Лекарственный справочник гэотар. Сальбутамол-Тева: инструкция по применению ингалятора Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный

Состав

Сальбутамол 100 мкг

Фармакодинамика

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на?2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача). Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Противопоказания

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Цены на Сальбутамол-Тева в других городах

Купить Сальбутамол-Тева , Сальбутамол-Тева в Санкт-Петербурге ,

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 120

Немного фактов

По статистике количество хронических заболеваний дыхательной системы в мире возрастает. Одними из самых тяжелых патологий легких и бронхов являются: обструктивная болезнь легких хронического характера и бронхиальная астма.

Обструктивное легочное заболевание чаще всего может представлять собой две патологии, связанные между собой: хронический бронхит, при котором возникают воспалительные процессы на слизистых оболочках бронхов. И эмфиземы, при которой теряется эластичность альвеолярных стенок, происходит их разрушение, обуславливающее расширение конечных ветвей. В дальнейшем при раздувании легких развиваются полости, заполняемые воздухом.

Патогенез обструктивного заболевания чаще всего обусловлен длительными воспалительными процессами и неблагоприятными факторами, воздействующими на организм человека. Под их влиянием развиваются патологии дыхательной системы, приводящие к одышке, хроническому кашлю и затрудненности дыхания.

Считается, что полностью излечить обструктивное заболевание хронического характера невозможно, однако существует широкий спектр средств, которые могут улучшить качество жизни больного и снизить возможные негативные симптомы болезни. К таким препаратам относятся вещества, расширяющие легочные сосуды.

Хроническим воспалительным процессом считается астматическое заболевание бронхов. Проявления болезни: приступообразный кашель, одышка и приступы удушья.

Хроническое воспаление может привести к гипертрофированной реакции со стороны дыхательной системы на всевозможные раздражители. В связи с этим происходит сужение бронхиальных сосудов и последующий их спазм, что обуславливает увеличение секреции слизи, затрудняющей дыхание.

Бронхиальная астма может возникать под воздействием аллергенов в окружающей пациента среде. В частности ее проявления могут вызывать пищевые ароматизаторы, парфюмерные компоненты, сыпучие и жидкие моющие средства, лекарственные препараты и пыль (например, строительная). Также развитие астматической болезни происходит при стрессовых ситуациях, чрезмерной физической и умственной активности. Одним из факторов возможного провоцирования астматического заболевания могут являться инфекционно-воспалительные процессы бактериальной и вирусной природы. Болезнь может осложняться развитием острой дыхательной недостаточности, попаданием воздушных масс в область плевры (пневмоторакс), развитием эмфизематозных патологий легких.

Основными целями профилактики и лечения астмы, так же как и при хроническом обструктивном заболевании бронхов, является снижение частоты острых приступов и стойкая клиническая ремиссия, достижение которой возможно при использовании специализированных препаратов. Одним из них является Сальбутамол-Тева.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Сальбутамол-Тева обладает бронхолитическим и токолитическим воздействием. Являясь антагонистом β2-адренорецепторов, и проявляя высокоселективные свойства стимуляции бета2-адренорецепторов, препарат активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Этот механизм воздействия приводит в итоге к расслаблению гладкие мышцы в бронхиальной области.

При заболевании бронхитом хронического типа применение лекарства проявляет положительные свойства на активность мукоцилиарного аппарата, в частности стимулирует производство слизи, увеличивает клиренс на 36%.

Основные свойства:

Предупреждение развития спазмов бронхов и их купирование.
Торможение воспалительных медиаторов из лаброцитов и сегментоядерных базофилов.
Активация внутриклеточной аденилатциклазы.
Корректировка мукоцилиарного транспорта и выделения нейтрофильного фактора хемотаксиса.
Увеличение жизненного объема легких.
Снижение сопротивления легких и дыхательных путей.
Расширение коронарных артерий (без снижения артериального давления).

После проведения ингаляции Сальбутамол проходит абсорбцию в желудочно-кишечном тракте, часть активного вещества всасывается в мелкие бронхиальные сосуды. Максимальная концентрация препарата достигается за период времени от трех до девяти часов.

Связываемость с плазматическими белками составляет 10%. Лекарственное средство может проходить через плаценту и определяется в секрете молочных желез.

Выведение проходит с помощью мочевыводящей системы и кишечной экскрецией.

Показания для использования средства

Медицинский препарат Сальбутамол-Тева используется при следующих патологиях дыхательной системы:

При профилактической терапии и для предотвращения бронхоспазмов при астматической болезни бронхов.
Для купирования приступов при бронхообструктивном синдроме (при наличии в анамнезе пациента хронического обструктивного заболевания легких, эмфиземы и бронхитов хронического типа).

Противопоказания

Согласно инструкции противопоказаниями Сальбутамола-Тева являются:

Нарушения ритма сердца, в частности при пароксизмах, желудочковых политопных экстросистолах.
Воспаления, протекающие в сердечной мышце (миокардиты).
Нарушения циркуляции крови из левого желудочка при аортальных стенозах.
Нарушения сердечной деятельности, связанные с патологиями клапанного аппарата или его стенок (пороки сердца).
Патологические изменения миокарда, которые обусловлены патологиями корональных артерий и нарушением кровообращения (ишемические патологии).
Тахиаритмические проявления.
Повышение показателей гормонов щитовидной железы и связанные с этим тиреотоксикозные проявления.
Диабетические болезни декомпенсированного характера.
Глаукома.
Эпилептические приступы.
Пилородуоденальные стенозы.
Патологическая недостаточность печеночных и почечных функций.
Использование неселективных бета-адреноблокаторов.
Беременность и кормление грудью.
Использование для лечения детей до двух лет.
Индивидуальная непереносимость компонентов, включенных в структуру лекарства.

Терапию препаратом Сальбутамол-Тева рекомендуется проводить под строгим контролем врача и при особой необходимости в случае повышенного давления в артериях, гиперфункции щитовидной железы, недостаточности сердечных функций хронического типа и феохромоцитоме.

Побочные действия

Во время терапевтического курса препаратом Сальбутамол-Тева могут возникать негативные проявления со стороны различных систем организма больного:

Центральная нервная система: возможно проявление непроизвольного дрожания пальцев верхних конечностей, судорог короткой длительности, ощущения беспокойства, головных болей и головокружения. Также может развиваться состояние гипервозбудимости и беспокойства, нарушаться сон и возникать галлюцинации.
Сосудистая система и сердце: могут проявляться симптомы тахикардии, патологически изменяется сердечный ритм, возникать ишемические симптомы со стороны миокарда, расширяться сосуды периферии. Также возможно патологическое изменение показателей артериального давления, развитие различных кардиопатических патологий, включая проявления сердечной недостаточности.
Пищеварительная система: возможно развитие ощущений тошноты, рвотных позывов, раздражения и сухости слизистых оболочек полости рта и горла. А также возможна потеря аппетита.
Аллергические проявления: возможно возникновение сыпных реакций, зуда, симптомов крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека. А также может внезапно развиваться функциональная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и тяжелыми осложнениями.

Мочевыводящая система: может возникать затрудненность мочеиспускания

Общие реакции: возможно развитие спазмирования бронхов, включая парадоксальные бронхоспазмы, обусловленные возможной гиперчувствительностью к лекарству. Могут возникать воспалительные процессы, протекающие на слизистых оболочках и лимфоидной ткани глотки (фарингиты), увеличиваться секреция потовых желез, повышаться показатели глюкозы и липидов в крови, а также уменьшаться калиевый уровень и возникать зависимость от препарата (психического и физического характера).

При развитии симптоматики, описанной выше и любых других негативных проявлений необходимо прекратить терапию лекарственным средством и проконсультироваться с врачом.

Способ использования и дозировка препарата

Прежде чем начинать терапевтический курс препаратом Сальбутамол-Тева требуется провести необходимые исследования, на основании которых врач-специалист назначит схему и длительность лечения.

Средство используется только для проведения ингаляционных процедур, запрещается употребления препарата другим способом.

Инструкция по применению сообщает, что максимальное количество проводимых ингаляций в сутки не должно превышать восемь процедур (доз), что равняется 800 мкг активного вещества.

Возникновение необходимости увеличения дозировки или повышения частоты использования может быть свидетельством ухудшения течения заболевания, о чем следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Стандартной дозировкой препарата Сальбутамол-Тева для взрослых пациентов (включая пожилых людей и детей от двенадцати лет) для того, чтобы провести купирование острых приступов, является использование одной - двух ингаляционных доз, что приравнивается к 100 - 200 мкг активного вещества.

Для профилактики и контроля астматического заболевания легкого характера используется одна - две ингаляционных дозы от одного до четырех раз в день.

Для профилактики и контроля астматического заболевания средней степени тяжести используется одна - две ингаляционных дозы от одного до четырех раз в день при дополнительном комплексном лечении со средствами, обладающими противоастматическим воздействием.

Для профилактики и предотвращения развития бронхоспазмов,

вызываемых физической нагрузкой или возможными аллергенами, необходимо использовать от одной до двух ингаляционных доз (от 100 до 200 мкг), перед физическими упражнениями за двадцать - тридцать минут.

Пациентам в возрасте от двух до двенадцати лет: при развитии астматических или бронхообструктивных приступов и для профилактики их возникновения, необходимо проводить от одной до двух ингаляционных процедур (от 100 до 200 мкг).

Для профилактики и контроля астмы, а также хронического обструктивного заболевания легких, у пациентов детской группы используется от одной до двух ингаляционных доз. Частота употребления: от одного до четырех раз в день при дополнительном комплексном лечении со средствами, обладающими противоастматическим воздействием.

Передозировка

В случае случайного использования дозировки, превышающей максимально возможную терапевтическую дозу могут развиваться негативные симптомы со стороны сердечно-сосудистой деятельности: учащение сердечного ритма до 200 ударов в минуту, возникновение мерцательной аритмии, повышение сердечного выброса. Также могут изменяться лабораторные показатели: снижаться уровень калия, натрия и кислорода в крови, возникать симптомы ацидоза. Со стороны нервной системы могут развиваться проявления в виде головокружений, галлюцинации, гипервозбудимости и возникновения судорожных эффектов.

Для лечения эффектов передозировки, согласно инструкции, необходимо прервать использование средства и провести купирование негативных симптомов. Для этого возможно введение селективных бета-адреноблокирующих веществ. Также необходимо проводить мониторинг жизненно важных функций организма, поскольку при передозировке возможно развитие тяжелых осложнений, особенно у пациентов с астматическими заболеваниями.

Особенности использования

Необходимость в повышении дозировки средства Сальбутамол-Тева и увеличении частоты ингаляций может говорить об утяжелении и ухудшении состояния пациента. При развитии тяжелых прогрессирующих проявления болезни возможно использование глюкокортикостероидных препаратов и проведение постоянного мониторинга функциональной активности дыхательной системы.

Развитие болезненных ощущений в области сердца, одышки, затрудненности дыхания или других симптомов сердечных патологий, у пациентов имеющих сочетанные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, требуют немедленного обращения к врачу-специалисту. Вышеописанная симптоматика может проявляться как при патологиях сердечной деятельности, так и при нарушениях функциональной активности дыхательного аппарата.

Если эффективность средства объективно снижается, длительность эффекта после проведения ингаляции сохраняется менее трех часов, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией и возможной заменой средства.

У пациентов, употреблявших повышенные дозы лекарств, обладающих симпатомиметическими свойствами, проведение терапии проводится при строгом контроле врача специалиста.

Корректировку дозы и частоту ингаляций назначает лечащий врач, после проведения соответствующих исследований.

Во время терапевтического курса могут снижаться калиевые показатели в крови пациента, поэтому при лечении необходимо проводить исследования уровня калия.

Взаимное использование с другими лекарственными препаратами

Комплексное использование со средствами, стимулирующими активность нервной системы, увеличивается их эффективность.

При одновременном применении с препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, повышается их кардиотропное воздействие.

Использование совместно с теофиллиновыми и эфедриновыми лекарствами усиливает токсическое действие Сальбутамола-Тева.

Одновременное применение с лекарствами, ингибирующими синтез простогландинов, веществами антидепрессантного трициклического типа, кортикостероидами и средствами, блокирующими активность моноаминоксидазы могут увеличить развитие патологий функциональной активности сердечно-сосудистой системы.

Совместное использование с бета-адреноблокаторами (некардиоселективными) снижает эффективность препаратов, используемых при комплексной терапии.

Одновременное употребление с веществами, проявляющими антиантихолинергические свойства, может повышать риск увеличения внутриглазного давления.

Использование препарата при беременности

Средство Сальбутамол-Тева запрещено к использованию в виде ингаляций беременным женщинам. При необходимости использования лекарства в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с алкоголем

Хранение

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более тридцати градусов тепла. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев.

Покупка в аптеке

Препарат приобретается по рецепту.

Бронхолитический препарат - бета 2 -адреномиметик

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для ингаляций дозированный , при распылении на стекло образует пятно белого цвета.

Вспомогательные вещества: гидрофторалкан (HFA-134a) - 26.46 мг, этанол - 3.42 мг.

200 доз - баллоны алюминиевые (1) с дозирующим устройством - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Сальбутамол является стимулятором β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Вызывает незначительный положительный хроно- и инотропный эффект, расширяет коронарныеартерии практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание К + в , влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Действие препарата начинается через 5 мин после ингаляционного введения и продолжается в течение 4-6 ч.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения от 10 до 20% дозы попадает в дыхательные пути. Остальная часть задерживается в приборе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму в легких, и попадает в кровоток. При попадании в системный кровоток она может метаболизироваться в печени и выводится преимущественно с мочой в неизменном виде или в виде фенольного сульфата. Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет 10%. C max плазме крови - 30 нг/мл. Часть дозы, поступившей в ЖКТ, всасывается и подвергается интенсивному метаболизму во время "первого прохождения" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в/в, внутрь или ингаляционно, выводится в течение 72 ч. T 1/2 - 3.7-5 ч.

Показания

предупреждение и купирование бронхоспазма при , хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническом бронхите, эмфиземе легких.

Противопоказания

нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия);
миокардит;
пороки сердца;
аортальный стеноз;
ишемическая болезнь сердца;
тахиаритмия;
тиреотоксикоз;
декомпенсированный сахарный диабет;
глаукома;
эпилептические припадки;
пилородуоденальное сужение;
почечная или печеночная недостаточность;
одновременный прием неселективных ;
беременность;
детский возраст до 2-х лет;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью - хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз, артериальная гипертензия, феохромоцитома.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет : по 100-200 мкг (1-2 ингаляционные дозы) для купирования приступов удушья. Для контроля за течением астмы легкой степени тяжести - по 1-2 дозы 1-4 раза/сут и средней степени тяжести заболевания - в той же дозировке в комбинации с другими противоастматическими препаратами. Для профилактики астмы физического усилия - за 20-30 мин до нагрузки 1-2 дозы на прием.

Детям от 2 до 12 лет: при развитии приступа бронхиальной астмы, а также для предотвращения приступов бронхиальной астмы, связанных с воздействием или вызванных физической нагрузкой,

Суточная доза не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций).

Инструкция по использованию ингалятора

Проверьте работу ингалятора перед первым его использованием, а также если Вы не пользовались им какое-то время.

1. Снимите с ингалятора колпачок. Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи.

2. Держите баллон в вертикальном положении, положив большой палец на донышко, а указательный палец - на верхушку баллона.

3. Интенсивно встряхните баллон вверх-вниз.

4. Сделайте как можно более глубокий выдох (без напряжения). Плотно зажмите губами выходную трубку баллончика.

5. Делайте медленный глубокий вдох. В момент вдоха нажмите указательным пальцем на клапан баллончика, выпуская дозу лекарства. Продолжайте медленно вдыхать.

6. Выньте изо рта трубку ингалятора и задержите дыхание на 10 сек или на столько, на сколько сможете без напряжения. Медленно выдохните.

Если требуется более одной дозы лекарства, подождите примерно минуту и затем повторите действия, начиная с шага 2. Наденьте обратно колпачок на ингалятор.

При выполнении шагов 3 и 4 не спешите. В момент выпуска дозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. В начале потренируйтесь около зеркала. Если Вы заметите пар, выходящий из верхушки баллончика или из углов рта, то начните снова с шага 2.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить, по крайней мере, 1 раз в неделю. Выньте металлический баллон из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Поместите баллон обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллон в воду.

Побочные действия

Саламол Эко может вызвать тремор пальцев, который является типичным побочным эффектом для всех агонистов β 2 -адренорецепторов. Может отмечаться головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, тревожность, нарушение сна, бессонница, расширение периферических сосудов (гиперемия кожи лица), незначительное компенсаторное увеличениеЧСС, повышениеАД, появление болей в грудной клетке, артралгия.

Могут развиваться реакции повышенной чувствительности (включающие ангионевротический отек, крапивницу, эритему, заложенность носа, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс); мышечные судороги, тошнота, рвота, диспепсия.

Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. Ингаляционные препараты могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (фарингит), кашель.

Терапия сальбутамолом может вызывать гипокалиемию, которая может представлять серьезную опасность для пациента, а также обратимые метаболические нарушения, например, увеличение концентрации в крови.

Препарат может вызывать возбуждение и повышение двигательной активности у детей. Возможно появление аритмий (включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, повышенная возбудимость, галлюцинации, тахикардия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов, снижение АД, гипоксия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль.

Лечение: отмена препарата, кардиоселективные бета-адреноблокаторы; симптоматическая терапия. При подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

И другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола и могут привести к резкому снижению АД.

Сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС, побочное действие гормонов щитовидной железы, сердечных гликозидов.

Снижает эффективность гипотензивных препаратов, нитратов.

Гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Особые указания

У пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы применение бронходилататоров не должно быть основным или единственным методом терапии. Если действие обычной дозы Саламол Эко становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу.

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β 2 -адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента и решить вопрос о назначении или увеличении дозы ингаляционных или системных ГКС.

Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Баллон с Саламолом Эко нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, Саламол Эко может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллона рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности.

В период лактации назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Детям от 2 до 12 лет: при развитии приступа бронхиальной астмы, а также для предотвращения приступов бронхиальной астмы, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1 или 2 ингаляции).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С, защищая от прямых солнечных лучей. Не замораживать. Срок годности - 3 года.

Перед применением препарата Сальбутамол-Тева необходимо убедиться в том, что пациент правильно использует ингаляционное устройство, чтобы гарантировать достаточное дозирование препарата. Пациентов, применяющих препарат Сальбутамол-Тева в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту применения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу. Внезапное и прогрессирующее ухудшение возможности контролировать возникновение приступов бронхоспазма является потенциально опасным для жизни пациента. Следует рассмотреть вопрос об изменении схемы лечения пациента и/или назначении дополнительной сопутствующей терапии. Пациенты, длительно применяющие ингаляции препарата Сальбутамол-Тева, должны регулярно посещать лечащего врача. Следует избегать возможности попадания аэрозоля для ингаляций в глаза. Необходимо соблюдать осторожность при лечении тяжелой бронхиальной астмы высокими дозами сальбутамола, т.к. лечение может сопровождаться повышением содержания молочной кислоты в сыворотке крови и, в редких случаях, может развиться молочнокислый ацидоз. Пациентам с сопутствующими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с ишемической болезнью сердца, тахиаритмиями, тяжелой сердечной недостаточностью, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, должны быть предупреждены о том, что при появлении или учащении таких симптомов, как боль в области сердца, ощущение сердцебиения, учащение числа сердечных сокращений, одышка, необходимо срочно обратиться к врачу. Как и в случае с другими средствами ингаляционной терапии, могут наблюдаться случаи парадоксального бронхоспазма. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием препарата с назначением альтернативного лечения. Сальбутамол следует с осторожностью назначать пациентам с тиреотоксикозом. Лечение бета2-адреномиметиками может привести к выраженной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять в случаях тяжелой бронхиальной астмы, поскольку возникновению гипокалиемии может способствовать сопутствующее лечение производными ксантина, глюкокортикостероидами, диуретическими средствами, мочегонными средствами, а также гипоксия. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке. При одновременном применении с сердечными гликозидами необходимо учитывать, что гипокалиемия может способствовать развитию интоксикации сердечными гликозидами. У пациентов с сахарным диабетом при применении бета2-адреномиметиков необходимо учитывать возможность повышения концентрации глюкозы в плазме крови, а также, в редких случаях, развитие кетоацидоза. Сопутствующее применение ГКС может усугубить это состояние. Для предупреждения декомпенсации течения сахарного диабета необходимо проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в крови и коррекцию дозирования гипогликемических средств. Алюминиевый баллончик с препаратом Сальбутамол-Тева нельзя прокалывать, разбирать и нагревать, даже в том случае, если он пуст. Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами: В связи с возможным развитием головокружения в период лечения препаратом Сальбутамол-Тева необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.