Причиной кровянистых выделений у женщин нередко являются полипы, образующиеся в матке. Если они возникают в полости, их можно обнаружить только с помощью инструментальных методов обследования. Эти новообразования необходимо удалять, так как существует целый ряд осложнений, вызванных их присутствием. Полип эндометрия становится причиной опасных маточных кровотечений. Главное, вовремя обратить внимание на признаки неблагополучия и не откладывать визит к гинекологу. Врач во время обследования без труда обнаружит такое новообразование в матке.

Содержание:

Что представляют собой полипы в матке

Полипы эндометрия – это доброкачественные новообразования в полости матки. При определенных условиях в ее слизистой оболочке происходит аномальное разрастание клеток. При этом возникают наросты, имеющие тонкие ножки, которые соединяют полипы с эпителием. У каждого из них имеется разветвленная сеть сосудов, проходящих через ножку и соединяющихся с кровеносной системой эндометрия. Таким путем происходит снабжение новообразований кровью, что обеспечивает их рост.

Полипы могут иметь в диаметре как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. Обычно они возникают у женщин старше 40 лет. Может произойти злокачественное перерождение новообразований.

Возможно возникновение как единичного, так и множественных полипов эндометрия.

Виды полипов

Слизистая оболочка полости матки состоит из волокон соединительной ткани (фиброзной), в которой находится разветвленная сеть желез и сложная система кровеносных сосудов. Образующиеся выросты могут иметь различную структуру, в связи с чем их подразделяют на следующие виды:

• железистые полипы эндометрия – содержат большое скопление желез, удерживаемых соединительной тканью;
• фиброзные полипы – состоят в основном из волокон соединительной ткани;
• фиброзно-железистые полипы - состоят из фиброзной ткани с небольшим количеством желез;
• аденоматозные полипы – предраковая разновидность железистых полипов, клетки тканей, из которых они состоят, имеют атипичное строение;
• плацентарные полипы - образуются из частиц плаценты, приросших к стенке матки и не вышедших наружу после родов, аборта, выскабливания.

Видео: Причины образования полипов

Осложнения полипоза

Полипы эндометрия нарушают структуру слизистой оболочки, что приводит к болезненному протеканию месячных , возникновению маточных кровотечений, приводящих к анемии. Опасным осложнением является «рождение» новообразования, то есть выпадение крупного полипа в шейку матки. Это приводит к опасному кровотечению, сильным спазматическим болям в нижней части живота .

Нарушение структуры эндометрия может быть спровоцировано гормональным сбоем. Нередко при такой патологии у женщины преобладают ановуляторные циклы. При этом у нее снижается шанс забеременеть. Нередко образование полипов является причиной бесплодия, особенно если образуется крупный полип, перекрывающий трубы или шейку матки.

Самым тяжелым последствием образования полипа эндометрия является его перерождение в раковую опухоль.

Осложнения при беременности

Если беременность все же наступает, то вероятность выносить ребенка слишком мала, так как в поврежденном эндометрии зародыш не может нормально закрепиться, высок риск выкидыша. Кроме того, при нарушении кровообращения в слизистой оболочке возникает плацентарная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию плода, замедлению его роста и развития органов.

Даже при наличии одного небольшого полипа эндометрия у женщины повышается риск кровотечения при родах.

Видео: Как образуются полипы. Лечение

Причины образования полипов

Основными причинами образования полипов в матке считаются гормональный сбой, а также нарушение состояния слизистой после механического воздействия или в результате воспаления.

Гормональные нарушения

Причиной неправильного роста эндометрия является колебание соотношения половых гормонов эстрогенов и прогестерона. В первой фазе цикла за обновление слизистой после месячных отвечают эстрогены, а во второй фазе повышение содержания прогестерона приводит к усиленному разрастанию сети кровеносных сосудов, увеличению количества желез. Нехватка прогестерона становится причиной того, что слизистая оболочка развивается неравномерно. В результате гиперплазии железистой и фиброзной тканей образуется полип эндометрия.

Недостаток прогестерона может возникать, если яичники функционируют с нарушениями в результате различных эндокринных отклонений в организме. Другой причиной гормонального дисбаланса является длительное употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов.

Травмирование эндометрия

Во время аборта или выскабливания полости матки возможно неполное удаление эндометрия. Оставшиеся частицы и сгустки крови препятствуют правильному росту слизистой оболочки, что приводит к появлению в ней наростов. Обычно они образуются в области дна матки или в складках.

Механическое повреждение слизистой происходит и при длительном использовании внутриматочной спирали.

Воспалительные и инфекционные процессы

В результате протекания воспалительного процесса в полости матки образуются рубцы и спайки. Эндометрий повреждается, начинает патологически разрастаться. Это ведет не только к образованию полипов эндометрия, но и к эндометриозу.

Чаще всего такие заболевания появляются у женщин, имеющих слабый иммунитет . Проникновению инфекции в матку способствует ухудшение состояния слизистой оболочки влагалища в период климакса. Это происходит из-за старения яичников и резкого снижения выработки эстрогенов .

Симптомами таких заболеваний являются обильные выделения с плохим запахом, имеющие желто-зеленый или серовато-белый цвет, неоднородную консистенцию.

Симптомы полипоза эндометрия

Небольшой полип в полости матки не доставляет женщине дискомфорта и ничем не проявляется. При его увеличении, образовании множественных полипов нарушается характер менструаций. Они становятся длительными и болезненными. Возможно появление мажущих кровянистых выделений с затхлым запахом перед месячными и после них.

Повреждение крупного полипа эндометрия сопровождается кровотечением между менструациями. Потеря крови приводит к возникновению симптомов анемии, таких как слабость, головная боль, головокружение, тошнота, обморочное состояние, нарушение сердечного ритма, падение артериального давления.

Образование полипов у пожилых женщин вызывает обычно появление скудных единичных выделений, имеющих коричневый цвет из-за попадания в них небольшого количества крови. Характерным признаком образования полипов эндометрия является наличие периодически возникающих спазматических болей внизу живота, а также кровянистых выделений после полового акта.

При «рождении» полипа, западании его в шейку боли в животе напоминают схватки.

Диагностика

Для диагностики полипоза полости матки используются следующие методы:

1. Абдоминальное УЗИ органов малого таза. С помощью этого метода можно заметить не только образование полипов в полости матки, но и определить их размеры.
2. Трансвагинальное УЗИ. Проводится для обнаружения с помощью влагалищного датчика полипов в шейке матки или полипов эндометрия, выпадающих в шейку.
3. Гистероскопия. Осмотр полости матки с применением специального оптического прибора. Этим методом можно наиболее точно определить количество новообразований, обнаружить их в углах и складках.
4. Прицельная биопсия. Производится удаление одного из полипов и его гистологическое исследование, что позволяет обнаружить атипичные клетки. В некоторых случаях берется соскоб эндометрия, который также исследуется на наличие патологии. Такие процедуры проводятся под контролем УЗИ.
5. Гистеросонография – УЗИ матки, в полость которой введено контрастное вещество (физиологический раствор). Метод является более информативным, чем стандартное УЗИ, так как полипы эндометрия выглядят более четкими. Это дает возможность определить положение ножки узла. Процедура проводится быстрее и является менее болезненной, чем гистероскопия.
6. Допплерография – УЗИ сосудов матки. Проводится для обнаружения характера кровоснабжения полипа.

Лечение

Полип эндометрия не может рассосаться или уменьшиться под воздействием каких-либо лекарственных препаратов, поэтому избавиться от него можно только хирургическим путем.

Методы хирургического лечения

Полипэктомия. Операция по удалению полипа проводится методом выскабливания полости матки под контролем гистероскопии. При этом скручивают его ножку до тех пор, пока полип не оторвется. Поверхность отрыва прижигают с помощью электрода. Иногда для прижигания используется жидкий азот. Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование. Через несколько дней после процедуры удаления полипа эндометрия проводят контрольное УЗИ. Такой метод лечения применяется в том случае, когда у пациентки наблюдается фиброзный полип небольшого размера. Важно полностью удалить ножку, чтобы он не вырос на этом месте снова.

Выскабливание полости матки. Такая процедура (кюретаж) проводится, если полипов несколько. При использовании подобного метода нередко возникают рецидивы, кроме того, возможно повреждение поверхности, возникновение воспалительного процесса. Часто это приводит к появлению других заболеваний половых органов.

Абляция матки. В том случае, когда полип эндометрия возникает у женщины менопаузального возраста, а также если существует опасность появления других подобных новообразований и их ракового перерождения, проводится удаление эндометрия с помощью лазера, электротока, радиочастотных волн, жидкого азота. Это делает невозможным разрастание слизистой оболочки.

Такая операция не проводится для лечения женщин репродуктивного возраста, так как после нее женщина не может выносить ребенка.

Гистерэктомия. Матку полностью удаляют, если обнаружено злокачественное перерождение полипов.

Медикаментозное лечение

Оно проводится дополнительно после выскабливания, чтобы полип эндометрия не образовался вновь. Его целью является восстановление гормонального фона и устранение нарушений цикла.

Женщинам моложе 35 лет назначается прием оральных противозачаточных средств (жанин, регулон), содержащих сбалансированное количество эстрогенов и прогестерона. После 35 лет применяются норколут, утрожестан, дюфастон, с помощью которых можно отрегулировать уровень прогестерона во 2 фазе цикла. Лечение проводится в течение полугода.

Для женщин, не планирующих беременность, используется гормональная внутриматочная спираль «Мирена», которая устанавливается на 5 лет.

Видео: Удаление полипа методом гистерэскопии

Полип эндометрия в матке: что это за патология и как ее лечить

Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия .

• Полип эндометрия: что это и как лечить
• Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
• Железистый полип эндометрия
• Фиброзный полип эндометрия
• Как определить полипоз с помощью ультразвука
• Методы лечения
  • Обследование перед операцией
  • Лечение после операции
• Период реабилитации
• Беременность после операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Полип эндометрия в матке: причины возникновения

Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и . приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

• нарушение функции яичников и хроническая ;
• синдром ;
• гиперплазия коры надпочечников;
• неверная терапия половыми гормонами;
• экстрагенитальные нарушения: ожирение, болезни , патологии печени;
• , частые внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливание).

Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

• железистые;
• железисто-фиброзные;
• фиброзные;
• аденоматозные.

Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может остановиться на определенном размере и больше не расти. Гораздо опаснее не его величина, а степень дифференцировки клеток: чем она ниже, тем выше вероятность трансформации в злокачественные формы. Аденоматозный процесс подвержен этому в большей степени.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

• ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
• контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
• менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают . Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

• секреторный вариант;
• пролиферативный вариант;
• гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации. Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

В диагнозе указывается тип полипа:

• индифферентный вариант;
• ретрогрессивный вариант.

Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива. Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

Фиброзный полип эндометрия

Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов. Основа терапии – хирургическая операция. Ее дополняют лечением после удаления: применяют антибиотики и гормональные препараты.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически. Часто имеется сочетание патологии с миомой, . У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.

Нужна ли операция при этом состоянии? Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.

Как определить патологию с помощью ультразвука

На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

• четкие границы очага;
• деформация срединной линейной части М-эхо;
• расширение полости матки;
• акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
• круглая форма образований;
• наличие кистозных включений.

УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.

Удаление полипа эндометрия

После диагностики полипа эндометрия, лечение выбирается в зависимости от его гистологического типа и возраста женщины. Удаление полипа эндометрия является обязательным этапом терапии . Это связано с высоким риском перехода его в рак. Также полип является препятствием для наступления беременности у женщин детородного возраста.

Некоторые предполагают, что полип может выйти с месячными. Но это не так. Источник роста новообразования – базальный слой, который не слущивается во время менструации. На какой день цикла удаляют, в конкретном случае решает врач. Но оптимальным сроком считается, когда закончатся месячные и не позднее 10 дня от их начала. В это время эндометрий тонкий и визуально хорошо видна его положение и ножка полипа. Это позволяет правильно провести удаление полипа до здоровых тканей и предупредить повторное его появление (рецидив). Во время месячных можно провести резекцию по экстренным показаниям.

Что это полип эндометрия и как лечить должен решать врач в индивидуальном порядке.

Полип эндометрия в матке и лечение без операции

Полноценное лечение без операции невозможно. Народные способы лечения – не эффективны. Не стоит тратить время на поиски рецептов и проверку эффекта найденных средств. Существуют малоинвазивные методики, которые минимально травмируют окружающие ткани, не сопровождаются кровотечением и имеют короткий срок восстановления после манипуляции, например, .

Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление . Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца. При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки. У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

Обследование перед операцией

Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

• общие анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• группа крови и резус фактор;
• биохимический анализ;
• исследование на ВИЧ и сифилис;
• УЗИ малого таза.

По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

Гистероскопия и ее последствия

Операция по удалению проводится в отделении гинекологии в операционной под наркозом. Местный наркоз не применяют. После того, как удаляют полип, рекомендуется произвести выскабливание полости матки. Это особенно актуально при гиперплазии эндометрия.

Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней. Затем они светлеют, становятся слизистыми с небольшим оттенком желтизны. Продолжаться могут до 10 дней после удаления.

Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу. Обильное кровотечение через несколько дней после гистероскопии также говорит об ухудшении состояния и требует экстренной медицинской помощи.

Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Хирургическая манипуляция является первым этапом медицинской помощи. Лечение после удаления полипа эндометрия в матке заключается в профилактике гнойно-септической инфекции и гормональной коррекции. Негормональное лечение включает антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Суммамед), витамины. Питание должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим лишний вес, нужно соблюдать диету.

Гормональная терапия включает назначение комбинированных оральных средств контрацепции женщинам до 40 лет (Жанин, Ярина, Регулон). Старше 40 используют гестагенные препараты Дюфастон, Утрожестан.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия: период реабилитации

Месячные после удаления полипа эндометрия могут прийти с задержкой, если не проводилось выскабливание. Первые месячные после чистки полости матки появляются через 28-30 дней. При этом день операции считается первым днем цикла. При использовании гормональных препаратов, задержка месячных практически отсутствует.

Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или , рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

Полип эндометрия и беременность

Полип и беременность – несовместимы. Присутствие в матке полипа – препятствует , даже если зачатие произошло. Он является механическим и . к «нездоровому» эндометрию и выйдет вместе с менструальными выделениями. В случае, если эмбрион имплантируется на ранних сроках беременности, произойдет выкидыш. Часто именно у нерожавших девушек полипоз эндометрия обнаруживают как причину долгого отсутствия беременности.

Дают хорошие прогнозы на выздоровление и сохранение репродуктивной функции.

Эндометрий – это ткань, которая выявляет особую чувствительность к . Поэтому ее общее состояние в большой степени определяет здоровье нервной и эндокринной системы организма женщины. Если в работе этих систем есть определенные сбои, то в женском организме наблюдаются патологические нарушения: сбои менструального цикла, изменения слизистой матки, среди которых часто отмечается полипоз эндометрия. Это заболевание небезопасно для женского организма, прежде всего, с точки зрения нарушений процесса оплодотворения. Дело в том, что полипы становятся преградой для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Особенности развития полипоза

Раньше врачи отмечали, что полипоз эндометрия и цервикального канала шейки матки характерен, прежде всего, для женщин, уже рожавших детей. Следовательно, появление полипов связывали в некоторой степени с . Но в настоящее время очень часто полипоз яичников развивается и у молодых девушек и подростков, а также у женщин, которые уже достигли климактерического возраста. Важно учесть, что диагностировать это заболевание можно только в процессе осмотра у врача-гинеколога, так как возникновения видимых симптомов болезнь не провоцирует.

Причины полипоза

Полипоз эндометрия матки – это возникновение множественных полипов, которые развиваются как на эндометрии матки, так и в цевикальном канале шейки матки. Болезнь возникает у женщин по разным причинам. Но самой распространенной причиной возникновения такой патологии все же считается нарушение гормональной функции яичников. Итогом гормонального дисбаланса становится развитие очаговой гиперплазии (то есть разрастания) эндометрия матки, которое и проявляется в виде полипов. Воспаления, которые развиваются в полости малого таза, переходящие в хроническую форму, проводимые хирургическим методом, выскабливания полости матки также могут стать причиной образования полипов эндометрия. Чаще данное заболевание развивается у женщин, которые страдают от нарушения обменных процессов в организме, у пациенток, которые подвержены артериальной гипертензии .

Если после рождения ребенка, выкидыша или аборта из матки полностью не была удалена плацента, возможно образование так называемых плацентарных полипов. В верхней и средней зоне шейки матки развиваются цервикальные полипы.

Симптомы полипоза эндометрия

Полипы эндометрия различают и согласно их гистоструктуре. Они могут быть железистыми , железисто-фиброзными , фиброзными . В последнем случае полипы не видоизменяются под воздействием гормонов.

Чаще всего полипоз эндометрия у женщины протекает без видимых симптомов. Одним из вероятных признаков такого заболевания может быть проявление нарушений месячного цикла. Если полипоз эндометрия развивается, и полипы разрастаются до значительных размеров, то у женщины могут периодически возникать сильные , при частом повторении которых возможно развитие анемии. Постгеморрагическая анемия проявляется ощущением сильной слабости, потери аппетита.

Такие кровотечения могут повторяться как циклически (в период менструации), так и ациклически, то есть спонтанно. Если имеет месть циклическое кровотечение, то обильные выделения во время менструации появляются или сразу же, или на второй-третий день месячных. Кровотечение может продолжаться семь дней и больше. А в некоторых случаях женщина страдает от практически постоянно не прекращающегося кровотечения.

Если у женщины проявляется ациклическое кровотечение, то, как правило, обильное выделение крови происходит после длительной задержки менструации. Такая задержка может продолжаться полгода и больше.

При условии, что у женщины с полипами эндометрия менструальный цикл происходит без задержек и нарушений, в качестве симптомов болезни могут проявляться небольшие сукровичные выделения в период между менструациями. В некоторых случаях возможно .

Еще один важный симптом при полипозе эндометрия матки – женское , возникающее вследствие таких образований.

Диагностика заболевания

Диагностировать полипоз эндометрия относительно просто, но при этом следует учесть, что выявляется это заболевание в основном при профилактических осмотрах. Информативным в данном случае является осмотр шейки матки, проводимый с использованием зеркал и применение кольпоскопии . Кроме того, полипоз эндометрия обнаруживается в процессе проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Но для окончательного уточнения диагноза важно проведение гистероскопии . Если в процессе диагностики определяется наличие железистых либо железисто-кистозных полипов, то их удаление может производиться в зависимости от рекомендаций врача. Но при наличии атипичных полипов, которые считаются предраковым состоянием, удалять такие образования следует немедленно.

При полипозе эндометрия больной часто назначается проведение диагностического выскабливания матки для проведения гистологии полученного материала. Эта методика применяется для диагностики и лечения болезни.

Лечение болезни

Пациенткам, у которых было диагностировано это заболевание, как правило, проводится удаление полипов. Эта процедура называется полипэктомией . Ее проводят и с целью удаления образования, и с целью последующего гистологического исследования взятого материала.

Если у пациентки отмечается рецидивирующая форма полипоза эндометрия, то в таком случае следует проводить выскабливание слизистой оболочки матки. Под выскабливанием принято понимать процесс удаления слизистой оболочки канала и тела шейки матки, которое проводят как для лечения, так и для диагностики. Часто в качестве диагностического метода практикуется раздельное выскабливание слизистой оболочки канала и тела шейки матки.

После удаления полипа производится криодеструкция (замораживание) основания его ножки. Если ночка полипа расположена возле наружного зева шейки матки, то в таком случае проводится ее клиновидное иссечение. После этой процедуры должно следовать полное выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Если полипы располагаются в шейке матки относительно высоко, то для точного контроля в процессе операции применяется гистероскоп.

Врачи рекомендуют проводить выскабливание слизистой оболочки уже после того, как полип был полностью удален. Дело в том, что во многих случаях развитие полипов происходит при гиперплазии эндометрия и эндоцервикса (так называются слизистые оболочки матки и шейки матки). При проведении криодеструкции основания полипа значительно уменьшается риск повторного возникновения полипов. В целом после выскабливания полипы опять развиваются примерно в 10% случаев.

Производится выскабливание исключительно в стационаре. Предварительно производится подготовка к этому вмешательству, аналогичная подготовке к любой другой полостной операции. Нельзя производить эту процедуру при острых воспалениях половых органов, а также при подозрении на перфорацию матки, произошедшую при аборте. После проведения этой процедуры следует несколько дней регулярно следить за температурой тела, а также за общим состоянием женщины и появлением выделений из половых органов. В послеоперационном периоде нельзя принимать ванны, допускать серьезные физические нагрузки, переохлаждаться. Сексуальную жизнь нельзя практиковать на протяжении нескольких недель.

После того, как женщина выписывается домой, она периодически посещает гинеколога для планового наблюдения. Кроме того, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью в случае кровотечения, болевых ощущений внизу живота, нарушений месячного цикла.

Заболевания половой системы женщины всегда достаточно опасны. Полипоз эндометрия не является исключением. Однако в некоторых ситуациях такая болезнь не представляет угрозы, в других же требует немедленной терапии.

Что такое эндометрий

Эндометрием называют специальные клетки эпителия, которые покрывают внутреннюю поверхность матки. Особенностью такой ткани является способность утолщаться в последние дни менструального цикла. В этот период кровоснабжение также становится более насыщенным. Все это необходимо для того, чтобы эмбрион мог надежно укрепиться в полости органа. Если же зачатие не происходит, то некоторая часть клеток отпадает. Выводятся они из организма с наступившей менструацией. В последующий цикл эндометрий снова восстанавливается.

Типы полипов

Нередко на эндометрии можно наблюдать новообразования, которые имеют вид узелка (на ножке). Это полипоз эндометрия образований может быть до нескольких сантиметров. Выделяют несколько их видов. В тканях желез диагностируют железистые полипы. Фиброзные могут образовываться в соединительных клетках. Также могут соединяться оба типа - это так называемые железисто-фиброзные полипы. Существует еще одна группа новообразований - аденоматозные. В этом случае в структуре присутствуют Специалисты иногда называют такое Чаще всего полипоз эндометрия диагностируется у женщин после 35 лет. Однако сегодня можно встретить даное заболевание и у подростков, и у молодых женщин. Иногда пациентки даже не подозревают о наличии у себя полипов.

Полипоз эндометрия. Причины возникновения

Конкретные причины возникновения заболевания неизвестны. Однако специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать данное состояние. Прежде всего, это нарушения гормонального фона. Наблюдаются такие изменения при переизбытке эстрогенов и недостаточном количестве прогестерона. Следующая возможная причина - механические повреждения полости матки. Произойти такое может вследствие проведенных абортов. Также спровоцировать полипоз эндометрия может усиленный рост которые находятся в полости матки. Инфекционные заболевания, наследственность - это также способно вызвать подобную болезнь. Также группу риска составляют люди, больные сахарным диабетом, и те, что имеют большой лишний вес.

Симптоматика

Нередко полип никак себя не проявляет, и женщина даже не подозревает о его наличии. Как правило, диагностируют болезнь случайно (при обследовании ультразвуком). Но могут проявляться и специфические симптомы. Стоит обратить внимание на обильные месячные, а также любые выделения крови посредине цикла. Нерегулярность менструации - еще один симптом заболевания. Если полип имеет большие размеры (более 2 см), то возможны специфические болевые ощущения. Также нередко женщина испытывает неприятные чувства во время занятия сексом. Если после наступления менопаузы происходят кровотечения, то специалист может заподозрить наличие новообразований.

Полипоз эндометрия и беременность также связаны. Как правило, женщине не удается зачать ребенка с данным диагнозом. Полип в организме ведет себя как внутриматочная спираль, то есть не дает возможности закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости органа. Также он может блокировать фаллопиеву трубу, при этом сперма попасть внутрь не может.

Как диагностируется полипоз

При обычном осмотре у доктора полип обнаружить не удается (разве что его размеры настолько велики, что выходят за полость матки). Обычно полипоз эндометрия диагностируется при проведении ультразвукового исследования. При этом обнаруживается локализация новообразования, его размеры, а также оценивается состояние окружающих тканей. Бывают случаи, когда полип виден не четко. В таких ситуациях необходима гистероскопия. Суть данного метода заключается во введении в матку камеры и специального прибора. При таком исследовании врачу видна вся полость органа. Гистероскопия дает возможность отобрать кусочек эндометрия для дальнейших анализов, а также удалять полипы. Для подтверждения диагноза необходимо проведение

Каковы методы терапии

Гиперплазия, полипоз эндометрия - все эти состояния требуют своевременного лечения. Удаление полипа - вот единственный способ избавления от проблемы. Осуществляется оперативное вмешательство двумя методами. Выскабливание - процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Специальным инструментом расширяется область органа, и удаляется полип вместе с ножкой. Это важный момент, так как ее оставшаяся часть может заново отрасти. Если количество новообразований большое (полипоз эндометрия), то стенки матки выскабливают. Такая манипуляция способна повредить орган, поэтому существует альтернативный вариант - удаление с помощью гистероскопа. Такая операция довольно деликатна, полип удаляется четко и правильно (вместе с основанием). Камера дает возможность полностью контролировать хирургическое вмешательство.

Восстановление после операции

При таком заболевании, как полипоз эндометрия, лечение требуется и после проведенной операции. Непосредственно после удаления полипа специалист может прижечь его основание жидким азотом. Это необходимо для того, чтобы в будущем рост новообразования не возобновился. Также назначается и гормональная терапия. Не применяется она в ряде случаев: полип фиброзного типа, при диабете, гипертензии, регулярном цикле. Подбор препаратов проводится индивидуально, гинеколог учитывает и наличие других заболеваний, и желание женщины забеременеть. Как правило, в послеоперационный период пациентке назначается прием антибиотиков (чтобы исключить воспалительные процессы).

Также в первые недели рекомендуется низкокалорийная диета и отсутствие половых контактов. В обязательном порядке все удаленные ткани направляются на дальнейшее исследование. Если в них обнаруживаются атипичные клетки, то тут уже необходима консультация онколога. В некоторых случаях при обнаружении злокачественных процессов специалист может назначить удаление матки. Важно помнить и то, что если диагностирован полипоз эндометрия, лечение народными средствами неуместно.

Чем опасно несвоевременное лечение полипов

Нередко бывают случаи, что после постановки диагноза и проведения всех необходимых исследований женщина откладывает лечение на неопределенный срок. Полипоз считают легким заболеванием и не относятся к нему достаточно серьезно. Однако главная опасность таких образований заключается в том, что со временем они способны перерождаться в злокачественные. Помимо этого, нарушение менструации, обильные выделения также приносят массу неудобств. Большая потеря крови может стать причиной развития анемии.

Проблемы возникают и при зачатии ребенка. Но если беременность все же наступила, остается огромный риск ее прерывания. Новообразования существенно нарушают структуру эндометрия, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может правильно закрепиться. Из-за кровотечений, которые являются следствием данного заболевания, может произойти отслоение плаценты. Учитывая все перечисленные моменты, если женщине поставлен диагноз "полипоз эндометрия", лечение требуется незамедлительное и квалифицированное.

Методы профилактики

Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, необходимы регулярные осмотры у гинеколога. Все воспалительные или инфекционные процессы должны своевременно лечиться. Забота о своем здоровье принесет свои плоды. Специалисты рекомендуют грамотно подбирать средства контрацепции и планировать Это существенно снизит вероятность проведения абортов, которые могут стать причиной такого состояния, как полипоз эндометрия. Любые сбои в работе организма должны немедленно насторожить женщину. При обнаружении проблемы откладывать визит к врачу нежелательно и опасно.

Полип эндометрия – доброкачественный вырост на внутренней стенке матки в одном месте либо нескольких. Формируется из тканей слизистой, размер от 1 мм до нескольких сантиметров. Редко выходит за пределы органа в шейку, влагалище. Диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ.

Полип тела матки долгое время развивается бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Основными признаками считаются нарушение менструального цикла, кровотечение, специфические выделения в период между месячными.

Полипоз способен развиваться в разном возрасте. Повышается риск в период менопаузы, начиная с 40 лет. Разрастание тканей здорового эндометрия происходит по причине гормонального дисбаланса, воспаления в половых органах, под влиянием неблагоприятных факторов. К слизистой матки образование крепится ножкой, состоящей из множества сосудов либо широкого основания.

Строение полипа изначально не отличается от структуры эндометрия, однако со временем видоизменяется. В связи с этим выделяют несколько видов.

Внутриматочное новообразование связывают с усиленным разрастанием клеток верхнего функционального (росткового) слоя эндометрия, базального. Формируется во внутренней полости матки, ее шейки. Полипы бывают в единственном числе и множественными. Часто появляются на фоне других патологических процессов в половых органах. Новообразования неправильной формы, вытянутые либо приплюснутые. Отличаются между собой строением клеток, размерами – от 1 мм до 8 см.

Железистый

Слизистая оболочка матки формируется из базального слоя, функционального с содержанием большого количества железистых клеток, сосудов. Последний подвергается регулярному изменению на протяжении месячного цикла. В первой половине происходит его нарастание, во второй – подготовка к отторжению.

В отличие от гиперплазии эндометрия, при полипозе чрезмерный рост клеток происходит только в определенном месте, не охватывает весь слой. Структура новообразований не отличается от его тканей. Симптоматически никак не проявляется.

Полип способен исчезать после месячных по мере отторжения функционального слоя эндометрия, может начинать формироваться при неполном очищении матки. Состоит из железистых клеток, минимального количества железистых стром.

Чаще всего формируется в молодом возрасте, протекает без ярко выраженной симптоматики, обнаруживается случайно. Выделяют еще один тип – плацентарные. Формируются из долек плаценты, оставшихся после родов, выкидышей, абортов. Основным методом терапии является гистология полипов, предварительно следует пройти обследование (осмотр гинеколога, лабораторные анализы выделений, крови, мочи, кольпоскопия, УЗИ).

Железисто-фиброзный

Эндометриальный полип имеет железистую структуру, но у основания формируются ткани фиброзной природы. Данный вид полипоза редко диагностируется.

Истинная причина развития не выяснена, формируется у женщин с регулярным месячным циклом. Новообразование провоцирует кровотечение при месячных, боль, специфические выделения между менструациями.

Полипы состоят из железистых тканей, они неправильной формы. Крепятся к основанию с помощью опорных стромальных клеток – фиброзной ткани. Сосуды утолщаются, размещаются в разных частях образования. При осмотре наблюдается воспаление слизистой, прослеживается нарушение кровообращения. Лечение – хирургическое, после тщательного обследования.

Фиброзный

Данный вид новообразований характерен для женщин после 40 лет в период менопаузы. Основными причинами являются не гормональные перестройки, как в большинстве случаев, а изменение структуры слизистой, хронический эндометрит, сниженный иммунитет, травмы, сосудистые, эндокринные заболевания.

Опухоль состоит из клеток базального слоя, незначительного количества желез. Ножка полипа вытянутая либо отсутствует, новообразование крепится с помощью широкого основания. Фиброз клетки протекает бессимптомно, лишь при значительном увеличении в размерах проявляется кровотечением, затяжными месячными, болью.

Наличие полиповидных фрагментов на слое эндометрия – единичное явление, развивающееся на фоне атрофии слизистой. Максимальный размер – 1 см. Ножка вытягивается со временем. Методы диагностики – осмотр, УЗИ, гистерография, гистероскопия, исследование соскоба. Терапия – оперативная.

Аденоматозный

Полип формируется в эндометрии у женщин климактерического возраста, но бывают исключения. Развитию способствуют атрофия слизистых, иммунологические, эндокринные патологии, нарушение кровообращения. Количество аденоматозных образований бывает разным. Отличаются между собой формой, размерами.

Характеризуется чрезмерным разрастанием железистых тканей, небольшим количеством фиброзных, а также наблюдается мутация клеток. Структура плотная, размеры патологических полипов – от 1 мм до нескольких сантиметров. тип наиболее опасный, поскольку повышается вероятность формирования раковых клеток. Специалисты называют его предраковым состоянием матки.

Диагностика включает разные методы, лечение – комплексное, в том числе хирургическое.

Причины образования

Точные причины развития новообразования неизвестны, но установлены предполагающие факторы. Проявление полипоза и признаки патологии связаны с гормональным сбоем и повышенным количеством эстрогенов, воспалением в половых органах, травмами. Еще одними из провокаторов выступают нарушение функционирования кровеносно-сосудистой системы, усиленный рост сосудов в матке.

Гормональные нарушения

Неприятные ощущения во влагалище, нарушение менструального цикла могут быть причинами развития новообразования даже у нерожавшей женщины, девочки в период полового созревания. Провокатором является повышенный уровень эстрогенов, сниженный показатель прогестерона, что опасно разрастанием клеток в матке.

Рост эндометрия связан с естественным процессом – подготовкой органа к зачатию, оплодотворению. Если этого не происходит, структура становится рыхлой, наблюдается отторжение. Процесс контролируют гормоны, при повышенном количестве эстрогенов верхний слой матки продолжает развиваться, утолщаться. Такие же преобразования возможны в период менопаузы, когда наблюдается гормональный дисбаланс.

Первопричиной специалисты называют изменение цепочки «гипоталамус – гипофиз – яичники», эндокринные болезни, в результате чего происходит нарушение кровообращения. Клинически проявляется ожирением, сахарным диабетом, гипертензией, гиперпластическими патологиями в тканях матки.

Травмирование эндометрия

Полип начинает развиваться в полости матки по причине травмирования (хирургическое вмешательство, некачественное выскабливание, аборт, другие механические манипуляции, сложные роды). Характеризуется неприятными ощущениями во влагалище, ноющей болью, наблюдаются специфические выделения.

Образованию полипов способствует повышенный рост железистых клеток в местах нарушения целостности слизистой матки. Организм старается справиться с проблемой самостоятельно, но не всегда это получается. Изменение баланса гормонов в результате прерывания беременности стимулирует появление полипов.

Воспалительные и инфекционные процессы

Хроническое воспаление половых органов, первичное занесение инфекции вследствие манипуляций в полости матки, ЗППП провоцируют развитие новообразований. Болезнетворные микроорганизмы снижают защитную реакцию, нарушают микрофлору, вызывают воспаление слизистой оболочки внутренних половых органов.

В патологию вовлекаются яичники, придатки, матка, влагалище. В результате наблюдаются нарушение цикла, гормональный сбой. Изначально присутствуют незначительные выделения, но по мере роста опухоли, изменения структуры появляется яркая болезненная симптоматика с сильным кровотечением, ухудшением общего самочувствия.

Факторы риска

Причиной развития полипов эндометрия является одновременное влияние нескольких неблагоприятных факторов, таких как:

• заболевания надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной;
• длительный прием гормональных препаратов;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• истощение нервной системы, сильные психологические нагрузки, продолжительные депрессии;
• поздние аборты;
• выскабливание по разным показаниям;
• гипертония;
• внутриматочная спираль;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• слабый иммунитет;
• период полового созревания, угасания репродуктивных функций;
• половая инфекция;
• хронические воспалительные процессы (не только в органах половой системы).

Для предотвращения появления новообразований следует своевременно обращаться за помощью к специалистам, не допускать ослабления защитных функций организма.

Симптомы патологии

В большинстве случаев полип эндометрия протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Признаки схожи со многими гинекологическими болезнями, поэтому самостоятельная диагностика усложняется. Новообразования обнаруживаются случайно при плановом осмотре либо при выяснении причины бесплодия.

Сопутствует появлению полипов гормональный дисбаланс, поэтому происходят изменения в месячном цикле. Иногда нарушение менструации является единственным тревожным симптомом, что заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

Проявления следующие:

1. Ноющие боли в нижней части живота, в частности, при фиброзной опухоли.
2. Кровянистые выделения при маленьких полипах, новообразованиях больших размеров в середине цикла.
3. Задержка месячных с последующим длительным кровотечением.
4. Постоянные обильные белые, желтоватые выделения.
5. Дискомфорт во влагалище, боль в процессе полового акта.
6. Незначительные кровянистые мази либо кровь после секса в умеренном количестве.
7. Кровотечение после тяжелых физических нагрузок, нервного срыва.
8. Внезапная менструация после длительного отсутствия в период менопаузы.
9. Бесплодие, выкидыши.

Наблюдаются снижение работоспособности, общая слабость, нарушение сна, нервозность, раздражительность, ухудшение общего самочувствия. При наличии половой инфекции дополнительно присутствуют зуд, жжение во влагалище, проблемы с мочеиспусканием, неприятный запах, специфические выделения.

Диагностика заболевания

Ощущение дискомфорта во влагалище, нарушение менструального цикла, боль разного характера, интенсивности, специфические выделения являются основанием для обращения за помощью к специалистам.

Признаки наличия маточных полипов эндометрия в матке могут проявляться слабо, поэтому женщинам следует проходить обследование планово – раз в полгода.

1. Диагностика начинается с осмотра с использованием специальных гинекологических инструментов, зеркал. Специалист исследует детородный орган, придатки. Обнаруживаются полипы в шейке, влагалище. Опухоль в матке определить с помощью визуального осмотра невозможно.
2. Диагностическое УЗИ при полипе эндометрия дает возможность увидеть утолщение слизистой, наличие выступов, новообразований, неровность рельефа.
3. Дополнительным методом исследования является метрография – рентгеноскопия. В полость матки вводят специальное вещество, делают рентгеновские снимки. На фото обнаруживаются полипы разной величины.
4. Основным диагностическим методом выступает гистероскопия. Проводят в полости матки с помощью оптического прибора – гистероскопа. В результате обследования определяют количество, величину, строение полипов, берут материал для дальнейшего исследования – биопсии. Процедура позволяет также провести манипуляции по удалению новообразований, избежать выскабливания вслепую, как это делалось раньше.

Дополнительно женщина сдает на анализ кровь, мочу. Может потребоваться исследование крови на гормоны.

Удаление полипа эндометрия

Кардинальным методом избавления от полипов является удаление всего слоя эндометрия либо новообразования.

1. Выскабливание матки – назначают при отсутствии терапевтического результата после медикаментозного лечения, удаления полипа. Осуществляется в стационаре под общим наркозом. Преимущество – быстрый результат, недостаток – возможный рецидив. Применяют при возникновении полипа у рожавших.
2. Гистероскопия – наиболее распространенный метод удаления полипа, позволяющий точечно воздействовать на патологическое новообразование. Проводится под местным наркозом, не затрагиваются здоровые ткани. Восстановление происходит достаточно быстро. После процедуры назначают короткий курс антибиотиков, при необходимости – гормональную терапию. Из недостатков – возможные рецидивы. Не проводится при наличии воспалительных процессов, повышенной температуре тела, беременности, проблемах со свертыванием крови. Стоимость зависит от сложности операции.
3. Лазерное удаление – вырезание полипа под воздействием лазера. Современный высокоэффективный метод. Наименее травматичный, практически не вызывает побочных эффектов. В течение нескольких часов ощущается боль внизу живота, наблюдаются незначительные выделения. Процедура осуществляется под местным наркозом, длится от 5 минут до получаса (в зависимости от сложности ситуации). Основной недостаток – высокая цена. Противопоказания аналогичны гистероскопии.

При отсутствии терапевтического эффекта после применения разных методов лечения осуществляют удаление матки.

Лечение заболевания

Ликвидировать новообразование не составляет особой трудности, основная задача заключается в предотвращении рецидивов. Чтобы этого добиться, требуется выявление первопричины, что сделать непросто.

В патологический процесс вовлекаются многие важные системы организма – центральная нервная, эндокринная, иммунная, половая. Не всегда удается установить истинную связь между функционированием конкретной системы, образованием опухоли, что и является причиной рецидивов.

Одним из показателей влияния неблагоприятных факторов на формирование эндометрия является гормональный сбой. В данном случае назначают продолжительный курс терапии гормональными препаратами. Механизм действия средств с содержанием синтетических гормонов для женщин в период менопаузы, репродуктивного возраста отличается.

При наличии воспалительного процесса назначают антибиотики местного, системного действия. Лечение половых инфекций осуществляется с помощью специальных препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя.

Основным методом удаления (извлечения) новообразования является гистероскопия полипа, а точнее . С помощью гистероскопа осуществляется целенаправленное воздействие на новообразование. Удаляется тело и ножка. Манипуляция проводится под местным наркозом, не занимает много времени. После процедуры назначают курс антибиотиков, при необходимости – гормональных препаратов. Преимущество процедуры в отсутствии серьезных побочных эффектов. Ранку прижигают, благодаря чему не возникает спаечных процессов, сохраняется возможность забеременеть, выносить ребенка. Незначительные кровянистые выделения присутствуют 3 дня, затем сменяются белями.

Другие хирургические методы – криодеструкция, лазерное удаление.

При локализации полипа эндометрия в шейке матки новообразование откручивают с использованием специального зажима. С целью разрушения основания проводят электрокоагуляцию.

В случае повторного появления полипов назначают выскабливание полости матки. Процедура носит название «кюретаж». Осуществляется под общим наркозом. В процессе удаляют верхний слой эндометрия вместе с новообразованиями. Показанием к проведению также является наличие эндометриоза.

Удаление полипа хирургическим путем противопоказано при наличии инфекции, воспалительного процесса. Изначально эту проблему устраняют медикаментами. С целью предотвращения рецидивов после операции назначают курс антибиотиков, гормонов, а также общеукрепляющие, народные средства.

Медикаментозное лечение полипа

При отсутствии потенциальной и реальной угрозы к развитию злокачественной опухоли полипоз эндометрия лечат препаратами с содержанием синтетических гормонов. Особенно показано лечение нерожавшим и женщинам репродуктивного возраста. Терапию начинают после тщательного обследования, определения нарушений гормонального фона. Длительность составляет 6–9 месяцев без перерыва.

Препараты для лечения полипов эндометрия для женщин репродуктивного возраста – Ярина, Регулон, Жанин, другие комбинированные гормональные средства. В период менопаузы назначают Норколут, Дюфастон, Утрожестан.

Нет необходимости использовать гормонотерапию при фиброзной форме новообразований, после хирургического удаления женщинам климактерического возраста.

Частота рецидивов остается на высоком уровне – 60 % из всех случаев. Лечение эндометрия дополняют иммуностимулирующими препаратами, средствами народной медицины.

Терапия народными средствами

Для повышения иммунитета рекомендуется регулярно принимать настойку эхинацеи, элеутерококк, женьшень. Чтобы нормализовать гормональный фон, рекомендуется использовать травы с содержанием фитоэстрогенов. Они благотворно действуют на нервную систему, укрепляют организм, способствуют восстановлению гормонального баланса. К таким растениям относятся:

1. Боровая матка. При полипозе снимает воспаление, обезболивает, восстанавливает гормональный фон, укрепляет организм, нормализует кровообращение, предотвращает рецидивы. Принимать следует продолжительное время – не менее 2 месяцев, один раз в день по 30 капель настойки. Противопоказано лечение при высоком уровне эстрогенов, маточном кровотечении, обычной менструации.
2. Красная щетка. Если предыдущую траву рекомендуется принимать при низком количестве эстрогенов, то эту пьют при недостаточном показателе прогестерона. Средство нормализует гормональный фон, укрепляет иммунитет, противостоит повторному развитию полипов. Принимать следует по 1 ст. ложке в день за час до еды в течение 1–2 месяцев. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют сочетать боровую матку с красной щеткой, со сменой препаратов каждые 2 недели.
3. Целебный настой из брусники , плодов шиповника, измельченной крапивы принимают по 250 мл дважды в сутки. Смешивают по 3 ст. ложки всех ингредиентов, заливают стаканом кипяченой воды, выдерживают в закрытой емкости 4 часа.

Не могут вылечить полипоз, но способствуют уменьшению симптоматики, снижают риск развития рецидивов.

Полип эндометрия и беременность

Наличие образований в матке часто становится причиной бесплодия, поскольку отросток мешает прохождению сперматозоидов, прикреплению оплодотворенной клетки. При наличии полипоза эндометрия повышается вероятность выкидыша, проникновения инфекции в полость матки. В случае, когда зачатие произошло, яйцеклетка успела прикрепиться к стенке детородного органа, угрозы для женщины, развития плода нет.

В большинстве случаев удаление полипа осуществляют после родов, всю беременность женщина находится под тщательным контролем специалистов. Бывают случаи, когда гормонозависимое образование самостоятельно рассасывается при беременности.

Расположение новообразования в шейке матки, эндометрии опасно инфицированием, развитием воспалительного процесса. В данном случае женщинам назначают УЗИ полипа эндометрия, а также гистологию. Прописывают антибиотики коротким курсом. В первом триместре беременности при особых показаниях возможно удаление хирургическим путем.

Кровянистые выделения после полового акта могут быть причиной наличия полипа, а также являться началом кровотечения. При появлении специфического секрета следует немедленно показаться гинекологу.

Полип эндометрия обнаруживается случайно при плановом осмотре, УЗИ, не проявляет себя симптоматически. Лишь в единичных случаях наблюдаются незначительные кровянистые выделения после полового акта либо просто так. Данная ситуация требует немедленного обращения к специалистам, поскольку возможно начало кровотечения, выкидыша.

Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, не угрожающее жизни женщины, но может стать причиной серьезных осложнений (опухоль транспортируется в раковую, развивается бесплодие, наблюдается анемия при длительных кровотечениях).