Pick nosh pa. Ampulalarda No-shpa: inyeksiyaların istifadəsi üçün göstərişlər, əzələdaxili inyeksiya üçün göstərişlər və əks göstərişlər. Enjeksiyonlarda No-shpa: istifadə üçün təlimat

No-shpa tanınmış, zamanla sınaqdan keçirilmiş bir dərmandır. Demək olar ki, bütün ev ilk yardım dəstlərində bu dərman var. Çox vaxt valideynlər bu dərmanı kiçik uşaqlara verməkdən qorxurlar. Axı, istifadəyə dair rəsmi təlimatlarda deyilir ki, dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlara verilməməlidir. Hansı hallarda uşaqlar üçün No-shpa daha erkən yaşdan təyin edilir və necə işləyir?

No-shpa, insanın daxili orqanlarının və qan damarlarının əzələ toxumasına təsirli təsir göstərən bir antispazmodikdir. Dərman qan dövran edən damarları genişləndirərkən əzələ tonunu rahatlaşdırır.

Əsas maddə drotaverindir. Məhz o, aydın bir antispazmodik təsir göstərir. Dərman qəbul etdikdən sonra qan dövranı normallaşır, bütün orqanlar və toxumalar əlavə olaraq oksigenlə doyurulur. Bu vəziyyətdə ağrılı spazmlar əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə yox olur.

Dərman aşağıdakı növlərə aiddir:

• Tablet forması;
• oval kapsullar;
• Maye maddə ilə ampula.

No-shpa tabletlərini qəbul etdikdən sonra, uşaqlarda təsir bir saat ərzində baş verir. Dərmanın əzələdaxili tətbiqi daha sürətli hərəkət edir - 20 dəqiqədən sonra.

Vacibdir! No-shpa inyeksiya məhlulu 18 yaşdan kiçik şəxslərə verilməməlidir.

Həkim uşaqlar üçün No-shpa nə vaxt təyin edə bilər?

6 yaşdan kiçik uşaqlara çox diqqətlə dərman verilməlidir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi olan drotaverinin süni şəkildə sintez edildiyini bilmək vacibdir. Başqa sözlə, bu maddə təbii tərkib hissəsi deyil. Buna görə də, No-shpa olan uşaqlarda simptomların müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi baş verməlidir.

Dərman əla antispazmodikdir, lakin analgin və bənzər dərmanlar kimi analjezik təsir göstərmir. Dərman müəyyən əks göstərişlərə malikdir, bu da uşaqları müalicə edərkən nəzərə alınmalıdır.

Adətən dərman kiçik xəstələrə belə hallarda təyin edilir:

1. : soyuq ətraflarla yüksək temperatur. Bu vəziyyətdə No-shpa vazospazmı aradan qaldıra, qan damarlarını genişləndirə, qan dövranını yaxşılaşdıra bilər;
2. Şiddətli öskürəyə səbəb olan və ya stenozla spazmlar;
3. baş ağrısına səbəb olan spazmlar;
4. bağırsaq və ya böyrək kolikası;
5. Həddindən artıq ağrılı qaz meydana gəlməsi;
6. Piyelit ilə hamar əzələlərin spazmı;
7. Kolit və ya qastritdə spazmlar.

Vacibdir! No-shpa yalnız simptomatik təsir göstərir, yəni ağrıya səbəb olan spazmı aradan qaldırır, ancaq spazmın səbəbini müalicə etmir. Buna görə də, No-shpa əsas dərmanla birlikdə təyin edilməli olan bir köməkçidir.

Əks göstərişlər

Gənc uşaqların müalicəsi üçün Nosh-pa mümkün əks göstərişləri nəzərə alaraq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Dərman uşaqlara belə hallarda verilməməlidir:

1. 1 yaşa qədər uşaq yaşı;
2. Uşaqda qan təzyiqinin azalması;
3. Drotaverinin uşaq orqanizminə fərdi dözümsüzlük;
4. Bronxial astma;
5. Damar xəstəliyi (ateroskleroz);
6. körpə şübhəsi;
7. appendisit şübhəsi;
8. Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.

Vacibdir! Bəzi hallarda, həkim kəskin spazmolitik ağrı və ya ağ atəş üçün 1 yaşdan kiçik bir körpə üçün bir neçə damcı No-Shpa ampulünü təyin edə bilər.

Dərmanı qəbul etdikdən sonra uşaq bəzi yan təsirlərlə qarşılaşa bilər:

1. Həzmsizlik. Uşaq dərman qəbul etdikdən bir müddət sonra, tez-tez qusma ilə müşayiət olunan ürək bulanması ola bilər. Bu da mümkündür həzmsizlik, qəbizlik, qazların ayrılmasının artması.
2. Ürək-damar sistemi tərəfdən, dərman qəbul etdikdən sonra problemlər nadirdir. Ancaq bir uşaqda taxikardiya və ya yuxululuq və letarji ilə ifadə olunan təzyiqin kəskin azalması varsa, dərman dayandırılmalıdır.
3. No-shpa bir uşaqda başgicəllənmə və yuxusuzluğa səbəb ola bilər. Belə hallarda dərmanın istifadəsindən də imtina etmək lazımdır.
4. Allergiya. No-shpa nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb olur, lakin bəzən körpə hapşırma, bədəndə bir döküntü ola bilər.

Yan təsirlər halında, dərman qəbul etməyi dərhal dayandırmaq tövsiyə olunur.

Uşaqlar üçün dərmanların dozası

Pediatriyada dərman bir yaşına çatmış uşaqlara təyin edilir. Dərmanın 1 yaşa qədər uşaqlarda istifadəsi ürək-damar sistemini poza bilər. Ancaq bəzən dərman yenidoğulmuşlara kiçik dozalarda təyin edilir. Dərman körpələrdə spazmları və kolikanı effektiv şəkildə aradan qaldırır. Əgər uşaq ana südü ilə qidalanırsa, ananın qidalanmadan əvvəl 1 tablet No-shpa qəbul etməsi kifayətdir. Ana südü ilə aktiv aktiv maddə minimal miqdarda yenidoğanın bədəninə daxil olur, ağrıları, spazmı və kolikanı aradan qaldırır. Süni qidalanma ilə körpəyə həkim tərəfindən təyin edilmiş, qaynadılmış suda həll olunan ciddi şəkildə müəyyən edilmiş dərman dozasını verməyə icazə verilir.

Uşağa verilməli olan dərmanın miqdarı iki amildən asılıdır: No-shpa dərmanının buraxılma forması və uşağın yaşı.

1. 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlar. Adətən, bu yaş qrupuna dərman həddindən artıq ehtiyatla, vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-6 dəfə 1/3 tablet təyin edilir. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa dərmanının qəbulu gündə 2 tabletdən çox olmamalıdır;
2. 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-8 dəfə 1/2 tablet. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa dərmanının qəbulu gündə 4 tabletdən çox olmamalıdır;
3. 12 yaşdan yuxarı uşaqlar. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq gündə 3-5 dəfə 1 tablet. Bu qrupdakı uşaqlar üçün No-shpa dərmanının qəbulu gündə 5 tabletdən çox olmamalıdır.

No-shpa müxtəlif spazmları aradan qaldıran təsirli bir vasitədir. Körpələri müalicə etmək üçün bu dərmanı həddindən artıq ehtiyatla və yalnız zəruri hallarda istifadə edin. 6 yaşından etibarən uşaqlara No-shpa dərmanı qorxmadan verilə bilər. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, uşağa iki gündən çox olmayan bir həkim resepti olmadan dərman vermək mümkündür.

Unutmayın ki, yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər, ixtisaslı həkimin məsləhətləşməsi və diaqnozu olmadan öz-özünə dərman verməyin.

Dərmanın tibbi istifadəsi üçün göstərişlər

No-shpa

Ticarət adı

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Drotaverin

Dozaj forması

Enjeksiyon üçün məhlul 40 mq/2 ml

Qarışıq

2 ml məhlulun tərkibində:

aktiv maddə- drotaverin hidroxlorid 40,0 mq

Köməkçi maddələr: natrium metabisulfit, etanol 96%, inyeksiya üçün su.

Təsvir

Şəffaf yaşılımtıl-sarı maye.

Farmakoterapevtik qrup

Mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqlarının müalicəsi üçün dərmanlar.

Papaverin və onun törəmələri. Drotaverin.

ATX kodu A03AD02

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Drotaverin həm oral, həm də parenteral tətbiqdən sonra sürətlə sorulur. Plazma albuminlərinə (95-98%), alfa və beta-qlobulinlərə yüksək dərəcədə bağlanır.

Qan zərdabında maksimum konsentrasiyası ağızdan tətbiq edildikdən 45-60 dəqiqə sonra əldə edilir.

İlk keçid metabolizmindən sonra qəbul edilən drotaverin dozasının 65% -i dəyişməz şəkildə sistem dövranına daxil olur.

Drotaverin qaraciyərdə metabolizə olunur, onun bioloji yarı ömrü 8-10 saatdır. 72 saat ərzində dərman bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric olur, təxminən 50% sidiklə, təxminən 30% isə nəcislə xaric olur. Drotaverin əsasən metabolitlər şəklində xaric olur, sidikdə dərmanın dəyişməmiş forması aşkar edilmir.

Farmakodinamikası

No-shpa, hamar əzələlərə birbaşa antispazmodik təsir göstərən izokinolin törəməsidir. Fosfodiesteraza fermentinin inhibəsi və sonradan cAMP səviyyələrinin artması dərmanın təsir mexanizmində müəyyənedici amillərdir və miyozin kinaz yüngül zəncirinin (MLKM) inaktivasiyası yolu ilə hamar əzələlərin rahatlamasına gətirib çıxarır.

No-shpa, fosfodiesteraza (PDE) IV fermentini inhibə edir in vitro PDE III və PDE V izoenzimlərinin inhibisyonu olmadan.Praktikada PDE IV hamar əzələlərin yığılma qabiliyyətinin azaldılmasında mühüm rol oynayır; bu baxımdan, selektiv PDE IV inhibitorları hiperkinetik pozğunluqların və mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spastik vəziyyəti ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində faydalı ola bilər. PDE III fermenti miokard və damarların hamar əzələ hüceyrələrində cAMP-ni hidroliz edir; bu, drotaverinin ciddi ürək-damar yan təsirlərinə səbəb olmayan və ürək-damar sisteminə açıq bir terapevtik təsir göstərməyən effektiv antispazmodik olduğunu izah edir.

No-spa həm nevrogen, həm də əzələ mənşəli hamar əzələlərin spazmları üçün effektivdir. Vegetativ innervasiyanın növündən asılı olmayaraq, No-spa mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının, genitouriya sisteminin və qan damarlarının hamar əzələlərinə eyni təsir göstərir. Damar genişləndirici təsirinə görə toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

No-shpa dərmanının təsiri papaverindən daha güclüdür və udma daha sürətli və daha tamdır, qan serum zülallarına daha az bağlanır. Ho-spaÒ-nın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, papaverinin parenteral tətbiqindən sonra müşahidə olunan tənəffüs sisteminə stimullaşdırıcı əlavə təsir göstərmir.

İstifadəyə göstərişlər

c hamar əzələ spazmlarısaat xəstəlikləröd yolları: xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit

c sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları: nefrolitiaz, uretrolitiyaz, pielit, sistit, sidik kisəsi tenezmi

Adjuvan terapiya olaraq (xəstə həb qəbul edə bilmədikdə):

mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spazmları ilə: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qastrit, ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit

ginekoloji xəstəliklərdə: dismenoreya (ağrılı menstruasiya)

Dozaj və tətbiqi

Böyüklər: adi doza gündə 40-240 mq (1-3 dozaya bölünür) IM.

Nefrolitiaz və ya xolelitiyazda kəskin kolikanı aradan qaldırmaq üçün: 40-80 mq IV.

Yan təsirlər

Rkaustik olaraq

- baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq

- ürəkbulanma, şiddətli qəbizlik

Sürətli ürək dərəcəsi, aşağı qan təzyiqi

Allergik reaksiyalar (angioödem, ürtiker, döküntü, qaşınma).

Enjeksiyon yerində reaksiyalar

Tezlik naməlum

Enjeksiyonla müalicə olunan xəstələrdə ölümcül və ölümcül olmayan anafilaktik şok bildirilmişdir.

Əks göstərişlər

Aktiv maddəyə və ya preparatın hər hansı köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq

Natrium bisulfitə qarşı yüksək həssaslıq

Şiddətli qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı

Şiddətli ürək çatışmazlığı (aşağı ürək çıxışı sindromu)

18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Papaverin kimi fosfodiesteraz inhibitorları levodopanın antiparkinson təsirini azaldır. Buna görə də, No-shpy-nin levodopa ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə tremor və sərtlik arta bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Uşaqların iştirakı ilə klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

Hipotenziya ilə dərmanın istifadəsi artan ehtiyatlılıq tələb edir. Dərmanın venadaxili yeridilməsi zamanı kollaps riski səbəbindən xəstə yalnız uzanmış vəziyyətdə olmalıdır.

Dərmanın tərkibində allergik reaksiyalara, o cümlədən həssas şəxslərdə, xüsusən bronxial astması və ya allergik reaksiya tarixi olan şəxslərdə anafilaktik simptomlar və bronxospazma səbəb ola bilən natrium bisulfit var.

Natrium bisulfitə yüksək həssaslığı olan xəstələrə inyeksiya edilməməlidir (bax "Əks göstərişlər").

Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi xüsusi diqqət tələb edir.

Hamiləlik və laktasiya dövrü

Dərmanı şifahi olaraq qəbul edən insanlarda retrospektiv klinik tədqiqatlar apararkən və preklinik tədqiqatlarda nə teratogen, nə də embriotoksik təsirlər göstərilməmişdir. Ancaq hamiləlik dövründə dərman istifadəsi artan ehtiyatlılıq tələb edir. Doğuş zamanı Drotaverin istifadə edilməməlidir.

Drotaverinin ana südünə keçməsi preklinik tədqiqatlarda öyrənilməmişdir. Nəticədə, ana südü zamanı dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Terapevtik dozaları parenteral olaraq, xüsusən venadaxili olaraq təyin edərkən xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir ki, onlar avtomobil və ya digər mexanizmləri idarə etmək kimi potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlidirlər.

Aşırı doza

Drotaverinin həddindən artıq dozası halları bildirilməmişdir. Doza həddinin aşılması halında xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, simptomatik və dəstəkləyici müalicə aparmaq tövsiyə olunur.

Buraxılış forması və qablaşdırma

2 ml dərman bir qırılma nöqtəsi olan qəhvəyi şüşə ampulalara yerləşdirilir.

Ampulalar öz-özünə yapışan kağızla etiketlənir.

5 ampul polivinilxlorid plyonkadan hazırlanmış blister qablaşdırmada.

1 və ya 5 blister qablaşdırma tibbi istifadəsi üçün dövlət və rus dillərində olan təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti

İşıqdan qorunan yerdə 15 °C-dən 25 °C-ə qədər temperaturda saxlamaq üçün.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Raf ömrü

Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reseptlə

İstehsalçı

HINOIN Əczaçılıq və Kimya Məhsulları Zavodu QSC, Macarıstan

Məkan ünvanı: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Macarıstan

Qeydiyyat şəhadətnaməsi sahibi

sanofi-aventis QSC, Macarıstan

Qazaxıstan Respublikası ərazisində məhsulların (malların) keyfiyyəti ilə bağlı istehlakçılardan iddiaları qəbul edən təşkilatın ünvanı

| spa yoxdur

Analoqlar (generiklər, sinonimlər)

Bespa, Bioshpa, Doverin, Dolce, Dolce-40, Droverin, Drospa Forte, Drotaverin, Drotaverin hidroklorid, Paraverin, Penta-Next, Ple-Spa, Spazmalqon effekti, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet Forte, Spazoverin, Spakovin, Unipaz

Resept (beynəlxalq)

Rep.: Tab. "No-spa" 0.04 №20
D.S. 1 tab. 3 r / gün.

Rep: Sol. Qeyri-span 2-2 ml
D.t.d. Amperdə №5.
S.: Doğuşun ilk mərhələsində 2 ml IM.

Resept (Rusiya)

Rp.: Drotaverini 0, 04

D.t. d. 30 nömrəli tab.

S. 1 nişan. gündə 3 dəfə.

Aktiv maddə

Drotaverin (Drotaverin)

farmakoloji təsir göstərir

Miyotrop antispazmodik, izokinolin törəməsi. Hamar əzələlərə birbaşa antispazmodik təsir göstərir. Fosfodiesteraza 4 (PDE4) fermentinin inhibəsi və sonra cAMP konsentrasiyasının artması dərmanın təsir mexanizmində müəyyənedici amillərdir və miyozin kinazın (MLKM) yüngül zəncirinin inaktivasiyası ilə hamar əzələlərin rahatlamasına səbəb olur.

No-shpa, PDE3 və PDE5 izoenzimlərini inhibə etmədən PDE4-ü in vitro inhibə edir. PDE4 hamar əzələlərin kontraktilliyini azaltmaqda mühüm rol oynayır. Buna görə də, selektiv PDE4 inhibitorları hiperkinetik pozğunluqların və mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spastik vəziyyəti ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində təsirli ola bilər.
PDE3 izoenzimi miokard və damarların hamar əzələ hüceyrələrində cAMP-ni hidroliz edir; bu, drotaverinin ciddi ürək-damar yan təsirlərinə səbəb olmayan və ürək-damar sisteminə açıq bir terapevtik təsir göstərməyən effektiv antispazmodik olduğunu izah edir.

No-shpa dərmanı həm sinir, həm də əzələ etiologiyasının hamar əzələlərinin spazmlarında təsirli olur. Avtonom innervasiyanın növündən asılı olmayaraq, drotaverin mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının, genitouriya sisteminin və qan damarlarının hamar əzələlərinə eyni təsir göstərir. Vazodilatlayıcı təsirinə görə dərman toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

No-shpa dərmanının təsiri papaverindən daha güclüdür (drotaverinin udulması daha sürətli və daha tam, plazma zülallarına daha az açıq şəkildə bağlanır). Drotaverinin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, papaverinin parenteral tətbiqindən sonra müşahidə olunan tənəffüs sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərmir.

Tətbiq üsulu

Böyüklər üçün:

Böyüklər. 1-2 tablet. gündə 2-3 dəfə bir dəfə. Maksimum gündəlik doza 6 tabletdir. (240 mq-a uyğundur)
Uşaqlar üçün:

6-12 yaşlı uşaqlar üçün, 1 tab. gündə 1-2 dəfə bir dəfə. Maksimum gündəlik doza 2 tabletdir. (80 mq-a uyğundur).

12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 1 tab. bir dəfə gündə 1-4 dəfə və ya 2 tablet. gündə 1-2 dəfə bir dəfə. Maksimum gündəlik doza 4 tabletdir. (160 mq-a uyğundur).

Göstərişlər

- öd yollarının xəstəliklərində hamar əzələlərin spazmları: xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit;
- sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları: nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sistit, sidik kisəsi tenezmi.

Ağızdan və ya parenteral istifadə üçün köməkçi terapiya olaraq (oral tətbiq etmək mümkün olmadıqda):

- mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spazmları: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qastrit, ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit;
- qıcıqlanmış bağırsaq sindromunda qəbizlik və yastığa malik spastik kolit (oral qəbul üçün);
- gərginlik baş ağrıları (oral tətbiq üçün);
- ginekoloji xəstəliklərdə: dismenoreya.

Əks göstərişlər

- ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;

- ağır ürək çatışmazlığı (aşağı ürək çıxışı sindromu);

- 6 yaşa qədər uşaq yaşı;

- ana südü ilə qidalanma müddəti (klinik məlumatlar mövcud deyil);

- irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu;

- Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Ehtiyatla, dərman arterial hipotenziya üçün, hamiləlik dövründə, uşaqlarda istifadə edilməlidir.

Yan təsirlər

- Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq.

DİQQƏT!

Baxdığınız səhifədəki məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılıb və heç bir şəkildə özünü müalicə etməyi təşviq etmir. Resurs tibb işçilərini müəyyən dərman vasitələri haqqında əlavə məlumatlarla tanış etmək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq üçün nəzərdə tutulub. "" Dərmanının istifadəsi mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın tətbiqi və dozası ilə bağlı tövsiyələrini təmin edir.

Tabletlər - 1 tab.:

• aktiv maddə: drotaverin hidroxlorid - 40 mq;
• köməkçi maddələr: maqnezium stearat - 3 mq, talk - 4 mq, povidon - 6 mq, qarğıdalı nişastası - 35 mq, laktoza monohidrat - 52 mq.

Tabletlər 40 mq.

PVC/alüminium blisterdə 6, 10, 12, 20 və ya 24 tablet.

1, 2, 4 və ya 5 blister 6 tabletdən istifadə üçün təlimatlarla birlikdə karton qutuda.

10 tabletdən ibarət 3 blister karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə.

12 tabletdən ibarət 2 blister karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə.

20 və ya 24 tabletdən ibarət 1 blister karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə.

10 tablet alüminium/alüminium blisterdə (polimerlə laminasiya olunmuş).

2 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.

Polietilen tıxaclı, parça dispenserlə təchiz edilmiş polipropilendən hazırlanmış flakonda 60 tablet.

100 tablet polietilen tıxaclı polipropilen şüşədə.

1 şüşə istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuda.

Dozaj formasının təsviri

Sarımtıl və ya narıncı rəngli dairəvi, bikonveks tabletlər, bir tərəfində spa həkk olunub.

farmakoloji təsir göstərir

Antispazmodik.

Farmakokinetikası

Absorbsiya: Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drotaverin sürətlə və tamamilə sorulur. Presistem metabolizmindən sonra qəbul edilən drotaverin dozasının 65%-i sistemli qan dövranına daxil olur. Maksimum plazma konsentrasiyası (Cmax) 45-60 dəqiqə ərzində əldə edilir.

Paylanma

In vitro drotaverin plazma zülalları ilə (95-98%), xüsusilə albumin və γ və β-qlobulinlərlə yüksək əlaqəyə malikdir.

Drotaverin bütün toxumalarda bərabər paylanır, hamar əzələ hüceyrələrinə nüfuz edir. Qan-beyin baryerinə nüfuz etmir. Drotaverin və/və ya onun metabolitləri plasental maneəni bir qədər keçə bilər.

Metabolizm

İnsanlarda drotaverin qaraciyərdə O-deetilləşmə yolu ilə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Onun metabolitləri qlükuron turşusu ilə sürətlə birləşir.

Əsas metabolit 4-deetildrotaverindir, bundan əlavə 6-deetildrotaverin və 4-deetildrotaverin də müəyyən edilmişdir.

yetişdirmə

İnsanlarda drotaverinin farmakokinetikasını qiymətləndirmək üçün iki kameralı riyazi model istifadə edilmişdir. Plazma radioaktivliyinin terminal yarımxaricolma dövrü 16 saat təşkil etmişdir.

72 saat ərzində drotaverin bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric olur. Drotaverinin 50% -dən çoxu böyrəklər tərəfindən və təxminən 30% -i mədə-bağırsaq traktından (safra ilə ifraz) xaric edilir. Drotaverin əsasən metabolitlər şəklində xaric olur, sidikdə dəyişməmiş drotaverin tapılmır.

Farmakodinamikası

Drotaverin, fosfodiesteraz (PDE) fermentini inhibə edərək hamar əzələlərə güclü antispazmodik təsir göstərən izokinolin törəməsidir. Fosfodiesteraza fermenti siklik adenozin monofosfatın (cAMP) adenozin monofosfata (AMP) hidrolizi üçün lazımdır. Fosfodiesteraz fermentinin inhibəsi cAMP konsentrasiyasının artmasına səbəb olur; Bu, aşağıdakı kaskad reaksiyasını tetikler: cAMP-nin yüksək konsentrasiyası miyozin yüngül zəncirli kinazanın (MLCK) cAMP-dən asılı fosforlaşmasını aktivləşdirir. MLCK-nin fosforilasiyası onun Ca2+-kalmodulin kompleksinə yaxınlığının azalmasına gətirib çıxarır ki, bunun nəticəsində MLCK-nın təsirsizləşdirilmiş forması əzələlərin rahatlamasını dəstəkləyir. cAMP də təsir edir. Ca2+ ionunun hüceyrədənkənar boşluğa və sarkoplazmatik retikuluma daşınmasının stimullaşdırılması səbəbindən Ca2+ ionunun sitozolik konsentrasiyası. Drotaverinin cAMP vasitəsilə Ca2+ ionlarının konsentrasiyasını azaldan bu təsiri drotaverinin Ca2+ ilə bağlı antaqonist təsirini izah edir.

In vitro şəraitdə drotaverin PDE III və PDE V izoenzimlərini inhibə etmədən PDE IV izoenzimini inhibə edir.Buna görə də drotaverinin effektivliyi toxumalarda FDE IV-ün konsentrasiyasından asılıdır, onun tərkibi müxtəlif toxumalarda dəyişir. PDE IV hamar əzələlərin kontraktil fəaliyyətini boğmaq üçün ən vacibdir və buna görə də PDE IV-nin selektiv inhibəsi hiperkinetik diskineziyaların və mədə-bağırsaq traktının spastik vəziyyəti ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün faydalı ola bilər. Miyokardda və damarların hamar əzələlərində cAMP-nin hidrolizi əsasən PDE III izoenziminin köməyi ilə baş verir ki, bu da yüksək antispazmodik fəaliyyətlə drotaverinin ürəyə və qan damarlarına ciddi yan təsirlərinin olmadığını və ürək-damar sisteminə açıq təsir göstərdiyini izah edir. .

Drotaverin həm nevrogen, həm də əzələ mənşəli hamar əzələlərin spazmlarında təsirli olur. Avtonom, innervasiya növündən asılı olmayaraq, drotaverin mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının və genitouriya sisteminin hamar əzələlərini rahatlaşdırır.

No-shpa istifadə üçün göstərişlər

Safra yollarının xəstəliklərində hamar əzələlərin spazmları: xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit.

Sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları: nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sistit, sidik kisəsinin spazmları.

Köməkçi terapiya kimi

Mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin spazmları ilə: mədə xorası, mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri, qastrit / ürək və pilorus spazmları, enterit, kolit, spastik, qəbizlik ilə kolit və xəstəlikləri istisna etdikdən sonra meteorizmlə müşayiət olunan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu "kəskin qarın" sindromu (appendisit, peritonit, xora perforasiyası, kəskin pankreatit və s.).

Gərginlik baş ağrıları üçün.

Dismenoreya ilə.

No-shpa istifadəsinə əks göstərişlər

Aktiv maddəyə və ya preparatın hər hansı köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

Şiddətli qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.

Şiddətli ürək çatışmazlığı (aşağı ürək çıxışı sindromu).

6 yaşa qədər uşaq yaşı.

Emzirmə dövrü (klinik məlumatların olmaması).

Nadir irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu (formulada laktoza olması səbəbindən).

Ehtiyatla: arterial hipotenziya ilə; uşaqlarda (istifadə ilə bağlı klinik təcrübənin olmaması); hamilə qadınlarda.

No-shpa Hamiləlik və uşaqlar zamanı istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya

Heyvanlar üzərində aparılan reproduktiv tədqiqatlar və drotaverinin klinik istifadəsinə dair retrospektiv məlumatlar göstərdiyi kimi, hamiləlik dövründə drotaverinin istifadəsi heç bir teratogen və ya embriotoksik təsir göstərməmişdir. Buna baxmayaraq, dərmanı hamiləlik dövründə istifadə edərkən, ana üçün potensial fayda və döl üçün mümkün risk əlaqələndirilməlidir.

Lazımi klinik məlumatların olmaması səbəbindən laktasiya dövründə təyin etmək tövsiyə edilmir.

No-shpa yan təsirləri

Aşağıda klinik tədqiqatlarda müşahidə edilən, sistemlərə, orqanlara bölünən, aşağıdakı dərəcələrə uyğun olaraq baş vermə tezliyini göstərən mənfi reaksiyalar verilmişdir: çox tez-tez (> 10%), tez-tez (> 1%, 0.1%, 0.01% ,

Ürək-damar sistemindən: Nadir hallarda - ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin azalması.

Sinir sistemindən: Nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq.

Mədə-bağırsaq traktından: Nadir - ürəkbulanma, qəbizlik

İmmunitet sistemindən: Nadir - allergik reaksiyalar (angionevrotik ödem; ürtiker; səpgi, qaşınma).

dərman qarşılıqlı təsiri

Levodopa ilə

Papaverin kimi fosfodiesteraz inhibitorları levodopanın antiparkinson təsirini azaldır. Drotaverin levodopa ilə eyni vaxtda təyin edildikdə, sərtlik və titrəmə artır.

Digər antispazmodiklərlə, o cümlədən m-antikolinerjiklərlə

Antispazmodik hərəkətin qarşılıqlı gücləndirilməsi.

Plazma zülallarına əhəmiyyətli dərəcədə bağlanan dərmanlar (80% -dən çox)

Drotaverin əhəmiyyətli dərəcədə plazma zülallarına, əsasən albuminlərə, γ- və β-qlobulinlərə bağlanır.

Drotaverinin plazma zülallarına əhəmiyyətli dərəcədə bağlanan dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi haqqında məlumat yoxdur, lakin onların drotaverin ilə zülal bağlanma səviyyəsində qarşılıqlı təsirinin hipotetik ehtimalı var (dərmanlardan birinin digəri ilə zülal bağından yerdəyişməsi və az güclü olan bir dərmanın qanında sərbəst fraksiya konsentrasiyasının artması; zülal ilə əlaqə), bu dərmanın farmakodinamik və / və ya toksik yan təsirləri riskini hipotetik olaraq artıra bilər.

No-shpa dozası

böyüklər

Adətən böyüklər üçün orta gündəlik doza 120-240 mq təşkil edir (gündəlik doza 2-3 dozaya bölünür). Maksimum tək doza 80 mq-dır. Maksimum gündəlik doza 240 mqdir.

Uşaqlarda drotaverinin istifadəsi ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.

Uşaqlara drotaverinin təyin edilməsi halında:

• 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün maksimum gündəlik doza 2 dozaya bölünərək 80 mq təşkil edir.
• - 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimal gündəlik doza 2-4 dozaya bölünərək 160 mq təşkil edir.

Həkimlə məsləhətləşmədən müalicə müddəti

Həkimlə məsləhətləşmədən dərman qəbul edərkən, dərman qəbulunun tövsiyə olunan müddəti adətən 1-2 gündür. Bu dövrdə ağrı sindromu azalmazsa, xəstə diaqnozu aydınlaşdırmaq və lazım olduqda terapiyanı dəyişdirmək üçün həkimə müraciət etməlidir. Drotaverinin köməkçi terapiya kimi istifadə edildiyi hallarda, həkimə müraciət etmədən müalicə müddəti daha uzun ola bilər (2-3 gün).

Parça dispenserlə təchiz olunmuş polietilen tıxaclı şüşədən istifadə edərkən: istifadə etməzdən əvvəl şüşənin yuxarı hissəsindən qoruyucu zolağı və şüşənin altından stikeri çıxarın. Şüşəni ovucunuzun içinə qoyun ki, altındakı dozaj dəliyi ovucunuza dəyməsin. Sonra flakonun yuxarı hissəsinə sıxın, bir tabletin altındakı dozaj dəliyindən düşməsinə səbəb olur.

Səmərəliliyin qiymətləndirilməsi metodu

Əgər xəstə öz xəstəliyinin əlamətlərini özünə yaxşı tanıdığı üçün asanlıqla diaqnoz qoya bilirsə, o zaman müalicənin effektivliyi, yəni ağrının yox olması da xəstə tərəfindən asanlıqla qiymətləndirilir. Maksimum tək doza qəbul etdikdən sonra bir neçə saat ərzində ağrının orta dərəcədə azalması və ya azalması müşahidə olunarsa və ya maksimum gündəlik dozanın qəbulundan sonra ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalmırsa, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Aşırı doza

Drotaverinin həddindən artıq dozası ürək aritmiyaları və keçiricilik pozğunluqları, o cümlədən ölümlə nəticələnə bilən budaqların tam bloklanması və ürəyin dayanması ilə əlaqələndirilmişdir.

Doza həddinin aşılması halında xəstələr həkim nəzarəti altında olmalıdırlar; və zəruri hallarda onlar qusma və ya mədə yuyulması da daxil olmaqla simptomatik və dəstəkləyici müalicə almalıdırlar.

Ehtiyat tədbirləri

No-shpa® 40 mq tabletlərdə 52 mq laktoza var. Laktoza qarşı dözümsüz insanlarda mədə-bağırsaq şikayətlərinə səbəb ola bilər. Bu forma laktoza çatışmazlığı, qalaktozemiya və ya pozulmuş qlükoza/qalaktoza udma sindromundan əziyyət çəkən xəstələr üçün qəbuledilməzdir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Terapevtik dozalarda şifahi olaraq qəbul edildikdə, drotaverin avtomobil idarə etmək və artan diqqət tələb edən işləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Hər hansı bir əlavə təsir yaranarsa, nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək məsələsinə fərdi yanaşma tələb olunur.

Dərmanı qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə halında, avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək kimi potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.

Qeydiyyat nömrəsi: P N011854/01.

Ticarət adı: No-shpa ®.

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı: drotaverin.

Dozaj forması: venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün həll.

Qarışıq
Bir ampula (2 ml) ehtiva edir:

aktiv maddə: drotaverin hidroxlorid - 40 mq;
Köməkçi maddələr: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 2,0 mq, etanol 96% - 132,0 mq, inyeksiya üçün su - 2,0 ml-ə qədər.

Təsvir:şəffaf yaşılımtıl-sarı maye.

Farmakoterapevtik qrup: antispazmodik.

ATX kodu: A03AD02.

Farmakoloji xüsusiyyətləri
Drotaverin, fosfodiesteraza (PDE) fermentini inhibə edərək hamar əzələlərə güclü antispazmodik təsir göstərən izokinolin törəməsidir. Fosfodiesteraza fermenti cAMP-nin AMP-yə hidrolizi üçün lazımdır. Fosfodiesteraza fermentinin inhibəsi c-AMP-nin konsentrasiyasının artmasına gətirib çıxarır ki, bu da aşağıdakı kaskad reaksiyasına səbəb olur: c-AMP-nin yüksək konsentrasiyası miozin yüngül zəncir kinazının (MLCK) c-AMP-dən asılı fosforlaşmasını aktivləşdirir. MLCK-nın fosforlaşması onun kalsium (Ca2+)-kalmodulin kompleksinə olan yaxınlığının azalmasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində MLCK-nın təsirsizləşdirilmiş forması əzələlərin rahatlamasını təmin edir. c-AMP, əlavə olaraq, hüceyrədənkənar boşluğa və sarkoplazmatik retikuluma Ca2+ nəqlini stimullaşdırmaqla sitozolik Ca2+ konsentrasiyasına təsir göstərir. Drotaverinin cAMP vasitəsilə Ca2+ konsentrasiyasını azaldan bu təsiri drotaverinin Ca2+ ilə bağlı antaqonist təsirini izah edir.

In vitro drotaverin PDE-3 və PDE-5 izoenzimlərini inhibə etmədən PDE-4 izoenzimini inhibə edir. Buna görə də, drotaverinin effektivliyi toxumalarda PDE-4 konsentrasiyasından asılıdır, tərkibi müxtəlif toxumalarda dəyişir. PDE-4 hamar əzələlərin kontraktil fəaliyyətini boğmaq üçün ən vacibdir və buna görə də PDE-4-ün selektiv inhibəsi hiperkinetik diskineziyaların və mədə-bağırsaq traktının spastik vəziyyəti ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün faydalı ola bilər.

Miyokardda və damarların hamar əzələlərində cAMP-nin hidrolizi əsasən PDE-3 izoenziminin köməyi ilə baş verir ki, bu da yüksək antispazmodik fəaliyyətlə drotaverinin ürək və qan damarlarına ciddi yan təsirlərinin olmadığını və ürək-damar sisteminə açıq təsir göstərdiyini izah edir. sistemi.

Drotaverin həm nevrogen, həm də əzələ mənşəli hamar əzələlərin spazmlarında təsirli olur. Avtonom innervasiyanın növündən asılı olmayaraq, drotaverin mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının və genitouriya sisteminin hamar əzələlərinə rahatlaşdırıcı təsir göstərir.

Farmakokinetikası
Drotaverin və/və ya onun metabolitləri plasental maneəni bir qədər keçə bilər.

In vitro - drotaverin plazma zülalları ilə (95-97%), xüsusilə albumin, y və p-qlobuminlər, həmçinin a-HDL (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) ilə yüksək əlaqəyə malikdir.

İnsanlarda drotaverin demək olar ki, tamamilə O-deetilyasiya yolu ilə metabolizə olunur. Onun metabolitləri qlükuron turşusu ilə sürətlə birləşir. Əsas metabolit 4"-deetildrotaverindir, bundan əlavə, 6-deetildrotaverin və 4"-deetildrotaveraldin müəyyən edilmişdir.

İnsanlarda drotaverinin farmakokinetikasını qiymətləndirmək üçün iki kameralı riyazi model istifadə edilmişdir. Plazma radioaktivliyinin terminal yarımxaricolma dövrü 16 saat təşkil etmişdir.

Yarımxaricolma dövrü 8-10 saatdır.

72 saat ərzində bədəndən demək olar ki, tamamilə xaric edilir, 50% -dən çoxu böyrəklər (əsasən metabolitlər şəklində) və təxminən 30% -i bağırsaqlar vasitəsilə. Sidikdə dəyişməmiş drotaverin aşkar edilmir.

İstifadəyə göstərişlər

• Safra yollarının xəstəlikləri ilə əlaqəli hamar əzələlərin spazmları: xolesistolitiaz, xolangiolitiaz, xolesistit, perixolesistit, xolangit, papillit.
• Sidik yollarının hamar əzələlərinin spazmları: nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, sistit, sidik kisəsi tenezmi.

Adjuvan terapiya kimi (tablet formasından istifadə etmək mümkün olmadıqda)

• Mədə-bağırsaq mənşəli hamar əzələlərin spazmları ilə: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qastrit, ürək və pilorusun spazmları, enterit, kolit.
• Ginekoloji xəstəliklərdə: dismenoreya.

Əks göstərişlər

• Aktiv maddəyə və ya preparatın hər hansı köməkçi maddələrinə qarşı yüksək həssaslıq.
• Natrium disulfitə qarşı yüksək həssaslıq (“Xüsusi göstərişlər” bölməsinə baxın).
• Şiddətli qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.
• Şiddətli xroniki ürək çatışmazlığı.
• Uşaqların yaşı (uşaqlarda drotaverinin istifadəsi klinik tədqiqatlarda öyrənilməmişdir).
• ana südü ilə qidalanma dövrü.

Diqqətlə
Arterial hipotenziya ilə (yıxılma təhlükəsi, "Xüsusi təlimatlar" bölməsinə baxın).
Hamilə qadınlarda ("Hamiləlik və laktasiya" bölməsinə baxın).

Hamiləlik və laktasiya dövrü
Heyvanlarda reproduktiv toksikliyə dair tədqiqatlar və klinik məlumatların retrospektiv tədqiqatları göstərdiyi kimi, hamiləlik dövründə drotaverinin istifadəsi heç bir teratogen və ya embriotoksik təsir göstərməmişdir. Buna baxmayaraq, hamilə qadınlara drotaverin təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır və o, yalnız ana üçün potensial fayda döl üçün potensial riskdən daha çox olduğu hallarda, hamilə qadınlarda No-shpa ® enjeksiyon dozaj formasını təyin edərkən istifadə edilməlidir. qadınlardan çəkinmək lazımdır.
Dərman doğuş zamanı istifadə edilməməlidir (postpartum atonik qanaxma riski).
Laktasiya dövründə lazımi klinik məlumatların olmaması səbəbindən dərmanı təyin etmək tövsiyə edilmir.

Dozaj və tətbiqi
böyüklər
Gündəlik orta doza əzələdaxili olaraq 40-240 mq drotaverin hidroxloriddir (gündə 1-3 dozaya bölünür).
Kəskin kolikada (böyrək və ya öd daşı) - yavaş-yavaş venadaxili 40-80 mq (idarə müddəti təxminən 30 saniyədir).

Yan təsir
Aşağıdakılar klinik tədqiqatlarda müşahidə edilən mənfi reaksiyalar orqan sistemləri üzrə aşağıdakı dərəcələrə uyğun olaraq baş vermə tezliyinin göstəricisi ilə bölünür: çox tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1% və<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Ürək-damar sistemi tərəfdən
Nadir hallarda: ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin azalması.

Sinir sisteminin tərəfdən
Nadir hallarda: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq.

Mədə-bağırsaq traktından
Nadir hallarda: ürəkbulanma, qəbizlik.

İmmunitet sistemindən
Nadir hallarda: allergik reaksiyalar (anjiyoödem, ürtiker, səpgi, qaşınma) (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).

naməlum tezlik
Dərmanı istifadə edərkən, ölümcül və ölümcül olmayan nəticə ilə anafilaktik şokun inkişafı bildirildi.

Yerli reaksiyalar
Nadir hallarda: enjeksiyon yerində reaksiyalar.

Aşırı doza
Drotaverinin həddindən artıq dozası ürək aritmiyaları və keçiricilik pozğunluqları, o cümlədən ölümlə nəticələnə bilən budaqların tam bloklanması və ürəyin dayanması ilə əlaqələndirilmişdir.
Doza həddinin aşılması halında xəstələr ciddi tibbi nəzarət altında olmalı və bədənin əsas funksiyalarının saxlanmasına yönəlmiş simptomatik müalicə və müalicə almalıdırlar.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Levodopa ilə
Papaverin kimi fosfodiesteraza inhibitorları levodopanın antiparkinson təsirini zəiflədir. Drotaverin levodopa ilə eyni vaxtda təyin edildikdə, sərtlik və titrəmə artır.

Papaverin, bendazol və digər antispazmodiklərlə (m-antikolinerjiklər daxil olmaqla)
Drotaverin papaverin, bendazol və digər antispazmodiklərin, o cümlədən m-antikolinerjiklərin antispazmodik təsirini artırır.

Trisiklik antidepresanlar, quinidin və prokainamid ilə
Trisiklik antidepresanların, quinidin və prokainamidin səbəb olduğu hipotenziyanı artırır.

morfin ilə
Morfinin spazmogen aktivliyini azaldır.

Fenobarbital ilə
Fenobarbital drotaverinin antispazmodik təsirini gücləndirir.

Xüsusi Təlimatlar
Dərmanın tərkibinə həssas insanlarda, xüsusən də astma və ya allergik xəstəliklər tarixi olanlarda anafilaktik simptomlar və bronxospazm daxil olmaqla allergik tipli reaksiyalara səbəb ola bilən disulfit var. Disulfitə qarşı yüksək həssaslıq halında preparatın parenteral tətbiqindən çəkinmək lazımdır (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın).
Aşağı qan təzyiqi olan xəstələrdə drotaverinin venadaxili yeridilməsi ilə xəstə çökmə riski səbəbindən üfüqi vəziyyətdə olmalıdır.

Avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və diqqətin konsentrasiyasını və psixomotor reaksiyaların sürətini artırmağı tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.

Buraxılış forması
Venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul 20 mq/ml.
2 ml tünd şüşə ampulalar (hidrolitik sinif, I tip) qırılma nöqtəsi ilə.
5 ampul örtülməmiş plastik blister qablaşdırmada (pallet).
Bir karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə 1 və ya 5 altlıq.

Saxlama şəraiti
İşıqdan qorunan yerdə 15-25°C temperaturda saxlamaq üçün.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
5 il.
Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılış şərtləri
Reseptlə.

İstehsalçı
HINOIN Əczaçılıq və Kimya Məhsulları Zavodu QSC.
3510 Miskolc, Çanikveld, Macarıstan.

İstehlakçıların iddiaları Rusiyadakı ünvana göndərilməlidir:
125009, Moskva, küç. Tverskaya, 22.