માદક દ્રવ્યો, સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો અને અન્ય પદાર્થો કે જે જૈવિક પદાર્થમાં નશો કરે છે તેની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા. લઘુત્તમ મૂર્ધન્ય સાંદ્રતા લઘુત્તમ અવરોધક સાંદ્રતા માઇક
7. લઘુત્તમ અવરોધક (દમનકારી) એકાગ્રતા અને લઘુત્તમ બેક્ટેરિયાનાશક સાંદ્રતાના ખ્યાલોનો સાર.
ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા (MIC)- કીમોથેરાપ્યુટિક અથવા એન્ટિસેપ્ટિક પદાર્થની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા જેનું કારણ બને છે સંપૂર્ણ દમનનરી આંખે જોઈ શકાય છે વૃદ્ધિપ્રમાણભૂત પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ મીડિયા પર આપેલ સુક્ષ્મસજીવો.
µg/ml અથવા એકમોમાં માપવામાં આવે છે. ક્રિયાઓ તે ડ્રગની વિવિધ સાંદ્રતા ધરાવતા ઘન અથવા પ્રવાહી માધ્યમો પર પરીક્ષણ સંસ્કૃતિ વાવીને સ્થાપિત થાય છે.
ન્યુનત્તમ જીવાણુનાશક સાંદ્રતા (MBC)- કિમોથેરાપ્યુટિક અથવા એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા જેનું કારણ બને છે સંપૂર્ણ વિનાશપ્રમાણભૂત પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ બેક્ટેરિયા.
µg/ml અથવા એકમોમાં માપવામાં આવે છે. ક્રિયાઓ તે ડ્રગની વિવિધ સાંદ્રતા ધરાવતા ઘન અથવા પ્રવાહી પોષક માધ્યમો પર પરીક્ષણ સંસ્કૃતિ વાવીને સ્થાપિત થાય છે. MIC થી અલગ પાડવા માટે, જંતુરહિત ઝોન અથવા પારદર્શક ટ્યુબને દવા વિના મીડિયા પર ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે (વૃદ્ધિનો દેખાવ સ્થિર અસર સૂચવે છે, તેની ગેરહાજરી સીડીયલ અસર સૂચવે છે).
એમબીસી અને એમઆઈસીનો ઉપયોગ કીમોથેરાપી અને એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં આપેલ દર્દી માટે અસરકારક દવાઓ અને ડોઝ પસંદ કરવા માટે થાય છે.
8. પેથોજેનની સંવેદનશીલતા અને પ્રતિકારની વિભાવનાઓનો સાર, એન્ટિબાયોટિક પછીની અસર.
પેથોજેન સંવેદનશીલતા- કોલેસ્ટ્રોલ સામે પ્રતિકાર કરવાની પદ્ધતિઓનો અભાવ; આ કિસ્સામાં, પેથોજેનનું પ્રજનન સરેરાશ રોગનિવારક ડોઝ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે જે લઘુત્તમ અવરોધક સાંદ્રતા 2-4 ગણા કરતાં વધી જાય છે.
પેથોજેન પ્રતિકાર- કોલેસ્ટ્રોલ સામે પ્રતિકાર કરવાની પદ્ધતિઓની હાજરી; પેથોજેનની વૃદ્ધિ દવાની સાંદ્રતા દ્વારા દબાવવામાં આવતી નથી, જે વિવોમાં ઝેરી અસર ધરાવે છે.
એન્ટિબાયોટિક અસર- એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા સાથે ટૂંકા ગાળાના સંપર્ક પછી બેક્ટેરિયાની પ્રવૃત્તિમાં સતત અવરોધ.
9. કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોની પસંદગીયુક્ત ઝેરીતાના નિર્ધારકો.
1) CS સસ્તન પ્રાણીઓની કોશિકાઓ કરતાં ઘણી ગણી વધારે સાંદ્રતામાં માઇક્રોબાયલ કોષોમાં એકઠા થાય છે
2) CS એવા બંધારણો પર કાર્ય કરે છે જે માત્ર માઇક્રોબાયલ કોષમાં હાજર હોય છે (કોષની દીવાલ, DNA ગિરેઝ પ્રકાર II) અને સસ્તન કોષમાં ગેરહાજર હોય છે.
3) CS બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ પર કાર્ય કરે છે જે ફક્ત માઇક્રોબાયલ કોષોમાં થાય છે અને સસ્તન પ્રાણીઓના કોષોમાં ગેરહાજર હોય છે.
10. ફાર્માકોડાયનેમિક અને કીમોથેરાપ્યુટિક ગુણધર્મો વચ્ચેના તફાવતનો સાર.
1. ફાર્માકોડાયનેમિક થેરાપી કાર્યાત્મક સિસ્ટમોના આર્કિટેક્ચરના સ્તરે કાર્ય કરે છે; તેની અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે. કીમોથેરાપી માટે, સૌથી મૂલ્યવાન એજન્ટો તે છે જે સૌથી વધુ ઉલટાવી ન શકાય તેવી અસર ધરાવે છે.
2. ફાર્માકોડાયનેમિક દવાઓ શરીરની પ્રણાલીના ધીમે ધીમે પ્રતિભાવનું કારણ બને છે; કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ માટે, સૌથી વધુ ઇચ્છનીય અસરો "બધું અથવા કંઈપણ" છે.
3. કીમોથેરાપીમાં ઇટીઓટ્રોપિક વ્યૂહરચના છે જેનો હેતુ શરીરના પેથોજેન અથવા રૂપાંતરિત કોશિકાઓનો નાશ કરવાનો છે, અને ફાર્માકોડાયનેમિક થેરાપી ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક બંને હોઈ શકે છે.
11. તર્કસંગત કીમોથેરાપીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો.
1. પેથોજેન એબી પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોવું જોઈએ
"શ્રેષ્ઠ ઓફર" નિયમ - એન્ટીબેક્ટેરિયલ સંવેદનશીલતાની પ્રાદેશિક વસ્તી લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા સંદર્ભ કોષ્ટકો.
2. એબીએ જખમમાં રોગનિવારક સાંદ્રતા બનાવવી જોઈએ.
3. મોટે ભાગે પર્યાપ્ત ડોઝ રેજીમેન આના આધારે:
ü રોગકારક
ચેપના ક્લિનિકલ કોર્સની ગતિશીલતા
ü ચેપનું સ્થાનિકીકરણ
ü ચેપની અવધિ અને પ્રકૃતિ (તીવ્ર, ક્રોનિક અથવા બેક્ટેરિયલ કેરેજ)
4. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ કીમોથેરાપીનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો (ઉદાહરણ: સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ફેરીન્જાઇટિસ 10 દિવસમાં મટાડી શકાય છે, તીવ્ર બિનજટિલ ગોનોકોકલ મૂત્રમાર્ગ 1-3 દિવસમાં, તીવ્ર બિનજટિલ સિસ્ટીટીસ 3 દિવસમાં).
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, સુપરઇન્ફેક્શન અથવા પ્રતિકારના વિકાસને રોકવા માટે, સારવારનો સમયગાળો પેથોજેન નાબૂદીના સમયગાળાને અનુરૂપ હોવો જોઈએ.
5. દર્દીના પરિબળોની વિચારણા:
ü એલર્જી ઇતિહાસ, રોગપ્રતિકારક ક્ષમતા
ü યકૃત અને કિડનીનું કાર્ય
ü જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે AB ની સહનશીલતા; અનુપાલન
ü સ્થિતિની ગંભીરતા
ü ઉંમર, લિંગ, ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવા
ü આડ અસરો
6. સંયુક્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર.
(પોપી)ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિકની મૂર્ધન્ય સાંદ્રતા છે જે પ્રમાણિત ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં 50% દર્દીઓમાં હલનચલન અટકાવે છે (દા.ત., ચામડીનો ચીરો). MAC એ એક ઉપયોગી માપ છે કારણ કે તે મગજમાં એનેસ્થેટિકના આંશિક દબાણને પ્રતિબિંબિત કરે છે, વિવિધ એનેસ્થેટિક્સની શક્તિની તુલના કરવાની મંજૂરી આપે છે અને પ્રાયોગિક અભ્યાસ માટે પ્રમાણભૂત પ્રદાન કરે છે (કોષ્ટક 7-3). જો કે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે MAC એ આંકડાકીય રીતે સરેરાશ મૂલ્ય છે અને વ્યવહારિક એનેસ્થેસિયોલોજીમાં તેનું મૂલ્ય મર્યાદિત છે, ખાસ કરીને મૂર્ધન્ય સાંદ્રતામાં ઝડપી ફેરફાર સાથેના તબક્કામાં (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ડક્શન દરમિયાન). વિવિધ એનેસ્થેટિક્સના MAC મૂલ્યો એકસાથે ઉમેરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 0.5 MAC નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનું મિશ્રણ (53%) અનેહેલોથેનનું 0.5 MAC (0.37%) સીએનએસ ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે જે 1 MAC ઓફ એન્ફ્લુરેન (1.7%) ની ક્રિયા સાથે થતા ડિપ્રેશન સાથે લગભગ સરખાવી શકાય છે. સીએનએસ ડિપ્રેસનથી વિપરીત, સમાન MAC પર વિવિધ એનેસ્થેટિક માટે મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશનની ડિગ્રી સમાન નથી: હેલોથેનનું 0.5 MAC નાઈટ્રસ ઑકસાઈડના 0.5 MAC કરતાં હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યને વધુ સ્પષ્ટપણે અવરોધે છે.
ચોખા. 7-4.એનેસ્થેટિકની શક્તિ અને તેની ચરબીની દ્રાવ્યતા વચ્ચે સીધો, જો કે સખત રેખીય નથી, સંબંધ છે. (પ્રેષક: લોવે એચ.જે., હેગલર કે. ગેસ ક્રોમેટોગ્રાફી ઇન બાયોલોજી એન્ડ મેડિસિન. ચર્ચિલ, 1969. પરવાનગી સાથે, ફેરફારો સાથે પુનઃઉત્પાદિત.)
MAC ડોઝ-રિસ્પોન્સ કર્વ પર માત્ર એક જ બિંદુનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, એટલે કે ED 50 (ED 50%, અથવા 50% અસરકારક માત્રા, દવાની માત્રા છે જે 50% દર્દીઓમાં અપેક્ષિત અસરનું કારણ બને છે.- નૉૅધ લેન).જો એનેસ્થેટિક માટે ડોઝ-રિસ્પોન્સ કર્વનો આકાર જાણીતો હોય તો MAK નું ક્લિનિકલ મૂલ્ય છે. આશરે, અમે ધારી શકીએ છીએ કે કોઈપણ ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટિકનું 1.3 MAC (ઉદાહરણ તરીકે, હેલોથેન 1.3 X 0.74% = 0.96%) 95% દર્દીઓમાં (એટલે કે 1.3 MAC - આશરે ED 95% ની સમકક્ષ) માં સર્જિકલ ઉત્તેજના દરમિયાન હલનચલન અટકાવે છે; 0.3-0.4 MAC પર, જાગૃતિ થાય છે (જાગૃતતાનું MAC).
શારીરિક અને ફાર્માકોલોજિકલ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ MAC ફેરફારો (કોષ્ટક 7-4.). MAC એ જીવંત પ્રાણીના પ્રકાર, તેના પ્રકાર અને એનેસ્થેસિયાના સમયગાળાથી વ્યવહારીક રીતે સ્વતંત્ર છે.
નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ
ભૌતિક ગુણધર્મો
નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ (N 2 O, “લાફિંગ ગેસ”) ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતી ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિકનું એકમાત્ર અકાર્બનિક સંયોજન છે (કોષ્ટક 7-3). નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ રંગહીન છે, વર્ચ્યુઅલ રીતે ગંધહીન છે, સળગતું નથી કે વિસ્ફોટ કરતું નથી, પરંતુ ઓક્સિજનની જેમ કમ્બશનને ટેકો આપે છે. અન્ય તમામ ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સથી વિપરીત, ઓરડાના તાપમાને અને વાતાવરણીય દબાણ પર, નાઈટ્રસ ઑકસાઈડ એ એક ગેસ છે (તમામ પ્રવાહી ઈન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સ બાષ્પીભવકોનો ઉપયોગ કરીને બાષ્પ અવસ્થામાં રૂપાંતરિત થાય છે, તેથી તેને કેટલીકવાર બાષ્પ-રચના કરનાર એનેસ્થેટિક્સ કહેવામાં આવે છે.- નૉૅધ લેન).દબાણ હેઠળ, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડને પ્રવાહી તરીકે સંગ્રહિત કરી શકાય છે કારણ કે તેનું નિર્ણાયક તાપમાન ઓરડાના તાપમાન કરતા વધારે છે (જુઓ પ્રકરણ 2). નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ પ્રમાણમાં સસ્તું ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક છે.
શરીર પર અસર
A. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ.નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે, જે રક્ત પરિભ્રમણ પર તેની અસરને સમજાવે છે. જોકે ઇન વિટ્રોએનેસ્થેટિક મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે; વ્યવહારમાં, કેટેકોલામાઇન્સની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે બ્લડ પ્રેશર, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને હૃદયના ધબકારા બદલાતા નથી અથવા સહેજ વધતા નથી (કોષ્ટક 7-5).
કોષ્ટક 7-3. આધુનિક ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સના ગુણધર્મો
1 પ્રસ્તુત MAC મૂલ્યો 30-55 વર્ષની વયના લોકો માટે ગણવામાં આવે છે અને એક વાતાવરણની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. જ્યારે ઉચ્ચ ઊંચાઈએ ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે સમાન આંશિક દબાણ પ્રાપ્ત કરવા માટે શ્વાસમાં લેવાયેલા મિશ્રણમાં એનેસ્થેટિકની વધુ સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. *જો MAC > 100%, 1.0 MAC હાંસલ કરવા માટે હાયપરબેરિક સ્થિતિ જરૂરી છે.
કોરોનરી ધમની બિમારી અને હાયપોવોલેમિયામાં મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશનનું ક્લિનિકલ મહત્વ હોઈ શકે છે: પરિણામી ધમનીનું હાયપોટેન્શન મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે.
નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ પલ્મોનરી ધમનીના સંકોચનનું કારણ બને છે, જે પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (PVR) ને વધારે છે અને જમણા ધમની દબાણમાં વધારો કરે છે. ત્વચાની નળીઓ સાંકડી થવા છતાં, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (TPVR) સહેજ બદલાય છે.
કોષ્ટક 7-4.MAC ને પ્રભાવિત કરતા પરિબળો
| પરિબળો | MAC પર અસર | નોંધો |
| તાપમાન | ||
| હાયપોથર્મિયા | ↓ | |
| હાયપરથર્મિયા | ↓ | , જો >42°С |
| ઉંમર | ||
| યુવાન | ||
| સેનાઇલ | ↓ | |
| દારૂ | ||
| તીવ્ર નશો | ↓ | |
| ક્રોનિક વપરાશ | ||
| એનિમિયા | ||
| હિમેટોક્રિટ નંબર< 10 % | ↓ | |
| PaO2 | ||
| < 40 мм рт. ст. | ↓ | |
| PaCO2 | ||
| > 95 mmHg કલા. | ↓ | CSF માં pH માં ઘટાડો થવાને કારણે |
| થાઇરોઇડ કાર્ય | ||
| હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ | અસર થતી નથી | |
| હાઇપોથાઇરોડિઝમ | અસર થતી નથી | |
| ધમની દબાણ | ||
| BP સરેરાશ< 40 мм рт. ст. | ↓ | |
| ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ | ||
| હાયપરક્લેસીમિયા | ↓ | |
| હાયપરનેટ્રેમિયા | CSF ની રચનામાં ફેરફારને કારણે | |
| હાયપોનેટ્રેમિયા | ↓ | |
| ગર્ભાવસ્થા | ↓ | |
| દવાઓ | ||
| સ્થાનિક એનેસ્થેટિક | ↓ | કોકેઈન સિવાય |
| ઓપિયોઇડ્સ | ↓ | |
| કેટામાઇન | ↓ | |
| બાર્બિટ્યુરેટ્સ | ↓ | |
| બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ | ↓ | |
| વેરાપામિલ | ↓ | |
| લિથિયમ તૈયારીઓ | ↓ | |
| સિમ્પેથોલિટીક્સ | ||
| મેથાઈલડોપા | ↓ | |
| રિસર્પાઈન | ↓ | |
| ક્લોનિડાઇન | ↓ | |
| સિમ્પેથોમિમેટિક્સ | ||
| એમ્ફેટામાઇન | ||
| ક્રોનિક ઉપયોગ | ↓ | |
| તીવ્ર નશો | ||
| કોકેઈન | ||
| એફેડ્રિન |
નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અંતર્જાત કેટેકોલામાઈન્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ એરિથમિયાનું જોખમ વધારે છે.
B. શ્વસનતંત્ર.સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને કદાચ પલ્મોનરી સ્ટ્રેચ રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણના પરિણામે નાઈટ્રસ ઑકસાઈડ શ્વસન દરમાં વધારો કરે છે (એટલે કે, ટાચીપનિયાનું કારણ બને છે) અને ભરતીનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. એકંદર અસર શ્વસનના મિનિટના જથ્થામાં થોડો ફેરફાર અને બાકીના સમયે PaCO 2 છે. હાયપોક્સિક ડ્રાઇવ, એટલે કે, ધમનીના હાયપોક્સીમિયાના પ્રતિભાવમાં વેન્ટિલેશનમાં વધારો, કેરોટીડ બોડીમાં પેરિફેરલ કેમોરેસેપ્ટર્સ દ્વારા મધ્યસ્થી, જ્યારે ઓછી સાંદ્રતામાં પણ નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે નોંધપાત્ર રીતે અટકાવવામાં આવે છે. આનાથી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે જે દર્દીમાં પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં થાય છે, જ્યાં હાયપોક્સીમિયાને ઝડપથી ઓળખવું હંમેશા શક્ય નથી.
B. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ.નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ મગજના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, જેના કારણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં થોડો વધારો થાય છે. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ મગજના ઓક્સિજનના વપરાશમાં પણ વધારો કરે છે (CMRO 2). 1 MAC કરતાં ઓછી સાંદ્રતામાં નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ દંત ચિકિત્સા અને નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પર્યાપ્ત પીડા રાહત પ્રદાન કરે છે.
ડી. ચેતાસ્નાયુ વહન.અન્ય ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સથી વિપરીત, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સ્નાયુઓમાં નોંધપાત્ર આરામનું કારણ નથી. તેનાથી વિપરીત, ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં (જ્યારે હાયપરબેરિક ચેમ્બરમાં વપરાય છે) તે હાડપિંજરના સ્નાયુઓની કઠોરતાનું કારણ બને છે. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સંભવતઃ જીવલેણ હાયપરથેર્મિયાનું કારણ નથી.
D. કિડની.રેનલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો થવાને કારણે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ રેનલ રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે. આ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડે છે.
કોષ્ટક 7-5.ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સની ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી
| નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ | હેલોથેન | મેથોક્સી-ફ્લુરેન | એન્ફ્લુરેન | Isoflu-રન | ડેસફ્લુ-રન | સેવો-ફ્લુરેન | |
| રક્તવાહિની તંત્ર | |||||||
| ધમની દબાણ | ± | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ |
| હૃદય દર | ± | ↓ | ± અથવા | ||||
| OPSS | ± | ± | ± | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ |
| કાર્ડિયાક આઉટપુટ 1 | ± | ↓ | ↓ | ↓↓ | ± | ± અથવા ↓ | ↓ |
| શ્વસનતંત્ર | |||||||
| ભરતી વોલ્યુમ | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ | ↓ |
| શ્વાસ દર | |||||||
| PaCO 2 આરામ પર | ± | ||||||
| PaCO 2 લોડ હેઠળ | |||||||
| CNS | |||||||
| મગજનો રક્ત પ્રવાહ | |||||||
| ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ | |||||||
| મગજની મેટાબોલિક જરૂરિયાતો 2 | ↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | |
| આંચકી | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | |
| ચેતાસ્નાયુ વહન | |||||||
| બિન-વિધ્રુવીકરણ બ્લોક 3 | |||||||
| કિડની | |||||||
| રેનલ રક્ત પ્રવાહ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ | ↓ |
| ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ? | ? |
| મૂત્રવર્ધક પદાર્થ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ? | ? |
| લીવર | |||||||
| યકૃતમાં લોહીનો પ્રવાહ | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓ |
| મેટાબોલિઝમ 4 ઓ | ,004 % | 15-20% | 50% | 2-5 % | 0,2 % | < 0, 1 % | 2-3 % |
નૉૅધ:
વધારો;
↓ - ઘટાડો; ± - કોઈ ફેરફાર નથી; ? - અજ્ઞાત. 1 યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.
2 જો એન્ફ્લુરેન હુમલાનું કારણ બને તો મગજની મેટાબોલિક માંગ વધી જાય છે.
એનેસ્થેટીક્સ વિધ્રુવીકરણ બ્લોકને લંબાવવાની સંભાવના છે, પરંતુ આ અસર તબીબી રીતે નોંધપાત્ર નથી.
4 એનેસ્થેટિકનો ભાગ જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે જે ચયાપચય થાય છે.
ઇ. લીવર.નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ યકૃતના રક્ત પ્રવાહને ઘટાડે છે, પરંતુ અન્ય શ્વાસમાં લેવાતી એનેસ્થેટિક્સની તુલનામાં ઓછા પ્રમાણમાં.
જી. જઠરાંત્રિય માર્ગ.કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં કેમોરેસેપ્ટર ટ્રિગર ઝોન અને ઉલટી કેન્દ્રના સક્રિયકરણના પરિણામે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ઉબકા અને ઉલટીનું કારણ બને છે. તેનાથી વિપરીત, અન્ય વૈજ્ઞાનિકોના અભ્યાસમાં નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને ઉલ્ટી વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.
દવાની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ માટેના માપદંડ છે ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા(MIC) અને ન્યૂનતમ બેક્ટેરિયાનાશક સાંદ્રતા(MBK). MIC એ એન્ટિબાયોટિક્સની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા છે જે સંપૂર્ણપણે વિટ્રોમાં અટકાવે છે દૃશ્યમાન બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિ. તે mg/l અથવા μg/ml માં વ્યક્ત થાય છે. MBC એ એન્ટિબાયોટિકની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા છે જે બેક્ટેરિયાનાશક અસરનું કારણ બને છે. તે નક્કી કરવા માટે, ટેસ્ટ ટ્યુબને ઇનોક્યુલેટ કરવી જરૂરી છે જેમાં એન્ટિબાયોટિક ન હોય તેવા ગાઢ પોષક અગર પર દૃષ્ટિની કોઈ વૃદ્ધિ થતી નથી. આ સૂચક ખૂબ જ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે. સીરીયલ ડિલ્યુશનની પદ્ધતિના આધારે, માઇક્રોમેથોડ્સ બનાવવામાં આવ્યા છે જેમાં પોષક માધ્યમના નાના જથ્થાના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે. હાલમાં, આ પ્રકારનું સંશોધન કરવા માટે, અસંખ્ય વ્યાપારી કીટનું નિર્માણ કરવામાં આવે છે, જેમાં પોષક માધ્યમમાં એન્ટિબાયોટિક્સના સૂકા સ્ટેબિલાઇઝ્ડ મંદનનો સમાવેશ થાય છે, જે પરીક્ષણ સૂક્ષ્મજીવાણુના સસ્પેન્શન સાથે પાતળું હોય છે. આ કિટ્સને સામાન્ય સ્થિતિમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે, જે લેબોરેટરીમાં મીડિયા અને એન્ટિબાયોટિક્સના ડિલ્યુશન તૈયાર કરવાની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે. માઇક્રોડિલ્યુશન ટેસ્ટમાં ઓટોમેટેડ સિસ્ટમમાં સામેલ થવાનો ફાયદો પણ છે.
પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે (વૃદ્ધિ અવરોધ ઝોન અથવા MIC મૂલ્યનો વ્યાસ), સુક્ષ્મસજીવોને સંવેદનશીલ, સાધારણ પ્રતિરોધક અને પ્રતિરોધકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ કેટેગરીઝ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સની કહેવાતી સીમારેખા સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સતત મૂલ્યો નથી. સૂક્ષ્મજીવાણુઓની વસ્તીની સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર થતાં તેઓને સુધારવામાં આવે છે. અર્થઘટન માપદંડનો વિકાસ અને સુધારણા અગ્રણી નિષ્ણાતો (કેમોથેરાપિસ્ટ, માઇક્રોબાયોલોજીસ્ટ) દ્વારા કરવામાં આવે છે જેઓ વિશેષ સમિતિઓના સભ્યો છે. તેમાંથી એક નેશનલ ક્લિનિકલ લેબોરેટરી સ્ટાન્ડર્ડ કમિટી ( એનરાષ્ટ્રીય સીમાટે ઓમિટી સીલિનિકલ એલગર્ભપાત એસ tandards – NCCLS), યુએસએમાં આયોજિત. હાલમાં, NCCLS ધોરણોનો ઉપયોગ મલ્ટિસેન્ટર માઇક્રોબાયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં બેક્ટેરિયલ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો તરીકે થાય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે બેક્ટેરિયાની સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ.એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા માટેનો માપદંડ એ એન્ટિબાયોટિકની ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા (MIC) છે, જે પ્રમાણભૂત પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ રોગકારકની વૃદ્ધિને અટકાવે છે.
દવાના પ્રતિકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, દર્દીના શરીરમાંથી પેથોજેનની દૈનિક શુદ્ધ સંસ્કૃતિ અને તેને ઇનોક્યુલેટ કરવા માટે પ્રમાણભૂત પોષક માધ્યમ (એજીવી અથવા મ્યુલર-હિન્ટન અગર) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ ડિસ્ક પ્રસાર પદ્ધતિ અથવા પ્રવાહી અથવા નક્કર માધ્યમોમાં એન્ટિબાયોટિકના સીરીયલ ડિલ્યુશનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.
ડિસ્ક પ્રસાર પદ્ધતિ.પેપર ડિસ્ક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ પોષક માધ્યમમાં એન્ટિબાયોટિકના પ્રસાર પર આધારિત છે. ડિસ્કમાં એન્ટિબાયોટિક્સની સાંદ્રતા એવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કે પ્રમાણભૂત પરીક્ષણ સુક્ષ્મસજીવોના વૃદ્ધિ અવરોધ ઝોનના વ્યાસ આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે. આ એકાગ્રતા સુક્ષ્મસજીવોના પ્રમાણભૂત જાતો માટે સરેરાશ ઉપચારાત્મક ડોઝને અનુરૂપ છે.
સુક્ષ્મસજીવોના તૈયાર સસ્પેન્શનને પેટ્રી ડીશમાં વિશિષ્ટ માધ્યમ (એજીવી અથવા મુલર-હિન્ટન અગર) ની સપાટી પર ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે. પછી, જંતુરહિત ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને, વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સના સોલ્યુશનમાં પલાળેલી પ્રમાણભૂત કાગળની ડિસ્કને ઇનોક્યુલેટેડ સપાટી પર એકબીજાથી સમાન અંતરે, કપની ધાર અને કેન્દ્રથી મૂકવામાં આવે છે (ખાસ ઉપકરણો અને ડિસ્પેન્સર્સનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે). ઇનોક્યુલેટેડ વાનગીઓને થર્મોસ્ટેટમાં અભ્યાસ હેઠળના બેક્ટેરિયાના વિકાસ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાને રાખવામાં આવે છે. જો બેક્ટેરિયા આ એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય, તો ડિસ્કની આસપાસ વૃદ્ધિ અવરોધનો ઝોન રચાય છે. વૃદ્ધિ નિષેધ ઝોનનો વ્યાસ આપેલ એન્ટિબાયોટિકના અભ્યાસ હેઠળના સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાની ડિગ્રીને અનુરૂપ છે. અંતિમ પરિણામનું મૂલ્યાંકન વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે જે પ્રમાણભૂત પાકોના વિકાસ નિષેધ ઝોનના વ્યાસ દર્શાવે છે, સંવેદનશીલ, પ્રતિરોધક અને સાધારણ પ્રતિરોધક.
અગર (ઉદાહરણ તરીકે, પોલિમિક્સિન, રિસ્ટોમાસીન) માં નબળી રીતે ફેલાયેલા પોલિપેપ્ટાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા નક્કી કરતી વખતે ડિસ્ક પદ્ધતિ વિશ્વસનીય ડેટા પ્રદાન કરતી નથી. ઉપરાંત, આ પદ્ધતિ એન્ટિબાયોટિકની લઘુત્તમ અવરોધક સાંદ્રતા નક્કી કરવાની મંજૂરી આપતી નથી.
સીરીયલ મંદન પદ્ધતિ.આ પદ્ધતિ એન્ટિબાયોટિકની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા નક્કી કરે છે જે ટેસ્ટ બેક્ટેરિયલ કલ્ચર (MIC, MIC) ની વૃદ્ધિને અટકાવે છે. આ કરવા માટે, પ્રથમ વિશિષ્ટ દ્રાવક અથવા બફર દ્રાવણમાં એન્ટિબાયોટિક (µg/ml અથવા એકમો/ml) ની ચોક્કસ સાંદ્રતા ધરાવતો સ્ટોક સોલ્યુશન તૈયાર કરો. આગળ, સૂપમાંના તમામ અનુગામી મંદન (1 મિલીના જથ્થામાં) મુખ્ય દ્રાવણમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 1 મિલીમાં 10 6 -10 7 બેક્ટેરિયલ કોષો ધરાવતા ટેસ્ટ બેક્ટેરિયલ સસ્પેન્શનના 0.1 મિલી દરેક મંદનમાં ઉમેરવામાં આવે છે. છેલ્લી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 1 મિલી સૂપ (એન્ટીબાયોટિક વિના) અને 0.1 મિલી બેક્ટેરિયલ સસ્પેન્શન (સંસ્કૃતિ નિયંત્રણ) ઉમેરો. બીજા દિવસ સુધી પાકને 37 0 સે. તાપમાને ઉકાળવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પ્રયોગના પરિણામો નિયંત્રણ સાથે સરખામણી કરીને પોષક માધ્યમની ગરબડ દ્વારા નોંધવામાં આવે છે. પારદર્શક પોષક માધ્યમ સાથેની છેલ્લી ટેસ્ટ ટ્યુબ તેમાં સમાયેલ એન્ટિબાયોટિકની ન્યૂનતમ અવરોધક (અવરોધક) સાંદ્રતા (MIC, MIC) ના પ્રભાવ હેઠળ અભ્યાસ હેઠળ બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિના વિકાસમાં મંદી સૂચવે છે. ન્યુનત્તમ જીવાણુનાશક સાંદ્રતા (MBC)નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કોઈ વૃદ્ધિ વિના ટેસ્ટ ટ્યુબમાંથી એન્ટિબાયોટિક વિના ઘન પોષક માધ્યમ પર બીજ વાવવામાં આવે છે. MBC એ એન્ટિબાયોટિકની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા તરીકે લેવામાં આવે છે જે સૂક્ષ્મજીવોના મૃત્યુનું કારણ બને છે, જે પોષક માધ્યમ સાથે પેટ્રી ડીશ પર વૃદ્ધિની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
અગર માધ્યમમાં એન્ટિબાયોટિકના સીરીયલ ડિલ્યુશનની પદ્ધતિ.આ કિસ્સામાં, એક પ્રયોગમાં આપેલ એન્ટિબાયોટિકની વિવિધ સાંદ્રતા માટે સુક્ષ્મસજીવોની વિવિધ સંસ્કૃતિઓની સંવેદનશીલતાનું પરીક્ષણ કરવું શક્ય છે. એન્ટિબાયોટિકના વિવિધ મંદન જંતુરહિત અગર માધ્યમમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પ્રારંભિક એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશનની આવશ્યક માત્રા ઉમેરો, સારી રીતે ભળી દો અને જંતુરહિત પેટ્રી ડીશમાં રેડવું. અગર સખત થયા પછી, કપના તળિયાને માર્કર સાથે સેક્ટરમાં બહારથી વિભાજિત કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ હેઠળની દરેક સંસ્કૃતિને એન્ટિબાયોટિકની વિવિધ સાંદ્રતા ધરાવતી વાનગીઓમાં ચોક્કસ ક્ષેત્ર પર બેક્ટેરિયોલોજિકલ લૂપનો ઉપયોગ કરીને દોરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિકની વિવિધ સાંદ્રતાવાળી વાનગીઓમાં અભ્યાસ કરેલ સંસ્કૃતિઓ વાવવા એ એપ્લીકેટરનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે જે તમને એક સાથે વાનગી દીઠ 12-15 સંસ્કૃતિઓ ઇનોક્યુલેટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પછી વાનગીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવતા બેક્ટેરિયાના વિકાસ અને વિકાસ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાને થર્મોસ્ટેટમાં મૂકવામાં આવે છે. નિયંત્રણ પ્લેટમાં માધ્યમ પર વૃદ્ધિની તુલનામાં બેક્ટેરિયાના વિકાસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા પરિણામોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયાને એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલ ગણવામાં આવે છે જ્યાં તેમની વૃદ્ધિ સંપૂર્ણપણે અટકાવવામાં આવે છે.
ઇ-પરીક્ષણ પદ્ધતિ.આ પદ્ધતિ સીરીયલ ડિલ્યુશન પદ્ધતિ અને ડિસ્ક પદ્ધતિના ફાયદાઓને જોડે છે. ડિસ્કને બદલે, એન્ટિબાયોટિકથી ગર્ભિત ફિલ્ટર પેપરની સ્ટ્રીપ્સ ("શાસકો") નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને સ્ટ્રીપના પાયા પર એન્ટિબાયોટિકની સાંદ્રતા ન્યૂનતમ હશે, અને "ટોચ" પર - મહત્તમ. સંસ્કૃતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવતા પોષક અગર બીજની સપાટી પર સ્ટ્રીપ્સ મૂકવામાં આવે છે. જો બેક્ટેરિયા આ દવાની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય, તો તેની અવરોધક સાંદ્રતા ધરાવતી પટ્ટીના વિસ્તારોની આસપાસ વૃદ્ધિ અવરોધનો લંબગોળ વિસ્તાર દેખાય છે. આ ઝોનના આધાર પર એન્ટિબાયોટિક સાંદ્રતાનું સંખ્યાત્મક મૂલ્ય આપેલ પાક માટે તે એન્ટિબાયોટિકનું MIC સૂચવે છે.
પ્રતિ સંવેદનશીલઆમાં સૂક્ષ્મજીવોના તાણનો સમાવેશ થાય છે જેમની વૃદ્ધિ દર્દીના લોહીના સીરમમાં જોવા મળતી દવાની સાંદ્રતા પર અવરોધે છે જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સની સામાન્ય માત્રાનો ઉપયોગ કરતી વખતે.
પ્રતિ સાધારણ સ્થિરઆમાં એવા સ્ટ્રેન્સનો સમાવેશ થાય છે કે જેના વિકાસને રોકવા માટે ડ્રગના મહત્તમ ડોઝના વહીવટ પછી લોહીના સીરમમાં એકાગ્રતાની જરૂર હોય છે.
ટકાઉસુક્ષ્મસજીવો છે જેમની વૃદ્ધિને મહત્તમ અનુમતિપાત્ર ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે શરીરમાં બનાવેલ સાંદ્રતામાં દવા દ્વારા દબાવવામાં આવતી નથી.
પ્રશ્નો પર નિયંત્રણ રાખો.
"એન્ટીબાયોટીક્સ" શબ્દને વ્યાખ્યાયિત કરો. એન્ટિબાયોટિક્સના મુખ્ય જૂથો, તૈયારીની પદ્ધતિના આધારે: કુદરતી, અર્ધ-કૃત્રિમ, કૃત્રિમ. કીમોથેરાપીનો સિદ્ધાંત વિકસાવનાર વૈજ્ઞાનિકનું નામ જણાવો. કીમોથેરાપી દવા પસંદ કરતી વખતે કયા ગુણધર્મો નિર્ણાયક છે? કીમોથેરાપી ઇન્ડેક્સ શું છે, તેનું સૂત્ર લખો, તે શું હોવું જોઈએ? પ્રથમ antispirochetal દવાઓ સ્પષ્ટ કરો; પ્રથમ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા અને તે મેળવનાર વૈજ્ઞાનિકનું નામ. ગ્રીન મોલ્ડના એન્ટિબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મોની પ્રથમ શોધ કરનારા રશિયન વૈજ્ઞાનિકોના નામ શું છે? પેનિસિલિયમ મોલ્ડના એન્ટિબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મોનો અભ્યાસ કરનાર અને પેનિસિલિનને અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરનાર વૈજ્ઞાનિકનું નામ જણાવો. વૈજ્ઞાનિકો જેમણે સૌપ્રથમ પેનિસિલિન તૈયારીઓ મેળવી હતી. એન્ટિબાયોટિક્સના ઉત્પાદકો - ઉદાહરણો આપો. મૂળ, રાસાયણિક રચના, ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ દ્વારા એન્ટિબાયોટિકનું વર્ગીકરણ. એન્ટિબાયોટિક્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ: લક્ષ્યો (વિવિધ જૂથોના એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગના બિંદુઓ). ક્રિયાના પ્રકાર - બેક્ટેરિયાનાશક અને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક; ઇન વિટ્રો પ્રયોગમાં તેમને કેવી રીતે નક્કી કરવું? એન્ટિવાયરલ એન્ટિબાયોટિક્સ, તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિઓ. એન્ટિબાયોટિક્સની પ્રવૃત્તિ કયા એકમોમાં માપવામાં આવે છે? એન્ટિબાયોટિક્સ માટે સંગ્રહ શરતો.
એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની સંભવિત આડઅસરોનું નામ અને લાક્ષણિકતા. "સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ડ્રગ પ્રતિકાર" ની વિભાવનાને વ્યાખ્યાયિત કરો. ડ્રગ પ્રતિકારના પ્રકારો. કુદરતી અને હસ્તગત (પ્રાથમિક અને માધ્યમિક). ડ્રગ પ્રતિકારની આનુવંશિક પદ્ધતિઓ: રંગસૂત્ર અને પ્લાઝમિડ. ડ્રગ પ્રતિકારની ફેનોટાઇપિક મિકેનિઝમ્સ - નામ અને લાક્ષણિકતા. એન્ટીબાયોટીક્સનો તર્કસંગત ઉપયોગ - પદ્ધતિઓનું નામ આપો. એન્ટિબાયોટિક્સને નષ્ટ કરતા ઉત્સેચકોના અવરોધક દવાઓનું નામ આપો. એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સૂક્ષ્મજીવાણુઓની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરો.
(MIC) - ન્યૂનતમ અવરોધક (દમનકારી) સાંદ્રતા - એન્ટિબાયોટિકની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા જે અભ્યાસ હેઠળ સુક્ષ્મસજીવોની દૃશ્યમાન વૃદ્ધિને અટકાવે છે ઇન વિટ્રો(સૂપ અથવા અગર પોષક માધ્યમમાં) પ્રમાણભૂત પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ અને µg/ml (mg/l) અથવા એકમો/ml માં વ્યક્ત થાય છે.
ન્યુનત્તમ જીવાણુનાશક સાંદ્રતા (MBC) -એન્ટિબાયોટિકની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા, જે અભ્યાસમાં છે ઇન વિટ્રોચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન પ્રારંભિક સ્તરથી 99.9% સુક્ષ્મસજીવોના મૃત્યુનું કારણ બને છે.
સંવેદનશીલસુક્ષ્મસજીવો - સુક્ષ્મસજીવોનો તાણ કે જેમાં આપેલ દવા સામે પ્રતિકાર કરવાની પદ્ધતિઓ નથી. જ્યારે રોગનિવારક ડોઝમાં એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તે પોષક માધ્યમ પર બંધ થાય છે.
સાધારણ પ્રતિરોધકસુક્ષ્મસજીવો - સુક્ષ્મસજીવોનો તાણ, જેનો વિકાસ પોષક માધ્યમ પર ત્યારે જ અટકે છે જ્યારે એન્ટિબાયોટિકનો સૌથી વધુ ડોઝમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સાધારણ પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા ચેપની સારવાર વૈકલ્પિક દવાઓની ગેરહાજરીમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિબાયોટિકની સૌથી વધુ (મહત્તમ ઉપચારાત્મક) માત્રા હોય છે.
પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો -સુક્ષ્મસજીવોનો તાણ જે આપેલ દવા સામે પ્રતિકાર કરવાની પદ્ધતિઓ ધરાવે છે. પોષક માધ્યમ પર તેની વૃદ્ધિ ત્યારે જ અટકે છે જ્યારે દવાની ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે તેમની ઉચ્ચ ઝેરીતાને કારણે શરીરમાં બનાવી શકાતી નથી. આ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થતા ચેપની સારવાર કરતી વખતે, એન્ટિબાયોટિકની સૌથી વધુ માત્રાનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ ઉપચારથી કોઈ ક્લિનિકલ અસર થતી નથી. આ કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિકની આડઅસરો થઈ શકે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટેના સંકેતો:
1) ઉપયોગ માટે ભલામણ કરેલ નવી એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ;
2) એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારના ફેલાવાને મોનિટર કરવા માટે વ્યક્તિગત તબીબી કેન્દ્રો અને વિવિધ ભૌગોલિક પ્રદેશોમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારનું સામયિક નિરીક્ષણ;
3) નીચેના કેસોમાં વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં પર્યાપ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટેનું સમર્થન:
એ) મુખ્યત્વે જંતુરહિત પ્રવાહી, અંગો અને માનવ પેશીઓમાંથી સુક્ષ્મસજીવોનું અલગતા;
b) જ્યારે પ્રાથમિક રીતે બિન-જંતુરહિત બાયોટોપ્સમાંથી સુક્ષ્મસજીવોને અલગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન અલગ સૂક્ષ્મજીવોના ક્લિનિકલ મહત્વના મૂલ્યાંકન દ્વારા પહેલા હોવું જોઈએ;
c) પ્રયોગમૂલક દવાઓ માટે પ્રતિરોધક ચેપ;
ડી) અનન્ય ચેપ અને તેમની ઉપચારમાં અનુભવનો અભાવ;
e) લાંબા સમય સુધી ઉપચારની જરૂર હોય તેવા ચેપ (એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર ઉપચારના દર અઠવાડિયે શોધી કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે પેથોજેન્સમાં ફેરફાર શક્ય છે).
એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી અયોગ્ય છે:
1) સામાન્ય માનવ માઇક્રોફ્લોરાના પ્રતિનિધિઓ માટે, જ્યારે કુદરતી રહેઠાણોથી અલગ પડે છે;
2) સુક્ષ્મસજીવોના પ્રકારો માટે કે જેમાં ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રતિરોધક સ્વરૂપોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેન્સ પેનિસિલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, તેથી આ દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું પરીક્ષણ નિયમિત વ્યવહારમાં વ્યવહારુ નથી.
ન્યૂનતમ અવરોધક એકાગ્રતા- ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા.
બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ પર એન્ટિબાયોટિકની ક્રિયાનું સૂચક, તેની ન્યૂનતમ સાંદ્રતાની બરાબર છે કે જેના પર બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિનો સંપૂર્ણ અવરોધ થાય છે.
(સ્રોત: "આનુવંશિક શબ્દોનો અંગ્રેજી-રશિયન સ્પષ્ટીકરણ શબ્દકોશ." અરેફિવ વી.એ., લિસોવેન્કો એલ.એ., મોસ્કો: વીએનઆઈઆરઓ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 1995)
- - જંતુનાશકની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા જે ટૂંકા સમયમાં સસ્પેન્શનમાં અથવા મીડિયાની સપાટી પર બેક્ટેરિયાના પ્રમાણભૂત પરીક્ષણ તાણના સંપૂર્ણ મૃત્યુનું કારણ બને છે...
માઇક્રોબાયોલોજીનો શબ્દકોશ
- - કીમોથેરાપ્યુટિક અથવા એન્ટિસેપ્ટિક પદાર્થની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા જે પ્રમાણભૂત પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ મીડિયા પર નરી આંખે દેખાતા આપેલ સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસના સંપૂર્ણ દમનનું કારણ બને છે...
માઇક્રોબાયોલોજીનો શબ્દકોશ
- - હવામાં અગ્નિશામક એજન્ટની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા કે જેમાં પ્રમાણભૂત પ્રયોગની શરતો હેઠળ n-હેપ્ટેન પ્રસરણ મશાલને ઓલવવામાં આવે છે. સ્ત્રોત: GOST 4...
કટોકટીની શરતોની શબ્દાવલિ
- - તાર્કિક "કોઈપણ પ્રસ્તાવ વિરોધાભાસથી અનુસરે છે" સિદ્ધાંતના અનુમાનમાંથી બાકાત હોવાને કારણે રચનાત્મક તર્ક અને અંતર્જ્ઞાનવાદી તર્કને નબળી પાડતી સિસ્ટમ...
ફિલોસોફિકલ જ્ઞાનકોશ
- - ગરીબ જુઓ ...
પ્રોજેક્ટીવ ફિલોસોફિકલ ડિક્શનરી
- - કંપનીને બચાવવા, તેની કામગીરી ચાલુ રાખવા, પતન અટકાવવા માટે જરૂરી સૌથી નાનું નફો મૂલ્ય...
આર્થિક શબ્દકોશ
- - એન્ટરપ્રાઇઝને જાળવવા, તેની કામગીરી ચાલુ રાખવા, પતન અટકાવવા માટે જરૂરી લઘુત્તમ નફો મૂલ્ય...
અર્થશાસ્ત્ર અને કાયદાનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ
- - કોર પાર્ટિકલ, મિનિમલ ન્યુક્લિયોસોમ - કોર પાર્ટિકલ, ડીએનએ પેકેજિંગ યુનિટ, ન્યુક્લિયોસોમ સ્ટ્રક્ચરની રચના દરમિયાન સ્થિર રીતે અસ્તિત્વમાં છે અને તેમાં 146 ન્યુક્લિયોટાઇડ જોડીઓ અને કોર હિસ્ટોન્સનો ઓક્ટેમર શામેલ છે
... મોલેક્યુલર બાયોલોજી અને જીનેટિક્સ. શબ્દકોશ
- - થ્રેશોલ્ડ એકાગ્રતા જુઓ...
વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
- - હવામાં વોલ્યુમેટ્રિક અગ્નિશામક એજન્ટોની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા, જે પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓમાં પદાર્થની પ્રસરણ જ્યોતને તાત્કાલિક ઓલવવાની ખાતરી આપે છે. સ્ત્રોત: "હાઉસ: કન્સ્ટ્રક્શન ટર્મિનોલોજી", એમ.: બુક-પ્રેસ, 2006...
બાંધકામ શબ્દકોશ
- - પર્યાવરણીય પદાર્થોમાં ઝેરની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા, 50% પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં માદક દ્રવ્યની સ્થિતિનું કારણ બને છે. પ્રતીક CN50 દ્વારા સૂચવાયેલ...
ઇકોલોજીકલ શબ્દકોશ
- - પ્રારંભિક માર્જિન. ડેરિવેટિવ્ઝ માર્કેટ પર એક પોઝિશન ખોલવા માટે જરૂરી ભંડોળની રકમ...
વ્યવસાયની શરતોનો શબ્દકોશ
-
વ્યવસાયની શરતોનો શબ્દકોશ
- - નવી કંપનીના પ્રોસ્પેક્ટસમાં ઉલ્લેખિત લઘુત્તમ રકમ, જે તેના ડિરેક્ટરોના મતે, કંપની સધ્ધર બને તે માટે એકત્ર કરવી આવશ્યક છે...
નાણાકીય શબ્દકોશ
- - એન્ટરપ્રાઇઝને જાળવવા માટે જરૂરી સૌથી નાનું નફો મૂલ્ય અંગ્રેજીમાં: Marginal profitSee. પણ: પ્રોફિટ બ્રેક-ઇવન વેચાણ ...
નાણાકીય શબ્દકોશ
- - એક તાર્કિક પ્રણાલી કે જે સૂત્ર ⌉A ⊃ ...ને પોસ્ટ્યુલેટ્સમાંથી બાકાત રાખવાને કારણે અંતર્જ્ઞાનવાદી તર્ક અને રચનાત્મક તર્કને નબળી પાડે છે.
ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ
પુસ્તકોમાં "ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા".
યુરોપિયન મહેનતાણું સિસ્ટમ્સ પુસ્તકમાંથી લેખક ઇવાનોવા નતાલ્યા વ્લાદિમીરોવના2.1. ન્યૂનતમ પગાર
ન્યૂનતમ સંભાવના
કાર્લોસ કાસ્ટેનેડાનો સંદેશ પુસ્તકમાંથી. નાગુઅલ સાથે મીટિંગ્સ ટોરસ આર્માન્ડો દ્વારા50. આંતરિક વસ્તુઓ પર એકાગ્રતા અને આસપાસના પદાર્થો પર એકાગ્રતાનો અર્થ શું થાય છે?
ચાઇનીઝ મેડિસિનનાં રહસ્યો પુસ્તકમાંથી. કિગોંગ વિશે 300 પ્રશ્નો. હૌશેન લિન દ્વારા50. આંતરિક વસ્તુઓ પર એકાગ્રતા અને આસપાસના પદાર્થો પર એકાગ્રતાનો અર્થ શું થાય છે?પસંદ કરેલા પદાર્થના આધારે, આંતરિક અને બાહ્ય એકાગ્રતાને અલગ પાડવામાં આવે છે. જો ધ્યાન કેટલાક આંતરિક અંગ અથવા વિસ્તાર પર કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, જેમ કે ડેન્ટિયન,
સંહાર માટે ન્યૂનતમ પ્રતિભાવ
સરમુખત્યારોના યુગમાં ઝાયોનિઝમ પુસ્તકમાંથી બ્રેનર લેની દ્વારાસંહાર માટે ન્યૂનતમ પ્રતિક્રિયા યહૂદીઓ સામે નાઝી સંહાર અભિયાનની વાઈસની વિલંબિત જાહેરાત પછી પણ, આ સમાચાર માટે અમેરિકન યહૂદી સંસ્થાનની પ્રતિક્રિયા ન્યૂનતમ રહી. તેના નેતાઓએ મુખ્યમાંના એકના કોલને અનુસર્યો
ન્યૂનતમ પ્રક્રિયા
જમીનની ફળદ્રુપતા કેવી રીતે વધારવી તે પુસ્તકમાંથી લેખક ખ્વેરોસ્તુખિના સ્વેત્લાના એલેક્ઝાન્ડ્રોવનાન્યૂનતમ પ્રક્રિયા માળીઓ અને માળીઓમાં, એક અભિપ્રાય છે કે જમીનને ખોદવાથી તેની રચનામાં બગાડ થાય છે અને ભૌતિક રાસાયણિક ગુણોમાં ઘટાડો થાય છે. તેઓ ખોદકામને ન્યૂનતમ પ્રક્રિયા સાથે બદલે છે, જેમાં સપાટી પર રચનાનો સમાવેશ થાય છે
ન્યૂનતમ મગજની તકલીફ (એમએમડી)
લેખકના પુસ્તકમાંથીમિનિમલ બ્રેઈન ડિસફંક્શન (MCD) એ એક સામૂહિક નિદાન છે જેમાં પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના જૂથનો સમાવેશ થાય છે જે કારણો, વિકાસની પદ્ધતિઓ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં અલગ હોય છે, પરંતુ વિવિધ મૂળના મગજની તકલીફ અથવા માળખું સૂચવે છે,
ન્યૂનતમ તર્ક
લેખક દ્વારા ગ્રેટ સોવિયેત એનસાયક્લોપીડિયા (MI) પુસ્તકમાંથી ટીએસબીન્યૂનતમ રૂપરેખાંકન
લેપટોપ પુસ્તકમાંથી [અસરકારક ઉપયોગના રહસ્યો] લેખક પટાશિન્સકી વ્લાદિમીરલઘુત્તમ રૂપરેખાંકન લેપટોપ પસંદ કરવા માટે ચોક્કસ ભલામણો પર આગળ વધતા પહેલા, તેના રૂપરેખાંકનનું લઘુત્તમ સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી છે. તાજેતરમાં, લેપટોપ કમ્પ્યુટર ખરીદતી વખતે, તેના પર એટલું ધ્યાન આપવામાં આવ્યું નથી
ઇક્વિટી મૂડીનો લઘુત્તમ હિસ્સો
પુસ્તકમાંથી યુરોપને યુરોની જરૂર નથી સરરાઝિન થિલો દ્વારાઇક્વિટી મૂડીનો લઘુત્તમ હિસ્સો બેઝલ 2 અનુસાર જોખમ-નિયંત્રિત ઇક્વિટી મૂડીનો લઘુત્તમ હિસ્સો આશરે 4.5% છે. યુરોપિયન બેન્કિંગ સુપરવાઇઝરી ઓથોરિટી અનુસાર મૂડીનો આ લઘુત્તમ હિસ્સો વધવો જોઈએ
માઇક્રોવેવ્સથી ફેટ બર્નિંગ સુધી ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝ
ફેરિસ ટીમોથી દ્વારાન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા માઇક્રોવેવ્સથી ફેટ બર્નિંગ પરફેક્શન જ્યારે ઉમેરવા માટે કંઈ બાકી ન હોય ત્યારે પ્રાપ્ત થતું નથી, પરંતુ જ્યારે કશું લઈ શકાતું નથી. એન્ટોઈન ડી સેન્ટ-એક્સ્યુપરી, "પ્લેનેટ ઓફ મેન" (ટ્રાન્સ. એન. ગેલ) આર્થર જોન્સ એક અકાળ બાળક હતો અને તેનું પાલનપોષણ કર્યું હતું
ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા
The Perfect Body in 4 Hours પુસ્તકમાંથી ફેરિસ ટીમોથી દ્વારાન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા લઘુત્તમ અસરકારક માત્રા (MED) ની વ્યાખ્યા ખૂબ જ સરળ છે: તે સૌથી નાની માત્રા છે જે ઇચ્છિત પરિણામ આપી શકે છે. જોન્સે આ નિર્ણાયક બિંદુને "લઘુત્તમ અસરકારક ભાર" કહ્યો, કારણ કે તેણે શક્તિના સંબંધમાં તેના વિશે વાત કરી હતી. તાલીમ
ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા: એક મહિનામાં એક કલાકમાં 3% શરીરની ચરબી કેવી રીતે ઘટાડવી
The Perfect Body in 4 Hours પુસ્તકમાંથી ફેરિસ ટીમોથી દ્વારાન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા: એક મહિનામાં એક કલાકમાં 3% શરીરની ચરબી કેવી રીતે ઘટાડવી, ફ્લેર બી પાસે ટ્રેસી જેટલું વજન ઓછું નથી. ઘણાની જેમ, ફ્લેર બધું હોવા છતાં, છેલ્લા કેટલાક કિલો વધારાની ચરબીથી છૂટકારો મેળવી શક્યો નહીં
ન્યૂનતમ ભાવ સ્તર
પુસ્તક વેચાણ તાલીમ અને સેમિનારમાંથી. લાખો કમાતા સાધકોના રહસ્યો લેખક પેરાબેલમ આન્દ્રે અલેકસેવિચલઘુત્તમ ભાવ સ્તર આગળ આપણે લઘુત્તમ ભાવ સ્તર વિશે વાત કરીશું, જેની નીચે મુખ્ય એકમ વેચવું જોઈએ નહીં. અમે તમને મુખ્ય બ્લોક માટે પ્રદેશ માટે સરેરાશ કિંમત સેટ કરવાની સલાહ આપીએ છીએ. ખાસ કરીને, અમારી ઑન-સાઇટ તાલીમના મુખ્ય બ્લોકની કિંમત આશરે 500 છે.
WEPOL - ન્યૂનતમ ટેકનિકલ સિસ્ટમ
એક ચોક્કસ વિજ્ઞાન તરીકે સર્જનાત્મકતા પુસ્તકમાંથી [સંશોધક સમસ્યાઓ ઉકેલવાનો સિદ્ધાંત] લેખક અલ્ટશુલર ગેનરીખ સાઉલોવિચ8.2.3.13.1 ન્યૂનતમ રેખા વજન, ટાઇપફેસ અને ફોન્ટ કદ
માહિતી ટેકનોલોજી પુસ્તકમાંથી સોફ્ટવેર વપરાશકર્તા દસ્તાવેજીકરણ બનાવવાની પ્રક્રિયા લેખક લેખક અજ્ઞાત8.2.3.13.1 ન્યૂનતમ રેખા જાડાઈ, ટાઇપફેસ અને ફોન્ટ માપો ડ્રોઇંગમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ટાઇપફેસ અને ફોન્ટના કદ તેમજ લઘુત્તમ જાડાઈ સ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે.