Дети больные аутизмом. Аутизм у детей признаки, симптомы, диагностика, лечение. Риск развития аутизма у ребенке

Малышей, которым поставили диагноз «аутизм», с каждым днем становится все больше. Такая распространенность заболевания связана, прежде всего, с улучшением диагностики. Часто у талантливых и одаренных малышей в России пропускают диагноз «аутизм». Такие детки требуют к себе особого внимания и обязательно должны быть социализированными в обществе.

Что это такое?

Простыми словами, «аутизм» - это психическое расстройство или заболевание, для которого характерны изменения психики, утрата социальной адаптации в обществе и измененное поведение. Обычно у ребенка наблюдается стойкое нарушение взаимодействия внутри социума.

Зачастую аутизм долгое время не диагностируется, так как изменения в поведении родители относят к особенностям характера малыша.

Заболевание действительно может протекать в легкой форме. В этом случае выявить первые характерные признаки и распознать болезнь - очень трудная задача не только для родителей, но и врачей.

В Европе и США намного чаще устанавливается диагноз «аутизма». Это связано с наличием отличных диагностических критериев, которые позволяют комиссии врачей точно поставить диагноз даже при легкой тяжести болезни или в сложных клинических случаях.

У малышей-аутистов в коре головного мозга происходят различные изменения. Появляются они сразу после рождения. Однако проявиться могут гораздо позже, спустя много лет. Заболевание протекает без периодов стойкой ремиссии. При длительном течении болезни и применении различных психотерапевтических методик, которые позволяют улучшить поведение малыша-аутиста, родители могут увидеть некоторые улучшения.

На сегодняшний день так и не разработано специфическое лечение. Это означает, что полное излечение заболевания, к сожалению, невозможно.

Распространенность

Статистика заболеваемости аутизмом в США и Европе заметно отличается от российских данных. Это связано прежде всего с высокой выявляемостью больных детей за границей. Зарубежные врачи и психологи используют многочисленные опросники и диагностические поведенческие тесты, которые позволяют им достаточно точно поставить верный диагноз у малышей любого возраста.

В России же статистические данные совсем другие. Зачастую не у всех малышей вовремя и в раннем возрасте выявляются первые симптомы заболевания. Российские дети, которые страдают аутизмом, часто остаются просто замкнутыми малышами.

Симптомы болезни «списываются» на особенности характера и темперамента ребенка, что приводит к серьезным последствиям. Такие дети впоследствии плохо интегрируются в общество, не могут найти себя в профессии или им не удается создать хорошую и счастливую семью.

Распространенность болезни составляет не более 3%. Наиболее часто аутизмом болеют мальчики. Обычно это соотношение - 4:1. Девочки из семей, где регистрируются много случаев аутизма у родственников, также могут болеть этим психическим заболеванием.

Наиболее часто первые яркие симптомы болезни выявляются только к трем годам. Заболевание, как правило, проявляется еще в более раннем возрасте, однако до 3-5 лет остается в большинстве случаев нераспознанным.

Почему рождаются дети с расстройством аутистического спектра?

На сегодняшний день ученые так и не определились с единым мнением на этот вопрос. В развитии аутизма многие специалисты считают виновными несколько генов, которые и обуславливают нарушение в работе некоторых отделов коры головного мозга. Часто при анализе случаев заболевания становится очевидной сильно выраженная наследственность.

Еще одной теорией болезни считается мутационная. Ученые полагают, что причиной заболевания могут стать разнообразные мутации и поломки в генетическом аппарате конкретного индивидуума.

К этому могут привести различные факторы:

• воздействие ионизирующего излучения на плод во время беременности матери;
• инфицирование бактериальными или вирусными инфекциями плода во время внутриутробного развития;
• воздействие опасных химических веществ, которые обладают тератогенным действием на будущего ребенка;
• хронические заболевания нервной системы у матери, при которых она длительное время принимала различные симптоматические психотропные препараты.

Такие мутагенные воздействия по данным американских специалистов довольно часто приводили к различным расстройствам, характерным для аутизма.

Особенно опасно такое действие на плод в течение первых 8-10 недель с момента зачатия. В это время происходит закладка всех жизненно важных органов, в том числе начинают формироваться ответственные за поведение зоны коры головного мозга.

Генные или мутационные нарушения, которые лежат в основе заболевания, в конечном итоге приводят к появлению специфического повреждения отдельных участков центральной нервной системы. В результате этого нарушается слаженная работа между различными нейронами, ответственными за социальную интеграцию.

Также наблюдается изменение функций зеркальных клеток головного мозга, что приводит к появлению специфичных симптомов аутизма, когда малыш может многократно совершать какое-либо однотипное действие и проговаривать отдельные фразы по несколько раз.

Виды

В настоящее время используются достаточно много различных классификаций заболевания. Все они разделяются по вариантам течения болезни, степени выраженности проявлений, а также с учетом стадии болезни.

Единственной рабочей классификации, которая бы использовалась в России, нет. В нашей стране в настоящее время проводится разработка и упорядочение специфичных критериев болезни, которые будут лежать в основе диагностики заболевания.

Аутизм обычно может протекать в нескольких формах или вариантах:

1. Типичный. При этом варианте признаки заболевания проявляются довольно ярко уже в детском возрасте. Малыши отличаются более замкнутым поведением, отсутствием вовлеченности в игры с другими детьми, плохо идут на контакты даже с близкими родственниками и родителями. Для улучшения социальной интеграции обязательно требуется проведение целого комплекса различных психотерапевтических процедур и помощь детского психолога, который хорошо разбирается в этой проблеме.
2. Атипичный. Этот нетипичный вариант заболевания встречается в гораздо позднем возрасте. Как правило, после 3-4 лет. Для этой формы болезни характерно проявление не всех специфических признаков аутизма, а только некоторых. Атипичный аутизм диагностируется довольно поздно. Зачастую вовремя не проведенная диагностика и промедление выставления диагноза приводит к развитию у ребенка более стойких симптомов, которые гораздо хуже поддаются терапии.
3. Скрытый. Точные статистические данные о количестве малышей с таким диагнозом отсутствуют. При этой форме болезни проявление основных клинических симптомов бывает крайне редко. Очень часто малышей считают просто чрезмерно замкнутыми или интровертами. Такие дети практически не допускают посторонних людей в свой собственный внутренний мир. Наладить коммуникацию с ребенком, у которого диагностирован аутизм, очень сложно.

Чем легкая форма отличается от тяжелой?

Аутизм может протекать в нескольких формах по степени тяжести. Наиболее легкая форма встречается в большинстве случаев. Для нее характерны нарушения социальной адаптации, когда малыш не хочет наладить контакты или общаться с другими людьми.

Важно понимать, что делает он это не из-за скромности или чрезмерной замкнутости, а просто в силу проявлений болезни. Такие детки, как правило, поздно начинают говорить.

Нарушения собственной личности при легкой форме заболевания практически не встречаются. Малыши могут идти на контакт с наиболее близкими для них людьми. Обычно ребенок выбирает несколько членов семьи, которые, по его мнению, относятся к нему с большей заботой и вниманием. Малыши-аутисты плохо воспринимают телесные контакты. Обычно ребенок старается отклониться от объятия или не любит поцелуи.

Малыши с более тяжелым течением болезни всячески стараются избегать контактов с другими людьми. Даже прикосновения или объятия со стороны близких родственников может нанести им сильную психическую травму. Только самые близкие, по мнению ребенка, люди могут прикасаться к нему. Это очень важный клинический признак болезни. Малыш с аутизмом очень болезненно воспринимает любые вмешательства в его личное пространство уже с совсем юного возраста.

Для некоторых тяжелых вариантов заболевания характерны психические наклонности по причинению себе вреда. Такие малыши могут даже кусать себя или предпринимают попытки нанести различные травмы в более старшем возрасте.

Такое проявление встречается нечасто, однако требует срочной консультации психиатра и назначения специальных медикаментозных препаратов, которые уменьшают проявления агрессии по отношению к собственной личности.

Легкая форма болезни зачастую остается недиагностированной, особенно в России. Проявления заболевания просто относят к особенностям развития ребенка или уникальности его характера. Такие дети могут вырастать и переносить болезнь уже во взрослую жизнь. Течение заболевания может меняться в разном возрасте. Однако классическое нарушение социальной интеграции наблюдается практически постоянно, без ремиссии.

Тяжелые формы болезни, которые зачастую проявляются полной вынужденной изоляцией малыша от внешнего мира, определить гораздо легче.

Поведение ребенка с аутизмом тяжелой степени тяжести проявляется выраженным нежеланием коммуницировать с любыми людьми. Такие малыши охотнее находятся в одиночестве. Это приносит им спокойствие и не нарушает привычный уклад жизни.

Неоказание лечебной психотерапии может привести к ухудшению состояния и полной социальной дезадаптации ребенка.

Симптомы и первые признаки

Проявления заболевания можно проверить уже в первые годы жизни ребенка. При тщательном и внимательном анализе поведения малыша даже в самом юном возрасте можно выявить первые характерные признаки синдрома аутизма. Для этого заболевания есть особые психологические черты и особенности.

Основные характеристики болезни можно разделить на несколько основных категорий:

• Нежелание создавать новые социальные контакты.
• Нарушенные интересы или использование специальных игр.
• Повторение типичных действий многократно.
• Нарушение речевого поведения.
• Изменение интеллекта и разный уровень психического развития.
• Изменение собственного ощущения личности.
• Нарушение психомоторных функций.

Нежелание создавать новые социальные контакты проявляется у малышей с самого рождения. Сначала детки неохотно отзываются на любые прикосновения со стороны самых близких людей. Даже объятия или поцелуи родителей не вызывают у малышей с аутизмом положительных эмоций. Такие дети со стороны кажутся чрезмерно спокойными и даже «холодными».

Малыши практически не отвечают на улыбки и не замечают «гримас», которые им делают родители или близкие родственники. Они часто фиксируют свой взгляд на каком-то объекте, который представляет для них сильный интерес.

Новорожденные детки с синдромом аутизма часами могут рассматривать игрушку или неотрывно смотреть в одну точку.

Выраженной радости от новых подарков малыши практически не испытывают. Детки первого года жизни могут относиться абсолютно нейтрально к любым новым игрушкам. Чаще всего от таких малышей трудно добиться даже улыбки в ответ на подарок. В лучшем случае, малыш-аутист просто повертит игрушку несколько минут в ручках, после чего отложит на неопределенный срок.

Дети старше года очень выборочно подходят к выбору близких для них людей. Обычно они выбирают не более двух человек. Это связано с нежеланием создавать близкие контакты, так как это приводит к выраженному дискомфорту для малыша.

Обычно в качестве «друга» они выбирают одного из родителей. Это может быть как папа, так и мама. В ряде случаев - бабушка или дедушка.

Со своими сверстниками или малышами другого возраста детки-аутисты практически не контактируют. Любая попытка нарушить их собственный комфортный мир может приносить таким детям выраженный дискомфорт.

Они стараются всячески избегать любой травмирующей для их психики ситуации. Друзей малыши-аутисты практически не имеют. Трудности с приобретением новых знакомых они испытывают на протяжении всей жизни.

Первые серьезные проблемы у таких малышей появляются в возрасте 2-3 лет . Обычно в это время детей отдают в детский садик. Как правило, там и выявляют заболевание, так как не заметить характерные проявления болезни становится просто невозможным.

При посещении детского сада поведение малышей-аутистов резко выделяется. Они кажутся более замкнутыми, чем другие детки, могут держаться в стороне, часами играют с одной и той же игрушкой, выполняя какие-то стереотипные повторяющиеся движения.

Детки с аутизмом отличаются более отчужденным поведением. Большинство малышей практически ничего не просят. Если им что-то нужно, то они предпочитают это взять самостоятельно без посторонней помощи.

Малыши до трех лет могут плохо приучаться к горшку.

Если попросить ребенка дать вам игрушку или какой-то предмет, то чаще всего он не отдаст его в руки, а просто кинет на пол. Это является проявлением нарушенного восприятия любой коммуникации.

Малыши-аутисты не всегда отличаются полной пассивностью в новом незнакомом коллективе. Часто при попытках ввести больного ребенка в новое общество у него могут возникать яркие негативные вспышки гнева или агрессии по отношению к окружающим. Это является проявлением нарушения или вторжения в границы собственного и такого уютного, а главное, безопасного внутреннего мира для малышей с аутизмом. Расширение любых контактов может привести к сильнейшим вспышкам агрессии и ухудшению психического самочувствия.

Нарушенные интересы или использование специальных игр

Очень часто малыши с аутизмом остаются равнодушными к любым активным развлекательным занятиям. Они как бы находятся в своем собственном внутреннем мире. Вход в это личное пространство для других людей, как правило, закрыт. Любые попытки приучить ребенка к игре очень часто приводят к полному провалу этой затеи.

Малыши, страдающие аутизмом, выбирают 1-2 любимых игрушки, с которыми проводят огромное количество времени. Даже при наличии большого выбора различных игрушек, они полностью остаются к ним равнодушными.

При внимательном наблюдении за игрой ребенка с аутизмом можно заметить строгое повторение последовательности действий, которые он совершает. Если мальчик играет с корабликами, то очень часто он выстраивает все имеющиеся у него корабли в одну линию. Ребенок может сортировать их по размеру, по цвету или по каким-то особым для него признакам. Такое действие он совершает каждый раз перед игрой.

Строгая упорядоченность часто проявляется у малышей с аутизмом во всем. Это является проявлением уютного для них мира, в котором все предметы стоят на своих местах и отсутствием хаоса.

Все новые предметы, которые появляются в жизни малыша-аутиста, наносят ему сильную психическую травму. Даже перестановка мебели или игрушек может вызвать у малыша сильнейший приступ агрессии или, наоборот, ввести ребенка в состояние полной апатии. Лучше, чтобы все предметы стояли на своих местах постоянно. В таком случае малыш будет чувствовать себя более комфортно и спокойно.

Для девочек, которые больны аутизмом, также свойственно изменение формы игры. Обратите внимание, как малышка играет со своей куклой. Во время такого занятия она каждый день будет выполнять все движения и действия по установленному алгоритму. Например, она сначала расчешет волосы, затем умоет куклу, потом сменит одежду. И никогда наоборот! Все в строго установленной последовательности.

Такая системность действий у малышей с аутизмом обусловлена особенностью нарушенного психического поведения, а не характером. Если вы попробуете уточнить у малыша, зачем он каждый раз делает одни и те же действия, то ответа не получите. Ребенок просто не замечает, какие действия он производит. Для восприятия его собственной психики это является абсолютно нормальным.

Многократное повторение типичных действий

Не всегда поведение малыша с аутизмом сильно отличается от манеры общения здорового ребенка. Такие детки со стороны выглядят абсолютно нормально, так как внешность малышей практически не изменяется.

Малыши с аутизмом часто не отстают в физическом развитии и совсем не отличаются по внешним признакам от их сверстников. Однако при более внимательном наблюдении за поведением ребенка можно выявить несколько отличающихся от обычного поведения действий.

Часто малыши с аутизмом могут повторять различные слова или комбинации, состоящие из нескольких букв или слогов. Такие нарушения могут встречаться как у мальчиков, так и девочек.

Этот признак может проявляться по-разному:

• Повторение счета или последовательное называние цифр. Часто малыши-аутисты считают многократно в течение всего дня. Такое занятие доставляет ребенку комфорт и даже положительные эмоции.
• Повторение ранее кем-то сказанных слов. Например, после вопроса «сколько тебе лет?», малыш может несколько десятков раз повторить «мне 5 лет, 5 лет, 5 лет». Очень часто такие малыши повторяют одну фразу или слово не менее 10-20 раз.

В других случаях детки с аутизмом могут выполнять одно и то же действие на протяжении длительного времени. Например, они многократно выключают и включают свет. Некоторые малыши часто открывают или закрывают водопроводные краны.

Еще одной особенностью может быть постоянное заламывание пальцев или однотипные движения ножками и ручками. Такие типичные действия, повторенные многократно, приносят малышам спокойствие и умиротворение.

В более редких случаях малыши могут совершать другие однотипные действия, например, обнюхивать различные предметы. Многие ученые связывают это с тем, что происходят нарушения в тех зонах коры головного мозга, которые активны за восприятие запахов. Обоняние, осязание, зрение и вкусовое восприятие - эти сферы чувственного восприятия у малыша с аутизмом также часто повреждаются, и появляются различные проявления.

Нарушения речевого поведения

Расстройства речи возникают у малышей с аутизмом довольно часто. Степень выраженности проявлений бывает разной. При более легкой форме болезни, как правило, речевые нарушения выражены незначительно. При более тяжелом течении может наблюдаться полная задержка речевого развития и приобретение стойких дефектов.

Проявляться болезнь может по-разному. Часто малыши с аутизмом поздно начинают разговаривать. Как правило, после того, как ребенок произносит несколько первых слов, он может надолго замолчать. Лексикон малыша состоит всего из нескольких слов. Часто он повторяет их много раз в течение всего дня.

Малыши с аутизмом плохо расширяют свой словарный запас. Даже запоминая слова, они стараются не использовать большое количество различных комбинаций в своей речи.

Особенностью речевого поведения у малыша старше двух лет является упоминание о предметах в третьем лице. Чаще всего ребенок назовет себя по имени или будет говорить, например, «девочка Оля». Местоимение «я» от ребенка с аутизмом практически никогда не услышать.

Если вы спросите малыша, хочет ли он купаться, то ребенок может ответить «он хочет купаться» или назвать себя по имени «Костя хочет купаться».

Очень часто малыши с аутизмом не отвечают на прямые вопросы, которые им адресуются. Они могут молчать или уходить от ответа, переводят разговор на другие темы или просто игнорируют. Такое поведение связано с болезненным восприятием новых контактов и попытке вторгнуться в личное пространство.

Если к малышу пристают с расспросами или задается слишком много вопросов за короткое время, то ребенок может отреагировать даже весьма бурно, проявляя агрессию.

Речь детей более старшего возраста часто включает в себя множество интересных комбинаций и словосочетаний. Они прекрасно запоминают различные сказки и пословицы.

Малыш, страдающий аутизмом, легко может прочесть наизусть отрывок из поэмы Пушкина еще в пятилетнем возрасте или продекларировать сложное стихотворение.

У таких детей часто отмечается склонность к рифмованию. В более младшем возрасте малышам доставляет огромное удовольствие многократно повторять различные рифмы.

Комбинация слов может показаться абсолютно бессмысленной, а в некоторых случаях - даже бредовой. Однако малышам с аутизмом повторение таких рифм доставляет радость и положительные эмоции.

Изменение интеллекта и разный уровень психического развития

Долгое время считалось, что дети с аутизмом являются умственно отсталыми. Но это огромное заблуждение! Большое количество малышей-аутистов обладают высочайшим уровнем IQ.

При правильной коммуникации с ребенком можно заметить у него наличие высокого уровня интеллекта. Однако покажет он его далеко не каждому.

Особенность психического развития аутиста в том, что ему очень сложно сосредоточиться и быть целеустремленным в достижении конкретных целей.

Память таких малышей обладает свойством выборочности. Не все события ребенок будет запоминать с одинаковой легкостью, а только те, которые по его личному восприятию будут ближе внутреннему миру.

У некоторых малышей наблюдаются дефекты логического восприятия. Они плохо выполняют задания на построение ассоциативного ряда.

Обычные абстрактные события малыш воспринимает хорошо, может с легкостью повторить последовательность или цепочку событий даже спустя длительное время. Нарушений долгой памяти у детей, страдающих аутизмом, не наблюдаются.

Малыши с более высоким уровнем интеллекта очень плохо интегрируются в школе. Зачастую такой ребенок становится «изгоем» или «белой вороной».

Нарушенная способность к социализации способствует тому, что дети-аутисты еще больше отдаляются от внешнего мира. Как правило, такие малыши имеют склонность к различным наукам. Они могут стать настоящими гениями, если к ребенку применяется правильный подход.

Разные варианты болезни могут протекать по-разному. В некоторых случаях у малышей встречается снижение интеллектуальных способностей. Они неудовлетворительно учатся в школе, не отвечают на вопросы учителей, плохо решают трудные геометрические задания, которые требуют хороших пространственных и логических способностей.

Очень часто для таких детей нужно специальное обучение с применением особых педагогических программ, которые разработаны специально для малышей с аутизмом.

Важно отметить, что любые ухудшения состояния могут возникнуть у ребенка внезапно при воздействии любой провоцирующей причины. Часто ими могут быть сильные стрессовые воздействия или нападки со стороны сверстников.

Малыши, страдающие аутизмом, переносят такие провоцирующие события очень тяжело. Это даже может привести к сильной апатии или, наоборот, вызвать бурную агрессию.

Об обучении детей с аутизмом смотрите в следующем видео.

Изменение ощущения собственной личности

При нарушении любого контакта с другими людьми аутисты часто проектируют любые негативные события на себя. Это называется аутоагрессивностью. Такое проявление заболевания в разной степени выраженности встречается достаточно часто. Практически каждый третий ребенок с аутизмом страдает этим неблагоприятным проявлением болезни.

Психотерапевты считают, что этот негативный симптом возникает в результате нарушенного восприятия границ собственного внутреннего мира. Любая угроза личной безопасности воспринимается больным ребенком чрезмерно остро. Малыши могут причинять себе различные травмы: укусить себя или даже нарочно порезаться.

Еще в детском возрасте у ребенка нарушается ощущение ограниченности пространства. Такие малыши часто падают из манежа, предварительно сильно раскачиваясь. Некоторые дети могут отстегиваться из коляски и падать на землю.

Обычно такой негативный и болезненный опыт заставит здорового малыша не делать таких действий в дальнейшем. Малыш с аутизмом, даже несмотря на полученный болевой синдром, все равно будет повторять это действие еще и еще.

Достаточно редко малыш проявляет агрессию по направлению к окружающим. В 99% случаев проявление такой реакции является самозащитой. Как правило, малыши очень остро воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир.

Неумелые действия по отношению к ребенку с аутизмом или даже простое желание выйти на контакт могут вызвать у малыша приступ агрессии, который провоцирует внутренний страх.

Нарушения психомоторных функций

Достаточно часто у малышей с аутизмом встречается измененная походка. Они стараются ходить на цыпочках. Некоторые детки могут подпрыгивать при ходьбе. Такой симптом встречается ежедневно.

Все попытки сделать замечания малышу, что он ходит неправильно и нужно ходить по-другому, не вызывают у него отклика. Ребенок достаточно долгое время остается верным своей походке.

Малыши с аутизмом не замечают тех изменений, которые проявляются у него в повседневной жизни. Детки более старшего возраста стараются выбирать привычные для него маршруты. Ребенок, который болен аутизмом, практически всегда выберет один и тот же путь в школу, не изменяя собственным привычкам.

Малыши часто остаются верными своим вкусовым предпочтениям. Таких детей не стоит приучать к определенному режиму приемов пищи. Все равно ребенок с аутизмом будет иметь собственное представление и даже целую систему в голове, что и когда ему лучше кушать.

Заставить малыша съесть незнакомый продукт будет практически невозможно. Они остаются верными своим вкусовым пристрастиям на протяжении всей жизни.

Основные характеристики по возрасту

До года

Малыши с проявлениями аутизма плохо реагируют на любые попытки обращения к ним, особенно по имени. Дети долгое время не лепечут и не произносят первые слова.

Эмоции ребенка достаточно обеднены. Жестикуляция также значительно снижена. Малыш, который болен аутизмом, производит впечатление очень спокойного ребенка, который мало плачет и практически не просится на ручки. Любые контакты с родителями и даже мамой не доставляют ребенку сильных положительных эмоций.

Новорожденные малыши и груднички практически не выражают различные эмоции на лице. Такие детки кажутся даже несколько отреченными. Часто на попытки вызвать у малыша улыбку, он не меняется в лице или воспринимает эту попытку достаточно холодно. Такие детки очень любят рассматривать различные предметы. Их взгляд останавливается на каком-то предмете на очень долгое время.

Малыши часто стараются выбирать одну или пару игрушек, с которыми могут проводить практически весь день. Для игр им абсолютно не требуется никто из посторонних. Они прекрасно чувствуют себя наедине с самим собой. Иногда попытки вторгнуться в их игру может вызвать приступ паники или агрессии.

Детки первого года жизни, болеющие аутизмом, практически не зовут на помощь взрослых. Если им что-то нужно, то они стараются взять этот предмет самостоятельно.

Нарушений интеллекта в этом возрасте, как правило, не бывает. Большинство малышей не отстают от сверстников по уровню физического или психического развития.

До 3 лет

В возрасте до 3 лет симптомы ограничения собственного пространства начинают проявляться в большей степени.

Играя на улице, малыши категорически отказываются играть в одной песочнице с другими детьми. Все предметы и игрушки, которые принадлежат ребенку с аутизмом, принадлежат только ему.

Такие дети со стороны кажутся очень закрытыми и «себе на уме». Чаще всего к полутора годам они могут произнести только несколько слов. Однако это бывает не у всех малышей. Часто они повторяют различные словесные комбинации, которые не несут большой смысловой нагрузки.

После того, как ребенок произнес первое слово, он внезапно может замолчать и практически не разговаривать на протяжении достаточно долгого времени.

Малыши, страдающие аутизмом, практически никогда не отвечают на заданные им вопросы. Только с самыми близкими для них людьми они могут произнести несколько слов или ответить в третьем лице на вопрос, к ним адресованный.

Очень часто такие детки стараются отводить глаза и не смотрят на собеседника. Даже если ребенок ответит на вопрос, то он никогда не употребит слово «я». Малыши с аутизмом определяют себя, как «он» или «она». Многие детки просто называют себя по имени.

Для некоторых малышей характерны проявления стереотипных действий. Они могут сильно раскачиваться на стуле. Замечания родителей о том, что так делать неправильно или некрасиво, не вызывает у ребенка никакого отклика. Это связано не с желанием продемонстрировать свой характер, а просто с нарушением восприятия собственного поведения. Малыш действительно не замечает и не видит в своем действии ничего неправильного.

У некоторых малышей могут наблюдаться проблемы с мелкой моторикой. При попытках взять какие-либо небольшие предметы со стола или пола, ребенок делает это очень неуклюже.

Зачастую малыши не могут хорошо сжимать ладошки. Такое нарушение мелкой моторики в обязательном порядке требует проведения специальных занятий, которые направлены на улучшение этого навыка.

При несвоевременном проведении коррекции у ребенка могут появиться нарушения письма, а также появление жестикуляции, несвойственной для обычного малыша.

Малыши-аутисты очень любят играть с водопроводными кранами или выключателями. Им также очень нравится открывать и закрывать двери. Любые однотипные движения вызывают у ребенка отличные эмоции. Такие действия он может выполнять сколько угодно долго, пока не вмешаются родители. При выполнении этих движений малыш абсолютно не замечает, что выполняет их многократно.

Малыши-аутисты кушают только те продукты, которые им нравятся, играют самостоятельно и практически не знакомятся с другими детьми. Многие окружающие ошибочно считают таких малышей слишком избалованными. Это огромное заблуждение!

Ребенок, который болен аутизмом, в возрасте до трех лет абсолютно не видит никаких различий в своем поведении относительно поведения окружающих. Он просто старается ограничить границы своего внутреннего мира от любых вмешательств извне.

Раньше считалось, что дети с аутизмом имеют определенные черты лица. Часто такие особенности назывались аристократическими формами. Считалось, что у аутистов более тонкий и удлиненный нос. Однако это совсем не так.

На сегодняшний день достоверно не установлена связь между особенностями строения лица и наличием аутизма у ребенка. Такие суждения являются всего лишь домыслами и не умеют научных доказательств.

От 3 до 6 лет

В этом возрасте наблюдается пик заболеваемости аутизмом. Детей начинают отводить в детский сад, где и становятся заметными нарушения в социальной адаптации.

Малыши с аутизмом воспринимают утренние походы в дошкольное образовательное учреждение без выраженного восторга. Они бы с большей охотой остались дома, чем покинули привычное для них безопасное жилище.

Малыш, страдающий аутизмом, практически не знакомится с новыми друзьями. В лучшем случае у него появляется один новый знакомый, который становится лучшим другом.

Большое количество людей в свой внутренний мир больной ребенок никогда не примет. Очень часто такие дети стараются еще больше закрыться, уйти от психотравмирующей ситуации.

Ребенок старается придумать какую-то волшебную историю или сказку, объясняющую, почему он должен ходить в этот детский сад. Тогда он становится главным действующим лицом этого действия. Однако посещения детского сада не доставляет малышу никакого удовольствия. Он плохо ладит со сверстниками и практически не слушается воспитателей.

Все вещи в личном шкафчике малыша обычно сложены им строго по порядку. Это становится хорошо заметно со стороны. Такие детки не выносят никакого хаоса и разбросанных вещей. Любое нарушение упорядочения структуры может вызвать у них приступ апатии, а некоторых случаях - агрессивного поведения.

Попытки насильно заставить ребенка познакомиться с новыми малышами в группе может вызвать у него сильнейший стресс.

Малышей с аутизмом нельзя ругать за то, что они совершают какие-то однотипные действия в течение длительного периода времени. Нужно просто подобрать «ключик» к такому ребенку.

Зачастую справиться с «особенным» малышом воспитатели детского сада просто не могут. Многие особенности нарушенного поведения педагогические работники воспринимают как излишнюю избалованность и особенности характера. В этих случаях требуется обязательная работа медицинского психолога, который будет ежедневно работать с ребенком в дошкольном учреждении.

Старше 6 лет

Малыши с аутизмом в России посещают обычные школы. В нашей стране для таких детей отсутствуют специализированные образовательные программы. Обычно детки, страдающие аутизмом, хорошо учатся. У них наблюдается склонность к различным дисциплинам. Многие ребята даже показывают высочайший уровень владения предметом.

Такие детки часто сосредотачиваются на каком-то одном предмете. По другим же дисциплинам, которые не находят отклика во внутреннем мире ребенка, они могут иметь весьма посредственную успеваемость.

Малыши с аутизмом достаточно плохо концентрируются, а также отличаются недостаточной концентрацией внимания сразу на нескольких предметах одновременно.

Часто у таких детей, если заболевание было обнаружено на ранней стадии и не было сильных дефектов со стороны мелкой моторики, обнаруживаются гениальные способности к музыке или творчеству.

Малыши могут часами играть на различных музыкальных инструментах. Некоторые детки даже самостоятельно сочиняют различные произведения.

Дети, как правило, стараются вести достаточно замкнутый образ жизни. У них мало друзей. Они практически не посещают различных развлекательных мероприятий, на которых может присутствовать огромное количество людей. Нахождение дома для них более комфортно.

Очень часто у малышей наблюдается приверженность к определенным продуктам питания. В большинстве случаев, возникшая в раннем детском возрасте. Малыши, страдающие аутизмом, кушают в строго отведенное время по собственному графику. Все приемы пищи сопровождаются выполнением какого-то определенного ритуала.

Они часто едят только из привычных для них тарелок, стараются избегать посуды новых цветов. Все столовые приборы обычно раскладываются ребенком на столе в строго определенной последовательности.

Малыши с проявлениями аутизма могут весьма успешно окончить школу, показывая отличные знания по какой-то одной дисциплине.

Только в 30% случаев малыши, страдающие этим заболеванием, отстают от школьной программы и имеют плохую успеваемость. Как правило, у таких детей диагноз «аутизм» был поставлен достаточно поздно или не была проведена хорошая реабилитационная программа, позволяющая снизить неблагоприятные симптомы болезни и улучшить социальную адаптацию.

Проблемы

Очень часто у малышей с аутизмом встречаются не только нарушения в поведении, но и различные патологические проявления со стороны внутренних органов.

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Проявляются в виде возможных поносов или запоров, которые практически не зависят от продуктов питания, которые получает ребенок. Дети с аутизмом имеют особые вкусовые предпочтения. Для нормализации неблагоприятных проявлений и нарушений стула эффективно применяется безглютеновая диета . Такое питание, в котором ограничено количество глютена, способствует слаженной работе органов желудочно-кишечного тракта и уменьшает негативные симптомы несварения.

Больше о диете при аутизме вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Нарушения сна

Малыши обладают практически одинаковой активностью днем и ночью. Таких детей очень трудно уложить спать. Даже если они засыпают, то могут проспать в течение всего нескольких часов. Очень часто малыши просыпаются очень рано утром. В дневное время они могут отказываться от сна. В ряде случаев при воздействии сильных психотравмирующих ситуаций, может усилиться бессонница или появиться кошмарные сновидения, которые еще больше способствуют нарушению общего самочувствия ребенка.

Когда нужна консультация психиатра?

Обратиться за помощью доктора следует сразу же, если родители заподозрили у своего малыша первые признаки болезни. Только врач-психиатр сможет точно установить диагноз и порекомендовать необходимое терапевтическое лечение.

Как правило, все дети, которым поставлен диагноз «аутизм», должны периодически наблюдаться у врача. Бояться этого доктора не стоит! Это совсем не означает, что ребенок имеет выраженные психические нарушения. Такое наблюдение важно прежде всего для профилактики развития нежелательных отдаленных симптомов болезни.

В нашей стране дети, которым установлен диагноз «аутизм», практически не проходят никаких специализированных реабилитационных программ. Европейские специалисты и врачи из Соединенных Штатов применяют целый комплекс различных психотерапевтических методик, которые позволяют во много раз улучшить качество жизни ребенка, страдающего аутизмом.

С малышами с самого раннего возраста работают медицинские психологи, профессиональные инструкторы по лечебной физкультуре, дефектологи и логопеды. В течение всей жизни такой пациент обязательно наблюдается врачом-психиатром.

В каком возрасте чаще всего диагностируют болезнь?

По статистике, наибольшее количество случаев впервые зарегистрированного заболевания приходится на возраст 3-4 года. Именно в это время начинают ярко проявляться симптомы социальной дезадаптации малыша.

Существуют научные предположения, которые говорят о том, что при разработке более совершенных диагностических критериев выявлять случаи аутизма у детей в более раннем возрасте будут гораздо проще.

Определить первые проявления болезни у новорожденных - задача весьма трудная даже для опытного детского врача. Для проведения полноценного обследования и установления диагноза требуется организация полноценной медицинской экспертизы, в которой обычно участвует не менее 5-6 различных специалистов, обладающими навыками и знаниями по вопросам лечения аутизма у малышей.

Диагностика

Диагностировать заболевание достаточно трудно. В России диагноз «аутизм» чаще всего будет выставлен при обнаружении следующих психологических нарушений:

• социальная дезадаптация ребенка в окружающей среде;
• выраженные сложности с налаживанием новых коммуникаций и контактов с другими людьми;
• многократное повторение типичных действий или слов на протяжении длительного периода времени.

Если течение заболевания протекает в типичном или классическом варианте, то вышеуказанные признаки возникают в 100% случаев. Такие малыши требуют обязательной консультации у врача-психиатра, а при необходимости развернутого консилиума с привлечением специалистов смежных специальностей, которые работают с детьми-аутистами.

Во время более детального обследования врачи стараются определить наличие или отсутствие также не только основных признаков, но и дополнительных. Для этого они используют несколько классификаций болезней.

При аутизме применяют:

• МКБ-X - основной рабочий документ для русских специалистов.
• Рубрикатор DSM-5 или Diagnostic Statistical Manual of mental disorders (Справочник по диагностике и статистике психиатрических заболеваний) применяется психиатрами всего мира, в том числе в Европе и Соединенных Штатах.

Согласно этим медицинским справочникам, у ребенка с аутизмом должны наблюдаться не менее шести представленных в нем симптомов. Для их определения врачи прибегают к различным опросникам, по которым проводят оценку состояния малыша в игровой форме. Такое исследование проводится максимально щадящим образом, чтобы не травмировать нарушенную детскую психику.

Также обязательно проводится интервью с родителями. Это исследование позволяет уточнить наличие и характер нарушений в поведении ребенка, которые вызывают у них беспокойство.

С родителями проводят интервью сразу несколько врачей-психиатров, а также медицинский психолог. Такие методы диагностики в основном применяются только в Европе и в США. В России, к сожалению, диагностика аутизма находится в крайне плачевном состоянии.

Малыши с этим заболеванием длительное время остаются необследованными.

С течением времени у них усиливаются негативные проявления социальной дезадаптации, может нарастать апатия и неспособность налаживать контакты с окружающими людьми. В нашей стране еще не разработаны рабочие критерии диагностики, по которым бы легко устанавливался подобный диагноз. В связи с этим случаев установления правильного и своевременного диагноза достаточно мало.

Возможно ли тестирование в домашних условиях?

Провести полноценное обследование дома практически невозможно. Во время такого тестирования можно получить лишь приблизительный ответ. Диагноз «аутизм» может поставить лишь врач-психиатр. Для этого он использует несколько различных тестов, которые применяются для диагностики болезни, а также различные другие методики, позволяющие уточнить степень и уровень поражения.

Проводя тестирование в домашних условиях, родители зачастую могут получить ложный результат. Очень часто информационная система автоматически анализирует ответы без применения дифференцированного отношения к конкретному ребенку.

Для постановки диагноза требуется многоступенчатое проведение медицинского освидетельствования на предмет наличия у малыша аутизма.

Как лечить?

В настоящее время специфического лечения аутизма не разработано. К сожалению, нет специальной таблетки или волшебной вакцины, которая бы надежно защитила малыша от возможного развития болезни. Единая причина заболевания не установлена.

Отсутствие понимания о первоисточнике болезни не позволяет ученым создать уникальное лекарство, которое бы позволяло полностью излечивать малышей с аутизмом.

Лечение этого психического заболевания проводится комплексно, с учетом возникших симптомов. Такие психотропные препараты назначает только врач-психиатр. Они выписываются на специальных рецептурных бланках и выдаются по строгому учету в аптеках. Назначение подобных лекарств производится курсами или на весь период ухудшения состояния.

Все методы лечения можно разделить на несколько групп:

• Медикаментозное лечение. В этом случае назначаются различные лекарства для устранения неблагоприятных симптомов, которые встречается в различных стадиях болезни. Выписываются такие препараты врачом только после осмотра малыша и возможного проведения дополнительных обследований.
• Психологические консультации. С ребенком, страдающим аутизмом, обязательно должен работать детский медицинский психолог. Используя различные психологические методики, специалист поможет малышу справиться с возникающими вспышками гнева и аутоагрессии, а также улучшить внутреннее ощущение при интеграции в новый коллектив.
• Общеукрепляющие оздоровительные процедуры. Малышам с аутизмом совсем не противопоказаны занятия спортом. Однако заниматься они должны в специальных группах с профессиональными инструкторами или тренерами, которые обучены элементам работы с «особенными» детьми. Такие детки могут показывать отличные результаты и достигать хороших спортивных достижений. Успех возможен только при применении правильного педагогического подхода.
• Логопедические занятия. С малышом до 3 лет обязательно должен проводить занятия логопед. На таких уроках детки учатся правильно говорить, отказываются от применения многократных повторений слов. Логопедические занятия позволяют улучшить лексикон малыша, внести в его словарный запас еще больше слов. Такие обучающие игры помогают детям лучше адаптироваться в новых коллективах и улучшают их социальную адаптацию.

Медикаментозное лечение

Назначение различных лекарственных средств на постоянной основе малышам с аутизмом не требуется. Такие препараты применяются лишь для устранения негативных проявлений болезни. В этом случае несвоевременно оказанное лечение может провести к развитию различных неблагоприятных последствий и даже ухудшить состояние малыша.

Наиболее часто при аутизме малышам назначают следующие препараты.

Психотропные средства и нейролептики

Применяются для лечения приступов агрессивного поведения. Могут назначаться на курсовой прием или однократно для устранения бурной вспышки аутоагрессии. Психиатры выбирают различные препараты, которые позволяют устранить негативные симптомы болезни. Например, антипсихотические средства «Рисполепт» и «Сероквель» позволяют справиться с острыми приступами сильной агрессии и успокоить малыша.

Важно отметить, что назначение антипсихотических средств на постоянной основе проводится только при тяжелом течении болезни. В этом случае выраженность симптомов чрезмерно высокая.

Длительный прием любых антипсихотических препаратов может вызвать привыкание и различные побочные эффекты. Для того, чтобы это не допустить, врачи прибегают к назначению курсового применения.

Для устранения приступов паники или улучшения настроения доктор может назначить специальные средства, которые воздействуют на уровень эндорфинов. Эти препараты также имеют ряд противопоказаний. Они применяются лишь в том случае, когда были проведены различные психологические методики корректировки поведения, но они не имели успеха и не привели к улучшению самочувствия ребенка.

Пробиотики для лечения дисбактериоза

У малышей с аутизмом в 90% случаев врачи регистрируют стойкий синдром раздраженного кишечника или дисбактериоз. В этом случае нарушена микрофлора в желудочно-кишечном тракте. В ней практически отсутствуют полезные лактобациллы и бифидобактерии, зато отлично размножаются микроорганизмы патогенной флоры. Очень часто также у таких детей обнаруживается повышенный рост дрожжей.

Для устранения этих неблагоприятных симптомов врачи прибегают к назначению различных лекарственных средств, обогащенных лакто- и бифидобактериями. Малышам назначают: «Бифидобактерин», «Аципол », «Линекс», «Энтерол » и многие другие. Назначение этих средств проводится после проведения дополнительного исследования - бакпосева кала и проведения теста на дисбактериоз. Препараты назначаются на курсовой прием. Обычно он рассчитан на 1-3 месяца ежедневного употребления.

В рацион ребенка с дисбактериозом, помимо лекарственных средств, обязательно нужно включить свежие кисломолочные продукты с высоким содержанием полезных для кишечника микроорганизмов.

Можно также их сделать и в домашних условиях. В этом случае не теряются полезные свойства продукта, и его можно смело давать малышу.

Эффект от применения кисломолочных продуктов наступает, как правило, уже к концу первой недели.

Витаминотерапия

У малышей с аутизмом наблюдается выраженный и практически постоянный дефицит ряда витаминов: В1, В6, В12, РР. Для устранения этого состояния требуется назначение комплекса биологически активных веществ. Такие витаминно-минеральные препараты позволяют устранить дефицит каких-либо витаминов, а также нормализовать микроэлементный состав внутри организма.

Так как малыши с аутизмом очень привержены к какому-либо виду питания, их рацион зачастую бывает очень однообразным. Это приводит к недостаточному поступлению витаминов и микроэлементов из вне.

Для того чтобы улучшить это состояние, требуется ежедневное добавление в питание различных овощей и фруктов, особенно в летнее время. В этих продуктах содержится высокое содержание различных витаминов и микроэлементов, которое жизненно необходимо для малыша.

Успокаивающие средства

Применяются для устранения тревоги. Очень часто при воздействии сильной психотравмирующей ситуации у больного ребенка может возникнуть сильное паническое состояние. В этом случае врач-психиатры назначают психотропные препараты, которые способны эффективно устранить это проявление. Курсового назначения подобных лекарств не требуется. Достаточно лишь однократного приема.

Очень часто малыши с аутизмом плохо спят. Им трудно засыпать. Продолжительность сна может составить не более 6-7 часов в сутки.

Для маленького ребенка это является недостаточным. Чтобы улучшить ночной сон, а также нормализовать циркадный ритм, врачи рекомендуют использовать мягкие препараты, которые успокаивают нервную систему и способствуют быстрому засыпанию.

Для малышей безопасно применять различные травы, обладающие седативным действием. Такие природные лекарства практически не вызывают побочных действий и не имеют многочисленных противопоказаний. Для нормализации сна применяются отвары из мелиссы или мяты. Можно давать эти травы малышу в виде чая. Лучше выпивать такое успокоительное лекарство не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Назначение седативных лекарственных средств допускается только при выраженных нарушениях сна. Обычно такие препараты назначаются довольно длительно. Применять эти средства при более легких формах болезни не желательно, так как они могут обладать выраженным транквилизирующим действием или вызывать привыкание. Назначение препаратов делает врач-психотерапевт после предварительного осмотра.

Помощь психолога

Применение различных психологических методик является важным элементом терапии малышей, страдающих аутизмом. Американские специалисты, которые ежедневно проводят занятия с больными малышами, рекомендуют проводить такие занятия не реже, чем 2-3 раза в неделю.

Лучше, чтобы психолог имел также и медицинское образование. В этом случае это может ему быстро сориентироваться при наступлении ухудшения состояния и отправить малыша на консультацию к психиатру.

Психолог не назначает лекарств. Он проводит лечение только словом. Обычно для малышей с аутизмом очень важна первая встреча со специалистом. Именно в это время можно понять: будут ли проходить успешно такие занятия и найдет ли ребенок с психологом общий язык.

Для того чтобы проникнуть во внутренний мир ребенка, страдающего аутизмом, психолог должен очень деликатно с ним подружиться. Только в этом случае малыш пойдет на контакт.

Зачастую лечение может не принести выраженного положительного эффекта при отсутствии первичного контакта между малышом-аутистом и психологом.

Все занятия проводятся в специально оборудованной комнате. Часто для работы с детками, страдающими аутизмом, все уроки проводятся только в одном помещении. Это способствует созданию более спокойной и комфортной для ребенка атмосферы.

Психологи стараются не передвигать или не переставлять игрушки без причины, так как это может принести выраженный психический дискомфорт малышу.

Обычно выбираются игровые формы проведения занятий. Во время таких игр дети максимально «открыты» и могут демонстрировать настоящие эмоции. Длительность каждого занятия обычно составляет не более часа.

При более длительном общении у малыша может появиться сильная усталость и нежелание идти на контакт со специалистом.

Работа с малышами, которые страдают аутизмом, обычно ведется на протяжении всей жизни ребенка. При этом меняются только виды и формы психологических методик.

Очень часто психологи становятся настоящими членами семьи или очень близкими друзьями. В Америке зарегистрированы несколько случаев семейного обращения к психологам. В этом случае аутизмом страдал не только ребенок, но и кто-то из родителей.

Важно отметить, что семейные занятия также имеют хороший терапевтический эффект.

Занятия у психолога с малышами до 3-5 лет проводится часто вместе с кем-то из родителей. Обычно выбирается тот родитель, с кем у малыша более близкие отношения. Психолог в игровой форме создает различные бытовые ситуации, которые могут встречаться в повседневной жизни. Во время такой игры он проводит обучение малыша, как правильно реагировать на новых людей. Детки учатся лучше общаться с другими малышами, а также приобретают новые полезные навыки, которые могут им пригодиться каждый день.

Занятия

Для улучшения интеграции в общество ребенка, страдающего аутизмом, требуется обязательное проведение дополнительных мероприятий, которые ему в этом помогут. Обычно такой комплекс различных занятий составляется совместно с детским психологом или по рекомендации врача-психиатра.

Обычно перед выбором какого-либо увлечения, которое будет интересно малышу, требуется хороший анализ его способностей и качественная оценка уровня здоровья и физического развития. Не все малыши, которые болеют аутизмом, будут выполнять одинаковые задания с одинаковым интересом. Правильный выбор занятий в большой степени улучшает прогноз лечения и благоприятно влияет на ментальное и психическое развитие малыша.

Обычно детям, страдающим аутизмом, рекомендуют различные коррекционные занятия, которые позволяют улучшить социальную интеграцию малыша в обществе. Для малышей рекомендован спорт. Однако выбрать можно не все спортивные тренировки. Для малышей-аутистов больше подойдут спокойные виды спорта: обучение плаванию, игра в шахматы или шашки, гольф. Выбирать стоит те спортивные виды, где требуется концентрация внимания на каком-то одном предмете.

Виды спорта, где требуется высокая скорость или высокий риск травматизации, лучше оставить. Малышам с аутизмом не стоит заниматься бегом, прыжками, боксом и различной силовой борьбой.

Командные игры - также не подойдут. Лучше отдать предпочтение более спокойным видам спорта, которые помогут укрепить здоровье малыша и окажут положительное влияние на его нервную систему.

Малыши, страдающие аутизмом, очень тепло относятся к различным животным. У таких детей врачи часто отмечают даже некий «культ» зверей. Малыш-аутист может иметь целую коллекцию кошечек или собачек. Непосредственный контакт и прикасание к домашним животным может вызвать у малыша сильные положительные эмоции и даже улучшить прогноз лечения.

Детям, страдающим аутизмом, полезно проводить время в общении с различными животными. Врачи рекомендуют проводить сеансы иппотерапии или дельфинотерапии . Такие контакты с животными принесут малышу сильную радость и окажут положительное влияние на его развитие.

Когда малыш дотрагивается до любого живого существа, в коре головного мозга начинают вырабатываться специальные эндорфиновые молекулы, которые вызывают у него море положительных эмоций.

По возможности такие занятия с животными следует проводить как можно чаще. Лучше, чтобы у ребенка была возможность постоянно наблюдать за живыми существами и общаться с ними. Во время общения с собачкой или кошечкой малыш учиться контактировать с окружающей средой. Это положительно влияет на его способность заводить новые контакты и улучшает социальную адаптацию в обществе.

Какие игрушки приобрести?

Часто родители ломают голову над тем, какой подарок подарить своему малышу, у которого врачи обнаружили аутизм. Кажется, что каждая новая игрушка практически не доставляет ребенку никакой радости. Однако это не совсем так. Каждый ребенок, страдающий аутизмом, имеет собственное личное пристрастие к какому-то конкретному виду игрушек.

Часто мальчики выбирают различные самолеты или корабли, а девочки - различных животных или кукол. Важно отметить, что малыши-аутисты могут прийти в восторг от подаренных животных. Главное только определить, какой конкретно зверек нравится вашему ребенку. Обычно это не составляет никакой трудности: малыш-аутист ни за что не выпустит из рук понравившуюся ему игрушку в виде зверька.

Если когда-то подаренная плюшевая собачка является самой любимой у ребенка, то любые другие собаки также вызовут бурный восторг.

Малыши, у которых установлен диагноз «аутизм», совсем не склонны к накопительству. Им достаточно всего 2-3 различные игрушки для состояния комфорта и счастья. Огромное количество различных подарков может их даже напугать!

Деткам до трех лет стоит выбирать игрушки, которые улучшают мелкую моторику пальчиков. Обычно малыши, страдающие аутизмом, достаточно плохо выполняют любые задания, связанные с рисованием или лепкой.

Можно попробовать заинтересовать малыша собиранием различных паззлов, состоящих из крупных и ярких деталей. Отлично подойдут конструкторы, из элементов которых можно строить многочисленные комбинации фигур.

Для малышей в возрасте 1,5-2 лет отлично подойдут коврики, которые состоят из нескольких крупных деталей. Верхняя поверхность таких изделий имеет небольшие возвышения или неровности. Это нужно для того, чтобы во время ходьбы массировались ножки. Такой эффект оказывает благоприятное действие на весь опорно-двигательный аппарат ребенка. Выбирать коврик следует более нейтральных цветов, избегая чрезмерно ярких окрасок.

Для детей более старшего возраста и особенно склонным к агрессии можно выбрать спиннер. Эта модная игрушка нормализует работу нервной системы и даже позволяет бороться с последствиями стресса. Малышам зачастую нравится крутить спиннер, так как любые многократно повторяющиеся действия приносят им успокоение и даже положительные эмоции.

В подростковом возрасте лучше не покупать ребенку компьютерные игры. Большинство таких игрушек могут вызвать у малыша спонтанный приступ агрессии или наоборот усилить апатическое состояние.

Очень часто дети, страдающие аутизмом, любят играть в компьютерные игры, так как это не требует никакого реального контакта с окружающим миром. Однако последствия могут быть весьма негативными.

Могут ли аутисты в будущем иметь здоровых детей?

Ученые отмечают выраженную генетическую закономерность в возможности наследования заболевания. Существуют также теории о наличии особых генов, которые ответственны за развитие болезни у малышей, в чьих семьях были ранее установлены случаи аутизма.

Аутисты могут иметь здоровых детей. Наследование генов происходит еще на этапе внутриутробного развития. Если малыш родился в семье, где только один из родителей болен аутизмом, то он вполне может оказаться здоровым.

Если оба родителя болеют аутизмом, возможность рождения больного ребенка составляет 25%, а вероятность рождения ребенка-носителя этого гена - 50%. Эта болезнь наследуется по аутосомно-рецессивному признаку.

Если в таких семьях рождается больше, чем один малыш, то риск появления на свет больных малышей может возрастать. Также он повышается при воздействии различных провоцирующих факторов на будущего ребенка во время внутриутробного развития в организме беременной мамочки.

Для определения скрытого аутизма у новорожденных применяется метод «пяточка». Он позволяет предположить наличие данного психического заболевания у малыша. Проводится обычно он у родителей-аутистов или в тех случаях, когда есть подозрение на возможность развития заболевания у рожденного ребенка.

Дают ли ребенку инвалидность?

В России диагноз «аутизм» предусматривает установление группы инвалидности. Однако выставляется она не всем малышам. В нашей стране применяются специальные медико-социальные критерии, которые учитывают различные факторы.

Решение об установлении группы принимается строго коллегиально. В этом участвуют специалисты сразу нескольких специальностей: врач-психиатр, психолог, реабилитолог.

Для того чтобы у ребенка установили группу инвалидности, требуется предоставление в органы медико-социальной экспертизы всей необходимой медицинской документации. В детской карточке малыша обязательно должны присутствовать заключения наблюдавшего его врача-психиатра и детского психолога. В этом случае врачи-эксперты могут иметь более информативную картинку о давности заболевания.

Перед прохождением медико-социальной экспертизы малышу часто назначаются дополнительные анализы и обследования. Это могут быть как различные лабораторные тесты, так и проведение специализированных исследований головного мозга, которые позволяют уточнить характер и степень нарушений. Обычно в нашей стране назначают ЭЭГ или электроэнцефалографию головного мозга.

С помощью этого метода можно установить различные нарушения проведения нервных импульсов в коре полушарий. Метод является достаточно информативным и довольно часто применяется в детской психиатрической и неврологической практике.

Результаты теста позволяют врачам установить характер и степень нарушений, возникших в результате болезни.

Не при всех формах аутизма может устанавливаться группа инвалидности. Как правило, она определяется при наличии стойких нарушений нервной деятельности, которые приводят к выраженной дезадаптации малыша.

Уровень психического развития и интеллекта также значительно влияют на прогноз течения болезни и установлении группы.

Зачастую инвалидность устанавливается уже после трех лет. Случаи установления группы в более раннем возрасте в России практически не встречаются и носят эпизодический характер.

Аутизм - заболевание, которое в большинстве случаев протекает без стойких периодов ремиссии. Это приводит к тому, что группу инвалидности, как правило, устанавливают на всю жизнь.

Дети-инвалиды по психическим заболеваниям в обязательном порядке должны проходить целый комплекс реабилитационных мероприятий. С такими малышами занимаются логопеды, психологи, врачи-реабилитологи. Курс реабилитации обычно рассчитан на достаточно долгий срок, так как лечение заболевания проводится на протяжении всей жизни человека, страдающего аутизмом.

Родители, которые сталкивались с установлением группы инвалидности своему малышу, часто отмечают некоторые сложности при проведении медико-социальной экспертизы. Наиболее часто они отмечают: огромное количество предварительно подготовленной медицинской документации и длительные очереди на освидетельствование. Не всегда группа инвалидности устанавливалась при первичном обращении. Зачастую только со второй или третьей попытки врачи-эксперты принимали положительное решение о наличии инвалидизирующих признаков у ребенка.

Установление группы является весьма сложной и зачастую спорной задачей. Однако для малышей с аутизмом этот шаг часто является вынужденным, но действительно необходимым. Для проведения полноценных занятий с ребенком требуются достаточно большие финансовые затраты: обучение с психологом, консультации у логопеда, курсы иппотерапии, применение специальных психотропных лекарств. Все это без группы инвалидности становится очень затруднительным и финансово обременительным для многих семей.

Для родителей, воспитывающих малышей-аутистов, главное понять, что это заболевание останется у малыша на всю жизнь. К сожалению, излечить аутизм в настоящее время невозможно.

Малыши-аутисты при правильном подходе прекрасно развиваются и со стороны даже совсем не отличаются от своих сверстников. Лишь немногие незнакомые люди могут заметить, что малыш немного отличается от других. Однако часто они считают, что такой ребенок просто излишне избалован или имеет дурной характер.

Для того чтобы улучшить качество жизни малыша и помочь ему в социальной адаптации воспользуйтесь следующими советами:

• Старайтесь правильно общаться со своим ребенком. Малыши-аутисты категорически не воспринимают повышенного тона или ругани. Общаться с такими детками лучше в одном и том же спокойном тоне, без использования ругательств. Если малыш сделал что-то неправильно, постарайтесь не реагировать чрезмерно бурно и агрессивно, а просто объясните ребенку, как сделать это действие верно. Можно показать это также в качестве некой игры.
• Воспитанием ребенка следует заниматься обоим родителям. Даже несмотря на то, что, как правило, малыш выбирает общение с папой или мамой, они оба должны участвовать в его жизни. В этом случае ребенок чувствует себя более комфортно и получает правильное представление об организации семьи. В дальнейшем при создании своей собственной жизни он во многом будет руководствоваться принципами, заложенными в детстве.
• Приучить к горшку малышей с аутизмом бывает достаточно сложно. Обычно в этом помогают детские психологи. В игровой форме они создают сходную бытовую ситуацию и прорабатывают с малышом правильную последовательность действий. Для самостоятельного обучения в домашних условиях помните, что приучать ребенка к горшку следует постепенно и последовательно. Никогда не повышайте голос и не наказывайте малыша, если он сделал что-то не так. В случае с ребенком-аутистом эта мера не приведет к положительному результату.
• Научить читать малыша, страдающего аутизмом, можно лишь при ежедневных с ним занятиях. Старайтесь выбирать обучающие книжки без чрезмерно ярких картинок. Огромное количество разнообразный цветов может насторожить и даже испугать ребенка. Выбирайте издания без пестрых картинок. Обучение лучше проводить в игровой форме. Так малыш будет воспринимать этот процесс как обычную игру.
• Во время сильной истерики малыша нужно осторожно успокоить. Лучше это будет делать тот член семьи, с кем у ребенка более близкий контакт. Если ребенок чрезмерно агрессивный, то постарайтесь быстро отвести его в детскую комнату. Привычная обстановка поможет малышу легче успокоиться. Никогда не повышайте на ребенка голос, пытаясь до него докричаться! Это ни к чему хорошему не приведет. Объясните малышу, что ему нечего бояться, и вы рядом. Постарайтесь переключить внимание на другое событие или предмет.
• Постарайтесь обязательно наладить контакт с малышом-аутистом. Только с самыми близкими для него людьми ребенок общается спокойно. Для этого никогда не задавайте малышу миллион вопросов. Частые объятия также не приведут к установлению контакта. Постарайтесь больше проводить времени с малышом, просто наблюдая за его играми. Через некоторое время ребенок будет воспринимать вас, как часть своей игры, и легче пойдет на контакт.
• Приучайте ребенка к правильному режиму дня. Обычно малыши-аутисты прекрасно воспринимают четко организованный распорядок. Это создает у них ощущение полного комфорта и защищенности. Старайтесь, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время. Обязательно соблюдайте режим кормлений. Даже в выходные дни сохраняйте привычный для малыша распорядок дня.
• Обязательно проходите регулярное обследование и наблюдение у детского психотерапевта и психолога. Такие консультации являются очень важными для оценки прогноза болезни и установления динамики состояния ребенка. Обычно маленькие пациенты с аутизмом должны посещать психотерапевта не реже двух раз в год. При ухудшении самочувствия - чаще.
• Организуйте для малыша правильное полноценное питание. Учитывая особенности нарушенной микрофлоры, всем малышам, болеющие аутизмом, необходимо кушать кисломолочные продукты. Они обязательно должны быть максимально свежими. Именно в этом случае концентрация полезных лактобацилл и бифидобактерий будет достаточной. Только такие продукты будут для ребенка полезными и улучшает его пищеварение.
• С самых первых дней рождения ребенка чаще старайтесь проявлять к нему заботу и ласку. Малыши-аутисты очень плохо реагируют на различные телесные проявления любви и нежности. Однако это совершенно не говорит о том, что это делать не нужно. Врачи советуют чаще обнимать ребенка и целовать. Делать это нужно без причинения ему психического давления. Если малыш не в настроении, лучше отложить объятия на некоторое время.
• Подарите малышу нового друга. Большинство детей-аутистов очень любят домашних животных. Общение с пушистыми зверьками приносит малышу не только положительные эмоции и благоприятно влияет на течение его болезни, но и оказывает настоящее лечебное действие на тактильную чувствительность. Кошечка или собачка станут настоящими друзьями для малыша и помогут ему легче устанавливать контакты не только с животными, но и новыми людьми.
• Не ругайте ребенка! Любое повышение голоса малыш, страдающий аутизмом, воспринимает очень болезненно. Реакция может быть самой непредсказуемой. Некоторые малыши впадают в сильную апатию и становятся более безучастными ко всему, что происходит в повседневной жизни. У других детей может возникнуть чрезмерно сильный приступ агрессии, который даже потребует применения медикаментозных препаратов.
• Старайтесь выбирать для малыша интересное хобби. Очень часто дети, страдающие аутизмом, прекрасно рисуют или играют на музыкальных инструментах. Обучение в специализированной художественной школе поможет малышу добиться высоких профессиональных успехов. Часто такие детки становятся настоящими гениями. Обязательно следите за нагрузкой, которая ложится на малыша. Чрезмерная увлеченность может привести к сильной утомляемости и нарушению внимания.
• Не передвигайте мебель в детской комнате и во всей квартире. Старайтесь, чтобы все игрушки и предметы, которые принадлежат ребенку, оставались на своих местах. Сильные перестановки могут вызвать у малыша, страдающего аутизмом, настоящие приступы паники и чрезмерной агрессии. Приобретение новых предметов делайте осторожно, без привлечения к этому большого внимания.
• Не ограничивайте ребенка только нахождением дома! Малыши с аутизмом не должны постоянно находится в четырех стенах. Это только усугубит неспособность заводить новых друзей и знакомства. Постепенно расширяйте условия, где малыш проводит большое количество времени. Старайтесь мотивировать его на прогулку, посещайте близких родственников. Однако проводить это следует постепенно, без психологического давления. Малышу должно быть очень комфортно в новых условиях.

Аутизм - это не приговор. Это всего лишь заболевание, которое требует повышенного и особого внимания к малышу, который болен этой психической болезнью.

Правильный подход к организации жизни и налаживание личного контакта помогает таким детям чувствовать себя более защищено и улучшает прогноз течения и развития заболевания.

Мамам и папам следует помнить, что малыш, которому поставлен диагноз «аутизм», требует вашего внимания и заботы каждый день в течение всей жизни. Таких деток часто называют «особыми», так как с ними нужно выстраивать уникальный подход.

Малыши, страдающие аутизмом, при хорошей реабилитации достаточно хорошо интегрируются в обществе и вполне успешны в дальнейшей жизни.

Полезные видео

Яна Сумм (бывшая жена Константина Меладзе) в следующем видео на своем опыте рассказывает о том, на что стоит обратить внимание, чтобы заподозрить у ребенка аутизм.

Множество нюнсов об аутизме вы узнаете, посмотрев передачи доктора Комаровского и "Жить здорово".

При подготовке статьи были использованы материалы сайта "аутизм-тест.рф".

Аутизм у детей - это особое психическое расстройство у детей, которое объясняют нарушениями в работе головного мозга и ЦНС. Термин в первый раз был употреблён в 1910 году. Этому диагнозу всегда сопутствуют проблемы с развитием речи, социализацией ребёнка в обществе, неспособностью создавать контакты и поддерживать общение. Учёные, наблюдая за развитием этой болезни у детей, приходят к диаметрально противоположным выводам как в отношении диагностики, так и в объяснении причин появления заболевания и его лечения.

Виды детского аутизма

Известны несколько детских расстройств, которые могут классифицироваться как разновидности аутизма :

• Ранний инфантильный аутизм (синдром Каннера);
• Атипичный аутизм;
• Синдром Аспергера;
• Кататонический синдром.

Ранний детский аутизм (РДА) обычно наблюдается в первые жизни ребёнка. Иногда такую форму аутизма путают с дезинтегративным расстройством, «детской деменцией», которое проявляется у малышей до . Дети резко утрачивают все усвоенные до этого навыки: от социальных вместе с речью и желанием общаться до контроля мочевого пузыря и кишечника. В США это заболевание относится к расстройствам аутеистичного спектра.

Атипичный аутизм характеризуется ослаблением связи ребёнка с окружающим миром, отсутствием интереса к окружающему, нежеланием устанавливать эмоциональный и речевой контакт с людьми. Атипичная разновидность аутизма дает о себе знать у малышей старше 3-х лет; ей могут сопутствовать одни из основных симптомов - коммуникативное расстройство и эхолалия.

Синдром Аспергера проявляется в маниакальном стремлении к повторяющимся действиям, монотонности и трудности в общении с окружающими. У подростков его проявления отягощаются депрессией и постоянной тревожностью.

Психопатологический синдром , называемый кататонией , проявляется у ребёнка в виде двигательных расстройств, резкой смены различных типов поведения и обычно сопутствует аутизму.

Видео аутизм у детей

Симптомы аутизма у ребенка

Многолетние наблюдения врачей и психологов позволяют составить практически полную картину признаков детского аутизма. Сюда относят весь комплекс нарушений в поведении, которые проявляются в патологических изменениях психомоторных качеств и речевых навыков.

1. Отсутствие социализации . У ребёнка имеются трудности в выражении эмоций, общении с другими людьми. Он может противиться поцелуям и объятиям, другим формам демонстрации привязанности.
2. Задержка развития речи . Малыш не умеет и не проявляет желания к выражению своих мыслей с помощью слов.
3. Отсутствие навыков коммуникации - речь для общения с людьми не применяется.
4. Эхолалия . Бездумное повторение слов и выражений за другими людьми. При этом у ребёнка наблюдается хорошая механическая память.
5. Ребёнок не применяет местоимение «я» к самому себе, вместо него использует «ты». Это связано с трудностями самоидентификации . При обращении к крохе с просьбой «Подними руку!», аутист выполняет поручение не со своей рукой, а с рукой человека, который к нему обратился.
6. Синдром Аспергера . Стремление к однообразию, повторяющимся играм, поглощение и увлечение внимания какой-либо одной деталью игрушки. Появление болезненного беспокойства при нарушении распорядка дня, игры.
7. Отсутствие инстинкта самосохранения - ребёнок может не бояться высоты и не понимать, что представляет для его жизни опасность.
8. Тяга к самоповреждению . Такая аутоагрессия проявляется в причинении своему телу физических увечий и травм.
9. Сенсорные нарушения - непереносимость , прикосновений к телу во время мытья или стрижки.

При постановке диагноза могут наблюдаться все перечисленные симптомы или только некоторые из них.

Причины возникновения аутизма у ребенка

Генетический сбой, который повлиял на работу головного мозга, вероятность наследственной отягощённости у ребёнка - первые из причин происхождения болезни.

Япония является страной с самым высоким показателем аутизма в мире: в ней на каждые 10 000 здоровых жителей приходится 181 больной с этим синдромом. Учёные страны восходящего солнца ещё в 70-е годы ХХ века отказались от прививки АКДС: после введения вакцины наблюдалась высокая смертность; у детей в разы увеличивался риск развития аутизма. Некоторые мировые исследователи связывают появление болезни с влиянием на головной мозг ртути, содержащейся в большинстве прививок, которая поражает детскую ЦНС.

Часть учёных считают, что высокое содержание химикатов в окружающей среде и их проникновение в организм влияет на состояние серого вещества в мозге. Одна из причин появления аутизма - влияние как на будущую маму, так и на уже родившегося малыша генномодифицированной продукции . Главным врагом признан гербицид глифосат, который вместе с пищей поступает в организм и вмешивается в процессы пищеварительного тракта. Химикат приводит к сокращению количества очень важных аминокислот (тирозина, триптофана и фенилаланина) в желудке, что приводит к ожирению, болезни Альцгеймера, депрессии и аутизму.

Генная инженерия изменила сою и кукурузу так, чтобы они выдерживали большие дозы этого гербицида. Лидером последних десятилетий по использованию технологии ГМО является США. Страна-чемпион по употреблению генномодифицированных продуктов, в 2016 году насчитывала по одному больному аутизмом ребёнку на каждые 68 здоровых детей. США входит в пятёрку стран, где зарегистрировано наибольшее количество детей с аутизмом, что, вполне возможно, напрямую связано с ГМО.

Лечение аутизма у детей

Наиболее результативно производится коррекция раннего детского аутизма. Только 30% больных с тяжёлыми формами заболевания, с синдромом Каннера и атипичным аутизмом, имеют не самые благоприятные прогнозы лечения. В 60% у детей наблюдается стабильное улучшение состояния после курсов психокоррекции и приёма медицинских препаратов.

Настольной для родителей, чьи дети имеют нарушения в развитии, стала «Книга Я» клинического психолога Ивора Ловааса. Учёный призывает маму и папу вместе со специалистами принимать активное участие в терапии и акцентирует внимание на трёх китах методики - обучении языку, игре и привязанности. Лаваас относит агрессию и несогласие некоторых ребятишек с требованиями родителя или психолога к позитивным моментам терапии, считая это ответной реакцией.

В традиционные программы по лечению аутизма входят: посещение детьми курсов нейрокоррекции поведения и тренировки силы воли; работа с психологом для развития способностей коммуникации; занятия с логопедом и дефектологом.

Самым популярным на сегодня является метод АВА-терапии . Он состоит в пошаговом изменении у ребенка привычной для него модели поведения. Работа начинается с имитирования - повторения жестов малышом-аутистом за специалистом, после чего наступает постепенный переход к выполнению простых действий: закрыть дверь, подать книгу или включить свет. Так развивается эмоциональный отклик - детям становится приятно совершать какие-то действия и получать за это поощрение, происходит их социологизация.

Двигательные и когнитивные навыки малыш может приобрести во время игры. Для этого используют компьютерные технологии - коррекционные комплексы с видеоуправлением для развития типа «Timocco». Во время их использования у детей развивается двусторонняя координация, увеличивается скорость реакции, тренируется внимание и координация движений, развивается абстрактное мышление.

Медикаментозное лечение аутизма осуществляется с помощью, прежде всего, препаратов ноотропной группы . Они призваны стимулировать деятельность детского мозга, активизировать в нём процессы мышления и запоминания информации. Некоторые виды лекарств могут оказывать на психику как тормозящее воздействие, к ним относят «Панограм» и «Фенибут», так и возбуждающее с антидепрессивным эффектом: «Когитум», «Энцефабол», «Пикамилон».

В терапии аутизма для повышения концентрации внимания, интеллектуального и речевого развития хорошо себя зарекомендовали «Церебрализин» и «Кортексин».

При наличии у страдающего аутизмом страха и тревожных состояний врачи выписывают транквилизаторы . С помощью нейролептиков у детей корректируются такие симптомы, как аутоагрессия, двигательная расторможенность и стереотипное поведение. На базе приёма антидепрессантов создаются условия для увеличения контакта с больным ребёнком специалистов-психологов, а у самого малыша начинает появляться интерес к окружающему миру.

Аутизм - тяжёлое и не до конца изученное наукой заболевание. Печальные статистические прогнозы предрекают: этот диагноз к 2025 году будет поставлен каждому второму ребёнку на Земле. Современные методы коррекции и правильно подобранные медикаментозные препараты способны помочь и родителям, и детям в борьбе с этим заболеванием.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Аутизм – психическое заболевание, которое часто воспринимается как нечто страшное и непоправимое. Исследователи говорят о том, что болеют аутизмом, в основном, с детства. Дети страдают от недостатка внимания, проблем общения и социализации. Несмотря на то, что данная психическая болезнь долго изучается, по ней все же имеются наработки, позволяющие малышу и его родителям справляться с последствиями.

Общие представления

Аутизм рассматривается как психическое расстройство общего типа. У ребёнка наблюдается нехватка эмоций, недостаток навыков общения и коммуникативной потребности в принципе. Название заболевания подразумевает проявление внутренних симптомов, то есть течение болезни идёт внутри больного. Индивид, страдающий расстройством, никак не реагирует на внешний мир, не показывает и не испытывает эмоций, не использует жестов. С социумом не взаимодействует.

Диагноз обычно ставится в 3-5 лет, его обычно называют синдромом Каннера, РДА. У подростков и взрослых также зафиксированы случаи заболевания, но встречаются нечасто.

Если у взрослых аутизм и проявляется, то признаки имеют и внешний, и внутренний характер. Обычно в поведении больных отсутствуют жесты, громкая речь, мимические выражения и т.д. Некоторые специалисты отмечают, что заболевание может быть как генетическим и врождённым, так и приобретённым.

Причины заболевания

Аутизм бывает связан с иными заболеваниями, по утверждению психиатров.

Дети обычно обладают хорошим физическим здоровьем, каких-то выраженных аномалий во внешнем виде также не наблюдается. Головной мозг развит нормально. Малыши-аутисты могут даже быть привлекательны. Беременность и роды у женщин проходят нормально, без особых патологий. Как правило, аутизм может протекать в связях с иными нарушениями:

• Неправильный обмен веществ, ожирение
• Заражение матери краснухой в процессе беременности
• Туберозный склероз

Указанные выше заболевания негативным образом сказываются на головном мозге, что провоцирует проявление признаков аутизма. Имеются сведения о генетической предрасположенности к данному расстройству, но однозначных причин, из-за которых происходит заболевание, установить пока не удалось.

Признаки и симптомы

Дети с синдромом аутизма не в состоянии воспринимать все детали окружающего мира в своем восприятии. Для них другой человек – несогласованные между собой части тела, а не цельный образ.

Ребенок в болезненном состоянии не отличает живого от неживого объекта. А чужое касание, шумы, свет беспокоят и вызывают дискомфорт. Поэтому малыш замыкается в себе, своем мире, чтобы не испытывать постоянный стресс.

На ранних этапах аутизм проявляется и в возрасте одного года, и с двух. Диагноз поможет установить психиатр, но разобраться самостоятельно можно по наличию определённых признаков:

• Ребенок не смотрит в глаза;
• Не выносит прикосновений и ласки;
• Не играет с другими детьми;
• Не чувствует опасности;
• Долго не учится говорить;
• Истеричен;
• Выстраивает предметы в линейку;
• Чувствителен к отдельным звукам.

Одни из самых важных признаков: затруднённое общение, поведение однообразное, односложное. Обычно они дают о себе знать до трёх лет. Разберёмся с отдельными признаками подробнее.

Нарушение социального взаимодействия

Первичные признаки аутизма у ребёнка возможны уже в 2 года. Это могут быть симптомы попроще, без сильных осложнений, однако есть вероятность и тяжелых проявлений болезни.

Малыш не воспринимает целостные образы. По мимике видно, что он не понимает и не реагирует на то, чего от него ждут. Улыбки нет, а смех зачастую, если и происходит, то совсем не из-за веселых, привычных обычному человеку ситуаций, а по иным причинам, объяснений которым нет. Лицо ребёнка напоминает застывшую маску.

Жестами малыш пользуется лишь вместо слов для того, чтобы о чём-то попросить. У младенца аутизм диагностируется в случае, если он не стремится следить взглядом за движущимися объектами, не концентрируется на людях возле него.
Дети-аутисты не чувствуют другого человека, не в состоянии понять его эмоций. Здоровый ребёнок способен отличить, расстроен кто-то или весел, испуган или решителен, тогда как страдающие данным синдромом малыши не видят никакой разницы.

Ребёнка не волнуют связи с другими малышами. Обычно дети с двух лет начинают вовлекать в игры иных ребятишек, проявляют интерес к ровесникам. Однако аутист никак не реагирует на другого ребёнка, он погружён в свой мир. Такой малыш воспринимает окружающих как неживых предметов, до которых ему нет дела.

Ребёнок играет однообразно, не строит никаких сценарных игр, фантазия не работает, как и нет понимания социальных ролей. Как правило, малыши используют простейшие роли, наделяя друг друга определёнными функциями, а аутисты не воспринимают игрушки как объекты для создания иллюзорной реальности. Такие дети часами повторяют одни и те же монотонные действия, никак не уставая и не отвлекаясь.

Малыш-аутист не поддаётся чувствам и эмоциям со стороны родителей, не идёт с ними на контакт. Прежде считалось, что у него и вовсе не формируется эмоциональная привязанность, однако нынешние специалисты предположили, что ребёнок лет 4-х всё же переживает, когда мамы нет рядом. Хотя внешне это проявляется слабо. Когда семья окружает его, малыш не так зациклен на себе и повторяемых действиях. Тем не менее, ребёнок может волноваться из-за отсутствия матери, близких, но совершенно не проявлять тревогу внешне, не звать на помощь, ничего не делать.

Нарушение в коммуникации

У малышей происходит значительная задержка в речевом развитии, а иногда полное отсутствие навыка. В 5 лет это особенно заметно. То, на каком уровне речь, определяет вид аутизма: при тяжелой форме ребёнок не говорит, при облегчённой – возможны простые фразы, предложения. Для того, чтобы передать свои потребности, он использует односложные ответы, жесты. Речь не имеет логической структуры, не несёт смысловой нагрузки и является вынужденной необходимостью. Ребёнок может повторять одно и то же выражение по многу раз в течение длительного времени. Если аутист говорит о себе, то делает это в третьем лице.

Признаки речи можно описать следующим образом:

• Аномальная. Дети не в состоянии ответить на поставленный вопрос, выдавая слово или фразу, не относящуюся к делу. Их речь тихая, либо чрезмерно громкая – за интонацией они не следят. На имя ребёнок часто не откликается.
• Не задаёт «почему». Малыш обычно закидывает взрослых вопросами, но аутист не проявляет интереса к внешнему миру, никакого любопытства. Вопросы могут быть, но не несущие пользы и особого смысла.

Однотипное поведение

Дети зациклены на одинаковых занятиях. Один из основных симптомов – зацикленность, заторможенность. Ребёнок много часов подряд занят одним и тем же делом: сортирует кубики, строит башни. Отвлечь и переключить его внимание невозможно.

Другой важный симптом аутиста – ритуальность. Малыши в комфортном состоянии, если обстановка не меняется. Каждое изменение – ремонт, передвижение предметов, смена маршрута при прогулке, иная еда на завтра – провокация агрессивного поведения у ребёнка или замкнутое поведение.

Третий базовый признак аутизма – стереотипные действия. Дети стимулируют сами себя на повторяемые движения. Если его что-то беспокоит, он проявляет это через щелканье пальцами, качание головой или хлопанье в ладоши.
И, наконец, четвёртое – появление страха и паранойи. В непривычной для малыша ситуации он проявляет агрессию к другому человеку, либо к самому себе.

Аутизм – ранняя заболеваемость

Синдром – болезнь ранняя, начиная с 1 года. В младенчестве дети малоподвижны, плохо реагируют на родительское внимание, внешние раздражители. Эмоции выражены слабо.

К сожалению, как было отмечено ранее, диагностируется аутизм непросто, как и устанавливаются причины. Однако сделать это возможно, главное – вовремя обратиться за помощью к специалистам и получить стратегию лечения.

Умственные способности

Интеллект у аутиста подвергается изменениям. Если у ребёнка тяжёлая форма болезни, то наблюдается умственная отсталость. Обучаемость затруднена из-за таких дефектов. Если синдром аутизма развивается на фоне эпилепсии, нарушения хромосом, микроцефалии, то возможна и глубокая умственная отсталость. Однако это психическое расстройство может протекать и в лёгкой форме, и речь не нарушена, тогда и интеллект не страдает, вероятен даже уровень выше среднего.

Всё же есть особенность при аутизме – избирательность интеллекта . Например, ребёнок хорош в рисовании, математике, но очень слаб в других предметах. Ещё одна отличительная черта – савантизм, т.е. малыш с аутизмом обладает одарённостью в отдельно взятой области. Это когда ребёнок умеет воспроизводить мелодию на слух, либо выполнять сложнейшие математические задачи. Данное явление связано с тем, что аутист максимально концентрируется на одном занятии, которое ему понравилось, особенно если оно связано с точным выполнением задачи. Примеры в лице Альбера Эйнштейна, Вуди Аллена, Энди Уорхолла, Энди Кауфмана ярко показывают, что дети-аутисты могут быть востребованы, приняты обществом, достигают высоких результатов и широкого признания.

Проблемы диагностики

У новорождённого сложно установить признаки аутизма. Но исследователи этой проблематики усердно работают над тем, чтобы изменить ситуацию.

Путём внимательного наблюдения родители могут заметить первые отклонения у малыша. Здесь успешнее справляются семьи, в которых уже были маленькие дети. У них есть, с кем сравнивать. При первых же подозрениях на аутизм или любое другое нарушение в психическом развитии родителям следует не откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика – избегание неприятных последствий, возможность заложить в малыше умение контактировать, осваиваться в социуме.

Обычно для диагностики применяют опросный метод, УЗИ головного мозга (для того, чтобы не возникало повреждений головы), ЭЭГ (для исключения эпилептических припадков), а также рекомендован осмотр отоларингологом. Последнее необходимо для того, чтобы не путать с диагнозом тугоухости.

Методы лечения и коррекции

На самом деле большая проблема в том, что идеальных способов лечения аутизма не существует. На сегодняшний момент от заболевания нельзя избавиться полностью. Но, даже несмотря на это, разработан комплекс занятий и рекомендаций, следуя которым, родители смогут лучше приспособиться к особенностям своего ребёнка, а малыш получит благоприятную зону развития. Побочные эффекты от аутизма снизятся.

Существуют способы коррекции заболевания.

Коррекция достигается упорным трудом, большими совместными усилиями семьи и специалистов. Для того, чтобы воспитать ребёнка, больного аутизмом, родителям следует:

• Узнать о том, что такое «аутизм», каковы особенности поведения при нём. Осознать, что ваш малыш не может мыслить, видеть, слышать, познавать мир привычными другим способами, у него свои представления о действительности, по-своему развиты органы восприятия.
• Создать максимально комфортную среду для развития ребёнка, его обучения. Постоянные ссоры между родителями и другими членами семьи, переезды, частая смена обстановки не пойдут малышу на пользу, а усугубят его заболевание. Аутист глубже уйдёт в себя, и всех малейших сдвигов в лучшую сторону придётся добиваться сначала.
• Обязательно консультироваться с профессионалами – психологом, логопедом, психиатром и другими врачами.

Обычно в лечении аутизма важно пройти такие этапы:

1. Сформировать первичные навыки, необходимые в обучении. Аутист с трудом поддаётся на контакт, но постепенное привыкание к тому, кто обучает, ласковое обращение, соблюдение его личного пространства и дистанции, позволит сблизиться с малышом и развить у него, допустим, речь.
2. Наблюдать и вовремя предотвращать агрессивные , аутоагрессивные формы поведения, фобии и т.п.
3. Научить малыша наблюдению за другими и подражанию.
4. Рассказать о социальных ролях через игру.
5. Не оставлять попыток – бережных и осторожных – завоевать его доверие, получить эмоциональный отклик.

Принципы лечения аутизма заложены бихевиористическим направлением психологии, то есть поведенческой терапией или АВА-терапия. Она работает по схеме стимул-реакция. Суть её в том, чтобы отслеживать реакции и поведение ребёнка. Изучаются все особенности малыша, затем идёт подбор конкретных стимулов для его развития. Для каких-то аутистов им станет музыка, для других – любимая еда. В качестве поощрения исполняются желания ребёнка, что закрепляет то поведение, которого мы от него хотим. Если малыш справился с поставленной задачей, то получил «приз». Это поможет установить с ним контакт, закрепить знания и умения, избавиться от негативизма и иных разрушительных реакций.
Следующий метод – логопедическая практика. Несмотря на то, что у детей есть сложности с речью, занятия с логопедом позволят ему лучше отработать интонацию, произношение, пополнить запас слов.

Далее необходимо обучать ребёнка навыкам самообслуживания. Аутисты не склонны сами играть с другими, совершать что-то самостоятельно. Им тяжело самим соблюдать личную гигиену, распорядок дня. Для их обучения можно применять карточки с подписанными действиями для малыша.

Терапия осуществляется также при помощи медикаментов. Их используют только, если ребёнок агрессивен по отношению к себе и к другим, проявляет деструктивное поведение. Но родители не должны забывать, что реакция любого типа будь то крик или плач, или зацикленное поведение – это способ контакта. Однако нельзя упустить того, что малыш замкнут на себе несколько суток.

Все лекарства – успокаивающие или психотропные – применимы только под наблюдением врача.
Бытует мнение, что аутистам полезна безглютеновая диета. Но научно подтверждённых данных нет. Не забывайте, что отдельные способы лечения не просто не дают должного эффекта, но и вредят здоровью больного. С осторожностью следует относиться к методам стволовых клеток, микрополяризации, применению глицина .

Аутизм во взаимосвязях с иными заболеваниями

Порой клинические признаки синдрома аутизма совпадают с симптомами иных заболеваний, потому самолечение необходимо исключить, сразу обращаться к доктору. Среди похожих болезней выделяют:

• Синдромы дефицита внимания и гиперактивности: неусидчивость, отсутствие концентрации, плохое усвоение новой информации, обучение затруднено;
• Задержка в речи: у аутистов данное нарушение хуже поддаётся коррекции, нежели у детей с другим диагнозом;
• Шизофреническое расстройство : больной разговаривает сам с собой, может проявлять агрессию, замкнут, испытывает бредовые состояния, движения не скоординированы. Шизофрению легко сдерживать медицинскими препаратами;
• Тугоухость: нарушения слуха, трудности в установлении контактов, задержка в речи. Достаточно приобрести слуховой аппарат и провести ряд обследований, чтобы устранить проблему. С аутизмом справиться не столь просто.

Прогнозирование

Дети с диагнозом аутизма – вовсе не потерянные для общества индивиды. Правильный уход за ребёнком, атмосфера любви и принятия, специализированные занятия обеспечат больным вероятность более-менее успешного развития. Аутисты способны вырасти полноценной личностью, создать собственную семью, развиваться в профессиональной или творческой среде. Жить долго и счастливо.

Аутизм у детей — это комплексное нарушение развития, которое должно проявится в раннем возрасте. Как правило, это первые 3 года жизни ребенка и оно обусловлено нарушением функционирования .

Все признаки аутизма в этой статье описаны лишь в ознакомительных целях. Точный диагноз может поставить лишь квалифицированный врач после диагностики ребенка. Поэтому, не стоит принимать всю нижеизложенную информацию за истину в последней инстанции.

Аутизм у ребенка

Согласно современным представлениям аутизм это генетическая предрасположенность, которая следует за ребенком от родителей, либо возможны варианты генетической поломки у конкретного ребенка без унаследования. Но тут следует сделать акцент на том, что это склонность, которая может проявиться под влиянием внешних факторов. Такими факторами является, наличие в семье родственников не только с аутизмом, но и с другими психическими расстройствами, например с шизофренией.

Это в принципе отягощенность семейного анамнеза по шизофрении и другим . Кроме того в группу риска попадают дети, которые родились недоношенными, также если возраст родителей превышает 40 лет. Также в группу риска попадают люди проживающие в крупных мегаполисах, имеется ввиду загрязнённость окружающей среды разнообразными тяжелыми металлами и любыми вредными веществами. Это именно те факторы которые дают генетической программе реализоваться.

Риск развития аутизма у ребенке

На сегодняшний день методик прогнозирования аутизма у еще не рожденных детей, не существует. Все программы ранней диагностики предусматривают возможность выявления аутизма у ребенка с 18 месяцев.
На перед вы этого знать не можете и ребенок с аутизмом может родится в любой семье. То-есть раса, социальная принадлежность, способы воспитания ребенка не имеют существенного влияния.

Симптомы аутизма у детей

Согласно нынешней классификации с 2013 года критериями постановка диагноза аутизм являются две группы:

• Нарушение социальной коммуникации

Известно, что дети с аутизмом имеют нарушения связанные с развитием речи, то-есть это как отсутствие речи, так и отставание в развитии или несоответствующее функционирование. Например ребенок может цитировать огромные диалоги из фильмов, из мультиков, из рекламы, но пообщаться с ребенком вы не можете. Он не сможет сказать как его зовут, сколько ему лет, где он живет.

Дети с аутизмом избегают общения с людьми, не потому, что это им не нужно, а потому, что они не знают как взаимодействовать с окружающими. Они не умеют считывать эмоции по лицу, их надо специально этому обучать.

• Повторяющиеся формы стереотипного поведения

Очень часто у детей с аутизмом присутствуют такие стереотипии как махание руками, кручение на месте, подпрыгивание. По теперешним представлениям эти стереотипии это механизмы саморегуляции, ребенок таким образом приводит свое состояние более или менее в равновесие.

Стереотипии не нужно стараться ликвидировать, так как они помогают ребенку.
Кроме таких явных поведенческих моментов это может быть однотипность в пристрастиях в еде, к расположению предметов, к определенным маршрутам. К примеру если вы передвинете какой-либо предмет в комнате ребенка это может вызвать бурные негативные эмоции.

Как часто встречается аутизм

Раньше был очень низкий уровень таких пациентов, хотя на самом деле аутизм существовал всегда. В данный момент начиная с 80-х годов наблюдается постоянное ежегодное увеличение количество людей с этим диагнозом во всем мире. Сейчас около 70 миллионов людей во всем мире имеют диагноз аутизм.

И средняя его частота с каждым годом увеличивается, буквально несколько лет назад это был 1 случай на 100, сейчас это 1 на 68 и даже по некоторым источникам 1 на 63. В среднем если мы возьмем два школьных класса, то это примерно один ребенок с аутизмом на два класса.

Проведено огромное количество исследований которые показывают, что во всем мире, в независимости от страны, от континента, частота расстройств аутистического спектра одинакова и составляет 1 — 3% от общей популяции. Эта патология имеет гендерную особенность, то-есть у мальчиков в 4 — 5 раз чаще встречается аутизм, чем у девочек.

Диагностика аутизма

Диагноз аутизм может поставить только психиатр, а заподозрить должен врач первичного звена, тот который видит ребенка с самого рождения и может оценить его развитие, то-есть это семейный врач или педиатр.

На, что следует обратить внимание при диагностике аутизма это, если ребенок к полутора годам не типично развивается. Отсутствие коммуникационных навыков (ребенок не хочет общаться со взрослыми, он не откликается на свое имя, реагирует на обращение близких родственников, но не реагирует на остальных людей).

Также важно как играет ребенок: он не по назначению использует игрушки (например машинки не ездят, а он их изучает, рассматривает под разным углом, крутит колесики, облизывает, нюхает).

Кроме того следует обратить внимание на реакции ребенка, если у ребенка на незначительные раздражители очень бурная реакция и вы долгое время не можете ее остановить. Это могут быть прикосновения, звуки, яркий свет, то-есть в принципе то на, что нормальный ребенок так бы не реагировал.
Очень важно, что у детей с аутизмом нарушен сон, они очень тяжело засыпают, очень долго, у них очень поверхностный сон.

Аутизм признаки у ребенка

Важно понимать, что ребенок с аутизмом выглядит обычно, то-есть пока не проявились поведенческие моменты, проблемы в общении, вы можете и не заподозрить, что у ребенка есть аутизм.

• Нарушено социальное взаимодействие

Степень нарушения зависит от степени тяжести аутизма. В тяжелых случаях ребенок вообще не общается с окружающими, не откликается на свое имя, не смотрит в глаза, лицо не выражает эмоций.

Важным признаком аутизма является отсутствие эмоций, вспомните приводить ли когда нибудь, что нибудь ребенка в восторг, вызывало смех, улыбку, если вы упали пытается ли ребенок вас пожалеть, видно ли по нему, что он переживает за вас.

Умение просить важный базовый коммуникативный навык, нормальная реакция просить, считается указанием жестом на желаемую вещь или просто позвать маму. Просьба в виде толкания взрослого к нужному предмету, не считается нормальной.

Типичная реакция на окружающих, особенно на новых людей, это избегание иногда это интерпретируют как крайнюю степень стеснительности, которая однако с возрастом не снижается.

Анализ зрительного контакта особенно важен в детском возрасте, нормальным считается взгляд ребенка глаза в глаза, если ребенок проводит взглядом мимо ваших глаз, несмотря на ваши попытки привлечь к себе внимание, это может быть проблемой.

Навыки игры со сверстниками — аутичные дети, как правило, не играют с другими детьми, им более важны игрушки, которые они беззастенчиво могут отобрать у других детей или беганье по кругу или просто наблюдение из далека.

Задержка речевого развития

Для аутичных детей характерна задержка речевого развития. Дети точно должны в 2,5 года иметь в своем обороте десятки слов. В 3 года ребенок должен уметь составлять и говорить предложениями.

Ряд родителей до последнего отрицают наличие проблем, аргументируя тем, что ребенок произносит очень сложные фразы услышанные от взрослых или по телевизору. Это на самом деле может быть отраженная речь, то-есть бессмысленное повторение, это никак нельзя назвать нормальным развитием речевого аппарата.

В более взрослом возрасте речь ребенка более быстрая, сбивчивая, при общении тяготеют перебивать и скатываются к волнующей теме, не имеющей отношения к текущей беседе. К сожалению порядка 1,3 аутичных детей вообще не пользуются речью.

Желание разложить все по порядку

Все мы с детства играем в пирамидки, пожалуй это самая распространенная детская игра. Задача данной игры выстроить элементы пирамидки в нужный порядок, но у аутичных детей часто наблюдается пристрастие выкладывать в определенном порядке игрушки и предметы не предусмотренные для такого порядка. Еще пример, ребенка интересует не сама игрушка, в виде машинки, как нечто целое, а колесико от машинки, которое хочется крутить часами. Это все нарушения принципа связывания, в мозге. Мозг не способен разложить все по полочкам и поэтому фокусируется на отдельных детальках.

Стойкие привычки также являются визитной карточкой аутизма, например привычка к одному типу еды.

Лечение аутизма

Если диагностировать у ребенка аутизм в раннем возрасте, до трех лет и сразу же начать коррекцию, интенсивное вмешательство, то в этом случае можно надеяться на благоприятный исход и многие дети к школьному возрасту догоняют в развитии, своих сверстников и в принципе могут обучаться в обычной школе.

При комплексном подходе коррекции аутистических расстройств, конечно можно добиться большего эффекта если сочетать поведенческую терапию с микро токовой рефлекса терапией, которая помогает восстанавливать нарушенные связи в головном мозге, то в этом случае эффект лечения достигается быстрее.
Самое главное это совместная работа по коррекции аутизма, специалистов и семьи.

Поведенческая и медицинская терапия для детей-аутистов может помочь им расти и учиться.

Хоть и нет никакого лечения от аутизма, существует много поведенческих методов лечения и лекарств, которые могут значительно улучшить состояние аутичного ребенка, способность учиться и общее качество жизни.

В лечении аутизма есть два элемента. Один из них включает принципы поведенческого анализа, в котором используются подсказки и награды, чтобы помочь детям учиться. Другой элемент предполагает использование соответствующей для развития практики. Это означает, что цели вмешательства определяются таким образом, что самый легкий навык или знание — это содержание следующей цели обучения. Таким образом, дети достигают успеха, и обучение происходит быстрее.

Поведенческая терапия для детей-аутистов

Два признака аутизма – трудности в общении и с социализацией — решаются посредством поведенческой и дополнительных терапий. Рекомендуемая терапия для детей-аутистов включает:

• Прикладной поведенческий анализ. Это структурированный терапевтический подход к обучению детей-аутистов, помогая им остановить нежелательное поведение. Несколько десятилетних исследований, поддерживают использование данного анализа.
• Вмешательство язык — речь. Коммуникативное расстройство является основной проблемой аутизма. Поэтому все дети должны получить вмешательство, которое предполагает развитие речи и языка. Патологи могут помочь детям с аутизмом более эффективно общаться и понимать тонкие моменты социальных взаимодействий.
• Трудотерапия. Профессиональные доктора помогают аутичным детям учиться тем вещам, которые им нужно выполнять дома и в школе, например, как одеваться, использовать ножницы и четко писать.
• Физиотерапия. Физиотерапевты работают с детьми для развития активности, равновесия, осанки и координации.

Аутичные дети в школе

Дети с аутизмом сталкиваются со многими проблемами в школе, но цель терапии внутри и вне класса состоит в том, чтобы помочь им быть успешными в школьной работе и со своими сверстниками.

Объединение детей с аутизмом с нормально развивающимися детьми очень полезно для их развития, если учителя и сверстники также получат некоторые рекомендации. Чтобы помочь в этом, команда профессионалов, включая родителей, педагогов и терапевтов, разрабатывает индивидуальную программу обучения для каждого ребенка, которая определяет, какие изменения и вмешательства необходимы в течение школьного дня. Программа регулярно пересматривается, чтобы убедиться в ее актуальности.

Лекарства для детей с аутизмом

В настоящее время нет лекарств, которые могут вылечить аутизм. Вместо этого родители и врачи могут использовать различные препараты для лечения некоторых симптомов аутизма, таких как гиперактивность, а также связанные с ними состояния, которые влияют на качество жизни, такие как нарушения сна или желудочно-кишечный дискомфорт. Лекарства используются главным образом для лечения поведенческих нарушений, связанных с аутизмом, включая возбужденное состояние, импульсивность, беспокойство и повторяющееся поведение.

Медикаменты следует принимать, когда такое поведение достаточно разрушительно, и оно мешает способности ребенка находиться в школьных, социальных или домашних условиях. Лекарства, которые используются для лечения симптомов аутизма, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, стимуляторы, противоопухолевые препараты, трициклические и антипсихотические средства.

Решение о том, какие лекарства подходят, зависит от имеющихся симптомов у аутичного ребенка. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения для каждого ребенка. Есть надежда, что при лечении все дети с аутизмом могут получить помощь и лучше ориентироваться в своем мире.

Аутизм у детей — Школа доктора Комаровского (Видео)

Аутизм – диагноз, наводящий ужас на каждого родителя после разговора с детским психиатром. Проблема аутистических расстройств изучается очень давно, оставаясь при этом одной из самых загадочных патологий психики. Особенно ярко аутизм проявляется в раннем возрасте (ранний детский аутизм – РДА), изолируя ребенка от общества и собственной семьи.

Что такое аутизм?

Аутизм – общее расстройство развития с максимальным дефицитом сферы общения и эмоций. В самом названии болезни кроется ее суть: внутри себя. Человек с аутизмом никогда не направляет вовне свою энергию, речь, жесты. Все, что он делает, не имеет социального смысла. Чаще всего диагноз ставится до 3-5 лет, получая название РДА. Лишь в легких случаях аутизм впервые обнаруживается у подростков и взрослых людей.

Причины аутизма

В большинстве случаев дети с ранним детским аутизмом здоровы физически, у них нет видимых внешних недостатков. Беременность у матерей протекает без особенностей. Строение мозга больных малышей практически не отличается от среднестатистической нормы. Многие даже отмечают особую привлекательность лица у ребенка-аутиста. Но в некоторых случаях связь болезни с другими признаками все же присутствует:

• инфицирование матери краснухой во время беременности
• туберозный склероз
• нарушения жирового обмена — у женщин с ожирением выше риск рождения ребенка с аутизмом
• хромосомные аномалии

Все эти состояния пагубно отражаются на мозге и могут приводить к аутистическим проявлениям. Есть данные, что генетическая предрасположенность играет свою роль: риск развития болезни при наличии аутиста в семье несколько выше. Но истинные причины аутизма не ясны до сих пор.

Как аутичный ребенок воспринимает мир?

Считается, что аутист не может объединять детали в единый образ. То есть человека он видит как несвязанные уши, нос, руки и другие части тела. Неживые предметы от одушевленных больной ребенок практически не отличает. Кроме того, все внешние воздействия (звуки, цвета, свет, прикосновения) причиняют дискомфорт. Малыш пытается уйти от окружающего мира внутрь себя.

Симптомы аутизма

Существует 4 главных признака аутизма у детей, которые проявляются в той или иной степени.

• Нарушение социального поведения
• Нарушение коммуникации
• Стереотипное поведение
• Ранние признаки аутизма (до 3-5 лет)

Нарушения социального взаимодействия

Отсутствует или резко нарушен контакт глаза-в-глаза

Ребенок-аутист не воспринимает образ собеседника целостным, поэтому часто смотрит «сквозь» человека.

Скудная мимика, часто не адекватная ситуации

Больные дети редко улыбаются при попытке их развеселить. Но часто они могут рассмеяться по своим причинам, никому из окружающих не понятным. Лицо аутиста обычно маскообразное, с периодическими гримасами.

Жесты используются лишь для обозначения нужд

Неспособность понять эмоции окружающих

Мозг здорового человека устроен так, что при взгляде на собеседника можно легко определить его настроение (радость, печаль, страх, удивление, гнев). Аутист не обладает такими способностями.

Отсутствие интереса к ровесникам

Дети с аутизмом не принимают участие в играх сверстников. Они располагаются рядом и погружаются в свой мир. Даже в толпе детишек можно быстро найти аутичного ребенка – он окружен «аурой» экстремального одиночества. Если аутист и обращает внимание на детей, то воспринимает их как неживые объекты.

Трудности в играх с применением воображения и знанием социальных ролей

Здоровый малыш быстро учится катать машинку, баюкать куклу, лечить плюшевого зайца. Аутичный ребенок не понимает социальные роли в игре. Более того, аутист не воспринимает игрушку как предмет в целом. Он может найти у машинки колесо и крутить его несколько часов подряд.

Нет ответа на общение и проявлений эмоций родителями

Раньше считалось, что аутисты вообще не способны на эмоциональную связь с родными. Но теперь известно, что уход мамы вызывает у больных детей беспокойство. В присутствии членов семьи ребенок контактнее, менее зациклен на своих занятиях. Разница лишь в реакции на отсутствие родителей. Здоровый малыш расстраивается, плачет, зовет маму, если он надолго ушла из его поля зрения. Аутист начинает тревожиться, но не предпринимает никаких действий для возвращения родителей. И нет возможности точно определить чувства, возникающие у него при разлуке.

Нарушение коммуникации

Выраженная задержка речи или ее отсутствие (мутизм)

При тяжелом аутизме дети не овладевают речью. Они употребляют несколько слов для обозначения потребностей, употребляя их в одной форме (пить, есть, спать). Если речь и появляется, то она носит бессвязный характер, не нацелена на понимание другими людьми. Дети могут часами повторять одну и ту же фразу, часто лишенную смысловой нагрузки. О себе аутисты говорят во втором и третьем лице (Коля хочет пить.)

Аномальный характер речи (повторы, эхолалии)

При ответе на вопрос больной ребенок повторяет всю фразу или часть ее.

Взрослый спрашивает: Ты хочешь пить?
Ребенок отвечает: Ты хочешь пить?

• Слишком громкая или тихая речь, неправильные интонации
• Отсутствует реакция на собственное имя
• Не наступает или задерживается «возраст вопросов»

Аутисты, в отличие от обычных детей, не пристают к родителям с сотнями вопросов об окружающем мире. Если этот период все же наступает, то вопросы очень однообразны и не несут практического значения.

Стереотипное поведение

Зацикленность на определенном занятии с невозможностью переключиться

Ребенок может часами строить башни или сортировать кубики по цветам. Выдернуть его из этого состояния бывает очень тяжело.

Выполнение ежедневных ритуалов

Аутисты чувствуют себя комфортно только в привычной им обстановке. Если поменять распорядок дня, маршрут прогулки или расстановку вещей в комнате – можно добиться ухода в себя или агрессивной реакции больного малыша.

Многократные повторения движений, лишенных смысловой нагрузки

Для детей-аутистов характерны эпизоды самостимуляции. Это стереотипные повторяющиеся движения, которые малыш использует в пугающей или непривычной обстановке.

• хлопанье в ладоши
• щелканье пальцами
• покачивание головой
• другие однообразные движения

Характерны навязчивые идеи, страхи. В пугающих ситуациях возможны приступы агрессии и самоагрессии

Ранние проявления аутизма у детей

Чаще всего болезнь дает о себе знать довольно рано. Уже к году можно заметить отсутствие улыбки, реакции на имя и необычное поведение малыша. Считается, что уже в первые три месяца жизни дети с аутизмом менее подвижны, имеют скудную мимику и неадекватные реакции на внешние раздражители.

Памятка для родителей

Если вы видите сильную истерику у чужого ребенка — это может быть ребенок с аутизмом или другим расстройством психики, поэтому следует вести себя максимально тактично.

Уровень интеллекта при аутизме

Большинство детей с аутизмом имеют легкую или умеренную степень умственной отсталости. Это связано с дефектами мозга и трудностями в обучении. Если болезнь сочетается с , эпилепсией и хромосомными аномалиями, то уровень интеллекта соответствует глубокой умственной отсталости. При легких формах болезни и динамичном развитии речи интеллект может быть нормальным или даже выше среднего.

Главной особенностью аутизма является избирательный интеллект. То есть дети могут быть сильны в математике, музыке, рисовании, но при этом намного отставать от сверстников по остальным параметрам. Явление, когда аутист чрезвычайно одарен в какой-либо области,называют савантизмом. Саванты могут сыграть мелодию, услышав ее всего один раз. Или нарисовать картину, увиденную единожды, с точностью до полутонов. Или держать в голове столбики цифр, производя сложнейшие вычислительные операции без дополнительных средств.

Синдром Аспергера

Существует особый вид аутистических расстройств, названный синдромом Аспергера. Считается, что это легкая форма классического аутизма, проявляющаяся в более позднем возрасте.

• синдром Аспергера проявляется после 7-10 лет
• уровень интеллекта нормальный или выше среднего
• речевые навыки в пределах нормы
• могут быть проблемы с интонацией и громкостью речи
• зацикленность на одном занятии или изучении одного явления (человек с синдромом Аспергера может часами рассказывать собеседникам историю, которая никому не интересна, не обращая внимание на их реакцию)
• нарушена координация движений: неловкая ходьба, странные позы
• эгоцентричность, неспособность договариваться и искать компромиссы

Большинство страдающих синдромом Аспергера успешно учатся в школах, институтах, находят работу, создают семьи при правильном воспитании и поддержке.

Синдром Ретта

Тяжелое заболевание нервной системы, связанное с нарушением в Х-хромосоме, встречается только у девочек. При аналогичных нарушениях плоды мужского пола нежизнеспособны и погибают внутриутробно. Частота заболевания примерно 1:10000 девочек. Помимо глубокой аутичности, полностью изолирующей ребенка от окружающего мира, для данного синдрома характерны следующие особенности:

• относительно нормальное развитие в первые 6-18 месяцев жизни
• замедления роста головы после 6-18 месяцев
• утрата навыков и целенаправленных движений рук
• стереотипные движения руками по типу умывания или рукопожатия
• плохая координация и низкая двигательная активность
• исчезновение речевых навыков

В отличие от классического аутизма, при синдроме Ретта часто обнаруживают недоразвитие мозга и эпилептическую активность, прогноз при этом заболевании неблагоприятный. Коррекция аутизма и двигательных расстройств удается с трудом.

Диагностика аутизма

Первые симптомы аутизма , замеченные родителями. Именно близкие раньше всех обращают внимание на странное поведение ребенка. Особенно рано это происходит, если в семье уже есть маленькие дети и есть, с кем сравнивать. Чем раньше родители начинают бить тревогу и прибегать к помощи специалистов, тем больше шансов у аутиста социализироваться и вести нормальный образ жизни.

Тестирование с помощью специальных опросников . При детском аутизме диагностика проводится путем опроса родителей и изучения поведения ребенка в привычной ему среде.

• Опросник для диагностики аутизма (ADI-R)
• Шкала наблюдения для диагностики аутизма (ADOS)
• Шкала рейтинга детского аутизма (CARS)
• Поведенческий опросник для диагностики аутизма (ABC)
• Контрольный список оценки показателей аутизма (ATEC)
• Опросник по аутизму у маленьких детей (CHAT)

Инструментальные методы:

• УЗИ головного мозга (для исключения повреждений мозга, вызывающих характерные симптомы)
• ЭЭГ – для выявления эпилептических приступов (аутизм порой сопровождается эпилепсией)
• Проверка слуха у сурдолога – для исключения речевой задержки по

Родители и окружающие могут не правильно воспринимать поведение ребенка с аутизмом (см. таблица-памятка, объясняющая поведение ребенка).

ЧТО ВИДИТ ВЗРОСЛЫЙ	ЭТО НЕ…	ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ
Неорганизованность Витание в облаках Забывчивость	Манипуляция Не желание что-либо делать Непослушание Отлынивание от обязанностей, работы	Непонимание чужих ожиданий Попытка отрегулировать сенсорные системы Реакция на новую ситуацию или стресс Повышенная тревожность
Сопротивление переменам Предпочтение однообразию Расстройство в ответ на перемены Повторяющиеся действия	Ригидность Упрямство Отказ от сотрудничества	Неуверенность в том, как выполнить указания Попытка сохранить порядок и предсказуемость Неспособность посмотреть на ситуацию со стороны
Импульсивность Не выполняются инструкции Мешающее поведение	Провокации Нежелание слушаться Эгоизм Желание быть в центре внимания	Трудности в понимании абстрактных и общих понятий Задержка в обработке информации
Избегает определенных звуков или освещения Не смотрит в глаза Трогает посторонние предметы, вращает их Нюхает различные предметы	Плохое поведение Нежелание слушаться	Телесные, сенсорные сигналы не обрабатываются нормально Сенсорные проблемы Крайняя обонятельная, звуковая, зрительная чувствительность

Лечение аутизма

Ответ на главный вопрос: лечится ли аутизм? –Нет. Лекарства от этой болезни не существует. Нет такой таблетки, выпив которую аутичный ребенок выберется из своей «скорлупы» и социализируется. Единственный способ приспособить аутиста к жизни в обществе – упорные ежедневные занятия и создание благоприятной среды. Это большой труд родителей и педагогов, который почти всегда приносит свои плоды.

Принципы воспитания ребенка-аутиста:

• Понять, что аутизм – способ существования. Ребенок с этим заболеванием видит, слышит, думает и чувствует по-другому, отлично от большинства людей.
• Создать благоприятную среду для жизни, развития и обучения ребенка. Пугающая обстановка и неустойчивый распорядок дня тормозят навыки у аутиста и заставляют еще глубже «уходить в себя».
• Подключить к работе с ребенком психолога, психиатра, логопеда и других специалистов при необходимости.

Этапы лечения аутизма

• Формирование навыков, необходимых для обучения — если ребенок не устанавливает контакт – необходимо наладить его. Если нет речи – необходимо развить хотя бы ее зачатки.
• Устранение неконструктивных форм поведения:
  агрессии и самоагрессии
  ухода в себя и зацикленности
  страхов и навязчивостей
• Обучение подражанию и наблюдению
• Обучение социальным ролям и играм (кормить куклу, катать машинку, играть в доктора)
• Обучение эмоциональному контакту

Поведенческая терапия аутизма

Самая распространенная терапия синдрома детского аутизма проводится по принципам бихевиоризма (поведенческой психологии). Одним из подтипов такого лечения является АВА-терапия.

В ее основе лежит наблюдение за поведением и реакциями ребенка. После изучения всех особенностей конкретного малыша подбираются стимулы. Для кого-то это любимая еда, для кого-то – музыка, звуки или прикосновение ткани. Затем все желательные реакции подкрепляются таким поощрением. Проще говоря: сделал так, как надо – получил конфетку. Таким образом появляется контакт с ребенком, закрепляются необходимые умения и исчезает деструктивное поведение в виде истерик и самоагрессии.

Логопедические занятия

Почти все аутисты имеют те или иные проблемы с речью, мешающие им общаться с окружающими их людьми. Регулярные занятия с логопедами позволяют наладит интонацию, правильное произношение и подготовить ребенка к обучению в школе.

Выработка социальных навыков и навыков самообслуживания

Основная проблема аутичных детей – отсутствие мотивации к повседневным делам и играм. Их сложно увлечь, сложно приучить к распорядку дня, поддержанию гигиены. Для закрепления полезных навыков используются специальные карточки. На них подробно написана или нарисована последовательность действий. Например, встал с кровати, оделся, почистил зубы, причесался и так далее.

Медикаментозная терапия

Лечение аутизма препаратами применяется только в кризисных ситуациях, когда деструктивное поведение мешает малышу развиваться. Но нельзя забывать, что истерики, плач, стереотипные действия – это все же способ общаться с миром. Гораздо хуже, если спокойный малыш с аутизмом целыми днями сидит в комнате и рвет бумагу, не выходя на контакт. Поэтому применение всех успокаивающих и психотропных препаратов должно быть строго по показаниям.

Есть мнение, что способствует быстрому выздоровлению аутиста (см. ). Но пока достоверные научные данные о таких чудесных исцелениях отсутствуют.

К сожалению, популярными остаются шарлатанские методы лечения стволовыми клетками, микрополяризация и применение ноотропов ( и пр.). Эти способы не только бесполезны, но и могут быть опасными для здоровья. А учитывая особую ранимость аутичных детей, вред такого «лечения» может быт колоссальным.

Состояния, имитирующие аутизм

СДВГ

Часто за аутистические проявления принимают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Считается, что у каждого третьего ребенка есть те или иные признаки этого синдрома. Главные симптомы дефицита внимания: неусидчивость, сложности в обучении школьной программе. Дети не могут концентрироваться на одном занятии долгое время, ведут себя чересчур подвижно. Отголоски СДВГ есть и у взрослых, которым трудно принимать зрелые решения, запоминать даты и события. Такой синдром нужно выявлять как можно раньше и начинать лечение: психостимуляторы и успокаивающие средства в совокупности с занятиями с психологом позволят скорректировать поведение.

Тугоухость — нарушения слуха различной степени

Слабослышащие дети имеют задержку речи разной степени: от мутизма до неправильного произношения некоторых звуков. Они плохо откликаются на имя, не выполняют просьбы и кажутся непослушными. Все это очень похоже на аутичные черты, поэтому родители в первую очередь спешат к психиатру. Грамотный специалист направит ребенка на обследование слуховой функции. После коррекции с помощью слуховых аппаратов развитие ребенка приходит в норму.

Шизофрения

Долгое время аутизм считался одним из проявлений детской шизофрении. В настоящее время известно, что это два совершенно разных заболевания, никак не связанных друг с другом.

Шизофрения, в отличие от аутизма, начинается в более позднем возрасте. Раньше 5-7 лет она практически не встречается. Симптомы развиваются постепенно. Родители отмечают странности в поведении ребенка: страхи, навязчивости, уход в себя, разговоры с самим собой. Позже присоединяется бред и галлюцинации. В течении болезни наблюдаются небольшие ремиссии с последующим ухудшением. Лечение шизофрении медикаментозное, его назначает психиатр.

Аутизм у ребенка – это не приговор. Никто не знает, почему возникает это заболевание. Мало кто может объяснить, что ощущает аутичный ребенок при контактах с внешним миром. Но точно известно одно: при правильном уходе, коррекции раннего аутизма, занятиях и поддержке родителей и педагогов дети могут вести нормальную жизнь, обучаться, работать и быть счастливыми.