Цефотаксим уколы побочные действия. Цефотаксим – универсальный антибиотик: характеристики и применение. Применение при беременности и кормлении грудью
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефотаксим . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефотаксима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефотаксима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Разведение (на воде или новокаине) и действие антибиотика.
Цефотаксим - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli (кишечная палочка), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) (стрептококк), Staphylococcus spp. (стафилококк), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% - в виде метаболитов.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции ЦНС (менингит);
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции органов малого таза;
- абдоминальные инфекции;
- перитонит;
- сепсис;
- эндокардит;
- гонорея;
- инфицированные раны и ожоги;
- сальмонеллезы;
- болезнь Лайма;
- инфекции на фоне иммунодефицита;
- профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 250 мг, 500 мг и 1 грамм порошка для разведения в воде для инъекций или на новокаине.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат вводят внутривенно (струйно или капельно (в капельнице) и внутримышечно.
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.
При неосложненной острой гонорее - в/м в дозе 1 г однократно.
При инфекциях средней тяжести - в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.
При тяжелом течении инфекций, например, при менингите - в/в по2 гкаждые 4-8 ч, максимальная суточная доза -12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
При кесаревом сечении - в момент наложения зажимов на пупочную вену - в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г.
Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели- в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели - в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг - в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.
При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза - 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для внутривенной инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для внутривенной инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии - 50 - 60 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение функции почек;
- олигурия;
- тошнота, рвота;
- диарея или запоры;
- метеоризм;
- боль в животе;
- дисбактериоз;
- стоматит;
- глоссит;
- псевдомембранозный энтероколит;
- гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену;
- повышение концентрации мочевины в крови;
- положительная реакция Кумбса;
- флебит;
- болезненность по ходу вены;
- болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
- крапивница;
- озноб или лихорадка;
- сыпь;
- кожный зуд;
- бронхоспазм;
- эозинофилия;
- анафилактический шок;
- суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).
Противопоказания
- беременность;
- детский возраст до 2.5 лет (для внутримышечного введения), с осторожностью у новорожденных;
- повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Следует иметь в виду, что после внутривенного введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.
Применение у детей
С осторожностью применяют цефотаксим у новорожденных.
Особые указания
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами.
Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и "петлевых" диуретиков.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Аналоги лекарственного препарата Цефотаксим
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Интратаксим;
- Кефотекс;
- Клафобрин;
- Клафоран;
- Клафотаксим;
- Лифоран;
- Оритакс;
- Оритаксим;
- Резибелакта;
- Спирозин;
- Такс-о-бид;
- Талцеф;
- Тарцефоксим;
- Тиротакс;
- Цетакс;
- Цефабол;
- Цефантрал;
- Цефосин;
- Цефотаксим Лек;
- Цефотаксим натрия;
- Цефотаксим Сандоз;
- Цефотаксим Виал;
- Цефотаксима натриевая соль.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Цефотаксим. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы в ампулах, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Цефотаксим, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инфекционных и воспалительных заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Цефотаксима, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Разведение (на воде или новокаине) и действие антибиотика.
Антибактериальным лекарством из группы цефалоспоринов третьего поколения является Цефотаксим. Инструкция по применению указывает, что уколы в ампулах для инъекций 500 мг и 1 г обладают бактерицидным эффектом и оказывают губительное воздействие на грамотрицательные бактерии.
Форма выпуска и состав
Препарат Цефотаксим выпускается в форме порошка для приготовления раствора и последующего его внутримышечно и внутривенного введения. Порошок белого цвета с легким желтым оттенком выпускается во флаконах из прозрачного стекла, в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием характеристик.
В каждом флаконе препарата содержится 1 г активного действующего вещества – цефотаксима в форме натриевой соли.
Фармакологическое действие
Цефотаксим – это эффективный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения. За счет замедления синтеза клеточной мембраны бактерий оказывается выраженное бактерицидное воздействие. Антибиотик активен в отношении таких грамотрицательных бактерий, как: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.
Некоторые штаммы Pseudomonas spp. и Haemophilus influenzae. Менее активен вышеупомянутый антибиотик в отношении Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus spp. Инструкция указывает на то, что это средство устойчиво в отношении большинства бета-лактамаз.
Показания к применению
От чего помогает Цефотаксим? Уколы назначают при инфекционных заболеваниях. Показания к применению медикамента при патологии дыхательной системы:
- абсцессы;
- плевриты;
- бронхиты;
- пневмония.
Медикамент активно применяют при:
- болезни Лайма;
- инфекциях мягких тканей и костей;
- бактериальном менингите;
- эндокардите;
- септицемии;
- послеоперационных осложнениях.
Антибиотик Цефотаксим назначают при заболеваниях горла, носа, уха, почек, мочевыводящих путей.
Инструкция по применению
Цефотаксим вводят внутривенно (струйно или капельно (в капельнице) и внутримышечно.
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.
При неосложненной острой гонорее — в/м в дозе 1 г однократно.
При инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч. При тяжелом течении инфекций, например, при менингите — в/в по2 гкаждые 4-8 ч, максимальная суточная доза -12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.
Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели- в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели — в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч.
Детям с массой тела ≤50 кг — в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для внутривенной инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для внутривенной инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии внимательно изучите прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефотаксим нельзя делать при наличии у пациента одного или нескольких состояний:
- беременность;
- непереносимость препарата;
- острая почечная недостаточность;
- заболевания почек и печени, сопровождающиеся нарушением функции органов;
- возраст до 14 лет для внутривенного введения;
- возраст детей до 2 лет для внутримышечного введения;
- случаи тяжелых аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины.
С осторожностью препарат назначают женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, вызванными приемом антибиотиков.
Побочные явления
По отзывам Цефотаксим вызывает следующие побочные реакции:
- Аллергии: эозинофилия, кожная сыпь и зуд. По отзывам Цефотаксим может в редких случаях вызывать отек Квинке.
- Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.
- Пищеварительная система: понос, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз.
- Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения (только при длительном применении Цефотаксима в высоких дозировках).
- Система свертывания крови: гипопротромбинемия.
- Местные побочные реакции: при внутривенном введении – флебит, при внутримышечном – боли в месте укола.
Кроме того, Цефотаксим по отзывам может вызывать кандидоз, обусловленный химиотерапевтическим действием препарата.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат запрещено применять в I триместр беременности. По показаниям Цефотаксим могут назначать во II и III триместрах беременности. В случае необходимости приема медикамента в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В детском возрасте
Препарат следует с осторожностью назначать новорожденным.
Особые указания
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид повышает концентрацию активного вещества, замедляет его экскрецию. Нефротоксичность усиливается при лечении «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами.
Недопустимо смешивание Цефотаксима с другими медикаментами с одном шприце (исключение Новокаин, Лидокаин). НПВС и антиагреганты повышают риск кровотечений.
Аналоги лекарства Цефотаксим
По структуре определяют аналоги:
- Цефотаксим натрия (Лек; Сандоз; Виал).
- Цефантрал.
- Интратаксим.
- Резибелакта.
- Клафоран.
- Цефотаксима натриевая соль.
- Клафотаксим.
- Лифоран.
- Оритаксим.
- Цетакс.
- Цефосин.
- Цефабол.
- Оритакс.
- Спирозин.
- Клафобрин.
- Тарцефоксим.
- Тиротакс.
- Кефотекс.
- Талцеф.
- Такс-о-бид.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Цефотаксим (флакон 1 г) в Москве составляет 30 рублей. Препарат продается в аптеках по рецепту.
Срок годности порошка составляет 3 года со дня даты изготовления. Не использовать препарат с истекшим сроком годности. Раствор следует готовить непосредственно перед введением.
Цена от 43 рублей. Аналог дороже на 21 рублей
Инструкция по применению к Цефотаксим
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для инъекций
от белого до бледно-желтого цвета.
1 г - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophlus influenzae. Менее активен в отношении грамположительных кокков, главным образом, стафилококков. Препарат обладает высокой устойчивостью к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакокинетика
При в/м введении препарат всасывается быстро. C max в плазме крови наблюдается через 30 мин после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч.
Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма; обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. В отличие от более ранних цефалоспоринов, проникает через гемато-энцефалический барьер.
В результате биотрансформации образуется активный метаболит.
Выводится в значительных количествах с мочой в неизмененном виде (около 30%) и в виде активных метаболитов (около 20%). Частично выводится с желчью.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами (в основном, грамотрицательными):
Инфекции дыхательных путей;
Инфекции мочевыводящих путей, почек;
Инфекции уха, горла, носа;
Септицемия, эндокардит, менингит;
Инфекции костей и мягких тканей;
Инфекции брюшной полости;
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, гонорея;
Раневая и ожоговая инфекции.
Режим дозирования
Применяют Цефатоксим в/м и в/в. Для в/м инъекции растворяют 0.5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин (на 0.5 г - 2 мл, на 1 г - 4 мл).
Для капельного введения (в течение 50-60 мин) растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Обычная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет - 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 3 или 4 г/сут, вводят препарат 3 или 4 раза по 1 г. Максимальная суточная доза, в зависимости от тяжести заболевания, может быть увеличена до 12 г.
Обычная доза для новорожденных и детей младше 12 лет - 50-100 мг/кг массы тела/сут с промежутками введения от 6 до 12 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.
В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При КК 10 мл/мин и менее
Побочное действие
При использовании цефотаксима возможны аллергические реакции (кожные сыпи, лихорадка, анафилактический шок), расстройство пищеварения (диспептические явления, псевдомембранозный колит (редко), нарушения функциональных проб печени), увеличение количества эозинофилов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, повышение уровня щелочной фосфатазы и содержания азотомочевины в моче; боль, покраснение и отечность в месте проведения инъекции; может повыситься температура тела.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами.
Осторожность необходима при назначении препарата больным с нарушениями функций почек и печени.
У детей до 2.5 лет нельзя использовать в/м введение препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефотаксим выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Осторожность необходима при назначении препарата больным с нарушениями функций печени.
Применение при нарушениях функции почек
В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При КК 10 мл/мин и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.
Применение у детей
У детей до 2.5 лет нельзя использовать в/м введение препарата.
Особые указания
Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении бета-лактамных антибиотиков. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.
При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже приводят к летальному исходу) препарат отменяют.
При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови.
Возможно обнаружение ложноположительной пробы Кумбса.
При определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Цефотаксима с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозидные антибиотики, фуросемид) необходимо контролировать функцию почек (опасность нефротоксического действия последних).
Растворы цефотаксима несовместимы с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Преимущества: Хорошо помогает, на 3 день значительное облегчение
Недостатки: Очень болючий укол и медленно вводится
Болеть вообще не люблю, но мотался по командировкам и не было времени на полноценное лечение. Цефотаксим мне назначил врач при остром бронхите. Представляет собой порошочек для раствора, который нужно было вводить дважды в день. Уколы достаточно болезненные, честно сказать.. Ещё и вводят медленно, около минут 5. Мне повезло в одном - мать медсестра, поэтому принимал их на дому. Уколы ставили каждых 6 часов плюс антибиотики. Но лучше таки под наблюдением врача, мало ли что может пойти не так. Оправился я за недели две полностью. В общем хорошее лекарство, но болезненное очень сильно.
На здоровье лучше не экономить
Преимущества: Цена
Недостатки: Неудобно готовить укол, болезненный, медленное и слабое действие, побочные явления
Как раз после лечения Цефотаксимом я отказалась от дешёвых антибиотиков. В них хороша лишь цена, а эффект и побочные не радуют. Меня лечили от бронхита, назначили 10 дней. Уколы готовятся хлопотно и долго, порошок этот растворяется очень уж неохотно. Боль адская, после каждого укола нога отнималась на 5-10 минут. Побочные проявились уже на 2 день лечения. Стало жутко тошнить, аппетит исчез совсем. По мере лечения к этому добавились сильная молочница (уже на 5 день!), зуд по всему телу, частая головная боль и шум в ушах, пару раз была рвота. И уж чего я не ожидала, так это серьезные скачки давления в конце курса. А эффект разочаровал. К 10 дню я так и не вылечилась: кашель немного ослаб и перестал быть таким болезненным, но количество мокроты вообще не сократилось. Дышалось мне тяжело, хрипы никуда не делись. Главное, анализы стали ненамного лучше, поэтому пришлось долечиваться другим средством.
Термоядерный антибиотик
Преимущества: сильный антибиотик
Недостатки: очень больно
Болею обычно редко, но метко и с антибиотиком, раньше это был сумамед или амоксиклав, а в этот раз цефотаксим. Врач не объяснил, почему так, анализов не сдавала, но наверное потому что уколы лучше таблеток. Колоть начали после того, как пошли осложнения после ОРВИ - двухсторонний гайморит, гнойный отит и до кучи глаза загноились. Уколы долгие и болючие, у меня плохо рассасывались и с синяками (медсестра не криворукая, я ее знаю). Но за курс я вылечилась полностью, даже не стала физио делать. Побочек особо не заметила, кроме того что от этих уколов больно очень.
Сегодня антибиотики, обладающие широким спектром действия, используются специалистами для терапии различных инфекционных и воспалительных недугов. Перед назначением лечения пациент обязан пройти обследование, чтобы врач смог определить, какой препарат хорошо себя проявит при терапии конкретного заболевания. Для устранения болезней мочеполовой и дыхательной систем у малышей и взрослых часто используют Цефотаксим.
Состав и форма выпуска лекарства
Препарат Цефотаксим содержит активный компонент – безводный цефотаксим (натриевую соль). Дополнительные вещества в средстве отсутствуют. Медикамент имеет вид белого порошка (иногда с желтым оттенком) и применяется для создания раствора, который колют в ягодичную мышцу или внутривенно.
Средство фасуется во флаконы 10 мл, которые реализуются в картонных коробках с инструкцией. В каждой емкости содержится 0,5, 1 или 2 г действующего вещества. Медикамент выпускается исключительно в виде инъекций – суспензии или таблеток Цефотаксим не существует.
Фармакологическое действие
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Средство является полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе цефалоспоринов III поколения. Он эффективен против длинного списка грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также используется против микроорганизмов, имеющих резистентность к другим антибиотикам, в том числе пенициллиновой группы.
Средство производит бактерицидный эффект, нарушая синтез стенок клеток бактерий. После введения медикамента максимальная концентрация в организме достигается через 40–60 минут. Бактерицидный эффект длится около 12 часов. Выводится активное вещество почками. Препарат имеет несколько преимуществ:
В отличие от других антибиотиков, Цефотаксим хорошо сочетается со многими лекарствами. Кроме того, препарат редко вызывает побочные эффекты – расстройства работы ЖКТ являются самой распространенной проблемой.
При каких заболеваниях назначают Цефотаксим ребенку?
Цефотаксим применяют при инфекционных заболеваниях, чаще всего дыхательной системы:
- пневмонии;
- плеврите;
- бронхите;
- абсцессе.
Также средство используется при других недугах:
Уколы Цефотаксима показаны для лечения пневмонии у детей, однако они прописываются только при неэффективности других средств. Антибиотики III поколения являются достаточно токсичными, поэтому нетяжелую бактериальную пневмонию начинают лечить средствами группы пенициллинов. Если бактерии устойчивы к ним, доктор прибегает к использованию Цефотаксима.
Уколы Цефотаксим: инструкция по применению детям при различных заболеваниях
Сколько дней колоть малышу препарат, зависит от сложности течения заболевания. Дозировка лекарства и длительность терапии определяются врачом, но чаще всего инъекции ставят по схеме:
Прерывать терапию нельзя, поскольку заболевание может усугубиться, что потребует применения более сильных препаратов.
Болезнь Необходимая доза и частота введения Неосложненное инфекционное заболевание Инъекция в мышцу по 1 г каждые 8–12 часов Инфекция средней формы тяжести Введение по 1–2 г каждые 12 часов Тяжелая форма инфекционной болезни (например, менингит) Внутривенно по 2 г каждые 4–8 часов Гонорея легкой формы Укол в мышцу 1 раз в день по 1 г Осложненная ангина у ребенка Средство назначается курсом до 10 суток, доза зависит от возраста Инфекционно-воспалительное заболевание мочевыводящих путей 1 г 2–3 раза в сутки Бронхит 1000 мг дважды в день (при весе больше 50 кг) Профилактика послеоперационных осложнений 1 г до операции и по 1 г трижды в день в первые сутки после процедуры Как правильно разводить Цефотаксим Новокаином?
Поскольку антибиотик имеет порошкообразную форму, перед применением из него необходимо сделать раствор. Разводить средство нужно в правильной пропорции:
- Для инъекций в вену нужно в 1 г порошка добавить 4 мл стерильной воды. Полученное средство вводится медленно (3–5 минут).
- Для внутривенной инфузии 1 г порошка смешивается с 50 мл 0,9% раствора хлористого натрия или 5% глюкозы. Вливание осуществляется на протяжении часа.
После смешивания порошка с жидкостью емкость рекомендуется встряхнуть, чтобы крупицы полностью растворились. Воду или растворы можно приобрести в аптеке в ампулах.
Для внутримышечного введения Цефотаксим тоже можно разводить водой, но уколы отличаются болезненностью, поэтому лиофилизат рекомендуется развести Лидокаином 1% или Новокаином 0,5%. Эти препараты не вступают в реакцию с антибиотиками. В 1 г порошка нужно добавить 4 мл Новокаина.
Правила дозировки препарата
Цефотаксим детям назначается с рождения, однако исключительно в виде инъекций и инфузий. Внутримышечные уколы препарата разрешаются с возраста 2,5 года. Дозировка средства:
- новорожденным детям до 1 недели – 50 мг на 1 кг веса через каждые 12 часов;
- малышам в возрасте 1–4 недели – аналогичная доза, но через каждые 9 часов;
- деткам от 2,5 лет и с массой тела более 50 кг – 50–180 мг на 1 кг веса;
- при тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 100–200 мг на 1 кг массы тела;
- подросткам и взрослым вводится 1–2 г средства каждые 4–12 часов.
При необходимости суточное количество препарата может разбиваться на 4–6 инъекций. Максимальная доза лекарства в сутки – 12 г. Смешивать средство в шприце с другим медикаментами запрещено, поскольку есть опасность возникновения химической реакции.
Какие могут быть побочные явления при использовании антибиотика?
На фоне применения средства у ребенка могут появиться различные побочные эффекты:
При лечении есть риск развития псевдомембранозного колита – осложнения, которое появляется на фоне жизнедеятельности бактерии клостридиум дифицилле и сопровождается частой диареей. В этом случае необходимо отменить Цефотаксим и начать принимать Метронидазол или Ванкомицин.
При превышении максимальной суточной дозы у пациента могут наблюдаться:
- судороги;
- дрожание отдельных частей тела;
- энцефалопатия;
- нервная возбудимость.
Аналоги антибиотика Цефотаксим
Стоимость препарата находится в пределах 160 рублей за 5 ампул по 1 г. Сегодня можно легко заменить Цефотаксим, однако аналоги должен подбирать доктор.
Препарат Форма выпуска Особенность Цена за 1 ампулу Терцеф порошок для создания раствора для инъекционного введения Содержит антибиотик цефтриаксон, обладает выраженным бактерицидным действием, эффективен при терапии инфекций (рекомендуем прочитать: ). Разрешен для лечения с рождения. от 50 рублей Клафоран Можно применять для новорожденных. Средство используют для лечения пациентов с инфекциями половых органов, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата и кожи. 170 рублей Цефантрал Есть дозировки 250, 500 и 1000 мг натриевой соли, что удобно для лечения детей. от 16 рублей Цефабол Препарат содержит цефотаксим 500 или 1000 мг. от 38 рублей Кефотекс Средство включает цефотаксим 250, 500 и 1000 мг. около 50 рублей Панцеф (рекомендуем прочитать: ) таблетки и суспензия Антибактериальная активность схожа с Цефотаксимом. Средство разрешено с 6 месяцев. 10 таблеток - 700 рублей, суспензия – 450 рублей Зиннат (рекомендуем прочитать: ) Спектр активности схож с Цефотаксимом. Препарат может использоваться для лечения детей. 10 пилюль - 250 рублей, сироп – 300 рублей Иксим Люпин порошок для приготовления сиропа Активное вещество – цефиксим. Средство имеет приятный ягодный вкус и может назначаться с возраста 6 месяцев. около 470 рублей Инструкция к лекарству не является указанием к действию. Назначением препарата и определением необходимой дозировки занимается лечащий врач. Подбор аналога осуществляется по показаниям.
Синонимы
Взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г; флакон 10 мл
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 500 мг; 1 г
- - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг; 500 мг
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора 1 г; 500 мг
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 2 г
Аналоги
Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Таблетки 400 мг
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г; флакон (флакончик) 2 г
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г + 1 г
- - Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл
- - Капсулы
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
- - Капсулы 400 мг
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Полуфабрикат-порошок контейнер алюминиевый 10 кг ящик 1
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г; 2 г; 500 мг
- - Порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения
- - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Показания к применению препарата Цефотаксим
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.
Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.
Форма выпуска препарата Цефотаксим
субстанция-порошок стерильный; контейнер алюминиевый 5 кг ящик картонный 1;
Субстанция-порошок стерильный; контейнер алюминиевый 10 кг ящик картонный 1;
Фармакодинамика препарата Цефотаксим
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Устойчив к действию большинства β-лактамаз.
Фармакокинетика препарата Цефотаксим
Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% - в виде метаболитов.
Использование препарата Цефотаксим во время беременности
При беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.
В исследованиях репродукции при в/в введении в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,4 МРДЧ, в мг/м2) беременным самкам мышей или при в/в введении в дозах до 1200 мг/кг/сут (0,8 МРДЧ, в мг/м2) беременным самкам крыс не обнаружено доказательств эмбриотоксического и тератогенного действия.
В исследованиях перинатального и постнатального развития у крыс было показано, что при дозе 1200 мг/кг/сут масса тела детенышей при рождении была значительно меньше и оставалась меньше, чем в контрольной группе, в течение 21 дня вскармливания.
Противопоказания к применению препарата Цефотаксим
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, кормление грудью (проникает в грудное молоко), детский возраст - до 2,5 лет (для в/м введения).
Побочные действия препарата Цефотаксим
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечные аритмии (при быстром струйном введении), нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ и билирубина в плазме крови; редко - псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит.
Со стороны мочеполовой системы: повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия.
Аллергические реакции: сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: суперинфекция, вагинальный и оральный кандидоз; реакции в месте введения: при в/м введении - боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; при в/в введении - флебит.
Способ применения и дозы препарата Цефотаксим
Взрослым и детям с массой тела более 50 кг - по 1-2 г каждые 4-12 ч в/м или в/в (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 кг - 50-180 мг/кг/; кратность введения - 2-6 раз.
Максимальные дозы: для взрослых - 12 г/, для детей с массой тела менее 50 кг - 180 мг/кг/
Взаимодействия препарата Цефотаксим с другими препаратами
Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.
При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.
Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.
Меры предосторожности при приеме препарата Цефотаксим
Анафилактические реакции. Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам). Если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено. Использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции. Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5–10% случаев. У людей, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.
Псевдомембранозный колит. В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Это осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение препарата и назначают адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола.
Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней - контроля клеточного состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции).
Во время лечения цефотаксимом возможна ложноположительная проба Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу (рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения глюкозы в крови).
Условия хранения препарата Цефотаксим
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Цефотаксим
Принадлежность препарата Цефотаксим к ATX-классификации:
J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01D Другие бета-лактамные антибиотики
J01DD Цефалоспорины третьего поколения