Fiziologija perifernog nervnog sistema. Struktura perifernog dijela Osobine nervnih ćelija
1. Šta se odnosi na periferni nervni sistem? Kako i gdje nastaju kičmeni nervi i na koje se grane dijele?
Periferni nervni sistem je onaj deo NS-a koji povezuje GM i SM sa osetljivim aparatima – afektorima, kao i sa onim organima i aparatima koji na spoljašnju i unutrašnju stimulaciju reaguju adaptivnim reakcijama (pokret, lučenje žlezda) – efektorima.
PNS se sastoji od:
Nervi (debla, pleksusi, korijeni)
Nervni gangliji
Periferni završeci
Kičmeni nervi nastaju fuzijom zadnje i prednje grane, koje su anatomski i funkcionalno povezane sa svojim segmentima kičmene moždine preko ovih grana. Dakle, postoji 31 par s/m nerava.
S/m nervno deblo je podijeljeno na grane:
Prednja grana
zadnja grana
Meningealna grana
· Bijeli konektor
2. Stražnje grane s/m nerava: njihova zona inervacije i osobenosti distribucije?
Zadnja grana ima segmentnu strukturu. Stoga inervira dijelove tijela koji su zadržali segmentaciju: duboke mišiće leđa, vrata, kožu preko ovih područja.
Stražnje grane su mješovite, podijeljene na bočne i medijalne, njihov promjer je manji od prednjih grana. Izuzetak je: 1). stražnja grana I cervikalnog s / m živca (subokcipitalni živac) - motorna; 2). Zadnja grana II vratnog s/m živca je osjetljiva, veća od prednje.
3. Prednje grane s/m nerava: njihova zona inervacije i razlika od zadnjih?
Prednje grane nisu segmentirane, one inerviraju dijelove tijela koji su izgubili segmentaciju, formiraju pleksuse, grana je mješovita.
4. Zašto prednje grane s/m nerava formiraju pleksuse? Prednje grane kojih nerava ih ne formiraju? Zašto?
ODGOVOR: pleksusi nastaju jer prednje grane s/m nerava inerviraju nesegmentirana područja. Metamerizam zadržavaju samo prednje grane s/m nerava Th2-Th11 segmenata, imaju segmentnu strukturu, nazivaju se interkostalnim živcima.
5. Koje pleksuse poznajete? Njihova zona inervacije?
pleksus:
· Vrat. Od prednjih grana 4 gornja vratna s/m živca. Inervira kožu vrata, dijafragme, vratne mišiće.
· Rame. Prednje grane 4 donja vratna s/m živca. Inervira mišiće, kožu gornjih ekstremiteta, površne mišiće grudnog koša i leđa.
· Lumbalni pleksus. Prednje grane lumbalnih nerava. Inervira kožu, mišiće donjeg abdomena, bedara.
Sakralni pleksus. Formiran od sakralnih nerava
6. Kranijalni živci: po čemu se razlikuju od kičmenih nerava i na koje se grupe prema sastavu vlakana dijele?
CN - nervi koji se protežu iz mozga. Razlike od s/m nerava:
· Nemaju segmentnu strukturu, razlikuju se po funkciji, obliku, izlaznim tačkama.
· Različit sastav vlakana.
Prema sastavu vlakana razlikuju se 4 grupe:
ü Osjetljiva (1,2,8 para ChN)
ü Motor (3,4,6,11,12 para ChN)
ü Mješoviti (5,7,9,10 pari CHN)
ü Imaju plus vegetativna vlakna (3,7,9,10 pari CHN)
7. Od čega se sastoje periferni živci? Koje membrane vezivnog tkiva imaju? Šta je perineuralni prostor i koji je njegov značaj?
Nerv je dio nervnog sistema, koji je izdužena vrpca formirana od snopova nervnih vlakana i membrana vezivnog tkiva.
Imaju tri vrste membrana vezivnog tkiva:
Endoneuralna - m / y sa pojedinačnim nervnim vlaknima, formira odvojene snopove nervnih vlakana;
Perineurium - okružuje nekoliko snopova nervnih vlakana, formiran je od dvije ploče:
ü Visceralni
ü Parietal
Epineurijum - prisutan u najvećim nervima, bogat krvnim sudovima - hrani nerv, obezbeđuje kolateralnu cirkulaciju.
Između ploča postoji perineuralni prostor, imaju ga svi CN, SMN je diskutabilan, komunicira sa subarahnoidalnim prostorom, sadrži cerebrospinalnu tečnost. Od kliničkog značaja je napredovanje patogena bjesnila u ovom prostoru do GM i SM.
8. Šta je nervno vlakno? Njihova klasifikacija prema kalibru i brzini impulsa.
Nervno vlakno je proces nervne ćelije okružen omotačem lemocita.
Prema kalibru i brzini ponašanja dijele se na:
· Gr.A: debela mijelinska vlakna do 100 mikrona, v=10-120 m/s, formiraju somatske nerve.
· Gr.B: tanka mijelinska vlakna 1-3mkm, v=3-14m/s, formiraju pregangliol autonomne nerve.
· Gr.S: nemijelinizirana vlakna 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, formiraju postgangliolne autonomne nerve (do organa).
9. Intra-stem struktura nerava.
Pored činjenice da sastav živca može uključivati nervna vlakna različitih funkcija, okružena membranama vezivnog tkiva, a imaju perineuralni prostor, snopovi nervnih vlakana mogu se locirati na različite načine. Prema Sinelnikovu, razlikuju:
Vrsta kabla (vegetativni) - sva nervna vlakna idu paralelno;
· Tip mreže (somatski) - adaptivna funkcija, poseban oblik veza m/y sa snopovima nervnih vlakana.
10. Obrasci lokacije ekstraorganskih nerava.
Nervi su upareni i divergiraju simetrično u odnosu na centralni nervni sistem;
Najkraćim putem do organa stižu nervi, izuzev živaca onih organa koji se kreću u procesu svog razvoja, dok se nervi izdužuju i mijenjaju svoj put;
Nervi inerviraju mišiće iz onih segmenata koji odgovaraju miotomima mišićne anlage, ako se mišići pokreću, živci se produžuju.
Nervi prate velike arterije, vene, formirajući neurovaskularne snopove, nalaze se na zaštićenim mjestima.
11. Od čega zavise vrste grananja intraorganskih nerava? Koje vrste njih poznajete u mišićima različite strukture i funkcije?
Opcije za inervaciju mišića:
Glavni tip - male grane iz jednog velikog živca;
Svaki živac se sastoji od nervnih vlakana - provodnog aparata i školjki - potpornog okvira vezivnog tkiva.
Školjke
Adventitia. Adventicij je najgušća, vlaknasta vanjska ljuska.
Epinsvriy. Epineurijum je elastična, elastična membrana vezivnog tkiva koja se nalazi ispod adventcijuma.
Perineurium. Perineurijum je omotač koji se sastoji od 3-10 slojeva ćelija epitelioidnog tipa, vrlo otpornih na rastezanje, ali se lako kidaju kada se spajaju. Perineurijum dijeli nerv u snopove koji sadrže do 5000-10000 vlakana.
Endoneurijum. Predstavlja delikatan omotač koji razdvaja pojedinačna vlakna i male snopove. Istovremeno, djeluje kao krvno-moždana barijera.
Periferni nervi se mogu smatrati vrstom aksonskih kablova, omeđenih manje ili više složenim omotačima. Ovi kablovi su izrasline živih ćelija, a sami aksoni se neprekidno obnavljaju strujom molekula. Nervna vlakna koja čine nerv su procesi različitih neurona. Motorna vlakna su procesi motoneurona prednjih rogova kičmene moždine i jezgara moždanog stabla, osjetljiva vlakna su dendriti pseudo-unstolarnih neurona spinalnih ganglija, autonomna vlakna su aksoni neurona graničnog simpatičkog stabla.
Zasebno nervno vlakno sastoji se od stvarnog procesa neurona - aksijalnog cilindra i mijelinske ovojnice. Mijelinska ovojnica formirana je izraslinama Schwannove ćelijske membrane i ima fosfolipidni sastav, po čemu se periferna nervna vlakna razlikuju od CNS vlakana. gdje je mijelinska ovojnica formirana izraslinama oligodendrocita.
Opskrba nerva krvlju vrši se possentarno iz susjednih tkiva ili žila. Na površini živca formira se uzdužna mreža krvnih žila iz koje se mnoge perforirajuće grane protežu do unutarnjih struktura živca. S krvlju, glukozom, kisikom, niskomolekularni energetski supstrati ulaze u nervna vlakna, a produkti raspadanja se uklanjaju.
Za obavljanje funkcije provođenja živčanog vlakna potrebno je stalno održavati njegovu strukturu. Međutim, vlastite strukture koje vrše biosintezu nisu dovoljne da zadovolje plastične potrebe u procesima neurona. Stoga je glavna sinteza nastaje u tijelu neurona, nakon čega slijedi transport formiranih supstanci duž aksona.U znatno manjoj mjeri ovaj proces provode Schwannove ćelije uz daljnju tranziciju metabolita u aksijalni cilindar nervnog vlakna.
aksonalni transport.
Postoje brzi i spori tipovi kretanja tvari kroz vlakno.
Brzi ortogradni aksonalni transport odvija se brzinom od 200-400 mm dnevno i uglavnom je odgovoran za transport membranskih komponenti: fosfoligasa, lipoproteina i membranskih enzima. Retrogradni aksonalni transport osigurava kretanje dijelova membrane u suprotnom smjeru brzinom do 150-300 mm dnevno i njihovo nakupljanje oko jezgra u bliskoj vezi s lizosomima. Spor ortogradni aksonski transport se dešava brzinom od 1-4 mm dnevno i nosi rastvorljive proteine i elemente unutrašnjeg ćelijskog skela. Količina tvari koje se prenose sporim transportom mnogo je veća nego brzim transportom.
Bilo koja vrsta aksonskog transporta je energetski ovisan proces koji obavljaju kontraktilni proteini analozi aktina i mijelina u prisustvu makroerga i jona kalcija. Energetski supstrati i ioni ulaze u nervno vlakno zajedno s lokalnim protokom krvi.
Lokalna opskrba nerva krvlju je apsolutno neophodan uvjet za provedbu aksonalnog transporta.
Neurofiziologija prenosa impulsa:
Provođenje nervnog impulsa duž vlakna nastaje zbog širenja depolarizacijskog vala duž omotača procesa. Većina perifernih živaca, kroz svoja motorna i senzorna vlakna, obezbjeđuju provođenje impulsa brzinom do 50-60 m/s. Stvarni proces depolarizacije je prilično pasivan, dok se obnavljanje membranskog potencijala u mirovanju i sposobnosti provodljivosti odvija djelovanjem NA/K i Ca pumpi. Za njihov rad potreban je ATP, preduvjet za formiranje kojeg je prisustvo segmentnog krvotoka. Prestanak dotoka krvi u živac odmah blokira provođenje nervnog impulsa.
Semiotika neuropatija
Klinički simptomi koji se razvijaju s oštećenjem perifernih nerava određeni su funkcijama nervnih vlakana koja formiraju nerv. Prema tri grupe vlakana, postoje i tri grupe simptoma patnje: motorni, senzorni i vegetativni.
Kliničke manifestacije ovih poremećaja mogu se manifestirati simptomima gubitka funkcije, što je češće, i simptomima iritacije, pri čemu je ovo potonje rjeđa opcija.
Poremećaji kretanja prema vrsti prolapsa manifestuju se plegijom i parezom periferne prirode sa niskim tonusom, niskim refleksima i pothranjenošću. Simptomi iritacije uključuju konvulzivnu kontrakciju mišića – grčeve. To su paroksizmalne, bolne kontrakcije jednog ili više mišića (ono što smo zvali grč). Najčešće su grčevi lokalizirani u maksilohioidnom mišiću, ispod okcipitalnog mišića, aduktora bedra, kvadricepsa femorisa i tricepsa potkoljenice. Mehanizam nastanka krhkosti nije dovoljno jasan, pretpostavlja se djelomična morfološka ili funkcionalna denervacija u kombinaciji sa vegetativnom iritacijom. Istovremeno, vegetativna vlakna preuzimaju dio somatskih funkcija i tada prugasti mišić počinje reagirati na acetilkolin na sličan način kao glatki mišići.
Senzitivni poremećaji prema vrsti prolapsa manifestuju se hipestezijom, anestezijom. Simptomi iritacije su raznovrsniji: hiperestezija, hiperpatija (kvalitativna perverzija osjeta sa stjecanjem neugodne nijanse), parestezija („gužva koža“, peckanje u zoni inervacije), bol duž živaca i korijena.
Vegetativni poremećaji manifestiraju se kršenjem znojenja, pate od motoričke funkcije šupljih unutarnjih organa, ortostatske hipotenzije, trofičkih promjena na koži i noktima. Iritativna varijanta je praćena bolom sa izrazito neugodnom reznom, uvrtaćom komponentom, koja se javlja uglavnom kod oštećenja srednjeg i tibijalnog živca, jer su oni najbogatiji autonomnim vlaknima.
Potrebno je obratiti pažnju na varijabilnost manifestacija neuropatije. Spore promjene kliničke slike koje se javljaju u sedmicama, mjesecima zaista odražavaju dinamiku neuropatije, dok su promjene u roku od nekoliko sati ili jednog ili dva dana češće povezane s promjenama krvotoka, temperature i ravnoteže elektrolita.
Patofiziologija neuropatije
Šta se dešava sa nervnim vlaknima kod nervnih bolesti?
Postoje četiri glavne opcije za promjenu.
1. Wallerova degeneracija.
2. Atrofija i degeneracija aksona (aksonopatija).
3. Segaentarna demijelinizacija (mijelinopatija).
4. Primarno oštećenje tijela nervnih ćelija (neuropatija).
Wallerova degeneracija nastaje kao rezultat grubog lokalnog oštećenja nervnog vlakna, češće zbog mehaničkih i ishemijskih faktora.Funkcija provodljivosti duž ovog dijela vlakna je potpuno i odmah poremećena. Nakon 12-24 sata, struktura aksoplazme se mijenja u distalnom dijelu vlakna, ali provođenje impulsa traje još 5-6 dana. 3-5. dana dolazi do uništenja nervnih završetaka, a do 9. dana - njihov nestanak. Od 3. do 8. dana mislinske membrane se progresivno uništavaju. U drugoj nedelji počinje podela Schwannovih ćelija, a do 10-12 dana formiraju uzdužno orijentisane nervne procese. Od 4 do 14 dana, na proksimalnim dijelovima vlakana pojavljuje se više tikvica za rast. Brzina klijanja vlakana kroz s/t na mjestu ozljede može biti izuzetno niska, ali distalno, u neoštećenim dijelovima živca, stopa regeneracije može doseći 3-4 mm dnevno. Kod ove vrste lezije moguć je dobar oporavak.
Aksonalna degeneracija nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja u tijelima neurona, što onda uzrokuje procesnu bolest. Uzrok ovog stanja su sistemske metaboličke bolesti i djelovanje egzogenih toksina. Aksonalna nekroza je praćena preuzimanjem mijelina i ostataka aksijalnog cilindra od strane Schwannovih ćelija i makrofaga. Mogućnost obnavljanja funkcije živaca ovom patnjom je izuzetno mala.
Segmentna demijelinizacija se manifestuje primarnom lezijom mijelinskih ovojnica uz očuvanje aksijalnog cilindra vlakna. Ozbiljnost razvoja poremećaja može podsjećati na mehaničku ozljedu živca, ali je disfunkcija lako reverzibilna, ponekad u roku od nekoliko sedmica. Patološki se utvrđuju nesrazmjerno tanke mijelinske ovojnice, nakupljanje mononuklearnih fagocita u endoneuralnom prostoru, proliferacija procesa Schwannovih stanica oko procesa neurona. Vraćanje funkcije dolazi brzo i u potpunosti nakon prestanka štetnog faktora.
16-09-2012, 21:50
Opis
Periferni nervni sistem ima sledeće komponente:- Ganglija.
- Živci.
- Nervni završeci i specijalizovani čulni organi.
ganglija
ganglija su skup neurona koji u anatomskom smislu formiraju male kvržice različitih veličina, razbacane po različitim dijelovima tijela. Postoje dvije vrste ganglija - cerebrospinalni i vegetativni. Tijela neurona spinalnih ganglija u pravilu su okruglog oblika i različitih veličina (od 15 do 150 mikrona). Jezgro se nalazi u centru ćelije i sadrži bistra okrugla jezgra(Slika 1.5.1).
Rice. 1.5.1. Mikroskopska struktura intramuralnog ganglija (a) i citološke karakteristike ganglijskih ćelija (b): a - grupe ganglijskih ćelija okružene vlaknastim vezivnim tkivom. Izvana je ganglion prekriven kapsulom na koju je pričvršćeno masno tkivo; b-ganglijski neuroni (1 - uključivanje u citoplazmu ganglijske ćelije; 2 - hipertrofirani nukleolus; 3 - satelitske ćelije)
Svako tijelo neurona je odvojeno od okolnog vezivnog tkiva slojem spljoštenih kapsularnih ćelija (amficita). Mogu se pripisati ćelijama glijalnog sistema. Proksimalni proces svake ganglijske ćelije u stražnjem korijenu dijeli se na dvije grane. Jedan od njih teče u kičmeni nerv, u kojem prelazi do receptorskog završetka. Drugi ulazi u stražnji korijen i dopire do stražnjeg stupca sive tvari na istoj strani kičmene moždine.
Ganglije autonomnog nervnog sistema slične strukture cerebrospinalnim ganglijama. Najznačajnija razlika je u tome što su neuroni autonomnih ganglija multipolarni. U području orbite nalaze se različite autonomne ganglije koje osiguravaju inervaciju očne jabučice.
perifernih nerava
perifernih nerava su dobro definirane anatomske formacije i prilično su izdržljive. Nervni trup je omotan spolja sa omotačem vezivnog tkiva. Ova vanjska ovojnica se naziva epinervij. Grupe od nekoliko snopova nervnih vlakana okružene su perineurijumom. Pramenovi labavog vlaknastog vezivnog tkiva koji okružuju pojedinačne snopove nervnih vlakana odvajaju se od perineurija. Ovo je endoneurijum (slika 1.5.2).
Rice. 1.5.2. Karakteristike mikroskopske strukture perifernog živca (uzdužni presjek): 1- aksoni neurona: 2- jezgra Schwannovih ćelija (lemociti); 3-presretanje Ranviera
Periferni živci su obilno snabdjeveni krvnim žilama.
Periferni nerv se sastoji od različitog broja gusto zbijenih nervnih vlakana, koji su citoplazmatski procesi neurona. Svako periferno nervno vlakno prekriveno je tankim slojem citoplazme - neurilema, ili Schwannova ovojnica. Schwannove ćelije (lemociti) uključene u formiranje ove ovojnice potiču iz ćelija neuralnog grebena.
U nekim nervima se nalazi između nervnog vlakna i Schwannove ćelije mijelinski sloj. Prva se nazivaju mijelinizirana, a druga nemijelinizirana nervna vlakna.
mijelin(Slika 1.5.3)
Rice. 1.5.3. periferni nerv. Presretanja Ranviera: a - svjetlosno-optička mikroskopija. Strelica pokazuje presretanje Ranviera; b-ultrastrukturne karakteristike (1-aksoplazma aksona; 2-aksolema; 3 - bazalna membrana; 4 - citoplazma lemocita (Schwannova ćelija); 5 - citoplazmatska membrana lemocita; 6 - mitohondrija; 7 - mijelin - neurofilamenti; 9 - neurotubuli; 10 - nodularna zona presretanja; 11 - plazmolema lemocita; 12 - prostor između susjednih lemocita)
ne pokriva nervno vlakno u potpunosti, ali se nakon određene udaljenosti prekida. Područja prekida mijelina označena su Ranvierovim čvorovima. Udaljenost između uzastopnih Ranvierovih čvorova varira od 0,3 do 1,5 mm. Intercepti Ranviera su takođe prisutni u vlaknima centralnog nervnog sistema, gde mijelin formira oligodendrocite (vidi gore). Nervna vlakna granaju se upravo na Ranvierovim čvorovima.
Kako nastaje mijelinska ovojnica perifernih nerava?? U početku se Schwannova ćelija obavija oko aksona tako da se nalazi u žlijebu. Zatim se ova ćelija obavija oko aksona. U tom slučaju dijelovi citoplazmatske membrane duž rubova žlijeba dolaze u dodir jedan s drugim. Oba dijela citoplazmatske membrane ostaju povezana i tada se vidi da ćelija nastavlja spiralno motati akson. Svaki zavoj na poprečnom presjeku ima oblik prstena koji se sastoji od dvije linije citoplazmatske membrane. Dok se vijuga, citoplazma Schwannove ćelije se istiskuje u ćelijsko tijelo.
Neka aferentna i autonomna nervna vlakna nemaju mijelinsku ovojnicu. Međutim, oni su zaštićeni Schwannovim ćelijama. To je zbog udubljenja aksona u tijelo Schwannovih ćelija.
Mehanizam prijenosa nervnog impulsa u nemijeliniziranom vlaknu je pokriven u priručnicima iz fiziologije. Ovdje samo ukratko karakteriziramo glavne zakonitosti procesa.
To je poznato citoplazmatska membrana neurona je polarizirana, odnosno između unutrašnje i vanjske površine membrane postoji elektrostatički potencijal jednak -70 mV. Štaviše, unutrašnja površina ima negativan, a vanjska pozitivan naboj. Takvo stanje osigurava djelovanje natrij-kalijeve pumpe i posebnosti proteinskog sastava intracitoplazmatskog sadržaja (prevlast negativno nabijenih proteina). Polarizovano stanje se naziva potencijal mirovanja.
Prilikom stimulacije ćelije, tj. iritacije citoplazmatske membrane širokim spektrom fizičkih, hemijskih i drugih faktora, u početku dolazi do depolarizacije, a zatim repolarizacije membrane. U fizičko-hemijskom smislu dolazi do reverzibilne promjene koncentracije K i Na jona u citoplazmi. Proces repolarizacije je aktivan uz korištenje energetskih rezervi ATP-a.
Talas depolarizacije - repolarizacije širi se duž citoplazmatske membrane (akcioni potencijal). Dakle, prijenos nervnog impulsa nije ništa drugo do šireći talas akcionog potencijala I.
Kakav je značaj mijelinske ovojnice u prijenosu nervnog impulsa? Kao što je gore navedeno, mijelin je prekinut na Ranvierovim čvorovima. Pošto samo na Ranvierovim čvorovima citoplazmatska membrana nervnog vlakna dolazi u kontakt sa tkivnom tečnošću, samo na tim mestima je moguća depolarizacija membrane na isti način kao kod nemijelinizovanih vlakana. Za ostatak ovog procesa ovaj proces je nemoguć zbog izolacijskih svojstava mijelina. Kao rezultat toga, između presretanja Ranviera (iz jednog područja moguće depolarizacije u drugo), prijenos nervnog impulsa izvode se intracitoplazmatskim lokalnim strujama. Budući da električna struja putuje mnogo brže od kontinuiranog vala depolarizacije, prijenos nervnog impulsa u mijeliniziranom nervnom vlaknu je mnogo brži (faktor 50), a brzina raste sa povećanjem promjera nervnog vlakna, zbog smanjenje unutrašnjeg otpora. Ova vrsta prenosa nervnih impulsa naziva se saltaciona. tj. skakanje. Na osnovu prethodno navedenog, može se uočiti važan biološki značaj mijelinskih ovojnica.
Nervni završeci
Aferentni (osetljivi) nervni završeci (sl. 1.5.5, 1.5.6).
Rice. 1.5.5. Strukturne karakteristike različitih završetaka receptora: a - slobodni nervni završeci; b - Meissnerovo tijelo; c - Krause boca; g - Vater-Pacinijevo tijelo; d - Ruffinijevo tijelo
Rice. 1.5.6. Struktura neuromišićnog vretena: a-motorna inervacija intrafuzalnih i ekstrafuzalnih mišićnih vlakana; b spiralni aferentni nervni završeci oko intrafuzalnih mišićnih vlakana u predjelu nuklearnih vrećica (1 - neuromuskularni efektorski završeci ekstrafuzalnih mišićnih vlakana; 2 - motorni plakovi intrafuzalnih mišićnih vlakana; 3 - kapsula vezivnog tkiva; 4 - nuklearna vreća; 5 - osjetljivi prstenasto-spiralni nervni završeci oko nuklearnih vrećica; 6 - skeletna mišićna vlakna; 7 - živac)
aferentnih nervnih završetaka Oni su krajnji uređaji dendrita osjetljivih neurona, koji se nalaze posvuda u svim ljudskim organima i pružaju informacije centralnom nervnom sistemu o njihovom stanju. Oni opažaju iritacije koje izviru iz vanjskog okruženja, pretvarajući ih u nervni impuls. Mehanizam nastanka nervnog impulsa karakterišu već opisani fenomeni polarizacije i depolarizacije citoplazmatske membrane procesa nervne ćelije.
Postoji niz klasifikacija aferentnih završetaka- zavisno od specifičnosti stimulacije (hemoreceptori, baroreceptori, mehanoreceptori, termoreceptori itd.), od strukturnih karakteristika (slobodni i neslobodni nervni završeci).
Olfaktorni, gustatorni, vizuelni i slušni receptori, kao i receptori koji percipiraju kretanje delova tela u odnosu na smer gravitacije nazivaju se posebnih organa čula. U kasnijim poglavljima ove knjige ćemo se detaljno pozabaviti samo vizuelnim receptorima.
Receptori su raznoliki po obliku, strukturi i funkciji.. Naša namjera u ovom dijelu nije da detaljno opisujemo različite receptore. Spomenimo samo neke od njih u kontekstu opisa osnovnih principa strukture. U ovom slučaju potrebno je ukazati na razlike između slobodnih i neslobodnih nervnih završetaka. Prvi se odlikuju činjenicom da se sastoje samo od grananja aksijalnih cilindara nervnog vlakna i glijalnih ćelija. Istovremeno, oni kontaktiraju grane aksijalnog cilindra sa stanicama koje ih pobuđuju (receptori epitelnog tkiva). Neslobodni nervni završeci odlikuju se činjenicom da u svom sastavu sadrže sve komponente nervnog vlakna. Ako su prekrivene kapsulom vezivnog tkiva, nazivaju se inkapsulirano(Vater-Pacinijevo tijelo, Meissnerovo taktilno tijelo, termoreceptori Krauseove bočice, Ruffinijeva tijela, itd.).
Struktura receptora mišićnog tkiva je raznolika, od kojih se neki nalaze u vanjskim mišićima oka. S tim u vezi, detaljnije ćemo se zadržati na njima. Najzastupljeniji receptor u mišićnom tkivu je neuromuskularno vreteno(Sl. 1.5.6). Ova formacija registruje istezanje vlakana prugasto-prugastih mišića. Oni su složeni inkapsulirani nervni završeci sa senzornom i motornom inervacijom. Broj vretena u mišiću ovisi o njegovoj funkciji i što je veći, to su pokreti precizniji. Neuromišićno vreteno nalazi se duž mišićnih vlakana. Vreteno je prekriveno tankom vezivnom kapsulom (nastavak perineurija), unutar koje su tanke prugasta intrafuzalna mišićna vlakna dvije vrste:
- vlakna sa nuklearnom vrećicom - u čijem se proširenom središnjem dijelu nalaze nakupine jezgara (1-4-vlakna / vreteno);
- vlakna sa nuklearnim lancem su tanja sa rasporedom jezgara u obliku lanca u centralnom dijelu (do 10 vlakana/vreteno).
Osjetljiva nervna vlakna formiraju prstenasto-spiralne završetke na središnjem dijelu intrafuzalnih vlakana oba tipa i grožđaste završetke na rubovima vlakana s nuklearnim lancem.
motornih nervnih vlakana- tanki, formiraju male neuromuskularne sinapse duž rubova intrafuzalnih vlakana, dajući im tonus.
Receptori za istezanje mišića su također neurotendinozna vretena(Golgijevi tetivni organi). To su fuziformne inkapsulirane strukture dužine oko 0,5-1,0 mm. Nalaze se u području spajanja vlakana prugasto-prugastih mišića sa kolagenim vlaknima tetiva. Svako vreteno je formirano od kapsule skvamoznih fibrocita (nastavak perineurija), koja obuhvata grupu tetivnih snopova opletenih brojnim završnim granama nervnih vlakana, delimično prekrivenih lemocitima. Ekscitacija receptora se javlja kada se tetiva istegne tokom mišićne kontrakcije.
eferentnih nervnih završetaka prenose informacije od centralnog nervnog sistema do izvršnog organa. To su završeci nervnih vlakana na mišićnim ćelijama, žlijezdama itd. Njihov detaljniji opis će biti dat u odgovarajućim odjeljcima. Ovdje ćemo se detaljnije zadržati samo na neuromuskularnoj sinapsi (motorni plak). Motorni plak se nalazi na vlaknima prugasto-prugastih mišića. Sastoji se od terminalnog grananja aksona, koji čini presinaptički dio, specijaliziranog područja na mišićnom vlaknu koje odgovara postsinaptičkom dijelu i sinaptičke pukotine koja ih razdvaja. U velikim mišićima jedan akson inervira veliki broj mišićnih vlakana, a u malim mišićima (vanjski mišići oka) svako mišićno vlakno ili njihova manja grupa inervira se jednim aksonom. Jedan motorni neuron, zajedno sa inerviranim mišićnim vlaknima, čini motornu jedinicu.
Presinaptički dio se formira na sljedeći način. U blizini mišićnog vlakna, akson gubi mijelinsku ovojnicu i stvara nekoliko grana, koje su na vrhu prekrivene spljoštenim lemocitima i bazalnom membranom koja prolazi od mišićnog vlakna. Završni dijelovi aksona sadrže mitohondrije i sinaptičke vezikule koje sadrže acetilkolin.
Sinaptički rascjep je širok 50 nm. Nalazi se između plazmoleme grana aksona i mišićnog vlakna. Sadrži materijal bazalne membrane i procese glijalnih ćelija koje razdvajaju susjedne aktivne zone na jednom kraju.
postsinaptički dio Predstavlja ga membrana mišićnog vlakna (sarkolema), koja formira brojne nabore (sekundarne sinaptičke pukotine). Ovi nabori povećavaju ukupnu površinu jaza i ispunjavaju se materijalom koji je nastavak bazalne membrane. U području neuromišićnog završetka, mišićno vlakno nema ispruganost. sadrži brojne mitohondrije, cisterne grubog endoplazmatskog retikuluma i nakupine jezgara.
Mehanizam prijenosa nervnog impulsa na mišićno vlakno slično kao u hemijskoj interneuronskoj sinapsi. Depolarizacija presinaptičke membrane oslobađa acetilholin u sinaptičku pukotinu. Vezivanje acetilholina na holinergičke receptore u postsinaptičkoj membrani uzrokuje njenu depolarizaciju i naknadnu kontrakciju mišićnog vlakna. Medijator se odvaja od receptora i brzo uništava acetilholinesterazom.
Regeneracija perifernih nerava
Oštećenje dijela perifernog živca u roku od nedelju dana dolazi do uzlazne degeneracije proksimalnog (najbližeg telu neurona) dela aksona, praćene nekrozom i aksona i Schwannove ovojnice. Na kraju aksona formira se produžetak (retrakciona sijalica). U distalnom dijelu vlakna, nakon njegove transekcije, primjećuje se silazna degeneracija sa potpunim uništenjem aksona, razgradnjom mijelina i naknadnom fagocitozom detritusa makrofaga i glije (slika 1.5.8).
Rice. 1.5.8. Regeneracija mijeliniziranih nervnih vlakana: a - nakon transekcije nervnog vlakna, proksimalni dio aksona (1) podliježe uzlaznoj degeneraciji, mijelinska ovojnica (2) se raspada u području oštećenja, perikarion (3) neurona nabubri, jezgro se pomjera prema periferiji, hromofilna supstanca (4) se raspada; b-distalni dio povezan s inerviranim organom podliježe descendentnoj degeneraciji sa potpunom destrukcijom aksona, dezintegracijom mijelinske ovojnice i fagocitozom detritusa makrofaga (5) i glije; c - lemociti (6) su očuvani i mitotički se dijele, formirajući niti - Buegnerove trake (7), povezujući se sa sličnim formacijama u proksimalnom dijelu vlakna (tanke strelice). Nakon 4-6 tjedana, struktura i funkcija neurona se obnavlja, tanke grane rastu distalno od proksimalnog dijela aksona (podebljana strelica), rastu duž Buegnerove trake; d - kao rezultat regeneracije nervnog vlakna uspostavlja se komunikacija sa ciljnim organom i njegova atrofija se povlači: e - kada se na putu regenerirajućeg aksona pojavi prepreka (8), komponente nervnog vlakna formiraju traumatsku neuroma (9), koji se sastoji od rastućih grana aksona i lemocita
Karakteriziran je početak regeneracije prvo proliferacijom Schwannovih ćelija, njihovo kretanje duž raspadnutog vlakna uz formiranje ćelijskog lanca koji leži u endoneuralnim cijevima. Na ovaj način, Schwannove ćelije obnavljaju strukturni integritet na mjestu reza. Fibroblasti se takođe razmnožavaju, ali sporije od Schwannovih ćelija. Ovaj proces proliferacije Schwannovih ćelija je praćen istovremenom aktivacijom makrofaga, koji u početku hvataju, a zatim liziraju materijal koji je ostao kao rezultat destrukcije živaca.
Sljedeća faza je karakterizirana nicanje aksona u procjepu, formiran od Schwannovih ćelija, gurajući se od proksimalnog kraja živca ka distalnom. Istovremeno, iz retrakcione tikvice počinju da rastu tanke grane (čušci rasta) u pravcu distalnog dela vlakna. Regenerirajući akson raste u distalnom smjeru brzinom od 3-4 mm dnevno duž vrpci Schwannovih ćelija (Buegnerove vrpce), koje imaju ulogu vodilja. Nakon toga dolazi do diferencijacije Schwannovih ćelija sa stvaranjem mijelina i okolnog vezivnog tkiva. Kolaterali i terminali aksona se obnavljaju u roku od nekoliko mjeseci. Dolazi do regeneracije nerava samo ako nema oštećenja na tijelu neurona, mala udaljenost između oštećenih krajeva živca, odsustvo vezivnog tkiva između njih. Kada dođe do opstrukcije na putu regenerirajućeg aksona, razvija se amputacijski neurom. Nema regeneracije nervnih vlakana u centralnom nervnom sistemu.
Članak iz knjige: .
Svaki periferni nerv se sastoji od velikog broja nerava
vlakna spojena membranama vezivnog tkiva (Sl. 265- ALI).
U nervnom vlaknu, bez obzira na njegovu prirodu i funkcionalnu namjenu,
cheniya, razlikovati "zijevanje cilindar- cilindrična os pokrivena vlastitim
ovojnica - aksolema - ^ i nervna ovojnica - neurolema. Kada na-
liči u posljednjoj supstanci nalik masti - mijelinskim nervnim vlaknima
zove mekana ili mijelinizirana-*■ neurofibra mijelinat, dok je na tome"
odsutnost - bezmykotnoy ili amijelin- neurofibra amyelinata (go-
gola nervna vlakna - neurofibria nuda).
Vrijednost kašaste membrane leži u tome što ona doprinosi
bolje provođenje nervnog uzbuđenja. U nemesnim nervnim vlaknima
nah ekscitacija se vrši brzinom od 0,5-2 m/s, dok je u
mačja vlakna - 60-120 m / s. U prečniku, pojedinačna nervna vlakna
dijele se na debele mesnate (od 16-26 mikrona kod konja, preživare
do 10-22 mikrona kod psa)>-eferentna somatska; srednje kašasto
(od 8-15 mikrona kod konja, preživača do 6-^-8 mikrona kod psa) - aferentno
somatski; tanak (4--8 mikrona) - eferentni vegetativni (Sl. 265- B).
Ne-mesnata nervna vlakna su deo i somatskih i
i visceralnih živaca, ali u kvantitativnom smislu ih je više u vegetativnom
tativni nervi. Razlikuju se i po promjeru i po obliku jezgara.
neuroleme: 1) vlakna niske pulpe ili bez pulpe sa zaobljenim
oblik jezgara (prečnik vlakana 4-2,5 mikrona, veličina jezgra 8X4,6 mikrona,
stoji između jezgara 226m-345 mikrona); 2) niske ili bez pulpe
vlakna s ovalno-izduženim oblikom jezgara neuroleme (prečnik vlakana
1-2,5 µm, veličina jezgra 12,8 X 4 µm, udaljenost između jezgara 85-
180 µm); 3) nemesnata vlakna sa neurozom vretenastih jezgara
leme (prečnik vlakana 0,5-1,5 mikrona, veličina jezgra 12,8 x 1,2 mikrona,
Fig 265. Struktura perifernog živca!
ALI- nerv u poprečnom presjeku: 1
- epineurijum; 2
- perineurijum; 3
- endoneurijum!
4
- neurofibra myelinata; 5
- cylindraxis; B- sastav nervnih vlakana in-somatski
ovčji živac; 1, 2, 3
- neurofibra myelinata; 4
- neurofibra amyelinata; 5,
6,7 -
neurofibra nuda; a- lemmocytus; n- incisio myelini; o- isthmus nodi.
stoji između vlakana 60-120 mikrona). Kod životinja različitih vrsta, ove
rezultati možda neće biti isti.
Ovojnice nerva. Nervna vlakna koja napuštaju mozak
vezivno tkivo se spaja u snopove koji čine osnovu peri-
faringealni nervi. U svakom nervu učestvuju elementi vezivnog tkiva
mjesto u obrazovanju: a) unutar baze grede - endoneurijum, smješten
u obliku labavog vezivnog tkiva između pojedinih živaca
vlakna; b) membrana vezivnog tkiva koja pokriva pojedinca
grupe nervnih vlakana, ili perineurijum- perineurijum. U ovoj ljusci
spolja razlikuje se dvostruki sloj ravnih epitelnih ćelija pored
mogalne prirode, koji se formiraju oko nervnog snopa perineuma
vaginu, ili perineuralni prostor- prostorni peri-
neurii. 0t bazilarnog unutrašnjeg sloja obloge perineuralne vlage
vlakna vezivnog tkiva sežu duboko u nervni snop,
formiranje intrafascikularne perineuralne pregrade- peri-
neurii; potonji služe kao mjesto za prolaz krvnih sudova, kao i
također učestvuju u formiranju endoneurijuma. > .
Perineuralne ovojnice prate snopove nervnih vlakana
cijelom dužinom i podijeljeni su kako se živac dijeli na manje grane.
Perineuralna šupljina komunicira sa subarahnoidom
i subduralni prostori kičmene moždine ili mozga i ^ sadržaj
živi mala količina cerebrospinalne tekućine (neurogeni put prodiranja
virus bjesnila u centralnim dijelovima nervnog sistema).
Grupe primarnih nervnih snopova kroz guste neformirane
vezivno tkivo se spajaju u veće sekundarne i
tercijarni snopovi nervnih stabala i čine vanjsku vezu u njima
tkani omotač, izhepineurium- epineurijum. U epineurijumu u poređenju sa
veće cirkulacije i limfe
nebeski sudovi - vasa nervorum. Oko nervnih stabala nalazi se jedno ili drugo
količina (u zavisnosti od mjesta prolaza) labavog vezivnog tkiva
tkivo koje formira duž periferije nervnog stabla dodatni blizu-
Nervna (zaštitna) ovojnica - paraneuralna t. U neposrednoj blizini
istočno do nervnih snopova, transformiše se u epineuralnu membranu.
Dodano: 06.08.2015 | Pregledi: 379 | Kršenje autorskih prava
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
KONCEPT PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA
MODUL ZA UČENJE 7. FUNKCIONALNA ANATOMIJA perifernog nervnog sistema
CILJEVI UČENJA
NAKON PROUČAVANJA MODULA, STUDENT MORA:
IMATE INFORMACIJE O: strukturama perifernog nervnog sistema; važnost perifernog nervnog sistema u prenošenju informacija; princip formiranja senzornih, motornih i parasimpatičkih vlakana kranijalnih nerava; glavna jezgra kranijalnih nerava.
ZNATI: građu kičmenih nerava, njihov broj; grane kičmenih nerava; struktura i karakteristike inervacije stražnjih grana kičmenih živaca; pleksusi prednjih grana kičmenih živaca, njihove inervacijske zone; nazivi i funkcionalne varijante XII para kranijalnih nerava; formacija, mjesta izlaska iz šupljine lubanje, područja inervacije kranijalnih živaca.
MOĆI: prikazati glavne nerve somatskih pleksusa prednjih grana kičmenih nerava i 12 pari kranijalnih nerava na lutkama i stolovima; prikazati zone inervacije kičmenih i kranijalnih nerava u atlasu, tabelama i modelima.
TEORIJSKI DIO
Periferni nervni sistem je deo nervnog sistema koji se nalazi izvan mozga i kičmene moždine. Preko perifernog dijela centralnog nervnog sistema reguliše funkcije svih organa i sistema. Periferni nervni sistem obuhvata kičmene i kranijalne nerve, njihove senzorne čvorove, nerve, čvorove i pleksuse autonomnog nervnog sistema, receptore i efektore.
U zavisnosti od odjela centralnog nervnog sistema iz kojeg polaze periferni nervi, kičmeni nervi (SN) se izoluju, ostavljajući kičmenu moždinu i kranijalne (kranijalne) nerve (CSN), koji se protežu od moždanog stabla. Zahvaljujući spinalnim nervima, vrši se motorna i senzorna somatska inervacija trupa, udova i dela vrata, kao i autonomna inervacija unutrašnjih organa. Kranijalni nervi inerviraju glavu i dijelom vrat.
Snop nervnih vlakana formira nerv (nervno deblo), okružen omotačem vezivnog tkiva. Nerv obično uključuje veliki broj motornih, senzornih, a ponekad i autonomnih vlakana koja inerviraju različita tkiva i organe. Takvi nervi se nazivaju mješoviti. Tu su i čisto motorni, senzorni i autonomni (parasimpatički) nervi.
Postoje nervi (grane) kožni, senzorni, površinski - mišićni i motorni - duboki. Kožni nervi se nalaze u potkožnom masnom sloju. Sadrže osjetljiva somatska vlakna koja inerviraju kožu i vegetativna vlakna koja inerviraju lojnice, znojne žlijezde, krvne žile i mišiće koji podižu kosu. Mišićni živci su obično dio neurovaskularnih snopova, smješteni duboko između mišića i sadrže motorna, senzorna i autonomna nervna vlakna koja inerviraju skeletne mišiće, zglobove, kosti, krvne žile i unutrašnje organe.
Motorne nerve formiraju aksoni motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine i motorna jezgra kranijalnih nerava. Osjetni živci nastaju procesima aferentnih neurona kičmenih i kranijalnih čvorova (ganglija). Autonomni nervi se sastoje od procesa neurona bočnih rogova kičmene moždine i autonomnih jezgara kranijalnih nerava. Oni su prenodalna nervna vlakna i prate autonomne ganglije i pleksuse. Postnodularna vlakna se protežu od ovih čvorova i pleksusa dalje do unutrašnjih organa i tkiva. Vegetativna vlakna su dio većine CN i svih SMN.
Veliki nervi često ulaze u neurovaskularne snopove (autoputeve) okružene zajedničkom ovojnicom vezivnog tkiva. Sastav takvog snopa, u pravilu, uključuje arteriju, vene, limfne žile i nerv.