Третман на рани: едноставно решение за сложен проблем. Третман на плачливи рани дома

- Ова е оштетување на кожата и основните ткива со формирање на гноен фокус. Патологијата се манифестира со значителен оток, хиперемија на околните ткива и интензивна болка. Болката може да ве влече, пука и да ве лиши од сон. Во раната видливи се мртво ткиво и акумулации на гној. Забележана е општа интоксикација, придружена со треска, треска, главоболка, слабост и гадење. Третманот е комплексен и вклучува миење и одводнување на рани (по потреба се отвораат гнојни протекувања), терапевтски преливи, антибиотска терапија, терапија за детоксикација, имунокорективна терапија и стимулирање на процесите на закрепнување.

Раните во пределот на главата и вратот најдобро заздравуваат. Супурацијата се јавува нешто почесто со рани на глутеалната област, грбот, градите и стомакот, а уште почесто со оштетување на горниот дел и долните екстремитети. Раните на стапалата заздравуваат најлошо. Добриот имунитет ја намалува веројатноста за појава на гнојни рани со мала бактериска инсеминација. Со значителна инсеминација и задоволителна состојба имунолошки системсупурацијата се јавува посилно, но процесот обично е локализиран и завршува со побрзо закрепнување. Имуните нарушувања предизвикуваат побавно и продолжено зараснување на гнојните рани. Се зголемува веројатноста за ширење на инфекцијата и развој на компликации.

Тешки соматски заболувања влијаат општа состојбателото и, како резултат на тоа, на веројатноста за гноење и брзината на зараснување на раните. Сепак, особено силно негативно влијание поради васкуларните и метаболички нарушувањаобезбедува дијабетес. Кај пациенти кои страдаат од оваа болест, гнојни рани може да се појават дури и со полесни повреди и мало бактериско оплодување. Кај такви пациенти постои лошо заздравувањеи изразена тенденција за ширење на процесот. Кај здравите млади луѓе, во просек, раните гноат поретко отколку кај постарите луѓе, а кај слабите луѓе - поретко отколку кај луѓето со прекумерна тежина. Веројатноста раната да стане супурирана се зголемува во лето, особено во топло и влажно време, така што изборни операциисе препорачува за време на студената сезона.

Симптоми на гнојни рани

Постојат локални и општи симптомипатологија. ДО локални симптомиОва вклучува ткивен дефект со присуство на гноен ексудат, како и класични знаци на воспаление: болка, локална треска, локална хиперемија, отекување на околните ткива и дисфункција. Болката од гнојна рана може да притиска или да пука. Ако одливот е тежок (поради формирање на кора, формирање на ленти, ширење на гноен процес), акумулација на гној и зголемен притисок во воспалената област, болката станува многу интензивна, грчевита и често ги лишува пациентите од сон. Кожата околу раната е жешка. На почетни фази, при формирање на гној се забележува црвенило на кожата. Ако раната опстојува долго време, црвенилото може да ѝ даде место на виолетова или виолетово-сина боја на кожата.

На местото на лезијата може да се разликуваат два типа на едем. Рабовите на раната се топли и воспалителни. Се совпаѓа со зоната на хиперемија, предизвикана од нарушен проток на крв. Дистално на раната – ладно реактивен. Нема хиперемија во оваа област, а отекувањето на меките ткива е предизвикано од нарушен одлив на лимфата поради компресија лимфни јазливо областа на воспаление. Дисфункцијата на погодената област е поврзана со оток и болка, сериозноста на нарушувањето зависи од големината и локацијата на гнојната рана, како и од обемот и фазата на воспалението.

Главниот симптом на гнојна рана е гној - течност што содржи бактерии, ткивен детрит, глобулини, албумини, ензими од леукоцитно и микробно потекло, масти, холестерол, ДНК-примеси и мртви леукоцити. Бојата и конзистентноста на гној зависат од видот на патогенот. Стафилококот се карактеризира со густ жолт или бел гној, за стрептокок - течен зеленкасто или жолтеникав, за E. coli - течно кафеаво-жолто, за анаеробни микроби - кафеава, со непријатен мирис, за инфекција со псевдомонас - жолтеникава, треперлива сино-зелена боја на завој (гнојот ја добива оваа нијанса при контакт со кислород надворешна средина). Количината на гној може значително да варира. Под гнојот може да се најдат области на некротично ткиво и гранулација.

Токсините влегуваат во телото на пациентот од раната, што предизвикува појава на симптоми на општа интоксикација. Се карактеризира со треска, губење на апетит, потење, слабост, треска, главоболка. Тестовите на крвта откриваат забрзување на ESR и леукоцитоза со поместување налево. Тестот на урина открива протеин. Во тешки случаи, може да има зголемување на нивото на уреа, креатинин и билирубин во крвта, анемија, леукопенија, диспротеинемија и хипопротеинемија. Клинички, со тешка интоксикација, може да се забележи тешка слабости нарушувања на свеста до кома.

Во зависност од доминантниот процес, се разликуваат следните фази на гноен процес: формирање на гноен фокус, чистење и регенерација, заздравување. Сите гнојни рани зараснуваат со секундарна намера.

Компликации

Со гнојни рани можни се голем број компликации. Лимфангитис (воспаление лимфните садови, лоциран проксимално до раната) се појавува како црвени ленти насочени од раната до регионалните лимфни јазли. Со лимфаденитис (воспаление на лимфните јазли), регионалните лимфни јазли се зголемуваат и стануваат болни. Тромбофлебитисот (воспаление на вените) е придружен со појава на болни црвени нишки долж сафенозните вени. Со контактно ширење на гној, можен е развој на гнојни истекувања, периоститис, остеомиелитис, гноен артритис, апсцес и флегмон. Најтешка компликација на гнојните рани е сепса.

Ако не дојде до заздравување, гнојната рана може да се развие во хронична форма. Странските експерти ги сметаат раните без тенденција да зараснат во рок од 4 недели или повеќе како хронични. Таквите рани вклучуваат рани, трофични чиреви, случајни или хируршки долгорочни рани кои не заздравуваат.

Дијагностика

Поради присуството на очигледни локални знациДијагнозата на гнојни рани не е тешка. За да се исклучи вклучувањето на основните анатомски структури, може да се изврши радиографија, МРИ или КТ на погодениот сегмент. Општ тест на крвта одредува знаци на воспаление. За да се одреди типот и чувствителноста на патогенот, испуштањето се инокулира на хранлива средина.

Третман на гнојни рани

Тактиката на лекување зависи од фазата процес на рана. Во фазата на формирање на гноен фокус, главната задача на хирурзите е да ја исчистат раната, да го ограничат воспалението, да се борат со патогени микроорганизми и да детоксифицираат (ако е индицирано). Во втората фаза се преземаат мерки за стимулирање на регенерацијата, можно е да се нанесат рани секундарни конци или да се изврши калемење на кожата. Во фазата на затворање на раната, се стимулира формирањето на епителот.

Доколку е присутен гној, се врши хируршки третман, кој вклучува дисекција на рабовите на раната или кожата над лезијата, отстранување на гној, испитување на раната за да се идентификуваат протекување и, доколку е потребно, отворање на овие протекувања, отстранување на некротично ткиво (некректомија), запирање крварење, миење и цедење на раната. Конците не се применуваат на гнојни рани, примената на ретки конци е дозволена само кога се организира проточна дренажа. Заедно со традиционални методисе користат третмани за гнојни рани современи техники: вакуумска терапија, локална озонотерапија, хипербарична оксигенација, ласерски третман, третман со ултразвук, криотерапија, третман со пулсирачки млаз антисептик, внесување сорбенти во раната итн.

Според индикации, се врши детоксикација: форсирана диуреза, инфузиона терапија, екстракорпорална хемокорекција итн. Сите горенаведени мерки, и традиционални и модерни, се спроведуваат во позадина на рационална антибиотска терапија и имунокорекција. Во зависност од тежината на процесот, антибиотиците може да се препишат орално, интрамускулно или интравенозно. Во првите денови се користат лекови широк опсегакции. По утврдувањето на патогенот, антибиотикот се заменува земајќи ја предвид чувствителноста на микроорганизмите.

По чистењето на гнојната рана се преземаат мерки за обновување на анатомските односи и затворање на раната (рани и доцни секундарни конци, калемење на кожа). Секундарните конци се индицирани во отсуство на гној, некротично ткиво и тешко воспаление на околните ткива. Во овој случај, неопходно е рабовите на раната да се споредат без напнатост. Ако има дефект на ткивото и е невозможно да се споредат рабовите на раната, се врши калемење на кожата со помош на островски и брендови методи, пластика со контра клапи, пластика со слободна кожна обвивка или пластика со кожна покривка на васкуларна педикулец.

брзо: не е невообичаено да продолжат да лачат неколку дена по повредата. транспарентен икор, или лимфата. Нормално, лимфата е вклучена во чистење на ткивата од честички нечистотија и мртви клетки. Ајде да размислиме во кои случаи е неопходно да се запре неговото ексудирање.

Фотографија 1. Кога несоодветен третманлимфата се претвора во гној. Извор: Flickr (jmawork)

Зошто од раната тече бистра течност?

Кога ткивата на телото се оштетени, феноменот на ексудација се јавува на местото на повредата: садовите го зголемуваат својот капацитет и течноста влегува во меѓуклеточниот простор. Така телото се обидува да се ослободи од туѓите микроорганизми.Водениот икор, откако ја исполни својата улога, формира заштитна фолија на раната.

Но, понекогаш процесот на заздравување е нарушен: на пример, во отсуство на голема оштетена површина, таа се инфицира. Тогаш лимфата продолжува изобилно да ја наводнува раната.

Опис на лимфата (ихор)

На овој моментЛимфниот систем е една од најмалку проучените структури човечкото тело. Се верува дека тоа е само апликација за кардиоваскуларен систем. Функциите на лимфата се да ги храни телесните ткива, да ги филтрира отпадните производи и да транспортира лимфоцити..

Неговата структура вклучува садови, јазли и органи (слезината, тимусната жлезда зад градната коска и крајниците).

Лимфниот систем ги извршува своите функции преку протокот на лимфата - течност која слободно циркулира во телото и, доколку е потребно, влегува во меѓуклеточниот простор. Неговата содржина во телото е приближно 1-3 литри. Лимфата се движи од дното кон врвот со брзина од 5-16 см/мин.

Таа се состои од две фракции: лимфоплазма и формирани елементи(лимфоцити, леукоцити). Компонентата на плазмата вклучува протеини, електролити, ензими, масти и шеќери.

Лимфата е обично проѕирна супстанција, но млечно-белите и жолтеникавите бои се во нормални граници.

Како да се разликува гној од лимфа

Формирањето на гној е поврзано со недоволно чистење на раната: мртвите заштитни клетки (лимфоцити, неутрофили, макрофаги итн.) во ослободениот ихор стануваат почва за патогени микроорганизми, кои ја оплодуваат раната.

Забелешка! Гноен воспалениесугерира дека имунолошкиот и лимфниот системне може да се справи со добиениот товар. Затоа, за да се избегнат компликации, антибиотиците се препишуваат за супурација.

	Лимфата	Гној
Во која фаза на заздравување се јавува?	Воспалителна фаза	Воспалителна фаза
Боја	Се карактеризира со транспарентност; бојата се движи од бела (крем) до жолта	Облачен ексудат на валкана жолта, зелена, сива, сина боја (во зависност од микробниот состав)
Мирис	Отсутен	На почетокот нема селекција; со текот на времето - непријатен гнил
Конзистентност	Воден, малку вискозен	Новоформираниот гној е течен; станува погуста со текот на времето
Присуство на згрутчување на крвта и садови	Можеби	Можеби

Што да направите ако има силен исцедок

На соодветна грижамалите гребнатини и гребнатини исчезнуваат во рок од една недела без компликации, а ихорот повеќе не излегува од раната.

За да се забрза процесот на регенерација, треба да се преземат следниве мерки:

• Употреба на лекови.На фармацевтскиот пазар е претставена цела класа - креми (Аргосулфан со сребро, Брза помош), масти (ихтиол маст, Левомекол), линименти (маст Вишневски). Овие лекови имаат сушење и антибактериско дејство на површината на раната. И сорбент преливи („Воскосорб“) дополнително го зголемуваат одливот на ексудат.
• Изолација на раната.Облогите што се применуваат по третирањето на раната ќе помогнат да се избегне повторена микробна контаминација. Нанесете завои направени од стерилни материјали за дишење (газа, памучна вата) и менувајте ги најмалку два пати на ден.
• Дијагноза и третман на хронични заболувања.Некои болести предизвикуваат бавно зараснување на раните: на пример, не само што се забавуваат процесите на реставрација на кожата, туку се интензивираат и нејзините деструктивни промени - трофични чиревипешки.

Забелешка! Ако сте загрижени за раните по отстранувањето на конците, треба да се јавите кај вашиот лекар: тој ќе ја процени состојбата на оперираната област, ќе препорача производи за лекување на раната и ќе ви препише процедури за подобрување на лимфната дренажа.

Дали е неопходно да се запре протокот на лимфата од раната?

Според тоа, протокот на лимфата од раната е природна заштитна реакција на телото нема потреба да се запре неговото ослободување за време на фазата на воспаление(прва фаза на заздравување на раните, која трае до два дена). Во овој временски период, ензимите и клетките на имунолошкиот систем ги уништуваат бактериите и габите, а исто така го стимулираат формирањето на нови васкуларни снопови во шуплината на раната.

Продолжено ослободување на ichor 3-5 дена по повредатаукажува на сериозноста на штетата. Во овој случај, неопходно е да се запре протокот на лимфата за да не се стимулира нејзината дегенерација во гној. Итно е да се побара помош од медицинска установа (хируршки оддел). Веројатно ќе треба да ја исцедите раната, да ја исчистите и да земате антибиотици некое време.

Фотографија 2. Ако раната не зарасне предолго, ќе бидат потребни антибиотици.

Отворена рана бара третман и употреба. антибактериски лекови, бидејќи кога ќе се појави инфекција може да почне да гние. Пред сè, треба да ја дезинфицирате раната и да побарате помош од медицинска установа.

Симптоми

Отворена рана значи уништување на целата кожа и внатрешни ткива. Ако навреме не започнете со лекување на отворена рана, може да се појават следните компликации:

1. Тешка загуба на крв и анемија;
2. Погодените важни мускули и органи може да предизвикаат компликации во понатамошниот третман;
3. Труење на крвта.

Симптоми на отворена рана:

• болка,
• крварење,
• дефекти на меките ткива,
• неправилно функционирање на нозете и рацете.

Може да се појави и состојба на шокпациентот и присуството на инфекција. Кога ќе зарасне отворената рана зависи од тежината на болеста и навременото лекување.

Видови

Со навремено и правилно лекување, заздравувањето на раните настанува брзо и не предизвикува компликации. Ако крварењето е силно, побарајте лекарска помош и навремено лекувањерани со медицински препарати.

Отворените рани се поделени на неколку видови:

1. Засечената рана е исеченица направена од некој остар предмет.
2. Убодна рана, има мало оштетување, но е многу длабока и може да влијае на важни внатрешни органи. На пример, неправилна употреба на шило.
3. Лацерирана рана, овој тип на повреда се формира како резултат на руптури на меките ткива. Карактеризиран од тешко крварењеи силна болка.
4. Хируршката шиење се јавува како резултат на хируршка интервенција.

Дијагностика

Со цел правилно да се препише третман, лекарот мора да го прегледа пациентот при првичниот преглед, историјата на болеста и причината за повредата. По ова, тој само почнува да го лекува пациентот.

Тежината на болеста се проценува според благосостојбата на пациентот, болка, присуство на крварење. Се утврдува и со преглед и испрашување на жртвата какви видови рани му биле нанесени.

Третман

За плитка исечена рана, ако тетивата или мускулите се малку оштетени, мора да се третираат со антимикробни агенси и да се покрие со стерилна газа. Ако резот е мал, можете да го покриете со фластер.

Пункцијата рана треба да ја прегледа и третира лекар, бидејќи во повеќето случаи е потребна операција. Потребниот третман овде е како што следува: запрете го крварењето и лекувајте со антисептици. Ако крварењето не престане, нанесете стерилен завој додека не престане крварењето. На пациентот му се дава инјекција на серум од тетанус. Во тешки случаи се дава кислород за да дише, а доколку е потребно да се оживее пациентот, се дава амонијак.

На лацерација, треба да се третирате со водород пероксид и да нанесете стерилен завој. За да ја соберете оштетената кожа, можете да се консултирате со лекар за да може правилно да го направи тоа и да обезбеди навремено лекување. Пред да започнете со третман на отворена рана, неопходно е да се дознаат причините за нејзиното појавување, сериозноста на штетата и присуството на инфекција.

Само хирурзите знаат како правилно да ја третираат раната на отворената нога. Пред да започнете со лекување на отворена рана на ногата предизвикана од остар предмет, треба правилно да ја утврдите причината за оштетувањето и сериозноста на исеченицата.

Третманот ќе биде ефикасен ако се преземат голем број мерки:

1. Обезбедете прва помош
2. Правилно третирајте ја штетата
3. Земете навремено лекување и грижа.

Правилна прва помош

Прво треба да го запрете крварењето, па се нанесува турникет. Рабовите на раната треба да се третираат со антисептици и да се нанесе стерилен завој. Странските тела мора да се отстранат со помош на пинцети, рабовите може претходно да се третираат со алкохол. Во случај на рана и присуство длабоко оштетување, не треба сами да го отстранувате предметот, подобро е лекарот да ви помогне и да ви препише правилен третман. За да се спречи инфекција на штетата, неопходно е да се третира антибактериски агенси. По завршувањето на сите задолжителни процедури, нанесете стерилен завој.

Кои антисептици се користат за лекување? отворени рани: раствор на фурацилин или хлорхексидин. Стрептоцидниот прав има и дезинфицирачки својства. Се користи и 3% раствор на калиум перманганат, водород пероксид и 2% раствор на хлорамин. Јодот не се препорачува за употреба, може да предизвика изгореници на кожата. Можете да користите брилијантна зелена боја како антисептик.

За лекување на отворени рани може да се користат и лековити масти. Дури и мала рана, во присуство на инфекција, може да предизвика ризик од болест. По правилно третирање на отворената рана се остава два дена сама, па може да се користат лековити масти. Мирото брзо го обновува оштетеното ткиво, има антиинфламаторно и антимикробни дејства. Лекарите советуваат лекување на рани со маст, по третманот примарна здравствена заштита. Со навремена употреба на маста, раната не само што брзо ќе зарасне, туку и лузните ќе исчезнат.

Список на лековити масти:

1. Банеоцин, се препорачува за изгореници и длабоки рани.
2. Левомекол, многу ефективна маст, има антибактериско дејство.
3. Solcoseryl не само што има лековито дејство, туку и ја намалува болката.
4. Еплан е ефикасен лек за сите видови рани.

За правилно нанесување на лековита маст на отворена рана, најдобро е да се нанесе тенок слој, тоа се прави за да продре кислородот. Тогаш заздравувањето на раната ќе се забрза, во спротивно, со дебел слој маст, може да започне гниење.

Последователно, можете да ја лекувате раната со народни лекови, но прво треба да се консултирате со вашиот лекар за да не предизвикате обратен ефект. Следниве билки и компоненти имаат лековити својства:

• прополис,
• кора од врба,
• Лисја од кантарион и хлебните.

Ако раната е гнојна, можете да користите народен метод: Нанесете свежо исечен лист од алое, го извлекува гнојот од раната. Откако гнојот ќе исчезне, раната може да се подмачка масло од морско трн. Не заборавајте да ја покажете гнојната рана на лекар и да се консултирате со вашиот лекар за употребата на овие средства. Во некои случаи ќе ви треба само третман со лекови. Во случај на компликации, само лекар може да помогне.

Залог брзо заздравувањеотворена рана, ова е навремена дезинфекција на исечокот со антисептици и реставрација мускулното ткиво. Подобро е да не се само-лекувате, туку да лекувате мала отворена рана и да побарате помош од лекар. Во случај на тешка рана потребно е да се јави брза помошили да одат во медицинска установа каде што ќе обезбедат ефективен третман од првите денови.

Опис:

Секоја случајна рана може да биде контаминирана со микрофлора воведена со оружје за ранување или од облека, земја или кожа (примарна инфекција). Ако микробната флора се внесе во раната за време на облогите, таквата инфекција се нарекува секундарна. Видовите на микробна флора се исклучително разновидни, најчесто тоа се стрептококи, стафилококи, коли. Во ретки случаи, се јавува инфекција со анаероби:

За време на примарни инфицирани рани, латентен период, периодот на ширење и периодот на локализација на инфекцијата. Во првиот период клинички манифестациинема инфекција. Во зависност од видот на микробната флора, таа трае од неколку часа до неколку дена. Во вториот период околу раната се појавуваат оток, црвенило, оток, болка и се развиваат. Во третиот период, процесот е ограничен, понатамошното ширење на инфекцијата и апсорпцијата на токсични производи во крвта престанува и се јавува формирање на гранулација.

Симптоми:

Општа реакцијателото се изразува во зголемување на телесната температура, зголемен пулс и зголемување на бројот на леукоцити во крвта. При испитување на раната, се наоѓа гној. Гнојот е воспалителен ексудат со значителна содржина на протеини, клеточни елементи, микробна флора и ензими на рани. Прво воспалителен процесГнојот е течен, подоцна густ. Видот на гној, мирис, боја зависат од микробната флора што го предизвикала воспалителниот процес. Со текот на времето, во старите гнојни шуплини, микробната флора во гнојот исчезнува или ја губи својата вирулентност.

Превенција на гнојни рани:

Не е тајна дека раните кои не се лекуваат навремено доведуваат до инфекции кои влегуваат во ткивото. Третманот е важен за секого, а особено треба да се внимава при лекување на раните кога се работи за дете. Децата често страдаат од абразии и опасноста од такви повреди не лежи само во синдром на болка, но и во особеностите на користење на производи за детска кожа, затоа правилна антисептички третман- најважната точка во третманот. Сепак, родителите често се соочуваат со прашањето како да се третираат сурова, меурчиња рана со цел истовремено да се врати оштетеното ткиво, да се ублажи болката и во исто време да се постигне саканиот ефект на дезинфекција. Зеленка и јод се минатиот векПокрај тоа, овие производи се премногу агресивни за деликатната детска кожа, склони кон дијатеза и иритација. Затоа, современите педијатри препорачуваат употреба на антисептички лекови базирани на соли на сребро, како што е Сулфаргин. Овој производ го забрзува процесот на заздравување, сигурно штити од бактерии и е безбеден за чувствителна кожа.

Причини:

Фактори кои придонесуваат за развој на инфекција во раната вклучуваат патогеност на микробната флора, контаминација на раната, долг згрчен канал на раната, присуство на бројни шуплини и слаба дренажа од раната. Исцрпеноста и намалената имунореактивност негативно влијаат на текот на воспалително-гноен процес. Инфекцијата останува ограничена на раната во првите 6-8 часа.Микробите и нивните токсини се шират низ лимфниот тракт, предизвикувајќи воспаление на лимфните садови и јазли. Како што се развива супурација, се забележува црвенило на кожата, отекување на рабовите на раната и силна болка при палпација.

Третман:

Третманот на гнојни рани се состои од две насоки - локални и општ третман. Природата на третманот, дополнително, се определува со фазата на процесот на раната.

Локален третман на гнојни рани
а) Цели на третманот во фазата на воспаление
Во првата фаза од процесот на рана (фаза на воспаление), хирургот се соочува со следните главни задачи:
Борба со микроорганизми во раната.
Обезбедете соодветна дренажа на ексудат.
Промовирање на брзо чистење на раната од некротично ткиво.
Намалени манифестации на воспалителна реакција.

На локален третмангнојни рани користат методи на механички, физички, хемиски, биолошки и мешани антисептици.

Кога постоперативната рана станува супурирана, обично е доволно да се отстранат конците и широко да се рашират нејзините рабови. Доколку овие мерки не се доволни, тогаш е неопходен секундарен хируршки третман (SDT) на раната.

б) Секундарно хируршко лекување на раната
Индикации за VChO на раната се присуство на гноен фокус, недостаток на соодветен одлив од раната (задржување на гној), формирање на големи површини и гнојни ленти. Контраиндикација е само екстремно сериозната состојба на пациентот, а тоа е ограничено на отворање и одведување на гноен фокус.

Задачите со кои се соочува хирургот кој врши хируршки третман на рани:
Отворање на гноен фокус и протекување.
Ексцизија на неодржливо ткиво.
Обезбедете соодветна дренажа на раната.

Пред да започнете со VChO, неопходно е да се утврдат видливите граници на воспалението, локализацијата на областа на гноен топење, најкраткиот пристап до него, земајќи ја предвид локацијата на раната, како и можни начиниширење на инфекцијата (по должината на невроваскуларните снопови, мускулно-фасцијалните обвивки). Во прилог на палпација испитување, во овој случај тие користат различни видови инструментална дијагностика: метода на ултразвук, термографска, рентген (за остеомиелитис), компјутерска томографија.

Како и примарниот хируршки третман, VCO е независна хируршка интервенција. Се изведува во операционата сала од тим хирурзи со помош на анестезија. Само адекватен може да ги реши сите проблеми со управувањето со водите. По отворањето на гнојниот фокус, се врши темелна инструментална и дигитална проверка по самата рана и се откриваат можни протекувања, кои потоа се отвораат и преку главната рана или контра отворот и се исцедуваат. По извршената инспекција и одредувањето на волуменот на некрозата, се евакуира гној и се отсекува неодржливо ткиво (некректомија). Во исто време, не смееме да заборавиме дека може да има големи садовии нерви кои треба да се зачуваат. Пред крајот на операцијата, шуплината на раната великодушно се мие антисептички раствори(водород пероксид, борна киселина, итн.), лабаво тампонирани со газа влошки со антисептици и исцедени. Најповолниот метод за лекување на екстензивни гнојни рани е дренажата преку проток. Ако повредата е локализирана на екстремитет, потребна е имобилизација.

в) Третман на гнојна рана по операција
По извршувањето на VMO или едноставно отворање (отворање) на раната при секое облекување, лекарот ја испитува раната и ја проценува нејзината состојба, забележувајќи ја динамиката на процесот. Рабовите се третираат со алкохол и раствор што содржи јод. Шуплината на раната се чисти со топче од газа или салфетка од гној и лабави засегнати области на некроза, а некротичното ткиво остро се отсекува. Потоа следи испирање со антисептици, одводнување (како што е наведено) и лабаво пакување.

Третман на гнојни рани Кога панкреатитисот влијае на еден од најважните органи– панкреас, кој предизвикува силна болка. Панкреасот помага во варењето на мастите, протеините и јаглехидратите во цревата, а хормонот инсулин го регулира нивото на гликоза во крвта. се јавува поради блокада на жолчното кесе или каналот на самата жлезда, инфекција, хелминтијаза, траума, алергии, труење, често консумирање алкохолни пијалоци.Главната компонента на лекувањето на панкреасот е диетата во која треба да се пости за првите два до три дена. И по третманот ќе мора да ги исклучите масни, пржени и зачинета храна, алкохол, кисели сокови, силни чорби, зачини, пушени производи. Диетата започнува на 4-ти ден, а можете да јадете најмалку 5-6 пати на ден во мали порции. За време на диетата подобро е да јадете некои видови риба, месо, благо сирење и свежо урда со малку маснотии. Мастите мора да се намалат на 60 g дневно, со исклучок на јагнешкото и свинска маст. Ограничете ги слатките и храната со јаглени хидрати. Храната секогаш треба да биде топла кога се консумира. Благодарение на сето ова, панкреасот е обновен. И за да спречите повторно појавување на панкреатитис, следете ги сите совети напишани погоре.

Во првата фаза од заздравувањето, кога има силен ексудација, не може да се користат препарати за маст, бидејќи тие создаваат пречка за одлив на исцедокот, кој содржи голем број набактерии, производи за протеолиза, некротично ткиво. Во овој период, облогата треба да биде што е можно похигроскопна и да содржи антисептици. Тие можат да бидат: 3% раствор борна киселина, 10% раствор на натриум хлорид, 1% раствор диоксидин, 0,02% раствор на хлорхексидин итн. Само 2-3 дена е можно да се користат масти растворливи во вода: „Левомекол“, „Левосин“, „Левонорсин“, „Сулфамекол“ и 5% диоксидин маст.

„Хемиската некректомија“ со помош на протеолитички ензими кои имаат некролитичко и антиинфламаторно дејство има одредено значење во лекувањето на гнојните рани. За ова се користат трипсин, химотрипсин и химопсин. Лековите се истураат во раната во сува форма или се администрираат во антисептички раствор. За активно отстранување на гноен ексудат, сорбентите се ставаат директно во раната, од кои најчест е полифепан.

Со цел да се зголеми ефикасноста на VChO и понатамошен третман на гнојни рани кај современи условикористете разновидни физички методивлијание. Широко се користи ултразвучна кавитацијарани, вакуум третман на гнојна празнина, третман со пулсирачки млаз, различни начиниласерски апликации. Сите овие методи се насочени кон забрзување на чистењето на некротичното ткиво и штетното влијание врз микробните клетки.

г) Третман во фаза на регенерација
Во фазата на регенерација, кога раната е исчистена од неодржливо ткиво и воспалението се смирува, започнува следната фаза на лекување, чија главна цел е да се потисне инфекцијата и да се стимулираат репаративните процеси.

Во втората фаза на заздравувањето, водечка улога има формирање на гранулационо ткиво. И покрај фактот дека таа носи заштитна функција, не може целосно да се исклучи можноста за повторно воспаление. Во овој период, во отсуство на компликации, ексудацијата е нагло намалена и потребата од хигроскопска облога, употреба на хипертонични раствориа дренажата исчезнува. Гранулациите се многу деликатни и ранливи, така што станува потребна апликацијапрепарати на база на маст кои спречуваат механичка траума. Антибиотиците (синтомицин, тетрациклин, масти од гентамицин, итн.) и стимуланси (5% и 10% метилурацилна маст, Solcoseryl, Actovegin) исто така се воведуваат во составот на масти, емулзии и лемени.

Широко се користат повеќекомпонентни масти. Тие содржат антиинфламаторни супстанции кои ја стимулираат регенерацијата и ја подобруваат регионалната циркулација на крвта, како и антибиотици. Тие вклучуваат „Левометоксид“, „Оксизон“, „Оксициклозол“, балсамичен линимент според А.В. Вишневски.

За забрзување на зараснувањето на раните се користи техниката на нанесување секундарни конци (рано и доцно), како и затегнување на рабовите на раната со леплив малтер.

д) Третман на рани во фаза на формирање и реорганизација на лузна
Во третата фаза на заздравувањето, главната задача е да се забрза епителизацијата на раната и да се заштити од непотребни трауми. За таа цел се користат завои со рамнодушни и стимулирачки масти, како и физиотерапевтски процедури.

ѓ) Физиотерапевтски третман

Оштетувањето на кожата е прилично честа појава. Ако добиете таква повреда, се препорачува веднаш да ја третирате раната со антисептички лекови: водород пероксид, хлорхексидин, фурацилин. Ако инфекцијата продолжи да напредува и гној се акумулира во раната, тогаш користете фармацевтски и народни лекови кои можат да го извлечат ексудатот. И медицински и природни лековиТие доста успешно го елиминираат апсцесот, дезинфицираат и го забрзуваат заздравувањето на кожните лезии, така што секој сам одлучува што е најдобро за извлекување на гној и што е попогодно за употреба.

Во исто време, треба да разберете дека таквите производи се користат за елиминирање на помали надворешни и поткожни повреди. За екстензивен апсцес на кожата, третманот го спроведува лекар. Тешко е да се справите со сложени рани користејќи само надворешни лекови. Пациентите во во тешка состојба, потреба комплексна терапија, а понекогаш и во хируршки третман.

Инфекцијата на лезиите е предизвикана од бактерии, габи и протозои микроорганизми. Кога ќе навлезе инфекцијата епително ткиво, се развива воспалителен процес и се формира ексудат со гној. Содржи протеински молекули, уништени леукоцити и макрофаги ( имуните клетки, идентификување и неутрализирање на туѓи тела), мртви патогени.

Состојбата на ексудат е под влијание на фазата на воспалителниот процес. На почетокот на инфекцијата е течен и транспарентен. Како што напредува инфекцијата, супстанцијата станува вискозна, присутни се гнојни подмножества и Лош мирис. Бојата на гнојот е зеленикаво-жолта или валкано сива. Жолти нијанси гноен исцедоксе стекнуваат на почетокот на воспалението, како и кога мастите и гликогенот влегуваат во ексудатот.

Промени кои се случуваат во затворена рана:

1. Со воспаление во лезијата, протокот на крв се зголемува.
2. Леукоцитите продираат од капиларите, се движат во раната и ги уништуваат штетните микроорганизми.
3. Имуните клетки се акумулираат на местото на оштетување. Тие произведуваат ензими кои убиваат патогени и неутрализираат туѓи тела. Макрофагите, откако ги завршија доделените функции, умираат.
4. Во раната се формира акумулација на преживеани и мртви инфективни агенси, леукоцити и макрофаги, што доведува до појава на гној.
5. Ткивата се топат под дејство на гној.
6. Раната се отвора и тече гнојна содржина (процесот на созревање на апсцесот трае седум дена).
7. Последната фаза на апсцесот е регенерација на оштетеното ткиво, заздравување на раната со формирање на мазна површина или лузна.

Гнојната супстанција не секогаш сама излегува од апсцесот. Ако гној се акумулира во длабоките ткива, а отворот на раната е премногу тесен, ексудатот продира во долните слоеви. Во оваа ситуација, се развива тежок апсцес на кожата, кој се развива во сепса - опасна по живот компликација која бара сериозна медицинска интервенција.

На почетокот на развојот на воспалението и со мал фокус, апсцесот се третира со народни лекови и локални лекови. Во случај на тешка инфекција и длабоки рани, побарајте помош од лекар.

Лекови за извлекување на гној

Мастите и геловите кои извлекуваат гној го спречуваат развојот на компликации и го промовираат заздравувањето на раните. Локалните лекови го стимулираат одливот на ексудат, спречувајќи ја супурацијата да напредува.

Мастите и геловите имаат ефикасен терапевтски ефект, тие:

• намалување на болката.
• ублажување на воспалението.
• убиваат бактерии.
• дезинфицирани.
• омекнување и обновување на оштетените ткива.

Список на лекови

За да го отстраните гнојот од лезијата, користете ги следниве локални лекови:

1. Левомекол - комбиниран лексо антибиотик и компоненти кои промовираат реставрација на епителот. Мирото го отстранува гнојот и го потиснува воспалението.
2. Стрептоцидната маст го запира гноењето, уништувајќи ги микробите. Погоден за лекување на гребнатини и мали рани.
3. Ихтиолската маст анестезира, извлекува гној и дезинфицира. Како да третирате апсцес со помош на овој лек: намачкајте ја маста преку салфетка, покријте ја лезијата со неа, ставете хартија за пергамент одозгора и прицврстете ја со завој. Интервалот помеѓу облогите е 8 часа.
4. Мастата Вишневски го забрзува созревањето на апсцесот и помага да се отстрани гнојната содржина од раната. Благодарение на него, оштетувањето брзо заздравува.
5. Синтомицинската маст со антибиотик е ефикасен лек кој се користи за сузбивање на воспалението кај гнојните рани кои тешко се лекуваат. Микробите брзо се навикнуваат на ефектите на маста, па затоа се користи во кратки курсеви.

Алгоритам за лекување на апсцеси дома:

1. Кожата се третира со антисептик (водород пероксид, хлорхексидин).
2. Нанесете маст на повредата и покријте со салфетка.
3. Фиксиран со материјал за облекување.
4. Завојот и лекот се менуваат според упатствата вклучени со лекот.

Народни лекови

За да го елиминирате површниот, необемниот апсцес, користете домашни лекови. Често се користат народни лекови за апсцеси подготвени од алое, кромид, лук, листови од зелка и бреза и цвекло.

Употреба на алое

Апсцесот се елиминира со помош на пулпата од листовите на алое и нивниот сок. Во задебелениот сок од растението корисен материјалсе содржани во концентрирана форма. Пред да се исцеди сокот од листовите се чуваат во фрижидер до 15 дена.

Алоето ги уништува штетните микроорганизми, го елиминира воспалението. Може да се користи за извлекување на гној од раните. Фабриката се користи на следниов начин:

1. Со сокот се прават лосиони. Памучна подлога натопена во алое се нанесува на фурункули, мозолчиња и рани.
2. Пулпата треба да се нанесе на апсцесот. Завојот се нанесува навечер и се остава до утрото. Раната се чисти вториот или третиот ден.
3. Црните точки, акните и фурункулите се третираат со тинктура од сок или алкохол.

Како инаку можете да извлечете гној од рана? Можете да ги користите листовите Kalanchoe и сок од нив. Фабриката има терапевтски ефект, слично на алоето.

Користење на лак

За лекување на апсцес, се користи суров и варен или печен кромид. Опции за користење на кромид:

1. Исечете дел од кромидот и нанесете го на апсцесот два часа. Постапката се прави два пати на ден: наутро и навечер.
2. Пулпата од кромид се нанесува на салфетка, се фиксира на раната и се остава два часа. Завои се нанесуваат два пати на ден. Суровиот кромид може да предизвика изгореници, забрането е држење на апликацијата повеќе од два часа.
3. Земете топол печен кромид, исечете го на половина, нанесете го на апсцесот и прицврстете го со топол завој. По два часа нанесете ја втората половина од кромидот.
4. Испечениот кромид претворете го во каша, додадете една лажица брашно и мед. Смесата се дистрибуира преку салфетка и се фиксира на лезијата. Компресот се нанесува додека апсцесот не созрее.

Рецепти со лук

Лукот помага да се реши проблемот како да се извлече гној од раната. Со него се прават облоги:

1. Испечете ја главата од лук и од неа направете паста. Подгответе мали струготини од сапун за перење. Соединете ги состојките и формирајте рамна торта. Потоа нанесете го на вриење или рана и прицврстете го со завој. Оставете ја апликацијата четири часа.
2. Плочите исечени од чешниња лук помагаат да се извлече гнојот од мозолчињата. Тие се фиксирани на врвот на гнојни формации.
3. Суровото лукче помага да се отстранат старите апсцеси. Со неа се прицврстува салфетка на болното место. Апликациите се менуваат до осум пати на ден.

Маст што го елиминира вриењето

За лекување дома, подгответе медна маст: земете свежо јајце и одделете ја жолчката. Додадете мед и путер (по 1 лажица). Во смесата истурете брашно или фармацевтска глина. Направете го толку густо што ќе можете да формирате колач и поправете го на апсцесот. За еден ден третман се потребни три пастили. Апликациите се менуваат во редовни интервали.

Третман на внатрешен апсцес

Како да се третираат апсцесите на прстот, под плочката на ноктите или во длабоките ткива на епителот? Било кој внатрешен апсцеспомогне да се отстранат топлите бањи. За парење подгответе раствор од топла вода, сол, сода и невен наполнети со алкохол. За 250 ml вода земете по 1 лажичка од секој производ.

Компресира

Третманот на апсцесите со народни лекови е ефикасен ако се прават апликации со различни растенија.

1. Апликација од цвекло и компир. Нанесете пулпа од цвекло и компир на местото на воспаление. На секои 2-3 часа треба да нанесувате свежа облога.
2. Прицврстете ги листовите од зелка или бреза на апсцесот со завој.
3. Пријавете се на гнојни раниапликации на моркови се претвори во пулпа. Променете ги преливите кога пирето од морков ќе се исуши.
4. Прашокот направен од сушена коприва, ризоми од каламус и јаглен од бреза извлекува гнојна содржина од раните.

Миење

Пред да се применат средства за влечење гној на апсцесните рани, неопходно е да се дезинфицира воспалението со антисептички раствори. За миење и дезинфекција на чиреви, подгответе лушпи:

• камилица;
• невен;
• мудрец;
• хлебните.

Лушпа се прави од 500 мл врела вода и една лажица било која трева. Смесата се става на оган, се крчка 15 минути, се лади и се филтрира. Производот се користи за локални бањи. Оштетеното место се потопува во супа 30 минути. Направете 2-3 процедури за чистење на ден.

Дозволено е само-лекување на кожните апсцеси ако апсцесите се мали и употребата народни лековиили лекови носи забележително олеснување. Сериозните гнојни лезии треба да ги третира лекар. Долготрајното присуство на гноен ексудат во раната предизвикува труење на крвта, што може да биде фатално.