Нормална цревна микрофлора. Цревна микрофлора: причини за нарушувања и методи на реставрација Кои се 2-те главни функции на цревната флора?

Во денешно време, најважната улога на нормалната микрофлора во одржувањето на виталните функции на организмот веќе не е доведена во прашање. Всушност, севкупноста на микроорганизми кои ги населуваат мукозните мембрани и кожата се смета како дополнителен орган кој врши свои, незаменливи функции.

Покрај тоа, овој „орган“ тежи околу два килограми и содржи околу 1014 клетки на микроорганизми. Ова е десет до дваесет пати повеќе од бројот на клетки во самото човечко тело.

Севкупноста на сите популации на микроорганизми лоцирани во поединечни органи и системи, одржувајќи ја биохемиската, метаболичката и имунолошкиот рамнотежа неопходни за одржување на здравјето на луѓето, се нарекува нормална флора.

Значителен дел (повеќе од 60%) од микрофлората населува различни делови на гастроинтестиналниот тракт. Приближно 15-16% од микроорганизмите се наоѓаат во орофаринксот. Вагина - 9%, урогенитален тракт - 2%; остатокот е кожа (12%).

Човечкиот гастроинтестинален тракт е нормално населен со огромен број на микроорганизми.

Концентрацијата на микробните клетки, нивниот состав и односот варира во зависност од делот на цревата.

Кај здрави луѓе, бројот на бактерии во дуоденумот не е повеќе од 10 4 - 10 5 CFU (единици кои формираат колонии - т.е. живи микроорганизми) на ml содржина. Видовиот состав на бактериите: лактобацили, бифидобактерии, бактероиди, ентерококи, габи слични на квасец итн. Со внесувањето храна, бројот на бактерии може значително да се зголеми, но за кратко време нивниот број се враќа на првобитното ниво.
Во горните делови на тенкото црево, микроорганизмите се откриваат во мали количини, не повеќе од 10 4 - 10 5 CFU / ml содржина; во илеумот, вкупниот број на микроорганизми е до 10 8 CFU / ml хима.
Во дебелото црево на здрава личност, бројот на микроорганизми е 10 11 -10 12 CFU / g измет. Преовладуваат анаеробни видови бактерии (90-95% од вкупниот состав): бифидобактерии, бактериоиди, лактобацили, веилонела, пептострептококи, клостридии. Околу 5-10% од микрофлората на дебелото црево е претставена со аероби: Escherichia coli, лактоза-негативни ентеробактерии (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration и др.), ентерококи (фекални стрептококи), стафилококи, габи слични на квасец.

Целата цревна микрофлора е поделена на:
- обврзувачки (главна микрофлора);
- изборен дел (опортунистичка и сапрофитна микрофлора);

Задолжителна микрофлора.

Бифидобактериисе најзначајните претставници на задолжителните бактерии во цревата на децата и возрасните. Овие се анаероби, тие не формираат спори и се морфолошки големи грам-позитивни прачки со рамномерна или малку заоблена форма. Краевите на прачките кај повеќето бифидобактерии се чаталести, но исто така може да се разредат или згуснат во форма на сферични отоци.

Поголемиот дел од популацијата на бифидобактерии се наоѓа во дебелото црево, што е нејзината главна париетална и луминална микрофлора. Бифидобактериите се присутни во цревата во текот на животот на една личност, кај децата тие сочинуваат од 90 до 98% од сите цревни микроорганизми, во зависност од возраста.

Бифидофлората почнува да зазема доминантна позиција во микробиолошкиот пејзаж на цревата кај здрави новороденчиња кои се доени на 5-20-тиот ден по раѓањето. Меѓу различните видови на бифидобактерии кај доените деца, доминира Bifidobacterium bifidum.
Друг претставник на задолжителната микрофлора на гастроинтестиналниот тракт се лактобацили, кои се грам-позитивни прачки со изразен полиморфизам, распоредени во синџири или поединечни, кои не формираат спори.
Лактофлорасе населува во телото на новороденче во раниот постнатален период. Живеалиштето на лактобацилите се различни делови на гастроинтестиналниот тракт, од усната шуплина до дебелото црево, каде што тие одржуваат pH вредност од 5,5-5,6. Лактофлорот може да се најде во човечкото и животинското млеко. Во процесот на витална активност, лактобацилите влегуваат во сложена интеракција со други микроорганизми, како резултат на што се потиснуваат гнилостните и пиогени условно патогени микроорганизми, првенствено Proteas, како и предизвикувачките агенси на акутни цревни инфекции.

За време на нормалниот метаболизам, тие се способни да формираат млечна киселина, водороден пероксид, да произведуваат лизозим и други супстанции со антибиотска активност: реутерин, плантарицин, лактоцидин, лактолин. Во желудникот и тенкото црево, лактобацилите во соработка со организмот домаќин се главната микробиолошка алка во формирањето на отпорност на колонизација.
Заедно со бифидобактериите и лактобацилите, група на нормални формирачи на киселина, т.е. бактериите кои произведуваат органски киселини се анаеробни пропионобактерии. Со намалување на pH вредноста на околината, пропионобактериите покажуваат антагонистички својства против патогени и условно патогени бактерии.
Вклучуваат и претставници на задолжителната цревна микрофлора Ешерихија (Ешерихија коли).

Еколошката ниша во здравото тело се дебелото црево и дисталните делови на тенкото црево. Беше откриено дека ешерихија промовира хидролиза на лактоза; учествуваат во производството на витамини, првенствено витамин К, група Б; произведуваат колицини - супстанции слични на антибиотици кои го инхибираат растот на ентеропатогената ешерихија коли; стимулира формирање на антитела.
Бактериоидисе анаеробни микроорганизми кои не формираат спори. Улогата на бактериоидите не е целосно разбрана, но утврдено е дека тие учествуваат во варењето, ги разградуваат жолчните киселини и учествуваат во метаболизмот на липидите.
Пептострептококисе грам-позитивни анаеробни стрептококи кои не се ферментираат. Во процесот на живот тие формираат водород, кој во цревата се претвора во водороден пероксид, кој помага да се одржи рН од 5,5 и пониска и учествува во протеолизата на млечните протеини и ферментацијата на јаглехидратите. Тие немаат хемолитички својства. Econish - дебелото црево.
Ентерококинормално не треба да го надминува вкупниот број на E. coli. Ентерококите вршат метаболизам од ферментативен тип, ферментираат различни јаглени хидрати со формирање главно млечна киселина, но не и гас. Во некои случаи, нитратот е намален, обично лактозата се ферментира.
Факултативна цревна микрофлорапретставена со пептококи, стафилококи, стрептококи, бацили, квасец и габи слични на квасец.
Пептококи(анаеробни коки) метаболизираат пептон и амино киселини за да формираат масни киселини, произведуваат водород сулфид, оцетна, млечна, лимонска, изовалерична и други киселини.
Стафилокок- нехемолитична (епидермална, сапрофитна) - се вклучени во групата на сапрофитна микрофлора што влегуваат во телото од предмети од околината. Нитратот обично се намалува на нитрит.
Стрептококи. Непатогени цревни стрептококи имаат антагонистичка активност против патогени. Стрептококите произведуваат главно лактат, но не и гас.
бациливо цревата може да бидат претставени со аеробни и анаеробни видови на микроорганизми. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - аеробни бактерии кои формираат спори; C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - анаеробни. Од најголем интерес се анаеробните бактерии кои формираат спори C. difficile. Од јаглени хидрати или пептон формираат мешавина од органски киселини и алкохоли.
Квасеца некои габи слични на квасец се класифицирани како сапрофитна микрофлора. Габите слични на квасец од родот Candida, најчесто C.albicans и C.steleatoidea, се опортунистички патогени микроорганизми. Тие можат да се појават во сите абдоминални органи на дигестивниот систем и вулвовагиналната област.
Условно патогените ентеробактерии вклучуваат претставници на семејството Enterobacteriacae (интестинални бактерии): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serration итн.
Фусобактерии- грам-негативни, полиморфни бактерии во форма на прачка, кои не формираат спори, претставници на анаеробната микрофлора на дебелото црево. Нивното значење во микробиоценозата не е доволно проучено.
Грам-негативни прачки кои не се ферментираатнајчесто се открива како минлива микрофлора, бидејќи Бактериите од оваа група се слободни и лесно влегуваат во цревата од околината.

КВАЛИТАТИВЕН И КВАНТИТАТИВЕН СОСТАВ НА ОСНОВНИОТ
МИКРОФЛОРАТА НА ТУБОТО ЦРЕВО КАЈ ЗДРАВИ ЛУЃЕ
(CFU/G FECES)

Видови микроорганизми	Години, години
Бифидобактерии
Лактобацили
Бактериоиди
Ентерококи
Фусобактерии	< 10 6
Евбактерии
Пептострептококи	< 10 5
Клостридија	<= 10 3	<= 10 5	<= 10 6
E. coli типичен
E. coli лактоза-негативен	< 10 5	< 10 5	< 10 5
E. coli хемолитична
Други опортунистички ентеробактерии< * >	< 10 4	< 10 4	< 10 4
Staphylococcus aureus
Стафилокока (сапрофитна епидермална)	<= 10 4	<= 10 4	<= 10 4
Габи слични на квасец од родот Candida	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4
Не-ферментација бактерија< ** >	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4

<*>- претставници на родовите Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter итн.
< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter итн.

Кога размислуваме за нашето здравје, ги одвојуваме нашите тела од нашите цревни бактерии. Всушност, може да се каже дека многу функции на нашето тело зависат од бактериите кои се наоѓаат во нашите црева. Овие бактерии можат да не направат слаби или дебели, здрави или болни, среќни или депресивни. Науката штотуку почнува да разбира како цревната микрофлора влијае на нашите животи. Во оваа статија, ќе погледнеме што е познато за нашите цревни бактерии, вклучително и како тие ги обликуваат нашите тела и нашиот ум.

Цревна микрофлора - што е тоа?

Големите заедници на микроби (бактерии, габи, вируси) кои живеат во нашите црева се нарекуваат цревна микрофлора. Нашите црева се населени со 10 13 – 10 14 (до сто трилиони) бактерии. Всушност, помалку од половина од клетките во човечкото тело му припаѓаат на телото. Повеќе од половина од клетките во нашето тело се бактерии кои ги населуваат цревата и кожата.

Претходно се веруваше дека во телото има десет пати повеќе микроби од телесните клетки, но новите пресметки покажуваат сооднос блиску до 1:1. Цревата на возрасен човек содржи 0,2-1 кг бактерии.

Цревните бактерии играат многу корисни улоги во нашите тела:

• Ви помага да добиете повеќе енергија од храната
• Обезбедува производство на важни витамини како Б и К
• Ја зајакнува цревната бариера
• Подобрување на функционирањето на имунолошкиот систем
• Заштитете ги цревата од штетни и опортунистички микроорганизми
• Промовира производство на жолчни киселини
• Разградува токсини и канцерогени
• Тие се неопходен услов за нормално функционирање на органите, особено на цревата и мозокот.

Неурамнотежената микрофлора нè прави поподложни на инфекции, имунолошки нарушувања и воспаленија.

Така, подобрувањето на цревната микрофлора е ветувачки пристап за борба против голем број заеднички болести.

Состав на цревна микрофлора

Составот на цревната микробиота кај африканските деца кои живеат во рурални области со исхрана богата со полисахариди во споредба со италијанските урбани деца

Науката верува дека нашите црева се населени со повеќе од 2.000 видови бактерии. Повеќето бактерии во цревата (80-90%) припаѓаат на 2 групи: Firmicutes и Bacteroides.

Тенкото црево има релативно кратко време на транзит за храна и обично содржи високи нивоа на киселини, кислород и антимикробни агенси. Сето ова го ограничува растот на бактериите. Само брзорастечките бактерии кои се отпорни на кислород и способни силно да се прилепуваат на цревниот ѕид можат да преживеат во тенкото црево.

Спротивно на тоа, дебелото црево има голема и разновидна заедница на бактерии. За своите витални функции користат сложени јаглехидрати кои не се вари во тенкото црево.

Развој и стареење на цревната микрофлора

Развој на цревната микрофлора во детството и нејзиното влијание врз здравјето во подоцнежниот живот (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893017301119)

Претходно, науката и медицината веруваа дека цревната микрофлора се формира по раѓањето. Сепак, некои неодамнешни истражувања сугерираат дека плацентата исто така може да има своја единствена микрофлора. Така, луѓето можат да бидат колонизирани од бактерии додека се уште се во утробата.

За време на нормалното раѓање, цревата на новороденчето прима микроби и од мајката и од околината. Откако ќе наполни една година, секој човек добива уникатен, единствен бактериски профил. [I] До 3-годишна возраст, составот на цревната микрофлора на детето станува сличен на микрофлората на возрасен. [И]

Сепак, како одговор на активноста на хормоните за време на пубертетот, цревната микрофлора уште еднаш се менува. Како резултат на тоа, се појавуваат разлики помеѓу мажите и жените. Микрофлората се менува во поголема мера кај момчињата под влијание на хормонот тестостерон, а кај девојчињата бактериите добиваат способност да го менуваат својот квантитативен состав кога се изложени на менструални циклуси. [И]

Во зрелоста, составот на цревната микрофлора е релативно стабилен. Сепак, сè уште може да се промени со животни настани како што се антибиотици, стрес, физичка неактивност, дебелина и, во голема мера, исхрана. [И]

Кај луѓето над 65-годишна возраст, микробната заедница се менува кон зголемен број Бактериоиди. Општо земено, бактериските метаболички процеси како што е производството на масни киселини со краток синџир (SCFA) се намалуваат додека разградувањето на протеините се зголемува. [И]

Микрофлора отвора возбудливо ново поглавје во науката

Науката штотуку почнува да ги разбира многуте улоги на цревните микроби во нашите тела. Истражувањата за цревните бактерии растат експоненцијално, а голем дел од нив се многу неодамнешни.

Сепак, има уште многу прашања кои остануваат неодговорени. Сепак, можеме да очекуваме многу нови возбудливи откритија во наредните години.

Како бактериите во цревата влијаат на вашето здравје

Цревната микрофлора произведува есенцијални витамини

Цревните бактерии произведуваат витамини, од кои некои не можеме сами да ги произведеме [I]:

• Витамин Б-12
• Фолна киселина/Витамин Б-9
• Витамин К
• Рибофлавин / Витамин Б-2
• Биотин/Витамин Б-7
• Никотинска киселина / витамин Б-3
• Пантотенска киселина/Витамин Б-5
• Пиридоксин / Витамин Б-6
• Тиамин / Витамин Б-1

Цревната микрофлора произведува масни киселини

Исхраната и цревната микрофлора можат да го регулираат крвниот притисок (https://www.nature.com/articles/nrcardio.2017.120)

Цревните бактерии произведуваат масни киселини со краток синџир(SCFAs). Овие киселини вклучуваат бутират, пропионат и ацетат. [И]

Овие SCFA (масни киселини со краток синџир) покажуваат многу важни функции во нашето тело:

• Обезбедете приближно 10% од дневниот внес на калории при варење на храната. [И]
• Активирајте AMFи стимулира губење на тежината [I]
• Пропионат го намалува нивото на холестерол во крвта, а исто така го зголемува чувството на ситост [I]
• Ацетатот го намалува апетитот [I]
• Бутиратот го намалува воспалението и се бори рак[И]
• Ацетатот и пропионатот ја зголемуваат количината на циркулација Трег(регулаторни Т-клетки), кои се способни да ги намалат прекумерните имунолошки реакции [I]

Влијанието на масните киселини со краток синџир врз телото и развојот на болести (http://www.mdpi.com/2072-6643/3/10/858)

Диети со повеќе влакна и помалку месо, на пример, вегетаријанска или, доведува до зголемување на количината на SCFA (масни киселини со краток синџир). [И]

Цревната микрофлора го менува нашиот мозок

Цревните бактерии комуницираат со нашиот мозок, тие можат да влијаат на нашето однесување и менталните способности. [И] Таквата интеракција функционира во две насоки. Цревните микроби и мозокот влијаат еден на друг, а науката ја нарекува врската „оска на цревата и мозокот“.

Како комуницираат цревата и мозокот?

• Преку вагусниот нерв и автономниот нервен систем [I]
• Бактериите произведуваат серотонин, ГАБА, ацетилхолин, допамин и норепинефрин во цревата. Овие супстанции можат да влезат во мозокот преку крвта. [И]
• Масните киселини со краток ланец (SCFAs) се произведуваат од цревната микробиота, кои обезбедуваат енергија за нервните и глијалните клетки во мозокот. [И]
• Преку имуните клетки и инфламаторните цитокини. [И]

Цревните бактерии можат да го подобрат или влошат расположението и однесувањето

Кога нашата цревна флора е нарушена поради инфекција или воспаление, тоа може да го влоши нашето ментално здравје. Луѓето со воспалителна болест на цревата често покажуваат симптоми или анксиозност. [И]

Во друга контролирана студија на 40 здрави возрасни лица, пробиотиците можеа да помогнат во намалувањето на нивото на негативни мисли, манифестирани како тажно расположение. [И]

Истражувањето на 710 луѓе го открило тоа ферментирана храна(богато со пробиотици) може да помогне да се намали анксиозноста кај луѓето. [И]

Интересно е тоа што кога цревната микрофлора се пренесува на стаорци од луѓе со депресија, стаорците брзо развиваат депресија. [И] Од друга страна, „добрите“ бактерии, како што се Lacto и Bifidobacteria, ја намалуваат анксиозноста и депресивните синдроми кај истите стаорци. [И] Како што се испостави, овие бактерии го зголемуваат нивото на триптофан во крвта на стаорци. Триптофанот е неопходен за синтеза на серотонин (т.н. „хормон на среќата“). [И]

Интересно е што глувците без микроб (без цревни бактерии) покажаа помала анксиозност. Утврдено е дека имаат повеќе серотонин во мозокот (хипокампусот). Ова мирно однесување може да се промени со бактериска колонизација во нивните црева, но овој ефект преку микробите постигна резултати само кај младите глувци. Ова покажува дека цревната микробиота игра важна улога во развојот на мозокот кај децата. [И]

Студијата на повеќе од 1 милион луѓе го откри тоа Лекувањето на пациентите со еден вид антибиотик го зголемува ризикот од депресија. Ризикот од развој на депресија или анксиозност се зголемува со повторна употреба на антибиотици и со зголемени количини на истовремена употреба на различни антибиотици. [И]

Цревната микрофлора може да ја подобри и влоши функцијата на мозокот

Една студија покажа дека негативните промени во цревната микробиота доведоа до полоша функција на мозокот кај 35 возрасни и 89 деца. [И]

Во друга студија, глувците без микроб и глувци со бактериски инфекции покажале проблеми со меморијата. Но, додавањето на пробиотици во нивната исхрана 7 дена пред и за време на заразни болести доведе до намалување на мозочната дисфункција. [И]

Долготрајната употреба на антибиотици кај глувците го намали производството на нови нервни клетки во мозокот (хипокампус). Но, ова оштетување беше намалено или поништено со дополнителни пробиотици или зголемена физичка активност. [И]

Храната може да влијае и на когнитивната функција со менување на цревната микробиота. Западна диета(висока содржина на заситени масти и шеќер) придонесува за намалување на цревата на глувците Bacteroidetes и зголемување на Firmicutes заедно со Proteobacteria. Ваквите промени се поврзани со развој на мозочна дисфункција. [И]

Кога цревните бактерии од глувците кои се хранеле со западна диета биле префрлени на други глувци, глувците кои ја примале микрофлората покажале зголемена анксиозност и оштетувања во учењето и меморијата. [И]

Од друга страна, „добрите бактерии“ помагаат да се подобри функцијата на мозокот. Во студиите се покажа дека неколку видови на пробиотици ги подобруваат когнитивните перформанси кај експерименталните животни. [И]

Микробиомот може да ве направи повеќе или помалку подложни на стрес

Вашите цревни бактерии го одредуваат начинот на кој реагирате на стресот. Нашата микрофлора ја програмира хипоталамо-хипофизата-надбубрежната оска на самиот почеток од нашите животи. Ова, пак, го одредува нашиот одговор на стресот подоцна во животот. [И]

Цревните бактерии може да придонесат за развојот посттрауматско стресно нарушување(ПТСН). Експериментите со животни покажаа дека нерамнотежата во цревната микрофлора (дисбиоза) ги прави овие животни поподложни на развој на ПТСН по трауматски настан. [И]

Глувците без микроб покажуваат претерани одговори на стрес (нивната хипоталамо-хипофиза-надбубрежна оска е во хиперактивна состојба). Таквите животни покажуваат пониски перформанси BNDF- фактор кој е неопходен за опстанок на нервните клетки. Но, ако овие глувци примиле Бифидобактерии рано во нивниот живот, оската хипоталамо-хипофиза-надбубрежните жлезди била вратена во нормална состојба. [И]

Во една студија на 581 студент, беше докажано дека земањето пробиотици се базира Бифидобактериидоведе до намалување на дијареата (или интестинална непријатност) и намалување на инциденцата на настинки (грип) за време на стресни состојби (испити). [И]

Слично на тоа, бифидобактерии B.longum намалено ниво на стрес (мерено со кортизол) и анксиозност кај 22 здрави волонтери. [И]

Познато е дека за време на бременоста мајчиниот имунолошки систем се поместува кон Th2 имунолошкиот одговор (антиинфламаторно). Оваа промена во имунитетот предизвикува промена во имунолошката функција на детето кон одговорот Th2. [И] Сепак, во текот на првите недели и месеци од животот, цревните бактерии им помагаат на доенчињата постепено да ја зголемат активноста на Th1 инфламаторниот имунолошки одговор и да го вратат балансот Th1/Th2. [И]

Кај доенчињата родени со царски рез, Th1 имунитетот се активира со задоцнување. Намалување на стапката на формирање на Th1 имунолошкиот одговор се јавува поради изменета цревна микрофлора. [И]

Цревната микрофлора штити од инфекции

Една од главните придобивки на цревната микрофлора е тоа што не штити од штетни микроби. [И]

Цревните бактерии не штитат од инфекција со[И]:

• Неговата борба за хранливи материи со штетни бактерии
• Производство на нуспроизводи кои го инхибираат растот или активноста на опасните бактерии
• Одржување на затегнатоста на цревната мукозна бариера
• Стимулирање на нашиот вроден и адаптивен имунитет

Стабилната цревна микрофлора, исто така, го спречува прекумерниот раст на опортунистичките микроби. На пример, лактобацилите се многу важни за да се спречи силен бактериски раст Кандида албиканс . [И]

Антибиотиците често ја менуваат цревната флора, а со тоа ја намалуваат отпорноста на штетните бактерии. [И]

Микрофлората го потиснува воспалението

Шема на појава на хронично воспаление поради нарушување на цревната микрофлора (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00942/full)

Цревните бактерии можат да го зголемат производството на th17 клетки и проинфламаторни цитокини (IL-6, IL-23, IL-1b). Или цревната микрофлора може да го промовира производството на циркулирачки Т-рег имунолошки клетки, а со тоа намалување на воспалението. [И] И двете од овие развојни патеки зависат од тоа каква е микрофлората во вашите црева.

Кога микрофлората е надвор од рамнотежа (интестинална дисбиоза), може да го зголеми воспалението. Оваа состојба придонесува за развој на хронични воспалителни болести како што се коронарна срцева болест, мултиплекс склероза, астма и ревматоиден артритис. [И]

Кога глувците биле третирани со антибиотици, бројот на антиинфламаторни Т-рег имунолошки клетки во нивните црева бил сериозно намален и кај глувците имало поголема веројатност да развијат воспаление. [И]

„Добрите“ бактерии кои можат да заштитат од воспалителни болести вклучуваат A. muciniphilaИ Ф. Праусници. [И]

Цревните бактерии штитат од алергии

Неурамнотежената цревна микрофлора се зголемува.

Студијата на 1.879 волонтери покажа дека луѓето со алергии имаат помала разновидност во нивната цревна микробиота. Имале намален број на бактерии Clostridiales (производители на бутирати) и се зголеми бројот на бактерии Bacteroidales. [И]

Неколку фактори, кои го попречуваат нормалното функционирање на цревната микрофлора и придонесуваат за развој на алергии на храна[И]:

• Недостаток на доење за време на детството
• Употреба на антибиотици и инхибитори на гастрична киселина
• Употреба на антисептици
• Исхрана со малку диетални влакна (влакна) и богата со масти.

Деца кои пораснале на фарми ( руралните средини), или дојде таму на долг одмор, покажуваат, како по правило, низок ризик од развој на алергии. Ова најверојатно се должи на различната микрофлора кај овие деца отколку кај оние кои го поминуваат животот во урбани средини. [И]

Друг заштитен фактор од алергии на храна може да биде да имате постари браќа и сестри или домашни миленици. Луѓето кои живеат во домот со животни покажуваат поголема разновидност на цревната микрофлора. [И]

Две студии во кои учествувале 220 и 260 деца покажале дека употребата на пробиотици со Lactobacillus rhamnosus (Lactobacillus rhamnosus) доведува до брзо ослободување од различни видови на алергии на храна. Дејството на пробиотикот се должи на зголемувањето на бактериите кои произведуваат бутират. [И]

Имунотерапија со пробиотик од Lactobacillus rhamnosusдоведе до 82% лек од алергии кај 62 деца. [И] Конечно, мета-анализата на 25 студии (4.031 дете) покажа дека Lactobacillus rhamnosusго намалува ризикот од егзема. [И]

Микрофлората штити од развој на астма

При испитувањето на 47 деца со астма, откриено е дека имаат мала разновидност на бактерии во нивната микрофлора. Нивната цревна микрофлора била слична на онаа на доенчињата. [И]

Слично на алергиите на храна, луѓето можат заштитете се себеси и вашите деца од развој на астмапреку подобрување на микрофлората [I]:

• Доење
• Постари браќа и сестри
• Контакт со животни од фарма
• Контакт со домашни миленици
• Диета богата со влакна (минимум 23 грама на ден)

На другата страна, антибиотиците го зголемуваат ризикот од астма. Два или повеќе курсеви на антибиотици за време на бременоста го зголемуваат ризикот од астма кај потомството (врз основа на студија на 24.690 деца). [И]

Друга студија на 142 деца покажа дека раната употреба на антибиотици исто така го зголемува ризикот од астма. Лековите ја намалија разновидноста на цревната микрофлора, ги намалија Actinobacteria и ги зголемија Bacteroides. Намалувањето на разновидноста на цревните бактерии траеше повеќе од 2 години по примањето на антибиотици. [И]

Глувците на диета богата со влакна покажаа зголемен сооднос на бактериите Firmicutes и Bacteroides во цревната микрофлора. Овој сооднос го зголеми производството на масни киселини со краток синџир (SCFAs) и заштити од воспаление на дишните патишта. [И]

Глувците без микроб покажуваат зголемена инциденца на воспаление на дишните патишта. Колонизирањето на нивните црева со бактерии од млади, но не и возрасни глувци, штити од развојот на овие воспаленија. Ова покажува дека постои временска специфична улога за цревните бактерии во развојот на имунолошкиот систем. [И]

Микрофлората е вклучена во развојот на воспалителни болести на цревата

Воспалителната болест на цревата (IBD) е предизвикана од комбинација на генетски, еколошки и бактериски фактори. IBD се манифестира во форма на улцеративен колитис и. Се верува дека овие болести може да бидат директно поврзани со промените во цревната микрофлора. [И]

Мета-анализа (7 студии во кои беа вклучени 706 луѓе) покажа дека луѓето со ИБД имаат тенденција да имаат пониски нивоа на Bacteroides. [И]

Друга мета-анализа (7 студии со 252 субјекти) покажа дека луѓето со воспалителна болест на цревата имаат повеќе штетни бактерии, вклучувајќи Ешерихија коли И Шигела . [И]

Бактерија Faecalibacterium prausnitzii се наоѓа само кај луѓето, е еден од производителите на маслен киселина (бутират) и може да заштити од воспалителни болести на цревата. Бројот на оваа бактерија е намален кај луѓето со улцеративен колитис и Кронова болест. [И, И]

Нарушувањата во цревната микрофлора придонесуваат за развој на автоимуни болести

Бебињата стануваат се помалку изложени на бактерии. Ова може да го зголеми нивниот ризик од развој на автоимуни нарушувања бидејќи недостатокот на бактерии во нивната околина го инхибира развојот на нивниот имунолошки систем. Како резултат на тоа, T-reg имунолошките клетки не се произведуваат во потребната количина, што доведува до губење на толеранцијата кон микроорганизмите. [И]

Масните киселини со краток ланец (SCFAs) произведени од цревните бактерии промовираат толеранција преку зголемување на циркулирачките Т-рег имунолошки клетки. [И]

Цревна микрофлора кај дијабетес тип 1

Студијата на 8 деца со дијабетес тип 1 покажа дека тие имаат помалку стабилна и помалку разновидна цревна флора. Тие имаат помалку Firmicutes и повеќе Bacteroides. [И] Генерално, тие имаа помалку производители на бутирати.

Глувците склони кон дијабетес третирани со антибиотици имале помала веројатност да развијат дијабетес. Кога на глувците им биле дадени антибиотици, бројот на бактерии се зголемил A. muciniphila . Овие се корисни бактерии кои можат да играат заштитна улога против автоимуниот дијабетес мелитус (дијабетес тип 1) кај доенчињата. [И]

Друга студија покажа дека глувците се склони кон дијабетес, но се хранат со големи количини ферментирано(ферментиран) производии богати со влакна имале поголема веројатност да развијат дијабетес тип 1. Овој зголемен ризик беше поврзан со зголемување на Bacteroides и намалување на Firmicutes. [И]

Може да се каже дека постојат различни мислења за ефектот на променетата микрофлора врз развојот на дијабетес тип 1. А сè уште не се знае со сигурност дали веќе променетата цревна микрофлора стимулира дијабетес тип 1 или оваа микрофлора се менува како резултат на болеста. [И]

Цревна микрофлора во лупус

Една студија на 40 пациенти со лупус покажа дека овие лица имаат повеќе Bacteroidetes и помалку Firmicutes во нивната микрофлора. [И]

Младите глувци склони кон лупус имале повеќе Bacteroides во нивната микрофлора, која е слична на луѓето. Глувците исто така покажале помалку лактобацили. Но, додавањето на ретиноична киселина во исхраната на овие глувци ги обнови лактобацилите и ги подобри симптомите на лупус. [И]

Исто така Лактобацили беа во можност да ја подобрат функцијата на бубрезите кај женските глувци со лупус индуциран од бубрежно воспаление. Овој третман, исто така, го зголеми времето на нивното преживување. Познато е дека лактобацилите го намалуваат воспалението во цревата со менување на односот помеѓу имуните клетки T-reg/Th17 кон зголемување на T-reg. Овие циркулирачки Т-рег клетки го намалуваат нивото на цитокинот IL-6 и го зголемуваат нивото на IL-10. Овој корисен ефект не беше забележан кај мажјаците, што укажува на хормонална зависност од воспалителниот ефект. [И]

Глувците склони кон лупус развиваат промени во нивната цревна флора ако им се даде вода со покисела pH вредност. Во овој случај, бројот на Firmicutes во цревата се зголемува и бројот на Bacteroides се намалува. Овие глувци покажале помалку антитела и имале побавна прогресија на болеста. [И]

Цревна микрофлора кај мултиплекс склероза

Познато е дека е поврзано со нарушена микрофлора. Дијагностицирано е општо намалување на Bacteroides, Firmicutes и бактериите кои произведуваат бутират. [И]

Глувците со експериментален автоимун енцефаломиелитис (EAE, глушец еквивалент на мултиплекс склероза кај луѓето) имале нарушена цревна микрофлора. Антибиотиците помогнаа да се направи болеста помалку тешка и да се намали смртноста. [И] Дополнително, глувците без микроб покажаа поблаг тек на EAE, што беше поврзано со нарушено производство на имуните клетки Th17 (намален број). [И]

Кога глувците без микроб беа колонизирани со бактерии кои го зголемија производството на имуните клетки Th17, глувците почнаа да развиваат EAE. Од друга страна, колонизацијата на овие глувци со Bacteroides (корисни бактерии) помогна да се заштити од развојот на EAE со зголемување на бројот на циркулирачки T-reg имунолошки клетки. [И]

Цревна микрофлора кај ревматоиден артритис

Науката докажа дека факторите на животната средина се многу поважни во развојот (РА) отколку генетската предиспозиција. [И] Овие предиспонирачки фактори го вклучуваат здравјето на цревната микрофлора.

Пациентите со РА имале намалена разновидност на микробиоти. Во студија на 72 учесници, беше докажано дека нарушувањето на микрофлората е поголемо со зголемување на времетраењето на болеста и нивото на производство на автоантитела. [И]

Познато е дека неколку бактерии се директно поврзани со развојот на ревматоиден артритис: Колинсела , ПревотелакорпиИ Лактобацилуссаливариус. [I] Предиспонирани глувци колонизирани со бактерии Колинсела или Превотела корпипокажале поголем ризик за развој на артритис, а нивната болест била потешка. [И]

Од друга страна, бактериите Превотелахистикола ја намали инциденцата и сериозноста на ревматоидниот артритис кај глувците. Превотелахистиколанамалена активност на болеста со зголемување на бројот на Т-рег имунолошки клетки и IL-10 цитокини, кои го намалуваат активирањето на воспалителни Th17 лимфоцити. [И]

Се покажа дека некои пробиотици ги подобруваат симптомите кај пациенти со ревматоиден артритис[И, И, И]:

• казеи(студија на 46 пациенти)
• ацидофилус(студија на 60 пациенти)
• Бацилус коагулани(студија на 45 пациенти)

Цревната микрофлора помага да се подобри јачината на коските

Цревните микроби, исто така, комуницираат со нашите коски. Сепак, до сега оваа асоцијација била проучувана само кај животни.

Коскената маса се зголемува кај глувците без микроб. Овие глувци се враќаат во нормала кога им се дава нормална цревна флора. [И]

Покрај тоа, антибиотиците доведоа до зголемување на густината на коските кај глувците. [И]

И пробиотиците, главно лактобацилите, го подобрија производството и јачината на коските кај експерименталните животни. [И]

Нерамнотежата на микрофлората придонесува за развој на аутизам

Хронологијата покажува дека критичните промени во созревањето на цревата, хормоните и мозокот се случуваат паралелно, и дека специфичноста на полот во овие системи се појавува на слични точки во развојот. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4785905/)

До 70% од луѓето со аутизам покажуваат проблеми со цревата. Овие проблеми вклучуваат абдоминална болка, зголемена интестинална пропустливост и тешки промени во цревната флора. Ваквите проблеми значат дека постои директна врска помеѓу цревните проблеми и функцијата на мозокот кај аутизмот. [И]

Мало клиничко испитување во кое учествуваа 18 деца со аутизам се обиде да ги инкорпорира промените во микробиотите со третман на основното нарушување. Овој третман вклучуваше 2-неделен курс на антибиотици, чистење на цревата и трансплантација на изметод здрави донатори. Како резултат на овој третман, децата доживеаја 80% намалување на симптомите на цревни проблеми (запек, дијареа, диспепсија и абдоминална болка). Во исто време, симптомите на однесување на основната болест беа подобрени. Ова подобрување се задржа 8 недели по завршувањето на третманот. [И]

Познато е дека глувците без микроби покажуваат оштетувања во социјалните вештини. Тие покажуваат прекумерно самоодржување (слично на повторливото однесување кај луѓето) и ќе изберат да бидат во празна просторија наместо да бидат во присуство на друг глушец во повеќето случаи. Ако цревата на овие глувци се колонизираат со цревни бактерии од здрави глувци веднаш по раѓањето, некои, но не сите симптоми се подобруваат. Ова значи дека постои критичен период во детството кога цревните бактерии влијаат на развојот на мозокот. [И]

Кај луѓето, дебелината кај мајките може да го зголеми ризикот од аутизам кај децата. [И] Веројатната причина е нерамнотежа на цревната микрофлора.

Кога мајките глувци биле хранети со храна богата со масти, нивната цревна микрофлора станала неурамнотежена, а нивните потомци имале проблеми со дружењето. Ако тенки, здрави животни живееле со бремена женка, тогаш таквите социјални нарушувања кај родените глувци се случиле во многу ретки случаи. Покрај тоа, еден од пробиотиците - Lactobacillus reuteri (Lactobacillus reuteri) исто така беа во можност да ги подобрат овие социјални оштетувања. [И]

Нарушената цревна микрофлора може да придонесе за развој на Алцхајмерова болест

Изникнатите глувци се делумно заштитени од. Колонизацијата на овие глувци со бактерии од заболени глувци придонесе за развој на Алцхајмерова болест. [не-рецензирана студија [I])

Протеинот кој формира амилоидни плаки (б-амилоид) кај Алцхајмеровата болест го произведуваат цревните бактерии. Познати бактерии - Ешерихија колии Salmonella enterica (или Salmonella intestinalis, лат. Salmonella enterica), се на листата на многу бактерии кои произведуваат б-амилоидни протеинии може да придонесе за Алцхајмерова болест. [И]

Луѓето со нарушена цревна микрофлора имаат зголемен ризик за развој на Алцхајмерова болест:

• Хроничната габична инфекција може да го зголеми ризикот од Алцхајмерова болест [I]
• Луѓето со розеција покажуваат изменета цревна флора. Тие имаат зголемен ризик од развој на деменција, особено Алцхајмерова болест (студија на 5.591.718 луѓе). [И]
• Пациентите со дијабетес имаат 2 пати зголемен ризик од развој на Алцхајмерова болест (студија на 1.017 постари возрасни лица). [И]

Проблемите со цревната микробиота го зголемуваат ризикот од Паркинсонова болест

Студијата во која учествуваа 144 испитаници покажа дека луѓето со променета цревна микрофлора. Имаа намален број Prevotelaceae речиси 80%. Во исто време се зголемил и бројот на ентеробактерии. [И]

Глувците склони кон развој на Паркинсонова болест имаат помалку моторни абнормалности кога се раѓаат без микроб. Но, ако тие биле колонизирани со бактерии или биле дадени масни киселини со краток синџир (SCFAs), симптомите се влошиле. Во овој случај, антибиотиците можеа да помогнат да се подобри состојбата. [И]

Кога на глувците без микроб со генетска предиспозиција за Паркинсонова болест им биле дадени цревни бактерии од глувци со оваа болест, нивните симптоми станале многу полоши. [И]

Нарушената цревна микрофлора може да го зголеми ризикот од рак на дебелото црево

Студијата на 179 луѓе покажа дека луѓето на кои им е дијагностициран рак на дебелото црево имале зголемен сооднос Bacteroides/Prevotella. [И]

Друга студија на 27 испитаници покажа дека луѓето со рак на дебелото црево имаат повеќе ацетат во цревата и помалку бактерии кои произведуваат бутират. [И]

Цревни и други инфекции, како и штетните бактерии ја нарушуваат цревната микрофлора и го зголемуваат ризикот развој на рак на дебелото цревоИ:

• Инфекција Стрептокок бовисе фактор на ризик за развој на рак на дебелото црево (мета-анализа на 24 студии). [И]
• Бактерија Ешерихија колиго подобрува растот на туморот кај глувците со воспаление на цревата. [И]

Промени во цревната микробиота поврзани со синдром на хроничен замор

Во студија на 100 волонтери, беше докажано дека синдромот на хроничен замор е поврзан со нарушувања во цревната микрофлора. Покрај тоа, сериозноста на овие нарушувања може да биде поврзана со сериозноста на болеста. [И]

Слична студија (87 учесници) покажа дека пациентите со синдром на хроничен замор имаат намалена бактериска разновидност во нивните црева. Конкретно, забележано е намалување на бројот на Firmicutes. Цревата содржела повеќе воспалителни и помалку антиинфламаторни бактериски видови. [И]

Студијата на 20 пациенти покажа дека вежбањето предизвикува дополнителни нарушувања во цревната микробиота кај луѓето со синдром на хроничен замор. [И] Ваквото влошување на состојбата може да се објасни со фактот дека за време на физичката активност, постои зголемена пенетрација на штетните бактерии и нивните метаболити низ цревната бариера и се шират низ крвотокот низ телото.

Микрофлората помага да се намали заморот при физичка активност

Во експериментите со животни, беше откриено дека нормализирањето на цревната микрофлора може да ги зголеми перформансите и да го намали заморот за време на физичкиот тренинг. [I] Но, глувците без микроб покажаа пократки растојанија за време на тестовите за пливање. [И]

Добивање на пробиотик Lactobacillus planarum Зголемена мускулна маса, сила на стисокот на шепата и физички перформанси кај глувците . [ И]

Цревните бактерии влијаат на стареењето

Промени во содржината на бифидобактерии во цревната микрофлора со возраста и ризиците од развој на болести

Стареењето е често поврзано со нарушувања во цревната микрофлора. [И] Постарите луѓе имаат тенденција да имаат севкупна мала разновидност на цревни бактерии. Тие покажуваат многу мал број на фирмикути и силно зголемување на бактероидите. [И]

Цревната дисбиоза предизвикува хронично воспаление со низок степен. Тоа е исто така поврзано со намалена функција на имунолошкиот систем (имуносенценција). И двете од овие состојби придружуваат многу болести поврзани со возраста. [И]

Тоа го покажаа две студии во кои беа вклучени 168 и 69 руски жители имаа најголема бактериска разновидност.Имале и голем број на корисни бактерии и микроби кои произведуваат бутират. [јас, јас]

Глувците без микроби живеат подолго. Но, ако животните без микроб биле сместени со стари (но не и млади) глувци, глувците без микроб имале нагло зголемување на проинфламаторните цитокини во нивната крв. [И]

, Просек 4,8 Вкупно гласови (5)

Цревна дисбиоза- ова се услови во кои на нормален цревни микробиолошки состав.

Претставниците на таканаречената нормална микрофлора живеат на кожата, во урогениталниот тракт, во панкреасот итн., како и на мукозните мембрани на горниот респираторен тракт и вршат функции уникатни за нив, за кои веќе разговаравме во детали во претходните поглавја...

Вклучувајќи ја нормалната микрофлора е присутна во мали количини во хранопроводникот (оваа микрофлора практично ја реплицира микрофлората на горниот респираторен тракт), во желудникот (микробниот состав на желудникот е слаб и е претставен со лактобацили, стрептококи, хеликобактер и слични на квасец габи отпорни на стомачна киселина), во дуоденумот и тенкото цревомикрофлората е мала (претставена главно со стрептококи, лактобацили, веилонела), во илеумотбројот на микробите е поголем (на сите горенаведени микроорганизми се додаваат E. coli итн.). Но, најголемиот број микроорганизми од нормална микрофлора живеат во дебелото црево.

Околу 70% од сите микроорганизми од нормалната човечка микрофлора се прецизно концентрирани во дебелото црево. Ако ја соберете целата цревна микрофлора - сите нејзини бактерии, потоа ја ставите на вага и ја измерите, ќе добиете околу три килограми! Можеме да кажеме дека човечката микрофлора е посебен човечки орган, кој е од најголемо значење за животот на човекот, исто како срцето, белите дробови, црниот дроб итн.

Состав на цревната микрофлора на здрава личност

99% од микробите во цревата се корисни помагачи за луѓето. Овие микроорганизми се постојани жители на цревата, поради што се нарекуваат постојана микрофлора. Тие вклучуваат:

• Главната флора е бифидобактерии и бактериоиди, чиј број е 90-98%;
• Поврзана флора- лактобацили, пропионобактерии, ешерихија коли, ентерококи. Нивниот број е 1-9% од сите бактерии.

Под одредени услови, сите претставници на нормална микрофлора, со исклучок на бифидобактерии, лактобацили и пропионобактерии, имаат способност да предизвикуваат болести, т.е. Bacteroides, Escherichia coli и enterococci имаат патогени својства под одредени околности (ќе зборувам за ова малку подоцна).

• Бифидобактериите, лактобацилите, пропионобактериите се апсолутно позитивни микроорганизми и под никакви околности нема да вршат патогена штетна функција во однос на човечкото тело.

Но, во цревата постои и т.н резидуална микрофлора: стафилококи, стрептококи, клостридии, клебсиела, габи слични на квасец, Citrobacter, Veillonella, Proteus и некои други „штетни“ патогени микроорганизми... Како што разбирате, под одредени услови овие микроорганизми вршат многу патогени функции штетни за луѓето. Но, кај здрава личност, бројот на овие бактерии не надминува 1%, соодветно, додека тие се во малцинство, тие едноставно не се способни да предизвикаат никаква штета, туку, напротив, му користат на телото, бидејќи се опортунистичка микрофлора и изведување имуногена функција(оваа функција е една од главните функции на микрофлората на горниот респираторен тракт, веќе ја споменав во Поглавје 17).

Нерамнотежа на микрофлората

Сите овие бифидобактерии, лактобацили и други вршат огромен број различни функции. А доколку се разниша нормалниот состав на цревната микрофлора, бактериите нема да можат да се справат со своите функции, тогаш ...

- Витамините од храната едноставно нема да се апсорбираат и апсорбираат, па оттука и милион болести.

- Нема да се произведува доволно количество имуноглобулини, интерферони, лизозим, цитокини и други имунолошки фактори, што ќе резултира со намалување на имунитетот и бескрајни настинки, заразни болести на акутни респираторни инфекции, акутни респираторни вирусни инфекции и грип. Мала количина од истите имуноглобулини, интерферони, лизозим итн. ќе биде и во мукозните секрети, како резултат на што микрофлората на респираторниот тракт ќе биде нарушена и ќе предизвика различни ринитис, фарингитис, тонзилитис, бронхитис, итн. да се наруши - патогените бактерии ќе продолжат да ја зголемуваат својата популација.

- Ако се наруши обновувањето на клетките во цревната слузница, многу различни отрови и алергени кои мора да останат во цревата сега ќе почнат да се апсорбираат во крвта, труејќи го целото тело, па оттука се појавуваат сите видови болести, вклучително и многу алергиски заболувања. (бронхијална астма, алергиски дерматитис, итн.).

- Дигестивни нарушувања, апсорпција на производи на распаѓање на гнилостната микрофлора може да се рефлектираат во пептични улкуси, колитис, гастритис итн.

— Ако е забележана интестинална дисфункција кај пациенти со болести на гастроинтестиналниот тракт, на пример, панкреатитис, тогаш најверојатно е виновна дисбиозата, која успешно се развива на позадината на оваа болест.

- Гинеколошки заболувања (кога микроорганизмите се пренесуваат на кожата на перинеумот, а потоа и на генитоуринарните органи), гнојно-воспалителни заболувања (фурункули, апсцеси, итн.), метаболички нарушувања (менструални неправилности, атеросклероза, уролитијаза, гихт) итн. .

- Нарушувања на нервниот систем со секакви манифестации итн.

- Кожни болести.

Причинетите болести може да се наведат многу, многу долго!

Човечкото тело е многу фино дотеран систем кој е способен за саморегулирање, овој систем не е лесно да се исфрли од рамнотежа... Но, некои фактори сепак влијаат на составот на цревната микрофлора. Тие може да ја вклучуваат природата на исхраната, годишното време, возраста, меѓутоа, овие фактори имаат мало влијание врз флуктуациите во составот на микрофлората и се прилично поправливи, рамнотежата на микрофлората се обновува многу брзо или мала нерамнотежа не влијае здравјето на луѓето на кој било начин. Поинаку се поставува прашањето кога поради сериозни нарушувања во исхраната или некои други причини, биолошката рамнотежа на цревната микрофлора е нарушена и почнува да води до цел синџир на реакции и нарушувања во функционирањето на другите органи и системи на телото, главно. болести на носната шуплина, грлото, белите дробови, чести настинки итн. Тогаш треба да зборуваме за дисбиоза.

— Нормална микрофлора и нејзино нарушување;
- Маѓепсан круг;
— pH фактор и киселост...“>

Фото: www.medweb.ru

Човечката еволуција се одвиваше со постојан и директен контакт со светот на микробите, како резултат на што се формираа блиски врски помеѓу макро- и микроорганизмите, карактеризирани со одредена физиолошка потреба.

Населувањето (колонизацијата) на телесните шуплини кои комуницираат со надворешната средина е исто така еден од видовите на интеракција на живите суштества во природата. Микрофлората се наоѓа во гастроинтестиналниот тракт и генитоуринарниот систем, на кожата, мукозните мембрани на очите и респираторниот тракт.

Најважната улога ја игра цревната микрофлора, бидејќи зафаќа површина од околу 200-300 м2 (за споредба, белите дробови се 80 м2, а кожата на телото е 2 м2). Признаено е дека еколошкиот систем на гастроинтестиналниот тракт е еден од одбрамбените системи на телото и доколку е нарушен во квалитативна и квантитативна смисла, тој станува извор (резервоар) на патогени, вклучително и оние со епидемиска природа на ширење.

Сите микроорганизми со кои човечкото тело комуницира може да се поделат во 4 групи.

■ Прва групавклучува микроорганизми кои не се способни за долгорочен престој во телото и затоа се нарекуваат минливи.

Нивното откривање при испитувањето е случајно.

■ Втора група- бактерии кои се дел од задолжителната (најтрајна) цревна микрофлора и играат важна улога во активирањето на метаболичките процеси на макроорганизмот и заштитата од инфекции. Тие вклучуваат бифидобактерии, бактериоиди, лактобацили, E. coli, ентерококи, катенобактерии . Промените во стабилноста на овој состав имаат тенденција да доведат до нарушување на состојбата.

■ Трета група- микроорганизми кои исто така се среќаваат со доволна константност кај здрави луѓе и се во одредена состојба на рамнотежа со организмот домаќин. Меѓутоа, со намалување на отпорноста, со промени во составот на нормалните биоценози, овие опортунистички форми можат да го влошат текот на другите болести или самите да дејствуваат како етиолошки фактор.

Нивната специфична тежина во микробиоценозата и нивната врска со микробите од втората група се од големо значење.

Тие вклучуваат стафилококи, габични габи, Proteus, стрептококи, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas и други микроорганизми. Нивната специфична тежина може да биде само помала од 0,01-0,001% од вкупниот број на микроорганизми.

■ Четврта групасе предизвикувачки агенси на заразни болести.

Микрофлората на гастроинтестиналниот тракт е претставена со повеќе од 400 видови микроорганизми, од кои повеќе од 98% се задолжителни анаеробни бактерии. Распределбата на микробите во гастроинтестиналниот тракт е нерамномерна: секој оддел има своја, релативно константна микрофлора. Составот на видот на оралната микрофлора е претставен со аеробни и анаеробни микроорганизми.

Кај здрави луѓе, по правило, се среќаваат исти типови лактобадилус, како и микрококи, диплококи, стрептококи, спирилум, протозои. Сапрофитските жители на усната шуплина можат да предизвикаат кариес.

Табела 41 Критериуми за нормална микрофлора

Желудникот и тенкото црево содржат релативно малку микроби, што се објаснува со бактерицидното дејство на гастричниот сок и жолчката. Меѓутоа, во некои случаи, кај здрави луѓе се откриваат лактобацили, киселински отпорни квасци и стрептококи. Во патолошки состојби на органите за варење (хроничен гастритис со секреторна инсуфициенција, хроничен ентероколитис, итн.), Се забележува колонизација на горните делови на тенкото црево од различни микроорганизми. Во овој случај, постои повреда на апсорпцијата на маснотии, се развива стеатореја и мегалопластична анемија. Транзицијата низ Баухинската валвула во дебелото црево е придружена со значителни квантитативни и квалитативни промени.

Вкупниот број на микроорганизми е 1-5x10n микроби на 1 g содржина.

Во микрофлората на дебелото црево, анаеробни бактерии ( бифидобактерии, бактериоиди, разни спори форми) сочинуваат повеќе од 90% од вкупниот број на микроби. Аеробните бактерии претставени со E. Coli, лактобацили и други во просек 1-4%, а стафилококите, клостридиите, Proteus и габите слични на квасец не надминуваат 0,01-0,001%. Квалитативно, микрофлората на изметот е слична на микрофлората на шуплината на дебелото црево. Нивното количество се одредува во 1 g измет (види табела 41).

Нормалната цревна микрофлора претрпува промени во зависност од исхраната, возраста, условите за живот и низа други фактори. Примарната колонизација на цревниот тракт на детето со микроби се случува за време на раѓањето со бацили Додерлеин, кои припаѓаат на млечната киселинска флора. Во иднина, природата на микрофлората значително зависи од исхраната. Кај децата кои се доени од 6-7 дена преовладува бифидна флора.

Бифидобактериите се содржани во количина од 109-1 0 10 на 1 g измет и сочинуваат до 98% од вкупната цревна микрофлора. Развојот на бифидната флора е поддржан од лактозата и бифидус фактор I и II содржани во мајчиното млеко. Бифидобактериите и лактобацилите се вклучени во синтезата на витамини (група Б, ПП, ) и есенцијални амино киселини, ја промовираат апсорпцијата на соли на калциум, витамин Д, железо, го инхибираат растот и репродукцијата на патогени и гнили микроорганизми, ја регулираат моторната евакуација функцијата на дебелото црево, ги активира локалните заштитни реакции на цревата. во првата година од животот, оние на вештачко хранење, содржината на бифидна флора паѓа на 106 или помалку; Доминираат ешерихија коли, ацидофилни бацили и ентерококи. Честото појавување на цревни нарушувања кај таквите деца се објаснува со замената на бифидната флора со други бактерии.

Микрофлора на мали децасе карактеризира со висока содржина на E. coli и ентерококи; во аеробната флора доминираат бифидобактерии.

Кај постарите деца, микрофлоранеговиот состав е близок до микрофлората на возрасните.

Нормална микрофлорае добро прилагоден на условите на постоење во цревата и успешно се натпреварува со другите бактерии кои доаѓаат однадвор. Висока антагонистичка активност на бифидо-, лактофлора и нормална ешерихија коли се манифестира против патогени дизентерија, тифусна треска, антракс, бацил на дифтерија, вибрио колера итн. Цревни сапрофитипроизведуваат различни бактерицидни и бактериостатски супстанции, вклучувајќи ги и видовите антибиотици.

Тоа е од големо значење за телотоимунизирачко својство на нормална микрофлора. Ешерихиите, заедно со ентерококите и голем број други микроорганизми, предизвикуваат постојана антигенска иритација на локалниот имунолошки систем, одржувајќи го во физиолошки активна состојба (Hazenson JI. B., 1982), што ја промовира синтезата на имуноглобулини кои спречуваат пенетрација на патогени ентеробактерии во мукозната мембрана.

Цревни бактерииучествуваат директно во биохемиските процеси, разградувањето на жолчните киселини и формирањето на стеркобилин, копростерол и деоксихолна киселина во дебелото црево. Сето ова има корисен ефект врз метаболизмот, перисталтиката, апсорпцијата и формирањето на измет. Кога се менува нормалната микрофлора, функционалната состојба на дебелото црево е нарушена.

Цревната микрофлора е во тесна врска со макроорганизмот, врши важна неспецифична заштитна функција, помагајќи да се одржи постојаноста на биохемиската и биолошката средина на цревниот тракт. Во исто време, нормалната микрофлора е високо чувствителен индикаторски систем кој реагира со изразени квантитативни и квалитативни промени на промените во условите на животната средина во неговото живеалиште, што се манифестира со дисбактериоза.

Причини за промени во нормалната цревна микрофлора

Нормалната цревна микрофлора може да постои само во нормална физиолошка состојба на телото. Со различни негативни ефекти врз макроорганизмот, намалување на неговиот имунолошки статус, патолошки состојби и процеси во цревата, се случуваат промени во микрофлората на гастроинтестиналниот тракт. Тие можат да бидат краткотрајни и спонтано да исчезнат по елиминирање на надворешниот фактор што ги предизвикува негативните ефекти или може да бидат поизразени и поупорни.

Нормални цревни микроорганизмисе колонии на бактерии кои го населуваат луменот на долниот дигестивен тракт и површината на мукозната мембрана. Тие се потребни за висококвалитетно варење на хими (болус на храна), метаболизам и активирање на локалната одбрана од заразни патогени, како и токсични производи.

Нормална цревна микрофлора- ова е рамнотежа на различни микроби на долните делови на дигестивниот систем, односно нивниот квантитативен и квалитативен сооднос неопходен за одржување на биохемиската, метаболичката, имунолошкиот рамнотежа на телото и зачувувањето на здравјето на луѓето.

• Заштитна функција.Нормалната микрофлора има изразена отпорност на патогени и опортунистички микроорганизми. Корисните бактерии ја спречуваат колонизацијата на цревата од други заразни патогени кои не се типични за неа. Ако количината на нормална микрофлора се намали, потенцијално опасните микроорганизми почнуваат да се размножуваат. Се развиваат гнојно-воспалителни процеси и се јавува бактериско труење на крвта (септикемија). Затоа, важно е да се спречи намалување на количината на нормална микрофлора.
• Дигестивна функција.Цревната микрофлора е вклучена во ферментацијата на протеините, мастите и јаглехидратите со висока молекуларна тежина. Корисните бактерии го уништуваат најголемиот дел од остатоците од влакна и хими под влијание на водата и го одржуваат потребното ниво на киселост (pH) во цревата. Микрофлората деактивира (алкална фосфатаза, ентерокиназа), учествува во формирањето на производи за разградување на протеините (фенол, индол, скатола) и ја стимулира перисталтиката. Микроорганизмите на дигестивниот тракт го регулираат и метаболизмот на жолчните киселини. Промовирајте ја трансформацијата на билирубин (жолчен пигмент) во стеркобилин и уробилин. Корисните бактерии играат важна улога во последните фази на конверзија на холестеролот. Тој произведува копростерол, кој не се апсорбира во дебелото црево и се излачува со измет. Нормофлора може да го намали производството на жолчни киселини од страна на црниот дроб и да го контролира нормалното ниво на холестерол во телото.
• Синтетичка (метаболичка) функција.Корисните бактерии на дигестивниот тракт произведуваат витамини (Ц, К, Н, ПП, Е, група Б) и есенцијални амино киселини. Цревната микрофлора промовира подобра апсорпција на железо и калциум и затоа го спречува развојот на болести како што се анемија и рахитис. Поради дејството на корисните бактерии, доаѓа до активна апсорпција на витамини (Д 3, Б 12 и фолна киселина), кои го регулираат хематопоетскиот систем. Метаболичката функција на цревната микрофлора се манифестира и во нивната способност да синтетизираат супстанции слични на антибиотици (ацидофилус, лактоцидин, колицин и други) и биолошки активни соединенија (хистамин, диметиламин, тирамин, итн.), кои го спречуваат растот и репродукцијата на патогени микроорганизми.
• Функција за детоксикација.Оваа функција е поврзана со способноста на цревната микрофлора да го намали количеството и да ги отстрани опасните токсични производи од изметот: соли на тешки метали, нитрити, мутагени, ксенобиотици и други. Штетните соединенија не се задржуваат во ткивата на телото. Корисните бактерии ги спречуваат нивните токсични ефекти.
• Имунолошка функција.Нормалната цревна флора ја стимулира синтезата на имуноглобулини - специјални протеини кои ја зголемуваат одбраната на телото од опасните инфекции. Исто така, корисни бактерии придонесуваат за созревање на системот на фагоцитни клетки (неспецифичен имунитет), способни да апсорбираат и уништуваат патогени микроби (види).

Претставници на цревната микрофлора

Целата цревна микрофлора е поделена на:

1. нормално (основно);
2. опортунистички;
3. патогени.

Меѓу сите претставници има анаероби и аероби. Нивната разлика една од друга лежи во особеностите на нивното постоење и животна активност. Аеробите се микроорганизми кои можат да живеат и да се размножуваат само во услови на постојан пристап до кислород. Претставниците на другата група се поделени на 2 вида: облигациони (строги) и факултативни (условни) анаероби. И двајцата добиваат енергија за нивното постоење во отсуство на кислород. Деструктивно е за задолжителните анаероби, но не и за факултативните, односно во негово присуство можат да постојат микроорганизми.

Нормални микроорганизми

Тие вклучуваат грам-позитивни (бифидобактерии, лактобацили, еубактерии, пептострептококи) и грам-негативни (бактериоиди, фузобактерии, веилонела) анаероби. Ова име се поврзува со името на данскиот бактериолог - Грам. Тој разви специјален метод за боење брисеви користејќи анилинска боја, јод и алкохол. Под микроскопија, некои бактерии имаат сино-виолетова боја и се грам-позитивни. Другите микроорганизми се обезбојуваат. За подобро да се визуелизираат овие бактерии, се користи контрастна боја (фуксин), која ги претвора во розеви. Станува збор за грам-негативни микроорганизми.

Сите претставници на оваа група се строги анаероби. Тие ја формираат основата на целата цревна микрофлора (92-95%). Корисните бактерии произведуваат супстанции слични на антибиотици кои помагаат да се исфрлат патогените на опасните инфекции од нивната околина. Исто така, нормалните микроорганизми создаваат зона на „закиселување“ (pH = 4,0-5,0) во внатрешноста на цревата и формираат заштитна фолија на површината на неговата мукозна мембрана. Така, се формира бариера која спречува колонизација на странски бактерии однадвор. Корисните микроорганизми ја регулираат рамнотежата на опортунистичката флора, спречувајќи го нејзиниот прекумерен раст. Учествувајте во синтезата на витамини.

Тие вклучуваат грам-позитивни (клостридии, стафилококи, стрептококи, бацили) и грам-негативни (Escherichia - E. coli и други членови на семејството Enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter итн.) факултативни анаероби.

Овие микроорганизми се опортунистички. Односно, ако има благосостојба во телото, нивното влијание е само позитивно, исто како она на нормалната микрофлора. Изложеноста на неповолни фактори доведува до нивна прекумерна репродукција и трансформација во патогени. Се развива со дијареа, промена на природата на столицата (течност со мешавина од слуз, крв или гној) и влошување на општата здравствена состојба. Квантитативниот раст на опортунистичката микрофлора може да се поврзе со ослабен имунитет, воспалителни болести на дигестивниот систем, лоша исхрана и употреба на лекови (антибиотици, хормони, цитостатици, аналгетици и други лекови).

Главниот претставник на ентеробактериите е со типични биолошки својства. Тој е способен да ја активира синтезата на имуноглобулините. Специфичните протеини комуницираат со патогени микроорганизми од семејството Enterobacteriaceae и го спречуваат нивното навлегување во мукозната мембрана. Покрај тоа, E. coli произведува супстанции - колицини со антибактериско дејство. Односно, нормалната ешерихија е способна да го инхибира растот и репродукцијата на гнилостните и патогени микроорганизми од семејството на ентеробактерии - ешерихија коли со изменети биолошки својства (хемолизирачки соеви), Клебсиела, Протеус и други. Ешерихија учествува во синтезата на витаминот К.

Опортунистичката микрофлора вклучува и габи слични на квасец од родот Кандида. Тие ретко се наоѓаат кај здрави деца и возрасни. Нивното откривање во измет, дури и во мали количини, треба да биде придружено со клинички преглед на пациентот со цел да се исклучи (прекумерен раст и пролиферација на габи слични на квасец). Ова е особено точно кај малите деца и пациентите со намален имунитет.

Патогени микроорганизми

Тоа се бактерии кои влегуваат во дигестивниот тракт однадвор и предизвикуваат акутни цревни инфекции. Инфекцијата со патогени микроорганизми може да се појави при конзумирање на контаминирана храна (зеленчук, овошје и сл.) и вода, со прекршување на правилата за лична хигиена и контакт со болно лице. Нормално, тие не се наоѓаат во цревата. Тие вклучуваат патогени предизвикувачки агенси на опасни инфекции - псевдотуберкулоза и други болести. Најчести претставници на оваа група се Shigella, Salmonella, Yersinia итн. Некои патогени (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, атипична Escherichia coli) може да се најдат кај медицинскиот персонал (носители на патоген вид) и во болниците. Тие предизвикуваат сериозни инфекции стекнати во болница.

Сите патогени бактерии предизвикуваат развој на интестинално воспаление од типот или со нарушување на столицата (дијареа, слуз, крв, гној во столицата) и развој на интоксикација на телото. Корисната микрофлора е инхибирана.

Нормално ниво на бактерии во цревата

Корисни бактерии

Нормални микроорганизми			Деца над 1 година	Возрасни
Бифидобактерии	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Лактобацили	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Евбактерии	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Пепто-стрептококи	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Бактериоиди	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Фусобактерии	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Веилонела	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g е бројот на единици на микроби кои формираат колонии во 1 грам измет.

Опортунистички бактерии

Опортунистички микроорганизми	Деца под 1 година се дојат	Деца под 1 година на вештачко хранење	Деца над 1 година	Возрасни
Ешерихија коли со типични својства	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Клостридија	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Стафилокок	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Стрептококи	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
бацили	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Габи од родот Кандида	ниеден	ниеден	<10 4	<10 4

Корисни цревни бактерии

Грам-позитивни строги анаероби:

Грам-негативни строги анаероби:

• Бактериоиди– полиморфни (со различни големини и форми) прачки. Заедно со бифидобактериите, тие ги колонизираат цревата на новороденчињата до 6-7 дена од животот. За време на доењето, бактериоиди се откриваат кај 50% од децата. Со вештачка исхрана во повеќето случаи се сеат. Бактериидите учествуваат во варењето и разградувањето на жолчните киселини.
• Фусобактерии– полиморфни микроорганизми во облик на прачка. Карактеристично за цревната микрофлора кај возрасните. Тие често се сеат од патолошки материјал за време на гнојни компликации на различни локализации. Способен да лачи леукотоксин (биолошка супстанција со токсичен ефект врз леукоцитите) и фактор на агрегација на тромбоцити, одговорен за тромбоемболизам кај тешка септикемија.
• Веилонела– микроорганизми на кока. Кај доените деца, тие се откриваат во помалку од 50% од случаите. Кај бебињата на вештачка исхрана, адаптираните мешавини се сеат во високи концентрации. Veillonella се способни за големо производство на гас. Ако тие се размножуваат прекумерно, оваа карактеристична карактеристика може да доведе до диспептични нарушувања (надуеност, подригнување и дијареа).

Како да се провери нормалната микрофлора?

Треба да се изврши бактериолошко испитување на столицата со инокулација на специјални хранливи подлоги. Материјалот се собира со помош на стерилна шпатула од последниот дел од изметот. Потребниот волумен на измет е 20 грама. Материјалот за истражување се става во стерилни садови без конзерванси. Неопходно е да се земе предвид фактот дека анаеробните микроорганизми мора да бидат сигурно заштитени од дејството на кислородот од моментот на собирање на столицата до неговата инокулација. Се препорачува да се користат епрувети исполнети со специјална гасна смеса (јаглерод диоксид (5%) + водород (10%) + азот (85%) и цврсто мелен капак. Од моментот на собирање на материјалот до почетокот на бактериолошкото испитување не треба да поминат повеќе од 2 часа.

Оваа анализа на столицата ви овозможува да откриете широк спектар на микроорганизми, да го пресметате нивниот сооднос и да дијагностицирате видливи нарушувања - дисбиоза. Нарушувањата во составот на цревната микрофлора се карактеризираат со намалување на процентот на корисни бактерии, зголемување на количината на опортунистичка флора со промена на нејзините нормални биолошки својства, како и појава на патогени.

Ниска содржина на нормална микрофлора - што да правам?

Нерамнотежата на микроорганизмите се коригира со помош на специјални препарати:

1. промовираат колонизација на цревата од главната микрофлора поради селективна стимулација на растот и метаболичката активност на една или повеќе групи бактерии. Овие лекови не се лекови. Тие вклучуваат несварени состојки на храна кои се супстрати за корисни бактерии и не се под влијание на дигестивните ензими. Подготовки: „Хилак форте“, „Дуфалак“ („Нормазе“), „Калциум пантотенат“, „лизозим“ и други.
2. – Тоа се живи микроорганизми кои го нормализираат балансот на цревните бактерии и се натпреваруваат со опортунистичката флора. Имаат корисен ефект врз здравјето на луѓето. Тие содржат корисни бифидобактерии, лактобацили, стрептококи од млечна киселина итн. " и други.
3. Имуностимулирачки агенси.Тие се користат за одржување на нормална цревна микробиоценоза и зголемување на одбраната на телото. Подготовки: „КИП“, „Имунал“, „Ехинацеа“ итн.
4. Лекови кои го регулираат транзитот на цревната содржина.Се користи за подобрување на варењето и евакуацијата на храната. Лекови: витамини итн.

Така, нормалната микрофлора со своите специфични функции - заштитни, метаболички и имуностимулирачки - ја одредува микробната екологија на дигестивниот тракт и учествува во одржувањето на постојаноста на внатрешната средина на телото (хомеостаза).