Stalni osjećaj stezanja (kao u škripcu) i, takoreći, opekotine obje noge, počevši od stopala. Posebno jaka u području skočnog zgloba. Osjećaj boli i težine u listovima - opasan simptom Uzroci i posljedice

Stariji od godinu dana

Jesu li vaše patike uvijek vezane na isti način? Ali uzalud! Zamjena uobičajenih "križeva" složenijom shemom nije samo zabavna, već i korisna. Želite li znati zašto? Hajde da to shvatimo.

Obično se takvi eksperimenti pokreću isključivo u svrhu impresioniranja. Zaista, par svijetlih vezica u boji koje kao da "šivaju" patike otmjenim šavovima i ušicama izgledaju neverovatno. Ali malo ljudi zna da se ubacivanjem u rupe na različite načine mogu riješiti mnogi problemi koji nastaju tijekom treninga. Evo nekih od njih.

Situacija: pertle se stalno razvezuju

sta da radim? Prvo ih pokušajte zamijeniti. „To se najčešće dešava sa sintetičkim okruglim pertlama“, kaže sportski doktor. Evgenij Beljanuškin. - Dok će ravne pamučne biti mnogo "poslušnije". Radi sigurnosti, vežite ih u dvostruki čvor. Alternativno, možete provući njihove vrhove paralelno kroz gornje rupe: jedan kroz obje pretposljednje rupe, drugi kroz posljednje. Biće vam teže obući patike, ali problem će biti rešen. Jaka veza će vas zaštititi od mogućih povreda, pa čak i padova.

Situacija: pojavljuju se modrice na velikim prstima, nokti postaju crni

sta da radim? Najbolje je da promijenite tenisice za trčanje jer su vam one gotovo sigurno premale. “Sportsku obuću treba kupovati po veličini”, komentariše Elena Palaguta, instruktor grupnih programa "World Class Zhitnaya". “Ovo nisu kožne cipele – ne očekujte da će se vremenom rastegnuti.” Kada isprobate par koji vam se sviđa, pokušajte da odredite koliki je razmak između vrha nožnog prsta i vrha patike, preporučuje Evgenij Beljanuškin. - Rastojanje treba da bude 0,5-1 cm.U suprotnom, prst će uvek udariti u nožni prst patike, sa snagom naslonjenog na njega dok se krećete nizbrdo - na primer, u trčanju ili na "stazi" koja radi u "brdima" način". Otuda potamnjeli nokti i modrice. Da biste olakšali svoj položaj, pokušajte malo olabaviti vezice - tako ćete prstima dati malo slobodnog prostora.

Situacija: pete klize tokom kardio treninga

sta da radim? I opet, odaberite cipele prema svojoj veličini. “Ako su vam patike prevelike, možete djelomično ispraviti situaciju tako što ćete ispod njih obući prilično guste, pamučne čarape”, objašnjava sportski doktor Jevgenij Beljanuškin. Nije radilo? Isprobajte tehniku ​​vezivanja. Da biste to dovršili, vodite vezice odozdo, kao i obično. Ali ostavite gornje dvije rupe sa svake strane slobodne i malo ih "dočarajte". Uzmite jedan od vrhova i prvo ga provucite kroz posljednju rupu iznutra prema van, a zatim kroz onaj ispod njega, prema unutra. Ponovite sa drugim vrhom da napravite petlju sa obe strane. Provucite krajeve kroz suprotne petlje, dobro zategnite i zavežite.

Situacija: Tenisice čvrsto stežu prste

sta da radim?„Ovo nije tako rijetka situacija“, kaže Elena Palaguta. - Sportske cipele se razlikuju po veličini, ali ne i po punoći - kao rezultat toga, djevojke sa širokim stopalima pate zbog činjenice da su stisnute patike. Kao izlaz iz ove situacije, možete pokušati odabrati model s prilično širokim prstom. Prilikom kupovine okrenite par koji vam se sviđa, pogledajte đon i odmah će vam biti jasno koliko će biti prostran. Takođe, imajte na umu da će tokom treninga stopalo malo oteći i povećati se.” Patike su već kupljene i treba da “radite sa onim što imate”? Pokušajte olabaviti vezice. Trebalo bi sigurno fiksirati cipele na stopalu, ali ne i stiskati noge, kao u škripcu. Možete koristiti i tehniku ​​nepotpunog vezivanja. Od najniže rupe do treće, povucite čipku duž unutrašnje strane patike, zaobilazeći drugu. Dalje, do skočnog zgloba, idite na uobičajeni način.

Situacija: stopala se smanjuju - bole

sta da radim? Prvo pokušajte labavije vezati patike. Zatezanjem ih silom uskraćujete stopalu mogućnost normalnog kretanja, štipate krvne žile, stiskate male kosti kojih u njemu ima mnogo. Možda će rješenje problema biti sljedeća shema. Provucite pertle, kao i obično, kroz dva para donjih rupa, izvucite ih kroz treći. A zatim započnite svaki vrh sa "šavovima" na njegovoj strani. Na vrhu ponovo zategnite pertle poprečno i zavežite. „Međutim, nije činjenica da će to rešiti problem“, smatra Jevgenij Beljanuškin. - Stopala se često smanjuju kod ravnih stopala. U ovom slučaju važnije je zamijeniti uloške u patikama anatomskim. U početku su najčešći u sportskoj obući i ne mogu pružiti potrebnu potporu stopalu s nedostatkom amortizacijskih svojstava.

• Ne skrivajte krajeve pertle unutar patika. Kada ih stavite pod jezik, vrše pritisak na stopalo, kada ih „položite“ sa strane, začepljuju se ispod njega ili trljaju. Ako su predugačke, samo ih odrežite.
• Obavezno zavežite krajeve. Ako ih umjesto toga jednostavno stavite u patike, onda je to ne samo nezgodno, već i opasno. Kako idete, pertle će popustiti, savijat ćete nožne prste u pokušaju da ne izgubite cipele i, na kraju, možete se ozlijediti.
• Zategnite pertle ne samo na vrhu, već i po cijeloj dužini. Zategnite ih svaki put odozdo prema gore kada prođete kroz sljedeći par rupa.

U kontaktu sa

Moja prijateljica, koja radi kao farmaceut prvi put, jednom se požalila da se, obuvajući ljetne cipele, jedva ugurala u svoje prošlogodišnje cipele. „Znaš“, rekla mi je, „sve razumem: šta drugo dama poput mene može da očekuje ako ne jučer prekorači svoje Balzakove godine, već na nogama svaki dan tokom cele smene. Natečenost i umor, dakle, u potpunosti opravdavam. Ali kada zbog ljubičastih modrica na nogama ne možete da obučete suknju ili da se ugurate u omiljene cipele, ja, kao žena, to jednostavno ne mogu da ignorišem!

U stvari, ne treba ga zanemariti. Štaviše, ne mislite da su svi ovi simptomi za dame, čije se godine opisuju ispravnom frazom „nešto više od trideset“, ali koje smo svi navikli viđati u plavom ogrtaču od batista na ulazu. Kako god bilo: zapravo, većina simptoma kronične venske insuficijencije (koju također poznajemo i kao proširene vene donjih ekstremiteta ili jednostavno proširene vene) mnogima je od nas poznata. Čak i ako zapravo imate nešto više od trideset godina i kancelarijski ste radnik koji sve svoje vrijeme provodi za kompjuterom; ako ste mladi utovarivač ili ste trudni; ako ste, kako mi kažemo u Ukrajini, “velika žena” ili vitka ljepotica na ukosnici od 20 centimetara, prije ili kasnije većina ipak može osjetiti neugodne simptome ove bolesti.

Druga stvar je što mnogi ljudi jednostavno ne žele sebi da priznaju svoje probleme ili ponekad iskreno objasne sve ove pojave na isti način kao moj prijatelj - posljedice starosti, osobenosti rada, umor. Toliko smo navikli da se optimistično uvjeravamo da će sve proći samo od sebe ili da se problem može riješiti jednostavnim kozmetičkim proizvodima.

Otok i težina u donjim ekstremitetima nakon napornog dana, što stvara osjećaj da su potkoljenice stisnute sa svih strana u škripcu? - Razmisli o tome! Pa šta hoćeš do kraja radnog dana?!

Sindrom nemirnih nogu, koji se manifestuje osećajem peckanja, peckanja, unutrašnje napetosti i ne dozvoljava nam da mirno radimo ili se odmaramo? Noćni grčevi u mišićima potkoljenice? - Hajde, kome se ne desi!

Neestetska ljubičasta kapilarna mreža koja se postepeno pojavljuje i prekriva skočni zglob, a zatim se diže u potkoljenicu, manifestirajući se kao vene koje strše na površini? - Pa tako je u našoj porodici! Poslije ću morati kupiti kremu za stopala!

Konstantna težina i umor u nogama, koji se osjeća i ujutro, kada bi, čini se, cijelo tijelo trebalo odmoriti i oporaviti se nakon napornog dana? Oteklina koja ne prolazi, zbog koje morate potrošiti dobrih 5-10 minuta da se ugurate u cipele, a zbog kojih se potpuno zaboravlja osjećaj lakoće hodanja? Isturene vene, suvoća i ljuštenje kože na nogama, tamne staračke pege i modrice?.. I onda shvatimo da bi verovatno trebalo da odemo u apoteku...

obicna prica

Međutim, da bismo na neki način umirili one koji su pogođeni ovim problemom, treba napomenuti da kronična venska insuficijencija uopće nije bolest moderne civilizacije. Reference na ovaj problem nalazimo gotovo od trenutka nastanka pisanja. Na primjer, u vrijeme starog Egipta, spominjanje proširenih vena donjih ekstremiteta nalazi se u Ebersovom papirusu, starom više od 3500 godina. Spominje se i prvi pokušaj njegovog liječenja. Poznati grčki hirurg i akušer Pavel Eginsky, mnogo prije Friedricha Trendelenburga, predložio je ligature i kirurško uklanjanje proširenih vena kao metodu liječenja. U starom Rimu, u medicinskoj raspravi De Medicina, rimski liječnik po imenu Celsius opisao je kako se previjaju i uklanjaju proširene vene, kao i moguće komplikacije. Zahvaljujući historijskim bilješkama, danas možemo s točnošću reći da je prvi povijesni lik koji je podvrgnut flebektomiji bio rimski tiranin Gaius Marius. Nakon što je operisana jedna noga, izmučen bolom (uostalom, anestezija tada još nije postojala!), odbio je da zameni drugu, rekao je: „Vidim da tretman nije vredan bola“.

Drevni indijski priručnik o kirurgiji "Sushruta Samhita" (270. pne.) opisuje metodu čišćenja trofičnih čireva uz pomoć larvi mesne muhe u kombinaciji sa čvrstim previjanjem ekstremiteta. Prvo su Hipokrat, a potom i Avicena opisali direktnu vezu između hronične venske insuficijencije i pojave čireva. Tek 1628. William Harvey je otkrio cirkulatorni sistem i opisao zaliske u venskim žilama donjih ekstremiteta, a 1676. R. Weissman (narednik kirurg britanskog kralja Charlesa II) ustanovio je da proširenje vena može biti posljedica insuficijencije zalistaka. . Istovremeno, kompresijske čarape su prvi put korištene za liječenje pacijenata s kroničnom venskom insuficijencijom. Godine 1868. I. Ge i A. Spender su nezavisno otkrili da trofični ulkusi mogu biti rezultat duboke venske tromboze.

Uzrok i posljedica

Danas smo dobro svjesni da je kronična venska insuficijencija posljedica kršenja odljeva krvi iz vena donjih ekstremiteta i neizbježan pratilac osobe, naša osveta za uspravno hodanje. Međutim, šta tome doprinosi? Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju ovaj fenomen. Prema prvom, to je olakšano kršenjem hemodinamike i insuficijencijom ventila venskog sistema. Pritisak krvi iz arterija, kontrakcija mišića nogu tokom kretanja i prisustvo ventila u venama sprečavaju obrnuti tok krvi. Smatra se da upravo nesposobnost ovih zalistaka da obavljaju svoju funkciju uzrokuje narušavanje venskog krvotoka, dovodi do prenaprezanja vena, a povećanje lumena vene dodatno otežava rad zaliska, koji ne može potpuno zatvoriti. Silazni tok krvi se povećava, stagnira stvaranjem tromba i oticanjem.

Prema drugoj teoriji, kronična venska insuficijencija nastaje zbog činjenice da je protok krvi spriječen nastankom krvnih ugrušaka, čije stvaranje olakšavaju promjene na vaskularnom zidu, poremećaji u sistemu zgrušavanja krvi i usporavanje protoka krvi.

Oni koji podržavaju treću teoriju smatraju da se kronična venska insuficijencija razvija zbog urođene slabosti elemenata venskog zida. Prema četvrtom - glavni uzrok kronične venske insuficijencije su neuroendokrini poremećaji, prema petom - imunološki poremećaji i alergijske reakcije.

Međutim, kako god bilo, proširene vene donjih ekstremiteta nikako nisu bezopasna bolest. I stvara ne samo kozmetičke probleme: kongestivni dermatitis i hiperpigmentaciju kože zbog trofičkih poremećaja, otekline i stalni umor nogu, što utječe ne samo na naš hod, već i na raspoloženje i performanse, a da ne govorimo o modricama, a posljedično - i nepopravljivom i teškom - zacjeljivanje trofičnih ulkusa. Dakle, vrijedi li čekati sve ove „čari“ ili je bolje (da parafraziramo riječi rimskog generala) reći da su predstojeće komplikacije i doživljeni bol vrijedni liječenja? Štaviše, sada imamo na raspolaganju alate koji nam u tome mogu sasvim jednostavno, bezbolno i efikasno pomoći, a sezona je kada je toliko važno voditi računa o ljepoti nogu.

Izaberi

Šta je potrebno da ova pomoć bude efikasna, a noge nagrađene parom novih cipela ili da ih bez zadrške pokažu, skromno vire ispod suknje? Samo dobro odabran lijek koji će pomoći da se riješite ljubičaste mreže na stopalima, modrica i otoka, koji će se pogoršati dolaskom ljetnih vrućina, a ujedno i suhoće kože koja prati proširene vene. donjih ekstremiteta. I sve ovo -!

Šta nam omogućava da napravimo izbor u korist ovog lijeka? Naravno, prije svega, to su nekretnine heparin, koji je aktivna tvar ovog lijeka. Zahvaljujući heparinu, LIOTON 1000 GEL ne samo da povećava tonus zidova vena već i poboljšava limfnu drenažu, kao što je trokserutin ili proizvodi na bazi divljeg kestena. Zbog svojih direktnih antikoagulansnih sposobnosti, heparin ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi. Smanjuje njen viskozitet, pospješuje „resorpciju“ krvnih ugrušaka, veže i inaktivira biološki aktivne tvari koje oštećuju endotel. Također smanjuje sposobnost endotela da adsorbira krvne ugruške, inhibira patogeni učinak trombocitnih faktora i obnavlja potencijal ćelijskih membrana.

Antikoagulantni učinak heparina nije njegova jedina zasluga u borbi protiv modrica i vaskularne mreže. Blokira mnoge enzime (npr. plazmin, tripsin, hijaluronidazu) i medijatore upale, smanjuje broj trombocita i aktivira makrofage. Zbog toga je heparin poznat po svojim protuupalnim svojstvima i svojstvima zacjeljivanja rana, smanjuje jačinu boli.

Međutim, terapeutski učinak LYOTON 1000 GEL ne ovisi samo o svojstvima heparina, već i o njegovoj koncentraciji, kao i o sposobnosti lakog savladavanja kožnih barijera zbog takvog oblika kao što je gel.

Tako LIOTON 1000 GEL sadrži 1000 IU heparina na 1 g gela, što je nekoliko puta više od drugih sličnih heparinskih preparata za lokalnu upotrebu. Zbog toga se postiže visok difuzioni pritisak, što dovodi do visoke koncentracije lijeka u tkivima, kao i njegove veće apsorpcije u odnosu na oblike koji sadrže 500 IU po 1 g (Stüttgen G., Panse P., Bauer E. ., 1990).

A sam oblik gela omogućava heparinu dobar prodor kroz kožu u meka tkiva, što ne zaslužuje manje pažnje. Tako su ranije korištene masne baze (svinjska mast ili vazelin) bile lišene osmotske aktivnosti, što znači da praktično nisu apsorbirale eksudat i vrlo slabo su oslobađale ljekovite tvari, a na koži su stvoreni povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama. Pojavom polietilen oksidnih baza postignuta je visoka efikasnost preparata, ali je njihova difuzija bila pretežno jednosmjerna. Takvi agensi su previše dobro apsorbirali tekućinu, što je često dovodilo do dehidracije tkiva i lokalnog iritativnog djelovanja. Konačno, takav oblik kao što je gel koji se pojavio omogućava ne samo lakše i potpunije oslobađanje ljekovitih tvari, već i njihovo aktivno prenošenje kroz kožu do onih žarišta koja zahtijevaju liječenje, uzimajući sa sobom eksudat, mrtve stanice i mikroorganizme. Na takvoj alkoholno-vodenoj gel bazi nastao je LIOTON 1000 GEL. Značajno nadmašuje masti koje sadrže heparin po karakteristikama i omogućava bolje prodiranje heparina u odgovarajuće slojeve kože (Zesch A., 1976), a visokim sadržajem aktivne supstance doprinosi još bržem postizanju visoke koncentracije heparina u mekim tkivima (Stüttgen G., Panse P., Bauer E., 1990.).

...Žuri da nam pomogne

Ko može imati koristi od LYOTON 1000 GEL? Oni koji su zabrinuti zbog bolesti površinskih vena, kao što su hronična venska insuficijencija i povezane komplikacije (flebotromboza, tromboflebitis, trofični ulkusi); posljedice operacija, u prisustvu modrica i upala, kao i ozljeda i modrica, potkožnih hematoma i uganuća. Zbog svojih svojstava, LIOTON 1000 GEL doprinosi postepenom suzbijanju bola (kod 90% pacijenata), smanjenju jačine edema (86%) i veličine pečata (80%), osećaju težine, kao i kao i eritem (Navrátilová Z. et al., 2000; Bihari I., 2001; Daroczy J., 2002).

Naravno, sve ovo nije moglo proći nezapaženo ni od strane specijalista koji već nekoliko godina naširoko preporučuju LIOTON 1000 GEL, kao i od strane samih pacijenata. Radi pogodnosti potonjeg, početkom 2011. godine, kompanija Berlin-Chemie je dodala dodatnih 30 g na prethodno postojeće pakiranje lijeka.To znači da je LIOTON 1000 GEL postao još praktičniji za ponijeti sa sobom na putovanja, u slučaju nepredviđenih povreda i modrica, koje nisu neuobičajene prilikom rada na privatnim parcelama, čija je sezona tek počela ili za kraći aktivni odmor tokom majskih praznika.

Hronična venska insuficijencija Bolest je daleko od sezonskog karaktera. Međutim, s početkom proljeća većina onih koji su zabrinuti zbog ovog problema uhvati se - kapilarna mreža i plave natečene vene su tako neestetski!

Zbog toga je početkom 2011. godine, radi pogodnosti pacijenata, pored već postojećeg LIOTON 1000 GEL 50 g, kompanija Berlin-Chemie uvela na ukrajinsko farmaceutsko tržište još jedan oblik - LIOTON 1000 GEL 30 g. To je pomoglo Brend LIOTON 1000 GEL u cjelini u ljeto 2011. d. demonstrirati rast obima prodaje ljekarni kako u novčanom tako iu naturi (sl. 1 i 2). LIOTON 1000 GEL ne zaostaje ni u 2012. godini. ove godine je obim maloprodaje ovog brenda pokazao aktivnu dinamiku, povećavši se za 25% u odnosu na isti period prethodne godine! (Sl. 3) Istovremeno, obim apotekarske prodaje konkurentske grupe (C05B „Lijekovi koji se koriste u liječenju proširenih vena” i C05C „Sredstva za stabilizaciju kapilara”) smanjen je za 4% u istom periodu (Sl. . 4). Ovako pozitivan trend, koji pokazuje brend LIOTON 1000 GEL, omogućava nam da optimistično gledamo na njegovu budućnost i nazovemo njeno tržište obećavajućim.

Naziv tako drevne i dobro poznate bolesti zglobova još iz vremena Hipokrata, poput gihta, na grčkom znači "noga u zamci". I postoji objašnjenje za tako blještavo ime, jer zglobovi nožnih prstiju, odnosno prvi prst (gdje je "vezan" za stopalo) najčešće pate od gihta. Razvoj ove kronične bolesti temelji se na kršenju metabolizma purina, praćeno povećanjem sadržaja mokraćne kiseline u krvi i taloženjem njenih soli (urata) u mekim tkivima. U patološki proces mogu biti uključeni i drugi zglobovi (lakat, koljena, skočni zglob, šake i prsti), bubrezi i urinarni trakt. Česti pratioci gihta su dijabetes melitus, ateroskleroza i hipertenzija. Bolest je podložnija muškarcima starijim od 40 godina i ženama nakon menopauze. Određenu ulogu u razvoju gihta igra naslijeđe, sjedilački način života, prekomjerna težina, uzimanje diuretika, acetilsalicilne kiseline. Ranije se giht nazivao bolešću bogataša ili bolešću tave, a čak se smatrao i znakom genija. Od toga su patile poznate istorijske ličnosti kao što su Aleksandar Veliki, Mikelanđelo, Kromvel, Ivan Grozni, Petar I, Puškin, Turgenjev, Mopasant, Stendal, Kolumbo, Njutn, Darvin... Međutim, naučnici nisu otkrili nikakvu ubedljivu vezu između gihta i genije.

Obilna praznična hrana, konzumiranje alkohola, hipotermija ili ozljeda prethode prvom napadu gihta – gihtnog artritisa, koji se obično manifestira noću ili rano ujutro iznenadnim i intenzivnim bolom, otokom, crvenilom i osjećajem vrućine u zglobu, povećanje telesne temperature do 39-40°C. Simptomi se u većini slučajeva razvijaju u roku od jednog sata, ali njihovo trajanje može varirati od dva do tri dana do nekoliko sedmica (ako se ne liječi). Još jedan sličan napad može se pojaviti za nekoliko mjeseci ili čak godina, ali sa svakim sljedećim "napadom" vremenski interval između napada se smanjuje i bolest zahvata sve veći broj zglobova.

Za postavljanje dijagnoze gihta, liječnik treba procijeniti prirodu tegoba, pregledati pacijenta i napraviti biohemijski test krvi za određivanje nivoa mokraćne kiseline, au nekim slučajevima može biti potrebno uraditi i rendgenski pregled zgloba. .

Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti gihta, ali ga je moguće efikasno kontrolirati uz pomoć lijekova koji sprječavaju stvaranje mokraćne kiseline i ubrzavaju njeno izbacivanje iz organizma.

Dakle, ako imate giht ili imate nasljednu predispoziciju, ozbiljno shvatite ove preporuke:

Promijenite prirodu svoje prehrane - isključite ili značajno ograničite upotrebu kuhinjske soli, mladog mesa, mesnih iznutrica i bogatih čorba, masne ribe, konzerviranog mesa i ribe, mahunarki, gljiva, kavijara, paradajza, dimljenog mesa, marinada, karfiola, šparoga , kiseljak, čokolada, jak čaj, kafa, kakao;

U prehranu uključite integralne žitarice, jaja, povrće, bobice, voće, nemasne mliječne proizvode, bijelo pileće meso, nemasnu ribu;

Potpuno isključite upotrebu alkoholnih pića (posebno piva i vina od grožđa), prestanite pušiti;

Redovno pratiti nivo mokraćne kiseline u krvi;

Održavajte normalnu težinu, ali zapamtite da naglo smanjenje tjelesne težine može dovesti do pogoršanja bolesti;

Pridržavajte se dovoljnog režima pijenja - pijte najmanje 2 - 2,5 litara slobodne tekućine dnevno (u nedostatku bolesti bubrega i srca), dajte prednost sokovima od voća, bobičastog voća, povrća i alkalnim mineralnim vodama;

Tokom napada gihta, pokušajte pružiti maksimalan odmor zahvaćenim zglobovima, nemojte ih ozlijediti odjećom ili obućom;

Nemojte nositi uske i neudobne cipele, jer mogu ozlijediti palac, koji giht toliko voli;

Vodite aktivan način života, radite svakodnevnu gimnastiku za zglobove, budite češće na otvorenom i šetajte.

№ 41 562 Vaskularne bolesti 14.02.2017

Konsultacija limfologa 10. 04. 2016 Varikozna bolest donjih ekstremiteta, CVI 2 tbsp. Lijevo: C1.2, 3, S, Ep, As, p Pr, 1.4, 5.18, Lll Desno: C1.2, 3.4a, S, Ep, As, p Pr, 1.4, 5.18, Lll Konsultacije sa limfologom 26 10. 2016 Posttrombotska bolest desnog donjeg ekstremiteta. Varikozna bolest donjih ekstremiteta. HVN 2 žlice. Preporučeni Wessel Due F i Angiovit nisu donijeli nikakvo olakšanje. Dinamika je negativna. sta da radim? Hvala ti.

Irina Grigorijevna, Moskva

ODGOVORENO: 15.02.2017

Za adekvatnu procjenu situacije nije dovoljno samo poznavanje dijagnoze. Potrebno je znati stanje krvotoka. Da biste to učinili, potrebno je izvršiti CDS površinskih i dubokih vena + ilijačne vene i po mogućnosti vene male karlice. Samo na osnovu dostavljenih informacija možemo samo nedvosmisleno reći da se patologija koju imate ne može izliječiti prepisivanjem lijekova koje ste naveli, jer koriste se samo kao dodatak glavnoj (osnovnoj) terapiji.

pojašnjavajuće pitanje

Slična pitanja:

datum	Pitanje	Status
28.02.2012	Dobar dan! Pitanje o vakcinaciji. Dijete će sljedećeg mjeseca napuniti 4 godine. U porodilištu su samo vakcinisane protiv tuberkuloze. Za 2,6 godina urađene su 3 vakcinacije protiv poliomijelitisa (3 vakcinacije sa intervalom od 30-45 dana) U januaru ove godine (20.01.12) izvršena je 4. vakcinacija protiv dječje paralize i DTP-M (prva vakcinacija). Pitanja: 1) 5. vakcinacija protiv poliomijelitisa obaviti jedan mjesec ili 2 mjeseca nakon 4. vakcinacije; 2) Da li je DTP-m (2. vakcinacija) potrebno uraditi mjesec dana nakon prve ili već nakon 5 godina? 3) ne postoji vakcinacija protiv...
09.11.2012	doktore! Djecu je pregledalo 6 ljekara - svi imaju različita mišljenja !!! dijete ima 2 godine - 22. oktobra je imao temperaturu 37,1-37,8, tri dana je temperament - šmrc, grlo mu je crveno. Dva br. Nakon opet 38,5-38,2. i opet 3 dana. Zelena šmrcva je tekla, sipajući tako daleko bez prestanka. Uzeli su antibiotik - supraks, izofra u nos, miramistin u grlo.Peti dan antibe ponovo imaju temperaturu 37,1-39,2. i tako do danas. Testovi su bili negativni na mononukleozu. Limfni čvorovi su blago uvećani. Krv - leukociti 7, hemoglobin 104, neutrofili segm 4, pa...
24.01.2013	Poštovani, imam 22 godine, sedam godina, imam proširenje jedne vene safene na nozi, ispod kolena. Obično mi nije smetala, noge mi ne otiču, samo ne mogu da čučnum duže od par minuta. A nedavno je počela da vuče skoro nedelju dana, a ponekad, kao da se oštar nož oštro zabio u nju. Otišla je kod vaskularnog hirurga, napisala je varikozitet. Ekspanzija u slivu GSV, proširene vene. Bolest n / ekstremiteta CVI 2 stepena. Prepisao je tajice klase 2 i tablete protiv poremecaja. A planirana operacija...
03.04.2013	Hemolitička bolest novorođenčeta prema ABO, ikterični oblik. Rizik od IUI. Ishemija mozga prvog stepena, akutni period. Hvala unaprijed
22.05.2013	Dobar dan! Dugi niz godina bolujem od gastritisa (postojale su različite dijagnoze: čir na dvanaestercu, erozivni gastritis, površinski, atrofični). Nitko ne provjerava kiselost - tako da ne znam da li je povećana ili, naprotiv, smanjena. Ali žgaravica boli. Može li stomak zaboljeti zbog dugotrajnih stresnih stanja? Kako i šta liječiti? Nedavno je predao analize - snižen je opći protein krvi -59. Holesterol je, naprotiv, povišen -5. 8. Jedem uglavnom monotono zbog bolesnog stomaka i to je nemoguce...
02.07.2013	Dobar dan! Molim vas da mi pomognete savjetom, već 2,5 godine bolujem od neuroze i VSD-a, u sklopu toga su bili razni simptomi i naravno pregledi po čijim rezultatima je sve normalno, ali 4 dana prije sam se probudio jer je bilo uzasno tesko disati, kao da mi neko u grlu sjedi na grudima i na solarnom pleksusu, uplasila se, ali to pripisala vrucini, onda je izgledalo da je proslo, ali disanje je bilo malo teško, a sinoć je ponovo postalo teško disati i dalje, senzacije je teško prenijeti, čini se kao da...

Bolest je praćena zagušenjem u površinskim venama donjih ekstremiteta, smanjenjem elastičnosti i povećanjem propusnosti vaskularnog zida. U kasnijim fazama, patologija se može zakomplicirati tromboflebitisom, koji karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka na upaljenoj sluznici vena. To uzrokuje stalni sindrom boli na pozadini edema i težine u mišićima nogu.

Arterioskleroza

Kršenje metabolizma vode i soli

U slučaju kršenja metabolizma vode i soli dolazi do smanjenja koncentracije kalija u krvnom serumu. Ovaj kemijski element odgovoran je za procese ekscitacije u stanicama i prijenos neuromišićnog impulsa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja kontrakcije mišićnih stanica, uključujući donje ekstremitete. Uzroci gubitka kalija mogu biti:

1. Bolesti koje se javljaju sa obilnim proljevom.
2. Stanja praćena obilnim povraćanjem.
3. Nekontrolisani unos diuretika.

Dehidracija rezultira:

• bol iza grudne kosti, poremećaj ritma;
• smanjenje krvnog tlaka;
• osjećaj žeđi;
• grčevi donjih ekstremiteta;
• bol i težina u mišićima potkoljenice;
• kršenje motoričke funkcije, sve do razvoja pareze i paralize.

Kritično smanjenje sadržaja kalija u krvi može dovesti do smrti kao rezultat kršenja srčane aktivnosti.

Grčevi u listovima, koji su češći noću, mogu ukazivati ​​na nedostatak magnezijuma u organizmu. Obično uzimanje ovog elementa može riješiti problem.

Pretjerano vježbanje

Kod umora i pretreniranosti, težina u nogama nastaje kao posljedica prekomjernog nakupljanja mliječne kiseline i ne zahtijeva liječenje. Nelagoda u mišićima potkoljenice povezana s bolestima zahtijeva pažljivu dijagnozu i imenovanje kompleksne terapije.

Možda ćete biti zainteresirani

1. Zdravo Anastasia.
   Odgovor konsultanta:

   Razloga za bol je više nego dovoljno:
   odliv venske krvi je prekinut;
   došlo je do žarišta upale u nervnim vlaknima na periferiji.
   Ako je bol pulsirajuća, onda može doći do upalnog procesa u veni. Ako mjesto nabubri i zbijeno - razvoj tromboflebitisa, koji je u svakom trenutku ispunjen odvajanjem krvnog ugruška.
   U sjedećem položaju telad počinju boljeti zbog nedostatka vitamina, elemenata u tragovima, posebno kalcija u tijelu. Vrijedi pregledati prehranu, proći opći i detaljni test krvi.
   Možda postoje problemi neuralgične prirode ili je bilo starih ozljeda u slučaju uganuća ili uganuća mišića zgloba.
   Telad bole i kod vaskularnih bolesti, poremećene cirkulacije venske krvi. Prilikom hodanja krv raste. Kod dugotrajnog sjedenja počinje stagnirati u mišićima potkoljenice. Razlog tome je sjedilački način života, prekomjerna težina, odnosno nakupljanje toksina, gladovanje kisikom u mišićima.
   Kod upale išijadičnog živca, sama kičma ne boli, ali u mišićima postoji paroksizmalni sindrom boli.
   Osteohondroza, kao što ste primijetili, dovodi do nelagode u mišićima. Razlog tome je uklještenje živca, oštećenje nervnog sistema na periferiji. Potrebna je pomoć neurologa i najvjerovatnije ćete mu se obratiti.
   Mišićno-koštani sistem ima složenu strukturu, praktički je upleten u nervna vlakna, a bol može zračiti u listove nogu iz gotovo svakog perifernog čvora do kičmenog stuba. Po pravilu je poremećena cirkulacija krvi u jednoj nozi, tj. na mjestu patologije i ima lokalni tok. Šta učiniti, zglob gubi elastičnost i fleksibilnost.
   Potreban je sveobuhvatan pregled, CT, MRI. Ako je uzrok boli u mišiću potkoljenice nejasan, potrebno je iskorijeniti sindrom, a ne sam bol, utrljavanjem raznih masti i gelova. Pokušajte koristiti protuupalne agense za povećanje protoka krvi. Nanesite hladan peškir na zahvaćeno mesto.
   Morate posjetiti reumatologa, infektologa. I, naravno, samo kompletna dijagnoza. Masaža, fizioterapija, terapeutsko blato, kupke za stopala sa dodatkom koprive, mente, kamilice, žalfije, trputca treba da imaju koristi.

2. Zdravo.
   Izvinite na kašnjenju - upravo sam stigao.
   Odgovor konsultanta:

   Nije sasvim jasno šta znače „osećaji, kao da se voze uz hematom“. Osjećaji u nozi vašeg sina ili vama, kao da osjećate tečnu strukturu? Ili govorimo o bolu kod Vašeg sina, sličnom onom ako dodirnete modricu na koži?
   Ako govorimo o sumnji na prisustvo tečnosti, onda je hitno potrebno direktno kontaktirati hirurga.

   Ako govorimo o boli, a takve senzacije ranije nisu opažene, onda se zaista mogu povezati s teškom hipotermijom na pozadini nedavne prehlade i faringitisa. Kod virusnih bolesti pate žile cijelog organizma, pa čak i mogu biti oštećene. Također, visoka temperatura, intoksikacija narušava rad štitne žlijezde, što utječe na metaboličke procese u tkivima i krvnim žilama tijela, pa čak može doprinijeti i vaskularnim grčevima.
   Preporučeno:
   Obratite se svom pedijatru ili tinejdžeru. Ultrazvukom krvnih žila donjih ekstremiteta, reovazografijom se može utvrditi funkcionalno stanje krvnih žila i okolnih tkiva. Također, konzultacija s endokrinologom će eliminirati negativan utjecaj nedavne bolesti na hormonsku aktivnost štitne žlijezde.
   Biljni pripravci s protuupalnim, antiedematoznim i antispazmodičnim djelovanjem mogu poboljšati metabolizam i metabolizam u krvnim žilama, pomoći oporavku. Na primjer, kvercetin. Prikazani su i vitaminski preparati koji pozitivno utiču na vaskularni zid: rutin ili u kombinaciji sa vitaminom C - askorutin. Odabir određenih lijekova, doze i vrijeme prijema može odabrati samo liječnik nakon pregleda i dijagnoze.

3. Zdravo Oksana.
   Evo šta kaže doktor konsultant (dobar terapeut):

   Kod ravnih stopala dolazi do ekvinizma, hallux valgusa, neravnomjernih i produženih kontrakcija pojedinih mišićnih dijelova, istezanja fascije i poremećaja ligamentnog aparata donjih ekstremiteta. Osim toga, u opisanom slučaju je vjerovatno i skraćivanje mišića i tetiva potkoljenice. To dovodi do stalne napetosti mišićno-ligamentnog sistema, nemogućnosti opuštanja. Kao rezultat toga, poremećena je opskrba krvlju, prehrana i metabolizam u nogama. A upravo su deformiteti stopala najvjerovatnije uzrok narušenog stanja djeteta. Nažalost, dugotrajno, neravnomjerno opterećenje ne pogađa samo mišiće, već i zglobove (koljena, kuka), koji također mogu u budućnosti boljeti i deformirati.
   Neophodan je pregled, opservacija i liječenje od strane stručnog ortopeda. Bol, netolerancija na fizičku aktivnost su simptomi, oni čine dio kliničke slike i značajni su za liječnika. Stepen ravnih stopala se fiksira tokom rendgenskog pregleda posebnim tehnikama (u različitim projekcijama, sa opterećenjem). Ovu studiju treba provoditi periodično, slike i zaključke treba sačuvati kako bi se zabilježio mogući napredak procesa.
   Vrlo je važno provoditi terapijske mjere pod nadzorom ortopeda. Koriste se specijalne masaže, fizioterapija, fizioterapijske vježbe, individualno osmišljene za vraćanje normalnog svoda stopala. Dobar sport je plivanje, smanjuje opterećenje na zglobove, mišiće, ligamente i krvne sudove. Za smanjenje napetosti i bolova preporučuje se uzimanje tople kupke za stopala (za noge, stopala) sa soli (2 supene kašike krupne ili morske soli na 10 litara vode) oko 20 minuta uveče.
   Ovisno o situaciji, moguće je riješiti problem ne samo s ortopedskim ulošcima (treba ih mijenjati nekoliko puta godišnje), već i sa posebnim cipelama s krutom fiksacijom stopala. Neophodan je stalni lekarski nadzor, uz napredovanje procesa - odluka o pitanju eventualne hirurške korekcije.

4. 1. Zdravo Elina.
      Izvinite na tako dugom odgovoru.

      Da, bol može biti posljedica ozljede.
      Uz opisane simptome potrebno je isključiti prisustvo ozljede mišića, istegnuće ligamentnog aparata, traumatsko oštećenje krvnih žila, kao i proširenje venskih žila (duboke venske proširene vene). Važno je uzeti u obzir (pri sjedećem radu i intenzivnim opterećenjima) da se promjene na kralježnici mogu manifestirati i bolovima u udovima, otokom i težinom u njima.
      U tom slučaju preporučuje se konsultacija sa hirurgom. Doktor će pregledati nogu i poslati vas na potrebne preglede: opšti test krvi (da bi se isključio upalni proces), određivanje indikatora koagulacionog sistema krvi (što je važno u slučaju mogućih vaskularnih promjena), ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta. I također, ako je potrebno, uputit će vas na konzultacije srodnim specijalistima: vaskularnom hirurgu, traumatologu, neuropatologu.

5. Dobar dan, Timur. Sada je vrijeme da su glavni doktori koji odgovaraju na pitanja svi ili na putu (službena putovanja, recertifikacija itd.) ili su se tek vratili i još uvijek su zauzeti... Stoga smo morali toliko čekati. Izvini. Ako je odgovor tačan, evo ga:

   Takav kompleks simptoma prije svega zahtijeva isključivanje patologije krvnih žila donjih ekstremiteta, mišića i nervnih završetaka. U ovom slučaju najčešće su sekundarno zahvaćena nervna vlakna.
   Također, intenzivna fizička aktivnost može izazvati bol u prisustvu ravnih stopala (i uzdužnih i poprečnih). Istovremeno, bolovi u listovima mogu se postepeno javljati i intenzivirati, kao i smanjiti nakon odmora.
   Prije svega, u ovom slučaju preporučuje se konsultacija s kirurgom. Ukoliko je potrebno, lekar će Vas uputiti na konsultacije sa vaskularnim hirurgom, neuropatologom, ortopedom. Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode: rendgenski snimci stopala, ultrazvučni pregledi arterija i vena.
   Nakon dobijanja rezultata kompletnog pregleda i potvrde dijagnoze, ljekar koji prisustvuje može propisati adekvatnu i efikasnu terapiju.

6. Zdravo Christina.
   Odgovor praktičara i konsultanta na lokaciji:

   U medicini postoji sindrom nemirnih nogu. U ovom slučaju, prije svega, potrebno ga je isključiti. S obzirom na porodičnu anamnezu (prisustvo proširenih vena kod oca), možemo pretpostaviti prisustvo varikoznih promena na donjim ekstremitetima. Kada su zahvaćene duboke vene, na površini ne dolazi do promjena, pri pregledu koža neće biti promijenjena, proširene vene se ne vide.
   Postoji još puno mogućih uzroka: od promjena na kralježnici (osteohondroza sa sekundarnim promjenama na nervnim završecima (radikulopatija ili radikulitis), pothranjenosti sa razvojem manjka određenih vitamina i minerala, promjena ne samo na venama, već i na arterija, a završava se općim bolestima (hormonska sfera, respiratorni sistem).
   Za dijagnosticiranje opisanih promjena potrebno je ispitati stanje vaskularnog sistema (ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta, reovazografija), opće kliničke studije (stanje koagulacionog sistema).
   Preporučuje se konsultacija sa hirurgom, flebologom i lekarom opšte prakse. Liječnici će odabrati smjer dijagnostičke pretrage, a tek nakon postavljanja dijagnoze moći će propisati adekvatnu korekciju.

7. Dobar dan, Maxim.

   Dijagnostikovana je gonartroza. Ova bolest se može manifestovati bolovima u koljenu i poremećajima kretanja. Liječi se dugo (s obzirom da je bolest najčešće kronična, može trajati mjesecima i godinama, sa periodima pogoršanja i remisija). Tijek terapije uključuje i protuupalne lijekove i fizioterapiju. Učinkovito banjsko liječenje (liječenje blatom) u nedostatku znakova aktivnog upalnog procesa, koji često prate gonartrozu (artrozu koljenskog zgloba). Posebnu pažnju treba obratiti na ligamentni aparat (uzimajući u obzir operaciju). Liječi se pod nadzorom ortopeda ili kirurga.
   Nelagoda u nogama može biti povezana ne samo s venskim žilama, već i s arterijskim. U tom kontekstu preporučuje se konsultacija sa vaskularnim hirurgom, provođenje studija arterijskih sudova, ultrazvučno dupleksno angioskeniranje arterija donjih ekstremiteta i reovazografija. A na osnovu rezultata studija, lekari će moći da prepišu odgovarajući tretman.

8. Dobar dan, Olga.

   Opisana slika najvjerovatnije odgovara promjenama na venama, unutrašnjim venama donjih ekstremiteta. Stoga možda neće biti vidljivi izvana.
   Za dijagnozu (isključivanje proširenih vena donjih ekstremiteta) preporučuje se da se obratite kirurgu (možete - vaskularnom hirurgu, flebologu). Sprovode se instrumentalne studije: reovazografija i ultrazvuk (doplerografija) vena donjih ekstremiteta. Važno je utvrditi postoji li sklonost trombozi (test krvi na zgrušavanje i trajanje krvarenja, trombociti, koagulogram, IPT ili INR).
   Terapijske mjere će odrediti ljekar koji prisustvuje.
   Također je važno isključiti prisutnost ravnih stopala (može se povećati ili čak uzrokovati bol, težinu u nogama, dijagnosticira kirurg).
   Iz općih preporuka: udobne cipele, pokušajte da ne budete dugo sa savijenim koljenima (posebno sjedite), jer to pogoršava kretanje krvi u nogama, pokušajte ne stajati dugo, uzimajte solne kupke za stopala uveče ležati pola sata sa nogama podignutim iznad nivoa glave (da bi se olakšao odliv krvi iz vena nogu u predelu trupa), dijeta bez veće količine soli, tj. kako ne bi povećao oticanje tkiva.

9. Zdravo Dmitry!

   S obzirom na tako preciznu lokalizaciju sa uključivanjem određenih mišića u proces, te simptome koji podsjećaju na promjenu osjetljivosti (kamene, teške noge), koje se mogu kombinirati s promjenama u cirkulaciji ovih mišića, prije svega je potrebno isključiti sekundarne promjene (živci i mišići) na pozadini poremećaja sa strane kralježnice (osteohondroza, uklješteni živci, sekundarni radikularni sindrom, do isključenja protruzije i hernije intervertebralnog diska, kada su nervni završeci stegnuti u područje izlaza iz kičmenog stuba).
   Preporučljivo je posjetiti nadležnog neurologa. Liječnik može dijagnosticirati lokalne promjene osjetljivosti, kao i poremećaje motornih nervnih završetaka.
   Što se tiče pregleda, najinformativnije MRI kralježnice, studiju može propisati samo liječnik.
   Dok se dijagnoza ne utvrdi, preporučuje se suzdržati se od fizičkih napora koji mogu pogoršati stanje, uključujući i strije. Ako ne možete bez plivanja, onda je bolje na leđima i sa malim rasponom pokreta i brzine.
   Indikovana je nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja mogućih kontraindikacija medikamentozna terapija, manualna terapija.

10. Zdravo Andrej!

    Kod dugotrajnih i intenzivnih opterećenja (koja uključuju trčanje na duge staze) moguća je trauma vaskularnih formacija, nervnih struktura, mišićnog tkiva i zglobno-ligamentnog aparata. Stoga je potrebno isključiti prisustvo neuropatije (promjene na živcima) i vazopatije (žila) traumatske prirode. Traumatizacija se povećava pri trčanju po tvrdoj i neravnoj podlozi (asfalt, ploče, kameni put), nesavršeno usklađenim cipelama, a povećava se u prisustvu ravnih stopala.
    Za tačnu dijagnozu potrebno je konzultirati liječnika (neurologa, kirurga), dodatne studije: ultrazvuk krvnih žila, krvne pretrage za identifikaciju znakova upale i stanje koagulacionog sistema.
    Od općih preporuka važno je obratiti pažnju na prirodu zagrijavanja (zagrijavanje svih mišićnih grupa) i vježbi istezanja. Vodeni postupci (bazen, kupka) i masaža doprinose normalizaciji cirkulacije krvi (u nedostatku upalnih promjena).
    Poboljšavaju se proizvodi i vitaminski kompleksi (koji sadrže vitamine P, C (askorutin)), grupe B, bioflavonoide (kvercetin)), agensi koji utiču na venski odliv i krvne sudove uopšte (detraleks, escin, angionorm), hondroprotektori (koji sadrže hondroitin i glukozamin). stanje vaskularnog zida, nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema. Odabir određenog sredstva može izvršiti samo ljekar koji prisustvuje.

11. Hello Angela!

    Opisana slika zahtijeva utvrđivanje stanja krvnih žila i nervnih vlakana donjih ekstremiteta uz dijagnostiku promjena na kralježnici. Promjene na krvnim sudovima (i arterijama i venama) mogu biti sekundarne zbog osteohondroze kralježnice, kao i mehaničkog pritiska i pothranjenosti tkiva sa viškom tjelesne težine. Važno je isključiti sve uobičajene bolesti. Posebno one povezane s metaboličkim poremećajima.
    Budući da je potrebno isključiti radikularni sindrom sa oštećenjem išijadičnog živca, nervnih vlakana i pleksusa bedara, nogu i stopala (tzv. sekundarna neuropatija), arterijske angiopatije, dubokih vena proširenih vena donjih ekstremiteta, preporučuje se :
    Konsultacija terapeuta (utvrđivanje stanja kardiovaskularnog i drugih sistema), konsultacija endokrinologa (za isključivanje bolesti koje izazivaju promjene na krvnim sudovima i nervima), neurologa i po potrebi koje će odrediti terapeut - vaskularni hirurg.
    Što se tiče pregleda, pored opštih kliničkih pretraga krvi i urina: rendgenski snimak (i ​​po potrebi magnetna rezonanca) lumbalne i sakralne kičme), reovazografija i ultrazvuk krvnih sudova donjih ekstremiteta.
    Nakon pregleda i dijagnoze, liječnici će moći dati jasne preporuke o načinu života i ishrani, odabiru lijekova, dozama i vremenu primjene.

12. Zdravo Yana!
    Odgovor terapeuta:

    S obzirom na opisanu sliku, prije svega, potrebno je isključiti promjene u žilama vena donjih ekstremiteta. Osjećaj punoće i bola može ukazivati ​​na lokalnu vensku kongestiju. Istovremeno, ako se promjene odnose na unutarnju vensku mrežu, onda se to ne manifestira izvana - možda neće biti proširenja i vizualnog izgleda vena, kao ni oteklina.
    Prisustvo boli ukazuje na potrebu utvrđivanja stanja perifernih nerava. Osteohondroza kralježnice može dovesti do sekundarnog radikularnog sindroma i reakcije nerava koji se nalaze daleko od kičme. Šta uzrokuje bol.
    Za dijagnozu osteohondroze u prvoj fazi koristi se rendgenski pregled, u ovom slučaju potrebno je pregledati lumbalne i sakralne regije. Osteohondroza je često čest proces, ne mora biti ograničen samo na cervikalni region.