Лечение зубов при повышенном рвотном рефлексе. Простые и действенные приемы избавления от рвотного рефлекса


Рвотный рефлекс, который появляется во время чистки зубов, может испортить весь день. Если позывы к рвоте возникают часто, то стоит обеспокоиться поиском причины дискомфорта. Среди возможных вариантов есть и значительные проблемы со здоровьем, которые потребуют срочного вмешательства. Рассмотрим, что может помешать ежедневному уходу за ротовой полостью.

Рвотный рефлекс при чистке зубов — причины

Неправильное проведение гигиенических процедур

Причина, которая должна быть исключена самой первой. Это легко можно сделать самостоятельно, без обращения к врачу.

Рвотный рефлекс может быть следствием следующих факторов:

  • слишком крупная зубная щетка;
  • слишком яркий, жгучий вкус зубной пасты;
  • слишком грубые прикосновения.

Постарайтесь заменить зубную щетку на меньшую по размеру и пользоваться ею аккуратно. Зубная паста своим раздражающим вкусом может провоцировать рвотный рефлекс даже заранее, лишь при появлении запаха. Стоит сменить ее на нейтральную или фруктовую.

Важно! Если смена щетки и пасты в течение недели не привела к положительному результату – обращайтесь к врачу.

Проблема с желудочно-кишечной системой

Одна из наиболее частых причин усиленного рвотного рефлекса – это болезнь желудка или кишечника. Самым первым «пунктом» пищеварения является ротовая полость. Поэтому многие проблемы желудка, кишечника, желчного пузыря, печени отражаются на состоянии рта и языка.

Понять, что причина рвотного рефлекса при чистке зубов именно в состоянии пищеварительной системы, помогут дополнительные симптомы:

  • белый или желтоватый налет на языке;
  • чувство горечи во рту после еды;
  • периодическое расстройство стула – запоры или диарея;
  • ощущение изжоги, жжения за грудиной;
  • боли в животе.

Нередко рвотный рефлекс возникает на фоне гастрита. Следует отличать воспаление желудка со сниженной или с повышенной кислотностью. Лечение этих состояний будет отличаться.

Таблица. Признаки повышенной/пониженной кислотности.

Достаточно частой патологией, способной вызвать позывы к рвоте при чистке зубов, является холецистит. Возникающий при нем застой желчи вызывает сильное ощущение горечи во рту и постоянную тошноту. Нередко ощущения особенно сильны по утрам, что является дополнительным провоцирующим фактором для появления рвотного рефлекса от прикосновения зубной щетки.

Желудочно-кишечные проблемы сегодня хорошо поддаются лечению. Диагноз устанавливает врач-гастроэнтеролог или терапевт. При верно назначенной терапии рвотный рефлекс исчезает в первую неделю лечения.

Важно! Курс терапии гастроэнтерологических заболеваний обязательно должен сочетаться с диетой.

Стоматологическая и ЛОР-патология

Любые изменения в ротовой полости могут сделать рефлексогенную зону у корня языка очень чувствительной. Она расширится по площади и станет реагировать на любые прикосновения, в том числе зубной щеткой.

К таким стоматологическим проблемам чаще всего относятся:

  • пародонтит;

Сюда же стоит выделить заболевания ЛОР-органов:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • назофарингит.

Воздействие микробных токсинов при этих инфекциях полости рта может легко привести к повышенной чувствительности языка. В его основании, у корня, находится зона, с которой запускается рвотный рефлекс. При обычной чувствительности языка чистка зубов небольшой по размеру щеткой не вызывает тошноты. Повышение чувствительности из-за инфекций в ротовой полости приводит к возникновению приступа рвоты даже в самом начале чистки зубов.

Важно! Один из первых специалистов, к которому следует обратиться при рвотном рефлексе во время чистки зубов – стоматолог. Он сможет после одного осмотра исключить или подтвердить стоматологические проблемы.

Гормональные изменения

У беременных, даже если нет симптомов токсикоза, корень языка может стать очень чувствительной зоной. Во время беременности рвотный рефлекс возникает от прикосновения зубной щетки или просто от запаха и вкуса зубной пасты. Тяжелый токсикоз способствует выраженности тошноты, вплоть до рвоты, в ответ на чистку зубов.

Аналогичные жалобы часто возникают у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы. Во время приема возникает определенный гормональный фон. У ряда женщин он может спровоцировать повышенную чувствительность рефлексогенной зоны корня языка. Схоже с изменениями при беременности, тошнота может возникнуть при первых прикосновениях зубной щетки.

Выраженные позывы к рвоте при приеме гормональных контрацептивов потребуют отмены препарата. Возможно замена на другой способ контрацепции:

  • чистые гестагенные препараты;
  • барьерные методы – презерватив, диафрагма;
  • химические – спермициды;
  • внутриматочные контрацептивы.

Возникновение рвотного рефлекса во время чистки зубов при беременности – состояние временное. Как правило, оно проходит по прошествии первого триместра. Иногда тошнота может сохраняться на весь период вынашивания ребенка, но она всегда проходит после родов.

Отравление

Появление тошноты во время чистки зубов может совпасть с пищевым отравлением или кишечной инфекцией, симптомы которых:

  • жидкий стул;
  • постоянная тошнота;
  • высокая температуры;
  • слабость, головная боль.

В таком случае зона у корня языка будет чрезмерно чувствительна из-за интоксикации организма микробными веществами или некачественным продуктов. Если на эти ощущения накладывается воздействие зубной щетки или слишком резкой зубной пасты, то возможна провокация очередного приступа рвоты.

Психоневрологические проблемы

Ряд людей имеет слишком чувствительную нервную систему. Она может отреагировать на стрессовые ситуации, хроническую усталость повышением рвотного рефлекса. Нередко на это жалуются люди, которые вынуждены вставать слишком рано. В результате недосыпа, перенапряжения или стресса нервная система находится в возбужденном состоянии. В том числе это проявляется и в появлении рвотного рефлекса во время чистки зубов.

Если причиной позывов к рвоте было соматическое заболевание – гастрит, стоматит, – то после его устранения рефлекс должен уменьшиться. Но у некоторых людей в этот момент появляется психологический страх перед чисткой зубов. Чаще всего от этого страдают молодые девушки. Они ожидают появления рвотного рефлекса еще до начала умывания. Такое воздействие центральной нервной системы легко может усилить чувствительность корня языка и вызвать рвоту.

Важно! Справиться с психологическим ожиданием рвотного рефлекса может помочь смена места гигиенических процедур – перенесите их временно в кухню.

Как избавиться от рвотного рефлекса

Даже если уже обнаружена патология, которая является причиной позывов к рвоте, она потребует лечения в течение некоторого времени. Чувствительность корня языка исчезнет не в первый день приема таблеток, а ежедневная чистка зубов необходима в любом случае. Поэтому каждому человека помогут справиться с тошнотой следующие рекомендации.


Видео — Рвотный рефлекс при лечении зубов

Если вы читаете данную статью, то вас хотя бы единожды беспокоил рвотный рефлекс при чистке зубов, посещении стоматолога или отоларинголога, приемах пищи в превышенном количестве. Людям с повышенным рвотным рефлексом нередко приходится принимать специфические лекарства и соблюдать определенную диету, чтобы некоторые обычные повседневные действия не завершились конфузом.

Так почему же может возникать такое расстройство у ребенка или взрослого? Как бороться с неприятными приступами, и защитить себя от них в дальнейшем?

Почему возникает этот неприятный рефлекс?

В норме, рвотный рефлекс появляется тогда, когда в организме есть потенциальная токсичная угроза.

Он является естественным физиологичным процессом, призванным защищать наши органы и кровь от различных интоксикаций. Он также призван ликвидировать из горла инородные предметы, что очень важно для сохранения жизнеспособности в отдельно взятых ситуациях.

Повышение рвотного рефлекса очень часто бывает связано с гиперчувствительностью мягкого неба. Когда предмет касается внутренней части ротовой полости, расположенной под верхней челюстью, возникает непроизвольный приступ.

Любой адекватный человек стесняется данного фактора. Ведь только представьте себе: вы наносите визит терапевту или ЛОР-у по поводу больного горла, и при стандартном осмотре, ваш завтрак оказывается на полу кабинета, если не на одежде самого врача.

Разве может подобное происшествие принести радость и удовольствие его виновнику? Конечно, нет. Поэтому люди с подобными проблемами часто используют местные анестетические препараты, чтобы обеспечить локальное снижение чувствительности мягких тканей в полости рта.

Случается, что рвотный рефлекс провоцирует затяжной и интенсивный кашель. Этот случай является весомым поводом для обращения к узконаправленному специалисту в области пульмонологии. Но обо всем по порядку. Итак, откуда берется рвотный рефлекс у здорового человека, и как с ним можно бороться?

Если рвотный рефлекс возникает при чистке зубов

Обычно рвотный рефлекс возникает при очищении зубной щеткой языка, если человек проталкивает ее глубоко к гландам. Приступ возникает не так редко, как хотелось бы, и обусловлен он механическим воздействием на рефлексогенную зону, коей в данном случае является корень языка. Реагировать таким же образом может и задняя стенка глотки.


Примечательно, что позывы могут возникать не только на фоне механического давления на «чувствительные» зоны. Вы можете ощущать приступы из-за неприятия организмом пасты, порошка или других агрессивных очищающих средств для зубов.

Как можно избавиться от рвотного рефлекса во время чистки зубов? Чтобы эффективно подавить его, вам следует заняться активным «укрощением» приступов.

Для этого вам понадобится детально изучить собственные «рвотные зоны» . Возьмите зубную щетку и надавите ею на корешок языка, а также заднюю или переднюю стенку глотки. Понаблюдайте, как ваш организм реагирует на такие раздражители.

Если вы станете регулярно воздействовать на чувствительные зоны, со временем выработается привыкание и рвотный рефлекс перестанет постоянно беспокоить вас. Примечателен тот факт, что подобным образом тренируются профессиональные шпагоглотатели.

Как правильно подавить рвотный рефлекс:

  • Вы уже выяснили, где находится ваша персональная «рвотная зона» . Теперь снова возьмите зубную щетку и приступайте к непосредственной «тренировке» . Оптимально заниматься этим перед сном, в позднее вечернее время;
  • Выполнение упражнений начните с кончика языка, постепенно продвигая продолговатый предмет к наиболее чувствительной зоне;
  • Поначалу это может спровоцировать рвотный рефлекс, однако постарайтесь держать себя в руках и выждите, когда приступ пройдет;
  • Начните совершать массажные движения щеткой по «пиковой точке» ;
  • Продолжайте тереть язык в течение 10 секунд, а затем отправляйтесь спать;
  • Повторять выполнения процедуры необходимо каждый вечер. Когда вы отметите снижение чувствительности и подавление рвотного рефлекса, приступайте к следующему этапу тренировок;
  • Когда вы будете готовы продвинуть щетку дальше, протолкните ее на 6-12 мм от исходной точки и начните массировать. Как только привыкните, продвигайтесь еще дальше;
  • Постепенно вы проработаете все участки и доберетесь до самой чувствительной точки на корешке языка. При этом наружная поверхность щетки должна будет соприкасаться с мягким небом. Работайте над ней до достижения фиксированного результата.


Будьте упорны и настойчивы: такие тренировки могут занять у вас порядка месяца. После этого вы можете смело отправляться на прием к ЛОР-у.

Но учтите, что упражнения придется время от времени повторять, в противном случае, чувствительность вернется и все ваши усилия сойдут на «нет» .

Избавиться от рвотного рефлекса можно при помощи стандартных физических нагрузок.

Для того, чтобы быстро купировать приступ, следует в положении сидя или лежа на спине резко поднять вверх вытянутые прямые ноги. При этом важно с силой напрячь мышцы брюшного пресса и задержаться в таком положении на несколько минут. Это нехитрое действие поможет вам избавиться от неприятного симптома в «экстренном» порядке.

Старайтесь постоянно дышать носом, если ваши позывы не связаны с раздражителями в виде резких или неприятных запахов.

Ребенок рвет после еды: что делать?

Случается, что рвотный рефлекс появляется у малышей во время приема пищи. Речь идет не о физиологических срыгиваниях младенца в первые недели и месяцы его жизни. При возникновении рвотного рефлекса у ребенка при приеме пищи, дело может дойти и до самой рвоты, причем она будет достаточно интенсивной. Обычно невротическая рвота, как ее называют в клинической практике, проявляется у малышей в период введения прикорма.

Если ребенок упорно отказывается употреблять твердые, «взрослые» продукты, а родители пытаются обязать его делать это насильно, у него развиваются подобные приступы. Причем, если не обращать на это внимания и продолжать действовать по собственному усмотрению, у малыша может сформироваться стойкое отвращение к еде и одному ее виду.

Однако если вы одержимы идеей поскорее отлучить малыша от груди, или, по вашему мнению, для этого наступило подходящее время, постарайтесь действовать мягко и осторожно.


  • Ни в коем случае не «пихайте» в ребенка еду насильно, особенно если аппетит у него отсутствует в данный момент;
  • Придерживайтесь принципа дробного питания – не перекармливайте малыша и давайте ему пищу малыми порциями;
  • Если ребенок страдает снижением аппетита, попробуйте практиковать длительные прогулки и подвижные игры на свежем воздухе;
  • Уважайте вкусовые пристрастия вашего малыша. Вам понравилось бы, если бы вас настойчиво кормили пищей, которая вызывает в вас чувство отвращения? Вашему ребенку это также не нравится. К тому же, при постоянных насильственных действиях с вашей стороны, у него может пропасть к вам всякое доверие. Не расстраивайтесь, если ребенок отказывается от полезной, с вашей точки зрения, пищи. То, что было нелюбимым вчера, может понравиться завтра – у детей очень часто меняются «гастрономические пристрастия» ;
  • Не отвлекайте малыша во время приема пищи разговорами и играми. Сконцентрируйте его внимание на трапезе;
  • Не используйте подсластители и вкусовые добавки, чтобы добиться «успеха» . Так у вашего малыша может развиться нездоровое пристрастие к сладкому, соленому, пряному и т.д.;
  • Если ребенок ведет себя «плохо» при кормлении (т.е. лезет в тарелку руками, разбрасывает еду), не ругайте его. Он познает мир, и ваша агрессия может воспитать в нем страх перед кормлением.

При серьезной обеспокоенности неврологической рвотой следует в срочном порядке посетить врача.

Все мы когда-то проходили через рвоту. Кто-то передал, кто-то перепивал, а кто-то банально цеплял инфекцию. Явление это не из приятных, тут особенно не поспоришь. Но на сегодняшний день практически нет болезней, с которыми бы не справились врачи. Для того чтобы установить причину рвоты и устранить её, профессором быть не обязательно. При возбуждении рвотного центра у человека появляется рвотный рефлекс. Этот центр находится в продолговатом мозге. Рвота – это сложнейший рефлекторный акт, при котором из желудка через рот и нос выбрасывается пища. Тошнота – это тягостное ощущение надвигающейся рвоты, она сопровождается потливостью, головокружением, слабостью и слюнотечением. Чаще всего тошнота и рвота взаимосвязаны. Хотя могут возникать и отдельно друг от друга. Цель рвотного рефлекса в том чтобы защитить организм от токсинов.

Причины рвоты

Рвота может быть центрального происхождения и возникать при повышенном внутричерепном давлении, гипертоническом кризе, черепно-мозговой травме, нарушении мозгового кровообращения, менингите, мигрени и эпилепсии. При психопатиях и неврозах привычная рвота может длиться годы. Она сопровождается головными болями и головокружением, после очищения желудка облечение не наступает.

При разных эндогенных интоксикациях возникает гематогенно-токсическая рвота. Также она бывает при токсикозе во время беременности, надпочечниковой недостаточности, лучевой болезни и тиреотоксическом кризе.

Упорный кашель и сильная боль тоже могут стать причиной рвоты. Если у человека повышено внутричерепное давление, у него может возникнуть рвота без предварительной тошноты.

Утренняя рвота и тошнота беспокоят обычно женщин вначале беременности, а также тех, кто страдает от алкогольного гастрита или уремии.

Если рвота появляется через два часа после еды, то это значит, что у человека язва двенадцатиперстной кишки или желудка, а может даже рак.

Если в рвотных массах есть кровь, то это значит, что у больного синдром Мэллори-Вейса или кровотечение, связанное с варикозным расширением вен пищевода. Рвотные массы, напоминающие «кофейную гущу», свидетельствуют об эрозивном гастрите или язве желудка.

В рвоту могут попасть фекалии, если между толстой кишкой и желудком имеется соустье. При лямблиозе человека также беспокоит тошнота и рвота.

Лекарственные препараты, стрессы, лактоза, инфекции и многое другое также могут стать причинами тошноты и даже рвоты.

Для того чтобы узнать причину недомогания проводят лабораторно-диагностические исследования, УЗИ, ФЭГДС и неврологическое обследование.

Стадии рвотного рефлекса

Иногда рвота лишает трудоспособности на несколько дней. Человек даже не может встать с кровати. Рвотный рефлекс состоит из нескольких стадий: тошнота и головокружение, вспышка рвоты, восстановление и промежуток между вспышками.

Стадия, предшествующая рвоте, говорит о том, что скоро человека вырвет. В животе появляются боли, головокружение и тошнота. Данный период может продлиться несколько минут, а может затянуться на несколько часов. Если принять лекарственный препарат на этой стадии, то продолжения может и не быть. Иногда случается так, что предпосылок никаких нет, и человека рвёт без предварительной стадии тошноты.

Стадия вспышки состоит из рвотного акта. В это время человек не может принимать пищу, лекарства, пить. Он бледнеет, становится сонливым и истощённым.

Когда рвота и тошнота прекращаются, наступает стадия восстановления. Лицо приобретает здоровый вид, появляется аппетит и прилив энергии.

Стадия интервала между рвотными актами не имеет никаких признаков недомогания.

Как проявляется рвотный рефлекс?

Тошнота, неприятные ощущения в области желудка и рвота могут стать главными признаками рвотного рефлекса. Обычно проявляется недомогание уже вечером или с утра, первая стадия длится от нескольких минут до двенадцати часов. Повторяться эпизоды могут целую неделю, и даже больше. Человек выглядит измождённым, бледным и апатичным. Бывают случаи, когда рвота приводит к потере сознания. Но это происходит редко, в основном недомогание проявляется как чувствительность к свету, лихорадка, головная боль, диарея, боль в желудке и головокружение.

Поскольку рвота провоцирует активное слюноотделение, человеку всё время хочется пить. Вода обычно вызывает новые позывы к рвоте, но иногда она помогает растворить в желудке кислоту и уменьшить боль. Для того чтобы не произошло обезвоживания и нарушения водно-солевого баланса, больному надо давать питьё маленькими дозами и часто. Если этого сделать не получается, ставят капельницу.

Мигрени

Медики утверждают, что связь между рвотой и мигренью имеется. Вначале у человека появляются мигрени и головные боли, затем следует брюшная мигрень, провоцирующая боли в животе, а после этого идёт рвотный рефлекс. Человек ощущает некоторое напряжение и волнение.

Если в семье у кого-то были мигрени, то высока вероятность того, что они передадутся по наследству и начнут беспокоить детей в раннем возрасте.

Как помочь?

Рвотный рефлекс вылечить нельзя. Больному надо просто соблюдать постельный режим, много спать, ни о чём плохом не думать и делать то, что говорят врачи. Как только человеку начинает казаться, что рвота приближается, ему надо закрыться тихой тёмной комнате поближе к тазу. Если рвёт долго и обильно, надо звонить в скорую помощь. Ведь вероятность большой потери жидкости велика и, возможно, надо провести вливание жидкости через капельницу. Держать себя в руках в таких ситуациях бывает очень непросто, поэтому, если получится, лучше выпить успокоительное.

На начальной стадии подавить рвотный рефлекс вполне возможно, для этого нужно принять «Ибупрофен» или «Омепразоль». Эти препараты успокаивают желудок и понижают его кислотность.

На стадии восстановления надо постараться вернуть утраченную жидкость и электролиты. Соли нашему организму очень нужны, ведь без них мы не можем нормально функционировать. В промежутках между рвотными актами надо постараться не только восстановить организм, но и выяснить истинную причину возникновения недомогания. Без правильного диагноза эпизоды будут повторяться снова и снова. В результате больной будет постоянно страдать от обезвоживания, потери солей. Может даже произойти разрыв пищевода и разрушение зубов.

Надо знать каждому!

Рвотный рефлекс защищает организм от удушения или токсических веществ. Рвотный рефлекс – это часто проявляющаяся и продолжительная болезнь, которая может постигнуть не только взрослых, но и детей. Дети обладают не полностью сформированной пищеварительной системой, поэтому для рвоты им не нужно иметь серьёзных оснований. Стошнить может даже от того, что не понравилась каша. Для того чтобы понять причину возникновения недуга, надо пройти обследование и понаблюдать за своими ощущениями.

Определённых причин у рвотного рефлекса нет. Каждый эпизод идентичен предыдущему. Вспышки повторяются в одно и то же время.

Поскольку рвота может привести к довольно серьёзным последствиям, к ней нельзя относиться как к чему-то обыденному, не выходящему за рамки привычного. Если ребёнка вырвало после еды или лекарства, к врачу бежать не стоит. Повторится рвотный акт вряд ли. Но если рвота повторяется через определённые промежутки времени и является очень интенсивной, лучше сразу вызвать скорую помощь. В больнице работают профессионалы, которые знают о болезнях больше, чем интернет и форумы, которыми зачитываются мамочки в надежде найти ответы на свои вопросы. В конце концов, если попадётся какой-то нерадивый врач, можно просто на него найти управу.

Капельницы детям ставят редко, ведь у них очень тонкие венки, которые найти способна не каждая медсестра. Чаще всего отпаивание происходит при помощи обычной столовой ложки. Детям дают «Смекту» или «Регидрон» в виде раствора по одной столовой ложке каждые две минуты. Если ребёнок спит или сопротивляется, можно заливать лекарство в рот при помощи обычного шприца без иголки. Быстро и эффективно.

Какие бы обследования ни проходил больной, и какое бы лечение ни получал, в первую очередь ему нужно успокоиться. Ведь уравновешенное состояние позволяет выздороветь намного быстрее, чем тревожное и нервное. Естественно, избавиться от страхов не так просто, как кажется, но работать над собой надо.

Похожие статьи:

Как вызвать рвоту после еды

Первая помощь при рвоте

Причины возникновения рвоты

Рвотные позывы

Что делать при рвоте?

Основная статья: Опорожнение желудка

Рвота (vomitus) , или рвотный рефлекс - это защитный рефлекс, при котором содержимое желудка с силой выбрасывается наружу антиперистальтическими движениями и со-кращениями брюшного пресса при расслаблении кардиального сфинктера.

Рвота появляется при сильных раздражениях желудка, главным образом, химическими веществами, пли при раздражениях области рта, зева, глотки механическими и химическими факто-рами.

Механизм рвоты

Механизм рвоты заключается в следующем.

Вначале при закрытой голосовой щели происходит резкое вдыхательное движение, усиливающее отрицательное давление в грудной полости в силу чего содержимое желудка быстро насасывается в пищевод. Затем, при сильном выдохе содержимое желудка мыш-цами брюшного пресса выкидывается наружу.

Центр рефлекса рвоты

Центр рефлекса рвоты находится в продолговатом мозге, причем его возбуждение распространяется и на другие центры продолго-ватого мозга — слюноотделительный, сердечнососудистый, дыха-тельный.

Виды рвоты

Центральная рвота

К центральной рвоте относится услофнорефлекторная рвота, а также рвота, вызванная воздействием на центр рвоты не-которых фармакологических веществ (апоморфин).

Услофнорефлекторная рвота происходит при виде ве-ществ, ранее ее вызывавших, и даже при виде обстановки, в кото-рой эти вещества ей скармливались или вводились.

Токсическая рвота

Токсическая рвота осуществляется при экзогенных или эндогенных интоксикациях.

Во время экзогенных интоксикаций, к которым можно отнести и отравления различного генеза, происходит освобождение желудка от попавших в него вредных веществ, что приносит облегчение. Материал с сайта http://wiki-med.com

Рефлекторная рвота

Рвота может быть вызвана и раздражением других рецепторов организма, например, болью при переломах костей, внутрибрюшной болью, а также при

Физиологическая рвота

Рвота может быть актом и физиологическим. Известно, что многие животные кормят свой молодняк содержимым желудка, отрыгивая его (многие птицы, волки, кошки).

Материал с сайта http://Wiki-Med.com

На этой странице материал по темам:

  • схема регуляции рвоты

  • рвотный рефлекс механизм

  • wiki-med.com

  • что такое рвотный рефлекс

  • что такое рвота где располрден центр этого рефлекса физиология

Простые и действенные приемы избавления от рвотного рефлекса

Рвотный рефлекс – это ужасно неприятная штука. Мало того, что вас постоянно тошнит, так еще и на приеме у терапевта, обследующего горло на предмет ангины, и особенно у стоматолога можно совершенно нечаянно переместить только что съеденный обед на пол врачебного кабинета, а затем покрывать краской от стыда за свой слабый организм.

На самом деле, наличие здорового рвотного рефлекса – это просто замечательно. Он защищает наш организм от токсинов, помогает устранить негативные последствия алкогольных возлияний накануне вечером или употребления несвежей пищи. Но когда малейшее прикосновение к небу или языку вызывает рвоту, здоровым такое состояние назвать трудно. Поэтому с ним нужно бороться всеми возможными способами. Существующие методики, которые по-настоящему помогают, мы и опишем ниже.

Причины возникновения позывов к рвоте

Но для начала все же нужно перечислить основные причины, по которым возникает этот самый рефлекс. Обычно их делят на два вида – физиологические и психологические. К первым чаще всего относят:

  • сложности с носовым дыханием, какие-либо повреждения перегородки или воспаление пазух;
  • токсикоз, возникающий на первых неделях беременности;
  • ответная реакция на прикосновение к отдельным участкам во рту;
  • заболевания кишечника или других органов ЖКТ;
  • сильная интоксикация организма.

Читайте также: Причины и лечение жжения в горле и желудке

Перечисление психологических проблем, вызывающих позывы к рвоте, в основном сводится к стрессам, сильному напряжению, страху перед манипуляциями стоматолога.

Методы избавления от рвотного рефлекса, которые работают

Итак, чтобы избавиться от рвотного рефлекса, можно попробовать использование лекарственных препаратов. Наиболее эффективным из них является Омепразол, который практически мгновенно снижает кислотность, спасает не только от внезапной рвоты и тошноты, но и от изжоги, являющейся предвестницей этих состояний. Также можно выпить таблетку Ибупрофена.

Кроме того, предлагаем воспользоваться целой коллекцией способов, позволяющих победить позывы к рвоте сразу же после их появления:

  • полоскание рта раствором соли (1 ч. л. на стакан).

    Можно ли использовать соду? Да, однако помните, что она сушит слизистые оболочки и может создавать дискомфорт;

  • используйте стоматологические спреи или гели, которые вызывают полное онемение полости рта;
  • если необходимо мгновенно остановить позывы к рвоте, сильно сожмите пальцы в кулак. Методика проверена неоднократно и очень хорошо помогает;
  • если появление рефлекса удивительным образом совпадает с чисткой зубов, обратитесь к врачу. Скорее всего, причина данного явления кроется в аллергической реакции на какие-то ингредиенты пасты;
  • нужно посетить стоматолога? Тогда постарайтесь ничего не есть часа за три до приема. Также желательно принять какие-либо противорвотные препараты, которые обязательно помогут организму справиться с позывами даже во время осмотра полости рта;
  • регулярно промывайте нос. Для этой цели можно использовать либо упомянутый уже солевой раствор, либо морскую воду, либо любые специальные капли, которые продаются в аптеках. Возможность нормально дышать носом – это лучший способ защиты от надоевшего рефлекса.

Если позывы к рвоте возникают по психологическим причинам, имеет смысл заняться разнообразными дыхательными гимнастиками, йогой, любыми другими техниками, которые помогают научиться расслабляться, в любой ситуации держать себя в руках.

Читайте также: Как питаться при желчекаменной болезни

Также предлагаем попытаться укротить свой рефлекс. Для этого достаточно каждый вечер специально раздражать различные области в полости рта, уменьшая их чувствительность. Этот прием можно назвать самым эффективным, так как он позволяет не просто прекратить позывы в одной конкретной ситуации, а решить проблему раз и навсегда.

Рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс - сложный рефлекс, в котором принимают участие IX и X пары черепномозговых нервов и ретикулярная формация нижнего отдела продолговатого мозга. Осуществляется рвотный рефлекс сокращением мышц брюшного пресса, межреберных мышц, антиперистальтическими движениями желудка. При этом пищевод расширяется, дно желудка расслабляется, кардиальная часть его открывается, а препилорическая - сокращается.

Рвотный рефлекс в организме человека осуществляется при возбуждении рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Под рвотой понимают сложный рефлекторный акт непроизвольного выбрасывания желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость рта, носовые ходы.

Рвотный рефлекс — это защитный рефлекс, позволяющий организму избавиться от причины, вызвавшей раздражение. Некоторые запахи и вкусовые ощущения также могут приводить к рвоте: обычно это бывает связано с предыдущими предъявлениями данного раздражителя и протекает по механизму условного рефлекса.
Рвотный центр и рвотный рефлекс расположен в ретикулярной формации продолговатого мозга в непосредственной близости от центров дыхания и слюновыделения и координирует двигательные компоненты акта рвоты. Активация рвотного центра происходит из хеморецепторов, реагирующих на различные токсические вещества, находящиеся в системном кровотоке (метаболиты, лекарственные препараты) и на нейрогенную стимуляцию. Рвотный центр может быть стимулирован и за счет вагальных и симпатических афферентных нервных импульсов из ЖКТ, органов ретроперитонеального пространства (почечная колика) и грудной полости (инфаркт миокарда, чаще задней стенки левого желудочка сердца).

Кортикобульбарные пути головного мозга обеспечивают возбуждение рвотного центра и рвотного рефлекса в ответ на воздействие психогенных раздражителей — неприятные зрительные образы, плохой запах. Эфферентное звено регуляции акта рвоты включает волокна блуждающего нерва, обеспечивающие соответствующие изменения моторики пищевода, желудка и тонкой кишки. Волокна диафрагмального и спинномозговых нервов, вызывающие сокращения диафрагмы и мышц брюшной стенки, также составляют эфферентную иннервацию. Рвоту следует отличать от срыгивания (регургитации — прим. biofile.ru), при котором содержимое возвращается из пищевода или желудка в полость рта без участия сокращения мышц диафрагмы и брюшной стенки и которое возникает без предшествующей тошноты.

Четыре фазы рвотного рефлекса:
появление признаков, предшествующих рвотному рефлексу
непосредственно вспышка рвоты
восстановление
интервал между вспышками

Фаза появления признаков сигнализирует о том, что скоро начнётся очередной эпизод болезни. Эта фаза, которая часто отличается брюшной болью, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда, если Вы примете лекарства на ранней фазе появления признаков, то синдром может прекратиться. Однако иногда нет никаких предпосылок: человек просто просыпается утром и его начать рвать.

Фаза непосредственной вспышки рвоты состоит из тошноты и рвоты; человек не может есть, пить или принимать лекарства от рвоты. Эта фаза сопровождается бледностью; сонливостью и истощением.

Фаза восстановления начинается тогда, когда тошнота и рвота прекращаются. Появляется здоровый цвет лица, аппетит и возвращается энергия.

Фаза интервала между признаками — это тот период между эпизодами, когда отсутствуют какие бы то ни было признаки.

Некоторые люди могут определить причину, которая вызвала рвоту. Самая распространённая из этих причин — это инфекция. Другая, часто встречающаяся причина у детей — это эмоциональное напряжение или волнение. Простуда, аллергия, проблемы с пазухами или грипп могут также вызывать рвоту у некоторых людей.
Другие причины включают определенные пищевые продукты, например, шоколад или сыр, которые потребляются без меры, или перед сном.

Погода, физическое истощение, менструальное кровотечение и морская болезнь могут также вызвать вспышки рвоты.

Кардинальный признак алкоголизма — утрата защитного рвотного рефлекса. Это очень важный симптом. Влечение и утрату количественного контроля иногда бывает сложно установить, а утрата рвотного рефлекса при приеме больших доз спиртного — симптом объективный. Этот симптом, к сожалению, известен не всем врачам. А именно основываясь на утрате рвотного рефлекса можно объективизировать диагностику алкоголизма. Скрыть его невозможно.

Рассмотрим подробнее, что такое утрата рвотного рефлекса. Обычно на любое вредное воздействие организм реагирует защитной реакцией. Чрезмерные дозы спиртного для человека, ещё не больного алкоголизмом, являются токсическими, а алкоголь — ядом, от воздействия которого организм пытается защититься, исторгая этот яд из желудка при помощи рвотной реакции. Пока этот защитный механизм действует, он ограждает организм от токсического агента, способного причинить ему вред (известны случаи смерти после приема больших доз алкоголя). Но чем чаще человек напивается до рвоты, тем быстрее этот защитный механизм ломается. Организм перестраивается, (это называется измененной реактивностью), и уже по-иному реагирует на алкоголь, приспосбливается к постоянному токсическому воздействию.

Больной алкоголизмом может напиться до комы, но рвоты у него не будет.

Одним из неприятных состояний, которое осложняет самочувствие на целый день, является рвота по утрам. У женщин в определенные сроки бывает рвота желчью при беременности по утрам. Врачи считают такое явление защитным актом, который помогает распознавать заболевания внутренних органов и выявить симптомы нарушения жизнедеятельности организма. Для выяснения возбудителя патологического рефлекса проводят исследования. В некоторых случаях точную причину рвоты выяснить не получается.

Причины рвоты при беременности


Рвоту при беременности называют токсикозом. Возникает вследствие изменений гормонального фона в материнском организме, которые нужны для вынашивания плода и полноценного его развития. Окончательные причины токсикоза у беременных так никто и не выяснил. Зато врачи установили, какие заболевания и другие особенности имеются у беременных с токсикозом:

  1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Печень.
  3. Щитовидная железа.
  4. Курение.
  5. Физическая работа.
  6. Нервное перенапряжение.

Допускаются и такие причины:

  1. Разные хронические заболевания.
  2. Возникновение беременности в слишком молодом возрасте.
  3. Неготовность к материнству психологически.
  4. Предрасположенность к токсикозу наследственного характера.

Внимание! Нормальным явлением считается рвота при токсикозе не более 2-х раз в сутки, часто натощак. Если чаще – стоит обратиться к врачу и лечить токсикоз своевременно.

Как облегчить состояние при токсикозе


Беременная женщина заинтересована в способах прекращения рвоты, потому рекомендуется проводить такие сновные профилактические методы:

  1. Начать следует с изменения своих повседневных привычек, особенно с пробуждения. Можно с вечера заранее подготовить печенье и воду. Прежде чем встать с постели, нужно немного задобрить желудок. Когда все уляжется, тогда только подниматься.
  2. Употреблять достаточное количество жидкости и не голодать, но по немного и только желанную пищу.
  3. Исключить из рациона копченую, острую, жареную пищу.
  4. Делать перекусы овощами, фруктами, кисломолочными напитками.
  5. Пить лучше между приемами пищи маленькими глотками и порциями.
  6. Полезно употреблять бульоны и легкие супчики.
  7. Один из вариантов завтрака при токсикозе – яйцо или кусок мяса, только не жирного.
  8. Употреблять продукты с витамином В6.

    А именно: гречка, проросшая пшеница, грецкие орехи, арахис, фундук, картофель, морковь, капуста, курятина, рыба, цельнозерновые изделия.

  9. Допускается прием витамина В6 в виде лекарственного препарата.

В момент рвотных позывов помогает:

  1. Сосание кубиков льда.
  2. Употребление имбирного напитка.
  3. Чай или минеральная вода с добавлением лимона.
  4. В некоторых случаях поможет простая и безобидная аромотерапия – наслаждение ароматом цитрусов путем нарезания лимона.
  5. Остановит приступ рвоты подсоленный куриный бульон или препарат Регидрон.

Рвота у мужчин


У особей сильного пола тоже иногда возникает рвота по утрам. Причины у мужчин следующие:

  1. Проявление рефлекторной тошноты и рефлекторного возбуждения рвотного центра после приема пищи накануне.
  2. Раздражение рецепторов любых органов. Чувствительный импульс при этом по нерву попадает в продолговатый мозг, затем в рвотный центр.
  3. Заболевания органов пищеварения.
  4. Проявление мозговой тошноты, которая встречается в основном у мужчин. Возникает из-за патологий головного мозга в сопровождении с возрастанием давления внутри черепа. Такое может быть после черепно-мозговой травмы, энцефалита, инсульта, атеросклероза, высокого артериального давления, при опухолях головного мозга.

Так как рвота по утрам у мужчин провоцируется разными заболеваниями и состояниями организма, специфического лечения не предусмотрено. В любом случае тошнота – это симптомы болезни. Для решения проблемы следует обследоваться у врача и лечить выявленный недуг.

Рвота у ребенка


Когда возникает рвота у ребенка утром натощак, в любом случае стоит обратиться за медицинской помощью. Основная задача родителей – своевременно выяснить настоящую причину и оперативно принять меры для улучшения состояния чада.

Если начинается рвота по утрам у ребенка, причины могут быть разные:

  1. Из-за приема ребенком накануне некачественной пищи происходит интоксикация организма – отравление. Сопровождается высокой температурой и поносом.
  2. В организм попадают вирусы и бактерии, провоцируют кишечную инфекцию. Для этого диагноза характерны общая слабость, нарушенный стул, озноб.
  3. Некоторые инфекционные заболевания – грипп, ангина, пневмония, гайморит.
  4. Ухудшается состояние центральной нервной системы вследствие травмы головы, воспалением, опухолью и кровотечением. Ребенок при этом вялый и пассивный.
  5. При опухоли головного мозга. Первый признак до тошноты – головная боль. Нарушается зрение и координация движения.
  6. Такое хирургическое заболевание, как аппендицит. Иногда обходятся действенными антибиотиками, чаще для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство.
  7. Обезвоживание организма.
  8. Переедание.
  9. Стрессовое состояние.
  10. Аллергическая реакция.
  11. Психологическое давление.

Если возникает рвота желчью по утрам, помимо уколов и таблеток, могут помочь некоторые народные средства:

  1. Заварить семена укропа. На 1 ч.

    ложку семян брать 200 мл воды. Кипятить около 5 минут. В остуженном виде давать ребенку по 25-50 мл 1 раз каждый 2 часа.

  2. 20 г мелиссы залить кипятком – 1 л. Настаивать около 5 часов. В процеженном состоянии поить часто, но очень маленькими дозами
  3. Натереть имбирь на терке, на стакан кипятка взять 2 ст. л. измельченного имбиря. 15 минут парить на медленном огне. Процеженный отвар по 50 мл давать 1 раз в 2 часа.

Даже при исчезновении признаков тошноты после оказания первой помощи, не стоит отказываться от медицинского обследования и предписаний доктора.


При таком недуге, человека постоянно тошнит и рвёт, что зачастую длиться несколько часов, но происходит только в определённые моменты. Рвотный рефлекс встречается главным образом у детей , но также может затронуть и взрослых .

У рвотного рефлекса нет никаких определённых причин . Каждый следующий раз похож на предыдущий. Вспышки имеют тенденцию начинаться в одно и тоже время дня, длиться такой же промежуток времени, и сопровождаться теми же признаками, при этом интенсивность тоже остаётся неизменной. Хотя постоянный рвотный рефлекс может начаться в любом возрасте у детей и взрослых, он характерен для возрастной категории от 3 до 7 лет . У взрослых эпизоды рвоты имеют тенденцию происходить реже, чем у детей, но они длятся дольше по времени. Кроме того, причины рвоты у взрослых не всегда так просто определить, как у детей.

Эпизоды могут быть настолько серьезными , что человеку приходится оставаться в кровати в течение многих дней. Никто не знает наверняка, сколько людей страдает от рвотных рефлексов, но медики-исследователи полагают, что количество этих людей во много раз превышает предполагаемую цифру. Поскольку другие более распространённые болезни также вызывают эпизоды рвоты, многим людям ставят определённый диагноз, не принимая во внимание, что это может быть постоянный рвотный рефлекс.

Четыре фазы рвотного рефлекса:

  • появление признаков, предшествующих рвотному рефлексу
  • непосредственно вспышка рвоты
  • восстановление
  • интервал между вспышками
Фаза появления признаков сигнализирует о том, что скоро начнётся очередной эпизод болезни. Эта фаза, которая часто отличается брюшной болью , может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда, если Вы примете лекарства на ранней фазе появления признаков, то синдром может прекратиться. Однако иногда нет никаких предпосылок: человек просто просыпается утром и его начать рвать.

Фаза непосредственной вспышки рвоты состоит из тошноты и рвоты; человек не может есть, пить или принимать лекарства от рвоты. Эта фаза сопровождается бледностью; сонливостью и истощением.

Фаза восстановления начинается тогда, когда тошнота и рвота прекращаются. Появляется здоровый цвет лица, аппетит и возвращается энергия.

Фаза интервала между признаками - это тот период между эпизодами, когда отсутствуют какие бы то ни было признаки.

Некоторые люди могут определить причину , которая вызвала рвоту. Самая распространённая из этих причин - это инфекция . Другая, часто встречающаяся причина у детей - это эмоциональное напряжение или волнение. Простуда, аллергия, проблемы с пазухами или грипп могут также вызывать рвоту у некоторых людей.

Другие причины включают определенные пищевые продукты , например, шоколад или сыр, которые потребляются без меры, или перед сном. Погода, физическое истощение, менструальное кровотечение и морская болезнь могут также вызвать вспышки рвоты.

Признаки

Главные признаки - это, конечно же, тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке и т.д. Признаки начинают проявляться вечером или утром перед завтраком, они могут длиться от нескольких минут до 12 часов. Повторяемость эпизодов обычно длиться в течение 7-8 дней, в некоторых случаях до двух недель ежедневно.

Другие признаки - это бледность, измождение и апатичность. Иногда тошнота и рвота настолько серьезны, что человек может терять сознание. Чувствительность к свету, головная боль, лихорадка, головокружение, диарея, и боль в желудке могут сопровождать вспышки болезни.

Кроме того, рвота вызывает пускание слюней и постоянную жажду . Питьевая вода обычно приводит к большему количеству рвоты, хотя вода может растворить кислоту в желудки, уменьшая при этом боль. Непрерывная рвота может привести к обезвоживанию, что означает, что тело теряет слишком много воды и соли.

Диагностирование

Этот недуг трудно диагностировать, потому что никакие анализы крови, томография, биопсия не могут его идентифицировать. Доктор должен поставить этот диагноз, ссылаясь на проявление признаков и на историю болезни пациента, а также учесть все те болезни, которые могут также вызвать тошноту и рвоту. Кроме того, диагностирование занимает много времени, потому что доктор должен идентифицировать образец или цикл рвоты.

Рвотный рефлекс и мигрень

Связь между мигренью и рвотным рефлексом все еще неясна , но исследователи в области медицины полагают, что она всё-таки существует. Сначала начинаются головные боли и мигрени, потом наступает брюшная мигрень, которая вызывает боль в животе; а затем начинается рвотный рефлекс, который зачастую сопровождается этими головными болями.

Во-вторых, многие признаки , которые вызывают рвотный рефлекс, также вызывают мигрень. Эти спусковые механизмы включают напряжение и волнение.

В-третьих, исследование показало, что многие дети, у которых рвотный рефлекс, имеют в семье наследственность мигрени или у них она просто развивается, по мере того, как они становятся старше.

Из-за сходства рвотного рефлекса и мигрени, доктора лечат некоторых пациентов с помощью серьезных лекарств, которые также используются при головных болях и мигренях . Лекарства разработаны для того, чтобы предотвратить вспышки болезни, уменьшить их частоту, или снизить их серьезные последствия.

Лечение

Рвотный рефлекс нельзя вылечить . Конечно, лечение помогает, но людям с этой болезнью обычно советуют как можно больше спать, отдыхать и следовать советам, которые предотвращают вспышки болезни, останавливают или облегчают их, а также снижают количество симптомов.

Как только начался очередной эпизод болезни, всё лечение заключается в том, что надо оставаться в кровати в темной и тихой комнате . Сильная тошнота и рвота могут требовать госпитализации, чтобы там провели внутреннее вливание жидкости, которое предотвратит обезвоживание. Также могут помочь успокоительные средства.

Иногда, во время начальной стадии, можно целиком предотвратить рвоту. Например, люди, которые чувствуют сильную боль перед очередным эпизодом, могут посоветоваться с врачом и принимать ибупрофен. Другие способы лечения, которые могут быть полезными, - это Zantac или омепразоль (Prilosec), которые успокаивают желудок, понижая количество кислоты, которую он производит.

Во время фазы восстановления, очень важны питьевая вода и замена потерянных электролитов . Электролиты - это соли, необходимые для здорового функционирования организма. Признаки болезни во время фазы восстановления могут изменяться: некоторые люди обнаружили, что их аппетит сразу же возвращается к нормальному, в то время как они должны пить жидкости и только затем переходить на твердую пищу.

Люди, у которых эпизоды болезни продолжительны и утомительны, должны лечиться в промежутках между эпизодами, чтобы они были менее интенсивными. Лекарства, которые помогают от головных болей и мигреней, это Панадол, ципрогетрадин (cyproheptadine), и амитриптилин, которые принимаются во время интервалов между вспышками, но они не действуют для каждого. Иногда надо принимать лекарства в течение 1-2 недель, чтобы понять, помогают ли они или нет.

Кроме того, последняя фаза - это именно то время, когда можно определить причину болезни . Например, если Вы знаете, что в течение промежуточной стадии Вы сильно волнуетесь или переживаете стресс, то нужно обратить особое внимание на нервную систему. Если у Вас обостряются проблемы с пазухами или начинается аллергия, тогда именно на это надо обратить особое внимание.

Осложнения

  • Обезвоживание . Постоянный рвотный рефлекс приводит к потере воды из организма.
  • Неустойчивое состояние электролитов . Эта болезнь приводит к потере солей, которые в таком количестве не могут нормально функционировать.
  • Пищеварительный эзофагит . Пищевод (трубка, которая соединяет рот и желудок) повреждается от кислоты, которую производит желудок, что вызывает рвоту.
  • Гематемезис . Повреждается пищевод и начинает кровоточить, таким образом, рвота смешивается с кровью.
  • Разрыв пищевода . Нижняя часть пищевода может порваться, при постоянном столкновении рвотной массы с желудком.
  • Разложение зубов . Кислота, которая содержится в рвотной массе, может повредить зубы, воздействуя на эмаль.
Надо запомнить :
  • Рвотный рефлекс - это продолжительная и часто проявляющаяся болезнь.
  • Она происходит главным образом у детей, но взрослые также ей подвержены.
  • Рвотный рефлекс имеет четыре фазы: проявление признаков, вспышка рвоты, восстановление, и интервал между эпизодами.
  • Большинство людей может идентифицировать причину, из-за которой происходит тошнота и рвота. Инфекции и эмоциональное напряжение - две основополагающие причины.
  • Главные признаки: сильная рвота тошнота и головные боли. А также истощение и обезвоживание.
  • Единственный способ диагностирования - это ретроспективный анализ признаков и изучение истории болезни. Иногда доктор может взять на анализ образец массы.

Независимо от того, возникает ли рвотный рефлекс при чистке задних коренных зубов или в кресле стоматолога, он может отрицательно сказаться на здоровье зубов. Интернет пестрит советами о том, как справиться с рвотным рефлексом, и некоторые из них действительно полезны. Чтобы быстро избавиться от рвотного рефлекса, попробуйте или . Со временем можно подавить рвотный рефлекс или путем .

Шаги

Быстродействующие способы

    Понизьте чувствительность мягкого неба. Рвотный рефлекс может возникать при прикосновении к мягкому небу. Попробуйте уменьшить чувствительность мягкого неба с помощью отпускаемого без рецепта спрея для обезболивания горла, такого как Хлорасептик. Можно также аккуратно наносить ватной палочкой анальгетик для наружного использования, в состав которого входит бензокаин. Действие лекарства продлится около часа, в течение которого небо будет обладать меньшей чувствительностью.

    Сдавите большой палец. Пригните большой палец левой руки к ладони и сожмите ее в кулак. При этом большой палец должен оказаться под остальными пальцами. Крепко сожмите кулак, так чтобы вам не было больно. Таким образом вы надавите на точку, которая контролирует рвотный рефлекс.

    Нанесите на язык немного поваренной соли. Смочите кончик пальца и опустите его в соль, а затем прикоснитесь им к языку. Соль возбуждает вкусовые сосочки на кончике языка и тем самым запускает реакцию организма, которая позволяет на время подавить рвотный рефлекс.

    • Можно также растворить чайную ложку (7 граммов) соли в стакане (250 миллилитрах) воды и ополоснуть ею рот. Не забудьте сплюнуть!
  1. Погудите. Гудение под нос помогает нормализовать дыхание, что необходимо для расслабления. Кроме того, рвотный рефлекс плохо сочетается с гудением под нос. Попробуйте использовать данный способ при посещении стоматолога, во время рентгеновской съемки или снятия слепка зубов.