Красная кайма губ как индикатор системных заболеваний. Жжение губ (горят губы) Какая болезнь может быть на губах

Красная кайма губ представляет собой уникальное анатомическое образование, которое находится на границе кожи периоральной области и слизистой оболочки полости рта. Являясь «пограничным», оно в некоторой степени повторяет морфологические и функциональные особенности как кожи, так и слизистой оболочки. В последние годы отмечается тенденция к росту хронических заболеваний красной каймы губ; некоторые из них склонны к озлокачествлению.

Нередко первым признакам заболеваний ККГ не уделяется должного внимания как пациентами, так и врачами-стоматологами. Временные рамки амбулаторного стоматологического приема достаточно ограниченны, что требует алгоритмизации действий врача. Тем не менее первое звено, которое должно выявлять начальные признаки заболеваний ККГ, - это врачи-стоматологи общей практики. Зачастую выявленные врачом элементы поражения (чешуйки, трещины, эрозии) расцениваются как результат нерегулярного использования косметических средств по уходу за губами и кожей лица, плохого качества воды и влияния погодных условий. Длительно сохраняющиеся признаки снижения эластичности и поверхностные повреждения эпителия ККГ необходимо рассматривать как предикторы заболеваний, которые характеризуются высоким риском малигнизации. Как правило, пациенты, страдающие заболеваниями красной каймы губ, обращаются с целью их диагностики и лечения к специалистам разного профиля - дерматологам, аллергологам, инфекционистам, оториноларингологам, онкологам, а также направляются в диагностические лаборатории с целью выявления уровня микробной обсемененности, в частности, Candida-флорой. Зачастую результатам проведенных диагностических исследований дается неточная интерпретация и, как следствие, выбирается врачебная тактика, далеко не всегда приводящая к успеху. Целью настоящего скрининг-исследования явилось выявление заболеваний красной каймы губ у амбулаторных стоматологических пациентов.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие 478 пациентов (279 женщин и 199 мужчин в возрасте 16-74 лет), обратившихся за амбулаторной стоматологической помощью в ООО «Эксклюзив-Дент плюс» (Казань) в период 2012-2014 гг. При сборе анамнеза выясняли соматическую, аллергологическую и онкологическую отягощенность, а также наличие вредных привычек - курение, облизывание/кусание губ. Фиксировали также сведения о длительном приеме фармакотерапевтических средств (с целью анализа возможных побочных эффектов), назначенных специалистами общего профиля. При осмотре ККГ обращали внимание на четкость/подчеркнутость зоны mucosacutanea (границы между ККГ и кожей, также часто обозначаемой как «дуга купидона»), наличие чешуек, трещин, отека, складчатости, выраженность рельефа (в том числе и мукозальной зоны) за счет малых слюнных желез.

При пальпации выявляли наличие инфильтрата в основании элементов поражения, их болезненность, эластичность. Для дифференциации поражений ККГ применяли диагностическую люминесцентную систему Fusion DOE, позволяющую обнаруживать очаги изменения эпителия предракового и ракового характера при естественной флуоресцентной визуализации здоровых и патологически измененных тканей и трансиллюминации в белом и синем свете с зеленым фильтром.

Результаты проведенных исследований

Из 478 пациентов с непосредственными жалобами на наличие очагов поражения на ККГ обратились лишь 18 пациентов, что составило 3,8 %. У этих пациентов были диагностированы хроническая трещина губы (центральная - 10 пациентов, парацентральная - 3 пациента, ангулярная - 4 пациента) и преканцерозный абразивный хейлит Манганотти (1 пациент). Все остальные пациенты (при наличии каких-либо элементов поражения на ККГ) не предъявляли жалоб, за исключением основной причины обращения - заболеваний зубов или пародонта. При «целенаправленном» сборе анамнеза пациенты предъявляли следующие жалобы: длительное шелушение губ, усиление шелушения и зуда в осенне-весенний период, болезненность очага поражения, иногда болезненное открывание рта, наличие корочек на губах, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Некоторые пациенты отмечают наличие белесоватого налета на губах, чешуек, которые провоцируют пациентов облизывать губы с целью скусывания чешуек и увлажнения поверхности ККГ. Большинство пациентов с заболеваниями ККГ жаловались, что при переутомлении или стрессе ухудшается течение заболевания. Пациенты также отмечают, что выявленные симптомы сохраняются от 1-2 месяцев до нескольких лет (до 10). Более 50 % пациентов указывают на наличие вредных привычек (табакокурение, прокладывание губ между зубными рядами) и нерегулярное использование увлажняющих средств для губ. 46 % пациентов (219 чел.) имели эндокринную, гастроэнтерологическую, кардиоваскулярную и сочетанную патологии и принимали препараты, назначенные другими специалистами. Пациенты состояли на диспансерном учете у эндокринолога по поводу следующих заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксический зоб, гипотиреоз; у гастроэнтеролога - по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе Helicobacter pilory-ассоциированных), хронического холецисцита, постхолецистэктомического синдрома, синдрома раздраженного кишечника; у кардиолога/терапевта - по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии.

С целью уточнения характера очагов поражения, локализованных на ККГ, проведена люминесцентная диагностика с использованием диагностической системы Fusion DOE. Основные особенности люминесценции тканей в различных режимах приведены в таблице № 1 .

Таблица № 1.Особенности визуализации изменений на красной кайме губ с использованием системы Fusion DOE

Режимы/фильтры	Неизмененная красная кайма губ	Очаги поражения на красной кайме губ
Белый свет	Розовый цвет, может быть несколько бледнее за счет «яркости» луча	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким белым цветом, контрастно. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, однако цветовой контраст минимален. При выраженном отеке (аллергический хейлит, гландулярный хейлит) данный режим неинформативен
Белый свет с зеленым фильтром	Зеленое свечение,физиологический цвет смазан.	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким интенсивным светло-зеленым цветом, подчеркивается измененный рельеф ККГ. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст усилен за счет беловатого свечения папул на фоне ККГ зеленого цвета. При отеке ККГ (при хейлите) определяется только подчеркнутость рельефа
Синий свет	Хорошо виден рельеф, цвет в проигрыше	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким интенсивным сине-фиолетовым цветом. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст усилен за счет голубоватого свечения папул на фоне ККГ фиолетового цвета. При отеке ККГ нюансы рельефа хорошо различимы, при этом общий фон имеет фиолетовый цвет
Синий свет с зеленым фильтром	В проигрыше и цвет, и рельеф	При эксфолиативном хейлите нюансы цвета и рельефа смазаны. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст смазан

Нами также предпринята попытка выявить своего рода клинические маркеры системных заболеваний, «локализованных» на ККГ. Так, при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы) характерна сухая форма эксфолиативного хейлита, в некоторых случаях - стойкое снижение эластичности ККГ, трудно поддающееся лечению с использованием фармакотерапевтических средств местного действия. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто выявляется истончение эпителиального пласта ККГ, при этом цвет нередко оценивается как «гиперемия» (за счет просвечивания расширенных капилляров). При кардиоваскулярной патологии определяется некоторое запустение сосудистого рисунка мукозальной поверхности губы, растушеванность зоны mucosacutanea, в стадии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний - цианоз ККГ.

Таким образом, ККГ может служить индикатором системных заболеваний. Обязательными компонентами диагностического комплекса для пациентов с элементами поражения на поверхности губ являются выявление анамнестических сведений о соматической отягощенности и использование люминесцентных диагностических систем.

Литература

1. Анисимова И. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Клиника, диагностика: учебное пособие / И. В. Анисимова. - М., 2005. - С. 3.
2. Брусенина Н. Д. Заболевания губ / Н. Д. Брусенина, Е. А. Рыбалкина. - М.: МИА, 2005. - 186 с.
3. Вано М. Эстетическая медицина. Классификация губ / М. Вано // Эстетическая медицина . - 2002. - Т. 1, № 3. - С. 184-188.
4. Виноградов И. Ю. Клинико-морфологические факторы прогноза при раке нижней губы и их влияние на результаты лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук / И. Ю. Виноградов. - Рязань, 2003. - 22 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Одними из наиболее часто встречающихся заболеваний слизистой оболочки рта являются различные формы хейлитов. Постоянное воздействие на губы внешней среды с бесконечными перепадами температуры, повышенная опасность инфекции, участие губ в процессе питания, воздействие на них экологически неблагоприятных, а зачастую вредных веществ, забивание желез губной помадой приводит к шелушению, морщинкам, трещинкам и потере цвета. Зачастую, при присоединении инфекции, возникают воспалительные заболевания губ.

В последние годы количество пациентов с этим видом патологии значительно увеличилось. Причины этому самые различные - это и ухудшение экологической ситуации, и увеличение частоты вторичных иммунодефицитных состояний организма и заболевания эндокринной системы, проявления аллергии и другие причины.

Хейлит - воспалительное заболевание губ с поражением как собственно слизистой оболочки, так и красной каймы. Под собирательным термином «хейлит» объединяют самостоятельные заболевания губ различной этиологии, а также поражения губ как симптом других заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, некоторых нарушений обмена и др. Поэтому изолированно термин «хейлит» не может быть использован как диагноз, так как указывает лишь на локализацию воспалительного процесса. Известно большое количество разнообразных видов хейлита, нередко сходных по клиническим проявлениям, но имеющих разное происхождение, а, следовательно, требующих адекватной терапии.

Виды хейлитов

I. Первичные (самостоятельные или собственно хейлиты)

1. Эксфолиативный.

2. Гландулярный.

3. Контактный аллергический (актинический) хейлит.

4. Метеорологический.

II.Симптоматические или вторичные хейлиты, являющиеся следствием какого-либо заболевания

1. Атопический (сочетание хейлита с атоническим дерматитом или нейродермитом).

2. Экзематозный (сочетание хейлита с экземой).

3. Макрохейлит (сочетание макрохейлита с невритом лицевого нерва и складчатым языком).

4. Гиповитаминозный хейлит.

5. Хейлит при заболеваниях эндокринной системы.

Первичные хейлиты

Эксфолиативный хейлит

Первичные (самостоятельные) хейлиты, эксфолиативный хейлит - заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин. Среди этиологических факторов подавляющее большинство исследователей отводят главную роль нарушению функции нервной системы, различным проявлениям психопатологии - тревожным депрессивным реакциям. Кроме того, установлена связь между гиперфункцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом.

В последние годы в патогенезе эксфолиативного хейлита признается роль генетической обусловленности и иммуноаллергических изменений.

Клиническая картина

По клиническому течению выделяют сухую форму эксфолиативного хейлита и экссудативную. Для обеих форм эксфолиативного хейлита характерна определенная локализация патологических изменений - поражается только красная кайма губ от линии Клейна до ее середины. Не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку, кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта. При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами. При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркой гиперемии. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь.

Течение заболевания длительное, без склонности к ремиссии или самоизлечению. Сухая форма эксфолиативного хейлита может трансформироваться в экссудативную. Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи. При осмотре определяется гиперемия зоны Клейна, иногда отек, наличие корок серовато-желтого цвета. Иногда корки свисают в виде фартука при значительной выраженности экссудативных явлений, так как не поражается красная кайма губ на границе с кожей.

Причиной значительных экссудативных явлений считается резко увеличенная проницаемость капилляров. В прогностическом отношении наиболее благоприятной считается экссудативная форма хейлита.

Лечение

Терапия эксфолиативного хейлита представляет определенные трудности и основана на комплексном подходе общих и местных методов воздействия. Важное значение отводят воздействию на психоэмоциональную сферу. С этой целью невропатологом или психоневрологом назначаются седативные средства, транквилизаторы, проводят психотерапию. Показана консультация эндокринолога и при необходимости назначение соответствующего лечения. Местно - успешно применение лазеротерапии, ультразвуковое введение различных гормональных средств, Букки-терапия (лучевая терапия).

Для смазывания губ используют индифферентные мази и кремы, а иногда гигиеническую помаду. Эффективным является использование витаминов группы С и В. Для повышения реактивности организма рекомендовано применение таких препаратов как пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия. Эффективным является использование в комплексном лечении иммунокоррегирующих препаратов. Лечение длительное: 1-2 месяца, прогноз благоприятный.

Гландулярный хейлит

Это - заболевание губ, обусловленное либо врожденной, либо приобретенной гипертрофией, гетеротопией малых слюнных желез и их инфицированием. Известно, что многочисленные железы слизисто-серозного характера в норме располагаются в различных топографических зонах слизистой оболочки, наибольшее их количество располагается в подслизистом слое нижней и верхней губы и мягком небе. При аномалии нижней губы малые слюнные железы появляются в переходной зоне (зона Клейна) и красной кайме губы. Впервые подробно описали простой гландулярный хейлит Puente и Acevedo(1927).

Выделяют две формы гландулярного хейлита: первичный и вторичный. Первичным называют гландулярный хейлит, не связанный с другими заболеваниями губ. Вторичный гландулярный хейлит развивается на фоне различных заболеваний с локализацией на губах (красный плоский лишай, лейкоплакия и др.), у лиц без врожденной аномалии малых слюнных желез. В этиологии гландулярного хейлита ведущее значение имеет наследственная аномалия ацинусов и протоков малых слюнных желез с явлениями гиперплазии и гетеротопии, сопровождающиеся избыточной секрецией.

К провоцирующим факторам относят зубной камень, воспалительные заболевания пародонта, кариес зуба и другие заболевания, которые способствуют инфицированию через расширенные отверстия выводных протоков слюнных желез. Также инфицирование может происходить токсинами микроорганизмов полости рта, продуктами их распада и вирусами.

В основе развития вторичного гландулярного хейлита лежит раздражение железистого аппарата губы воспалительным инфильтратом при лейкоплакии, красной волчанке и других заболеваниях с локализацией на губах. В результате такого раздражения развиваются гиперплазия желез, увеличение секреции, мацерация губы и инфицирование.

Клиническая картина

Гландулярный хейлит развивается преимущественно у лиц в возрасте старше 30 лет. При этом отмечено, что нижняя губа поражается в два раза чаще, чем верхняя.

В начале заболевания больные отмечают небольшую сухость губ и шелушение. С такими жалобами обычно больные не обращаются к врачу за помощью. В последующем с развитием заболевания и его прогрессированием, появляется боль из-за эрозий и трещин. При осмотре на слизистой оболочке губы видны расширенные отверстия концевых отделов выводных протоков слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капли слюны - симптом росы. Из-за периодического смачивания губы слюной и ее испарения развивается сухость, возможны мацерация, появление трещин, эрозий. Этому способствует травма и нарушение эластичности тканей губы. Клинические проявления вторичного гландулярного хейлита сочетают жалобы и симптомы, характерные для основного заболевания, явившегося причиной, а также признаки первичного хейлита. При развитии гнойного процесса в малых слюнных железах может развиться абсцесс губы - гнойный гландулярный хейлит. Диагностика гландулярного хейлита не представляет затруднений, так как клиническая симптоматика его весьма своеобразна.

Лечение

В терапии гландулярного хейлита используют противовоспалительные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, а также флуцинар и синалар-мази, оксалиновая мазь и др.). Однако наиболее оправданным методом является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или вылущивание их хирургическим путем. Успешным является применение лазерной абляции с использованием хирургического лазера. Лечение вторичного гландулярного хейлита предусматривает своевременное и правильное лечение основного заболевания и противовоспалительную терапию. С целью профилактики необходимы санация полости рта, устранение сухости, мацерации губ, нормализация микробиоциноза полости рта и диспансеризация больных.

Контактный аллергический хейлит

Это - заболевание губ, в основе которого лежит аллергическая реакция замедленного типа на разнообразные раздражители при контакте их с красной каймой губ. Клинические проявления контактного хейлита описаны впервые Miller и Taussig в 1924 г. Контактный аллергический хейлит диагностируется преимущественно у женщин в возрасте старше 20 лет. Этиологическими факторами аллергического контактного хейлита являются химические вещества, входящие в состав губной помады, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др. Возможно возникновение хейлита от контакта с металлическими предметами (мундштуки духовых инструментов, карандаши, ручки и другие предметы). Возможно развитие профессиональных контактных аллергических хейлитов. Патологические изменения развиваются при наличии предрасположенности организма к аллергическим реакциям и сенсибилизации к различным химическим веществам.

Клиническая картина

Больные жалуются на появление сильного зуда, жжения, отека и покраснения губ. В анамнезе отмечаются контакт с различными раздражающими факторами и обострение заболевания при повторных воздействиях. При осмотре выявляют покраснение красной каймы губы, редко распространяющееся на кожу и слизистую оболочку. При резко выраженных воспалительных явлениях появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, трещины. В остальных случаях описанные субъективные ощущения сопровождаются шелушением без значительной воспалительной реакции.

Лечение

В лечении, контактного аллергического хейлита главное значение приобретает установление и устранение раздражителя. Местно используют мази, содержащие кортикостероиды, обладающие противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным действием (флуцинар, преднизолоновая, фторокорт и другие мази). Кроме того, проводят гипосенсибилизирующую терапию, назначают внутрь супрастин, димедрол, фенкорол, кларитин или другие препараты.

Метеорологический (актинический) хейлит

Это заболевание относят к группе воспалительных изменений губ, в основе которых лежит повышенная чувствительность к солнечной инсоляции, холоду, ветру и радиации. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет.

Основным этиологическим фактором является воздействие ультрафиолетовых лучей при наличии повышенной чувствительности к солнечной инсоляции.

Клиническая картина

По клиническому течению различают две формы заболевания - экссудативную и сухую. При экссудативной форме больных беспокоит зуд, жжение губы, появление эрозий, корок. При осмотре красная кайма нижней губы слегка отечна, гиперемирована. Могут наблюдаться мелкие пузырьки или эрозии после их вскрытия, появляются корочки. При таких изменениях появляется боль. Клиническая картина этой формы хейлита напоминает экссудативную форму контактного аллергического хейлита. Однако в качестве сенсибилизирующего фактора выступает солнечная инсоляция либо воздействие холода.

Сухая форма актинического хейлита проявляется сухостью губы, жжением, иногда болью. При осмотре отмечаются эритема губы, мелкие чешуйки беловато-серого цвета. В последующем возможно появление ссадин, эрозий. Озлокачествление актинического хейлита возможно при условии длительного существования заболевания, присоединения других раздражающих факторов: пыли, влажности, курения и др.

Лечение

Лечение включает прежде всего прекращение неблагоприятного воздействия солнечной инсоляции либо других метеорологических факторов. Местно используют мази с кортикостероидами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Применяют защитные кремы от ультрафиолетового излучения. Внутрь назначают витамины группы В, РР и др. Метеорологический хейлит может способствовать возникновению облигатных форм предрака (ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.).

Вторичные хейлиты

Атопический хейлит

Его относят к группе симптоматических заболеваний губ, а именно считают, что этот вид хейлита является симптомом атопического дерматита или нейро-дермита. Типичным клиническим симптомом диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием эритемы, экскориаций и лихенизации. Характерна локализация патологических изменений: на локтевых сгибах, коже лица, шеи. В этиологии атопического хейлита большое значение отводят генетическим факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Клиническая картина

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. При осмотре отмечается небольшая отечность красной каймы губ с вовлечением в патологический процесс прилегающих участков кожи. Характерно поражение углов рта, которые представляются инфильтрированными. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

Лечение

Предпочтение отдают гипосенсибилизирующим средствам (супрастин, димедрол, фенкарол или другие препараты), назначают витамины группы В (рибофлавин, пиридоксин и др.) Используют, кроме того, внутривенные вливания натрия тиосульфата 30%, гистаглобулина. Применяют транквилизаторы (седуксен, тазепам и др.) для уменьшения зуда. Местно также применяют противоаллергические, противозудные мази: преднизолоновую, гидрокортизоновую и др. При незначительном эффекте от консервативной терапии, упорном течении заболевания используют пограничные лучи Букки. В пищевом рационе исключают вещества, вызывающие сенсибилизацию: икру, шоколад, клубнику, цитрусовые и другие фрукты, а также острую и пряную пищу.

Экзематозный хейлит

Его также относят к симптоматическим заболеваниям губ и рассматривают как симптом экземы, в основе которой лежит воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера. Аллергенами могут быть самые разнообразные раздражители - от микроорганизмов, лекарственных средств до материалов протезных конструкций и компонентов зубных паст.

Клиническая картина

Заболевание может протекать остро и хронически. В острой стадии заболевания больные предъявляют жалобы на жжение, зуд в губах, отек и покраснение их. При этом наблюдается эритема, отек губ с распространением патологических изменений на кожу. Одновременно возможно появление везикул, мокнутия, корочек. Следовательно, характерен полиморфизм элементов поражения обеих губ и вовлечение в процесс кожных покровов.

Переход в хроническую форму экзематозного хейлита характеризуется уменьшением выраженности острых воспалительных явлений (отек, гиперемия) и уплотнением за счет воспалительной инфильтрации, образования узелков, чешуек. Все описанные изменения при экзематозном хейлите развиваются на предварительно неизмененных губах. Клинически, экзема осложненная вторичной инфекцией проявляется припухлостью, покраснением губ, везикулярными высыпаниями, образованием корок. С прекращением пузырьковых высыпаний появляется шелушение.

Лечение

Используют гипосенсибилизирующие и седативные средства. Необходимо общее лечение экзематозного поражения. Местно применяют смазывание губ мазями, содержащими кортикостероиды.

Макрохейлит

Это - заболевание губ, характеризующееся стойким отеком либо увеличением мышечной стромы. Заболевание, характеризующееся триадой этих симптомов, называется синдромом Мелькерссона - Россолимо-Розенталя. В этиологии заболевания придают значение инфекционно-аллергическому фактору, а также наследственной предрасположенности. Предполагается, кроме того, что описанный синдром представляет собой ангионевроз.

Клиническая картина

Больных беспокоит зуд губы, увеличение ее размеров, иногда появление отеков других отделов лица. Больные отмечают длительное существование отека, иногда наблюдается спонтанно некоторое улучшение, но наступает рецидив. При осмотре кожа в области губа лоснится, цвет ее не изменен. Кожа в очаге поражения приобретает синюшно-розовый оттенок. Локализация отека: одна или обе губы, щека, веки, другие отделы лица. Поражение лицевого нерва проявляется в перекосе лица в здоровую сторону, сглаженности носогубной складки. Складчатый язык, по-видимому, является не симптомом заболевания, а аномалией развития. Обнаружение отечно-складчатого языка считается патогномоничным признаком синдрома. Диагностика синдрома Мелькерссона - Розенталя может быть затруднена, так как не всегда у больного одновременно обнаруживаются все три признака: могут наблюдаться макрохейлия и неврит или макрохейлит со складчатым языком. Возможно наличие одной макрохейлии с последующим присоединением других признаков заболевания. Дифференциальную диагностику проводят с отеком Квинке, лимфангиомой, гемангиомой. Следует также исключить коллатеральный отек губы при периостите и абсцессе.

Лечение

В лечении макрохейлита основная роль принадлежит сочетанию иммунокоррегирующей, десенсибилизирующей и противовирусной терапии. Назначают кортикостероиды (дексаметазон 3-5 мг/сут., на курс 125 мг), окситетрациклин по 100 000 ЕД 4-6 раз в день, антигистаминные препараты - тавегил, супрастин, фенкорол, гистоглобулин, Витамины С, В, PP. Иммунокорректоры - Т-активин, ликопид и др. Противовирусные - бонафтон, ацикловир, зовиракс, лейкинферон. Определенным эффектом обладает применение лазеротерапия на область губ и зон поражения невритом лицевого нерва. При стойких формах во время ремиссии проводят стимулирующую терапию пирогеналом, продигиозаном и другими препаратами. При неврите используют физические факторы, токи Бернара, ультразвук и др. Получен хороший результат от электрофореза гепариновой мази или аппликаций ее на губу вместе с димексидом. При выявлении повышенной чувствительности к бактериальным аллергенам применяют специфическую гипосенсибилизацию бактериальными аллергенами. С косметической целью используют хирургическое иссечение части губы, однако это не предотвращает рецидива. В последнее время появились сообщения об эффективном использовании гирудотерапии (медицинские пиявки). Прогноз - при своевременном обращении к врачу и адекватной терапии - благоприятный.

Гиповитаминозный хейлит

Наиболее часто характерный хейлит развивается при гипо-или авитаминозе группы В (особенно важна недостаточность витамина В2). Характеризуется жжением и сухостью слизистой оболочки рта, губ, языка. Слизистая оболочка гиперемирована, на красной кайме губ появляются мелкие чешуйки (шелушение). Образуются мелкие вертикальные трещины на сухой и гиперемированной красной кайме, часто эти трещины кровоточат. В углах рта на фоне гиперемии образуются болезненные трещины (ангулярный хейлит, заеда). Одновременно развивается глоссит, для которого характерна атрофия нитевидных сосочков, поверхность спинки языка становится гладкой, приобретает ярко-красную окраску, грибовидные сосочки гипертрофируются. Язык увеличивается в размерах, часто видны отпечатки зубов.

Таким образом, лечение многих заболеваний губ является трудной задачей, но знания о причинах и механизмах развития заболеваний позволяют добиться положительного результата, для этого вам необходимо обратиться к дерматологу.

Елена Викторовна ТАТАРИНЦЕВА, врач-дерматовенеролог

Болезни губ: как определить и лечить

Губы могут обветриваться, покрываться трещинами в холодную или ветреную погоду, при нехватке витаминов. Нездоровыми губы выглядят во время разных болезней, например, при простуде, повышенной температуре тела, вирусных инфекциях, аллергических реакциях. О том, как отличить и вылечить некоторые болезни губ поговорим в статье.

Какими бывают болезни губ?

Специалисты выделяют собственно хейлиты и симптоматические хейлиты. В первом случае заболевание делится на эксфолиативную, гландулярную, метеорологическую, актиническую, а во втором – на атопическую, экзематозную формы. Сюда же относится хроническая трещина губ. Кроме того, хейлит часто становится спутником гиповитаминоза.

Эксфолиативный хейлит

Провокаторы: стрессы, наследственность, нарушения психики, низкий иммунитет.

Признаки: при сухой форме появляются сухие светлые снимающихся корочки по всей зоне красной каймы губ, губы краснеют, шелушатся, постоянно хочется облизывать губы. В другой форме заболевания губы красные, болят, их жжёт, они отекают и покрываются серо-желтой коркой между красной каймой и слизистой. Под корками, которые легко снимаются, нет эрозий. Справиться с проблемой помогут успокаивающие седативные средства. Смазывайте губы индифферентными кремами, снимая корочки 2 % раствором борной кислоты. Эффект даёт излучение Букки по 2 Гр несколько раз в неделю. Специалист может назначить препараты, которые повышают сопротивляемость организма внешним воздействиям, к примеру, Пирогенал.

Гландулярный хейлит

Воспаление губ связано с работой мелких слюнных желез, часто развивается у мужчин старше 50-ти. На красной кайме губ можно заметить красные точки с капельками слюны (так называемый симптом «капель росы»). Губы постоянно увлажнены, с них испаряется влага, поэтому они быстро сохнут, покрываются трещинами и эрозией. При попадании инфекции в расширенные протоки желез губы покрываются гноем, отекают, болят. В таком случае нужны противовоспалительные мази, скажем, гидрокортизоновая, преднизолоновая. Чтобы уменьшить протоки слюнных желёз, проводят их иссечение, назначают электрокоагуляцию.

Метеорологический хейлит

Влажность с холодом, ветром, морозом, особенностями строения кожи и хроническими кожными болезнями могут спровоцировать покраснение, отёки, стягивание, шелушение, сухость губ и трещины. Облизывание губ увлажняет их. Избегайте неблагоприятные природные факторы, обрабатывайте губы защитными смягчающими кремами, если нужно – кортикостероидными мазями, укрепите организм поливитаминами.

Актинический хейлит

Губы могут быть очень чувствительны к ультрафиолету, так что долгое нахождение на солнце провоцирует эту болезнь. Губы становятся сухими, начинают болеть, покрываются трещинами, чешуйками, краснеют. Если ничего не делать, разовьются язвы и эрозии с участками уплотнения губ. Хроническая форма превращает болезнь в злокачественную. Снять симптомы можно фотозащитными кремами, кортикостероидными мазями, например, преднизолоновой, Флуцинаром. Специалист назначает курс витаминов, никотиновую кислоту и иногда противомалярийные препараты (тот же Делагил по 0,25 г несколько раз в день две-три недели), а также Преднизолон по 10 мг в сутки.

Атопический хейлит

Как симптом нейродермита и атопического дерматита у детей и подростков болезнь проявляется краснотой губ, сухостью, шелушением и трещинами на них. Провоцируют такой вид хейлита медикаменты с бытовой пылью, пыльцой растений, микроорганизмами, бактериями, пищевыми продуктами и другими аллергенами. Врачи рекомендуют Супрастин с Кларитином, Фенкаролом, витаминами группы В. Если лечение долгое, нужен 2-3-х недельный курс кортикостероидов. Местно можно использовать кортикостероидные мази до пяти раз в день. Помогают пограничные лучи Букки. Пока идёт лечение, исключите из меню возможные аллергены и углеводы.

Экзематозный хейлит

Острая стадия отличается появлением пузырьков, корочки, чешуек на красной кайме, отёками, болью, жжением, зудом на губах, при этом затрагивается окружающая кожа. При хронической форме отёк с покраснением меньше, зато участки губ и места поражения кожи уплотняются, губы покрываются чешуйками, шелушатся. Снять симптомы можно благодаря десенсибилизирующим и седативным препаратам, обработать места воспаления кортикостероидными мазями и противомикробными препаратами, такими как Лоринден С, Синалар-Н, и Дексокорт.

Хронические трещины губ

Нарушиться целостность тканей на губах может по их кайме, на коже и в углах рта. Заживают трещины довольно долго, появляясь из-за индивидуальных особенностей строения губ, их сухости, хронической травме, облизывания, сосания губ, курения, стресса, хронических болезней. Одиночная глубокая линейная трещина может быть поперёк красной каймы губ, причинять боли и распространиться на кожу. Когда болезнь не лечится, трещина покрывается коричневыми корками, ткань вокруг отекает и болит. Движения губ во время еды и разговоров не дают трещинам зажить быстро, иногда они становятся злокачественными. Хороший эффект в лечении даёт масло облепихи, шиповника, и Солкосерил, мази - индометациновая, тетрациклиновая, на основе календулы.

Елена Малышева расскажет о каких болезнях можно узнать по состоянию губ

Воспаление кожи вокруг ротовой полости причиняет физический и эмоциональный дискомфорт. Оно может усугубляться образованием трещинок, пузырьков и эрозий. При несвоевременном лечении, ранки в уголках губ могут кровоточить, заполняться гноем, служить воротами для попадания патогенных бактерий и инфекции в организм. Поэтому при появлении раздражения в уголках губ следует выяснить причину патологического процесса и немедленно начать лечение.

Причины покраснения в уголках губ

Фото 1: Воспаление в уголках рта может появиться из-за внешних или внутренних факторов, влияющих на организм. К внешним факторам можно отнести: сильный ветер, мороз, механическое повреждение кожного покрова у стоматолога (зеркальцем или бормашиной), ежедневное использование зубных протезов. Источник: flickr (Витебский Курьер).

Также к данной группе факторов относится регулярный крик, вследствие которого растягиваются и травмируются уголки рта.

Внутренние факторы, вызывающие покраснение кожи вокруг рта

• нарушение обмена веществ в организме;
• вирусное, грибковое или бактериальное заражение (герпес, хейлит, кандидоз, сифилис);
• авитаминоз или гиповитаминоз (особенно витаминов группы В);
• сахарный диабет;
• деформация прикуса;
• аллергические реакции;
• длительный прием антибиотиков и гормональных лекарственных препаратов;
• психоэмоциональные напряжения и стрессовые ситуации, способствующие выбросу адреналина.

Фото 2: Не стоит забывать, что причинами воспаления уголков губ могут быть вредные привычки (курение, употребление алкоголя или облизывание шариковой ручки). Источник: flickr (Molly).

Симптомы заболеваний

Покраснение, шелушение, зуд в области уголков рта свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме. Заболевания, вызывающие изменения кожи вокруг рта могут быть вызваны бактериями, грибками или вирусами :

• К вирусным заболеваниям губ относят герпес – инфекционное заболевание, сопровождающееся отечностью губ, гиперемией, жжением, зудом. На воспаленном участке появляются пузырчатые образования, наполненные бесцветной жидкостью . Через некоторое время пузырьки лопаются, жидкость вытекает, оставляя мокнущие язвочки, которые покрываются плотной коркой.
• Ангулярный хейлит – воспалительный процесс на коже, который возникает из-за заражения стрептококковой инфекцией. Симптоматика заболевания – появление пузырчатых образований, покрытых тонким слоем эпидермиса . После того, как пузырьки лопаются – появляются заеды (эрозивные образования). Ранки покрываются гнойной коркой. Раневая поверхность легко травмируется, кровоточит. Характерной особенностью ангулярного хейлита является острая боль, при которой пациент затрудняется разговаривать, принимать пищу .
• Кандидоз – грибковое поражение, вызванное грибами рода Candida. На пораженном участке отмечают белый налёт, который легко соскоблить . Кожа уголков губ стянута, появляются кровоточащие язвы.
• Первичный сифилис – инфекционное заболевание, сопровождающееся образованием твердой округлой язвы. Уплотнение не сливается и не увеличивается в размере. Проявление сифилиса на губах отличается плотной структурой и отсутствием кровотечений . Поверхность воспаленного участка покрыта серым налетом.
• Аллергия – сопровождается покраснением контура губ, отеком, зудом и шелушением .

Покраснение и шелушение в уголках рта

Шелушение уголков губ в сочетании с покраснением свидетельствует об аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные препараты.

Второстепенными причинами могут быть:

• недостаток витамина А;
• обезвоживание организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дерматит;
• использование декоративной косметики плохого качества.

При возникновении шелушения уголков рта, которое сопровождается болевыми ощущениями , врач может диагностировать эксфолиативный хейлит.

Эксфолиативный хейлит – воспалительное поражение красной каймы губ . Возникает данная патология из-за нейрогенных факторов. Поражение губ сопровождает образованием сухих чешуек серого цвета . Под чешуйками поверхность кожи имеет ярко-красный оттенок, без образования ран и язв.

Фото 3: Самым явным признаком недостатка в организме витамина А является шелушение губ и образование заедов. Для того чтобы снять симптоматику следует смазывать губы ретинолом в масляной форме и употреблять в пищу продукты, содержащие витамин А. Источник: flickr (minji lee).

Покраснение и зуд в уголках губ

Покраснение и зуд появляются в результате гормональных сбоев, длительного пребывания на солнце, аллергии. Повышенный зуд в области губ может быть симптомом анемии или диабета. Но самым распространенным заболеванием кожных покровов с данной симптоматикой является гландулярный хейлит.

Гландулярный хейлит – воспаление слюнных желез. Поражает преимущественно нижнюю губу. Симптомы заболевания – отечность губ, покраснение, образование красных пятнышек, зуд, стянутость кожи, ноющая боль .

Лечение воспаления уголков губ

Повышенная сухость, шелушение и зуд в уголках рта – это индикатор, характеризующий заболевание всего организма в целом. Если ранки не проходят в течение недели, появляются гнойные выделения, следует обратиться за медикаментозным лечением .

Это интересно! Существует заблуждение, что ранки в уголках губ быстрее заживают после прижигания их спиртом. Не следует этого делать! Так как спирт провоцирует образование шелушения и ожоговой поверхности, что продлит процесс выздоровления.

Для лечения аллергического воспаления используют антигистаминные мази и таблетки.

Для устранения повышенного шелушения назначают мази, в составе которых содержится большое количество витаминов (Радевит).

Также можно смазывать губы свежевыжатым соком алоэ или маслом чайного дерева .

Такие мази, как Ацикловир, Герпевир помогут при лечении вирусного поражения кожи (герпес). Для достижения противомикробного эффекта уголки рта следует протирать отваром ромашки аптечной.

При гнойных образованиях, язвах и волдырях воспаленную область следует обрабатывать раствором фурацилина. В случае образования открытых ран, следует посыпать их измельченным Стрептоцидом.

Ежедневное протирание отваром коры дуба и календулы способствует затягиванию ранок и уничтожению патогенных микроорганизмов.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатические препараты способствуют устранению причины покраснения и воспаления . Лечение микродозами способствует вырабатыванию собственного иммунитета. Это приводит к выздоровлению и снижению риска возникновения рецидива.

Препарат	Симптомы
	Воспаление уголков рта, которые сопровождаются болью, образованием трещин и плотных корок.
	На уголках рта появляются трещины. Воспаление переходит на заднюю стенку ротовой полости. Наблюдается сильное слюнотечение.
	Образование трещин в уголках рта, с появлением большого количества язвенных участков, наполненных гноем.
	Воспалительный процесс ротовой полости, сопровождающийся трещинами губ, пенистым налетом на языке, язвенными образованиями.

Губы – очень нежная, чувствительная и уязвимая часть тела, требующая тщательного и бережного ухода. могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем человека, поэтому, очень важно обеспечить губам должный уход и, при первых признаках заболевания – незамедлительно начинать лечение, не откладывая течение болезни на самотек. Самые незначительные на первый взгляд проявления симптомов болезни, со временем могут превратиться в серьезное заболевание губ, несущее угрозу здоровью.

Основные и распространенные болезни губ, причины, провоцирующие их возникновение и лечение заболеваний

Герпес – заболевание губ, провоцирующееся вирусными микроорганизмами. Вирусы рода herpes simplex, которым подвержена большая часть земного населения, находятся в организме каждого человека и не проявляют себя, пока не будут созданы «благоприятные условия», провоцирующие развитие вирусных организмов herpes.

Причины возникновения герпеса

Проявляется при вирусных и инфекционных заболеваниях, ОРВИ, ангине, гриппе, при сильном перегреве под открытыми лучами знойного солнца, а также при чрезмерных переутомлениях, эмоциональных расстройствах и прочих заболеваниях, ослабляющих иммунную систему человека.

Симптомы заболевания:
- ощущение зуда на губах;
- проявление мелких водянистых волдырей;
- ;
- болевые ощущения в области пораженного участка.

Данное заболевание может передаваться через посуду, общее полотенце, губную помаду, поцелуи. Не рекомендуется прокалывать инфицированные волдыри, ведь инфекция может распространиться на соседние участки кожи – нос, подбородок, кожу вокруг губ.

Лечение заболевания

Эффективные средства при лечении герпеса: «Зовиракс», «Герпевир», «Стрептоцидовая мазь», «Флуцинар» - данные медикаменты можно приобрести в аптеке.

Среди народных средств лечения «лихорадки на губах» эффективно помогают:

Масло мелиссы (отлично справляется с зудом на губах);
- примочки из настоя почек березы, ромашки (способствует снижению воспалительных процессов, ускоряет процесс заживления);
- эвкалиптовое, бергамотовое, лавандовое эфирные масла (препятствуют развитию вирусных организмов).

Если начать лечение герпеса при первых симптомах заболевания до того, как появятся первичные высыпания, то процесс выздоровления продлится всего несколько дней, а волдыри на воспаленной губе могут и вовсе не проявиться.

Термин «хейлит» является собирательным, данное название включает в себя множество однотипных заболеваний губ, но с различной этиологией и с разнообразными клиническими проявлениями.

Бывают разными причины, способные спровоцировать развитие хейлита: авитаминозы, метеорологические условия, различного рода грибки, аллергены, патогенные микроорганизмы, инфекции и прочие.

Разновидности хейлитов
- Катаральный хейлит может возникнуть из-за травмирования кожи губ, а также при сильном обветривании на морозе. Симптомы: сильная отечность губ, образование чешуек. Для лечения катарального хейлита применяют витамины группы В и кератопластики.

Гландулярный хейлит. Симптомы болезни: появление сухости, трещин и эрозий на губах, возможна гетеротопия и заражение инфекцией слюнных желез. Лечение заболевания, как правило, производится с помощью лазерной абляции или электрокоагуляции врачом дантистом.

Эксфолиативный хейлит. Симптомы: шелушение каймы губ, сопровождающееся ярко выраженными болевыми ощущениями. Причины возникновения заболевания: нарушения в работе нервной системы, депрессии, переизбыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Лечение производится с помощью седативных, тиреостатических препаратов, транквилизаторов, с помощью ультразвука, аутогемотерапии. Подобрать и назначить методику лечения должен только опытный специалист. При адекватном и правильном лечении, спустя 4-6 недель, данная болезнь губ исчезнет навсегда.

Экзематозный хейлит. Проявление эрозий, шелушения и пятен на губах в данном случае являются симптомами серьезных нарушений в работе организма. Изначально нужно излечить коренную проблему, а уже после обрабатывать поврежденную кожу губ антисептическими мазями.

Контактный аллергический хейлит. Симптомы болезни: покраснение кожи губ, отечность, жжение, зуд, наличие мелкой сыпи, после которой на губах остаются трещинки и эрозии. Причина возникновения заболевания – обычная аллергия. Лечение может быть назначено только после полного обследования и выявления причины, которая спровоцировала раздражение.

Метеорологический хейлит. Симптомы: шелушение, сухость кожи губ, воспаление, трещинки, . Причины появления вышеперечисленных симптомов связаны с погодными условиями, влияющими на кожу губ. Для лечения данного вида хейлита, необходимо использовать противовоспалительные, антисептические и заживляющие мази, а также крема, предназначенные для защиты губ от ультрафиолета.

Разновидностей хейлитов достаточно много и некоторые из них говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому, важно своевременно обратиться к медику за помощью. Определить болезнь губ, причины ее возникновения и назначить необходимое лечение в сложившейся ситуации способен только опытный специалист.

Заеды – заболевание слизистой оболочки уголков губ, которое может быть вызвано грибками рода Candida или стрептококками. Также причиной появления заед на губах могут быть: инфекции, авитаминоз, прием антибиотиков, привычка постоянно облизывать и кусать губы, чрезмерное употребление алкоголя и употребление большого количества сахара.

Лечение заед

Прежде, чем начать лечение, необходимо выявить и искоренить причины, провоцирующие образования эрозий в уголках губ. Если заеды появились в период лечения каких-либо заболеваний антибиотиками или эрозии вызваны инфекцией, или грибком – следует обратиться к врачу.

Если заеда вызвана стрептококком - в уголке рта образуется волдырь, на этом месте вскоре образовывается щелевидная эрозия, которая постоянно кровоточит.

Если причина возникновения заеды кандиды - в углу губ образовывается ярко-красная эрозия, которая периодически покрывается налетом серо-белого цвета. Лечение заед на губах напрямую зависит от факторов, вызвавших данное заболевание. Опытный специалист, проведя должное обследование, определит причины возникновения данного недуга и назначит нужные медикаменты для эффективного лечения.

Способы лечения заед в домашних условиях:
- Пить больше жидкости, это способствует ускорению процессов возобновления кожного покрова губ.
- Смазывать больной участок губ противовоспалительными заживляющими средствами. Чтобы заеды скорее исчезли, помогут масла чайного дерева, шиповника, оливковое, льняное и облепиховое.
- Травяные примочки. От заед помогут примочки настоев трав (ромашка, календула, чистотел, шалфей, ольховые шишки, кора дуба). Ватный диск, смоченный в настое, прикладывать к губе несколько раз на протяжении дня.
- Прополис – вещество, обладающее противовоспалительным, бактерицидным, смягчающим и заживляющим свойством. Эффективно заживляет заеды прополисовое масло. Приготовить его достаточно просто: прополис (10 гр.) + сливочное масло (100 гр.), смесь разогреть на паровой бане (на протяжении 10-и минут), процедить и поместить в стеклянную емкость (из стекла темного цвета!). Полученным маслом смазывать ранки на губах 3-4 раза в сутки.
- Яблочная маска поможет избавиться от заед. Необходимо натереть одно яблоко и смешать со сливочным маслом (50-70 гр.). Полученную маску наносить на поврежденный участок губ.
- Творог + морковный сок. Смесь накладывать на губы (на 5-7 мин.) 3 раза в течение дня.

Заеды – неприятная и довольно частая проблема, поэтому, важно своевременно начать лечение и регулярно производить профилактические меры.

Стоматит

Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости и губ, сопровождающееся появлением афт и язв. Причинами возникновения данной болезни губ могут стать лучевое воздействие, травма, термические и химические ожоги, нарушения ЖКГ, эндокринные нарушения, аллергия, инфекции, интоксикации и прочие. При появлении признаков стоматита – немедля нужно обратиться к врачу. Для лечения стоматита необходима, в первую очередь, точная диагностика причин заболевания, ведь большая часть опасных заболеваний (сифилис, туберкулез, диабет и др.) на начальных стадиях проявляются в виде стоматита.

Если стоматит возник вследствие местных факторов, можно предпринять народные методы лечения данной проблемы, предварительно согласовав лечение с врачом. Ускорить процесс выздоровления помогут:
- настой ромашки (стакан) + борная кислота (5 гр.), смочив в настое ватный диск, прикладывать к губам примочки каждые 3-4 часа.
- смазывать язвочки на губах свежим соком алое и каланхое.
- зверобой усиливает регенерацию кожи, обладает антисептическим, антибактериальным и заживляющим действием, настой зверобоя отлично помогает при лечении стоматита.
- прополис снижает болевой синдром, способствует заживлению язв, обеззараживает и дезинфицирует. Предварительно обработав ранки перекисью водорода (3%), наносить спиртовой настой прополиса на поврежденные губы и подсушивать теплым воздухом до образования прополисной пленки (повторять процедуру на протяжении 4-6 дней).

Профилактика болезней губ , прежде всего, заключается в укреплении иммунной системы. Правильный режим дня, рациональное питание, подвижный образ жизни, обогащенная витаминами пища, соблюдение правил гигиены – все это укрепляет организм и иммунитет человека, а, как известно, сильный, крепкий, здоровый организм реже болеет и дает сбои, которые проявляются в виде болезней.

Очень важно внимательно следить за здоровьем, ежедневно заботиться о состоянии губ и своевременно лечить даже самое незначительное обветривание – такие меры помогут избежать такого серьезного заболевания, как рак губы. Будьте здоровы!

Воспаление на внутренней стороне губ с покраснением и припухлостью, ощущением зуда и жжения, является - воспаления слизистой оболочки ротовой полости.

Такое воспаление у взрослых чаще развивается при ослаблении иммунитета.

«Входными воротами» для инфекции являются микротравмы слизистой оболочки внутренней стороны губ, возникающие при чистке зубов, жевании пищи, стоматологических манипуляциях. Возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку, провоцируя развитие воспаления. В составе микрофлоры ротовой полости всегда присутствуют патогенные микроорганизмы, однако иммунная система не позволяет им размножаться, а когда она дает сбой, патогенная микрофлора начинает усиленно развиваться, вызывая воспаление.

Исходя из степени поражения слизистой оболочки, выделяют:

• катаральный;
• язвенный;
• афтозный стоматит.

Появление катарального стоматита обусловлено несоблюдением гигиены ротовой полости, наличием пораженных кариесом зубов, значительными отложениями камней.

При отсутствии лечения его следующей стадией часто становится язвенный стоматит (хотя может возникать и самостоятельно). Язвы округлой или овальной формы с красноватой окантовкой поражают не только поверхностный слой, но и проникают вглубь тканей, вызывая болезненные ощущения. Если и дальше не заниматься лечением, из язв формируются колонии, которые сливаясь, с внутренней стороны губ распространяются на всю полость рта.

Явление далеко не редкое. Вначале появляются пузырьки, которые быстро лопаются, оставляя глубокие болезненные язвы с белой серединой и красной окантовкой. Увеличивается чувствительность во рту, появляется отечность и кровоточивость десен, повышается температура тела, вплоть до высоких значений. Внешние проявления болезненны настолько, что мешают принимать пищу и говорить.

Внутреннюю поверхность губ часто поражает вирус герпеса . Однажды проникнув в организм, он полностью не излечивается, и время от времени дает о себе знать, активируясь при снижении иммунитета или сильном стрессе. Герпес на внутренней стороне губ не так заметен для окружающих, но не менее опасен.

Стоматит у взрослых часто бывает следствием других заболеваний: , сахарного диабета, проблем крови или сердечнососудистой системы, аллергической реакции.

Лечение воспаления на внутренней стороне губ

Лечение легкой формы воспаления сводится к применению ротовых ванночек с антисептическими растворами – фурацилином, перманганатом калия, хлоргексидином. Рекомендуется употребление негорячей, жидкой, не раздражающей пищи.

Средние и тяжелые формы воспаления требуют применения противовоспалительных и противовирусных средств.

Для повышения защитных сил организма показана иммуностимулирующая терапия.

При угасании воспаления применяют средства, улучшающие заживление язвочек - или шиповника, Солкосерил дентальную мазь, Мундизал-гель, гель или раствор Пиралвекс.

Сегодня сайт Красивая и Успешная снова озабочен красотой и здоровьем твоих губ. Каждому известно, что губы – особая часть лица. На губы всегда смотрят. Одним лишь движением губ можно сказать больше, чем сотней предложений. Именно поэтому важно, как они выглядят. Ни одной девушке не понравится, если с ее губами что-то нет так. А это, к сожалению, случается довольно часто. И еще ничего, если они обветрились – с этим мы умеем бороться. А что делать, если появилось воспаление каймы губ? Как ты понимаешь, обычной гигиеничкой тут не обойтись. А о том, чем можно «обойтись» читай ниже.

Из-за чего может возникнуть воспаление каймы губ?

Найти причину проблемы – значит уже почти решить ее. Это известное правило работает и здесь.

Чаще всего причинами воспалений является. Вытряхни свою косметичку и внимательно осмотри каждый тюбик губной помады, каждый крем, каждый бальзам – все то, что могло прикасаться к твоим губам . Обязательно проверь сроки годности! Быть может, эта помада уже стухла сто лет назад, а ты до сих пор ей красишься, а потом удивляешься, что же с твоими губами не так.

Если же с косметикой (ее качеством и сроком годности) все в порядке, а кайма губ воспалена, обрати внимание и на другие раздражители. Это могут быть зубные пасты и жидкости для полоскания рта . Поищи вокруг себя сильные аллергены – в конце концов, воспаление каймы губ может быть обычным проявлением аллергии.

Также воспалиться кайма губ может из-за ультрафиолета . Помни о том, что солнце светит всегда, а не только летом, и тщательно защищай губы от вредного воздействия солнечного света.

Что делать, если кайма губ воспалилась?

Воспаленные губы лечатся также, как и. Губы интенсивно увлажняют, питают и обеззараживают. Самым простым способом самостоятельного лечения будет покупка в аптеке кортикостероидной мази. Ее наносят на воспаленные участки несколько раз в день. Не лишним будет постоянное использование гигиенической помады или бальзама для губ.

Что делать, если воспаление не проходит?

Увы, с воспалением каймы губ не всегда можно справиться самостоятельно. Используешь кортикостероидную мазь уже неделю, а улучшения не заметно? В таком случае сайт сайт рекомендует тебе бросать все дела и быстро бежать к дерматологу – у тебя хейлит .

Но что такое хейлит? Этим словом называется воспаление губ. Хейлиты могут быть самыми разными: аллергическими, грибковыми, травматическими и другими. Хейлит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением другого (например, лишая).

Симптомами хейлита являются зуд, жжение, шелушение губ, а также их болезненность. На кайме губ появляются серые или серовато-коричневые чешуйки, на губах может возникать серо-желтая или коричнево-желтая корочка. Также на слизистой губ могут проявляться красные точки, из которых выделяется жидкость.

Если ты уверена, что у тебя хейлит, самолечение тебе не поможет . В этом случае не нужно впадать в панику, а нужно идти в поликлинику. Дерматолог сможет верно установить причину воспаления и назначит правильное лечение. И чем скорее лечение будет назначено, тем лучше.

Воспаление каймы губ – не самое приятное , что может произойти с тобой. Однако очень важно знать, что все поправимо, что губки можно привести в нормальный вид. От тебя требуется лишь стремление заботиться о себе и не бояться действовать. Существуют девушки (ты, конечно, таких знаешь), которые лучше будут долго-долго ждать, что все пройдет само, и страдать от боли, но к врачу не пойдут. И очень здорово, что ты не такая! Удачи!

Копирование этой статьи запрещено!!!

Кожные покровы человека являются зеркальным отражением внутреннего состояния всего организма и, вполне естественно, что любые сбои в этой системе сразу отражаются на внешнем виде кожи. В медицинской практике аллергические высыпания вокруг губ классифицируется, как заболевание контактный хейлит.

Основной причиной аллергических проявлений, в том числе вокруг губ, является негативная реакция на воздействие раздражителя.

Высыпания вокруг рта не такое уж редкое явление. Как правило, аллергические высыпания проходят спустя 3 дня при соблюдении определенных условий. Для этого необходимо воздержаться от употребления в пищу цитрусовых, шоколада, кисломолочной продукции, которые способны спровоцировать развитие аллергии. Однако, в том случае, когда сыпь вокруг рта не проходит длительный период времени (месяц, неделя), а кожа шелушится, следует обратиться за консультацией к аллергологу и дерматологу.

Причины заболевания

В отличие от обычной пищевой аллергии, проявления в ротовой области обусловлены большим количеством факторов, которые перечислить достаточно сложно.

• Наиболее часто аллергическая реакция может появиться на употребление медицинских препаратов, в том числе на фоне употребления гормональных и кортикостероидных средств (гели, мази, крем), назначаемых для снятия кожных проявлений;
• у многих женщин покраснение губ возникает при контакте с косметическими и гигиеническими средствами. Например: во многие пасты для чистки зубов и косметику добавляются красители и ароматизаторы, способствующие развитию аллергии;
• немаловажное значение имеет пища, способная иногда провоцировать желудочно-кишечные проявления, включая аллергию;

• аллергическое покраснение способна вызвать металлическая пломба и предметы, контактирующие с областью губ (музыкальные инструменты, мундштук);
• раздражение может появиться в результате стрессовых ситуаций и дисфункциональных расстройств вегетативной нервной системы;
• эндокринные нарушения и гормональная перестройка организма;
• сыпь может появиться в результате смены климата.

Кроме того, аллергия возле рта может возникнуть на ультрафиолетовые лучи, а также на иммунные нарушения в организме.

Симптомы

1. Первым признаком аллергической реакции является опухоль вокруг рта. На губах появляется мелкоточечная сыпь, кожа покрывается волдырями и краснеет.
2. В последующем, кожа губ шелушится. Область возле рта может покрыться микротрещинами. Очень часто аллергия напоминает по симптоматике герпесные высыпания.

При появлении симптомов аллергии на губах вполне вероятно развитие острого приступа удушья с посинением губ, свистящим дыханием. В этом случае необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

В самом начале развития аллергических проявлений в ротовой полости пациент ощущает минимальный дискомфорт при приеме острой или горячей пищи. Покраснение может внезапно появляться и исчезать самостоятельно. Постепенное нарастание симптоматики характеризуется устойчивым покраснением, на фоне которого шелушится кожа и возникает мелкоузелковое высыпание.

Раздражение, как правило, располагается симметрично. Очень часто сыпь может сливаться в единое целое, но, как правило, не доходит до красной каймы губ, оставляя бледно-розовую полоску чистой кожи. Кроме того, сыпь может распространиться на лицевую область.

При неправильном лечении или его полном отсутствии пораженная поверхность кожи шелушится и становится грубой. В некоторых случаях возможно появление пигментации. При этом кожа около рта практически безболезненна.

Лечебные мероприятия

Лечение симптомов, вызвавших возникновение сыпи, в первую очередь предусматривает выявление, а затем и исключение фактора, спровоцировавшего это заболевание.

• Для наиболее тщательного анализа рекомендуется отказаться от косметики, гигиенических средств, зубной пасты с добавлением фтора и отдушек. Кроме того, на время проведения диагностики необходимо исключить лечение наружными средствами (гелями, мазями, кремами);
• после уточнения аллергена раздражение в области ротовой полости можно снимать с помощью гормональных мазей. Наиболее часто назначаются Флуцинар и Фторокортовая мазь. Пользоваться такими гормональными препаратами нужно очень осторожно, намазывая очень тонким слоем, так как препарат может попасть на слизистые оболочки, вызвав их раздражение;

• аллергия в ротовой области и на губах эффективно нейтрализуется при помощи антигистаминных препаратов для внутреннего применения. Наиболее часто назначаются лекарственные средства последнего поколения, обладающие пролонгированным действием. К ним относятся Эдем, Кларитин, Зодак. Пациентам, склонным к острому развитию аллергической реакции, рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства для самостоятельного оказания первой помощи;

• аллергическую симптоматику можно нейтрализовать лекарственными примочками и компрессами, которые способны снизить ощущение сухости губ. Ни в коем случае нельзя облизывать губы, от этого кожа на губах загрубеет;
• в качестве общеукрепляющей терапии рекомендуется использование витаминных комплексов, включающих в себя присутствие рибофлавина, витамина В6, Никотиновой кислоты и Аскорутина. Это сочетание витаминов способно обеспечить хорошее питание кожных покровов и быстрое снятие негативных аллергических проявлений. В особо запущенных случаях врач может назначить антибиотики;

• негативные проявления на коже эффективно снимается при дополнительном использовании физиотерапии, включающей проведение криомассажа, электролиза и дарсонваля. Эти физиопроцедуры позволяют избавиться от телеангиоэктазий и пигментации около рта.

На протяжении всего курса лечения кожа должна быть защищена от попадания на нее ультрафиолетовых лучей. Абсолютно противопоказано продолжительное пребывание на солнце.

Помимо прочего, необходимо соблюдать специальную диету, исключая те продукты, которые обладают высокой аллергенностью. К ним относятся кофе, копчености, экзотические фрукты, шоколад, алкоголь, острая и соленая пища и т.д. В рационе взрослого пациента должно присутствовать большое количество клетчатки. Кроме того, необходимо употреблять как можно больше жидкости.

Важно помнить, что каждый человек должен следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинские осмотры. Если существует склонность к аллергическим проявлениям, необходимо не менее чем 2 раза в год посещать аллерголога.

Если недостатки на теле можно спрятать под одеждой, то явные изъяны на лице скрыть невозможно. Появление воспаления на губах приносит массу неудобств и помимо неприятных ощущений развивает у человека комплексы по поводу его внешности. Чтобы не столкнуться с такой проблемой, нужно помнить о регулярном уходе за губами, а если избежать хейлита Вам все-таки не удалось, узнайте из статьи о том, как нейтрализовать воспаление на губах.

Развитие воспаления именно на губах объясняется тем, что кожа на данном участке отличается от той, что на других участках тела. Несмотря на то, что на красной кайме губ присутствует защитный роговой слой, по сравнению с кожей в других местах, он слишком тонкий. Губы всегда подвергаются воздействию любых невзгод - будь то суровый климат, или химические вещества, которые входят в состав косметики. Ввиду такой чувствительности губ, они требуют особого ухода.

Существует большое количество разнообразных видов хейлита, которые схожи между собой по клиническим проявлениям, однако имеют разное происхождение и, соответственно, лечение также должно быть разным.

Метеорологический хейлит

Возникает по причине воздействия сильного ветра, холодного воздуха. Такой тип заболевания чаще встречается среди мужчин, в особенности работающих на открытом воздухе и страдающих общей метеочувствительностью. В данном случае симптомами являются зуд, сухость и шелушение, а также возникновение эрозий и коробочек на губах, а в углах рта появляются трещины.

Что делать:

• пытаться как можно реже находится на улице в слишком холодную или ветреную погоду;
• регулярно должна использоваться защитная гигиеническая помада;
• принимать витамины группы В и РР;
• обязательным является использование специальных ранозаживляющих мазей и частое полоскание ротовой полости экстрактами коры дуба, календулы, ромашки.

Гиповитаминозный хейлит

Появление такового может быть спровоцировано нехваткой витаминов группы B (в особенности В6 И В2). Проявляется в виде шелушения, зуда и красноты. Также появляются кровоточащие трещины в уголках рта. Часто сопровождается глосситом (воспалением языка).

Что делать:

• следует придерживаться диеты, которая исключает употребление некоторых блюд, а именно: острых, кислых или чересчур горячих;
• есть как можно больше овощей и фруктов (некислых), а также употреблять больше продуктов, в которых в содержится железо и рибофлавин;
• принимать комплексные витамины (в особенности А, Е и группы В);
• регулярно использовать защитную гигиеническую помаду.

Актинический хейлит

Появляется зачастую в теплое время года (весной и летом) в связи с повышенной чувствительностью красной каймы губ к ультрафиолету.

В данном случае происходит отекание красной каймы нижней губы, ее цвет становится ярко-красным и на поверхности появляются белые чешуйки. Возможно появление белых пузырьков, после вскрытия которых образуется корка. Появляется зуд, жжение, иногда болезненность губ.

Что делать:

• снизить воздействие солнечного облучения;
• использовать солнцезащитную косметику;
• применять мази с гормонами;
• принимать витамины;
• полоскать рот травами.

Грибковый хейлит

Вызывается грибковой инфекцией Candida albicans. Появляется по причине пренебрежения гигиеной рта, из-за гиповитаминоза B2, или же после длительного применения антибиотиков или глюкокортикоидов. Также может возникать в следствии нерационального питания, когда человеком употребляется в больших количествах углеводная пища, но почти не употребляется белковая.

Губы отекают и краснеют, кайма становится сухой и шелушащейся. В углах рта появляются мокнущие участки с эрозиями, которые покрыты белым налетом, который легко снимается.

Что делать:

• сдать анализ на грибковую инфекцию;
• в случае подтверждения наличия таковой, врачом будут выписаны противогрибковые препараты, принимать которые следует принимать в месте с салициловой кислотой и витамином В2;
• проблемные участки требуют тщательной обработки масляным раствором.

Аллергический хейлит

Возникает в следствии повышенной чувствительности каймы губ к химическим веществам (красителям), входящим в состав зубных паст, зубных протезов или помад.

Характеризуется возникновением бурной отечности. Красная кайма губ воспаляется и краснеет, а вскоре на ней появляются обильные чешуйки и корочки. Возможно образование болезненных трещин.

Что делать:

• использовать витамины и антигистаминные средства;
• наружно применять примочки 2%-го раствора борной кислоты, и противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, серу и салициловую кислоту;
• исключить вещества, которые раздражат слизистую оболочку рта и красную кайму губ;
• прием пищи должен заканчиваться полосканием полости рта настоем ромашки;

Эксфолиативный хейлит

Появляется в связи с депрессией, тревогой или вегетоневрозом.

Поражается лишь средняя часть красной каймы губ, края же остаются в норме. Появляется зуд, шелушение, развиваются отеки, губы покрываются коркой. Чаще встречается среди женщин, в особенности тех, кто страдает вегетоневрозом. В основном тревожит людей, которые часто облизывают или прикусывают нижнюю губу.

Что делать:

• использовать мази, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие;
• принимать витамины и иммуномодуляторы, а также седативные средства и транквилизаторы;
• в отдельных случаях требуется психотерапия.

Кожа губ требует особого ухода, только так ее можно уберечь от развития такого неприятного последствия как воспаление.