Epstein-Barr વાયરસ (EBV) ના લક્ષણો અને સારવાર. ક્રોનિક એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો: નિદાન અને સારવારના મુદ્દાઓ એપસ્ટેઇન બાર ગુપ્ત

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસની વ્યાખ્યા અને વર્ણન

એપ્સટીન-બાર વાયરસ ચેપ એ હર્પેટીક વાયરસ (હર્પેસવિરીડે) ના પરિવારમાંથી એપ્સટીન-બાર વાયરસને કારણે થતો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક માનવ ચેપી રોગ છે. તે શરીરની લિમ્ફોરેટિક્યુલર અને રોગપ્રતિકારક તંત્રને નુકસાન પહોંચાડવાની વિશિષ્ટતા ધરાવે છે (1.6).

Epstein-Barr વાયરસ (EBV) એ ફેમિલી હર્પીસવિરિડે (ગેમ્માહેર્પીસ વાયરસ) માંથી એક ડીએનએ વાયરસ છે, અને એક પ્રકાર 4 હર્પીસવાયરસ છે.

Epstein-Barr વાયરસ એ ઓછો ચેપી ચેપ છે, કારણ કે ઘણા લોકો પાસે આ વાયરસની એન્ટિબોડીઝ હોય છે

એપ્સટિન-બાર વાયરસની મિલકત ખાસ કરીને નોંધનીય છે, જેમ કે "શરીરમાં આજીવન સતત રહેવું." બી-લિમ્ફોસાયટ્સના ચેપને આભારી છે, જેમાં તે જીવન માટે હાજર છે, રોગપ્રતિકારક તંત્રના આ કોષો અમર્યાદિત જીવન પ્રવૃત્તિ (કહેવાતા "સેલ્યુલર અમરત્વ") તેમજ હેટરોફિલિક એન્ટિબોડીઝને સતત સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે. અથવા ઓટોએન્ટિબોડીઝ, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ, રુમેટોઇડ પરિબળ, ઠંડા એગ્ગ્લુટીનિન્સ) (6).

વાયરસ 180 એનએમ સુધીના વ્યાસ સાથે ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે. રચનામાં 4 ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: કોર, કેપ્સિડ (આ બાહ્ય આવરણ), આંતરિક અને બાહ્ય શેલ.

કોર ડીએનએના બે સ્ટ્રેન્ડ ધરાવે છે જેમાં 80 જેટલા જનીનો હોય છે. સપાટી પરના વાયરલ પાર્ટિકલમાં ડઝનેક ગ્લાયકોપ્રોટીન પણ હોય છે જે વાયરસ-તટસ્થ એન્ટિબોડીઝની રચના માટે જરૂરી છે.

વાયરલ કણમાં નીચેના ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ (નિદાન માટે જરૂરી પ્રોટીન) હોય છે:

• કેપ્સિડ એન્ટિજેન (VCA);
• પ્રારંભિક એન્ટિજેન (EA);
• પરમાણુ અથવા પરમાણુ એન્ટિજેન (NA અથવા EBNA);
• મેમ્બ્રેન એન્ટિજેન (MA).

EBVI ના વિવિધ સ્વરૂપોમાં તેમના દેખાવનું મહત્વ અને સમય સમાન નથી અને રોગના તબક્કાના આકારણીના સંદર્ભમાં તેમનો પોતાનો ચોક્કસ અર્થ છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષાદર્દી (6).

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ પ્રમાણમાં સ્થિર છે બાહ્ય વાતાવરણ, જ્યારે સૂકાઈ જાય, ઊંચા તાપમાને, તેમજ સામાન્ય જંતુનાશકોની ક્રિયાના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.

જૈવિક પેશીઓ અને પ્રવાહીમાં, એપ્સટિન-બાર વાયરસ જ્યારે EBVI ધરાવતા દર્દીના લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે ફાયદાકારક લાગે છે, મગજના કોષો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ વ્યક્તિ, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન કોષો (લિમ્ફોમા, લ્યુકેમિયા અને અન્ય).

Epstein-Barr વાઇરલ ઇન્ફેક્શન માટે ચેપના સ્ત્રોતો ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ અને વાયરસ વાહક ધરાવતા દર્દી છે.

માં દર્દી ચેપી બની જાય છે છેલ્લા દિવસોસેવનનો સમયગાળો, રોગનો પ્રારંભિક સમયગાળો, રોગની ઊંચાઈ, તેમજ સ્વસ્થ થવાનો સંપૂર્ણ સમયગાળો (પુનઃપ્રાપ્તિ પછી 6 મહિના સુધી), અને 20% જેઓ રોગમાંથી સાજા થયા છે તેઓ ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. સમયાંતરે વાયરસને સ્ત્રાવ કરવા માટે (એટલે ​​​​કે, તેઓ વાહક રહે છે) (6,7).

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપની પદ્ધતિઓ:

• આ એક એરોજેનિક (એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશન રૂટ) છે, જેમાં ઓરોફેરિન્ક્સમાંથી લાળ અને લાળ, જે છીંક, ખાંસી, વાત, ચુંબન, ચેપી હોય ત્યારે બહાર આવે છે;
• સંપર્ક મિકેનિઝમ (સંપર્ક-ઘરગથ્થુ પ્રસારણ માર્ગ), જેમાં ઘરની વસ્તુઓ (વાનગીઓ, રમકડાં, ટુવાલ વગેરે) ની લાળ થાય છે, પરંતુ બાહ્ય વાતાવરણમાં વાયરસની અસ્થિરતાને લીધે, તે અસંભવિત મહત્વ ધરાવે છે;
• ચેપના સ્થાનાંતરણ પદ્ધતિને મંજૂરી છે (ચેપગ્રસ્ત રક્ત અને તેની તૈયારીઓના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન);
• પોષણ મિકેનિઝમ (પાણી-ખાદ્ય ટ્રાન્સમિશન માર્ગ);
• હાલમાં, જન્મજાત એપસ્ટેઇન-બાર વાયરલ ચેપ વિકસાવવાની સંભાવના સાથે ગર્ભના ચેપની ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ પદ્ધતિ સાબિત થઈ છે (1,6).

ચેપના વિવિધ માર્ગો હોવા છતાં, વસ્તીમાં સારી પ્રતિરક્ષા સ્તર છે - 50% બાળકો અને 85% પુખ્ત વયના લોકો આ વાયરસથી સંક્રમિત છે. ઘણા લોકો રોગના લક્ષણો વિકસિત કર્યા વિના, પરંતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસ સાથે વાહકોથી ચેપ લાગે છે. તેથી જ એવું માનવામાં આવે છે કે જો દર્દી એપ્સટિન-બાર વાયરલ ચેપથી ઘેરાયેલો હોય, તો રોગ ઓછો ચેપી હોય છે, કારણ કે ઘણા લોકો પાસે પહેલેથી જ એપ્સટિન-બાર વાયરસની એન્ટિબોડીઝ હોય છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ

Epstein-Barr વાયરસ તીવ્ર ચેપ, ચેપના ક્રોનિક સ્વરૂપો અને એસિમ્પટમેટિક કેરેજ (7)નું કારણ બની શકે છે.

તીવ્ર એપસ્ટેઇન-બાર વાયરલ ચેપનું ક્લાસિક અભિવ્યક્તિ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ છે - આ એક તીવ્ર છે વાયરલ રોગ, તાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ફેરીંક્સને નુકસાન, લસિકા ગાંઠો, યકૃત, બરોળ અને ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં વિચિત્ર ફેરફારો.

આ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌપ્રથમ 1885માં એન.એફ. ફિલાટોવ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું અને તેને લસિકા ગ્રંથીઓની આઇડિયોપેથિક બળતરા તરીકે ગણવામાં આવી હતી.

1960 ના દાયકાના અંતમાં (1, 10) માં એપ્સટિન-બાર વાયરસ સાથે રોગનું જોડાણ સાબિત થયું હતું. આ રોગ મુખ્યત્વે યુવાન વયસ્કોમાં વિકસે છે, પરંતુ તે બાળકોથી લઈને વૃદ્ધો સુધીના તમામ દર્દીઓમાં થઈ શકે છે. ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ 5-12 દિવસ છે, પરંતુ એક નિયમ તરીકે 30-45 દિવસ સુધી પહોંચી શકે છે, રોગને દર્દીના સંપર્ક સાથે સાંકળવો શક્ય નથી.

આ રોગ સાથે તાપમાનમાં 38-39 ડિગ્રીનો વધારો થાય છે, જોકે કેટલાક દર્દીઓમાં આ રોગ આ સમયે થાય છે. સામાન્ય તાપમાન. તાવના સમયગાળાની અવધિ 1 મહિના અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે.

વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો (વાયરલ લિમ્ફેડેનાઇટિસ) એ રોગનું સૌથી સતત લક્ષણ છે. અન્ય કરતા વહેલા અને સૌથી સ્પષ્ટ રીતે વધે છે લસિકા ગાંઠોમાથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં, દ્વિપક્ષીય વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો લાક્ષણિકતા છે, ભાગ્યે જ - એકપક્ષીય જખમ.

ઓછી સામાન્ય રીતે, એક્સેલરી, ઇન્ગ્વીનલ, અલ્નર લસિકા ગાંઠો, મેડિયાસ્ટિનમના લસિકા ગાંઠો અને પેટની પોલાણ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસનું સૌથી આકર્ષક અને લાક્ષણિક ચિહ્ન એ ફેરીંક્સને નુકસાન છે, જે રોગના પ્રથમ દિવસોથી વિકાસ પામે છે, ક્યારેક પછીથી.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસમાં ગળામાં દુખાવો અલગ સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડિપ્થેરિયાની યાદ અપાવે તેવી ફાઈબ્રિનસ ફિલ્મોની રચના સાથે પણ હોઈ શકે છે. પેલેટીન કાકડાના ઉચ્ચારણ વિસ્તરણ દ્વારા લાક્ષણિકતા, ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલ પર નાના હેમરેજિસ (પેટેકિયા) ની હાજરી, જે રોગને અન્ય વાયરલ ફેરીન્જાઇટિસથી અલગ પાડે છે, પરંતુ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ટોન્સિલિટિસથી નહીં, યુવુલાનો સોજો આવી શકે છે. ઘણીવાર નાસોફેરિંજલ ટોન્સિલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, જેના કારણે દર્દીઓને અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં, અનુનાસિક અવાજ અને ઊંઘ દરમિયાન નસકોરાં લેવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે.

જો તમારી પાસે એલિવેટેડ તાપમાન અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો હોય, તો તમારે પહેલા ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

મોટું યકૃત અને બરોળ એ રોગના કુદરતી અભિવ્યક્તિઓ છે. લીવર ડિસફંક્શન - સ્ક્લેરાની મધ્યમ પીળાશ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણોમાં ફેરફારો વૃદ્ધ લોકો માટે વધુ લાક્ષણિક છે. ભાગ્યે જ (3-25% દર્દીઓ) થઈ શકે છે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ- મેક્યુલોપાપ્યુલર, હેમરેજિક, રોઝોલા, મિલેરિયા પ્રકારના ફોલ્લીઓ (1.10).

અવલોકન કર્યું લાક્ષણિક ફેરફારોક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં - મધ્યમ લ્યુકોસાયટોસિસ, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, લિમ્ફોસાયટોસિસ અને ચોક્કસ કોષોનો દેખાવ - એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષો, રોગના 2-3 મા દિવસે દેખાય છે અને 4 અઠવાડિયા (1.10) સુધી ચાલુ રહે છે.

રોગનું નિદાન કરવા માટે, સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો ઉપરાંત, ચોક્કસ સેરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એપ્સટિન-બાર વાયરસના કેપ્સિડ પ્રોટીન માટે IgG અને IgM એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ.

કહેવાતા હેટરોફિલિક એન્ટિબોડીઝ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે - ઓટોએન્ટીબોડીઝ કે જે ચેપગ્રસ્ત બી લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેમાં એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ, રુમેટોઇડ ફેક્ટર, કોલ્ડ એગ્ગ્લુટીનિન્સનો સમાવેશ થાય છે.

સારવાર માટે, એસાયક્લિક ન્યુક્લિયોસાઇડ્સના જૂથમાંથી એન્ટિવાયરલ દવાઓ, ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓ અને ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સનો ઉપયોગ થાય છે. હાલની વિકૃતિઓની લાક્ષાણિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે આંતરિક અવયવો.

ભાગ્યે જ, જ્યારે ટૉન્સિલનું ઉચ્ચારણ વધારો થાય છે અથવા સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો થાય છે, ત્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ક્લિનિકલ સંકેતો અનુસાર દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

માટે આ રોગરોગચાળા વિરોધી પગલાં હાથ ધરવામાં આવતાં નથી, ચોક્કસ નિવારણ વિકસાવવામાં આવ્યું નથી (1.7, 8, 10).

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરલ ચેપના ક્રોનિક સ્વરૂપો

ક્રોનિક EBV ચેપ તીવ્ર ચેપ પછી 6 મહિના કરતાં પહેલાં વિકસિત થતો નથી, અને તીવ્ર મોનોન્યુક્લિયોસિસના ઇતિહાસની ગેરહાજરીમાં - ચેપના 6 અથવા વધુ મહિના પછી. ઘણીવાર, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો સાથે ચેપનું સુપ્ત સ્વરૂપ ક્રોનિક ચેપમાં ફેરવાય છે. ક્રોનિક EBV ચેપ આના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે: ક્રોનિક એક્ટિવ EBV ચેપ, EBV સાથે સંકળાયેલ હેમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ, EBV ના એટીપિકલ સ્વરૂપો (આવર્તક બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અને પાચન તંત્રના અન્ય ચેપ, શ્વસન માર્ગ, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) (7).

ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપ લાંબા કોર્સ અને વારંવાર રીલેપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લક્ષણો

• નબળાઈ
• વધારો થાક,
• અતિશય પરસેવો,
• લાંબા સમય સુધી નીચું તાપમાન 37.2-37.5° સુધી,
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ,
• ક્યારેક આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમ,
• થડ અને અંગોના સ્નાયુઓમાં દુખાવો,
• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું,
• ગળાના વિસ્તારમાં અગવડતાની લાગણી,
• સહેજ ઉધરસ
• અનુનાસિક ભીડ,
• કેટલાક દર્દીઓને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર હોય છે - કારણહીન માથાનો દુખાવો, યાદશક્તિમાં ક્ષતિ, ઊંઘમાં ખલેલ, વારંવાર પાળીમૂડ, ડિપ્રેશનની વૃત્તિ, દર્દીઓ બેદરકાર હોય છે, બુદ્ધિમાં ઘટાડો થાય છે.
• દર્દીઓ વારંવાર એક અથવા લસિકા ગાંઠોના જૂથના વિસ્તરણની અને આંતરિક અવયવો (બરોળ અને યકૃત) ના વિસ્તરણની ફરિયાદ કરે છે.

આવી ફરિયાદો સાથે, દર્દીની પૂછપરછ કરતી વખતે, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે તાજેતરમાં વારંવાર શરદી ચેપ, ફૂગના રોગો અને અન્ય હર્પેટિક રોગો જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હોઠ પર સરળ હર્પીસ અથવા જીની હર્પીસ અને વધુ.

ક્લિનિકલ ડેટાની પુષ્ટિમાં પ્રયોગશાળા સંકેતો પણ હશે (લોહીમાં ફેરફાર, રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ, ચોક્કસ પરીક્ષણોએન્ટિબોડીઝ માટે).

EBV સાથે સંકળાયેલ હેમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ એનિમિયા અથવા પેન્સીટોપેનિયા (હેમેટોપોએટીક સૂક્ષ્મજંતુઓના નિષેધ સાથે સંકળાયેલા લગભગ તમામ રક્ત તત્વોની રચનામાં ઘટાડો) ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

દર્દીઓ તાવ અનુભવી શકે છે (તરંગો અથવા તૂટક તૂટક, જેમાં સામાન્ય મૂલ્યોમાં પુનઃસ્થાપના સાથે તાપમાનમાં અચાનક અને ધીમે ધીમે વધારો શક્ય છે), લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ, યકૃત અને બરોળ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, રક્તમાં પ્રયોગશાળા ફેરફારોના સ્વરૂપમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને લ્યુકોસાઈટ્સ અને અન્ય રક્ત તત્વો બંનેમાં ઘટાડો.

એપ્સટિન-બાર વાયરલ ચેપના ભૂંસી નાખેલા (અસામાન્ય) સ્વરૂપો: મોટેભાગે તે મહિનાઓ, વર્ષો સુધી રહેતો અજાણ્યો તાવ છે, લસિકા ગાંઠો લસિકા ગાંઠો વધે છે, ક્યારેક સાંધામાં દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો; બીજો વિકલ્પ વારંવાર વાયરલ, બેક્ટેરિયલ, ફંગલ ચેપ સાથે ગૌણ રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે (7)

ઉપરોક્ત તમામ બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા, ડોકટરો લાંબા સમય સુધી તાવ અથવા લિમ્ફેડેનોપથી ધરાવતા દર્દીઓને એપસ્ટેઇન-બાર વાયરલ ચેપના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપોને બાકાત રાખવા માટે એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે સંદર્ભ આપે છે. જો કે, વધુ ગંભીર પૂર્વસૂચન (ઓન્કોલોજીકલ રોગો, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વગેરે) અથવા વધુ સામાન્ય (ક્રોનિક ફોસી) ધરાવતા અન્ય કારણોને બાકાત રાખ્યા પછી જ આ નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ).

ની હાજરીમાં લાંબા ગાળાના વધારોતાપમાન અથવા વિસ્તૃત અને પીડાદાયક લસિકા ગાંઠો, પરીક્ષા ચિકિત્સક (5) સાથે પરામર્શ સાથે શરૂ થવી જોઈએ.

ક્રોનિક એપ્સટીન-બાર વાયરલ ચેપના સ્વરૂપોમાંનું એક કહેવાતા "ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ" છે - એક સ્થિતિ સતત થાક, જે લાંબા અને સંપૂર્ણ આરામ પછી જતું નથી.

ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્નાયુઓની નબળાઈ, ઉદાસીનતાનો સમયગાળો, ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ, મૂડ લેબિલિટી, ચીડિયાપણું અને કેટલીકવાર ગુસ્સો અને આક્રમકતાનો વિસ્ફોટ થાય છે.

દર્દીઓ સુસ્ત હોય છે, યાદશક્તિમાં ક્ષતિની ફરિયાદ કરે છે, બુદ્ધિમાં ઘટાડો થાય છે. દર્દીઓ ખરાબ રીતે ઊંઘે છે, અને ઊંઘી જવાના બંને તબક્કાઓ વિક્ષેપિત થાય છે અને વિક્ષેપિત ઊંઘ, શક્ય અનિદ્રા અને દિવસ દરમિયાન સુસ્તી. તે જ સમયે, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ લાક્ષણિકતા છે: ધ્રુજારી અથવા આંગળીઓનો ધ્રુજારી, પરસેવો, સમયાંતરે નીચા તાપમાન, નબળી ભૂખ, સાંધામાં દુખાવો.

આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, અને દર્દીઓમાં સ્ત્રીઓનું વર્ચસ્વ છે. જોખમમાં વર્કહોલિક, શારીરિક વધારો ધરાવતા લોકો અને માનસિક કાર્ય, જે વ્યક્તિઓ તીવ્ર છે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ, અને ક્રોનિક તણાવમાં.

વંશીય અને વંશીય લઘુમતીઓ અને નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ ધરાવતા લોકોમાં આ સિન્ડ્રોમનું પ્રમાણ વધુ છે.

કમનસીબે, વિદેશી પ્રકાશનો પણ પૂરતો ઉલ્લેખ કરતા નથી ગંભીર વલણઆ સ્થિતિમાં દર્દીની ફરિયાદો અને જૈવિક પ્રક્રિયાને કારણે થતી વાસ્તવિક સમસ્યા તરીકે ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમને માન્યતા ન આપવી (7, 11).

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપના ક્રોનિક સ્વરૂપોનું નિદાન કરવા માટે, ઉપરોક્ત સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો ઉપરાંત, લોહી, લાળ, ઓરોફેરિંજલ સ્વેબ્સ અને અન્ય જૈવિક સામગ્રીમાં પીસીઆર દ્વારા વાયરલ ડીએનએનું નિર્ધારણ અને રોગપ્રતિકારક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (8, 9). ).

એપ્સટિન-બાર વાયરસથી થતા રોગોના ગૂંચવણો અને ગંભીર સ્વરૂપો

Epstein-Barr વાયરસ ચેપના તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. વધુમાં, ચેપ પોતે, ચોક્કસ સંજોગોમાં, જીવન અને આરોગ્ય માટે ગંભીર પૂર્વસૂચન સાથે રોગોના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

આમ, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે, પેલેટીન કાકડાનું અતિશય વિસ્તરણ શક્ય છે, જે ઉપલા શ્વસન માર્ગના અવરોધ, બરોળના ભંગાણ અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, એન્સેફાલીટીસ, લિમ્ફોમા તરફ દોરી શકે છે.

બાળકોમાં, એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપ તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે હેપેટાઇટિસના સંપૂર્ણ સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ આ ગૂંચવણની ઘટનાઓ ખૂબ ઓછી છે (13).

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસથી યકૃતને નુકસાન કોલેસ્ટેસિસ તરફ દોરી શકે છે (10).

ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવા ધરાવતા દેશોમાં, એપસ્ટેઇન-બાર વાયરલ ચેપ વિકાસનું કારણ બની શકે છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ(બર્કિટનું લિમ્ફોસારકોમા - આક્રમક બી-સેલ, નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા અને અન્ય), ઘણીવાર વિવિધ અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે (6, 15).

સમશીતોષ્ણ આબોહવા ધરાવતા દેશોમાં, ઉપર વર્ણવેલ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને ચેપના ક્રોનિક સ્વરૂપો ઉપરાંત, એપ્સટિન-બાર વાયરસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે (સંધિવા રોગો, વેસ્ક્યુલાટીસ, બિન-વિશિષ્ટ આંતરડાના ચાંદા) (6).

એપ્સટીન-બાર વાયરલ ચેપની એક દુર્લભ ગૂંચવણ એ વાયરલ સંધિવા છે, જે પોલીઆર્થ્રાલ્જીયા તરીકે અથવા, ઘણી ઓછી સામાન્ય રીતે, ઘૂંટણની સાંધાના મોનોઆર્થરાઈટિસ, સંભવિત ભંગાણ સાથે બેકરના ફોલ્લોની રચના (14) તરીકે પ્રગટ થાય છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર એપ્સટિન-બાર વાયરસની અસર

એપ્સટિન-બાર વાયરસ દ્વારા રોગપ્રતિકારક તંત્રને નુકસાન એ એપ્સટીન-બાર વાયરસ ચેપના પેથોજેનેસિસનો એક અભિન્ન ભાગ છે.

એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એપ્સટિન-બાર વાયરસમાં જનીનોનો મોટો સમૂહ છે જે તેને અમુક હદ સુધી માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટાળવાની ક્ષમતા આપે છે. ખાસ કરીને, તે પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે જે સંખ્યાબંધ માનવ ઇન્ટરલ્યુકિન્સ અને તેમના રીસેપ્ટર્સના એનાલોગ છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ફેરફાર કરે છે.

સક્રિય પ્રજનનના સમયગાળા દરમિયાન, વાયરસ ઇન્ટરલ્યુકિન ઉત્પન્ન કરે છે - એક 10-જેવું પ્રોટીન જે ટી-સેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે, સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજનું કાર્ય અને કુદરતી કિલર કોશિકાઓના કાર્યના તમામ તબક્કાઓને વિક્ષેપિત કરે છે (એટલે ​​​​કે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ. એન્ટિવાયરલ સંરક્ષણ પ્રણાલી).

અન્ય વાયરલ પ્રોટીન (BI3) પણ ટી-સેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી શકે છે અને કિલર સેલ પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે (ઇન્ટરલ્યુકિન-12ના દમન દ્વારા).

એપ્સટિન-બાર વાયરસની અન્ય મિલકત, અન્ય હર્પીસ વાયરસની જેમ, તેની ઉચ્ચ પરિવર્તનક્ષમતા છે, જે તેને ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (તેના પરિવર્તન પહેલાં વાયરસમાં સંચિત) ની અસરોને ટાળવા દે છે અને ચોક્કસ સમય માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષોને હોસ્ટ કરે છે (7) . આમ, માનવ શરીરમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસનું પ્રજનન ચેપની ઘટનાનું કારણ બની શકે છે, જે અન્ય હર્પેટિક, બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપના ઉમેરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હર્પીસ લેબિલિસ, જીનીટલ હર્પીસ, થ્રશ, બળતરા રોગોઉપલા શ્વસન માર્ગ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ.

બીજી બાજુ, ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં આ ચેપનો કોર્સ ચેપના વધુ ગંભીર કોર્સ, ક્રોનિક સ્વરૂપોના વિકાસ અને ગૂંચવણોની ઘટનામાં ફાળો આપે છે.

દર્દીઓમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપના ગંભીર સ્વરૂપોના ઉત્તમ ઉદાહરણો ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી HIV સંક્રમિત દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં, ચેપ ચોક્કસ સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં થાય છે:

• જીભ અને મ્યુકોસાના "રુવાંટીવાળું લ્યુકોપ્લાકિયા". મૌખિક પોલાણ, જેમાં જીભની બાજુની સપાટી પર, તેમજ ગાલ અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સફેદ ફોલ્ડ્સ દેખાય છે, જે ધીમે ધીમે ભળી જાય છે, વિજાતીય સપાટી સાથે સફેદ તકતીઓ બનાવે છે, જેમ કે ખાંચો, તિરાડો અને ધોવાણ સપાટીઓથી ઢંકાયેલી હોય છે. . એક નિયમ તરીકે, આ રોગ સાથે કોઈ પીડા નથી.
• લિમ્ફોઇડ ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ન્યુમોનિયા, જે એક પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે (એપસ્ટેઇન-બાર વાયરલ ચેપ સાથે પણ જોડાણ છે) અને તે શ્વાસની તકલીફ, તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બિનઉત્પાદક ઉધરસ અને નશાના લક્ષણો, તેમજ દર્દીઓના પ્રગતિશીલ વજનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. . દર્દીનું યકૃત અને બરોળ, લસિકા ગાંઠો અને મોટી લાળ ગ્રંથીઓ હોય છે. એક્સ-રે પરીક્ષામાં બળતરાના દ્વિપક્ષીય નીચલા લોબના ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફોસીને બહાર આવ્યું ફેફસાની પેશી, મૂળ વિસ્તૃત, અસંગઠિત છે.
• ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે EBV ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપો થઈ શકે છે (મેનિનજાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસનો વિકાસ, સેરેબેલર એટેક્સિયા, પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ), તેમજ અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાન (મ્યોકાર્ડિટિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, લિમ્ફોસાયટીક ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસ, હેપેટાઇટિસના ગંભીર સ્વરૂપો) નો વિકાસ. EBV ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપો ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે (7).

ઉપરાંત, એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ અવયવોમાં લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગોની ઘટનાનું કારણ બની શકે છે અને તે વ્યક્તિઓમાં અનુગામી ઇમ્યુનોથેરાપી કે જેઓ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પહેલાં એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસના સંપર્કમાં આવ્યા નથી અને હસ્તક્ષેપ સમયે તેની પ્રતિરક્ષા નથી ( 12).

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપ અને ગર્ભાવસ્થા

તાજેતરના વર્ષોમાં, ગર્ભના ચેપની ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ મિકેનિઝમ સાબિત થઈ છે અને જન્મજાત એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જે ગર્ભમાં ત્યારે થાય છે જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીને શરૂઆતમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસનો ચેપ લાગે છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રાથમિક EBVI સાથે તેનું જોખમ 67% છે, પુનઃસક્રિયકરણ સાથે - 22%.

તે ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા, એન્સેફાલીટીસ, મ્યોકાર્ડિટિસ અને અન્યના સ્વરૂપમાં બાળકના આંતરિક અવયવોને સંભવિત નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અકાળ જન્મ અને અકાળ જન્મ શક્ય છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ (IgG થી EBNA, VCA, EA એન્ટિજેન્સ) માટે બંને માતૃત્વ એન્ટિબોડીઝ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની સ્પષ્ટ પુષ્ટિ - બાળકના પોતાના એન્ટિબોડીઝ (આઇજીએમથી ઇએ, આઇજીએમથી વાઇરસના વીસીએ એન્ટિજેન્સ) એકના લોહીમાં પરિભ્રમણ કરી શકે છે. જન્મેલું બાળક (7).

એલર્જિક રોગોના કોર્સ પર એપ્સટિન-બાર વાયરસનો પ્રભાવ

એપ્સટિન-બાર વાયરલ ચેપના પેથોજેનેસિસમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામેલ હોવાથી, વાયરસ સંખ્યાબંધ એલર્જીક રોગોની ઘટનાને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

પદાર્પણનું ઉત્તમ ઉદાહરણ એલર્જીક રોગએપ્સટિન-બાર વાયરસનો ચેપ એ એક સામાન્ય ઘટના છે જ્યારે એપ્સટિન-બાર વાયરસથી થતા ટોન્સિલિટિસની સારવાર માટે પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ લે છે.

એમિનોપેનિસિલિન પર ફોલ્લીઓનો દેખાવ એ IgE-આશ્રિત પ્રતિક્રિયા નથી, તેથી ઉપયોગ ન તો નિવારક છે કે ન તો રોગનિવારક અસર. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સની પુનરાવર્તિત પ્રતિક્રિયાઓ જોઇ શકાતી નથી. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટ વિકસાવવાનું શક્ય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને. પછીના કેસો અત્યંત ગંભીર કોર્સ અને મૃત્યુના ઊંચા જોખમ (2) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેથી, અગાઉની તબીબી તપાસ વિના ગળામાં દુખાવો માટે પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ જાતે લેવી ખૂબ જ જોખમી છે અને સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી

તાજેતરના વર્ષોમાં, ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ રોગની ઘટના પર એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસના સંભવિત પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે (4). એપ્સટિન-બાર વાયરલ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના વિકાસની શક્યતા દર્શાવવામાં આવી છે, દવાઓના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લીધા વિના (16).

Epstein-Barr વાયરસ (EBV) હર્પીસ વાયરસ પરિવારનો છે. તે સૌથી સામાન્ય માનવ વાયરસ પૈકી એક છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુએસએમાં, 90% વસ્તી તેમના જીવનકાળ દરમિયાન તેનાથી સંક્રમિત થાય છે. મોટા ભાગના લોકો, ખાસ કરીને નાના બાળકોને, ઓછા અથવા ખૂબ જ હળવા લક્ષણોવાળું ચેપ હોય છે. અપવાદ નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર ધરાવતા લોકો છે, જેઓ વાયરસના ચેપને કારણે મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને લિમ્ફોમા જેવા રોગો વિકસાવી શકે છે. EBV મુખ્યત્વે લાળ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, તેથી જ તેને "ચુંબન રોગ" પણ કહેવામાં આવે છે. જો કે, તે શરીરના અન્ય પ્રવાહી દ્વારા પણ પ્રસારિત થઈ શકે છે. આ વાયરસ માટે કોઈ રસી નથી, અને એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત ગંભીર, ઝડપથી વિકાસશીલ સ્વરૂપોની સારવાર માટે થાય છે. આ સંદર્ભે, EBV ચેપ સામે લડવાના મુખ્ય માધ્યમો નિવારણ અને વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ છે.

પગલાં

ભાગ 1

EBV ચેપનું જોખમ કેવી રીતે ઘટાડવું

ખાતરી કરો કે તમારી પાસે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. ઘર નિવારણકોઈપણ વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ ચેપ - એક સ્વસ્થ અને મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ. રોગપ્રતિકારક તંત્રનું કાર્ય ખાસ શ્વેત રક્તકણોનો ઉપયોગ કરીને EBV સહિતના રોગકારક જીવાણુઓને ઓળખવાનું અને નાશ કરવાનું છે. જો રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય, તો પેથોજેન્સ લગભગ અવરોધ વિના ગુણાકાર કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. તેથી જ, EBV અને અન્ય કોઈપણ ચેપના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે તેની ખાતરી કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાની જરૂર છે કે તમારી પાસે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે જે તેના કાર્યો સાથે સારી રીતે સામનો કરે છે.

વિટામિન સી પુષ્કળ પ્રમાણમાં મેળવો અથવા એસ્કોર્બિક એસિડ. અત્યાર સુધી, સામાન્ય શરદીનું કારણ બને તેવા વાયરસ પર વિટામિન સીની અસર મુખ્યત્વે અભ્યાસ કરવામાં આવી છે. જો કે, તે સાબિત થયું છે કે વિટામિન સીમાં નોંધપાત્ર એન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ ગુણધર્મો છે. તે EBV ચેપને રોકવા અથવા તેના પરિણામોને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે તે લ્યુકોસાઈટ્સના ઉત્પાદન અને પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, જે વાયરસની શોધ કરે છે અને તેનો નાશ કરે છે. દરરોજ 75-125 મિલિગ્રામ વિટામિન સી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડોઝ લિંગ અને તમે તમાકુ ઉત્પાદનોનું ધૂમ્રપાન કરો છો કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. જો કે, તાજેતરમાં, તબીબી વર્તુળોએ ચિંતા વ્યક્ત કરવાનું શરૂ કર્યું છે કે આ રકમ પણ રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને સમગ્ર શરીરની સામાન્ય કામગીરી માટે પૂરતી નથી.

• જો તમારું શરીર ચેપ સામે લડી રહ્યું છે, તો ભલામણ કરેલ માત્રા ઓછામાં ઓછી 1000 મિલિગ્રામ છે, જે બે ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે.
• વિટામિન સી સાઇટ્રસ ફળો, કીવી, સ્ટ્રોબેરી, ટામેટાં અને બ્રોકોલીમાં મોટી માત્રામાં જોવા મળે છે.

1. આહાર પૂરવણીઓ લો જે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે.માત્ર વિટામિન સી જ નહીં, પણ અન્ય ઘણા વિટામિન્સ, મિનરલ્સ અને હર્બલ તૈયારીઓએન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ ગુણધર્મો ધરાવે છે. કમનસીબે, EBV ચેપને રોકવા અને તેની સામે લડવામાં તેમની અસરકારકતાનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. આ એટલા માટે છે કારણ કે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા વૈજ્ઞાનિક સંશોધન માટે મોટા પ્રમાણમાં નાણાંની જરૂર પડે છે, અને આ ભંડોળ કુદરતી અથવા "વૈકલ્પિક" દવાઓના અભ્યાસ માટે ભાગ્યે જ ફાળવવામાં આવે છે. EBV વિશે પણ ખાસ વાત એ છે કે તે B કોશિકાઓની અંદર છુપાવી શકે છે, એક પ્રકારનો શ્વેત રક્ત કોષ કે જે શરીર ચેપ સામે લડવા માટે ઉત્પન્ન કરે છે. આ માત્ર રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરીને EBV ને નાબૂદ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, પરંતુ તે હજી પણ પ્રયાસ કરવા યોગ્ય છે.

   ચુંબન કરતી વખતે સાવચેત રહો.મોટેભાગે, વિશ્વભરના કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો ચુંબન દરમિયાન EBV થી સંક્રમિત થાય છે. કેટલાક લોકોના શરીર લક્ષણો વિના વાયરસનો સામનો કરે છે, અન્યમાં હળવા લક્ષણો હોય છે, અને અન્ય કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી બીમાર હોઈ શકે છે. તેથી, EBV અને અન્ય વાયરલ ચેપનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ છે કે જેઓ બીમાર હોઈ શકે તેમને ચુંબન અથવા જાતીય સંપર્ક ન કરવો. સાવચેત રહો અને એવી વ્યક્તિ સાથે રોમેન્ટિક ચુંબનોથી દૂર રહો જે થાકેલા, થાકેલા, ગળામાં દુખાવો અને સોજો લસિકા ગાંઠો ધરાવે છે. જો કે, ભૂલશો નહીં કે વ્યક્તિને EBV ચેપ એસિમ્પટમેટિકલી હોઈ શકે છે અને તે હજુ પણ વાહક હોઈ શકે છે.

   ભાગ 2

   સારવારના કયા વિકલ્પો છે?

   1. માત્ર ગંભીર લક્ષણોની સારવાર કરવાની જરૂર છે.અસ્તિત્વમાં નથી લાક્ષણિક સારવારખાસ કરીને EBV ચેપ, કારણ કે ઘણી વાર તેમાં કોઈ લક્ષણોની અભિવ્યક્તિ હોતી નથી. એક નિયમ તરીકે, મોનોન્યુક્લિયોસિસ પણ થોડા મહિનામાં તેના પોતાના પર જાય છે. જો તમે લક્ષણો વિશે ચિંતિત છો જેમ કે ગરમી, ગળું અને સોજો લસિકા ગાંઠો, એસિટામિનોફેન (ટાયલેનોલ) અને બળતરા વિરોધી દવાઓ (આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન) લો. જો તમારા ગળામાં ગંભીર સોજો આવે છે, તો તમારા ડૉક્ટર સ્ટીરોઈડ દવાઓનો ટૂંકો કોર્સ લખી શકે છે. પાલન કરવાની જરૂર નથી બેડ આરામ, પરંતુ મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે વ્યક્તિ ગંભીર નબળાઇ અનુભવી શકે છે.

   2. કોલોઇડલ સિલ્વર લેવાનું વિચારો.કોલોઇડલ સિલ્વર એ પ્રવાહી તૈયારી છે જેમાં ઇલેક્ટ્રિકલી ચાર્જ થયેલ ચાંદીના નાના અણુ ક્લસ્ટરો હોય છે. IN તબીબી સાહિત્યએવા પુરાવા છે કે સિલ્વર સોલ્યુશન સંખ્યાબંધ વાયરસનો નાશ કરવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ તેની અસરકારકતા કણોના કદ (10 એનએમથી ઓછા વ્યાસ) અને શુદ્ધતા (મીઠું અથવા પ્રોટીનની અશુદ્ધિઓ વિના) પર આધારિત છે અને ઝડપથી પરિવર્તિત થતા વાયરલ પેથોજેન્સ સુક્ષ્મજીવોનો પણ નાશ કરવામાં સક્ષમ છે. જો કે, હજુ સુધી તે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી કે શું ચાંદીના કણો ખાસ કરીને EBV નો નાશ કરે છે, તેથી ચોક્કસ ભલામણો કરતા પહેલા, વધારાના સંશોધન જરૂરી છે.

      • સિલ્વર સોલ્યુશન, ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં પણ, બિન-ઝેરી માનવામાં આવે છે, પરંતુ જો તે પ્રોટીન આધારિત હોય, તો આર્જીરિયા થવાનું જોખમ વધે છે. આર્જીરિયા એ એક રોગ છે જે ચાંદીના સંયોજનોના સંચયના પરિણામે ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
      • કોલોઇડલ સિલ્વર સાથેના આહાર પૂરવણીઓ ફાર્મસીઓ અથવા વિશિષ્ટ સ્ટોર્સમાં ખરીદી શકાય છે.

   3. જો તમને ક્રોનિક ચેપ હોય તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.જો EBV ચેપ અથવા મોનોન્યુક્લિયોસિસ ઘણા મહિનાઓ પછી અદૃશ્ય થઈ ન જાય, તો અસરકારક એન્ટિવાયરલ અથવા અન્ય શક્તિશાળી દવાઓ સૂચવવા માટે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. ક્રોનિક EBV ચેપ સામાન્ય નથી, પરંતુ જો તે ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે, તો તે પ્રતિરક્ષા અને જીવનની ગુણવત્તાને નકારાત્મક અસર કરે છે. એવા પુરાવા છે કે એસાયક્લોવીર, ગેન્સીક્લોવીર, વિડારાબીન અને ફોસ્કારનેટ જેવી એન્ટિવાયરલ દવાઓ સાથે ક્રોનિક EBV ચેપની સારવાર અસરકારક હોઈ શકે છે. ધ્યાનમાં રાખો કે જો રોગ હળવો હોય, તો એન્ટિવાયરલ ઉપચાર બિનઅસરકારક છે. ક્રોનિક EBV ચેપના કિસ્સામાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સાયક્લોસ્પોરીન) નો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેઓ થોડા સમય માટે લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

      • રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ EBV માટે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ધીમું કરી શકે છે, જેના કારણે વાયરસથી સંક્રમિત કોષો ગુણાકાર કરવાનું ચાલુ રાખે છે. તેથી, ડૉક્ટરે નક્કી કરવું જોઈએ કે આ દવાઓ લેવાથી અપેક્ષિત લાભ અનિચ્છનીય પરિણામોના જોખમ કરતાં કેટલો વધારે છે.
      • એન્ટિવાયરલ દવાઓ લેવાના પરિણામે નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, પેટમાં અસ્વસ્થતા, ઝાડા, સાંધામાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, થાક.
      • EBV સામે રસી વિકસાવવાના અસંખ્ય પ્રયાસો છતાં, તેઓ અત્યાર સુધી અસફળ રહ્યા છે.
   • જો મોનોન્યુક્લિયોસિસની શંકા હોય, તો લોહીનો નમૂનો આપવો આવશ્યક છે. જો લોહીમાં મોનોન્યુક્લિયર કોષો મળી આવે છે, તો આ મોનોન્યુક્લિયોસિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.
   • એવા પરીક્ષણો છે જે એન્ટિબોડીઝ શોધી કાઢે છે જે સુપ્ત ચેપ સૂચવે છે. એન્ટિબોડીઝ એ વાયરસ અને અન્ય પેથોજેન્સને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો દ્વારા છોડવામાં આવેલા "ટેગ્સ" છે.
   • EBV મોટાભાગે લાળ દ્વારા સંકોચાય છે, પરંતુ તે જાતીય સંભોગ દરમિયાન વીર્ય દ્વારા અથવા ટ્રાન્સફ્યુઝન અને અંગ પ્રત્યારોપણ દ્વારા રક્ત દ્વારા પણ પ્રસારિત થઈ શકે છે.

   ચેતવણી

   • ડૉક્ટર ગળામાં ખરાશ માટે મોનોન્યુક્લિયોસિસને ભૂલ કરી શકે છે અને એન્ટિબાયોટિક (જેમ કે એમોક્સિસિલિન) લખી શકે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિકની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા એ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ છે.

Epstein-Barr વાયરસ (EBV) હર્પીસ વાયરસ પેથોજેન્સ (હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 4) ના જૂથમાંથી ક્રોનિક સતત ચેપનું કારણ છે. EBV ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અથવા વાયરસ વાહક છે. વાયરસનું પ્રસારણ વાયુજન્ય ટીપાં, જાતીય સંપર્ક અને લાળ, ગળફા, યોનિમાર્ગ અને મૂત્રમાર્ગના સ્ત્રાવ અને લોહી દ્વારા ઘરના સંપર્ક દ્વારા થઈ શકે છે. ઉપલબ્ધ માહિતી અનુસાર, લગભગ 80% વસ્તી EBV થી સંક્રમિત છે.

EBV દ્વારા થતા રોગો

Epstein-Barr વાયરલ ચેપ સામાન્ય રીતે બાળકો અને યુવાન વયસ્કોમાં થાય છે. જો કે, તેઓ કોઈપણ ઉંમરે અવલોકન કરી શકાય છે. ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે અને વિવિધ લક્ષણો ધરાવે છે, જે નિદાનને ખૂબ જટિલ બનાવે છે. એક નિયમ તરીકે, EBV ના અભિવ્યક્તિઓ ઘટતી પ્રતિરક્ષાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે તમામ હર્પીસવાયરસ ચેપની લાક્ષણિકતા છે. રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપો અને તેના પુનઃપ્રાપ્તિ હંમેશા જન્મજાત અથવા હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે સંકળાયેલા હોય છે. ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, લીવર, ફેફસાં અને કિડનીને અસર કરતા ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપોનો અનુભવ કરે છે. ઘણીવાર, EBV ચેપના ગંભીર સ્વરૂપો HIV ચેપ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

ધ્યાન આપો!

હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે EBV સંખ્યાબંધ ઓન્કોલોજીકલ, મુખ્યત્વે લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (શાસ્ત્રીય સંધિવા રોગો, વાસ્ક્યુલાટીસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, વગેરે) સાથે પણ સંકળાયેલું છે. વધુમાં, EBV રોગના પ્રગટ અને ગુપ્ત સ્વરૂપોનું કારણ બને છે, જે તીવ્ર અને ક્રોનિક મોનોન્યુક્લિયોસિસ તરીકે થાય છે.

EBV ચેપનો કોર્સ

સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં, EBV ના ચેપ પછી, બે વિકલ્પો શક્ય છે. ચેપ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગ (ARVI) જેવા નાના લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. જો કે, હાલની ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચેપના કિસ્સામાં, દર્દી ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસનું ચિત્ર વિકસાવી શકે છે.

તીવ્ર વિકાસના કિસ્સામાં ચેપી પ્રક્રિયારોગના ઘણા સંભવિત પરિણામો છે:
- પુનઃપ્રાપ્તિ (વાયરસ ડીએનએ ફક્ત એક જ બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા ઉપકલા કોષોમાં વિશેષ અભ્યાસ દ્વારા શોધી શકાય છે);
- એસિમ્પટમેટિક વાયરસ કેરેજ અથવા સુપ્ત ચેપ (વાયરસ લેબોરેટરીમાં લાળ અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સમાં નક્કી કરવામાં આવે છે);
- ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ પ્રક્રિયાનો વિકાસ:
a) ક્રોનિક ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના પ્રકારનો ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપ;
b) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, મ્યોકાર્ડિયમ, કિડની વગેરેને નુકસાન સાથે ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપનું સામાન્ય સ્વરૂપ;
c) ભૂંસી નાખેલ અથવા અસામાન્ય સ્વરૂપો EBV ચેપ: અજ્ઞાત મૂળનો લાંબા ગાળાનો નીચા-ગ્રેડનો તાવ, વારંવાર આવતા બેક્ટેરિયલ, ફંગલ, શ્વસન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના વારંવાર મિશ્રિત ચેપ, ફુરુનક્યુલોસિસ;
ડી) ઓન્કોલોજીકલ રોગોનો વિકાસ (બર્કિટ લિમ્ફોમા, નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા, વગેરે);
e) સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનો વિકાસ;
f) EBV-સંબંધિત ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ.

EBV દ્વારા થતા તીવ્ર ચેપનું પરિણામ રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપની હાજરી અને તીવ્રતા પર તેમજ સંખ્યાબંધ બાહ્ય પરિબળો (તાણ, સહવર્તી ચેપ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, હાયપરઇન્સોલેશન, હાયપોથર્મિયા, વગેરે) ની હાજરી પર આધાર રાખે છે જે વિક્ષેપ પાડી શકે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરી.

EBV ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

EBV દ્વારા થતા રોગોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મોટે ભાગે પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. ચેપી પ્રક્રિયાની પ્રાથમિકતા અથવા ક્લિનિકલ લક્ષણોની ઘટના પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ક્રોનિક ચેપ. EBV ચેપને કારણે તીવ્ર ચેપી પ્રક્રિયાના વિકાસના કિસ્સામાં, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસનું ચિત્ર જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે બાળકો અને યુવાન વયસ્કોમાં થાય છે.

આ રોગનો વિકાસ નીચેના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે:
– તાપમાનમાં વધારો,
- લસિકા ગાંઠોના વિવિધ જૂથોનું વિસ્તરણ,
- ફેરીંક્સના કાકડા અને હાયપરિમિયાને નુકસાન.
ઘણી વાર ચહેરા અને ગરદન પર સોજો આવે છે, તેમજ યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ થાય છે.

ક્રોનિકલી એક્ટિવ EBV ચેપના કિસ્સામાં, રોગનો લાંબા ગાળાનો રિલેપ્સિંગ કોર્સ જોવા મળે છે. દર્દીઓ ચિંતિત છે: નબળાઇ, પરસેવો, ઘણીવાર સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, વિવિધની હાજરી. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઉધરસ, ગળામાં અગવડતા, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવો અને ભારેપણું, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ભાવનાત્મક નબળાઈ, ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓ, ઊંઘમાં ખલેલ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ધ્યાન, બુદ્ધિ. વારંવાર અવલોકન કર્યું નીચા-ગ્રેડનો તાવ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને વિવિધ તીવ્રતાના હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી. સામાન્ય રીતે આ લક્ષણશાસ્ત્રમાં તરંગ જેવું પાત્ર હોય છે.

ગંભીર રોગપ્રતિકારક ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, EBV ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપો કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (મેનિનજાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, સેરેબેલર એટેક્સિયા, પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ) તેમજ અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાન (મ્યોકાર્ડિટિસનો વિકાસ) સાથે થઈ શકે છે. , ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, લિમ્ફોસાયટીક ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસ, હેપેટાઇટિસના ગંભીર સ્વરૂપો). EBV ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપો જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ઘણી વાર, ક્રોનિક EBV ચેપ શાંતિથી આગળ વધે છે અથવા અન્ય ક્રોનિક રોગો જેવું લાગે છે. ચેપના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો સાથે, દર્દીને તરંગ જેવા નીચા-ગ્રેડ તાવ, સ્નાયુઓ અને લસિકા ગાંઠોમાં દુખાવો, નબળાઇ અને ઊંઘની વિક્ષેપથી પરેશાન થઈ શકે છે. અન્ય રોગની આડમાં ચેપી પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેતો છે: લક્ષણોની અવધિ અને ઉપચાર માટે પ્રતિકાર.

પ્રયોગશાળા સંશોધન

EBV ચેપનું ક્લિનિકલ નિદાન કરવું અશક્ય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ રોગ નક્કી કરવામાં અગ્રણી છે.

તેમને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: સ્ક્રીનીંગ અને સ્પષ્ટતા:

1. સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણોમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જે, ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે, વ્યક્તિને EBV ચેપની શંકા કરવા દે છે. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં: સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ, લિમ્ફોમોનોસાયટોસિસ, સંભવતઃ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા જોવા મળી શકે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ દર્શાવે છે: ટ્રાન્સમિનેઝ અને અન્ય ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો, એક્યુટ ફેઝ પ્રોટીન - સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, ફાઈબ્રિનોજેન, વગેરે. જો કે, આ ફેરફારો EBV ચેપ માટે સખત રીતે વિશિષ્ટ નથી (તે અન્ય વાયરલ ચેપમાં પણ શોધી શકાય છે).

2. શરીરમાં પેથોજેનની હાજરી નક્કી કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસ એ સેરોલોજીકલ પરીક્ષા છે: EBV માં એન્ટિબોડીઝના ટાઇટર્સનો વધારો એ વર્તમાન સમયે ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી અથવા ચેપ સાથેના સંપર્કના પુરાવા માટેનો માપદંડ છે. ભુતકાળ. જો કે, એન્ટિબોડીઝની હાજરી અમને અસ્પષ્ટપણે કહેવાની મંજૂરી આપતી નથી કે રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ EBV દ્વારા થાય છે.

3. સૌથી વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવવા માટે, ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. પોલિમરેઝ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સાંકળ પ્રતિક્રિયા EBV DNA નું (PCR) નિર્ધારણ વિવિધ જૈવિક પદાર્થોમાં કરવામાં આવે છે: લાળ, રક્ત સીરમ, લ્યુકોસાઈટ્સ અને પેરિફેરલ રક્ત લિમ્ફોસાઈટ્સ. જો જરૂરી હોય તો, યકૃત, લસિકા ગાંઠો, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં, વગેરેના બાયોપ્સી નમૂનાઓમાં સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે. આમ, સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ, સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો (ELISA) અને ચેપના ડીએનએ નિદાન ઉપરાંત, EBV ચેપનું નિદાન કરવા માટે. સમયાંતરે વિવિધ સામગ્રી જરૂરી છે.

EBV ચેપની સારવાર

હાલમાં, EBV ચેપ માટે કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સારવાર પદ્ધતિઓ નથી. તીવ્ર અને ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઉપચારની માત્રા, રોગની અવધિ, સ્થિતિની ગંભીરતા અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓના આધારે બદલાઈ શકે છે. IN જટિલ સારવારઆ રોગ માટે, દવાઓના વિવિધ જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોનનો સમાવેશ થાય છે, જે વાયરસના પ્રજનનને દબાવી દે છે, ચેપગ્રસ્ત કોષોનું રક્ષણ કરે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરે છે. આ ઉપરાંત, એસાયક્લિક સિન્થેટિક ન્યુક્લિયોસાઇડ્સ અને અન્ય એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત કોષોમાં વાયરસની પ્રતિકૃતિને રોકવા માટે થાય છે, તેમજ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, જેની ક્રિયા અંગો અને પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને રોકવા માટે છે. રોગના ચોક્કસ લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, વિવિધ રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે (એનાલજેક્સ, એન્ટીઑકિસડન્ટો, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, મ્યુકોલિટીક્સ, વગેરે).

રોગની સારવારમાં ઇન્ટરફેરોન

EBV ચેપની સારવાર માટે પસંદગીની દવા ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા હોઈ શકે છે, જે મધ્યમ કિસ્સાઓમાં મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. રોગનિવારક સંકુલમાં એન્ટિવાયરલ ઇમ્યુન એજન્ટ્સ (ઇન્ટરફેરોન) નો સમાવેશ કરવાનો તર્ક એ છે કે ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે વિવિધ તીવ્રતાની ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. EBV ચેપ સાથે, તેના પોતાના ઇન્ટરફેરોનના ઉત્પાદનમાં હંમેશા ઘટાડો થાય છે. EBV ચેપ એ એક દીર્ઘકાલીન, સતત રોગ છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તીવ્રતાના નિવારણ તરીકે ઇન્ટરફેરોન ઉપચારની પણ ભલામણ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે, જેનો સમયગાળો રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોનના જૂથમાંથી દવા સૂચવી શકાય છે. મૂળભૂતનું સંયોજન સક્રિય પદાર્થઇન્ટરફેરોન આલ્ફા-2બી અને અત્યંત સક્રિય એન્ટીઑકિસડન્ટો: આલ્ફા-ટોકોફેરોલ એસિટેટ અને એસકોર્બિક એસિડ (એસ્કોર્બિક એસિડ/સોડિયમ એસ્કોર્બેટના મિશ્રણ તરીકે ડોઝ સ્વરૂપમાં પ્રસ્તુત) તમને ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા-2b ની ઉપચારાત્મક રીતે અસરકારક સાંદ્રતા ઘટાડવા અને આડઅસરો ટાળવા દે છે. ઇન્ટરફેરોન ઉપચાર. એસ્કોર્બિક એસિડ અને તેના મીઠું અને આલ્ફા-ટોકોફેરોલ એસિટેટની હાજરીમાં, ઇન્ટરફેરોનની વિશિષ્ટ એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ વધે છે, તેની ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર વધે છે અને ઇન્ટરફેરોનનું સ્તર સામાન્ય થાય છે.

EBV ચેપની સારવાર દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ ક્લિનિકલ વિશ્લેષણરક્ત (દર 7-14 દિવસમાં એકવાર), બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ (મહિનામાં એકવાર, વધુ વખત જો જરૂરી હોય તો), રોગપ્રતિકારક પરીક્ષા - એક થી બે મહિના પછી.

અનુરૂપ સભ્ય RANS, પ્રોફેસર એ.એ. ખાલદિન, એમડી, હર્પીસ-ફોરમ એનપીના પ્રમુખ.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ એ માનવ વસ્તીમાં સૌથી સામાન્ય વાયરસ છે. મોટાભાગના હર્પીસ વાયરસની જેમ, એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસનો શરીરમાં સંપૂર્ણપણે નાશ કરવો વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે, અને તેથી ચેપગ્રસ્ત દરેક વ્યક્તિ જીવન માટે ચેપનો વાહક અને સંભવિત સ્ત્રોત બની રહે છે.

તે આશ્ચર્યજનક નથી કે પૃથ્વી પર લગભગ 90% લોકો ગુપ્ત અથવા સક્રિય સ્વરૂપમાં વાયરસના વાહક છે. માનવીય ચેપ મોટાભાગે બાળપણમાં થાય છે: બાળકના સંપર્કમાં આવતા દસમાંથી દર નવ લોકો તેને ચેપ લગાડવામાં સંભવિત રીતે સક્ષમ હોય છે. આંકડા મુજબ, વિકાસશીલ દેશોમાં 50% બાળકોને બાળપણમાં તેમની માતા પાસેથી આ વાયરસ મળે છે.

જો કે, ચેપનો આ વ્યાપ હોવા છતાં, તે પ્રમાણમાં તાજેતરમાં જ વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો...

વાયરસ અને તેના લક્ષણોની શોધનો ઇતિહાસ

એપ્સટિન-બાર વાયરસની શોધ અને વર્ણન 1964 માં બે અંગ્રેજી વાઇરોલોજિસ્ટ્સ - માઇકલ એપસ્ટેઇન અને વોન બાર દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. એપસ્ટેઇન તે સમયે બ્રિટિશ સંસ્થામાં પ્રોફેસર હતા અને બાર તેમના સહાયક તરીકે કામ કરતા હતા.

1960 માં, એપ્સટેઇનને વિષુવવૃત્તીય આફ્રિકામાં કામ કરતા અંગ્રેજી સર્જન ડેનિસ બર્કિટના અહેવાલમાં રસ પડ્યો, જે ચોક્કસ સ્થાનિક વિશે કેન્સર, જેને પાછળથી બર્કિટ લિમ્ફોમા કહેવામાં આવે છે. આ ગાંઠ મુખ્યત્વે કેન્યા, યુગાન્ડા, માલાવી અને નાઇજીરીયામાં 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં દેખાય છે - ગરમ અને પ્રમાણમાં ભેજવાળી આબોહવા ધરાવતા દેશો.

એપસ્ટેઇનને આ રોગનો અભ્યાસ કરવા માટે યુએસ નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ તરફથી ગ્રાન્ટ મળ્યા પછી, બર્કિટે તેને ગાંઠના નમૂના મોકલ્યા. ઉપયોગ કરીને છબીઓમાં ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપએક વાયરસની શોધ કરવામાં આવી હતી, જે અગાઉ વિજ્ઞાન માટે અજાણ હતી, અને તેના શોધકર્તાઓના નામ પરથી તેનું નામ "એપસ્ટીન-બાર વાયરસ" રાખવામાં આવ્યું હતું.

વાયરસ હર્પીસ વાયરસ પરિવારનો હોવાનું બહાર આવ્યું છે, વિરિયનનું સરેરાશ કદ લગભગ 150 નેનોમીટર છે. અન્ય ઘણા હર્પીસ વાયરસથી વિપરીત, એપ્સટિન-બાર વાયરસનો જીનોમ લગભગ 85 પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે - હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ માટે, ઉદાહરણ તરીકે, આ સંખ્યા ભાગ્યે જ 20 કરતાં વધી જાય છે.

દરેક વિરિયન એક ગોળાકાર કેપ્સિડ છે જેમાં આનુવંશિક માહિતી હોય છે. કેપ્સિડની સપાટી પર મોટી સંખ્યામાં ગ્લાયકોપ્રોટીન હોય છે જે કોષની સપાટી પર વાયરસને જોડવા અને તેની અંદર ડીએનએ દાખલ કરવા માટે સેવા આપે છે. ચેપની આ પદ્ધતિ એકદમ સરળ અને અસરકારક છે, જે ચેપને અત્યંત ચેપી બનાવે છે: વાયરસ વ્યક્તિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર પહોંચ્યા પછી, તે કોષમાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્યાં ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.

રોગશાસ્ત્ર અને પ્રસારણની મુખ્ય પદ્ધતિઓ

સમગ્ર વિશ્વમાં મોટા ભાગના પુખ્ત વયના લોકો એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ સામે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવે છે કારણ કે તેઓ બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં પહેલેથી જ ચેપગ્રસ્ત હતા.

ચેપ માટેનું મુખ્ય જોખમ જૂથ 1 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો છે, જ્યારે તેઓ પહેલેથી જ અન્ય બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો સાથે સક્રિય રીતે વાતચીત કરવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, નાના બાળકોમાં ત્રણ વર્ષચેપ લગભગ હંમેશા એસિમ્પટમેટિક રીતે થાય છે, અને શાળાના બાળકો અને કિશોરો સામાન્ય રીતે વાયરસથી થતા વિવિધ રોગોથી પીડાય છે.

35-40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસના ચેપના પરિણામોના વ્યવહારિક રીતે કોઈ જાણીતા કિસ્સાઓ નથી. જો કે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પ્રાથમિક ચેપ આ ઉંમરે થઈ શકે છે, શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા, જે પહેલાથી સંબંધિત હર્પીસ વાયરસનો સામનો કરી ચૂકી છે, તે રોગને અસ્પષ્ટ અને ખૂબ જ હળવા સ્વરૂપમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસના ચેપનો મુખ્ય માર્ગ ચુંબન દ્વારા છે. સૌથી વધુ સંખ્યામાં વાયરલ કણો લાળ ગ્રંથીઓની નજીકના ઉપકલા કોષોમાં જોવા મળે છે. તે આશ્ચર્યજનક નથી કે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, એપ્સટિન-બાર વાયરસથી થતી સૌથી સામાન્ય બિમારી, જેને ચુંબન રોગ પણ કહેવામાં આવે છે.

ચેપ નીચેની રીતે પણ પ્રસારિત થઈ શકે છે:

• એરબોર્ન ટીપું દ્વારા;
• રક્ત તબદિલી દરમિયાન;
• અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ દરમિયાન.

મહત્વની બાબત એ છે કે વાયરસ કેરિયર્સના એક ક્વાર્ટરમાં, કણો પોતે જ તેમની લાળમાં સતત જોવા મળે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેમના જીવન દરમિયાન, રોગના કોઈપણ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ, આવા લોકો ચેપના સક્રિય સ્ત્રોત છે.

શરીરમાં વાયરસ પ્રવૃત્તિ

અન્ય ઘણા હર્પીસ વાયરસથી વિપરીત, એપ્સટીન-બાર વાયરસ મુખ્યત્વે મોં, ફેરીન્ક્સ, કાકડા અને લાળ ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોષોને અસર કરે છે. અહીં તે સૌથી વધુ સક્રિય રીતે પ્રજનન કરે છે.

પ્રાથમિક ચેપ દરમિયાન, માં virions સંખ્યામાં સક્રિય વધારો પછી ઉપકલા પેશીતેઓ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. તેમાંની મોટી સંખ્યામાં, લાળ ગ્રંથીઓ ઉપરાંત, સર્વિક્સ, યકૃત અને બરોળના કોષોમાં પણ જોવા મળે છે. તેમનું મુખ્ય લક્ષ્ય બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ છે - રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો.

મહત્વપૂર્ણ વિશિષ્ટ લક્ષણવાયરસ એ છે કે તે કોષના પ્રજનનને અટકાવતું નથી અથવા વિક્ષેપિત કરતું નથી, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, તે તેમના ક્લોનિંગને ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામે, ચેપના તીવ્ર તબક્કામાં, લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા હિમપ્રપાતની જેમ વધે છે, તેઓ લસિકા ગાંઠો ભરે છે, જેના કારણે તેઓ ફૂલી જાય છે અને સખત થાય છે.

બી લિમ્ફોસાઇટ્સ પોતે જ શરીરના રક્ષણાત્મક કોષો હોવાથી, તેમને વાયરસથી ચેપ લાગવાથી રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે. જો કે, ચેપગ્રસ્ત લિમ્ફોસાઇટ્સ પોતાને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે સેલ્યુલર સંરક્ષણ પ્રણાલીઓ દ્વારા નાશ પામે છે - ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, ટી-સપ્રેસર્સ અને એનકે-લિમ્ફોસાઇટ્સ. જો કે, આ પ્રકારના કોષો પોતે એપ્સટિન-બાર વાયરસથી પ્રભાવિત થતા નથી, અને તેથી, કોઈપણ કિસ્સામાં, ચેપ સામેની લડતમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જો કે, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના કિસ્સામાં, તેમની સંખ્યા એટલી ઓછી છે કે તેઓ રોગના વિકાસને રોકી શકતા નથી.

નોંધ: ચેપના તીવ્ર તબક્કામાં, દર હજાર સ્વસ્થ બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ માટે એક ચેપગ્રસ્ત છે. શરીર પુનઃપ્રાપ્ત થયા પછી, વાયરસનો વાહક એક મિલિયનમાં એક બી-લિમ્ફોસાઇટ છે.

નબળી પ્રતિરક્ષાના કિસ્સામાં, ચેપગ્રસ્ત બી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં સક્રિય વધારો એ બંને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ અને તે અંગો કે જેમાં વાયરલ કણોની સંખ્યા ખાસ કરીને વધારે છે બંનેના જીવલેણ પરિવર્તનની પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે. વાયરસ પોતે, વિશ્વસનીય રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ વિના, હૃદય અને મગજના કોષો પર હુમલો કરે છે, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદયના સ્નાયુઓ અને મૃત્યુની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ સાથે સંકળાયેલ રોગો

એપ્સટિન-બાર વાયરસને કારણે સૌથી જાણીતો રોગ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અથવા ફિલાટોવ રોગ છે. આ રોગ તાવ, એલિવેટેડ તાપમાન, ગળા, યકૃત, લસિકા ગાંઠો અને બરોળની પેશીઓમાં બળતરા, ગળા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને લોહીની રચનામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ લક્ષણો કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, કેટલીકવાર એક મહિના સુધી, અને પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એકવાર પીડિત થયા પછી, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ લગભગ ક્યારેય વ્યક્તિને પરેશાન કરતું નથી, પરંતુ જે વ્યક્તિ બીમાર છે તે જીવનભર વાયરસનો વાહક રહે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ અન્ય રોગોનું કારણ બને છે. દાખ્લા તરીકે:

• પ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમ, મુખ્યત્વે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા. આ રોગ સાથે, ટૂંકા સમયમાં બી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા એટલી વધી જાય છે કે તે ઘણા આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે, ઘણા બાળકો પ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમથી મૃત્યુ પામે છે તે પહેલાં તેઓ ડૉક્ટર દ્વારા જોવા મળે છે. જેમને ડોકટરો બચાવવાનું મેનેજ કરે છે તેઓ ઘણીવાર એનિમિયા, લિમ્ફોમા, હાઈપોગેમ્માગ્લોબ્યુલિનમિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના વિવિધ સ્વરૂપો વિકસાવે છે;
• મૌખિક રુવાંટીવાળું લ્યુકોપ્લાકિયા, જીભ પર દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને આંતરિક સપાટીગાલમાં નાના ટ્યુબરકલ્સ. આ રોગ એચ.આય.વી સંક્રમણના પ્રથમ લક્ષણોમાંનું એક છે;
• જીવલેણ ગાંઠો. આ મુખ્યત્વે બર્કિટ લિમ્ફોમા છે, તેમજ અવિભાજિત નેસોફેરિંજિયલ કેન્સર, ટોન્સિલ કેન્સર અને એઇડ્સમાં મોટાભાગના સીએનએસ લિમ્ફોમા છે.

આ રોગો ઉપરાંત, વૈજ્ઞાનિકો એપ્સટિન-બાર વાયરસ સાથે અન્ય ઘણા પ્રકારનાં કેન્સરને સાંકળે છે, પરંતુ તેની સાથેના તેમના ઇટીઓલોજિકલ જોડાણ વિશે સ્પષ્ટપણે બોલવું હજી શક્ય નથી. વાઈરલ ડીએનએ ઘણીવાર જીવલેણ ગાંઠોના કોષો અને સંસ્કૃતિઓમાં જોવા મળે છે, અને તેથી નિષ્ણાતો, ઓછામાં ઓછા, એવી સંભાવનાને સ્વીકારે છે કે ચેપ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠના વિકાસને ટેકો આપે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, જન્મજાત અને હસ્તગત દર્દીઓ માટે સૌથી ખતરનાક છે. તેમના માટે, ચેપ અથવા તેમની ગૂંચવણોથી થતા મોટાભાગના રોગો જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ

ચારમાંથી ત્રણ કિસ્સાઓમાં, એપ્સટિન-બાર વાયરસ સાથેના શરીરમાં ચેપ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના વિકાસ સાથે છે.

આ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે, અને તેથી ઘણા કિસ્સાઓમાં તે લક્ષણોની સમાન રોગો સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે.

રોગના સેવનનો સમયગાળો 1-1.5 મહિના સુધી ચાલે છે. આ પછી જ પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે:

• તાવ;
• કંઠમાળ;
• સોજો લસિકા ગાંઠો;
• સુકુ ગળું;
• વિસ્તૃત બરોળ અને યકૃત;
• સામાન્ય અસ્વસ્થતા;
• માથાનો દુખાવો;
• ઠંડી
• પાચન વિકૃતિઓ;
• કમળો
• પેરીઓરીબીટલ એડીમા;
• શરીર પર ફોલ્લીઓ.

મોનોન્યુક્લિયોસિસ દરમિયાન તાપમાન સહેજ વધે છે, પરંતુ બે થી ચાર અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. રોગ દરમિયાન, મુખ્યત્વે માથા અને ગરદનના પાછળના ભાગમાં લસિકા ગાંઠો સોજો આવે છે, અને ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેઓ સમગ્ર શરીરમાં વિસ્તરે છે.

રોગના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, તેના મોટાભાગના લક્ષણો સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ગળાના દુખાવાના લક્ષણો જેવા હોય છે. તેમને અલગ પાડવા માટે, ખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા જરૂરી છે. વધુમાં, માં તબીબી પ્રેક્ટિસઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે મોનોન્યુક્લિયોસિસને રૂબેલા, તીવ્ર શ્વસન ચેપ, સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ, ડિપ્થેરિયા, હેપેટાઇટિસ, લ્યુકેમિયા અને એચઆઇવી તરીકે પણ ભૂલ કરવામાં આવી હતી.

રોગના અસામાન્ય કોર્સ સાથે, ઘણા લક્ષણો બિલકુલ દેખાતા નથી, જ્યારે અન્ય અતિશય હાયપરટ્રોફાઇડ સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થઈ શકે છે. કેટલીકવાર મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે, દર્દીઓ શરીર પર ગંભીર ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે, આ ફોલ્લીઓ સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

મોનોન્યુક્લિયોસિસવાળા દર્દીઓની પ્રયોગશાળા પરીક્ષા દરમિયાન, તેઓ લ્યુકોસાયટોસિસ, લિમ્ફોસાયટોસિસ, ન્યુટ્રોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા હોવાનું નિદાન કરે છે. લગભગ અડધા દર્દીઓ બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો અનુભવે છે, અને 90% દર્દીઓને યકૃત કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં ફેરફારનું નિદાન થાય છે.

નોંધ: બરોળના કદમાં વધારો થવાને કારણે, જે શરીરમાં લિમ્ફોસાઇટ્સનો મુખ્ય ડેપો છે, મોનોન્યુક્લિયોસિસવાળા દર્દીઓને પોતાને ખુલ્લા થવાથી સખત પ્રતિબંધિત છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. ગંભીર કિસ્સામાં સ્નાયુ તણાવઆ કિસ્સામાં, દર્દીની બરોળ ફાટી શકે છે, અને જો તેને લઈ જવામાં ન આવે તો સર્જરી વિભાગ, મૃત્યુ આવશે.

પરંતુ સામાન્ય રીતે, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ જીવલેણ નથી. ખતરનાક રોગ. જાનહાનિતેની સાથે - એક અત્યંત દુર્લભ ઘટના, જે મુખ્યત્વે રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

લાક્ષણિક રીતે, લક્ષણો દેખાયા પછી ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા, રોગ તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે, સારવાર વિના પણ. રિલેપ્સ લગભગ ક્યારેય થતું નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોનોન્યુક્લિયોસિસ પછી, વિવિધ ગૂંચવણો દેખાઈ શકે છે. તેમની વચ્ચે:

• નર્વસ સિસ્ટમના જખમ - એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જીટીસ. મોટેભાગે બાળકોમાં જોવા મળે છે;
• બેલ્સ સિન્ડ્રોમ, ન્યુરોપથી, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ અને માયેલાઇટિસના વિકાસ તરફ દોરી જતા ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા, ક્યારેક કમળો અને હિમોગ્લોબિન્યુરિયા સાથે;
• અવરોધક વાયુમાર્ગ રોગ;
• હીપેટાઇટિસ, ક્યારેક વીજળી-ઝડપી પ્રગતિ સાથે;
• મ્યોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ.

છેલ્લા ત્રણ રોગો ભાગ્યે જ મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે આવે છે, પરંતુ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

શરીરમાં પેથોજેનની ઓળખ

સમાન રોગોથી મોનોન્યુક્લિયોસિસને અલગ પાડવા માટે, તેમજ તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં શરીરમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસને શોધવા માટે, ઘણી મૂળભૂત નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સેરોલોજીકલ નિદાન, જેમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ટાઇટર નક્કી કરવામાં આવે છે આઇજીએમ એન્ટિબોડીઝ. 1:40 નું ટાઇટર પહેલેથી જ ડાયગ્નોસ્ટિકલી નોંધપાત્ર છે, ખાસ કરીને મોનોન્યુક્લિયોસિસની લાક્ષણિકતાના લક્ષણો સાથે;
• વાયરસ માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરનું નિર્ધારણ. આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને એવા બાળકો માટે સંબંધિત છે જેમની પાસે હેટરોફિલિક એન્ટિબોડીઝ નથી. મોનોન્યુક્લિયોસિસથી પીડિત થયા પછી, ચોક્કસ આઇજીજીનું ટાઇટર જીવનભર ઊંચું રહે છે;
• લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે;
• પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા;
• સંસ્કૃતિ પદ્ધતિ.

છેલ્લી ત્રણ પદ્ધતિઓ લોહી અથવા વ્યક્તિગત પેશીઓમાં વાયરલ ડીએનએ અથવા વાયરલ કણોને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. સંસ્કૃતિ પદ્ધતિમાં, મગજના કોષોની સંસ્કૃતિ, બર્કિટના લિમ્ફોમા અથવા લ્યુકેમિયાના દર્દીઓના લોહી પર વિરિયન્સ ઉગાડવામાં આવે છે.

વાયરસ સામે લડવું અને સંકળાયેલ રોગોની સારવાર

આજે Epstein-Barr ચેપ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. મજબૂત પ્રતિરક્ષા સાથે, રોગ સામાન્ય રીતે પરિણામ વિના તેના પોતાના પર જાય છે.

રોગના જટિલ કોર્સના કિસ્સામાં, દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિવાયરલ: Acyclovir અથવા Zovirax (જે વ્યવહારીક રીતે સમાન છે). 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - 200 મિલિગ્રામ, 2 થી 6 વર્ષની ઉંમરના - 400 મિલિગ્રામ, અને 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 800 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત 7-10 દિવસ માટે.

જટિલ સારવારમાં, ઇન્ટરફેરોન-પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. તેમને:

• Viferon-1 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે 150,000 IU ની માત્રામાં રેક્ટલ સપોઝિટરીઝમાં સૂચવવામાં આવે છે;
• Viferon-2 - 7 થી 12 વર્ષના બાળકો માટે 500,000 IU;
• Viferon-3 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સવારે અને સાંજે 10 દિવસ માટે 1,000,000 IU.

વધુમાં, દર્દીઓને ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સ સૂચવવામાં આવે છે: આર્બીડોલ અને સાયક્લોફેરોન. બાદમાં 4 થી 7 વર્ષના બાળકોને 150 મિલિગ્રામ, 7 થી 14 વર્ષની વયના - 300 મિલિગ્રામ, 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને - 450 મિલિગ્રામ એકવાર 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17 ના રોજ આપવામાં આવે છે. , 20. માંદગીના 23 અને 26 દિવસ. વધુમાં, 5% સાયક્લોફેરોન મલમ પ્યુર્યુલન્ટ પ્લેકની સારવાર માટે અસરકારક છે.

4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, સાયક્લોફેરોન 6-10 mg/kg ની માત્રામાં પેરેંટેરલી રીતે આપવામાં આવે છે.

હ્યુમન ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો પરંપરાગત રીતે એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ સામે ઉપચારમાં ઉપયોગ થાય છે. 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, તે 3 મિલીલીટરમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થાય છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે - 4.5 મિલી 4-5 વખત 48 કલાકના અંતરાલ સાથે. પોલિઓક્સિડોનિયમ, જે ડિટોક્સિફાઇંગ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અસર ધરાવે છે, તે પુખ્ત વયના લોકો માટે 6-12 ગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, બાળકો માટે દિવસમાં એકવાર 0.1-0.15 મિલિગ્રામ/કિલો સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે 5-7 ઇન્જેક્શન પૂરતા હોય છે.

સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન, લાઇકોપીડ સૂચવવામાં આવે છે - નવીનતમ પેઢીના આધુનિક ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર, તેમજ કુદરતી એડેપ્ટોજેન્સ: ઇચિનેસિયા, એલ્યુથેરોકોકસ, રોડિઓલા ગુલાબ અને નોટ્રોપિક્સ. રોગના લાંબા કોર્સના કિસ્સામાં, 5 દિવસના અંતરાલ સાથે 2-3 મહિના માટે સાયક્લોફેરોન લેવાનું ચાલુ રાખો.

ક્રોનિક સક્રિય ચેપની સારવાર માટે, તેઓ ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે રિકોમ્બિનન્ટ આલ્ફા ઇન્ટરફેરોન: ઇન્ટ્રોન એ, રોફેરોન-એ, રેફેરોન-ઇસી.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસવાળા દર્દીનું સંચાલન રોગની ગંભીરતા પર આધારિત છે. હળવા સ્વરૂપો માટે, સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. વધતા તાપમાનના સમયગાળા દરમિયાન તે જરૂરી છે:

• બેડ આરામ;
• પુષ્કળ ગરમ, ફોર્ટિફાઇડ પીણાં;
• vasoconstrictor અનુનાસિક ટીપાં - એડ્રેનાલિન સાથે Furacilin, Sofradex, Naphthyzin, Sanorin;
• એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે ગાર્ગલિંગ - સમાન ફ્યુરાસિલિન, તેમજ આયોડીનોલ, કેમોલી અથવા ઋષિના ઉકાળો;
• વિટામિન બી, સી, પી, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને પેઇનકિલર્સ (નુરોફેન, પેનાડોલ, પેરાસીટામોલ, બ્રુફેન) લેવું;
• વાપરવુ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ- 2 થી 12 વર્ષના બાળકો માટે ક્લેરિટિના, દિવસમાં એકવાર 5 મિલી સીરપ, 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે - દરરોજ 10 મિલિગ્રામ, તેમજ ફેનિસ્ટિલ, ટેવેગિલ, ડાયઝોલિન, ઝાયર્ટેક.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. આના માટેના સંકેતો ઉંચો તાવ, ગંભીર નશો, ગૂંગળામણનો ભય અને ગૂંચવણોનો વિકાસ છે. હોસ્પિટલમાં, પ્રેરણા ઉપચાર 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન વિટામીન C અને B1 સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે: 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, દરરોજ 5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરના વજનના દરે કારસિલ, તેમજ આવશ્યક, ગાલ્સ્ટેના.

ગૂંચવણોના કિસ્સામાં અથવા ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપના ઉમેરાના કિસ્સામાં, 3જી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે:

• 50 કિલો સુધીનું વજન ધરાવતા બાળકો માટે સેફોટેક્સાઈમ - 4-6 ઇન્જેક્શન માટે નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 50-180 મિલિગ્રામ/કિલો;
• બાળકો માટે 2 વહીવટ માટે દરરોજ 50-80 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનના દરે સેફ્ટ્રિયાક્સોન;
• એન્ટિપ્રોટોઝોલ દવાઓ મેટ્રોનીડાઝોલ.

હિમેટોલોજિકલ ગૂંચવણો અને શ્વસન માર્ગના અવરોધવાળા દર્દીઓને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે: પ્રિડનીસોન, ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન ટૂંકા કોર્સમાં 3-4 ડોઝમાં પ્રતિ દિવસ શરીરના વજનના 0.14 મિલિગ્રામની માત્રામાં.

ગૂંચવણોનું નિવારણ

Epstein-Barr વાયરસથી ચેપ ટાળવો લગભગ અશક્ય છે. આ વિશે ચિંતા કરવાની કોઈ જરૂર નથી: પુખ્ત વયના લોકો લગભગ હંમેશા પહેલાથી જ તેનાથી ચેપ લાગવાનું અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાનું મેનેજ કરે છે.

સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા બાળકને વાયરસના ચેપથી બચાવવા માટે તમારે ખૂબ જ સખત પ્રયાસ ન કરવો જોઈએ.તદુપરાંત: જેટલું વહેલું બાળક મોનોન્યુક્લિયોસિસથી બીમાર થાય છે, તેટલું નબળું રોગ વિકસે છે. કદાચ બાળક તેની નોંધ લેશે નહીં. અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ જીવનભર તેની સાથે રહેશે.

જેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિથી પીડાય છે તેમના માટે, આજે એક વિશેષ રસી વિકસાવવામાં આવી રહી છે, જે સર્જકોના જણાવ્યા મુજબ, એપ્સટિન-બાર વાયરસના ચેપથી શરીરને સુરક્ષિત કરશે. આ રસીનો હેતુ ત્રીજી દુનિયાના દેશોમાં રહેતા બાળકો માટે પણ હશે જેમાં વાયરસ લિમ્ફોમાના વિકાસનું કારણ બને છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, એપ્સટિન-બાર વાયરસથી થતા રોગોની વિશ્વસનીય નિવારણ એ રોગપ્રતિકારક શક્તિને વ્યવસ્થિત અને મહેનતુ મજબૂત બનાવશે. આ ખાસ કરીને કોઈપણ વયના બાળકો માટે સાચું છે. આવા રોગોના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થવો જોઈએ:

• સખ્તાઇ, બાળપણથી શરૂ કરીને, જ્યારે બાળક ઓરડાના તાપમાને પાણીમાં નહાવા માટે ટેવાયેલું હોય છે અને ચાલુ રહે છે તાજી હવા, અને પ્રણાલીગત ઉપચાર ઠંડુ પાણિસમગ્ર જીવન દરમિયાન;
• શરીર માટે વિટામિન સપોર્ટ, જેમાં યોગ્ય આહાર આયોજન, તેમાં પુષ્કળ તાજા ફળો, શાકભાજી અને બેરીનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ વિશિષ્ટ મલ્ટીવિટામીન કોમ્પ્લેક્સ લેવાનો સમાવેશ થાય છે;
• ઝડપી અને અસરકારક લડાઈકોઈપણ સોમેટિક રોગો સાથે (તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે);
• શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક બંને તણાવથી દૂર રહેવું;
• ઘણી બધી હિલચાલ, ખાસ કરીને તાજી હવામાં.

આ તમામ પગલાં શરીરની પ્રતિરોધક ક્ષમતામાં વધારો કરશે અને એપ્સટિન-બાર વાયરસના ચેપથી બચવાની શક્યતાને ન્યૂનતમ પરિણામો સાથે વધારશે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ કેમ ખતરનાક છે?

એપસ્ટેઇન બાર વાયરસ (ઇબીવી) એ હર્પીસ ચેપના પરિવારના પ્રતિનિધિઓમાંનું એક છે. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં તેના લક્ષણો, સારવાર અને કારણો પણ સાયટોમેગાલોવાયરસ (નં. 6 મુજબ હર્પીસ) જેવા જ છે. EBV પોતે હર્પીસ નંબર 4 કહેવાય છે. માનવ શરીરમાં, તેને નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં વર્ષો સુધી સંગ્રહિત કરી શકાય છે, પરંતુ જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી થાય છે, ત્યારે તે સક્રિય થાય છે, તીવ્ર ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસનું કારણ બને છે અને પછીથી - કાર્સિનોમાસ (ગાંઠો) ની રચના. એપ્સટિન બાર વાયરસ અન્ય રીતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે, તે બીમાર વ્યક્તિમાંથી તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં કેવી રીતે ફેલાય છે અને એપસ્ટેઇન બાર વાયરસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

એપ્સટિન બાર વાયરસ શું છે?

વાયરસને તેનું નામ સંશોધકો - પ્રોફેસર અને વાઇરોલોજિસ્ટ માઇકલ એપ્સસ્ટેઇન અને તેના સ્નાતક વિદ્યાર્થી ઇવોના બારના માનમાં મળ્યું.

આઈન્સ્ટાઈન બાર વાયરસ અન્ય હર્પીસ ચેપથી બે મહત્વપૂર્ણ તફાવત ધરાવે છે:

• તે યજમાન કોશિકાઓના મૃત્યુનું કારણ નથી, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, તે તેમના વિભાજન અને પેશીઓના પ્રસારની શરૂઆત કરે છે. આ રીતે ગાંઠો (નિયોપ્લાઝમ) રચાય છે. દવામાં, આ પ્રક્રિયાને પ્રસાર કહેવામાં આવે છે - રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસાર.
• ગેંગલિયામાં સંગ્રહિત નથી કરોડરજજુ, અને રોગપ્રતિકારક કોષોની અંદર - કેટલાક પ્રકારના લિમ્ફોસાઇટ્સમાં (તેમના વિનાશ વિના).

એપ્સટિન બાર વાયરસ અત્યંત મ્યુટેજેનિક છે. ચેપના ગૌણ અભિવ્યક્તિ સાથે, તે ઘણીવાર પ્રથમ મીટિંગમાં અગાઉ ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝને પ્રતિસાદ આપતું નથી.

વાયરસના અભિવ્યક્તિઓ: બળતરા અને ગાંઠો

તીવ્ર એપસ્ટેઇન બાર રોગ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે જેમ કે ફ્લૂ, શરદી, બળતરા. લાંબા ગાળાની, નિમ્ન-ગ્રેડની બળતરા ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ અને ગાંઠની વૃદ્ધિ શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, વિવિધ ખંડોમાં બળતરાના કોર્સ અને ગાંઠ પ્રક્રિયાઓના સ્થાનિકીકરણની તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

ચાઇનીઝ વસ્તીમાં, વાયરસ વધુ વખત નાસોફેરિંજલ કેન્સર બનાવે છે. આફ્રિકન ખંડ માટે - ઉપલા જડબા, અંડાશય અને કિડનીનું કેન્સર. યુરોપ અને અમેરિકાના રહેવાસીઓ માટે, ચેપના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ વધુ લાક્ષણિક છે - ઉચ્ચ તાપમાન (2-3 અથવા 4 અઠવાડિયા માટે 40º સુધી), વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ.

એપ્સટિન બાર વાયરસ: તે કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે

એપ્સટિન બાર વાયરસ એ સૌથી ઓછો અભ્યાસ કરેલ હર્પીસ ચેપ છે. જો કે, તે જાણીતું છે કે તેના પ્રસારણના માર્ગો વિવિધ અને વ્યાપક છે:

• એરબોર્ન;
• સંપર્ક;
• જાતીય
• પ્લેસેન્ટલ

રોગના તીવ્ર તબક્કામાં લોકો હવા દ્વારા ચેપનો સ્ત્રોત બની જાય છે(જેઓ ખાંસી, છીંક, નાક ફૂંકે છે - એટલે કે, તેઓ નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લાળ અને લાળ સાથે આસપાસની જગ્યામાં વાયરસ પહોંચાડે છે). તીવ્ર માંદગીના સમયગાળા દરમિયાન, ચેપની મુખ્ય પદ્ધતિ એરબોર્ન ટીપું છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછી(તાપમાનમાં ઘટાડો અને ARVI ના અન્ય લક્ષણો) ચેપ સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે(સેક્સ દરમિયાન ચુંબન, હેન્ડશેક, વહેંચાયેલ વાનગીઓ સાથે). EBV લસિકા અને લાળ ગ્રંથીઓમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે. રોગ પછીના પ્રથમ 1.5 વર્ષ દરમિયાન વ્યક્તિ સંપર્ક દ્વારા સરળતાથી વાયરસનું સંક્રમણ કરી શકે છે. સમય જતાં, વાયરસના સંક્રમણની સંભાવના ઘટે છે. જો કે, સંશોધન પુષ્ટિ કરે છે કે 30% લોકો તેમના બાકીના જીવન માટે લાળ ગ્રંથીઓમાં વાયરસ ધરાવે છે. અન્ય 70% માં, શરીર વિદેશી ચેપને દબાવી દે છે, જ્યારે વાયરસ લાળ અથવા લાળમાં શોધી શકાતો નથી, પરંતુ લોહીના બીટા લિમ્ફોસાયટ્સમાં નિષ્ક્રિય રીતે સંગ્રહિત થાય છે.

જો કોઈ વ્યક્તિના લોહીમાં વાયરસ હોય તો ( વાયરસ વાહકોતે પ્લેસેન્ટા દ્વારા માતાથી બાળકમાં પ્રસારિત થઈ શકે છે. તે જ રીતે, વાયરસ રક્ત ચડાવવાથી ફેલાય છે.

જ્યારે ચેપ લાગે ત્યારે શું થાય છે

એપ્સટિન-બાર વાયરસ નાસોફેરિન્ક્સ, મોં અથવા શ્વસન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. મ્યુકોસ સ્તર દ્વારા, તે લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં ઉતરે છે, બીટા લિમ્ફોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને માનવ રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે.

નોંધ: શરીરમાં વાયરસની અસર બે ગણી છે. કેટલાક ચેપગ્રસ્ત કોષો મૃત્યુ પામે છે. બીજો ભાગ વિભાજીત થવા લાગે છે. તે જ સમયે, વિવિધ પ્રક્રિયાઓ તીવ્ર અને ક્રોનિક તબક્કાઓ (કેરેજ) માં પ્રબળ છે.

તીવ્ર ચેપ દરમિયાન, ચેપગ્રસ્ત કોષો મૃત્યુ પામે છે. ક્રોનિક કેરેજના કિસ્સામાં, ગાંઠોના વિકાસ સાથે કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયા શરૂ કરવામાં આવે છે (જો કે, નબળી પ્રતિરક્ષા સાથે આવી પ્રતિક્રિયા શક્ય છે, પરંતુ જો રક્ષણાત્મક કોષો પૂરતા પ્રમાણમાં સક્રિય હોય, તો ગાંઠની વૃદ્ધિ થતી નથી).

વાયરસનો પ્રારંભિક પ્રવેશ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક રીતે થાય છે. બાળકોમાં એપ્સટિન બાર વાયરસ ચેપ ફક્ત 8-10% કેસોમાં દૃશ્યમાન લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઓછી વાર - ચિહ્નો રચાય છે સામાન્ય બીમારી(ચેપ પછી 5-15 દિવસ). ચેપની તીવ્ર પ્રતિક્રિયાની હાજરી ઓછી પ્રતિરક્ષા સૂચવે છે, તેમજ શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને ઘટાડે છે તેવા વિવિધ પરિબળોની હાજરી સૂચવે છે.

એપ્સટિન બાર વાયરસ: લક્ષણો, સારવાર

વાયરસ દ્વારા તીવ્ર ચેપ અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો સાથે તેના સક્રિયકરણને ઠંડા, તીવ્ર શ્વસન ચેપ અથવા તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. એપ્સટિન બારના લક્ષણોને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ કહેવામાં આવે છે. આ લક્ષણોનું એક સામાન્ય જૂથ છે જે સંખ્યાબંધ ચેપ સાથે આવે છે. તેમની હાજરીના આધારે, રોગના પ્રકારનું ચોક્કસ નિદાન કરવું અશક્ય છે;

સામાન્ય તીવ્ર શ્વસન ચેપના ચિહ્નો ઉપરાંત, હીપેટાઇટિસ, ગળામાં દુખાવો અને ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે. જ્યારે વાયરસની પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે ત્યારે ફોલ્લીઓના અભિવ્યક્તિઓ વધે છે (આવી ભૂલભરેલી સારવાર ઘણીવાર ખોટા નિદાનને કારણે સૂચવવામાં આવે છે, જો EBV ના નિદાનને બદલે, વ્યક્તિને કાકડાનો સોજો કે દાહ અથવા તીવ્ર શ્વસન ચેપનું નિદાન થાય છે). એપ્સટિન-બાર એ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં વાયરલ ચેપ છે, એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે વાયરસની સારવાર બિનઅસરકારક અને ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે.

એપ્સટિન બાર ચેપના લક્ષણો

19મી સદીમાં, આ રોગને અસામાન્ય તાવ કહેવામાં આવતો હતો, જેમાં લીવર અને લસિકા ગાંઠો મોટી થઈ જાય છે અને ગળામાં દુખાવો થાય છે. 21મી સદીના અંતમાં, તેને તેનું પોતાનું નામ મળ્યું - એપ્સટિન-બાર ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અથવા એપસ્ટેઇન-બાર સિન્ડ્રોમ.

તીવ્ર મોનોન્યુક્લિયોસિસના ચિહ્નો:

• તીવ્ર શ્વસન ચેપના લક્ષણો- અસ્વસ્થતા, તાવ, વહેતું નાક, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.
• હીપેટાઇટિસના લક્ષણો: મોટું યકૃત અને બરોળ, ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો (વિસ્તૃત બરોળને કારણે), કમળો.
• ગળામાં દુખાવોના લક્ષણો: ગળામાં દુખાવો અને લાલાશ, સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત.
• સામાન્ય નશોના ચિહ્નો: નબળાઈ, પરસેવો, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો.
• શ્વસન અંગોની બળતરાના લક્ષણો: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના સંકેતો: માથાનો દુખાવો અને ચક્કર, હતાશા, ઊંઘમાં ખલેલ, ધ્યાન, યાદશક્તિ.

ક્રોનિક વાયરસ કેરેજના ચિહ્નો:

• ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ, એનિમિયા.
• વિવિધ ચેપનું વારંવાર પુનરાવર્તન- બેક્ટેરિયલ, વાયરલ, ફંગલ. વારંવાર શ્વસન ચેપ, પાચન સમસ્યાઓ, ઉકળે, ફોલ્લીઓ.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો - સંધિવા (સાંધાનો દુખાવો), લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (ત્વચા પર લાલાશ અને ફોલ્લીઓ), સ્જોગ્રેન સિન્ડ્રોમ (લાળ અને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની બળતરા).
• ઓન્કોલોજી(ગાંઠો).

એપ્સટિન બાર વાયરસ સાથે સુસ્ત ચેપની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, વ્યક્તિ ઘણીવાર અન્ય પ્રકારના હર્પીસ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ વિકસાવે છે. આ રોગ વ્યાપક બને છે અને તેનું નિદાન અને સારવાર મુશ્કેલ છે. તેથી, આઈન્સ્ટાઈન વાયરસ ઘણીવાર અન્ય ચેપી રોગોની આડમાં થાય છે. ક્રોનિક રોગોતરંગ જેવા અભિવ્યક્તિઓ સાથે - સમયાંતરે તીવ્રતા અને માફીના તબક્કાઓ.

વાયરસ કેરેજ: ક્રોનિક ચેપ

તમામ પ્રકારના હર્પીસ વાયરસ માનવ શરીરમાં જીવનભર રહે છે. ચેપ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક રીતે થાય છે. પ્રારંભિક ચેપ પછી, વાયરસ બાકીના જીવન માટે શરીરમાં રહે છે.(બીટા લિમ્ફોસાઇટ્સમાં સંગ્રહિત). આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિને ઘણીવાર ખ્યાલ આવતો નથી કે તે વાહક છે.

વાયરસની પ્રવૃત્તિ રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. ગુણાકાર કરવાની અને સક્રિય રીતે પોતાને પ્રગટ કરવાની તક વિના, એપ્સટિન-બાર ચેપ જ્યાં સુધી રોગપ્રતિકારક તંત્ર સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે ત્યાં સુધી ઊંઘે છે.

EBV સક્રિયકરણ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના નોંધપાત્ર નબળાઇ સાથે થાય છે. આ નબળા પડવાના કારણો હોઈ શકે છે ક્રોનિક ઝેર (મદ્યપાન, ઔદ્યોગિક ઉત્સર્જન, કૃષિ હર્બિસાઇડ્સ), રસીકરણ, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન, પેશી અથવા અંગ પ્રત્યારોપણ, અન્ય કામગીરી, લાંબા ગાળાના તણાવ. સક્રિયકરણ પછી, વાયરસ લિમ્ફોસાઇટ્સથી હોલો અંગો (નાસોફેરિન્ક્સ, યોનિ, યુરેટરલ નહેરો) ની મ્યુકોસ સપાટી પર ફેલાય છે, જ્યાંથી તે અન્ય લોકો સુધી પહોંચે છે અને ચેપનું કારણ બને છે.

તબીબી હકીકત:તપાસ કરાયેલા ઓછામાં ઓછા 80% લોકોમાં હર્પીસ વાયરસ જોવા મળે છે. ગ્રહની મોટાભાગની પુખ્ત વસ્તીના શરીરમાં બાર ચેપ હાજર છે.

એપ્સટિન બાર: નિદાન

Epstein Barr વાયરસના લક્ષણો ચેપના ચિહ્નો જેવા જ છે સાયટોમેગાલોવાયરસ(હર્પેટિક ચેપ નંબર 6 પણ, જે લાંબા ગાળાના તીવ્ર શ્વસન ચેપ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે). લોહી, પેશાબ અને લાળના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પછી જ હર્પીસના પ્રકારને ઓળખવું અને ચોક્કસ કારણભૂત વાયરસનું નામ આપવું શક્ય છે.

એપ્સટિન બાર વાયરસ માટેના પરીક્ષણમાં ઘણા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:

• Epstein Barr વાયરસ માટે લોહીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે ELISA (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે) ચેપ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી અને માત્રા નક્કી કરે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રકાર M ના પ્રાથમિક એન્ટિબોડીઝ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M પ્રકારનું ગૌણ એન્ટિબોડીઝ શરીરની ચેપ સાથેની પ્રથમ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન અથવા જ્યારે તે નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાંથી સક્રિય થાય છે ત્યારે રચાય છે. ક્રોનિક કેરેજ દરમિયાન વાયરસને નિયંત્રિત કરવા માટે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીની રચના થાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો પ્રકાર અને જથ્થા અમને ચેપની પ્રાથમિકતા અને તેની અવધિનો નિર્ણય કરવાની મંજૂરી આપે છે (જી બોડીના ઉચ્ચ ટાઇટરને તાજેતરના ચેપનું નિદાન થયું છે).
• લાળ અથવા શરીરના અન્ય જૈવિક પ્રવાહી (નાસોફેરિન્ક્સમાંથી લાળ, જનનાંગોમાંથી સ્રાવ) ની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા કહેવામાં આવે છે પીસીઆર, તેનો હેતુ પ્રવાહી નમૂનાઓમાં વાયરલ ડીએનએ શોધવાનો છે. પીસીઆર પદ્ધતિનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારના હર્પીસ વાયરસને શોધવા માટે થાય છે. જો કે, એપ્સટીન બાર વાયરસનું નિદાન કરતી વખતે, આ પદ્ધતિ ઓછી સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે - માત્ર 70%, હર્પીસ પ્રકાર 1, 2 અને 3 - 90% શોધવાની સંવેદનશીલતાથી વિપરીત. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે બારા વાયરસ હંમેશા જૈવિક પ્રવાહીમાં હાજર નથી (સંક્રમિત હોય ત્યારે પણ). કારણ કે પીસીઆર પદ્ધતિચેપની હાજરી અથવા ગેરહાજરીના વિશ્વસનીય પરિણામો આપતા નથી; તેનો ઉપયોગ પુષ્ટિ પરીક્ષણ તરીકે થાય છે. લાળમાં એપસ્ટેઇન-બાર - કહે છે કે ત્યાં એક વાયરસ છે. પરંતુ તે બતાવતું નથી કે ચેપ ક્યારે આવ્યો, અને શું બળતરા પ્રક્રિયા વાયરસની હાજરી સાથે સંકળાયેલી છે.

બાળકોમાં એપ્સટિન બાર વાયરસ: લક્ષણો, લક્ષણો

સામાન્ય (સરેરાશ) રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા બાળકમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ પીડાદાયક લક્ષણોનું કારણ બની શકે નહીં. તેથી, પ્રિસ્કુલ અને પ્રાથમિક શાળા વયના બાળકોમાં વાયરસથી ચેપ વારંવાર બળતરા, તાવ અથવા માંદગીના અન્ય ચિહ્નો વિના ધ્યાન વિના થાય છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ઘણીવાર કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં પીડાદાયક ચેપનું કારણ બને છે- મોનોન્યુક્લિયોસિસ (તાવ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને બરોળ, ગળામાં દુખાવો). આ ઓછી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાને કારણે છે (રોગપ્રતિકારક શક્તિના બગાડનું કારણ હોર્મોનલ ફેરફારો છે).

બાળકોમાં એપ્સટિન-બાર રોગમાં નીચેના લક્ષણો છે:

• રોગનો સેવન સમયગાળો ઘટાડવામાં આવે છે - 40-50 દિવસથી તે ઘટાડીને 10-20 દિવસ કરવામાં આવે છે જ્યારે વાયરસ મોં અને નાસોફેરિન્ક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે.
• પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય પ્રતિરક્ષાની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બાળકની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સારી રીતે કામ કરે છે (તેઓ કહે છે ખરાબ ટેવો, બેઠાડુ જીવનશૈલી). તેથી, બાળકો ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે.

બાળકોમાં એપ્સટિન-બારની સારવાર કેવી રીતે કરવી? શું સારવાર વ્યક્તિની ઉંમર પર આધારિત છે?

બાળકોમાં એપ્સટિન બાર વાયરસ: તીવ્ર ચેપની સારવાર

EBV એ સૌથી ઓછો અભ્યાસ કરેલ વાયરસ હોવાથી, તેની સારવાર પણ સંશોધન હેઠળ છે. બાળકો માટે, ફક્ત તે જ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જેણે તમામ આડઅસરોની ઓળખ સાથે લાંબા ગાળાના પરીક્ષણનો તબક્કો પસાર કર્યો હોય. EBV માટે હાલમાં કોઈ એન્ટિવાયરલ દવાઓ નથી કે જે કોઈપણ ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે. તેથી, બાળરોગની સારવાર સામાન્ય સહાયક ઉપચારથી શરૂ થાય છે, અને માત્ર કિસ્સાઓમાં તાત્કાલિક જરૂરિયાત(બાળકના જીવન માટે જોખમ) એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરો. તીવ્ર ચેપના તબક્કામાં અથવા જ્યારે ક્રોનિક કેરેજ મળી આવે ત્યારે એપ્સટિન બાર વાયરસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓમાં, બાળકમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસની લક્ષણોની સારવાર કરવામાં આવે છે. એટલે કે, જ્યારે ગળામાં દુખાવો દેખાય છે, ત્યારે તેઓ ગળામાં ગાર્ગલ કરે છે અને જ્યારે હીપેટાઇટિસના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે દવાઓ યકૃતને ટેકો આપવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના લાંબા અભ્યાસક્રમના કિસ્સામાં, શરીરને વિટામિન અને ખનિજ સહાયની જરૂર છે - ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓ. મોનોન્યુક્લિયોસિસથી પીડાતા પછી રસીકરણ ઓછામાં ઓછા 6 મહિના માટે મુલતવી રાખવામાં આવે છે.

ક્રોનિક કેરેજની સારવાર કરી શકાતી નથી સિવાય કે તે અન્ય ચેપ અને બળતરાના વારંવાર અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય. વારંવાર શરદી માટે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવાના પગલાં જરૂરી છે.- સખત પ્રક્રિયાઓ, તાજી હવામાં ચાલવું, શારીરિક શિક્ષણ, વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ.

એપ્સટિન બાર વાયરસ: એન્ટિવાયરલ દવાઓ સાથે સારવાર

જ્યારે શરીર તેના પોતાના પર ચેપનો સામનો કરી શકતું નથી ત્યારે વાયરસ માટે ચોક્કસ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. એપ્સટિન બાર વાયરસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? સારવારના કેટલાક ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: વાયરસનો સામનો કરવો, વ્યક્તિની પોતાની પ્રતિરક્ષાને ટેકો આપવો, તેને ઉત્તેજીત કરવો અને રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના સંપૂર્ણ વિકાસ માટે શરતો બનાવવી. આમ, એપ્સટિન-બાર વાયરસની સારવારમાં નીચેના જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઇન્ટરફેરોન પર આધારિત ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ અને મોડ્યુલેટર્સ (વિશિષ્ટ પ્રોટીન જે માનવ શરીરમાં જ્યારે વાયરસ દરમિયાનગીરી કરે છે ત્યારે ઉત્પન્ન થાય છે). ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા, IFN-આલ્ફા, રેફેરોન.
• કોષોની અંદર વાયરસના પ્રસારને અટકાવતા પદાર્થો ધરાવતી દવાઓ. આ વેલાસાયક્લોવીર (વાલ્ટ્રેક્સ), ફેમસીક્લોવીર (ફેમવીર), ગેન્સીક્લોવીર (સાયમીવેન) અને ફોસ્કારનેટ છે. સારવારનો કોર્સ 14 દિવસનો છે, પ્રથમ 7 દિવસ માટે દવાઓના નસમાં વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જાણવું અગત્યનું છે: એપસ્ટેઇન બાર વાયરસ સામે એસાયક્લોવીર અને વેલાસાયક્લોવીરની અસરકારકતા સંશોધન હેઠળ છે અને તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું નથી. અન્ય દવાઓ - ganciclovir, famvir - પણ પ્રમાણમાં નવી અને અપૂરતી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે તેમની પાસે વિશાળ સૂચિ છે; આડઅસરો(એનિમિયા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, હૃદય, પાચન). તેથી, જો એપ્સટિન-બાર વાયરસની શંકા હોય, તો આડઅસરો અને વિરોધાભાસને કારણે એન્ટિવાયરલ દવાઓ સાથે સારવાર હંમેશા શક્ય નથી.

હોસ્પિટલોમાં સારવાર દરમિયાન, હોર્મોનલ દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે:

• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ એ હોર્મોન્સ છે જે બળતરાને દબાવી દે છે (તેઓ ચેપના કારક એજન્ટ પર કાર્ય કરતા નથી, તેઓ માત્ર બળતરા પ્રક્રિયાને અવરોધે છે). ઉદાહરણ તરીકે, પ્રિડનીસોલોન.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - પ્રતિરક્ષાને ટેકો આપવા માટે (નસમાં સંચાલિત).
• થાઇમિક હોર્મોન્સ - નિવારણ માટે ચેપી ગૂંચવણો(થાઇમલિન, થાઇમોજેન).

જો એપ્સટિન બાર વાયરસના નીચા ટાઇટર્સ મળી આવે, તો સારવાર પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે - વિટામિન s (એન્ટિઓક્સિડન્ટ તરીકે) અને નશો ઘટાડવા માટેની દવાઓ ( sorbents). આ જાળવણી ઉપચાર છે. તે કોઈપણ ચેપ, રોગો, નિદાન માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. બીમાર લોકોની તમામ શ્રેણીઓ માટે વિટામિન્સ અને સોર્બેન્ટ્સ સાથેની સારવારની મંજૂરી છે.

એપસ્ટેઇન બાર વાયરસનો ઇલાજ કેવી રીતે કરવો

તબીબી સંશોધન પૂછે છે: શું એપ્સટિન-બાર વાયરસ ખતરનાક ચેપ છે કે શાંત પાડોશી? શું તે વાયરસ સામે લડવા અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ જાળવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા યોગ્ય છે? અને એપસ્ટેઇન બાર વાયરસનો ઇલાજ કેવી રીતે કરવો? ડોકટરોના જવાબો મિશ્ર છે. અને જ્યાં સુધી વાયરસ માટે પૂરતા પ્રમાણમાં અસરકારક ઉપચારની શોધ ન થાય ત્યાં સુધી, આપણે શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પર આધાર રાખવો જોઈએ.

વ્યક્તિમાં બધું સમાયેલું છે જરૂરી પ્રતિક્રિયાઓચેપ સામે રક્ષણ. વિદેશી સુક્ષ્મસજીવો સામે રક્ષણ આપવા માટે, સારા પોષણ, ઝેરી પદાર્થોને મર્યાદિત કરવા, તેમજ હકારાત્મક લાગણીઓ અને તાણની ગેરહાજરી હોવી જરૂરી છે. માં ક્રેશ રોગપ્રતિકારક તંત્રઅને જ્યારે તે નબળો પડે છે ત્યારે વાયરસનો ચેપ થાય છે. આ ત્યારે શક્ય બને છે ક્રોનિક ઝેર, લાંબા ગાળાની ઉપચાર દવાઓ, રસીકરણ પછી.

વાયરસ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર છે શરીર બનાવો તંદુરસ્ત પરિસ્થિતિઓ, તેને ઝેરથી સાફ કરો, તેને પૂરતું પોષણ આપો, ચેપ સામે તેમના પોતાના ઇન્ટરફેરોન ઉત્પન્ન કરવાની તક પૂરી પાડે છે.