Koje su operacije na srcu. Indikacije za operaciju srca, vrste tehnika. Dijeta nakon operacije

Hirurške intervencije na srcu neophodne su u liječenju mnogih patologija kardiovaskularnog sistema koje nisu podložne standardnoj terapiji lijekovima. Provođenjem kirurškog liječenja postaje moguće poboljšati opće stanje pacijenta i produžiti mu život. No, ovisno o patologiji, postoje različite operacije srca, koje se razlikuju po tehnici.

Pokazi sve

Klasifikacija operacija

Kardiohirurgija je usmjerena na liječenje srčanih patologija indirektnim ili direktnim djelovanjem na ovaj organ. Postoje takve vrste srčanih operacija:

• Zatvoren, dok samo srce nije zahvaćeno. Takve operacije se izvode izvan srca, tako da nije potrebna posebna oprema, osim klasičnih hirurških instrumenata. Srčane šupljine ostaju zatvorene, pa otuda i naziv ove kategorije.
• Otvoreni, zahtijevaju otvaranje srčanih šupljina, što zahtijeva upotrebu posebne opreme, poput aparata srce-pluća. U trenutku kada se izvodi ovakva hirurška intervencija, srce i pluća ne funkcionišu, što omogućava specijalistu da radi sa zaustavljenim srcem.
• Rendgenska kirurgija, u kojoj se koriste posebni kateteri i uređaji koji su na njih pričvršćeni, ubacuju se u šupljinu srca ili lumen žile kako bi se ispravio defekt. Napredak takve operacije kontroliše se pomoću ekrana monitora.

Pored toga, tipovi hirurških intervencija u kardiohirurgiji se klasifikuju prema stanju pacijenta i vrsti defekta, kao i pristupu liječenju.

Prema stanju pacijenta i vrsti defekta razlikuju se:

• Hitne operacije - kada morate djelovati odmah nakon što je dijagnoza postala jasna, inače patologija prijeti životu pacijenta.
• Hitno - ne zahtijevaju munjevitu reakciju i brz početak akcije. Pripremaju se nekoliko dana, ali ne duže, zbog visokog rizika od komplikacija ili smrti.
• Planirane - intervencije, čija je implementacija poželjna, ali nije neophodna u bliskoj budućnosti. Prepisuju ih hirurzi nakon konsultacija sa pacijentima.

U zavisnosti od toga koji pristup zahteva hirurško lečenje:

• Radikalni - oni su usmjereni na potpuno uklanjanje poroka.
• Palijativni - oni su dodatni ili pomoćni, cilj im je poboljšati stanje pacijenta ili ga pripremiti za radikalnu intervenciju.



RF ablacija

Takva hirurška intervencija kao što je radiofrekventna ablacija odnosi se na rendgenske hirurške zahvate. Provodi se radi poboljšanja stanja pacijenata koji boluju od srčane insuficijencije i aritmije, a karakteriše ga niska stopa nuspojava i komplikacija.

Manipulacije tokom operacije se provode posebnim kateterima, koji se pacijentu uvode u lokalnoj anesteziji. Mjesto uvođenja katetera, udaljeno od samog srca, stoga se lokalna anestezija provodi na mjestu budućeg uvođenja katetera. U većini slučajeva, ubrizgava se u ingvinalnu venu ili femoralnu arteriju. Nakon ulaska u organ, kateteri daju električne impulse za vraćanje srčanog ritma.



Zbog takve opskrbe impulsima koji eliminiraju malu površinu srčanog tkiva koja uzrokuje patološku ekscitaciju miokarda, tehnika je dobila drugo ime - kauterizacija srca.



Protetika ventila

Protetski srčani zalisci se koriste kada je zaliska insuficijencija ili stenoza, što ometa normalan prolaz krvi kroz njega. Zamjena ventila se može izvesti tijekom otvorene operacije, endovaskularnog ili mini pristupa.

U prvom slučaju, pacijentu se pod općom anestezijom liječi prednja površina grudnog koša, uzdužno se secira sternum i otvara se perikardijalna šupljina. Da bi se srce isključilo iz cirkulacije, pacijent se povezuje na aparat za srce-pluća, a miokard se sistematski tretira hladnim fiziološkim rastvorom tokom čitave operacije kako bi se izbegla njegova hipoksija.



Za ugradnju proteze pravi se uzdužni rez, otvara se šupljina srca, uklanjaju se modificirane strukture zaliska, zamjenjuje se umjetnim, a miokard se šije. Nakon toga, hirurg „pokreće“ srce električnim impulsom ili izvođenjem direktne masaže srca i isključuje aparat srce-pluća.

Nakon pregleda postoperativnog pogleda srca, perikarda i pleure, vadi se krv iz šupljina i hirurška rana se slojevito šije.

Kod endovaskularne hirurgije nema potrebe da se srce „isključuje“ iz cirkulacije. Izvodi se kroz nogu, odnosno uvođenjem katetera sa implantabilnim ventilima u femoralnu arteriju ili venu. Nakon što se fragmenti oštećene valvule unište i uklone, na njeno mjesto se postavlja proteza koja se sama ispravlja, imajući fleksibilni okvir stenta.



Ako je odabrana opcija s mini-pristupom, tada kirurg pravi rez dužine 2-5,5 cm na prednjem zidu prsne kosti u području projekcije vrha srca. Zatim, kroz vrh srca, kateter se ubacuje u organ, napreduje do zahvaćenog zalistka i zamjenjuje ga.

U slučaju zamjene ventila postoji nekoliko vrsta implantata:

• Mehanički - izrađeni su od metala ili plastike. Prilikom odabira takvog implantata, pacijent će u budućnosti morati stalno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Biološki - sastoje se od životinjskih tkiva i ne zahtijevaju daljnju upotrebu lijekova, ali nakon nekoliko decenija ih treba zamijeniti.



Instaliranje pejsmejkera

U slučaju da pacijent pati od zatajenja srca, kardiomiopatije i srčanih aritmija, specijalista može propisati manju operaciju za ugradnju pejsmejkera.



Tehnika izvođenja takve operacije je jednostavna. Desno ili lijevo ispod lijeve ključne kosti radi se lokalna anestezija novokainom ili lidokainom, nakon čega se pravi rez na koži i subklavialnoj veni kako bi se u nju ubacio provodnik, a kroz nju u gornju šuplju venu i u srce - elektroda. Kada vrh elektrode uđe u šupljinu desne atrijuma, doktor odabire pogodno mjesto za optimalnu stimulaciju srčanog mišića, tokom pretrage stalno snima EKG promjene. Kada se nađe mjesto, elektroda se fiksira u zid miokarda iznutra uz pomoć antena ili nastavka nalik na vadičep. Nakon fiksacije potrebno je zašiti kućište od titana ispod ruke pacijenta, koje je ugrađeno u debljinu prsnog mišića s lijeve strane. Rana se šije i stavlja aseptični zavoj.

Premosnica koronarne arterije

Premosnica koronarne arterije uobičajena je operacija srca. Prepisuje se kada se aterosklerotski plakovi nakupljaju na unutrašnjim zidovima koronarnih žila koji hrane srce, ometajući protok krvi. Osim toga, indikacije mogu biti:

• Stabilna angina 3-4 funkcionalne klase.
• Akutni koronarni sindrom.
• Akutni infarkt miokarda u prvih 4-6 sati od pojave bola.
• Teška ishemija bez bola.



Prije operacije pacijentu se intravenozno daju sedativi i sredstva za smirenje, a sama intervencija se provodi u općoj anesteziji. Operativni pristup se vrši disekcijom sternuma ili iz mini-pristupa, urezivanje u interkostalnom prostoru lijevo u području projekcije srca. Manipulacija se može izvoditi kako sa priključkom pacijenta na srčano-plućni aparat, tako i bez njega.

Aorta se stegne i poveže sa aparatom, zatim se izoluje krvna žila koja će postati premosnica. Ova žila se dovodi do zahvaćene koronarne arterije i njen drugi kraj se šije na aortu. Kao rezultat toga, iz aorte, zaobilazeći područje zahvaćeno plakovima, krv će bez poteškoća otići do koronarnih arterija.

U zavisnosti od toga koliko je arterija koje opskrbljuju srce pogođeno i u kojim intervalima, broj šantova može varirati od 2 do 5.



Kada su šantovi fiksirani, na rubove grudne kosti se stavljaju metalne spajalice, šiju se meka tkiva i stavlja se aseptični zavoj. Osim toga, iz perikardne šupljine se uklanja drenaža kako bi došlo do odljeva hemoragijske tekućine.

Operacije Glenn i Ross

Glennova operacija je inače poznata kao dvosmjerna kavopulmonalna veza. U ovom slučaju se radi anastomoza gornjeg dijela gornje šuplje vene sa desnom plućnom arterijom po principu "kraj na stranu".

Rossova operacija je zamjena pacijentove oštećene aortne valvule plućnom valvulom, a uklonjena plućna valvula se zamjenjuje protezom.

Jutro. Petroverigsky lane, 10. Na ovu moskovsku adresu u oblasti Kitay-Gorod stigao sam u savezni centar angiography.su za dijagnostiku i liječenje kardiovaskularnih bolesti, koji je dio Državnog istraživačkog centra za preventivnu medicinu, da stavim ponovo sterilno odelo i poseta u operacionoj sali.

Angiografija je metoda ispitivanja krvnih sudova pomoću rendgenskih zraka i kontrastne tekućine. Koristi se za otkrivanje oštećenja i nedostataka. Bez toga, operacija o kojoj ću govoriti – stentiranje – ne bi bila moguća.

I dalje će biti krvi. Mislim da bih na ovo trebao upozoriti dojmljive ljude prije nego što otvore post u cijelosti.

Ko nikada nije čuo za plakove holesterola, nije gledao emisiju Elene Malysheve. Plakovi su naslage na unutrašnjim zidovima krvnih sudova koje su se nakupljale godinama. Po teksturi su slične gustom vosku. Plak se ne sastoji samo od holesterola, za njega se lepi i kalcijum u krvi, čineći naslage još gušćima. I cijela ova struktura polako, ali sigurno začepljuje žile, sprečavajući naš vatreni motor, odnosno pumpu, da isporučuje hranjive tvari i kisik raznim organima, uključujući i samo srce.

Prije pojave metode stentiranja, o kojoj će biti riječi, liječnici su bili naoružani samo hirurškom metodom bajpas operacije, koja je postala popularna zahvaljujući operaciji srca Borisa Nikolajeviča Jeljcina 1996. godine u okrugloj operacionoj sali. Sjećam se ovog slučaja živo (uspomena iz djetinjstva), iako je dosta poznatih ljudi radilo sličnu operaciju.

Šantiranje je abdominalna operacija. Čovjeku se daje anestezija, režu se grudni koš (presijeku, ne mogu to jednim skalpelom), zaustavljaju srce i pokreću vještačku cirkulaciju. Srce koje kuca jako snažno kuca i ometa operaciju, pa se mora zaustaviti. Da biste došli do svih arterija i šanta, trebate uzeti srce i preokrenuti ga. Šant je donorska arterija uzeta od samog pacijenta, na primjer, iz ruke. Veliki stres za tijelo.

Tokom stentiranja pacijent ostaje pri svijesti (sve se dešava u lokalnoj anesteziji), može zadržati dah ili duboko udahnuti na zahtjev ljekara. Gubitak krvi je minimalan, a rezovi su sitni, jer se u arterije ulazi kroz kateter, koji se obično ubacuje u femoralnu arteriju. I stavili su stent - mehanički vazodilatator. Sve u svemu, elegantan rad (-:

Operacija za Sergeja Josifoviča obavljena je u tri faze. Završio sam na poslednjoj operaciji u seriji. Ne možete postaviti sve stentove odjednom.

Hirurški sto i angiograf (polukružni uređaj koji visi nad pacijentom) čine jedan mehanizam koji radi zajedno. Sto se kreće naprijed-natrag, a mašina rotira oko stola kako bi snimila rendgenske snimke srca iz različitih uglova.

Pacijent se postavlja na sto, fiksira i povezuje sa srčanim monitorom.

Da bi bio jasniji uređaj angiografa, pokazat ću ga posebno. To je mali angiograf, ne tako veliki kao oni u operacionoj sali. Ako je potrebno, može se čak i donijeti na odjel.

Radi prilično jednostavno. Ispod je instaliran emiter, na vrhu je instaliran pretvarač (na njega je zalijepljen osmijeh), s kojeg se signal sa slikom već prenosi na monitor. Do raspršivanja rendgenskih zraka u prostoru zapravo ne dolazi, međutim, svi prisutni u operacionoj sali su zaštićeni. Dnevno se obavi oko osam takvih operacija.

Kroz posudu na ruci ili butini, kao u našem slučaju, ubacuje se poseban kateter.

Tanka metalna žica, provodnik, se ubacuje kroz kateter u arteriju kako bi se stent dopremio do mjesta blokade. Bio sam zadivljen njegovom dužinom!

Stent - mrežasti cilindar - pričvršćen je na kraj ove žice u komprimiranom stanju. Montira se na balon koji će se naduvati u pravo vrijeme za postavljanje stenta. U početku, ovaj dizajn nije deblji od samog vodiča.

Ovako izgleda otvoreni stent.

A ovo je maketa drugačijeg tipa stenta. U slučaju kada su zidovi posuda oštećeni, oni se ugrađuju membranom. Oni ne samo da podupiru posudu u otvorenom stanju, već služe i kao zidovi posuda.

Kroz isti kateter ubrizgava se kontrastno sredstvo koje sadrži jod. Protokom krvi ispunjava koronarne arterije. Ovo omogućava rendgenskom snimku da ih vizualizira i izračuna mjesta blokade na koja će se postaviti stentovi.

Evo takvog Amazonskog bazena dobivenog ubrizgavanjem kontrasta.

Sve oči uprte u monitore! Cijeli proces postavljanja stenta se prati putem rendgenske televizije.

Nakon što se stent postavi na svoje mjesto, balon na koji je pričvršćen mora se naduvati. To se radi pomoću uređaja s manometrom (mjerom pritiska). Ovaj uređaj, koji izgleda kao veliki špric, vidljiv je na fotografiji sa dugim žicama.

Stent se širi i utiskuje u unutrašnji zid žile. Kako bi se osiguralo da se stent pravilno proširio, balon ostaje naduvan dvadeset do trideset sekundi. Zatim se ispuhuje i izvlači iz arterije na žici. Stent ostaje i održava lumen krvnog suda.

Ovisno o veličini zahvaćene žile, može se koristiti jedan ili više stentova. U ovom slučaju, oni se preklapaju jedan za drugim.

A evo kako stent funkcionira. Ispod su snimci ekrana sa X-ray TV-a. Na prvoj slici vidimo samo jednu arteriju, kovrdžavu. Ali još jedan bi trebao biti vidljiv, ispod njega. Zbog plaka, protok krvi je potpuno blokiran.

Debela kobasica na drugom je stent koji je upravo postavljen. Arterije se ne vide jer u njima ne teče kontrast, ali se samo vide žice.

Treći pokazuje rezultat. Pojavila se arterija, potekla je krv. Sada ponovo uporedite prvu sliku sa trećom.

Koncept proširenja zahvaćenih područja plovila uz pomoć određenog okvira predložio je Charles Dotter prije četrdeset godina. Razvoj metode je dugo trajao, prvu operaciju po ovoj tehnologiji izvela je grupa francuskih hirurga tek 1986. godine. I tek 1993. godine dokazana je efikasnost metode u obnavljanju prohodnosti koronarne arterije i održavanju u novom stanju u budućnosti.

Trenutno su strane kompanije razvile oko 400 različitih modela stentova. U našem slučaju, ovo je Cordis iz Johnson & Johnson. Artem Šanojan, šef odjela rendgenske endovaskularne dijagnostike i metode liječenja u centru, odgovorio je na moje pitanje o ruskim proizvođačima stentova da oni jednostavno ne postoje.

Operacija traje oko pola sata. Na mjesto uboda stavlja se pritisni zavoj. Iz operacione sale, pacijent se šalje na jedinicu intenzivne nege, a dva sata kasnije na opšte odeljenje, odakle se već mogu škrabati radosni SMS rodbini. A za nekoliko dana moći će da se viđaju kod kuće.

Ograničenja u načinu života tipična za srčane bolesnike obično se uklanjaju nakon stentiranja, osoba se vraća normalnom životu, a povremeno se vrši opservacija od strane liječnika u mjestu stanovanja.

Operacija na otvorenom srcu je jedna od metoda liječenja kardiovaskularnih bolesti u kojoj se izvode posebni operativni zahvati. Opšti princip je da postoji intervencija u ljudskom tijelu kako bi se izvršile potrebne aktivnosti na otvorenom srcu. Drugim riječima, ovo je takva operacija, tokom koje se vrši otvaranje ili disekcija područja ljudske grudne kosti, utječući na tkiva samog organa i njegove žile.

Operacija na otvorenom srcu

Statistike pokazuju da je najčešća intervencija ove vrste kod odraslih operacija u kojoj se stvara umjetni protok krvi od aorte do zdravih područja koronarnih arterija - koronarna arterijska premosnica.

Ova operacija se izvodi za liječenje teške koronarne bolesti srca, koja nastaje zbog razvoja ateroskleroze, u kojoj dolazi do sužavanja žila koje opskrbljuju krvlju miokard, njihova elastičnost se smanjuje.

Opći princip operacije: pacijentov vlastiti biomaterijal (djelić arterije ili vene) uzima se i šije u području između aorte i koronarne žile kako bi se zaobišlo mjesto zahvaćeno aterosklerozom, u kojem je poremećena cirkulacija krvi. . Nakon izvršene operacije obnavlja se dotok krvi u određeno područje srčanog mišića. Ova arterija/vena opskrbljuje srce potrebnim protokom krvi, dok se arterija u kojoj se javlja patološki proces zaobilazi.

Premosnica koronarne arterije

Danas je, uzimajući u obzir napredak medicine, za hirurško liječenje srca dovoljno napraviti samo male rezove na odgovarajućem području. Druga intervencija, složenija, neće biti potrebna. Stoga, koncept "operacije na otvorenom srcu" ponekad zavarava ljude.

Razlozi za operaciju na otvorenom srcu

• Potreba za zamjenom ili obnavljanjem prohodnosti krvnih žila za pravilan protok krvi u srce.
• Potreba za popravkom defektnih područja u srcu (na primjer, zalisci).
• Potreba za postavljanjem posebnih medicinskih uređaja za održavanje radnog kapaciteta srca.
• Potreba za operacijama transplantacije.

Šta trebate znati o operaciji koronarne arterijske premosnice?

Trošenje vremena

Prema medicinskim podacima, ova vrsta operacije traje ni manje ni više od četiri ni više od šest sati. U rijetkim, posebno teškim slučajevima, kada operacija zahtijeva više rada (stvaranje nekoliko šantova), može se primijetiti povećanje ovog perioda.

Prvu noć nakon operacije srca i svih medicinskih zahvata pacijenti provode na odjelu intenzivne njege. Nakon što prođe tri do sedam dana (tačan broj dana zavisi od dobrobiti pacijenta), osoba se prebacuje na redovno odjeljenje.

Opasnosti od operacije

Uprkos kvalifikacijama ljekara, niko nije imun od neplaniranih situacija. Koja je opasnost od operacije i kakav rizik može nositi:

• infekcija grudnog koša zbog reza (ovaj rizik je posebno visok za osobe koje su gojazne, dijabetičare ili su podvrgnute drugoj operaciji);
• infarkt miokarda, ishemijski moždani udar;
• poremećaji srčanog ritma;
• tromboembolija;
• dugotrajno povišena tjelesna temperatura;
• srčana nelagodnost bilo koje prirode;
• bol različite prirode u predjelu grudnog koša;
• plućni edem;
• kratkotrajna amnezija i drugi prolazni problemi s pamćenjem;
• gubitak značajne količine krvi.

Ove negativne posljedice, kako pokazuju statistike, mnogo se češće javljaju pri korištenju umjetnog uređaja za opskrbu krvlju.

Rizik od neprijatnih posledica je uvek prisutan

Pripremni period

Kako bi planirana operacija i opći tretman bili uspješni, važno je ne propustiti ništa značajno prije nego što započnu. Da bi to učinio, pacijent mora reći liječniku:

• O lijekovima koji se trenutno koriste. To mogu uključivati ​​lijekove koje je propisao drugi ljekar ili one koje pacijent sam kupuje, uključujući dijetetske suplemente, vitamine itd. Ovo je važna informacija i treba je najaviti prije operacije.
• O svim hroničnim i prošlim bolestima, zdravstvenim devijacijama koje su trenutno dostupne (curenje iz nosa, herpes na usnama, probavne smetnje, groznica, grlobolja, fluktuacije krvnog pritiska itd.).

Pacijent treba biti spreman na činjenicu da će ga dvije sedmice prije operacije liječnik zamoliti da se suzdrži od pušenja, prekomjerne konzumacije alkohola, uzimanja vazokonstriktornih lijekova (na primjer, kapi za nos, ibuprofena itd.).

Na dan operacije pacijent će biti zamoljen da koristi poseban antibakterijski sapun, koji značajno smanjuje rizik od infekcije tokom operacije. Osim toga, nekoliko sati prije intervencije ne smijete jesti hranu i piti vodu.

Operacija

Kada se radi operacija na otvorenom srcu, uzastopno se izvode sljedeće radnje:

• Pacijent se postavlja na operacijski sto.
• Daje mu se opšta anestezija.
• Kada anestezija počne da deluje i pacijent zaspi, lekar otvara grudni koš. Da bi to učinio, on pravi rez u odgovarajućem području (obično nije duži od 25 sentimenata).
• Doktor secira prsnu kost, djelomično ili u potpunosti. Ovo omogućava pristup srcu i aorti.
• Kada je pristup osiguran, pacijentovo srce se zaustavlja i povezuje sa aparatom za srce i pluća. To omogućava kirurgu da mirno izvodi sve manipulacije. Danas se koriste tehnologije koje u nekim slučajevima omogućavaju izvođenje ove operacije bez zaustavljanja otkucaja srca, dok je broj komplikacija manji. nego tradicionalna intervencija.
• Doktor stvara šant oko oštećenog dijela arterije.
• Izrezani dio sanduka fiksira se posebnim materijalom, najčešće posebnom žicom, ali se u nekim slučajevima koriste i ploče. Ove ploče se često koriste za starije osobe ili za osobe koje su imale česte operacije.
• Nakon što je operacija završena, rez se šije.

Postoperativni period

Nakon što se operacija završi i pacijent se probudi, u grudima će naći dvije ili tri cijevi. Uloga ovih cijevi je da odvode višak tekućine iz područja oko srca (drenaža) u posebnu posudu. Osim toga, ugrađena je intravenska cijev za protok terapijskih i hranjivih otopina u tijelo i kateter u mjehur za uklanjanje urina. Osim cijevi, na pacijenta se povezuju uređaji za praćenje rada srca.

Pacijent ne treba da brine, u slučaju pitanja ili nelagode, uvek se može obratiti medicinskim radnicima koji će biti raspoređeni da ga prate i da po potrebi odmah reaguju.

Trajanje perioda oporavka ne zavisi samo od fiziologije, već i od same osobe.

Svaki pacijent treba da shvati da rehabilitacija nakon operacije nije brz proces. Nakon šest sedmica liječenja primjećuju se neka poboljšanja, a tek nakon šest mjeseci će biti vidljive sve prednosti operacije.

Ali svaki pacijent je u mogućnosti da ubrza ovaj proces rehabilitacije, uz izbjegavanje novih srčanih oboljenja, što smanjuje rizik od druge operacije. Da biste to učinili, preporučuje se poduzimanje sljedećih mjera:

• pridržavati se dijete i posebne dijete koju je propisao ljekar;
• ograničiti slanu, masnu, slatku hranu);
• posvetite vrijeme fizioterapijskim vježbama, šetnjama na svježem zraku;
• prestanite da često pijete alkohol;
• pratiti nivo holesterola u krvi;
• pratiti krvni pritisak.

Ako se pridržavate ovih mjera, postoperativni period će proći brzo i bez komplikacija. Ali ne treba se oslanjati na opće preporuke, mnogo je vrijedniji savjet vašeg liječnika koji je detaljno proučio anamnezu i koji je u stanju da sastavi plan akcije i dijetu tokom perioda oporavka.

Operacija srca se izvodi samo kada druge metode terapije ne mogu pomoći stanju pacijenta. Operacija srca može spriječiti smrt pacijenta, ali rizik od neželjenog ishoda ostaje prilično visok.

Uprkos činjenici da kardiohirurgija ne miruje i razvija se, operacija srca je vrlo teška za izvođenje. U njemu su angažovani najbolji specijalisti kardiohirurgije. Ali čak ni ova važna činjenica ne može zaštititi operisanu osobu od složenih posljedica.

Komplikacije u postoperativnom periodu mogu dovesti do smrti.

Indikacije za operaciju

Kao što je ranije spomenuto, kardiohirurgija se koristi u slučajevima kada ne postoje druge mogućnosti za spašavanje života pacijenta. Operacija srca zahteva veoma ozbiljan pristup.

Transplantacija srca se smatra najsloženijom i najozbiljnijom hirurškom intervencijom. Operacija se izvodi pod strogim nadzorom visokokvalifikovanih stručnjaka.

Indikacije za operaciju srca bilo koje složenosti su sljedeće:

• prolazni razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema;
• u nedostatku rezultata liječenja lijekovima;
• kasno upućivanje u medicinsku ustanovu.

Operacija srca pomaže poboljšanju općeg stanja pacijenta i uklanjanju simptoma mučne bolesti.

Operacija srčane šupljine izvodi se tek nakon kompletne dijagnostičke studije i tačne dijagnoze od strane kardio specijaliste.

Metode hirurških intervencija

Šta su operacije srca?

Ovo je prilično važno pitanje ako ćete imati ovu tešku operaciju. Također ćete morati znati kako se operacija odvija i kako se radi.

To je neophodno kako biste donijeli, možda, glavnu odluku u svom životu, od koje će ovisiti sva buduća sudbina.

Zatvorene intervencije

Ovo je operacija srca koja ne utiče na sam organ. Radi se bez dodirivanja srca. Za njegovu implementaciju nije potrebna posebna oprema, osim instrumenata hirurga.

Srčana šupljina se ne „otvara“. Zato se i zove "zatvoreno".

Takva intervencija se izvodi u početnoj fazi razvoja bolesti, kada se stanje pacijenta može poboljšati samo operacijama.

Otvorene intervencije

Postoji i otvorena operacija. Ova vrsta operacije zahtijeva otvaranje srčanih šupljina kako bi se iskorijenila postojeća patologija.

Operacija na otvorenom srcu se izvodi pomoću posebnog uređaja - aparata srce-pluća ili aparata srce-pluća.

Otvorenom intervencijom šupljine su otvorene, srce i plućni organi su isključeni iz krvotoka. To omogućava intervenciju na "suvom" organu.

Sva krv kroz venu ide u specijaliziranu hiruršku opremu. Tamo prolaze kroz umjetna pluća, obogaćena kisikom i oslobađaju ugljični dioksid, pretvarajući se iz krvi iz vene u arterijsku. Zatim se specijalnom pumpom ubacuje u aortu operisane osobe, odnosno u sistemsku cirkulaciju.

Inovativne tehnike pomažu u stvaranju svih "unutrašnjica" opreme (također vještačkih pluća), s kojima krv pacijenta dolazi u kontakt, "jednokratne", odnosno jednom za jednu osobu. To će smanjiti moguće katastrofalne posljedice.

Danas aparat srce-pluća pomaže u zaustavljanju rada srčanog organa i pluća na nekoliko sati. Time se omogućava izvođenje najtežih operacija otvorenog karaktera.

Rendgenske hirurške intervencije

Ova vrsta intervencije počela se primjenjivati ​​sasvim nedavno. Ali zahvaljujući inovativnoj opremi, oni zauzimaju važno mjesto u srčanoj hirurgiji.

Uz pomoć posebnog katetera, hirurški instrumenti se ubacuju u trakasti dio srčanog organa, odnosno u otvor žile. Nadalje, uz pomoć pritiska koji uređaj stvara, otvaraju se zalisci trbušnih rezova. Oni pojačavaju ili iskrivljuju particije, ili obrnuto, koristeći uređaj, izobličenje se eliminira.

Posebne cijevi se uvode u lumen potrebne posude, čime se pomažu da se lagano otvori.

Proces tokom ovakvih operacija pažljivo se prati posebnim kompjuterom i vrši se kontrola nad svakom radnjom. Zahvaljujući tome, operacije se izvode sa manjim rizikom od ozljeda i s većom vjerovatnoćom povoljnog ishoda.

Ako ste imali rendgensku operaciju, efikasnost je veća.

Akcioni plan prije operacije

Prije operacije na srčanom organu neophodna je priprema. Ako imate dovoljno vremena, barem nekoliko dana ili sedmica, morate voditi računa o svom tijelu. Jedite zdravu hranu bogatu nutrijentima.

Odmarajte se dosta, šetajte na svežem vazduhu, radite fizičke vežbe koje vam je preporučio lekar.

Pravilna ishrana

Pokušajte jesti samo prirodnu hranu svaki dan i više puta, čak i ako nemate apetita. Vaše tijelo treba unositi puno proteina, vitamina i minerala.

Zahvaljujući zdravoj prehrani povoljniji su i sama hirurška intervencija i period rehabilitacije.

Relaksacija

Nemojte prisiljavati svoje tijelo na preopterećenje prije operacije. Što se više odmarate, to će vaše tijelo postati jače i jače.

Ako želite da posetite rodbinu ili vas pozovete u posetu, recite da morate da steknete snagu pre teškog procesa. Rođaci će vas uvijek razumjeti i neće se uvrijediti.

Upotreba nikotina

Nije tajna za sve da pušenje negativno utječe i na tijelo potpuno zdrave osobe. Šta možemo reći o pacijentima sa srčanom patologijom.

Nikotin djeluje na srce na sljedeći negativan način: razvija arteriosklerozu, povećava pritisak u krvnim sudovima i čini da se srčani sudovi stežu. Također sužava krvotvorne arterije i povećava koncentraciju mukozne tekućine u plućnim organima.

To dovodi do teže adaptacije nakon operacije.

period rehabilitacije

Nakon hirurške intervencije na srčanom organu, ako je prošlo nedovoljno vremena, zabranjeno je čak i ustajanje iz kreveta na odjeljenju. Cijeli period rehabilitacije pacijent je na odjelu intenzivne njege.

Ovaj odjel je namijenjen pacijentima koji imaju rizik od smrti.

Posebna dijetalna dijeta igra veliku ulogu u rehabilitaciji. Njegov specijalista imenuje individualno za svakog pacijenta. Možete početi jesti samo s posnim kašicama i čorbama od povrća, ali nakon nekoliko dana prehrana se značajno povećava.

Nakon što je pacijent prebačen na redovno odeljenje, po pravilu, lekar koji prisustvuje će dozvoliti upotrebu sledećih proizvoda:

• žitarice od grubog mljevenja (ječam, ječmena krupica, nebrušena riža). Ovsene pahuljice možete uključiti i u prehranu 2-3 puta sedmično;
• proizvodnja mlijeka: skutna masa bez masti, sir sa udjelom masti ne većim od 20%;
• povrće i voće: svježe, kuhano na pari iu raznim salatama;
• mali komadi kuvane piletine, ćuretine i zeca. Kao i domaći parni kotleti;
• razne vrste ribe: haringa, losos, kapelin, itd.;
• sve supe bez prženih sastojaka i bez sadržaja masti.

Ni u kom slučaju ne treba konzumirati sledeće namirnice.