კატარაქტის მიზეზები, სიმპტომები და პრევენცია, თვალის წვეთები. თვალის ლინზის დაბინდვის მკურნალობა მოზრდილებში კატარაქტის მიზეზები

კატარაქტის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამ დაავადებას ახასიათებს ლინზის ან მისი კაფსულის დაბინდვა, რაც შეუქცევადია.

ამის გამო მცირდება მოსწავლეში გამავალი სინათლის სხივების რაოდენობა, რაც იწვევს მხედველობის გაუარესებას. ასეთი ადამიანის თვალები სამყაროს გაურკვევლად აღიქვამს, თითქოს წყლის ნაკადით. დაავადება ვითარდება ნელა, მხედველობის სიმახვილის თანდათანობითი დაკარგვით. გარკვეული დროის შემდეგ ადამიანი სქელი ლინზების გარეშე ნაბიჯს ვერ გადადგამს. პლანეტაზე ჩვიდმეტ მილიონზე მეტი ადამიანი სამოც წელზე მეტი ასაკისაა დაავადებული ამ დაავადებით.

ყველაზე ხშირად კატარაქტა ბუნებრივი დაბერების შედეგად ჩნდება, განსაკუთრებით თუ ამ პროცესს თან ახლავს სომატური დაავადებები: მეტაბოლური პრობლემები, დიაბეტი და ა.შ.

ასაკთან ერთად იცვლება ლინზების ქსოვილის ქიმიური შემადგენლობა, მათში წარმოიქმნება თავისუფალი რადიკალები, რის გამოც გროვდება ტოქსიკური ნაერთები. ასაკთან ერთად დასუსტებული ანტიოქსიდანტური დაცვა ვერ უმკლავდება ტოქსინების ზემოქმედებას, რაც იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს თვალის ქსოვილში, კერძოდ ლინზაში.
თუ ვსაუბრობთ დაავადების გამოვლინების სხვა წინაპირობებზე, მაშინ კატარაქტის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მემკვიდრეობითობა;
• მხედველობის ორგანოების დაზიანებები, რაც იწვევს ლინზის დეფორმაციას;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები - შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• თვალის დაავადებები: გლაუკომა, ბადურის გამოყოფა, ირიდოციკლიტი, მძიმე მიოპია, ქორიორეტინიტი, ქრონიკული უვეიტი და სხვა;
• მძიმე ინფექციები: მალარია, ჩუტყვავილა, ტიფი და სხვა;
• დაუნის დაავადება;
• კანის დაავადებები: ნეიროდერმატიტი, ეგზემა და სხვა;
• თვალის დამწვრობა;
• მზის სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება თვალებზე;
• მიკროტალღური გამოსხივება;
• გრძელვადიანი მკურნალობა გარკვეული ფარმაცევტული საშუალებებით, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები;
• მაღალი რადიაცია;
• მოწამვლა ტოქსიკური ნივთიერებებით და მძიმე ლითონებით;
• ცუდი ეკოლოგია;
• მუშაობა სახიფათო მრეწველობაში, ცხელ მაღაზიებში, სადაც გაიზარდა თვალის დასხივების რისკი;
• მოწევა, ალკოჰოლიზმი.

კატარაქტა ასევე შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, თუ ორსულ ქალს აქვს გარკვეული დაავადებები, მაგალითად, წითურა ან წითელა, დასხივებული აქვს ან მიიღო ძლიერი მედიკამენტები. მისი მოწევა ან ალკოჰოლიზმი ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს არ დაბადებული ბავშვის თვალის ჯანმრთელობაზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოს, მათ შორის თვალების დაბერების პროცესი შეიძლება დააჩქაროს: ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, არაკეთილგანწყობილი გარემო პირობები, მძიმე სამუშაო პირობები, ტელევიზორისა და კომპიუტერის წინ ხანგრძლივი საათი, არაჯანსაღი კვება. სწრაფი კვების, დამქანცველი დიეტის, ძილის ნაკლებობის, ალკოჰოლის ჭარბი დომინირებით.

კატარაქტის სიმპტომები

ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს:

1. ორმაგი ხედვის გამოჩენა, როდესაც ერთი თვალი დახურულია. ეს სიმპტომი მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე ვლინდება და პროგრესირებასთან ერთად ქრება.
2. ვიზუალური სურათი ბუნდოვანია, სურათები გაურკვეველია, როგორც ახლო, ისე შორს. ნისლი არ ქრება კონტაქტური ლინზებით ან სათვალეებით კორექციის შემდეგაც.
3. ღამით, ციმციმები და სიკაშკაშე ხედავს, ზრდის თვალების სინათლის მგრძნობელობას.
4. მოძრაობის შეუძლებლობა მომავალი მანქანების ზედმეტად კაშკაშა ფარების გამო.
5. ყოველი სინათლის წყაროს გარშემო არარსებული ჰალო ჩნდება.
6. ფერთა აღქმაც დაქვეითებულია, მდიდრული ჩრდილები ქრება, განსაკუთრებით რთულია იისფერი და ლურჯი ტონების აღქმა.
7. მხედველობის დროებითი მოკლევადიანი გაუმჯობესება, რასაც მოჰყვება მხედველობის სიმახვილის სწრაფი დაქვეითება.

ამ დაავადების პირველივე სიმპტომებია: მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება შებინდებისას, ნისლის შეგრძნება, ბუზების ციმციმი, წვრილმან ობიექტებთან მუშაობის გაძნელება, წიგნების კითხვა წვრილად, განსაკუთრებით კომპიუტერიდან, გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ, საგნების ორმაგი ხედვა. და სირთულეები კონტაქტური ლინზებისა და სათვალეების შერჩევისას.

როდესაც ადამიანი ამ პრობლემებს მიმართავს ოფთალმოლოგს, ის ამოწმებს მხედველობის ორგანოებს ნაცრისფერ ან მოთეთრო ბუნდოვანებაზე, რომლებიც შეიძლება განლაგდეს თვალის სხვადასხვა ნაწილში.

კატარაქტის ტიპი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ სად მდებარეობს ასეთი ლაქა და მისი ფორმა: წინა კაფსულური, უკანა კაფსულა, ბირთვული, კორტიკალური, სრული.

ექიმებს შეუძლიათ ამ ტიპების იდენტიფიცირება ზუსტი პარამეტრების მიხედვით და ზოგჯერ დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენაც კი:

• მოთეთრო ლაქა მკაფიო საზღვრებით მიუთითებს წინა კატარაქტაზე. თუ ის ოდნავ ხაზგასმულია, ამ დაავადებას წინა პირამიდული ეწოდება.
• ლინზის შუაში 2 მმ დიამეტრის ბურთი ცენტრალური კატარაქტის დამახასიათებელი ნიშანია.
• ლაქა ჰგავს თეთრ ბურთს და მდებარეობს ლინზის უკან? საუბარია უკანა პოლარულ კატარაქტაზე.
• ლინზის სიგრძეზე მოღრუბლულ, შუბლისებურ უბანს წვეტის ფორმის დაავადება ეწოდება.
• დაავადების თანდაყოლილი ზონალური ტიპი ჩნდება მოღრუბლული ბირთვის სახით, რომელიც გარშემორტყმულია გამჭვირვალე შრეებით.
• ტოქსიკური კატარაქტისთვის დამახასიათებელია გამჭვირვალეობა ლინზის კაფსულის ბოლოში შემდგომი ნაკადით კორტიკალურ შრეებში.
• შაქრიანი დიაბეტის დროს ეს აშლილობა ჩნდება თეთრი ფანტელების სახით ლინზის ზედაპირზე ირისის დეფორმაციით.
• დაავადების ტეტანური ფორმა დიაბეტურის მსგავსია, მაგრამ გამოწვეულია პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპოფუნქციით.
• მკვრივი რბილი კატარაქტის დროს ლინზა მთლიანად დაბინდულია და მისი ქსოვილები ხდება თხევადი და ქმნის კომპაქტურ ჩანთას.

თუ კატარაქტის განვითარების მიზეზები ხანდაზმულ პაციენტშია, მაშინ დაავადების გარეგანი ნიშნები განსხვავდება.

დაავადება ვითარდება გარკვეული ეტაპების მონაცვლეობით:

• საწყისი. ლინზა მოღრუბლული ხდება ოპტიკური ზონის გარეთ.
• გაუაზრებელი. ლაქები ჩნდება ოპტიკური ზონის ცენტრთან და შემდეგ იწყებენ მისკენ მოძრაობას. ეს ეტაპი ხასიათდება მხედველობის მკვეთრი დაქვეითებით.
• მოწიფული. ის თითქმის მთლიანად ბლოკავს ლინზას, რის შემდეგაც პაციენტის თვალები პრაქტიკულად ვერაფერს ხედავს სინათლის განსხვავებების გარდა.
• გადამწიფებული. ახასიათებს ლინზების ქსოვილის გათხევადება და რძიანი მოსწავლე.

მოზრდილების სამოცდაათი პროცენტში დაავადება აღწევს სექსუალურ სტადიას ექვსიდან ათ წელიწადში. თხუთმეტი პროცენტით ეს დრო თხუთმეტ წლამდე ვრცელდება. დანარჩენი ოთხიდან ხუთ წელიწადში აღწევს ზრდასრულ სტადიას.

დიაგნოსტიკა

ზოგიერთ შემთხვევაში ოფთალმოლოგის გამოკვლევა არ იძლევა დაავადების სრულ სურათს. როდესაც ეს მოხდება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები ფუნდუსში არსებული გართულებების დასადგენად და ქირურგიული მკურნალობის საჭირო მოცულობისა და ტაქტიკის დასადგენად.

რა გამოკვლევები შეიძლება დაენიშნოს პაციენტს თითოეული თვალის სტანდარტული გამოკვლევისა და მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრის შემდეგ:

Პროცედურა	Რა არის
პერიმეტრია	ვიზუალური ველების შესწავლა.
ბინოკულარული ხედვის გამოვლენა	პროცედურა განსაზღვრავს, შეუძლია თუ არა ადამიანს სამგანზომილებიანი ხედვა ორივე თვალით.
ტონომეტრია	მხედველობის ორგანოების შიგნით წნევის შემოწმება.
ოფთალმოსკოპია	ამ ტექნიკის წყალობით თვალის ფსკერიდან სინათლის სხივების არეკვით ამოწმებენ ბადურას, მხედველობის ნერვისა და სისხლძარღვების მდგომარეობას. ხშირად ინიშნება თვალის თანმხლები დაავადებების ან დიაბეტის დროს.
რეფრაქტომეტრია	ეს მეთოდი გამოიყენება შორსმხედველობის, ახლომხედველობის და ასტიგმატიზმის დასადგენად.
ბიომიკროსკოპია	ტექნიკა გულისხმობს თვალის ქსოვილის შესწავლას მიკროსკოპის ქვეშ, რათა ზუსტად დადგინდეს პათოლოგიები.
ოფთალმომეტრია	რქოვანას და ლინზის გამრუდების ხარისხის დადგენაში გვეხმარება სპეციალური მოწყობილობა, ოფთალმომეტრი.
გონიოსკოპია	ითვლის თვალის წინა კამერის კუთხეს ლინზების ყველა პათოლოგიის შესასწავლად.
სკიასკოპია	სწავლობს თვალების რეფრაქციას გუგის ირგვლივ ჩრდილების მოძრაობაზე დაკვირვებით სპეკულარულად არეკლილი სინათლის ქვეშ.
ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა	დიაგნოზირებს მხედველობის ნერვის მობილურობას და მისი მგრძნობელობის ხარისხს.

ექიმები ასევე ატარებენ ლაბორატორიულ ტესტებს: სისხლისა და შარდის ზოგად ანალიზს, შაქრის, აივ-ის, ჰეპატიტისა და სიფილისის ანალიზს. თუ არსებობს თანმხლები დაავადებები, ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები.

მხოლოდ დეტალური კვლევების შემდეგ შეგვიძლია ზუსტად გამოვთვალოთ თვალშიდა ლინზების (ხელოვნური ლინზების) ოპტიკური პარამეტრები, რაც ხელს შეუწყობს პაციენტებს მხედველობის აღდგენას.

არსებობს ორი სახის ინტრაოკულური ლინზები:

• მყარი ლინზის ტიპი. მიუხედავად სპეციალური პლასტმასის სიხისტისა, ისინი საკმაოდ ელასტიურები არიან, თვალებზე ზეწოლას არ ახდენენ და კარგად ფესვიანდებიან.
• რბილი ლინზის ტიპი. მათი წარმოებისთვის გამოიყენება თანამედროვე ელასტიური პოლიმერები. ახლა შეიქმნა ასეთი ლინზების რამდენიმე სახეობა, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა პათოლოგიისთვის.

დამსწრე ექიმი ურჩევს, რომელი ტიპის ლინზებია შესაფერისი პაციენტისთვის. ლინზების ოპტიკური სიმძლავრე გამოითვლება ინდივიდუალურად, მისი მონაცემები დამოკიდებულია თვალის ანატომიაზე.

თუ კატარაქტის დიაგნოზი უკვე დაისვა, უმჯობესია იჩქაროთ მისი მკურნალობა. თვალის ამ დაავადების ხანგრძლივმა უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს დაბინდვა, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება და გლაუკომის განვითარება.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია მისი განვითარების შეჩერება წამლის თერაპიით. მაგრამ ყველაზე ხშირად, დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ექიმი რეკომენდაციას უწევს ქირურგიულ ჩარევას.

გართულებები

კატარაქტის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სერიოზული გართულებები:

• ამაუროზი (აბსოლუტური სიბრმავე). მისი დაწყება ნელი და ეტაპობრივია, ამიტომ საწყის ეტაპებზე არის მხედველობის გადარჩენის შანსი.
• ლინზების ლუქსაცია. არსებობს თვალის ამ ორგანოს გადაადგილება ან თუნდაც ლიგატის რღვევა. ამის შემდეგ ლინზა უნდა შეიცვალოს ხელოვნურით.
• ფაკოგენური გლაუკომა. ეს ხდება ძლიერი თვალშიდა წნევის გამო, როდესაც ლინზა უფრო დიდი ხდება კატარაქტის გამო. აუცილებელია მისი მოცილება და წნევის შემცირება მედიკამენტებით.
• ობსკურაციური ამბლიოპია. ჩნდება მხოლოდ თანდაყოლილი კატარაქტის შემდეგ. ბუნდოვანი ამბლიოპია იწვევს ბადურის ატროფიას და მისი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად.
• ფაკოლიზური ირიდოციკლიტი არის ცილიარული სხეულისა და ირისის ანთებითი პროცესი, რის შედეგადაც ცილა იფარება სისხლძარღვების მოლურჯო ქსელით, თავი და თვალი ძლიერ მტკივა და გუგა წყვეტს მოძრაობას. მწვავე სიმპტომები იხსნება მედიკამენტებით. მაგრამ ამის შემდეგ საჭიროა ოპერაცია.

კატარაქტის განვითარება აუარესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს და შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ის ვერ შეძლებს სამყაროს ფერებით ტკბობას. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროულად დაუკავშირდეთ პროფესიონალებს სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის.

კატარაქტა არის დაავადება, რომელიც არა მხოლოდ ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, არამედ საშიშია მისი გართულებების გამო. პათოლოგიის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად ექიმები გვირჩევენ დროულ მკურნალობას, რომელიც შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. პირველ შემთხვევაში შეირჩევა თვალის წვეთები, რომელთა ამოცანაა დაავადების განვითარების შენელება. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს, მაგალითად, Oftan Katahrom თვალის წვეთები, რომელსაც აქვს კომბინირებული შემადგენლობა და აქვს გამოხატული ანტიოქსიდანტური და მეტაბოლური ეფექტი, რაც დადებითად მოქმედებს თვალის ლინზაში მეტაბოლურ პროცესებზე.

კატარაქტა (ბერძნული სიტყვიდან "cataractos" - ჩანჩქერი) არის დაავადება, რომლის დროსაც თვალში ლინზის გამჭვირვალობა მცირდება, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის თანდათანობით დაქვეითებას. ლინზა მდებარეობს ირისის უკან, რომელიც აყალიბებს გუგას და პირდაპირ არ ჩანს შეუიარაღებელი თვალით, სანამ შესამჩნევად დაბინდული არ გახდება. ის გადამწყვეტ როლს თამაშობს სინათლის ფოკუსირებაში ბადურაზე, რომელიც მდებარეობს თვალის უკანა მხარეს. ბადურა, თავის მხრივ, გარდაქმნის სინათლეს ნერვულ იმპულსად, რომელსაც ტვინი გარდაქმნის ვიზუალურ სურათებად. კატარაქტის დროს მნიშვნელოვანი დაბინდვა ამახინჯებს სინათლეს და ხელს უშლის მის გავლას ლინზებში, რაც იწვევს დამახასიათებელ ვიზუალურ სიმპტომებს და ჩივილებს.

კატარაქტა, როგორც წესი, თანდათან ვითარდება ასაკთან ერთად, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს უფრო ადრეც. ბევრს ეჭვი არ ეპარება, რომ ეს დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში აქვს, რადგან მხედველობის გაუარესება თანდათანობით ხდება. კატარაქტა ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ორივე თვალზე, მაგრამ ხშირად უფრო სწრაფად ვითარდება ერთ თვალში. ეს არის ძალიან გავრცელებული დაავადება, რომელიც გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დაახლოებით 60%-ში.

კატარაქტის სიმპტომები

კატარაქტამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ვიზუალური ჩივილები, მათ შორის ბუნდოვანი ხედვა, პრობლემები ნათელ შუქზე (ხშირად კაშკაშა მზის ან მანქანის ფარებისგან ღამით მართვის დროს), ფერის ხედვის დაქვეითება, მიოპიის პროგრესირება, რაც იწვევს სათვალეების ხშირად გამოცვლის აუცილებლობას და ზოგჯერ და ორმაგი ხედვა ერთ თვალში. ზოგჯერ ახლომხედველობა დროებით უმჯობესდება შეშუპებული კატარაქტის გამო მიოპიის გაზრდის შედეგად. სათვალეების ხშირად გამოცვლის აუცილებლობამ შეიძლება მიანიშნებდეს კატარაქტის განვითარების დაწყების შესახებ. კატარაქტა, როგორც წესი, არ იწვევს ტკივილს, თვალის სიწითლეს ან სხვა სიმპტომებს, თუ ისინი არ არიან მოწინავე ეტაპზე.

კატარაქტის განვითარების რისკი

ითვლება, რომ ქერქოვანი კატარაქტი უფრო ხშირად ვითარდება ქალებში. მისი განვითარების რისკის ფაქტორები ასევე მოიცავს მზის გადაჭარბებულ ზემოქმედებას და მიოპიას. ამავდროულად, ბირთვული ტიპის კატარაქტა უფრო ხშირია ყავისფერი ირისის მქონე ადამიანებში, ასევე მწეველებში.

ზემოაღნიშნულ ფაქტორებთან ერთად, კატარაქტის განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს: თვალის გარკვეული დაავადებების არსებობა, სტეროიდული პრეპარატების გამოყენება, თვალის დაზიანებები და დიაბეტი.

სქესის ფაქტორი

არაერთმა ეპიდემიოლოგიურმა კვლევამ ჯვარედინი მონაცემების გამოყენებით აჩვენა, რომ ქალებს აქვთ კატარაქტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი მამაკაცებთან შედარებით. ზოგიერთი შედეგი მიუთითებს ამ დაავადების სიხშირის ზოგად ზრდაზე. მკვლევარების უმეტესობა აღნიშნავს კორტიკალური კატარაქტის უფრო მაღალ პრევალენტობას, მხოლოდ ერთმა კვლევამ აჩვენა ბირთვული კატარაქტის უფრო მაღალი გავრცელება სხვა ტიპებს შორის (Am J Ophthalmol 1999; 128:446-65). გენდერული ფაქტორის გავლენის მექანიზმი კატარაქტის გაჩენაზე არ არის ნათელი, მაგრამ შეიძლება ასოცირებული იყოს ქალებსა და მამაკაცებს შორის ჰორმონალურ განსხვავებებთან.

ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს პოსტმენოპაუზის ესტროგენის დეფიციტი. ბოლო ეპიდემიოლოგიური მონაცემები იძლევა გარკვეულ მტკიცებულებებს, რომ ესტროგენმა და ჰორმონების შემცვლელმა თერაპიამ შეიძლება შეასრულოს დამცავი როლი ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტის განვითარებაში (Am J Epidemiol 2002; 155:997-1006). Beaver Dam Eye Study-ის მონაცემები ვარაუდობს, რომ ადრეული ასაკი მენარქეში, ესტროგენის შემცველი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება ხელს უშლის ბირთვული კატარაქტის განვითარებას. Beaver Dam Eye-ის ბოლო კვლევამ შეაფასა შესაძლო კავშირი რეპროდუქციულ ასაკსა და კატარაქტის სიხშირეს შორის. ერთადერთი მნიშვნელოვანი შედეგი იყო ტენდენციის გამოვლენა უკანა სუბკაფსულური კატარაქტის სიხშირის შემცირებისკენ, წარმატებული მშობიარობის რაოდენობის ზრდის გამო.

მოწევა

დაკვირვებები ადასტურებს კავშირს მოწევასა და კატარაქტის განვითარების რისკს შორის. კატარაქტის რისკი მწეველებში, რომლებიც ეწევიან 15 სიგარეტს დღეში ან მეტს, სამჯერ მეტია, ვიდრე არამწეველებში. ითვლება, რომ მოწევა ზრდის ამ რისკს, ნაწილობრივ მაინც, ლინზაში ოქსიდაციური სტრესის გაზრდით. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს თამბაქოს კვამლის ან ჰაერის სხვა დამაბინძურებლების თანდასწრებით წარმოქმნილი რეაქციების შედეგად წარმოქმნილი თავისუფალი რადიკალებით. მათ შეუძლიათ უშუალოდ დააზიანონ ცილები და ლინზების ბოჭკოების მემბრანები.

არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ანტიოქსიდანტების მიღება ამცირებს კატარაქტის განვითარების რისკს. ბოლოდროინდელმა კვლევამ შეისწავლა მოწევის ეფექტი კატარაქტის განვითარებაზე მამაკაცებსა და ქალებში შეერთებულ შტატებში (Am J Epidemiol 2002; 155:72-9). შედეგები ვარაუდობს, რომ მოწევით გამოწვეული ზიანის ნებისმიერი აღდგენა ხდება ძალიან ნელი ტემპით. ეს ხაზს უსვამს იმას, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია საერთოდ არ დაიწყოთ მოწევა ან რაც შეიძლება ადრე შეწყვიტოთ მოწევა. ადამიანები, რომლებმაც დატოვეს ეს მავნე ჩვევა 25 ან მეტი წლის წინ, აქვთ 20%-ით ნაკლები კატარაქტის განვითარების რისკი, ვიდრე მათ, ვინც აგრძელებს მოწევას. თუმცა, რისკი ყოფილი მწეველებისთვის არ შემცირდება იმ დონემდე, რაც დაფიქსირდა არასოდეს მწეველებში.

სტეროიდები

კავშირი სტეროიდების გამოყენებასა და კატარაქტის განვითარებას შორის ცნობილია. რაც უფრო მაღალია სტეროიდების დოზა და რაც უფრო გრძელია მათი გამოყენების ხანგრძლივობა, მით უფრო მაღალია უკანა სუბკაფსულური კატარაქტის განვითარების რისკი. თუმცა, მიუხედავად ყველა გამოქვეყნებული მონაცემებისა, კორტიკოსტეროიდების უსაფრთხო დღიური დოზა ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი და არც არის ნათელი, რამდენ ხანს შეიძლება მათი გამოყენება რისკის გარეშე. ძნელია უსაფრთხო დოზების დადგენა, თუნდაც ყველა გამოქვეყნებული მონაცემების გაერთიანებისას, გამოკვლევებში კატარაქტის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმების განსხვავებების გამო, ისევე როგორც გამოყენებული სტეროიდების სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური აქტივობის გამო.

კატარაქტის სახეები

კატარაქტის კლასიფიკაცია ემყარება ლინზების გამჭვირვალობის ხარისხს და მდებარეობას. თუმცა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ადრეულ ასაკში ან დაბერების შედეგად და ლინზის სხვადასხვა ნაწილი შეიძლება დაზარალდეს სხვადასხვა ხარისხით.

კატარაქტას, რომელიც გამოვლინდა დაბადებისას ან ძალიან ადრეულ ასაკში (სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში) თანდაყოლილი ან ბავშვური ეწოდება. ისინი საჭიროებენ სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას, რადგან მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ დაზიანებულ თვალში ნორმალური მხედველობის ჩამოყალიბებას.

ბირთვული კატარაქტი- დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც ლინზის ცენტრალური ნაწილი უფრო მეტად არის დაზიანებული, რაც ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა.
კორტიკალური- როდესაც გამჭვირვალეობა ყველაზე შესამჩნევია ლინზის გარე ნაწილზე დაფარულ ქერქში.
სუბკაფსულარული- როდესაც დაბინდვა ვითარდება ლინზის კაფსულის უშუალო სიახლოვეს, ან წინა, ან, უფრო ხშირად, უკანა ნაწილის გასწვრივ. კატარაქტის უმეტესობისგან განსხვავებით, მათ შეუძლიათ საკმაოდ სწრაფად განვითარდნენ და უფრო მკვეთრად იმოქმედონ მხედველობაზე, ვიდრე ბირთვული ან კორტიკალური კატარაქტა.

კატარაქტის დიაგნოზი

კატარაქტის გამოსავლენად შესაძლებელია შემდეგი მეთოდების გამოყენება:
. (მხედველობის სიმახვილის გამოკვლევა მაგიდის ან ნიშნის პროექტორის გამოყენებით);
. ბიომიკროსკოპია (ნაჭრელი ნათურის გამოკვლევა). ლინზაზე სინათლის სხივის ფოკუსირება ქმნის მის ოპტიკურ ნაჭერს, რაც აადვილებს ნებისმიერი მცირე გადახრის გამოვლენას;
. ბადურის გამოკვლევა გუგის გაფართოებით.

კატარაქტის მკურნალობა

კატარაქტის მკურნალობის ერთადერთი გზა არის ქირურგიული, ანუ ლინზის მოცილება, რასაც მოჰყვება აფაკური ლინზების იმპლანტაცია.

ბოლო დრომდე კატარაქტის ექსტრაქციის სამი ძირითადი მეთოდი არსებობდა.
ფაკოემულსიფიკაცია- მოღრუბლული ლინზის განადგურება ულტრაბგერითი ვიბრაციების გამოყენებით, რასაც მოჰყვება მიღებული ფრაგმენტების მოცილება.
ექსტრაკაფსულარულიკატარაქტის ექსტრაქცია - მოღრუბლული ლინზის მთლიანად მოცილება, ფრაგმენტაციის გარეშე.
ინტრაკაფსულარულიკატარაქტის ექსტრაქცია - ამოღებულია მთელი ლინზა და მიმდებარე კაფსულა. ეს ტექნიკა დღეს იშვიათად გამოიყენება, მაგრამ მაინც შეიძლება იყოს სასარგებლო მნიშვნელოვანი ტრავმული დაზიანების შემთხვევაში.

ფემტოწამული ლაზერების ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში დანერგვით, გაჩნდა ახალი მეთოდი - ფემტოლაზერული კატარაქტის ექსტრაქცია(FLEC).

ფემტოლაზერი უზრუნველყოფს უკიდურესად მაღალ სიზუსტეს ლინზის ამოღების ოპერაციის ძირითადი ეტაპების შესრულებისას:
. რქოვანას ჭრილობა ხელსაწყოს წვდომისთვის,
. წინა კაფსულის გახსნა,
. მოღრუბლული ლინზის განადგურება.
გარდა ამისა, ფემტოლაზერის გამოყენება იძლევა უამრავ შესაძლებლობებს თანმხლები ასტიგმატიზმის გამოსწორების მიზნით. ამჟამად, კატარაქტის ქირურგიაში გამოიყენება შემდეგი ფემტოლაზერული სისტემები: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Bausch+Lomb).

კატარაქტის მკურნალობა კონსერვატიული (კატაქრომი, კვინაქსი, ვიტაიოდუროლი, ტაუფონი და სხვ.) და ხალხური საშუალებებით არაეფექტურია. საუკეთესო შემთხვევაში, ეს „მკურნალობა“ ეხმარება მშრალი თვალის სინდრომს, რომელიც ხშირია ხანდაზმულებში (კატარაქტის მქონე პაციენტების ძირითადი კატეგორია). აღსანიშნავია, რომ პაციენტებმა, რომლებიც ცდილობენ კატარაქტის მკურნალობას კონსერვატიული ან/და ხალხური საშუალებებით, შესაძლოა ზედმეტად გადადოს ექიმთან ვიზიტი, ხოლო კატარაქტის პროგრესირების შემთხვევაში, ეს ართულებს მის ამოღებას და ზრდის ოპერაციის ტრავმულ ხასიათს.

კატარაქტის ოპერაციის გართულებები

კატარაქტისა და რეფრაქციული ქირურგების ამერიკული საზოგადოების მონაცემებით, ყოველწლიურად შეერთებულ შტატებში ტარდება კატარაქტის დაახლოებით 3 მილიონი ოპერაცია (IOL იმპლანტაცია) (რუსეთისთვის მონაცემები არ არსებობს). უფრო მეტიც, წარმატებული ოპერაციების რაოდენობა 98 პროცენტზე მეტია. ახლა წარმოქმნილი გართულებები, უმეტეს შემთხვევაში, წარმატებით მკურნალობენ კონსერვატიულად ან ქირურგიულად.

ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ლინზის უკანა კაფსულის გამჭვირვალეობა ან „მეორადი კატარაქტა“. დადგენილია, რომ მისი გაჩენის სიხშირე დამოკიდებულია მასალაზე, საიდანაც ლინზა მზადდება. ასე რომ, პოლიაკრილისგან დამზადებული IOL-ებისთვის ეს არის 10%-მდე, ხოლო სილიკონისთვის უკვე დაახლოებით 40%, ხოლო პოლიმეთილმეტაკრილატისგან (PMMA) დამზადებულებისთვის - 56%. ამის გამომწვევი ნამდვილი მიზეზები და პრევენციის ეფექტური მეთოდები ამჟამად დადგენილი არ არის.

ითვლება, რომ ეს გართულება შეიძლება გამოწვეული იყოს ლინზების ეპითელური უჯრედების მიგრაციით, რომლებიც რჩება ამოღების შემდეგ ლინზასა და უკანა კაფსულას შორის სივრცეში და, შედეგად, დეპოზიტების წარმოქმნით, რომლებიც აუარესებს გამოსახულების ხარისხს. მეორე შესაძლო მიზეზი არის ლინზის კაფსულის ფიბროზი. მკურნალობა ტარდება YAG ლაზერის გამოყენებით, რომელიც გამოიყენება ლინზის ღრუბლის უკანა კაფსულის ცენტრალურ ზონაში ხვრელის შესაქმნელად.

ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში შესაძლებელია IOP-ის მომატება. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ვისკოელასტიკის არასრული გამორეცხვა (თვალის წინა პალატაში შეყვანილი სპეციალური გელისმაგვარი პრეპარატი მისი სტრუქტურების დაზიანებისგან დასაცავად) და თვალის დრენაჟის სისტემაში შეღწევა, აგრეთვე გუგის განვითარება. ბლოკირება, როდესაც IOL არის გადაადგილებული ირისისკენ. უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია გლაუკომის საწინააღმდეგო წვეთების გამოყენება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ცისტოიდური მაკულარული შეშუპება (ირვინ-გაზის სინდრომი) ხდება კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის შემდეგ შემთხვევების დაახლოებით 1%-ში. ექსტრაკაფსულარული ლინზების მოცილების ტექნიკით, ეს გართულება გამოვლინდა პაციენტების დაახლოებით 20 პროცენტში. დიაბეტით, უვეიტით და ა.შ. დაავადებული ადამიანები უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. მაკულარული შეშუპების სიხშირე ასევე მატულობს კატარაქტის ექსტრაქციის შემდეგ, რომელიც გართულებულია კაფსულის უკანა რღვევით ან მინისებრი ჯირკვლის დაკარგვით. სამკურნალოდ გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები. თუ კონსერვატიული მკურნალობა ვერ მოხერხდა, შეიძლება ჩატარდეს ვიტრექტომია.

რქოვანას შეშუპება საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა კატარაქტის მოცილების შემდეგ. მიზეზი შეიძლება იყოს ენდოთელიუმის სატუმბი ფუნქციის დაქვეითება, პროვოცირებული ოპერაციის დროს მექანიკური ან ქიმიური დაზიანებით, ანთებითი რეაქციით ან თანმხლები თვალის პათოლოგიით. უმეტეს შემთხვევაში, შეშუპება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე ქრება რამდენიმე დღეში. შემთხვევების 0,1%-ში ვითარდება ფსევდოფაკური ბულოზური კერატოპათია, რომლის დროსაც რქოვანას ბულები (ბუშტუკები) წარმოიქმნება. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ჰიპერტონული ხსნარები ან მალამოები, სამკურნალო კონტაქტური ლინზები და მკურნალობენ პათოლოგიას, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა. თუ ეფექტი არ არის, შეიძლება ჩატარდეს რქოვანას გადანერგვა.

IOL იმპლანტაციის საკმაოდ გავრცელებული გართულებებია პოსტოპერაციული (გამოწვეული) ასტიგმატიზმი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოპერაციის საბოლოო ფუნქციური შედეგის გაუარესება. მისი ღირებულება დამოკიდებულია კატარაქტის ამოღების მეთოდზე, ჭრილობის ადგილსა და სიგრძეზე, დაიდო თუ არა ნაკერი მის დასალუმს და ოპერაციის დროს სხვადასხვა გართულების გაჩენაზე. ასტიგმატიზმის მცირე ხარისხის გამოსასწორებლად, ისინი შეიძლება დაინიშნოს ან, თუ მძიმეა, შეიძლება ჩატარდეს.

IOL-ის გადაადგილება (დისლოკაცია) გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ზემოთ აღწერილი გართულებები. რეტროსპექტულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ IOL დისლოკაციის რისკი პაციენტებში 5, 10, 15, 20 და 25 წლის შემდეგ იმპლანტაციის შემდეგ იყო 0.1, 0.1, 0.2, 0.7 და 1.7 პროცენტი შესაბამისად. ასევე დადგინდა, რომ ფსევდოექსფოლიაციის სინდრომისა და ცინის ზონების სისუსტის არსებობისას იზრდება ლინზების გადაადგილების ალბათობა.

IOL იმპლანტაციის შემდეგ განვითარების რისკი იზრდება. პაციენტები, რომლებსაც ჰქონდათ გართულებები ოპერაციის დროს, მიიღეს თვალის დაზიანება პოსტოპერაციულ პერიოდში ან ჰქონდათ დიაბეტი, უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ რისკის მიმართ. შემთხვევების 50 პროცენტში გამოყოფა ხდება ოპერაციიდან პირველ წელს. ყველაზე ხშირად ვითარდება კატარაქტაშიდა ექსტრაქციის შემდეგ (5,7%), ნაკლებად ხშირად ექსტრაკაფსულარული (0,41-1,7%) და ფაკოემულსიფიკაციის (0,25-0,57%) შემდეგ. IOL-ის იმპლანტაციის შემდეგ ყველა პაციენტი რეგულარულად უნდა იმყოფებოდეს ოფთალმოლოგის მიერ ამ გართულების ადრეული გამოვლენის მიზნით. მკურნალობის პრინციპები იგივეა, რაც სხვა ეტიოლოგიის რაზმებისთვის.

უკიდურესად იშვიათია ქოროიდული (გამოდევნილი) სისხლდენა კატარაქტის მოცილების დროს. ეს არის მწვავე, სრულიად არაპროგნოზირებადი მდგომარეობა, რომელშიც სისხლდენა ხდება ქოროიდული სისხლძარღვებიდან, რომლებიც დევს ბადურის ქვეშ და კვებავს მას. რისკის ფაქტორებია არტერიული ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, აფაკია, IOP-ის უეცარი მატება, ღერძული მიოპია ან პირიქით, თვალის ძალიან მცირე წინა-უკანა ზომა, ანთება, ანტიკოაგულანტების მიღება და სიბერე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ის თავისთავად ქრება და მცირე გავლენას ახდენს თვალის ვიზუალურ ფუნქციებზე, მაგრამ ზოგჯერ მისმა შედეგებმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის დაკარგვა. სამკურნალოდ გამოიყენება კომპლექსური თერაპია, მათ შორის ლოკალური და სისტემური კორტიკოსტეროიდები, ციკლოპლეგიური და მიდრიატული ეფექტების მქონე პრეპარატები და გლაუკომის საწინააღმდეგო საშუალებები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დანიშნოს ქირურგიული მკურნალობა.

ენდოფთალმიტი კატარაქტის ქირურგიის იშვიათი გართულებაა, რაც იწვევს მხედველობის ფუნქციების მნიშვნელოვან შემცირებას მათ სრულ დაკარგვამდე. სიხშირე, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 0,13-დან 0,7%-მდე მერყეობს.

განვითარების რისკი იზრდება, თუ პაციენტს აქვს ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კანალიკულიტი, ცხვირის სადინრების ობსტრუქცია, ენტროპია, კონტაქტური ლინზების ტარებისას და თანამემამულე თვალის პროთეზის დროს, ბოლოდროინდელი იმუნოსუპრესიული თერაპიის შემდეგ. ინტრაოკულური ინფექციის სიმპტომებია თვალის ძლიერი სიწითლე, ტკივილი, გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ და მხედველობის დაქვეითება. ენდოფთალმიტის პრევენციის მიზნით, ოპერაციამდე გამოიყენება 5% პოვიდონ-იოდის ხსნარის ინსტილაციები, ანტიბაქტერიული საშუალებების შეყვანა პალატაში ან სუბკონიუნქტივალურად და ინფექციის შესაძლო კერების გაწმენდა. მნიშვნელოვანია უპირატესად გამოიყენოთ ერთჯერადი ან ფრთხილად გადამუშავება ხელახლა გამოყენებადი ქირურგიული ინსტრუმენტები.

კატარაქტის პრევენცია

ამჟამად არ არსებობს დადასტურებული ეფექტური გზები კატარაქტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მეორადი პრევენცია გულისხმობს თვალის სხვა დაავადებების ადრეულ დიაგნოზს და მკურნალობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტი, ასევე ფაქტორების ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება, რომლებიც ხელს უწყობენ მის განვითარებას.

1. დღის განმავლობაში ღია ცის ქვეშ მზის სათვალეების ტარება ამცირებს კატარაქტის და ბადურის დაავადებების განვითარების რისკს. ზოგიერთ სათვალეს აქვს მსუბუქი ფილტრები, რომლებიც ამცირებს ულტრაიისფერი სხივების მავნე ზემოქმედებას, რამაც შეიძლება შეანელოს კატარაქტის პროგრესირება.

2. ითვლება, რომ ვიტამინების, მინერალებისა და სხვადასხვა მცენარეული ექსტრაქტების მიღება ამცირებს კატარაქტის განვითარების ალბათობას. თუმცა, არ არსებობს მეცნიერული მტკიცებულება იმისა, რომ ეს საშუალებები ნამდვილად ეფექტურია. არ არსებობს ცნობილი ადგილობრივი ან პერორალური მედიკამენტები ან დანამატები, რომლებიც ეფექტურია კატარაქტის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად.

3. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა სასარგებლოა, რადგან ის ხელს უწყობს ადამიანის ორგანიზმში სხვა დაავადებების განვითარების პრევენციას. იკვებეთ სწორად, ივარჯიშეთ რეგულარულად და არ დაივიწყოთ დასვენება, აუცილებლად მოერიდეთ მოწევას.

4. თუ გაქვთ დიაბეტი, სისხლში შაქრის მჭიდრო კონტროლმა შეიძლება შეანელოს კატარაქტის განვითარება.

კარგი ხედვა არის სრულფასოვანი ცხოვრების საფუძველი. ძალიან ხშირად, ასაკთან ერთად, მხედველობა იწყებს დაქვეითებას. ასაკთან ერთად მხედველობის ცვლილების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია კატარაქტის განვითარება.

კატარაქტა თვალის დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ლინზების დაბინდვით, რაც თავის მხრივ იწვევს მხედველობის დაქვეითებას. როგორც წესი, დაავადება ორივე თვალში ერთდროულად ვითარდება, მაგრამ ერთი თვალი საწყის სტადიაზე უფრო ზიანდება. კატარაქტა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი კატარაქტი საკმაოდ იშვიათია და გვხვდება ახალშობილებში. ამ სტატიაში ძირითადად შეძენილ კატარაქტაზე ვისაუბრებთ.

როგორ ვლინდება კატარაქტა (თვალის კატარაქტის ნიშნები და სიმპტომები)

ლინზების კატარაქტი საშიშია, რადგან მხედველობის დაკარგვა თანდათანობით ხდება და პირველ, საწყის ეტაპზე, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია, მხედველობის დაქვეითების ნიშნები არ არის კრიტიკული. არ იციან, რომ კატარაქტის განვითარების პროცესი უკვე დაწყებულია, ადამიანები ექიმთან მისვლას არ ჩქარობენ. შემდეგ, როგორც ლინზების ღრუბლიანი არე იზრდება, მხედველობა იწყებს დაქვეითებას. მთავარი ჩივილია გამოსახულების ბუნდოვანება და ბუნდოვანება. ძნელი ხდება კითხვა, ტელევიზორის ყურება, ქუჩაში მეგობრების ამოცნობა ან მანქანის ტარება. ობიექტები ხდება ბუნდოვანი და ბუნდოვანი, თითქოს ნისლიან მინაში იყურებიან. შეიძლება ჩანდეს, თითქოს თვალის წინ არის ადგილი, რომელიც ართულებს დანახვას. ზოგჯერ ჩნდება ეგრეთ წოდებული მბზინავი ეფექტი, ან მბზინავი მგრძნობელობა (ინგლისური მბზინავიდან - კაშკაშა შუქი, კაშკაშა ბზინვარება). ამ მდგომარეობას ახასიათებს დისკომფორტი და მხედველობის დაბინდვა ნათელ შუქსა და მზიან ამინდში. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ობიექტების გაორმაგება და მათი დამახინჯება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად გუგა ხდება რძიანი თეთრი. კატარაქტის ტიპისა და დაავადების სტადიის მიხედვით, ჩივილები შეიძლება განსხვავდებოდეს. აღსანიშნავია, რომ კატარაქტის გამო მხედველობის დაქვეითება სათვალეებით და კონტაქტური ლინზებით ვერ გამოსწორდება.

როგორ მოქმედებს ლინზების კატარაქტი მხედველობაზე?

კატარაქტა გავლენას ახდენს თვალის ლინზაზე. ლინზა თვალის ერთ-ერთი მთავარი რეფრაქციული სტრუქტურაა, რომელიც სინათლის სხივების ფოკუსირებას ახდენს ბადურაზე. ეს არის ორმხრივამოზნექილი გამჭვირვალე ლინზის ფორმის ელასტიური სხეული. არსებითად, ობიექტივი იჭერს სინათლეს, როდესაც ის გადის გუგაში და ფოკუსირებს მას ბადურაზე. ლინზის ირგვლივ ქოროიდი აყალიბებს ცილიარულ სხეულს, რომელიც შეიცავს კუნთს, რომელიც არეგულირებს ლინზის გამრუდებას, რაც უზრუნველყოფს ობიექტების მკაფიო და მკაფიო ხედვას სხვადასხვა მანძილზე.

თვალის ლინზა „დაკიდებულია“ თხელ რადიალურ ძაფებზე, რომლებიც მას წრიული სარტყლით აკრავს. ძაფების გარე ბოლოები მიმაგრებულია ცილიარულ კუნთზე. როდესაც ეს კუნთი მოდუნებულია (შორეულ ობიექტზე მზერის ფოკუსირების შემთხვევაში), მისი სხეულის მიერ წარმოქმნილ რგოლს აქვს დიდი დიამეტრი, ლინზას დამჭერი ძაფები დაძაბულია და მისი გამრუდება და, შესაბამისად, გარდატეხის ძალა მინიმალურია. . როდესაც ცილიარული კუნთი იძაბება (მახლობლად მდებარე ობიექტის დათვალიერებისას), მისი რგოლი ვიწროვდება, ძაფები მოდუნდება და ობიექტივი ხდება უფრო ამოზნექილი და, შესაბამისად, უფრო რეფრაქციული. ლინზების ამ თვისებას, შეცვალოს მისი რეფრაქციული ძალა და მასთან ერთად მთელი თვალის ფოკუსური წერტილი, ეწოდება აკომოდაცია.

ამრიგად, ჩვენ გვესმის, რომ ლინზა ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას და მისი ფუნქციონირების დარღვევა პირდაპირ გავლენას ახდენს მხედველობაზე.

ლინზების სტრუქტურებში ცვლილებები იწვევს დაავადებებს, როგორიცაა კატარაქტა და პრესბიოპია.

ფოტო: Shutterstock.com

კატარაქტა და პრესბიოპია

კატარაქტა (სენილური) და ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობა (პრესბიოპია) თვალის დაავადებებია, რომლებიც დამახასიათებელია ორმოცი წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. ორივე დაავადება დაკავშირებულია ლინზების ფუნქციონირებასთან.

პრესბიოპია არის ასაკთან დაკავშირებული მხედველობის პროგრესირებადი დაქვეითება, ეგრეთ წოდებული ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობის განვითარება, როდესაც ასაკთან ერთად სულ უფრო რთული ხდება მკაფიოდ დანახვა ახლოს, მაგალითად, წაკითხვა. ეს ძირითადად განპირობებულია ლინზის ნივთიერებისა და კაფსულის ელასტიურობის დაქვეითებით, მისი სისქის და ფორმის ცვლილებით.

კატარაქტა არის ლინზის დაბინდვა. მისი გამჭვირვალობა დაქვეითებულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის წყვეტს საკმარისი და სრული რაოდენობის სინათლის სხივების გადაცემას და სურათი წყვეტს ნათელს. დაავადებებს შორის განსხვავება ისაა, რომ პრესბიოპიის გამოსწორება შესაძლებელია სათვალეებთან და კონტაქტურ ლინზებთან, ხოლო კატარაქტის არა.

კატარაქტის მიზეზები

რა იწვევს კატარაქტას? სხვადასხვა მიზეზის გამო.

• ყველაზე გავრცელებულია ე.წ სენილური (ასაკთან დაკავშირებული) კატარაქტა. ამ ტიპის კატარაქტი ჩვეულებრივ გვხვდება ორმოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. მისი გარეგნობის მიზეზი თვალის ლინზაში ქიმიურ ცვლილებებთან არის დაკავშირებული.
• გართულებული კატარაქტა წარმოიქმნება თვალში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების (მაგალითად, ქოროიდის ანთება, გლაუკომა) ან ისეთი დაავადებების შედეგად, როგორიცაა დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, კანის დაავადებები და ა.შ.
• ლინზის ტრავმული კატარაქტი ჩვეულებრივ გამოწვეულია მექანიკური დაზიანებით, რის შედეგადაც თვალშიდა სითხე აღწევს ლინზის კაფსულაში.
• ტოქსიკური კატარაქტა ხდება გარკვეული მედიკამენტების და ქიმიკატების მავნე ზემოქმედების გამო.

ლინზების კატარაქტის განვითარების რისკის ფაქტორები ასევე მოიცავს:

• ახლო ნათესავებში კატარაქტის არსებობა;
• მაიონებელი ან ინფრაწითელი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება;
• გადაჭარბებული ინსოლაცია (მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება სათვალეების გარეშე);
• მოწევა;
• ჰორმონალური ცვლილებები.

ფოტო: Shutterstock.com

კატარაქტის განვითარების ეტაპები

კატარაქტა ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით და აქვს განვითარების რამდენიმე ეტაპი (სიმწიფე).

• საწყისი
• გაუაზრებელი
• მოწიფული
• გადამწიფებული

კატარაქტის საწყისი ეტაპი

როგორც წესი, დაავადების საწყის ეტაპზე მხედველობა არ იკლებს, მაგრამ თვალის კატარაქტის პირველი უსიამოვნო ნიშნები ჩნდება:

• მხედველობის სიმახვილე იკლებს, ადამიანი სამყაროს ისე ხედავს, თითქოს მოღრუბლული შუშით;
• კაშკაშა შუქისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება;
• სინათლის წყაროს გარშემო ფერადი წრეების გამოჩენა;
• ფერთა აღქმა დაქვეითებულია;
• ორმაგი გამოსახულება;
• თვალების წინ ბატიების, ლაქების, წრეების გამოჩენა.

სიმპტომების სიმძიმე და მათი არსებობა დამოკიდებულია კატარაქტის მდებარეობაზე და გამჭვირვალობის ზომაზე.

თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი სიმპტომი, მნიშვნელოვანია მიმართოთ თქვენს ოფთალმოლოგს თვალის გამოკვლევისთვის. ამ ეტაპზე ექიმი გამოავლენს კატარაქტის მიზეზებს და, დიდი ალბათობით, შემოგთავაზებთ კონსერვატიულ მკურნალობას.

კონსერვატიული მკურნალობა

კატარაქტის საწყის ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია მისი განვითარების შეჩერება ან მნიშვნელოვნად შენელება. კატარაქტისთვის საუკეთესო წვეთებია ის წვეთები, რომლებიც შეიცავს ვიტამინებს, ანტიოქსიდანტებს და ენერგიის წყაროებს თვალის ლინზებისთვის და სხვა ნივთიერებებისთვის, რადგან ისინი აუმჯობესებენ ლინზაში მეტაბოლურ პროცესებს და ანელებენ მის დაბერებას და დაბინდვას.

შესაძლებელია თუ არა კატარაქტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით? ტრადიციული მედიცინა უთუოდ შემოგთავაზებთ რამდენიმე რეცეპტს კატარაქტის სამკურნალოდ, მაგალითად, თაფლით ან ხახვით, მაგრამ იქნება თუ არა ასეთი მკურნალობა ეფექტური? უფრო მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სპეციალური ოფთალმოლოგიური წვეთები, როგორიცაა Oftan Katahrom. ეს კომბინირებული წვეთები შეიცავს ციტოქრომ C-ს, რომელსაც აქვს გამოხატული ანტიოქსიდანტური მოქმედება, ენერგიის წყარო ადენოზინი და ვიტამინ ნიკოტინამიდი, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას თვალის ლინზაში და ანელებენ კატარაქტის განვითარებას, რაც საჭიროა ამ ეტაპზე.

ფოტო: Shutterstock.com

კატარაქტის განვითარების მოუმწიფებელი ეტაპი

განვითარების მეორე საფეხურზე კატარაქტას მოუმწიფებელს უწოდებენ. ლინზაში გამჭვირვალეობის არე ფართოვდება და მხედველობის დარღვევა უფრო გამოხატული ხდება. ამ ეტაპზე სურათი სულ უფრო ბუნდოვანი და გაურკვეველი ხდება. მხედველობის დაკარგვის პროცესი აუცილებლად პროგრესირებს, ამ მდგომარეობიდან გამოსავალი შეიძლება იყოს ქირურგიული ჩარევა.

მაგრამ მაინც უკეთესია, თუ ეს შესაძლებელია, გადადოთ ეს ეტაპი კატარაქტის დროული იდენტიფიცირებით და კონსერვატიული მკურნალობის დაწყება სპეციალური წვეთები "Oftan Katahrom"-ის დახმარებით.

კატარაქტის სექსუალური ეტაპი

კატარაქტის მესამე სტადიას მომწიფებას უწოდებენ. ამ ეტაპზე, ობიექტივი ხდება მთლიანად ღრუბლიანი და მკვრივი. მხედველობა პრაქტიკულად დაკარგულია, რჩება მხოლოდ სინათლის აღქმა. ცვლილებები შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით; გუგა თითქოს დაფარულია თეთრი ბუდით. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიაა.

კატარაქტის ზემომწიფებული სტადია

ეს კატარაქტის ყველაზე მძიმე ფორმაა. ლინზის მასები მთლიანად ნადგურდება, თხევადდება და ხდება მოღრუბლული თეთრი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი გართულებები: გლაუკომა, ანთების განვითარება.

ამრიგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ საწყის ეტაპზე ისინი ცდილობენ შეაჩერონ კატარაქტის განვითარება კონსერვატიული მეთოდებით. ასეთი მკურნალობა რეკომენდირებულია იმ შემთხვევაში, თუ მხედველობა შენარჩუნებულია იმდენად, რამდენადაც ის არ შეუშლის ხელს ადამიანის სიცოცხლეს, როგორც ყოველთვის. თვალის წვეთები შეიძლება იყოს საკმაოდ ეფექტური და დაიცავს თვალებს კატარაქტის პროგრესირებისგან. ამგვარად ადამიანს შეუძლია ოპერაციის გადადება დიდი ხნის განმავლობაში. სხვა შემთხვევებში, ექიმები გვირჩევენ დაბინდული ლინზის სასწრაფოდ შეცვლას ხელოვნური ლინზებით.

ფოტო: Shutterstock.com

რამდენად ხშირად უნდა ეწვიოთ ოფთალმოლოგს?

იმის გამო, რომ ასაკის მატებასთან ერთად მხედველობის ცვლილებები თითქმის ყველას ჩნდება, ნუ დაელოდებით თვალის ექიმს, სანამ მხედველობის პრობლემები აშკარა გახდება.

თუ ხართ 18-დან 30 წლამდე და ვერ შეამჩნევთ მხედველობის დარღვევას, ეწვიეთ ოფთალმოლოგს 3 წელიწადში ერთხელ; 30-დან 45 წლამდე - 2 წელიწადში ერთხელ; 45 წლიდან – წელიწადში ერთხელ.

უფრო ხშირი თვალის გამოკვლევა აუცილებელია, თუ შეამჩნევთ პათოლოგიის ნიშნებს, ატარებთ სათვალეს, ხართ 45 წელზე უფროსი ასაკის ან გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილიდან:

• საშუალო ან მაღალი მიოპია;
• ოჯახში გლაუკომის, მიოპიის, ბადურის დისტროფიის შემთხვევები;
• შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, სისტემური დაავადებები;
• თვალებზე არასასურველი ეფექტის მქონე მედიკამენტების მიღება;
• ვიზუალურ სტრესთან ან თვალებზე შესაძლო მავნე ზემოქმედებასთან დაკავშირებული მუშაობა;
• თვალის წინა ოპერაცია ან დაზიანებები.

არსებობს უკუჩვენებები. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია

კატარაქტაარის თვალის ლინზების ნაწილობრივი ან სრული დაბინდვა, რომელიც მდებარეობს თვალის კაკლის შიგნით ირისსა და მინისებრ სხეულს შორის. ლინზა ბუნებრივად გამჭვირვალეა და მოქმედებს როგორც ბუნებრივი ლინზა, რომელიც არღვევს სინათლის სხივებს და გადასცემს მათ ბადურას. როდესაც კატარაქტი კარგავს გამჭვირვალობას, ლინზა წყვეტს სინათლის გადაცემას და მხედველობა უარესდება, სანამ ის მთლიანად არ დაიკარგება.

კატარაქტის განვითარების მიზეზები და რისკის ჯგუფები

კატარაქტა შეიძლება განვითარდეს:

• ხანდაზმულებში - ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტა (კატარაქტის ყველა შემთხვევის 90%);
• დაზიანებების შემდეგ ადამიანებში - ტრავმული კატარაქტა (4%);
• რადიაციული ზემოქმედების შემდეგ - რადიაციული კატარაქტი (3%);
• ახალშობილებში - თანდაყოლილი კატარაქტა (3%).

კატარაქტის განვითარებას ხელს უწყობს ენდოკრინული დარღვევები (მეტაბოლური დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტი), ვიტამინის დეფიციტი, თვალის ზოგიერთი დაავადება, არახელსაყრელი გარემო პირობები და გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება. ბოლო წლებში დადასტურდა, რომ აქტიურმა მოწევამ კატარაქტის გამოწვევაც შეიძლება.

ძველი ბერძნები კატარაქტებს უწოდებდნენ "ჩანჩქერებს" - კატარაქტებს. ადამიანი ხედავს, თითქოს ბურუსით, დაბურული შუშით. ეს არის კატარაქტის მთავარი სიმპტომი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ დაბინდვა უკვე შეეხო ლინზის ცენტრალურ ზონას და საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა.

როგორ ხედავს კატარაქტის მქონე ადამიანი?

კატარაქტა

ნორმალური ხედვა

აქ კატარაქტის ყველა ნიშანი არ არის ჩამოთვლილი. და, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ იგივე სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს თვალის სხვა საშიში დაავადებების არსებობაზე! მხოლოდ კომპეტენტურ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს, თუ რამ გამოიწვია მხედველობის გაუარესება და მიიღოს ადეკვატური თერაპიული ზომები.

ლინზა შეიცავს ცილოვან ნაერთებს, რომლებსაც აქვთ გარკვეული ფიზიკოქიმიური და ბიოლოგიური თვისებები და უზრუნველყოფენ ლინზის გამჭვირვალობას. ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გავლენით ხდება ცილის ნაერთების დენატურაცია - ცილის მოლეკულების სტრუქტურის დარღვევა, ანუ მათი ბუნებრივი თვისებების დაკარგვა. წარმოიდგინეთ კვერცხის ცილა: მოხარშვისას ის კარგავს გამჭვირვალობას და თეთრდება. ეს არის დენატურაციის პროცესი და უკვე შეუძლებელია ცილისთვის გამჭვირვალობის დაბრუნება. შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მსგავსი პროცესები ხდება ადამიანის თვალის ლინზაში.

რამდენად სწრაფად მწიფდება კატარაქტი?

ლინზების დაბინდვის პროცესი შეუქცევადია!

ნუ დაელოდებით თქვენი კატარაქტის სრულ მომწიფებას და არ დაკარგოთ მხედველობა! ექიმები გვირჩევენ კატარაქტის მკურნალობას, როგორც კი ისინი დაიწყებენ ნორმალურ ვიზუალურ ცხოვრებაში ჩარევას.

ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტის დროს ლინზა თანდათანობით დაბინდულია; პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 4-დან 15 წლამდე. კატარაქტის საწყის სტადიაზე გამჭვირვალობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხოლოდ ლინზის პერიფერიაზე, არ შედის ოპტიკურ ზონაში და არ იმოქმედებს მხედველობაზე. შემდეგ ცვლილებები გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნაწილზე, ხელს უშლის სინათლის გავლას და მხედველობა შესამჩნევად უარესდება. გადამწიფებული კატარაქტის დროს მხედველობის სიმახვილე მცირდება სინათლის აღქმამდე. კატარაქტის განვითარებასთან ერთად, გუგის ფერი, შავის ნაცვლად, თანდათან ხდება ნაცრისფერი, მონაცრისფრო-თეთრი ან რძიან-თეთრი. ამ შემთხვევაში კატარაქტის ნახვა შესაძლებელია სპეციალური აღჭურვილობის გარეშეც.

კატარაქტა ხანდაზმულებში

ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტა ყველაზე გავრცელებულია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 70-80%-ში 70 წლის შემდეგ ადამიანებში უვითარდებათ კატარაქტი. თუმცა ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტა შეიძლება განვითარდეს უფრო ადრე, 45-50 წლის ასაკში. ხშირად ასაკთან დაკავშირებულ კატარაქტას ხანდაზმულს უწოდებენ, მაგრამ ეს სახელი არ შეიძლება ჩაითვალოს სწორად.

ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტის განვითარების მთავარი მიზეზი- ლინზის ბიოქიმიური შემადგენლობის ცვლილებები ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული პროცესების გამო. ლინზის დაბინდვა ადამიანის ორგანიზმის ფუნქციონირების თვალსაზრისით სრულიად ბუნებრივი მოვლენაა, ამიტომ კატარაქტისგან დაზღვეული არავინაა.

თანდაყოლილი კატარაქტი ბავშვში

თანდაყოლილი კატარაქტი წარმოადგენს ყველა თანდაყოლილი მხედველობის დეფექტების ნახევარზე მეტს. ახალშობილებში კატარაქტა გამოწვეულია ცილების სტრუქტურაში გენეტიკური ცვლილებებით, რომლებიც აუცილებელია ლინზების გამჭვირვალობის უზრუნველსაყოფად. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში კატარაქტის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს დედის დიაბეტი, დედის ინფექციური დაავადებები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ან გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ამ შემთხვევაში მთავარია თანდაყოლილი კატარაქტის ადრეული დიაგნოსტიკა. თუ ლინზაში ღრუბლის მდებარეობა და ზომა ხელს არ უშლის მხედველობის ორგანოს სწორად განვითარებას, მაშინ ასეთი კატარაქტი არ საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას.

ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი კატარაქტია:

• კაფსულარი. ლინზის წინა ან უკანა კაფსულის იზოლირებული დაბინდვა. მხედველობის დაკარგვის ხარისხი დამოკიდებულია კაფსულის დაბინდვის ზომაზე. კაფსულური კატარაქტის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის დროს დედის დაავადებებით ან საშვილოსნოსშიდა ანთებითი პროცესებით.
• პოლარული. დაზიანება ვრცელდება როგორც კაფსულაზე, ასევე ლინზის ნივთიერებაზე წინა ან უკანა პოლუსებზე. უმეტეს შემთხვევაში, ორმხრივი კატარაქტა ხდება. ზომა და ფორმა მნიშვნელოვნად განსხვავდება, რაც განსაზღვრავს მის გავლენას მხედველობაზე.
• ფენიანი (ზონარული). თანდაყოლილი კატარაქტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა. უმეტეს შემთხვევაში ის ორმხრივია. მდებარეობს ცენტრში, გამჭვირვალე (ან ოდნავ მოღრუბლული) ბირთვის გარშემო. მხედველობა ყოველთვის მცირდება, ყველაზე ხშირად ძალიან მნიშვნელოვნად, 0.1-მდე და ქვემოთ.
• ბირთვული. ვითარდება ორივე თვალში, აქვს გამოხატული ოჯახურ-მემკვიდრეობითი ხასიათი, ყველაზე ხშირად მხედველობა იკლებს ძალიან დაბალ დონემდე - 0,1 და ქვემოთ. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაბინდვა შემოიფარგლება ემბრიონის ბირთვით, მხედველობა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს ან საერთოდ არ შემცირდეს.
• სრული. დაავადება ჩვეულებრივ ორმხრივია. კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია ლინზების გამჭვირვალობის ხარისხზე. როდესაც კატარაქტი სრულად არის განვითარებული, მთელი ობიექტივი ღრუბლიანი ხდება. ბავშვი ბრმაა და აქვს მხოლოდ მსუბუქი აღქმა. ის შეიძლება განვითარდეს დაბადებამდე ან მომწიფდეს სიცოცხლის პირველ თვეებში. სრული კატარაქტა შერწყმულია თვალის განვითარების სხვა დეფექტებთან (მიკროფთალმი, ქოროიდული კოლობომა, მაკულარული ჰიპოპლაზია, ნისტაგმი, სტრაბიზმი და სხვ.). სრულ კატარაქტას ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეს მიდრეკილება, შემდეგ კი მოსწავლის მიდამოში რჩება ფილმი - მემბრანული კატარაქტა.
• გართულებული. მისი განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს გალაქტოზემია, დიაბეტი, ვირუსული წითურა და სხვა სერიოზული დაავადებები. ხშირად თან ახლავს სხვა თანდაყოლილი მანკები (გულის დეფექტები, სიყრუე).

ამ შემთხვევაში მთავარია თანდაყოლილი კატარაქტის ადრეული დიაგნოსტიკა. თუ ლინზაში ღრუბლის მდებარეობა და ზომა ხელს არ უშლის მხედველობის ორგანოს სწორად განვითარებას, მაშინ ასეთი კატარაქტი არ საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას. თუ დაბინდვა ხელს უშლის სინათლის სხივების გადინებას ბადურაზე და ბავშვში ცენტრალური მხედველობის განვითარებას, მაშინ აუცილებელია ამ დაბრკოლების რაც შეიძლება მალე მოხსნა, რათა ბავშვის ვიზუალური სისტემა სწორად განვითარდეს. კლინიკა „ექსიმერში“ თანდაყოლილი კატარაქტის მკურნალობა ტარდება ყველაზე პატარა ბავშვებშიც კი, სამი თვიდან.

კატარაქტის დიაგნოზი

კლინიკა Excimer-ის თანამედროვე სადიაგნოსტიკო ხელსაწყოები და ტექნიკა შესაძლებელს ხდის კატარაქტის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას. კატარაქტის განვითარების საწყის ეტაპზე შეიძლება ადამიანმა არც იეჭვოს დაავადების არსებობა, მაგრამ ბიოქიმიური პროცესი უკვე დაწყებულია, ლინზა თანდათან დაკარგავს გამჭვირვალობას და ადამიანს მხედველობა დაუკარგავს. ბევრი ადამიანი კატარაქტას ურევს სხვა ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებას, მსგავსი სიმპტომებით, მაგრამ განსხვავებული ბუნებით - ასაკთან დაკავშირებულ შორსმხედველობას. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. კატარაქტის დიაგნოსტირებისას მთავარია გამოკვლევა მსუბუქი (ნაჭრელი) ნათურის გამოყენებით - თვალის ბიომიკროსკოპია. ასევე მნიშვნელოვანია ისეთი კვლევები, როგორიცაა მხედველობის სიმახვილის დადგენა, ფსკერის გამოკვლევა, მხედველობის ველების გამოკვლევა და თვალშიდა წნევის გაზომვა. ხელოვნური ლინზის პარამეტრების გამოთვლის ეტაპზე კლინიკა Excimer იყენებს უნიკალურ მოწყობილობას - Zeiss ოპტიკური თანმიმდევრული ბიომეტრი IOL-master.

კატარაქტისგან თავის დაღწევის ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა ქირურგიული მკურნალობა, რომლის დროსაც დაბურული ლინზა იცვლება გამჭვირვალე ხელოვნური ლინზებით, რომლის თვისებები მაქსიმალურად ახლოსაა ბუნებრივთან. კლინიკა Excimer-ში კატარაქტის მკურნალობა ტარდება ყველაზე მოწინავე ტექნიკით - კატარაქტის ულტრაბგერითი ფაკოემულსიფიკაცია, მათ შორის ფემტოლაზერული ასისტენტი.

კატარაქტის მკურნალობა

კატარაქტის მკურნალობა მოიცავს როგორც მედიკამენტურ თერაპიას, ასევე რადიკალური ქირურგიული მეთოდების გამოყენებას.

წამლის თერაპია

თვალის წვეთები ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას ლინზებსა და თვალის ქსოვილებში, რომლებიც ირგვლივ ადამიანის ვიზუალური სისტემის ამ ბუნებრივ ლინზს, რის გამოც კატარაქტის განვითარების პროცესი შეიძლება შეჩერდეს. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თანამედროვე მედიცინას არ გააჩნია წამალი, რომელსაც შეუძლია კატარაქტის პრობლემის გადაჭრა და კარგი მხედველობის მოპოვება ოპერაციის გარეშე.

ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ოფთალმოლოგს!

გახსოვდეთ: კატარაქტის წვეთებით ვერ იკურნება!

კატარაქტის ოპერაცია

კატარაქტის ქირურგიის არსი არის ადამიანის თვალის დაბინდული ბუნებრივი ლინზის ჩანაცვლება თვალშიგა ლინზებით. ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის გარეშე, გრძელდება მხოლოდ 15-20 წუთი და, როგორც წესი, საკმაოდ ადვილად გადაიტანა. ინტერვენციის დროს გამოყენებული ადგილობრივი წვეთოვანი ანესთეზია გამორიცხავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და მთლიანად ორგანიზმზე არასაჭირო სტრესს; პროცედურის მაღალი უსაფრთხოება საშუალებას აძლევს ნებისმიერ ასაკობრივ ჯგუფს ჩაუტარდეს ოპერაცია. კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი ხანმოკლეა და მიმდინარეობს მინიმალური შეზღუდვებით.

თანამედროვე ხელოვნურ ლინზებს აქვს ყვითელი ფილტრი, რომელიც იცავს ბადურას მავნე ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან. როგორც წესი, მათ დიზაინს აქვს ასფერული კომპონენტი, რაც მათ საშუალებას აძლევს მიიღონ მაღალი ხარისხის, მკაფიო და კონტრასტული გამოსახულებები როგორც დღის განმავლობაში, ასევე საღამოს. მულტიფოკალური ინტრაოკულარული ლინზების დიზაინი უზრუნველყოფს რამდენიმე ოპტიკურ კერას, რაც იძლევა მაქსიმალურ მხედველობის სიმახვილეს როგორც შორეულ დისტანციებზე, ასევე ახლოს, რაც პაციენტს აძლევს შესაძლებლობას მთლიანად მოიშოროს სათვალე.

კატარაქტის პრევენცია

სამწუხაროდ, არავინ არ არის დაზღვეული ამ დაავადებისგან და უხეშად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ადამიანები 120-150 წლამდე რომ იცოცხლონ, მაშინ ყველას ექნებოდა კატარაქტი.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ კატარაქტი ყოველთვის არ არის ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილი.

კატარაქტის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს ენდოკრინული დარღვევები, მეტაბოლური დარღვევები, თვალის დაზიანებები, არახელსაყრელი გარემო პირობების ზემოქმედება, გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება, რიგი გავრცელებული დაავადებები - და ეს არ არის მთელი სია. კატარაქტის პრევენცია შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• დაიცავით თვალები ულტრაიისფერი გამოსხივების მავნე ზემოქმედებისგან, არ უგულებელყოთ მზის სათვალეების ტარება, განსაკუთრებით იმ სიტუაციებში, როდესაც თვალები ექვემდებარება მზის პირდაპირ და ასახულ გამოსხივებას - წყლისგან, თოვლისგან და ა.შ.
• შეიტანეთ თქვენს მენიუში ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარი საკვები, რომლებიც სასარგებლოა მხედველობისთვის;
• შეწყვიტე მოწევა;
• თვალყური ადევნეთ თქვენი სხეულის მდგომარეობას, მათ შორის, დარწმუნდით, რომ ყურადღება მიაქციეთ ენდოკრინული დარღვევების პრევენციას.

და მთავარი წესი:გაიარეთ ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან. თანამედროვე მაღალი სიზუსტის სადიაგნოსტიკო აპარატურა შესაძლებელს ხდის დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე გამოვლენას - და რაც შეიძლება სწრაფად მიიღოს აუცილებელი თერაპიული ზომები, თავიდან აიცილოს საშიში გართულებების განვითარება.

კატარაქტა წარმატებით მკურნალობს!

ქირურგიული მკურნალობა კლინიკა Excimer-ში არის უმტკივნეულო, სწრაფი და ეფექტური. თანამედროვე აპარატურის გამოყენება საშუალებას იძლევა კატარაქტის ქირურგია ჩატარდეს მაქსიმალურად ნაზად, მაღალი ხარისხის მხედველობის მიღებისას. აღდგენის ხანმოკლე პერიოდში პაციენტები არ კარგავენ დამოუკიდებლობას და არ საჭიროებენ დამატებით მოვლას, პოსტოპერაციული შეზღუდვები ხანმოკლე და მინიმალურია.

ძირითადი მომსახურების ღირებულება

სერვისი	ფასი, რუბლი.)	რუქით	დაწინაურება
კატარაქტის მკურნალობა
კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია ?	40500 ₽	38000 ₽
თვალშიდა ლინზა ?	62500 ₽	59000 ₽
თვალშიდა ლინზა განსაკუთრებული ოპტიკური მახასიათებლებით ? კატარაქტის ოპერაციის დროს ჩაუნერგეს ლინზა, რომელიც იცავს ბადურას ულტრაიისფერი სხივების ნეგატიური ზემოქმედებისგან, რაც უზრუნველყოფს ბინდის კარგ ხედვას. ოპერაციის შემდეგ დაგჭირდებათ სათვალეები მჭიდრო მუშაობისთვის.	75000 ₽	71500 ₽
კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია TORIC ინტრაოკულარული ლინზის იმპლანტაციით ? კატარაქტის ოპერაციის დროს ხდება ლინზას იმპლანტაცია არსებული ასტიგმატიზმის გამოსასწორებლად. ლინზა იცავს ბადურას ულტრაიისფერი სხივების უარყოფითი ზემოქმედებისგან და უზრუნველყოფს ბინდის კარგ ხედვას. ოპერაციის შემდეგ დაგჭირდებათ სათვალეები მჭიდრო მუშაობისთვის.	85000 ₽	81000 ₽
კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია TRIFOCAL-ის ინტრაოკულარული ლინზის ჩანერგვით ? კატარაქტის ოპერაციის დროს ხდება ლინზას იმპლანტაცია, რომელიც ახდენს თვალის ბუნებრივ აკომოდაციას და უზრუნველყოფს მხედველობის რბილ ფოკუსირებას ნებისმიერ მანძილზე. ლინზა ასევე იცავს ბადურას ულტრაიისფერი სხივების ნეგატიური ზემოქმედებისგან და უზრუნველყოფს ბინდის კარგ ხედვას.	175000 ₽	169700 ₽
ფემტოწამის მხარდაჭერა ფაკოემულსიფიკაციისთვის ? კატარაქტის ქირურგიის ძირითადი ეტაპები - რქოვანას გვირაბების წარმოქმნა, ლინზის კაფსულასთან წვდომა, ლინზის ფრაგმენტაცია - ტარდება მექანიკური ინსტრუმენტების გარეშე, ქირურგიული ფემტოწამული ლაზერის გამოყენებით.	55000 ₽	52000 ₽

ძირითადი მომსახურების ღირებულება

სერვისი	ფასი, რუბლი.)	რუქით
კატარაქტის მკურნალობა
კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციით ? ულტრაბგერითი დახმარებით კატარაქტის ოპერაცია თვალშიდა ლინზების იმპლანტაცია. ოპერაციის შემდეგ დაგჭირდებათ სათვალეები მჭიდრო მუშაობისთვის.	40500 ₽	38000 ₽
გართულებული კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციით ? ოპერაცია რთულ შემთხვევაში კატარაქტის მოსაშორებლად ულტრაბგერის გამოყენებით თვალშიდა ლინზის ჩანერგვით. ოპერაციის შემდეგ დაგჭირდებათ სათვალეები მჭიდრო მუშაობისთვის.	62500 ₽	59000 ₽