Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у ребенка. Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка Дисбактериоз симптомы у детей 8 9 лет

Родители детей первого года жизни часто сталкиваются с таким понятием как «дисбактериоз». В нашей стране дисбактериоз, до недавнего времени, считался заболеванием, но сейчас все чаще сеется мнение о том, что это выдуманная и несуществующая болезнь. И, действительно, это не болезнь, а особое состояние организма – дисфункция кишечника, вызванная нарушением равновесия в соотношении полезных и вредных микроорганизмов, с ними у ребенка до года наблюдаются признаки дискомфорта в районе живота.

Такое состояние для грудных детей, родившихся 1, 2 или 3 месяца назад, является вполне нормальным. Однако, все равно требуется корректировка меню питания кормящей мамы и при необходимости лечение младенца. В других случаях, когда ребенок старше 5-ти месяцев, следует обратиться к врачу для выяснения причин нарушения работы кишечника.

Внутренняя среда кишечника ребенка состоит из множества различных микроорганизмов. Самыми главными являются бифидо- и лактобактерии.

Бифидобактерии начинают преобладать в микрофлоре кишечника у младенцев к концу 1-й недели жизни. Они синтезируют аминокислоты, белки, витамин К, витамины группы В, пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты. Обеспечивают правильный процесс всасывания стенками кишечника витамина D, железа и ионов кальция.

Лактобактерии участвуют в процессе образования молочной кислоты, лицозима и веществ с антибиотической активностью. Эти бактерии играют важную роль, так как продуцируют лактазу, помогающую расщепляться лактозе, в свою очередь предупреждающую развитие лактозной недостаточности.

Когда происходит формирование микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника ребенка начинает зарождаться еще внутриутробно, генетически, на ранних месяцах беременности. Для обеспечения здоровья плода женщина должна правильно питаться и не иметь заболеваний половых органов, впоследствии передающихся новорожденному.

Заселение первых бактерий происходит во время прохождения ребенка по родовым путям, с первым вздохом, первым прикладыванием к груди вместе с молозивом матери, а затем в первые 3-5 дней жизни младенца в процессе кормления и взаимодействия с окружающей средой. В период этого времени нужно, как можно тщательней, следить за гигиеной малыша и всех соприкасающихся с ним предметов. Детям 1 месяца жизни нежелательно давать докорм в виде молочных смесей и коровьего молока. Не подготовленная система ЖКТ (кишечно-желудочного тракта) не справится с перевариванием новой пищи, и приведет к появлению дисбактериоза. Очень важно, на протяжении первых месяцев малыш должен питался только молоком матери, содержащим все необходимое для становления иммунитета: бифидогенные вещества для микрофлоры, способствующие росту количества бифидобактерий в кишечнике, и иммуноглобулины (антитела) от инфекций, затронувшими мать.

Симптомы, указывающие на наличие дисбактериоза

Главными симптомами дисбактериоза у грудных детей, являются изменение цвета и консистенции кала, а также ухудшение состояния кожи.

У здоровых новорожденных в течение 1-2 дней наблюдается густой, вязкий, темно-зеленого цвета кал, называющийся меконий. Через 2-5 дней он меняется, становится почище, кашеобразным, меняет цвет на желтый или светло-коричневый. Но на протяжении еще 3-х месяцев, в подгузнике вместе с калом вы найдете немного примеси зелени или слизи, — это считается нормой. Сначала частота опорожнения кишечника у детей первого месяца жизни достигает 5-10 раз за сутки, но по достижению 2-х месячного возраста стул нормализуется до 1 раза в 2-3 дня. Стоит помнить, у деток старше 5-ти месяцев, при введении прикорма на частоту стула могут влиять овощи и фрукты со слабительным эффектом.

А вот у больных малышей наблюдается понос. Каловые массы могут приобретать резкий неприятный запах, становится пенистыми, зеленого цвета, с большим содержанием слизи или прожилок крови. В таком случае необходимой является сдача анализа на дисбактериоз и последующее его лечение.

Общие симптомы, появляющиеся у детей до года с нарушением работы кишечника:

нарушение сна;
снижение аппетита и массы тела;
наличие спазмов в кишечнике (при этом ребенок громко плачет и подгибает под себя ножки);
частые срыгивания или рвота;
вздутие и урчание живота;
понос;
бледность кожи;
беспокойство и капризность.

По каким причинам появляется нарушения микрофлоры кишечника

У новорожденного в течение 3-4 недель идет активное заселение кишечника микроорганизмами. Соотношение количества и состава микробов в этот период времени еще плохо налажено, и у ребенка появляется транзиторный дисбактериоз, являющийся временным явлением процесса становления иммунитета крохи. В 1 год микрофлора кишечника меняется в лучшую сторону, а уже в 2 года совокупность полезных и вредных бактерий становится как у взрослого человека.

Легкий дисбаланс в работе кишечника у детей после 5-ти месяцев вызывает введение прикорма, а у новорожденных причиной становится докорм молочными смесями.

Но существуют причины дисбактериоза посерьезнее

В первую очередь – в последствии острой кишечной инфекции, такой как пищевое отравление. Количество патогенных микробов увеличивается и начинает преобладать над полезными, в результате чего возможно заражение внутренних органов.

Грибок кандида (молочница) становится частой причиной возникновения дисбактериоза. Признаки ее появления – наличие светло-серых плёночек, покрывающие слизистую оболочку кишечника ребенка.

Вытесняя полезную флору, в кишечнике могут поселяться стафилоккоки. Самым распространенным является золотистый стафилоккок, заражается им ребенок в роддоме. Его симптомы – гнойное высыпание на коже, похожее на потницу, и общее заражение крови.

Лечение антибиотиками стопроцентно вызывает у детей дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от их возраста.

Последствия дисбактериоза

Дисбактериоз зачастую становится причиной появления у ребенка до года аллергической реакции, заболевания бронхиальной астмы, пневмонии или воспаления органов мочеиспускания. При этом болезнетворные бактерии с кишечника попадают в мочеиспускательные пути и кровь.

Колит у детей 1-5 месяца жизни также является следствием нарушения работы ЖКТ, сопровождающегося плохим перевариванием пищи и всасыванием полезных веществ.

Как лечить?

Педиатры и гастроэнтерологи утверждают, лечение дисбактериоза будет эффективным только с первоначальным устранением факторов, влияющих на размножение вредных микроорганизмов в толстом кишечнике, так как искусственное заселение микрофлоры лактобактериями не всегда является правильным решением. Т.к данные бактерии отличаются от молочнокислых палочек, содержащихся в кишечнике ребенка.

Более правильное лечение будет основываться на улучшении качества и нормализации рациона питания, а также назначении для ребенка первого года жизни лекарственных препаратов, устраняющих причины появления дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Всегда помните, малыш имеет шансы заболеть и в 1 месяц, и в 2 месяца, и в 3 года, и даже после того как станет взрослым. К сожалению, это состояние возникает на протяжении всей жизни ребенка. Соблюдайте правила гигиены, рацион питания, меньше подвергайте кроху болезням и в дальнейшем вам не понадобится лечение.

Дисбактериоз – это состояние, которое сопровождается дисбалансом микрофлоры в организме и на покровах тела и является следствием заболевания. Под дисбактериозом принято подразумевать нарушения в работе кишечника.

Дисбактериоз у детей
ОБЩЕЕ
ПРИЧИНЫ
Причины дисбактериоза кишечника у детей до года:
Причины дисбактериоза у детей старше 12 месяцев:
Причины дисбактериоза у подростков:
КЛАССИФИКАЦИЯ
Этиологическая классификация:
Клинические формы дисбактериоза по степени компенсации:
Виды дисбактериоза в зависимости от возбудителя:
Степени нарушения состава микрофлоры:
СИМПТОМЫ
Симптомы дисбактериоза:
ДИАГНОСТИКА
Методы диагностики дисбактериоза:
ЛЕЧЕНИЕ
Методы лечения дисбактериоза:
ОСЛОЖНЕНИЯ
Возможные осложнения:
ПРОФИЛАКТИКА
Меры профилактики:
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Комментарии к статье
Советуем почитать
Дисбактериоз кишечника у детей
Причины дисбактериоза у детей
Классификация дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей
Диагностика дисбактериоза у детей
Лечение дисбактериоза у детей
Профилактика дисбактериоза у детей
Дисбактериоз кишечника у детей - лечение в Москве
Cправочник болезней
Детские болезни
Последние новости
Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение
Дисбактериоз у детей - основные симптомы:
Причины
Симптомы
Степени
Диагностика
Лечение
Признаки и методы лечения дисбактериоза у ребенка
Как вовремя распознать первые признаки
Лечение и профилактика дисбиоза у ребенка
Нетрадиционные средства для нормализации микрофлоры
Изменение нормальной микрофлоры - дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у детей, рекомендации специалистов
Причины развития дисбактериоза
Симптоматика и стадии заболевания
Анализы и диагностика
Методы лечения
Лекарственная терапия
Диета и правила питания
Средства народной медицины
Профилактические рекомендации

У детей это патологическое состояние возникает вследствие приема антибиотиков, неправильного питания, незрелости системы пищеварения и множества других причин. В международных классификациях такое заболевание отсутствует.

Дисбактериоз (дисбиоз) является вторичным признаком и сигналом о неполадках в организме. Основные изменения при этом состоянии происходят на уровне микрофлоры. Наблюдается рост численности патогенных и условно патогенных микроорганизмов на фоне снижения количества полезных. При этом первые занимают место вторых и постепенно их вытесняют.

Подобный дисбаланс приводит к расстройствам процесса пищеварения, дефициту необходимых микроэлементов, витаминов и снижению иммунитета. В некоторых случаях нарушение микрофлоры является симптомом тяжелых заболеваний, поэтому родители должны знать о том, что такое дисбактериоз у детей, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

По статистике, от нарушений состава микрофлоры страдает около 95% младенцев. Кишечник новорожденных практически стерилен, поэтому правильное формирование микрофлоры должно начинаться с первых минут жизни. Существенная роль в этом процессе отведена грудному вскармливанию.

Адекватное лечение невозможно без определения точной причины дисбактериоза у ребенка. Как правило, терапия заключается не только в назначении бактериальных препаратов, главное место в процессе выздоровления отводится коррекции рациона.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько классификаций дисбактериоза.

Этиологическая классификация:

Врачи в своей практике активно используют клиническую классификацию, которая помогает выбрать оптимальную стратегию действий, чтобы вылечить у детей дисбактериоз. Эта систематизация включает выявление степени отклонения, основного возбудителя и клинических форм.

Клинические формы дисбактериоза по степени компенсации:

компенсированный (латентная форма) – без каких-либо клинических проявлений;
субкомпенсированный – проявляется при нарушении диеты в виде местных очагов воспаления;
декомпенсированный – организм не справляется самостоятельно, лечение генерализированной формы затруднено.

Виды дисбактериоза в зависимости от возбудителя:

стафилококковый;
клебсиеллезный;
клостридиозный;
кандидамикозный;
протейный;
бактероидный;
ассоциированный.

Степени нарушения состава микрофлоры:

I степень – наблюдается снижение численности лактобактерий, кишечных палочек и бифидобактерий более чем в 10 раз, эта фаза протекает скрытно.
II степень – на фоне нормального числа лактобактерий, численность бифидобактерий значительно снижается, их замещают патогенные и условно патогенные микробы, присутствуют диспепсические явления;
III степень – аэробная микрофлора проявляет агрессию, ее численность достигает высоких титров. Кроме расстройства пищеварения, у ребенка отмечается вялость и капризность.
ІV степень – глубокое нарушение баланса микрофлоры и накопление токсических продуктов распада, происходят функциональные расстройства в работе системы пищеварения.

СИМПТОМЫ

У детей симптомы дисбактериоза проявляются в тот момент, когда компенсаторные возможности их организма не справляются с нарушением обменных процессов. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но выраженные микробиологические изменения сигнализируют внешними клиническими проявлениями.

Симптомы дисбактериоза:

Диспепсический синдром проявляется частой диареей, последствием которой является боль в области заднего прохода, зуд, жжение и трещины. На присутствие патогенной микрофлоры в кале может указывать гнилостный запах и пенистая консистенция. Иногда диареи чередуются с запорами или же отмечается склонность к длительным запорам. Нередко у больных дисбактериозом появляется вздутие живота и снижается темп прибавки веса.
Болевой синдром – боль в животе различного характера, локализации, интенсивности может снижаться или исчезать после отхождения газов или дефекации. Как правило, она приступообразная и появляется спустя 1,5–2 часа после приема пищи.
Аллергические реакции выявляются более чем у 95% детей с нарушением микрофлоры. Они проявляются в непереносимости отдельных продуктов питания, появлении кожных высыпаний, зуда, отека и бронхоспазма.
Признаки мальабсорбции появляются как результат нарушения процессов всасывания в кишечнике, на фоне которого отмечается дефицит необходимых веществ и жидкости. Это состояние сопровождается гиповитаминозами, анемией, гипокальциемией, также возможны невротические нарушения, сухость кожи, изменения в ногтевых пластинах, кровоточивость десен и бледность кожи.
Интоксикация – снижение аппетита, нарушение сна, головные боли, субфебрильная температура тела, недомогание, нарушение физического развития ребенка.
Снижение иммунитета. У ребенка симптомом дисбактериоза может стать склонность к инфекциям верхних дыхательных путей, развитие вирусных и грибковых поражений.

ДИАГНОСТИКА

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения синдрома мальабсорбции, неспецифического язвенного колита и острой кишечной инфекции.

Методы лечения дисбактериоза:

Диетотерапия. Специалисты настаивают на том, что лечение дисбактериоза у детей должно начинаться с коррекции рациона. Диетотерапия носит индивидуальный характер и зависит от вида вскармливания ребенка. При смешанном вскармливании рекомендуется разнообразить питание полезными кисломолочными продуктами. В меню детей старшего возраста советуют ограничить белки животного происхождения и быстрые углеводы. Для нормализации пищеварения в достаточном количестве должны поступать растительные волокна и пища, обогащенная биокультурами полезных микроорганизмов.
Пробиотики – препараты, содержащие полезные бактерии.
Пребиотики – препараты, способствующие росту нормальной микрофлоры
Симбиотики – комбинированные (пробиотик+пребиотик).
Бактериофаги – для подавления патогенной микрофлоры.
Ферменты – для регуляции пищеварения.
Противогрибковые препараты при диагностировании активного размножения грибковой микрофлоры, характерной для кандидоза.
Антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов при низкой активности противогрибковых средств.
Сорбенты снижают выраженность симптомов интоксикации.

У многих детей первого года жизни присутствуют симптомы нарушения микрофлоры. У большинства из них проблема исчезает самостоятельно или после коррекции питания. К сожалению, случаи лечения дисбактериоза у ребенка старше 3 лет при таких симптомах не являются редкостью. Огромную роль в этом процессе играет внимание родителей и правильная комплексная терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Дисбактериоз кишечника у детей может приводить к развитию серьезных патологий.

Возможные осложнения:

снижение иммунитета;
отставание в физическом развитии;
дерматиты;
нейродермит;
железодефицитная анемия;
бронхиальная астма;
рахит;
проктосигмоидит;
нарушение процессов кроветворения;
инфицирование мочевыводящих путей;
дискинезия кишечника и желчевыводящих путей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики:

планирование беременности;
сбалансированное питание будущей матери;
лечение инфекций половых путей до момента родов;
исключение стрессов и соблюдение режима;
раннее прикладывание ребенка к груди;
продолжительное грудное вскармливание;
постепенное введение прикорма в рекомендованные сроки;
своевременное лечение заболеваний органов пищеварения;
профилактика кишечных инфекций.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Детский дисбактериоз лечат комплексно. Результат терапии зависит от своевременности и правильности выбранной тактики лечения и степени выраженности патологического процесса. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но требуется длительное поддерживающее лечение и постоянный контроль питания ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дисбактериоз – это расстройство, характеризующееся дисбалансом количественного и качественного состава микроорганизмов, которые формируют микрофлору кишечника человека. Дисбактериоз кишечника у взрослого.

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей - нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Причины дисбактериоза у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

Классификация дисбактериоза у детей

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

I степень - преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107-108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102-104 КОЕ на 1 г фекалий.
II степень - равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106-107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика дисбактериоза у детей

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Есть два противоположных медицинских мнения, касающихся проблемы диагностики и лечения дисбактериоза. Родители выбирают того специалиста, которому максимально доверяют. Когда врач говорит, что дисбактериоз лечить нужно, значит, так тому и быть. Если доктор скажет, что лечение дисбактериоза у детей - несуществующая проблема, трата времени и денег, значит, можно довериться этой точке зрения.

Если заглянуть в международный медицинский справочник болезней, то диагноза «дисбактериоз» в нем не найдешь. И даже литературный герой-ипохондрик из легендарной повести Джерома К. Джерома, кроме родильной горячки, не нашел бы у себя дисбактериоза. Потому что сто лет назад об этой хвори ничего не было известно. Это болезнь во многих отношениях загадочная, в какой-то мере надуманная, подогретая информационно-коммерческой средой. Дисбактериоз у детей встречается так же часто, как насморк или ОРЗ. Этот диагноз нередко ставят тогда, когда ничего конкретного сказать невозможно, и получается семь бед один ответ - дисбактериоз. Так что же делать с этой проблемой? Каковы симптомы дисбактериоза у ребенка? И каким образом они устраняются?

Что такое дисбактериоз и к чему он приводит

Изменение качественного и количественного соотношения микрофлоры называется дисбактериозом. Дисбаланс в комбинации бактерий может обнаруживаться в микрофлоре влагалища или носоглотки. Но чаще всего, когда речь идет о дисбактериозе, подразумевается кишечник. Нормальная микрофлора кишечника имеет огромное значение для здоровья. Ведь именно в кишечнике всасываются микроэлементы, синтезируются витамины и аминокислоты, происходит газообмен и обновление клеток слизистой, вырабатываются иммуноглобулины и лактаза, повышается активность ферментов, нейтрализуются токсические вещества и наблюдаются многие другие полезные процессы. И если происходит сбой в микрофлоре кишечника, то нарушается работа многих органов и систем организма.

Какие анализы нужно сдать

Анализ кала при дисбактериозе называется бакпосевом на микрофлору кишечника. Далеко не всегда наличие патогенных микробов в кале говорит о болезни и является показанием к лечению. Если нет никаких жалоб и симптомов, то дисбактериоз в анализах может оставаться болезнью только на бумаге. Что можно увидеть в бланке при расшифровке анализов на дисбактериоз?

Бифидобактерии . «Коренные жители» кишечной флоры. Они главные нейтрализаторы токсинов в кишечнике, принимают участие в расщеплении, переваривании, всасывании, синтезе и обмене органических веществ, витаминов. В норме их должно быть до 95–99%. Нормальный титр бифидобактерий в бланке: 107–109. Цифры ниже этих показателей считаются отклонением от нормы.
Лактобактерии . В норме их должно быть 5% от всех бактерий. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, важный фермент лактазу, нормализуют моторику кишечника. Допустимый титр: 106–107. При показателях ниже нормы у ребенка могут возникать запоры, лактазная недостаточность, аллергические реакции.
Эшерихии . Полезная кишечная палочка. В норме ее должен быть 1% от всех бактерий кишечника. Ее роль - забирать из кишечника кислород, который разрушает бифидо- и лактобактерии. Нормальный титр эшерихий в бланке анализа: 107–108. Если этого вида кишечной палочки мало, это может говорить о наличии глистов и лямблий. Если обнаружена кишечная палочка с низкой ферментной активностью, это может быть признаком начала дисбактериоза.
Условно-патогенная микрофлора . Она формируется многочисленными бактериями: стафилококки, энтерококки, серрации, клебсиеллы, протеи, цитробакеры, энтеробактеры, хафнии и другие. Их общее количество в микрофлоре кишечника составляет 5%. Показатель нормы: 103–106. При определенных условиях (а именно при ослабленном иммунитете, кишечных инфекциях, хронических заболеваниях) количество условно-патогенных бактерий начинает расти, что приводит к аллергии, запорам, поносу, вздутию, коликам. Два самых неприятных «жильца» в кишечнике - золотистый стафилококк и гемолизирующая кишечная палочка. Последняя в норме вообще должна отсутствовать.
Грибы Candida . Повышение их уровня при понижении нормальной микрофлоры кишечника приводит к поражению слизистой носоглотки и половых органов. Показатель нормы: 104. Часто грибы Candida растут после курса антибиотиков.

Если бактерия в кале отсутствует, в бланке будет стоять аббревиатура «abs» или словами будет написано «не обнаружено».

Симптомы

Признаки дисбактериоза у детей могут быть разнообразными. Это связано с тем, что состояние микрофлоры кишечника влияет на многие органы и системы организма.

Проблемы с пищеварением . К ним относится ряд характерных симптомов: отказ от еды или, наоборот, усиленный аппетит, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, понос, примеси слизи в стуле, запор, вздутие, колики.
Аллергические проявления . Атопический дерматит от рождения до 4 лет врачи часто связывают с нарушениями микрофлоры кишечника, еще называют его аллергическим дерматитом. Когда через стенки слизистой начинают всасываться токсины и аллергены, организм реагирует различного рода высыпаниями на коже, зудом, реже - бронхиальной астмой.
Нарушения работы печени и почек . Способность печени обезвреживать токсины патогенной микрофлоры, а почек - выводить их из организма снижается при нарушениях микрофлоры.
Боли в суставах . Объясняются накоплением мочевой кислоты в почках, коже, суставах, сухожилиях, а также нарушением водно-солевого, гормонального обмена в организме.
Снижение защитных свойств организма . При дисбактериозе ребенок часто болеет простудными заболеваниями, подхватывает разные инфекции и вирусы. Здоровый иммунитет начинается со здорового кишечника, потому что именно здесь вырабатываются иммуноглобулины и лизоцим - фермент, разрушающий клетки патогенных микробов.

Чаще всего дают о себе знать пищеварительные симптомы дисбактериоза кишечника у детей. Они же заставляют обратиться с жалобами к врачу.

Причины дисбактериоза

На изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника влияют самые разные факторы. Нельзя исключать индивидуальные особенности физиологического и психического развития ребенка.

Прием антибактериальных препаратов

Дисбактериоз после антибиотиков - явление частое, но не обязательное. При лечении различных заболеваний бактериальной природы назначают антибиотики широкого и узкого спектра действия. Их задача - подавить патогенные бактерии и микробы, не допустить их размножение. С ней антибиотики эффективно справляются, но, к сожалению, при этом гибнут и полезные бактерии. Что важно знать?

Не все антибактериальные препараты нарушают микрофлору кишечника . Например, антибиотики группы эритромицина, оксациллина, пенициллина и другие препараты не приносят вреда кишечнику. И, наоборот, антибиотики группы левомицетина, ампициллина, тетрациклина часто приводят к дисбактериозу. «Безобидный» и часто применяемый бисептол может привести к нарушениям микрофлоры уже после приема одной-двух таблеток.
Чем больше курсов антибиотиков, тем выше риск дисбактериоза . Бактерии обладают высокой резистентностью - привыканием к определенной группе лекарств. В этом случае патогенные бактерии не гибнут, а размножаются с еще большей силой. По возможности нужно избегать частого приема антибактериальных препаратов. Во всяком случае, нужно знать, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся.
Не заниматься самолечением . Назначение антибактериального препарата - компетенция врача. Иногда даже опытный доктор задумывается, какие лучше антибиотики назначить ребенку, чтобы лечение было максимально эффективным при конкретном заболевании и минимально вредным для здоровья. Не надо пить такие же «хорошие» антибиотики, как пил соседский ребенок, или спрашивать совета у провизора в аптеке.
Обсудить с педиатром возможные побочные эффекты . Это важно сделать до начала приема антибиотиков. Для профилактики дисбактериоза врач назначает курс пробиотиков - полезных бактерий, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника. Если у малыша начался сильный понос, рвота, тошнота, головокружение и появились прочие симптомы из длинного устрашающего списка под названием «побочные эффекты», срочно нужно обратиться к врачу.
Какие еще препараты влияют на микрофлору кишечника? Виновниками дисбактериоза могут быть гормональные препараты и лучевая терапия при опухолях, а также любые лекарства, подавляющие иммунную систему ребенка.

Все заболевания ЖКТ

Гастриты, гастродуодениты, колиты, панкреатиты, язвы и другие болезни пищеварительной системы, операции на органах пищеварения могут говорить о симптомах дисбактериоза у детей. Если у ребенка диагностируется острое или хроническое заболевание ЖКТ, то нарушения микрофлоры будут в большинстве случаев. Можно сказать и об обратном действии: если есть дисбактериоз, то возникновение перечисленных заболеваний очень вероятно.

Кишечные инфекции

Глисты

Диета

К сожалению, нарушения в питании часто не воспринимаются как существенная причина дисбактериоза. Проще разглядеть в этой проблеме что-то более серьезное, от чего надо лечиться таблетками, чем обратить внимание на рацион. Уместными здесь будут слова немецкого философа Людвига Фейербаха: «Человек есть то, что он ест». Хорошо бы с детства прививать детям культуру питания.

Часто дисбактериозы у детей наступают после различных перенесенных заболеваний, даже обычных ОРВИ . Почему? Можно все списать на реакцию организма на лекарственные препараты, которые давали ребенку во время болезни. Однако в большинстве случаев дисбактериоз возникает в результате перекармливания после голодания во время болезни. Организму нужно много энергии и полезных продуктов для восстановления. Это правильно, но вводить обогащенный рацион нужно постепенно.
Всеобщая детская любовь к сладкому . Большое количество быстрых углеводов может спровоцировать постоянный бродильный процесс в кишечнике, что приводит к нарушениям микрофлоры. Запрещать сладости совсем нельзя, так считают не только медики, но и психологи. Ведь в реальности ребенок может поехать к бабушке, оказаться на каком-то общем празднике, где будет изобилие вкусностей, и тогда - «прощай» вся антисладкая компания. А в результате - срыв пищеварения.
Жирное, копченое, соленое и другие гурманские пристрастия . Детям в принципе такая еда не рекомендована. Однако в каждой семье есть свои кулинарные традиции. И когда ребенку ставят «диагноз» дисбактериоз, может, стоит задуматься о принципах питания всей семьи?
Консерванты, красители, усилители вкуса, гормоны и антибиотики в мясных продуктах . Все эти «вкусности» приводят к различным заболеваниям ЖКТ, в том числе и к дисбактериозу. Чем позже ребенок познакомится с едой из фастфудов, газированными напитками, чипсами, сухариками, тем здоровее будет.
Пресловутые перекусы . Режим питания должен быть даже у самых анархически настроенных детей и их родителей. Пищеварительная система ребенка должна отдыхать. В это время в желудке накапливается необходимое количество желудочного сока для переваривания следующей порции еды. Есть время для завтрака, обеда, полдника, ужина. А если постоянно забрасывать в желудок печенье и булки в промежутках между основными приемами еды, пищеварение будет находиться в состоянии «цейтнота».
Тщательное пережевывание пищи . Важный момент для профилактики дисбактериоза. Если ребенок ест быстро и поглощает пищу большими кусками, она не успевает пройти процесс предварительной обработки слюной. В результате нерасщепленные углеводы и крахмал попадают прямо в желудок, что отягощает процесс пищеварения, приводит к брожению в кишечнике.

Раннее введение прикорма может спровоцировать дисбактериоз у детей до года. Нельзя начинать прикорм раньше 6 месяцев. Не всегда самое полезное - например, свежие фрукты, овощи, соки, мясные блюда - могут оздоровить грудничка. Эти продукты вызывают вздутие, колики, расстройства пищеварения. Для формирования здоровой микрофлоры малыша важно, чтобы прикорм был своевременный, постепенный, соответствовал индивидуальным особенностям ребенка.

Смена воды и климата

Наиболее чувствительны к смене климата и воды именно дети. Поэтому не приходится удивляться, если в первый же день отдыха юный турист просидел на горшке с «диареей путешественника». Конечно, ребенок может подхватить какую-то кишечную инфекцию. Однако нередко причина нарушений микрофлоры - некачественная вода, особенности ее химического состава, влажность и температура воздуха окружающей среды. Ребенку нужно больше времени для адаптации к новым условиям.

Стрессовые ситуации

Дисбактериоз относят к нарушениям психосоматической природы. В народе говорят: все болячки от нервов. Эмоциональное состояние ребенка влияет на его общее самочувствие и работу ЖКТ. В стрессовых ситуациях нарушается выделение желудочного сока, что приводит к недостаточному усвоению пищи. Изменения кислотности приводят к нарушению уровня pH, а это, в свою очередь, влечет за собой сбои в микрофлоре кишечника. Вот таким образом психоэмоциональное состояние влияет на физиологию.

Неблагоприятные экологические условия

Кроме различных вражеских микробов и бактерий, в окружающем пространстве существуют ксенобиотики - вредные для человека и всего живого соединения, которые нарушают баланс не только в кишечнике человека, но и во всех процессах биосферы. Сюда относятся испарения тяжелых металлов, выбросы выхлопных газов, пестициды, бытовая химия, отходы производства и т.п. Дети тяжело переносят отравления подобными веществами. Их дозы могут быть незначительными, но при постоянном воздействии приводят к серьезным заболеваниям. Если посмотреть на проблему с этой стороны, то лучше всего лечить дисбактериоз где-нибудь в деревне, подальше от «благ цивилизации».

Особенности лечения

Как лечить дисбактериоз у ребенка? Хотя слово «лечение» не вполне подходит для дисбактериоза, если толковать его как следствие каких-то заболеваний, но не болезнь.

Лечение в нелечении . Философский подход к медицинскому вопросу. Некоторые медики его приветствуют. Дисбактериоз, как насморк, проходит, если его лечат и если его не лечат за одинаковый промежуток времени. Не лечить в этом случае означает - не мешать организму самовосстанавливаться. Микрофлора кишечника - индивидуальная, переменчивая, чувствительная к внешним воздействиям комбинация бактерий. Иногда старания вылечить могут только навредить, потому что доподлинно неизвестно, как обстоят дела у конкретного ребенка, каков его идеальный вариант микрофлоры. То, что полезно одному, может быть вредно другому. Если врач решает добавить каких-то полезных бактерий, то, как понять, сколько нужно? В этом подходе лечения тактика выжидания может быть неприемлема для тревожных родителей, а организму ребенка никакого вреда не принесет.
Пробиотикотерапия . После анализа на дисбактериоз будет выявлено, каких именно полезных бактерий не хватает. Врач назначит прием пробиотиков - живых молочных бактерий, которые будут способствовать росту здоровой микрофлоры в кишечнике.
Лечение патогенной микрофлоры антибиотиками . Если анализ на дисбактериоз показал значительное преобладание стафилококка или какого-то другого микроба, врач назначит курс антибиотиков, чтобы нейтрализовать патогенную флору.
Устранение причин . Этот вопрос предполагает пересмотр многих вещей в жизни ребенка и всей семьи. Как малыш питается, спит, отдыхает? Сколько бывает на свежем воздухе, достаточно ли физических нагрузок или, наоборот, слишком много? В каком он настроении чаще всего пребывает? Есть ли у него страхи, тревожность, подавленность? Все эти моменты касаются профилактики дисбактериоза. Если нет подходящих условий для сбоев в микрофлоре, то не будет повода его лечить.

Врач может назначить прием сорбентов, ферментов, антиоксидантов, витаминов, иммуностимуляторов для того, чтобы восстановить уровень pH, нормализовать перистальтику кишечника и повысить защитные функции организма. Конечно, без диетического питания при комплексном очищении организма не обойтись.

А что, если это миф…

А что, если история с дисбактериозом - один из медицинских мифов? Все чаще приходится слышать от врачей именно эту версию. Многие русские мамы, живущие за рубежом, рассказывают, что там ни в одной аптеке не купишь бифидо- и лактобактерии. Понятия о приеме пробиотиков при дисбактериозе в Европе нет, да и о самом нарушении микрофлоры не говорят. В чем же дело? Возможно, в ментальности русского человека: когда непременно надо что-то чем-то лечить. Возможно, в глобальных коммерческих фармацевтических интересах.

Какие доводы приводят врачи, говоря о том, что информация о дисбактериозе ложная? Нарушение количественного и качественного соотношения микрофлоры кишечника, действительно, существует. Однако методы исследования искажают реальную картину. Бифидо- и лактобактерии живут на стенках кишечника. Как можно судить об их количестве по калу, который проходит по просвету кишечника? Весь процесс пищеварения протекает в желудке и тонком кишечнике, в толстой кишке всасывается вода и формируются каловые массы. Говорить о нарушениях пищеварения по анализам кала - проявление непрофессионализма.

Симптомы дисбактериоза у ребенка не возникают сами по себе. Они являются следствием различных заболеваний, часто хронических. Поэтому лечить нужно не дисбактериоз, а то, что его спровоцировало. Подходы к лечению могут быть принципиально разными, а эффективность терапии зависит от причины и ее давности.

Распечатать

Лечение дисбактериоза кишечника у детей в 2 года требуется довольно часто. На такое заболевание указывают нарушение стула и болезненность в области живота. Малыш беспокоится, капризничает, плачет и плохо спит. Постановку диагноза стоит доверить доктору, даже если сомнений нет. Родители должны представлять, насколько дисбактериоз опасен, что его провоцирует и как справиться с бедой.

Здоровье и нездоровье

Для нормального функционирования ЖКТ необходимо наличие в кишечном тракте специальных полезных бактерий, помогающих человеческому организму перерабатывать поступающую пищу. В норме разные виды бактерий присутствуют в нем в адекватных количествах, а их концентрация контролируется иммунитетом и кислотностью среды. При определенных сбоях, нарушениях есть опасность активизации условно патологических и патологических микроскопических форм жизни, в то время как безопасные и самые полезные будут угнетены. Именно в такой ситуации может понадобиться лечить дисбактериоз.

Весь объем ЖКТ - область человеческого организма, насыщенная микроскопической жизнью, плотность которой отличается в разных участках. Полезные бактерии ответственны за генерирование витаминов - это кишечные палочки, лакто-, бифидобактерии. При угнетении их жизнедеятельности на первый план выходят грибки и стафилококки. Пищеварительный процесс расстраивается, человеку необходима помощь в восстановлении нормального функционирования органов. Особенно несладко приходится маленьким детишкам, особенно в возрасте до 2 лет.

Лечение дисбактериоза у ребенка можно практиковать только с применением щадящих, самых безопасных препаратов, постоянно контролируя прогресс.

Нюансы патологии

Прежде чем начинать лечить малыша, нужно сперва точно определить, чем он болен. Сформулировать диагноз может только доктор, он же объяснит, чем опасно нездоровье, и расскажет, какая показана диета при дисбактериозе у детей 2 лет. При патологическом состоянии нарушается равновесие микроскопических обитателей, что сказывается не только на работе ЖКТ - также сбивается соотношение таких форм жизни на кожных покровах. В большинстве случаев отдельные виды сокращаются в количестве или пропадают полностью, а доминировать начинают бактерии, количество которых у здорового человека минимально или близко к нулю.

П ризнаки дисбактериоза у ребенка в 2 года включают:

Нарушение стула разного характера. Как правило, выделения частые и жидкие, но могут беспокоить и запоры.
В фекалиях появляются кусочки непереработанной пищи, возможны слизистые включения.
Животик маленького пациента вздувается, можно заметить, что он беспокоит ребенка болью.
Иногда малыша рвет или же отмечается частая и обильная отрыжка.
Больной теряет аппетит и склонен к аллергическим реакциям. Нередко дисбактериоз сопровождается дерматитом, экземой, но возможно развитие связанной с продуктами питания аллергии.
Длительное течение провоцирует замедление развития организма в целом.

Откуда пришла беда?

У детей 2 лет разнообразны, и все их принято классифицировать на внутренние и внешние. Наиболее часто встречаются вторые, отрицательно влияющие на способность организма защищаться от агрессивного воздействия. Географические, климатические условия, плохая экология, облучение, лечение с применением рентгеновских лучей, употребление антимикробных и гормональных составов в высокой долей вероятности может спровоцировать неправильное функционирование ЖКТ.

Заболеть дисбактериозом кишечника ребенок может, если питается неполноценно, неподходящей пищей.
Склонны к такой патологии дети, часто болеющие инфекционными, а также имеющие хронические недуги.
Нередко баланс микрофлоры сбивается в период, когда режутся зубки.
Стать причиной нарушения может простуда или отравление.

Установлено: дети существенно более чувствительны к агрессивным факторам, нежели взрослые, поэтому риск дисбактериоза для малышей выше.

Факторов много

Чаще приходится разбираться, как лечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, родителям недоношенных малышей, а также тех, в период вынашивания которых матери столкнулись с какими-либо проблемами течения беременности. Повышается опасность недуга и у детей, рано переведенных на искусственное питание, или в случае неудачно выбранного рациона.

Склонность к дисбактериозу может объясняться плохим, неправильным, несбалансированным питанием беременной женщины. Чаще проблемы с функционированием ЖКТ и балансом микрофлоры наблюдаются у детей, с раннего периода жизни вынужденных использовать медикаментозные средства.

Не стоит недооценивать развившийся на фоне особенностей питания, развития или приема антибиотиков дисбактериоз (равно как и спровоцированный иными факторами). Если малыш в раннем детстве часто болеет им, высока вероятность тяжелых осложнений в будущем. Установлено, что такие дети склонны к гастродуодениту, дискинезии, дерматиту, астме.

А если поподробнее?

Если родители не желают разбираться, как вылечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, не следуют рекомендациям доктора и запускают состояние малыша, в будущем для него будет повышен риск бронхиальной астмы. Патология сопряжена с ухудшением иммунного статуса, следовательно, чадо будет склонно к продолжительным и частым заболеваниям, включая инфекционные, воспалительные.

Дискинезией принято называть такое патологическое состояние, при котором мышцы кишечного тракта, протоков желчи не могут функционировать нормально. Гастродуоденит, угрожающий больному дисбактериозом, чаще выявляется в хронической форме. Так принято обозначать наличие воспалительного очага на желудочной слизистой или в кишечном тракте.

Кожные реакции, связанные с дисбактериозом - дерматит, нейродермит. Это аллергические, нейроаллергические воспалительные очаги на кожных покровах.

Постановка диагноза

Прежде чем начинать лечение кишечника у ребенка, нужно показать больного доктору для определения точного диагноза. Чтобы его сформулировать, придется взять для лабораторного изучения образцы фекалий. Назначают исследование, если малыш страдает от болезненности в области желудка, стул нарушен, нарушен аппетит и сон. На проблему могут указывать и очаги сыпи на коже.

Иногда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года появляются после изменения рациона или на фоне перенесенного недавно отравления. Кал для посева берут и по итогам терапевтического курса с применением антимикробных, гормональных препаратов, сульфаниламидов.

В рамках микробиологического исследования можно оценить, насколько активна жизнедеятельность разных типов бактерий, грибковых культур, простейших. Если дисбактериоз подтвержден, придется подобрать курс терапии. Не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: обычно лечение длится долго. Ребенку придется принимать специфические медикаменты, помогающие нормализовать баланс микроорганизмов.

А нужно ли лечить?

Не всегда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года указывают на необходимость срочной медикаментозной коррекции состояния. В период раннего возраста соотношение микроскопических форм в ЖКТ считается нормой для очень и очень разных показателей. Нередко анализы демонстрируют отклонение от среднестатистической нормы, но специального курса не назначают - врач может определить по ряду проявлений, что терапия не нужна и вскоре все самостоятельно нормализуется. Временные отклонения не мешают работать внутренним системам и органам.

Из медицинской статистики видно: в последние несколько десятков лет все чаще диагностируется у ребенка в 2 года дисбактериоз кишечника, при котором нарушается работа пищеварительной системы, что проявляет себя ложным аллергическим ответом на продукты питания. Симптоматика состояния близка к истинной аллергии, у больного нарушается стул, появляются кожные высыпания, но анализы показывают отсутствие повышенной чувствительности ЖКТ, нет ни поноса, ни запора, в выделениях не удается выявить слизь, непереваренную пищу.

Если известно, что малышу не свойственна непереносимость пищи, если наблюдение показывает отсутствие вздутия, болезненности, если малыша не рвет, нет обильной отрыжки, можно не практиковать специального лечения. Медикаменты не используют также, если нет риска задержки роста, а аппетит больного в норме.

На что рассчитывать

Выбрав при дисбактериозе кишечника у ребенка в 2 года выжидательный подход, нужно будет регулярно проверять состояние малыша. Врач объяснит, как часто приносить в больницу образцы кала для исследований.

Отслеживая развитие микрофлоры в кишечном тракте, специалист вскоре поймет, нужна ли ребенку дополнительная помощь, или же организм справляется своими силами.

Особенности случая

Иногда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить компенсированную форму патологического состояния. При этом организм малыша располагает ресурсами и силами для предупреждения кишечной дисфункции. Анализы длительное время показывают отсутствие или существенное снижение концентрации одного из видов полезных микроскопических форм жизни, что частично компенсируется повышением концентрации других бактерий. Размножившись, они функционируют таким образом, чтобы не было нехватки в активности микрофлоры. В такой ситуации никакого специального лечения не требуется, корректировать состояние не нужно.

Известны случаи, когда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить активное размножение условно патогенных микроорганизмов. При этом состояние в целом хорошее, без анализов подтвердить патологию невозможно. Если проявлений практически нет, значит, патогенность размножившихся бактерий низкая, и заболевание они спровоцировать не могут. Терапевтического курса не назначают, но ребенка ставят на контроль для отслеживания прогресса ситуации.

Вторичный случай

Определяя оптимальный подход к случаю, доктор оценивает общее состояние пациента, устанавливает причины кишечного расстройства. Если анализы достоверно показывают дисбактериоз, но клинической картины нет, стоит повторить анализ, тщательно соблюдая все правила забора биологического материала, включая сроки.

Все нормализуется!

Для коррекции дисбактериоза у детей 2 лет разработали огромное количество медикаментов. Большая их часть предназначена для двухнедельного регулярного приема. Для маленьких детей чаще назначают активные пищевые добавки, безопасные для растущего организма и обладающие минимальными негативными эффектами.

Так, нередко врачи назначают «Примадофилус». В составе этого препарата представлено 2 разновидности лактобактерий, в норме встречающихся в кишечном тракте человека. Эти микроорганизмы угнетают активность гноеродной, гнилостной микрофлоры, вырабатывают лизоцим и вещества, действие которых близко к антибиотикам. За их счет активизируется расщепление поступающих продуктов питания, генерируются витамины, аминокислоты, белковые структуры.

Специалисты подчеркивают, что «Примадофилус»» не провоцирует аллергические реакции. Это обусловлено сбалансированным и безопасным составом: в пищевой добавке нет молока, зерновых, химических соединений. Для пациентов младше 5-летнего возраста подходит специальный детский выпуск. Капсулы принимают по одной 2 раза в день.

«Линекс»

Используемый при дисбактериозе у детей 2 лет препарат «Линекс» представляет собой комплексный продукт, объединяющий в себе сразу 3 типа незаменимых для человеческого организма микроскопических форм жизни: энтерококк, лакто-, бифидобактерии. В норме все они есть в кишечном тракте человека. Проникнув в среду с нестабильной микрофлорой, полезные бактерии активно размножаются, тем самым восстанавливая норму. По мнению специалистов, применение «Линекса» одновременно облегчает симптоматику и борется с причиной дисбактериоза.

Препарат разработан на основе естественной продукции, что делает его доступным для пациентов самых разных возрастных групп, включая новорожденных малышей. Средство натуральное, а значит, минимизирована опасность побочных явлений на фоне его приема. Для возрастной группы 2-3 лет показано трижды ежедневно употреблять одну или две капсулы вещества.

Если малыш по некоторым причинам не в силах проглотить их, следует вскрыть оболочку и вмешать содержимое в сок, остывший чай, воду. Горячим запивать «Линекс» категорически запрещено - это отрицательно влияет на жизнеспособность бактериального набора. Использовать средство недопустимо, если какой-либо компонент провоцирует аллергический ответ или ребенок не переносит молочную продукцию.

«Хилак»

Это вещество разработано для нормализации баланса микроорганизмов - оно активирует размножение полезных форм жизни, угнетая опасные и потенциально опасные. В составе препарата есть синтетическая биологическая молочная кислота, регулирующая способность желудка секретировать сок. Кроме того, препарат содержит выработанные лактобациллами вещества, продукцию стрептококка, кишечной палочки. Такие соединения позитивно влияют на слизистые кишечные оболочки. Системного влияния на человеческий организм нет, факта всасывания в кровеносную систему выявить не удалось. «Хилак» воздействует на организм только непосредственно в кишечном просвете.

Если выявлен дисбактериоз у детей 2 лет, применять «Хилак» можно без опасений: средство не вызывает нежелательного ответа организма и может использоваться даже для лечения новорожденных. Для лиц старше двухлетнего возраста показано употреблять 20-40 капель, разведенных в большом объеме воды. Нельзя смешивать медикамент и молоко.

Впрочем, по отзывам, применяя препарат, стоит быть аккуратным: есть риск развития аллергического ответа организма. Противопоказания к употреблению - личная непереносимость какого-либо вещества, присутствующего в составе.

«Энтерол»

Эта пищевая добавка разработана для восстановления баланса микроскопических форм жизни в кишечном тракте, борется с диареей, а во время прохождения по ЖКТ защищает полезные бактерии от вредоносного влияния агрессивных факторов. Малышам старше года следует дважды в день употреблять один пакетик, следуя инструкции по применению.

По отзывам, для маленьких детишек лучше выбирать именно порошковый вариант выпуска, а не капсулы, так как медикамент можно перемешать с водой, молоком. Не стоит употреблять добавку в сочетании с напитками, блюдами повышенной или слишком низкой температуры.

Употребления «Энтерола» сопряжено с опасностью аллергического ответа организма. Есть риск возникновения желудочного дискомфорта - такая реакция не указывает на необходимость отказа от лечения. В настоящее время не выявлено противопоказаний к употреблению состава в разумной дозировке.

«Бифи-Форм»

Основное предназначение «Бифи-Форма» - защита положительных, полезных человеку форм жизни в кишечном тракте от агрессивного воздействия вырабатываемого в желудке сока. В кишечном тракте капсула медикамента растворяется, ее содержимое попадает в питательную среду, где начинает активно размножаться. В составе медикамента присутствуют две разновидности молочнокислых культур, угнетающих рост опасных бактерий, нормализующих баланс кишечного содержимого.

Использовать «Бифи-Форм» можно уже с двухмесячного возраста. Детишкам следует дважды в сутки принимать по капсуле. Время употребления не зависит от еды. Если малыш не может проглотить капсулу, стоит вскрыть ее, размешать содержимое в продуктах питания.

Для «Бифи-Форма» не удалось обнаружить негативных последствий приема. Использовать средство нельзя, если малыш страдает повышенной чувствительностью к его компонентам.

«Симбитер»

В составе этой пищевой добавки представлено 14 штаммов микрофлоры, в норме присутствующей в организме человека и обеспечивающей здоровье кишечного тракта. Употребление добавки помогает быстро стабилизировать среду, восстановить работоспособность ЖКТ. Относительно патогенных форм жизни «Симбитер» показывает выраженную антагонистическую реакцию. Поступление вещества улучшает способности микроорганизмов производить витамины и антиоксиданты. Под его влиянием активизируется генерирование ферментов, повышается иммунный статус. Употребление пищевой добавки помогает организму эффективнее бороться с аллергенами, отравляющими соединениями.

«Симбитер» - живой продукт, выгодно отличающийся от консервированных средств, поскольку микробным телам требуется минимум времени для эффекта. По отзывам, результат можно заметить практически сразу после употребления дозы.

Оптимальная доза: 1 раз, ежесуточно по флакону, на пустой желудок. Лучше - утром или перед сном. Если ребенок ел или употреблял медикаменты, «Симбитер» используют лишь через пару часов.

«Лактовит форте»

Эта пищевая добавка богата лактобациллами, эффективными против патологической микрофлоры. Продукт поставляет больному организму фолиевую кислоту, в которой нуждается кроветворная система, а также активизирует генерирование аминных, нуклеиновых кислот и витаминов. Под его влиянием становится выраженнее метаболизм с участием протеиновых, углеводных структур, липидов. Правильное употребление пищевой добавки помогает активизировать генерирование эритроцитов, привести в норму работу печени. «Лактовит форте» позитивно влияет на ЦНС.

Подведем итоги: помогает ли?

Многие родители с недоверием относятся к пищевым добавкам, считая, что для лечения дисбактериоза этот подход слишком слабый. Некоторые убеждены, что справиться с кишечным заболеванием удастся только антибиотиками. Врачи заверяют: если следовать рекомендациям лечащего доктора и инструкции производителя, все перечисленные составы покажут хороший эффект. Подтверждают это и отзывы родителей, чьи дети принимали пищевые добавки для лечения дисбактериоза. А вот те, кто не стал проходить программу до конца или нарушал правила приема, результатами обычно недовольны: препараты не улучшили состояния больных детей.

Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают. Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний. В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
поносы, и другие проблемы ЖКТ;
болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
хронические болезни ЖКТ ( , );
аллергия на пищу;
острые болезни, причиной которых являются инфекции;
радиационное облучение;
перенесённые операции;
неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
метеоризм;
периодические спазмы и боли в области живота;
ухудшение аппетита;
неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы . Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

копрологические анализы;
биохимическое исследование;
анализы желчи;
определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике. Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями. В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету. Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно. Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

«Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
«Лактобактерин»;
«Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

«Лактофидус»;
смесь «НАН с бифидобактериями»;
«Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
были перенесены кишечные болезни;
грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

включение в диету разнообразных фруктов и овощей;
увеличение доли молочных и кисломолочных продуктов;
исключение из диеты или сокращение до минимума продукции с консервантами;
перерыв в еде у ребёнка должен составлять 3,5–5 часов.

Профилактика заболевания у грудничков, прежде всего, зависит от состояния здоровья матери. В качестве профилактики она должна ещё во время беременности позаботиться о здоровье своих половых органов, вести здоровый образ жизни и стараться не принимать антибиотики.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.