Приказна од мојот живот. Операција за отстранување на жолчното кесе. Што да правите со камења во бубрезите Цена за купување полускапоцени камења

Едно утро се разбудив со силна болка во грбот. Отидов на клиника за помош, а гастроентерологот ми препиша мезим. Но, болката не стивнуваше, спиев стоејќи, но не можев да легнам. Како резултат на тоа, отидов во собата за итни случаи и бев хоспитализиран. Камења во жолчката беа откриени во жолчното кесе. Оваа дијагноза беше шок за мене. Тешката болка се должеше на тоа што еден камен беше заглавен во жолчниот канал, а и јас пожолтев. Како резултат на тоа, во текот на 14 дена поминати во болница, мојот канал беше ослободен од каменот (не е пријатна процедура) и воспалението беше олеснето. Но, хирурзите инсистирале на операција за отстранување на жолчното кесе. Да се ​​слушне таква пресуда од хирург на 25 години е страшно и страшно. Па, што да правиме е што е, тоа е. Морав да се вратам на операција за 3 месеци и за тоа време морав да држам строга диета. Секако дека не дојдов. Нема да објаснам зошто немав операција уште 6 години. Долго е и мислам дека нема сите да бидат заинтересирани. Операција за отстранување на жолчното кесе.

Имам читано многу за камења во жолчката. Постојат начини да се растворат камењата во жолчката со таблети, но тие нема целосно да исчезнат, друг начин е да ги здробите, но ова е опасно, бидејќи малите камења се поподвижни од големите и повторно ќе го затнат жолчниот канал. По многу пребарување и двоумење, сфатив дека единствениот излез е операцијата. Колку и да звучи страшно.

Во тоа време, се преселивме во малиот транс-уралски град Куртамиш, регионот Курган. Дознав дека во Куртамиш прават само стриптиз операција, потоа тргнав кон Курган. Лесно е, се разбира, да се напише дека го зедов упатот, но во реалноста, за да го поднесам, морам да стојам во толку многу редови и исто така да убедам некои хирурзи дека ми треба оваа операција. Во Курган закажав закажана операција на 14 април. Ги собрав сите тестови до овој рок. На 14 април во 8 часот наутро пристигнав на назначеното место. Беше малку возбудливо.

Пред операцијата...

Ме ставија во одделение каде што имаше 6 луѓе. Дојде докторот и рече дека не се знае кога ќе биде операцијата, ниту утре, ниту во понеделник. Во четвртокот си легнав. За мене беше шок што само ќе треба да седам овде цел викенд. Еден час подоцна, хирургот објави дека операцијата е утре и оваа ќе биде мини-пристап.

Мини-пристапот се состои од две пункции и еден мал засек (4 см). Се разбира, сакав пункции без расекотина и инсистирав на мое. Тогаш докторот ми кажа за разликата помеѓу овие операции. Од нејзината приказна разбрав дека мини-пристапната операција е подобра од пункции; со мини-пристап, ако започне крварењето, хирургот брзо ќе го запре и ќе можете да видите каде да го анектира жолчното кесе. За време на лапароскопија (пункции), доколку започне крварењето, лекарот става завој во дупката и тоа го отежнува запирање на крварењето. Лапароскопската операција трае 3 часа, а мини-пристапот 1 час. Можете исто така да прочитате за овие операции на други страници; јас не сум лекар, па затоа нема да ги опишам детално.

Ова беше кратка дигресија, да се вратиме на денот пред операцијата. Вечерта не јадев ништо, пиев магнезија, се разбира, како што ми препиша хирургот и започна чистењето на цревата.

Па, дојде време....

Утрото почна паника и страв. Операцијата била закажана за 9 часот. Стигнавме таму во 8:45. Ме ставија на операционата маса. Целиот мој живот блесна пред очи додека лежев на оваа маса во свест. Дојде анестезиологот, стави маска и ми рече да земам здив, друго не се сеќавам...

Се разбудив од туркање на страна, анестезиологот рече дека операцијата траела 1 час. Ме префрлија од операционата маса на гарнир и ме однесоа на одделението. Чувствував силна болка во десната страна, побарав аналгетик, ми дадоа, болката не стивнува, ми дадоа уште и заспав. На овој ден ни беше дозволено само да лежиме на грб без перница. Вака помина првиот ден. Вториот ден можете да се свртите на страна и да испиете 2 чаши вода. Вториот ден беше тешко да легнам на грб, целиот долен дел од грбот ми беше вкочанет, па се обидов да се свртам, но ме болеше. На патот беше вметнат чадорот. Третиот ден наутро ми го извадија овој чадор, полека станав и почнав да одам. Ним им било дозволено да пијат вода и желе по цел ден. Бев отпуштен на 7-ми ден по операцијата.

По операцијата за отстранување на жолчното кесе.

По отстранувањето на жолчното кесе, треба да следите диета 4-6 недели. И тогаш можете да јадете сè.

Што е дозволено да се јаде по отстранувањето на жолчното кесе?

1. Пилешки гради;
2. Говедско месо;
3. Каши направени од житарки;
4. Варен зеленчук;
5. Овошје;
6. ферментирани млечни производи (урда, кефир, јогурт, јогурт);
7. Колачиња Марија, бисквити.

Што не треба да јадете по операцијата за отстранување на жолчното кесе?

1. Масни (свинско, јагнешко);
2. пушеле;
3. Зачинета кисела;
4. Пилешки бутови, крилца
5. Путер
6. Мајонез
7. Колачиња од кратки колачи, лепчиња, колачи
8. Газирани пијалоци

Дали е можно да се јаде павлака по операцијата?

Да, 2-3 лажици дневно.

Колку често јадете?

5-6 пати на ден во мали порции.

Зошто порцијата треба да биде мала?

Кога јадеме храна, жолчката се ослободува во телото за да ја преработи. Ако јадете многу храна, се ослободува многу жолчка. Ако постојано го пренесувате, телото ќе лачи многу жолчка, дури и кога ќе изедете само едно јаболко. Ова доведува до нарушување на дигестивниот систем на телото.

Дали треба да јадете секој ден во исто време?

Не, не мора.

Какви тинктури треба да се земаат за чистење на црниот дроб?

Во 1,5 литри зовриена вода сипете 2 чаши овес, оставете 10-12 часа (преку ноќ), исцедете го и ставете го во фрижидер. Пијте 0,5 чаши 3 пати на ден пред јадење. Пијте еден месец, па пауза 5 месеци и повторно пијте 1 месец. Во принцип, 2 пати годишно.

Па, тоа е веројатно сè.

Како заклучок, би сакал да изразам благодарност до хирургот Галина Ивановна Колпакова. Благодарност до сите што се грижат за пациентите по операцијата - тоа се медицинските сестри и редари, а посебна благодарност до анестезиологот (за жал не му го знам името), кој ме охрабри пред операцијата.

Операција за отстранување на жолчното кесе.

Каде да се стават отстранетите камења во жолчката?

Некои велат дека треба да ги закопаме; други мислат дека треба да се запали; уште други - изгори на месечината што опаѓа. Одлучете сами што да правите со нив.

Стотици добавувачи носат лекови за хепатитис Ц од Индија во Русија, но само М-ФАРМАќе ви помогнат да купите софосбувир и даклатасвир, а професионалните консултанти ќе одговорат на секое ваше прашање во текот на целата терапија.

Што е тоа и причини

Камења во жолчните каналидоаѓаат главно од жолчното кесе (секундарни формации) или - многу ретко - се формираат само во жолчните канали (примарни камења). Видот на наслаги зависи од тоа каде се појавуваат. Примарните наслаги обично се кафеави, а наслагите од жолчното кесе може да бидат холестерол или мешани.

Колку често се појавуваат камења во жолчните канали?

Во Европа и Северна Америка, примарните камења во жолчката се ретки, но преваленцата на оваа болест кај луѓето по холецистокомија (отстранување на жолчното кесе) се проценува на 5-20%. Камењата од каналот се многу почести кај Азијците.

Симптоми на камења во каналите на жолчното кесе

Симптомите на формирање на камења во жолчните канали се поврзани со механичка опструкција на протокот на жолчката. Малите наслаги можат спонтано да се движат во гастроинтестиналниот тракт, од каде што се отстранети.

Се манифестираат со следните симптоми: напади на колика во мочниот меур, пожолтување на кожата и белките на очите (жолтица) и чешање на кожата. Гадење и повраќање се исто така чести, како и карактеристични промени во бојата на столицата и темната урина поврзани со целосна блокада на жолчниот канал во жолчниот канал.

Што да направите ако се појават симптоми?

Доколку кај лице со потврдена дијагноза на камења во каналите или по отстранувањето на жолчното кесе се појави жолтило и чешање на кожата и доколку се јави болна колика, потребно е што поскоро да се консултира лекар.

Симптомите како гадење, повраќање, треска, треска, влошување на контактот со пациентот или нарушување на свеста бараат консултација со лекар. Овие симптоми може да укажуваат на компликации: акутно воспаление на билијарниот тракт, акутен панкреатитис, перфорација на билијарниот тракт или воспаление на перитонеумот.

Како лекарот поставува дијагноза?

Првиот тест препорачан од вашиот лекар во случај на сомнителни камења во жолчните канали- ултразвук на абдоминалната празнина (ултразвук). Оваа студија, сепак, не е многу ефикасна за откривање на „течени“ жолчни камења - дава главно информации за ширината на жолчните канали, а понекогаш и за големината, бројот и локацијата на наслагите.

Важни информации за камењата во каналите се дадени со тест на крвта, а особено: определување на концентрацијата на билирубин и активноста на ензимите на црниот дроб, кои се показатели за стагнација на жолчката во жолчните канали.

Ендоскопската ултрасонографија е многу корисна за дијагностицирање на камења во жолчните канали, што јасно покажува промени во жолчните канали. Друга студија која може да помогне да се постави дијагноза е магнетната резонанца на билијарниот тракт. Овој тест е безбеден и во исто време високо чувствителен за откривање на камења во жолчката во каналите.

Овој тест, сепак, се спроведува само ако резултатите од ултразвукот на абдоминалната празнина, како и тестовите на крвта, се двосмислени и сомнителни. И во овој случај проблем е ограничената достапност на овој метод кај нас.

Методи за лекување на камења во каналот

Доколку се детектираат наслаги во жолчните канали, се користи обратна ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Оваа студија се изведува со помош на флексибилен ендоскоп - дуоендескоп, кој преку устата на пациентот се внесува во хранопроводникот, желудникот и дуоденумот во близина на спојувањето на жолчните канали со дигестивниот тракт.

Во случај на присуство на големи наслаги (со дијаметар од 15 mm), терапевтски метод е литотрипсија, која се изведува при дуоендоскопски преглед. Тоа вклучува разбивање и дробење на формациите во жолчните канали, а потоа отстранување на преостанатите честички со помош на балон или ендоскопска корпа.

Ако овие методи се неефикасни, може да биде потребна хируршка процедура, со систем за отстранување на наслаги во билијарниот тракт.

Дали е можно целосно излекување?

Целосно излекување е можно по отстранување на камења од жолчните канали со помош на еден од горенаведените методи. Ако има и камења во жолчното кесе, треба да размислите за негово отстранување, бидејќи постои ризик камењата од таму да влезат во жолчните канали и да ја развијат болеста. Кај некои пациенти, и покрај отстранувањето на жолчното кесе, рецидивите на болеста се јавуваат како резултат на тенденцијата за формирање на камења во жолчните канали.

Што треба да направите по завршувањето на третманот?

Не постојат јасни препораки во однос на однесувањето по операцијата за отстранување на отпадот од билијарниот тракт. Веднаш по операцијата се применува еднодневна строга диета., а следниот ден пациентите можат да земаат сварлива храна. Како и во случајот со пациентите кои страдаат од холециститис, се препорачува диета со малку масти и богата со јаглени хидрати. Кај пациенти со периодична уролитијаза, препорачливо е да се воведе третман со лекови со урсодеоксихолична киселина, кои го „испираат“ холестеролот од камењата и доведуваат до нивно растворање.

www.holeforum.ru

Последици од отстранување на жолчното кесе. Постхолецистектомија синдром

Сите последици од отстранувањето на жолчното кесе се комбинираат во еден термин - синдром на постхолецистектомија. Ајде да разговараме за ова подетално. Ајде да дадеме дефиниција.

Синдромот на постхолецистектомија е група на болести поврзани директно или индиректно со операција за отстранување на жолчното кесе, како и болести кои напредуваат како резултат на операцијата. Ајде да се обидеме да го откриеме овој проблем заедно.

Значи, операцијата е извршена, а пациентот со светли мисли го чека прекинот на симптомите што го мачеле претходно. Меѓутоа, некое време по операцијата состојбата повторно се влошува: абдоминална болка, вознемирена столица, се појавува надуеност, општа слабост, може да се појави гадење или повраќање, а понекогаш дури и повторно се појавува жолтица. Пациентите често се жалат на горчлив вкус во устата по отстранувањето на жолчното кесе. Еден болен му поставува на лекар логично прашање: „Како е можно ова? Дојдов на операција за да се ослободам од проблемите што ме мачеа, операцијата беше извршена, жолчното кесе беше отстрането, не бев задоволен од последиците, проблемите не поминаа, повторно ја имам истата приказна. Зошто е се вака?

Сите овие прашања се разбирливи и легитимни. Постапките на лекарот треба да помогнат, а не да му наштетат. Сепак, не е се во негова моќ. Статистичката анализа на проблемите што се јавуваат по операциите покажува дека симптомите директно поврзани со отсуството на главната функција на жолчното кесе во телото (резерва на жолчката) пречат само на мал број пациенти.

Најчесто луѓето се жалат на проблеми што се јавуваат во врска со болести на хепатодуоденопанкреатичната зона, т.е. болести на црниот дроб, панкреасот и дуоденумот. Затоа, моментално користениот термин „синдром на постхолецистектомија“ е остро критикуван од многу лекари дека не ја одразува причината и суштината на страдањето на пациентите. Но, терминот се разви историски, и секој го користи за практичноста на професионалната комуникација.

Така, овие денови терминот „синдром на постхолецистектомија“, во зависност од лекарите кои го користат овој концепт, може да ги вклучи следните постоперативни проблеми:

• сите патолошки промени што се случуваат во телото по отстранувањето на жолчното кесе;
• рецидиви на хепатална колика поради нецелосна операција, таканаречен синдром на вистинска постхолецистектомија. Во исто време, посебна група вклучува компликации предизвикани од грешки направени за време на холецистектомија и поврзани со оштетување на жолчните канали: преостанати камења на заедничката жолчка и цистичните канали, посттрауматска цикатрична стриктура на заедничкиот жолчен канал, преостанатиот дел од жолчното кесе, патолошки изменетиот трупец на цистичниот канал, каналот од каменот на цистичниот канал, долгиот цистичен канал, невромата на регионот на лузна и гранулом на туѓо тело;
• поплаки од пациенти поврзани со болести кои не се препознаени пред операцијата, кои произлегуваат поради нецелосно испитување на пациентот, повторно формирање на камења.

Постхолецистектомија синдром. Причини

Оштетување на екстрахепатичните жолчни канали

Според некои истражувачи, отстранувањето на жолчното кесе доведува до зголемување на волуменот на заедничкиот жолчен канал. Откриле дека со неотстранет жолчен меур волуменот на заедничкиот жолчен канал достигнува 1,5 ml, 10 дена по операцијата е веќе 3 ml, а една година по операцијата може да достигне и до 15 ml. Зголемувањето на волуменот на заедничкиот жолчен канал е поврзано со потребата да се резервира жолчката во отсуство на жолчното кесе.

1. Појавата на вознемирувачки симптоми може да биде предизвикана од стриктури на заедничкиот жолчен канал, кои можат да се развијат како резултат на траума на заедничкиот жолчен канал за време на операција или неопходна дренажа во постоперативниот период. Клинички манифестации на ваквите проблеми ќе бидат жолтица и рекурентно воспаление на билијарниот тракт (холангитис). Доколку луменот на заедничкиот жолчен канал (холедохус) не е целосно опструиран, тогаш симптомите на стагнација на жолчката (холестаза) ќе дојдат до израз.

2. Друга причина за континуирана болка по операцијата може да бидат камењата во жолчните канали. Во овој случај, се прави разлика помеѓу вистинско формирање на камења, кога повторно се формираат камења по операцијата, и формирање на лажни камења, кога камењата во жолчните канали не биле препознаени за време на операцијата и едноставно останале таму.

Се верува дека лажното (резидуално) формирање на камења е најчеста, но повторно камењата во жолчните канали можат да се формираат само кога во нив има тешка стагнација на жолчката, поврзана со формирање на цикатрични промени во терминалниот (завршен) дел од заедничкиот жолчен канал. Ако проодноста на жолчните канали не е нарушена, тогаш ризикот од повторливо формирање на камења е исклучително низок.

3. Причината за болка може да биде и долг трупец на цистичниот канал. Неговото зголемување, по правило, е последица на цикатрични промени во завршниот (краен) дел од заедничкиот жолчен канал. Постои повреда на одливот на жолчката и билијарна хипертензија, што доведува до издолжување на трупецот. На дното на трупецот може да се формираат невроми и камења и може да се зарази.

4. Ретка причина за болка е цистата на вообичаениот жолчен канал. Најчеста е аневризмална дилатација на ѕидовите на заедничкиот жолчен канал; понекогаш циста може да се појави од страничниот ѕид на заедничкиот жолчен канал во форма на дивертикулум.

5. Една од сериозните компликации на холецистектомијата е холангитис - воспаление на жолчните канали. Воспалението се јавува поради растечкото ширење на инфекцијата, што е олеснето со феноменот на стагнација на жолчката (холестаза), поради нарушување на одливот на жолчката низ каналите. Најчесто, овој проблем е предизвикан од стеноза на терминалниот дел на заедничкиот жолчен канал, за што веќе разговаравме, и повеќе камења на екстрахепатичните канали.

Сфинктер на Одди дисфункција

Сфинктерот на Оди е мазен мускул лоциран во главниот дуоденален (папила на Ватер), кој се наоѓа на внатрешната површина на опаѓачкиот дел од дуоденумот. Главната дуоденална папила го отвора заедничкиот жолчен канал и главниот панкреатичен канал (главниот панкреасен канал).

Нарушувањето на сфинктерот на Оди доведува до промени во главната дуоденална папила, а со тоа ја нарушува активноста на панкреасот, што резултира со холангитис или опструктивна жолтица.

Повеќето студии го потврдуваат фактот дека по отстранувањето на жолчното кесе, тонот на сфинктерот на Оди привремено се зголемува. Ова се должи на ненадејната елиминација на рефлексниот ефект на жолчното кесе на сфинктерот. Ова е приказната.

Заболувања на црниот дроб

Докажано е дека холецистектомијата доведува до намалување на дегенеративните појави во црниот дроб и значително го намалува синдромот на холестаза (стагнација на жолчката) кај половина од оперираните пациенти 2 години по операцијата. Во првите шест месеци од постоперативниот период, напротив, може да има зголемена стагнација на жолчката во екстрахепаталните жолчни канали; ова се случува, како што веќе разбравме, поради зголемен тон на сфинктерот на Оди.

Причината за малаксаност во постоперативниот период може да биде истовремена тешка дистрофија на црниот дроб - масна хепатоза, која е откриена кај 42% од пациентите кои се подложени на операција.

Нарушувања на жолчниот премин

Сосема е јасно дека отсуството на жолчното кесе го лишува телото од резервоар за собирање жолчка. Во жолчното кесе, жолчката била концентрирана за време на интердигестивниот период и се ослободува во дуоденумот кога храната влегувала во желудникот. По отстранувањето на жолчното кесе, овој физиолошки механизам на премин на жолчката е нарушен. Во исто време, нарушувањата во физичко-хемискиот состав на жолчката сè уште опстојуваат, што доведува до нејзина зголемена литогеност (способност за формирање на камења).

Неконтролираниот проток на жолчката во цревата кога се менуваат неговите физичко-хемиски својства, ја нарушува апсорпцијата и варењето на липидите, ја намалува способноста на дуоденалната содржина да ги разложува бактериите и го потиснува растот и развојот на нормалната цревна микрофлора. Се зголемува бактериската контаминација на дуоденумот, што доведува до нарушување на метаболизмот на жолчните киселини, што доведува до оштетување од производите на нивното распаѓање на слузницата на тенкото и дебелото црево - токму тоа е механизмот на развој на дуоденитис, рефлуксен гастритис, ентеритис и колитис.

Болести на панкреасот

Болеста на жолчни камења може да доведе и до болести на панкреасот.

Статистички е докажано дека кај 60% од пациентите отстранувањето на жолчното кесе доведува до нормализирање на неговата функција. Така, до 6 месеци по операцијата, нормалното лачење на трипсин (панкреатичен ензим) се обновува, а по 2 години, нивото на амилаза во крвта е нормализирано.

Сепак, долгиот и тежок тек на холелитијаза може да доведе до неповратни промени во панкреасот, кои повеќе не можат да се коригираат само со отстранување на засегнатото жолчно кесе.

Постхолецистектомија синдром. Симптоми Клиничка слика.

Клиничката слика е прецизно одредена од причинските фактори кои го предизвикале синдромот на постхолецистектомија.

1. Пациентите се жалат на болка во десниот хипохондриум и во горниот дел на стомакот (епигастрична област). Болката може да зрачи (да даде) на грбот и десното рамо сечилото. Болката е главно поврзана со зголемен притисок во билијарниот систем, кој се јавува кога е нарушен преминот на жолчката низ жолчните канали.

2. Може да се развие жолтица.

3. Чешање на кожата

4. Диспептични симптоми (дигестивни нарушувања): чувство на горчина во устата, појава на гадење, надуеност (надуеност), нестабилна столица, запек, дијареа.

Како се дијагностицира синдромот на постхолецистектомија?

Ако горенаведените поплаки се појават по операцијата, лекарот може да ги препише следниве видови студии.

1. Лабораториско истражување

Биохемиски тест на крвта: одредување на нивото на билирубин, алкална фосфатаза, гамаглутамилтрансфераза, AST, ALT, липаза и амилаза. Најинформативно е да се изврши биохемиски тест на крвта за време на болен напад или најдоцна 6 часа по неговото завршување. Така, со дисфункција на сфинктерот на Оди, ќе има двојно зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб или панкреасот во одреден временски период.

2. Инструментални студии

Абдоминален ултразвук, магнетна резонанца холангиографија, ендоскопски ултразвук. „Златниот стандард“ за дијагностицирање на синдромот на постхолецистектомија е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија и сфинктер на Одди манометрија.

Постхолецистектомија синдром. Третман.

Јас. Постхолецистектомија синдром. Диета. Да почнеме со диета. Пропишана е диета бр. 5, чии принципи се наведени во написот диетална исхрана по отстранувањето на жолчното кесе.

II. Терапија со лекови.

Кои лекови треба да ги земам по отстранувањето на жолчното кесе? Веднаш да забележиме дека за да му помогнеме на болно лице со синдром на постхолецистектомија, неопходен е индивидуален избор на лекот. Прво, се препишува еден лек, ако овој лек помага, тогаш е многу добар. Ако не, тогаш се избира друг лек.

Главната цел на терапијата со лекови е да се постигне нормален премин (движење) на жолчката низ заедничките хепатални и заеднички жолчни канали и панкреасниот сок низ главниот панкреасен канал. Оваа состојба речиси целосно ја ублажува болката кај синдромот на постхолецистектомија.

Третман на истегнување на скочниот зглоб Ако одеднаш имате благо истегнување на глуждот, неговото лекување може да се организира дома користејќи народни лекови. Како да го забрзате закрепнувањето 2-3 пати.http://binogi.ru

Кои лекови можат да ви помогнат да ја постигнете оваа цел?

1. Рецепт на антиспазмодици

Олеснување од грчеви и брз аналгетски ефект може да се добие со користење на нитроглицерин. Да, точно нитроглицерин. Во овој случај ќе помогне и лекот кој помага при болки во срцето. Сепак, не се препорачува долготрајна употреба на овој лек: можни се несакани ефекти и изразен ефект врз активноста на кардиоваскуларниот систем. Со продолжена употреба на нитроглицерин, зависноста од лекот е можна, тогаш ефектот од неговото земање ќе биде незначителен.

2. Антихолинергични лекови (метацин, бускопан).

Овие лекови, исто така, имаат антиспазмодично дејство, но нивната ефикасност во лекувањето на дисфункција на сфинктерот на Оди е мала. Покрај тоа, тие имаат многу непријатни несакани ефекти: сува уста, задржување на урина, зголемен пулс (тахикардија) и заматен вид.

3. Миотропни антиспазмодици: дротаверин (не-спа), мебеверин, бенциклан.

Тие добро го ублажуваат спазмот на сфинктерот на Одди, но постои индивидуална чувствителност на овие лекови: за некои тие помагаат подобро, а за други полошо. Покрај тоа, миотропните антиспазмодици исто така не се без несакани ефекти поради нивниот ефект врз васкуларниот тонус, уринарниот систем и активноста на гастроинтестиналниот тракт.

4. Gepabene е комбиниран лек кој има антиспазмодично дејство, го стимулира лачењето на жолчката и има хепатопротективни својства (ги штити клетките на црниот дроб).

III. Ако горенаведените лекови не помагаат при користење на сите опции за нивна комбинација или несаканите ефекти од нив се премногу значајни и значително го влошуваат квалитетот на животот, тогаш во овој случај, хируршка интервенција – ендоскопска папилосфинктеротомија. Се врши FGDS, при оваа процедура се вметнува папилотом во главната дуоденална папила - специјална низа низ која минува струја, поради што се јавува дисекција на ткиво без крв. Како резултат на постапката, големата дуоденална папила се расчленува, а со тоа се нормализира протокот на жолчката и сокот од панкреасот во дуоденумот, а болката престанува. Благодарение на оваа техника, можно е и отстранување на преостанатите камења во заедничкиот жолчен канал.

IV. Со цел да се подобри варењето на мастите и да се елиминира ензимскиот недостаток, тие се пропишани ензимски препарати(Креон, панцитрат), можна е нивна комбинација со жолчни киселини (фестал, панзинорм форте). Текот на третманот со овие лекови е долг, неопходно е да се користат за превентивни цели.

V. Според индикации, за да се намали болката, понекогаш се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови(диклофенак).

VI. Холецистектомијата може да доведе до нарушување на нормалната цревна биоценоза, намален раст на нормалната микрофлора и развој на патолошка флора. Во таква ситуација, тоа се спроведува интестинална деконтаминација. Првично, антибактериските лекови (доксициклин, фуразолидон, метронидазол, интетрикс) се препишуваат во кратки курсеви од 5-7 дена. После тоа, пациентот зема лекови кои содржат нормални соеви на цревната флора (пробиотици) и средства кои го подобруваат нивниот раст (пребиотици). Пробиотиците вклучуваат, на пример, бифидумбактерин, линекс, а пребиотиците вклучуваат хилак-форте.

VII. За да се спречат штетните ефекти на жолчните киселини врз цревната лигавица, се препишуваат антациди кои содржат алуминиум - Маалокс, Алмагел.

Во присуство на ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, употребата на антисекреторни лекови, најефикасни се инхибиторите на протонската пумпа (омез, нексиум, париет).

VIII. Многу често, поради дигестивни нарушувања, на пациентите им пречи надуеност (надуеност). Во такви ситуации, назначувањето помага средства за отстранување на пена(симетикон, комбинирани препарати кои содржат панкреатин и диметикон).

IX. Набљудување на диспанзер од страна на лекар.

Ако се развие синдром на постхолецистектомија, пациентите треба да бидат под медицински надзор 6 месеци. Третманот во санаториум-одморалиште може да се спроведе 6 месеци по операцијата.

Значи, сфативме дека последиците од отстранувањето на жолчното кесе се должат на претходниот долг тек на холелитијаза со формирање на функционални и органски промени во анатомски и функционално меѓусебно поврзани органи (црн дроб, панкреас, желудник, тенко црево).

Одреден придонес во развојот на синдромот на постхолецистектомија имаат технички тешкотии и компликации за време на операцијата за отстранување на жолчното кесе. Но, можеме да поправиме сè. Прво, се пропишува комплексен третман со лекови, ако не помогне, тогаш се врши минимално инвазивна операција.

Ве поканувам да го погледнете видеото Жолчното кесе - Што можете, а што не можете да јадете по операцијата. Препораките од лекарите и нутриционистите ќе ви помогнат да избегнете компликации и да ги минимизирате сите негативни последици по операцијата на жолчното кесе.

Отстранување на жолчното кесе. Последици. Осврти

Имав операција за отстранување на жолчното кесе со лапароскопска метода. Во првите денови по операцијата имаше слабост, имаше мала болка во десната страна, каде што беа и самите пункции. Кога кивате или кашлате, болката може да се интензивира. Но, состојбата брзо се врати во нормала. Се задржав на диета. И на сите им советувам да се придржуваат до диета бр.5 првата година, година и пол, а потоа може да се прошири менито. Но, секогаш гледајте како се чувствувате. Некои намирници сè уште ме прават подуени, понекогаш имам горчлив вкус во устата и гадење. Но, штом ќе ја разгледам исхраната (веќе ја знам храната што може да ја предизвика оваа состојба), сликата се враќа во нормала. Поминаа 20 години. Живеам и уживам во животот. Исто така, многу е важно да размислувате позитивно, да мислите дека сè ќе биде добро. Активно се занимавам со спорт, одам на танцување - со еден збор, јас сум обичен човек, не чувствувам никакви последици по операцијата на жолчното кесе.

irinazaytseva.ru

Причини

Кои се најчестите причини за жолчни камења?

1. Анатомски карактеристики на структурата на телото.
2. Биохемиски промени во составот на жолчката, како резултат на што се зголемува количината на холестерол.
3. Нарушена моторна функција на жолчното кесе. Што го отежнува понатамошното движење на жолчката.

Првите знаци на болеста се појавата на болка во десната страна и мала горчина во устата. Болката во страната се засилува по секој оброк. Особено после јадење пржена, масна, пушена храна. По ова започнуваат напади на хепатална колика, придружени со гадење и повраќање. Но, не треба да чекате додека не ве боли многу; по првите симптоми треба да посетите лекар. Тој, пак, одлучува каде да го испрати пациентот на истражување.

По собирањето хардверски податоци и лабораториски тестови, лекарите пропишуваат третман. Во зависност од одредени фактори на болеста, третманот може да биде терапевтски или хируршки. Со терапевтскиот метод, треба да земате лекови. Хируршкиот третман бара едно - отстранување на жолчното кесе.

Индикации за холецистектомија

Има неколку јасни параметри кои водат до операцијата. Во светот на медицината, често е контроверзно прашањето дали е неопходна операција.

Можеме да истакнеме само некои индикации за кои е неопходна операција:

• Појавата на постојана жолтица.
• Откривање на секундарен панкреатит.
• Акутно воспаление на жолчното кесе.
• Хронично зголемување на жолчното кесе поради воспалителни процеси.
• Повреда на основните функции на црниот дроб.
• Рецидиви на хепатална колика по терапевтски третман.
• Присуство на тешка форма на холангитис поради опструкција на жолчните канали.

До хируршка интервенција водат и тешки компликации по акутен холециститис, перитонитис, перфорација на жолчното кесе и сл.. Секој организам е индивидуален, па затоа постојат индивидуални фактори кои не спаѓаат во главните причини, туку бараат итна операција.

Хируршката интервенција може да биде од два вида:

1. Стандардна процедура.
2. Примена на лапароскопска техника.

Лапароскопска метода

Главната индикација е хроничен калкулозен холециститис. Важно е да се знае дека големината и бројот на камењата немаат големо влијание врз изборот на методот на работа.

Главни индикации за лапароскопски метод:

• Хроничен калкулозен холециститис.
• Акутен холециститис.
• Хроничен акалкулозен холециститис.
• Полипи на жолчното кесе.

Предности на лапароскопија:

1. Минимални лузни на десната страна.
2. Во некои случаи, нема видливи засеци на абдоминалниот ѕид.
3. Периодот на опоравување на пациентот е многу побрз.
4. Брзо обновување на интестиналниот премин.
5. Непријатните последици се јавуваат поретко по операцијата.

Недостатоци на лапароскопија:

• Операцијата се смета за тешка за изведување.
• Затоа, бара професионални вештини во извршувањето.
• Не секоја болница може да си дозволи да врши такви операции.

Компликации

Најтешката последица по операцијата се смета за „синдром на постхолецистектомија“. Инциденцата на оваа компликација, според различни извори, се движи од 5 до 10%. Статистиката покажува дека причина за последиците по операцијата во 20-30% од случаите се сметаат за преостанати камења. Околу 29% се папиларна стеноза, а 15-20% се јавуваат ако должината на трупците на цистичниот канал е поголема од 10 mm.

Симптоми на „синдром на постхолецистектомија“

По одреден период, по отстранувањето на жолчното кесе, може да започнат напади на хепатална колика, болка во страна и опструктивна жолтица.

Третманот на компликацијата може да биде конзервативен или хируршки. Првата опција е насочена кон лекување на болести кои беа причина за холецистектомија. Ако ова не ги излечи последиците по операцијата, тогаш е индицирана операција.

Повторената операција најчесто е потешка и поопасна за изведување од првата. Според лекарите, повторената операција помага да се опорави во 79% од случаите и да се заборави болката во страната. Ако по сите препораки и индикации пациентот ја одбие операцијата, компликациите стануваат сериозни.

Првата година по холецистектомија

Животот по отстранувањето на жолчното кесе започнува различно за секој човек. Често, ако пациентот ги следи сите препораки на лекарите, компликациите се ретки. Главната задача на пациентот по отстранувањето на жолчното кесе е да ги принуди жолчните канали да работат за себе и за оперираниот орган. Оваа адаптација може да потрае од 6 до 12 месеци.

Во медицината, постои концепт на „4 столба“, кој служи како основа за рехабилитација на телото по отстранувањето на жолчното кесе:

1. Препишување и земање лекови. Тие ќе му помогнат на телото да се прилагоди на работа без жолчното кесе. Особено е важно да се земаат лекови во првите недели по отстранувањето на жолчното кесе. Има пациенти кои не се согласуваат да земаат лекови. Лекарите немаат право да ги принудуваат луѓето да земаат лекови. Пациентот е независно одговорен за неговата понатамошна благосостојба.
2. Исхраната мора строго да се следи. Јадење најмалку 5 пати на ден, интервалот помеѓу хранењето е 2-3 часа. Вечерата треба да биде не подоцна од 2 часа пред спиење. Се препорачува да пиете не повеќе од 1,5-2 литри вода дневно.
3. Држење до диета. Ако не се следи, тогаш во повеќето случаи се јавуваат рецидиви на болеста. И болката во десната страна повторно ќе почне да ме мачи. Единствениот недостаток на диетата може да биде запек. Но, овој феномен е привремен, и по зголемувањето на разновидноста на менито, запекот ќе исчезне.
4. Гимнастика. Се препорачува да се прават посебни физички вежби за предниот абдоминален ѕид. Треба да се започне еден месец по отстранувањето на жолчното кесе. Вежбите можете да ги изведувате сами или во клиника под надзор на лекари. Ова е особено точно за пациенти со прекумерна телесна тежина. Подобро е да не се занимавате со тешки домашни работи (бришење подови, поправки); лекарите ве советуваат да се грижите за себе и да се одморите.

Со почитување на правилата „4 столба“, можете да избегнете последици по операцијата.

Диета

Пропишаната диета по отстранувањето на жолчното кесе има за цел да му помогне на телото да ги обнови функциите на секреција на жолчката. Важно е да се запамети дека операцијата била предизвикана од прекумерен стрес на дигестивниот систем. Ако не промените ништо и продолжите со претходниот начин на живот (прејадување, големи празнини помеѓу оброците), тогаш најверојатно тоа ќе заврши со воспалителни процеси на жолчните канали.

Исхрана во првата недела по отстранувањето на жолчното кесе:

• Ден 1 – Можете да ги навлажнете усните со вода, но не пијте.
• Ден 2 - дозволено е да пиете лушпа од шипка и вода.
• Ден 3 – билни лушпи, компоти и чај без шеќер, кефир со малку маснотии.
• Ден 4-5 – супи од зеленчук со пире, пире од компири, сокови (јаболко, тиква), варена риба, омлет од белка од јајце, чај со шеќер.
• 6-7 дена – крекери, бисквити, течна каша (овесна каша, леќата), варено месо, урда, ферментирани млечни производи.

Оваа диета треба да се следи 2 месеци. По ова, лекарите советуваат да се префрлите на диета бр.5, која не е толку строга. Ова е само ако нема сериозни последици по операцијата. Ако ги следите сите правила и препораки на лекарите, тогаш можете долго време да заборавите на силната болка во десната страна.

moizhivot.ru

Кои болести се карактеризираат со формирање на камења во жолчните канали?

Заболување на жолчни камења, холециститис, холестероза, билијарна цироза, холелитијаза итн.

За какви нарушувања станува збор?

Камењата во жолчката и другите болести на жолчното кесе и жолчните канали се чести нарушувања кои често предизвикуваат силна болка. Хируршкиот третман е најефикасен; Депозитите во форма на зрна се отстрануваат, се преземаат мерки за отстранување на воспалението. Камењата во жолчката може да бидат опасни по живот.

Кои се причините за формирање на жолчни камења?

Камењата или жолчните камења се формираат како резултат на промени во хемискиот состав на жолчката, која е вклучена во варењето и апсорпцијата на мастите. Камењата се составени првенствено од холестерол, мешавина од калциум и билирубин соединенија или мешавина од холестерол и пигмент билирубин. Камењата се формираат кога жолчното кесе станува помалку ефикасно поради бременост, орални контрацептиви, дијабетес, целијачна болест, цироза на црниот дроб или панкреатитис.

Болеста на жолчни камења најчесто се јавува помеѓу 20 и 50 години, при што жените се разболуваат 6 пати почесто, но по 50 години инциденцата на болеста кај двата пола се намалува. Третманот е генерално успешен освен ако не се појават инфекција или компликации.

Видови жолчни камења

Причините за болести на жолчното кесе и жолчните канали се различни и тие исто така се развиваат различно.

Секој десетти пациент со камења во жолчката развива камења во заедничкиот жолчен канал, кои го блокираат преминот на жолчката во желудникот. Ако во овој случај нема инфекција, прогнозата е поволна.

Холециститис, акутно или хронично воспаление на жолчното кесе, обично е предизвикано од камен сместен во цистичниот канал. Во овој случај, се појавува силна болка, мочниот меур се протега и потребна е операција на жолчното кесе. Акутната форма е почеста кај средовечните луѓе, хроничната - кај постарата возрасна група. За повеќето луѓе, третманот добро функционира.

Холестерозата (холестерол полипи или депозити на кристали на холестерол на слузницата на жолчното кесе) може да биде предизвикана од високо ниво на холестерол и ниски нивоа на жолчни соли во жолчката. Операцијата нуди големи шанси за излекување.

Билијарната цироза понекогаш се развива по вирусно оштетување на клетките и каналите на црниот дроб, но примарната причина за болеста е непозната. Билијарната цироза обично води до опструктивна жолтица. Жените на возраст од 40 до 60 години се разболуваат 9 пати почесто од мажите. Без трансплантација на црн дроб, прогнозата е лоша.

Жолчниот камен илеус е предизвикан од камен заглавен во отворот што се отвора во дебелото црево. Ова нарушување е почеста кај постарите луѓе; операцијата нуди добри шанси за излекување.

По отстранувањето на жолчното кесе, камењата може да останат во заедничкиот жолчен канал или каналот може да се стесни, што е забележано во 1-5% од случаите. Резултатот е болка, колики, нетолеранција на мрсна храна и цревни нарушувања. Радиолошките процедури, ендоскопските процедури и дополнителните операции даваат добри шанси за закрепнување.

Кои се симптомите на болеста на жолчни камења?

Камењата во жолчката може да не предизвикуваат никакви симптоми, но во повеќето случаи класичните симптоми се напади. Нападите често се случуваат после јадење мрсна храна. Обично нападот започнува ноќе со остра болка во горниот дел на стомакот на десната страна. Болката може да зрачи кон грбот, до средината на рамениот појас или до предниот дел на градниот кош. Болката може да биде толку силна што лицето мора да оди во болница. Симптоми на заболување од жолчни камења се и нетолеранција на масна храна, колика, подригнување, надуеност, цревни нарушувања, зголемено потење, гадење, повраќање, треска, мала треска, жолтица (во случаи кога каменот го блокира заедничкиот жолчен канал) и столицата во боја на глина. .

Како се дијагностицира болеста?

За откривање на камења во жолчното кесе, се користат ултразвучна дијагностика и други истражувачки методи.

Ултразвучното скенирање може да открие камења во жолчката во 96% од случаите.

Флуороскопијата овозможува да се разликува холелитијазата од рак на панкреасот кај иктерични пациенти.

Ендоскопија со специјална боја се користи за испитување на заедничкиот жолчен канал и панкреасниот канал. Ендоскопијата, извршена преку устата или ректумот, исто така може да покаже присуство на камења.

Скенирањето со радиоизотоп на жолчното кесе открива опструкција на цистичниот канал.

Компјутеризираната томографија, која се користи во ретки случаи, помага да се разликува жолтицата со холелитијаза од жолтица од друго потекло.

Рендгенската снимка на абдоменот открива калцифицирани камења во 85% од случаите, но не открива холестеролни камења.

Тестот на крвта може да помогне да се разликуваат болестите на жолчните камења од другите состојби со слични симптоми (како што се срцеви напади, пептични улкуси и хернии).

САМОПОМОШ

Што да направите по лапароскопија за да се забрза закрепнувањето

Првиот ден по лапароскопијата, може да имате болка, но ќе можете да јадете нормална храна. За неколку дена, можеби една недела, ќе можете да се вратите на вашиот нормален начин на живот. Користете ги корисните совети подолу за да го забрзате вашето закрепнување.

Во болницата

Набргу по операцијата, ќе ви биде дозволено да пешачите и ќе ви се советува да правите вежби за длабоко дишење и вежби за нозе секој час. Вршете вежби за нозе во еластични чорапи, кои ги поддржуваат мускулите на нозете, ја подобруваат циркулацијата на крвта и го намалуваат ризикот од згрутчување на крвта.

Вашиот лекар може да ви препише средство за ослободување од болка за да ви помогне да избегнете болка при дишење и вежби за нозете. Може да имате одредена непријатност во стомакот, но таа ќе се намали по првото празнење на дебелото црево.

Дома

Не кревајте тешки предмети и не се напрегајте. Сепак, мора да пешачите секој ден.

Освен ако имате алергија на храна или друга медицинска состојба која бара од вас да следите одредена диета, можете да јадете како и обично.

РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИЦИ

Типични прашања за третман на болест на жолчни камења

Може ли да се подобрам ако следам диета со малку маснотии?

Не, ова е вообичаена заблуда. Камењата не настанале поради мрсна храна, а посебната диета нема да се ослободи од нив. Камењата се формираат кога црниот дроб лачи жолчка која содржи премногу холестерол. Во овој случај, холестеролот таложи, формирајќи камења.

Масната храна предизвикува напад на холелитијаза кај оние луѓе кои веќе имаат камења. Под влијание на мастите, жолчното кесе се собира, а дел од жолчката влегува во дуоденумот, а потоа во тенкото црево. Ако камењата го блокираат протокот на жолчката, може да се појават силни болки во стомакот, гадење и повраќање.

Докторот ме советува да го извадам жолчното кесе, но како ќе живеам без жолчното кесе?

Целта на жолчното кесе е да ја складира жолчката додека не е потребна за варење на мастите во тенкото црево. Откако ќе се отстрани жолчното кесе, црниот дроб ќе лачи жолчка директно во тенкото црево. Така, жолчното кесе е еден од ретките органи без кои можете да живеете.

Дали навистина ќе можам да јадам дури и пржени компири откако ќе ми се отстрани жолчното кесе?

Да, но не веднаш. Јадете диета со малку маснотии во првите неколку недели по операцијата, а потоа постепено зголемувајте ја содржината на маснотии. Како што вашето тело се прилагодува на отсуството на жолчното кесе и се стабилизира протокот на жолчката во тенкото црево, вашата способност да ги вари мастите исто така ќе биде обновена.

Како се третира болеста на жолчни камења?

За време на акутен напад, се користат вметнување цевка, интравенски течности и антибиотици. Вообичаено, лекарите веднаш препорачуваат операција, давајќи му на пациентот избор на најсоодветната процедура за него. Камењата се отстрануваат или на вообичаен начин или со помош на лапароскопија (видете ШТО ДА ПРАВИТЕ ПО ЛАПАРОСКОПИЈАТА ЗА ЗАБРЗИРАЊЕ НА ВАШЕТО ОПОРАВУВАЊЕ).

Други третмани

Исхраната со малку маснотии може да спречи напади на жолчни камења, а витаминот К го намалува чешањето, жолтицата и крварењето (видете ТИПИЧНИ ПРАШАЊА ЗА ЛЕКУВАЊЕТО КАЛСТОН).

Неодамна, предложен е нов метод за отстранување на камења. Флексибилен катетер се вметнува во заедничкиот жолчен канал и се преместува до каменот под флуороскопска контрола. Посебен сад се става низ катетерот, се отвора, фаќајќи го каменот, се затвора и се извлекува низ катетерот.

За луѓе кои се премногу слаби за да се подложат на операција или кои одбиваат операција, може да се препорача хенодиол, кој може да раствори некои видови камења. Сепак, овој лек е дизајниран за долготраен третман и има штетни несакани ефекти. Покрај тоа, по прекинот на лекот, камењата во жолчката може повторно да се појават.

Назад во делот

www.sanitarka.ru

Симптоми

Холедохолитијазата е слаба болест која не може да се изрази на кој било начин многу месеци или дури години. Меѓутоа, во случаи кога каменот се заглавува во каналот и се претвора во опструкција, се јавуваат следните знаци на нарушување:

• болка во абдоминалната празнина, локализирана на врвот на десната страна или во средината;
• зголемена телесна температура;
• жолтица (пожолтување на кожата и очите);
• губење на апетит;
• гадење и повраќање;
• стол во боја на глина.

Камен во каналот на жолчното кесе може да предизвика и неправилна и постојана болка. На моменти се чини дека болката се смирува, а после одреден период нагло се засилува. Синдромот на акутна болка може да доведе до потреба итно да се побара лекарска помош. Најтешките манифестации на нарушувањето често се мешаат со знаци на срцева патологија - на пример, срцев удар.

Компликации

Камен во жолчниот канал (симптомите на кои пациентот долго време ги игнорира) може да доведе до инфекција на билијарниот тракт. Бактериите кои брзо се размножуваат во областа на лезијата можат да се движат во внатрешноста на црниот дроб. Последиците од таквата инфекција претставуваат директна закана за човечкиот живот. Покрај бактериското оштетување, може да се појават и компликации како што се холангиолитична цироза или панкреатитис.

Причини

Постојат два вида камења: холестерол и пигментни камења.

Формациите на холестерол имаат жолтеникава боја и се најчести. Научниците веруваат дека камењата од овој тип постепено се создаваат од жолчката, која содржи:

• премногу холестерол;
• вишок билирубин;
• нема доволно жолчни соли.

Наслаги на холестерол се јавуваат и во случај на нецелосно или премногу ретко празнење на жолчното кесе.

Сè уште не е познато точно зошто се формираат пигментни камења во жолчните канали. Според лекарите, тие се наоѓаат кај пациенти кои страдаат од:

• цироза на црниот дроб;
• заразни болести на билијарниот тракт;
• наследни крвни заболувања што доведуваат до прекумерно производство на билирубин од страна на црниот дроб.

Фактори на ризик

Ризичната група првенствено вклучува луѓе со историја на холелитијаза и други патологии поврзани со функционирањето на органот што произведува жолчка и поврзаните патишта. Покрај тоа, таквите пациенти често имаат камења во жолчните канали по отстранувањето на мочниот меур. Камењата во жолчката понекогаш се доволни за да предизвикаат значителна непријатност и силна болка.

Следниве фактори го зголемуваат ризикот од таложење на холестерол и пигментни формации во екскреторниот тракт:

• дебелина;
• висококалорична диета која е богата со масти и малку влакна;
• бременост;
• долг пост;
• брзо губење на тежината;
• недостаток на физичка активност.

Некои од овие фактори се прилично лесно да се поправат со правење соодветни промени во вашиот животен стил.

Околностите што не можат да се променат вклучуваат:

• возраст: камењата почесто се наоѓаат кај постарите луѓе;
• пол: жените почесто страдаат од оваа болест;
• националност: Азијците, Мексиканците и американските Индијанци се дијагностицираат со холедохолитијаза почесто од другите народи;
• семејна историја: според некои научници, генетските карактеристики може да играат значајна улога во развојот на предиспозиција за холедохолитијаза.

Дијагностика

Доколку се присутни соодветни симптоми, лекарот ќе треба да го потврди присуството на камења во заедничкиот жолчен канал. За дијагностички цели, се врши една од следниве студии за слики:

• трансабдоминален ултразвучен преглед - процедура која користи звучни бранови со висока фреквенција за проучување на состојбата на црниот дроб, жолчното кесе, слезината, бубрезите и панкреасот;
• компјутеризирана томографија на абдоминалната празнина (вкрстен рентген);
• ендоскопски ултразвучен преглед (ултразвучна сонда се става во флексибилна ендоскопска цевка и поминува низ усната шуплина во дигестивниот тракт);
• ендоскопска ретроградна холангиографија е процедура која ви овозможува да ги локализирате не само камењата во жолчните канали, туку и други патолошки феномени (тумори, области на стеснување);
• магнетна резонанца холангиопанкреатографија - МРИ на жолчното кесе и панкреасниот канал;
• перкутан трансхепатичен холангиограм - радиографија на жолчните канали.

Лекарот исто така може да нареди еден или повеќе тестови на крвта за да утврди дали има инфекција или не, а исто така ќе провери дали црниот дроб и панкреасот функционираат правилно. Најчесто се препишуваат следниве прегледи:

• општа анализа на крвта;
• тест за билирубин;
• анализа на панкреасните ензими;
• анализа на функцијата на црниот дроб.

Третман

Камењата од жолчниот канал мора да се отстранат за да се обезбеди нормална проодност и исчезнување на болката. За ублажување на опструкцијата, лекарите може да препорачаат една од следниве процедури:

• екстракција на камен;
• кршење на формации на холестерол и пигмент во фрагменти (литотрипсија, дробење);
• операција за отстранување на опструкција на жолчното кесе и канал (холецистектомија);
• хируршка операција која се состои од сечење на заедничкиот жолчен канал за отстранување на камења или олеснување на нивното поминување (сфинктеротомија);
• билијарно стентирање.

Процедури

Ендоскопската билијарна сфинктеротомија останува најчестиот третман за холедохолитијаза. За време на оваа постапка, посебен уред во облик на балон или корпа се става во блокираниот жолчен канал. Со негова помош се елиминира опструкцијата на патеките. Овој метод е докажан како ефикасен во 85% од случаите.

Доколку каменот не помине сам од себе и лекарот се посомнева дека ендоскопската билијарна сфинктеротомија нема да биде доволна, се препишува литотрипсија. Во оваа постапка, камењата се дробат на мали фрагменти за полесно да се отстранат или да поминат сами.

Камен во каналот на жолчното кесе може да биде во непосредна близина на слична формација во самиот орган. Во такви случаи, најефективниот метод на лекување е отстранување на жолчното кесе. За време на операцијата, лекарот ќе го испита каналот за да се увери дека е нормален.

Ако камењата не можат целосно да се отстранат хируршки поради која било причина (или ако долго време страдате од болка предизвикана од камења во блокиран канал, но не сакате да го отстраните жолчното кесе), вашиот лекар ќе препорача стентирање на жолчката. Постапката вклучува вметнување мали цевки кои го прошируваат преминот, а со тоа ги отстрануваат пречките и камењата во жолчниот канал. Операцијата е нежна и обезбедува ефикасна превенција од случаи на холедохолитијаза во иднина. Покрај тоа, стентови може да се заштити од заразни болести.

Превенција

Ако веќе сте доживеале болка поврзана со холедохолитијаза, најверојатно синдромот на болка ќе се повтори - и тоа повеќе од еднаш. Дури и отстранувањето на жолчното кесе не претставува најдобар третман: камењата од жолчниот канал мора да се отстранат намерно, во спротивно ќе има ризик од манифестација на типичните симптоми на патолошката состојба.

Меѓутоа, во многу случаи, холедохолитијазата може да се спречи. Сè што треба да направите е да направите мали промени во вашиот животен стил. Ризикот од заболување е значително намален со умерена физичка активност и мали промени во исхраната. Лекарите советуваат да шетате што е можно почесто и да бидете сигурни дека имате многу растителни влакна во вашата исхрана. Препорачливо е да се намали потрошувачката на заситени масти.

Долгорочна прогноза

Во 2008 година, неколку познати медицински клиники во Канада и САД спроведоа студија според која приближно 14% од пациентите повторно доживуваат симптоми на камења во жолчните канали во рок од петнаесет години по првата појава на типичен синдром на болка и соодветен третман. Очигледно, отстранувањето на камењата од жолчните канали не се врши секогаш со доволно внимание, бидејќи постои причина да се верува дека рекурентната болест е поврзана со зголемување на големината на резидуалните формации на холестерол.

Народни лекови

Алтернативната медицина не се смета за високо ефикасно средство за борба против холедохолитијаза, меѓутоа, според некои експерти, едноставните народни лекови подготвени дома може да го зголемат протокот на жолчката или да спречат прекумерно производство и акумулација на холестерол.

Дали чувствувате болка и се сомневате дека е предизвикана од камен во жолчниот канал? Што да направите ако сè уште не можете да посетите лекар? Обидете се со еден од следниве традиционални методи.

Природни препарати

• Истурете една лажица јаболков оцет во чаша сок од јаболко и промешајте. Пијте секогаш кога ќе почувствувате болка во пределот на жолчното кесе и каналите. Производот има аналгетски ефект во рок од 5-15 минути.
• Во чаша вода додадете четири лажици сок од лимон. Смесата пијте ја на празен стомак секое утро. Терапијата продолжува неколку недели додека камењата целосно не се елиминираат од телото.
• Сварете чаша вода, додадете една лажичка мелени суви листови од нане, тргнете од оган, покријте и оставете да отстои пет минути. Процедете и додадете една лажичка мед. Пијте топол чај од нане два пати на ден во период од 4-6 недели, по можност помеѓу оброците.
• Подгответе ја смесата од зеленчук. За да го направите ова, исцедете го сокот од една репка, една краставица и четири моркови со средна големина. Измешајте и пијте два пати на ден. Следете ги овие упатства две недели и ќе забележите колку брзо вашата состојба се враќа во нормала.

Лековити билки

• Во чаша ставете една лажичка прашок од сушен корен од глуварче. Наполнете со топла вода, покријте го со капак и оставете пет минути. Процедете и додадете малку мед за да го подобрите вкусот. Пијте го овој чај од глуварче два до три пати на ден 1-2 недели за да ги растворите камењата во каналите по отстранувањето на жолчното кесе.
• Лековитиот чај може да се подготви и од други корисни растенија. Во четири чаши вода додадете две лажички корен од бел слез и една лажичка зелена махонија. Смесата се вари 15 минути, а потоа се трга од оган. Додадете две лажички суви лисја од глуварче и една лажичка суви листови од пеперминт, а потоа сварете го чајот 15 минути. Процедете и пијте во текот на денот.

Покрај тоа, нежните зелени листови од глуварче може да се јадат директно - на пример, парен или додаден свеж во салати од зеленчук.

Глуварчето е контраиндицирано кај пациенти со дијагностициран дијабетес.

fb.ru

Важно е да се знае!

Болеста на бубрежни камења или на медицински јазик - нефролитијаза, секоја година погодува се повеќе луѓе. Патологијата е забележана не само кај возрасни мажи и жени, туку често се дијагностицира и кај деца. Ова се должи на различни фактори кои влијаат на формирањето на соли на калциум во урината:

1. лоша исхрана;
2. слаб квалитет на потрошената течност;
3. генетска предиспозиција;
4. заразни болести;
5. нарушување на ендокриниот систем и други причини.

Секое лице кое страда од нефролитијаза треба да ги знае симптомите на исчезнување на камења во бубрезите, а исто така да има вештини за прва помош доколку поради некоја причина не е можно да се повика лекарски тим.

Повеќето луѓе кои водат нездрав начин на живот или страдаат од една или друга болест може да развијат песок во нивните бубрези. Со текот на времето, поединечните зрна песок се привлекуваат едни кон други, формирајќи поголеми честички - камења или конкременти. Некои пациенти со нефролитијаза живеат со оваа патологија цел живот, па дури и не се свесни за формирање на туѓи тела во бубрезите. Но, во некои случаи, едно лице почнува да чувствува неподнослива болка во лумбалниот предел, чест нагон за мокрење, состојби со треска и други симптоми. Сето ова покажува дека каменот почнал да се движи од бубрегот преку уретерот.

Камењата во бубрезите доаѓаат во различни структури и можат да бидат мали или големи. Некои камења сами ги напуштаат органите, без да предизвикаат видлива штета по здравјето на луѓето. Другите камења имаат остри рабови, кога минуваат низ уретерите, тие ја гребат слузокожата, предизвикувајќи повреда и воспаление на ткивото.

Често се забележува слика кога каменот има дијаметар релативно поголем од отворот на уретерот; во овој случај, каналот е блокиран, а урината не може природно да го напушти човечкото тело. Како резултат на тоа, во акумулираната урина се формираат токсични материи, кои последователно се апсорбираат назад во телото. Оваа состојба е исклучително опасна и се заканува со акутна интоксикација на сите органи и ткива.

Каменот може сам да го напушти човечкото тело само ако дијаметарот на каменот не е поголем од 8-10 mm. Уретерот има дијаметар од околу 8 mm, но кога низ него ќе помине малку поголем камен, каналот може малку да се протега. Поголемите камења не можат сами да излезат, а со тоа предизвикуваат страшно страдање на пациентот. Во овој случај, можете да помогнете само со специјални лекови кои можат да го растворат каменот или операција при која хирургот го отстранува каменот од уретерот.

Болеста на бубрежни камења често е асимптоматска, но кога ќе се појават одредени причини, каменот почнува да го напушта бубрегот и да се движи по уретерот. Различни фактори можат да предизвикаат движење на камен:

1. кревање тегови;
2. ненадејна промена во положбата на телото;
3. скокање;
4. земање лекови или лекови кои имаат диуретично дејство.

Штом каменот почнува да се движи од бубрегот до уретерот, едно лице доживува:

• Досадна и болна болка.
• Како по правило, болката се манифестира на страната на долниот дел на грбот каде што се наоѓа заболениот бубрег.
• Ако каменот има мазни рабови и мал дијаметар, тој може да помине сам заедно со урината.
• Камењата со остри рабови, кои се движат по уретерот, почнуваат да ја гребат мукозната мембрана на органот, како резултат на што се присутни траги од крв во урината на пациентот.
• Преминот на камења со голем дијаметар е придружен со многу силна грчевичка болка (ренална колика). Оваа состојба трае од неколку минути до неколку дена.
• Бидејќи голем камен не може сам да помине низ уретерот, тој предизвикува блокада на органот и го попречува природниот одлив на урината.
• Ако не побарате помош од медицинскиот персонал навремено, се развива акутна бубрежна инсуфициенција.

Кај мажите и жените, преминувањето на камењата во бубрезите се случува речиси идентично, единствената разлика е болниот синдром. Кај послабиот пол болката започнува во лумбалниот предел под ребрата, а потоа постепено се преместува во пределот на препоните и зрачи кон усните усни.

Во посилната половина на човештвото, болката се јавува и во лумбалниот предел, но како што каменот се движи низ уретерот, синдромот на болка се забележува во пределот на препоните, често зрачи кон скротумот и главата на пенисот.

Кога на некое лице му е дијагностицирана нефролитијаза, треба да внимава на своето здравје за уште еднаш да не предизвика движење на камења во бубрезите. Но, повеќето луѓе не се ни свесни за својата болест и, по правило, дознаваат за неа само кога бараат лекарска помош со акутна неподнослива болка.

Можете да разберете дека каменот излегува од бубрезите со одредени симптоми:

• Остра, грчеви болка. Во почетокот, болката се чувствува на страната каде што се наоѓа заболениот орган, а потоа, како што се движат камењата, болката се движи кон препоните и може да зрачи до бутот.
• Кога ќе се заглави камен во уретерот, пациентот ја доживува најтешката болка - ренална колика. Личноста не може да најде место за себе, вреска и се тркала по подот од болка и нема апсолутно никаква контрола над своите постапки.
• Процесот на мокрење станува почест, бидејќи поради блокада на уретерот, течноста не може да се исфрли од телото одеднаш.
• Урината станува заматена во боја и понекогаш содржи крв.
• Бубрежната колика е придружена со вознемирен стомак и црева: пациентот доживува напад на гадење и нагон за повраќање, дијареа.
• Понекогаш преминувањето на камења во бубрезите предизвикува зголемување на крвниот притисок, кој не може да се намали дури и со помош на лекови.
• Кога повеќе од 2/3 од каналите се блокирани од камен, температурата на телото на една личност нагло се зголемува. Во повеќето случаи, ознаката на термометарот достигнува критична бројка.

Ако болката е премногу силна и состојбата на пациентот се влошува секоја минута, веднаш треба да повикате брза помош за да го хоспитализирате пациентот во медицинска установа.

Ако се појават симптоми на камења во бубрезите, неопходно е да се преземат мерки за прва помош за да се елиминира болката и да се олесни состојбата на пациентот:

1. Лицето кое страда од нефролитијаза мора да земе било каков аналгетик за да го елиминира синдромот на болка. Во прилог на лекови против болки, неопходно е да се земе антиспазмодичен агенс, на пример, No-shpa. Антиспазмодикот ќе ги ублажи симптомите на ренална колика, ќе ги опушти ѕидовите на уретерите и ќе го прошири дијаметарот на органот. Антиспазмодичните лекови ќе делуваат побрзо ако се администрираат со инјектирање.
2. За брзо отстранување на камењата во бубрезите, се препорачува да се бањате со топла вода (не повеќе од 39 C) и да лежите во неа околу половина час. Додека трае постапката, треба да пиете топла диуретичка смеса. Ако пациентот покажува знаци на пиелонефритис, во никој случај не треба да се бањате.
3. По процедурата за вода, пациентот мора да изврши физички вежби кои го забрзуваат движењето на каменот по уретерот (качување и спуштање по скали, свиткување, сквотови).
4. При секој процес на мокрење, излачената урина се собира во посебен сад за да не се пропушти каменот што излегува од телото. Потребно е да се внимава и на бојата на урината и присуството на крв во неа. Сите овие информации мора да ги споделите со вашиот лекар за да ви препише ефективен курс на терапија.
5. Калкулусот што го напушта телото се доставува во лабораторија за анализа за да се утврди неговиот состав. Врз основа на добиените лабораториски тестови, лекарот избира понатамошен третман за пациентот.

Ако движењето на камењата се појави со повраќање, висока температура, гадење и крварење, самолекувањето е опасно по живот. Во овој случај, итно се повикува брза помош.

Преминот на камења во бубрезите е секогаш многу болен. Лицето кое боледува од нефролитијаза секогаш треба да биде подготвено за евентуално движење на камењата и да може да пружи прва помош. Ако симптомите на бубрежни камења се појават за прв пат, пациентот мора да посети лекар и да започне со лекување на болеста.

Со мислењето на специјалист можете да се запознаете и со гледање на ова видео, каде тој зборува за камењата во бубрезите и што треба да се направи ако камењата поминале.

извор

Постојат голем број на опции за отстранување на камења во бубрезите дома. Нашите бубрези филтрираат приближно 200 литри крв секој ден. Најмалата неисправност во функционирањето на овој орган може многу лошо да влијае на состојбата на организмот во целина и да предизвика голем број непријатни болести.

Една од најчестите причини за откажување на органите се камењата во бубрезите. Лесно е да се ослободите од овој феномен во медицинските болници, но повеќето современи граѓани се плашат да побараат помош од лекарите или едноставно не им веруваат. Денес ќе ги разгледаме опциите за отстранување на камења надвор од болницата.

Првиот и најлесниот начин да ги отстраните камењата е да пиете многу течност. Особено е добро да се пие пиво, кое има диуретично дејство, но не се занесувајте. Водата, заедно со другите видови течности, носи различни токсини кои се акумулираат во телото. Ако некое лице не пие доволно течност во текот на денот, одливот на урината се забавува и кристалите во неговиот состав почнуваат да растат заедно, формирајќи туѓи тела. Количината на вода што ја пиете дневно треба да биде најмалку 10 чаши.

Ако веќе постојат камења, тогаш пациентот треба да пие минерални води, како што се Боржоми или Есентуки. Во зависност од видот на камењата, лекарите ја прилагодуваат терапијата. Ако бубрежните камења се фосфатни, тогаш треба да пиете Арени или Нафтусја; во случај на оксалатни неоплазми, треба да пиете минерална вода наречена Саирме.

Оксалатните камења се формираат поради прекумерна потрошувачка на чоколадо, караница, цвекло, јагоди, кафе, јаткасти плодови и сода. Што се однесува до исхраната, луѓето кои често развиваат камења во бубрезите бараат диета која вклучува намалена количина на животински протеини и сол.

Постојат голем број на производи кои ги отстрануваат камењата во бубрезите дома. Првиот меѓу овие производи што би сакал да го споменам е лимонот. Ако не знаете како да се ослободите од камењата во бубрезите, ќе ви помогне народен рецепт кој се состои од сок од лимон, маслиново масло и вода. Сите состојки се мешаат заедно и се консумираат наутро на празен стомак, потоа на ручек и навечер пред јадење. Времетраењето на текот на таквиот третман не треба да надминува 10 дена. Факт е дека сокот од лимон е многу агресивна супстанција и може да му наштети на функционирањето на гастроинтестиналниот тракт. На лицата со гастритис и чир строго им е забрането да го користат овој рецепт за лекување.

Камењата во бубрезите може да се отстранат со помош на рецепти од традиционална медицина, кои вклучуваат третман со импровизирани средства и производи кои веројатно ќе се најдат во сечиј дом. Меѓу најефикасните методи на лекување се следниве:

1. Морковите изрендајте ги на крупно ренде и прелијте ги со зовриена вода. Оставете ја инфузијата преку ноќ, а потоа пијте една чаша еднаш дневно во текот на еден месец. Важно е да се напомене дека инфузијата мора да се загрее пред употреба. Истото може да се направи и со семките од морков, тие исто така имаат омекнувачки ефект и ги отстрануваат камењата од бубрезите.
2. Црната ротквица во комбинација со мед ќе ви помогне да се ослободите од камењата за само неколку чекори. Смесата треба да се консумира половина час пред оброците една недела.
3. Теглата се полни со исечкани прстени од кромид и се додава вотка. Смесата се внесува 11 дена, а потоа се пие 2 пати на ден пред јадење. Важно е да се напомене дека пиете само три лажици течност, не треба да јадете кромид.
4. Корите од лубеницата се сечат на мали парчиња и се сушат на сонце. После тоа се дробат во блендер и се варат со мала количина вода 5 минути. Следно, смесата се лади и се консумира пред јадење 2 недели.
5. Сокот од краставица, лимон и цвекло многу добро делуваат против камењата во бубрезите. Сите горенаведени сокови треба да се измешаат и да се додадат 4 лажици во чаша вода. Треба да пиете сокови 14 дена.
6. Сувите смокви се преливаат со млеко и се варат 5 минути. Задолжително пијте ја лушпата топла, инаку нема да има ефект. Смесата треба да ја консумирате додека не излезат камењата.
7. Сокот од бреза со векови им помагаше на нашите прадедовци да се ослободат од проблемите поврзани со бубрезите и генитоуринарниот систем. Ако пиете една чаша сок од бреза на ден, никогаш нема да бидете погодени од откажување на бубрезите и неоплазми во карличните органи.
8. Сувата кора од јаболко измешана со топла вода е многу активна во борбата против големите камења.
9. Лекувањето на камења во бубрезите понекогаш може да биде дури и пријатно. Сокот од брусница, кој е толку популарен кај повеќето модерни гурмани, исто така многу добро го намалува нивото на калциум и генерално го спречува формирањето на камења во бубрезите.
10. Најмалку еднаш неделно се препорачува да се јаде варена пченица и да се пие со водата во која е варена.

Билките кои ги отстрануваат камењата од бубрезите им биле познати на нашите прабаби, но јас би сакал конкретно да го спомнам магдоносот. Не само што ги отстранува токсините од телото, ги чисти внатрешните органи и ја зголемува потенцијата кај мажите, туку помага и во разбивање на камења во бубрезите, кои потоа лесно се отстрануваат заедно со песокот. Екстрактот од магдонос се користи дури и за правење ефективни лекови. Дома, лековите може да се заменат со обичен чај од магдонос. Важно е да се остави чајот половина час пред да се испие, а потоа да се пие 3 пати на ден пред јадење.

Тинктурата од коприва е исто така многу популарна, може да се внесе со вотка. Можете да направите чај и со мешање на коприва со нане и смрека.

Инфузијата од босилек е многу ефикасна во процесот на отстранување на камења во бубрезите. Единствениот недостаток на оваа опција е долгорочниот третман: треба да пиете лушпа од босилек најмалку шест месеци.

Мечкината трева е позната на малкумина; второто име на ова растение е мечкино грозје. Ако прашате во аптека, дефинитивно ќе ви понудат веќе исушена смеса. Мечкиното грозје има дезинфициентно и диуретично дејство, многу е ефикасно во лекувањето на болести на мочниот меур, уринарниот тракт и бубрезите.

Исцелители и традиционални исцелители препорачуваат мешање на семе од коноп со млеко. Но, пред да се измеша, семето треба да се сомеле во мелница за месо за да стане прашкаст. Млекото со коноп во прав се вари на пареа и се консумира една чаша дневно во текот на една недела. Според многумина, за неколку дена ќе забележите значително подобрување во вашата состојба, болките ќе исчезнат, а камењата ќе излезат без напор.

Кората од трепетлика и нејзините лисја исто така активно се користат во народната медицина за да се ослободиме од циститис, болести на мочниот меур и камења во бубрезите. Кората или листовите се попаруваат со врела вода и се пијат 3 лажици. л. 2 пати на ден.

Свилите од пченка, заедно со стебленца од цреша и мед, се варат во врела вода и се консумираат како чај 3 недели. Количината на пијалокот не е ограничена, бидејќи прекумерното консумирање чај нема да предизвика никаква штета, туку напротив, брзо ќе го исчисти телото од токсините и токсичните материи што се акумулираат во телото.

Боровите шишарки ги собирам пролетта, уште кога се зелени, ги ставам во тавче и додавам вода да ја наполни тавата за третина. Конусите се доведуваат до вриење, а чорбата се остава да се вари половина час. Тинктурата пијте ја 3 пати на ден после јадење. Оваа опција за третман ќе се ослободи од камењата за една недела.

Можете да ги отстраните камењата од бубрезите користејќи конска опашка. Лушпа од него треба да се пие на празен стомак и да се комбинира со диета. Треба да ја пиете инфузијата и да се придржувате до диетата 3 месеци. Честопати, каменот што се подготвува да се ослободи предизвикува неподнослива болка кај некоја личност, затоа, пред да помогнете да се отстрани, неопходно е да се скрши во песок. Малите зрна песок се излачуваат во урината многу полесно отколку големите камења. Придобивката од лушпата се објаснува со тоа што пред да го исфрли каменот од бубрегот, коњското опавче го омекнува и ја намалува болката.

Важно е да се забележи фактот дека пред да започнете само-лекување за камења во бубрезите и да користите лушпи од билки, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Понекогаш храната или инфузијата што отстранува камења може да предизвикаат алергии или да бидат контраиндицирани за консумирање поради присуството на дополнителни болести, како што се дијабетес или чир.

Ако горенаведените методи не дадат резултати во рок од еден месец, а болката не престане, не ја искушувајте судбината и веднаш побарајте помош од медицинскиот персонал.

извор

Комплетна колекција и опис: каде одат камењата во бубрезите и други информации за третман на луѓе.

Болката во страната наспроти позадината на камењата во бубрезите станува доста изразена кога камен во бубрег поминува низ уретерот. Што да направите и како да ја ублажите болката? Особено ако каменот се заглави во уретерот.

Главните причини за силна болка во страната или долниот дел на грбот кога каменот се движи од бубрегот до уретерот се следниве фактори:

• Каменот се заглавува во уретерот, блокирајќи го протокот на урината.
• Стагнацијата создава услови за акумулација на урина во бубрежниот собирен систем.
• Зголемувањето на интрапелвичниот притисок доведува до иритација на нервните рецептори.
• Протокот на крв во бубрежните артерии е нарушен, што предизвикува исхемија на бубрежниот паренхим.

Ако каменот доаѓа од бубрегот, болката ќе биде споредлива со чувствата што жената ги чувствува за време на периодот на туркање на породувањето. Со еден значаен додаток - со раѓањето на бебето, болката исчезнува, но со заглавен камен во уретерот, силната болка трае долго и нема веднаш да исчезне дури и со третман.

Макролитите или коралните камења се неактивни, па затоа е исклучително ретко голем камен да се движи кон уретерот. Од бубрезите ќе излезе песок со минимална сензација. Типично, болката се јавува при движење на микролити, чија големина не надминува 10 mm. Движењето на каменот од бубрегот до уретерот е предизвикано од следниве фактори:

• еднократен голем внес на течности;
• трчање или брзо одење;
• скокање или тимски спортови;
• возење велосипед или мотоцикл преку груб терен;
• силно тресење при возење автомобил по нерамен пат.

Ненадејната болка првенствено се јавува во долниот дел на грбот или на страна, но речиси веднаш почнува да се движи надолу низ долниот дел на стомакот до препоните и бутот. Човек не може да најде удобна положба - со каква било промена во положбата на телото, ништо не се менува. Тежината на синдромот на болка е толку силна што се можни врисоци и стенкања. Токму во овој момент треба да се пружи прва помош пред да пристигне лекарот, но само треба да знаете што можете, а што не.

Пред да се појави лекарот, главната работа што треба да направите е да се обидете да ја ублажите болката. Сепак, сите методи за ублажување на болката може да се користат само ако сте 100% сигурни дека синдромот на болка е предизвикан од преминување на камен во бубрегот. Ова е обично можно со повторени епизоди на ренална колика.

Ако за прв пат се појави силна болка во десната страна и не е извршен претходен преглед за камења во бубрезите, тогаш единствената опција за итен третман ќе биде да се земе било каков антиспазмодичен лек. Оваа мерка донекаде ќе го намали интензитетот на синдромот на болка. Лекарот за итна помош ќе може да го разликува движењето на каменот од десниот бубрег од акутен апендицитис или напад на холелитијаза.

Ако болката е лево, тогаш земањето силни лекови против болки ќе ги скрие од лекарот акутни состојби кои не се поврзани со бубрезите (перфорација на шупливи органи, интестинална опструкција, инфаркт на слезината). Болката во грбот и долниот дел на грбот може да биде предизвикана од патологии на 'рбетот (дорсопатија, остеохондроза, хернија на дискот).

Ако дијагнозата на нефролитијаза е поставена порано и каменот излезе од бубрегот не за прв пат (повторена епизода на ренална колика), тогаш можете безбедно да ги користите следниве лекови:

• кој било метод на термичка обработка на областа на болка (жешка грејна рампа од едната страна, бања со температура на водата околу 40 °);
• ингестија на лекови со аналгетски и антиспазмодични ефекти;
• Препорачливо е да се користат лекови за инјектирање, но само ако во близина има медицински работник кој може да дава интрамускулни или интравенски инјекции.

Дури и ако акутната болка исчезнала, не можете да одбиете лекарски преглед и понатамошен третман во болница. Ова е неопходно поради следниве фактори:

• ослободувањето од непријатни сензации воопшто не е критериум дека каменот поминал од бубрегот;
• ако калкулусот доаѓа од бубрегот, тогаш ова е секогаш придружено со тешкотии во одливот на урина, што може да предизвика опасни компликации (хидронефроза, акутен пиелонефритис со супурација, бубрежна инсуфициенција);
• по завршувањето на аналгетскиот ефект, болката ќе се врати со обновена сила.

Кога каменот поминува од бубрегот преку уретерот до уринарниот тракт, секогаш е придружен со силна болка. Пред да пристигне лекарскиот тим, можете да се обидете да пружите прва помош, но само ако сте целосно сигурни во дијагнозата. Сите основни мерки за лекување за да се ослободиме од бубрежната колика ќе ги изврши лекар.

Уролитијаза е формирање на камења во органите одговорни за филтрирање и отстранување на урината од телото. Во почетната фаза на болеста, не се забележуваат посебни знаци. Но, кога калкулусот ќе достигне голема големина или ќе почне да се движи од своето место, се јавува ренална колика.

Болката кога камењата минуваат од бубрезите е предизвикана од иритација од острите рабови на мукозната мембрана. И ако помине во уретерот и го заглави излачувањето на урината, тогаш се развива силна болка како резултат на истегнување на бубрежните шуплини со симптоми на хидронефроза.

Преминот на бубрежни камења кај мажите и жените може да биде придружен со следниве симптоми:

1. Тешка болка на местото каде што минува каменот, во лумбалниот предел, со зрачење на бутот, гениталниот дел и препоните. Болката може да биде пароксизмална или постојана. Во тоа време, лицето не може да најде одредена положба и често вреска и стенка. Поминува по земањето антиспазмодици. Но, целосно престанува дури откако ќе излезе пресметката. Тежината на колика може да биде толку тешка што може да се ослободи само со давање наркотични аналгетици.
2. Често пациентот чувствува чест нагон да го испразни мочниот меур. Во овој случај, постои тешка непријатност и горење. Ако каменот застане на излезот од мочниот меур, млазот на урина може да стане повремен. Можете да уринирате само кога ја менувате положбата на телото.
3. Реакцијата на телото на отстранување на песок и камења може да биде зголемување на температурата и крвниот притисок.
4. Во урината се наоѓаат песок и крв.
5. Кога одливот е нарушен како резултат на билатерална блокада на уретерите, се забележува анурија.

Многу луѓе ќе бидат заинтересирани за прашањето колку време е потребно за да помине каменот од уретерот. Факт е дека ако волуменот на калкулусот го надминува луменот на органот, тогаш единствениот начин да се ослободите од него е преку литотрипсија или операција.

Болката која пациентот ја трпи при минување на каменот во голема мера го намалува квалитетот на неговиот живот. И прекршувањето на одливот на урина може да доведе до разни компликации (пиелонефритис, хидронефроза, формирање на рана на местото на цврста формација, развој на бубрежна инсуфициенција).

Како да го забрзате минувањето на каменот во бубрегот? Пред да го направите ова, треба да се консултирате со вашиот лекар. Ако има песок и камења со мал дијаметар, треба да се користат следниве методи:

1. Пијте најмалку 1,5-2 литри течност дневно.
2. Земете лекови за растворање на камења како што е препорачано од специјалист.
3. Следете диета, која може да варира во зависност од квалитетот на формациите.
4. Изведете специјални вежби за отстранување на нивните бубрези.

Како да се забрза излезот од уретерот? Ако се заглави во овој орган, тогаш симптомите стануваат многу изразени. За да помогнете во оваа состојба, можете да го направите следново:

1. Земете аналгетик или антиспазмодичен. Во овој случај, не-спа или папаверин во максимална единечна доза најдобро помага.
2. Седнете во топла бања 15-20 минути, додека пиете течност или лушпа од диуретични билки.
3. По ова, треба да направите вежби за отстранување на каменот од уретерот - скокајте, застанете на прстите, нагло паѓајте на петиците, правете свиоци. Ова ќе му овозможи да помине во мочниот меур.
4. После ова, најдобро е да уринирате во садот за да бидете сигурни дека туѓото тело ќе излезе.
5. За да добиете најобјективна слика, треба да отидете на ултразвук, а исто така да го дадете каменот на преглед. Ова ќе овозможи да се одреди неговиот квалитативен состав и да се одреди тактиката на лекување и спречување на понатамошно формирање на камења.

Ако на врвот на нападот температурата, притисокот се зголемува или започне хематурија, тогаш не вреди да се ризикува. Потребно е веднаш да повикате брза помош, а пред да пристигне лекарот, земете антиспазмодичен лек и ставете грејна рампа на болното место.

Третманот на бубрезите по преминувањето на каменот мора да започне веднаш. За да го направите ова, треба да одите кај лекар и да подлежите на сеопфатен преглед, бидејќи сè уште може да има камења во бубрезите и другите органи. Доколку е присутен, уролог или нефролог може да даде препораки за тоа како да се спроведе последователна терапија. Ова може да биде земање литилитички лекови, користење на далечинска или контактна литотрипсија, ендоскопска или абдоминална хирургија.

Во случај да не се открие нов камен, мора да се преземат сите превентивни мерки. За да го направите ова треба:

1. Следете диета (која е пропишана поединечно, во зависност од квалитативниот состав на каменот, како и земајќи ги предвид истовремените болести).
2. Пијте доволно течности (под услов да нема контраиндикации). Водата треба да се користи само во прочистена форма.
3. Користете курсеви за третман со лушпа на антиинфламаторни и диуретични билни препарати. Пијте сокови и овошни пијалоци направени од бобинки и брусница, кои имаат антибактериски својства.
4. Изведете посебни вежби од време на време.
5. Следете ја вашата тежина и метаболизам, водете активен животен стил.
6. Третирајте ги инфекциите на уринарниот тракт навремено и дезинфицирајте ги изворите на хронична инфекција низ телото.
7. Одвреме-навреме бидете прегледани со ултразвук за да се исклучи релапсот.
8. Ако се појават симптоми на уролитијаза, веднаш одете на лекар, а во акутна состојба повикајте брза помош.

Како да ги исфрлите камењата во бубрезите за да го ослободите телото од болка и страдање?

Ова прашање вреди во злато. Луѓето, откако откриле камен или камења во себе, почнуваат да го поставуваат ова прашање, бидејќи разбираат какви последици може да настанат.

Постојано добивам камења. Што чувствувам? Ногата секогаш ме боли. Од описот на симптомите на уролитијаза, ова се смета за болка во препоните. Чувствувам како да ми се одврзува ногата. Понекогаш процесот е многу долг - постојано се одолговлекува и продолжува. Станува здодевно со својата досада и навистина ви паѓа на нерви. Се трудам да не издржам или да одолговлекувам додека не се влоши, туку веднаш да се зафатам со работа. Главната работа е што знам како излегуваат камењата во бубрегот и го замислувам целиот процес.

Веднаш сакам да ве предупредам дека го користам овој метод за отстранување на каменот бидејќи со сигурност знам дека мојот камен е мал и може сам да излезе. Правам ултразвук на бубрезите и ултразвук на мочниот меур и внимавам големината на камењата да не биде поголема од 2-5 мм, дури потоа се фаќам за работа. Ако вашиот камен е поголем по големина, тогаш треба да размислите дали вреди да се користи овој метод? Бубрежната колика е страшна работа и не треба да се дозволи да се случи.

Значи, Моите постапки:

1. Првото нешто што го правам е да пијам барем литар вода - каменот може да помине само низ урината. Добро би било да пиете некој вид на диуретик. Фитолизин (погоден за време на бременост), пол-пал или кој било друг диуретик ќе го направи тоа. Лубеницата е исто така добра, се разбира, ако е во сезона.
2. На моето тело му давам физичка активност. На пример, го земам јажето за скокање на ќерка ми и скокам. Смешно е, се разбира, 43-годишен маж да скока на јаже за скокање, но моето семејство веќе се навикна на тоа. Можете да користите било која друга физичка активност поврзана со тресење на телото - фудбал, одбојка, кошарка, дури и само трчање. Многу е ефикасно да излезете во влезот и да скокнете од скалите. Се спуштам вака, потоа станувам и повторно скокам. Ова предизвикува каменот да се движи кон уретерот.
3. После ова земам но-шпа за да ги опуштам мазните мускули на уринарниот тракт
4. И веднаш направете топла бања. Топлината ги проширува уринарните канали. Температурата на водата во вашата бања треба да биде што е можно потопла, но таква да може да се одржува доста долго - најмалку еден час. Додека се бањате, потребно е да се одржува температурата на водата
5. После капењето пак пијам вода и скокам јаже.

Сето ова е направено со цел да се обезбеди премин на бубрежниот камен со максимална удобност и минимални загуби. Воодушевен од широкиот пат што се отвори, турнат од големо количество урина, каменот ита кон излезот. По желба, можете да го фатите - ако уринирате во некој вид сад или низ сито.

Тоа што го правам нема да одговара на сите. Не можат сите луѓе да скокаат на јаже и да се бањаат со топла бања од здравствени причини. Но, тие можат да се заменат: јаже за скокање за одење, бања за топла грејна подлога во лумбалниот регион и уретерите. Така, напред, методот е точен.

Задоволство ми е да го споделам со вас моето искуство за тоа како да се ослободите од камењата во бубрезите. Кои методи ги користите?

1. Лесен начин за отстранување на камења во бубрезите со помош на смрека
2. Како да се растворат камењата во бубрезите? Ела масло и knotweed!
3. Млада жена се ослободила од оксалатни камења со помош на диета со лубеница
4. Песок во бубрезите, третман со народни лекови - искуство на еден пензионер
5. Како за еден ден да го отстраните песокот од бубрезите - вистинска приказна

Бубрежна колика: болна, страшна, неразбирлива.

Овој материјал е само за едукативни цели и не треба да се користи како водич за дијагностицирање или лекување на ренална колика дома. Сите терапевтски и дијагностички мерки мора да се спроведуваат под надзор и со учество на овластен уролог.

Дополнително, дури и со „банална“ уролитијаза, можни се сериозни компликации, кои, доколку се третираат несоодветно или ненавремено, може да доведат до губење на бубрезите, па дури и до смрт.

Што е ренална колика?

Да се ​​свртиме кон учебникот по урологија за студенти (Лопаткин Н.А.): „Бубрежната колика е напад на акутна болка, најкарактеристичен симптом на камења во бубрезите и уретерот. Причината е ненадеен прекин на протокот на урина предизвикан од камен кој го блокира горниот уринарен тракт“.

Кои се манифестациите на бубрежната колика?

Најтипичен, иако опционален, знак за ренална колика е нејзиниот акутен почеток. Интензивна болка во долниот дел на грбот (од едната страна) се јавува ненадејно, за илустрација да ги цитирам зборовите на еден од пациентите: „Се возев во лифт и наеднаш ме фати таква главоболка што седнав точно на подот. ...“. Болката е постојана и не поминува со промена на положбата на телото. Обидите да се најде положба во која болката би се намалила не даваат резултати. Можна е билатерална бубрежна колика, но исклучително ретка.

Откако еднаш доживеа напад на ненадејна силна болка во лумбалниот регион, едно лице ќе се сеќава на нив до крајот на неговите денови. Во однос на интензитетот на синдромот на болка, реналната колика може да се спореди само со миокарден инфаркт или перфорација на чир на желудникот. Честопати, пациентите со ренална колика се транспортираат од амбулантата до ординацијата на уролог на гарнир, бидејќи болката им го отежнува дури и одењето. За ублажување на болката, по правило, традиционално се користат лекови како што се аналгин, но-спа или кеторол, но во некои случаи болката може да се ублажи само со опијати.

Покрај болката, бубрежната колика може да биде придружена и со појава на крв во урината (хематурија), гадење и повраќање, како и често мокрење во мали делови (полакиурија или дизурија).

Во исто време, постојат случаи каде што поминувањето на камен од бубрегот со нарушување на одливот на урина низ уретерот се случува без изразени симптоми. Пациентите ги опишуваат своите поплаки многу нејасно и не можат јасно да укажат на страната и природата на болката. Таквата ренална колика, откриена случајно, на пример, при ултразвучен преглед, се нарекува атипична.

Зошто често се јавува повраќање со ренална колика?

Причината лежи во анатомијата, поточно, во структурата на нервниот систем. Бубрезите, како и гастроинтестиналниот тракт, се инервирани од целијачниот плексус (понекогаш се нарекува и соларен плексус). Интензивната иритација на овој плексус кога е нарушен одливот на урина од бубрегот е слична на иритација на желудникот или цревата при, на пример, труење. Повраќањето се јавува рефлексно. Односно, нашето тело на овој начин се обидува да се ослободи од иритантот. Како по правило, повраќањето носи мало олеснување. Во случај на тешка мачнина, се пропишува лекот церукал (кој во западните земји е вклучен во стандардниот режим на третман за ренална колика). Од истата причина, поради иритација на плексусот на целијачниот нерв кога каменот минува низ уретерот, може да дојде до запек и надуеност, што бара придржување до одредена диета, за која ќе стане збор подолу.

Зошто се чувствувате како секогаш да сакате да одите во тоалет?

Повторно, сè е за особеностите на инервацијата. Таканаречените „лажни нагони“ кои се јавуваат со ренална колика се поврзани со иритација на нервните завршетоци во уретерот кога каменот ќе ја достигне долната третина. Во исто време, болката може да се појави во препоните, скротумот и главата на пенисот. Како по правило, овие сензации исчезнуваат веднаш откако ќе помине каменот. Појавата на често мокрење за време на бубрежната колика е добар прогностички знак, најверојатно, каменот ја поминал речиси целата должина на уретерот и е во непосредна близина на мочниот меур. Во исто време, треба да се запомни дека најтесниот дел на уретерот е местото на неговото поврзување со мочниот меур (т.н. јукставезикални и интрамурални делови). За да се разјасни локацијата и големината на каменот, индицирана е екскреторна урографија.

Кои болести можат да предизвикаат бубрежна колика?

Причината за бубрежна колика е нарушување на одливот на урина преку уретерот. Во огромното мнозинство на случаи, ова е уретерален камен, но слична болка може да се појави и кога уретерот е блокиран од згрутчување на крвта, на пример, поради повреда или тумор, кај тежок гноен пиелонефритис со таква ретка компликација како некротизирачки папилитис , кај туберкулоза, кај тумор на уретерот или уринарниот тракт.мочен меур со стеснување на луменот на уретерот. Дополнително, ренална колика може да се појави кога уретерот е врзан за време на операција на карличните органи (на пример, хистеректомија), што, за жал, не е толку ретко, или поради компресија на уретерот однадвор со зголемени лимфни јазли или ретроперитонеален тумор.

Што може да предизвика напад на ренална колика?

Обично на нашите пациенти им е тешко да одговорат што, според нив, може да предизвика напад на ренална колика. Болката може да се појави за време на одмор, во мирување, за време на спиење или при извршување на секојдневни, вообичаени активности. Понекогаш на нападот му претходи долго возење по трнлив пат, стрес на вода (на пример, јадење лубеница или пиење пиво), удар во грбот или пад (вклучително и поради несреќа) - односно фактори кои можат „ поместете го“ каменот од неговото место. Од лично искуство, можам да кажам дека постојано забележав како бубрежната колика (обично солена колика, која исчезнува по неколку часа) се појавила веднаш откако почнав да земам хербални препарати насочени кон спречување на уролитијаза.

Бременоста исто така може да го поттикне преминувањето на камењата во бубрезите поради физиолошкото проширување на горниот уринарен тракт забележано во третиот триместар.

А сепак, во огромното мнозинство на случаи, бубрежната колика се јавува спонтано, без никакви провоцирачки фактори.

Кој е механизмот на болка при ренална колика?

Болката се јавува поради нарушена циркулација на крвта во бубрегот поради нагло зголемување на притисокот во собирниот систем. Се случува следново: урината продолжува да тече во бубрежната карлица, не може да помине низ уретерот, како резултат на тоа, зголемената карлица и чашката го „пукаат“ бубрегот однатре, што доведува до компресија на бубрежното ткиво и садовите што минуваат. преку него. Болка слична по механизам и интензитет се јавува за време на миокарден инфаркт, кога циркулацијата на крвта во соодветната област на срцевиот мускул е нарушена поради блокада на коронарен сад.

Интензитетот на болката не зависи од локацијата или големината на каменот. Тежок напад на бубрежна колика може да биде предизвикан од премин на камен чиј дијаметар не надминува 1-2 mm. Затоа, меѓу уролозите постои заеднички израз: „Камењата се како кучиња: колку е помал, толку е полош“.

Кои болести се слични на бубрежната колика?

Болка слична на бубрежната колика може да биде предизвикана од акутен апендицитис, ектопична бременост, торзија на циста на јајниците, акутен плеврит, пневмонија, инфаркт на бубрезите, херпес, остеохондроза, миокарден инфаркт итн. Очигледно е дека само-лекувањето е немудро и опасно, особено затоа што реналната колика има јасни знаци кои се откриваат при стандарден инструментален преглед во болнички услови. Третманот треба да се спроведува само по испитување со кое се потврдува дијагнозата, по можност под надзор на болнички уролог кој има способност, доколку е потребно, да го хоспитализира пациентот.

Што предизвикува појава на крв во урината?

Појавата на крв во урината (хематурија) е предизвикана од трауматско оштетување на ѕидот на уретерот со камен и е многу карактеристичен, но не и задолжителен знак за ренална колика. Во случај на целосна блокада на бубрезите, кога урината целосно ќе престане да тече во мочниот меур поради камен, или кога каменот има мазна површина, општ тест на урината може да остане нормален. Спротивно на тоа, при крварење од бубрегот, самата бубрежна колика може да биде предизвикана од блокада на уретерот не со камен, туку со згрутчување на крвта.

Дали каменот може да помине од уретерот и да остане во мочниот меур?

Ова е можно, но малку веројатно. Луменот на уретрата е многу поширок од луменот на уретерот, така што камењата, по правило, не се задржуваат во мочниот меур. Но, како што знаете, постојат исклучоци од секое правило. Во голем број состојби, а пред сè, во присуство на БПХ (аденом на простата) или уретрална стриктура, веројатноста за задржување на камења во мочниот меур нагло се зголемува. Во повеќето случаи, таков камен се отстранува преку уретрата без прибегнување кон отворена операција.

Кои дијагностички методи се користат за ренална колика?

Почетокот на секој преглед е да се испита пациентот и да се дознае историјата на болеста (амнеза). Пред 30 години, меѓу лекарите беше популарен афоризмот: „Внимателно собраната анамнеза е половина од дијагнозата“, меѓутоа, во 21 век, се разбира, водечката улога во дијагнозата на бубрежната колика му припаѓа на ултразвучниот преглед (ултразвук) на бубрези и рентген на уринарниот систем со контрастно средство (т.н. екскреторна или интравенска урографија). Дополнително, се врши општ тест на урина и комплетна крвна слика.

Што открива инспекцијата?

Кај пациент со ренална колика, при преглед, можно е да се открие болка во пределот на бубрезите, понекогаш по должината на уретерот; покрај тоа, прегледот овозможува, како прва приближување, да се исклучат акутните хируршки заболувања, а кај мажите, болестите со манифестации слични на колика, како што се акутен простатитис и болести на скроталните органи.

Какви информации дава ултразвукот (ултразвук)?

Ултразвучниот преглед импресионира со неговата безбедност, пристапност, ниска цена и способност брзо, понекогаш за неколку секунди, да се потврди присуството на бубрежна колика.

Највпечатлив и најчесто забележан знак на ренална колика на ултразвук е проширувањето (дилатација) на собирниот систем на бубрегот. Понекогаш можете да видите камења во најгорниот или најдолниот дел на уретерот или директно во бубрегот или мочниот меур; покрај тоа, ултразвукот ви овозможува да исклучите тумор на бубрегот или мочниот меур, да ја процените состојбата на бубрежниот паренхим, околните влакна, бубрезите мобилност итн.

За жал, не сите пациенти со ренална колика имаат карактеристична ултразвучна слика, што може да се должи на анатомските карактеристики (на пример, присуството на интраренална карлица) и времетраењето на бубрежната колика (по неколку дена, проширувањето на собирниот систем може исчезнуваат, иако каменот останува во уретерот, а бубрегот не излачува урина) и едноставно со недоволно добри услови за ултразвук (на пример, кај дебели пациенти или со зголемено формирање на гасови). Покрај тоа, по правило, ултразвукот не дозволува да се процени состојбата на уретерот по целата должина и да се идентификува каменот лоциран во него, како и да се одреди неговата големина. Затоа е неопходно да се комбинира ултразвук на уринарниот систем со екскреторна урографија.

Што е екскреторна урографија?

Златен стандард за дијагностицирање на ренална колика е рендгенско испитување на уринарниот систем со контраст (екскреторна урографија). Се изведува на следниов начин: прво, се слика без лекот ( анкета урографија), потоа интравенозно се инјектира радиопакно контрастно средство ( контраст), кој има две извонредни својства: прво, многу брзо се зема од бубрезите и се излачува во урината, и второ, оваа супстанца не пренесува рендгенски зраци. Така, со фотографирање по примена на контраст, можеме да го следиме напредокот на урината низ уринарниот тракт и да го идентификуваме или исклучиме присуството на опструкција (камен) во уретерот. Дополнително, добиваме важни информации за анатомијата на уринарниот тракт, состојбата на спротивниот здрав бубрег итн. Најчесто, во случај на бубрежна колика, со помош на оваа студија е можно јасно да се следи каде се наоѓа каменот и каква е неговата големина и, според тоа, да се процени веројатноста за негово спонтано преминување за време на терапијата за исфрлање на камења.

Контраиндикации за екскреторна урографија се тиреотоксикозата (зголемена функција на тироидната жлезда) и алергија на јод. Дополнително, екскреторната урографија не се изведува во присуство на хронична или акутна бубрежна инсуфициенција, како и при низок крвен притисок.

Зошто се прави општа анализа на урината и општ тест на крвта?

Прво на сите, да се исклучи воспалителниот процес во бубрегот. Нарушувањата во одливот на урината од бубрегот создаваат поволни услови за воспаление (т.н. опструктивен пиелонефритис), кое се манифестира со треска, општа малаксаност и карактеристични промени во урината и тестовите на крвта. Веројатноста за развој на акутен пиелонефритис зависи од голем број фактори, вклучувајќи го и полот: кај мажите таа е десетици пати помала отколку кај жените. Дополнително, доколку постои сомнеж за дијагнозата, појавата на крв во урината служи како дополнителен аргумент во корист на бубрежната колика.

Што е „сол“ ренална колика?

Често има случаи кога по изразената бубрежна колика, олеснување се јавува многу брзо, иако не е можно да се фати каменот дури и со внимателно испитување на седиментот на урината. Ултразвукот и рендгенот исто така не го откриваат каменот, иако сите други знаци на ренална колика се присутни. Во такви случаи тие зборуваат за сол ренална колика.

Кои други дијагностички методи се користат за ренална колика?

Покрај ултразвук и екскреторна урографија, во ретки случаи се врши повеќеслојна компјутерска томографија (МСКТ) со контраст и тридимензионална реконструкција, како и радиоизотопско тестирање на бубрежната функција - динамична нефросцинтиграфија. Дополнително, за да се процени проодноста на уретерите, понекогаш се врши хромоцистоскопија (интравенска администрација на супстанција за боење на урина (индиго кармин) проследена со набљудување на областа на уретралните отвори) или евидентирано ослободување на урината од отворите. користејќи доплер скенирање. Сепак, ултразвукот и екскреторната урографија сè уште остануваат рутински методи.

Што може да се направи за ренална колика дома пред да пристигне брзата помош?

Наједноставниот и најпристапниот лек за напад на бубрежна колика е топла бања или туш.

Бидејќи брзата помош не секогаш пристигнува брзо, особено во град како Москва преоптоварен со сообраќаен метеж, а болката може да биде неподнослива, треба да знаете како можете да ја ублажите вашата состојба пред да пристигне лекарот. За да се намали болката, се користат традиционални лекови: не-спа, баралгин, дексалгин, кетонал.

Ниту обидите да се најде „удобна положба“, ниту вештачки предизвикано повраќање, ниту клизма или гастрична лаважа со „калиум перманганат“ (ова исто така се случува) не носат олеснување. Во болнички услови, голем број на лекови се користат за ублажување на болката, вклучувајќи (ретко) наркотици.

Како се лекува реналната колика?

Пред сè, неопходно е да се утврди која болест предизвикала бубрежна колика. Во повеќето случаи, ова е уролитијаза (УЦД). Испитувањето ви овозможува да ја процените големината и локацијата на каменот, понекогаш неговиот состав и да ја одредите веројатноста за негово поминување кога е пропишана соодветна терапија. Ако оваа веројатност е мала, тогаш веднаш се разгледува прашањето за хируршки третман, што значи цела низа манипулации, почнувајќи од екстракорпорална литотрипсија (дробење со помош на механички бранови фокусирани на каменот) и завршувајќи со отворена операција. Но, треба да се напомене дека во уролошките клиники, опремени со сите современи методи за лекување на уролитијаза, отворени операции се вршат кај помалку од 3% од пациентите.

Што е терапија со исфрлање на камења (литокинетичка)?

Ако за време на прегледот на пациентот се открие уретерален камен, чија големина и локација ни овозможуваат да се надеваме на неговото спонтано поминување, тогаш се препишуваат лекови кои го забрзуваат овој процес и го олеснуваат страдањето на пациентот. Типично, режимот на третман вклучува:

Антибиотици (за спречување на пиелонефритис)

Антиспазмодици (за проширување на уретерот)

Алфа блокатори (за релаксација на мазните мускулни клетки на уретер)

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (за ублажување на отокот на уретерот на местото на каменот и за ублажување на болката)

Покрај тоа, се користат стероидни хормони, блокатори на калциумови канали, антиеметици, хербални препарати и сл.

Дали треба да држам некоја диета додека поминувам камен?

Да. Кога ќе помине камен, често се среќаваме со дисфункција на цревата, која е поврзана со иритација на плексусот на целијачниот нерв. Најчесто, зборуваме за запек, надуеност на цревата, поретко поминувањето на камен е придружено со болно гадење, па дури и повраќање, што може да го натера да се откаже од тактиката на чекање и гледање.

За нормализирање на функцијата на цревата, неопходно е да се воздржите од јадење храна што формира гас (кафеав леб, зелка, тиквички, мешунки, пијалоци со висока содржина на шеќер, вклучувајќи сокови и газирани пијалоци).

Потрошувачката на течност треба да биде во рамките на 1,5 - 2 литри.

Ако нема столица 2-3 дена, се препишуваат лаксативи или клизма за чистење.

Што да направите ако температурата се зголеми за време на преминувањето на каменот?

Зголемувањето на температурата може да биде знак за воспаление на бубрезите (акутен пиелонефритис). Во такви случаи, неопходна е хоспитализација и дренажа (обезбедување одлив на урина) на бубрегот со помош на уретерален катетер или нефростомија, по што може да се спроведе антибактериска терапија. Акутниот опструктивен пиелонефритис е опасен и брзо развивачки процес. Апсцес на бубрезите, развој на уросепса, па дури и смрт на пациентот може да бидат последица на доцното барање помош. Во ретки случаи, 2-3 дена се доволни за развој на гнојно топење на бубрегот со формирање на апсцес, затоа, ако се појави треска за време на терапија за исфрлање камења, неопходно е итно да се контактира уролог за да се продолжи. третман во болнички услови.

Колку долго можам да чекам да излезе каменот?

Обично препишуваме терапија со исфрлање на камења 10-15 дена. Доколку во ова време не даде резултати, неопходно е дополнително испитување и ревизија на тактиката на лекување. Како по правило, индицирана е екстракорпорална или контактна литотрипсија, во некои случаи, можен е континуиран конзервативен третман. Ако каменот остане на едно место долго време, тогаш како резултат на оток и воспаление на ѕидот на уретерот, се развива фиброза (формирање на ткиво со лузни), што се чини дека го „поправа“ каменот во оваа положба. Ваквите таканаречени „импактирани“ камења тешко се дробат, и за време на далечинска и за контактна литотрипсија. При отстранување на таквите камења, постои висок ризик од повреда на уретерот, што може да бара отворена пластична операција за отстранување.

За жал, често мораме да се соочиме со прилично несериозен однос кон оваа болест, како од страна на некои лекари (обично не уролози) така и од страна на пациентите. Последиците од таквиот став се многу страшни.

Како можете да „помогнете“ да помине камен од уретерот?

Прво, да разговараме за тоа што не треба да правиме.

Како прво, нема потреба да се обидувате да го „исцедите“ каменот со пиење многу течности, доволно е да го одржувате внесот на течности на 1,5-2 литри дневно. (Во аудиториумот на Клиниката за урологија на Пироговка (МЛД именувана по И.М. Сеченов) стои плакат: „Не е урината што води камења, туку вештината на докторот“). Факт е дека кога каменот е во уретерот, бубрегот практично не работи и целата урина се излачува од вториот здрав бубрег. Напредувањето на каменот се врши поради контракции на уретерот слични на цревната перисталтика.

Препораките како „скокање на една нога“ или „трчање по скалите“ исто така немаат никакво значење, иако на почетокот на 20 век беа предложени индустриски произведени механизми за „истресување“ на камења од пациентите, кои денес се само од историски интерес.

Главната „помош“ за каменот лежи во строго следење на препораките дадени од вашиот уролог и придржување до условите за лекување. Ако конзервативната терапија е неефикасна во рок од 10-15 дена, индицирана е хоспитализација за литотрипсија.

Што е екстракорпорална литотрипсија (ESLT)?

Ова е метод за разбивање на уринарните камења со помош на механички бранови фокусирани под рентген или ултразвучно водство на каменот. Методот се користи повеќе од 20 години и се докажа како метод од прва линија. Главната предност е неговата неинвазивност, односно нема потреба да се воведуваат никакви инструменти во телото на пациентот. Кога индикациите за употреба на овој метод се правилно утврдени, ефективноста на екстракорпоралната литотрипсија надминува 95%.

Што е контактна литотрипсија?

Ова е метод за разбивање на уринарните камења со помош на ласер или механичка енергија пренесена на каменот преку директен контакт со него. Методот е инвазивен. Се врши цистоскопија (инструментално испитување на мочниот меур), а потоа уретероскопот се вметнува во уретерот до каменот. Дробењето се врши под визуелна контрола. Овој метод е најефикасен за отстранување на камења од долната третина на уретерот.

Што е „камена патека“?

За време на DLT (литотрипсија на далечина) на уретерален камен, неговите фрагменти можат да формираат „синџир“ во долниот сегмент на уретерот, кој има карактеристичен изглед на рентген и се нарекува „камена патека“.

Дали има нешто што треба да направам ако болката помине, но каменот не излезе?

Да. Каменот од уретерот мора да се отстрани. Во моето сеќавање, има неколку пациенти кај кои, во отсуство на поплаки, најдовме „заборавени“ камења во уретерот.

Оваа ситуација секогаш доведува до смрт на бубрежното ткиво поради развој на хидронефроза. Сите овие случаи завршиле со отстранување на каменот заедно со уретерот и бубрегот (нефректомија), затоа, ако 2-3 недели по почетокот на терапијата за исфрлање камења, болката поминала, но каменот не поминал, таа е неопходно да се изврши екскреторна урографија - наједноставниот и најпристапниот метод за проценка на состојбата и проодноста на уретерите.

Какви можности за дијагностицирање и лекување на бубрежна колика има во Градската клиничка болница по име. С.П. Боткин?

Во моментов, со гордост можеме да кажеме дека нашата болница ги има сите постоечки современи методи и за дијагностицирање и за лекување на уролитијаза. Во повеќето случаи, за да се одлучиме за тактиката за третман на уролитијаза, правиме ултразвук на бубрезите и екскреторна урографија. Во тешки ситуации, може да се изведе повеќеслојна компјутерска томографија (MSCT).

Во четири уролошки одделенија на Државната клиничка болница на име С.П. Боткин, имаме две единици за далечинско литотрипсија (дробење камења), опрема за контактна ласерска литотрипсија. Од 1986 година, во уролошката амбуланта на болницата именувана по С.П. Широко се користат Боткин, ендоскопски (преку пункција во лумбалниот регион) методи за отстранување на камења во бубрезите (перкутана пункција нефролитолапакси (PCNL)). Овој метод може да се користи за отстранување на бубрежни камења од која било големина, вклучувајќи ги и камењата од стагор.

Како да избегнете повторување на бубрежната колика по преминувањето на каменот?

Веројатноста за рекурентна ренална колика не е толку висока. Така, според резултатите од една студија, при набљудување на пациенти кои страдале од ренална колика 10 години, повторените напади се случиле само кај 25%. Следењето едноставни препораки во голема мера ќе го намали ризикот од рекурентна уролитијаза. Пред сè, зборуваме за режимот на пиење и динамичното следење (периодично (на секои 3-6 месеци) ултразвук на бубрезите и општ тест на урина). Во некои случаи, се препишуваат лекови за превенција на уролитијаза со лекови (UCD).

Очигледно, колку е поголем обемот на излачена урина дневно, толку е помала концентрацијата на соли растворени во неа и, според тоа, помала е веројатноста за формирање на нови камења. Затоа, на сите пациенти со уролитијаза им препорачуваме да го зголемат внесот на течности. Ова е она што се нарекува „режим за пиење“.

Доколку сте предиспонирани за формирање на камења во бубрезите, треба да пиете најмалку 2-3 литри течност дневно, а уште повеќе на топло време. Треба да се разбере дека формирањето на урина не е единствениот начин да се отстрани водата од нашето тело, иако тоа е најочигледно. Дури и при нормално ладно време, заедно со издишаниот воздух, столицата и потта, губиме околу 25-30% од водата што ја пиеме. Во летните горештини, потрошувачката на течности треба да се зголеми така што дневниот волумен на урина е најмалку 1,5 -2 литри.

Најлесен начин да процените дали пиете доволно е да ја погледнете бојата на урината. Ако е речиси безбоен или малку жолт, тогаш доволно пиете. Спротивно на тоа, длабоко жолта урина покажува дека вашата шанса повторно да доживеете ренална колика е многу голема.

Кои лекови се користат за спречување на уролитијаза?

Постојат голем број на лекови предложени за превенција (поточно, метафилакса - спречување на рецидиви) на уролитијаза, но не постојат јасни препораки за одредување на индикациите за нивната употреба и времетраењето на третманот. По одредувањето на видот на каменот, се препишуваат лекови кои влијаат на pH на урината, ксидифон, луд, Уралит-У, блемарен. Ако постои тенденција за формирање на уратни камења, алопуринол се користи за намалување на нивото на урична киселина во крвта. Најпопуларните лекови од растително потекло меѓу уролозите се: фитолизин, пол-пал, цистон, Канефрон Н. Овој избор се објаснува, пред сè, со безбедноста на лекувањето. Целта на одреден лек и времетраењето на неговата употреба се одредуваат индивидуално врз основа на возраста на пациентот, природата на камењата, присуството на истовремен пиелонефритис итн.

Во Русија тоа се кавкаски минерални води, првенствено Железноводск. За луѓето кои имаат можност да го поминат својот одмор надвор од нашата татковина, можеме да го препорачаме италијанското одморалиште Фиуџи, при чие посета можете да го споите релаксацијата и лекувањето со интересна програма за екскурзија. Нашето искуство покажува дека минералната вода Fiuggi помага во отстранувањето на малите камења во бубрезите, ги нормализира уринарните тестови и има корисен ефект врз текот на хроничниот пиелонефритис.

Вашите прашања за дијагноза и третман на ренална колика можете да ги поставите на телефон: 518-58-70

извор

Уролозите се среќаваат со уролитијаза почесто од другите заболувања

Уролитијазата е една од најчестите уролошки заболувања. Може да биде асимптоматски долго време, а потоа да се објави со акутна болка, која го извртува човекот во најнеповолно време и на најнеповолно место. Како навреме да се открие оваа подмолна болест? Кои нови методи за лекување на уролитијаза се појавија денес?

Не си давајте колика

Уролитијаза (или уролитијаза) е позната уште од античко време. Камења во урината се пронајдени дури и во египетските мумии. Денес, уролозите најчесто се среќаваат со оваа болест - токму поради оваа причина до 40% од пациентите се обраќаат кон нив. Како по правило, болеста ги погодува работоспособните луѓе (20-55 години), а во повеќето случаи и мажите (тие страдаат од уролитијаза (УЦД) три пати почесто од жените). И покрај релативно бенигниот тек и високата ефикасност на постоечките методи на лекување, подмолноста на уролитијазата лежи во способноста на камењата во бубрезите да мигрираат во уретерот, предизвикувајќи напад на акутна болка - бубрежна колика. Се манифестира како неподнослива болка во долниот дел на грбот. Оваа болка е грчеви и може да трае неколку часа или дури денови, периодично да се смирува и обновува. Пациентите постојано ја менуваат положбата, не можат да најдат место за себе, често стенкаат, па дури и врескаат. На врвот на болката, можни се повраќање, треска и треска. Оваа состојба во повеќето случаи бара итна хоспитализација.

Но, многу луѓе засега дури и не се сомневаат во присуство на уролитијаза: долго време, уролитијазата може да биде целосно асимптоматска. Особено ако камењата се наоѓаат во бубрезите: таквите пациенти често дознаваат за болеста случајно, при рутински ултразвучен преглед. Може да се сомневате дека имате уролитијаза со периодично појавување досадна, болна болка во лумбалниот предел или долниот дел на стомакот. Она што е важно: тие се секогаш поврзани со движење (вклучувајќи тресење, возење), промени во положбата на телото, мокрење или физичка активност. Често, пациентите со уролитијаза имаат и крв во урината (исто така после вежбање). Друг симптом кој може да укаже на уролитијаза е честото мокрење.

Ако ги имате горенаведените симптоми, веднаш треба да се консултирате со уролог. Во никој случај не треба да се занемари болеста, бидејќи камењата во бубрезите и уретерите, со текот на времето, неизбежно ќе доведат до развој на воспаление во овие органи, а во најлош случај до губење на бубрегот. „Современата дијагностика овозможува откривање на камења во бубрезите пред почетокот на акутна состојба, кога не му пречат никакви непријатни симптоми. Најлесен начин за откривање на уролитијаза е ултразвук, но „златен дијагностички стандард“ е компјутеризирана томографија на бубрезите. Овој метод ви овозможува да откриете 94-100% од камењата“, вели Игор Семењакин, раководител на одделот за дробење камења со удар со рендгенски бранови во Градската клиничка болница бр. 50, доктор од највисоката категорија на квалификации.

Киселата и зачинета храна доведува до појава на камења

Денес се препознава дека основата за формирање на камења се метаболички нарушувања. Тоа доведува до формирање на нерастворливи соли, од кои се формираат камења - урати, фосфати, оксалати итн. Но, дури и со вродена склоност кон уролитијаза, таа нема да се развие доколку нема предиспонирачки фактори. Пред сè, тие вклучуваат режим на исхрана и пиење. Значи, зачинетата и киселата храна ја зголемува киселоста на урината, со што полесно се создаваат камењата. Покрај тоа, камењата „растат“ полесно кај љубителите на протеински диети (особено оние со доминација на животински протеини) и љубителите на рафиниран шеќер, како и кај оние кои злоупотребуваат храна или лекови кои содржат калциум. Уролитијазата може да биде предизвикана и од недостаток на витамини А и група Б, некои метаболички болести (вклучувајќи гихт), повреди и заболувања на коските (остеомиелитис, остеопороза), хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт, недостаток на вода во телото (вклучително и поради заразна болест или труење), разни болести на бубрезите и генитоуринарниот систем (пиелонефритис, циститис, аденом на простата, простатитис и други).

Камењата во бубрезите можат да бидат единечни или повеќекратни (постојат „соѕвездија“ кои вклучуваат до 5000 камења!). Големината на камчињата исто така варира - од зрна песок со дијаметар од 1 милиметар до килограм гиганти. Опишани се случаи кога масата на каменот достигнала 2,5 килограми! Во повеќето случаи, камењата се формираат во еден од бубрезите, но во 9-17% од случаите, уролитијазата е билатерална.

Третманот во голема мера зависи од локацијата, големината, составот на каменот и присуството или отсуството на компликации. Во некои случаи (кога болеста не предизвикува симптоми или пациентот едноставно се плаши од операција), дозволена е тактика на активно следење на камењата. Но, како што покажуваат резултатите од истражувањето, во рок од 5 години, приближно 75% од набљудуваните пациенти имаат прогресија на болеста, а 26% на крајот прибегнуваат кон хируршки третман. Во некои случаи, назначувањето на специјални лекови помага каменот да помине. Но, честопати апчињата излегуваат како бескорисни и еден ден камен се заглавува во уретерот, го блокира неговиот лумен и го нарушува одливот на урина од бубрегот. Оваа ситуација може да предизвика акутно, опасно по живот воспаление на бубрегот. Во такви случаи, на пациентот му е потребна итна операција. Па, бидејќи процесот на формирање на камења се заснова на метаболички нарушувања, често по хируршко отстранување на камењата болеста се повторува - и повторно се формираат камења. Околу 50% од пациентите со рекурентни камења имаат само 1 релапс во целиот свој живот, меѓутоа, тешки повторливи камења се забележани кај 10% од пациентите.

Историјата на имињата на уринарните камења е фасцинантна. На пример, струвитот е именуван по рускиот дипломат и натуралист Г.К. фон Струве. Камењата направени од калциум оксалат дихидрат (оксалати) често се нарекуваат венделити, бидејќи слични често се наоѓаат во примероци од карпи земени од дното на Веделовото Море на Антарктикот.

Ние дробиме камења со ултразвук

До неодамна, сите пациенти со камења во бубрезите или уретрата се соочуваа со сериозна операција на абдоменот, проследена со долго закрепнување. Но, неодамна се појавија модерни минимално инвазивни техники кои овозможуваат лекување на уролитијаза, како што велат, со малку крв. Една од таквите операции, како што вели д-р Игор Семењакин, е таканаречената перкутана литотрипсија. Денес оваа технологија се нарекува најпрогресивна во светот. Ви овозможува веднаш и целосно да ги отстраните големите камења - и од речиси секоја големина. Преку мала пункција во лумбалниот предел, во пациентот под контрола на ултразвук и рендген се вметнува посебен инструмент - нефроскоп, кој ги „гледа“ камењата. „Новите инструменти овозможуваат стеснување на пункции до 5 мм - преку такви „дупки“ можеме целосно да ги отстраниме камењата со големина до 3 см“, забележува Игор Владимирович. Кога ќе се најде целта, хирурзите користат нефроскоп за да им пристапат на камењата со литотриптерска сонда, која ги дроби на мали парчиња. Големите фрагменти се отстрануваат со помош на форцепс, а малите фрагменти се мијат со млаз вода.

Традиционално, таквата операција завршува со дренажа на оперираниот бубрег со специјална нефростомска цевка, со која пациентот е принуден да живее неколку дена (додека урината целосно не се исчисти). Сепак, неодамна хирурзите го совладаа методот без дренажа користејќи специјална хемостатична матрица. Како пена за монтирање, гелот го исполнува каналот на раната, запечатувајќи го и спречувајќи го крварењето. Покрај тоа, оваа технологија го намалува ризикот од инфективни компликации во постоперативниот период. И што е најважно, пациентот не треба да инсталира никаква цевка. Според Игор Семењакин, кога се користи хемостатска матрица, престојот на пациентот во болница се намалува за 4-5 дена. Најчесто по вакви операции луѓето се отпуштаат дома следниот ден.

Друга модерна техника е далечинско дробење на камења во уринарниот тракт со помош на специјални акустични бранови кои се емитуваат од генератор на ударни бранови. Овој метод со право се смета за најмалку трауматичен, бидејќи не бара засеци или употреба на какви било ендоскопски инструменти. Напредните методи вклучуваат трансуретрална контактна литотрипсија: за време на таква операција, пристапот до каменот се врши со помош на специјален инструмент - уретероскоп, вметнат во уретерот преку уретрата. Благодарение на вградениот оптички систем, сите манипулации се вршат под визуелен надзор на лекар. Доколку големината и составот на камењата се оптимални, можна е ултразвучна литотрипсија - нивно уништување со ултразвук. „Денес правиме такви операции на пациенти (и Московјаните и сите Руси) потполно бесплатно“, вели Игор Семењакин.

Диетата може да ве заштити од операција

А сепак, подобро е да не се доведе ситуацијата до точка на операција, колку и да е модерна и добра. И превенцијата може многу да помогне во ова. Без превентивни мерки во рок од 5 години, кај половина од пациентите кои се ослободиле од камења, тие повторно се формираат. Главната компонента на превенцијата треба да биде диета и посебен режим на пиење. Луѓето на кои им е дијагностициран или веќе им биле отстранети камењата во бубрезите треба да пијат повеќе од 2 литри вода дневно: на празен стомак, после јадење, помеѓу оброците и пред спиење. Пожелно е дел од течноста да се зема во форма на сок од брусница, кој има силно диуретично дејство. Ако пиете вода од чешма, задолжително купете филтер за вода и пијте само филтрирана вода. Колку повеќе пациентот пие, толку е поголема шансата песокот сам да го напушти телото, без да има време да се формира во камења.

Исхраната за уролитијаза е насочена кон намалување на концентрацијата на супстанции кои формираат камења во урината, што, пак, помага да се запре растот на малите камења, па дури и може да доведе до растворање на големи. Принципите на исхраната зависат од хемискиот состав на камењата. Значи, со уратни камења, ќе треба да ја ограничите потрошувачката на животински протеини (особено во пржени и чадени форми, како и во форма на чорби од месо), мешунки (грав, грашок), чоколадо, какао, кафе. Се препорачува да се консумира приближно 1 грам протеини на килограм телесна тежина дневно. Треба целосно да избегнувате алкохол и зачинета храна.

Ако имате камења од калциум, неопходно е да се ограничи потрошувачката на производи од млечна киселина, сирење, зелена салата, киселица, моркови, црни рибизли, јагоди, кафе, црн чај, какао. Но, количината на други зеленчуци и овошја треба да се зголеми колку што е можно повеќе: јадењето храна богата со растителни влакна позитивно влијае на состојбата на метаболизмот. Ќе мора да бидете многу внимателни со витаминот Ц: можете да јадете не повеќе од 4 грама дневно. Повисоките дози промовираат формирање на камења.

Ако имате фосфатни камења, треба да го ограничите внесот на сите млечни производи, јајца, зеленчук и овошје. Но, корисно е да јадете што повеќе јадења од месо, риба и брашно.

Лекарите забележуваат дека уролитијазата често се наоѓа кај дебели пациенти. Затоа, слабеењето со намалување на внесот на калории го намалува ризикот од болести. Друга важна компонента на превенцијата треба да биде здрав начин на живот. Фитнесот и спортот треба да станат здрава навика за пациентите со МКБ, особено ако нивните професии бараат мала физичка активност. Покрај тоа, таквите пациенти треба да избегнуваат емоционален стрес.

ВНИМАНИЕ! Пациентите со уролитијаза, кај кои големината и обликот на камењата ни овозможуваат да се надеваме дека сами ќе поминат, се индицирани за лекување во санаториуми со минерални води. Диуретичното дејство на минералните води често го поттикнува спонтано преминување на камењата.

Доколку ви треба заложна куќа која го оценува накитот не само по тежина и финост, туку и земајќи ги предвид скапоцените и полускапоцените камења, тогаш „Алеф“ ќе го купи или прифати вашиот накит како колатерал по цена блиска до пазарот, земајќи ги предвид сеопфатна проценка, можеме да им понудиме на нашите клиенти конкурентни цени за производи со скапоцени и полускапоцени камења.

Купување полускапоцени камења во Москва

Иако полускапоцените камења не можат да се класифицираат како прва категорија на камења, дијаманти, рубини, смарагди, сафири, тие не можат да се наречат ниту евтини. Природен камен со врвен квалитет, одлична боја и јасност, стручно исечен и поставен во златен накит, може да вреди многу повеќе од цената на користениот метал и работата на самиот златар.

Многу заложници не ги ценат ниту скапоцените камења, а да не зборуваме за полускапоцените, бидејќи производите ги продаваат во фабриката, но нашата основна дејност е продажба на накит, па затоа нудиме некои од најповолните услови за купување на полу - скапоцени природни камења.

Како се цени златниот накит со полускапоцени камења?

Вреднувањето во заложништво е потполно бесплатно. Нашиот гемолог со помош на специјална опрема внимателно ќе го провери самиот производ и каменот и ќе ја одреди конечната пазарна вредност на овој накит.Доколку проценката ви одговара, ќе склучиме договор. Меѓу факторите кои влијаат на цената, потребно е да се истакне следното: состојбата во која се наоѓа накитот, за да се продава, тој мора да биде привлечен однадвор и внатрешно, и да нема разни пукнатини и деформации. Колку е понов и поубав накитот, толку е и поскап, соодветно. Самиот камен - неговата точна вредност може да ја одреди само специјалист кога го проучува каменот директно на самото место. Пакети, сметки, сертификати - доколку се достапни, не заборавајте да ги земете, тоа ќе влијае на крајната сума што сме спремни да ја платиме.

Дали купувате полускапоцени камења одделно од производот?

Обично не, само во производот, но се случува камен да не интересира. Ако сте сигурни дека тоа е токму така, испратете добри, јасни фотографии по е-пошта: [заштитена е-пошта]и ние ќе ви дадеме одговор.

Цена за набавка на полускапоцени камења

Не можеме да ви кажеме однапред, телефонски или по пошта, точната цена за која ќе го прифатиме накитот, само приближна цена. За да го направиме тоа точно, треба целосно да го испитаме самиот производ на лице место. Тежината и содржината на злато на металот, квалитетот и големината на каменот, ова не е сè што се користи за да се оцени, бидејќи не купуваме по тежина, мора да го испитаме секое парче накит поединечно.

Кои полускапоцени камења можат да се продаваат?

Купуваме накит со аметист, аквамарин, гранат, камен кристал, топаз, перидот, цитрин, кварц, агат, авентурин, тиркизна, малахит, аметрин, жад, килибар, јаспис. Главната работа е што тоа е парче накит со благородни метали, злато, сребро или платина.

Во некои случаи, може да размислиме за купување или залог на предмети направени од природни камења, кутии, фигурини, часовници итн. Доколку ви треба проценка на таквите артикли, пишете ни на е-пошта, ние дефинитивно ќе погледнеме и ќе одговориме.