Что делать, если режется зуб мудрости? Когда растут зубы мудрости - возраст, симптомы и особенности процесса

Стоматологи зубы мудрости называют «восьмерками». У всех они растут по-разному: кому-то причиняют боль и осложнения, а кому-то нет. Когда же они растут?

Зубы мудрости закладываются в организме в 3-х летнем возрасте. В этот же период и определяется их число. На полное формирование может уйти много времени.

Могут вылезти в 17-22 года.
Могут начать расти в 25-30 лет.
Их рост начинается в 30-40 лет.
Могут не вырасти вообще.

По законам природы, в организме человека закладываются все 4 зуба мудрости, но у одной категории людей, они могут вылезти по 2,3 или все 4, а бывает и не вырастает ни один.

От чего зависит количество «восьмерок»:

от наследственности;
от количества зачатков;
размеров, форм и анатомических особенностей челюсти.

Процесс роста

Формирование зуба. Начинается процесс с 3-го летнего возраста, а заканчивается в 14-16 лет.
На процесс формирования «восьмерки» может уйти до 25 лет.
Скорость прорезывания индивидуальная, зависит от самого человека и строения его челюсти.
Сначала формируется коронка.
Потом корень зуба.
Сам отросток.
Начинает набухать десна, появляется зуд.
Через какое-то время появляется кончик зубка.
Через неопределенный промежуток времени он вырастает полностью.

Как долго растет?

«Восьмерки» интересны тем, что могут прорезываться на протяжении нескольких лет.
Интенсивный рост может сменяться на промежутки покоя.
Если сравнивать рост зубков у ребенка и у взрослого человека зубов мудрости, то когда у малыша прорезываются все зубные отростки, то у взрослого человека сформируется только коронка «восьмерки».
На рост корней может уйти 3-4 года.
На создание отростка еще несколько лет.
Даже после полного сформирования зубного отростка может пройти несколько лет, когда он начнет прорезываться.
Прорезывается «восьмерка» также очень долго – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы

Появляются болевые ощущения – в редких случаях от них человек может потерять сознание.
Может повыситься температура тела до 40 градусов.
Отекают щеки, десны либо язык.
Воспаляется костная ткань челюсти.
На месте прорезывания зубка начинается воспаление с гнойными выделениями.
Разрушается костная ткань под воздействием болезненных бактерий.
Десны, около «восьмерки» воспаляются.
На слизистой щеки возникают очаги воспалительных процессов.
Может в процессе прорезывания задействоваться .
Нередко воспаляются лимфатические узлы.
Образуются гнойнички.
Появляется лихорадка.

Как смягчить симптомы прорезывания?

Обратиться за помощью к стоматологу. Если зубик попал в так называемый «капюшон», то он прорежет отверстие в нем, тогда «восьмерка» вылезет быстрее. Но эту процедуру можно делать только тогда, когда зубок мудрости располагается правильно.
Уменьшить болевые ощущения помогут различные анальгетики. Нельзя прикладывать их деснам, они могут спровоцировать появление язвы. Анальгетики принимаются внутрь и запиваются большим количеством воды.
Нельзя категорически греть десну или щеку. Воспалительные процессы активируются и ускорятся. Они могут затронуть соседние ткани и десны.
Можно полоскать рот антисептическими составами. Самое распространенное средство – это соль и сода. Нужно развести 0,5 чайной ложки на стакан теплой воды и полоскать полученным составом ротовую полость по мере необходимости. Если проводить регулярно, то уменьшит риск появления бактерии и микробов.
Можно смазывать десны обезболивающими стоматологическими гелями.
Если врач сочтет нужным, то зуб могут и удалить.

Возможные проблемы

Воспалительные процессы – сначала появляется ноющая боль. Она может усилиться в зависимости: от расположения зуба мудрости, от тяжести воспалительных процессов. Воспаление может спровоцировать отек десны либо щеки. Тогда человеку станет больно глотать и открывать рот. В этих случаях нужно в срочном порядке обратиться за помощью к стоматологу.
Скученность зубов – бывает так, что зубки мудрости могут потеснить другие зубы, из-за нехватки места. Появляется скученность зубов. Из-за этого может развиться неправильный привкус и формирование челюсти. Стоматолог примет решение после обследования стоит, удалять «восьмерки» или нет.
Может разрушиться впереди стоящий седьмой зуб – это происходит, если зубок мудрости растет в наклоненном положении. Его передние бугры начинают упираться в находящийся впереди седьмой зуб. За счет постоянного давления на эмаль появляется , который вследствие переходит в пульпит, а тот в – . Если не лечить, то зуб раскрошится и выпадет.
Нарушается прикус – за счет нехватки места.
Воспаляется тройничный нерв.
Может появиться в челюсти.
Перикоронит (воспаление так назваемого «капюшона») – при появлении первых бугров зубка, его коронка будет покрыта слизистой оболочкой. Эта слизистая – и есть капюшон. Он очень часто воспаляется. Такой воспалительный процесс называют перикоронитом. Причиной воспаления являются остатки пищи, которые остаются в полузамкнутом пространстве между поверхностью зубка и капюшоном. Болезнь может проходить в острой форме.

Симптомы перикоронита:

Отек ткани десны.
Вытекания гноя из капюшона.
Неприятный запах изо рта.
Повышенная температура.
Человеку становится тяжело открывать и закрывать рот.

Врач может помочь облегчить болезнь путем насечения капюшона. Процедура займет несколько минут. В исключительных случаях стоматолог может принять решение ою удалении зуба.

Когда нужно удалять?

Если зубок мудрости ретинированый и упирается в другие зубные отростки.
Нет возможности поставить пломбу на восьмерку из-за индивидуальных особенностей развития челюсти либо из-за плотного прилегания к соседствующему зубку.
Он вылез не весь и доставляет человек дискомфорт, десны стали воспаляться.
Негативное явление на тройничный нерв, которое вызывает болевые ощущения в месте своего нахождения.
Обнаружилась киста в нижней части челюсти.
В районе появления зубка мудрости появляются боли при глотании, периодически возникает головная боль и болевые ощущения в челюстных мышцах.
Неправильное расположение.

Противопоказания к удалению:

Если в челюсти нет 6 либо 7 зуба.
Если есть возможность лечения воспалительного процесса.
Если зубной отросток растет строго вертикально.
Проблемы с работой сердечно-сосудистой системой.
Вирусные инфекции.
Начальная и последняя стадия беременности.

В процессе рассмотрения темы были даны подробные ответы на поставленные вопросы. В конце хочется добавить, что при прорезывании восьмерок лучше вовремя обратиться за консультацией к стоматологу во избежание осложнений.

Сложнее всего у человека прорезываются так называемые зубы мудрости. Особенность их в том, что появляются они уже в зрелом возрасте – с 17 до 40 лет, за что и получили такое название.

Очень редко этот процесс протекает безболезненно. Ведь челюсть уже полностью сформирована, да и кожа на деснах намного крепче, чем в младенчестве. Поэтому, даже если человека не беспокоит сильная боль, он все равно чувствует легкий дискомфорт.

Почти все люди во время прорезывания зубов мудрости испытывают какие-то неприятные ощущения, часто даже очень сильные . Если не обращать на них внимания или пытаться лечить боль самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому желательно знать, какими симптомами сопровождается прорезывание зубов мудрости, чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

Особенности

В принципе, «восьмерки», как их называют стоматологи, ничем не отличаются от остальных моляров. Они также состоят из корня, шейки и коронки, покрытой эмалью.

Но из-за необычного расположения и позднего прорезывания, они имеют все же некоторые особенности:

самая главная причина, почему появляются эти моляры так болезненно – это то, что лезут они сразу, без молочных зубов ;
так как они располагаются с краю и долго находятся в «спящем» положении внутри челюсти, они часто имеют искривленный корень ;
«восьмерки» не зажаты другими зубами с двух сторон, поэтому могут расти не вертикально, а в сторону ;
но из-за позднего появления места для них уже не осталось, поэтому в процессе прорезывания они могут «расталкивать» соседние зубы, и это довольно болезненно ;
иногда они «вылазят» не сразу, а по чуть-чуть в течение очень длительного времени. Бывает и так, что они не успевают прорезаться полностью и разрушаются еще в десне.

Небольшое видео об особенностях зубов мудрости:

Самые распространенные признаки

Чаще всего человек испытывает боль в челюсти . Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась.
Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание.
Очень часто встречается воспаление десен . Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу.
Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка . Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове.
Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.
Этот процесс приводит не только к болезненности и отеку. Появляется неприятный запах изо рта и затруднение при глотании .
В более тяжелых случаях человек может испытывать общее недомогание и симптомы интоксикации . У него увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, поднимается температура до 40 градусов и болит голова .
Редко, но все же встречаются боли в ухе, шее и горле , сопровождающие прорезывание «восьмерки».

Эти симптомы сугубо индивидуальны. Человек может испытывать их все сразу, или какой-то один. Они могут различаться также по интенсивности и длительности.

Признаки, связанные с воспалением десен

В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Самое крайнее положение в зубном ряду приводит к образованию «капюшона» из тканей слизистой.

После еды там скапливаются остатки пищи, а при обычных гигиенических процедурах удалить их оттуда очень сложно. Поэтому в этом кармане развиваются бактерии, вызывающие воспалительный процесс .

У некоторых людей он протекает почти безболезненно и проходит сам. Но довольно часто появляются различные осложнения. Во время жевания десна может повредиться , бактерии проникают в ранку, и воспаление переходит в перикоронарит .

На щеке и слизистой рта появляются язвочки, которые доставляют сильный дискомфорт и вызывают развитие стоматита . На десне может сформироваться абсцесс из-за развития инфекции.

В случае проблем с верхними молярами, воспаление может распространиться на тройничный нерв, что вызывает сильные нестерпимые боли. Нижние зубы дают осложнение на миндалины и горло. Часто при этом наблюдается повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Признаки того, что «восьмерка» растет в сторону

Неправильное положение моляра относительно челюсти называется дистопией. Связано это с недостатком места для него. Как же узнать, что зуб растет в сторону?

если «восьмерка» при прорезывании направлена в щеку, это может вызвать ее травмирование при пережевывании пищи и разговоре, а также язвенные поражения слизистой, вплоть до образования гнойников и даже злокачественной опухоли;
происходит изменение прикуса, человек испытывает затруднение при пережевывании пищи и постоянно травмирует язык;
иногда третий моляр направлен верхушкой в сторону соседних зубов. В этом случае он при росте упирается в них и вызывает искривление. Происходит также разрушение коронки. Все это вызывает сильную боль и ощущение давления в челюсти;
если «восьмерка» лишь немного наклонена в сторону соседних зубов, это может вызвать сдвигание всего зубного ряда, искривление их и изменение прикуса;
частым симптомом дистопии является также повышение температуры и воспаление лимфоузлов.

Признаки несформировавшейся восьмерки

Бывает и так, что последние моляры так и не появились. Они остаются в челюсти или под тканями десны . Это так называемая ретенция зуба. Она может наблюдаться несколько лет, не беспокоя человека.

Но чаще всего последние моляры давят на соседние и вызывают их разрушение. Это сопровождается сильной болью не только в этом месте, но и во всей челюсти, десне и даже в горле.

Непрорезавшаяся «восьмерка» может вызвать сильные осложнения. Часто ухудшение состояния, головные боли и воспаление миндалин больной не может связать с проблемами именно зуба мудрости.

Осложнения при неправильном прорезывании

Перикоронарит

Это самое частое осложнение, связанное с неправильным или неполным прорезыванием зуба мудрости. Характеризуется оно воспалением тканей челюсти, а иногда щеки и слизистой рта.

Как же определить, что развивается перикоронарит?

не десне появляется сильный отек и покраснение;
воспаление может распространиться на щеку, висок и даже горло, что вызывает болезненное и затрудненное глотание;
если отек переходит на мышцы челюсти, это может привести к проблемам в открывании рта;
самочувствие ухудшается, развивается слабость и поднимается температура;
при надавливании на десну выделяется гной.

Иногда этот процесс переходит в хроническую форму. Это характеризуется уплотнением и болезненностью тканей слизистой. Порой на этом месте образуется фиброзная ткань или абсцесс.

Кариес

Это тоже довольно частое явление на последних молярах. Из-за неудобного положения они могут расти слишком близко к соседним зубам, и в промежутке скапливаются остатки пищи.

Развивается кариес со всеми сопутствующими симптомами: болью, чувствительностью и почернением эмали . Причем, заболевание часто распространяется на соседние зубы. Бывает и такое, что «восьмерка» уже лезет больной, заразившись кариесом еще в десне.

Периодонтит

Это заболевание развивается уже после прорезывания «восьмерки». Связано воспаление с тем, что зуб мудрости расположен в очень неудобном месте. При обычной чистке практически невозможно полностью удалить с него налет и остатки пищи.

Между десной и коронкой, а также в межзубном промежутке начинают развиваться бактерии. Они вызывают боль, отек и воспаление . Со временем оно может перерасти в периостит, более известный всем, как флюс.

У больного поднимается температура, щека опухает и становится болезненной . Воспаление и отек могут распространиться на пол-лица или пойти вглубь – в кости челюсти.

Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия, сильными болями и интоксикацией организма.

Киста

Это доброкачественное новообразование на тканях зуба. Развивается киста из-за длительного процесса прорезывания и наличия хронического воспаления. Образуется мешочек, наполненный жидкостью, отмершими тканями и остатками пищи.

Заметить этот процесс можно по выпячиванию участка десны в сторону и сильной болезненности . Боль иногда отдает в горло или ухо.

Воспаление тройничного нерва

Если наблюдаются проблемы с «восьмеркой» на верхней челюсти, может быть затронут лицевой нерв. Это сразу заметно по подрагиванию мышц лица, болезненности кожи в этом месте и сильной резкой дергающей боли .

Лицо может перекоситься . В сложных случаях развивается паралич лицевых мышц .

Абсцесс

Это серьезное гнойное заболевание, которое появляется у очень терпеливых пациентов. Развитие гнойника около корня вызывает такие симптомы:

сильную пульсирующую боль;
неприятный запах изо рта;
постоянное ощущение горечи;
отек десны, щеки и даже шеи;
повышение температуры.

Флегмона

Если гнойный инфильтрат не имеет четких границ, или же произошел прорыв абсцесса в мягкие ткани – развивается обширный воспалительный процесс . Он может захватить кость, распространиться на пол-лица и даже привести к смерти от заражения крови.

Как же узнать, что развивается такое осложнение?

сильный отек захватывает подбородок, щеку и глаз;
боль такая, что невозможно ни жевать, ни глотать, ни говорить;
наблюдается повышенное слюнотечение и гнилостный запах изо рта;
сильно повышается температура, и появляются признаки интоксикации.

Подчелюстной лимфаденит

Лимфоузлы у человека воспаляются при наличии в организме инфекции. Поэтому при неправильном прорезывании зуба мудрости, вызывающим отек и развитие бактериальной флоры, может появиться лимфаденит.

При этом один или оба лимфатических узла увеличиваются в размерах , ткани в этом месте покрасневшие и болезненные.

Следует внимательно относиться к любым болезненным проявлениям во рту. Нельзя пытаться самостоятельно избавиться от боли и воспаления.

Прорезывание зуба мудрости – сложный процесс. И несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать когда зуб мудрости режется и болит,
чем грозит прорезывание зубов мудрости,
что делать, когда зуб мудрости растет криво, режет щеку и постоянно травмирует слизистую щеки.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости может доставить как острые симптомы в виде болей, отека, температуры, так и отдаленные последствия, например, в виде скученности передних зубов. На рис.1 Вы можете увидеть вид прорезывающегося нижнего зуба мудрости в полости рта (из под слизистой видны два бугра коронковой части зуба) и на рентгенограмме.

Проблемы, возникающие при прорезывании зуба мудрости –

Перикоронит (воспаление капюшона) –
в момент прорезывания зуба мудрости, когда его бугры начинают показываться на поверхности десны (как на рис.1) – его коронка оказывается частично покрытой слизистой оболочкой. Участок слизистой, который покрывает таким образом часть коронки зуба мудрости – называется капюшоном. Схематично это показано на рис.4.
При появлении капюшона, он рано или поздно, воспаляется. Такое воспаление называется – Перикоронит. Это происходит вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба образуется полу-замкнутое пространство куда попадают остатки пищи и размножаются микробы. Перикоронит может протекать остро – в этом случае могут присутствовать отек тканей десны вокруг зуба мудрости, гноетечение из под капюшона, неприятный запахом изо рта, температура, затрудненное открывание рта, либо возможно хроническое течение с маловыраженными симптомами, неприятным запахом изо рта.
Возникновение перикоронита требует проведения небольшого вмешательства – . Операция весьма малотравматична и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях, когда зуб под капюшоном имеет неправильное положение или в зубном ряду нет места для прорезывания – решается вопрос об .
- Разрушение впередистоящего седьмого зуба –
  зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются в впередистоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль этого зуба может вызвать у последнего разрушение эмали в месте давления и возникновение кариеса. При этом кариес постепенно перейдет в пульпит, а пульпит – в периодонтит.
  Как видно на рис.7 седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено черной стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости. На рис.8 такая же картина: цифрой (1) показан кариес седьмого зуба, вызванный зубом мудрости, а цифрой (2) показан участок разрушения костной ткани по той же причине.
  На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом, объем разрушения коронки и появившиеся изменения в области верхушек корня говорят о том, что это уже не кариес, а периодонтит зуба.
Как облегчить прорезывание зубов мудрости –
Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. Т.е. делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.
Зуб мудрости растет в щеку: что делать
Когда неправильно растет зуб мудрости – это во многом облегчает принятие решения по его сохранению/удалению. При осмотре бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок (например, в сторону щеки) или лежит почти горизонтально. Такие зубы не могут участвовать в жевании, они могут доставлять много неприятностей в виде периодического воспаления, могут способствовать прикусыванию щеки или языка. Как правило, такие зубы удаляются.
Если Ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития сначала доброкачественной, а потом и злокачественной опухоли. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую.

Это зависит от того, как именно проходит процесс. Возникают ли болевые или дискомфортные ощущения, появляются ли другие проблемы. Большинство зубов (28) у человека вырастают в детстве, а оставшиеся 4 прорезываются гораздо позже. Именно факт, что вырастают они в возрасте от 17 до 40 лет, и обуславливает их название - зубы мудрости. Они находятся в конце каждого из рядов и в стоматологии обозначаются номером 8.

Что же необычного в том, как растет зуб мудрости? В отличие от остальных, у него не бывает молочного предшественника. С этим и связано большинство проблем и болезненных ощущений, возникающих при его появлении, которое практически всегда становится неожиданностью.

Главная опасность состоит в том, что новый зуб втискивается в полностью сформированную челюсть, стесняя своих соседей. Часто это влечет за собой искривление зубного ряда, а это - не просто косметический дефект. Кроме потери красивой улыбки, такое явление вызывает трудности с эффективной очисткой полости рта и приводит к повышению риска развития кариеса.

Частым осложнением также является местное воспаление и неприятные ощущения. Люди жалуются на то, что сильно болит десна у зуба мудрости, причем эта боль может то стихать, то вспыхивать с новой силой в течение нескольких месяцев и даже лет. Также может развиться киста, которую невозможно вылечить без вмешательства стоматолога-хирурга.

В отличие от других, растет зуб мудрости очень медленно, иногда останавливаясь в процессе на месяцы и годы, при этом над ним остается часть десны, нависающая как капюшон, под которым скапливаются частицы пищи. Теплая и влажная среда способствуют размножению бактерий, вызывающих воспаление, иногда очень серьезное. Такое заболевание носит название перикоронарит. Его симптомами можно считать боль и припухание в области десны, и необычный привкус. При появлении этих признаков необходимо обращение к врачу-стоматологу.

Что касается направления, растет зуб мудрости не всегда ровно - иногда его верхний край упирается в щеку. При разговоре и приеме пищи, он травмирует место соприкосновения со слизистой. В месте повреждения могут возникать незаживающие язвочки, которые причиняют сильное неудобство.

А бывает, что и не растет зуб мудрости, формируется и остается в десне, а все равно является причиной проблем: повреждает корни своих соседей, провоцирует невралгическую боль. Такие аномальные зубы обычно приходится удалять.

Чем можно помочь себе?

Частый массаж. Чем чаще вы прикасаетесь к десне, тем быстрее прорежется зуб. Это связано с усилением кровоснабжения и соответственным ускорением процесса. Если ощущения слишком болезненны, то не занимайтесь самолечением - возможно, началось воспаление и с ним необходимо бороться под присмотром врача.
Специальные средства. Среди фармакологических препаратов существуют такие, которые предназначены для облегчения процесса появления зубов у детей. Для взрослых они тоже подойдут (Холисал, Камистад и др.) Они снимают боль, иногда обеззараживают.
Народная медицина. Вообще в народе зубы мудрости считались «нехорошими» и чаще всего их советовали удалить. Само же время прорезывания облегчали такими средствами:

Соленая вода: чайная ложка поваренной соли на полстакана воды. Полоскать по мере возникновения неприятных ощущений.
Сало: небольшой кусок готового засоленного свиного сала сполосните от соли и приложите к больной десне.
Шалфей: заварите щепотку травы на стакан воды. Как только кипяток остынет до температуры, которую можете терпеть, полощите настоем рот. Можно повторять процедуру несколько раз в день.
Акупунктура: помассируйте кончики ушей, надавливая на них большим и указательным пальцем с разных сторон.

Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости , ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
дистальный наклон (с наклоном назад);
щёчный;
языковый.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

неправильное положение в десне;
травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
перикоронит;
остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.