Што пишуваат луѓето за тешка траума. Трауматска повреда на мозокот (ТБИ), повреди на главата: причини, видови, знаци, помош, третман. Фрактура на основата и сводот на черепот

Јапонските физичари открија џиновска празнина во Кеопсовата пирамида користејќи скенирање на мион. За откритието зборувале во списанието Природата .

Кеопсовата пирамида е изградена пред околу 4.500 години и е најголемата од египетските пирамиди. Неговата висина е 139 м. За разлика од повеќето пирамиди од тоа време, кои биле изградени над гробници, Кеопсовата пирамида содржи неколку простории. Одаите на фараонот, одаите на кралицата и Големата галерија биле откриени во 9 век и детално проучени во 19 век.

Меѓутоа, прашањето дали има и други простории во пирамидата и дали во една од нив се наоѓа гробот на фараонот сè уште ги окупира научниците и ентузијастите.

Природа/природа.com

Скенирањето беше спроведено како дел од проектот Скенирај пирамиди, лансирана во октомври 2015 година. Целта на научниците била да откријат простории во пирамидите на Кеопс и Кафре во Гиза, како и пирамидите Бент и Пинк во Дахшур. Проектот користи инфрацрвена термографија, мионска радиографија и 3Д реконструкција.

Космички зраци кои доаѓаат од Сонцето и пошироко сончев систем, главно се составени од протони. Кога високо-енергетската честичка влегува во атмосферата на Земјата, таа произведува наплив од честички, главно пиони и миони, кои самите произведуваат други честички. Негативно наелектризираните миони се појавуваат милионити дел од секундата, движејќи се речиси со брзина на светлината и не предизвикуваат штета на предметите на површината на Земјата.

Така, според статистичките податоци, неколку стотици муони летаат низ главата на една личност во минута.

Меѓутоа, кога летаат низ густи објекти, мионите губат дел од својата енергија, па со помош на специјални сензори, физичарите веќе научиле да наоѓаат тајни празнини зад камените ѕидови, во внатрешноста на вулканите, во пирамидите на Маите и Египет.

„Ако барате празнини, треба да барате вишок на миони во одредена насока“, објаснува Артуро Менхаза-Роха, физичар од Националниот автономен универзитет во Мексико Сити кој го користи методот за проучување на мексиканските пирамиди. -

„Следењето на мионите ни овозможува да го локализираме и процениме обликот на шуплините.

„Убавата работа е што мионите губат доволно енергија за да бидат откриени, но не толку многу за да бидат целосно апсорбирани од целта. „Ова е навистина прекрасен подарок од природата“, додава физичарот за честички Рој Швитерс од Универзитетот во Остин, кој не бил вклучен во проектот. „Научниците навистина пронајдоа златен рудник“.

Јапонските физичари од Универзитетот Нагоја поставија детектори за мион во одаите на кралицата - каменот ги апсорбира овие честички, а ако има празнина во близина на сензорот, ќе собере повеќе миони. Во проверката на добиените податоци се вклучија уште две групи истражувачи.

Сите три тима се согласија дека резултатите укажуваат на присуство на голема просторија над Големата галерија.

Скенирај пирамиди

Должината на откриената празнина е 30 метри. Може да се наоѓа или паралелно со земјата или под агол, забележуваат истражувачите. Тоа всушност може да се подели на неколку помали соби. Целта на собата сè уште не е позната, но нејзината големина укажува на тоа дека таа играла значајна улога во гробницата на фараонот.

„Шансите да се открие тајна гробница се нула“,

- вели египтологот Ејдан Додсон. Сепак, експертите се надеваат дека откритието ќе ни овозможи да дознаеме многу повеќе за тоа како била изградена пирамидата.

Можеби, сугерира Додсон, древните египетски градители сакале да го намалат товарот на ѕидарството на таванот на Големата галерија со помош на собата. Слични решенија беа користени, на пример, во пирамидата на фараонот Снефру, таткото на Кеопс.

Но, геологот и инженер Колин Ридер верува дека новата просторија била премногу далеку од Големата галерија за да има таква намена.

Според неговата претпоставка, може да води во друга просторија, исто како што Големата галерија води до одаите на фараонот.

Трета теорија е изнесена од египтологот Боб Бриер. Тој претходно сугерираше дека Големата галерија е дел од системот за противтежа што го користеле градителите на пирамидата за поместување на гранитни блокови при градењето на одаите на фараонот. Сосема е можно новите простории да имаат слична намена, смета тој.

Истражувачите открија две претходно непознати празнини во Кеопсовата пирамида. Еден од нив се наоѓа во северниот дел на пирамидата, а другиот на североисток. И двете наликуваат на коридори. Се уште не може да се каже дали се во роднинска врска.

Трауматските повреди на мозокот (ТБИ), меѓу другите повреди на различни делови од телото, сочинуваат до 50% од сите трауматски повреди. ТБИ често се комбинира со други повреди: градите, стомакот, коските на рамениот појас, карлицата и долните екстремитети. Во повеќето случаи, повредите на главата се здобиваат со млади луѓе (обично мажи) кои се во одредена фаза интоксикација со алкохол, што забележливо ја влошува состојбата и глупавите деца кои не ја чувствуваат добро опасноста и не можат да ја пресметаат својата сила во некои забави. Голем дел од ТБИ се случува во сообраќајни несреќи, чиј број секоја година само се зголемува, бидејќи многумина (особено млади луѓе) се зад воланот без доволно возачко искуство и внатрешна дисциплина.

Секој оддел може да биде изложен на ризик

Трауматската повреда на мозокот може да влијае на која било структура (или неколку истовремено) на централната нервен систем(ЦНС):

• Најранливата и најподложна на повреда главната компонента на централниот нервен систем е сивата материја на церебралниот кортекс, концентрирани не само во кортексот церебрални хемисфери, но и во многу други одделенија мозокот(ГМ);
• Белата материја, кој се наоѓа главно длабоко во мозокот;
• Нервипирсинг на коските на черепот (кранијални или кранијални) - чувствителна, пренесувајќи импулси од сетилата до центарот, мотор, одговорен за нормална мускулна активност и измешани, има двојна функција;
• Секој од нив крвни садови , негување на мозокот;
• Вентрикуларни ѕидовиГМ;
• Патеки кои обезбедуваат движење на цереброспиналната течност.

Истовремената повреда на различни региони на централниот нервен систем значително ја комплицира ситуацијата. Тешката трауматска повреда на мозокот ја менува строгата структура на централниот нервен систем, создава услови за едем и отекување на мозокот, што доведува до нарушување на функционалните можности на мозокот на сите нивоа. Слични промени, предизвикувајќи сериозни нарушувањаважните функции на мозокот, влијаат на функционирањето на другите органи и системи кои обезбедуваат нормално функционирање на телото, на пример, системите како што се респираторниот и кардиоваскуларниот систем често страдаат. Во оваа ситуација секогаш постои опасност од компликацииво првите минути и часови по добивањето на штетата, како и развојот сериозни последици, далечен во времето.

Со TBI, секогаш треба да имате на ум дека мозокот може да се повреди не само на местото на самиот удар. Не помалку опасно е ударот од противударот, кој може да предизвика уште поголема штета од силата на ударот. Покрај тоа, централниот нервен систем може да доживее страдање предизвикано од хидродинамички флуктуации (притискање на алкохол) и негативен ефект врз процесите на тврдите ткива. менингите.

Отворена и затворена TBI - најпопуларна класификација

Веројатно сите сме слушнале повеќе од еднаш дека кога се работи за повреди на мозокот, често има појаснување: тој е отворен или затворен. Која е разликата?

Невидливи за око

Затворена повреда на главата(со него кожата и основните ткива остануваат непроменети) вклучува:

1. Најповолна опција е;
2. Покомплексна опција од само потрес на мозокот е контузија на мозокот;
3. Многу сериозна форма на TBI е компресија што произлегува од: епидуралнакога крвта ја исполнува областа помеѓу коската и најпристапната - надворешната (дура) менингите, субдурален(акумулација на крв се јавува под дура матер), интрацеребрална, интравентрикуларна.

Ако пукнатините во кранијалниот свод или фрактурата на неговата основа не се придружени со крвавечки рани и абразии кои ја оштетуваат кожата и ткивото, тогаш таквите ТБИ се класифицираат и како затворени краниоцеребрални повреди, иако условно.

Што има внатре ако веќе е страшно надвор?

Отворена краниоцеребрална повреда, која има свои главни знаци на нарушување на интегритетот на меките ткива на главата, коските на черепот и дура матер, се смета за:

• Фрактура на сводот и основата на черепот со оштетување на меките ткива;
• Фрактура на основата на черепот со оштетување на локалните крвни садови, што подразбира проток на крв при удар од ноздрите или од аурикулата.

Отворените TBI обично се поделени на истрели од огнено оружје и без огнено оружје, и, дополнително, на:

1. Непродорнолезии на меките ткива (што значи мускули, надкостница, апонеуроза), оставајќи ги надворешните (дура) менинги непроменети;
2. Продоренрани со нарушување на интегритетот на дура матер.

Видео: за последиците од затворената програма TBI – „Живеј здрав“.

Поделбата се заснова на други параметри

Покрај поделбата на повредите на мозокот на отворени и затворени, продорен и непродорни, тие се класифицираат и според други критериуми, на пример, ТБИ се класифицира според сериозноста:

• ЗА лесноповреда на мозокот се нарекува потрес на мозокот и модринки на мозокот;
• Просечнастепенот на оштетување се дијагностицира во случаи на мозочни контузии на кои, земајќи ги предвид сите нарушувања, повеќе не може да им се припишат благ степен, и тие сè уште не стигнуваат до точка на тешка трауматска повреда на мозокот;
• ДО тешкастепени вклучуваат тешка контузија со дифузни аксонални оштетувања и компресија на мозокот, придружени со длабоки невролошки нарушувања и бројни нарушувања во функционирањето на другите витални системи.

Или според карактеристиките на лезиите на структурите на централниот нервен систем, што ни овозможува да разликуваме 3 типа:

1. Фокуснаоштетување кое главно се јавува на позадината на потрес на мозокот (влијание-контра-удар);
2. Дифузно(повреда при забрзување-забавување);
3. Комбиниранилезии (повеќе повреди на мозокот, крвните садови, патиштата на алкохол, итн.).

Имајќи ги предвид причинско-последичните врски на траумата на главата, ТБИ е опишан на следниов начин:

• Трауматски повреди на мозокот кои се јавуваат против позадината на целосното здравје на централниот нервен систем, односно на удар во главата не му претходи патологија на мозокот, се нарекуваат основно;
• ЗА секундарноТБИ се дискутира кога тие стануваат последица на други церебрални нарушувања (на пример, пациентот паднал за време на епилептичен напад и ја удрил главата).

Покрај тоа, кога опишуваат повреди на мозокот, експертите нагласуваат такви точки како што се, на пример:

1. Само централниот нервен систем, имено мозокот, беше оштетен: тогаш повредата се нарекува изолирани;
2. ТБИ се разгледува комбиниранокога, заедно со оштетувањето на мозокот, беа оштетени и други делови од телото (внатрешни органи, скелетни коски);
3. Повреди предизвикани од истовремено штетно влијание на различни неповолни фактори: механички удар, високи температури, хемикалии и сл., по правило, се причина комбинираноопција.

И конечно: секогаш има прв пат за нешто. Така е и со TBI - може да биде прв и последен, или може да стане речиси вообичаен ако следи втор, трет, четврти итн. Дали вреди да се потсетиме дека главата не сака удари и дури и со благ потрес на мозокот од повреда на главата може да се очекуваат компликации и последици кои се далечни во времето, а да не зборуваме за тешка трауматска повреда на мозокот?

Поповолни опции

Најблагиот вид на повреда на главата е потрес на мозокот.чии симптоми може да ги препознаат дури и немедицинските лица:

• Како по правило, откако ја удри главата (или доби надворешен удар), пациентот веднаш ја губи свеста;
• Почесто, губењето на свеста е проследено со состојба на зашеметување, поретко може да се забележи психомоторна агитација;
• Главоболка, гадење и повраќање обично се перципираат како карактеристични симптомиГМ потреси;
• По повреда, знаци на лошо здравје, како што е бледа кожа, нарушена Пулс(тахи- или брадикардија);
• Во други случаи, постои оштетување на меморијата од типот на ретроградна амнезија - лицето не може да се сети на околностите што претходеле на повредата.

Потешка ТБИ се смета за модринка на мозокот или, како што го нарекуваат лекарите, потрес на мозокот.Со модринка, се комбинираат општи церебрални нарушувања (повторено повраќање, силна главоболка, нарушена свест) и локални лезии (пареза). Колку е изразена клиничката слика, кои манифестации заземаат водечка позиција - сето тоа зависи од регионот во кој се наоѓаат лезиите и од обемот на оштетувањето.

Како што сведочи браздата на крв што тече од увото...

Знаци на фрактури на основата на черепот, исто така, се појавуваат во зависност од областа во која е нарушен интегритетот на кранијалните коски:

1. Текот на крв што тече од ушите и носот укажува на фрактура на предната кранијална јама (AC);
2. Кога не само предниот, туку и средниот CN е оштетен, цереброспиналната течност истекува од ноздрите и увото, лицето не реагира на мириси и престанува да слуша;
3. Крварењето во периорбиталниот регион дава толку јасна манифестација што не предизвикува сомнежи за дијагнозата како „симптом на очила“.

Што се однесува до формирањето на хематоми, тие се јавуваат поради повреда на артериите, вените или синусите и доведуваат до компресија на мозокот. Тоа се секогаш тешки трауматски повреди на мозокот за кои е потребна итна неврохируршка операција, инаку брзото влошување на состојбата на жртвата може да и остави никакви шанси за живот.

Епидурален хематомсе формира како резултат на повреда на една од гранките (или неколку) на средната менингеална артерија, која ја снабдува дура матер. Во овој случај, крвната маса се акумулира помеѓу коската на черепот и дура матер.

Симптомите на формирање на епидурален хематом се развиваат доста брзо и се манифестираат:

• Неподнослива болка во главата;
• Постојана гадење и повторено повраќање.
• Летаргија на пациентот, понекогаш се претвора во возбуда, а потоа во кома.

Оваа патологија се карактеризира и со изгледот менингеални симптомии знаци на фокални нарушувања (пареза - моно- и хеми-, губење на чувствителноста на едната страна од телото, делумно слепило како што е хомонимната хемианопија со губење на одредени половини од видните полиња).

Субдурален хематомсе формира на позадината на повреда на венските садови и времето на неговиот развој е значително подолго од она на епидурален хематом: на почетокот клинички личи на потрес на мозокот и трае до 72 часа, а потоа состојбата на пациентот се чини дека се подобрува и во рок од околу 2,5 недели верува дека оди на амандман. По овој период, наспроти позадината на општата (имагинарна) благосостојба, состојбата на пациентот нагло се влошува и се појавуваат изразени симптоми на општи церебрални и локални нарушувања.

Интрацеребрален хематом- прилично редок феномен кој се јавува главно кај постари пациенти, омилено место за локализација им е базенот од средната класа церебрална артерија. Симптомите имаат тенденција да напредуваат (прво се појавуваат општи церебрални нарушувања, а потоа се зголемуваат локалните нарушувања).

Посттрауматскосе однесува на сериозни компликации од тешка трауматска повреда на мозокот. Може да се препознае по поплаки за интензивна главоболка(додека свеста не ја напушти личноста), брзо нарушување на свеста и почеток на кома, кога жртвата повеќе не се жали. Овие симптоми исто така брзо се придружуваат со знаци на дислокација (поместување на структури) на мозочното стебло и кардиоваскуларна патологија. Ако во овој момент се изврши лумбална пункција, тогаш во цереброспиналната течност можете да видите огромна количина свежи црвени крвни зрнца - еритроцити. Патем, ова може да се открие и визуелно - цереброспиналната течност ќе содржи нечистотии од крв, и затоа ќе добие црвеникава нијанса.

Како да помогнете во првите минути

Прва помош често пружаат луѓе кои случајно се нашле блиску до жртвата. И тие не се секогаш здравствени работници. Во случај на ТБИ, сепак, треба да се разбере дека губењето на свеста може да продолжи многу долго. кратко времеи затоа не е фиксна. Меѓутоа, во секој случај, потрес на мозокот, како компликација на која било (дури и навидум блага) повреда на главата, секогаш треба да се има на ум и, земајќи го тоа предвид, да му помогне на пациентот.

Ако некое лице кое примило ТБИ долго време не се вразуми, потребно е да се преврти на стомак и да се навали главата надолу. Ова мора да се направи за да се спречи влегување на повраќање или крв (во случај на повреди усната празнина) во респираторниот тракт, што често се случува во несвесен(отсуство на кашлица и рефлекси на голтање).

Ако пациентот има знаци на оштетување респираторна функција(нема дишење), треба да се преземат мерки за враќање на проодноста респираторен тракта пред да пристигне брзата помош обезбедете едноставни вештачка вентилацијабелите дробови („уста до уста“, „уста до нос“).

Ако жртвата крвари, тоа се прекинува со еластичен завој(мека постава на раната и тесен завој), а кога жртвата ќе биде однесена во болница, хирургот ќе ја зашие раната. Полошо е кога постои сомневање за интракранијално крварење, бидејќи неговата компликација е најверојатно крварење и хематом, а ова е веќе хируршки третман.

Поради фактот што трауматска повреда на мозокот може да се случи на кое било место кое не мора да биде на одење од болница, би сакал да го запознаам читателот со други методи на примарна дијагноза и прва помош. Покрај тоа, меѓу сведоците кои се обидуваат да му помогнат на пациентот, може да има луѓе со одредено знаењево медицината (медицинска сестра, болничар, акушерка). И еве што треба да направат:

1. Првиот чекор е да се процени нивото на свест за да се утврди понатамошната состојба на пациентот (подобрување или влошување) врз основа на степенот на одговор, а во исто време - психомоторен статус, сериозност. болкаво главата (не исклучувајќи ги другите делови од телото), присуство на нарушувања на говорот и голтањето;
2. Ако крвта или цереброспиналната течност истекува од ноздрите или ушитеукажуваат на фрактура на основата на черепот;
3. Многу е важно да се обрне внимание на зениците на жртвата (проширени? различни големини? Како реагираат на светлина? страбизам?) и пријавете ги резултатите од вашите набљудувања на лекарот до тимот на брзата помош што пристигнува;
4. Не треба да се игнорираат рутинските активности како што е одредувањето на бојата кожата, мерење на срцевиот ритам, стапка на дишење, телесна температура и крвен притисок(ако е можно).

Со ТБИ, кој било дел од мозокот може да страда, а сериозноста на еден или друг невролошки симптоми зависи од локацијата на лезијата, на пример:

• Оштетена област на церебралниот кортекс голем мозокќе го оневозможи секое движење;
• Ако чувствителниот кортекс е оштетен, чувствителноста ќе се изгуби (сите видови);
• Кортикално оштетување фронтални лобусиќе доведе до нарушување на повисоката ментална активност;
• Тилниот лобус повеќе нема да го контролира видот ако нивниот кортекс е оштетен;
• Повредите на кортексот на париеталниот лобус ќе создадат проблеми со говорот, слухот и меморијата.

Освен тоа, не треба да заборавиме дека и кранијалните нерви можат да бидат повредени и да даваат симптоми во зависност од тоа која област е зафатена. Исто така, имајте ги предвид фрактурите и дислокациите на долната вилица, кои, во отсуство на свест, го притискаат јазикот против заден ѕидфаринксот, со што се создава бариера за воздухот што тече во душникот, а потоа во белите дробови. За да се врати преминот на воздухот, неопходно е да се прошири долната вилицанапред, ставајќи ги прстите зад нејзините агли. Дополнително, повредата може да се комбинира, односно со ТБИ, истовремено да се оштетат и други органи, па затоа, лицето кое се здобило со повреда на главата и е во несвесна состојба мора да биде третирано со голема грижа и претпазливост.

И уште еден важна точкапри пружање прва помош: треба да запомните за компликациите на ТБИ, дури и ако на прв поглед се чинеше благо.Крварењето во черепната празнина или зголемениот церебрален едем го зголемува интракранијалниот притисок и може да доведе до компресија на ГМ(губење на свеста, тахикардија, зголемена телесна температура) и иритација на мозокот(губење на свеста, психомоторна агитација, несоодветно однесување, непристоен јазик). Сепак, да се надеваме дека дотогаш брзата помош веќе ќе пристигнала на местото на настанот и брзо ќе го однесе настраданиот во болница, каде што ќе добие соодветен третман.

Видео: прва помош за ТБИ

Третманот е исклучиво во болнички услови!

Третманот на ТБИ од која било сериозност се спроведува само во болнички услови, бидејќи губењето на свеста веднаш по примањето на ТБИ, иако достигнува одредена длабочина, на ниту еден начин не укажува на вистинската состојба на пациентот. Пациентот може да докаже дека се чувствува добро и може да се лекува дома, но, со оглед на ризикот од компликации, му се обезбедуваат строги одмор во кревет(од една недела до еден месец). Треба да се напомене дека дури и потрес на мозокот, со поволна прогноза, во случај на оштетување од големи размери на делови од мозокот може да остави невролошки симптоми за животи ја ограничуваат способноста на пациентот да избере професија и понатамошната способност за работа.

Третманот на ТБИ е генерално конзервативен, освен ако не се обезбедат други мерки ( операцијаво присуство на знаци на компресија на мозокот и формирање на хематом), и симптоматски:

1. 

   Замолчениот рефлекс и психомоторната агитација се потиснати халоперидол;

2. Церебралниот едем се ублажува со дехидрирачки лекови ( манитол, фуросемид, магнезиум, концентриран раствор на гликозаи сл.);
3. Долготрајната употреба на лекови за дехидрација бара додавање на додатоци на калиум во списокот со рецепти ( панангин, калиум хлорид, калиум оротат);
4. За силни болки, индицирани аналгетици, и седативии средства за смирување(пациентот треба повеќе да одмора);
5. Имаат добар ефект антихистаминици , лекови кои ги зајакнуваат ѕидовите на крвните садови (додатоци на калциум, аскорутин, витамин Ц), подобрување реолошки својствакрв, обезбедувајќи рамнотежа на вода-електролит и киселинско-базна рамнотежа;
6. Доколку е потребно, на пациентот му се дава лекови, кои придонесуваат за нормализирање на кардиоваскуларниот систем;
7. Витаминската терапија се пропишува кога акутниот период е зад нас - повеќе е индициран во фазата на опоравување по повредата.

Потешкиот пат - повреди на мозокот кај новороденчињата

Не е невообичаено новороденчињата да бидат повредени при минување породилен каналили во случај на употреба на акушерски инструменти и одредени акушерски техники. За жал, ваквите повреди не секогаш се избегнуваат “ малку крв“ на бебето и „благ страв“ на родителите, понекогаш оставаат последици кои им стануваат голем проблем до крајот на животот.



На самиот прв преглед на бебето, лекарот обрнува внимание на следниве точки кои можат да помогнат да се утврди општата состојба на новороденчето:

• Дали бебето е способно да цица и да голта?
• Дали му се намалени тонусот и тетивните рефлекси?
• Дали има некакво оштетување на меките ткива на главата;
• Во каква состојба е големиот фонтанел?

Кај новороденчињата кои добиле повреди при минување низ породилниот канал (или разни акушерски повреди), компликации како што се:

1. Хеморагии (во мозокот, неговите комори, под мембраните на мозокот - во врска со кои се разликуваат субарахноидална, субдурална, епидурална хеморагија);
2. Хематоми;
3. Хеморагично навлегување на мозочната супстанција;
4. Лезии на ЦНС предизвикани од контузија.

Симптомите на повреда на мозокот при раѓање главно доаѓаат од функционалната незрелост на мозокот и рефлексна активностнервниот систем, каде што свеста се смета за многу значаен критериум за одредување на нарушувања. Сепак, треба да се има на ум дека постојат значителни разлики помеѓу промените во свеста кај возрасните и бебињата кои штотуку ја виделе светлината, затоа, кај новороденчињата, за слична цел, вообичаено е да се проучуваат состојбите на однесување карактеристични за децата во првите часови и денови од животот. Како неонатолог дознава за проблеми во мозокот на таква личност? мало дете? Патолошки знаци на нарушена свест кај новороденчињата вклучуваат:

• Постојан сон (летаргија), кога бебето може да се разбуди само од силна болка предизвикана кај него;
• Зашеметена состојба – детето не се буди кога е изложено на болка, туку реагира со менување на изразите на лицето:
• Ступор, кој се карактеризира со минимум реакции на бебето на стимули;
• Коматозна состојба каде што нема реакции на болка.

Треба да се напомене дека за да се утврди состојбата на новороденчето кое било повредено при раѓање, постои список на различни синдроми на кои лекарот се фокусира:

1. Синдром на хиперексцитабилност (детето не спие, постојано се превиткува, грофта и вреска);
2. Конвулзивен синдром (самите конвулзии или други манифестации кои можат да одговараат на овој синдром - напади на апнеја, на пример);
3. Менингеален синдром ( зголемена чувствителностна дразби, реакција на удари на главата);
4. (анксиозност, голема глава, зголемена венска шема, испакнат фонтанел, постојана регургитација).

Очигледно - дијагностика патолошки состојбимозокот предизвикан од траума при раѓање е доста сложен, што се објаснува со незрелост мозочни структурикај децата во првите часови и денови од животот.

Медицината не може се...

Третманот на повреди на мозокот при раѓање и грижата за новороденче бараат максимално внимание и одговорност. Тешка трауматска повреда на мозокот кај дете, добиена за време на породувањето, бара бебето да остане внатре специјализирана клиникаили оддел (со бебето сместено во инкубатор).

За жал, повредите на мозокот при раѓање не се секогаш без компликации и последици. Во други случаи, преземените интензивни мерки го спасуваат животот на детето, но не можат да го обезбедат неговото целосно здравје. Водејќи до неповратни промени, ваквите повреди оставаат трага што може значително негативно да влијае на функционирањето на мозокот и на целиот нервен систем како целина, што претставува закана не само за здравјето на детето, туку и за неговиот живот. Меѓу повеќето тешки последиципородилна траума ГМ треба да се забележи:

• Dropsy на мозокот или, како што го нарекуваат лекарите - ;
• Церебрална парализа (ЦП);
• Ментална и физичка ретардација;
• Хиперактивност (зголемена ексцитабилност, немир, нервоза);
• Конвулзивен синдром;
• Оштетување на говорот;
• Болести внатрешни органи, алергиски заболувања.

Секако, листата на последици може да се продолжи... Но, дали третманот на повредата на мозокот при раѓање ќе чини со конзервативни мерки или ќе треба да се прибегне кон неврохируршка операција, зависи од природата на добиената повреда и длабочината на нарушувањата што следеле по неа.

Видео: повреди на главата кај деца од различна возраст, д-р Комаровски

Компликации и последици од ТБИ

Иако веќе се споменуваа компликации во различни делови, сепак има потреба повторно да се допре оваа тема (за да се разбере сериозноста на ситуацијата создадена од TBI).

Така, за време на акутен периодПациентот може да се соочи со следниве проблеми:

1. Надворешно и внатрешно крварење, создавање услови за формирање на хематоми;
2. Истекување на цереброспинална течност (ринореа на цереброспиналната течност) - надворешно и внатрешно, што го загрозува развојот на заразни воспалителен процес;
3. Пенетрација и акумулација на воздух во черепот(пневмоцефалус);
4. Синдром на хипертензија (хидроцефалична) или – зголемена интракранијален притисоккако резултат на што се развиваат нарушувања на свеста, конвулзивен синдром итн.
5. Супурација на места на рана, формирање на гнојни фистули;
6. Остеомиелитис;
7. Менингитис и менингоенцефалитис;
8. ГМ апсцеси;
9. Испакнатост (пролапс, пролапс) на ГМ.

Главната причина за смртта на пациентот во првата недела од болеста се смета за церебрален едем и поместување на мозочните структури.

ТБИ не дозволува ниту лекарите ниту пациентот да се смират долго време, бидејќи дури и во подоцнежните фази може да прикаже „изненадување“ во форма на:

• Формирање на лузни, адхезии и, развој на хидропс ГМ и;
• Конвулзивен синдром со последователна трансформација во, како и астено-невротичен или психооргански синдром.

Главната причина за смрт на пациентот во доцниот период се компликациите предизвикани од гнојна инфекција(пневмонија, менингоенцефалитис, итн.).

Меѓу последиците од ТБИ, кои се доста разновидни и многубројни, би сакал да го забележам следново:

1. Нарушувања на движењето (парализа) и постојани сензорни оштетувања;
2. Нарушена рамнотежа, координација на движењата, промени во одењето;
3. Епилепсија;
4. Патологија на ENT органи (синузитис, синузитис).

Закрепнување и рехабилитација

Ако лицето кое добило благ потрес на мозокот во повеќето случаи е безбедно отпуштено од болница и наскоро се сеќава на својата повреда само кога ќе го прашаат за тоа, тогаш луѓето кои доживеале тешка трауматска повреда на мозокот се соочуваат со долг и тежок пат на рехабилитација со цел да се обноват изгубени основни вештини. Понекогаш човек треба да научи да оди, да зборува, да комуницира со други луѓе и самостојно да се грижи за себе. Секакви средства се добри тука: физикална терапија, масажа, сите видови физиотерапевтски процедури и мануелна терапија, и часови со логопед.

Во меѓувреме, за враќање на когнитивните способности по повреда на главата, многу се корисни сесиите со психотерапевт, кој ќе ви помогне да запомните сè или поголем дел од тоа, да ве научи да ги перцепирате, запомните и репродуцирате информациите и да го прилагодите пациентот во секојдневниот живот и општеството. За жал, понекогаш изгубените вештини никогаш не се враќаат... Тогаш останува само да се научи човекот да си служи себеси и максимално да контактира со блиските луѓе (колку што дозволуваат интелектуалните, моторните и сетилните способности). Се разбира, таквите пациенти добиваат група за попреченост и им е потребна надворешна помош.

Покрај наведените мерки во периодот на рехабилитација, се пропишуваат и лица со слична историја лекови. Како по правило, ова се витамини.

Трауматската повреда на мозокот е колективен концепт кој вклучува оштетување на меките ткива на главата, коските на черепот, мозокот и менингите. Карактеристична карактеристикае дека целиот комплекс на повреди има единствена причина и развојен механизам.

Една од карактеристиките на оштетувањето на мозокот е висок процентсмртност кај умерени и тешки повреди. Трауматските повреди на мозокот се главната причина за попреченост кај работниците меѓу сите трауматски повреди. Покрај тоа, дури и по благи повреди, може да се формираат резидуални ефекти.

Оштетувањето на мозокот обично има последици

Класификација на последиците од ТБИ

Во зависност од тоа колку време поминало од трауматската повреда на мозокот, последиците се делат во две групи - рани и доцни. Првите вклучуваат:

• кома;
• вртоглавица;
• хематоми;
• хеморагии;
• додавање на инфекција.

Меѓу долгорочните последици од трауматските повреди на мозокот, најчесто се дијагностицираат:

• цереброастеничен синдром;
• нарушување на спиењето;
• синдром на хронична главоболка;
• депресивни нарушувања;
• оштетување на меморијата, проблеми со концентрацијата;
• повреда на одредени функции на мозокот - говор, вид, моторна активност, чувствителност;
• конвулзивен синдром;
• интракранијална хипертензија.

Раните последици се оние кои се развиваат во првите 7-14 дена по повредата - во таканаречениот ран посттрауматски период. Со мозочни контузии, дифузни аксонални оштетувања и хеморагии, се зголемува до десет недели. Средниот период е од два месеци до шест месеци од моментот на добивање на трауматска повреда на мозокот. После тоа започнува долгорочен период, кој трае до две години. Нарушувањата на централниот нервен систем дијагностицирани подоцна од две години подоцна не се сметаат за резидуални ефекти од трауматска повреда на мозокот.

Третман

Навремена дијагнозаи почеток на третман за трауматски повреди на мозокот - клучен момент, што го намалува ризикот од развој на резидуални ефекти на минимум.

Следствено, рехабилитациониот третман на пациент со трауматска повреда на мозокот започнува во невролошка болница и продолжува во амбулантско поставување. Целосното закрепнување е можно само со интегриран пристапна процесот на лекување, кој треба да ги вклучува следните области:

• третман со лекови;
• физиотерапевтски процедури и физикална терапија;
• третман со народни лекови;
• психолошка помош.

Потресот на мозокот се третира со комплекс на мерки, почнувајќи со лекови и завршувајќи со психолошка помош.

Тактики на лекувањеварира во зависност од тоа колку време поминало од повредата на мозокот и натаму индивидуални карактеристикитрпелив.

Ран посттрауматски период

Раниот посттрауматски период пациентот го поминува во специјализиран оддел под надзор на специјалисти. Волумен фармаколошки лековиопределено строго индивидуално. Ова го зема предвид степенот на оштетување на мозокот, видот на резидуалниот ефект, општата состојба на пациентот, неговата возраст и присуството на истовремена патологија. Третманот е насочен кон одржување на витално функционирање важни органии системи, нормализација на киселинско-базната и вода-сол рамнотежа, корекција на параметрите за згрутчување на крвта. Паралелно, се препишуваат лекови чија задача е да им помогнат на преживеаните неврони да се интегрираат во активноста на централниот нервен систем. Лекарите главно ги користат следниве групи на лекови:

• лекови кои го намалуваат интракранијалниот притисок;
• васкуларни лекови;
• невропептиди.

Според индикации, се користат лекови против болки, антибиотици и хемостатички агенси.

Лекови кои го намалуваат интракранијалниот притисок

По повреда, интракранијалниот притисок може да се зголеми, во тој случај лекарот препишува лекови кои го намалуваат

Во болнички услови, осмотските диуретици се користат за намалување на интракранијалниот притисок, најчесто манитол. Го зголемува осмотскиот притисок во капиларите, што резултира со прераспределба на течноста од ткивата во садовите. Диуретиците за јамка од типот фуросемид се препишуваат еднаш за да се намали веројатноста несакани ефектиод апликацијата. Диакарб - го активира лачењето на натриум од бубрезите, што исто така доведува до намалување на волуменот на циркулирачката течност. Ако интракранијалната хипертензија е тешко да се лекува, покрај диуретиците, се препишуваат и глукокортикостероиди - дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон.

На амбулантска основа, на пациентот му се препишуваат Диакарб и глукокортикоиди. Дозата и времетраењето на третманот се одредуваат индивидуално, во зависност од тежината на симптомите.

Васкуларни лекови

Нивната главна задача е да го нормализираат протокот на крв во капиларното корито и да го подобрат снабдувањето со крв во лезијата. Најчесто препишаните лекови се Кавинтон, Бравинтон, Винпоцетин и Цераксон. Со нивна помош, можно е да се намали погодената област, да се елиминира или намали сериозноста на резидуалните ефекти.

Невропептиди

Групата невропептиди вклучува Церебролизин, Актовегин, Кортексин. Станува збор за лекови од животинско потекло. Нивните активна супстанција– протеински молекули чија маса не надминува 10 илјади далтони и кратки синџири на аминокиселини. Тие се способни да дејствуваат како антиоксиданси, да ја намалат активноста на воспалителниот процес, да ја подобрат регенерацијата на невронските процеси и да формираат нови синаптички врски. Однадвор, ова се манифестира со значително подобрување во функционирањето на централниот нервен систем. Најчесто пропишаниот ноотроп е пирацетам.

Преоден период

Огромното мнозинство од жртвите на оштетување на мозокот овој период го поминуваат дома. Само пациенти со тешка тешки симптоми, барајќи препишување на нови групи на лекови или прилагодување на дозата на веќе земените лекови. Како по правило, се препишуваат истите лекови како во раниот период. Според индикациите, доколку е достапно конвулзивен синдром, нарушувања на спиењето и ментални нарушувања, препишете:

• антиконвулзиви;
• апчиња за спиење;
• антидепресиви;
• лекови за нарушувања на расположението.

Покрај тоа, се пропишува комплекс витамини за општо зајакнувањеи минерали, целосна исхрана. Штом состојбата на пациентот дозволува, се додаваат физикална терапија, масажа, физиотерапевтски процедури и вежби насочени кон подобрување на когнитивните функции. Ваквите мерки се особено ефикасни кај пациенти со фокални симптоми на оштетување на мозокот. Во исто време, тие следат доволно ниво физичка активносттрпелив.

Доцен период

Третманот во доцниот посттрауматски период се спроведува на амбулантска основа. Доколку е потребно, пациентот се консултира со лекарот што посетува. Лековите се препишуваат во форма на таблети, што во голема мера го поедноставува процесот на лекување. Третманот во болнички услови се планира и се спроведува во курсеви. Нивната неопходност е утврдена општа состојбапациентот и сериозноста на симптомите кои остануваат по оштетувањето на мозокот.

Жртвата мора да продолжи да вежба физикална терапија, подлежат на физиотерапевтски процедури, масажа. За да се стимулира интелектуалната активност, се препорачува читање и учење странски јазици, решавање крстозбори, решавање логички загатки.

Активно се користат психолошка помош, сесии за авто-тренинг итн неспецифичен третман, чија основна задача е да му помогне на пациентот да се прилагоди на секојдневниот живот и општеството, да ја зголеми неговата независност и комуникациски вештини.

Народни лекови

Третманот со народни лекови може значително да ја зголеми ефикасноста на традиционалните лекови кај пациенти со резидуални ефекти по трауматска повреда на мозокот.

За цереброастеничен синдром, кој е придружен со слабост, замор, раздразливост, се пропишува тинктури од алкохолтоник растенија – женшен, Schisandra chinensis, eleutherococcus. Многу добар ефектдајте утрински бришења со влажна крпа, која по две до три недели треба да се замени со потопување.

Исто така се користи за лекување на потрес на мозокот народни лекови, особено, седативна колекција

За да се елиминираат вегетативно-васкуларни манифестации, се користи седативен препарат. Содржи валеријана, шишарки од хмељ, елекампан, сладунец, мајчина душица и маточина во еднакви пропорции. Една лажица суровина се истура во чаша врела вода и се остава во термос преку ноќ. Како резултат добиваме дневна дозалек, кој се зема во две дози.

Инфузија од цвеќиња од лаванда, рузмарин, мајчина душица, шишарки, шишарки од хмељ и трева има седативно и тонично дејство. Подгответе го и земете го како во претходниот рецепт.

Конечно

Трауматските повреди на мозокот, особено умерени и тешки, тешко се лекуваат. Веројатност негативни последицисе зголемува кога терапијата не се започнува навремено или кога лековите се препишуваат во нецелосен волумен. Во исто време, соодветната терапија и внимателното почитување на сите упатства на лекарот значително ги зголемуваат шансите за целосно закрепнување. Ако имате какви било сомнежи или прашања за процесот на лекување– разговарајте за нив со вашиот лекар. Ова ќе овозможи да се добие добар резултатво најкус можен рок.