Glavni uzroci ateroskleroze koronarnih arterija, dijagnoza i liječenje. Kako se manifestuje ateroskleroza koronarnih sudova i njeno lečenje Ateroskleroza koronarnih sudova srca

Šta je vaskularna ateroskleroza

Vaskularna ateroskleroza je sistemska bolest koja zahvaća žile u gotovo cijelom tijelu: moždane sudove, srčane sudove (koronarne žile), arterije, sudove donjih ekstremiteta. Oblik i simptomi ateroskleroze ovise o lokalizaciji bolesti.

Suština ateroskleroze je da se na unutrašnjoj površini arterija (koja je u zdravom stanju ujednačena i glatka) pojavljuju izrasline – naslage holesterola. Stvrdnjavaju se i utiču na unutrašnje zidove posude. Ove izrasline ("holesterolski aterosklerotski plakovi") prekrivene su vezivnim tkivom, vire u šupljinu krvnog suda i sužavaju lumen suda, smanjuju njegov promjer i otežavaju cirkulaciju krvi. Unutrašnji organi koji pate od pothranjenosti prestaju u potpunosti funkcionirati. Povećan rizik od tromboze i moždanog udara.

Uzroci ateroskleroze

Uzroci ateroskleroze mogu se uvjetno podijeliti na primarne i sekundarne. Primarni uzroci ateroskleroze uključuju prethodne bolesti:

• giht (povećan nivo mokraćne kiseline u telu);
• hipertenzija (sistematski visok krvni pritisak);
• dijabetes melitus (poremećaji metabolizma ugljikohidrata);
• hipotireoza (neaktivna štitnjača);
• akutna i kronična bolest bubrega;
• bolesti jetre, zbog kojih dolazi do povećane proizvodnje endogenog holesterola.

Sekundarni faktori u nastanku ateroskleroze su način života, prehrambene navike i prisustvo loših navika.

• alkohol i pušenje;
• višak tjelesne težine;
• sjedilački način života;
• konzumiranje masne i pržene hrane (posebno trans masti);
• dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva;
• poodmakloj dobi;
• stres, fizičko i emocionalno opterećenje.

Oblici i simptomi vaskularne ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze zavise od lokacije bolesti.

• Ateroskleroza cerebralnih sudova.Često kažu "cerebralna ateroskleroza krvnih sudova mozga". U ovom slučaju, arterije mozga su zahvaćene plakovima holesterola koji se nalaze u velikim i srednjim žilama. Simptomi: oštećenje pamćenja, koncentracije, smanjena mentalna aktivnost, vrtoglavica, glavobolja. Simptomi cerebralne ateroskleroze cerebralnih žila često su povezani s tipičnim znakovima starenja.
• Ateroskleroza karotidnih arterija(karotidna ateroskleroza) je bolest koju karakterizira oštećenje karotidnih arterija. Karotidne arterije su najvažniji provodnici kiseonika za mozak. Govorne sposobnosti, mišljenje, senzacije i motorička aktivnost ovise o punopravnom radu ovih arterija. Porazom karotidnih arterija narušava se puno funkcioniranje mozga i cijelog organizma. Simptomi takve ateroskleroze: nečitak govor, gubitak vida na jedno oko, oštećenje pamćenja, osjećaj gubitka osjetljivosti, utrnulost ekstremiteta.
• Ateroskleroza koronarnih sudova. Dolazi do kršenja opskrbe krvlju u tkivima srca, spolja se to manifestira kao napadi angine pektoris, kardioskleroze, srčane aritmije, infarkta miokarda.
• Ateroskleroza torakalne aorte. Simptomi: povišen sistolni krvni pritisak, vrtoglavica, promuklost, otežano gutanje, dugotrajno pritiskanje ili pekući bol u grudima.
• Ateroskleroza donjih ekstremiteta. U početnim stadijumima bolesti simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuju umor i bol u mišićima potkoljenice, zimicu u nogama, grčeve i blijedenje kože nogu.
• Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, je jedan od oblika ateroskleroze nogu. Kod ove bolesti na zidovima arterija se formiraju plakovi holesterola, koji remete normalan protok krvi, uzrokujući sužavanje krvnih sudova (stenoza) ili njegovo potpuno začepljenje, što se naziva okluzija ili obliteracija. U poodmakloj fazi obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta dolazi do nepovratnog procesa nekroze - gangrene noge (nekroza svih tkiva ispod mjesta začepljenja arterije).

Komplikacije uzrokovane aterosklerozom

Kao rezultat ateroskleroze, kronični autoimuni proces se često razvija u aterosklerotskim plakovima. Vezivno tkivo raste i to dovodi do polagane deformacije i sužavanja lumena, što uzrokuje kroničnu, polako rastuću insuficijenciju opskrbe krvlju organa koji se hrani kroz zahvaćenu arteriju. Također je moguće blokirati lumen trombom ili sadržajem aterosklerotskog plaka koji se raspao.

Kao rezultat toga, najteže komplikacije vaskularne ateroskleroze su moždani udar, srčani udar (nekroza tkiva) i gangrena u organu koji pokreće ova arterija.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu. Razlikovati ishemijski moždani udar (plak holesterola ili krvni ugrušak koji blokira žilu) i hemoragični moždani udar (krvarenje u mozak – često posledica visokog krvnog pritiska). Dakle, kroz moždani udar, komplikacije od ateroskleroze dovode do neuroloških problema, uključujući paralizu.

Kada govorimo o srčanom udaru, najčešće se misli na infarkt miokarda (posledica ateroskleroze koronarnih sudova), - oštećenje srca. Nekrotične promjene u tkivima srčanog mišića u ovom slučaju su nepovratne, ostat će ožiljak od vezivnog tkiva. I u budućnosti će ovaj ožiljak ometati normalan protok krvi u žilama srca.

U slučaju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, komplikacije u obliku gangrene često dovode do amputacije.

Sva ova stanja i bolesti su opasna po život i često dovode do invaliditeta.

Prevencija ateroskleroze

Prevencija ateroskleroze uključuje prestanak pušenja, regulaciju tjelesne težine, ograničavanje emocionalnog preopterećenja, određena ograničenja u hrani i povećanje fizičke aktivnosti.

Da biste održali tijelo i spriječili aterosklerozu, trebali biste jesti hranu sa niskim sadržajem soli, šećera i kolesterola. Preporučuje se niskokalorična dijeta sa niskim udjelom masti. Neophodno je jesti žitarice, povrće, začinsko bilje, crno vino, nerafinisano biljno ulje.

Liječenje vaskularne ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze može biti medicinsko i hirurško.

Liječenje ateroskleroze cerebralnih žila, naravno, lijekovima. Prepisati lekove koji:

• proširiti žile mozga;
• ojačati elastičnost zidova krvnih žila;
• poboljšati metabolizam na ćelijskom nivou mozga;
• sniziti nivo holesterola u krvnim sudovima;
• ublažiti vazospazam.

U liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, osim uzimanja lijekova, koristi se i fizioterapija. U prisustvu trofičnih ulkusa koriste se antibiotske masti.

U liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta dozvoljena je i hirurška intervencija, ali obično je to već ekstremna mjera. Operacija se propisuje kod izražene ishemije i pojave vrlo teških komplikacija.

Potrebu i obim operacije određuje hirurg. Hirurško liječenje ateroskleroze ne pruža potpuno izlječenje. Otklanja se komplikacija, a ne uzrok koji ju je izazvao (ateroskleroza). Stoga su nakon operacije potrebne promjene načina života, prehrana i konzervativno liječenje.

• liječenje popratne bolesti koja pogoršava aterosklerozu (na primjer, dijabetes melitus, hipertenzija, itd.),
• prestanak pušenja,
• dijeta sa niskim holesterolom
• umjereno vježbanje,
• u slučaju ateroskleroze krvnih žila nogu - nošenje udobne obuće.

Preparati Dienai line su pogodni kako za već dijagnostikovanu aterosklerozu, tako i za prevenciju vaskularne ateroskleroze. U ovom slučaju, razlika će biti samo u trajanju primjene i u broju lijekova.

Na primjer, za prevenciju ateroskleroze cerebralnih sudova možete uzeti Midivirin - izvor oligonukleotida i prirodnog taurina.

Za prevenciju ateroskleroze srčanih sudova- možete uzimati jedan osnovni Dienai ili u kombinaciji sa Venomaxom, - izvor oligonukleotida i bioflavonoida, lek čisti krvne sudove i jača zidove krvnih sudova.

Za prevenciju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta- Možete uzeti i Venomax, ali u kombinaciji sa Venomax Axiom. Venomax Axima ubrzava odliv limfe iz tkiva u kojima je smanjena cirkulacija krvi, eliminiše oticanje donjih ekstremiteta.

U slučajevima progresivne ateroskleroze možemo preporučiti sljedeće komplekse:

1. Ateroskleroza cerebralnih sudova, - lijekovi:
   • 1. mjesec: Dianay 70 kapsula
   • 2. mjesec: Venomax 50 kapsula + Vasomax 30 kapsula
   • 3. mjesec: Midivirine 70 kapsula
   • 4. mjesec: Neurostim 50 kapsula
   • 5. mjesec: Neurostim Indigo 10 kapsula
2. Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, - preparati:
   • 1. mjesec: Dienai + Venomax Axiom 10 kapsula
   • 2. mjesec: suzbijanje upalnog procesa u krvnim žilama. Ovo posljednje je vrlo važno, jer kao posljedica upale aterosklerotski plak postaje nestabilan i u svakom trenutku može puknuti, prepun stvaranja krvnog ugruška i razvoja infarkta miokarda.

     Klinička ispitivanja Dienaija pokazala su da je nivo holesterola i triglicerida u krvi smanjen za 25-30%, za razliku od farmakoloških preparata statina, koji imaju direktan inhibitorni efekat na sintezu holesterola, ukidanje Dienaija ne izaziva oštar povratni efekat, odnosno još veći porast nivoa holesterola. Dienai se može i treba uzimati s tradicionalnim lijekovima za snižavanje lipida, jer su mehanizmi njegovog antiaterogenog djelovanja različiti, te stoga nadopunjuju i čine liječenje multifaktorske ateroskleroze kompleksnim.

     Režim doziranja

     Svi gore navedeni lijekovi dosljedno primjenjuju, prvo kurs jednog lijeka, pa drugog itd. Svaki paket je kurs od mjesec dana.

     Doziranje: Počnite sa 1 kapsulom dnevno, a zatim svaka 3 dana povećavajte dozu za 1 kapsulu. Maksimalna doza je 3-4 kapsule dnevno.

     Kod ateroskleroze krvnih žila glave, mora se shvatiti da preparati Dienai čiste krvne žile (ovo je osjetljivo na krvne žile glave), pa može doći do nelagode u obliku glavobolje. U tom slučaju jednostavno smanjite dozu na ugodan nivo.

     U slučaju infarkta miokarda, moždanog udara, enderteritisa, dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, navedene lijekove treba uzimati u kombinaciji sa farmakološkim lijekovima koje vam je propisao ljekar.

Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična bolest koju karakterizira stvaranje plakova u lumenu arterija. Oni ometaju normalan protok krvi, sužavaju i blokiraju njen lumen.

Ako se ne liječi, bolest napreduje i može biti uzrok smrti pacijenta. Ateroskleroza koronarnih arterija opasna je za razvoj koronarne bolesti srca i infarkta miokarda. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. čitanja, aterosklerozi je dodijeljen kod 170.

Uzroci bolesti

Ateroskleroza koronarnih žila nastaje zbog kršenja metabolizma lipida. Upravo ovo stanje izaziva povećanje nivoa holesterola u krvi, zbog čega se na zidovima krvnih sudova formiraju holesterolski plakovi. Postepeno rastu, blokiraju lumen, a to sprečava normalno kretanje krvi.

Ovaj proces je dug i može se razvijati decenijama, a osoba i ne sumnja da se u žilama javljaju nepovratne patološke promjene. Stručnjaci identificiraju mnoge faktore koji predisponiraju nastanak ateroskleroze, među njima:

• zloupotreba hrane bogate mastima;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• genetska predispozicija;
• vaskularna slabost;
• visok krvni pritisak;
• pripadnost muškom polu;
• starost preko 45 godina;
• gojaznost;
• dugotrajno pušenje;
• dijabetes.

Osim toga, hormonalne promjene doprinose povećanju nivoa holesterola u krvi. Stoga je period menopauze kod žena svojevrsni period rizika za razvoj ateroskleroze. Psihoemocionalni stres također remeti metabolizam lipida. Pod uticajem navedenih faktora prvo dolazi do oštećenja unutrašnjeg zida arterije.

Lipoproteini niske gustine, ili, kako ih inače nazivaju, "loš holesterol" lako prodiru u mesta na kojima nastaju defekti. Tako nastaje lipidna mrlja. Kao rezultat različitih kemijskih reakcija koje se događaju u ovom području, počinje upalni proces. Sve to pogoduje nagomilavanju holesterola i vezivnog tkiva, postepenom stvaranju aterosklerotskog plaka.

Sličan patološki proces podrazumijeva sljedeće promjene u vaskularnom zidu:

• pothranjenost arterije;
• proliferacija vezivnog tkiva;
• taloženje kalcijevih soli na zidovima krvnih žila;
• smanjena elastičnost krvnih žila;
• deformacija i zbijanje;
• suženje lumena;
• kršenje dotoka krvi u organe.

Ateroskleroza se razvija kao rezultat začepljenja arterije kolesterolskim plakom.

Tok bolesti i simptomi

Na početku svog razvoja, bolest ima spor tok i može se razvijati dugi niz godina, ali aktivno napreduje u drugoj polovini života. Najčešće se bolest manifestira između 40 i 55 godina. Ovaj mehanizam pokreće kombinacija negativnih faktora i nasljedne predispozicije. Znakovi bolesti postaju uočljivi kod ozbiljnih poremećaja cirkulacije.

To se događa kada se lumen krvnih žila suzi za više od polovine. U ovom slučaju govorimo o stenozirajućoj aterosklerozi. Ateroskleroza aorte koronarnih arterija dugo je asimptomatska. Aorta je najveća žila ljudskog tijela i dugo se sužava bez specifičnih kliničkih manifestacija. Na patologiju se može posumnjati po specifičnim simptomima.

Porazom torakalne aorte poremećena je opskrba krvlju srca i cerebralnih žila. To se očituje razvojem angine pektoris. Bol u predelu srca zadaje kičmu i gornji deo grudnog koša, kao i ruku. Bol je trajan i može trajati nekoliko dana za redom. Osim toga, raste krvni tlak, javlja se opća slabost i vrtoglavica.

Poremećaj protoka krvi u cerebralnim arterijama može uzrokovati bezuzročnu nesvjesticu.

Koronarnu aterosklerozu karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• oštar i pekući retrosternalni bol;
• zračenje bola u gornjem dijelu tijela i vilici;
• osjećaj nelagode nakon manje fizičke aktivnosti;
• dispneja;
• bol ne traje duže od 15 minuta;
• bolni simptomi se eliminišu nakon uzimanja nitroglicerina.

Ovisno o dubini promjena na miokardu i krvnim žilama, razlikuju se 3 stadijuma bolesti: ishemija, trombonekrotične promjene, fibroza. U stadijumu ishemije srce doživljava nedostatak arterijske krvi, što dovodi do hipoksije i distrofičnih promjena. Glavna manifestacija ove faze je bol u grudima.

Postepeno povećanje veličine plaka povećava rizik od rupture, a ateroskleroza ulazi u trombonekrotičnu fazu. Karakterizira ga oštećenje aterosklerotskih naslaga i naknadno stvaranje tromba uz začepljenje lumena arterije. Ova faza se može manifestovati nekrozom miokarda ili infarktom.

Ovo je najopasniji oblik koronarne bolesti srca (CHD). Njegov glavni simptom je superintenzivan oštar bol u grudima, praćen pojačanim strahom od smrti. U fazi fibroznih promjena razvija se kronična ishemija kao posljedica stenozirajuće ateroskleroze.

Komplikacije ateroskleroze aorte i srčanih sudova su sljedeća stanja:

• insuficijencija arterijske cirkulacije;
• sklerotične promjene u miokardu;
• srčana ishemija;
• srčani udar.

Akutni bol u predelu srca je alarmantan znak koji ukazuje na moguću aterosklerozu

Dijagnostičke metode

Dijagnoza ateroskleroze koronarnih arterija provodi se u 2 faze. Prvo se intervjuira pacijent. Važno je da detaljno priča o simptomima koji ga muče. Prilikom slušanja srca, doktor će otkriti prigušene tonove i sistolni šum u gornjem dijelu organa. Patologiju će ukazivati ​​tahikardija (ubrzani puls). To se otkriva brojanjem otkucaja srca u 1 minuti.

U drugoj fazi dodjeljuju se laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. Uz pomoć krvnog testa otkriva se povišen nivo holesterola. Za to se radi lipidni profil. Takođe odražava nivoe lipoproteina i triglicerida. Promjena u testovima jetre i bubrega procjenjuje se biohemijskim testom krvi i važan je dijagnostički indikator.

Dijagnoza se potvrđuje rezultatima sljedećih instrumentalnih metoda ispitivanja:

• Koronarna angiografija. Rendgen srca s kontrastom omogućava vam da identificirate lokaciju zahvaćene žile, njegovu dužinu i stupanj suženja.
• Dopler intravaskularni ultrazvuk. Identificiraju se strukturne promjene u krvnim žilama, kao što su debljina stijenke i poremećena kontraktilnost. Osim toga, procjenjuje se hemodinamika i stanje zalistaka.
• Stres scintigrafija. Određuje se lokacija lipidnih plakova i stepen njihove težine.
• Stres-ECHO. Procjenjuje promjene u kontraktilnosti srca u područjima s poremećenim protokom krvi.

Metode liječenja

Terapijska taktika za aterosklerozu koronarnih arterija određena je težinom bolesti i njenim stadijem. Patologija zahtijeva promjenu načina života, posebno je potrebno:

• potpuno prestati pušiti i piti alkohol;
• isključiti životinjske masti, prženu hranu i slatkiše iz prehrane;
• povećati potrošnju svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda;
• pridržavati se preporuka kardiologa o fizičkoj aktivnosti;
• poduzmite mjere za smanjenje težine u prisustvu viška kilograma.

Bolest je podložna konzervativnom i hirurškom liječenju. Terapija lijekovima koristi se u početnoj fazi ateroskleroze srčanih žila i može usporiti tijek patoloških promjena, kao i eliminirati simptome bolesti. Simptomatska terapija uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i lijekova koji normaliziraju krvni tlak i cirkulaciju krvi.

U liječenju se obavezno koriste lijekovi iz grupe statina. Na pozadini njihovog prijema, postoji efektivno smanjenje nivoa holesterola u krvi. Ovo djelovanje je zbog sposobnosti suzbijanja proizvodnje kolesterola u jetri. To su lijekovi kao što su Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Kod ateroskleroze koronarnih arterija propisuju se i lijekovi koji smanjuju potrebu srca za kisikom. Njihova upotreba omogućava minimiziranje manifestacija ishemije. Za to se pacijentu propisuju beta-blokatori, antitrombocitni agensi, blokatori kalcijumskih kanala, ACE inhibitori.

Fibrati se propisuju kako bi se spriječilo stvaranje masti u jetri. Ali njihov unos se mora provoditi kratkim tečajevima, jer će dugotrajna upotreba negativno utjecati na stanje tijela. Ovi lijekovi uključuju Fenofibrate i Clofibrate. Trombolitici se propisuju za obnavljanje protoka krvi.

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija usmjereno je na obnavljanje prohodnosti i uklanjanje patoloških naslaga na zidovima krvnih žila.

U uznapredovalim slučajevima bolesti koriste se kirurške metode liječenja. Prakticiraju se sljedeće metode:

• Balon angioplastika. Kroz femoralnu arteriju u zahvaćenu žilu ubacuje se kateter s balonom, čime se proširuje suženo područje.
• Premosnica koronarne arterije. Stvara se alternativni put za prolaz krvi, zaobilazeći arteriju zahvaćenu plakom.
• koronarni stent. Okvirni stent se postavlja na zidove sužene arterije, držeći zidove u proširenom stanju.

Ateroskleroza koronarnih arterija je sporo progresivna, ali teška bolest koja dovodi do smrti pacijenta. Stoga je važno pratiti razinu kolesterola u krvi i, ako se otkrije promjena pokazatelja, prilagoditi način života i ishranu. Ove mjere pomoći će spriječiti komplikacije u presimptomatskom periodu bolesti.

Ako je patologija otkrivena u kasnijoj fazi, onda je važno slijediti preporuke liječnika u vezi s upotrebom lijekova. To određuje povoljnu prognozu za život pacijenta. Ateroskleroza je opasna za razvoj koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Koronarna ateroskleroza (ili ateroskleroza koronarnih arterija srca) je prekomjerni rast krvnih sudova masnim naslagama. Višak holesterola se taloži u obliku plakova na zidovima krvnih sudova i smanjuje njihov lumen, otežava protok krvi i otežava rad srčanog mišića. Ateroskleroza koronarnih arterija srca dovodi do značajnog smanjenja opskrbe svježom krvlju miokarda, zbog čega počinje osjećati nedostatak kisika i prehrane.

Uzroci ateroskleroze

Koronarnu aterosklerozu provociraju sljedeći faktori:

• Prekomjeran unos životinjskih masti bogatih zasićenim masnim kiselinama. Kao rezultat, povećava se koncentracija lipoproteina niske gustoće u krvi, koji se talože na unutrašnjim zidovima krvnih žila, stvarajući plakove.
• Fizička neaktivnost je postala pratilac civilizovanog života. Zahvaljujući razvoju transporta, ljudi su se počeli kretati udobno i bez napora. Međutim, liječnici smatraju da za održavanje zdravog tonusa čovjek treba da hoda oko 10 kilometara dnevno.
• Genetska predispozicija kod nekih ljudi povećava šanse za razvoj ateroskleroze.
• Spol – poznato je da žene rjeđe obolijevaju od ateroskleroze zbog činjenice da žensko tijelo stvara hormon estrogen, koji sprječava sklerotizaciju krvnih sudova. Ali nakon menopauze, žene gube svoju prirodnu zaštitu.
• Starost - obično se stanje krvnih žila pogoršava nakon 35 godina, prvenstveno kod muškaraca.
• Prekomjerna tjelesna težina – očigledno je da gojazni ljudi višestruko češće imaju problema sa začepljenim krvnim žilama.
• Loše navike su takođe važan faktor koji doprinosi aterosklerozi, posebno pušenje.
• Dijabetes melitus - kod ove bolesti poremećeni su mnogi metabolički procesi u tijelu, to se odnosi i na metabolizam masti.

Ukupno, naučnici su otkrili oko dvije stotine različitih uzroka koji uzrokuju aterosklerozu koronarnih sudova srca.

Video o uzrocima i faktorima rizika za razvoj koronarne ateroskleroze:

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija često uopće ne mogu izazvati anksioznost kod osobe, au drugim slučajevima nalikuju simptomima drugih bolesti. Stoga je važno rano dijagnosticirati ovu podmuklu bolest. Uostalom, zanemarena ateroskleroza sa stenozom neizbježno će dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi.

Ne biste trebali oklijevati s postavljanjem dijagnoze, doživljavajući sljedeće senzacije:

• pekući, gotovo nepodnošljivi bolovi u grudima;
• težina u grudima, koja se širi u lijevu ruku ili leđa;
• otežano disanje, bez zaustavljanja čak ni u ležećem položaju;
• respiratorni poremećaji;
• jaka vrtoglavica;
• mučnina koja dovodi do povraćanja.

Ovi simptomi su zajednički za čitavu grupu srčanih oboljenja, kao što su koronarna arterijska bolest, kardioskleroza, angina pektoris, infarkt miokarda. Ali kod kardioskleroze se također opaža edem, a kod zatajenja srca može doći do gubitka svijesti.

Ateroskleroza je posebno opasna jer u početnoj fazi teče potpuno bez simptoma, a često se slučajno otkrije tek rutinskim pregledima.

Video o procesu formiranja koronarne ateroskleroze:

Dijagnoza ateroskleroze koronarnih sudova

Ako se sumnja na aterosklerozu, tada se propisuju sljedeće studije:

• Biohemijski test krvi koji otkriva povećan sadržaj kolesterola u njemu i kršenje udjela lipoproteina.
• Dopler ultrazvuk vam omogućava da procijenite stanje protoka krvi u koronarnim žilama.
• Angiografija (koronografija srca) je metoda koja daje mnogo informacija. Uz njegovu pomoć možete procijeniti mjesto suženja lumena žile i njegov stupanj. Radioprovidna supstanca se ubrizgava u krv, čineći vaskularnu mrežu vidljivom i omogućavajući procjenu njenog stanja.

• Elektrokardiogram vam omogućava da otkrijete ishemijske promjene u miokardu, prisutnost odstupanja u pacijentovom ritmu i druge karakteristike srčanih kontrakcija.
• Radionuklidna dijagnostika.
• Biciklistička ergometrija, testovi na traci za trčanje.
• Kompjuterizovana tomografija, uključujući multisrezni tip.

Ovdje je važan detaljan opis osjećaja samog pacijenta, zahvaljujući kojem možete razjasniti dijagnozu i odabrati shemu u kojoj će ateroskleroza aorte i koronarnih arterija biti najefikasniji tretman.

Liječenje koronarne ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze koronarnih žila zavisi od stadijuma bolesti u kojem je otkrivena. Ako je pacijentu dijagnosticirana u ranoj fazi ateroskleroze, obično se ograničava na terapiju lijekovima uz primjenu lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

Ateroskleroza se mora liječiti što je prije moguće kako ne bi došlo do mnogo ozbiljnijih komplikacija. Moderna medicina ima dovoljan broj metoda i sredstava za izliječenje pacijenata bez pribjegavanja ozbiljnim intervencijama u tijelu:

• Dijeta. Važno je drastično smanjiti količinu životinjskih masti koje ulaze u organizam hranom. Mogu se zamijeniti biljnim mastima, posebno onima bogatim polinezasićenim masnim organskim kiselinama koje sprječavaju razvoj ateroskleroze.
• Promjena stila života. Važno je da se pacijent prisili da se kreće što je više moguće u svakodnevnom životu.
• Primjena farmakoloških lijekova iz kategorije statina može smanjiti kolesterol u krvi i aterogene lipide. Ali kada ih primjenjuje, liječnik mora uzeti u obzir da postoji mnogo zajedničkog između kolesterola i testosterona (poreklo i slična struktura). Stoga su ovi lijekovi kontraindicirani za mladiće koji su seksualno aktivni.
• Upotreba lijekova koji smanjuju potrebu miokarda za kisikom, štite srčani mišić i izglađuju ishemijske manifestacije. Tu spadaju blokatori kalcijumskih kanala, beta-blokatori, antitrombocitni agensi i ACE inhibitori.

Ali ako već postoji ateroskleroza koronarnih arterija srca, njezino liječenje konzervativnim mjerama neće biti učinkovito. Tada se hirurškim putem mora obnoviti protok krvi u koronarnim žilama:

Premosnica koronarne arterije

Premosnica koronarne arterije uključuje stvaranje obilaznog puta za protok krvi, zaobilazeći područje sa suženjem ili okluzijom. Od pacijenta se uzima fragment druge žile i šije se iznad i ispod oštećenog područja. Nakon toga, krv nastavlja cirkulirati kroz suženi fragment, ali uglavnom ide obilaznicom.

Balon angioplastika

Balon angioplastika se odnosi na metode endovaskularne hirurgije. Ovdje se intervencija izvodi kroz punkciju u femoralnoj arteriji. U žilu se uvodi kateter koji se retrogradno dovodi do mjesta suženja koronarne arterije. Nakon toga se na kraju katetera naduva balon i time se širi lumen žile. Protok krvi se obnavlja, a ishemija srčanog tkiva prestaje.

koronarni stent

Koronarni stent je na mnogo načina sličan prethodno opisanoj metodi. Samo u slučaju balon angioplastike, nakon proširenja lumena, balon se uklanja, nakon čega se krvna žila ponovo sužava, a prilikom stentiranja balon otvara stent - poseban dizajn sa prilično krutim okvirom. Materijal stenta ima memorijski efekat, odnosno pamti svoj oblik. Vremenom, vaskularno tkivo raste kroz mrežasti okvir stenta i sigurno ga fiksira. Ponekad su stentovi terapeutski - na njihovu površinu se nanosi lijek koji se sporo otapa i ne dopušta stvaranje krvnih ugrušaka, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Jeste li vi ili vaši najmiliji već iskusili koronarnu aterosklerozu? Da li ste uspeli da pobedite ovu bolest i na koji način? Podijelite svoju priču u komentarima.

Jedna od najčešćih pritužbi modernih ljudi su problemi sa kardiovaskularnim sistemom. To je uglavnom zbog okoliša, lošeg načina života i nedostatka fizičke aktivnosti. Bolest kao što je ateroskleroza srca postaje sve raširenija. Povezan je sa nakupljanjem masnih ćelija na zidovima krvnih sudova. Kao rezultat toga, lumen aorte se sužava, a protok krvi u srčani mišić oštro je ograničen. Ako se problem ne prepozna na vrijeme i ne započne liječenje, velika je vjerovatnoća smrti.

Ateroskleroza srčanih sudova je stanje koje direktno ugrožava ljudski život. Zbog određenih okolnosti dolazi do taloženja masnih ćelija na zidovima aorte. Kao rezultat, dolazi do postepenog smanjenja količine krvi koja ulazi u srce.

Rast kolesterolskih plakova dovodi do usporavanja cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, rad ne samo srca, već i svih unutrašnjih organa je poremećen. Rezultat je razvoj ozbiljnih bolesti. U posebno teškim situacijama osoba umire.

Glavnu rizičnu grupu čine muškarci koji su prešli prekretnicu od četrdeset pet godina.

Posebno je važno da se stariji ljudi sjete šta je ateroskleroza arterija srca. U početku, bolest može biti gotovo asimptomatska. Stoga je izuzetno važno redovno se podvrgavati ljekarskim pregledima. Oporavak je moguć samo ako se na vrijeme postavi dijagnoza i započne liječenje.

U posljednje vrijeme bolest se ubrzano podmlađuje. Masne naslage na zidovima krvnih sudova dijagnosticiraju se još u djetinjstvu. Stručnjaci ovu činjenicu prvenstveno povezuju sa pothranjenošću. Stoga se preventivnim mjerama mora pripisati važna uloga.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Kako bi se spriječila aterosklerotična bolest srca i ateroskleroza aorte, potrebno je zapamtiti uzrok razvoja takvog problema. Savremeni stručnjaci ne mogu doći do konsenzusa o ovom pitanju. Uspjeli su identificirati samo nekoliko faktora koji doprinose nastanku bolesti:

1. Produženi boravak u stresnim situacijama, psihičko opterećenje.
2. Kršenje pravila racionalne prehrane, zloupotreba brze hrane, masne i pržene hrane.
3. Život u regijama sa nepovoljnim ekološkim uslovima.
4. Ovisnost o pušenju i konzumiranju alkohola.
5. Nedostatak fizičke aktivnosti.
6. Dijabetes.
7. Loša nasljednost.

Svako od nas može eliminisati većinu gore navedenih nepovoljnih faktora. Što se prije otklone uzroci ateroskleroze, veće su šanse za uspješno izlječenje.

Prema statističkim studijama, vjerovatnoća iznenadne smrti od ateroskleroze povećava se s visokom koncentracijom kolesterola u krvi. Stoga je izuzetno važno kontrolirati ovaj indikator.

Faze razvoja bolesti

Bolest se ne pojavljuje iznenada. Uz postupno nakupljanje lipidnih stanica na zidovima krvnih žila, ateroskleroza se polako razvija. Ovaj proces se obično dijeli u nekoliko glavnih faza:

1. Prvo. Brzina protoka krvi počinje se postepeno smanjivati. Mikroskopske pukotine nalaze se na zidovima krvnih sudova. U području takvog oštećenja počinje aktivno nakupljanje lipidnih stanica. Postupno se pukotine povećavaju, a zajedno s njima rastu i masne naslage.
2. Druga faza ateroskleroze. Zove se liposkleroza. Dolazi do povećanja stope rasta masnog tkiva. U ovoj fazi, bolest dobro reagira na liječenje. Nastali plakovi se mogu efikasno rastvoriti. Istovremeno, vjerojatnost razvoja tromboze se povećava nekoliko puta. To može dovesti do začepljenja arterije i smrti.
3. Aterokalcinoza. Dolazi do zatvaranja plakova u žilama srca, što izaziva taloženje kalcija. Svetlo je veoma usko. Postoji aktivan rast tromba, koji je praćen značajnom deformacijom žile. Povećava se rizik od okluzije i nekroze. U težim slučajevima na ovom području počinje gangrena.

Liječenje će u velikoj mjeri ovisiti o stadijumu ateroskleroze. U kasnijim fazama terapija je teška i dugotrajna. Nažalost, to ne dovodi uvijek do povoljnog ishoda. Zbog toga je neophodno što ranije identifikovati problem.

Kako se bolest manifestuje?

Kod ateroskleroze krvnih žila simptomi se možda neće pojaviti odmah. Često ljudi počinju da brinu za svoje zdravlje tek kada postoje jasni znaci ishemije ili infarkta miokarda. Stoga je važno obratiti pažnju na prve manifestacije bolesti:

1. Blijedilo kože.
2. Udovi su često hladni čak i na normalnim temperaturama okoline.
3. Dolazi do naglih skokova krvnog pritiska.
4. Memorija se pogoršava.
5. Čovek se stalno oseća umorno, stalno želi da spava.
6. Povećana razdražljivost, nervoza.
7. Bolne senzacije pritiskajuće prirode, koje se daju na ruku ili ispod lopatice.
8. Kada duboko udahnete ili izdahnete, osjećate bol u solarnom pleksusu.
9. Nakon fizičkog napora javlja se akutni nedostatak zraka.
10. Manifestacije bolesti uključuju osjećaje intenzivne vrućine u cijelom tijelu, koje zamjenjuje hladnoća.
11. Čuje se buka u ušima.
12. Može doći do kratkog gubitka svijesti.

Posebnu pažnju na alarmantne simptome treba posvetiti osobama koje boluju od dijabetesa i oštećene funkcije bubrega. Kod prvih znakova ovog problema treba se obratiti ljekaru i podvrgnuti temeljnom ljekarskom pregledu.

Dijagnostičke mjere

Kardiolog može precizno dijagnosticirati aterosklerozu nakon potpunog medicinskog pregleda pacijenta. Prije svega, specijalista pregledava pacijenta. Otkriva se prisustvo edema, wen na tijelu, trofički poremećaji i drugi znakovi. Krvni pritisak i broj otkucaja srca se moraju meriti. Nakon toga, specijalista propisuje sljedeće dijagnostičke procedure:

1. Laboratorijsko ispitivanje krvi. Određuje se koncentracija holesterola i triglicerida.
2. Aortografija. Ovo je studija o stanju krvnih sudova pomoću rendgenskih zraka. Ovom metodom se može otkriti prisutnost pečata, aneurizme, kalcifikacija i drugih patologija.
3. Angiografija je studija u kojoj je moguće utvrditi poremećaj protoka krvi u području koje se proučava. Izmijenjena područja se otkrivaju uvođenjem specijaliziranog kontrastnog sredstva.
4. ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka proučava se stanje krvnih žila uz srčani mišić.

Na osnovu podataka istraživanja, specijalista zaključuje da je bolest prisutna. Tek tada možemo pristupiti izradi kompetentnog programa liječenja.

Metode liječenja

Ljudi najčešće odlaze doktoru nakon jakih bolova u srcu i pojave drugih manifestacija ishemije ili srčanog udara. To zahtijeva hitno medicinsko liječenje ateroskleroze, koje uključuje sljedeće lijekove:

1. Lekovi protiv bolova. Oni su potrebni za hitno zaustavljanje napada. Najčešće se u ove svrhe koristi nitroglicerin.
2. Sredstva za normalizaciju cirkulacije krvi.
3. Lijekovi koji povećavaju krvni tlak.

U liječenju ateroskleroze srčanih žila nužno se koriste lijekovi za smanjenje koncentracije kolesterola u krvi. Podijeljeni su u nekoliko grupa:

1. fibrati. Sprečava stvaranje masti u jetri. Dugotrajna upotreba fibrata je neprihvatljiva, jer su masti neophodne za puno funkcionisanje organizma. Oni su uključeni u izgradnju ćelija i rad enzimskih sistema. Fibrati uključuju klofibrat i fenofibrat.
2. statini. U ovu grupu spadaju Lovastatin, Mevacol, Simvastatin i drugi. Da bi se postigao trajni efekat, potrebno ih je koristiti dugo vremena.
3. Choleretic drugs. Oni su dizajnirani da povećaju brzinu odliva žuči. U ovu grupu spadaju holestiramin, holestid i drugi.
4. Nikotinska kiselina.

Tokom terapije lijekovima potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika. Samovoljno prekidanje liječenja ili promjena lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje, pa čak i život.

Konkretne lijekove i njihovu dozu odabire isključivo specijalista. Prije uzimanja lijekova pažljivo pročitajte upute koje ste dobili uz njih.

Operacija

U teškim slučajevima ateroskleroze nije moguće bez kirurške intervencije. Ovo pomaže u spašavanju života pacijenta. Za to se koriste sljedeće metode:

1. trombolitička terapija. Poduzimaju se mjere za rastvaranje krvnih ugrušaka koji nastaju. Ovo pomaže da se brzo uspostavi normalan protok krvi.
2. Shunting. Uz pomoć vlastitih krvnih sudova ili specijaliziranih cijevi, stručnjaci osiguravaju novi protok krvi, zaobilazeći oštećeno područje. Istovremeno se normalizira rad srca i opskrba hranjivim tvarima svih unutrašnjih organa.
3. Angioplastika. Prilikom ove operacije, umjesto sužavanja žile, ugrađuju se kateteri. Jedan od njih ima balon. Napuhan je zrakom, što vam omogućava da proširite lumen. Da bi se promjer fiksirao na željenu vrijednost, dopušteno je ugraditi stent.
4. Endarterektomija. Ovaj postupak uključuje čišćenje arterija od nakupljenih masnih stanica. Kao rezultat toga, srčani sudovi počinju raditi punom snagom.

Hirurška intervencija je povezana sa ozbiljnim rizicima po zdravlje i život pacijenta. Ali često to postaje jedini način za uštedu.

Hrana

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju ateroskleroze srca. Samo na taj način će se moći sniziti nivo holesterola u krvi, sprečiti stvaranje novih plakova. Treba se pridržavati osnovnih preporuka:

1. Prije svega, prilagođava se dnevni unos proteina, masti i ugljikohidrata. Obezbedite adekvatan unos vitamina i minerala.
2. Broj potrebnih kalorija za pacijenta se izračunava na osnovu tjelesne težine. Prekoračenje ove granice može negativno uticati na zdravlje.
3. Obroci treba da budu redovni, najmanje četiri puta dnevno. Duge pauze između obroka mogu pogoršati tok bolesti.
4. Iz jelovnika je potrebno potpuno isključiti dimljeno meso, brzo svarljive ugljikohidrate, prženu i masnu hranu. Potrošnja soli i začina treba svesti na minimum.
5. Ishrana bolesnika sa aterosklerozom treba da uključuje žitarice i hleb od integralnog brašna. Muffine i proizvode od vrhunskog brašna treba odbaciti.
6. Dozvoljena upotreba mliječnih proizvoda sa niskim sadržajem masti. Ali bolje je odbiti od irny sorti sira i punomasnog mlijeka.
7. Na jelovniku treba da budu supe od povrća. Bogata supa bi trebala biti stvar prošlosti.
8. Preporučuje se upotreba ribe bilo koje vrste. Može se kuhati na pari ili peći.
9. Ljubitelji morskih plodova smiju jesti kapice i ostrige. Škampi, lignje i dagnje će se morati napustiti.
10. Dijeta bi trebala uključivati ​​mesne proizvode. Može biti teletina, divljač, piletina ili zec. U jelovnik je zabranjeno unositi patke, masno meso, kobasice, iznutrice.
11. Možete jesti bilo koje povrće. Glavno pravilo je da ih treba dinstati ili kuhati na pari. Jesti prženu hranu je strogo zabranjeno.
12. Korist za organizam će donijeti orasi, lješnjaci, bademi i kikiriki.
13. Možete piti čajeve, sokove, kompote i voćne napitke bez šećera.

Pridržavajući se osnovnih pravila prehrane, možete smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati proces ozdravljenja. Neophodno je razviti kompetentnu prehranu zajedno sa specijalistom.

Narodne metode liječenja bolesti

Kao dodatnu metodu liječenja ateroskleroze srca možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Takvi jednostavni prirodni lijekovi pomoći će poboljšanju učinkovitosti liječenja lijekovima. Među najefikasnijim lijekovima su:

1. Tinktura lista trputca. Kašika osušenih nasjeckanih sirovina popari se čašom kipuće vode. Nakon pola sata proizvod je spreman za upotrebu. Preporučuje se da ga pijete u količini od čaše u jednakim porcijama tokom dana.
2. Tinktura belog luka. Nekoliko karanfilića treba zdrobiti do kašastog stanja i preliti čašom votke. Alat će biti spreman za upotrebu nakon pet dana. Uzima se po 10 kapi tri puta dnevno. Prije upotrebe, tinktura se razrijedi u maloj količini vode.
3. Infuzija šipka. Stavite šaku sušenog voća u staklenu posudu. Ulijte votku tako da potpuno pokrije bobice. Nakon dvije sedmice infuzije možete uzimati lijek 20 kapi dnevno.
4. Sok od ploda gloga. Napunite pola čaše svježim seckanim bobicama gloga. Napunite toplom čistom vodom. Iscijedite sok. Treba ga uzimati po supenu kašiku pre jela nekoliko puta dnevno.
5. Uvarak bilja. Potopite u čašu kipuće vode kašičicu elekampana, origana, listova kupine i čobanske torbice. Nakon pola sata ulijte vruću vodu u infuziju tako da se dobije 300 ml proizvoda. Mora se piti tokom dana, podeljeno na 4 jednaka dela.
6. Pomiješajte u jednakim količinama stabljike i listove jagoda, koprive, maslačka i matičnjaka. Popariti 300 ml kipuće vode. Sat kasnije, proizvod će biti spreman za upotrebu. Mora se piti tokom dana.
7. Složite u termos šaku jagoda i šipka. Dodajte malo zobene slame i mente. Poparite kipućom vodom. Nakon sat vremena tretman može početi. Tokom dana potrebno je popiti dvije čaše proizvoda. U tom slučaju, pojedinačna doza treba biti najmanje 100 ml.
8. Pomiješajte 4 kašike smilja sa istom količinom gloga. Dodajte im po dve kašike listova brusnice i maline. Kašičica pripremljene kolekcije mora se popariti u čaši kipuće vode. Ovaj lijek se dijeli na četiri dijela i pije se tokom dana.
9. Pomiješajte nasjeckane stabljike kopra i čička. Dodajte preslicu i ljekovito slovo. Kašičica pripremljene mješavine popari se u čaši kipuće vode i natopi se oko pola sata. Mora se uzimati u jednakim porcijama tokom dana.
10. Pomiješajte identične porcije nevena i djeteline. Dodajte rowan i kukuruzne stigme. Kašika ovog sastava se popari u čaši kipuće vode i uzima se tokom dana u jednakim dozama.

Upotreba takvih lijekova može imati kontraindikacije, posebno alergijske reakcije. Stoga, prije nego što ih koristite, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Moguće komplikacije i prevencija

Ako se simptomi otkriju na vrijeme i započne liječenje, vjerojatnost komplikacija je mala. U suprotnom, bolest postaje hronična. Može se razviti vaskularna insuficijencija. Može izazvati srčani udar ili koronarnu bolest.

Aneurizma koja se formira u sudu može puknuti pod nepovoljnim okolnostima. Ova pojava često dovodi do smrti pacijenta. Ateroskleroza može uzrokovati moždani udar, srčani udar ili srčani udar.

Uz blagovremeno započinjanje liječenja, prognoza je povoljna. Ako se izgubi dragocjeno vrijeme, morat ćete se podvrgnuti dugotrajnom liječenju i oporavku. Istovremeno, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane i zdravog načina života. Nakon izlječenja, stručnjaci preporučuju prolazak tečaja oporavka u sanatoriju. Program se razvija individualno za svakog pacijenta.

Nedavno je bolest sve više počela da pogađa ljude svih uzrasta. Stoga o svom zdravlju treba voditi računa od malih nogu. Pridržavajte se jednostavnih pravila prevencije:

1. Kod ateroskleroze srčanih sudova potrebno je potpuno prestati pušiti. Udisanje duvanskog dima destruktivno deluje na zidove krvnih sudova. Zloupotreba alkohola će imati sličan efekat. Alkoholna pića se mogu piti samo u malim količinama.
2. Pokušajte se više kretati. Puna fizička aktivnost doprinosi elastičnosti krvnih sudova. Preporučena gimnastika, plivanje, šetnje na svježem zraku.
3. Držite se politike zdrave prehrane. Pokušajte da ne uključujete nezdravu hranu u svoju ishranu. Jedite više povrća, voća, nemasne ribe i mesa.
4. Obucite se po vremenu. Pregrijavanje, baš kao i hipotermija, negativno utječe na stanje kardiovaskularnog sistema.
5. Pravovremeno prepoznavanje i liječenje problema sa srcem i krvnim žilama. Kontrolišite svoj krvni pritisak.
6. Nemojte se baviti teškim fizičkim radom.
7. Kontrolišite tjelesnu težinu. Višak kilograma postaje faktor koji ubrzava razvoj ateroskleroze.
8. Izbjegavajte stresne situacije, trudite se da očuvate duševni mir i smirenost u svim uslovima.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila prevencije smanjit će rizik od razvoja bolesti. Zdrava prehrana i način života pomoći će vam da dugo ostanete mladi i zdravi.

Ateroskleroza arterija srca je opasna bolest koja zahtijeva ozbiljnu terapiju. Stoga, kada se otkriju prvi alarmantni simptomi, potrebno je odmah obratiti se liječniku. Tek nakon potpunog liječničkog pregleda moguće je napraviti kompetentan program liječenja. Tokom liječenja potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka stručnjaka.

Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična patologija koja dovodi do razvoja lipidnih plakova na vaskularnom endotelu. Bolest postupno napreduje, uzrokujući ishemijsko oštećenje srca zbog suženja lumena krvnih žila ili njegovog potpunog začepljenja.

U nedostatku terapije, aterosklerotične promjene izazivaju vaskularnu insuficijenciju, što može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je potrebno detaljnije razmotriti što je to ateroskleroza koronarnih arterija, njezine uzroke, simptome i metode terapije.

Opis bolesti

Šta je koronarna ateroskleroza? Ovo je kronična patologija koja dovodi do postepenog zadebljanja i sužavanja koronarnih arterija zbog razvoja plakova na vaskularnom endotelu. Bolest se razvija tokom nekoliko decenija.

Obično se prvi znaci aterosklerotskih vaskularnih lezija javljaju u mladoj dobi, ali bolest počinje napredovati kod ljudi srednjih godina. Prvi simptomi ateroskleroze koronarnih arterija obično se javljaju nakon 45-55 godina.

Razvoj aterosklerotskih plakova javlja se u pozadini nakupljanja lipoproteina niske gustoće, koji sadrže kolesterol.

Patološke neoplazme postupno rastu, počinju se izbijati u lumen koronarne arterije. To dovodi do poremećaja protoka krvi do njegovog potpunog zaustavljanja. Suženje lumena arterija uzrokuje gladovanje srčanog mišića kisikom, kršenje njegove funkcije, razvoj ishemijskog oštećenja.

Ateroskleroza koronarnih arterija ima sljedeće faze:

1. U početnim fazama patologije bilježi se usporavanje protoka krvi, pojava mikropukotina u vaskularnom endotelu. Takve promjene dovode do postepenog taloženja lipida na intimi arterija, čime se razvija masna mrlja. Slabljenje zaštitnih mehanizama uzrokuje povećanje proliferacije vaskularnog zida, rast neoplazmi i njihovo spajanje u lipidne trake.
2. U drugoj fazi primjećuje se rast masnih formacija. Kao rezultat, na intimi koronarnih arterija pojavljuju se aterosklerotski plakovi. U ovoj fazi moguć je razvoj krvnih ugrušaka koji se mogu odvojiti i zatvoriti lumen arterije.
3. U posljednjoj fazi primjećuje se zadebljanje plaka zbog taloženja kalcijevih soli. To izaziva sužavanje lumena arterije, njegovu deformaciju.

Glavni uzroci ateroskleroze

Ateroskleroza koronarnih sudova srca može se razviti pod uticajem egzogenih i endogenih uzroka. Liječnici identificiraju oko 200 različitih faktora provociranja koji povećavaju rizik od razvoja patologije.

Međutim, najčešći razlozi su:

Klinička slika bolesti

U ranim fazama, ateroskleroza koronarnih arterija srca teče u latentnom obliku. Obično prve znakove bolesti primjećuju ljudi srednjih godina.

Stoga ljekari preporučuju da se svi ljudi koji su prešli granicu od 35 godina podvrgavaju godišnjem pregledu. Međutim, pušenje, hipertenzija, hiperholesterolemija mogu dovesti do ranijeg razvoja simptoma ateroskleroze koronarnih arterija.

Prvi znakovi bolesti uključuju sljedeće simptome:

• Bol u grudima, širi se u leđa ili lijevo rame;
• Pojava kratkog daha na početku sindroma boli. Ponekad pacijenti nisu u mogućnosti da budu u horizontalnom položaju zbog respiratorne insuficijencije;
• Vrtoglavica;
• Mučnina i povraćanje.

Navedeni simptomi ateroskleroze koronarnih arterija nisu specifični, pa se često miješaju s drugim patologijama kardiovaskularnog sistema. To uvelike otežava dijagnozu i liječenje bolesti.

Daljnjim napredovanjem, ateroskleroza koronarnih žila uzrokuje sljedeće simptome:

Dijagnostičke mjere

Moguće je posumnjati na razvoj aterosklerotskih lezija koronarnih žila tokom EKG-a, što određuje znakove ishemije srčanog mišića.

Da bi se potvrdila ateroskleroza koronarnih arterija srca, provode se sljedeće studije:

1. Stres scintigrafija. Metoda omogućava utvrđivanje lokalizacije lipidnih neoplazmi na intimi krvnih žila, stepena njihove ozbiljnosti;
2. Intravaskularni ultrazvuk i Dopler ultrazvuk. Omogućava da se identifikuju promene u strukturi krvnih sudova: debljina zida, veličina komore, prisustvo odeljenja sa poremećenom kontraktilnošću, procena hemodinamike i morfologije ventila;
3. Koronarna angiografija. Radi se o rendgenskom pregledu srca sa kontrastom. Metoda pomaže u određivanju lokalizacije i dužine zahvaćenih žila, stupnja suženja arterije;
4. Stres-ECHO. Tehnika omogućava utvrđivanje prolaznih poremećaja kontraktilnosti srca u područjima s promijenjenim protokom krvi.

Karakteristike konzervativne terapije

Taktika liječenja ateroskleroze koronarnih žila srca određena je stadijumom bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu patologije, terapija uključuje promjenu načina života:

• Odbijanje loših navika;
• Normalizacija ishrane. Preporučuje se drastično smanjiti potrošnju životinjskih masti, odbiti prženu hranu, slatkiše. U prehranu treba uvesti svježe voće i povrće, žitarice, mliječne proizvode;
• Redovna umjerena fizička aktivnost koju preporučuje kardiolog. To će pomoći normalizaciji metaboličkih procesa;
• Normalizacija težine.

U početnim fazama bolesti, uklanjanje simptoma i usporavanje patoloških promjena u krvnim žilama omogućit će
konzervativno liječenje. Lijekovi izbora su statini, koji efikasno smanjuju nivo holesterola u krvotoku inhibirajući sintezu lipidnog jedinjenja u hepatocitima.

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija uključuje imenovanje lijekova koji smanjuju potrebu za kisikom u srčanom mišiću.

To vam omogućava da zaštitite srce, smanjite težinu ishemije. U tu svrhu široko se koriste lijekovi iz sljedećih grupa: beta-blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala, antitrombocitni agensi.

Hirurško liječenje

U uznapredovalim slučajevima, liječenje ateroskleroze uključuje hiruršku intervenciju. Sljedeće metode se široko koriste:

Moguće komplikacije i prognoza

Ateroskleroza koronarnih žila može dovesti do razvoja akutne ili kronične vaskularne insuficijencije. Kronični oblik patologije uključuje postupno sužavanje žile. Kao rezultat, dolazi do atrofičnog i hipoksičnog oštećenja miokarda, a može se razviti ishemija.

Akutna insuficijencija razvija srčani udar. Ova komplikacija može biti fatalna ako aneurizma pukne. Aterosklerotična vaskularna bolest može doprinijeti razvoju bolesti perifernih arterija, moždanog udara, prolaznih ishemijskih napada.

Prognoza ateroskleroze koronarnih žila zavisi od toga koliko se pacijent jasno pridržava preporuka kardiologa, pridržava se dijete i zdravog načina života. To vam omogućava da obuzdate daljnje napredovanje patologije, da održite dobro zdravlje. Ako je pacijent formirao žarišta nekroze, akutno kršenje protoka krvi, tada prognoza nije povoljna.

Ateroskleroza koronarnih arterija je hronična vaskularna bolest. Bolest dovodi do pothranjenosti miokarda, stoga može uzrokovati razvoj teških komplikacija.

Međutim, pravilna prehrana, zdrav način života pomoći će spriječiti i usporiti patologiju.