Opšti antioksidativni status. Opšti antioksidativni status i neenzimska veza u sistemu antioksidativne odbrane kod žena u menopauzi. Brzi test na HIV

Opšti deo Stanje antioksidativnog sistema kod stanovnika Moskve sa novodijagnostikovanim tireopatijama. Mogućnosti upotrebe nutraceutika za korekciju antioksidativnog i tiroidnog statusa

Tradicionalno, u planiranju preventivnih programa, endemska gušavost se smatra izolovanom jod-deficijentnom mikroelementozom. U isto vrijeme, dobro je poznato da u nastanku ovog patološkog stanja može biti važno kršenje optimalnog sadržaja i/ili omjera drugih makro- i mikroelemenata (V.V. Kovalsky, 1974, De Groot L.Y. et al., 1996, M.V. Veldanova, 2000), među kojima značajno mjesto zauzima selen. Uloga selena u optimizaciji funkcije štitne žlijezde otkrivena je relativno nedavno. Utvrđeno je da je, s jedne strane, selen neophodna komponenta monodejodinaze, enzima za perifernu konverziju tiroksina u trijodteronin (G. Canettieri et al., 1999.), s druge strane, on je strukturna komponenta. glutation peroksidaze, ključnog enzima prirodnog antioksidativnog odbrambenog sistema (J. Kvicala et al., 1995, R. Bercow, E. Fletcher, 1997, L.V. Anikina).

Patogenetski značaj lipidne peroksidacije u nastanku i evoluciji transformacije gušavosti u jod-deficijentnim regijama više puta je razmatran u literaturi (N.Yu.Filina, 2003). Ovo pitanje je od posebnog značaja u vezi sa planiranjem i sprovođenjem programa masovne jodne profilakse.
Očigledno je da unos joda u dozama većim od tradicionalnih za prehrambene lance ovog područja izaziva aktivaciju sinteze štitnjače, što je cilj preventivnih mjera. Međutim, paralelno se aktivira stvaranje slobodnih radikala zbog stimulacije redoks procesa direktno reguliranih hormonima štitnjače. Uz slabost enzimskih antioksidativnih sistema na pozadini nedostatka selena, cinka, bakra i niza drugih elemenata, to neminovno dovodi do razvoja oksidativnog stresa.
Svrha ovog istraživanja bila je da se ispitaju karakteristike antioksidativnog statusa Moskovljana sa novodijagnostikovanim tireopatijama, kao i da se utvrde mogućnosti njegove korekcije upotrebom nutritivnih preparata.
Materijali i metode. Utvrđivanje antioksidativnog statusa obavljeno je kod 38 pacijenata koji su se prvi put obratili endokrinologu zbog transformacije strume i koji u posljednjih 6 mjeseci nisu primali terapijske i profilaktičke lijekove koji stimulišu prirodni antioksidativni odbrambeni sistem. Među ispitanicima je bilo 35 žena (prosječne starosti 46 godina) i 3 muškarca (prosječne starosti 43 godine). Sveobuhvatna biohemijska studija korištenjem dijagnostičkih reagensa iz Ranboxa (Velika Britanija) uključivala je određivanje ukupnog antioksidativnog statusa (TAS), nivoa glutation peroksidaze (GPO), superoksid dismutaze (SOD) i peroksidacije lipida (LPO) u krvnom serumu. Status štitne žlijezde ispitanika ocjenjivan je na osnovu rezultata kliničkog pregleda, ultrazvučnog pregleda štitaste žlijezde, kao i sadržaja antitijela na tireoglobulin i tireoidnu peroksidazu, slobodnog tiroksina, slobodnog trijodtironina i tireostimulirajućeg hormona u krvi. serum. Određivanje antitela i hormona sistema "hipofiza - štitna žlezda" sprovedeno je imunoenzimskim testom korišćenjem standardnih kompleta reagensa "Immunotech RIO kit" (Češka).
Rezultati i njihova diskusija. Tokom istraživanja tiroidnog statusa u grupi ispitanika dijagnosticirani su sljedeći oblici tireoidopatije: difuzno povećanje štitaste žlijezde - 5 pacijenata, nodularna struma - 12 pacijenata, mješovita guša - 8 pacijenata, autoimuni tireoiditis - 12 pacijenata, idiopatski hipotireoza - 1 pacijent.
Određene promjene u pokazateljima antioksidativnog statusa uočene su kod 36 ispitanika, što je iznosilo 94,7%. Među njima, smanjenje TAS-a je uočeno kod 76,8% pacijenata; pad nivoa SOD - za 93,8%; GPO indikatori što bliže donjoj vrijednosti opsega normalnih fluktuacija - za 50,0%; pad nivoa GPO — za 12,5%; povećanje LPO - za 15,6%.
Najznačajniji poremećaji u sistemu prirodne antioksidativne zaštite utvrđeni su kod pacijenata sa teškim oblicima transformacije strume (mešovita gušavost, autoimuni tiroiditis), međutim, s obzirom na nedovoljnu reprezentativnost uzorka, ovaj rezultat se ne može smatrati statistički značajnim.
Na osnovu dobijenih podataka tradicionalnim režimima lečenja pacijenata u studijskoj grupi dodani su preparati VITALINE Corporation (SAD) koji imaju antioksidativno dejstvo. Svi ispitanici sa smanjenjem TAS-a i/ili povećanjem peroksidacije lipida primali su Pycnogenol, koji je mješavina bioflavonoida. U slučaju otkrivanja sniženih pokazatelja GPO i SOD u krvnom serumu, propisani su preparati "Selen" i "Cink" u fiziološkim dozama za ove elemente.
Kontrolne studije antioksidativnog statusa ispitanici su radili 6 mjeseci nakon početka terapije. Kao rezultat toga, normalizacija parametara TAS postignuta je kod 85,6% pacijenata, normalizacija peroksidacije lipida - kod 97,4%. Kod 50,4% ispitanika nivo superoksid dismutaze u krvnom serumu značajno se povećao u odnosu na početni nivo, kod 30,2% se vratio u normalu. Nivo glutation peroksidaze vratio se na normalu u odnosu na početnu vrijednost kod 100% pacijenata.
Važno je napomenuti da su u pozadini terapije svi ispitanici koji boluju od autoimunog tiroiditisa imali značajno smanjenje nivoa antitijela na tiroidnu peroksidazu u krvnom serumu, a kod 93,4% pacijenata ovaj pokazatelj je smanjen za 2-3 puta u odnosu na sa baznom linijom.
Tako su naše studije otkrile promjene u antioksidativnom statusu kod apsolutne većine Moskovljana koji pate od patologije štitnjače. ova situacija može biti rezultat izraženog tehnogenog pritiska, koji iscrpljuje rezerve prirodnog antioksidativnog odbrambenog sistema. jasan trend smanjenja nivoa HCP u krvnom serumu ispitanika služi kao indirektna potvrda nedostatka selena u lancima ishrane Moskovljana, uzrokovanog kako prirodnim tako i antropogenim faktorima.
Očigledno, u takvoj situaciji, obogaćivanje ishrane jodom bez istovremenog povećanja funkcionalnih rezervi antioksidativnog sistema stanovništva može dovesti do razvoja oksidativnog stresa i kao rezultat toga do povećanja incidencije najteži oblici transformacije gušavosti. Posebno zabrinjavaju izgledi za upotrebu jodata, soli jodne kiseline, koji su u početku jaki oksidanti, za jodiranje kuhinjske soli. Rizik od razvoja patomorfoze strume izazvane jodom povećava se u uslovima tehnogenog stresa, koji je takođe praćen agresijom slobodnih radikala. Valjanost navedene prognoze potvrđuju dugoročni rezultati izolovane jodne profilakse u mnogim žarištima endemske strume (P.A.Rolon, 1986; E.Roti, L.E.Braverman, 2000, O.V. Terpugova, 2002).
Naša istraživanja nam omogućavaju da preporučimo upotrebu antioksidativnih lijekova, uključujući fiziološke doze selena i cinka, koji su koenzimi prirodnog antioksidativnog odbrambenog sistema, za optimizaciju programa za prevenciju bolesti uzrokovanih nedostatkom joda, posebno u ekološki nepovoljnim regijama.
biografija:
Anikina L.V. Uloga selena u patogenezi i korekciji endemske strume: Sažetak diplomskog rada. dis. … Dr. med. nauke. - Čita, 1998. - 37 str.
Bercow R., Fletcher E. Vodič za medicinu. Dijagnostika i terapija. T.1: Per. sa engleskog. — M.: Mir, 1997. — 667 str.
Veldanova M.V. Uloga nekih strimogenih faktora

Ukupni antioksidativni status (TAS)- indikator antioksidativnog sistema organizma. Studija utvrđuje sposobnost enzima, proteina i vitamina da suzbijaju negativne efekte slobodnih radikala na ćelijskom nivou.

Formiranje slobodnih radikala je proces koji se neprestano javlja u organizmu, fiziološki uravnotežen zbog aktivnosti endogenih antioksidativnih sistema. Uz pretjerano povećanje proizvodnje slobodnih radikala zbog prooksidativnog djelovanja ili neuspjeha antioksidativne zaštite, razvija se oksidativni stres, praćen oštećenjem proteina, lipida i DNK. Ovi procesi su značajno pojačani na pozadini smanjenja aktivnosti antioksidativnih sistema organizma (superoksid dismutaza, glutation peroksidaza (GP), vitamin E, vitamin A, selen), koji štite ćelije i tkiva od štetnog dejstva slobodni radikali. U budućnosti to dovodi do razvoja bolesti kao što su ateroskleroza, koronarna arterijska bolest, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, stanja imunodeficijencije, maligne neoplazme i preranog starenja.

Ukupni antioksidativni status seruma određen je prisustvom antioksidativnih enzima (superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza, glutation reduktaza, itd.) i neenzimskih antioksidanata (uključujući: albumin, transferin, metalotioneine, mokraćnu kiselinu, lipoinsku kiselinu, glutation , ubikinol, vitamini E i C, karotenoidi, komponente polifenolne strukture koje dolaze s biljnom hranom, uključujući flavonoide, itd.). Za procjenu stanja antioksidativne zaštite, pored određivanja nivoa najvažnijih antioksidativnih enzima i neenzimskih antioksidanata u krvi, koristi se mjerenje ukupnog antioksidativnog kapaciteta komponenti seruma. Određivanje ukupnog antioksidativnog statusa pomaže kliničaru da bolje procijeni stanje pacijenta, faktore koji utiču na razvoj postojeće bolesti i, uzimajući to u obzir, optimizira terapiju.

Indikacije:

otkrivanje nedostatka antioksidansa u organizmu i procjena rizika od bolesti povezanih s nedostatkom antioksidansa;
otkrivanje nedostatka elemenata u tragovima i vitamina povezanih s antioksidativnim sistemima tijela;
identifikacija genetskih oblika nedostatka enzima;
procjenu antioksidativnog statusa organizma u cilju optimizacije terapije.

Trening
Krv se preporučuje davati ujutru, između 8 i 12 sati. Krv se uzima na prazan želudac ili nakon 2-4 sata gladovanja. Dozvoljena je voda za piće bez gasa i šećera. Uoči pregleda treba izbjegavati preopterećenje hranom.

Interpretacija rezultata
Smanjenje ukupnog antioksidativnog statusa i promjene u aktivnosti antioksidativnih enzima, zbog različitih razloga, mogu se uočiti u sljedećim stanjima:

plućna patologija;
dijabetes;
disfunkcija štitne žlijezde;
kardiovaskularne bolesti;
neurološke i psihijatrijske bolesti;
onkološka patologija;
provođenje kemoterapije;
kronične upalne bolesti crijeva;
reumatoidni artritis;
neke infekcije;
smanjenje aktivnosti antioksidativnog sistema sa nedostatkom antioksidanata iz hrane (uključujući vitamine, mikroelemente).

Nomenklatura Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Naredba br. 804n): A09.05.238.001 "Određivanje ukupne antioksidativne aktivnosti"

biomaterijal: Puna krv sa heparinom

Rok (u laboratoriji): 7 w.d. *

Opis

Određivanje antioksidativne aktivnosti igra važnu ulogu u procjeni odbrane organizma od oksidativnog stresa. Ovo vam omogućava da: identifikujete osobe sa povećanim rizikom od razvoja koronarne arterijske bolesti, arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, raka, retinopatije; identifikovati prerano starenje, pratiti tok bolesti, proceniti efikasnost terapije.

Takođe, određivanje antioksidativne aktivnosti pomaže da se identifikuje količina antioksidanata koji ulaze u ljudski organizam, kao i da li postoji potreba za njihovim dodatnim unošenjem. Antioksidativna aktivnost određena je prisustvom antioksidativnih enzima (superoksid dismutaza, katalaza, glutation reduktaza, glutation-peroksidaza) i neenzimskih antioksidanata (vitamini E, C, karotenoidi, lipoična kiselina, ubikinon).

Određivanje antioksidativne aktivnosti igra važnu ulogu u procjeni odbrane organizma od oksidativnog stresa. Ovo vam omogućava da: identifikujete osobe sa

Indikacije za termin

Procjena antioksidativnog statusa organizma i procjena rizika od razvoja bolesti povezanih s nedostatkom antioksidansa (rak, srčana oboljenja, reumatoidni artritis, dijabetes melitus, retinopatija, rano starenje)
Pacijenti koji boluju od hipertenzije, aterosklerotične vaskularne bolesti, dijabetes melitusa, koronarne bolesti srca - kao praćenje toka bolesti i procjena efikasnosti primljene terapije; utvrđivanje antioksidativne odbrane organizma, te rješavanje pitanja potrebe za dodatnim unosom antioksidativnih lijekova.
Stariji pacijenti, sa lošom ishranom, pušenjem, zloupotrebom alkohola, stresom - da procene antioksidativnu odbranu organizma, i odluče o potrebi dodatnog unosa antioksidativnih lekova.
Pacijenti na pozadini kemoterapeutskog liječenja - za procjenu antioksidativne odbrane organizma, te odlučivanje o potrebi dodatnog unosa antioksidativnih lijekova.
Pacijenti na dijeti i ograničenju hrane - za procjenu antioksidativne odbrane organizma, te odlučivanje o potrebi dodatnog unosa antioksidativnih lijekova.

Najčešće se naručuje sa ovom uslugom

* Na stranici je naznačeno maksimalno moguće vrijeme za studiju. Odražava vrijeme studije u laboratoriji i ne uključuje vrijeme isporuke biomaterijala u laboratoriju.
Dostavljene informacije su samo za referencu i nisu javna ponuda. Za ažurne informacije obratite se medicinskom centru ili pozivnom centru Izvođača.

Relativno nedavno, biohemičari su identificirali novi kriterij za procjenu stanja tijela - antioksidativni status. Šta se krije pod ovim imenom? Zapravo, ovo je skup kvantitativnih pokazatelja koliko dobro ćelije tijela mogu odoljeti peroksidaciji.

Čemu služe antioksidansi?

Postoji širok spektar patoloških stanja čiji su primarni izvor slobodni radikali. Među najpoznatijima su svi procesi povezani sa starenjem i rakom. Prisustvo velikog broja nesparenih elektrona pokreće lančane reakcije koje ozbiljno oštećuju ćelijske membrane. Tako ćelija više nije u stanju normalno da se nosi sa svojim dužnostima i počinju kvarovi u radu prvo pojedinih organa, a potom i čitavih sistema. Supstance koje imaju antioksidativno djelovanje su u stanju suzbiti ove reakcije i spriječiti razvoj strašnih bolesti.

Prirodni antioksidansi

U živom organizmu postoji niz supstanci koje su u svom normalnom stanju u stanju da izdrže napade slobodnih radikala. Osoba ima ovo:

- superoksid dismutaza(SOD) je enzim koji sadrži cink, magnezij i bakar. Reagira s radikalima kisika i neutralizira ih. Igra veliku ulogu u zaštiti srčanog mišića;
Derivati glutationa koji sadrže selen, sumpor i vitamine A, E i C. Kompleksi glutationa stabilizuju ćelijske membrane;
Ceruloplazmin je ekstracelularni enzim koji je aktivan u krvnoj plazmi. U interakciji je s molekulima koji sadrže slobodne radikale koji nastaju kao rezultat patoloških stanja poput alergijskih reakcija, infarkta miokarda i nekih drugih.

Za normalno funkcioniranje ovih enzima obavezno je prisustvo u tijelu koenzima kao što su vitamini A, C, E, cink, selen i bakar.

Laboratorijsko određivanje antioksidativnih indikatora

To odrediti antioksidativni status organizma, provode brojne biohemijske studije, koje se uslovno mogu podijeliti na direktne i indirektne. Direktne metode određivanja uključuju testove za:

- SOD;
lipidna peroksidacija;
Ukupni antioksidativni status ili TAS;
Glutation peroksidaza;
Prisustvo slobodnih masnih kiselina;
Ceruloplasmin.

Indirektni pokazatelji uključuju određivanje nivoa vitamina u krvi - antioksidansa, koenzima Q10, malonaldehida i nekih drugih biološki aktivnih spojeva.

Kako se radi test

Određivanje antioksidativnog statusa se provodi u nativnoj venskoj krvi ili u njenom serumu uz pomoć posebnih reagensa. Test traje u prosjeku 5-7 dana. Zdravim osobama se savjetuje da ga sprovode najmanje jednom u šest mjeseci, a u slučaju vidljivih povreda ili radi provjere. efikasnost antioksidativne terapije- svaka 3 mjeseca. Rezultate testiranja dešifruje isključivo imunolog, koji može propisati lijekove za korekciju pokazatelja.

Pozovite kliniku i mi ćemo vam reći kako se pravilno pripremiti za isporuku testova koji su vam potrebni. Strogo pridržavanje pravila garantuje tačnost istraživanja.

Uoči testiranja potrebno je suzdržati se od fizičke aktivnosti, uzimanja alkohola i značajnih promjena u ishrani i dnevnoj rutini. Većina studija se uzima striktno na prazan želudac, odnosno najmanje 12 i ne više od 16 sati mora proći nakon posljednjeg obroka.

Dva sata prije porođaja treba se suzdržati od pušenja i kafe. Sve analize krvi se rade prije rendgenskih snimaka, ultrazvuka i fizioterapijskih procedura. Ako je moguće, suzdržite se od uzimanja lijekova, a ako to nije moguće, recite ljekaru koji Vam prepisuje pretrage.

Studije krvi

Opća analiza krvi

Krv se daje iz prsta ili iz vene. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Prije uzimanja analize izbjegavajte fizički napor, stres. Vrijeme i mjesto uzorkovanja: tokom dana, u ambulanti.

Hemija krvi

Krv se daje iz vene. Određivanje biohemijskih pokazatelja omogućava vam da procijenite sve metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu, kao i funkciju organa i sistema. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Vrijeme i mjesto uzorkovanja: do 14:00 sati, u ambulanti (elektroliti - radnim danima do 09:00).

Test tolerancije na glukozu

Usklađenost s pravilima za pripremu za isporuku analize omogućit će vam da dobijete pouzdane rezultate i ispravno procijenite rad gušterače, te stoga propisujete adekvatan tretman. Priprema: Morate se pridržavati pravila pripreme i preporuka za ishranu koje vam je dao lekar. Količina ugljikohidrata u hrani treba biti najmanje 125 g dnevno 3 dana prije testa. Fizička aktivnost nije dozvoljena 12 sati prije početka testa i tokom njega. Vrijeme i mjesto uzorkovanja: svakodnevno do 12.00 časova, u ambulanti.

Hormonalne studije

Hormoni su supstance čija se koncentracija u krvi ciklički mijenja i ima dnevne fluktuacije, pa analizu treba uzimati strogo u skladu sa fiziološkim ciklusima ili po preporuci ljekara. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Vrijeme i mjesto uzorkovanja: svakodnevno do 11.00 časova, u ambulanti.

Proučavanje sistema hemostaze

Krv se daje iz vene. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Vrijeme i mjesto uzorkovanja: radnim danima do 09.00 časova, u ambulanti.

Određivanje krvne grupe

Određivanje antitijela na patogene

Krv se daje iz vene. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Vrijeme i mjesto uzorkovanja materijala: do 14 sati, u ambulanti.

Hepatitis (B, C)

Krv se daje iz vene. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Vrijeme i mjesto uzorkovanja materijala: do 14 sati, u ambulanti.

RW (sifilis)

Krv se daje iz vene. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Vrijeme i mjesto uzorkovanja materijala: do 14 sati, u ambulanti.

Brzi test na HIV

Krv se daje iz vene. Priprema: dajte krv na prazan želudac. Vrijeme i mjesto uzorkovanja: tokom dana, u ambulanti.