Кортексин уколы в глаза. Применение Кортексина для лечения детей — показания, инструкция, отзывы


Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кортексин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кортексин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии энцефалопатий и нарушений мозгового кровообращения у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Кортексина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ноотропным, нейропротекторным, антиоксидантным препаратом, улучшающим мозговую активность, является Кортексин. Инструкция по применению рекомендует использовать уколы при нарушениях кровообращения мозга, при черепно-мозговой травме, нейроинфекциях вирусного, бактериального характера, энцефалопатиях разного происхождения, синдроме астеническом, вегетативных надсегментарных расстройствах, нарушениях памяти, мышления.

Форма выпуска и состав

Кортексин выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/м введения. Препарат реализуется во флаконах (по 3 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки по 5 шт.

Фармакологические свойства

Кортексин улучшает высшие функции мозга, память, облегчает процесс обучения, положительно влияет на внимательность и устойчивость к стрессам.

Применение препарата позволяет защитить нейроны от повреждений нейротоксинами, повысить их выживаемость в условиях гипоксии, оксидантного стресса, уменьшить токсичность психотропных веществ.

Также препарат активизирует репаративные процессы, улучшает функцию коры мозга, тонус нервной системы, стимулирует метаболизм нейронов периферической, центральной нервной системы. Действующее вещество препарата – кортексин, вспомогательное – глицин.

Для чего назначают уколы Кортексин?

Показания к применению лекарства включают:

  • эпилепсия;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • задержка психомоторного и речевого развития у детей;
  • острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
  • астенические состояния;
  • черепно-мозговая травма и ее последствия;
  • энцефалопатии различного генеза;
  • различные формы детского церебрального паралича;
  • снижение способности к обучению;
  • когнитивные нарушения (в т.ч. расстройства памяти и мышления);
  • надсегментарные вегетативные расстройства (вегето-сосудистая дистония);
  • критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы.

Инструкция по применению

Кортексин предназначен для в/м введения.

Перед инъекцией содержимое флакона растворяют в 1 — 2 мл 0,5% раствора прокаина (новокаина), 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования. Препарат вводят каждый день однократно: детям с весом тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг, с весом тела более 20 кг и взрослым — в дозе 10 мг на протяжении 10 дней.

В случае необходимости проводят повторный курс спустя 3 — 6 месяцев.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата Кортексин, от чего могут развиться побочные явления;
  • беременность;
  • период лактации.

Побочные явления

В целом препарат переносится хорошо. При непринятии организмом лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Кортексин противопоказан к применению при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

В детском возрасте применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При использовании 0,5% раствора прокаина следует придерживаться информации о возрастных ограничениях, мерах предосторожности, противопоказаниях, изложенной в инструкции по применению.

Флакон с растворенным порошком нельзя хранить и использовать после хранения. Также его не рекомендуется смешивать с другими растворами.

В случае пропуска инъекции не следует вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Аналоги лекарства Кортексин

Аналогов по активному веществу лекарство Кортексин не имеет.

Схожим ноотропным механизмом действия обладают препараты:

  1. Пантогам.
  2. Идебенон.
  3. Пирацетам.
  4. Тенотен.
  5. Семакс.
  6. Глутаминовая кислота.
  7. Билобил.
  8. Церебрил.
  9. Церебролизат.
  10. Аминалон.
  11. Гамма-аминомасляная кислота.
  12. Гопантеновая кислота.
  13. Луцетам.
  14. Эскотропил.
  15. Тенотен детский.
  16. Холитилин.
  17. Цебрилизин.
  18. Фенотропил.
  19. Церебролизин.
  20. Энцефабол.
  21. Глицин.
  22. Ампассе.
  23. Ноотропил.
  24. Фенибут.
  25. Цераксон.
  26. Церебрамин.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена препарата Кортексин (Москва) составляет 667 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 307 гривен, в Казахстане — за 4395 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 40 бел. рублей.

Латинское название: Cortexin
Код АТХ: N06BX
Действующее вещество: Полипептиды
коры головного мозга скота
Производитель: Герофарм, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t от 2 до 20 С
Срок годности: 3 года.

Под влиянием Кортексина наблюдается активация регуляторных пептидов. ЛС оказывает выраженное ноотропное, нейропротекторное и сильное антиоксидантное воздействие.

Показания к применению

Применение такого лекарства как Кортексин показано при:

  • Недугах НС, которые спровоцировали вирусы и бактерии
  • Патологиях головного мозга сосудистого генеза
  • Ряде состояний, характеризующихся нарушением мозгового кровообращения
  • Реабилитационном периоде после ЧМТ
  • Диагностировании церебральных вегетативных нарушений
  • Признаках синдрома диффузного поражения тканей головного мозга различного генеза.

ЛС может применяться с иными средствами для комплексного лечения эпилептических припадков, различных воспалительных недугов головного и спинного мозга.

Для деток ЛС назначают при расстройствах памяти и мышления, снижении уровня восприятия информации. ЛС эффективно при ДЦП, торможении речевого и общего психомоторного развития.

Состав и формы выпуска

В составе Кортексина (уколы) имеется комплекс хорошо растворимых в воде специфических полипептидных фракций. В 1 фл. содержится 5 или 10 мг этого вещества. В описании к ЛС указано, что в состав лиофилизата включен еще один компонент – глицин.

Кортексин детский и взрослый представлен лиофилизированным порошкообразной или пористой массой молочного или кремового оттенка. Отпускается лекарство во флакончиках объемом 3 мл и 5 мл, внутри пачки размещается 10 флаконов с лиофилизатом.

Стоит отметить, что Кортексин в таблетках на данный момент не производится.

Лечебные свойства

Препарат Кортексин являет собой целый комплекс различных полипептидов, которые хорошо растворимы в воде.

Водорастворимые полипептиды проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, затем поступают к самим нервным клеткам. ЛС оказывает ноотропное, тканинноспецифичное, антиоксидантное, а также выраженное нейропротекторное воздействие.

Ноотопное влияние проявляется улучшением работы головного мозга, повышением восприятия и воспроизведения информации, нормализацией запоминаемости. При этом повышается устойчивость организма к стрессам.

Антиоксидантная активность проявляется благодаря приостановлению перекисного окисления жиров внутри нервных клеток. К тому же, ЛС способствует повышению жизнеспособности самих нейронов при нарушении кислородного питания или при оксидативном стрессе.

Тканеспецифическое действие обусловлено активизацией метаболизма нервных клеток в периферической НС и ЦНС, ускорением восстановительных процессов. ЛС нормализует тонус НС, назначается при заболеваниях головного мозга, так как нормализует его работу.

Нейропротекторное воздействие проявляется в формировании специфической защиты нервных клеток от возможного поражения эндогенными нейротоксичными факторами, при этом значительно снижается негативное влияние различных психотропных средств.

Механизм воздействия основан на активации пептидов нервных клеток, а также ряда нейротрофических факторов, при этом проходит оптимизация баланса как тормозных, так и стимулирующих аминокислот, серотонина, а также дофамина. Под влиянием действующих веществ снижается показатель судорожной активности клеток мозга, нормализуется БЭА. ЛС препятствует формированию свободных радикалов.

На данный момент не удалось выявить фармакокинетические свойства ЛС, так как продолжительность периода распада составляющих Кортексина, оптически активных аминокислот, а также нейропептидов около 3 мин. Вот почему не удается определить скорость, а также уровень абсорбации пептидных компонентов, их возможного распределения.

Кортексин: полная инструкция по применению

Цена: от 684 до 1388 руб.

ЛС вводят только внутримышечно.

Как правильно развести лиофилизат

Перед использованием порошкообразную смесь во флакончике потребуется растворить подготовленной водой, раствором новокаина или же 0,9%-ным физраствором до нужного объема. Необходимо помнить, что направлять иглу нужно непосредственно к стенке флакончика, таким образом, удастся предупредить образование мелких пузырьков в растворе для инъекций.

ЛС вводится единоразово за день. Введение Кортексина для взрослых осуществляется в дозировке 10 мг последующие 10 дн.

При необходимости проводят повторный лечебный курс по прошествии 3-6 месяцев. При диагностировании полушарного ишемического инсульта колите лекарство в дозе 10 мг. Стоит отметить, что курс применения — 10 дн., далее показано проведение повторного курса по прошествии10 дн.

Как колоть ЛС ребенку

Лекарство можно колоть декам от рождения.

После разведения лиофилизата водой или физраствором флакончик нужно хорошенько встряхнуть, набрать в одноразовый шприц приготовленный раствор.

ЛС потребуется вводить максимально медленно, при стремительном введении возможны болезненные ощущения.

Деткам до 6 мес. в/м введение лекарства осуществляется в переднюю часть бедра, таким образом, удастся предупредить случайное повреждение седалищного нерва.

Маленьким деткам уколы делаются с применением раствора на физрастворе или же воде. Стоит отметить, что инъекции с новакаином не столь болезненны, но делать их можно лишь в том случае, если на него нет аллергической реакции.

Как и остальные нейрометаболические ЛС, Кортексин предпочтительнее колоть на протяжении первой половины дня, так как он может оказывать активизирующее действие и вызывать психомоторное возбуждение.

Кортексин для детей с массой тела до 20 кг (включая младенцев): введение ЛС должно осуществляться в дозировке 0,5 мг ЛС на 1 кг, при массе тела, превышающей 20 кг – показана дозировка лекарства 10 мг. Лечение Кортексином проводится 10 дн., а после курса потребуется провести обследование для установления эффективности терапии.

Противопоказания и меры предосторожности

Перед тем как колоть лекарство ребенку или взрослому после разведения стоит убедиться в том, есть ли повышенная чувствительность к составляющим или нет.

Лекарство должно использоваться только по рекомендации лечащего врача.

Нельзя использовать 0,5%-ный раствор прокаина для изготовления инъекционного раствора.

Готовое лекарство нельзя сберегать для дальнейшего использования. ЛС не смешивают с иными растворами.

При пропуске очередного укола не следует вводить двойную дозировку ЛС, рекомендуется осуществить инъекционное введение как обычно, по назначенной врачом схеме.

Препарат не влияет на способность управлять точными механизмами, а также автотранспортом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС нельзя применять одновременно с лекарствами, которые имеют пептидную структуру.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными реакциями являются аллергические проявления, которые связаны, прежде всего, с повышенной восприимчивости к составляющим лиофилизата.

Передозировка

Случаи передозировки Кортексином не зарегистрированы.

Аналоги

Можно заменить Кортексин аналогами, врач поможет подобрать как более дешевые, так и дорогие препараты-заменители. Нужно учитывать, что препарат назначается с учетом типа заболевания и характера протекания патологического процесса.

ЭВЕР Нейро Фарма, Австрия

Цена от 1007 до 3680 руб.

ЛС оказывает специфическое влияние на нейрометаболические процессы, которые протекают в головном мозге. Основной компонент представлен пептидным комплексом, который получен из сырья животного происхождения — свиного мозга. Церебролизин показано использовать при ЧМТ, развитии патологий после перенесенного инсульта, нарушениях НС. Изготавливается в форме раствора для постановки уколов.

Плюсы:

  • Показан при психических нарушениях
  • Используется в педиатрии
  • Улучшает высшие мозговые функции.

Минусы:

  • Не назначается при эпилепсии
  • На фоне лечения может появляться одышка
  • Возможно повышение судорожной активности.

Микроген, Россия

Цена от 229 до 552 руб.

Церебролизат является ноотропным средством, которое повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, нормализует запоминаемость и восприятие информации, способствует нормализации метаболических процессов. Лечебный эффект обеспечивается за счет проявления свойств активного компонента, а именно гидролизата мозга крупного рогатого скота. Назначается при энцефалопатии, миелопатии, нейтропатии, ишемическом инсульте. Церебролизат производят в виде раствора для постановки инъекций.

Плюсы:

  • Улучшает общее состояние после геморрагического инсульта
  • ЛС применяется в нейропедиатрической практике
  • Позволяет улучшить когнитивные способности.

Минусы:

  • Не назначают беременным и кормящим
  • Не следует осуществлять комбинированное применение с антидепрессантами
  • С осторожностью применяется при эпилепсии.

Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия

Цена от 742 до 17098 руб.

ЛС на фитооснове регулирует метаболические процессы. Рекомендуется применять в случае неврологических расстройств, гиповитаминоза, патологий суставов. В состав лекарственного раствора входят растительные коэнзимы и аскорбиновая кислота.

Плюсы:

  • Устраняет тканевую гипоксию
  • Активирует защитные резервы
  • Проявляет антиоксидантные свойства.

Минусы:

  • Для достижения видимого лечебного эффекта рекомендуется использовать в комплексе с иными препаратами
  • Дороговизна
  • Может наблюдаться локальная отечность после укола.

Феррер Интернейшенал, Испания

Цена от 618 до 1855 руб.

ЛС помогает устранить наблюдаемых когнитивные нарушения, стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей головного мозга после инсульта. Механизм действия лекарства обусловлен специфическими свойствами основного компонента — цитиколина. Цераксон рекомендуется использовать для осуществления комплексной терапии при сосудистых нарушениях головного мозга, для ускорения восстановления после ЧМТ. Форма выпуска Цераксона – раствор.

Плюсы:

  • Применяется при сосудистых болезнях головного мозга
  • Помогает устранить хроническую гипоксию головного мозга
  • Высокая эффективность при проведении восстанавливающей терапии после ишемического инсульта.

Минусы:

  • Может провоцировать галлюцинации
  • Не следует одновременно применять с препаратами, содержащими меклофеноксат
  • Противопоказан при непереносимости фруктозы.

Аннотация

Кортексин – это лекарственный полипептидный препарат, оказывающий действие на кору головного мозга (более подробное описание, вред, польза, фото и видео о лекарстве можно посмотреть на интернет просторах). Уникальная технология производства исключает информацию, что возникнут прионные болезни. Препарат быстро начинает действовать, а в случае задержки речевого развития эффект наступает практически сразу же после курса лечения.

  • Действующее вещество – Полипептиды коры головного мозга.
  • Страна производитель – Россия.
  • Форма выпуска – стерильный лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.
  • В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг, предназначенный для лечения взрослых, и Кортексин 5 мг, применяемый для малышей в педиатрии.
  • Международное название (мнн) – Кортексин.

Как хранить?

Хранить препарат необходимо в сухом месте, избегая попадания прямых лучей солнца при температуре 2-20 градусов.

Показания к применению

В комплексной терапии данное лекарство применяется:

  • при нейроинфекции;
  • при нарушениях кровообращения мозга;
  • при черепно-мозговых травмах;
  • при инсульте;
  • тем, у кого были судороги;
  • при заикании у детей;
  • для памяти и повышения способности к обучению;
  • при задержке речевого развития;
  • для улучшения интеллектуальной деятельности у пожилых людей;
  • в офтальмологии для лечения атрофии зрительного нерва.

Принимают препарат отдельно или вместе с другими лекарственными средствами.

Данное лекарство не назначается от гриппа и не помогает при температуре и простуде (хотя существует мнение, что при гриппе препарат назначают капать в нос).

Состав

Состав Кортексина в ампулах имеет следующее описание:

  • активное вещество;
  • глицин (стабилизатор).

Аналоги более дешевые

Аналоги — препараты, которыми можно заменить данное средство, зачастую более дешевые. Аналогичные заменители, цены в рублях на которые доступны множеству больных, оказывают те же эффекты и могут выпускаться в таких формах, как таблетки, капли, сироп. Благодаря подобным средствам, лечащийся может выбрать что лучше для него с финансовой и медицинской точки зрения.

Среди аналогов встречаются:

  • Церебролизин;
  • Пантогам;
  • Цераксон;
  • Когитум;
  • Глиатилин;
  • Мексидол;
  • Актовегин.

Приобрести Кортексин и его аналоги можно во многих городах России: Самаре, Москве, Белгороде, Волгограде и др. Яндекс Маркет предоставляет возможность купить лекарство через интернет, а Википедия предоставит более подробную информацию об аналогах.

Инструкция по применению Кортексин взрослым

Взрослым пациентам принимать уколы необходимо раз в сутки внутримышечно (не внутривенно), на протяжении 10 дней. Дозировка единоразового введения равна 10 мг. Через 3-6 месяцев доктор может назначить повторный курс.

Нельзя принимать препарат без назначения врача.

Как разводить, как принимать, как сделать укол внутримышечно

Для того, чтобы правильно сделать внутримышечно уколы, нужно сперва развести порошок в 1-2 мл 0,5%-го раствора новокаина (или воспользоваться лидокаином), физиологического раствора или воды для инъекций.

Как колоть?

Наполнить шприц водой для инъекций, новокаином или физраствором. Проколоть крышку флакона и вылить в него жидкость. Хорошо взболтать до полного растворения порошка. Снова набрать лекарство в шприц и медленно ввести в мышцу. Этот раствор болезненный, поэтому способ ввода обязательно должен быть медленным.

Кортексин инструкция по применению для детей уколы

Данный препарат назначают и детям. Детский Кортексин выпускается в меньшей дозировке, поэтому общее лечение стоит меньше денег ребенку, чем взрослому. Для новорожденных грудничков и детей до года область введения лекарства – передняя поверхность бедра. Грудничкам и совсем маленьким детям лекарство не разводят в новокаине, чтобы избежать аллергической реакции.

Кортексин как разводить с новокаином

Для чего и как разводить новокаином? Доктор назначает порошок принимать вместе с новокаином, потому что инъекции Кортексина болючие, а обезболивающее помогает устранить болезненные ощущения. При этом самого болеутоляющего раствора должно быть 0,5-1 мл на 1 флакон лекарства.

Кортексин - отечественное лекарственное средство, выпускаемое фармацевтической компанией «Герофарм». В состав данного препарата входит комбинация низкомолекулярных водорастворимых фракций полипептидов, получаемых путем экстракции из коры головного мозга свиней и телят. Кортексин проникает через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нейронам и оказывает ноотропное (стимулирующее умственную деятельность), нейропротекторное (стабилизирующее состояние нервных волокон), антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Препарат находит применение в лечении заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и другими церебральными дисфункциями. В следующей части статьи будет подробнее рассказано обо всех гранях фармацевтических «талантов» кортексина.

Итак, первым в ряду фармакологических эффектов препарата во всех инструкциях по применению указывается ноотропный. Он выражается в улучшении высших функций головного мозга, стимуляции познавательных процессов, укреплении памяти, усилении концентрации внимания, повышении устойчивости и адаптативности при различных стрессовых ситуациях. Нейропротекторное действие кортексина заключается в защите нейронов от патологического воздействия различных внутренних нейротоксических факторов (свободные радикалы, глутамат, ионы кальция), а также в нивелировании токсических эффектов психотропных лекарственных средств. Свое антиоксидантное действие препарат проявляет подавлением процессов перекисного окисления липидов в нервных клетках, повышением их выживаемости в условиях кислородного голодания и оксидативного стресса.

Что же касается тканеспецифического действия, то оно выражается в стимуляции обменных процессов в нейронах центральной и периферической нервной системы, активации процессов восстановления, нормализации функций коры головного мозга, повышении тонуса нервной системы. Если экстраполировать всю эту совокупность фармакологических «полезностей» на конкретную клиническую ситуацию, то в условиях «in vivo» кортексин добивается права считаться эффективным препаратом следующим образом: он активирует пептиды нервных клеток и нейротропные факторы, гармонизирует баланс обменных процессов с участием возбуждающих и тормозных аминокислот, серотонина, дофамина, воздействует на ГАМКергическую систему регуляции, подавляет приступообразную судорожную активность головного мозга, повышает его биоэлектрическую активность, предупреждает образование продуктов перекисного окисления липидов (иными словами - свободных радикалов).

Котексин выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо растворить в 1–2 мл 0,5% раствора новокаина, 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Вводить препарат следует 1 раз в день. Разовая доза для взрослого составляет 10 мг, а для детей она рассчитывается следующим образом: 0,5 мг на 1 кг если масса тела составляет до 20 кг или те же 10 мг при массе тела свыше 20 кг. Длительность лечения у пациентов всех возрастных групп составляет10 дней. При необходимости спустя 3–6 месяцев может быть проведен повторный фармакотерапевтический курс.

Фармакология

Ноотропный препарат.

Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие

Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие

Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие

Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие

Активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия

Механизм действия препарата Кортексин ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Состав Кортексина, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: глицин - 6 мг (стабилизатор).

Флаконы вместимостью 3 мл (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат вводят в/м.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин ® не описано.

Побочные действия

Возможна индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Показания

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговая травма и ее последствия;
  • энцефалопатии различного генеза;
  • когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
  • острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
  • эпилепсия;
  • астенические состояния;
  • надсегментарные вегетативные расстройства;
  • сниженная способность к обучению;
  • задержка психомоторного и речевого развития у детей;
  • различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Препарат Кортексин ® следует использовать только по назначению врача.

При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат выпускается в виде стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Картонная упаковка комплектуется двумя контурными ячейковыми упаковками, в каждой из которых содержится по 5 флаконов с лиофилизатом, и руководством по применению.

В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг №10 и Кортексин 5 мг №10.

Кортексин 10 мг выпускается по 22 мг в флаконах емкостью 5 мл. Средство предназначено для лечения взрослых пациентов.

Кортексин 5 мг создан специально для применения в педиатрии. Он выпускается по 11 г в флаконах вместимостью 3 мл.

Кортексин принадлежит к группе ноотропных и гамкергических препаратов , воздействующих преимущественно на ЦНС . На фоне его применения отмечаются:

  • ноотропный ;
  • нейропротекторный ;
  • антиоксидантный ;
  • тканеспецифический эффекты.

Кортексин - это биорегулятор с полипептидной структурой, который представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов . Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы .

Механизм действия препарата реализуется за счет:

  • активации регуляторных пептидов, нейронов и мозговых нейротрофических факторов ;
  • нормализации соотношения аминокислот , выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга дофамина и серотонина ;
  • умеренно выраженного GABA-ергического воздействия;
  • снижения уровня пароксизмальной (приступообразной) судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности;
  • предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов (свободных радикалов).

Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций , улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости.

Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.

Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс (повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами) и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания.

Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран , а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний.

Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран , улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов , нормализуется уровень содержащихся в крови холестерина и триглицеридов .

Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности метаболизма нейронов ЦНС и ПНС , стимуляцией репаративных процессов в ЦНС , улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы .

Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут.

Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.

Показаниями к применению препарата являются:

  • спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы ;
  • состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге ;
  • ЧМТ и ее последствия;
  • синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
  • церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения .

В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения эпилепсии , а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.

Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП .

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.

Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности.

Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Потенциально возможным побочным эффектом являются аллергические реакции , обусловленные индивидуальной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам.

Препарат предназначен для введения в мышцу.

Перед инъекцией содержащийся в флаконе порошок следует развести одном-двух миллилитрах 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина ), физиологического раствора (изотонического раствора хлорида натрия (0,9%)) или воды для инъекций.

Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона.

Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.

Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаин или физраствор , затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.

Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.

Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.

Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.

Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).

Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе , однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги ).

Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства , Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение .

Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг.

При массивном ишемическом инсульте (МИИ) в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день (утром и вечером) на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить.

В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.

Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.

Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.

Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.

На сегодняшний день сообщений о побочных эффектах, развившихся вследствие передозировки Кортексином, нет.

Препарат несовместим с лекарственными средствами, имеющими пептидную структуру.

Препарат относится к категории рецептурных лекарственных средств и должен отпускаться из аптек только по рецепту врача.

Кортексин следует хранить в сухом защищенном от солнечного света места при температуре от 2 до 20°С.

Годен к применению в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Препарат выпускается исключительно в форме лиофилизата, Кортексин в таблетках не производится.

Препарат не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими лекарственными средствами.

Аналоги Кортексина в таблетках: Армадин и Армадин Лон г, Болюсы Хуато , Боризол , Глицисед , Мексидол , Мексиприм , Глутаминовая кислота , Рилутек , Цитофлавин .

Аналоги Кортексина в ампулах: Армадин , Мексиприм , Нейротропин , Никомекс , Нуклео ЦМФ Форте , Цитофлавин .

Исследования, проводившиеся на лабораторных крысах, показали, что Церебролизин и Кортексин при внутрибрюшинном введении и введении в боковой желудочек головного мозга обладают сходным действием.

Сравнительный анализ центральных эффектов препаратов позволил сделать вывод, что при всей их схожести большей активностью отличается Кортексин.

При этом он провоцирует гораздо меньшее количество побочных реакций и может использоваться с самого рождения (тогда как Церебролизин в педиатрической практике применяется при наличии обоснованных показаний).

По мнению некоторых пациентов, уколы Церебролизина менее болезненны в сравнении с уколами Кортексина.

Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.

Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергии , не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами.

Применение его в неврологии, неонатологии и педиатрии позволяет улучшить поведение ребенка и его общее состояние при различного рода тонусах, нормализовать функцию памяти и речь, снять головные боли.

Кортексин - это препарат, широко применяемый в неврологической практике. Отзывы о Кортексине для взрослых, которые можно найти на многочисленных тематических форумах, свидетельствуют об эффективности применения этого средства для лечения пациентов самых разных возрастов (как для грудничков, так и для людей старческого возраста).

Прием препарата позволяет ускорить процессы восстановления после перенесенных травм и инсультов , а у пожилых людей стимулирует работу головного мозга , повышает способность к запоминанию и сосредоточению, а также препятствует снижению интеллектуальных способностей.

Отзывы о Кортексине для детей позволяют сделать заключение, что препарат чаще всего назначается детям, у которых отмечаются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии. В частности показаниями к применению препарата являются ДЦП и поражения головного мозга , которые произошли во внутриутробном периоде (близко к дате родов) или непосредственно в процессе родов.

Уколы детям - и отзывы о Кортексине тому подтверждением - позволяют добиться существенных улучшений: после курса лечения препаратом ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозговой деятельности, повышается интерес к учебе, улучшаются память и речь.

Применение препарата для грудничков (в частности, для новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока) позволяет в довольно сжатые сроки заметить явные улучшения, которые проявляются в более спокойном поведении ребенка или появлении у него новых навыков (например, способности самостоятельно переворачиваться со спины на животик и обратно).

Мамы, детям которых назначали Кортексин, отмечают, что после курса лечения ребенок буквально “оживал на глазах”. Плюсами препарата многие считают отсутствие побочных действий и низкую токсичность препарата. В качестве минусов чаще всего указывают достаточно высокую цену средства и болезненность уколов.

Что касается отзывов врачей о Кортексине, то они, несмотря на довольно высокую оценку препарата на форумах (в среднем 4,1-4,3 по 5-тибалльной шкале), достаточно противоречивы: некоторые медики считают его панацеей, другие - пустышкой с недоказанной эффективностью.

Цена Кортексина 10 мг в Украине - 598-685 грн, цена уколов Кортексина для детей варьируется в пределах от 440 до 520 грн. В Днепропетровске, в Запорожье, в Донецке и других крупных городах купить препарат можно как в сети розничных аптек, так и через интернет-аптеки с доставкой прямо на дом.

Средняя цена Кортексина в ампулах 5 мл по 10 мг в России - 1100-1200 рублей, средняя стоимость ампул по 5 мг - 700-850 рублей.

Препарат не выпускается в таблетках.

Кортексин лиофилизат 10 мг 5 мл 10 шт.Герофарм ООО

Кортексин для детей лиофилизат 5 мг 10 шт.Герофарм ООО

Кортексин 10мг лиофилизат для приг. раствора для инъекций №10 флаконыГерофарм ООО

Кортексин 5мг лиофилизат для приг. раствора для инъекций №10 флаконы (для детей)Герофарм ООО

КортексинГерофарм ООО, Россия

Кортексин 5 мг №10 пор. д/ин.фл.Герофарм ООО (Россия)

Кортексин 10 мг №10 пор. д/ин.фл.Герофарм ООО (Россия)

представляет собой

ноотропный лекарственный препарат , также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах

головного мозга

И за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.

Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов, энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.

В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.

Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней . Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.

В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин. Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.

Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через

гемато-энцефалический барьер

и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.

Кортексин оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Нейропротекторный (церебропротекторный);
  • Ноотропный;
  • Противосудорожный;
  • Антиоксидантный.

Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов головного мозга от поражения различными неблагоприятными факторами, такими, как ионы кальция, свободные радикалы, дефицит кислорода и т.д. Благодаря этому нервные клетки головного мозга становятся устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды, что позволяет им функционировать эффективнее. Кроме того, за счет нейропротекторного действия Кортексин эффективно уменьшает степень токсического воздействия на структуры мозга различных психотропных веществ (например, нейролептиков, наркотиков и т.д.).

Ноотропное действие Кортексина заключается в улучшении когнитивной функции мозга. То есть, человеку становится легче учиться, работать, усваивать новое и т.д., поскольку улучшается память, концентрация внимания и устойчивость к стрессу.

Противосудорожное действие заключается в способности подавлять активность патологического очага в головном мозгу и, тем самым, предотвращать развитие судорог.

Антиоксидантное действие заключается в замедлении процесса перекисного окисления липидов и, тем самым, предотвращении повреждений клеток различных структур мозга свободными радикалами. Кроме того, Кортексин увеличивает выживаемость клеток головного мозга в условиях гипоксии.

Помимо вышеуказанных эффектов, Кортексин обладает тканеспецифическим действием , которое заключается в активации процессов обмена вещества и репарации в структурах головного мозга, благодаря чему улучшается функциональное состояние и общий тонус центральной нервной системы.

Механизм действия Кортексина обеспечивается активизацией нейронов и нейротрофических факторов мозга, за счет чего передача информации между мозговыми структурами происходит гораздо быстрее и эффективнее. Кроме того, Кортексин оптимизирует баланс тормозных и возбуждающих аминокислот, дофамина и серотонина в головном мозгу, что снижает судорожную активность и улучшает биоэлектрический потенциал.

Кортексин показан к применению в составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • Энцефалопатия любого происхождения;
  • Когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания, мышления);
  • Острый или хронический энцефалит или энцефаломиелит;
  • Эпилепсия;
  • Астения;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Сниженная способность к обучению и усвоению нового;
  • Задержка психомоторного развития детей;
  • Задержка речевого развития детей;
  • Детский церебральный паралич;
  • Критические состояния новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

Как разводить Кортексин

Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.

Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:

  • 0,5% раствор новокаина;
  • Вода для инъекций стерильная;
  • Физиологический раствор стерильный для инъекций.

Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы. Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.

Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Лиофилизат Кортексин следует разводить непосредственно перед производством инъекции и использовать сразу же после получения раствора, поскольку последний нельзя хранить. Если по каким-либо причинам раствор Кортексина не был введен сразу после приготовления и простоял более 20 минут, то его следует выбросить и использовать заново разведенный лиофилизат из другого флакона.

Готовый раствор Кортексина нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, его следует обязательно вводить отдельно.

Кортексин вводят по 10 мг (один флакон лиофилизата) по одному разу в сутки, в течение 10 дней. Данные дозировки и курс лечения одинаковы для различных состояний и заболеваний, за исключением ишемического

инсульта

При необходимости курсы терапии Кортексином можно производить повторно, выдерживая между ними интервалы минимум 3 – 6 месяцев.

При инсульте и в реабилитационном периоде после такового рекомендуется внутримышечно вводить по 10 мг Кортексина (1 флакон) по два раза в сутки, в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 дней, и снова вводят по одному флакону Кортексина по 2 раза в сутки еще в течение 10 дней. Два таких курса лечения с 10-дневным перерывом между ними являются достаточными и полными для лечения ишемического инсульта и улучшения реабилитации после его окончания. Делать инъекции предпочтительно утром и днем, поскольку введение препарата в вечерние часы может провоцировать чрезмерное возбуждение и трудности с засыпанием. При необходимости курс применения Кортексина можно произвести повторно, выдерживая между двумя последующими курсами интервал длительностью 3 – 6 месяцев.

Детям, имеющим массу тела менее 20 кг , дозировку Кортексина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозу вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 3 – 6 месяцев, вплоть до получения нужного результата.

Если по какой-либо причине была пропущена инъекция Кортексина, то на следующий день не следует вводить двойную дозу. Необходимо ввести обычную одинарную дозировку препарата и удлинить курс терапии настолько, чтобы он состоял из 10 уколов.

Инъекции Кортексина (уколы) делают только внутримышечно. Перед инъекцией следует выбрать оптимальное место на теле, к которым относят участки, где мышцы подходят к поверхности кожи наиболее близко, такие как:

  • Передне-боковая поверхность бедра в верхней трети;
  • Наружная верхняя треть плеча;
  • Передняя стенка живота (у не тучных людей).

Ягодицы, вопреки распространенному мнению, не являются оптимальным местом для внутримышечных инъекций, поскольку на этой части тела довольно толстый слой подкожного сала, в который часто попадает лекарственный препарат, что приводит к образованию уплотнения и медленному всасыванию лекарства в кровь.

Выбрав область инъекции, необходимо обработать ее ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, 70% спирте, хлоргексидине, Беласепте и т.д. Затем следует ввести иглу в толщу тканей, удерживая ее перпендикулярно к поверхности кожи. Иглу вводят так, чтобы между кожей и иглодержателем оставалось около 3 – 4 мм свободного пространства. После этого медленно надавливая на поршень, выпускают раствор в ткани и вынимают шприц. После выполнения инъекции место укола снова протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой последующей инъекции от следа от прошлого укола отступают 1 см. То есть, между следами от инъекций обязательно должно быть расстояние минимум 1 см. Все инъекции, необходимые на курс терапии, можно производить в один и тот же участок тела, но выдерживая между ними расстояние в 1 см.

беременности

Кортексин противопоказан, поскольку отсутствуют подлинные и убедительные данные о его безопасности для плода и матери.

При грудном вскармливании также не следует применять Кортексин. Если кормящей женщине по каким-либо причинам необходимо пройти курс лечения Кортексином, то следует на период терапии прекратить кормление ребенка и перевести его на искусственные молочные смеси. Через сутки после последнего укола можно продолжить кормление ребенка грудью, если удалось сохранить лактацию.

Кортексин не ухудшает способности управлять механизмами, а, напротив, улучшает ее, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка Кортексином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за применением препарата.

Кортексин значимо не взаимодействует с другими препаратами, поэтому его можно включать в состав комплексной терапии с любыми иными лекарствами.

Кортексин в практическом здравоохранении применяется для детей любого возраста, в том числе для малышей младше 1 года. Для малышей младшего возраста препарат чаще всего назначают с целью устранения задержки моторного, психического или речевого развития, при ППЦНС (перинатальное поражение ЦНС), а также для коррекции поведения, а именно, устранения истерик,

нервозности

и т.д. Данный препарат в народе даже называют «говорунчики», поскольку после курса инъекций Кортексина дети быстро начинают говорить, быстро и хорошо запоминают новый материал, с легкостью пересказывают тексты и стихи, речь становится чистой и разнообразной. Также Кортексин способствует ускорению моторного

развития детей

Вследствие чего после курса его применения малыши начинают садиться, ползать, вставать на ножки и т.д.

Детям школьного возраста Кортексин чаще всего назначают с целью улучшения когнитивных функций, то есть, памяти, мышления и внимания. Как правило, школьникам препарат дают при тяжелом усвоении учебного материала, низкой способности к обучению, невнятной и однообразной речи и т.д. Также препарат назначается детям любого возраста для устранения последствий различных неблагоприятных воздействий на мозг, таких, как травмы, гипоксия, стресс и др.

Детям с массой тела 20 кг и более Кортексин назначают во взрослой дозировке, то есть, по 10 мг по одному разу в сутки в течение 10 дней. А для детей с массой тела менее 20 кг дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленная дозировка является разовой, то есть, такое количество препарата вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. Ребенку можно вводить любой Кортексин – и детский, и взрослый, важно только правильно рассчитать необходимое по дозе количество раствора.

Рассмотрим на примере, как правильно вычислить дозировку Кортексина для ребенка и перевести миллиграммы лиофилизата в миллилитры готового раствора.

Например, ребенок имеет массу тела 15 кг, значит, ему необходимо 0,5 * 15 = 7,5 мг лиофилизата Кортексина на одну инъекцию. Далее необходимо решить, сколько миллилитров раствора Вы будете использовать для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку это важно для дальнейших вычислений. Положим, для разведения лиофилизата будет использоваться 1 мл раствора. Тогда в 1 мл готового раствора взрослого Кортексина будет содержаться 10 мг лиофилизата. Но ребенку для инъекции необходимы не все 10 мг лиофилизата, а только 7,5 мг. Значит, необходимо вычислить, в скольких миллилитрах готового раствора Кортексина, полученного смешиванием всего объема лиофилизата с 1 мл растворителя, содержится только 7,5 мг активного компонента. Для этого составляем пропорцию:

1 мл раствора – 10 мг лиофилизата;

Х мл раствора – 7,5 мг лиофилизата;

По пропорции составляем уравнение: Х = 7,5 мг * 1 мл /10 мг; Х = 0,75 мл.

Значит, 7,5 мг лиофилизата содержится в 0,75 мл раствора, полученного смешиванием всего объема порошка Кортексина, имеющегося во флаконе, с 1 мл растворителя. Таким образом, для производства инъекции ребенку придется развести весь лиофилизат во флаконе и набрать в шприц только 0,75 мл. Остатки раствора следует выбросить, а для следующей инъекции разводить лиофилизат из нового флакона.

Подобным образом рассчитывается дозировка и объем готового раствора для инъекции для ребенка с любой массой тела. Можно использовать приведенную схему, подставляя в нее свои, нужные цифры. При использовании детского Кортексина дозировки рассчитываются точно также, только с учетом того, что один флакон лиофилизата содержит не 10 мг активного вещества, а 5 мг.

Родители должны помнить, что нельзя разделять лиофилизат во флаконе на части , следует разводить его весь. И только потом из всего раствора отбирать объем, нужный для однократного введения ребенку. Остатки раствора следует выбрасывать, а не хранить, а для каждой следующей инъекции снова разводить весь лиофилизат из одного флакона, отбирать нужный объем, вводить ребенку и т.д.

Длительность терапии Кортексином составляет 10 дней, причем делать инъекции рекомендуется в первой половине дня (до 14.00 – 15.00), поскольку препарат обладает возбуждающим действием, вследствие чего при введении вечером может спровоцировать трудности с засыпанием. Курсы терапии можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 6 месяцев, и каждый раз заново рассчитывая дозировку по фактической массе тела ребенка.

Для разведения лиофилизата для производства уколов Кортексина детям рекомендуется использовать физиологический раствор или стерильную воду для инъекций, а не новокаин. Дело в том, что новокаин может провоцировать аллергические реакции и уменьшать выраженность терапевтического эффекта Кортексина. Для детей оптимально разводить взрослый Кортексин (10 мг) 1 мл растворителя, а детский – 2 мл.

Инъекции Кортексина детям должны производиться строго внутримышечно по тем же правилам, что и для взрослых людей. Кроме того, для снижения болезненности укола необходимо брать тонкие иглы и вводить раствор очень медленно, и тогда, по словам детей, они практически не ощущают боли.

Кортексин, как правило, хорошо переносится и не провоцирует каких-либо побочных эффектов. Однако в редких случаях препарат способен в качестве побочного действия вызывать различные аллергические реакции (

высыпания

и т.д.). Наиболее часто аллергические реакции возникают при использовании новокаина в качестве растворителя. Если же лиофилизат разводится физиологическим раствором или водой для инъекций, то аллергические реакции практически никогда не возникают, в отличие от новокаина.

Кортексин противопоказан к применению в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на препарат;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.
  • Амилоносар таблетки и раствор для инъекций;
  • Ацефен таблетки;
  • Бравинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Винпотропил капсулы, таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Винпоцетин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Винпоцетин Форте таблетки;
  • Винцетин таблетки;
  • Гинкго Билоба таблетки и капсулы;
  • Гинкоум капсулы;
  • Глицин таблетки подъязычные и защечные;
  • Гопантам таблетки;
  • Деманол раствор для приема внутрь;
  • Идебенон капсулы и таблетки;
  • Кавинтон таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Кавинтон Форте и Кавинтон Комфорте таблетки;
  • Кальция гопантенат таблетки;
  • Карнитекс капсулы;
  • Карницетин капсулы;
  • Когитум раствор для приема внутрь;
  • Комбитропил капсулы;
  • Корсавин и Корсавин Форте таблетки;
  • Луцетам таблетки и раствор для инъекций;
  • Мемотропил таблетки;
  • Минисем капли назальные;
  • Нейпилепт раствор для инъекций;
  • Нейромет капсулы;
  • Нобен капсулы;
  • НооКам капсулы;
  • Нооклерин раствор для приема внутрь;
  • Ноопепт таблетки;
  • Ноотропил капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
  • Омарон таблетки;
  • Пантогам сироп и таблетки;
  • Пантогам актив капсулы;
  • Пантокальцин таблетки;
  • Пикамилон таблетки и раствор для инъекций;
  • Пиканоил таблетки;
  • Пикогам таблетки;
  • Пинеамин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Пирацезин капсулы;
  • Пирацетам капсулы, таблетки, гранулы для приготовления сиропа для детей, раствор для инъекций;
  • Пиридитол таблетки;
  • Семакс капли назальные;
  • Телектол таблетки;
  • Тиоцетам таблетки и раствор для инъекций;
  • Фезам капсулы;
  • Фенотропил таблетки;
  • Целестаб капсулы;
  • Целлекс раствор для подкожного введения;
  • Цераксон раствор для приема внутрь и для инъекций;
  • Церебролизат раствор для инъекций;
  • Церебролизин раствор для инъекций;
  • Энцефабол таблетки и суспензия для приема внутрь;
  • Эпиталамин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Эскотропил раствор для инфузий.

От 2/3 до 3/4 отзывов о Кортексине положительные, что обусловлено сразу заметными положительными эффектами препарата. Так, в отзывах указывается, что после применения Кортексина улучшалась память, внимание, ускорялся процесс поиска решений различных задач, и вообще любая умственная работа, в том числе очень напряженная, давалась гораздо легче. Кроме того, эффективность умственной работы становилась выше, и человек тратил гораздо меньше времени и усилий на решение любой абстрактной или конкретной задачи.

Отрицательных отзывов о Кортексине относительно немного, и обусловлены они двумя основными факторами. Во-первых, негативные отзывы оставили люди, не ощутившие какого-либо положительного эффекта после курса применения препарата или получившие не такой результат, на который рассчитывали. Во-вторых, отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены аллергическими реакциями, возникшими в ответ на его введение.

Отрицательные отзывы о Кортексине для детей, как правило, обусловлены развитием аллергической реакции на препарат, которая вынуждала прекратить лечение. Причем аллергия, как правило, развивалась при использовании новокаина в качестве растворителя для разведения лиофилизата. В более редких случаях отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены отсутствием положительного эффекта от его применения или мнением врачей о том, что препарат используется только в странах СНГ, что он плохо исследован и т.д.

Актовегин и Кортексин являются препаратами животного происхождения со сходным спектром терапевтической активности и показаниями к применению. Однако, согласно проведенным исследованиям, эффективность Кортексина в терапии перинатального поражения ЦНС и связанных с этим проблем (задержка психомоторного и речевого развития и т.д.) гораздо выше, чем у Актовегина. Соответственно, если необходимо выбрать препарат для устранения последствий гипоксического или травматического повреждения мозговых структур, то лучше остановится на Кортексине.

Актовегин же более эффективен в терапии вегето-сосудистой дистонии.

Кроме того, Актовегин может провоцировать нервно-рефлекторную возбудимость, а Кортексин – нет. Поэтому если человек возбудим, склонен к истерикам, нервозности и другим подобным проявлениям, то также лучше предпочесть Кортексин.

Подробнее о препарате Актовегин

Лечение нарушений функций головного мозга обязательно сопровождается приемом медикаментозных средств. В рамках этой статьи будет рассмотрена инструкция по применению Кортексин – ноотропного лекарственного препарата. Он оказывает комбинированное действие, улучшая метаболические процессы в структурах мозга. Отличительная особенность разработки российских фармацевтов заключается в том, что уколы Кортексин можно использовать для лечения широкого спектра заболеваний ЦНС в педиатрии.

Производством Кортексина занимается компания ООО «Герофарм». В аптеках препарат реализуется только в форме порошка (лиофилизата), готового для разведения и внутримышечного введения. Внутри флакона находится взвесь белого цвета или желтого оттенка. Уколы Кортексин в ампулах 10 мл используются обычно для терапии взрослых пациентов. Уколы Кортексин в ампулах 5 мг производится специально для использования в педиатрической практике.

Лиофилизат Кортексин – это экстракт высушенных по специальной технологии белковых фракций, извлеченных из головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Флакон емкостью 5 мл содержит 10 мг этого активного вещества. Во флаконах по 3 мл, которые применяют в педиатрии, концентрация экстракта составляет 5 мг.

Кортексин относится к категории рецептурных препаратов, то есть его можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Один курс из 10 флаконов с лиофилизатом объемом 5 мг обойдется в пределах от 650 до 900 рублей. Цена такого же количества Кортексина 10 мг – от 1000 до 1200 рублей.

Кортексин содержит водорастворимые низкомолекулярные полипептиды, которые с легкостью преодолевают ГЭБ. Попадая в головной мозг человека, активное вещество оказывает комплексное терапевтическое действие, которое выражается в ряде эффектов:

  • Ноотропный. Кортексин способен улучшать когнитивную функцию мозга. На фоне приема наблюдается улучшение концентрации внимания и памяти, человекустановится легче справляться со стрессовыми ситуациями. Также увеличивается устойчивость тканей мозга к различным вредным факторам.
  • Нейропротекторный. Выражается в защите мозга от поражающего действия свободных радикалов, ионов кальция. Кортексин также снижает токсическое действие психотропных веществ.
  • Антиоксидантный. Проявляется в способности лекарственного средства тормозить окислительные процессы липидов. Тем самым, препарат предотвращает разрушение клеток мозга под воздействием свободных радикалов. Помимо этого, Кортексин повышает устойчивость и выживаемость нейронов в условиях дефицита кислорода. В результате такого воздействия процесс разрушения клеточных мембран замедляется, микроциркуляция приходит в норму, укрепляются стенки сосудов.
  • Тканеспецифический. Выражается в ускорении обмена веществ на уровне нейронов ЦНС. Также Кортексин улучшает процессы репарации, нормализует функции коры головного мозга.

Помимо ускорения и улучшения нейронных связей, препарат оптимизирует аминокислотный баланс и увеличивает синтез серотонина и дофамина.

Для чего назначают уколы Кортексин? Препарат применяют в качестве одного из средств комплексной терапии для лечения следующих состояний и болезней:

  • патологии нервной системы;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • ЧМТ и их последствия;
  • ухудшение памяти;
  • энцефалопатии различной природы происхождения;
  • задержка речевого и психомоторного развития;
  • снижение способности к обучению и умственному развитию;
  • последствия инсульта;
  • острые или хронические патологии ЦНС;
  • астения;
  • старческое слабоумие.

Также Кортексин могут назначать при терапии критических состояний у детей первого года жизни, вызванных послеродовым или внутриутробным повреждением ЦНС.


Для правильного применения препарата и достижения терапевтического эффекта нужно знать, как и чем разводить Кортексин. Чтобы приготовить лекарство, в качестве растворителей используют:

  • 0,5% раствор новокаина;
  • специальную очищенную воду для уколов;
  • физраствор для проведения инъекций.

Новокаин используется для уменьшения болезненных ощущенийот уколов, но его применение в качестве растворителя увеличивает риск возникновения побочных явлений в виде аллергической реакции. Кроме того, этот анестетик может снижать терапевтическое действие препарата. Поэтому новокаин целесообразно применять только в том случае, если человек с трудом переносит уколы.

Физраствор и вода для инъекций лучше всего подходят для разведения лиофилизата. – они не снижают лечебный эффект активного вещества и не могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Покупать эти растворы нужно отдельно, так как в комплект с препаратом Кортексин они не входят.

Чтобы развести один флакон лиофилизата для взрослых или детей, потребуется 1-2 мл раствора. Порядок действий во время приготовления лекарства следующий:

  • вскрыть ампулу с физраствором или водой для инъекций;
  • взять стерильный шприц и набрать необходимое количество растворителя;
  • проткнуть иглой флакон с препаратом, медленно по стенке выпустить растворитель в содержимое флакона;
  • флакон аккуратно встряхивают, не извлекая иглы, добиваясь полного растворения порошка в жидкости;
  • набрать в шприц готовый раствор и сделать инъекцию.

Полезно знать

Стоит отметить, что период полураспада активного вещества составляет не более 20 минут, поэтому разводить препарат нужно непосредственно перед проведением процедуры. Если готовый раствор простоял больше этого времени, использовать его нельзя.

Инструкция по применению


Уколы Кортексина внутривенно не делают, в медицинской практике инъекции осуществляют только внутримышечным способом. Наиболее подходящими местами для прокола являются область плеча, передняя боковая поверхность бедра. Также инъекции можно делать в область живота при условии отсутствия у пациента ожирения. В область ягодиц делать инъекции препарата не рекомендуется. Здесь слой подкожного жира особенно толстый, и лекарственный препарат хуже всасывается в кровь.

После выбора области укола, необходимо произвести обработку поверхности антисептиком. Для этого можно использовать ватный тампон, смоченный в спирте (70%) или хлоргексидине. Вводить иглу нужно перпендикулярно к поверхности кожи, оставляя между ней и иглой свободное пространство (примерно 4 мм). Выпуск раствора нужно осуществлять медленным надавливанием на поршень шприца, после чего его необходимо аккуратно вынуть. После укола следует повторно обработать место инъекции антисептическим средством.Каждый последующий укол нужно делать на расстоянии одного сантиметра от предыдущего места.

Дозировка определяется, исходя из возраста и массы тела пациента. Кортексин для взрослых и детей, вес тела которых превышает 20 кг, назначают в суточной дозе не больше 10 мг. Продолжительность терапии составляет 10 дней. Это универсальная схема применения и подходит для лечения различных состояний и болезней. Исключением является ишемический инсульт. Необходимость повторного курса определяет лечащий врач, но между ними должны быть выдержаны интервалы минимум в 3 месяца.

Кортексин при инсульте и в реабилитационном периоде используют в стандартной дозировке два раза в сутки. Продолжительность первого курса составляет 10 дней, после чего делается перерыв на 10 суток. Далее схему повторяют в той же дозировке и с такой же длительностью.Осуществлять инъекции лучше всего в утренние часы или днем, поскольку препарат может способствовать чрезмерной возбудимости центральной нервной системы. Если вводить лекарство вечером, то это может привести к трудностям с засыпанием.

Дозировка Кортексина для детей с масой тела меньше 20 кг, рассчитывается индивидуально. На 1 кг веса по стандарту берут 0,5 мг препарата. Вычисленное значение является разовой дозой, которую повторяют каждый день в течение 10 суток.В данном случае курсовую терапию также можно повторить через 3 месяца после окончания первой.

Если пациент пропустил укол Кортексина, вводить двойную дозу на следующий день не нужно. Достаточно ввести разовую дозировку лекарственного средства и увеличить продолжительность терапии – так, чтобы она составляла 10 дней.


Многих родителей интересует, можно ли Кортексин детям? Препарат может применяться в любом возрасте, в том числе и для терапии новорожденных. Абсолютным противопоказанием к использованию Кортексина является индивидуальная непереносимость. Также, ввиду отсутствия клинических данных, лекарственное средство не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия возникают, как правило, на фоне индивидуальной непереносимости – возможны аллергические реакции (например, атопический дерматит). При возникновении таких симптомов Кортексина отменяют и назначают прием антигистаминных препаратов. Аллергию может спровоцировать не сам препарат, а растворитель новокаин. В таком случае курс лечения Кортексином продолжают, но меняют анестетик на инъекционную воду или физраствор.

Кортексин имеет большое количество аналогов. Они обладают схожим спектром терапевтического действия. К таким препаратам можно отнести следующие:

  • Актовегин,
  • Мексидол,
  • Пирацетам,
  • Цераксон и др.

Но стоит отметить, что все эти аналоги содержат в своем составе иные действующие вещества. Поэтому перечень показаний, противопоказаний и побочные реакции могут быть другими, нежели у Кортексина.

Применение аналога целесообразно только при невозможности осуществления инъекций или при аллергической реакции на действующее вещество. При этом назначать замену Кортексина может только лечащий врач.

Кортексин – одно из значимых достижений отечественной фармацевтики. Лиофилизат активно применяется для лечения различных заболеваний, связанных с работой головного мозга и центральной нервной системы. Отзывы о применении Кортексина указывают на то, что это действительно эффективное лекарственное средство, которое может быть незаменимо в комплексной терапии целого ряда состояний и патологий.

Отзыв № 1

Когда сын еще был маленьким, столкнулись с тем, что у него обнаружилась задержка психо-речевого развития. Он хорошо воспринимал информацию: знал буквы и цифры, мог их писать, но не говорил. Плюс ко всему речь шла о гиперактивности. Все специалисты предлагали разные решения. Кто-то говорил, что беспокоиться не стоит, и есть примеры, когда малыши только к четырем годам начинали разговаривать.

Некоторые настоятельно рекомендовали принимать лекарственные препараты, один из которых – Кортексин, действительно помог. Первый укол делали в поликлинике, а остальные – я сама. Сами инъекции болезненные, поэтому в качестве растворителя использовали новокаин. Аллергических реакций от него не наблюдали. Уже во время курса заметила, что сынишка стал более спокойным, стал разговаривать, у него пополнился словарный запас. Через три месяца курс повторили. Уколы Кортексин реально помогли.

Ольга, Москва

С детства страдаю вегетососудистой дистонией. Частые головокружения, головные боли, слабость, тошнота и даже рвота были для меня привычным состоянием. Врачи назначали препараты магния, но они мне не особо помогали. Прошлой осенью, когда я в очередной раз упала в обморок и получила небольшую травму головы, решила пройти полноценное обследование в платной клинике.

Там мне назначили уколы Кортексина и витамины группы B. На один курс пришлось потратить 900 рублей (10 флаконов), но мне назначали препараты и дороже. К тому же, эффект от применения Кортексина начался почти сразу и продолжается до сих пор. После окончания курса я чувствовала себя намного лучше: постоянная слабость, головокружения прошли, мне легче давалась работа и учеба. Раньше у меня раз в полгода был хотя бы один обморок. Прошел уже год, и я ни разу не испытывала такого состояния.

Екатерина, Новосибирск

Полгода назад дочка стала жаловаться на постоянные головные боли, головокружения и сильную слабость. На приеме у невропатолога нам назначили комплекс препаратов, среди которых был Кортексин. Поначалу сомневалась в таком лечении, ведь нужно колоть инъекции, но врач убедил в целесообразности применения препарата.

Кроме того, у него нет побочных реакций и очень короткий список противопоказаний. Лекарство обошлось почти в 900 рублей за 10 ампул. Уколы болезненные, поэтому разводили лиофилизат с новокаином. Инъекции проводили утром, потому что Кортексин сильно возбуждает нервную систему. После окончания курса дочка стала более активной, пропала раздражительность, она перестала жаловаться на головные боли. Это повлияло и на успеваемость в школе, она стала легче переносить нагрузки.

Ульяна, Спб

Кортексин является ноотропным препаратом из группы белковых биорегуляторов.

Действие лекарства основа на его способности нормализовать обменные процессы в мозге, в результате чего наблюдается оказание антиоксидантного, противосудорожного, ноотропного, целебропротектинового воздействия на центральную нервную систему.

В качестве действующего компонента используют комплексы низкомолекулярных водорастворимых пептидов, которые называются кортексин.

Ноотропный препарат.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Кортексин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 200 рублей.

Кортексин выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения в мышцу. Препарат выпускается во флаконах объемом 5 мл по 10 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием. Содержимое флакона представляет собой пористую белую порошкообразную массу с легким желтоватым оттенком.

  • В состав содержащегося в одном флаконе лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора входят 5 или 10 мг комплекса водорастворимых полипептидных фракций (кортексина) в качестве активного вещества и 6 или 12 мг глицина в качестве стабилизатора.

Фармакологическая активность препарата Кортексин обусловлена эффективностью действующих веществ – небольших по весу белков, которые после внутримышечного вливания проникают в мозг и способствуют оказанию следующих положительных воздействий:

  1. Антиоксидантного. Препарат замедляет процессы окисления липидов, предотвращает негативное воздействие свободных радикалов на клетки головного мозга. Под действием лекарства наблюдается повышение выживаемости клеток в условиях кислородного голодания (гипоксии).
  2. Ноотропного. Активные компоненты улучшают память и процесс обучаемости, способствуют повышению концентрации внимания, и устойчивости к психоэмоциональным перенапряжениям, стрессовым ситуациям.
  3. Нейропротекторного воздействия. Действующие вещества способствуют уменьшению токсического воздействия психотропных компонентов, а также защите нейронов от ряда нейротоксических факторов: ионов кальция, свободных радикалов.
  4. Противосудорожного. Препарат способствует подавлению активности патологических очагов в области головного мозга.

Кортексин также активирует обменные процессы, способствует улучшению функционального состояния центральной нервной системы и повышению тонуса. Препарат предотвращает образование свободных радикалов, оптимизирует баланс метаболизма возбуждающей и тормозной аминокислот.

В инструкции по применению препарата Кортексин уколы указывается, что это средство показано при наличии или развитии таких заболеваний:

  1. Астения и энцефалит.
  2. Вегетососудистая дистония.
  3. Церебральный паралич у детей.
  4. Сбои мозгового кровообращения.
  5. Присутствующие черепно-мозговые травмы, а также вытекающие их последствия.
  6. Эпилептическое состояние пациента.
  7. Перинатальное поражение ЦНС у детей.
  8. Когнитивные нарушения, посредством которых человек страдает расстройством памяти, внимания и мышления.
  9. Снижение способности к обучению и освоению новых познаний.
  10. Проблемы с развитием речи в детском возрасте.

Применение медикамента положительно отражается на развитии ребенка, а также улучшении состояния у людей в пожилом возрасте.

Как и многие лекарственные препараты, имеет применение Кортексина – противопоказания:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

В инструкции по применению указано: Кортексин в ампулах вводят в/м.

  • Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в течение 10 дней.

Сам препарат выпускается в порошковой форме. Для внутримышечных инъекций стоит использовать специальный раствор. Чем разбавлять кортексин? Не рекомендуется применять лидокаин. Можно использовать лишь такие жидкости:

  • 0,5% прокаин;
  • 0,5% новокаин;
  • инъекционную воду;
  • 0,9% физиологический или раствор хлорида натрия.

Новокаин является анестетиком, потому он уменьшает болезненность укола, хотя при этом увеличивается риск развития аллергии. Лучше использовать воду для инъекций или раствор. На один флакон лекарства необходимо 1 или 0,5 мл жидкости. Данный раствор следует брать для лечения взрослого человека. Для ребенка следует применять 2 мл растворителя. Хотя точную пропорцию сможет подобрать лишь врач.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:

  1. Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
  2. Вскрыть ампулу с растворителем.
  3. Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
  4. Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
  5. Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
  6. Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
  7. Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.

Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.

После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.

Препарат Кортексин не взаимодействует с лекарственными средствами, поэтому его можно использовать в комплексной терапии с другими лекарствами. Исключением являются препараты, в которых содержится действующее вещество, имеющее пептидную структуру.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кортексин:

  1. Ната. Мне Кортексин помог в период сдачи ЕГЭ, я тогда днем и ночью об этом думала, собраться не могла, не знала за какой предмет хвататься. Стресс был жуткий, но Кортексин помог собраться и по полочкам все разложить. Успокаивает нервы, повышает работоспособность, организованность. Очень советую в периоды загруженности на работе и учебе.
  2. Вероника. Мой малыш родился с 2-х сторонними гематомами на голове. В роддоме сказали: «Ничего страшного - рассосется», участковый педиатр - тоже самое. Пришли в месяц к неврологу, оказалось, что нужно срочно принимать меры, что в голове могут образоваться кисты и т.д. Назначила в составе комплексного лечения инъекции кортексина. Было очень страшно смотреть как делают уколы в попку, которой еще и нет там толком, но мы с малышом выдержали. К 7-ми месяцам УЗИ показало, что у нас все хорошо и все последствия родовой травмы мы успели вовремя устранить, рассосались кисты, кровообращение мозга хорошее. Сейчас ребенку год, развивается по возрасту, все хорошо, тьфу-тьфу.
  3. Оксана. Дочка недавно пошла во второй класс. Школьная программа ей давалась с трудом. Невролог прописал ноотропный препарат. Прочитала отзывы о лекарстве, инструкцию и решила попробовать, да и цена небольшая у средства. Лечение помогать стало через несколько дней, эффект заметили учителя. Кроме того, дочка стала спокойней.

На отечественном фармацевтическом рынке у Кортексина имеются только препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным спектром терапевтической активности.

Итак, аналогами Кортексина являются следующие лекарственные препараты:

  • Аминалон;
  • Ампассе;
  • Билобил;
  • Гамма-аминомасляная кислота;
  • Глицин;
  • Глутаминовая кислота;
  • Гопантеновая кислота;
  • Идебенон;
  • Луцетам;
  • Ноотропил;
  • Пантогам;
  • Пирацетам;
  • Семакс;
  • Тенотен;
  • Тенотен детский;
  • Фенибут;
  • Фенотропил;
  • Холитилин;
  • Цебрилизин;
  • Цераксон;
  • Церебрамин;
  • Церебрил;
  • Церебролизат;
  • Церебролизин;
  • Энцефабол;
  • Эскотропил.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Ноотропный препарат, предназначенный для инъекционного введения. Способен регулировать биохимические процессы в организме, улучшать когнитивные способности, защищать клетки от свободных радикалов и воздействия неблагоприятных факторов. Назначается для лечения неврологических заболеваний, а также для предупреждения последствий черепно-мозговых травм и других подобных состояний. Может использоваться у пациентов любого возраста. Редко вызывает побочные реакции.

Лекарственный препарат Кортексин предоставлен только в одной форме выпуска - лиофизиат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Купить лекарство можно во флаконах по 5 или 10 мг. Упаковка может содержать 5 или 10 ампул по 3 или 5 мл. Кортексин 10 мг предназначается для лечения взрослых. В его составе содержится 22 мг действующего вещества. Препарат в дозе 5 мг используется в педиатрии, выпускается во флаконах 3 мл, содержит 11 г активного вещества. Флакон препарата содержит белый порошок с желтым оттенком.

Кортексин – препарат из группы ноотропов, с выраженным нейропротекторным, антиоксидантным и тканеспецифическим механизмом действия. Основой лекарства являются полипептиды, которые получают из коры головного мозга крупнорогатого скота. В составе препарата также содержится глицин, который положительно влияет на работу ЦНС.

Лекарство Кортексин относится к препаратам биорегуляторам с полипептидной структурой. Благодаря уникальному составу препарата, он позволяет оказывать следующее действие на организм человека:

  1. уменьшает токсические воздействие нейротропных субстанций;
  2. улучшает ток крови к тканям головного мозга;
  3. повышает когнитивные способности;
  4. улучшает память;
  5. защищает организм от воздействия свободных радикалов;
  6. повышает концентрацию внимания;
  7. обладает противосудорожным свойством;
  8. способствует восстановлению работы ЦНС.

После введения препарата, он проникает в структуры головного мозга, защищает клетки и сосуды от негативного воздействия факторов, предупреждает гибель нейронов, обеспечивает головной мозг кислородом, полезными веществами, исключает развитие гипоксии. Множественные клинические испытания показали, что терапия с применением Кортексина улучшает тонус нервной и периферической системы, повышает память, уменьшает частоту, и интенсивность головной боли. Используя лекарство в педиатрии, можно повысить интерес ребенка к школьной программе, нормализовать сон, концентрацию внимания.

Уколы Кортексина используют в комплексной терапии неврологических заболеваний у взрослых и детей. В целях профилактики или для реабилитации больных уколы могут назначаться самостоятельно.

Пациентам после 12-ти лет и взрослым, Кортексин может назначаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Посттравматические состояния и осложнения.
  • Реабилитация после геморрагического или ишемического инсульта.
  • Энцефалопатии разной этиологии.
  • Частые или периодические головные боли.
  • Панические атаки.
  • Нарушение памяти.
  • Рассеянность.
  • Забывчивость у пожилых лиц.
  • Эпилепсия.

В педиатрии уколы могут использовать с рождения. Высокая терапевтическая активность препарата наблюдается при:

  • Психомоторные нарушения.
  • Детский церебральный паралич.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Задержка речевого и умственного развития.
  • Травмы, полученные в процессе родов.
  • Поражения ЦНС разной этиологии.

Использовать препарат для детей нужно строго по показаниям и только в условиях стационара под наблюдением медицинских работников.

Клинические испытания по поводу использования препарата беременным не проводились, поэтому в официальной инструкции такой информации нет. При лактации использования препарата возможно, но только в том случае, если на период лечения женщина переведет грудничка на искусственные смеси.

В инструкции к препарату присутствует информация, что лекарство Кортиксин в отличие от аналогов имеет хорошую переносимость, практически не имеет противопоказаний. Исключением к приему лекарства является беременность, период грудного вскармливания или непереносимость состава. Несмотря на минимальное количество противопоказаний, назначать препарат может только врач исходя из результатов обследования и постановки заключительного диагноза.

Перед введением флакон нужно разводить с растворителем (0,5% новокаин, вода для инъекций или 0,9% натрий хлорид). Доза назначается врачом индивидуально. В процессе назначения препарата врач должен учитывать возраст больного, массу тела, заключительный диагноз.

Взрослым уколы Кортексина вводиться 1 – 2 раз в сутки, курсом 10 дней. При необходимости врач может после 10-ти дневного перерыва, назначить повторный прием лекарства. В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы лекарства. Так взрослым, которые перенесли инсульт, может назначаться Кортексин в дозе 10 мг препарата 2 раза в сутки. При незначительных неврологических нарушениях, доза может быть снижена до однократного введения.

Доза лекарства зависит от возраста ребенка. Детям с массой больше 20 кг назначается взрослая доза лекарства, по 10 мг один раз в сутки, курсом 10 дней. Детям с весом меньше 20 кг доза рассчитывается индивидуально, с учетом 0.5 мг на 1 кг веса. Новорожденным и детям до 10-ти лет может применяться препарат во флаконах по 0.5 мг. Терапия Кортексином может занять до 10-ти дней.

Раствор нужно разводить перед введением. Если используется взрослая доза (10 мг), при этом для введения показано 5 мг лекарства, нужно использовать только пол ампулы препарата. Раствор, который остался нужно утилизировать, поскольку для повторного введения он не подходит.

Информации о назначении препарата беременным в инструкции нет, поскольку лекарство противопоказано в период вынашивания ребенка или лактации.

Кортексин, хорошо переносится, но в редких случаях после его введения могут проявляться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. Как показывает практика, побочные реакции проявляются только когда в процессе использования лекарства лиофилизат разводят новокаином. Минимальный риск побочных эффектов присутствует при разведении порошка 9% натрием хлорид.

Препарат Кортексин хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Он предназначается для комплексной терапии неврологических заболеваний у детей и взрослых. Запрещается комбинировать раствор препарата с другими лекарствами в одном шприце. При назначении нескольких препаратов для внутримышечного введения, вводить их нужно разными шприцами с интервалом, который назначит врач.

Для правильно введения лекарства и достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе лечения Кортексином нужно соблюдать некоторые правила.

  1. Вводить раствор лиофилизата нужно медленно, поскольку при быстром введении будет присутствовать болезненность.
  2. Разводить лекарство нужно непосредственно перед его введением.
  3. Если во флаконе остался раствор, использовать его повторно запрещается.
  4. Когда укол Кортексина по каким – либо причинам пропущен, не нужно вводить двойную дозу.
  5. В процессе проведения инъекции нужно строго придерживаться правил антисептики.
  6. Препарат не влияет на вождение автомобиля или работу со сложной техникой.
  7. В процессе лечения нужно строго соблюдать дозировки, длительность лечения.
  8. Применять препарат с другими ноотропами можно только по рекомендации врача.

Соблюдая элементарные правила, лечение Кортексином станет эффективным и полностью безопасным для здоровья больного.

При несоблюдении рекомендуемой дозы препарата есть риск передозировки, но в аннотации к препарату такая информация отсутствует. Для снижения риска, в процессе лечения нужно строго соблюдать назначаемые дозы лекарства и ни в коем случае без консультации врача не корректировать дозу.

Купить уколы Кортексин можно в любой аптеке города без рецепта врача. Хранить лекарство нужно в холодильнике при температуре не больше 8 градусов. Лиофизиат нужно хранить вдали от детей и солнечных лучей. Срок годности препарата указан на упаковке и каждом флаконе, составляет 36 месяцев с даты производства. По истечению срока годности лекарства, его не используют.

Кортексин можно заменить следующими лекарствами:

  1. Комбитропил - это отечественное комбинированное ноотропное средство, которое в качестве действующих компонентов содержит циннаризин и пирацетам. Оно имеет практически такие же показания к применению. Выпускается препарат в капсулах, которые можно прописывать пациентам старше 5 лет.
  2. Аминалон относится к заменителям Кортексина на фармакологической группе. Препарат разрешен к применению с года, но давать его не очень удобно, так как выпускается он в таблетках. Аминалон противопоказан в I триместре.
  3. Глиатилин относится к ноотропным препаратам. Выпускается он в капсулах для приема внутрь и инъекционном растворе. Его активным компонентом является холина альфосцерат. Глиатилин является оригинальным препаратом, доказавшим свою эффективность при ЧМТ, расстройствах мозгового кровообращения, эмоциональной лабильности. Он противопоказан детям, женщинам в положении и кормящим грудью.
  4. Луцетам является заменителем препарата Кортексин по клинико-фармакологической группе. Его действующим компонентом является пирацетам. Выпускается препарат в таблетках (можно принимать с 8 лет) и уколах (разрешены с 3-х лет)

Стоимость Кортексина составляет в среднем 906 рублей. Цены колеблются от 690 до 1276 рублей.

Кортексин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций (лиофилизат) 5 мг и 10 мг) лекарственного препарата для лечения энцефалопатии у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кортексин.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кортексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кортексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения энцефалопатий и нарушений мозгового кровообращения у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Кортексин - ноотропный препарат.

Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не болееДа, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней не старше 12-месячного возраста. Проникает через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Активизирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Сложный состав Кортексина, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговая травма и ее последствия;
  • энцефалопатии различного генеза;
  • когнитивные нарушения (в т.ч. расстройства памяти и мышления);
  • острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
  • эпилепсия;
  • астенические состояния;
  • надсегментарные вегетативные расстройства (вегето-сосудистая дистония);
  • снижение способности к обучению;
  • задержка психомоторного и речевого развития у детей;
  • критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы;
  • различные формы детского церебрального паралича.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 5 мг и 10 мг.

Других форм выпуска, включая таблетки или капсулы, не существует. Возможно, это подделки.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно.

Детям с массой тела менее 20 кг препарат вводят в дозе 0.5 мг/кг массы тела, с детям массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в сутки в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Правила приготовления раствора

Содержимое флакона растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида.

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин не описано.

Аналоги лекарственного препарата Кортексин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кортексин не имеет. Однако имеется большой класс лекарств ноотропов с похожим механизмом действия. Препаратами данного типа являются:

Источник: по применению:

Латинское название: Cortexin

Действующее вещество: Полипептиды коры головного мозга скота

Производитель: ООО “Герофарм”, Россия

Описание актуально на: 23.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Кортексин – ноотропный лекарственный препарат, оказывающий тканеспецифическое воздействие на кору головного мозга за счет своего оптимально сбалансированного состава из нейромедиаторов и полипептидов.

Полипептиды коры головного мозга скота (Polypeptides of the cerebral cortex of cattle).

Кортексин выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/м введения. Препарат реализуется во флаконах (по 3 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки по 5 шт.

Кортексин для детей и для взрослых может быть назначен при:

  • Нейроинфекции вирусного и бактериального характера.
  • Черепно-мозговых травмах.
  • Нарушении мозгового кровообращения.
  • Астеническом синдроме.
  • Комплексной терапии эпилепсии.
  • Энцефалопатии различной природы происхождения.
  • Комплексной терапии энцефалита и энцефаломиелита.
  • Детском церебральном параличе.
  • Надсегментарных вегетативных расстройствах.
  • Задержке речевого и психомоторного развития.
  • Снижении способности к обучению.
  • Нарушении памяти и мышления.

Противопоказаниями к применению данного лекарственного средства являются: аллергические реакции на Кортексин в анамнезе, непереносимость пациентом других компонентов препарата, беременность и период лактации.

Препарат предназначен для в/м введения.

Перед инъекцией содержимое флакона растворяют вмл 0,5% раствора прокаина (новокаина), 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования. Препарат вводят каждый день однократно: детям с весом тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг, с весом тела более 20 кг и взрослым - в дозе 10 мг на протяжении 10 дней.

В случае необходимости проводят повторный курс спустямесяцев.

Применение препарата Кортексин может вызывать побочные действия в виде реакции гиперчувствительности.

О случаях передозировки препарата нет сообщений.

Аналоги по коду АТХ: Амилоносар, Винпотропил, Глицин, Диваза, Омарон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Кортексин обладает ноотропным, нейропротекторным, тканеспецифическим и антиокидантным действием.

Ноотропное действие препарата заключается в его способности улучшать высшие функции головного мозга, концентрацию внимания, память, облегчать процессы обучения, развивать устойчивость к разнообразным стрессовым воздействиям.

Тканеспецифическое действие препарата заключается в его способности активизировать метаболизм нейронов периферической и центральной нервной системы. В связи с этим на фоне применения Котрексина у пациентов отмечается улучшение функций коры головного мозга и состояния нервной системы в целом.

Нейропротекторное действие препарата направлено на защиту нейронов от воздействия различных нейротоксических и эндогенных факторов. Так, данный препарат уменьшает токсический эффект от применения различных психотропных веществ.

Что касается антиоксидантного действия препарата, то оно сводится к предотвращению или замедлению перекисного окисления липидов в нейронах. Таким образом, применение Кортексина способствует выживаемости нейронов при гипоксии и оксидативном стрессе.

При использовании 0,5% раствора прокаина следует придерживаться информации о возрастных ограничениях, мерах предосторожности, противопоказаниях, изложенной в инструкции по применению.

Флакон с растворенным порошком нельзя хранить и использовать после хранения. Также его не рекомендуется смешивать с другими растворами.

В случае пропуска инъекции не следует вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости назначения Кортексина в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Кортексина не описано.

Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Цена Кортексин за 1 упаковку от 729 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Кортексин для детей лиофилизат 5 мг 10 шт.

Кортексин 5мг лиофилизат для приг. раствора для инъекций №10 флаконы (для детей)

Кортексин лиофилизат для внутримышечного введения 5 мг n10 флаконов

Кортексин 10мг лиофилизат для приг. раствора для инъекций №10 флаконы

Кортексин лиофилизат для внутримышечного введения 10 мг n10 флаконов

Второй раз Кортексин прописал врач моему отцу после перенесенного инсульта. Препарат помог восстановить мозговую активность и в комплексе с терапевтическими методами вернуть отцу полноценную речь.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.