Cmv igg лечение. Что значит положительный IgG на цитомегаловирус? Как действует вирус цитомегаловирусной инфекции

(ЦМВ) – это один из возбудителей герпетической инфекции. Выявление в крови иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить стадию развития болезни, тяжесть инфекционного процесса и состояние иммунитета. Класс иммуноглобулинов G указывает на иммунологическую память – проникновение в организм цитомегаловируса, носительство инфекции, формирование стойкого иммунитета. Для правильной диагностики заболевания, проводят параллельно с показателями концентрации в крови Ig M и индекса авидности. Далее рассмотрим подробно, что это значит – цитомегаловирус Ig G положительный.

Иммунная система при попадании в организм возбудителей инфекций, в том числе вирусных, вырабатывает защитные белковые вещества – антитела или иммуноглобулины. Они связываются с патогенными агентами, блокируют их размножение, вызывают гибель и выводят из организма. К каждой бактерии или вирусу синтезируются специфические иммуноглобулины, активные в отношении только этих возбудителей инфекций. ЦМВ при попадании в организм проникает в клетки нервной и иммунной системы, клетки слюнных желез и остаются в них в латентном состоянии. Это фаза носительства вируса. При значительном снижении иммунитета, происходит обострения инфекции.

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G).

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G). Иммуноглобулины М вырабатываются с первых дней проникновения инфекции в организм и при обострении заболевания. Ig M имеют крупные размеры белковых молекул, обезвреживают вирусы, приводят к выздоровлению. Ig G обладают меньшим размером, синтезируются через 7-14 дней после начала болезни и вырабатываются в малом количестве в течение всей жизни человека. Эти антитела являются показателем иммунологической памяти к ЦМВ и держат вирус под контролем, не давая возможности размножаться и поражать новые клетки хозяина. При повторном заражении или обострении инфекции участвуют в быстром обезвреживании вирусов.

Оценка результатов анализа на выявление иммуноглобулинов класса G

Антитела в крови выявляют при помощи иммунологической лабораторной диагностики – иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения стадии заболевания и уровня иммунитета к цитомегаловирусу оценивают присутствие в крови или другой биологической жидкости Ig G, Ig M, . Анализ только на содержание иммуноглобулинов класса G не обладает достаточной диагностической ценностью и отдельно не назначается.

Строение молекулы иммуноглобулина G (Ig G).

Возможные результаты ИФА на определение антител к ЦМВ.

Ig M – отрицательный, Ig G – отрицательный. Означает, что организм никогда не сталкивался с , нет стойкого иммунитета, велика вероятность заражения ЦМВ.
Ig M –положительный, Ig G – отрицательный. Означает, первичное проникновение инфекции в организм, острую фазу болезни, стойкий иммунитет еще не выработан.
Ig M – положительный, Ig G – положительный. Означает, обострение заболевания на фоне хронического течения или носительства, что связано с резким угнетением защитных сил организма.
Ig M – отрицательный, Ig G – положительный. Означает, фазу выздоровления после первичной инфекции или обострения заболевания, период хронического течения болезни, носительство, выработан стойкий иммунитет к ЦМВ.

Для правильной интерпретации стадии заболевания, присутствие в крови Ig G и Ig M проводят вместе с определением значения индекса авидности Ig G – способности антител связываться с вирусом. В начале заболевания этот показатель низкий, по мере развития инфекционного процесса индекс авидности увеличивается.

Оценка результатов индекса авидности Ig G.

Индекс авидности менее 50% – низкая способность связывания иммуноглобулинов класса G с цитомегаловирусом, ранняя фаза острого периода болезни.
Индекс авидности на уровне 50-60% – сомнительный результат, анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
Индекс авидности более 60% – высокая способность связывания иммуноглобулинов класса G с вирусом, поздняя фаза острого периода, выздоровление, носительство, хроническая форма течения заболевания.
Индекс авидности 0% – в организме нет цитомегаловирусной инфекции.

При определении в крови или другой биологической жидкости Ig G, индекс авидности не может быть равен 0%.

Роль определения иммуноглобулинов класса G

Первичная инфекция и носительство ЦМВ при нормальном уровне иммунитета протекает бессимптомно без ощутимого вреда для здоровья. Иногда при заражении и обострении инфекции возникает мононуклеозный синдром, клинические признаки которого похожи на проявления простуды: слабость, головная боль, субфебрильная температура (37-37,6), ангина, увеличение регионарных лимфоузлов. В большинстве случаев, цитомегаловирусная инфекция остается незамеченной, диагностика на выявление антител не проводится.

Для контингента людей, которые относятся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, выявление Ig G в крови имеет весомое значение. У таких пациентов ЦМВ поражает головной мозг (менингоэнцефалит), печень (гепатит), почки (нефрит), орган зрения (ретинит), легкие (пневмония), что может вызвать смертельный исход. Во время беременности инфицирование или обострение инфекции приводит к внутриутробной гибели плода, формированию пороков развития, пренатальной цитомегаловирусной инфекции. Оценка уровня антител класса G проводится для назначения противовирусной терапии и определения прогноза заболевания.

Группы риска:

врожденные иммунодефициты;
приобретенные иммунодефициты;
искусственные иммунодефициты (прием глюкокортикоидов, химиотерапия, лучевая терапия);
пересадка внутренних органов;
тяжелые хронические заболевания;
внутриутробное развитие плода.

Анализ на определение Ig G и Ig M в крови или других биологических жидкостях назначают регулярно для раннего выявления первичного заражения и обострения заболевания.

Группа риска – пациенты с иммунодефицитными состояниями

Резкое снижение защитных сил организма при иммунодефицитах приводит к снижению синтеза иммуноглобулинов класса G, которое происходит постоянно после первичного заражения ЦМВ. На этом фоне вирус переходит из латентного («спящего») состояния в активную фазу жизнедеятельности – разрушает клетки слюнных желез, нервной и иммунной системы, размножается, поражает ткани головного мозга и внутренних органов. При угнетении иммунитета развиваются тяжелые формы заболевания.

Для контроля активности цитомегаловируса в организме, больным с иммунодефицитными состояниями назначают плановые анализы на содержание в крови Ig G, индекса авидности Ig G, Ig M. Пациентам во время приема иммуносупрессивной терапии – лечении рака, аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, иммунологическую диагностику проводят для своевременного назначения противовирусных препаратов и предупреждения прогрессирования болезни.

Группа риска – плод во время внутриутробного развития

На этапе планирования беременности, в первой и второй половине вынашивания плода женщине необходимо сдавать анализ крови на содержание антител к ЦМВ. Оценка иммунологической памяти к цитомегаловирусной инфекции, определяет риски внутриутробного заражения и гибели плода.

Основную группу риска составляют люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, последствия химиотерапии).

Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – отрицательный. Означает, что . В организме матери сформирован иммунитет к цитомегаловирусной инфекции. Обострение болезни маловероятно, в большинстве случаев безопасно для плода.
Ig G – отрицательный, индекс авидности 0%, Ig M – отрицательный. Означает, что в организме матери нет иммунитета к ЦМВ. Существует риск первичного заражения цитомеголовирусной инфекцией во время беременности. Женщине необходимо придерживаться профилактических мер по предотвращению инфицирования и сдавать кровь на антитела к ЦМВ.
Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – положительный. Означает, что на фоне снижения иммунитета произошло обострение инфекции. Необходимо наблюдения врача за развитием заболевания и состоянием плода. В большинстве случаев, внутриутробное развитие ребенка протекает нормально, так как у матери есть иммунологическая память к цитомегаловирусу.
Ig G – отрицательный, индекс авидности менее 50%, Ig M – положительный. Результат анализа означает высокий риск внутриутробного заражения плода и отсутствие иммунитета у матери. При инфицировании в первые 12 недель беременности формируются пороки развития или происходит внутриутробная гибель ребенка. Во второй половине беременности развивается пренатальная цитомегаловирусная инфекция плода. В зависимости от тяжести инфекции назначают наблюдение, противовирусную терапию, медицинский аборт или преждевременное родоразрешение.

Оценку результатов диагностики на выявление антител к ЦМВ проводит врач. При установлении тяжести течения болезни и для назначения терапии учитываются клиническая картина, анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии, результаты других методов диагностики.

Присутствие иммуноглобулинов класса G в крови и других биологических жидкостях свидетельствует о перенесенной цитомегаловирусной инфекции и формировании стойкого иммунитета. У людей со здоровой иммунной системой – это показатель защиты от повторного заражения и обострения заболевания.

Еще по этой теме:

Что это такое? Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и .

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

при использовании зараженных предметов,
при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
а также при половом контакте,
во время родов и беременности.

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

глаз,
лёгких,
мозга и пищеварительной системы,
что в итоге приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

признаки, напоминающие гриппозное состояние
незначительное повышение температуры до 37,1°С,
слабость,
небольшое недомогание.

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

повышение температуры;
озноб;
головные боли;
отечность слизистых и носа;
увеличение лимфоузлов;
насморк;
кожная сыпь;
воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить , что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности . Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.

Химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) ЦМВ вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Распространенность и пути заражения цитомегаловирусом

в быту: воздушно-капельным путем и контактным - со слюной при поцелуях
половым путем: контактным - со спермой, слизью канала шейки матки
при переливании крови и трансплантации донорских органов
трансплацентарный путь - внутриутробное инфицирование плода
инфицирование ребенка в родах
инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусом

Длительность инкубационного периода цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов.

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.
Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми "беспричинными" пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.
Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи - заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного - наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. Цитомегаловирус - одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:

Диагноз ВПГ и ЦМВ - инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.
Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
Антитела IgG - говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Лечение цитомегаловируса

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. Цитомегаловирус довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) - наступает латентная фаза инфекции, - качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

Цитомегаловирус — лечение ЦМВ представляет собой достаточно сложную задачу. Как, собственно, и все вирусные заболевания, вызываемые адаптированными к современным лекарственным средствам возбудителями.

Представляет потенциальную угрозу для здоровья человека. Вирус относится к распространенным условно-патогенным возбудителям инфекции. При воздействии определенных факторов он активизируется и вызывает яркую клиническую картину цитомегалии. У некоторых людей вирус находится в условно-патогенном состоянии на протяжении всей жизни, не проявляясь вовсе, но вызывая нарушения иммунной защиты.

Особую опасность несет заболевание для грудных детей и малышей раннего возраста, когда вирус охватывает все органы или системы, приводя к серьезным осложнениям, вплоть до гибели пациента. Известных эффективных препаратов для полного изгнания вируса из организма не существует до сих пор. Если вы заразились цитомегаловирусом, лечение препаратами проводится для достижения длительной терапевтической ремиссии при хроническом течении и устранении местных проявлений инфекции.

Что нужно знать о вирусе

Цитомегалия представляется инфекционным заболеванием вирусной этиологии. В некоторых источниках встречается иное название — цитомегаловирусная инфекция (в аббревиатуре ЦМВ).

Цитомегаловирус является представителем большой группы герпесвирусов. Пораженные вирусным агентом клетки значительно увеличиваются в размерах, отсюда и название заболевания – цитомегалия (в переводе с латинского – «гигантская клетка»). Болезнь предается половым, бытовым или гемотрансфузионным путем. Самым неблагоприятным является трансплацентарный путь передачи.

Симптомокомплекс напоминает развитие стойкой простуды, которая сопровождается насморком, недомоганием и общей слабостью, болями в суставных структурах, усилением слюноотделения из-за воспаления слюнных желез. Патология редко имеет яркую симптоматику, преимущественно, протекая в латентной фазе. При генерализованных формах поражения организма вирусными агентами назначают медикаментозное лечение и противовирусные препараты. Альтернативного эффективного лечения не существует.

Носителями цитомегаловирусной инфекции являются многие люди, даже не зная об этом. Лишь у 30% вирусное заболевание имеет хроническое течение, обостряется местными симптомами в виде герпетической сыпи, а также общим недомоганием. Антитела к цитомегаловирусу существуют у 13-15% подростков, 45-50% у взрослых пациентов. Вирусный агент часто активизируется после воздействия факторов, снижающих иммунитет.

Большую опасность цитомегаловирус представляет для лиц, перенесших трансплантацию органов или костного мозга, имеющих врожденные формы заболевания или ВИЧ-статус. Состояние опасно при беременности, приводит к серьезным последствиям для плода: аномалии развития внутренних органов или систем, уродства и физическая неполноценность, выкидыш. Для необходимо коллегиальное решение лечащего педиатра и других узких специалистов.

Цитомегаловирус — лечение

Целесообразность терапии пропорциональна тяжести течения и потенциальной опасности для организма пациента. После некоторых диагностических мероприятий определяются риски возможной угрозы, дается оценка патологическому процессу. При признаках генерализации назначается медикаментозная коррекция препаратами. При кратковременном эпизоде активизации вируса и при сохранении нормального самочувствия пациента специального лечения не проводится. При отягощенном клиническом анамнезе пациента врач наблюдает за общим состоянием, контролирует уровень антигена в крови в рамках лабораторной диагностики.

Часто полностью здоровый человек, переболевший вирусом без каких-либо последствий, обретает стойкий иммунитет. Сам вирусный агент, при этом, остается в организме навсегда, трансформируется в условно-патогенную форму. Происходит хронизация патологии с периодами кратковременных обострений при условии выраженного снижения иммунной защиты. Целями медикаментозной коррекции заболевания является:

снижение негативного воздействия вируса;
купирование имеющих место симптомов;
обеспечение стойкой ремиссии при хронизации заболевания.

Важно! У людей на фоне абсолютного здоровья вирус протекает бессимптомно, а заболевание прекращается самостоятельно. Многие пациенты не замечают, когда вирус активизируется, и когда его патогенная деятельность снижается.

Основные показания для начала лечения

К сожалению, цитомегаловирус не лечится полностью. Медикаментозными средствами можно лишь усилить местный иммунитет и предотвратить появление новых эпизодов обострения. Терапия назначается в следующих случаях:

иммунодефицитные заболевания любого генеза;
генерализованное распространение вирусного агента;
подготовка трансплантации органов, к химиотерапии при онкологических заболеваниях;
осложненный клинический анамнез пациента (патологии внутренних органов или система);
беременность женщины (часто I триместр);
подготовка к терапии энцефалитов, менингеальных инфекций.

Какие средства могут быть назначены

Итак, в ходе обследования был диагностирован цитомегаловерус — лечение лекарственными препаратами будет назначено в большинстве случаев. Консервативная и медикаментозная терапия – единственные способы коррекции состояния больных с ЦМВИ. Фармацевтические формы многочисленны: мази (линименты) для наружного применения, таблетированная для перорального применения, инъекции для внутривенного введения, капли, свечи.

Для устранения обострений вирусного заболевания назначают следующие группы лекарств:

симптоматические (обезболивание, ликвидация воспалительных очагов, сужение сосудов в носу, в склерах);
противовирусные (основная задача — подавление патогенной активности вируса: Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет);
препараты для устранения осложнений (множественные группы и фармакологические формы);
иммуномодуляторы (укрепление и восстановление иммунной системы, стимуляция естественной защиты организма: Виферон, Лейкинферон, Неовир);
иммуноглобулины (связывание и удаление вирусных частиц: Цитотект, Неоцитотект).

Препараты для лечения цитомегаловируса назначаются комплексно. Дополнительно назначают витаминные комплексы с обогащенным минеральным составом для восстановления общей сопротивляемости простудным заболеваниям, другим хроническим патологиям, влекущим за собой снижение иммунитета. При системных аутоиммунных заболеваниях, как правило, назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Важно! При цитомегалии у мужчин высокий терапевтический эффект доказали Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон, у женщин — Ацикловир, Циклоферон и Генферон.

Медикаментозное лечение имеет целый ряд недостатков из-за побочных действий. Токсикогенный эффект часто выражается в диспепсических расстройствах, в снижении аппетита, появление аллергии. Часто развивается железодефицитная анемия.

Противовирусные препараты

Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают аналоги гуанозина:

Виролекс;
Ацикловир;
Зовиракс.

Активное вещество быстро проникает в клетки вируса, разрушает их ДНК. Для этих лекарственных средств свойственны высокая избирательность и низкие токсикогенные свойства. Биодоступность Ацикловира и его аналогов варьируется от 15 до 30%, а при увеличении дозы — снижается почти в 2 раза. Медикаменты на основе гуанозина проникают во все клеточные структуры и ткани организма, в редких случаях провоцируя тошноту, местные аллергические проявления, головные боли.

Помимо Ацикловира его аналогов назначают Ганцикловир и Фоскарнет. Все противовирусные средства часто комбинируют с иммуномодуляторами.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют секрецию интерферонов внутри организма. Их важно принимать в первые дни обострения инфекции, так как на 4-5 день или позднее их применение практически бесполезно. Заболевание запущено, а организм уже вырабатывает собственный интерферон.

Индукторы подавляют развитие ЦМВ, часто хорошо переносятся организмом, способствует синтезу иммуноглобулина G, естественных интерферонов, интерлейкинов. К известным лекарствам, содержащим интерферон, относят Панавир. Лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием, помогает при сильной болезненности, снижает интенсивность неприятных симптомов.

Виферон, также помогает при вирусной активности, имеет удобную форму свечей для ректального введения, что удобно при лечении детей любого возраста. Из индукторов интерферона выделяют Циклоферон, Инозин-пранобекс и его аналоги Изопринозин, Гроприносин. Последние лекарства имеют низкую степень токсичности, подходят для лечения детей и беременных женщин.

Препараты-иммуноглобулины

Иммуноглобулины — белковые соединения в организме человека и теплокровных животных, которые при биохимическом взаимодействии транспортируют антитела к патогенным агентам. При воздействии на ЦМВ назначают специфический иммуноглобулин Цитотект, который содержит антитела к цитомегаловирусу. Помимо прочего, в состав препарата входят антитела к герпетическому вирусу 1,2 типа, к вирусу Эпштейна-Барра. Терапия иммуноглобулинами необходима для восстановления общих защитных ресурсов организма к проникновению вирусных агентов.

Список самых эффективных препаратов

Несмотря на широкий спектр средств для купирования признаков ЦМВ, врачи всегда выстраивают индивидуальную терапевтическую тактику. Перед тем, как назначить определенное лекарство, следует уточнить, какие именно симптомы инфекции присутствуют у конкретного пациента. При этом учитываются: клинический анамнез пациента, его возраст, вес, общий соматический статус, осложнения и другие факторы, которые могут препятствовать полноценному лечению.

Для терапии используют следующие популярные средства:

Фоскарнет. Относится к противовирусным препаратам для лечения тяжелых форм патологии, осложненной цитомегалии. Назначается при сниженном иммунитете. Активное вещество разрушает патогенную клетку, нарушает биологическую цепочку вируса, купирует размножение вирусных агентов.
Ганцикловир. Противовирусное средство для лечения цитомегаловируса с осложненным течением (заболевания почек, печени, органов дыхания, генерализованные воспалительные очаги). Широко используется в целях профилактики врожденных инфекций, особенно, если вирус в организме матери находится в фазе активного размножения. Форма выпуска таблетки и кристаллический порошок.
Цитотект. Являясь иммуноглобулином, препарат назначается для комплексного устранения инфекции. Средство выгодно отличается малотоксичностью, отсутствием специфических и абсолютных противопоказаний. Препарат используют для предупреждения масштабного поражения цитомегаловирусом в различных социальных группах. Среди побочных явлений выделяют боли в спине, гипотензия, скованность в движении суставов, диспепсические расстройства. При появлении негативных состояний прием средства приостанавливают и обращаются к врачу за альтернативным назначением.
Неовир. Относится к большой группе иммуномодуляторов. Выпускается в растворе для инъекционного введения. Используется при терапевтической коррекции и профилактике недуга у детей или взрослых с аутоиммунными заболеваниями, прочими патологиями, которые в период обострения сильно снижают местный иммунитет. Дозировка определяется индивидуально в каждом случае.
Виферон. Широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в форме свечей для ректального введения. Используется в комплексной терапии инфекционных болезней любого генеза, осложненных или простых по течению. Эффективен при пневмонии, бронхите, при простуде как профилактика возможной ЦМВ. Среди побочных действий выделяют аллергические проявления (зуд в перианальной области, крапивница).
Бишофит. Противовоспалительное средство для профилактики и лечения цитомегалии, герпетической инфекции. Выпускается как гель в тубе или бальзам в стеклянной таре. Может быть использовано как местное средство для устранения пузырьков, сыпи и воспаления. При наружном применении напоминает эффект от использования минеральной воды, целебных грязей.

Обязательно применение витаминов и других общеукрепляющих средств, которые стимулируют работу многих внутренних структур организма. К самым необходимым при вирусных инфекциях относят витамины группы С и B9.

Витамин С является мощным антиоксидантом, обладает регенеративными свойствами, восстанавливает клетки, которые участвуют в угнетении активности патогенных агентов. Витамины группы B необходимы для нормального функционирования нервной системы, поддерживают нормальную функцию костного мозга, отвечают за стойкость иммунной системы перед внешними или внутренними негативными факторами.

Своевременная диагностика и выявление тяжелых форм инфекции позволит снизить уровень осложнений, предотвратить генерализацию патологического процесса. При купировании обострения медикаментозным методом важно учесть целый ряд важных критериев, провести дифференциальную диагностику. Профилактические мероприятия в период беременности женщины, у детей раннего возраста, а также правильная тактика лечения надолго избавит пациентов от неприятных проявлений цитомегаловируса.

Цитомегаловирус – это герпес 5 типа. В медицине обозначается как ЦМВ, CMV, cytomegalovirus.

Врачи диагностируют заболевание при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА). Пациент получает направление при наличии симптомов ЦМВ.

Если ответ анализа крови на cytomegalovirus IgG положительный – что означает это, человек должен знать обязательно, т.к. вирус постоянно обитает в организме и несет опасность обострения в генерализованной форме.

Смысл анализа IgG на цитомегаловирус

ЦМВ передается воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Незащищенный секс и поцелуи также приводят к заражению цитомегаловирусом, т. к. инфекция концентрируется в сперме у мужчин, а у женщин она содержится в выделениях из влагалища и шейки матки. Кроме того, вирус находится в слюне и моче. Положительный цитомегаловирус IgG встречается практически у всех взрослых людей.

Суть проведения анализа IgG на цитомегаловирус сводится к поиску специфических антител в разных биоматериалах человека, у которого есть подозрение на инфекцию. IgG – это сокращенный вариант латинского слова «иммуноглобулин». Он представляет собой защитный белок, который вырабатывается иммунной системой с целью уничтожения вируса. С поступлением каждого нового вируса в организм иммунитет продуцирует специфические иммуноглобулины, или антитела. По мере взросления человека их становится больше.

Буква G определяет класс иммуноглобулинов. Кроме IgG встречаются антитела других классов:

Если организм никогда не встречался с определенным вирусом, антител к нему в данный момент не будет. Если же иммуноглобулины присутствуют в крови, и анализ показывает положительный результат, значит, вирус проник в организм. Полностью избавиться от CMV невозможно, тем не менее, он может подолгу не беспокоить своего обладателя, пока его иммунитет остается крепким. В латентной форме вирусные агенты обитают в клетках слюнных желез, крови и внутренних органов.

Описать IgG можно и так. Это антитела против конкретного вируса, которые клонируются организмом с момента их первичного появления. Выработка антител IgG происходит после подавления инфекции. Также необходимо знать о существовании быстрых иммуноглобулинов – IgM. Это крупные клетки, которые с максимальной скоростью реагируют на проникновение вируса. Но данная группа антител не формирует иммунологическую память. Спустя 4 – 5 месяцев IgM становятся бесполезными.

Обнаружение в крови специфических IgM говорит о недавнем заражении вирусом. В текущий момент времени, скорее всего, заболевание протекает остро. Для полного понимания ситуации специалист должен обратить внимание на другие показатели анализа крови.

Взаимосвязь цитомегаловируса с иммунитетом при положительном тесте

Если пациент с сильным иммунитетом узнает от врача, что его cytomegalovirus hominis IgG повышен, беспокоиться не стоит. Иммунная система, которая работает без сбоев, держит вирус под контролем и инфекция протекает незаметно. Изредка человек замечает беспричинное недомогание, боль в горле и повышение температуры тела. Так проявляется мононуклеозный синдром.

Но даже без выраженных признаков болезни человек должен меньше бывать в обществе и отказаться от близкого общения с родственниками, детьми и беременными женщинами. Активная фаза протекания инфекции, которая проявляется повышением показателей IgG, делает человека распространителем вируса. Он может заразить ослабленных окружающих, и для них ЦМВ будет опасным болезнетворным агентом.

Люди с различными формами иммунодефицита восприимчивы к цитомегаловирусу и любой патогенной флоре. У них положительный cytomegalovirus hominis IgG является ранним признаком таких серьезных заболеваний, как:

Энцефалит – поражение головного мозга.
Гепатит – патология печени.
Ретинит – воспаление глазной сетчатки, приводящее к слепоте.
Заболевания ЖКТ – новые или хронические рецидивирующие.
Цитомегаловирусная пневмония – сочетание со СПИДом чревато летальным исходом. По данным медицинской статистики смерть наступает в 90 % случаев.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом положительный IgG сигнализирует о хроническом течении болезни. Обострение случается в любой момент и дает непредсказуемые осложнения.

CMV Igg положительный при беременности и у новорожденных

У беременных целью анализа на цитомегаловирус является определение степени риска вирусного поражения плода. Результаты теста помогают врачу разработать эффективную схему терапии. Положительный анализ IgM неблагоприятно отражается на беременности. Он сигнализирует о первичном поражении или рецидиве хронического ЦМВ.

Повышенную опасность вирус несет в первом триместре при первичном заражении будущей матери. Без лечения герпес 5 типа вызывает пороки развития плода. При рецидивах болезни вероятность тератогенного воздействия вируса на плод снижается, однако опасность мутаций все равно существует.

Заражение цитомегаловирусом во втором или третьем триместре беременности чревато развитием врожденной формы болезни у ребенка. Также заражение может случиться в момент родов.

Если анализ крови показал положительный результат cytomegalovirus IgG при беременности что означает такой ответ, будущей маме должен объяснить врач. Присутствие специфических антител говорит о наличии иммунитета к вирусу. Но факт обострения инфекции связан с временным ослаблением иммунитета.

При отсутствии IgG к цитомегаловирусу анализ говорит о том, что женский организм впервые столкнулся с вирусом после зачатия. Здесь существует высокий риск поражения плода и материнского организма.

Положительный IgG у новорожденного ребенка подтверждает, что малыш был заражен либо в период внутриутробного развития, либо при прохождении через родовые пути инфицированной матери, либо сразу после появления на свет.

Повышение титра IgG в 4 раза при двукратном исследовании крови с интервалом в 1 месяц подтверждает подозрение на неонатальную инфекцию. Если в первые 3 дня после родов у ребенка в крови обнаруживаются специфичные IgG к цитомегаловирусу, анализ говорит о врожденной болезни.

В детском возрасте цитомегаловирусная инфекция может протекать как бессимптомно, так и с выраженными признаками. Осложнения вирус дает довольно серьезные – слепота, косоглазие, желтуха, хориоретинит, пневмония и пр.

Что делать если cytomegalovirus hominis igg повышен

При отсутствии явных проблем со здоровьем и крепком иммунитете можно ничего не делать. Достаточно проконсультироваться с врачом и позволить организму самостоятельно побороть вирус. Медикаментозные препараты, предназначенные для подавления вирусной активности, врачи назначают в крайних случаях и только тем пациентам, у которых диагностированы иммунодефициты разной сложности, или в анамнезе значится химиотерапия или трансплантация органов.

Строго под контролем врача больные цитомегаловирусом проходят курс лечения с использованием следующих средств: