Normalni otkucaji srca. Znajte - koji je normalan puls osobe u kojoj dobi treba da bude. Uzroci niskog otkucaja srca
Sa razvojem tehnologije i porastom prosječnog životnog standarda u svijetu, mnogi ljudi su počeli da obraćaju više pažnje na svoje zdravlje. Mnogi uređaji raznih proizvođača danas su opremljeni monitorima otkucaja srca koji vam omogućavaju praćenje rada srca, ali rijetki vlasnik pametnog sata ili fitnes trackera zna normalan broj otkucaja srca u određenim uvjetima.
normalan puls
Poznato je da se u nedostatku problema sa kardiovaskularnim sistemom „motorika“ odrasle osobe smanjuje za oko 60-80 puta u minuti. U ovom slučaju, puls se prvo smanjuje, a zatim se povećava tijekom života. Dakle, puls novorođenčeta je oko 140 otkucaja u minuti, do treće godine pada na 90, au adolescenciji je postavljen na 60-70 otkucaja u minuti. Nakon 30 godina, broj otkucaja srca ponovo počinje rasti za 5-10 otkucaja/min svakih 5-10 godina, ovisno o karakteristikama tijela i načinu života.
Normalni puls se također donekle razlikuje po spolu - žensko srce je u prosjeku manje od muškog i potrebno mu je više kontrakcija kako bi se osigurala dovoljna cirkulacija krvi u žilama.
Fizička aktivnost i sport
Tokom aktivnih sportova, puls zdrave osobe može se povećati na 150 i više otkucaja / min, ali ako frekvencija kontrakcija dostigne 200 otkucaja / min, trebali biste pauzirati i smanjiti opterećenje u budućnosti. Istovremeno, trenirano srce sportaša ili osobe koja vodi aktivan životni stil radi sporije od srca sjedećeg uredskog radnika.
Kako izmjeriti puls
Kao što je gore spomenuto, mnogi moderni uređaji (, Samsung, itd.) mogu obavljati ovu funkciju. Osim toga, postoje aplikacije za mjerenje otkucaja srca pomoću kamere i blica običnog pametnog telefona, najbolji od ovih programa je.
Naravno, postoje posebni uređaji, ali najjednostavniji i najefikasniji način za određivanje otkucaja srca ostaje palpacija (mjerenje dodirom), koja vam omogućava da precizno izbrojite broj otkucaja i odredite aritmička odstupanja.
Treba imati na umu da se puls u ležećem, sjedećem i stojećem položaju tijela može razlikovati, neznatna razlika je prisutna čak i između zapešća lijeve i desne ruke.
Razmotrimo šta je puls, njegove glavne karakteristike, normalne pokazatelje kod zdrave osobe koja pripada drugoj starosnoj kategoriji, hajde da shvatimo kako pomaže u dijagnosticiranju bolesti i može li se kontrolirati.
Šta je puls
Puls je srčani ritam ili reakcija vaskularnog zida na rad srca, njegovo stezanje i istezanje. Kao rezultat krvnog talasa koji stvara miokard pod određenim arterijskim pritiskom, kiseonik se isporučuje organima i tkivima, reguliše se pražnjenje i punjenje vena, javlja se otpor u arterijama koji pomaže eritrocitima i elektrolitima da prodru. kapilare, "hrane" organe i tkiva hranljivim materijama.
Normalan puls ima šest glavnih karakteristika koje značajno pomažu liječnicima u dijagnosticiranju stanja srčanog mišića i održavanju njegovog potencijala. To:
- ritam - ciklična promjena otkucaja miokarda u minuti, što uzrokuje oscilacije arterija;
- puls - broj takvih otkucaja u minuti;
- veličina srčanih impulsa - karakterizira elastičnost arterija;
- napetost je sila koja se može primijeniti da zaustavi protok krvi u žilama;
- punjenje - prikazuje zapreminu krvi koja se izbaci u arteriju tokom srčane kontrakcije;
- oblik pulsnih oscilacija - zavisi od vibracija u intervalima između kontrakcija.
Ovi pokazatelji su dovoljni da shvatimo kakav bi trebao biti normalan puls kod zdrave ili bolesne osobe različite dobi.
Normalan broj otkucaja srca za zdravu osobu
U samom konceptu normalnog ljudskog pulsa položen je optimalan broj otkucaja srca u minuti. Ali to nije konstantna vrijednost, na nju utiču spol, godine, profesija i mnogi drugi vanjski i unutrašnji faktori. Radi praktičnosti, postoji prosječni standardni indikator. TO JE:
- 110 -150 otkucaja/min u fetusa i novorođenčeta;
- 130 - kod dojenčadi;
- 100 - kod dece;
- 85 - kod adolescenata i mladića;
- 70 - kod odraslih muškaraca i žena;
- 55 - kod starijih.
Pokazatelji su prosječni, normalni za odrasle, na primjer, raspon je širok: od 60 do 100 otkucaja u minuti.
Kod djece
Novorođenčad ima primat u pulsu, dostižu 150 (a ponekad i 170) otkucaja u minuti. To je zbog intenzivnog rasta djetetovog tijela, njegove adaptacije na novu sredinu, visokih potreba za hranjivim tvarima, kisikom i maksimalnog nivoa metaboličkih procesa.
Čak i nakon godinu dana, broj otkucaja srca ostaje na nivou od 130 otkucaja u minuti, a tek do šeste godine života otprilike se "uklapa" u standardne norme.Štoviše, stopa normalizacije pulsa povezana s dobi direktno ovisi o općem zdravlju djeteta, klimatskim uvjetima u kojima živi, načinu na koji se hrani, motoričkoj aktivnosti i mentalnom razvoju. Što je rastućem tijelu potrebno više energije, srce mu brže kuca.
Među ženama
Rezultati pulsometrije uvijek se uspoređuju s pokazateljima norme zdrave osobe. Orijentir - 60-80 otkucaja / minuta u mirovanju. Dozvoljena su odstupanja od 10 jedinica u oba smjera. Žene su isti slučaj. Njihov broj otkucaja srca je a priori veći od onih kod muškaraca za 8-9 jedinica, pa se normom smatra puls od 70 do 90 otkucaja u minuti u potpunom mirovanju.
Na rad srca kod žena utiču:
- Dob;
- hormonska pozadina;
- prateće bolesti;
- profesionalno zapošljavanje.
Fiziološke fluktuacije pulsnog talasa tokom menstruacije, trudnoće, menopauze. U potonjem slučaju, kombinacija tahikardije s visokim krvnim tlakom razlog je za korekciju stanja od strane specijaliste, inače je period izumiranja reproduktivne aktivnosti žene izuzetno teško izdržati i može uzrokovati nepovratne promjene u unutarnjim organima. sa ozbiljnim komplikacijama.
Kod muškaraca
Kod muškaraca je sve jednostavno - otkucaji srca su povezani s profesionalnim aktivnostima. Fizička aktivnost tjera srce da radi sporo, ali kvalitativno, ispunjavajući krvotok potrebnom količinom krvi, dok je norma pulsa 50-60 otkucaja u minuti.
Mentalna opterećenja ne daju takav trening srcu. Broj otkucaja srca treba da bude u granicama 60-80 otkucaja/min, ali za mentalne radnike može da se kreće od 60 do 90 otkucaja u minuti, što je nepovoljno stanje za kardiovaskularni sistem, stvarajući rizik od srčanog udara, moždanog udara. U ovom slučaju je veoma važan način života koji muškarac vodi (loše navike, fizička neaktivnost, prejedanje).
Kod trudnica
S početkom trudnoće, pulsni val koji stvara srce prolazi kroz fiziološku prilagodbu. Ona počinje da se rastaje. Ovo je u redu. Ali, s obzirom na to da je normalan broj otkucaja srca kod žena od 70 do 90 otkucaja u minuti, patološka tahikardija se ne može propustiti. Prvo tromjesečje dozvoljava povećanje učestalosti za 10 jedinica, treće - do 15. Ovo je neophodno za pumpanje volumena cirkulirajuće krvi koji se u tijelu buduće majke gotovo udvostručio.
Osim toga, počevši od trećeg tromjesečja, trudnice mnogo lažu, što uzrokuje blagu tahikardiju zbog anatomskih karakteristika. Stoga, da biste odredili normu pulsa kod trudnica, morate točno znati njegovu početnu vrijednost: prije trudnoće može biti i 75 i 115.
Sportisti
Sportaši su svi isti odrasli zdravi ljudi, tako da indikativne norme za njih ostaju. Međutim, trening očvršćuje srce, tera ga da radi ergonomski, tako da će otkucaji srca profesionalnih sportista uvek biti spori. Vrlo je važno zapamtiti da je pod opterećenjem uvijek veći nego u mirovanju. Maksimalno dozvoljeno pri hodanju je 100 udaraca u minuti, trčanju - 150.
Drugim riječima, fluktuacije pulsa mogu biti značajne. Važno je da su fiziološki, da ne prelaze dozvoljenu granicu. Broj otkucaja srca od 200 otkucaja u minuti i više je kritičan. Postoji rizik od patološke aritmije, tahikardije, srčanog udara. Efikasnost, sigurnost treninga potvrđuje povećanje otkucaja srca za 30-50 jedinica od početnog nivoa.
Šta je normalan puls
Provjera vašeg zdravstvenog stanja prema pulsu je vrlo jednostavna: idite na treći sprat i izmjerite indikatore. Do 100 otkucaja u minuti je odlična forma, 115-120 - morate se pobrinuti za sebe, sve iznad ovih brojeva je kritično, potrebno je posjetiti liječnika na pregled. Ali normalan puls kod zdrave osobe je veoma različit u zavisnosti od okolnosti koje nam se nude:
- u mirovanju - to je upravo norma otkucaja srca, koja se smatra standardom (60-80 otkucaja / minuta);
- nakon jela - puls se može povećati za 10-15 jedinica (hrana pritišće dijafragmu), svaki višak ovih granica ukazuje na patologiju probavnog trakta ili drugih tjelesnih sistema;
- tokom treninga za mršavljenje (sagorevanje masti) - postoji Karvonenovo pravilo, kada se ciljna zona sagorevanja masti od 50-80% maksimalnog otkucaja srca smatra normom. U ovom slučaju, maksimalna dozvoljena vrijednost se izračunava kao razlika između apstraktnog broja 220 i starosti osobe. Na primjer, za muškarca u dobi od 40 godina, ovo je (220 - 40) = 180. Zatim 50% od 180 = 90, i 80% od 180 = 144. To znači da je broj otkucaja srca u rasponu od 90 do 144 smatrat će se normalnim pri sagorijevanju masti.zbog individualnih karakteristika osobe, njegovog zdravstvenog stanja, zbog čega je prije treninga neophodan ljekarski pregled;
- pri trčanju - kao i pri plivanju za brzinu ili druga slična opterećenja - broj otkucaja srca se izračunava pomoću slične formule, samo je postotak nešto drugačiji: 70-85% od maksimuma. Na primjer, muškarac u dobi od 30 godina ima maksimalnu dozvoljenu brzinu otkucaja srca (220 - 30) = 190 otkucaja u minuti. Dakle, 70% od toga = 133 i 85% = 162. Trening se smatra sigurnim i efikasnim kada se održava ovaj raspon.
- pri teškom fizičkom naporu - normalan broj otkucaja srca se kreće od 50 do 70% od maksimuma, što se računa kao razlika između apstraktnog broja 220 i starosti osobe.
Fizička aktivnost može biti različitog intenziteta, ovisno o tome, mijenjat će se i normalni pokazatelji otkucaja srca.
Tabela pulsa po godinama
Normalni otkucaji srca u različitim stanjima, ljudi različite dobi su različiti. Oni su prikazani u tabeli.
| Dob | Minimum-maksimalni udarci/minuti | Prosječan standard |
|---|---|---|
| Djeca i tinejdžeri | ||
| Prvi mesec života | 110-170 | 140 |
| Prva godina | 102-162 | 132 |
| Do 2 godine | 94-155 | 124 |
| Do 6 godina | 86-126 | 106 |
| Do 8 godina | 78-118 | 98 |
| Do 10 godina | 68-108 | 88 |
| Do 12 godina starosti | 60-100 | 80 |
| Do 15 godina | 55-95 | 75 |
| Ispod 18 | 60-93 | 75 |
| Muškarci | ||
| 18 do 40 | 60-90 | 75 |
| Do 60 godina | 65-85 | 75 |
| Preko 60 | 70-90 | 80 |
| Žene | ||
| 18 do 40 | 68-99 | 79 |
| Do 60 godina | 75-100 (vrhunac) | 80 |
| Preko 60 | 74-95 | 85 |
Ovo su podaci zdravih ljudi različitih starosnih kategorija, kada su mjerenja vršena u stanju potpunog mirovanja, neposredno nakon buđenja ili nakon 10-minutnog odmora ležeći.
Od čega zavisi broj otkucaja srca?
Karakteristike pulsa mogu varirati ovisno o fiziološkim i patološkim uzrocima koji na njega utiču. Prvi uključuju:
- stres;
- prejedanje;
- pijenje pića s kofeinom;
- alkohol;
- uzimanje lijekova;
- nasljednost;
- usporava puls dubok san.
Budući da je ovo fiziologija, norme mogu odstupiti u bilo kojem smjeru za najviše 10 otkucaja/minuti, inače je razlog da se obratite liječniku.
U drugu grupu "provokatora" spadaju:
- hipertenzija;
- infekcije;
- respiratorne bolesti;
- rast tumora različite geneze;
- astma;
- krvarenje;
- proširene vene;
- endokrini poremećaji;
- trauma;
- trovanja.
Bilo koja kardiovaskularna bolest mijenja rad srca. U slučaju patoloških uzroka palpitacije, nema govora o normi.
Pravila mjerenja
Najjednostavnije i najpogodnije je mjerenje pulsa na radijalnoj arteriji - nalazi se gotovo odmah ispod kože duž unutrašnje ivice ručnog zgloba, ispod palca, tako da nema problema kako ga pronaći. Trebate osjetiti pulsiranje sa tri prsta i izbrojati broj otkucaja u minuti. Ali postoje i druga područja u kojima je pulsiranje arterija očito:
- viski;
- karotidna arterija na vratu;
- poplitealna ili ulnarna jama;
- prepone ili unutrašnja strana butine (spoj donjeg ekstremiteta i karlice);
Ove zone se koriste u hitnim slučajevima kada je radijalna arterija oštećena ili zahvaćena aterosklerozom (rigidna).
Bolesti povezane sa
Norma ili odstupanja pulsa od nje mogu pomoći u dijagnozi različitih bolesti.
čest puls
Tahikardija ili ubrzan puls karakterističan je za:
- urođene ili stečene srčane mane;
- Otkazivanje Srca;
- neurološke bolesti;
- tumori;
- infekcije;
- endokrine patologije.
Srčani ritam je posebno važan kod dijabetes melitusa, jer je to prirodni signal tijela za sljedeći unos lijeka.
Tahikardija sa fluktuacijama pritiska
Samo tri slučaja govore o mogućem pulsu povezanom sa godinama u takvoj situaciji, a to su:
- snažan nalet emocija: radost, strah, euforija, užas;
- fizičko preopterećenje: sport, rad;
- uzimanje pića koja sadrže kofein.
Kod svih ostalih, to je simptom bolesti:
- tumori nadbubrežnih žlijezda bilo koje etiologije;
- Addisonova bolest;
- hipertenzija;
- hipertireoza;
- patologija bubrega;
- mentalnih poremećaja.
U riziku su pacijenti sa bolestima neurogene ili vaskularne prirode.
Nizak broj otkucaja srca
Patološka bradikardija je česta kod:
- preinfarkt i nakon njega;
- intoksikacije;
- starosna degeneracija krvnih sudova, srca;
- visok ICP;
- hipotireoza;
- miksedem;
- čirevi različitog porijekla;
- aritmije različite etiologije;
- borelioza.
Često postoji bradikardija izazvana lijekovima ili idiopatska, nepoznatog porijekla. Najopasniji je, jer, bez obzira na starost osobe i prihvatljive normalne brzine pulsa, prepun je iznenadnog zastoja srca.
Možete li kontrolisati otkucaje srca?
Brzina otkucaja srca je najvažniji faktor u psihoemocionalnom stanju osobe, koju ponekad želite sakriti od znatiželjnih očiju. Ali da li je moguće kontrolisati ritam srca? Ispostavilo se da jeste. Postoje tri laka načina.
Naučite da slušate svoj puls
Morate odabrati mirnu, toplu, udobnu sobu kako bi vašem tijelu bilo ugodno. Nakon večere ili tople kupke, ili možda nakon trčanja ili druge fizičke aktivnosti (koja je nekom lakša), treba slušati svoje srce. Neće vas iznevjeriti, sigurno ćete čuti.
Zatim zauzmite horizontalni položaj, koncentrišući se na stomak ili grlo. Nema stranih misli, samo ti i puls. Pokušajte da ga pomerite sa jedne tačke tela na drugu. Na primjer, od solarnog pleksusa do brade. Popravite ove senzacije u svom umu - to će vam pomoći da lako uhvatite spontano nastalu pulsaciju, potiskujući je.
joga tehnike
Disanje utiče na rad srca. Savladavši tehniku asimetričnog, odvojenog disanja, savladavši vježbe disanja, lako možete smanjiti broj otkucaja srca na donju granicu starosne norme - 60 otkucaja u minuti. Usput ćete steći vještine opuštanja, a u mirovanju otkucaji srca su uvijek manji.
Naučite da izgovorite svoj puls
Možete ga i brojati u određenom ritmu. To se radi na sljedeći način: postoji puls na radijalnoj arteriji, a zatim naglas (možete i tiho, ali to je manje efikasno) počinje izgovarati brojeve, zvukove, fraze, postupno usporavajući tempo. Ritam srca pratit će vaše riječi. Ovo je vrsta auto-treninga.
Koristeći takve jednostavne trikove, vrlo brzo ćete naučiti osjećati i kontrolisati otkucaje srca, emocije.
Posljednje ažuriranje: 24. januara 2020
Brzina pulsa je jedan od glavnih pokazatelja po kojem se bez prethodne dijagnoze može izvesti zaključak o nivou zdravlja i kondicije organizma. Da biste sami saznali jeste li u opasnosti, trebali biste pogledati tabelu normalnog pulsa osobe po godinama i godinama.
U svojoj osnovi, puls predstavlja blage fluktuacije u vaskularnim zidovima, koje se pokreće radom srca (tj. ritmičkim kontrakcijama mišića miokarda).
U idealnom slučaju, intervali između pulsiranja su jednaki, a prosječni pokazatelji u trenutku mirovanja ne dosežu gornje granice. U slučaju da je poremećen rad srca (HR), to daje razlog za razmišljanje o problemima u organizmu i prisutnosti ozbiljne bolesti.
finger way
Uobičajeno je mjerenje fluktuacija srčanog mišića metodom palpacije prema otkucajima arterija. U osnovi, koriste gredu, koja se nalazi na unutrašnjoj strani ručnog zgloba. Na ovom mjestu je žila bolje palpirana, jer se nalazi što bliže površini kože.
- Ako se ne otkriju poremećaji ritma, tada se puls mjeri pola minute, a rezultat se množi sa 2.
- Ako se uoče fluktuacije ili nepravilnosti, otkucaji se broje jednu minutu.
- Da bi se dobio najprecizniji indikator, puls se mjeri na obje ruke istovremeno.
U nekim slučajevima, otkucaji srca se broje na mjestima gdje se nalaze druge arterije. Na primjer, na grudima, vratu, bedrima, nadlaktici. Kod male djece puls se mjeri uglavnom na temporalnom dijelu, jer nije uvijek moguće osjetiti udarce po ruci.
Hardverske metode
- Osim metode prsta, možete koristiti i posebne uređaje, na primjer, mjerač otkucaja srca (grudni koš, zapešće) ili automatski tonometar. Iako je potonji uređaj pogodniji za određivanje krvnog tlaka.
- Ako se kod osobe sumnja na bilo kakve smetnje u radu srca, puls se mjeri posebnim metodama i medicinskom opremom (EKG ili dnevni (Holter) monitoring).
- U posebno teškim slučajevima koristi se test na traci za trčanje. Otkucaj srca osobe se mjeri pomoću elektrokardiografa tokom vježbanja. Ova metoda pomaže da se sagledaju skriveni problemi u najranijim fazama bolesti, kao i da se napravi prognoza o stanju kardiovaskularnog sistema u budućnosti.
Ali čak i najnaprednije metode neće moći dati tačan rezultat ako se puls neispravno mjeri.
Dakle, ne možete mjeriti nakon sljedećih radnji:
- oštra promjena položaja tijela (ustati, ležati);
- fizička aktivnost, kao i nakon seksualnog odnosa;
- emocionalna napetost, stres;
- psihološka iskustva, uključujući strah ili anksioznost;
- uzimanje lijekova, alkohola;
- posjećivanje sauna, kupki, kupanje;
- hipotermija.
Tabela: normalan ljudski puls po godinama i godinama
Uobičajeno je razlikovati gornju i donju granicu pulsa. Ako broj otkucaja srca prelazi prvi indikator, ovo stanje se naziva tahikardija. Može biti kratkotrajan i ne izaziva anksioznost, kao kod intenzivne fizičke aktivnosti ili osjećaja straha. Produžena tahikardija nastaje kada osoba ima poremećaje kardiovaskularnog ili endokrinog sistema.
Ako je puls ispod normalnog, to se također smatra devijacijom. Ovo stanje se naziva bradikardija. Može biti uzrokovan urođenim srčanim problemima, lijekovima, reakcijama na zarazne bolesti, pa čak i lošom prehranom. Na sreću, sva ova stanja su u potpunosti izlječiva ili ispravljiva.
Da biste odredili vlastite pokazatelje kontrakcije srčanog mišića, trebate koristiti donju tablicu.
| Starost osobe, godine | Minimalna vrijednost | Maksimalna vrijednost |
|---|---|---|
| beba do mesec dana | 110 | 170 |
| od 1 mjeseca do 1 godine | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| prije 18 | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| posle 80 | 69 | 93 |
Koliki bi trebao biti otkucaj srca zdrave odrasle osobe?
Broj otkucaja srca zavisi od mnogih faktora i okolnosti: starosti, nivoa fizičke aktivnosti, nivoa hormona, temperature vazduha u okolini, položaja tela, prekomernog rada, bola itd.
U miru
Oni brojevi koji se nazivaju normom su puls u opuštenom, mirnom stanju. Za odrasle koji nemaju ozbiljne bolesti, ovaj broj je u rasponu od 60 do 85 otkucaja/min. U izuzetnim situacijama dozvoljeno je odstupanje od "zlatne sredine", što se takođe smatra normom. Na primjer, sportisti ili visoko obučeni ljudi mogu imati broj otkucaja srca od samo 50, dok će mlade energične žene imati ovaj broj i do 90.
Otkucaji srca tokom treninga
Budući da fizičke vježbe imaju različite stupnjeve intenziteta, potrebno je izračunati normalan puls kod odrasle osobe tokom treninga, uzimajući u obzir individualne karakteristike i vrstu opterećenja.
Uz malo fizičke aktivnosti, izračun otkucaja srca će izgledati ovako.
- Maksimalni broj otkucaja srca izračunava se pomoću formule 220 minus dob (tj. za osobu od 32 godine ova brojka je 220 - 32 \u003d 188).
- Minimalni broj otkucaja srca je polovina prethodnog broja (188/2=94)
- Prosečna brzina tokom vežbanja je 70% maksimalnog otkucaja srca (188*0,7=132).
S intenzivnom ili visokom aktivnošću (trčanje, kardio, grupne igre na otvorenom), izračun će biti malo drugačiji. Gornja granica pulsa se izračunava na isti način, ali sljedeća dva indikatora se razlikuju.
- Donja granica je 70% maksimalne brzine (132 otkucaja u minuti).
- Prosječna brzina otkucaja srca ne bi trebala prelaziti 85% gornje granice (188*0,85=160).
Ako sumiramo sve proračune, onda normalan puls zdrave osobe tokom adekvatne fizičke aktivnosti ne bi trebao prelaziti 50-85% gornje granice otkucaja srca.
Prilikom hodanja
Prosječna brzina otkucaja srca pri normalnom tempu kretanja je 110-120 otkucaja u minuti za žene, a u području od 100-105 otkucaja za muškarce. Ova tvrdnja vrijedi za ljude srednje dobne kategorije, odnosno od 25 do 50 godina.
Međutim, ako je tempo prilično pokretljiv (više od 4 km na sat), hodanje se izvodi s težinom, na neravnoj površini ili u usponu, tada će se broj otkucaja srca povećati.
U svakom slučaju, ako osoba tokom kretanja ne pokazuje znakove nedostatka zraka, vrtoglavice, zamagljene svijesti, jake slabosti, zujanja u ušima i drugih neugodnih simptoma, tada će se svaki puls, čak i 140 otkucaja, smatrati normalnim.
Normalan rad srca tokom spavanja
Tokom perioda odmora, broj otkucaja srca osobe može se smanjiti za 8 - 12% od norme tokom budnog stanja. Iz tog razloga, za muškarce je prosječan broj otkucaja srca 60 - 70 otkucaja, a za žene - 65 - 75.
Takođe se dešava da se otkucaji srca, naprotiv, povećavaju. To se dešava kada je tijelo u aktivnom snu. U tom intervalu osoba može imati snove i noćne more.
Inače, emocionalno iskustvo u snu može uticati na srce. Ovo povećava ne samo puls, već i pritisak. Ako se osoba naglo probudi, vjerovatno će osjetiti nelagodu. Ovo stanje prolazi samo od sebe u roku od 1 do 5 minuta.
Normalan broj otkucaja srca tokom trudnoće
Kod trudnica se puls lagano povećava. To je zbog činjenice da krvne žile i srce trudnice destiliraju krv ne samo za sebe, već i za fetus. Istovremeno, pritisak bebe na okolna tkiva izaziva vazospazam, a to dovodi i do velikog opterećenja srčanog mišića.
Nemojte zanemariti hormonalne promjene koje su svojstvene svim ženama tokom ovog perioda. Stoga se smatra da je broj otkucaja srca tokom trudnoće 100 - 115 otkucaja u minuti. Štoviše, u kasnoj trudnoći, posebno prije porođaja, može se primijetiti čak i teška tahikardija, koja ne zahtijeva liječenje.
Puls je fluktuacija zidova krvnih sudova povezana s promjenom njihove opskrbe krvlju tokom srčanog ciklusa. Postoje arterijski, venski i kapilarni puls. Proučavanje arterijskog pulsa daje važne informacije o radu srca, stanju cirkulacije krvi i svojstvima arterija. Glavna metoda proučavanja pulsa je sondiranje arterija. Za radijalnu arteriju, šaka ispitanika je slobodno stegnuta rukom u predelu tako da se palac nalazi na leđima, a preostali prsti su na prednjoj površini radijusa, gde se pulsirajuća radijalna arterija palpira ispod. koža. Puls se istovremeno osjeća na obje ruke, s obzirom da je ponekad različito izražen na desnoj i lijevoj ruci (zbog vaskularnih anomalija, kompresije ili blokade subklavijske ili brahijalne arterije). Pored radijalne arterije, puls se ispituje na karotidnim, femoralnim, temporalnim arterijama, arterijama stopala itd. (Sl. 1). Objektivna karakteristika pulsa je data njegovom grafičkom registracijom (vidi). Kod zdrave osobe pulsni talas raste relativno strmo i polako opada (sl. 2, 1); kod nekih bolesti se mijenja oblik pulsnog vala. Prilikom ispitivanja pulsa utvrđuje se njegova frekvencija, ritam, punjenje, napetost i brzina.
Kako pravilno izmjeriti puls
Rice. 1. Metoda mjerenja pulsa na različitim arterijama: 1 - temporalna; 2 - rame; 3 - dorzalna arterija stopala; 4 - greda; 5 - stražnja tibijalna; 6 - femoralna; 7 - poplitealno.
Kod zdravih odraslih osoba, puls odgovara pulsu i iznosi 60-80 u minuti. Uz povećanje broja otkucaja srca (vidi) ili usporavanje (vidi), puls se u skladu s tim mijenja, a puls se naziva čestim ili rijetkim. Uz povećanje tjelesne temperature za 1 °, puls se povećava za 8-10 otkucaja u minuti. Ponekad je broj otkucaja srca manji od broja otkucaja srca (HR), takozvanog pulsnog deficita. To je zbog činjenice da za vrijeme vrlo slabih ili prijevremenih kontrakcija srca, toliko malo krvi ulazi u aortu da njen pulsni val ne dopire do perifernih arterija. Što je veći deficit pulsa, to štetnije utiče na cirkulaciju krvi. Da biste odredili brzinu pulsa, razmotrite je 30 sekundi. a rezultat se množi sa dva. Ako je srčani ritam poremećen, puls se broji 1 minut.
Kod zdrave osobe puls je ritmičan, tj. pulsni valovi slijede jedan za drugim u pravilnim intervalima. Kod poremećaja srčanog ritma (vidi), pulsni valovi obično slijede u nepravilnim intervalima, puls postaje aritmičan (sl. 2, 2).
Punjenje pulsa zavisi od količine krvi koja se izbaci tokom sistole u arterijski sistem i od rastezljivosti arterijskog zida. Normalan - pulsni talas se dobro oseća - pun puls. Ako manje od normalne krvi uđe u arterijski sistem, pulsni val se smanjuje, puls postaje mali. S teškim gubitkom krvi, šokom, kolapsom, pulsni valovi se jedva mogu osjetiti, takav puls se naziva filiformnim. Smanjenje punjenja pulsa bilježi se i kod bolesti koje dovode do zadebljanja zidova arterija ili sužavanja njihovog lumena (ateroskleroza). Kod teškog oštećenja srčanog mišića uočava se izmjena velikog i malog pulsnog vala (sl. 2, 3) - isprekidani puls.
Napetost pulsa je povezana sa visinom krvnog pritiska. Kod hipertenzije potreban je određeni napor da se arterija stisne i zaustavi njeno pulsiranje - tvrd ili napet puls. Kod niskog krvnog tlaka arterija se lako komprimira, puls nestaje uz malo napora i naziva se mekim.
Brzina pulsa zavisi od fluktuacija pritiska u arterijskom sistemu tokom sistole i dijastole. Ako tokom sistole pritisak u aorti naglo raste, a tokom dijastole brzo opada, tada će doći do brzog širenja i kolapsa arterijskog zida. Takav puls se naziva brzim, a istovremeno može biti i velik (sl. 2, 4). Najčešće se opaža brz i veliki puls s insuficijencijom aortnog zaliska. Sporo povećanje pritiska u aorti tokom sistole i sporo smanjenje dijastole izaziva sporo širenje i polagani kolaps arterijskog zida – spor puls; istovremeno je mali. Takav puls se pojavljuje kada se otvor aorte suzi zbog poteškoće u izbacivanju krvi iz lijeve komore. Ponekad se nakon glavnog pulsnog talasa pojavi drugi, manji talas. Ovaj fenomen se naziva dikrocija puls (slika 2.5). Povezan je s promjenom napetosti arterijskog zida. Dikrocija pulsa se javlja kod groznice, nekih zaraznih bolesti. Prilikom sondiranja arterija ne ispituju se samo svojstva pulsa, već i stanje vaskularnog zida. Dakle, sa značajnim taloženjem kalcijevih soli u zidu žile, arterija se sondira u obliku guste, uvijene, grube cijevi.
Puls kod djece je češći nego kod odraslih. To je zbog ne samo manjeg utjecaja vagusnog živca, već i zbog intenzivnijeg metabolizma.
S godinama, broj otkucaja srca se postepeno smanjuje. Djevojčice svih uzrasta imaju veći broj otkucaja srca od dječaka. Plač, anksioznost, pokreti mišića uzrokuju značajno povećanje otkucaja srca kod djece. Osim toga, u djetinjstvu je poznata nepravilnost pulsnih perioda povezana s disanjem (respiratorna aritmija).
Puls (od latinskog pulsus - guranje) su ritmične, trzave vibracije zidova krvnih sudova koje nastaju kao rezultat izbacivanja krvi iz srca u arterijski sistem.
Antički doktori (Indija, Grčka, arapski istok) posvetili su veliku pažnju proučavanju pulsa, dajući mu odlučujuću dijagnostičku vrijednost. Naučnu osnovu doktrine pulsa dobila je nakon otkrića od strane Harveya (W. Harwey) cirkulacije krvi. Pronalazak sfigmografa, a posebno uvođenje savremenih metoda snimanja pulsa (arteriopiezografija, brza elektrosfigmografija, itd.) značajno su produbili znanja u ovoj oblasti.
Sa svakom sistolom srca, određena količina krvi se brzo izbacuje u aortu, istežući početni dio elastične aorte i povećavajući pritisak u njoj. Ova promjena tlaka širi se u obliku vala duž aorte i njenih grana do arteriola, gdje normalno, zbog njihovog mišićnog otpora, pulsni val prestaje. Širenje pulsnog vala odvija se brzinom od 4 do 15 m/s, a rezultirajuće istezanje i izduživanje arterijskog zida čini arterijski puls. Postoje centralni arterijski puls (aorte, karotidne i subklavijske arterije) i periferni (femoralna, radijalna, temporalna, dorzalna arterija stopala itd.). Razlika između ova dva oblika pulsa dolazi do izražaja pri njegovom grafičkom registrovanju metodom sfigmografije (vidi). Na pulsnoj krivulji - sfigmogramu - nalaze se uzlazni (anakrota), silazni (katakrota) dijelovi i dikrotični val (dikrota).
Rice. 2. Grafička registracija pulsa: 1 - normalan; 2 - aritmički (a-c- razne vrste); 3 - povremeno; 4 - veliki i brzi (a), mali i spori (b); 5 - dikrotično.
Najčešće se puls ispituje na radijalnoj arteriji (a. radialis), koja se nalazi površno ispod fascije i kože između stiloidnog nastavka radijusa i tetive unutrašnjeg radijalnog mišića. Kod anomalija u lokaciji arterije, prisutnosti zavoja na rukama ili masivnog edema, puls se ispituje na drugim arterijama dostupnim za palpaciju. Puls na radijalnoj arteriji kasni u odnosu na sistolu srca za približno 0,2 sekunde. Proučavanje pulsa na radijalnoj arteriji mora se provesti na obje ruke; samo u odsustvu razlike u svojstvima pulsa može se ograničiti na dalja istraživanja na jednoj ruci. Obično se ruka subjekta slobodno uhvati desnom rukom u predjelu zgloba ručnog zgloba i postavi u nivo srca subjekta. U tom slučaju palac treba postaviti na ulnarnu stranu, a kažiprst, srednji i prstenjak - na radijalnu, direktno na radijalnu arteriju. Normalno, imate osjećaj meke, tanke, ujednačene i elastične cijevi koja pulsira pod vašim prstima.
Ako se pri upoređivanju pulsa na lijevoj i desnoj ruci nađe drugačija vrijednost ili kašnjenje u pulsu s jedne strane u odnosu na drugu, tada se takav puls naziva drugačiji (pulsus differens). Najčešće se opaža kod jednostranih anomalija u položaju krvnih žila, njihove kompresije tumorima ili uvećanih limfnih čvorova. Aneurizma luka aorte, ako se nalazi između inominirane i lijeve subklavijske arterije, uzrokuje kašnjenje i smanjenje pulsnog vala na lijevoj radijalnoj arteriji. Kod mitralne stenoze, povećana lijeva pretkomora može komprimirati lijevu subklavijalnu arteriju, što smanjuje pulsni val na lijevoj radijalnoj arteriji, posebno u položaju na lijevoj strani (Popov-Saveliev znak).
Kvalitativna karakteristika pulsa zavisi od aktivnosti srca i stanja vaskularnog sistema. Prilikom ispitivanja pulsa obratite pažnju na sljedeća svojstva.
Puls. Brojanje otkucaja pulsa treba obaviti za najmanje 1/2 min., dok se dobijeni broj množi sa 2. Ako je puls netačan, brojanje treba obaviti u roku od 1 min.; s oštrim uzbuđenjem pacijenta na početku studije, poželjno je ponoviti brojanje. Normalno, broj otkucaja pulsa kod odraslog muškarca je u prosjeku 70, kod žena - 80 u 1 minuti. Fotoelektrični tahometri pulsa se trenutno koriste za automatsko izračunavanje pulsa, što je vrlo važno, na primjer, za praćenje stanja pacijenta tokom operacije. Kao i tjelesna temperatura, puls daje dva porasta dnevno - prvi oko 11 sati popodne, drugi između 6 i 8 sati uveče. Uz povećanje pulsa za više od 90 u 1 minuti, govore o tahikardiji (vidi); tako čest puls se naziva pulsus frequens. Pri frekvenciji pulsa manjoj od 60 u minuti govore o bradikardiji (vidi), a puls se naziva pulsus rarus. U slučajevima kada su pojedinačne kontrakcije lijeve komore toliko slabe da pulsni valovi ne dopiru do periferije, broj otkucaja pulsa postaje manji od broja srčanih kontrakcija. Ova pojava se naziva bradisfigmija, razlika između broja otkucaja srca i otkucaja pulsa u 1 minuti naziva se pulsni deficit, a sam puls se naziva pulsus deficiens. Uz povećanje tjelesne temperature, svaki stepen iznad 37 obično odgovara povećanju srčane frekvencije za prosječno 8 otkucaja u minuti. Izuzetak je groznica kod trbušnog tifusa i peritonitisa: u prvom slučaju često se opaža relativno usporavanje pulsa, u drugom - njegovo relativno povećanje. S padom tjelesne temperature, brzina pulsa se obično smanjuje, ali (na primjer, tijekom kolapsa) to je popraćeno značajnim povećanjem pulsa.
Pulsni ritam. Ako otkucaji pulsa slijede jedan za drugim u pravilnim intervalima, onda govore o ispravnom, ritmičnom pulsu (pulsus regularis), u suprotnom se opaža nepravilan, nepravilan puls (pulsus irregularis). Kod zdravih ljudi često se bilježi povećanje pulsa pri udisanju i njegovo smanjenje pri izdisaju - respiratorna aritmija (slika 1); zadržavanje daha eliminira ovu vrstu aritmije. Na promjenama pulsa moguće je dijagnosticirati mnoge vrste srčanih aritmija (vidi); tačnije, svi se određuju elektrokardiografijom.
Rice. 1. Respiratorna aritmija.
Puls je određena prirodom porasta i pada pritiska u arteriji tokom prolaska pulsnog talasa.
Brz, skačući puls (pulsus celer) praćen je osjećajem vrlo brzog porasta i isto toliko brzog smanjenja pulsnog vala, koji je u ovom trenutku direktno proporcionalan brzini promjene tlaka u radijalnoj arteriji (slika 2. ). U pravilu je takav puls i velik, visok (pulsus magnus, s. altus) i najizraženiji je kod aortne insuficijencije. U isto vrijeme, prst istraživača osjeća ne samo brze, već i velike uspone i padove pulsnog vala. U svom čistom obliku, veliki, visoki puls se ponekad opaža pri fizičkom naporu, a često i uz potpunu atrioventrikularnu blokadu. Usporen, spor puls (pulsus tardus), praćen osjećajem sporog porasta i sporog smanjenja pulsnog talasa (slika 3), javlja se kada se otvor aorte sužava, kada se arterijski sistem sporo puni. Takav puls je u pravilu male veličine (visine) - pulsus parvus, što ovisi o malom povećanju tlaka u aorti tijekom sistole lijeve komore. Sličan tip pulsa karakterističan je za mitralnu stenozu, tešku slabost miokarda lijeve klijetke, nesvjesticu, kolaps.
Rice. 2. Pulsus celer.
Rice. 3. Pulsus tardus.
Pulsni napon je određena silom potrebnom da se u potpunosti zaustavi širenje pulsnog vala. Prilikom pregleda, žila se potpuno stisne distalno lociranim kažiprstom kako bi se spriječilo prodiranje obrnutih valova, a najproksimalni prstenjak stvara postupno rastući pritisak sve dok „pipajući“ treći prst ne prestane da osjeća puls. Postoji napet, tvrd puls (pulsus durum) i opušten, meki puls (pulsus mollis). Prema stepenu pulsne napetosti može se približno suditi o veličini maksimalnog arterijskog pritiska; što je veći, to je puls intenzivniji.
Punjenje pulsa sastoji se od veličine (visine) impulsa i djelimično njegovog napona. Punjenje pulsa zavisi od količine krvi u arteriji i od ukupnog volumena cirkulišuće krvi. Razlikovati puls pun (pulsus plenus), u pravilu, veliki, visok i prazan (pulsus vaccuus), u pravilu mali. Kod masivnog krvarenja, kolapsa, šoka, puls može biti jedva opipljiv, u obliku niti (pulsus filiformis). Ako pulsni talasi nisu iste veličine i stepena punjenja, onda govore o neujednačenom pulsu (pulsus inaequalis), za razliku od ujednačenog pulsa (pulsus aequalis). Gotovo uvijek se opaža neujednačen puls s aritmičnim pulsom u slučajevima atrijalne fibrilacije, ranih ekstrasistola. Vrsta neujednačenog pulsa je naizmjenični puls (pulsus alternans), kada se osjeti ispravna izmjena otkucaja pulsa različite veličine i punjenja. Takav puls je jedan od ranih znakova teške srčane insuficijencije; najbolje se otkriva sfigmografski uz laganu kompresiju ramena sfigmomanometrom. U slučajevima pada perifernog vaskularnog tonusa može se palpirati drugi, manji, dikrotični talas. Ova pojava se naziva dikrocija, a puls se naziva dikrotičnim (pulsus dicroticus). Takav puls se često opaža kod groznice (opuštajuće dejstvo toplote na mišiće arterija), hipotenzije, ponekad tokom perioda oporavka nakon teških infekcija. Istovremeno, gotovo uvijek dolazi do smanjenja minimalnog arterijskog tlaka.
Pulsus paradoxus - smanjenje pulsnih talasa pri udisanju (slika 4). A kod zdravih ljudi, na visini udisaja, zbog negativnog pritiska u grudnoj šupljini, krvno punjenje lijevih dijelova srca se smanjuje i sistola srca je donekle otežana, što dovodi do smanjenja veličine i punjenje pulsa. Sa suženjem gornjih disajnih puteva ili slabošću miokarda, ova pojava je izraženija. Kod adhezivnog perikarditisa na udahu srce je snažno rastegnuto priraslicama za grudni koš, kralježnicu i dijafragmu, što dovodi do otežane sistoličke kontrakcije, smanjenja izbacivanja krvi u aortu, a često i do potpunog nestanka pulsa na visina inspiracije. Adhezivni perikarditis karakteriše, pored ove pojave, i izraženo oticanje cervikalnih vena usled kompresije adhezija gornje šuplje vene i inominiranih vena.
Rice. 4. Pulsus paradoxus.
Kapilarni, tačnije pseudokapilarni, pulsni, ili Quinckeov puls, je ritmičko širenje malih arteriola (ne kapilara) kao rezultat brzog i značajnog povećanja pritiska u arterijskom sistemu tokom sistole. U ovom slučaju, veliki pulsni val dopire do najmanjih arteriola, ali u samim kapilarama protok krvi ostaje kontinuiran. Pseudokapilarni puls je najizraženiji kod aortne insuficijencije. Istina, u nekim slučajevima kapilare, pa čak i venule („pravi“ kapilarni puls) su uključeni u pulsirajuće oscilacije, što se ponekad dešava kod teške tireotoksikoze, groznice ili kod zdravih mladih ljudi tokom termičkih procedura. Smatra se da se u tim slučajevima od venske staze širi arterijsko koljeno kapilara. Kapilarni puls se najbolje detektuje laganim pritiskom na usnu staklenim predmetom, pri naizmjeničnom, što odgovara pulsu, otkriva se crvenilo i bljedilo njegove sluznice.
Venski puls odražava fluktuacije volumena vena kao rezultat sistole i dijastole desne pretklijetke i ventrikule, koje uzrokuju usporavanje ili ubrzanje odljeva krvi iz vena u desnu pretkomoru (oticanje i kolaps vena, odnosno). Proučavanje venskog pulsa provodi se na venama vrata, nužno istovremeno ispitujući puls vanjske karotidne arterije. Normalno je vrlo malo uočljivo i gotovo neprimjetno pulsiranje prstiju, kada ispupčenje jugularne vene prethodi pulsnom valu na karotidnoj arteriji - desnoj pretkomori, ili "negativnom", venskom pulsu. Kod insuficijencije trikuspidalnog zaliska, venski puls postaje desni ventrikularni, "pozitivan", jer zbog defekta trikuspidalnog zaliska dolazi do obrnutog (centrifugalnog) protoka krvi - iz desne komore u desnu pretkomoru i vene. Takav venski puls karakterizira izraženo oticanje jugularnih vena istovremeno s porastom pulsnog vala na karotidnoj arteriji. Ako se u isto vrijeme vratna vena pritisne u sredini, tada njen donji segment nastavlja pulsirati. Slična slika može se javiti i kod teške insuficijencije desne komore i bez oštećenja trikuspidalnog zaliska. Točnija predstava o venskom pulsu može se dobiti pomoću metoda grafičke registracije (vidi Flebogram).
jetreni puls se utvrđuje pregledom i palpacijom, ali mnogo preciznije se njegova priroda otkriva grafičkom registracijom pulsiranja jetre, a posebno rendgenskom elektrokimografijom. Normalno, jetreni puls se određuje s velikim poteškoćama i zavisi od dinamičke "stagnacije" u jetrenim venama kao rezultat aktivnosti desne komore. S malformacijama trikuspidalnog zaliska, sistolička (sa insuficijencijom ventila) ili presistolna pulsacija (sa stenozom otvora) jetre može se povećati kao rezultat "hidrauličkog zatvarača" njenih izlaznih puteva.
Puls kod dece. Kod djece je puls znatno brži nego kod odraslih, što se objašnjava intenzivnijim metabolizmom, brzom kontrakcijom srčanog mišića i manjim utjecajem vagusnog živca. Najveći broj otkucaja srca kod novorođenčadi (120-140 otkucaja u minuti), ali imaju i usporavanje pulsa na 70-80 otkucaja u minuti 2.-3. dana života. (A. F. Tur). S godinama se puls smanjuje (tabela 2.).
Kod djece, puls se najpogodnije ispituje na radijalnoj ili temporalnoj arteriji. Kod najmanje i najnemirnije djece, auskultacija srčanih tonova može se koristiti za izračunavanje pulsa. Najtačnija brzina pulsa se određuje u mirovanju, tokom spavanja. Dete ima 3,5-4 otkucaja srca po dahu.
Brzina pulsa kod djece podložna je velikim fluktuacijama.
Pojačani broj otkucaja srca lako se javlja uz tjeskobu, vrištanje, vježbe mišića, jedenje. Temperatura okoline i barometarski pritisak takođe utiču na brzinu pulsa (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Sa povećanjem tjelesne temperature djeteta za 1°, puls se ubrzava za 15-20 otkucaja (A. F. Tur). Kod djevojčica je puls češći nego kod dječaka, za 2-6 otkucaja. Ova razlika je posebno izražena u periodu seksualnog razvoja.
Prilikom procjene pulsa kod djece, potrebno je obratiti pažnju ne samo na njegovu učestalost, već i na ritam, stupanj punjenja žila, njihovu napetost. Oštar porast otkucaja srca (tahikardija) opaža se kod endo- i miokarditisa, kod srčanih mana, zaraznih bolesti. Paroksizmalna tahikardija do 170-300 otkucaja u minuti. može se videti kod male dece. Smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija) se opaža s povećanjem intrakranijalnog tlaka, s teškim oblicima pothranjenosti, s uremijom, epidemijskim hepatitisom, tifusnom groznicom, s predoziranjem digitalisa. Usporavanje pulsa na više od 50-60 otkucaja u minuti. dovodi do sumnje na prisustvo srčanog bloka.
Kod djece se primjećuju iste vrste srčanih aritmija kao i kod odraslih. Kod djece s neuravnoteženim nervnim sistemom tokom puberteta, kao i na pozadini bradikardije u periodu oporavka od akutnih infekcija, često se nalazi sinusna respiratorna aritmija: povećanje pulsa tokom udisaja i usporavanje tokom izdisaja. Ekstrasistole kod djece, češće ventrikularne, nastaju kod oštećenja miokarda, ali mogu biti i funkcionalne.
Slab puls slabog punjenja, često s tahikardijom, ukazuje na pojave srčane slabosti, smanjenje krvnog tlaka. Kod djece s nefritisom najčešće se opaža napet puls, koji ukazuje na povećanje krvnog tlaka.
Normalan rad srca važan je pokazatelj fizičkog stanja organizma. Mjeri se i kod muškaraca i kod žena brojem otkucaja srca u minuti u mirovanju. Pokazatelji otkucaja srca se mijenjaju s fizičkom aktivnošću, emocionalnim iskustvima ili razvojem patologija kardiovaskularnog sistema.
Puls se obično mjeri na zapešću, u čijem području možete izbrojati broj otkucaja srca u 60 sekundi. Brzina pulsa za žene i muškarce ima male razlike. Oni takođe zavise od starosti osobe i prisutnosti pratećih bolesti.
Kod muškaraca
Brzina pulsa kod muškaraca u mirovanju kreće se od 60 do 90 otkucaja u 60 sekundi.
Na indikatore utiču:
Među ženama
Normalan broj otkucaja srca kod žena zavisi od starosti i opšteg stanja organizma i varira od 70 do 90 za mlade devojke, a od 65 do 80 za starije žene.
Koji je normalan broj otkucaja srca za hodanje i trčanje?
Puls tokom vježbanja naglo raste i odstupa od normalnih vrijednosti u mirovanju. Hodanje i trčanje aktiviraju rad mišića koji troši određenu količinu energije. Istovremeno se ubrzava metabolizam i cirkulacija krvi, u vezi s tim se tkiva aktivno obogaćuju kisikom, a puls se povećava.
Normalan broj otkucaja srca u minuti za ljude različite starosti u tabeli. Normalan broj otkucaja srca za žene prilikom hodanja je 100-120 otkucaja u minuti. Istovremeno, pokazatelj od 100 ukazuje na dobru fizičku spremnost. Povećanje kontrakcija na 120 i više ukazuje na potrebu za češćim treningom. Trčanje uključuje intenzivnije opterećenje srca od običnog hodanja. Stoga će broj otkucaja srca biti veći - od 115 do 140 otkucaja u minuti.
Otkucaji srca noću
Normalni otkucaji srca u minuti (kod žena od 60 otkucaja) tokom sna razlikuje se od uobičajenih pokazatelja tokom budnog stanja. To je zbog činjenice da se noću pritisak, metabolizam, temperatura tijela smanjuju i tijelo uranja u duboku relaksaciju.
Tokom noćnog sna, puls se usporava za 1,5 puta od normalnog tokom dana. Za žene, ova brojka je od 60 do 70 otkucaja u minuti. Najniži otkucaji srca se bilježe oko 4 sata ujutro, mogu se kretati od 30 do 50 otkucaja. To je zbog činjenice da upravo u ovom trenutku vagusni nerv inhibira rad srčanog mišića.
Starosna norma pulsa
Na broj otkucaja srca žena utiče starost. U različitim fazama života tijelo prolazi kroz mnoge promjene koje utječu na brzinu metabolizma, funkcioniranje krvnih žila i srčanog mišića.
Do 30 godina starosti
Tijelo mlade žene mlađe od 30 godina, uz normalno funkcioniranje, rijetko je podložno značajnim promjenama. Kardiovaskularni sistem po pravilu funkcioniše bez smetnji.
Normalan broj otkucaja srca za žene mlađe od 30 godina je 70-80 otkucaja u minuti. Minimalna frekvencija je od 60 otkucaja, maksimalna je 90 otkucaja.
U slučaju kada se uoče značajna odstupanja od pokazatelja, postoji rizik od postojanja kvarova u tijelu.
Nakon 30 godina
Otkucaji srca kod žena imaju tendenciju usporavanja s godinama. Stoga, nakon 30 godina, minimalne brzine obično ostaju iste - 60 otkucaja u minuti. Maksimalni dozvoljeni učinak je 85 otkucaja u minuti.
Nakon 50 godina
U tijelu žene nakon 50 godina dolazi do brojnih promjena koje utiču na rad srca.
To uključuje:
- hormonalne promjene zbog menopauze;
- usporavanje metabolizma;
- gubitak vaskularne elastičnosti;
- visok holesterol;
- pogrešan način života.
Sve to može dovesti do nepravilnog funkcionisanja kardiovaskularnog sistema i razvoja tahikardije ili aritmije. Brzina pulsa kod žena nakon 50 godina je u prosjeku 65-75 otkucaja u 60 sekundi.
Karakteristike pulsa tokom trudnoće
Normalni otkucaji srca u minuti kod žena tokom trudnoće donekle se razlikuju od općeprihvaćenih pokazatelja. U periodu gestacije tijelo pumpa više krvi, čija se zapremina povećava za 1,5-2 litre. Opterećenje srca se povećava, ono počinje raditi s većim intenzitetom. To uzrokuje ubrzan rad srca.
Norme indikatora pulsa u različitim fazama trudnoće:
Formula za izračunavanje individualnog otkucaja srca
Formula za izračunavanje pulsa koristi se u slučaju fizičke aktivnosti kako bi se u budućnosti nadograđivali na ovim pokazateljima prilikom bavljenja sportom. U tu svrhu koristi se dobro poznata Karvonenova formula koja vam omogućava da izračunate broj otkucaja srca u vrijeme fizičke aktivnosti i radite na pulsu koji će doprinijeti procesu sagorijevanja masti.
Formula:
- Puls\u003d (220 - starost žene) - broj otkucaja srca) x PPI + broj otkucaja srca.
- otkucaji srca- broj otkucaja srca u mirovanju.
- IPN- intenzitet planirane fizičke aktivnosti (od 10 do 80%, što odgovara 0,1 - 0,8).
Uzroci odstupanja u otkucaju srca
Odstupanja u pulsu od općeprihvaćenih normi mogu biti znak ozbiljnih poremećaja u radu srca i krvnih žila. Postoje dvije glavne devijacije povezane s otkucajima srca - tahikardija i bradikardija.
Ubrzani puls
U medicini se povećan broj otkucaja srca naziva tahikardija. Ovo je simptom koji ukazuje i na prisutnost patoloških procesa i na nestabilno emocionalno stanje. Puls se smatra brzim ako prelazi 90 otkucaja u minuti u mirovanju.
Tahikardija se razvija iz sljedećih razloga:
Usporen rad srca
Usporen rad srca naziva se bradikardija. U ovom slučaju, broj otkucaja srca se smanjuje na 45-50 otkucaja u minuti.
Bradikardija se smatra pratećim simptomom, a ne bolešću, i razvija se zbog:
- poremećaji provodljivosti miokarda;
- poremećaji u radu štitne žlijezde;
- zarazne bolesti praćene teškom intoksikacijom tijela;
- post dok se pridržavate dijete;
- uzimanje lijekova koji deprimiraju rad sinusnog čvora;
- trudnoća;
- starost.
Potrebne studije za odstupanja
Da bi se utvrdili uzroci srčane aritmije, koriste se instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja, kao i vizualni pregled na pregledu kod specijaliste. Prilikom pregleda pacijenta, doktor pregleda anamnezu i anamnezu kako bi utvrdio opšte stanje organizma. Broji se broj otkucaja srca u minuti i mjeri se krvni pritisak.
Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:
Elektrokardiografija (EKG) vam omogućava da:
- procijeniti pravilnost otkucaja srca;
- izbrojati broj otkucaja srca;
- odrediti izvor pobude;
- procijeniti provodne funkcije.
Suština ehokardiografije (ECHO-EKG) je studija pomoću ultrazvuka. Poseban senzor pod uticajem uređaja širi talase koji prolaze kroz srce i reflektuju se od njega. Podaci se zatim prikazuju na kompjuterskom monitoru.
Metoda se može koristiti za određivanje:
- debljina i struktura srčanih žila;
- stanje srčane membrane;
- stanje srčanih zalistaka.
Stres test se izvodi na osnovu EKG ili ECHO-EKG podataka.
Metoda se sastoji od nekoliko faza:
- Procjenjuje se struktura srca i otkucaji srca.
- Uvođenje određenih lijekova praćeno je fizičkom aktivnošću pacijenta.
- Uzimanje očitavanja iz srca nakon vježbanja.
Metoda istraživanja omogućava identifikaciju koronarne bolesti srca u početnoj fazi razvoja. Dnevno praćenje se primjenjuje pomoću EKG podataka. Nekoliko elektroda povezanih sa uređajem za snimanje je pričvršćeno na grudi pacijenta.
Snimanje EKG-a se vrši u roku od jednog dana, nakon čega se sa uređaja očitavaju sve potrebne informacije o pulsu. Ultrazvuk štitne žlijezde se izvodi kako bi se isključile povrede organa.
Medicinski tretman za visok broj otkucaja srca
Uz povećanje broja otkucaja srca, koriste se lijekovi koji normaliziraju rad srca. Uobičajeno se dijele na sedativne i antiaritmičke.
Antiaritmički lijekovi koji se koriste za ubrzani rad srca podijeljeni su u grupe:
| Beta-blokatori (opuštaju zidove krvnih sudova i omogućavaju vam da bolje podnesete fizičku aktivnost) |
|
| Inhibitori kalcijumskih kanala (koriste se za smanjenje tonusa mišića i poboljšanje protoka krvi) |
|
| Sredstva za smirenje (koriste se kada je anksioznost uzrok povećanog broja otkucaja srca) |
|
| Blokatori kalija (pomažu u usporavanju električnih procesa u srcu) |
|
| Srčani glikozidi (poboljšaju protok krvi i usporavaju rad srca) |
|
| ACE inhibitori (niži broj otkucaja srca širenjem zidova arterija) |
|
Sedativi su sintetički, homeopatski i kombinovani preparati koji smiruju centralni nervni sistem.
Homeopatski lijekovi uključuju:
Sintetičke sedative predstavljaju bromidi, koji imaju za cilj otklanjanje neuroze i nesanice:
- Dobrokam;
- Adonis brom.
Kombinirani agensi se koriste za postizanje što bržeg efekta u slučaju psihomotorne agitacije:
- Dormiplant;
- Persen;
- Novopassit.
- Valocordin.
Lijekovi za usporavanje rada srca
Kod bradikardije se koriste lijekovi koji minimiziraju učinak vagusnog živca na srce.
Najefikasniji lekovi:
- Corvalol- vazodilatatorski sedativ u kapima, indiciran za primjenu kod srčanih oboljenja.
- Isadrin- intravenski lijek koji povećava ekscitabilnost i kontraktilnost miokarda.
- Riboksin- oralni lijek u tabletama koji poboljšava koronarnu cirkulaciju, stimulira metaboličke procese.
- Papangin- sredstvo na bazi kalijuma i magnezijuma za intravensku primenu, ima antiishemično delovanje.
Narodni lijekovi za normalizaciju pulsa
Normalni otkucaji srca u minuti (kod žena, lupanje srca su češći) može se vratiti korištenjem lijekova i recepata tradicionalne medicine. Deluju kao komponenta kompleksnog lečenja zajedno sa lekovima.
Narodni recepti:
Fizička aktivnost u slučaju odstupanja
Normalni otkucaji srca u minuti ne podrazumijevaju kontraindikacije za fizičku aktivnost. Međutim, ako žene imaju problema sa srčanim ritmom, trebale bi biti oprezne kada se bave sportom. Uz određena odstupanja, svaka fizička aktivnost je strogo zabranjena.
To uključuje:
- paroksizmalna tahikardija;
- preneseni infarkt miokarda;
- urođena srčana bolest;
- atrijalna i sinusna aritmija.
U ostalim slučajevima, osobama sa odstupanjima u srčanom ritmu preporučuje se fizička aktivnost u obliku:
- časovi plivanja;
- joga;
- hodanje;
- Pilates;
- Satovi fitnesa;
- jogging;
- terapeutska gimnastika (LFK)
dijetalna terapija
Dijetoterapija se koristi kao kompleksan tretman i omogućava vam da zasitite tijelo tvarima koje pozitivno utječu na rad srca. Pravilna prehrana s bradikardijom i tahikardijom ne samo da poboljšava rad kardiovaskularnog sustava, već pomaže aktiviranju metabolizma i oslobađanju od viška kilograma, što negativno utječe na rad srca.
Glavni principi ishrane za kršenje otkucaja srca su:
- jedenje malih obroka;
- kuhanje dinstanjem i kuhanjem;
- promatrajte dnevni sadržaj kalorija, uzimajući u obzir potrebne proteine, masti i ugljikohidrate.
Proizvodi koji se konzumiraju:
Čega se trebate odreći:
- alkohol;
- gazirana pića;
- pržena, masna, preslana hrana;
- brza hrana;
- konditorskih i pekarskih proizvoda.
Normalan broj otkucaja srca u minuti pokazatelj je odsustva problema sa kardiovaskularnim sistemom. Međutim, bolesti srca nisu uvijek uzrok zatajenja srčanog ritma. Kod žena je pojava aritmije često povezana s emocionalnim stanjem, bolešću štitne žlijezde ili hormonskom neravnotežom.
Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg
Video o otkucajima srca muškaraca i žena
Otkucaji srca prema godinama. Koji broj otkucaja srca se smatra normalnim: