Прекордијален ритам. Кога е неопходно веднаш да се примени прекордијален удар и да се започне со вршење на кардиопулмонална реанимација. Индикации и контраиндикации

Многу читатели виделе повеќе од еднаш како се изведуваат вештачко дишење и компресија на градниот кош - таков тензичен момент не можеше а да не стане еден од најопфатените во филмската индустрија. За жал, при снимање играни филмови, автентичноста не е секогаш во тренд, што, заедно со голем број вообичаени митови (на пример, за задолжителната природа на фрактури на ребрата за време на овој настан), понекогаш создава прилично чудни идеи за кардиопулмонална реанимација (CPR). меѓу населението. Во оваа статија ќе ви кажеме како правилно да направите CPR.

Веднаш да одредиме дека дури и најкомпетентната статија на Интернет никогаш нема да ја замени обуката „во живо“. Затоа, доколку има курсеви за прва помош во вашиот локалитет, задолжително посетете ги за барем еднаш да ја видите техниката на изведување индиректна (затворена) срцева масажа. Уште подобро, пробајте сами на специјална кукла фантом, која, ако сè е направено правилно, веднаш го сигнализира тоа.

Зошто се прави CPR?

Како што покажува практиката, освен ако не се појави поради старост или долгорочна хронична болест која ги исцрпила резервите на телото, често е реверзибилен процес.

Можеме да живееме долго време без храна, а некое време без вода. Но, без воздух, без свеж кислород, кој е постојано неопходен за нормален живот, смртта настанува за неколку минути. Ако, поради некоја причина, основните „работници на животот“ на нашето тело, срцето и белите дробови, одбијат да работат, тогаш кислородот престанува да тече во крвта и да се носи од неа до органите кои имаат потреба. Првиот што страда од овој недостаток е мозокот, кој без кислород може да преживее во просек пет минути.Или подобро кажано, не толку самиот мозок колку неговиот кортекс, во кој некаде се крие нашата личност. Поедноставните и постари делови од мозокот можат да живеат подолго, но во овој случај, дури и ако е можно да се започне со дишење и циркулација на крвта, телото ќе остане во состојба на „зеленчук“ - ќе функционира, но никогаш нема да се освести. Оваа состојба се нарекува социјална смрт.

Главната задача на CPR- обезбедете му го на мозокот кислородот неопходен за негова минимална поддршка. Со соодветна реанимација, спонтано дишење и чукање на срцето може да се обноват. Но, дури и ако тоа не се случи - CPR мора да се спроведе до 30 минути по губењето на свеста - пасивни движења на дишење и во најмала рака да се доставува кислород до „примачот“, што може да му овозможи на телото да преживее жив до пристигнувањето. на тимот на брза помош, кој секогаш располага со лекови и опрема за поефективни активности.

Според статистичките податоци, навременото пружање на правилна прва помош за ненадеен срцев удар од миокарден инфаркт тројно ја зголемува стапката на преживување

Индикации за CPR

Недостаток на свест.Лицето не реагира на повици или други надворешни дразби, вклучително и болка. Зениците не реагираат на светлина - не заборавајте да го проверите овој рефлекс. За да го направите ова, само треба да ги отворите очите, да ги истегнете очните капаци и да заблескате нешто со светлина или да ја свртите главата на пациентот кон вештачки или природен извор на светлина. Ако зеницата не се намали, тоа е барем кома.
Недостаток на дишење.Кога треба да одредите дали некој дише, не треба да ја носите раката, огледалото или нешто друго до неговите усни или ноздри. Само ставете го увото до неговата уста, носот или градите и слушајте. Понекогаш краткорочно присуство на т.н. агонално дишење, кога мускулите одговорни за вдишување и издишување истовремено се собираат. Движењата на градите се конвулзивни, додека дишењето во неа не се слуша.
Без отчукување на срцето.Постојат услови кога срцето работи, но пулсот во рацете тешко се одредува. За да дознаете дали има циркулација на крвта, треба да го проверите пулсот во каротидните артерии. За да го направите ова, притиснете ги прстите помеѓу Адамовото јаболко и долгиот цервикален мускул, кој започнува од интерклавикуларната јама и оди до черепот зад увото (стерноклеидомастоиден мускул). Обидете се сега внимателно да го почувствувате пулсот на вашите каротидни артерии, лесно е. Само не ги притискајте прстите премногу силно - може да почувствувате вртоглавица или дури и несвестица.

Треба да ги држите прстите на каротидната артерија до 5 секунди, бидејќи понекогаш тоа не е срцев удар, туку забавување на нејзините контракции

Техника за CPR: подготовка

Прво, повикајте брза помош и побарајте некој да ви помогне - дополнителните раце ќе додадат ефикасност.

Ставете го лицето на тврда површина.Подигнете му ги нозете и по можност ставете ги на нешто за нивното ниво да биде повисоко од неговото тело. Клекнете покрај пациентот на страната на градниот кош. Откопчај му ја облеката.

Прво ви треба обезбеди проодност на дишните патишта.Ако некое лице лежи на грб и нема свест, тогаш премногу опуштениот јазик може да падне назад и да го блокира патот на воздухот. Исто така, може да има, на пример, повраќање во устата, што го отежнува дишењето.

Ако нема повреда на цервикалниот 'рбет, навалете ја главата на пациентот назад,Едната рака го потпира вратот одоздола, додека другата лесно го притиска челото. Земете ја долната вилица и поместете ја напред така што долните заби ќе бидат пред горните заби или барем на ниво со нив. Устата треба да биде отворена. Погледнете дали има нешто туѓо внатре што го отежнува дишењето. Ако го има, извадете го со прстите завиткани во марамче или салфетка (ако е салфетка, внимавајте да не ја искинете).

Во случај на повреда на цервикалниот 'рбет или сомнеж за тоа, ограничете се на движење на вилицата и отворање на устата.

Ставете перница под вратот на пациентот,за одржување на навалена положба на главата. Стиснете му го носот и земете два теста длабоки вдишувања уста до уста, по можност преку марамче кое е добро пропустливо за воздух од хигиенски причини. Во тоа време, гледајте ги градите на жртвата - тие треба да се кренат при вдишување. Ако тоа не е случај, побарајте воздушна бариера. Може да има туѓо тело во респираторниот тракт, како што е парче храна.

За да отстраните туѓо тело, можете да се обидете со остри движења, како со индиректна срцева масажа (види подолу), да притиснете преку горниот дел на стомакот кон градите.

Ако градите се поместуваат за време на контролното вдишување, продолжете со стимулирање на срцевите контракции.

Техника за CPR: прекордијален шок

Ако некое лице ја изгубило свеста пред вас или е сигурно познато дека поминала помалку од една минута од губењето на свеста, препорачливо е да започнете да влијаете на срцето со прекордијален отчук.

Целта на прекордијалното отчукување е да ја претвори механичката енергија од ударот на градниот кош и срцето во него во електрични импулси, кои ќе го обноват независното отчукување на срцето. Затоа, прекордијалниот удар не треба да има цел да предизвика штета - треба да биде масивен, но не и силен. Слично како да удираш по масата на лут човек. треба да се нанесе на градите кои се целосно без облека или накит како што се медалјони.

Процесот на xiphoid продолжува надолу по градната коска од точката каде што се спојуваат ребрата. Покријте го со едната рака за да не се откине од ударот. Со другата рака, од висина од околу триесет сантиметри, потресно удри ја градната коска со работ на тупаницата пет сантиметри над ксифоидниот процес. По ударот, проверете го каротидниот пулс. Ако срцето не започне да започне, повторете го отчукувањето по 3-5 секунди и повторно проверете го пулсот. Ако е отсутен, продолжете директно со компресија на градниот кош.

Она што е напишано погоре не треба само да се чита пасивно, туку и да се замисли редоследот на дејствата, добро организирани. Поради фактот што во таква ситуација секој момент е скапоцен, мора цврсто да разберете дека не можете да потрошите повеќе од 20-30 секунди на сите првични мерки опишани погоре, од утврдување на клиничка смрт до прекордијален мозочен удар инклузивен. Секоја акција што ќе ја преземете треба да биде брза и самоуверена, без непотребна гужва и возбуда.

Строго е забрането да се спроведува обука за прекордијално отчукување на живи луѓе - ова може да предизвика срцев удар!

Техника за CPR: компресија на градниот кош и вештачко дишење

т.н. затоа што реаниматорот не го притиска директно срцето, како што се случува при хируршки операции, туку преку ѕидот на градниот кош. Целта е да се користат механички контракции на срцето за да се врати неговиот електричен потенцијал и независното функционирање.

Да повториме уште еднаш дека човекот мора да лежи на рамна, тврда површина.

Истегнете ги рацете целосно, поставете ја дланката на дланката попречно или спојте ги прстите во „брава“, како на сликата. Ако е вкрстено, тогаш прстите не треба да ги допираат градите за да се спречат фрактури на ребрата. Вашите рамења треба да бидат директно над градната коска на пациентот, паралелно со него. Рацете се нормални на градната коска. Местото на примена на сила е приближно 3-4 cm над ксифоидниот процес. Направете притисок со зглобот на делот од дланката, кој директно ја продолжува линијата на рацете, нормално на градната коска.

Уште еднаш да нагласиме дека рацете мора да бидат целосно испружени во секое време. Туркањата мора да се прават со телото - не силно, но во исто време остро, ритмички и енергично свиткувајќи го; така, потребната сила мора да биде создадена од дел од сопствената тежина. Направете тест туркања за да ја оцените еластичноста и отпорноста на градите. Тука е важно да се најде моментот помеѓу невлијание и „претерување“. Длабочината на потребната компресија (т.е. колку треба да се свиткаат градите) е 5 см Фреквенцијата на контракции на градниот кош е сто во минута, т.е. околу 2/3 од секундата по туркање. Оваа фреквенција е многу важна, и затоа срцевата реанимација е прилично исцрпувачка за необучени луѓе.

Движењата мора да бидат прецизни и идентични. Телото на пациентот не треба да се ниша. Не можете да ги кренете рацете од градната коска или да ги движите.

Во Соединетите Американски Држави, од 2010 година, не се препорачува необучени луѓе да вршат и вештачко дишење и компресија на градниот кош во исто време, ограничувајќи се само на втората. Има објаснување за ова - крвта во моментот на клиничка смрт најчесто складира одредена количина кислород, а дури и во белите дробови нејзиното снабдување е далеку од исцрпено. Сепак, нијансата е во тоа што, за жал, амбулантите во САД често пристигнуваат побрзо од нашите. Затоа, треба да бидете подготвени за секој можен развој на ситуацијата. Да се изразиме вака - ако сте сигурни дека брзата помош ќе пристигне во следните пет минути, тогаш можете да се ограничите само на компресија на градниот кош. Ако не сте сигурни, тогаш паралелно правете вештачко дишење.

Треба да дишете уста до уста преку марамче или салфетка. Земете два вдишувања по 30 туркања.

Претходно, односот на туркањата и вдишувањата беше 5:1, подоцна 15:2; Според неодамнешните студии, 30:2 е доволно - ова обезбедува минимална доволна количина на кислород во белите дробови, а акумулираниот јаглерод диоксид дополнително го стимулира респираторниот центар

Во овој ритам, треба да направите три циклуси „масажа-дишење“, а потоа да го проверите пулсот во каротидните артерии. Ако е отсутен, продолжете со реанимација, проверувајќи го пулсот на секои три циклуси. CPR мора да се изврши или пред да пристигне брзата помош или во рок од 30 минути по губењето на свеста.

Ако во тој процес ги скршите ребрата на пациентот (чувство на крцкање под рацете и соодветен звук), малку намалете ја фреквенцијата и амплитудата на ударите, но во никој случај не престанете со реанимација.

Ако се појави, пациентот почнува да станува розев, а зениците реагираат на светлина - тоа значи дека правите сè како што треба. Во овој случај, можете да ја прекинете реанимацијата така што ќе ја завршите со неколку вдишувања уста до уста во интервали од пет секунди. Но, не губете ја вашата будност - тогаш ќе треба да следите дали пациентот дише самостојно (ако не, продолжете со вештачко дишење) и дали пулсот во каротидните артерии е стабилен (ако повторно исчезне, продолжете со срцева масажа).

Кога вршите вештачко дишење, внимавајте воздухот да не навлезе во желудникот (во овој случај ќе има испакнување под ксифоидниот процес). Ако тоа се случи, свртете ја главата на пациентот на страна и лесно притиснете на стомакот со остри движења за да предизвикате подригнување. Притоа, не претерувајте за да не се задави личноста од повраќање.

Најчести грешки при изведување на CPR

Да резимираме, набројуваме најмногу што прават неискусните реаниматори. Ова се точките на кои треба да обрнете максимално внимание кога ги учите техниките за CPR.

несоодветна површина под пациентот (мека, нерамна или наклонета)
неправилна положба на рацете при компресија (притисок се применува непрецизно, не го стимулира нормалното срце и предизвикува компликации во форма на фрактури на ребрата и градната коска)
недоволна компресија на градите (помалку од 5 см, но тука треба да ги разберете разликите во физиката на различни луѓе; бројката е за просечен човек - но за, на пример, кревачи на тегови е малку повеќе, а за слаби жени тоа е малку помалку)
слаба вентилација на белите дробови (недоволна инспирација или опструкции во дишните патишта)
доцнење во CPR или прекин од повеќе од десет секунди

Ако правилно се следат сите технички аспекти, имате многу големи шанси да грабнете човек од канџите на смртта. Запомнете го ова и, покрај материјалот што штотуку го прочитавте, земете курс за прва помош ако е можно.

Видео за вршење срцева масажа

7 495 968-14-39

Прекордијален ритам

Прекордијален ритам -
штрајк за брз спас

Доволно е да се прибегне кон спортска статистика, поточно бокс, за силно да се сомневаме во реалноста на убивањето со еден удар со тупаница. За милион натпревари-борби на целата планета соНема повеќе од 3-5 смртни случаи годишно. Ако земеме предвид дека боксер со просечна тежина и просечно ниво на обука добива околу 30-50 удари по телото, тогаш веројатноста да биде убиен од удар со тупаница не е повеќе од 1 случај на 10 милиони.

Во исто време, ако ударот е погоден во првата минута по срцев удар, тогаш заживување се јавува во 7 од 10 случаи на ненадејна смрт.Како може да се негира искуството на домашната медицина, кое успешно го користи

Зошто, според некои функционери, само овластен лекар има право да нанесе прекордијален удар? Што е поопасно?— серија од 30 притисоци на градите со сила поголема од 40 кг при компресија на градниот кош или еден удар со тупаница со замав од 20-30 см? Но, поради некоја причина, прекордијалниот мозочен удар треба да биде забранет и секој матурант мора да ја совлада техниката на компресија на градниот кош.
Ова веќе не е апсурд, ова е злонамерна намера и вистинско злосторство!

Како што се испостави, во Националниот проект за 2025 година, службениците одвоија многу милијарди рубли за да обезбедат можност за користење на дефибрилатор (електричен шок) во секој случај на ненадејна смрт. Ќе биде одлично кога уредите за спасување се на непосредна близина на аеродромите и железничките станици, на стадионите и трговските центри, на постојките за јавен превоз, во секоја работилница и теретана. Цената на уредот е пет илјади евра. Но, во овој случај, целта ги оправдува средствата.

Како доктор, целосно го поддржувам овој проект.Ако шокот од дефибрилаторот е достапен во рок од 3-5 минути, тоа значи спасени илјадници животи. Сепак, треба да се земе предвид дека ефективноста на неговата употреба е ограничена на 10-15 минути кардиопулмонална реанимација, а денес овој спасувачки апарат се појавува на местото на настанот само со пристигнување на брза помош. Колку наши сограѓани се осудени на смрт додека не дојде посветла иднина? Но, какви изобилни „резови“ се вклучени во овој проект!

ЗАПАМЕТЕТЕ!
Онаму каде што започнува чистотата, не само што завршува совеста, но и здрав разум: смртна опасност за покојникот.
Резултатот од таквите глупости се илјадници изгубени животи.

Правила за удирање на градната коска

НЕПРИФАТИВНО!
Нанесете прекордијален удар и направете компресија на градите
на жив човек и, особено, да ги практикува вештините за нивно спроведување
на твоите другари.

Прво правило
Пред да удрите, мора да бидете сигурни дека нема пулс на каротидната артерија. Веројатноста за срцев удар, иако е занемарлива, сепак еНе треба да ја искушувате судбината. Смрт на фудбалски и хокејски терени, иако исклучително ретко,но се случува.

ЗАБРАНЕТО Е!
Удар кога има пулс во каротидната артерија.

Второ правило
Пред да се удри, градите треба да се ослободат од облеката.или барем внимавајте да нема копчиња, медалјони илидруги предмети. Дури и пекторалниот крст може да игра фатална улога во овој случај.

ЗАБРАНЕТО Е!
Да удри без да ги ослободи градите од облеката

Трето правило
Неопходно е да се покрие ксифоидниот процес со два прста од левата рака,да го заштити од удар. Ксифоидниот процес лесно се откинува од градната коскаи го повредува црниот дроб, што може да доведе до трагичен исход.

ЗАБРАНЕТО Е!
Удар на xiphoid процес.

Четврто правило
Ударот треба да се зададе со работ на дланката стегната во тупаница, малку повисокоxiphoid процес, покриен со два прста од другата рака. Удар во градната коска наликувалут газда удира по масата со тупаница. Во овој случај, целта на ударот нема да биде „скршена“градите и протресете ги. Лактот на раката што удира треба да биде насочен на странастомакот на жртвата. Во спротивно, ударот ќе биде зададен преку градната коска, којаможе да доведе до повреда кај постарите луѓе.

ЗАБРАНЕТО Е!
Удар преку градната коскакога лактот на ударната рака е насочен кон спасувачот.

Петто правило
За деца под 7-8 години ударот може да биде фатален.Градите на оваа возрастнема доволно сигурен ребро и мускулна рамка, штоможе да доведе до повреда на внатрешните органи.

ЗАБРАНЕТО Е!

Удри деца под 5-7 години.

Шесто правило
По ударот потребно е проверипулс на каротидната артерија.Ако по удар во градната коска нема заживување, тогаш е неопходно да се продолжи кон комплексоткардиопулмонална реанимација, која се состои од компресии на градниот кош и вдишувањавештачко дишење.

Задржано чукање на срцето може да убие човек.

Внимание! Запомнете: прекордијален мозочен удар кога

Човечкото срце е пумпа со четири комори, мала по големина, но со уникатни способности. Ниту едно ткиво создадено од природата или човекот нема таква контрактилност. Над 70 години живот со пулс од

стоејќи во мирување 70 отчукувања во минута, срцевите мускули ќе направат 2.575.440 000 кратенки. Ова е навистина неверојатна изведба! Срцевиот мускул, како и секој друг мускул, се состои од огромен број мускулни влакна и сите тие работат како една единица. Поради повеќе причини, синхроничноста на контракција на мускулните влакна е нарушена, тие почнуваат да работат некоординирано, што доведува до срцев удар и смрт. Со помош на прекордијален удар во градната коска, можете да го принудите срцето да чука синхроно како порано. Целта на давање таков удар е што повеќе да се протресат градите, што може да биде поттик за „започнување“ на запреното срце. Често ударот го враќа чукањето на срцето и ја враќа свеста. Едноставен, но многу ефикасен начин.

Прекордијалниот удар се доставува до точка која се наоѓа на градната коска 2-3 см над ксифоидниот процес со раб на дланката стегната во тупаница. Ударот треба да биде доволно краток и остар. Во овој случај, лактот на раката што го дава ударот треба да биде насочен по телото на жртвата. Веднаш по ударот треба да откриете дали срцето продолжило со својата работа, за што ставате 2-3 прсти на проекцијата на каротидната артерија. Ако срцето почне да работи, тие започнуваат со вештачка вентилација на белите дробови, а ако не, тие продолжуваат на компресија на градниот кош.

3.3. Индиректна срцева масажа

Индиректната срцева масажа (директната масажа ја вршат хирурзи со отворено срце) започнува веднаш штом ќе стане јасно дека прекордијалниот удар не го донел очекуваниот резултат. Ефективноста на овој метод во голема мера зависи од строгото почитување на следниве правила:

Дланките, поставени една врз друга, треба да се наоѓаат на строго дефинирано место: 2-3 cm над ксифоидниот процес на местото на прекордијално влијание;

Непредвидливиот притисок врз градите треба да се врши со таква сила што градите се компресирани за 5 cm кај возрасен, за 3 cm кај тинејџер и за 1 cm кај едногодишно дете;

Ритамот на компресија на градниот кош треба да одговара на отчукувањата на срцето во мирување - приближно 1 пат во секунда. Секој правилно извршен притисок врз градната коска одговара на едно отчукување на срцето;

Минималното време за компресија на градниот кош, дури и во отсуство на знаци на неговата ефикасност, не треба да биде помало од 15-20 минути.

Ефектот на компресија на градниот кош во комбинација со вештачка вентилација може да се забележи во рок од 1-2 минути: кожата на лицето постепено добива нормална боја, зениците реагираат на светлина (тие се стеснуваат) и се забележува пулсирање во каротидната артерија.

\/ Техника за индиректна срцева масажа:

Ставете го лицето на тврда површина (ако жртвата лежи на кревет или софа, мора да биде поставена на подот); потоа клекнете на левата страна на жртвата паралелно со надолжната оска на неговото тело;

Ставете ја дланката на едната рака на проекционата точка на срцето на градната коска, а другата дланка на врвот (дланките една врз друга), прстите треба да се подигнат, палците треба да гледаат во различни насоки;

Неопходно е да се притиска на градната коска само со прави раце, користејќи ја тежината на телото (рамениот појас, грбот и горната половина на телото); кога правите индиректна масажа на дете, можете да користите една рака, а на новороденче - еден палец;

Дланките не треба да ја напуштаат градната коска на жртвата и секое следно движење треба да се прави само откако градниот кош ќе се врати во првобитната положба.

3.4. Вештачка вентилација

Вештачката вентилација се изведува во два случаи: кога нема отчукување на срцето и дишење, односно лицето е во состојба на клиничка смрт, а исто така и кога се зачувани отчукувањата на срцето и спонтано дишење, но фреквенцијата на респираторните движења не надминува 10 пати. во минута.

Техника за механичка вентилација:

обезбеди проодност на горниот респираторен тракт начини.Обезбедувањето на проодност на горниот респираторен тракт се врши со показалецот и средниот прст, кои мора да се завиткаат во чисто марамче или газа. Брзо исчистете ја усната шуплина од туѓи тела - крв, слуз. Потоа навалете ја главата на жртвата наназад, ставајќи мало густо перниче направено од кој било достапен материјал под неговите рамена;

издишување во белите дробови на жртвата. Издишувањето во белите дробови се врши со методот уста до уста. Во овој случај, треба да земете длабок здив и, цврсто спојувајќи ги усните на жртвата со усните, издишете во неговите бели дробови. Во исто време, додека вдишувате, показалецот и палецот од едната рака треба цврсто да ги затворат ноздрите на жртвата. Не треба да има празнини во затворениот систем формиран на овој начин, инаку воздухот нема да влезе во белите дробови;

проверете дали градите се движат (се креваат) кога издишувате во белите дробови на жртвата. Ако тоа не се случи, тоа значи дека дишните патишта се попречени, воздухот не влегува во белите дробови и вашите напори се залудни. Во овој случај, неопходно е повторно да се исчистат дишните патишта и малку да се промени положбата на главата на жртвата.

Ефективноста на реанимацијата ќе зависи не само од точноста на техниката на компресија на градите и вештачката вентилација, туку и од нивната врска во процесот на вашите постапки. Ако едно лице изврши реанимација, треба да направите околу 80

компресии во минута, за секој 10-12 притисокот врз градната коска треба да биде 2-3 издишувања (за деца од предучилишна возраст, интензитетот на притисокот е 100 еднаш во минута и на секои 5 притисоци има 1 издишување). Се разбира, подобро е да се спроведе реанимација со две или три лица. Во овој случај, на секои 5 притисоци има 1 здив, а еден од учесниците притиска прилично силно врз стомакот на жртвата, бидејќи со тоа се елиминира значително количество крв од циркулацијата (во карлицата и долните екстремитети) и се создаваат добри услови за целосно снабдување со крв во мозокот.

Ако вашите постапки се успешни (се обновува независната активност на срцето и белите дробови,

Правила за кардиопулмонална реанимација

Оваа статија детално ја открива технологијата и суптилностите на методите за вршење на кардиопулмонална реанимација за време на срцев и респираторен застој. Силно се препорачува да го прочитате.

Оваа страница е додаток на написот за алгоритмот на дејства во случај на срцев и респираторен застој (прво треба да се запознаете со него).

Отчукување до срцето - дали да користам прекордијален отчук?

Често, во случај на срцев удар, на луѓето им се советува да го удрат пределот на срцето со тупаница, што, според планот, треба да ја врати нормалната работа на срцето. Треба да знаете дека ова не само што може да биде бескорисно, туку и опасно.

Можете да користите прекордијален ритам само ако имате сите во исто времеследните индикации:

Не поминало повеќе од 1 минута откако срцето застанало. Ударот треба да се даде што е можно поскоро - колку побрзо, толку е поголема веројатноста за започнување на нормален срцев ритам.
Нема електричен дефибрилатор на располагање.
Возраста на жртвата е над 8 години, телесната тежина е повеќе од 15 килограми.

Техника на прекордијален мозочен удар

Ако се сомневате и никогаш не ја знаете точната технологија и индикациите за срцев удар, тогаш оставете го овој метод и веднаш започнете со компресија на градниот кош.

Легнете го пациентот на тврда површина - ова е исклучително важно, не се соодветни софи. Ставете ги показалецот и средниот прст на ксифоидниот процес (означен со стрелка на сликата), а потоа употребете го работ на стегнатата тупаница за да ја удрите градната коска цврсто над прстите.

Лактот треба да ви е насочен по должината на 'рбетот. Ударот се изведува од висина од околу 20 сантиметри (за физички слаби лица од 30 см), со повлечена рака од градите.

Треба да се примени само еден удар (иако некои истражувачи сугерираат два удари); ако чукањето на срцето не се опорави (проверете ја каротидната артерија), тогаш продолжете со компресија на градниот кош.

Не можете да удрите ако има пулс на каротидната артерија - срцето веќе работи и, во овој случај, ударот може само да го запре.
Никогаш не го погодувајте процесот на xiphoid.
Многу е важно вашиот лактот да биде насочен по должината на 'рбетот кога удирате, тоа ќе го направи ударот поефективен и ќе ја минимизира веројатноста за оштетување на градниот кош.
Ако имате тенки прсти и жртвата е голема, тогаш поставете го прстенестиот прст (три прста одеднаш) на ксифоидниот процес.

Техника за индиректна срцева масажа. Како правилно да се изврши притисок врз срцето?

Почетната положба на пациентот лежи на грб, на тврда и рамна хоризонтална површина. Ставете нешто под потколениците за да ги подигнете правата нозе на жртвата 20-30 сантиметри над главата.

Треба да притиснете со исправени раце точно нормално на градите на жртвата за да обезбедите доволна сила на притискање (градната коска на возрасен човек треба да се свитка за 5 сантиметри) и да ја зачувате сопствената сила. Во исто време, исто така е важно да не се претера - максималната длабочина на компресија е 6 см.

Најлесен и најприфатлив начин е ментално да повлечете линија и да ги ставите дланките точно во средината. Друга опција е да го одредите крајот на процесот на xiphoid, потоа ставете два или три прста (во зависност од дебелината на прстите) од едната рака на неа и ставете ја дланката од другата рака блиску до нив. Ова е вистинската точка за притисок, што ќе ви овозможи да го минимизирате ризикот од оштетување на градната коска и фрактура на ребрата на жртвата, а исто така ќе ја зголемите ефикасноста на срцевата масажа.

Правилна положба на дланките при срцева масажа

При притискање, рацете може да се земат во „брава“ или една врз друга „напречно“. Силно препорачуваме да ја користите „бравата“, бидејќи станува целосно незгодно да се изврши притисок врз градите со помош на движења на флексија-продолжување на рацете - ова обезбедува правилен притисок со исправени раце.

Покрај тоа, кога ги ставате рацете „напречно“, треба дополнително да ја контролирате положбата на прстите - тие треба да се кренат и да не ги допираат градите.

Како да се зголеми ефикасноста на срцевата масажа?

По секое притискање, треба да се дозволи градите да ја вратат својата форма. Тоа значи дека треба да ги движите рацете доволно далеку, но во исто време да не ги кревате подалеку од телото и да не ја забавувате фреквенцијата на компресии под 100 во минута.

Треба да можете да направите 30 компресии за не повеќе од 20 секунди. Идеално, треба да ги направите за 15 секунди, но подобро гледајте го квалитетот. После тоа, продолжете со вештачко дишење (две од вашите издишувања во жртвата).

Идеална шема: 30 висококвалитетни компресии (за 15-18 секунди), потоа две ваши издишувања во жртвата и повторно компресии додека пациентот не се освести или не пристигне брзата помош.

Треба да притискате конкретно на градната коска; ако извршите притисок врз ребрата, постои ризик да ги скршите.
Имајте на ум дека новороденчињата треба да се масираат само со еден прст, доенчињата со два, а постарите со една дланка. Притиснете со таква сила што градите се компресирани на една третина од првобитната положба.

Како правилно да се направи вештачко дишење?

Почетната положба на пациентот лежи на грб, на тврда и рамна хоризонтална површина.
Треба да ја навалите главата на жртвата наназад со притискање на едната рака на челото на жртвата и подигање на брадата со другата.
Следно, вдишете пропорционално на барањата на жртвата. На пример, ако сте дебел маж, тогаш не треба да вдишувате за колење ако вашата жртва е кревка девојка или дете. И воопшто, вдишувањето треба да биде нормално, а не полно.
Веднаш по вдишувањето, издишете во устата на жртвата преку заштитната бариера. Во овој случај, задолжително треба да му го штипнете носот со прстите, а исто така да се обидете цврсто да му ја стегнете устата со усните и да не ги допирате како кога се бакнувате. Не заборавајте за правилната положба на главата на жртвата.
Внимавајте на издигнувањето на градите и стомакот (за да го направите ова, поставете ја главата правилно за да можете да ги видите градите на жртвата) - ако вашето издишување е успешно, тие ќе се прошират. Почекајте додека градите не се вратат во својата нормална положба (за тоа ќе бидат потребни најмногу 5 секунди) и издишете втор пат во жртвата.

ПРОЧИТАЈТЕ ИСТО: Како правилно да нанесете маст на увото

Правилна положба на главата на жртвата при вештачко дишење

Во секој случај на изведување вештачки вдишувања за жртвата, дефинитивно треба да му ја подигнете брадата (со едната рака притискаме на челото, со другата ја креваме брадата). Во оваа положба, јазикот не ги блокира дишните патишта. Сепак, не треба премногу да ја навалувате главата назад, инаку стомакот ќе отече, што сериозно ќе ја намали ефикасноста на вештачката вентилација.

Дали е можно да се заразиме при вештачка вентилација?

За време на вештачкото дишење, можен е пренос на инфекција (и за вас и за жртвата), па затоа треба да користите специјална бариера поставена на отворената уста на пациентот. Комплетите за прва помош во автомобилот содржат специјални вентили. Во целосно отсуство на какви било средства, користете каква било ткаенина, барем за да се заштитите од можно повраќање.

Имајте на ум дека без употреба на специјална заштитна опрема, може да се фатите толку сериозна болест како туберкулоза. Затоа, ако жртвата не инспирира доверба, тогаш би било подобро да се ограничи на една срцева масажа (без вршење вештачко дишење).

Дали е можно да се обучат вештини за реанимација на здрава личност?

Во никој случај.

Вештачка вентилација на белите дробови може да се направи само за лице кое не дише, а компресија на градниот кош треба да се прават само доколку жртвата нема пулс во каротидната артерија.

Извор: http://zdse.ru/rekomendacii/serdechno-ljogochnaja-reanimacia

Прекордијален мозочен удар: индикации, процедура, како и кога да се примени, резултат

Ненадејната срцева смрт во последниве години не е толку ретка како што беше порано, и стана почеста дури и кај младите пациенти. Оваа состојба може да се појави насекаде - на улица, во јавен превоз, на спортски настани итн. Во тој поглед, секое лице, а не само медицинскиот работник, мора да знае како правилно и навремено да пружи итна помош на жртвата. Ова е особено точно за такви техники како прекордијален мозочен удар. Се разбира, кога се спроведува таков штрајк, постојат правила, за кои ќе се дискутира подолу.

Значи, прекордијалниот мозочен удар е метод на физичко влијание врз градите на пациент кој претрпел срцев удар. Таквиот ефект може да ги претвори физичките вибрации на предниот ѕид на градниот кош и ѕидот на срцето во електрично возбудување на влакната на срцевиот мускул, бидејќи срцевото ткиво има својство на електрична ексцитабилност, како резултат на што неговата механичка иритација може да обезбеди електричен импулсен одговор. Со други зборови, механичкиот ефект врз пределот на срцето е еден вид механички пејсмејкер, благодарение на кој нормалниот срцев циклус може повторно да започне. Сепак, голем број автори се склони да веруваат дека таквиот ефект не е доволен за да се произведе полноправна електрична систола, способна да обезбеди соодветно исфрлање на крвта во аортата и, следствено, да обезбеди проток на крв во мозокот. Имаше многу дебати за овој ефект врз срцето во медицинската литература, а сепак во сегашно време:

Прекордијалниот шок се смета за ефикасно помагало за реанимација, но само ако пациентот навистина има срцев удар, а шокот бил извршен во првите 30-40 секунди после тоа.

Кога е потребно да се изврши прекордијален мозочен удар?

Индикацијата за спроведување на оваа помош за реанимација при пружање прва помош е отсуството на независно отчукување на срцето кај пациентот, што е предизвикано од вентрикуларна фибрилација и/или асистолија (срцев удар) поради други нарушувања на ритамот. Клинички, асистолија, која предизвика клиничка смрт, е придружена со такви знаци како што се:

Губење на свеста
Отсуство на пулс во каротидните и феморалните артерии,
Проширени зеници со недостаток на реакција на светлина,
Недостаток на независни движења на дишење,
Присуство на сина нијанса на кожата на лицето, вратот и рацете.

Ако лекарот има способност да спроведе ЕКГ или кардиоскопија со помош на монитор на дефибрилатор, може со сигурност да се открие вентрикуларна фибрилација, електромеханичка дисоцијација на срцето и асистолија.

Алгоритмот за дијагностицирање на срцев удар е како што следува:

Ако некој падне и изгуби свест, треба да му викнете и да го истресете за рамо. Неприфатливо е да се удира човек по образите, можете да посипете вода на лицето.
Ако нема реакција, почувствувајте ги пулсните осцилации на каротидната артерија (под аголот на долната вилица), проценете го присуството на независни респираторни движења - видете дали има екскурзија на градите, слушајте го звукот на издишаниот воздух со увото или почувствувајте го издишаниот воздух со вашиот образ (алгоритам „погледни, слушај, чувствувај“).
Во отсуство на пулс и респираторни движења, веднаш започнете со изведување на прекордијален мозочен удар со понатамошна индиректна срцева масажа и вештачка вентилација со помош на вештачко дишење.

ПРОЧИТАЈТЕ ИСТО: Како правилно да се примени гравитекс на праговите

Кога не треба да нанесувате прекордијален удар?

Ова помагало за реанимација строго не се применува во присуство на пулс во каротидната артерија и во присуство на независни респираторни движења. Ова е полн со срцев удар кај лице кое едноставно ја изгубило свеста или е во кома, како и кај пациент со конвулзивен синдром. Односно, отсуството на свест кај пациент со нормален срцев ритам може погрешно да се смета за клиничка смрт, како резултат на што прекордијалниот удар може да предизвика непоправлива штета на пациентот.

Ако жртвата има отворени повреди на градниот кош (отворени рани со масивно крварење, пролапс на градните органи во луменот на раната), а исто така е можно визуелно да се утврдат фрактури на ребрата (деформација на ребрата, испакнати делови на ребрата ), изведувањето прекордијален удар е бесмислено. Во овој случај, треба да почекате да пристигнат лекари или спасувачи.

Така, единствената контраиндикација за изведување прекордијален удар со недопрена рамка на градниот кош без видливи оштетувања е присуството на пулс во каротидната или феморалната артерија, како и присуството на независен срцев ритам на кардиограмот или на кардиоскопот на дефибрилатор.

Што се однесува до педијатриските пациенти, треба да се забележи дека извршувањето на прекордијален мозочен удар е строго контраиндицирано кај деца под 7-годишна возраст поради големата веројатност за оштетување на внатрешните органи. За оваа категорија на жртви веднаш започнува имплементацијата индиректна срцева масажа.

Техника за изведување прекордијален мозочен удар

Значи, прекордијалниот удар се применува правилно на одреден начин. Откако некое лице паднало и изгубило свест, лицето кое дава помош (во натамошниот текст: реаниматор) мора да изврши серија последователни дејства во рок од 30-60 секунди:

Слика: Изведување на прекордијален ритам

Ако дојде до срцев удар во медицинска установа, нема смисла да се губи време во потрага по дефибрилатор, бидејќи е неопходно веднаш да се започне со доставување прекордијален шок. Ако е при рака дефибрилатор, на пример, кога се случил срцев удар во единицата за интензивна нега, реаниматорот треба веднаш да го одреди типот на асистолија со помош на кардиоскоп и да започне со дефибрилација користејќи терапија со електричен пулс.

Дали се можни компликации кога се спасува животот на една личност?

Единствената компликација на прекордијалниот мозочен удар е фрактура на ребрата и градната коска со можно оштетување на белите дробови и плеврата. Оваа компликација е многу честа, а оштетувањето на белите дробови е многу поретко. Но, ако, со помош на удар и последователна срцева масажа, беше можно да се врати лицето во живот, фрактурата на реброто може доста успешно да се третира со конзервативен третман, што не предизвикува значителна непријатност кај пациентот.

Единствената индикација за прекордијален шок е циркулаторниот застој што се случува во ваше присуство ако поминале помалку од 10 секунди и кога нема електричен дефибрилатор подготвен за употреба. Контраиндикација: возраста на детето е помала од 8 години, телесната тежина е помала од 15 kg.

Жртвата се става на тврда површина. Показалецот и средниот прст мора да бидат поставени на ксифоидниот процес. Потоа, со работ на дланката стегната во тупаница, удри ја градната коска над прстите, додека лактот на ударната рака треба да биде насочен по торзото на жртвата. Ако после ова нема пулс во каротидната артерија, тогаш препорачливо е да се премине на компресија на градниот кош.

Во моментов, техниката на прекордијален шок се смета за недоволно ефикасна, но некои експерти инсистираат на тоа дека е доволно клинички ефикасна за употреба во итна реанимација.

Компресии на градниот кош (индиректна срцева масажа)

Помошта се обезбедува на рамна, тврда површина. При компресија, акцентот е на основите на дланките. Рацете на зглобовите на лактот не треба да се свиткани. За време на компресија, линијата на рамената на спасувачот треба да биде во линија со градната коска и паралелна со неа. Положбата на рацете е нормална на градната коска. За време на компресија, рацете може да се држат во „брава“ или една врз друга „напречно“. За време на компресија, со рацете поставени „напречно“, прстите треба да се подигнат и да не ја допираат површината на градниот кош. Локацијата на рацете за време на компресија е на градната коска, 2 попречни прсти над крајот на ксифоидниот процес. Компресијата може да се прекине само за времето потребно за да се изврши вештачка вентилација на белите дробови и да се одреди пулсот во каротидната артерија. Компресијата треба да се изврши на длабочина од најмалку 5 cm (за возрасни) (препораки AHA CPR 2011).

Првата компресија треба да биде тест за одредување на еластичноста и отпорноста на градниот кош. Следните компресии се вршат со иста сила. Компресијата треба да се врши на фреквенција од најмалку 100 во минута, ритмички ако е можно. Компресиите се вршат во антеропостериорна насока долж линијата што ја поврзува градната коска со 'рбетот.

За време на компресија, не кревајте ги рацете од градната коска. Компресијата се изведува како нишало, непречено, користејќи ја тежината на горната половина на вашето тело. Притискајте силно, туркајте често (препораки на AHA за CPR 2011) Поместувањето на основата на дланките во однос на градната коска е неприфатливо. Не е дозволено нарушување на односот помеѓу компресиите и присилните вдишувања:

Односот здив/компресија треба да биде 2:30, без оглед на бројот на луѓе кои вршат CPR.

За немедицинските лица, при наоѓање на точката на компресија, можно е да ги ставите рацете во центарот на градниот кош, помеѓу брадавиците.