Липопротеины низкой плотности — «плохой холестерол. Холестерин лпнп: норма у женщи и мужчин, причины повышения


Липопротеиды (или липопротеины) представляют собой комбинацию липидов (жиров) и белков. – мягкое воскоподобное вещество, находящееся во всех частях организма.

Он не может самостоятельно растворяться в крови, поэтому для его транспортировки через кровоток требуются специальные “перевозчики” – липопротеины.

Существует три типа липопротеинов, различие между которым состоит в соотношении содержания белка к объему холестерина.

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (high-density lipoproteins), объем белка в таких липопротеинах довольно большой, а уровень холестерина значительно ниже. Они, как правило, называются «хорошим» холестерином, потому что извлекают его из стенок артерий и избавляются от него в печени. Чем выше концентрация ЛПВП по сравнению с концентрацией ЛПНП, тем лучше для человека, эти липопротеины являются своеобразной защитой организма от различных сердечных осложнений, например, инсульта, тахикардии, хронической артериальной недостаточности, ревмокардита, тромбоза глубоких вен;
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) (low-densitylipoproteins) содержат более высокие концентрации холестерина по сравнению с белком, их называют «плохим» холестерином. Большой объем ЛПНП в крови увеличивает вероятность заболеваний аорты, инсульта, болезни кровеносных сосудов. Они также провоцируют формирование холестериновых бляшек вдоль внутренней стенки артерии. Когда число этих бляшек возрастает, избыточный объем сужает артерии и уменьшает кровоток. В результате разрыва такой бляшки образуются своеобразные кровяные свертки (тромбы), которые также ограничивают кровоток. Этот комок может повлечь за собой сердечный приступ или инфаркт миокарда (если он находится в одной из коронарных артерий);
  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛПНП;
  • Триглицериды — вид жиров, которые организм использует как источник энергии. Сочетание больших концентраций триглицеридов с низким уровнем ЛПВП также может являться причиной сердечного приступа или инсульта. При проверке уровней ЛПВП и ЛПНП, врачи часто оценивают уровень триглицеридов.

Подробнее про липопротеиды и холестерин

Показатели нормы

*Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

“Плохой» холестерин

Большие значения холестерина в анализе крови – одна из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (деформация строения сердца, болезнь сосудов головного мозга). Механизм его вовлечения во все заболевания одинаков: формирование сгустков (бляшек) внутри артерий ограничивает кровоток, тем самым нарушая нормальные функции клеток и органов.

Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

  • Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
  • Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
  • Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
  • Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

И еще раз про «плохой» холестерин

Причины отклонений

Уровни ЛПВП часто повышены вследствие таких причин и заболеваний как:

  • Микседема;
  • Заболевания сердца;
  • Атеросклероз;
  • Хронический гепатит;
  • Алкоголизм;
  • Заболевания почек или печени;
  • Недавно перенесенный инсульт;
  • Высокое артериальное давление;
  • Если в семье были случаи сердечных заболеваний.

Любая из вышеперечисленных причин требует сдачи анализа крови на холестерин

Мужчинам показано сдавать такой анализ с 35 лет, женщинам - с 40. Некоторые врачи советуют начать проверять холестерин в возрасте 25 лет. Анализ крови на холестерин показано сдавать каждые 5 лет . Это обычный забор , анализ сдают утром натощак. Особой подготовки не требуется .

Анализ рисков

Липопротеиды высокой плотности участвуют в очистке и удалении холестерина и атеросклеротических бляшек из артерий, тогда как липопротеиды низкой плотности непосредственно участвуют в атеросклеротических процессах, поэтому, чем выше уровень ЛПВП, тем легче организму .

Обычно риски развития ССЗ оцениваются как соотношение концентрации ЛПВП к общей концентрации холестерина:

Критические уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП:

Отклонения от нормы

Существует обратная корреляция между уровнями ЛПВП и вероятностью развития болезней сердца .

На основании данных института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) риск инсульта увеличивается примерно на 25% за каждое понижение уровня ЛПВП на 5 мг/дл.


ЛПВП способствуют поглощению холестерина из тканей (в особенности из сосудистых стенок) и его возвращению обратно в печень, откуда он удаляется из организма. Этот процесс часто называют «обратный транспорт холестерина». ЛПВП также отвечают за нормальное функционирование эндотелия, уменьшает воспаление, защищает от окисления липопротеидов низкой плотности и положительно влияет на свертываемость крови.

  • Высокая концентрация ЛПВП (выше 60 мг/дл) значит, что риск развития ишемической болезни сердца сведен к минимуму (чаще ишемическая болезнь развивается у женщин от 50 лет);
  • Если оба показателя высокие (уровень ЛПВП и ЛПНП) обязательно следует проводить измерения аполипопротеина-В (оценивает опасность развития атеросклероза), чтобы выяснить причину;
  • Уровень ЛПВП меньше 40 мг/дл считается слишком низким и грозит развитием болезней сердца. Кроме того, определение метаболического синдрома включает низкую концентрацию ЛПВП как одного из пяти критериев классификации;
  • ЛПВП в диапазоне 20-40 мг/дл часто ассоциируется с высокой концентрацией триглицеридов, риском развития сахарного диабета (из-за резистентности к инсулину). Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или анаболические стероиды могут понизить уровень ЛПВП;
  • ЛПВП ниже 20 мг/дл (0,5 ммоль/л) значит, что в организме серьезные нарушения. Иногда эту аномалию связывают с очень высоким содержанием триглицеридов. Такой низкий уровень может свидетельствовать о редких генетических мутациях, таких как болезнь Танжера и болезнь рыбий глаз.

Профилактика

  • Курение противопоказано . Кроме того, своевременный отказ от курения повысит концентрацию ЛПВП примерно на 10%;
  • Постоянные физические нагрузки могут незначительно повышать концентрацию ЛПВП. Аэробика, йога и плавание 3-4 раза в неделю по 30 минут станут хорошей мерой профилактики;
  • Ожирение всегда связано с низким содержанием липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов. Существует обратная взаимосвязь между уровнем ЛПВП и индексом массы тела. Сброс лишних килограммов, как правило, повышает концентрацию этих липопротеинов. За каждые 3 сброшенных килограмма уровень ЛПВП растет приблизительно на 1 мг/дл;
  • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Уровни ЛПВП и ЛПНП падают, если потреблять меньшее количество жиров;
  • Включение насыщенных жиров в диету увеличивает уровни ЛПВП, но уровни липопротеидов низкой плотности также вырастут. В этом случае их стоит заменить на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры;
  • Полезно снизить потребление простых углеводов, если триглицериды повышены (часто у пациентов с лишним весом и метаболическим синдромом);
  • Общее потребление жиров важно понизить до 25-30% от общего количества калорий;
  • Потребление насыщенных жиров понизьте до 7% (ежедневный рацион);
  • Потребление трансжиров необходимо снизить до 1%.

Для корректировки уровней липопротеинов высокой плотности в диету стоит включить:

  • Оливковое масло (а также соевое, кокосовое, рапсовое);
  • Орехи (миндаль, кешью, арахис, грецкие, пекан);
  • Рыба (например, лосось), рыбий жир, омары и кальмары.

Все эти продукты являются источниками омега-3.

Важно: в рацион стоит добавить простые углеводы (зерновые картофель, белый хлеб).

Также в диету можно включить:

  • Овсянка;
  • Овсяные отруби;
  • Цельнозерновые продукты.
  • Уровни ЛПВП можно повысить с помощью некоторых препаратов, например, с помощью ниацина, фибратов, и, в меньшей степени, статинов:
    • Ниацин. Ниацин (Niaspan, витамин В3, никотиновая кислота) — лучший препарат для коррекции уровня ЛПВП. У него практически отсутствуют противопоказания. Важно! Биологически активные добавки с ниацином, доступные без рецепта врача, не будут эффективными в снижении концентрации триглицеридов, их применение без консультации специалиста может вызвать повреждение печени;
    • Фибраты. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс увеличивают уровни ЛПВП;
    • Статины. Своеобразные блокаторы, они ограничивают производство веществ, которые вырабатывает печень для создания холестерина, что значительно понижает концентрацию последнего, а также приводит к его экскреции из печени. Статины способны абсорбировать холестерин из застойных отложений в стенках артерий. Это, в основном, препараты в таблетках или капсулах: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; статины нового поколения: крестор, роксера, розукард. Важно! Статины могут вызвать значительные побочные эффекты, перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Только профессиональный специалист может помочь сделать выбор, и решить какому препарату стоит отдать предпочтение.

Из всех предложенных вариантов, лишь статины показали эффективность в предупреждении сердечных приступов. Терапия статинами может принести пользу пациентам с сахарным диабетом.

Холестерин, вопреки распространенному заблуждению, не всегда вреден для организма. Это органическое соединение участвует в производстве половых гормонов, желчи, витамина D, используется для построения мембранных оболочек клеток. Негативное влияние оказывается в тех случаях, когда показатель липопротеидов низкой плотности, транспортной формы холестерола, или ЛПНП повышен – что это значит для конкретного пациента, должен объяснить специалист в зависимости от полученных значений.

Что грозит, когда холестерин ЛПНП в анализе крови повышен?

Описываемое состояние называется в медицине гиперхолестеринемией. Чтобы выяснить степень его опасности, необходимо сравнить полученные показатели концентрации липопротеидов с нормальными значениями. Для женщин в различном возрасте они составляют:

  • до 29 лет – 60-150 мг/дл или 1,55-4,14 ммоль/л;
  • 29-39 лет – 70-170 мг/дл или 1,81-4,40 ммоль/л;
  • 40-49 лет – 80-190 мг/дл или 2,07-4,92 ммоль/л;
  • 50-59 лет – 90-220 мг/дл или 2,33-5,70 ммоль/л;
  • 60-69 лет – 100-235 мг/дл или 2,59-6,09 ммоль/л;
  • более 70 лет – 90-215 мг/дл или 2,46-5,57 ммоль/л.

Если показатель содержания холестерола ЛПНП повышен, увеличивается риск образования в кровеносных сосудах холестериновых бляшек, их последующей закупорки и развития атеросклероза.

Кроме того, превышением норм рассматриваемого значения грозит возникновением ряда сердечнососудистых заболеваний, связанных с нарушением функционирования артерий и капилляров:

  • инсульт;
  • окклюзия периферических артерий.

По каким причинам количественно повышен ЛПНП, и что это значит?

Установить точные факторы, вследствие которых увеличивается концентрация данного органического соединения в крови, можно только после тщательного изучения анамнеза и клинического осмотра.

Дело в том, что холестерин ЛПНП бывает повышен по Фридвальду вследствие наследственной предрасположенности или некоторого нарушения правил здорового рациона – злоупотребления жирной, богатой быстроусвояемыми углеводами, пищей, молочными продуктами. Кроме того, на результаты анализа могут повлиять внешние факторы:

Если кровь была сдана правильно и своевременно, возможными причинами повышения значения ЛПНП являются:

Важно отметить, что корректное значение ЛПНП не всегда удается установить после первой сдачи крови. Поэтому, как правило, врачи рекомендуют сделать анализ 2-3 раза с небольшим временным промежутком, от 2-х недель до 1 месяца.

Липопротеины низкой плотности или «плохой холестерол» повышают риск развития и его осложнений в виде инфаркта, стенокардии, инсульта и внезапной смерти.

Синонимы: холестерол липопротеинов низкой плотности, ЛПНП

Согласно современной биохимической номенклатуре следует использовать термины:

  • «холестерол», а не «холестерин»
  • «липопротеин» вместо «липопротеид»
  • «триглицерол» или «триацилглицерол» вместо «триглицерин»

В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.

Липопротеины низкой плотности или - это

продукт обмена липопротеинов очень низкой и (ЛПОНП и ЛППП). Содержит аполипопротеин B100 необходимый для связывания с рецепторами на поверхности клетки и проникновения в нее.

Образуется прямо в крови (фермент - липопротеинлипаза), частично в печени (фермент - печеночная липаза). В ядре липопротеинов низкой плотности находится 80% жиров, преимущественно эфиры холестерола.

Основная функция ЛПНП - доставить холестереол к периферическим тканям.

В норме ЛПНП должны поступить внутрь клеток, которым необходим холестерол для синтеза мембраны, что, в свою очередь, приведет к снижению их концентрации в крови.

Компоненты липопротеинов низкой плотности

  • белок - 21%
  • триглицериды - 4%
  • свободный холестерол - 11%
  • эфиры холестерола - 41%

Если функция рецептора к ЛПНП нарушена, то липопротеины проникают в сосудистую стенку, накопляются там. Этот процесс называется - атеросклероз и сопровождается сужением просвета сосудов и нарушением кровоснабжения органа. Атеросклероз сосудов сердца приводит к ишемии, и , атеросклероз сосудов головного мозга к старческому и .

Атеросклероз может развиться в сосудах любого органа - сердца, головного мозга, глаз, кишечника, почек, нижних конечностей.

Среди всех липопротеинов, именно липопротеины низкой плотности являются самыми атерогенными («атеросклерозирующими»).

Анализ на липопротеины низкой плотности назначается

  • у лиц старше 20 лет профилактически каждые 5 лет для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений в виде
  • при выявлении повышенного общего холестерина
  • при наличии факторов риска сердечных заболеваний (например, если среди прямых родственников были случаи внезапной сердечной смерти, в возрасте до 45 лет)
  • при (более 130/85 мм.рт.ст.)
  • при сахарном диабете 1 и 2 типов - регулярно 1 раз в год, при нарушенной толерантности к
  • при избыточном весе и ожирении (обвод талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин)
  • при наличии симптомов нарушенного обмена липидов
  • при ишемической болезни сердца, через 6 недель после инфаркта миокарда или инсульта, при ишемической болезни нижних конечностей,
  • через 4-6 недель после начала диетотерапии или лечения препаратами снижающими уровень липопротеинов низкой плотности в крови - с целью контроля успешности лечения



Способы измерения уровня липопротеинов низкой плотности

  • непрямой – основан на следующей формуле

ЛПНП = – ЛПВП – (ТГ/2,2)

В данной формуле выходят из предположения, что холестерин содержится в трех фракциях – с высокой, низкой и очень низкой плотностью. Чтоб получить результат нужно провести три исследования – общего холестерола, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов, что повышает вероятность аналитической ошибки. Определить уровень холестерола в липопротеинах очень низкой плотности сложно, считается что соотношение холестерина в ЛПОНП составляет в среднем 45% от общего количества триацилглицерола (ТГ/2,2). Формулой можно пользоваться только при условии, что уровень триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л и отсутствуют хиломикроны (хилезность плазмы).

  • прямой – основан на непосредственном измерении липопротеинов низкой плотности в плазме

Норма липопротеинов низкой плотности в крови, ммоль/л

  • 1,2-3,0

Нормы липопротеинов низкой плотности в крови определены международными стандартами, поэтому едины для всех лабораторий. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Правильная расшифровка результата анализа на липопротеины низкой плотности

Существующие у пациента факторы риска меняют требования к норме липопротеинов низкой плотности в крови. Основное задание при назначении диеты или лекарственных препаратов при повышенных ЛПНП - снизить их до целевой нормы для данного человека!

Индивидуальные нормы липопротеинов низкой плотности

  • ниже 2,5 ммоль/л – при наличии заболеваний сердца или сахарного диабета, курении, артериальной гипертензии (артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст. или прием лекарств, снижающих давление), если среди близких прямых родственников были заболевания сердца и сосудов мужчин моложе 55 лет, у женщин до 65 лет
  • ниже 2,0 ммоль/л – если уже были инфаркт, инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, аневризма аорты и любые другие острые осложнения атеросклероза

У детей и подростков группы риска отличаются. Расшифровывать результаты исследования ЛПНП должен педиатр.



Правила проведения анализа на липопротеины низкой плотности

  • в состоянии относительного благополучия
  • без предварительной диеты или применения каких-либо диетических добавок или лекарственных препаратов
  • взятие крови для анализа обязательно проводится натщесерце – через 8-12 часов без пищи
  • физический покой – непосредственно перед сдачей крови, за неделю до посещения лаборатории нельзя выполнять тяжелую физическую работу, участвовать в спортивных мероприятиях
  • не ранее чем через 6 недель после обострения любого хронического заболевания, острой патологии, инфаркте миокарда, после операций или травм, диагностических вмешательств (бронхоскопия, лапароскопия)
  • у женщин уровень липопротеинов низкой плотности снижается при беременности, поэтому им анализ стоит провести не ранее чем за 6 недель после родов

Холестерин существует двух основных типов - это липопротеиды низкой плотности и высокой плотности. Липопротеином называется комплекс соединения полипротеинов и холестерола, он соединяется в такие комплексы, так как сам по себе не может транспортироваться в крови.

Один из этих липопротеинов принято считать хорошим - это ЛПВП. Холестерин ЛПНП условно называется плохим, он считается основным переносчиком холестерина в организме. При избытках таких липопротеинов возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и закупорки сосудов, так как он откладывается в виде бляшек на их стенки.

Как высокий, так и несет в себе угрозу для организма. Холестерин производится в печени, избыток его попадает в организм через пищу, жирные продукты. Важным фактором повышения является также наследственная предрасположенность и вредные привычки.

Как определяется уровень в крови

ЛПНП определяется методом колориметрического фотометрического исследования, измеряется он в ммолях на литр. Для исследования используется венозная кровь. Анализ сдается натощак, важно не употреблять пищу не менее 12 часов перед забором крови. Также необходимо исключить как физические, так и эмоциональные нагрузки за 30 минут до проведения исследования.

Иногда концентрация в норме может изменяться, поэтому после исследования, в случае получения сомнительного результата, рекомендуется его определение через 1–3 месяца.

Существуют некоторые замечания относительно сдачи такого биохимического анализа крови:

  1. Не рекомендуется сдавать липидограмму (анализ на определение в крови липопротеинов) после тяжелых заболеваний. Рекомендуется подождать не менее шести недель после инфаркта, острых заболеваний, хирургической операции.
  2. Он, как правило, определяется не прямо, а высчитывается по формуле исходя из других параметров: холестерин ЛПВП, общий холестерин и триглицериды.
  3. Не во всех лабораториях результаты анализа предоставляются в ммолях на литр, иногда они могут быть в мг на децилитр. Кроме того, у разных лабораторий могут несколько отличаться методики оценки, а соответственно, и нормальный результат. Сравнивайте ваши результаты только с референтными значениями лаборатории, где вы сдавали анализ. А лучше всего, чтобы расшифровкой результатов занимался ваш лечащий врач.
  4. В некоторых случаях этот показатель измеряется напрямую. Это происходит при значительном повышении уровня триглицеридов. Чаще всего в лабораториях не сдается отдельно , анализы идут пакетом, например, также сдается холестерин ЛПВП.

Расшифровка результатов анализа

В данном случае понятие норма не совсем применимо. Это связано с тем, что в крови может быть разным для разных людей и зависеть не только от пола и возраста, но и образа жизни, физической активности и т. д.

При этом определение повышенного уровня этого показателя может наблюдаться при наследственной предрасположенности. А также - нарушении режима питания (употребления большого количества жирной пищи), низкой физической активности и других факторов.

Приблизительная оценка уровня ЛПНП выглядит следующим образом:

  • оптимальным показателем является уровень ниже 2,6 ммоля/л;
  • в пределах значений 2,6–3,3 ммоля/л считается нормой;
  • 3,4–4,1 ммоля/л - на верхней границе нормы или даже повышенный;
  • 4,1–4,9 ммоля/л - высокий уровень;
  • все, что выше 4,9 ммоля/л, считается очень высоким показателем.

Расшифровка нормы для некоторых возрастов для мужчин и женщин выглядят так:

Если ЛПНП повышен, то это может быть по таким причинам:

  • беременность; анализ сдается не ранее, чем через шесть недель после родов;
  • голодание;
  • прием некоторых препаратов, в частности, стероидов;
  • сдача анализа стоя;
  • курение;
  • прием большого количества пищи, содержащей жиры.

Если уровень ЛПНП в крови ниже нормы, причинами этого могут быть:

  • нахождение в положении лежа;
  • некоторые препараты: гормоны, противогрибковые средства, препараты для снижения уровня холестерина и другие;
  • диета, содержащая много полиненасыщенных жирных кислот и пониженное количество холестерина и насыщенных жирных кислот.

Если холестерин ЛПНП повышен, то причиной бывает не только питание. Также это могут вызывать такие заболевания:

  • застой желчи, спровоцированный заболеванием печени или желчнокаменной болезнью;
  • нефротический синдром;
  • пониженное количество гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет, высокий уровень сахара;
  • рак простаты или поджелудочной;
  • алкоголизм и курение.

Липопротеины низкой плотности ниже нормы могут быть спровоцированы:

  • предрасположенностью к низкому уровню холестерола;
  • гипертиреозом - повышенным количеством гормонов щитовидной железы;
  • дефицитом витаминов В12 и В9;
  • ожогами;
  • острыми заболеваниями;
  • обструктивной болезнью легких.

Как снизить уровень плохого холестерина в крови


Употребление ненасыщенных жиров является причиной понижения уровня ЛПНП холестерина, а насыщенные и трансжиры его повышают. Поэтому в первую очередь соблюдайте диету:

  1. Увеличьте количество растворимой клетчатки, пектина.
  2. Употребляйте стерины из растений; наибольшее их количество содержится в таких продуктах: семена подсолнечника, кукурузное масло, авокадо, апельсиновый сок, батончики из овсянки и другие.

Чтобы решить проблему повышенного ЛПНП, увеличьте физическую активность. Для людей в возрасте после 40 лет, ранее не занимавшихся спортом, достаточно будет и 40 минут прогулки. Для молодых занятия должны иметь большую интенсивность. Однако не стоит перегибать палку. Занятия спортом позволяют также повысить холестерин ЛПВП.

Диета и физические нагрузки - достаточное условие для снижения уровня холестерина. Обязательно стоит к ним прибавить отказ от вредных привычек. Но понижение холестерола в крови не всегда требуется, поэтому оптимально его контролировать, так как он должен быть невысоким, но и не низким. Причем проводить измерение следует ЛПВП и ЛПНП. Перед корректировкой режима питания и подбором нагрузок нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он сможет подобрать оптимальную диету и нагрузки; кроме того, если есть такая необходимость, назначит препараты, понижающие уровень холестерина.

ЛПНП – это холестерин липопротеинов низкой плотности. Он является главной транспортной формой холестерина в организме. Это вещество принято относить к р-липопротеинам, которые образовываются в тонком кишечнике и печени.

В человеческой крови ЛПНП холестерин переносит жиры (включая холестерол) от клетки к клетке. Существует мнение, что показатель ЛПНП в большей мере коррелирует с вероятностью развития атеросклероза, нежели уровень общего холестерола. Медицина объясняет это тем, что именно эта фракция отвечает за приток холестерина ко всем органам и сосудам.

При условии патологического состояния эндотелия сосудов, которое возникло ввиду различных факторов (высокий уровень гомоцистеина, повышенное давление, частицы табачного дыма, который поступил в организм при курении), наблюдается захват

ЛПНП клетками стенок сосудов. Также происходит их модификация под влиянием местных условий воспалительного процесса и подключения образующихся атеросклеротических бляшек, сужающих просветы в сосудах и вызывающих тромбоз, особо опасный при заболевании сахарным диабетом.

К вероятным факторам риска начала развития атеросклероза относят:

  • возраст мужчин от 45 лет, а женщин от 55;
  • наследственность (случаи инфаркта или внезапной смерти мужчин младше 55 и женщин моложе 65 лет);
  • сахарный диабет;
  • табакокурение;
  • гипертонию.

Если имеет место хотя бы один из указанных факторов риска, то желательные показатели уровня холестерина ЛПНП в крови будут те, которые ниже 3,37 мкмоль/л.

Все значения в промежутке от 3,37 до 4,12 мкмоль/л будут рассмотрены как потенциально опасные для развития атеросклероза средней степени тяжести. Все те данные, которые будут выше 4,14ммоль/л, будут расценены как достаточно высокая степень риска ишемической болезни сердца, а также атеросклероза.

В чем важность анализа ЛПНП?

Как было уже отмечено, холестерин липопротеинов низкой плотности очень тесно коррелирует с вероятностью развития атеросклероза. По этой причине крайне важно в первую очередь определить принадлежность его к конкретному классу.

Ввиду этого, необходимо выделить ЛПНП холестерин, который максимально атерогенен по некоторым причинам.

ЛПНП холестерин переносит 2/3 всего количества плазмы и является частицей, которая наиболее богата холестерином. Его содержание может доходить до 45 или даже 50 процентов.

Определяя бета-холестерин, медики тем самым определяются с содержанием холестерина ЛПНП. Размер его частиц будет около 21-25 нм, что позволяет низкоплотному холестерину (ЛПВП) проникать в стенки сосудов наравне с высокоплотным. Если ЛПВП быстро может быть выведен из стенок через эндотелиальный барьер, способствуя избавлению от жиров, то ЛПНП надолго в них задерживается. Это объясняется избирательным сродством к клеткам гладкомышечным и глюкозо-аминогликанам.

Холестерин ЛПНП – это главная транспортная форма холестерина, которая необходима для клеток сосудистых стенок. При возникновении патологических состояний она становится источником накопления холестерина в стенках сосудов.

По этой причине при втором типе гиперлипопротеинемии, который характеризуется повышенным уровнем бета-холестерина, часто может быть отмечен слишком ранний и чрезмерно выраженный атеросклероз, а также ишемическая болезнь сердца.

Выявление ЛПНП холестерина становится достаточно информативным. Если будут отмечены существенные отклонения от нормы, то может идти речь о серьезных проблемах со здоровьем.

Для каких недугов выполняют холестерин ЛПНП?

Существует сразу несколько показаний для сдачи анализа на холестерин ЛПНП, например:

  1. и некоторые недуги, связанные с ним (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
  2. заболевания печени;
  3. скрининговые исследования, которые происходят в составе иных способов выявления липидного профиля человека.

Анализ холестерина ЛПНП необходим для проверки или же качественного улучшения функционирования печени, а также органов сердечно-сосудистой системы. Особой подготовки указанный анализ не предусматривает.

Необходимо просто производить его на голодный желудок, а последний прием пищи должен быть осуществлен не ранее, чем за 12-14 часов до предполагаемого тестирования.

В условиях медицинского учреждения будет взята сыворотка крови, а срок выполнения анализа – 24 часа.

Как самостоятельно расшифровать результаты?

Чтобы еще до визита к своему доктору узнать результаты анализа, следует применить указанную ниже таблицу. К;роме того, есть , так что и дома можно получить ответ на его содержание.

Метод определения, который был взят за основу – это расчет по формуле Фридвальда. Были использованы значения:

  • общего холестерола;
  • триглицеридов;
  • холестерола-ЛПВП.

Значения ЛПНП при существенной триглицеридемии (свыше 5.0 – 5.5 ммоль/л) будут считаться ложно сниженными.

Референсные значения:

Возраст, лет Пол Холестерол-ЛПНП, ммоль/л
5-10 лет Мужчина 1,63-3,34
Женщина 1,76-3,63
10-15 лет Мужчина 1,66-3,44
Женщина 1,76-3,52
15-20 лет Мужчина 1,61-3,37
Женщина 1,53-3,55
20-25 лет Мужчина 1,71-3,81
Женщина 1,48-4,12
25-30лет Мужчина 1,81-4,27
Женщина 1,84-4,25
30-35 лет Мужчина 2,02-4,79
Женщина 1,81-4,04
35-40 лет Мужчина 2,10-4,90
Женщина 1,94-4,45
40-45 лет Мужчина 2,25-4,82
Женщина 1,92-4,51
45-50 лет Мужчина 2,51-5,23
Женщина 2,05-4,82
50-55 лет Мужчина 2,31-5,10
Женщина 2,28-5,21
55-60 лет Мужчина 2,28-5,26
Женщина 2,31-5,44
60-65 лет Мужчина 2,15-5,44
Женщина 2,59-5,80
65-70 лет Мужчина 2,54-5,44
Женщина 2,38-5,72
>70 лет Мужчина 2,49-5,34
Женщина 2,49-5,34

Если в результате исследования были получены данные, которые находятся выше установленной нормы, то в таком случае речь может идти о заболеваниях.

@ 2024 wowway.ru - Диеты и питание. Диагностика и анализы. Лекарства. Холестерин. Атеросклероз