Динамична сцинтиграфија на бубрезите. Бубрежна сцинтиграфија - процедура за дијагностичка слика Радионуклидна бубрежна сцинтиграфија

20.10.2018

Во случај на повреда на бубрежните функции, лекарите треба да ја утврдат причината, за ова се пропишува дијагностика на бубрезите.

Бубрежната сцинтиграфија може рано да открие бубрежна дисфункција. Лекарот ќе може ефикасно да лекува.

Видови на сцинтиграфски преглед

Во медицината, постојат два вида на сцинтиграфско испитување на бубрезите.

Динамична бубрежна сцинтиграфија. Овој преглед ја покажува работата на бубрезите. Бубрежната нефросцинтиграфија укажува на функционирање на бубрезите во кој било период од нивната работа. Радионуклидното испитување на бубрезите се состои во давање радиолошки контраст, кој навлегува во бубрежните клетки преку циркулаторниот систем. Многу е важно да се проценат резултатите од реносцинтиграфијата во моментот кога контрастното средство влегува во ткивата и клетките на мочниот меур. Динамичната нефросцинтиграфија на бубрезите дава целосни информации за заедничката работа на мочниот меур и бубрезите. Ако лекарите се сомневаат во развојот на бубрежни патологии, тогаш реносценографијата може да се изврши на различни возрасти за да се дијагностицираат децата. За да се добијат сигурни резултати, лекарите можат да земат посебен примерок и да користат специфични лекови. Лекарите препорачуваат да се испие литар вода еден час пред прегледот. И пред самата дијагноза испразнете го. Динамична сцинтиграфија на бубрезите се изведува два часа. Времето на дијагноза зависи од состојбата на функцијата на бубрезите. Динамична радиоизотопска сцинтиграфија со земање мостри со празнење не се изведува кај пациенти со уринарни проблеми. Тоа е, пациенти со хронична уринарна инконтиненција. Како по правило, тоа се деца под две години, постари лица и пациенти со вродени аномалии на мочниот меур.
Статична бубрежна сцинтиграфијасе спроведува за да се утврдат различни патологии во бубрежната структура и абнормалности во работата. Статистичката нефросцинтиграфија ја одредува големината, локацијата и обликот на бубрезите. Циркулацијата на протокот на крв и присуството на структурни промени се фиксирани. Ултразвучната дијагностика или флуороскопијата не можат да се справат со оваа задача. Овој дијагностички метод трае не повеќе од 50 минути, но може да биде одложен. Сè зависи од состојбата на пациентот и какви патолошки процеси се развиваат кај него.

Ако на детето му треба таква дијагноза, тогаш тоа може да се спроведе без двоумење. Единственото нешто е што студијата се спроведува два часа по воведувањето на контрастно средство.

За да се утврди еднострано или билатерално нарушување на хемодинамиката на бубрезите, како и да се измери нивниот степен и природа, лекарите препишуваат ангиосцинтиграфија.

Индикации за сцинтиграфски преглед

Дијагностичка метода какодинамична бубрежна нефросцинтиграфија, се користи почесто од другите. Бидејќи дава повеќе информации од статичната нефросцинтиграфија.

Таквата дијагноза се доделува кога:

прекршувања или промени во бубрежната функција со различен степен на сериозност;
втората или третата фаза на хидронефроза. Хидронефроза - проширена бубрежна карлица и чашки. Се јавува поради нарушен одлив на урина;
аномалии во структурата и развојот на бубрезите;
цисти и неоплазми. Студијата ви овозможува да го одредите степенот на малигнитет;
планирање на трансплантација на бубрег;
операции за зачувување на органи;
дијагноза на метастази во органите на генитоуринарниот систем.

Статичката нефросцинтиграфија се пропишува кога:

нарушена анатомска и топографска локација на бубрезите;
малформации на органите на екскреторниот систем;
се развива пиелонефритис или други бубрежни патологии.

Контраиндикации

Реносцинтиграфијата се смета за една од најбезбедните дијагностички студии. Постојат ситуации кога лекарите не препорачуваат таква дијагноза. Може да биде одложен или воопшто да не се изврши.

Ако состојбата на пациентот е тешка, тогаш таквата постапка може да предизвика многу непријатности, бидејќи нејзиното времетраење е околу еден час.

Доколку е неопходна дијагностика за време на доењето, тогаш детето се префрла на вештачко хранење неколку дена. За тоа време, контрастното средство целосно се излачува од телото.

Ако на пациентот му е дијагностицирана онколошка болест и е подложен на соодветен третман, тогаш сцинтиграфијата може да се изврши еден месец по курсот на хемотерапија и два до три месеци по изложувањето на зрачење.

Како по правило, во такви случаи, се пропишува радионуклидна дијагностика. На пациентот му се инјектира радиофармацевтска супстанца која ќе го одреди клеточниот метаболизам во телото.

Како се прави дијагностички тест?

Постапката се одвива во гама комора. Може да биде еден или повеќе. Во телото на пациентот се инјектираат радиофармацевтски препарати кои емитуваат гама зраци. Гама камерата ги фаќа и визуелно ги прикажува на екранот.

Постапката се одвива во просторија наменета за складирање на гама камера.

Пред да започнете со прегледот, сите метални предмети мора да се отстранат од пациентот. Доколку е потребно, на пациентот му се нуди да пие течност специјално дизајнирана за истражување.
Пациентот се става пред или под гама камерата на дијагностичката маса на гама томографот. За време на дијагностичката студија, лекарите ја напуштаат просторијата.
На пациентот му се дава радиофармацевтски лек интравенски и скенирањето започнува. Лекарите го одредуваат бубрежниот проток на крв. Карактеристика на оваа студија е дека лекарите ја оценуваат циркулацијата на крвта во секој бубрег.
На пациентите не им е дозволено да зборуваат или да се движат во текот на целата процедура.
При скенирање, се прави директна проекција, бидејќи пациентот е во лежечка положба. За да можат лекарите да ја проценат подвижноста на бубрегот, треба да добијат слика од одреден агол. Во овој случај, од пациентот се бара да седне или да ја смени положбата за време на скенирањето.
Докторите може да дадат дополнителни лекови по потреба. На пример, за проучување на опструкцијата, се администрираат диуретици, а при проучувањето на бубрежните артерии се администрираат антихипертензивни лекови.
Како по правило, студијата се спроведува на празен стомак. За некои индикации, лекарот може да побара од пациентот да има полн или празен мочен меур.

Треба однапред да се пријавите за сцинтиграфија. На крајот на постапката, не е неопходно посебно да се обработуваат лични предмети, а сите инјектирани лекови се излачуваат независно.

Дешифрирање на резултатите од сцинтиграфијата

По дијагнозата, лекарот ги добива потребните резултати. Резултатите од анализите се дешифрираат во две фази:

Лекарот ја проценува големината, обликот и топографските бубрежни параметри. Се проценува степенот на нивната функционалност и интензитетот на снабдување со крв. Лекарите ја одредуваат структурата на паренхимот.
Втората фаза се состои во евалуација на реносцинтиграфијата по зони на патолошкиот процес. Лекарите ја анализираат виталната активност на секој бубрег посебно и ја одредуваат концентрацијата на радиофармацевтскиот препарат во периреналната структура. Толкувањето на овие индикатори веродостојно ги означува функциите на бубрезите и односот меѓу нив.
За да се утврди екскреторната и секреторната активност, лекарите анализираат две области на проучување. Ова ви овозможува да го одредите нивото и степенот на патолошки процеси.
Последниот чекор во дешифрирањето на резултатите е проучување на сегментот на секој бубрег. Ова ви овозможува да ја оцените нивната вистинска функционалност.

Лекарите не секогаш ги дешифрираат резултатите за сите горенаведени точки. Таквиот алгоритам е неопходен за хируршки операции на уролитни патологии или фокални лезии на бубрежните ткива.

Ако пациентот има само дифузно нарушување во услови на хроничен нефритис, тогаш на лекарите им треба само првично снимање на првата фаза.

Нефросцинтиграфијата има изложеност на зрачење, па затоа се смета за безбедна. Се смета за информативен, овозможувајќи да се идентификуваат процесите на абнормален развој на почетно ниво, кога другите методи не можат да се справат.

Не е можно да се подложи на дијагностика во сите болници, гама камерата и радиофармацевтските препарати се скапи. Поради ова, високата цена на процедурата, која не им дозволува на пациентите да ја платат.

Постојат многу дијагностички процедури кои се многу информативни и не предизвикуваат болка за време на студијата, на пример, ултразвук, магнетна резонанца или компјутерска дијагностика итн. Но понекогаш податоците добиени преку овие студии не се доволни. Во овој случај, сцинтиграфската дијагностика е поинформативна. Сцинтиграфијата е процедура за дијагностичка слика која се изведува со инјектирање на радиоактивни изотопи на пациент и потоа одредување на нивното зрачење.

Сцинтиграфија на бубрезите

Бубрежна сцинтиграфија (нефросцинтиграфија) е техника за истражување на зрачење што се користи за проценка на функционалноста на бубрежните структури. Основата на техниката е употребата на радиопрепарат, без кој е невозможно да се дијагностицира. Постои апсолутно погрешно мислење за опасностите од таквите лекови, што често се поврзува со баналната неписменост на жителите.

Овие лекови имаат минимална радиоактивност, тие се безбедни и не предизвикуваат алергиски реакции.

Најчесто користен радиофармацевтски препарат е Хипуран. Сцинтиграфската дијагностика на бубрезите е високо информативна и ефективна дијагностичка и терапевтска метода, со која може да се открие патологија една година порано отколку со други студии. Но, за жал, поради високата цена на опремата и недостигот од радиофармацевтски препарати, ваквата постапка не е достапна за секого.

Видови

Нефросцинтиграфијата може да се изврши на два начина: динамична или статична. Статичката дијагностика е дополнителна метода по радиографијата, која ги одредува општите параметри на бубрезите, нивната локација и форма, големина итн. Статичката дијагностика не може да утврди присуство на функционални нарушувања во уринарниот систем, затоа не покажува целосна слика за постоечката патологија.

Динамична нефросцинтиграфија се изведува по воведувањето на радиофармацевтски препарат. Во различни интервали, се евидентира влегувањето на лекот во бубрежните структури, уретерите и ткивата на мочниот меур. Сликите добиени како резултат на динамична нефросцинтиграфија ги прикажуваат процесите на мокрење и мокрење во фази, што ви овозможува детално да ја проучувате функционалноста на секој бубрег посебно или двата органи заедно.

Индикации

Бидејќи статичната и динамичката нефросцинтиграфија се разликуваат во дијагностичките способности, индикациите за овие процедури се малку различни.

Статичка бубрежна сцинтиграфија е индицирана:

Со пиелонефритис и други нефротски патологии;
Во присуство на малформации во уринарниот систем;
Со неправилна локација на бубрезите од анатомски и топографски аспект.

Кај динамичната нефросцинтиграфија, опсегот на индикации е поопширен:

Со абнормален развој и структура на бубрежните структури;
Со нарушување на бубрежната активност или дисфункција на органи;
Пред нефректомија (отстранување на бубрег) за да се утврди функционалноста на вториот бубрег и да се исклучи неговата инсуфициенција;
Присуство на сомневање за метастази во уринарните органи;
Хидронефроза, манифестирана со проширување на бубрежната карлица поради уринарна ретенција;
Во присуство на тумори или цистични неоплазми да се утврди нивната природа и степенот на малигнитет;
Ако се планира операција за зачувување на органи на еден бубрег за да се процени неговата функционалност.

Подготовка на студијата

Обично, нефросцинтиграфијата не бара некоја специфична подготовка. На пациентот му се препорачува да се дијагностицира на празен стомак. Покрај тоа, треба да ги отстраните сите метални предмети од телото.

Во некои случаи, студијата се спроведува на празен мочен меур, но оваа состојба е индивидуална, затоа е релевантна само за одредени пациенти.

Метод на однесување

Нефросцинтиграфски преглед се врши на амбулантска основа со помош на специјален апарат. Во динамична студија, радиофармацевтски препарат се администрира интравенски на пациентот, по што пациентот се става на посебна маса и започнува процедурата за скенирање. За време на дијагностиката, забрането е движење и зборување, во спротивно квалитетот на добиените слики ќе биде низок.

Доколку е потребно, лекарот ќе ве замоли да ја промените вашата позиција. Ако пациентот не се чувствува добро, тогаш промената на положбата е вистинско време да се информира специјалистот за влошување и непријатност како што се вртоглавица, отежнато дишење, доколку ги има. Понекогаш на субјектот дополнително му се даваат лекови, на пример, при утврдување на опструкции во луменот на уретерите, се користат диуретици, а при дијагностицирање на хипертензивни пациенти се користат антихипертензивни лекови. Времетраењето на една динамична студија трае околу 45 минути-1,5 часа, а половина час е доволно за статична нефросцинтиграфија.
На видеото за методот на сцинтиграфија:

Контраиндикации

Бубрежната сцинтиграфија, и покрај високата содржина на информации, не е дозволена за сите пациенти.

Оваа дијагностичка техника е контраиндицирана:

Тешко болни пациенти - на таквите пациенти им е доста тешко долго време да бидат неподвижни, а сцинтиграфијата се разликува по времетраење од најмалку 45 минути;
Бремени пациенти - воведувањето на радиофармацевтски препарат го зголемува ризикот од зрачење на фетусот. За такви пациенти, нефросцинтиграфијата се изведува во исклучително посебни случаи и во раните фази;
Пациенти кои неодамна биле подложени на зрачење или хемотерапија;
За доилки, но ако има итна потреба, тогаш сè уште се спроведува радионуклидна дијагностика, само следниот ден мајката треба да одбие доење додека радиофармацевтиката целосно не излезе од телото;
Постоперативни пациенти, бидејќи постапката може да доведе до едем на оперираните органи или ткива;
Лица со нетолеранција на радиофармацевтски препарат што предизвикува алергиска реакција;
Луѓе со метални импланти;
Пијани пациенти и лица кои пред помалку од еден месец биле подложени на радионуклидна дијагностика.

Дешифрирање на резултатите

Обично, дешифрирањето на добиените податоци се врши во неколку последователни фази:

Прво, се оценуваат големината и обликот, топографските индикатори на бубрезите, се претпоставува степенот на нивниот капацитет, се одредува интензитетот на циркулацијата на крвта во бубрезите, структурата на паренхимот;
Потоа, реносцинтиграфијата се оценува по патолошки зони. Специјалистот ја анализира активноста на секој бубрег за нивото на концентрација на радиофармацевтскиот препарат во периреналните структури. Анализата на овие податоци овозможува со сигурност да се одреди функционалноста на секој бубрег и нивниот вистински сооднос;
Потоа се анализираат 2 испитни зони за да се одреди екскреторната и секреторната активност. Ваквата проценка е неопходна за да се одреди степенот на развој и нивото на патолошкиот процес;
Во последната фаза, специјалистите го испитуваат секој сегмент од бубрегот кој има изменето ткиво. Ова е неопходно за да се оцени нивната вистинска функционалност.

Најчестите малформации откриени со сцинтиграфија

Ова е опционален алгоритам за обработка на резултатите од динамична или статична бубрежна сцинтиграфија. Се користи, на пример, пред операција, уролитијаза или фокални лезии на бубрежните ткива. И со дифузни нарушувања против позадината на хроничен нефритис, доволна е само почетната визуелизација на првата фаза.

Нефросцинтиграфијата има минимална изложеност на зрачење, затоа е безбедна за пациентите. Во исто време, постапката е прилично високо информативна дијагностичка метода која открива абнормални процеси на самиот почеток, додека другите студии не се способни за тоа.

Но, нефросцинтиграфијата не е лесно достапна, бидејќи бара скапа опрема и радиоактивни препарати. И самото истражување не е евтино.

Бубрежната сцинтиграфија е една од најсовремените дијагностички методи која на лекарите им дава целосна клиничка слика за состојбата на уринарниот систем на пациентот. Студијата се спроведува со помош на специјален апарат - гама томограф и воведување на одреден радиофармацевтски препарат во телото на пациентот (во медицината, таквите лекови се нарекуваат "RFP"). По некое време, инјектираниот радиофармацевтски препарат ќе почне да се ослободува од крвта во бубрезите, а потоа во уретерите, чија активност ќе се одрази на сликата - сцинтиграмот. Специјалистите визуелно ќе видат како лекот минува низ органите и дали пациентот има некакви абнормалности.

Нефросцинтиграфијата на бубрезите е една од најоптималните дијагностички методи што помага да се детектираат дури и минимални нарушувања во активноста на генитоуринарниот систем. Единствениот недостаток на постапката е неговата висока цена - не секој пациент може да си дозволи да се подложи на таква студија.

Во моментов, постојат 3 типа на ова истражување:

Статична сцинтиграфија на бубрезите. Најчесто оваа процедура се пропишува заедно со други прегледи, а не изолирано. Студијата му овозможува на лекарот целосно да ја процени визуелната состојба на бубрезите, како и да ја идентификува нивната големина и форма. Карактеристична карактеристика на овој тип на дијагностика е тоа што ви овозможува да видите дури и минимални патологии во структурата на органот. Повеќето експерти тврдат дека постапката е посигурна и поефикасна од ултразвукот и рентгенот.
Динамична сцинтиграфија на бубрезите. Дизајниран да ја процени активноста на бубрезите со најмали детали. Испитувањето се врши со помош на специјален фадиофармацевтски препарат кој ја покажува активноста на бубрезите одделно и нивната работа релативно едни на други.
Голема брзина. Пропишано е за откривање на функционирањето на бубрежниот проток на крв, кој, во присуство на одредени патологии, може многу да варира.

Несомнената предност на дијагнозата е тоа што се спроведува со помош на хипоалергични лекови, така што дури и пациент со зголемена веројатност за алергии нема да страда по студијата.

Радионуклидната дијагностика вклучува и употреба на ангиосцинтиграфија. Овој метод е пропишан за да се утврдат еднострани и двострани бубрежни нарушувања, а исто така помага да се идентификува колку лошо е засегнат органот. Таквото испитување се врши со помош на воведување на специјален лек.

Како што покажува статистиката, повеќето пациенти не се заинтересирани за тоа кои лекови се користат за дијагностицирање. Но, многу зависи од употребениот лек, ако на пациентот му се даде погрешно избран лек, реакцијата може да биде непредвидлива.

Лекарите велат дека радиоизотопската сцинтиграфија може да се изврши со користење на различни фармацевтски препарати, во зависност од индикациите:

динамична нефросцинтиграфија најчесто се изведува со употреба на лекот Гипуран;
за статистичка дијагностика, неохидрин е оптимален.

Количината на лекот се избира поединечно за секој пациент, најважниот фактор во овој случај е телесната тежина.

Бидејќи телото добива мала доза на зрачење за време на дијагнозата, нема да има штета од таквите лекови. Бидејќи секој од овие лекови е сосема безбеден и природно се излачува од телото, тие не можат да предизвикаат интоксикација.

Лекарите многу често препишуваат студија за радионуклиди на бубрезите, бидејќи тоа често им помага на специјалистите да идентификуваат каква болест се соочил пациентот, дури и ако болеста е во повој. Каков специфичен дијагностички метод ќе биде препишан, одлучува лекарот што посетува, но динамичната нефросцинтиграфија се смета за најинформативна, па затоа најчесто се претпочита.

Статичка нефросцинтиграфија обично се препорачува во следниве случаи:

ако постои претпоставка за присуство на малформации;
ако, поради анатомски карактеристики, органите се локализирани на погрешно место;
со хронична и акутна форма на пиелонефритис;
со повреда на бубрезите.

Динамичната нефросцинтиграфија ќе биде оптимална за:

бубрежна дисфункција (патологијата ќе се открие дури и ако болеста е во првата фаза на развој). Овој метод на испитување помага да се утврди колку лошо е засегнат органот и дали се справува со својата задача;
абнормален развој на органи;
испитување на различни неоплазми (да се идентификува природата на израстоците);
сомневање за формирање на метастази во органите на уринарниот систем;
пред да се отстрани бубрегот со цел да се утврди функционирањето на вториот орган.

Овој дијагностички метод е универзален, може да се користи за откривање на патологии не само кај возрасни, туку и кај деца.

И покрај фактот дека скенирањето на бубрезите е една од најбезбедните процедури, во некои случаи таквиот преглед не се препорачува или одложува за одредено време.

Главни контраиндикации:

Тешка состојба на пациентот. Бидејќи процедурата трае најмалку 45 минути (но почесто околу 70 минути), за пациенти кои страдаат од сериозни болести, таквиот преглед може да биде досаден.
Носење дете. Инјектираните радиофармацевтски производи можат негативно да влијаат на здравјето на бебето и да придонесат за развој на патологии, затоа, реносцинтиграфијата се пропишува за бремени жени само во екстремни случаи (кога ризикот за здравјето на идната мајка ја надминува веројатноста за влошување на здравјето на фетусот).
период на лактација. Бидејќи радиофармацевтските препарати целосно се елиминираат од телото не порано од еден ден, за време на доењето, бебето ќе треба да се пренесе во вештачки мешавини.
Неодамнешен курс на хемотерапија или изложеност на зрачење. Ако пациентот неодамна бил подложен на хемотерапија, динамичната нефросцинтиграфија се прави не порано од 3 недели. Во случај на зрачење, паузата треба да се продолжи на 2 месеци.

Како што можете да видите, реносцинтиграфијата има минимален број на контраиндикации и речиси никогаш не предизвикува несакани ефекти, па затоа не треба да се плашите од таков преглед.

Не е потребно да се подготвите за овој преглед на некој посебен начин, како што бараат повеќето дијагностички методи. Пациентот нема да има потреба да следи строга диета или да пости неколку дена.

За да може испитувањето да биде успешно и толкувањето на резултатите да биде веродостојно, мора да се придржувате до следниве едноставни правила:

неколку часа пред прегледот, треба да јадете и пиете околу половина литар филтрирана вода (не можете да ја замените со чај или кафе);
можете да јадете речиси секоја храна освен пушено месо и зачинета храна;
ако се утврди бубрежна болест со помош на фармаколошки тест, хипертензивните пациенти ќе треба да престанат да земаат диуретици еден ден пред прегледот. Исто така, се препорачува да се исклучат АКЕ инхибиторите неколку дена.

Ако пациентот страда од сериозна болест, укинувањето на одреден лек може негативно да влијае на неговото здравје, затоа, по сцинтиграфијата, на пациентот му се препорачува да остане во болница неколку дена.

Бубрежната сцинтиграфија може да се изведе само со помош на гама камера (во некои случаи може да биде потребна 2). Овој уред реагира и ги фаќа гама-брановите што доаѓаат од радиофармацевтиката и веднаш ја прикажува сликата на екранот. Бидејќи гама камерата треба да се наоѓа само во одделот за нуклеарна медицина, не секој медицински центар може да подлежи на таков преглед.

Самата процедура оди на следниов начин:

на пациентот му се советува да ги отстрани сите накит и метални предмети од себе, во некои случаи треба да пиете и специјална течност;
тогаш пациентот се става пред апаратот на посебна маса. Медицинскиот персонал во овој момент заминува во соседната соба;
на пациентот му се инјектира лекот, по што веднаш започнува скенирањето, давајќи им можност на лекарите да ја проценат циркулацијата на крвта во бубрезите. Можете исто така да добиете информации за функционирањето на секој бубрег посебно;
за време на прегледот е забрането да се зборува и да се движи;
прво, прегледот се врши во лежечка положба, по што од пациентот ќе биде побарано да седне за да се добие слика на органите од различен агол;
доколку е потребно, на пациентот може да му се препише и воведување дополнителни лекови, на пример, диуретици. Но, ова, по правило, се случува само кога постои сомневање за одредени болести.

Толкувањето на резултатите треба да го врши само искусен лекар. Дури и за лице со основно медицинско образование, може да биде тешко самостојно да се разбере што е напишано на формуларот. Затоа е подобро да не ризикувате и да побарате точна интерпретација на дијагнозата од специјалист.

И покрај фактот дека несаканите ефекти по таков преглед речиси никогаш не се појавуваат, за да се минимизираат компликациите, се препорачува да се пие повеќе течност - ова ќе помогне да се исчисти телото од фармацевтскиот производ што е можно поскоро. Единственото нешто со кое пациентот ќе се соочи после ова е честиот нагон за мокрење.

Сцинтиграфијата е прекрасна дијагностичка метода која има многу предности. Нејзиниот единствен недостаток е неговата висока цена. Покрај тоа, не е можно да се спроведе таков преглед во секоја приватна клиника, бидејќи цената на уредот е многу висока.

Кога некое лице има нарушена бубрежна функција, важно е да се идентификува причината за неуспехот користејќи дијагностички методи. Сцинтиграфијата на бубрезите помага да се утврди болеста во различни фази на развој, што му овозможува на лекарот да го избере вистинскиот курс на лекување, според моменталната ситуација. Кои се видовите на прегледи, како правилно да се подготвиме за нив и какви компликации може да доживее пациентот по дијагностичка процедура?

Бубрежната сцинтиграфија овозможува добивање податоци за состојбата на органот во најраните фази од почетокот на болеста.

Што е нефросцинтиграфија?

Радионуклидна нефросцинтиграфија е дијагностичка метода заснована на употреба на радиолошки агенси, кои вклучуваат радиоактивен нуклид. Тоа не влијае на функциите на телото, неговата цел е да се концентрира во бубрегот за да се добијат најточни слики, што ќе му помогне на лекарот да постави правилна дијагноза. Постапката за администрирање на лекот ја спроведува искусен уролог, бидејќи треба да бидете во можност правилно да ја пресметате дозата на лекот за секој пациент. Благодарение на реносцинтиграфијата, лекарот дијагностицира неоплазми од различна етиологија и други болести кои бараат итен третман. Овој тип на сцинтиграфија му дава на лекарот информации за дисфункција на органот една година порано отколку што ја откриваат другите дијагностички методи. Се проценуваат раните фази на развојот на патологијата, кога пациентот нема симптоми и карактеристични манифестации на болеста.

Предности

Дијагностичките процедури како ултразвук, компјутерска томографија и радиографија даваат информации за структурата на ткивата на органот, а благодарение на радионуклидната сцинтиграфија лекарот добива податоци за функционирањето на бубрезите. Затоа, овој метод ви овозможува да идентификувате вродени аномалии, бубрежна инсуфициенција, опструкција на уринарниот систем, со повреди и лезии на садовите и артериите на органот. Но, треба да запомните дека овој тип на дијагностичка студија ќе открие дефект на органот, но не секогаш ќе дава информации за основната причина за патологијата. Сцинтиграфијата е корисна за добивање податоци за функционирањето на различни структури во бубрезите, што му помага на лекарот да постави точна дијагноза.

Видови на бубрежна сцинтиграфија

Динамичен

Динамична нефросцинтиграфија на бубрезите е индицирана за следење на функционирањето на органот. За време на процедурата за реносцинтиграфија, лекарот го следи функционирањето на органот во сите интервали на работа. Радионуклидна динамична нефросцинтиграфија (DRSG) вклучува воведување на радиолошки контраст во ткивата на органот, кој се движи по клетките на бубрегот заедно со крвотокот. Вредни се резултатите од реносцинтиграфијата во моментот кога агенсот влегува во ткивата на уреата. Динамичката сцинтиграфија на бубрезите дава можност да се добијат информации за заедничкото функционирање на бубрезите и нивната работа.

Ако пациентот има сомневање за бубрежна болест, реносцинтиграфијата (DRSH) се користи од која било возраст.За да се добијат веродостојни податоци, дозволено е да се земат поединечни примероци со користење на специфични препарати. За да се добијат точни читања, еден час пред дијагнозата, пациентот треба да го наполни мочниот меур. За ова се пие до литар течност, а непосредно пред студијата се празне балонот. Динамичката нефросцинтиграфија (ДНСГ) трае 1,5-2 часа, времетраењето зависи од состојбата на органите. Радиоизотопска динамична нефросцинтиграфија со тест за празнење не се изведува кај пациенти кои имаат нарушена контрола на мокрењето. Станува збор за стари лица, мали деца, пациенти со аномалии во развојот на мочниот меур.

статични

Статичката сцинтиграфија на бубрезите овозможува да се видат патологии во структурата на бубрезите и абнормалности во нивната работа. Овој тип на студија ви овозможува да ја дознаете големината на органот, обликот и положбата, како циркулира крвта и дали има нарушувања во структурата на ткивата на органот. Сите овие параметри не можат да се следат за време на ултразвучна дијагностика или за време на флуороскопија. Потребно е не повеќе од еден час, но сето тоа зависи од тоа колку е сериозна состојбата на пациентот и какви патологии се развиваат.

Овој тип на дијагноза се користи и за да се идентификува болеста кај децата. Благодарение на сцинтиграфијата, лекарот ја гледа анатомската карактеристика на органот, неговата локација, карактеристиките на протокот на крв. Нијансата на нефросцинтиграфијата е дека по воведувањето на контраст, детето мора да помине 2 часа, а потоа лекарот ја започнува процедурата за испитување.

Индикации за постапката

Бубрежната сцинтиграфија е разумна за сомнителен карцином и неоплазми.

Постапката на реносцинтиграфија се прави со сомневање за развој на онколошка неоплазма.
Да се утврди етиологијата на неоплазмата. Во овој случај, проучувањето на DRSH се спроведува заедно со други дијагностички процедури.
Со нарушувања на бубрезите и мочниот меур.
Кога големината на бубрезите не одговара на нормата и постои сомневање за развој на неоплазма.
Пред операција на бубрезите, кога лекарот треба да ја знае нивната состојба и карактеристики.
По курс на хемотерапија, да се добијат податоци за квалитетот на третманот.
Кога лекарот се сомнева во патологија и аномалија на бубрезите.
За да се утврди дали метастазите се прошириле на органите.
Пред каква било операција на органот.

Обука

За да може дијагнозата на DRSH да даде најточен резултат, треба да се подготвите за тоа. За да го направите ова, лекарот внесува средство за етикета интравенски во телото на пациентот. Во друг случај, на пациентот му се покажува дека пие контрастно средство 3 часа пред постапката. Благодарение на лековите, можно е да се добијат јасни и квалитетни слики во кои се визуелизираат сите патологии.

DRSH со употреба на радионуклид е индициран кај пациенти за кои постои сомневање дека развиваат опструкција. Во овој случај, пациентот треба да користи диуретик. Скенирањето на бубрежните артерии се врши брзо, лицето не треба да биде во болница, има доволно подготвителни процедури, по препорака на лекарот. За време на сцинтиграфско скенирање, на пациентот не му е дозволено да се движи или да зборува бидејќи сликите не се јасни. По наредба на лекарот, пациентот треба да ја смени положбата на телото за да добие слики од различни агли.

Видови нефросцинтиграфија
Препораки за истражување

Бубрежната сцинтиграфија е еден од методите за дијагностика со зрачење, кој се користи кога е неопходно да се процени функционирањето на ткивата на органите. Динамична бубрежна сцинтиграфија е функционална слика во која специјалните радиоактивни изотопи се внесуваат во телото на пациентот. После тоа, се врши студија, користејќи го емитираното зрачење, на екранот се прикажуваат податоците што се неопходни за испитување и заклучок.

Бубрегот е спарен орган кој ја врши функцијата на хемиска хомеостаза преку формирање на урина и нејзино производство. Сцинтиграфијата за дијагноза на бубрежна болест е процедура која се изведува со помош на специјална опрема, таканаречен гама томограф. Ова е радиолошки безбеден уред за здравјето. Се применува само по внесување на специјална супстанција во телото. Радиоактивната ознака е специјален медицински препарат кој доста често се користи за испитување. Добиениот резултат помага да се одреди формата на болеста, да се избере соодветен третман.

Статичката сцинтиграфија на бубрезите може да биде од неколку видови - ова е директно само статички преглед и динамичен. Статичката сцинтиграфија овозможува да се процени општата состојба на паренхимот, големината, положбата на бубрегот. Студијата обично се спроведува по рентген. Од минусите на таквата дијагностика, треба да се забележи дека функционалните промени не се евидентираат, т.е. не се добива целосна карта на болеста, поради што овој преглед се врши само заедно со други.

Во динамична студија, специјална радиоактивна супстанција се инјектира во пациентот, а сликите за студијата се земаат во одредени интервали.

Постапката може да трае до 1,5 часа. Тешко болни пациенти оваа студија не е доделена. Но, од друга страна, тој е најкомплетниот, ви овозможува да добиете точна слика за работата на телото, да одредите какви проблеми постојат. Често таквата постапка се пропишува за пациенти со рак, бидејќи е поцелосна.

Назад на индекс

Скенирањето на бубрегот се користи во следниве случаи:

Ако постои сомневање за развој на туморски процеси во бубрезите и другите органи на генитоуринарниот систем.
Доколку е потребно, утврдете ја природата на туморот. Се пропишува заедно со други дијагностички методи.
Доколку е потребно, проверете ја работата не само на бубрезите, туку и на мочниот меур, уретерите.
Ако има отстапувања во големината, обликот на бубрезите, постои онколошка патологија од различни видови.
Пред операција, доколку е потребно да се процени еден или два бубрези.
По хемотерапија, кога сакате да добиете проценка за квалитетот на лекувањето.
Скенирање на бубрегот се врши доколку се откријат развојни абнормалности, има нарушувања во функционирањето на органот, промени.
Студијата е ефикасна во 2, 3 фази на хидронефроза.
Ако се дијагностицираат неоплазми, потребно е да се исклучи нивната малигна природа.
Да се процени состојбата на бубрегот во случај на сомневање за бубрежна инсуфициенција, доколку се планира нефректомија.
Пред каква било операција на бубрезите.
Доколку е потребно да се утврди присуство на метастази.

Назад на индекс

Контраиндикации за употреба

Дијагноза на бубрежна болест не се применува секогаш. Постојат голем број на контраиндикации во кои студијата не се спроведува:

Ако пациентот е во сериозна состојба, студијата не се спроведува (времето за таква постапка трае од 45 минути до 1,5 часа, тешкиот пациент не секогаш ќе може да ја издржи лежечката положба без да се движи).
Не се користи за време на бременост, се спроведува само од здравствени причини во раните фази.
За доилки, таквото испитување исто така не е применливо, но ако има итна потреба, тогаш во рок од еден ден по него, доењето треба да се напушти, бидејќи е потребно време (24 часа) за целосно да се повлече лекот.
Не се применува за пациенти кои штотуку завршиле хемотерапија.
Не се применува за пациенти кои биле подложени на терапија со зрачење.
Нефросцинтиграфијата не се користи кога пациентот штотуку бил подложен на операција, бидејќи може да има премногу акумулација на течност во областа на оперираниот орган.
Ако постои индивидуална нетолеранција на лекот што се користи за дијагноза.

Генерално, нефросцинтиграфијата е безбедна и целосно безболна процедура.

Назад на индекс

Подготовка и метод

Дијагнозата на бубрежно заболување бара подготовка, за што на пациентот му се дава посебна ознака за лекови. Ова се прави преку интравенски инјекции, таквата постапка не предизвикува никакви непријатни или многу болни сензации. За некои видови дијагностика, лекарот може да даде решение за пиење, ова ја прави сцинтиграфијата подобра. Растворот треба да се пие 3 часа пред да се дијагностицираат бубрезите, толкаво време е потребно растворот целосно да се прошири во телото и да стигне до бубрезите. Самото решение е апсолутно безбедно, на кој било начин не влијае на благосостојбата, па затоа не треба да се плашите.

Радионуклидна дијагностика, која се изведува кога постои сомневање за опструкција, може да бара воведување на специјален диуретик лек. Може да бидат потребни инхибитори, кои се користат за евалуација на хипертензија. Денес, дуплекс скенирањето на бубрежните артерии се врши на амбулантско основа, дијагностиката не бара престој во болница. Пациентот е во посебна просторија со гама камера, самата дијагностика трае околу 1,5 час. Пациентот за време на прегледот треба да молчи, мирно да лежи. Ова овозможува да се избегнат грешките при одредувањето на резултатот.

За време на дијагнозата на бубрежни заболувања, лекарот ќе биде во соседната соба, тој го гледа пациентот совршено, доколку е потребно, може да му даде наредба да ја смени положбата. Доколку зафатот се изврши на дете, тогаш родителите ќе останат со него за да ја контролираат положбата на телото. Мора да се користи оловна престилка за возрасни. По завршувањето на скенирањето на бубрезите, пациентот може да се врати на нормални активности, нема негативни последици, болката не се чувствува.

Нефросцинтиграфијата е дијагностички процес кој овозможува да се одреди функцијата на бубрезите. Таквата постапка ја пропишува лекар кога е потребно да се добијат карактеристиките на активноста на некој орган. Добиените резултати овозможуваат да се види почетокот на проблемот во рана фаза, што е многу важно за спроведување на правилен третман.