Reaktivni limfadenitis s makrofokalnim krvarenjem. Limfadenitis - uzroci, simptomi, liječenje akutnih i kroničnih oblika limfadenitisa. Cervikalni limfadenitis kod djece i odraslih

Kada se tijelo bori protiv infekcije ili ozljede, limfni čvorovi ponekad oteknu. Doktori ovo zovu reaktivna hiperplazija limfnih čvorova ( reaktivni limfadenitis), što obično nije opasno.

Koja je funkcija limfnih čvorova?

Limfni čvorovi sadrže B i T limfocite, koji su glavni tip bijelih krvnih stanica. Ove ćelije pomažu tijelu u borbi protiv bakterija i virusa. Limfni čvorovi takođe nose limfnu tečnost i povezuju se kroz limfne sudove. Zajedno, limfni čvorovi i limfni sudovi čine limfni sistem, koji je sastavni dio imunološkog sistema.

Kada nešto krene po zlu u tijelu, limfni sistem proizvodi ćelije za borbu protiv bakterija, virusa i drugih uzroka bolesti. Tada limfni čvorovi počinju da otiču. Limfni čvorovi se također mogu povećati kao odgovor na ozljedu, a ponekad se povećavaju zbog raka.

Limfni čvorovi se obično povećavaju u blizini mjesta ozljede. Na primjer, limfni čvorovi u blizini pinne mogu nateći kada osoba razvije infekciju uha, dok limfni čvorovi na vratu mogu nateći kao odgovor na upalu grla.

Simptomi reaktivnog limfadenitisa

Glavni simptom reaktivnog limfnog čvora je otok. Ponekad područje oko limfnog čvora takođe otekne. Tijelo sadrži stotine limfnih čvorova, a najčešće su krunisani na vratu i oko lica, u preponama i pazuhu. Kada se limfni čvorovi povećaju zbog infekcije ili ozljede, oni:

• manje od 1,5 centimetara u prečniku;
• soft;
• mobilni.

Otok se obično vidi samo u određenom limfnom čvoru ili grupi limfnih čvorova. Osoba koja ima mnogo uvećanih limfnih čvorova u cijelom tijelu može imati tešku sistemsku infekciju ili određene vrste raka.

Reaktivni limfni čvorovi često prate infekciju ili ozljedu, a osoba može primijetiti i druge simptome infekcije, kao što su:

• vrućica;
• bol u blizini povrede
• simptomi bolesti;
• znakovi infekcije u blizini ozljede, kao što su crvenilo ili otok;
• mučnina.

Povećani limfni čvorovi ne znači nužno da je infekcija ozbiljna. Kod nekih ljudi natečeni limfni čvorovi ne izazivaju druge simptome.

Razlozi

Najčešći uzroci otečenih limfnih čvorova su:

• infekcije kao što su infekcije kože, uha ili sinusa;
• izloženost alergenima;
• ozljeda ili iritacija kože;
• zubnih zdravstvenih problema kao što su karijes ili stomatitis
• izloženost bakterijama ili virusima;
• mononukleoza, vrlo zarazan virus koji može uzrokovati oticanje različitih limfnih čvorova;
• iritacija kože, kao što su akne ili osip.

Ponekad imunološke bolesti uzrokuju otečene limfne čvorove. Manje uobičajeni uzroci stanja reaktivnih limfnih čvorova uključuju:

• metastaze od raka koji se širi od glavne lokacije do susjednih limfnih čvorova;
• limfom - rak limfnih čvorova;
• sepsa, vrsta sistemske infekcije koja može postati opasna po život.

Kada osoba ima rak ili tešku infekciju, može imati mnogo natečenih limfnih čvorova. Manje je vjerovatno da će otok u jednom limfnom čvoru biti znak ozbiljnog problema.

Reaktivni limfadenitis - liječenje

Pravilno liječenje otečenih limfnih čvorova ovisi o uzroku. Kada osoba nema simptome infekcije, otok često nestaje sam. Kada infekcije uzrokuju reaktivnost limfnih čvorova, osobi će možda trebati antibiotici. Teže infekcije mogu zahtijevati intravenozno davanje antibiotika. Ljudi sa slabim imunološkim sistemom možda će morati biti hospitalizirani čak i zbog relativno manjih infekcija.

Liječenje je dostupno za mnoge oblike raka, posebno ako ih liječnik rano dijagnostikuje. Ovisno o vrsti raka, liječnik može preporučiti uklanjanje limfnih čvorova, kemoterapiju ili zračenje.

Kada posjetiti doktora

Povećani limfni čvorovi mogu biti zabrinjavajući, posebno ako je uzrok nejasan. Međutim, u većini slučajeva, otečeni limfni čvorovi su znak da imunološki sistem tijela dobro radi. Osoba sa HIV-om ili AIDS-om koja uzima lekove koji potiskuju imuni sistem, ili ako osoba ima slab imuni sistem, treba da poseti lekara ako su joj limfni čvorovi otečeni.

Većina ljudi može sačekati 1-2 sedmice da vidi hoće li simptomi nestati. Trebali biste posjetiti svog ljekara u roku od dan ili dva ako:

• povećani limfni čvorovi pojavljuju se nakon ozljede kože;
• povećani limfni čvorovi u novorođenčeta ili dojenčadi;
• otečeni limfni čvorovi praćeni su temperaturom.

Možete sačekati oko 2 nedelje da vidite da li će se otok smanjiti. Ako oteklina potraje, ili ako limfni čvor postane tvrd ili veći od 1,5 cm u prečniku, obratite se svom lekaru.

Prognoza

Limfni čvorovi se povećavaju iz više razloga, od kojih je većina relativno bezopasna. Međutim, liječnik može utvrditi da li osoba ima ozbiljnu infekciju kojoj je potrebno liječenje, kao i procijeniti druge potencijalne uzroke reaktivnih limfnih čvorova.

Ponekad limfni čvorovi ostaju uvećani dugo nakon što infekcija nestane. Ako se limfni čvor ne promijeni ili postane tvrd, to obično nije razlog za zabrinutost.

Što se tiče reaktivnog čvora u pazuhu, to znači da je limfni čvor povećan kao rezultat reakcije na bilo kakvu intervenciju ili infekciju. U svakom slučaju, morate se rukovoditi mišljenjem ljekara koji prisustvuje.

Autorsko pravo © D.A.Krasnozhon,. Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz navođenje autorstva

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis (upala limfnih žlijezda) je zavisna bolest. Ovaj patološki proces je popratni simptom različitih bolesti, kako bakterijske tako i virusne etiologije.

Reaktivni limfadenitis karakterizira početnu fazu (reaktivnu) poremećaja, u obliku primarne reakcije na žarište infekcije u ljudskom tijelu.

Sam tretman limfadenitisa neće biti efikasan bez utvrđivanja tačnog uzroka koji je izazvao patološko stanje.

Šta je reaktivni limfadenitis?

Reaktivni limfadenitis je dio općeg lanca bolnih promjena koje su gotovo asimptomatske. Shodno tome, reaktivna promjena u limfnim čvorovima je početna manifestacija bolesti, prvi znak borbe organizma protiv infekcije.

Na primjer, kod latentnog oblika tuberkuloze (latentno), patogen (Kochov štapić) može dugo ostati u neaktivnoj fazi. Može se potpuno neutralizirati obrambenim snagama tijela bez nanošenja štete osobi.

Međutim, često kao rezultat brojnih negativnih utjecaja, uspavana infekcija može postati aktivna. Tada će, sa velikom vjerovatnoćom, limfni čvorovi, kao sastavni dio imunog sistema, prvi preuzeti udarac.

Sljedeći faktori mogu izazvati pojavu reaktivnog limfadenitisa:

• Hronična upala.
• Nizak imunitet.
• Česte prehlade.
• Hipotermija.
• Dugi boravak u zagušljivoj, neprozračenoj prostoriji.
• Nedostatak sunčeve svjetlosti.
• Kronično emocionalno prenaprezanje, jak stres, mogu pokrenuti mehanizme uspavane infekcije, na primjer, Kochovog bacila kod tuberkuloze.
• Neuhranjenost, mono-dijete.
• Čest umor.
• Sjedilački način života.
• Loše navike (zloupotreba alkohola, pušenje).
• Avitaminoza.
• Često se reaktivni limfadenitis javlja kod djece mlađe od 6 godina zbog nezrelog imuniteta, kao reakcija na bilo koje žarište upale u djetetovom tijelu. To može biti rinitis, otitis i akutne respiratorne virusne infekcije.

Kliničke manifestacije reaktivnog limfadenitisa

Reaktivna upala u limfnim čvorovima je prateći simptom bolesti.

Često zona upaljenih limfnih čvorova ukazuje na lokalni patološki proces u istom području, odnosno nalazi se u blizini, u blizini žarišta upale.

Početni znak reaktivnog limfadenitisa je reaktivna limfadenopatija, kao prva reakcija organizma kao odgovor na infekciju.

Može se manifestirati povećanjem različitog broja limfnih čvorova i njihovom blagom bolnošću.

Ostavljen bez nadzora, ovaj patološki proces pogoršava limfadenitis, koji se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• Povećanje, oticanje limfnih čvorova.
• Limfne žlezde su bolne pri palpaciji i pritisku.
• Otok i crvenilo kože iznad zahvaćenih limfnih čvorova.
• Žlijezde nisu zalemljene na kožu i jedna na drugu, guste na dodir.

Ovisno o faktorima koji su pokrenuli razvoj reaktivnog limfadenitisa, može biti praćen sljedećim manifestacijama:

• Opća slabost.
• Povišena ili subfebrilna (37°C) tjelesna temperatura.
• Glavobolja.
• Poremećaj spavanja.
• Kašalj.
• Rhinitis.

Bitan! Ako postoji jak bol u predjelu jednog limfnog čvora ili cijele grupe, povećanje tjelesne temperature više od 38,5°C, ubrzano disanje i rad srca (znakovi gnojnog limfadenitisa), potrebno je hitno se obratite lekaru

Činjenica je da se kod reaktivne limfadenopatije nakon liječenja osnovne bolesti limfni čvorovi gotovo uvijek sami vraćaju u normalu.

Međutim, ako se primarna patologija ostavi bez odgovarajuće terapije ili je liječenje nedovoljno, proces može biti zakompliciran bolnim promjenama u samim limfnim žlijezdama.

U ovom slučaju može doći do prekomjernog rasta limfoidnog tkiva, uz razvoj reaktivne hiperplazije u limfnim čvorovima, uz kršenje njihove funkcije.

To može uzrokovati njihovo gnojenje ili širenje infekcije na obližnja tkiva i cijelo ljudsko tijelo.

Koje bolesti i stanja može biti praćena reaktivnom upalom limfnih žlijezda

Reaktivni limfadenitis može pratiti bolesti kao što su:

• Tuberkuloza. Parotidni i aksilarni čvorovi često postaju upaljeni. Može se javiti i limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova.
• Angina.
• Tonzilitis.
• Patološki proces u usnoj šupljini (karijes, stomatitis).
• Akutni mastitis uzrokovan bakterijama stafilokoka i streptokoka.
• AIDS.
• sifilis.
• Bolesti ženskog i muškog genitourinarnog sistema. Na primjer, hiperplastični (rast tkiva). Abnormalne promjene na sluznici maternice (polipi, hiperplazija endometrija). Žena često manifestira povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.
• Enterokolitis.
• Gripa.
• Otitis.
• Sinusitis.
• Izbijanje zuba kod novorođenčadi.
• Adenoiditis kod djece.
• Kuga.

Kome specijalistu se treba obratiti ako su limfni čvorovi povećani ili upaljeni bez očiglednog razloga

Reaktivna hiperplazija limfnih čvorova je opasna jer može proći nezapaženo od strane pacijenta.

Kod opće slabosti, povećanog umora, subfebrilne tjelesne temperature, znojenja, kao i kod bilo koje bolesti, potrebno je obratiti pažnju na limfne čvorove.

Sa njihovim povećanjem, bolom tokom palpacije, prije svega, trebate se obratiti liječniku opće prakse.

Nakon pregleda, lekar može dati uput za specijaliste kao što su:

Koja istraživanja lekar može da prepiše

Ako se otkrije reaktivni limfadenitis, kako bi se razumio uzrok bolesti i utvrdilo stanje samih limfnih žlijezda, liječnik može propisati sljedeće pretrage:

• Opća analiza urina i krvi (sa formulom).
• Krv za sifilis, HIV, virusni hepatitis.
• Bakteriološki pregled krvi, urina. Za identifikaciju patogena, na osjetljivost na antibiotike.
• Tumorski markeri.
• Krv za hormone.
• Biohemija.
• Citološka i bakteriološka analiza iscjetka iz vagine, uretre.
• Bakteriološka kultura sputuma.
• Punkcija limfnog čvora sa naknadnim citološkim pregledom.

Također, liječnik može preporučiti pacijentu s reaktivnim limfadenitisom da se podvrgne instrumentalnoj dijagnostici kao što su:

• Rendgen (fluorografija, mamografija, urografija).
• Kompjuterski tomogram (CT).
• Magnetna rezonanca (MRI).
• Gastroduodenoskopija.
• Sigmoidoskopija.
• Bronhoskopija.

Tretman

Reaktivni limfadenitis može biti početni simptom mnogih bolesti. Shodno tome, njegovo liječenje će se temeljiti na eliminaciji samog izvora infekcije.

Ako bakterijska flora djeluje kao infektivni agens patološkog procesa, tada se prije svega koristi antibiotska terapija.

Gljivična infekcija se liječi, na primjer, lijekovima kao što su:

Za borbu protiv virusne infekcije, sljedeća antivirusna sredstva će biti učinkovita:

Bitan! Ne možete sami liječiti reaktivni limfadenitis. Ova patologija može biti manifestacija različitih bolesti, koje može odrediti samo liječnik. Sve gore navedene lijekove propisuje isključivo ljekar.

Prevencija

Preventivne mjere za reaktivni limfadenitis uključuju sljedeće:

• Za sve simptome malaksalosti (subfebrilna tjelesna temperatura, znojenje, drhtavica, umor) koji traju duže od 5 dana, obratite se ljekaru.
• Žene jednom godišnje posjećuju mamologa i ginekologa. Nakon četrdeset godina podvrgavajte se mamografiji svakih 12 mjeseci, posjećujte ginekologa svakih šest mjeseci.
• Muškarci jednom godišnje prolaze preventivne preglede kod urologa.
• U slučaju produžene slabosti, produženog kašlja, obratite se lekaru.
• Po vlažnom bljuzgavom vremenu, tokom epidemija, da biste povećali imunitet, potrebno je uzimati dekocije i tinkture bilja koje jačaju obrambene snage organizma. Na primjer, kao što su:
  • Tinkture ehinacee, eleuterokoka mogu se kupiti u ljekarni. Uzimajte nakon konsultacije sa lekarom u skladu sa priloženim uputstvima.
  • Odvar od šipka. Ovaj napitak se može pripremiti pomoću termosice na sljedeći način:

1. Termos isperite kipućom vodom.
2. U to stavite 2 kašike šipka opranih tekućom vodom.
3. Ulijte litar svježe prokuvane vode.
4. Insistirajte 8 sati.
5. Zatim procijedite kroz 4 sloja gaze u staklenu posudu od litara.
6. Nedostajuću zapreminu dopunite prokuhanom vodom.

Bobice koje su ostavljene u termosici ne treba bacati. Mogu se po drugi put preliti kipućom vodom i koristiti prema gornjoj shemi.

Takođe, za normalno funkcionisanje imunog sistema, prevenciju raznih bolesti, neophodno je voditi zdrav način života. Potrebno je izbjegavati fizičko i emocionalno prenaprezanje, baviti se izvodljivim tjelesnim odgojem, dobro jesti, ne zanemariti odmor, spavanje i što češće biti na otvorenom.

Hrkanje je uvijek neprijatan, dosadan zvuk.

Osobenosti upalnih bolesti kod djece.

Ljudski limfni sistem je direktno povezan sa.

Uprkos brzom razvoju medicine, mnogi

HIV infekcija je jedna od najopasnijih bolesti.

Informacije na web stranici date su samo u informativne svrhe, ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Ultrazvuk limfnih čvorova. Reaktivni limfadenitis

Vrlo često se limfni čvorovi povećavaju zbog nespecifičnog upalnog procesa - javlja se reaktivni limfadenitis (netumorske prirode), a ultrazvučni podaci limfnih čvorova su vrlo važni kao diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju.

Radi praktičnosti dijagnoze, svi nespecifični reaktivni limfadenitisi podijeljeni su na sljedeći način:

1. Prema toku bolesti: 1) akutni; 2) subakutni; 3) hronični limfadenitis.
2. Po lokalizaciji procesa: 1) izolovani; 2) regionalni; 3) rasprostranjena; 4) generalizovani limfadenitis.

One reaktivne promjene koje nastaju kao odgovor na različite patološke procese u tijelu (kao što je upalni proces ili vakcinacija) doprinose pojavi takvih ultrazvučnih znakova kao što su: povećanje veličine limfnog čvora, napetost u njegovoj kapsuli, povećana vaskularnost Utvrđuje se uzorak limfnog čvora, proširenje njegovih kortikalnih i blizukortikalnih zona, edem i ruptura kapsule, širenje sinusa, kao i pojedinačne anehogene strukture „cistične“ prirode u limfnom čvoru i njihovo formiranje apscesa može doći u budućnosti. Takođe treba uzeti u obzir da se promene na limfnim čvorovima koji se nalaze pored tumora, uz ultrazvuk limfnih čvorova, mogu manifestovati i kao nespecifična upalna reakcija.

Hiperplastični čvorovi prema ultrazvuku limfnih čvorova su češće ovalni, njihova ehostruktura je hiperehoična, sa tankim hipoehogenim obodom, koji zauzima oko 1/3 čvora; ako govorimo o veličini zahvaćenih limfnih čvorova, tada veličina limfnih čvorova u ingvinalnim regijama, u pravilu, nije veća od 3,5x1,5 cm, u drugim anatomskim područjima - 2,5x1 cm. debljina do dužine limfnih čvorova s ​​hiperplazijom ne prelazi 1: 2. Konture takvih limfnih čvorova su jasne, ujednačene. S razvojem reaktivnog limfadenitisa, anatomska arhitektura čvora je očuvana. Ako postoje hipoehogeni čvorovi ovalnog ili okruglog oblika, ujednačenih jasnih kontura, malih veličina, ponekad sa hiperehogenim centrom koji zauzima manje od 2/3 čvora, takvi limfni čvorovi mogu biti i hiperplastični i metastatski.

Žile u upaljenom limfnom čvoru su više proširene u odnosu na žile metastatskog limfnog čvora, koji su, naprotiv, obično komprimirani tumorskim stanicama.

I kod normalnih i kod reaktivno izmijenjenih limfnih čvorova tokom upalnog procesa vidljive žile se češće nalaze u predjelu kapije limfnog čvora ili se uopće ne otkrivaju. U velikom hiperplastičnom limfnom čvoru, vaskularni uzorak u njegovim perifernim dijelovima je uvijek uređen, krvni sudovi se određuju duž kapsule, a nalaze se i radijalno od vrata do periferije.

Kod hiperplazije čvorova, ako je provedeno adekvatno liječenje limfnih čvorova s ​​pozitivnim učinkom, oni postaju manje kontrastni, a dolazi i do smanjenja njihove veličine. Kod kroničnog limfadenitisa često se primjećuje zadebljanje kapsule limfnih čvorova, znakovi lemljenja s tkivima koja okružuju čvor.

Hiperplazija limfnih čvorova

Hiperplazija limfnih čvorova je ozbiljan problem u kliničkoj medicini.

Zapravo, hiperplazija (grčki - preko obrazovanja) je patološki proces povezan s povećanjem intenziteta reprodukcije (proliferacije) stanica tkiva bilo koje vrste i lokalizacije. Ovaj proces može započeti bilo gdje i rezultira povećanjem volumena tkiva. I, zapravo, takva hipertrofirana dioba stanica dovodi do stvaranja tumora.

Međutim, treba napomenuti da hiperplazija limfnih čvorova nije bolest, već klinički simptom. I mnogi stručnjaci to pripisuju limfadenopatiji - povećanom formiranju limfoidnog tkiva, što uzrokuje njihovo povećanje. Poznato je da se limfni čvorovi povećavaju kao odgovor na bilo koju infekciju i upalu.

Kod po ICD-10

Uzroci hiperplazije limfnih čvorova

Prilikom karakterizacije uzroka hiperplazije limfnih čvorova, potrebno je razjasniti da se nalazi limfoidno ili limfno tkivo (koje se sastoji od retikuloendotelnih ćelija, T-limfocita, B-limfocita, limfnih folikula, makrofaga, dendrita, limfoblasta itd.) ne samo u parenhima organa limfnog sistema: regionalnih limfnih čvorova, slezine, timusa, faringealnih krajnika. Ovo tkivo je prisutno i u koštanoj srži, u sluzokožama respiratornog, gastrointestinalnog i urinarnog trakta. A ako postoji žarište kronične upale u bilo kojem organu, tu se pojavljuju i nakupine stanica limfoidnog tkiva - kako bi se tijelo zaštitilo od napadačke infekcije.

Ali nas zanimaju regionalni limfni čvorovi, koji obezbeđuju proizvodnju limfocita i antitela, filtraciju limfe i regulaciju njenih strujanja iz organa. Danas se uzroci hiperplazije limfnih čvorova smatraju razlozima njihovog povećanja, što je imuni odgovor na bilo koji patološki proces koji mijenja kako dinamiku tkivnog metabolizma limfnog čvora tako i omjer pojedinih stanica. Na primjer, kada limfni čvor reagira na genetski različite stanice (antigene), povećava se proizvodnja limfocita i mononuklearnih fagocita (makrofaga); kada bakterije i mikrobi uđu u limfne čvorove, akumuliraju se njihovi metabolički proizvodi i neutralizirani toksini. A u slučaju onkologije, hiperplazija limfnih čvorova može uključiti bilo koju njihovu ćeliju u patološki proces proliferacije. To uzrokuje povećanje veličine, promjenu oblika i strukture fibrozne kapsule limfnog čvora. Štaviše, tkiva limfnih čvorova mogu izrasti izvan kapsule, a u slučaju metastaza iz drugih organa mogu biti pomjerena njihovim malignim stanicama.

Na osnovu toga, hiperplazija limfnih čvorova može biti infektivnog, reaktivnog ili malignog porijekla.

Hiperplazija limfnih čvorova infektivne etiologije

Hiperplazija limfnih čvorova (u smislu povećanja njihove veličine) je odgovor na infekciju kod bolesti kao što su strepto- ili stafilokokni limfadenitis, rubeola, vodene kozice, infektivni hepatitis, felinoza (bolest mačjih ogrebotina); tuberkuloza, HIV, infektivna mononukleoza, citomegalija, tularemija, bruceloza, klamidija, sifilis, aktinomikoza, leptospiroza, toksoplazmoza.

Kod nespecifičnog limfadenitisa - ovisno o lokalizaciji - dolazi do hiperplazije limfnih čvorova na vratu, donjoj čeljusti ili aksilarnih limfnih čvorova. Povećanje aksilarnih limfnih čvorova zabilježeno je kod mastitisa, upale zglobova i mišićnog tkiva gornjih udova, bruceloze, felinoze itd.

Za upalne procese u usnoj šupljini i nazofarinksu (s aktinomikozom, karijesom, kroničnim tonzilitisom, faringitisom, bronhitisom itd.) karakteristična je hiperplazija submandibularnih limfnih čvorova, iza uha, preglotisa i ždrijela. A kod infektivne mononukleoze povećavaju se samo cervikalni limfni čvorovi.

U slučaju rubeole, toksoplazmoze, tuberkuloze, kao i sifilisa, doktori konstatuju hiperplaziju cervikalnih limfnih čvorova. Osim toga, u simptomima tuberkuloze bilježi se hiperplazija intratorakalnih i medijastinalnih limfnih čvorova. Istovremeno, u limfnim čvorovima dolazi do postepenog pomicanja zdravih ćelija limfoidnog tkiva nekrotičnim masama kazeozne prirode.

Karakteristično za tuberkulozu i hiperplaziju mezenteričnih limfnih čvorova. Osim toga, do značajnog povećanja limfnih čvorova mezenteričnog dijela tankog crijeva dolazi zbog poraza gram-negativne bakterije Francisella tularensis, koja uzrokuje tularemiju, akutnu zaraznu bolest koju prenose glodavci i člankonošci.

Hiperplaziju ingvinalnih limfnih čvorova liječnici primjećuju kod infektivne mononukleoze, toksoplazmoze, bruceloze i aktinomikoze, kao i kod svih infekcija genitalnog područja i HIV-a.

Simptomi hiperplazije limfnih čvorova

Hiperplazija limfnih čvorova, kao što je već spomenuto, simptom je širokog spektra bolesti. Najvažniji zadatak je identificirati simptome hiperplazije limfnih čvorova, potvrđujući ili opovrgavajući malignu patogenezu povećane diobe stanica.

Ako se limfni čvor naglo povećava (do 2 cm ili malo više), ako se tijekom palpacije javi bol, a konzistencija je prilično mekana i elastična, onda postoje svi razlozi da se kaže da je ova hiperplazija limfnog čvora nastala kao rezultat zarazne lezije ili upalnog procesa. To potvrđuje i crvenilo kože u predjelu limfnog čvora.

Kada se limfni čvor polako povećava, nema bolova pri palpaciji, a sam čvor je vrlo gust – vjerovatno je da je proces maligni. A kod metastaza, uvećani limfni čvor bukvalno urasta u tkiva koja ga okružuju i može formirati "kolonije".

Lokalizacija hipertrofiranih limfnih čvorova je takođe važna. Hiperplazija submandibularnih, cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova govori u prilog njegovom dobrom kvalitetu. Što se ne može reći o hiperplaziji supraklavikularne, limfnih čvorova medijastinuma, retroperitonealnih i limfnih čvorova u trbušnoj šupljini.

Gdje te boli?

Kakve brige?

Reaktivna hiperplazija limfnih čvorova

Reaktivna hiperplazija limfnih čvorova nastaje kao odgovor imunog sistema na patologije iste imunološke prirode. Ove patologije uključuju:

• autoimune kolagenoze (reumatoidni artritis i poliartritis, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, Hamman-Rich sindrom, Wegenerova granulomatoza); - Wagnerova bolest ili dermatomiozitis (sistemska bolest skeletnih i glatkih mišića i kože)
• bolesti skladištenja (eozinofilni granulom, Gaucherova bolest, Niemann-Pickova bolest, Letherer-Zive bolest, Hand-Schüller-Christian bolest).

Osim toga, reaktivni oblik može biti povezan sa serumskom bolešću (alergije na upotrebu preparata imunološkog seruma životinjskog porijekla), hemolitičkom anemijom (nasljednom ili stečenom), megaloblastičnom anemijom ili Addison-Birmerovom bolešću (koja se javlja kada postoji nedostatak vitamina B9 i B12) i hemoterapije i terapije zračenjem.onkološke bolesti.

Među autoimunim bolestima endokrinog sistema, hiperplazija limfnih čvorova je karakteristična za hipertireozu (Gravesova bolest), čiji uzrok leži u povećanom stvaranju tiroidnih hormona od strane štitne žlijezde. Uz ovu patologiju, hiperplazija limfnih čvorova se generalizira s povećanom mitozom limfnih folikula.

Stručnjaci ističu da se reaktivna hiperplazija limfnih čvorova odlikuje značajnom proliferativnom aktivnošću i u pravilu zahvaća limfne čvorove na vratu i donjoj čeljusti.

Sa stajališta citomorfologije, reaktivni oblik ima tri tipa, od kojih je najčešći folikularni oblik.

Folikularna hiperplazija limfnih čvorova

Histološka istraživanja su pokazala da je karakteristika folikularne hiperplazije limfnih čvorova veličina i broj sekundarnih folikula koji formiraju antitijela, kao i širenje njihovih centara reprodukcije (tzv. svjetlosnih centara), koji značajno premašuju normu limfoproliferacija. Ovi procesi se odvijaju u korteksu limfnih čvorova. Istovremeno, sekundarni folikuli se ponašaju prilično agresivno, istiskujući druge stanice, uključujući limfocite.

Folikularna hiperplazija limfnih čvorova na vratu dijagnosticira se kao karakterističan simptom angiofolikularne limfoidne hiperplazije ili Castlemanove bolesti. Kod lokaliziranog oblika ove bolesti povećan je samo jedan limfni čvor, ali se to manifestira periodičnim bolovima u grudima ili abdomenu, slabošću, gubitkom težine i napadima groznice. Istraživači uzrok Castlemanove bolesti pripisuju prisustvu virusa herpesa HHV-8 u tijelu.

Maligna hiperplazija limfnih čvorova

Hiperplazija limfnih čvorova maligne etiologije može zahvatiti regionalne čvorove u cijelom tijelu. Primarni su limfomi.

Dugotrajno povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na rak jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog crijeva, crijeva, bubrega, jajnika, testisa.

Hiperplazija cervikalnih limfnih čvorova se opaža kod tumora maksilofacijalne lokalizacije, sa melanomom u glavi i vratu. Kod pacijenata s tumorima pluća ili mliječnih žlijezda, onkopatologija će se nužno manifestirati kao hiperplazija aksilarnih limfnih čvorova. Osim toga, to se dešava kod raka krvi.

Hiperplazija cervikalnih i limfnih čvorova medijastinuma karakteristična je za sarkoidozu (s formiranjem granuloma epitelioidnih stanica i njihovom naknadnom fibrozom).

Kod leukemije, kod malignih neoplazmi u zdjeličnim organima, obično se primjećuju metastaze raka prostate, maternice, jajnika, rektuma, hiperplazija limfnih čvorova u trbušnoj šupljini i ingvinalnih limfnih čvorova.

Kod Hodgkinovog limfoma, u pravilu, postoji trajno povećanje cervikalnih i supraklavikularnih čvorova, kao i hiperplazija retroperitonealnih i limfnih čvorova trbušne šupljine. Značajna veličina potonjeg uzrokuje kršenje funkcija crijeva i zdjeličnih organa. U slučaju non-Hodgkinovog limfoma, na pozadini anemije, neutrofilne leukocitoze i limfopenije, nalazi se hiperplazija cervikalnih i intratorakalnih limfnih čvorova (blizu dijafragme), kao i čvorovi u laktu i poplitealni nabori.

Dijagnoza hiperplazije limfnih čvorova

Dijagnoza hiperplazije limfnih čvorova treba uzeti u obzir i pravilno procijeniti sve faktore koji su doveli do pojave ovog sindroma. Stoga je neophodan sveobuhvatan pregled koji uključuje:

• opšta analiza krvi,
• biohemijski test krvi (uključujući toksoplazmozu i antitijela),
• imunogram krvi,
• analiza tumorskih markera,
• opšta analiza urina,
• bris iz grla na prisustvo patogene flore,
• serološke pretrage na sifilis i HIV,
• Pirquet i Mantoux test za tuberkulozu,
• Kveim test za sarkoidozu
• rendgenski snimak (ili fluorografija) grudnog koša,
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) limfnih čvorova,
• limfoscintigrafija;
• biopsija (punkcija) limfnog čvora i histološki pregled biopsije.

U polovini slučajeva tačna dijagnoza je moguća samo uz pomoć histološkog pregleda nakon uzimanja uzorka tkiva limfnog čvora.

Šta treba ispitati?

Kako istražiti?

Kome se obratiti?

Liječenje hiperplazije limfnih čvorova

Liječenje hiperplazije limfnih čvorova ovisi o uzroku njenog nastanka, te stoga ne postoji niti jedan terapijski režim. Ali, prema liječnicima, u svakom slučaju je neophodna kompleksna terapija.

Ako je povećanje limfnog čvora uzrokovano upalnim procesom, ali je potrebno boriti se protiv infekcije koja je dovela do upale. Na primjer, u liječenju akutnog limfadenitisa u ranoj fazi bolesti koriste se obloge, ali s gnojnom upalom strogo su zabranjene. Liječnici takvim pacijentima propisuju antibiotike, uzimajući u obzir otpornost specifičnih patogenih mikroorganizama na njih. Dakle, većina stafilokoka je otporna na lijekove iz grupe penicilina, neutralizirajući djelovanje lijeka uz pomoć enzima beta-laktamaze. Takođe se preporučuje uzimanje vitamina i kurs UHF terapije.

U liječenju povezane s tuberkulozom ili drugom specifičnom infekcijom, liječenje se propisuje prema shemama razvijenim za svaku specifičnu bolest.

U slučaju dijagnosticirane autoimune bolesti koja je dovela do pojave hiperplazije limfnih čvorova, odnosno maligne prirode reprodukcije stanica limfnih čvorova, nikakve obloge i antibiotici neće pomoći. Imajte na umu da je u slučaju limfnih čvorova i patološke proliferacije njihovih tkiva, samoliječenje apsolutno neprihvatljivo!

Prevencija hiperplazije limfnih čvorova - pravovremeni pregled i liječenje, au slučaju neizlječivih patologija - primjena svih preporuka iskusnih i upućenih liječnika. Tada je moguće ne dovesti bolest do ekstrema, kada se hipertrofirana tkiva pretvore u malignu neoplazmu.

Prognoza hiperplazije limfnih čvorova

Svaka prognoza hiperplazije limfnih čvorova - sa tako raznolikim "opsegom" njene patogeneze - počiva na osnovnom uzroku. Kod nespecifične infekcije, prognoza je najpozitivnija. Međutim, i tu postoje neke nijanse: svako „elementarno“ i povećanje i upala limfnih čvorova – u nedostatku pravilne dijagnoze i adekvatnog liječenja – ima sve šanse da dovede ili do sepse ili do pregleda kod onkologa s limfomom. ..

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

obrazovanje: Kijevski nacionalni medicinski univerzitet. AA. Bogomolets, specijalnost - "Medicina"

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

PAŽNJA! SAMOLEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Obavezno se obratite kvalificiranom stručnjaku kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Reaktivni limfadenitis - upalna reakcija

Reaktivni limfadenitis je upala limfnih čvorova, koja je reakcija na bilo koju zaraznu bolest. Limfni čvorovi su veoma važan deo imunog sistema; oni su među prvima koji su pogođeni kada bilo koji patogen uđe u tijelo.

U pravilu, upala limfnih čvorova počinje na području koje je zahvaćeno infekcijom, na primjer, kod respiratornih bolesti obično se upale cervikalni limfni čvorovi. Ponekad se simptomi reaktivnog limfadenitisa pogrešno smatraju znakovima limfoma, iako je ova bolest mnogo rjeđa od reaktivnog limfadenitisa.

Koji su simptomi reaktivnog limfadenitisa?

Glavni simptom reaktivnog limfadenitisa (koji je, strogo govoreći, sam po sebi znak određenih bolesti) je povećanje limfnog čvora ili nekoliko limfnih čvorova. Povećani limfni čvor Limfni čvorovi - ono na čemu počiva naš imunitet, po pravilu se može palpirati, a dodirom ili pritiskom na to može izazvati bol. U nekim slučajevima, međutim, upala limfnih čvorova Upala limfnih čvorova – kada infekcija dođe, nije praćena bolnim osjećajima. Ponekad se javlja crvenilo i povećana osjetljivost kože nad upaljenim limfnim čvorom.

Ovisno o tome šta je uzrokovalo reaktivni limfadenitis, može biti praćen simptomima kao što su groznica, zimica, opšta slabost, glavobolja, slabost, pospanost, curenje iz nosa, kašalj. U rijetkim slučajevima, kada se jave simptomi kao što su jak bol u povećanom limfnom čvoru Povećani limfni čvorovi – razlog za posjet ljekaru, otežano ili ubrzano disanje, visoka temperatura (tjelesna temperatura iznad 38,5 C), ubrzan rad srca, treba odmah potražiti medicinsku pomoć.

Uzroci reaktivnog limfadenitisa

Inače, jedan od najupečatljivijih primjera reaktivnog limfadenitisa uočen je kod pacijenata sa bubonskom kugom.Bubonska kuga je najmanje zarazna - kod njih su se jako povećali limfni čvorovi u zglobovima laktova. Velike otekline na koži pacijenata nazivaju se bubonima, što je i dalo naziv ovoj bolesti.

Često, tačno po mjestu gdje su se pojavili znakovi reaktivnog limfadenitisa, možete odrediti njegov uzrok - obično upala počinje na izvoru infekcije. Na primjer, kod infekcija koje zahvaćaju vlasište mogu se upaliti i povećati limfni čvorovi koji se nalaze na stražnjoj strani vrata, a kod infekcija usta i zuba se upali limfni čvorovi koji se nalaze u predjelu vilice itd. .

Ako su se znakovi reaktivnog limfadenitisa pojavili istovremeno sa simptomima karakterističnim za akutne respiratorne infekcije ili gripu, liječnik se može ograničiti na jednostavan pregled i ne propisati dodatne dijagnostičke postupke. U takvim slučajevima simptomi infekcije postaju manje izraženi nakon nekoliko dana, a tjedan ili dvije kasnije pacijent se oporavlja, a simptomi reaktivnog limfadenitisa nestaju. Ako se sumnja na bakterijsku infekciju i neke druge bolesti, može biti potrebna analiza krvi. Konačno, u rijetkim slučajevima kada liječnici imaju razloga vjerovati da upala i otečeni limfni čvorovi mogu biti posljedica formiranja tumora, pregled se može obaviti korištenjem sljedećih metoda:

• Ultrazvučni postupak;
• CT skener;
• Magnetna rezonanca;
• Biopsija limfnog čvora. Ova dijagnostička metoda sastoji se u činjenici da liječnik posebnim alatom uzima uzorak tkiva limfnih čvorova, koji se potom proučava u laboratoriji. Biopsija za reaktivni limfadenitis je vrlo rijetka.

Budući da reaktivni limfadenitis nije samostalna bolest, da bi se izliječila upala limfnih čvorova, potrebno je eliminirati njen uzrok. Za to se mogu koristiti različiti kućni lijekovi (na primjer, za gripu i druge virusne infekcije), kao i antivirusni lijekovi, antibiotici, lijekovi protiv gljivica i tako dalje. Ako simptomi reaktivnog limfadenitisa potraju u roku od nekoliko dana od početka liječenja, ili ako se upala pogorša, obratite se liječniku – možda je postavljena pogrešna dijagnoza i propisano neodgovarajuće liječenje.

Limfadenitis se naziva upala čvorova limfnog sistema, uzrokovana porazom patogenih mikroorganizama. Znakovi bolesti su povećanje i bol limfnih čvorova. Limfadenitis rijetko djeluje kao primarna bolest, češće se javlja kao posljedica bilo koje zarazne bolesti u tijelu. Upalni proces u limfnom čvoru počinje zbog prodiranja štetnih mikroba iz primarnog žarišta upale u njega s protokom limfe: suppuration, furuncle, itd.

Vrste i faze razvoja

Klasificirajući upalu limfnih čvorova, liječnici uzimaju u obzir uzroke, lokalizaciju, kao i trajanje i karakteristike tijeka bolesti.

Na osnovu toga koja je infekcija postala uzrok, dijele se specifične i nespecifične.

Nespecifični limfadenitis je uzrokovan:

• virusi;
• bakterije;
• gljivična flora.

Specifični oblik je odgovor na prodiranje posebnih mikroorganizama u limfne čvorove, uključujući:

• aktiminocet ili blistave gljivice;
• blijeda treponema;
• brucella;
• bacil tuberkuloze;
• bakterija tularemije;
• kuga štap.

Prodiranje Kochovih štapića u limfne čvorove uzrokuje tuberkulozni limfadenitis. Ovaj oblik bolesti najčešće zahvaća cervikalne i submandibularne limfne čvorove, jer patogeni ulaze u organizam kroz usnu šupljinu i nazofarinks. Tuberkulozni limfadenitis može inficirati simetrične čvorove limfnog sistema.

Trajanje bolesti je u osnovi podjele na kronične i akutne oblike.

Akutni limfadenitis karakteriše brzi tok bolesti. Ovaj oblik se javlja kada je tijelo zahvaćeno općom bolešću, ili kada patogen uđe direktno u limfni čvor. Provocira akutnu infekciju limfadenitisa s visokim stupnjem zaraznosti.

Hronični limfadenitis je rezultat duge bolesti. Također, kronični limfadenitis može biti povezan s razvojem onkologije ili prisustvom kronične bolesti.

Na osnovu prirode upale razlikuje se serozni limfadenitis (primarni stadij, kada se simptomi ne manifestiraju značajno) i gnojni limfadenitis (opasan oblik bolesti sa izraženim simptomima, zahtijeva obavezno stručno liječenje).

Prema tome gdje je u tijelu došlo do upale limfnog čvora, razlikuju se vrste:

• parotid;
• mezenterični limfadenitis.

Razvoj bolesti prolazi kroz tri faze:

1. Jednostavan ili kataralni- inicijal.
2. hiperplastična- kasnija faza sa povećanjem broja limfocita u upaljenom čvoru.
3. Gnojna - poslednja faza. Purulentni limfadenitis karakterizira uništavanje limfnog čvora.

Uzroci

Uzrok limfadenitisa mogu biti bolesti unutrašnjih organa. Ređe se javljaju slučajevi u kojima patogeni mikroorganizmi ulaze direktno u limfne čvorove (sa oštećenjem kože). Kada lokalni poremećaji postanu uzrok, to se zove reaktivni limfadenitis.

Mogu se upaliti i jedan limfni čvor i nekoliko susjednih. Ovaj oblik se naziva regionalni limfadenitis.

Limfadenitis kod odraslih ukazuje na smanjenje imuniteta. Ova bolest pogađa dječji organizam uglavnom u predškolskom uzrastu, kada imuni sistem još nije u potpunosti formiran.

Osim gore navedenih općih uzroka, oni mogu biti karakteristični samo za dio tijela gdje je nastao limfadenitis.

Cervikalni

Limfni čvorovi na vratu postaju upaljeni pod uticajem ORL bolesti, alergija, metaboličkih poremećaja, bolesti vezivnog tkiva, nagnojavanja na vratu. Provokatori upale su i rak i HIV.

Opasnost ovog oblika leži u njegovoj blizini grla i nosa. Kod ozbiljnog toka bolesti nisu isključeni problemi s disanjem i ishranom, posebno kod djece.

Submandibularni

Ovo je najčešći oblik. Upala limfnih čvorova javlja se u pozadini bolesti kože lica, pljuvačnih žlijezda i usne šupljine. Može biti posljedica akutnog tonzilitisa.

Inguinal

Problemi u genitalnom području mogu izazvati ingvinalni tip: upale, tumori, spolno prenosive bolesti, kao i upalni procesi u mišićnom tkivu i na koži, gnojne rane u perineumu.

Aksilarni

Upala pazuha, kao i drugi oblici, nastaje zbog nagnječenja kože ili oštećenja od strane patogenih mikroba: HIV-a, raznih kokica itd. Drugi razlog za to je hipotermija, koja je posebno česta ljeti. Na vrućini je teže zaštititi znojne pazuhe od propuha. Kod žena, aksilarni oblik može biti izazvan mastitisom, koji se često javlja tokom dojenja.

Ređi oblici

Jedan od rijetkih oblika je parotidni limfadenitis. Uzrok upale iza ušiju može biti kontaminacija punkcije ušne resice, gnojna oboljenja i ozljede kože na ovom području. Posebno je opasan limfadenitis iza uha, jer može izazvati bolest kao što je upala mozga. Više informacija u recenziji

Uzrok mezenterijskog (koji se ponekad naziva i mezenterični) limfadenitisa su bolesti gornjih disajnih puteva i krajnika. Djeca su uglavnom podložna mezadenitisu, kod odraslih je ovaj oblik rjeđi.

Glavni simptomi upale limfnih čvorova, uzimajući u obzir lokalizaciju

Uobičajene manifestacije bolesti uključuju groznicu, oticanje limfnih čvorova i crvenilo kože na mjestu lezije. Pacijent ima groznicu. Povećava se broj leukocita u krvi.

Uz to, postoji nekoliko lokalnih simptoma limfadenitisa. Dakle, cervikalni tip karakterizira bol pri okretanju glave, jelu, razgovoru. Submandibularni pogled odlikuje se bolom pri pomicanju vilice. Kod upale limfnog čvora u preponama, natkoljenica otiče na zahvaćenoj strani. Posebnost aksilarnog oblika bolesti je oticanje i poteškoće u kretanju ruke.

Dijagnostička pravila

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije dodjeljuje kod L04 akutnom limfadenitisu. Prema ovoj klasifikaciji, nespecifični limfadenitis ima šifru I 88. Hronični (osim mezenteričnih) limfadenitis prema ICD-10 ima šifru I88.1.

Potrebno je razlikovati limfangitis i limfadenitis. Kod limfangitisa se upale limfni sudovi, a ne čvorovi.

Dijagnozu upale limfnih čvorova treba obaviti liječnik. Određuje simptome i liječenje. Prije svega, liječnik palpira limfne čvorove zbog upale, identificira znakove i propisuje kako liječiti limfadenitis. Da bi se utvrdilo u kojoj je fazi bolest i šta je uzrokovalo bolest, mogu biti potrebne sljedeće metode:

• test krvi (opći, na HIV, SPI);
• rendgenski snimak/CT;
• biopsija upaljenog limfnog čvora.

Više informacija o postupku biopsije u pregledu

Terapijske metode

Liječenje limfadenitisa uvijek se provodi u kompleksu. Trebalo bi biti usmjereno kako na otklanjanje same upale tako i na primarnu bolest koja ju je izazvala.

Medicinska terapija

Da bi ublažio upalu limfnih čvorova i izliječio osnovni uzrok bolesti, liječnik propisuje antibiotike, protuupalne i lijekove protiv bolova, kao i imunomodulatore. Mogu se prepisati i antifungalni i antituberkuloza.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapija pomaže poboljšanju dobrobiti pacijenta, smanjenju upalnog procesa i obnavljanju zahvaćenih tkiva. Za liječenje ove bolesti limfnih čvorova, liječnik propisuje sljedeću fizioterapiju: UHF, laser i galvanizaciju.

Hirurško liječenje

Hirurško liječenje je potrebno kada se upala pojačava. Purulentni sadržaj i mrtvo tkivo se hirurški uklanjaju. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Drenaža se postavlja na nedelju dana.

Liječenje limfnih čvorova kod kuće

Kućni lijekovi se mogu koristiti samo u kombinaciji s terapijom koju je propisao specijalista. Koriste se za jačanje imuniteta, ublažavanje otoka i upala, pod uslovom da to dozvoli lekar.

Decoctions

Borovnice su dobre za imunitet. Njegove bobice se preliju vodom u omjeru 1 prema 4 i ostave sat vremena. Pijte po 4 kašičice dva puta dnevno.

Cvjetovi koprive mogu pomoći u ublažavanju upale. 5 kašika sušenog cvijeća prelije se litrom kipuće vode i natopljeno 2 sata. Proceđeni napar piti po pola šolje ujutru i uveče.

Zbog svojih ljekovitih svojstava, maslačak se široko koristi u narodnoj medicini. Kod upale limfnih čvorova koristi se izvarak od lišća. Uzmite 1 dio listova maslačka za 4 dijela vode. Uzimajte 50 ml pola sata prije jela tri puta dnevno.

Tinkture

Tinktura ehinacee se koristi za jačanje imuniteta. Pola čaše vode je od 20 do 40 kapi tinkture. Uzimati oralno 1-2 puta dnevno.

Ehinacea ima i dezinfekciona svojstva, pa je njena tinktura korisna i za obloge. Uzgaja se u omjeru jedan prema dva. Kompres se nanosi cijelu noć.

ispiranja

Korisna svojstva čaja od kamilice, nevena i mente. Uzima se i kao napitak i kao ispiranje grla 3-4 puta dnevno.

Takođe možete ispirati grlo rastvorom sode i soli. Pola kašičice svakog leka rastvorite u čaši vrele vode. Ostavite da se ohladi i koristite nekoliko puta dnevno.

Komprese

Ako nema gnojne upale, tada se mogu koristiti obloge s dimeksidom. Razrijeđen je na pola vodom. Kompres se koristi dva puta dnevno po 15 minuta.

Uobičajeni oblog od celandina. Listovi se preliju kipućom vodom i nanose na oboljelo mjesto. Držite pola sata. Ponovite 3 puta dnevno.

Masti

Zbog svojih antiseptičkih svojstava, ihtioolna mast se može koristiti u liječenju upale limfnih čvorova. Mast se nanosi na upaljeno područje nekoliko puta dnevno.

Može li se zauvijek izliječiti?

Samo lekar treba da odredi. Značajnu ulogu igra uzrok ove bolesti i njen tip. Treba imati na umu da se akutni oblik koji nije u potpunosti izliječio može transformirati u kronični limfadenitis. Zbog toga je važno da se konsultujete sa lekarom i pridržavate se propisanog lečenja kako biste se zauvek rešili ove bolesti.

Kod kroničnog oblika bolesti posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji: održavanju i obnavljanju imuniteta.

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da je što precizniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice za izvore i citiramo samo renomirane web stranice, akademske istraživačke institute i, gdje je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) veze do takvih studija na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Upalni proces u limfnim čvorovima, često gnojne prirode, naziva se limfadenitis. Česta bolest kod djece i odraslih pacijenata, češće se otkriva u aksilarnoj, submandibularnoj, ingvinalnoj zoni ili na vratu.

Na osnovu težine toka, limfadenitis se dijeli na sljedeće podvrste:

• s stvaranjem gnoja i ne-gnojnih;
• akutni i kronični tip;
• pojedinačna i višestruka žarišta (prema broju zahvaćenih limfnih čvorova);
• specifičan i nespecifičan oblik.

Nespecifični oblik bolesti izazivaju streptokoki, stafilokoki, kao i druga piogena mikroflora. Klinička slika je pogoršana oslobađanjem toksina i produkata raspadanja iz primarne lezije. Uzročnici mogu biti mikroorganizmi iz čireva, karbunkula, infekcija gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, bronhitis itd.), bakterije sa erizipelom ili trofičnim ulkusima.

Specifičnu patologiju uzrokuje „bolest mačjih ogrebotina“, tuberkuloza, sifilis itd. U ovom slučaju, provokatori limfadenitisa su specifični infektivni agensi: gljivice Candida, Kochov bacil, aktinomicete itd.

Limfadenitis: kod po ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije uključuje klasu XII - "Infekcije kože i potkožnog tkiva" s rubrikatorom u kojem akutni limfadenitis odgovara kodiranju L04. Ako postoji potreba da se naznači uzročnik infekcije, koristite dodatnu identifikaciju sa šifrom B95-B97.

Zauzvrat, akutni limfadenitis μb se dijeli na:

• L04.0 - patološka žarišta se nalaze na licu, vratu, na glavi;
• L04.1 - limfni čvorovi tijela su upaljeni;
• L04.2 - bolest se nalazi na gornjim udovima (ramena, pazuh);
• L04.3 - otkrivanje zahvaćenih čvorova (patologija je akutna) na donjim ekstremitetima (regija karlice);
• L04.8 - lokalizacija u drugim zonama;
• L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran tip

Nespecifični oblik limfadenitisa I88 uključen je u naslov "Bolesti vena, limfnih sudova i čvorova", klasa IX:

• I88.0 - mezenterični limfadenitis nespecifičnog tipa (akutni / hronični);
• I88.1 - hronični tok bolesti, isključujući mezenterični;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 - nespecifični proces nespecificirane prirode.

Kod po ICD-10

I88 Nespecifični limfadenitis

L04 Akutni limfadenitis

I88.1 Hronični limfadenitis, osim mezenteričnog

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis je posljedica infekcije limfnog čvora patogenima, jer se kao primarna i samostalna bolest razvija izuzetno rijetko. Bakterije provokatori patologije su: streptokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokok. Limfni čvor se povećava kao rezultat nakupljanja stanica u zoni upale. Ulazak mikroorganizama u limfni čvor moguć je i putem limfnog toka iz prvobitne lezije. Na primjer, kao posljedica karijesa, gnojnog osipa na koži, čireva itd.

Često uzroci limfadenitisa leže u bolestima unutrašnjih organa. Prisustvo upalnih procesa crijeva, infekcija u jajnicima, raznih oboljenja jetre opasno je hematogenim širenjem čestica uzročnika bolesti (krvotokom) koje se talože u limfnom sistemu i uzrokuju upalu limfnog čvora.

Najrjeđi je kontaktni način ozljede, kada mikrobi ulaze direktno u limfni čvor, što je moguće ako se izgubi integritet kože (npr. ozljeda) limfnog čvora.

Nespecifična infekcija je najčešći uzrok zbijanja, rasta i upalnog odgovora limfnih čvorova. Uzrokovana uslovno patogenim mikroorganizmima, limfadenitis je tipičan za: submandibularne, cervikalne, lakatne, ingvinalne, aksilarne, femoralne, poplitealne zone. Povoljni uvjeti za razmnožavanje patogenih mikroorganizama bit će ozljede, hipotermija, stresno ili bolno stanje itd.

Limfni čvorovi su zaštitni filteri koji sprječavaju prodiranje i reprodukciju patogene mikroflore u ljudskom tijelu. Kada je nivo infektivnih čestica (elemenata mrtvih ćelija, mikroorganizama, komponenti tumora itd.) previsok, limfni sistem možda neće moći da se izbori i nastaje upalni proces. Limfadenitis ukazuje na slabljenje imunološkog sistema zbog različitih faktora - starijeg ili obrnuto mladog, neojačanog organizma, psihičkog ili fizičkog preopterećenja, prethodnih bolesti itd.

Ne treba brkati povećanje limfnih čvorova i upalni proces u njihovim tkivima. Rast limfnog čvora nastaje zbog proizvodnje većeg broja limfocita, u kojima se stvaraju antitijela za borbu protiv potencijalne prijetnje, što samo po sebi ukazuje na implementaciju zaštitne funkcije limfnog sistema i ne odnosi se na patologiju.

, , , ,

Koliko dugo traje limfadenitis?

Sjećajući se vrsta i karakteristika tijeka limfadenitisa, možete odgovoriti na pitanje: "Koliko dugo traje limfadenitis?" Akutni proces karakterizira iznenadna pojava sa teškim simptomima i trajanje do dvije sedmice. Upala limfnih čvorova kroničnog tipa je spora, latentna patologija bez jasnih manifestacija, koja se razvija više od mjesec dana.

Treba napomenuti da se negnojni i gnojni limfadenitis može javiti iu akutnom iu kroničnom obliku. Iako je stvaranje gnoja češće posljedica oštrog pogoršanja općeg stanja karakterističnog za akutni tok bolesti. Gnojni proces zahtijeva sanitaciju i čišćenje zahvaćenih tkiva. Kada se limfni čvor otopi nakon otvaranja apscesa, šupljina se drenira. Brzina zacjeljivanja površine rane također utiče na trajanje oporavka.

Što se tiče specifičnog limfadenitisa, terapeutski efekat se postiže za najmanje osam meseci. Ovisno o težini primarnog upalnog procesa, liječenje može doseći godinu i pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolesti uvelike ovisi o vrsti limfadenitisa i pomaže stručnjaku da postavi ispravnu dijagnozu, kao i da odabere pravu taktiku liječenja. Uobičajeni znaci su: edem, lokalno crvenilo kože, temperatura, ograničenje pokretljivosti udova, zimica, povećava se kvantitativni sadržaj leukocita u krvi.

Razlikuju se sljedeći simptomi limfadenitisa:

• nespecifična kronična upala je trom, latentan proces koji se ne manifestira dugo vremena. Karakteriše ga blagi otok kože uz zahvaćeni limfni čvor i subfebrilna temperatura (37 o C);
• akutni limfadenitis - ima izraženu simptomatologiju, i to: oštru bol i povećanje čvorova koji ograničavaju motoričku sposobnost. Često se stanje pogoršava tupom ili bolnom glavoboljom, opštom slabošću, groznicom;
• stanje gnojnog procesa određuje sindrom trzanja, oštre boli. Prilikom palpacije pacijent osjeća bol. Koža je crvena. Kako bolest napreduje, zahvaćeni limfni čvorovi rastu zajedno jedni s drugima i sa susjednim tkivima, formirajući fiksne pečate;
• patologija seroznog tipa - sindrom tupe boli lokaliziran je u regiji regionalnih limfnih čvorova, koji su uvećani i gusti. Početnu fazu karakterizira odsustvo znakova upale na koži, tek nakon destruktivnih procesa u tkivu limfnog čvora i nakupljanja gnojnog sadržaja, pojavljuju se nekrotična područja;
• adenoflegmon - stadij u koji gnojna upala prelazi bez odgovarajuće terapije. Koža sa znakovima hiperemije, natečenosti ima zamagljene granice sa žarištima omekšavanja. Među očiglednim znakovima patologije su visoka temperatura, palpitacije, zimica, teška slabost, glavobolja.

Treba imati na umu da je limfadenitis sekundarna bolest koja može prikriti ozbiljne probleme (kuga, tumori, tuberkuloza itd.). Samo kompetentan stručnjak može razlikovati patološko stanje, pa je važno pravovremeno potražiti savjet.

Cervikalni limfadenitis

Povećanje cervikalnih limfnih čvorova nastaje kao posljedica infektivnih i upalnih procesa gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, gnojni otitis srednjeg uha, itd.). Cervikalni limfadenitis javlja se uglavnom kod djece, kao posljedica gripe, SARS-a, upale pluća. U odrasloj dobi može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti kao što su tuberkuloza ili sifilis.

Submandibularni limfadenitis

U kliničkoj praksi najčešći su slučajevi upale submandibularnih limfnih čvorova. Ova patologija nastaje zbog kroničnog tonzilitisa, bolesti desni ili uznapredovalog karijesa. Submandibularni limfadenitis karakterizira postupno pojačavanje simptoma. Ako je kod prvih znakova patologije moguće utvrditi izvor infekcije, tada dolazi do brzog oporavka.

Inguinalni limfadenitis

Akutni limfadenitis

Prisustvo infekcije u organizmu, kao što je čir, gnojna rana ili ogrebotina, doprinosi ulasku bakterija u limfni kanal. Limfa unosi patogenu floru u limfne čvorove koji postaju upaljeni. Tako nastaje akutni limfadenitis koji se manifestuje kao oštra, sve veća bol, groznica i pogoršanje opšteg stanja.

, , , , , , ,

Subakutni limfadenitis

Vrlo rijetka bolest - subakutni limfadenitis u kliničkim manifestacijama na mnogo načina podsjeća na akutni upalni proces u limfnim čvorovima. Ova patologija se razlikuje po primarnom imunološkom odgovoru. Subakutnu sortu karakterizira intenzivnija crvena boja kože u predjelu inficiranog limfnog čvora, koji ima gustu teksturu nego u akutnom toku limfadenitisa. Vizuelni pregled nije dovoljan za potvrdu dijagnoze, stoga se koristi citološki i histološki pregled.

Citološkim putem otkrivaju se makrofagi sa velikim brojem ćelijskih čestica i leukocita, kao i folikularna hiperplazija na ćelijskom nivou. Analiza otkriva pojedinačne mastocite, bazofilne ćelije i ogroman broj limfoblasta. Histološka metoda vam omogućuje da odredite oštar obris limfnih folikula, povećanje krvnih žila ispunjenih krvlju.

U subakutnom obliku moguće je značajno povećanje tjelesne temperature ako se formira gnoj. U drugim slučajevima temperatura je blizu subfebrilne.

Hronični limfadenitis

Kronični tok limfadenitisa posljedica je akutnog procesa ili se javlja kao samostalna bolest, zaobilazeći akutnu fazu. Ova razlika je povezana s patogenim mikroorganizmima.

Generalizirani limfadenitis

Istovremena upala nekoliko limfnih čvorova ili njihov uzastopni poraz je generalizirani limfadenitis. Prilično rijetka bolest rezultat je primarnog zaraznog procesa, na primjer, generalizirane tuberkuloze. Često se bolest manifestira i teče jako s izraženom intoksikacijom, a također brzo napreduje. U ovom slučaju, sve grupe limfnih čvorova su značajno povećane, upala brzo pokriva obližnja tkiva, šireći se na unutrašnje organe. Generalizirani oblik može dobiti kronični tok, postepeno iscrpljujući obrambene snage tijela.

Upala limfnih čvorova generaliziranog tipa moguća je kod sljedećih bolesti:

• bakterijske infekcije - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd.;
• maligni / benigni tumori - leukemija, rak pluća, sarkoidoza itd.;
• autoimuni problemi - dermatomiozitis, reumatoidni artritis, lupus itd.;
• akumulacijske bolesti - Niemann-Pick i Gaucherove bolesti;
• reakcije na lijekove i hemijska jedinjenja - peludna groznica, alergijske manifestacije na lijekove.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je poseban oblik upale limfnih čvorova, u kojem disfunkcija kapilarne permeabilnosti dovodi do zasićenja limfnog čvora krvlju. Slično se opaža i kod poraza antraksa ili kuge.

Upalu antraksa karakteriziraju limfangitis i regionalni limfadenitis, ali se povećanje limfnih čvorova odvija bezbolno. Upalni proces ima dug tok. U početku su zahvaćeni čvorovi koji su u neposrednoj blizini karbunkula, a zatim i udaljeni. Međutim, supuracija limfnih čvorova je izuzetno rijetka.

Granulomatozni limfadenitis

Granulomatozni limfadenitis karakterizira prisustvo granuloma ili formiranje grupa histiocita. Uz tok, bolest se dijeli na granulome sa epiteloidnim histiocitima i gnojni proces.

Dijagnoza se potvrđuje bakteriološkim, imunohistohemijskim ili serološkim metodama, kao i specifičnim kožnim testovima i molekularnom metodom (PCR).

Lezija često pokriva regionalne limfne čvorove, u koje se skuplja patogena flora sa ulaznih kapija infekcije, ali se može razviti diseminirana infekcija. Stepen povećanja čvora, intenzitet boli zavisi od toka upalne bolesti, njenih karakteristika i klinike primarnog žarišta.

Specifični limfadenitis

Takve ozbiljne bolesti kao što su: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga i druge izazivaju infekciju limfnog sistema, što se manifestuje povećanjem limfnih čvorova. Štaviše, osnovna bolest može još uvijek biti u početnoj fazi, a limfni čvorovi pravovremeno "signaliziraju" o skrivenom problemu.

Specifični limfadenitis se klasificira na:

• virusni;
• tuberkuloza;
• aktinomikotični;
• gljivične;
• sifilitičan;
• vakcina itd.

Specifičan oblik upale limfnih čvorova ima širok spektar kliničkih manifestacija. Poraz cervikalnih čvorova često ukazuje na tuberkulozni limfadenitis, povećanje čvorova u ingvinalnoj zoni ukazuje na specifičan peritonitis. Supraclavikularni čvorovi reagiraju ako je primarna infekcija lokalizirana na plućnom vrhu. Patologija regionalnih limfnih čvorova se uočava nakon vakcinacije. Tumor se nalazi na jednoj ili obje strane. "Dječji svrab" ili skrofula također uzrokuje generalizirani rast čvorova.

Specifični limfadenitis često ima kronični oblik s karakterističnim periodima egzacerbacije. Simptomi bolesti variraju u zavisnosti od vrste infekcije. Uzročnik se identifikuje na osnovu analize krvi.

Tuberkulozni limfadenitis

Prodiranje bacila tuberkuloze u limfni sistem uzrokuje povećanje čvorova vrata i submandibularne zone. S vremenom, limfni čvorovi omekšaju, patološki proces pokriva obližnje stanice, a kada se otvori kapsula limfnog čvora, nalazi se siva gnojna masa mrvičaste konzistencije. Često je tuberkulozni limfadenitis, koji se razvija u pozadini primarne ili sekundarne tuberkuloze, uzrok simetrične upale limfnih čvorova. Tuberkulozni oblik upale rijetko se širi na ingvinalne limfne čvorove.

Prilikom diferencijacije bolesti potrebno je isključiti fistule na vratu, nespecifični tip limfadenitisa, metastaze malignih tumora, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnog gnoja pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Simptomi upale limfnih čvorova u velikoj mjeri ovise o progresiji tuberkuloze i stupnju oštećenja tkiva čvora. Palpacija u početnoj fazi lezije ne otkriva bol koji je karakterističan za kazeozni period raspadanja i formiranja fistule.

Kazeozni limfadenitis

Kazeozni limfadenitis je oblik tuberkuloznog limfadenitisa, karakteriziran kazeoznim raspadanjem tkiva limfnog čvora. Da bi se razumjeli aspekti formiranja ovog procesa, treba se osvrnuti na koncept primarne tuberkuloze, koja se razvija kada mikrobakterije uđu u pluća. Infekcija je moguća i aerogenim i alimentarnim putem. Primarna tuberkuloza se češće otkriva u djetinjstvu i dijeli se na faze:

• pojava primarne lezije u plućima;
• limfangitis - širenje infekcije na eferentne limfne žile;
• limfadenitis - poraz regionalnih čvorova.

U području upale uočava se nekroza tkiva, postepeno se razvija serozni edem, što dovodi do upale pluća kazeoznog tipa. Veličina primarnog tuberkuloznog područja ovisi o zahvaćenom području (alveolitis, lobus, acinus ili segment). Specifična upala vrlo brzo prekriva limfne žile u blizini primarnog žarišta. Formirana do korena pluća, limfostaza i karakteristična oteklina sa tuberkulima u peribronhijalnom i perivaskularnom tkivu čine korijenske čvorove dostupnim infekciji. Tako počinje druga faza - limfangitis, koji se širi na regionalne limfne čvorove, gdje se ubrzo javlja kazeozna nekroza. Rast limfnih čvorova u veličini određuje ukupni poraz i početak kazeoznog limfadenitisa.

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokne i streptokokne infekcije uzrok su nespecifičnog limfadenitisa. Primarni žarište upale je gnojna ogrebotina ili rana, erizipel, čirevi, čirevi na koži itd. Patogeni mikroorganizmi inficiraju limfne čvorove, šireći se protokom limfe, krvi ili direktno kada je čvor ozlijeđen.

Nespecifični limfadenitis se klasificira prema vrsti toka na:

• akutni - češće, kao serozni oblik. Možda povećanje jednog ili grupe limfnih čvorova koji su bolni i elastične konzistencije;
• kronična - djeluje kao primarna bolest (rezultat upalnih kroničnih procesa: upale krajnika, stomatološki problemi itd.) ili je posljedica akutne upale limfnih čvorova.

Akutni tok karakterizira odsustvo simptoma ili neznatna promjena u općem stanju pacijenta. Ozbiljnost upalnih znakova limfnih čvorova u velikoj mjeri ovisi o primarnom žarištu. Razvoj bolesti iz seroznog oblika u gnojni stadij uzrokuje porast temperature, slabost i malaksalost. Sljedeći znakovi progresije upale bit će bol i nepokretnost limfnog čvora.

Kronični tip nespecifičnog procesa ne karakterizira stvaranje gnoja. Limfni čvorovi ostaju dugo uvećani, praktično bezbolni i nisu zalemljeni za okolna tkiva. Ponekad je širenje vezivnog tkiva u limfnom čvoru ispunjeno problemima limfne cirkulacije, otoka, limfostaze, elefantijaze.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je faza upale limfnih čvorova koja je uzrokovana lokalnim poremećajima u tijelu. Reaktivni oblik karakterizira razvoj patološkog žarišta u odsustvu predisponirajućih faktora. Na primjer, u slučaju tuberkuloznog limfadenitisa, patogeni bacil nije davao nikakve simptome (skriveni proces), samo je dijagnoza uvećanih limfnih čvorova otkrila patogena.

Možemo reći da često reaktivna faza prati akutni tok upale. Međutim, javlja se i kod kronične bolesti u periodu egzacerbacije, koju karakterizira aktivna reakcija tijela.

Reaktivni limfadenitis se manifestuje kao rezultat zatajenja imunoloških snaga djece ili zbog pripremljenog organizma koji već poznaje mikroorganizam i ima antitijela za njegovo suzbijanje. Podsjetimo, Mantoux test, koji pokazuje reakciju organizma na bacil tuberkuloze. Prisustvo kožne kuglice ukazuje na prepoznavanje infekcije. Sličan mehanizam imunološkog odgovora pokazuju limfni čvorovi.

Reaktivni tok upale je uvijek brz proces, odnosno borba protiv izvora infekcije, kada ostatak tjelesnog odbrambenog sistema još nije stigao da se „uključi u konfrontaciju“. Reaktivna faza se mijenja prilično brzo. Dakle, oporavak može nastupiti ako je infektivni agens na vrijeme potisnut imunološkim snagama tijela.

Limfadenitis iza uha

Vrlo često dolazi do upale limfnih čvorova iza ušiju. Razlog za povećanje veličine čvora je komplikacija gnojnih i upalnih procesa u tijelu tijekom reprodukcije piogenih agenasa. Predisponirajući faktori su prehlade (tonzilitis, faringitis, curenje iz nosa itd.), patologije očiju, ušiju (gljivične infekcije, herpes itd.) ili alergijske reakcije.

Limfadenitis iza uha može biti gnojne/negnojne prirode, teći u akutnom/kroničnom obliku, pokrivati ​​jedan ili grupu čvorova. Klinička slika bolesti manifestuje se formiranjem kvrge iza uha, koja je bolna i bol se širi u uho, što pacijenta često zbunjuje. Opće stanje se pogoršava: pojavljuje se glavobolja, temperatura se opaža tokom gnojnog toka bolesti, sindrom boli poprima "pucajući" karakter, au nekim slučajevima moguće je crvenilo kože upaljenog limfnog čvora.

Povećanje veličine zaušnih čvorova ponekad uzrokuje limfom, različite vrste raka limfnih čvorova. Aktivni gubitak kose na glavi, neugodan svrab i prisustvo ljuštenja kože često ukazuju na gljivičnu infekciju. U svakom slučaju, ne biste trebali samostalno postavljati dijagnozu i sami sebi propisati liječenje. Pravovremeni poziv specijalistu spasit će vas od grešaka koje izazivaju nepopravljive komplikacije.

Limfadenitis iza uha

Rast limfnih čvorova iza ušiju signalizira potrebu za pregledom. Upala čvorova može ukazivati ​​i na reakciju obrambenih snaga tijela i na prisutnost infektivnog agensa. Bolesti grla, ušiju, očiju, neke alergijske manifestacije uzrokuju širenje patogene flore protokom limfe. Velika količina patogena koji se talože u limfnim čvorovima često provocira zaušni limfadenitis. Upalni proces može biti preteča ozbiljnih bolesti, poput kanceroznih tumora.

Limfadenitis ima direktnu vezu s primarnom lezijom virusne, gljivične ili virusne prirode. Dakle, ljuštenje vlasišta, jak gubitak kose i neprestani svrab su simptomi gljivične bolesti. Česte prehlade, razne bolesti gornjih disajnih puteva omogućavaju ulazak mikroorganizama u limfni sistem. Problemi sa usnom šupljinom, neliječeni ili zanemareni karijes, bolesti organa vida također su uzrok upalnog povećanja limfnih čvorova.

Pronalaženje primarnog i sekundarnog žarišta u neposrednoj blizini mozga predstavlja opasnost za pacijenta u vidu komplikacija, teške bolesti i dugotrajnog oporavka. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći izbjeći će sve negativne posljedice i vratiti zdravlje u kratkom vremenu.

Limfadenitis lica i vrata

Lice je mjesto lokalizacije bukalne, mandibularne, brade, parotida, kao i najmanjih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini nazolabijalnog nabora iu unutrašnjim kutovima očiju. Na vratu se nalaze lanci površinskih i dubokih (ždrijelnih) limfnih čvorova. Ždrijelni čvorovi primaju limfu iz stražnjih dijelova nosne šupljine, dijelom iz nepca. U limfne čvorove obraza, donje i submandibularne, limfa za bradu teče iz: usne šupljine, paranazalnih sinusa, zuba, sluzokože, čeljusti, pljuvačnih žlijezda. Bolesti ovih organa doprinose širenju infekcije kroz limfni sistem i uzrokuju limfadenitis lica i vrata.

Upala čvorova submandibularne, mentalne i cervikalne zone može biti odontogene i neodontogene prirode. Odontogene procese karakterizira patološki odnos s dentoalveolarnim sustavom, koji se često razvija u pozadini periostitisa u razdoblju egzacerbacije, kroničnog parodontitisa i akutnog perikoronitisa. Upala limfnih čvorova neodontogenog tipa uključuje otogene, rinogene i stomatogene (nastaju kao posljedica stomatitisa, upale srednjeg uha, glositisa, gingivitisa itd.).

Limfadenitis grla

Virusi koji izazivaju razne bolesti gornjih disajnih puteva (tonzilitis, faringitis, laringitis itd.) ili usne šupljine (stomatitis, difterija i dr.) mogu izazvati upalu limfnih čvorova na vratu, kao i u submandibularnoj zoni . Kao sekundarni patološki proces, limfadenitis grla često nestaje kada se liječi osnovni uzrok. Na primjer, cervikalni limfni čvorovi se vraćaju u normalu uz odgovarajuću terapiju za anginu.

Simptomi upale limfnih čvorova u predjelu grla:

• rast čvora u veličini - vrijednost varira od malog graška do kokošijeg jajeta;
• prisutnost sindroma boli - osjeća se nelagodnost prilikom gutanja ili palpacije;
• opšta slabost - slabost, groznica, glavobolja itd.

Poraz limfnih čvorova u području grla moguć je bez popratnih bolesti, na pozadini značajnog slabljenja imunoloških snaga tijela. Klinička slika u ovom slučaju je blaga: dolazi do blagog povećanja limfnih čvorova, pri pregledu i pri gutanju može doći do blagog bolova. Bolesnikov organizam je obično oslabljen čestim prehladama.

Okcipitalni limfadenitis

Identifikacija razloga zbog kojih se razvija okcipitalni limfadenitis pomaže u otklanjanju primarne bolesti u najkraćem mogućem roku i suočavanju s upalom limfnih čvorova. Na primjer, infekcije vlasišta, koje se javljaju u pozadini dermatofitoze ili pedikuloze, stvaraju uvjete za oštećenje okcipitalnih limfnih čvorova.

Virusi generalizovanog tipa služe kao važan dijagnostički faktor kod okcipitalnog limfadenitisa koji prati rubeolu morbila. Uz ovu patologiju, moguća je i upala stražnjih cervikalnih čvorova, ponekad se formira generalizirani tip limfadenopatije. Simptomi sekundarnog patološkog procesa pojavljuju se prije nego što se razlikuju kožni osip. U slučaju okcipitalnog limfadenitisa, čvorovi su blago povećani, imaju meko-elastičnu konzistenciju, lako se pomiču sondiranjem, bez boli.

Vodene boginje su jedna od bolesti koje uzrokuju rast potiljačnih limfnih čvorova. Karakteristične manifestacije bolesti bit će groznica, kožni osip, poremećaji gornjih dišnih puteva. Specifične infekcije sifilisa i tuberkuloze rijetko zahvaćaju cervikalne i okcipitalne limfne čvorove.

Stražnji cervikalni limfadenitis

Limfadenitis vrata je opasan zbog neposredne blizine mozga, pa je važno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

Stražnji cervikalni limfadenitis je česta pojava kod rubeole. Osim povećanih limfnih čvorova, pacijenti se žale na ograničeno kretanje vrata zbog jake boli. Paralelno, dolazi do upale čvorova u blizini ušiju, kao i okcipitalne regije. Zanimljiva činjenica je da se patološki rast limfnih čvorova javlja ranije od pojave karakterističnog crvenog osipa.

U većini slučajeva teško je identificirati uzroke upalnog procesa i porasta volumena limfnih čvorova koji se nalaze na stražnjoj strani vrata. To je zbog činjenice da ne samo zarazna bolest može djelovati kao provokator upale, već i ozbiljnije bolesti, poput tuberkuloze. U postupku diferencijalne dijagnoze potrebno je osigurati mogućnost nastanka limfoma, razvoja metastaza u limfnim čvorovima zbog malignih novotvorina vrata i glave.

Mezenterični limfadenitis

Bolest limfnih čvorova mezenterija crijeva češće se razvija kod djece, javlja se sa znakovima intoksikacije i karakterističnim bolovima u trbuhu. Može biti mnogo razloga za pojavu patologije:

• virusi akutnih respiratornih procesa (adeno-/enterovirusi);
• citomegalovirus;
• uzročnik tuberkuloze;
• crijevne infekcije (kampilobakter, salmonela, itd.);
• stafilokoke i streptokoke;
• Epstein-Barr virus.

Treba napomenuti da se veliki broj limfnih čvorova nalazi u trbušnoj šupljini, pa se mezenterični limfadenitis može pojaviti kada u njih uđu bilo koji patogeni virusne ili bakterijske prirode iz primarnog žarišta upale.

Bolest počinje sindromom akutne boli desno od pupka, ali opće stanje bolesnika ostaje stabilno. Kako upala napreduje, javlja se mučnina, povraćanje, koje ne donosi olakšanje, pacijent ima temperaturu. Klinička slika je dopunjena kršenjem stolice. Ovi simptomi traju nekoliko dana i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intestinalni limfadenitis

Mesadenitis se naziva intestinalni limfadenitis, koji se klasificira u sljedeće oblike:

nespecifična upala:

• jednostavno / gnojno;
• pseudotuberkulozni/tuberkulozni.

po vrsti protoka:

• hronični/akutni.

Upala limfnih čvorova peritonealne zone javlja se hematogeno (putem krvi), direktno kroz crijeva (slina, sputum). Uzročnici patologije su infekcije gornjih dišnih puteva, upalni procesi slijepog crijeva i drugih dijelova probavnog trakta. Prilikom postavljanja dijagnoze metodom diferencijalne dijagnoze potrebno je isključiti:

• napad akutnog apendicitisa;
• infekcija helmintima;
• abdominalni vaskulitis hemoragičnog tipa;
• limfogranulomatoza.

Limfadenitis crijeva se manifestira bolom u donjem dijelu trbuha u blizini pupka. Bolest je praćena groznicom, mučninom, blagim porastom temperature, poremećenom funkcijom izlučivanja (zatvor ili proljev). Ako je glavni fokus u gornjim disajnim putevima, onda simptomi prehlade (curenje iz nosa, kašalj itd.) pogoršavaju patološko stanje.

Među komplikacijama bolesti su nagnojenje mezenteričnih čvorova, što dovodi do apscesa, sepse, opstrukcije crijeva zbog adhezivnih procesa.

Limfangitis i limfadenitis

Sekundarni upalni proces u kapilarama i deblima limfnog kanala naziva se limfangitis. Patologija se opaža kod gnojno-upalnih bolesti kao posljedica površinskih (ogrebotina, rana) ili dubokih oštećenja (karbunkul, čir). Uzročnici infekcije u većini slučajeva su streptokoki, stafilokoki, ali u kliničkoj praksi postoje uzročnici kao što su: Proteus, Escherichia i bacil tuberkuloze i drugi mikroorganizmi.

Često se istovremeno otkrivaju limfangitis i limfadenitis regionalnog tipa, praćeni otokom, hiperemijom duž limfnih žila, bolom, groznicom, zimicama i općom slabošću. Manifestacije površinskog limfangitisa izvana podsjećaju na erizipel, duž vaskularnog kreveta palpiraju se pečati u obliku vrpce ili brojanice. Poraz dubokih žila limfnog sistema nije praćen teškom hiperemijom, ali oteklina je jasno vidljiva i bol traje.

U dijagnostičke svrhe koriste se kompjutersko termalno skeniranje, ultrazvučno angioscanning, određivanje izvora infekcije i izolacija patogena. U liječenju limfangitisa važno mjesto zauzima eliminacija primarnog žarišta gnojenja i upotreba antibiotika. Lokalno se primjenjuju komprese i obloge od masti, liječenje blatom i rendgensko liječenje.

Odontogeni limfadenitis

Akutni serozni upalni proces u submandibularnim limfnim čvorovima bez potrebnog liječenja prelazi u novu fazu koja se naziva odontogeni limfadenitis. Limfni čvor je povećan, bolni sindrom je pucanja. Često raste tjelesna temperatura, pogoršava se apetit i opće stanje bolesnika. U slučaju stvaranja gnoja, lice može dobiti asimetriju zbog nakupljenog infiltrata. Pokrivač kože postaje otečen sa crvenom nijansom. Palpacija izaziva nelagodu. Akutni gnojni proces pokriva obližnja tkiva, pojavljuju se simptomi intoksikacije.

Uzrok patologije je bolest zuba. Infekcija usne šupljine prodire ne samo u maksilarne čvorove, već i u parotidne, bukalne, bradne, površne i duboke cervikalne limfne čvorove. Bol u predjelu zahvaćenih čvorova se pojačava s pokretom glave. Poteškoće u otvaranju usta uočavaju se samo ako se gnojni proces proteže na žvačne mišiće.

Komplikacija odontogenog limfadenitisa je apsces ili adenoflegmon.

Limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova

Specifična priroda tuberkuloznog cervikalnog limfadenitisa ima niz karakterističnih karakteristika:

• zahvaćeni limfni čvorovi su zalemljeni, ali ne uključuju obližnja tkiva u patološki proces;
• često prolazi bez bolova, što se potvrđuje palpacijom;
• upala je u većini slučajeva asimetrična.

Tuberkulozni limfadenitis cervikalnih limfnih čvorova najčešće poprima kronični tok. I samo u polovini slučajeva primarni fokus se nalazi u plućima. U kliničkoj praksi postoje atipični oblici mikobakterija koji teško reaguju na tradicionalnu terapiju, pa se često moraju ekscizirati limfni čvorovi.

Prisutnost primarnog sifiloma na glavi (u pravilu je to područje jezika / usana) uzrokuje pojavu cervikalnog limfadenitisa, u kojem su čvorovi gusto elastični, nisu srasli jedan s drugim i okolnim tkivom, a mobilni. Prilikom pregleda pacijenata, potonji primjećuju odsustvo boli, a veličina upaljenih limfnih čvorova varira u svakom slučaju.

Cervikalni čvorovi kod djece mlađe od 5 godina postaju upaljeni Kawasaki bolešću, praćeni povišenom temperaturom, osipom na koži, eritemom na tabanima i dlanovima. Karakteristika bolesti je da se ne može liječiti antibioticima.

Limfadenitis donjih ekstremiteta

Donji ekstremiteti sadrže dvije grupe velikih čvorova: poplitealne i ingvinalne, koji se zauzvrat dijele na površinske i duboke. Limfa iz trbušne regije, genitalnog područja i glutealne zone ulazi u ingvinalne čvorove, pa prisustvo infekcije u ovim organima izaziva njihovu upalu. Virusi i bakterije koje uzrokuju patološki fokus na nogama (na primjer, gnojna rana) također se mogu proširiti na poplitealne i ingvinalne čvorove. Maligni tumori mogu metastazirati u čvorove prepone i time uzrokovati njihov rast.

Početak bolesti određen je povećanjem limfnih čvorova, bolom pri pritisku. Purulentni limfadenitis donjih ekstremiteta uzrokuje povećanje temperature, oticanje zahvaćenog područja. Širenje gnoja na obližnja tkiva opasno je stvaranjem flegmona.

Terapija uključuje korištenje antibakterijskih kompleksa pod nadzorom specijaliste. Nedostatak liječenja prijeti širenjem infekcije na susjedne limfne čvorove, kao i po cijelom tijelu.

Femoralni limfadenitis

U bubonskom obliku kuge opaža se rast femoralnih i ingvinalnih limfnih čvorova. Bolest je praćena jakom temperaturom, kao i znacima intoksikacije. Tjedan dana kasnije razvija se supuracija čvora i formira se limfna fistula.

Femoralni limfadenitis se ponekad dijagnosticira kao bolest mačjih ogrebotina, iako su aksilarni i ulnarni limfni čvorovi češće upaljeni. Ako se patološki proces pokrene, otkriva se fluktuacija s gnojnim omekšavanjem čvorova.

Poplitealni limfni čvorovi primaju limfu iz stopala, pa na njima treba blagovremeno liječiti rane, ogrebotine, otvarati apscese i druge gnojne formacije.

Inguinalni limfni čvorovi se upale zbog klamidije, infekcije genitalnog područja (venerične bolesti, sifilis, AIDS, Nicolas-Favreova bolest) uzrokuju patologiju. Štaviše, grupa čvorova zalemljenih jedni na druge i na okolna tkiva često je uključena u leziju.

Uzrok femoralnog limfadenitisa su karbunuli, čirevi, tromboflebitis donjih ekstremiteta. Infekcije nisu samo bakterijske prirode, već su uzrokovane virusima i protozoama. Ako je nemoguće utvrditi osnovni uzrok upale, upala se nastavlja u limfnom čvoru, što može dovesti do supuracije i topljenja čvora.

, , , ,

Abdominalni limfadenitis

Infektivna praksa ukazuje na rasprostranjen nespecifični mezenterični limfadenitis, koji je najčešći u djetinjstvu, ali se otkriva i kod odraslih pacijenata.

Mesadenitis ili limfadenitis trbušne šupljine nastaje tijekom akutnih respiratornih procesa, pod utjecajem patogena crijevnih bolesti, a također i kao rezultat prisustva bakterija koje izazivaju mononukleozu i tuberkulozu. Peritonealna zona je omiljeno leglo patogena. Ako se imunološki sistem ne može nositi s brojem virusa, tada glavni udarac pada na limfne čvorove mezenterija.

Prvi znakovi patologije lako se brkaju s uobičajenom probavom ili simptomima intoksikacije. Bol je lokaliziran blizu pupka desno, više niz abdomen. Sindrom boli se pojačava kako se upala razvija, poprimajući bolan, grčeviti karakter različitog intenziteta. Stanje je dopunjeno groznicom, mučninom, povraćanjem, poremećenom funkcijom izlučivanja. Formiranje gnoja u kapsuli zahvaćenog limfnog čvora izraženo je zimicama, groznicom, tahikardijom i naglim pogoršanjem dobrobiti.

Limfadenitis trbušne šupljine zahtijeva kvalificirano liječenje, inače su moguće komplikacije - peritonitis, adhezije organa peritonealne zone, apsces i sepsa.

Limfadenitis pluća

Upala intratorakalnih limfnih čvorova je oblik primarne tuberkuloze koja se razvija neposredno nakon infekcije. Ovakva bolest je postala raširena, posebno među djecom, u adolescenciji, što je povezano sa vakcinacijom i nedovoljno ojačanim imunitetom kod pacijenata ove starosne grupe.

Limfadenitis pluća se manifestira na različite načine, ovisno o lokalizaciji upale, stupnju širenja patološkog žarišta i povećanju limfnih čvorova. Simptomi bolesti:

• kašalj, kao kod velikog kašlja, posebno koji muči pacijenta noću;
• razvoj suhog, neproduktivnog kašlja u mokri kašalj sa sputumom;
• bučno disanje;
• razdražljivost;
• noćna zimica;
• grozničavo stanje;
• bol u prsima;
• znakovi intoksikacije;
• slabost.

Klinička praksa poznaje slučajeve asimptomatskog toka bolesti, kada se plućni limfadenitis dijagnosticira tek rutinskim pregledom. Pomoć u razlikovanju patologije pruža se povećanjem površinskih čvorova.

Upala plućnog tkiva često se kombinuje sa limfadenitisom i limfangitisom. Poraz limfnih čvorova otkriva se rendgenskim metodama.

Limfadenitis mliječne žlijezde

Mliječna žlijezda je uslovno podijeljena na četiri dijela:

• dva kvadranta spolja;
• dva kvadranta unutra.

Limfna drenaža iz vanjskih kvadranata ulazi u aksilarne limfne čvorove. Unutrašnji kvadranti grudnog koša komuniciraju sa parasternalnim limfnim čvorovima. Treba napomenuti da mliječna žlijezda prolazi kroz promjene u različitim fazama menstrualnog ciklusa, tokom trudnoće i dojenja.

Pod regionalnom upalom se podrazumijeva lokalna lezija limfnih čvorova. Simptomi bolesti počinju patološkim procesom u čvorovima pazuha, regiji mliječnih žlijezda, sub- i supraklavikularnim limfnim čvorovima. Limfadenitis mliječne žlijezde najčešće izazivaju strepto- i stafilokoki, rjeđe gono- i pneumokoki. Infekcija ulazi iz primarnih žarišta upale koji se nalaze direktno na grudima (gnojne rane, kožna oboljenja), ili limfogenim/hematogenim putem iz drugih zahvaćenih organa i sistema.

Klinička slika obuhvata: povećanje i bolnost limfnih čvorova, koža iznad zahvaćenog čvora je hiperemična i napeta. Stanje bolesnika pogoršava se stvaranjem gnojnog iscjetka u žarištu upale.

Lijevostrani limfadenitis

Limfadenitis je bolest koja uzrokuje pojedinačnu upalu limfnog čvora (lokalna lezija) ili grupe čvorova (regionalna lezija). Patologija se može otkriti na jednoj ili obje strane istovremeno, češće u pazuhu i preponama. Aktivni rast limfnih čvorova u veličini i oštar bol ukazuje na razvoj patološkog fokusa.

Komplikacijom nakon BCG vakcinacije smatra se tuberkulozna upala limfnog sistema koja pogađa bebe. Uzrok bolesti su:

• smanjenje snaga otpora tijela kao rezultat čestih prehlada, s teškom dijatezom, rahitisom itd .;
• vakcinacija prijevremeno rođenih beba;
• davanje prevelike količine vakcine.

Posljedica vakcinacije će biti aksilarni lijevostrani limfadenitis sa karakterističnim sindromom bola, često praćen limfangitisom.

Atipične mikobakterije lica i usne šupljine izazivaju jednostranu upalu limfnih čvorova donje čeljusti. Poraz cervikalnih čvorova s ​​lijeve ili desne strane opaža se zbog infektivnog i upalnog procesa u tijelu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, upala pluća itd.).

Desnostrani limfadenitis

Desnostrani limfadenitis javlja se u različitim patologijama. Na primjer, krivci za upalu limfnih čvorova desno ispod pupka su infekcije virusne etiologije, kao što su: gastroenteritis, ORL bolesti. Napadi se odvijaju u akutnom obliku, nalik na upalu slijepog crijeva s teškim simptomima intoksikacije.

Povećanje submandibularnih limfnih čvorova na desnoj strani uzrokuje patologije usne šupljine istog dijela lica (neliječeni karijes, bolesti desni, razne kronične bolesti).

Jedini znak mononukleoze infektivne prirode je upala cervikalnih limfnih čvorova s ​​jedne strane ili simetrično. Kod odontogenog limfadenitisa lice pacijenta postaje iskošeno na stranu gdje je nastao patološki proces limfnog čvora. Ako se na desnoj strani vilice nalazi inficirani zub, razvija se desni limfadenitis. Upala počinje od obližnjih čvorova (područje glavnog kolektora), u budućnosti se znakovi bolesti otkrivaju duž toka limfe ili se šire krvotokom.

Bilateralni limfadenitis

Izražen bilateralni limfadenitis nastaje kao posljedica:

• infektivna mononukleoza;
• sifilis sekundarnog tipa;
• infiltrativna lezija;
• otkrivanje toksoplazme;
• terapija fenitoinom i drugim bolestima.

Kada se inficira primarnim sifilisom, simetrični upalni proces ingvinalnih i submandibularnih čvorova je raširen do veličine velikog graha ili oraha. Paralelno, patologija se nalazi u limfnoj žili koja vodi do zahvaćenog limfnog čvora.

Bolest kao što je rubeola izaziva povećanje zaušnih, stražnje-cervikalnih i okcipitalnih čvorova češće s obje strane. Uočava se rast limfnih čvorova u odsustvu karakterističnog crvenog osipa. Žalbe pacijenata se svode na bol pri okretanju vrata.

Odontogeni izvor infekcije kod akutne ili kronične leukemije u pravilu je lokaliziran u limfnim čvorovima vrata, submandibularnoj zoni i na licu. U ovom slučaju upala je češće jednostrana, ali postoji i obostrana lezija zbog smanjenja obrambenih snaga organizma.

, , , ,

Supraclavikularni limfadenitis

Kada se upale supraklavikularni limfni čvorovi, treba isključiti limfom, infektivne i tumorske procese organa prsnog koša, infekcije i tumorske neoplazme peritonealnih organa. Tumori gastrointestinalnog trakta često uzrokuju povećanje limfnih čvorova iznad ključne kosti, uglavnom na lijevoj strani. Neoplazme genitalnog područja, mliječnih žlijezda i pluća također mogu dati metastaze u regiju supraklavikularnih limfnih čvorova.

Važan diferencijalni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primjer, rast čvora u desnoj supraklavikularnoj jami nalazi se u malignoj leziji donjeg režnja pluća.

Pregled i dijagnoza upale supraklavikularnih čvorova obavlja se na sljedeći način:

• pacijent je u sjedećem položaju sa spuštenim rukama, pogled je usmjeren naprijed;
• doktor stoji iza pacijenta;
• šansa za otkrivanje uvećanih čvorova u supraklavikularnoj jami povećava se u ležećem položaju;
• izvodi se Valsalva manevar kako bi se ugao približio površini kože (ponekad pomaže čak i blagi kašalj).

Limfadenitis kod odraslih

Tijelo odrasle osobe sposobno je odoljeti raznim virusima i bakterijama. To omogućava limfni sistem koji pruža zaštitne i drenažne funkcije. Povećanje limfnih čvorova ukazuje na prisustvo infekcije u telu i da je imunološki sistem reagovao tako što je obezbedio proizvodnju antitela na patogene.

Limfadenitis kod odraslih često je asimptomatski ili u pozadini blagog pogoršanja dobrobiti. Prije svega, cervikalni, submandibularni, aksilarni i ingvinalni čvorovi postaju upaljeni. Uzrok patologije su gnojni procesi različitih organa (furuncle, erizipel, itd.), Teške bolesti (tuberkuloza, kuga itd.). Faktori provokatori limfadenitisa kod odraslih pacijenata su: stres, hipotermija, smanjenje zaštitnih sila. Kao primarna bolest, upala limfnih čvorova je izuzetno rijetka s direktnom infekcijom čvora kada je oštećen (trauma).

Limfni čvorovi u području prepona se češće upale u odrasloj dobi i ukazuju na probleme s organima genitalnog područja, mogu ukazivati ​​na prisutnost spolno prenosivih bolesti. Limfadenitis cervikalnih čvorova smatra se prilično ozbiljnom patologijom kod odraslih i zahtijeva hitnu konzultaciju sa stomatologom, otorinolaringologom.

Limfadenitis kod djece

Upala limfnih čvorova u djetinjstvu je mnogo jača i intenzivnija nego kod odraslih pacijenata. Limfadenitis kod djece izazivaju različite infekcije, najčešće gornjih disajnih puteva. Bolesti kao što su: tonzilitis, SARS, upala krajnika, karijes itd. doprinose povećanju submandibularnih limfnih čvorova. U kliničkoj praksi, slučajevi oštećenja cervikalnih, poplitealnih, aksilarnih čvorova su mnogo rjeđi. Inguinalni limfadenitis kod beba je još rjeđi fenomen koji se diferencira kao rezultat zahvata ingvinalne kile.

Limfadenitis kod trudnica

Upala limfnih čvorova tijekom nošenja bebe nastaje zbog infektivnih i upalnih procesa i smanjenja imuniteta. Limfadenitis kod trudnica uglavnom se javlja u kataralnom i gnojnom obliku.

Gnojna upala je opasna po svojim posljedicama:

• limfangitis - bolest se širi na zidove limfnih žila;
• tromboflebitis - oštećenje cirkulacijskog sistema;
• kršenje u radu organa ili sistema tijela buduće majke.

Hronični procesi se često javljaju tokom trudnoće, zbog čega se ženama savjetuje pregled prije začeća. Posjet stomatologu i otorinolaringologu smatra se obaveznim.

Otkrivanje limfadenitisa nakon početka trudnoće zahtijeva hitan kontakt sa specijalistom. Terapija se provodi uz pomoć antibiotika, češće cefalosporina ili makrolida. Purulentne formacije u limfnim čvorovima podliježu kirurškom liječenju.

Nedostatak pravilnog i pravovremenog liječenja prijeti nepopravljivim posljedicama za fetus (kašnjenje u razvoju, infekcija itd.). Prisustvo hronične upale može uticati na naredne trudnoće.

Zašto je limfadenitis opasan?

Progresija upalnog žarišta u limfnim čvorovima često povlači hemoragične, fibrinozne, serozne gnojne promjene. Limfadenitis uznapredovalog stadijuma bez odgovarajućeg liječenja izaziva ireverzibilne procese: nekrozu tkiva, formiranje apscesa, ihorično uništavanje limfnih čvorova, sepsu (trovanje krvi).

Jednostavna upala se ne proteže dalje od limfne kapsule. Patologija s destruktivnim manifestacijama pokriva obližnja tkiva, ponekad povećavajući zahvaćeno područje. Uobičajeno je da se nespecifični oblik bolesti razvije u tromboflebitis sa stvaranjem metastatskih žarišta infekcije (septikopiemija, limfna fistula).

Kronični upalni proces je opasan jer u većini slučajeva teče skriveno, bez izraženih simptoma, što ukazuje na smanjenje obrambenih snaga organizma i prijeti degeneracijom limfnih čvorova. Karakteristične komplikacije hroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: oteklina, elefantijaza (prerast vezivnog tkiva), limfostaza, disfunkcija limfne cirkulacije.

Posljedice limfadenitisa

Limfadenitis je strašan sa mogućnošću širenja infekcije, ćelija raka po cijelom tijelu kroz krvotok ili limfni sistem. Nedostatak efikasnog i ispravnog režima liječenja može dovesti do smrti.

], , [

Početna dijagnoza limfadenitisa uključuje palpaciju upaljenih čvorova, nakon čega se propisuju instrumentalne i laboratorijske tehnike:

• proučavanje sastava krvi;
• histološka analiza (uzimanje uzorka tkiva iz zahvaćenog čvora);
• s limfadenitisom specifičnog tipa, usredotočite se na mogućnost kontakta s nosiocem tuberkuloze i napravite kožne testove s laboratorijskim testovima (krv, sputum), kao i rendgenske snimke;
• gnojna upala zahtijeva kirurško otvaranje kapsule limfnog čvora, ako je potrebno - drenažu rane;
• povećanje ingvinalnih čvorova signal je za isključivanje kile u preponama;
• pregled djece počinje sumnjom na Quinckeov edem, tumorske formacije cervikalne zone i isključivanje kongenitalnih cista;
• često se koriste - ultrazvuk, konsultacije sa ORL doktorom, kompjuterizovana tomografija, HIV analiza.
], , , ,

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne i kvalitativne karakteristike sastava omogućavaju vam da identificirate krvni test za limfadenitis. Pored opšte analize, broji se leukoformula i nivo LDH (laktat dehidrogenaze), karakterističan za leukemiju i limfom. Višak ESR ukazuje na upalne i tumorske procese. Za određivanje infektivne mononukleoze potrebna je obavezna studija razmaza periferne krvi.

Mokraćna kiselina i transaminaze (indikativne za hepatitis) u biohemijskom testu krvi su osnovni kriterijumi za sistemske patologije (autoimune bolesti, maligne neoplazme).],

Limfadenitis na ultrazvuku

Ultrazvučna studija pomaže u praćenju efikasnosti antibiotske terapije. U tu svrhu, veličina zahvaćenog čvora se snima prije i na kraju tretmana.

Limfni čvorovi su normalno ovalni ili u obliku graha, raspoređeni u grupe. Karakteristike čvorova (oblik, veličina, struktura, broj, lokacija) variraju ovisno o dobi, individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

Limfadenitis na ultrazvuku bilježi niz karakteristika:

• čvorovi su uvećani;
• kapsula limfnog čvora je napeta;
• vaskularni uzorak je ojačan;
• kortikalne i blizukortikalne zone su značajno proširene;
• utvrđuje se natečenost;
• mogu biti prisutne anehogene oblasti;
• uočavaju se hiperplastični i spojeni čvorovi;
• ponekad se otkriju metastatske promjene.

Koji lekar leči limfadenitis?

Upala limfnih čvorova razlog je da se obratite terapeutu koji upućuje endokrinologa, hirurga ili onkologa na konsultacije. Izbor specijaliste uvelike ovisi o prirodi tijeka limfadenitisa i ozbiljnosti početne lezije. Često je potreban pregled infektologa, hematologa ili reumatologa.

Trajanje liječenja određene vrste limfadenitisa ovisi o težini osnovne bolesti i ispravnosti terapijskog režima.

Prevencija limfadenitisa

Prevencija akutne i kronične upale limfnih čvorova je pravovremeno liječenje primarnih bolesti: tonzilitisa, tonzilitisa, gnojnih lezija kože, osteomijelitisa, rinitisa, gingivitisa, čireva, karbunula i raznih zaraznih bolesti (gripa, SARS, itd.). Prevencija limfadenitisa uključuje i mjere protiv karijesa: sistematske posjete stomatologu radi liječenja karijesa, stomatitisa i drugih patoloških žarišta usne šupljine.

Dojiljama se savjetuje da pažljivo prate higijenu mliječnih žlijezda, kako bi spriječili razvoj laktostaze. U slučajevima zaraznih bolesti, važno je pridržavati se svih propisa ljekara koji se javlja u vezi sa antibiotskom terapijom. Ne treba sami da skraćujete period uzimanja antibiotika niti da prepisani lek zamenjujete drugim lekom.

Preventivne mjere za sprječavanje upale limfnih čvorova uključuju pravovremeno uklanjanje krhotina, liječenje abrazija, mikropukotina i posjekotina uz primjenu antiseptičkih obloga.

Imunokorektivni programi pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma i efikasnijoj borbi protiv patogene mikroflore.

Prognoza limfadenitisa

Nespecifični akutni limfadenitis na početku razvoja, uz pružanje kvalitetnog liječenja, najčešće ima povoljnu prognozu. Destruktivni tok upalnog procesa završava uništavanjem limfnog čvora, nakon čega nastaje ožiljak. Progresija akutnih oblika limfadenitisa ekstremiteta izaziva kršenje limfne drenaže, stvaranje limfostaze, a potom i elefantijazu.

Gnojni tip upale prijeti periadenitisom (patologija se širi na okolna tkiva), oko rastopljenog čvora formira se apsces ili flegmon / adenoflegmon, koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Ishod bolesti često je tromboflebitis, limfne fistule.

Prognoza kroničnog limfadenitisa je povoljna kada se utvrdi osnovni uzrok upale i pravodobna terapija. Negativne posljedice mogu biti ožiljci, oticanje tkiva preko zahvaćenog čvora. Kao rezultat bora i zbijanja limfnog čvora dolazi do proliferacije vezivnih ćelija, poremećaja cirkulacije limfe.

Limfadenitis može da nestane sam od sebe u slučaju pravovremenog i efikasnog lečenja osnovne gnojno-upalne bolesti. Stoga je kod prvih simptoma upale limfnih čvorova potrebno posjetiti liječnika i striktno slijediti njegove upute.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova koja nastaje gutanjem različitih mikroorganizama i njihovih toksina. Karakterizira ga povećanje limfnih čvorova u veličini i oštar bol u zahvaćenom području. Samo u rijetkim slučajevima, limfadenitis je nezavisna bolest. Najčešće, ovo nije ništa drugo do simptom koji signalizira neku vrstu kvara u tijelu.

Kakva je to bolest, koji su njeni prvi znakovi, uzroci, zašto je limfadenitis opasan za osobu, ako se ne liječi - razmotrit ćemo dalje.

Šta je limfadenitis?

Limfadenitis je upalna bolest limfnih čvorova, često gnojna. Javlja se kada stafilokoki i streptokoki uđu u tijelo.

Bolest nastaje nakon što mikroorganizmi, toksini i proizvodi razgradnje tkiva uđu u limfne čvorove s limfom. Penetracija se može dogoditi kroz lezije na koži, sluzokožama, kao i hematogenim putem.

Obično se limfadenitis javlja kao komplikacija primarne upale bilo koje lokalizacije. Infektivni patogeni (mikroorganizmi i njihovi toksini) prodiru u regionalne limfne čvorove protokom limfe koja teče iz primarnog gnojnog žarišta. Ponekad, dok se limfadenitis razvije, primarni fokus je već eliminisan i može ostati neprepoznat.

U drugim slučajevima, limfadenitis nastaje kada infekcija direktno uđe u limfnu mrežu kroz oštećenu kožu ili sluznicu.

Simptomi se javljaju češće na vratu, kao iu pazuhu i u preponama. Uvećani limfni čvorovi mogu biti pojedinačni ili istovremeno uočeni u različitim dijelovima tijela.

Opšte znakove predstavljaju lokalna i opšta groznica, jak bol, crvenilo kože, zimica i svrab. Limfadenitis je patologija koja se može razviti kod bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob.

Više od 80% ljudi ima bezbolno povećanje submandibularnih limfnih čvorova, što se smatra normalnim. Nijedna druga grupa limfnih čvorova nije normalno palpabilna.

Klasifikacija

Prema dužini trajanja bolesti, limfadenitis je, kao i mnoge druge bolesti, akutni i kronični, prema vrsti uzročnika infekcije - specifični i nespecifični, prema progresiji - gnojni i negnojni.

Klasifikacija limfadenitisa ovisno o intenzitetu i trajanju upalnog procesa:

Akutni limfadenitis

Početak razvoja patološkog procesa je akutan. Glavni razlozi za napredovanje patologije: infekcija rane, prisutnost akutne zarazne bolesti u tijelu, hirurška intervencija.

Oblici akutne upale:

• kataralna (jednostavna upala);
• hiperplastični (s aktivnim rastom limfoidnih stanica);
• gnojni.

Akutna - manifestira se jarkim simptomima i prelazi u gnojni oblik ako se ne liječi. S gnojnim oblikom, limfni čvorovi se tope i bolest pogađa susjedna tkiva.

Oko limfnog čvora se javlja crvenilo i otok, konture čvora su zamućene, limfni čvor je zalemljen za okolna tkiva, pokreti u ovom području donose bol. Kako se gnoj akumulira i tkiva se tope, primjećuje se kretanje gnoja unutar čvora. Ako nema kirurškog liječenja, apsces u području čvora može izbiti ili u dubinu tkiva.

Hronični limfadenitis

Ova patologija je direktno povezana s napredovanjem onkološke bolesti ili prisutnošću zaraznog procesa u tijelu, koji se ne povlači dugo vremena.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa, upala u limfnim čvorovima je dugotrajna. Takva upala je produktivna. Njegov prijelaz u gnojni oblik praktički se ne događa.

Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su povećanje limfnih čvorova, gusti su, lagano bolni pri palpaciji, nisu spojeni. Limfni čvorovi ostaju dugo povećani, ali se postepeno smanjuju. U rijetkim slučajevima, rast vezivnog tkiva može dovesti do poremećaja limfne cirkulacije, edema.

Po lokaciji:

• Submandibularni;
• Cervikalni;
• Aksilarni;
• Parotidni;
• Mezenterični (mesadenitis);
• Inguinal.

Po rasprostranjenosti:

• Single;
• Regionalni;
• Ukupno.

Tokom akutnog limfadenitisa razlikuju se tri uzastopna stadijuma:

• kataralni (sa crvenilom, vazodilatacijom u području čvorova),
• hiperplastično (s povećanjem veličine čvora, natapanjem ga plazmom)
• gnojni (formiranje unutar čvora gnojne šupljine).

Jednostavni limfadenitis odlikuje se činjenicom da upalni proces ne ide dalje od kapsule samog čvora. U destruktivnim oblicima, upalni proces se proteže na okolna tkiva. Promjene u okolnim tkivima mogu biti ograničene na seroznu upalu ili, u složenijem slučaju, mogu prerasti u gnojnu upalu s naknadnim stvaranjem adenoflegmona.

Razlozi

Limfadenitis kod odraslih razvija se u pozadini štetnog rada i uz napredne oblike bolesti. I muškarci i žene imaju tendenciju da zanemare svoje zdravlje kada su bolesni. Često se pokušavaju samoliječiti zarazne bolesti. Ovaj pristup izaziva gnojenje limfnog tkiva, prijelaz bolesti u kronični oblik.

U pravilu, limfadenitis je posljedica primarne septičke upale. Patogena (piogena) mikroflora - streptokoki i, i toksini koje oni proizvode migriraju iz žarišta limfogenim putem, ili krvotokom. Također je moguće unošenje infektivnih agenasa u limfne žile preko ozlijeđene kože ili sluzokože (kontaktni put).

Upala tkiva limfnih čvorova nastaje zbog utjecaja infektivnih i neinfektivnih faktora.

Često se limfadenitis javlja kao posljedica upale u orofarinksu s tonzilitisom. Limfni čvorovi se mogu povećati kod dječjih infekcija -, ili.

Među uobičajenim neinfektivnim uzrocima limfadenitisa mogu se razlikovati sljedeće:

• onkologija limfnih čvorova ();
• metastatski (sekundarni) rak koji se proširio iz drugih dijelova tijela;
• upala kao odgovor na unošenje stranog tijela.

Simptomi limfadenitisa kod odraslih

Znakovi limfadenitisa u velikoj mjeri ovise o njegovoj vrsti i stadiju. Tako, na primjer, ako je nemoguće ne primijetiti simptome akutnog limfadenitisa, onda takozvani jednostavni limfadenitis općenito često prolazi bezbolno i za sada ne izaziva zabrinutost.

Simptomi:

• Edem i hiperemija lokalni su fenomeni koji karakteriziraju borbu limfocita s virusima i patogenim bakterijama.
• Gubitak apetita, slabost, glavobolja - razvijaju se u pozadini trovanja tijela toksinima koji oslobađaju uzročnike upale.
• Suppuracija u području limfnog čvora - ako postoji stvaranje gnoja, onda govorimo o razvoju apscesa, ponekad dolazi do gnojnog spajanja limfnog čvora.
• Razvoj tahikardije - kada proces teče, upala se povećava i stvara komplikaciju kardiovaskularnom sistemu.
• Plinoviti crepitus - pri palpaciji zahvaćenog limfnog čvora osjeća se blagi škripanje.
• Povreda funkcionalnih karakteristika mjesta lokalizacije upale - zbog izraženog sindroma boli, osoba ne može pomicati ruku ili nogu, vrat, ovisno o području u kojem se limfni čvor upalio.

Simptomi akutnog limfadenitisa

Znakovi akutnog limfadenitisa zavise od oblika bolesti i prirode upale. U osnovi, opće stanje bolesnika s kataralnim limfadenitisom nije posebno poremećeno. Kako se simptomi mogu pojaviti:

• bol u predjelu regionalnih limfnih čvorova.
• Istovremeno se povećavaju limfni čvorovi, njihova bolnost tokom palpacije.

Ako proces bolesti napreduje i razvije se periadenitis, tada se opisani simptomi mogu pogoršati.

• Bolni osjećaji postaju oštri, koža iznad limfnih čvorova postaje hiperemična, a kada se čvorovi palpiraju, pacijent osjeća bol.
• Limfni čvorovi, koji su se ranije mogli vrlo jasno palpirati, sada se spajaju jedan s drugim i sa tkivima koji ih okružuju, a osim toga postaju nepomični.

Znakovi hroničnog oblika

Kronični limfadenitis dijeli se na primarni, kao rezultat prodiranja slabo zarazne mikroflore u tijelo, i akutni, koji je poprimio dugotrajni oblik. Klinika ovih oblika limfadenitisa uključuje sljedeće simptome:

• limfni čvorovi su čvrsti i bezbolni pri palpaciji,
• nemaju adhezije.

Često se vlastite stanice zamjenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do poremećaja limfne cirkulacije, limfostaze i opsežnog edema.

Povećane veličine mogu trajati dugo vremena, ali tada se čvorovi smanjuju zbog rasta vezivnog tkiva. Opće stanje osobe s kroničnim limfadenitisom nije poremećeno, tjelesna temperatura je normalna.

Specifični limfadenitis također ima svoje karakteristike:

• u gonorejnom obliku, ingvinalni čvorovi su pretjerano bolni i uvećani;
• tuberkulozni oblik daje jaku slabost (zbog intoksikacije) i nagli porast temperature, koji može trajati dugo vremena, okolna tkiva se upale;
• sifilitička priroda upale se odvija kao jednostrani proces. Limfni čvorovi liče na "lanac". Kada se palpiraju, slobodni su, nisu zalemljeni i rijetko sa gnojem.

Limfadenitis	Simptomi
Cervikalni	Pritisak na formirane pečate limfnih čvorova izaziva bol.Pored upale kod cervikalnog limfadenitisa: pogoršava se opće stanje pacijenta, ima glavobolju i temperaturu. U akutnom obliku nastaju jake supuracije u području limfnih čvorova.
Submandibularni	Povećani submandibularni limfni čvorovi Bol. Povećava se kako bolest napreduje Promene na koži iznad limfnih čvorova: crvenilo otok lokalno povećanje temperature za 1-2 stepena Suppuracija limfnih čvorova (razvija se kod bakterijske infekcije).
Inguinal	Limfni čvorovi se povećavaju u veličini primjećuje se bol, kako u mirovanju tako i tokom palpacije. Prilikom hodanja pacijenti osjećaju: nelagodnost u donjem delu stomaka oštra bol. Pridruženi simptomi uključuju: visoke temperature, slabost i drhtavica. Komplikovani ingvinalni limfadenitis: lokalizovani edem hiperemija kože.
Aksilarni oblik	Simptomi aksilarnog oblika patologije: povećani limfni čvorovi i njihova supuracija; povećanje telesne temperature; oštra bolnost čvorova; fenomeni opće intoksikacije; oticanje okolnih tkiva; moguće je razbiti apsces prema van (sa stvaranjem fistula u pazuhu) i prema unutra (formiranje adenoflegmona).

Pojedinačni simptomi limfadenitisa ukazuju na razvoj ozbiljnih stanja koja su potencijalno opasna po život. Ukoliko su dostupni, potrebno je što prije potražiti kvalifikovanu pomoć, ponekad račun ide bukvalno satima i minutama. To su znakovi kao što su:

• povišena tjelesna temperatura (iznad 38,5C);
• otežano ili ubrzano disanje;
• jak bol, otok, izraženo crvenilo;
• kardiopalmus.

Kada se pojave prvi simptomi limfadenitisa, kao što su bol u limfnom čvoru, otok, groznica, odmah se obratite liječniku opće prakse ili kirurgu. Ovi stručnjaci će vam pomoći da se direktno utvrdi uzrok i prepiše ispravan tretman ili dalju dijagnozu. Pod maskom limfadenitisa mogu se sakriti razne bolesti, poput tuberkuloze, raznih tumorskih procesa.

Komplikacije

Od lokalnih komplikacija limfadenitisa treba zapamtiti vjerojatnost gnojenja (obično u djetinjstvu). Progresivna upala limfnih čvorova bez odgovarajućeg liječenja često uključuje:

• formiranje apscesa;
• nekroza tkiva;
• trovanje krvi;
• formiranje fistule;
• tromboflebitis susjednih vena.

Purulentni limfadenitis može biti kompliciran razvojem flegmona, koji nagriza zidove krvnih žila krvarenjem.

Dijagnostika

Limfni čvorovi kod zdrave osobe su mekani, nisu uvećani, pomaknuti u odnosu na susjedno tkivo, bezbolni. Vrlo često, kod osoba normalne tjelesne građe, limfni čvorovi se ne mogu sondirati. Dobro se nalaze kod djece i adolescenata mršave građe.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik će prije svega pregledati limfne čvorove i utvrditi sve gore navedene znakove. Dalje će se, vodeći se dobijenim podacima, odlučiti o laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Pregledi u dijagnostici limfadenitisa:

• klinički test krvi;
• analiza za HIV infekciju;
• alergijski testovi kože;
• CT skener;
• rendgenski pregled;
• biopsija čvora.

Prilikom pregleda djece potrebno je isključiti ili potvrditi angioedem, urođene tumore i cistične neoplazme na vratu. Prilikom pregleda pacijenata s ingvinalnim oblikom limfadenitisa potrebno je isključiti prisutnost ingvinalne kile i veneričnih bolesti.

Mnogi ljudi brkaju pojmove "limfadenopatija" i "limfadenitis", jer ove riječi zvuče slično. Zapravo, samo je drugo ime bolesti, jer je prvo samo simptom ili bezbolna reakcija tijela na prilično ozbiljnu patologiju ( itd.). Naravno, u takvim slučajevima dijagnoza zahtijeva pojašnjenje. Tek nakon pregleda i testiranja pacijentu se postavlja dijagnoza.

Liječenje limfadenitisa

Dakle, ako postoje početne faze limfadenitisa, onda je liječenje prilično konzervativno:

• stvaranje uslova za odmor za pogođeno područje;
• fiziološki tretman: elektroforeza, ultrazvučna terapija, galvanizacija;
• protivupalnih masti i lijekova.

U većini slučajeva, hiperplastični i kataralni limfadenitis, koji se javlja u akutnom obliku, liječi se konzervativno. Pacijentu se preporučuje da osigura stanje mirovanja zahvaćenom području i propisuje antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogene flore, kao i vitaminsku terapiju i UHF terapiju.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa potrebna je eliminacija osnovne bolesti koja podržava upalu u limfnim čvorovima. Specifični limfadenitis se liječi uzimajući u obzir etiološki agens i primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza itd.).

Glavna stvar je liječenje osnovne bolesti, protiv koje se razvila upala limfnih čvorova. Lijekovi koji se koriste u liječenju limfadenitisa su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi: ketorolak, nimesulid;
• Antihistaminici: Cetirizin;
• Antibiotici: Amoksiklav, Ceftriakson, Klindamicin, Benzyllenicilin;
• Antivirusni lijekovi: Acyclovir,;
• Lijekovi protiv tuberkuloze: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antifungici: Flukonazol, Amfotericin B.

Operacija

Hirurško liječenje pribjegava se razvoju gnojnih komplikacija limfadenitisa - apscesa i adenoflegmona.

Koraci operacije:

• Pod lokalnom ili općom anestezijom otvara se gnojni fokus, uklanja se gnoj i uništena tkiva.
• Određuje se prevalencija gnojnog procesa, stupanj oštećenja obližnjih organa i tkiva.
• Na kraju operacije, žarište gnojenja se ispere antiseptičkim otopinama (na primjer, furatsilinom), rana se zašije i drenira - u šupljinu rane ugrađuje se posebna cijev (drenaža), kroz koju se odvodi upalna tekućina i gnoj. , a mogu se uvesti i različiti antiseptički rastvori.

Prevencija

Prevencija limfadenitisa podrazumijeva:

• prevencija mikrotrauma kože;
• sprječavanje infekcije nastalih ogrebotina, rana i drugih oštećenja epiderme;
• pravovremeno uklanjanje žarišta infekcije (na primjer, liječenje zubnog karijesa ili), obdukcija
• gnojne patološke formacije (čirevi i zločinci);
• pravovremena, tačna dijagnoza i adekvatan tretman bolesti koje uzrokuju specifične
• oblici limfadenitisa (gonoreja, tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza i drugi).

Limfadenitis kao bolest imunog sistema signalizira prisustvo patogene flore u organizmu, pa je potrebno liječiti ne samo sam upaljeni limfni čvor, već prije svega bolest koja je dovela do limfadenitisa.