Симптоми: како започнува и како изгледа кај децата? Сипаници кај деца - начини на инфекција, период на инкубација, симптоми, третман и превенција Почетни симптоми на сипаници

Што е варичела и како се манифестира? Кое е неговото научно име? Тоа е многу заразна заразна болест. Претежно се наоѓа кај деца, но може да влијае на возрасен без соодветен имунитет. Зошто варичелата е опасна и како треба да се лекува?

Начини на инфекција

Од каде потекнува сипаница, што ја предизвикува? Оваа болест е предизвикана од вирусот на варичела или варичела зостер. Припаѓа на семејството на херпесвирус. Предизвикувачкиот агенс на болеста е прилично нестабилен во нормални услови на животната средина. И покрај ова, сипаниците, по правило, се пренесуваат од болно на здраво лице со капки во воздухот. Може да се зарази со веројатност од речиси 100%.

Како да добиете сипаници? Многу е едноставно - доволно е да се биде во иста просторија со болен човек, бидејќи преносот на вирусот се случува директно при контакт со пациентот. Варичелата ретко се заразува преку предмети за домаќинството или трети лица.

За да го убиете вирусот во просторијата, зголемете ја влажноста, отворете ги прозорците за провев или продуцирајте УВ зрачење.

На која возраст најчесто добивате сипаници? Сипаници се поподложни на деца од предучилишна и основно училиште на возраст од 2-10 години. Болеста е исклучително ретка кај новороденчињата и кај бебињата во првите месеци од животот. Тоа се должи на вродениот имунитет од сипаници, кој им се пренесува од мајката.

Карактеристики на текот на болеста

Текот на сипаници може да се подели на неколку периоди, од кои секоја се карактеризира со посебни манифестации:

Класификација на болеста по сериозност

Според сериозноста, се разликуваат следниве видови на инфекција:

Блага форма на сипаници - придружена со мали осип. Во овој случај, температурата на телото не надминува 37-37,5 степени. Варичелата во блага форма не доведува до значително влошување на благосостојбата.
Умерена тежина - температурата на телото се зголемува до 39 степени и трае околу седум дена, се забележуваат бројни осип. Оваа форма на сипаници е најчеста кај децата..
Тешка форма - се карактеризира со опасни по живот манифестации на сипаници. Како прво, високата температура (околу 39 степени) трае околу 10 дена, осипот влијае не само на кожата, туку и на мукозните мембрани. Кај тешка форма на сипаници се забележуваат и симптоми на интоксикација на организмот - болки во телото, замор, гадење, губење на апетит.

Класификација на болеста според карактеристиките на текот

Кои се видовите на ветерници? Вообичаено е да се разликуваат следниве сорти:

Типична варичела - најчеста кај децата.
Избришана форма. Температурата на телото секогаш може да остане нормална, а осипите практично не се појавуваат.
булозна форма. Оваа атипична варичела е најчеста кај деца под две години. Болеста обично започнува, но по некое време исипот се претвора во були. Тоа се меурчиња со тенкоѕиди исполнети со жолтеникава течност. Достигнуваат големина од 1-2 см, па заздравуваат многу подолго.
хеморагична форма. Се карактеризира со присуство на хеморагии поради оштетување на малите крвни садови. Речиси сите исипи се полни со крвава содржина. Ова претставува потенцијална опасност за луѓето и може да предизвика интензивно крварење.
Гангренозна форма. Таквата гнојна сипаница е придружена со некротични процеси кои влијаат на кожата. По завршувањето на краткиот период на инкубација, кај пациентот се забележува нагло зголемување на телесната температура, се појавуваат знаци на интоксикација. Овој тип на сипаници главно се развива кај луѓе со низок имунитет.
генерализирана форма. Придружуван не само со осип на кожата, туку и со пораз на многу внатрешни органи. Оваа болест е многу често фатална.

Кои се првите знаци дека осипот што се појавува е сипаница? Треба да обрнете внимание на таквите карактеристични карактеристики:

Прво, пациентот наоѓа црвени дамки на телото со дијаметар од 0,5-1 см Првиот - на главата, вратот, следниот - на кој било дел од телото.
Последователно, на местото на црвената дамка се формира папула. Ова е формација која има мал јазол во централниот дел.
По неколку часа, папулите се трансформираат во везикули. Тие се мали меурчиња со тенки ѕидови кои се полни со течност. Под механички стрес, тие лесно пукаат.
Ако ги занемарите правилата за лекување, исчешлајте го осипот, на негово место се формираат пустули. Тоа се везикули кои се загноени. По заздравувањето, на нивно место остануваат лузни.
По неколку дена, везикулите се сушат и се формираат густи кори. Просечното време после кое тие паѓаат е 3 недели.

Со сипаници, осипот се појавува во бранови, може да се забележат до 3 фази на развој на акутниот период на болеста.

Можни компликации

Варичелата обично не е опасна за децата, но понекогаш може да биде придружена со такви компликации:

Поразот на респираторниот систем - пневмонија, трахеит или ларингитис.
Повреда на органите кои се одговорни за детоксикација на телото (бубрези, црн дроб). Можеби развој на нефритис, хепатитис, апсцеси.
Неуспех во функционирањето на нервниот систем. Варичелата под одредени услови може да предизвика менингитис, енцефалитис, парализа.
Оштетување на срцевиот мускул и крвните садови, што е придружено со развој на миокардитис, тромбофлебитис.
Развој на патологии на мускулно-скелетниот систем, кои вклучуваат артритис, фасциитис.

Третман

Што да се прави со развојот на сипаници, како треба да се третира дома? Се препорачува да се следат овие правила:

Според лекарскиот рецепт, треба да се користат антивирусни агенси. Најчесто, Ацикловир и неговите аналози се користат во форма на маст. Во случај на компликации, се препорачува внатрешна администрација на антивирусни лекови.
Во присуство на висока температура дајте антипиретици. На децата им се советува да земаат парацетамол, ибупрофен или препарати врз основа на нив.
Во присуство на силно чешање, се препишуваат антихистаминици.. Тие можат да бидат во форма на таблети (Супрастин, Едем) или масти (Фенистил). Колку дена да се размачка сипаници за да се ублажи чешањето? Обично неколку дена (максимум - една недела) се доволни.
Ако детето стане раздразливо или не може да спие мирно поради силно чешање, му се препишуваат благи седативи (тинктура од валеријана, лушпа од маточина или нане).
Како да се каутеризираат сипаници за да не се разгорат добиените осип? За да го направите ова, користете брилијантна зелена, Фукорцин, калиум перманганат, маст од цинк, каламин. Тие имаат ефект на каутеризација и ја уништуваат патогената микрофлора.
Кај тешките сипаници, на детето му се препишуваат антивирусни и имуномодулирачки агенси. Тие ќе му помогнат на телото на пациентот да ја надмине болеста и да го спречи развојот на компликации.

Подготовките за третман на сипаници кај дете или возрасен ги пропишува само лекар врз основа на постоечката клиничка слика. Само-лекувањето може да доведе до компликации: повторна инфекција, лузни, оштетување на мукозните мембрани и внатрешните органи.

Варичелата, или сипаница, е многу заразна болест предизвикана од примарна инфекција со вирусот варичела-зостер (VZV). Болеста е поврзана со карактеристичен осип на кожата кој формира мали меурчиња со чешање кои на крајот заздравуваат. Осипот обично започнува на градите, грбот и лицето, а потоа се шири на остатокот од телото. Други симптоми може да вклучуваат треска, чувство на замор и главоболки. Времетраењето на симптомите е обично пет до десет дена. Компликациите понекогаш може да вклучуваат пневмонија, воспаление на мозокот или бактериски инфекции на кожата, меѓу другото. Болеста е често потешка кај возрасните отколку кај децата. Симптомите започнуваат десет до дваесет и еден ден по изложувањето на вирусот.

Варичелата е воздушна болест која лесно се шири кога заразеното лице кашла и кива. Може да почне да се пренесува 1-2 дена пред да се појави осипот и да остане заразен додека не се преклопат сите лезии. Варичелата може да се пренесе и преку контакт со плускавци. Луѓето со херпес зостер може да пренесат сипаници на луѓе кои не се имуни на него преку контакт со плускавците. Болеста обично може да се дијагностицира врз основа на симптомите; сепак, во исклучителни случаи, дијагнозата може да се потврди со блистер течност или красти од полимеразна верижна реакција (PCR). Може да се направи тестирање на антитела за да се утврди дали некое лице е имун. Луѓето обично добиваат сипаници само еднаш во животот. Вакцината против варичела доведе до помалку случаи и компликации од болеста. Вакцината штити приближно 70 до 90 отсто од луѓето од болести, особено од тешки болести. Во многу земји се препорачува рутинска имунизација во детството. Имунизацијата во рок од три дена по изложувањето може да го подобри исходот кај децата. Третманот на заразените пациенти може да вклучува употреба на лосион каламин за контрола на чешањето. Се препорачува да ги исечете ноктите за да го намалите гребењето и да користите парацетамол (ацетаминофен) за борба против треската. За оние со зголемен ризик од компликации, се препорачуваат антивирусни лекови како што е ацикловир. Варичелата ја има во сите делови на светот. Од 2013 година, имало 140 милиони случаи на варичела и херпес зостер. Пред рутинската имунизација, бројот на случаи секоја година беше блиску до бројот на родени луѓе. Од почетокот на имунизацијата, бројот на инфекции во САД е намален за речиси 90%. Во 2013 година, варичелата резултираше со 7.000 смртни случаи ширум светот, за разлика од 8.900 во 1990 година. Смртта се јавува кај околу 1 од 60.000 случаи. Варичелата не била одвоена од сипаница до крајот на 19 век. Во 1888 година, беше идентификувана неговата поврзаност со херпес зостер. Првата забележана употреба на терминот „сипаници“ датира од 1658 година.

знаци и симптоми

Раните (продромални) симптоми кај адолесцентите и возрасните се гадење, губење на апетит, мускулна болка и главоболка. Ова е придружено со карактеристичен осип или рани во устата, малаксаност и мала треска, што сигнализира присуство на болеста. Оралните манифестации на болеста (енантем) често му претходат на необичен надворешен осип (ексантем). Кај децата, на болеста обично не ѝ претходат продромални симптоми, а првиот знак е осип или дамки во устата. Осипот започнува како мали црвени точки на лицето, скалпот, трупот, надлактиците и нозете; напредува во текот на 10-12 часа до мали испакнатини, плускавци и пустули; проследено со повлекување во вид на папок и формирање на красти. Во фазата на блистер, обично е присутно силно чешање. Може да се забележат плускавци и на дланките, стапалата и пределот на гениталиите. Типично, видливи докази за болест се развиваат во устата и крајниците во областа на мали рани кои можат да бидат болни и/или чешаат; овој енантем (внатрешен осип) може да претходи на егзантемата (надворешен осип) и да се развие 1-3 дена порано или може да биде истовремено со него. Овие симптоми на варичела се појавуваат 10 до 21 ден по контакт со заразна личност. Возрасните може да имаат поопширен осип и подолготрајна треска, и се со поголема веројатност да доживеат компликации како што е сипаница. Бидејќи водениот назален исцедок кој содржи жив вирус обично му претходи на екантемата (надворешен осип) и енантемата (чир на устата) за 1-2 дена, заразеното лице всушност станува заразно 1-2 дена пред да се препознае болеста. Инфективноста опстојува се додека сите везикули не станат суви кора (красти), што обично трае четири или пет дена, за кое време престанува да се исфрлаат живите вируси од носот. Болеста обично поминува сама по себе во рок од неколку недели. Осипот, сепак, може да трае до еден месец, иако инфективната фаза не трае подолго од една или две недели. Варичелата ретко е фатална, иако има тенденција да биде потешка кај возрасни мажи отколку кај жени или деца. Неимуните бремени жени и оние со потиснат имунолошки систем се изложени на најголем ризик од сериозни компликации. Артерискиот исхемичен мозочен удар (АИС) поврзан со сипаници во претходната година е поврзан со речиси една третина од АИС во детството. Најчеста доцна компликација на варичелата е зостер (зостер) предизвикана од реактивирање на вирусот варичела зостер неколку децении по почетокот на почетната варичела, често во детството.

Бременост и новороденчиња

За време на бременоста, ризикот за фетусот поврзан со примарна инфекција со вирусот варичела-зостер е поголем во првите шест месеци. Во третиот триместар, мајката има поголема веројатност да развие тешки симптоми. Кај трудниците, антителата произведени со имунизација или претходна инфекција се пренесуваат преку плацентата до фетусот. Жените кои се имуни на сипаници не можат и не треба да се грижат за тоа, ниту за себе, ниту за своето бебе, за време на бременоста. Инфекцијата со сипаници кај бремени жени може да доведе до ширење преку плацентата и инфекција на фетусот. Ако инфекцијата се појави во текот на првите 28 недели од бременоста, може да доведе до синдром на фетална варичела (исто така познат како синдром на вродена варичела). Ефектите врз фетусот може да се движат по сериозност од неразвиени прсти на рацете и нозете до тешки малформации на анусот и мочниот меур. Можните проблеми вклучуваат:

Дијагноза

Дијагнозата на сипаници се базира првенствено на знаци и симптоми, со типични рани симптоми проследени со карактеристичен осип. Потврда на дијагнозата се врши со испитување на течноста во везикулите на осипот или со тестирање на крвта за акутен имунолошки одговор. Везикуларната течност може да се испита со Занк тест или со директен имунофлуоресцентен тест. Течноста може да се „култивира“, односно се прави обид да се израсне вирусот од течен примерок. Тестовите на крвта може да се користат за да се идентификува одговорот на акутна инфекција (IgM) или мината инфекција и последователниот имунитет (IgG). Пренаталната дијагноза на интраутерина варичела инфекција може да се изврши со ултразвук, иако се препорачува одложување од 5 недели по примарната инфекција на мајката. Може да се изврши и ПЦР (ДНК) тест на плодовата вода кај мајката, иако ризикот од спонтан абортус поради процедурата на амниоцентеза е поголем од ризикот кај бебето да развие синдром на варичела.

Патофизиологија

Изложеноста на вирусот варичела-зостер кај здраво дете иницира производство на антитела имуноглобулин G (IgG), имуноглобулин М (IgM) и имуноглобулин А (IgA); IgG антителата опстојуваат во текот на животот и даваат имунитет. Имуните одговори посредувани од клетки, исто така, играат важна улога во ограничувањето на степенот и времетраењето на примарната инфекција со варичела. По примарна инфекција, се претпоставува дека вирусот варичела-зостер се шири од мукозните и епидермалните лезии до локалните сензорни нерви. Вирусот варичела-зостер (VZV) во овој случај останува скриен во ганглиите на грбната 'рбетна корени на сетилните нерви. Реактивирањето на VZV резултира со клинички дефиниран синдром на херпес зостер (на пример, зостер), постхерпетична невралгија, а понекогаш и Рамзи Хант синдром тип II. Варичела зостер може да влијае на артериите на вратот и главата, предизвикувајќи мозочен удар, или во детството или по латентен период од многу години.

херпес зостер

По инфекција со сипаници, вирусот останува неактивен во нервните ткива на телото. Имунолошкиот систем го држи вирусот подалеку, но подоцна во животот, обично кај возрасен, вирусот може повторно да се активира и да предизвика друга форма на вирусна инфекција наречена херпес зостер (исто така позната како херпес зостер). Советодавниот комитет на Соединетите Држави за практики на имунизација (ACIP) го охрабрува секој возрасен на возраст над 60 години да добие вакцина против херпес зостер. Херпес зостер погодува еден од пет возрасни лица заразени со сипаници како дете, особено луѓе со потиснат имунолошки систем, особено како резултат на рак, ХИВ или други болести. Стресот исто така може да предизвика херпес зостер, но научниците сè уште ја истражуваат оваа врска. Херпес зостер е најчест кај возрасните постари од 60 години на кои им била дијагностицирана варичела пред една година.

Превенција

Хигиена

Ширењето на сипаници може да се спречи со изолирање на засегнатите поединци. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот или со директен контакт со лезии, во период од три дена пред почетокот на осипот, до четири дена по појавата на осипот. Вирусот варичела-зостер е подложен на средства за дезинфекција, особено на хлор белилото (т.е. натриум хипохлорит). Како и сите вируси со обвивка, тој е чувствителен на сушење, топлина и детергенти.

Вакцина

Вакцината против варичела се препорачува во многу земји. Некои земји бараат вакцинација против варичела пред да влезат во основно училиште. Втората доза се препорачува пет години по почетната имунизација. Доколку е заразено, вакцинираното лице е поверојатно да заболи од поблаг случај на варичела. Имунизацијата во рок од три дена по изложувањето може да го подобри исходот кај децата. Имунизацијата против сипаници е дел од рутинската вакцинација во САД. Некои европски земји вклучуваат вакцинација против варичела како дел од универзалните вакцини за детството, но не сите земји ја обезбедуваат вакцината поради цената. Во Обединетото Кралство, од 2014 година, вакцината се препорачува само за луѓе особено ранливи на сипаници. Важно е да се одржува добра хигиена и секојдневно да се чисти кожата со топла вода за да се избегне секундарна бактериска инфекција. Гребнатините исто така може да го зголемат ризикот од секундарна инфекција. За намалување на треската може да се користи парацетамол (ацетаминофен), но не и аспирин. Употребата на аспирин за варичела може да доведе до сериозно, понекогаш фатално, нарушување на црниот дроб и мозокот наречено Рејевиот синдром. На луѓето изложени на ризик за тешки компликации кои биле значително изложени на вирусот може да им се даде интрамускулен имуноглобулин варичела-зостер (VZIG), лек кој содржи високи титри на антитела на вирусот варичела-зостер. Понекогаш се користат антивирусни лекови.

Деца

Ацикловир земен во рок од 24 часа од почетокот на осипот ги подобрува симптомите за еден ден, но нема ефект врз стапката на компликации. Затоа, употребата на ацикловир во моментов не се препорачува за луѓе со нормална имунолошка функција. Децата под 12-годишна возраст и постари од еден месец не треба да земаат антивирусни лекови освен ако имаат друга медицинска состојба што ги става во ризик од компликации. Третманот за варичела кај децата се фокусира на симптомите додека имунолошкиот систем се справува со вирусот. Кај деца под 12-годишна возраст, сечењето на ноктите и одржувањето на чистотата е важен дел од третманот, бидејќи тие се со поголема веројатност да ги изгребат плускавците подлабоко од возрасните. Аспиринот е контраиндициран кај деца под 16-годишна возраст, бидејќи неговата употреба е поврзана со Рејевиот синдром.

возрасни

Кај здрави возрасни лица, инфекцијата обично е потешка. Третманот со антивирусни лекови (на пример, ацикловир или валацикловир) генерално се препорачува доколку се започне во рок од 24 до 48 часа од почетокот на осипот. Лековите за ублажување на симптомите на сипаница кај возрасните се во основа исти како кај децата. Поголема е веројатноста на возрасните да им се препишат антивирусни лекови, бидејќи тие се ефикасни во намалувањето на тежината на болеста и веројатноста за компликации. Антивирусните лекови не го убиваат вирусот, туку ја спречуваат неговата репродукција. На возрасните им се советува да го зголемат внесот на вода за да ја намалат дехидрацијата и да ја ублажат главоболката. Се препорачуваат лекови против болки како парацетамол (ацетаминофен) бидејќи се ефикасни во ублажување на чешање и други симптоми како треска или болка. Антихистаминиците го ублажуваат чешањето и можат да се користат кога чешањето го попречува сонот, бидејќи тие исто така делуваат како седативи. Како и кај децата, антивирусниот третман се смета за покорисен за оние возрасни кои имаат поголема веројатност да развијат компликации. Тие вклучуваат бремени жени или луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем. Соривудин, нуклеозиден аналог, е пријавен дека е ефикасен во третманот на примарна варичела кај здрави возрасни (познати само од извештаите на случаи), но потребни се големи клинички испитувања за да се покаже неговата ефикасност. По закрепнувањето од варичела, лекарите препорачуваат возрасните да дадат една инјекција на имуноглобулин VZV и една инјекција вакцина против варичела или херпес зостер.

Прогноза

Времетраењето на видливите плускавци предизвикани од вирусот варичела-зостер варира кај децата, обично од 4 до 7 дена, а појавата на нови плускавци почнува да се намалува по петтиот ден. Инфекцијата е поблага кај малите деца, а симптоматскиот третман, со бања со натриум бикарбонат или антихистамин, може да го ублажи чешањето. Се препорачува бебињата од раѓање до 6 месеци да се држат подалеку од заразено лице 10 до 21 ден бидејќи нивниот имунолошки систем не е доволно развиен за да се справи со стресот. Парацетамолот (ацетаминофен) е широко користен за намалување на треската. Аспирин, или производи кои содржат аспирин, не треба да се даваат на деца со сипаници, бидејќи може да предизвикаат Рејевиот синдром. Кај возрасните, болеста е потешка, иако инциденцата е многу поретка. Инфекцијата кај возрасните е поврзана со поголем морбидитет и морталитет поради пневмонија (директна вирусна пневмонија или секундарна бактериска пневмонија), бронхитис (вирусен бронхитис или секундарен бактериски бронхитис), хепатитис и енцефалитис. Особено, до 10% од бремените жени со сипаници развиваат пневмонија, чија сериозност се зголемува на крајот од бременоста. Во Англија и Велс, 75% од смртните случаи од сипаници се јавуваат во зрелоста. Воспаление на мозокот, или енцефалитис, може да се појави кај изнемоштени лица, иако ризикот е поголем со херпес зостер. Некротизирачки фасцитис е уште една ретка компликација. Варичелата може да биде смртоносна болест за имунокомпромитирани возрасни лица. Бројот на луѓе во оваа високоризична група е зголемен поради епидемијата на ХИВ и зголемената употреба на имуносупресивна терапија. Варичелата е посебен проблем во болниците кога имунолошкиот систем на пациентите е ослабен поради употреба на дрога (на пример, високи дози на стероиди) или ХИВ инфекција. Секундарната бактериска инфекција на кожните лезии, која се манифестира како импетиго, целулитис и еризипела, е најчеста компликација кај здрави деца. Дисеминирана примарна инфекција со варичела, вообичаено забележана кај имунокомпромитирани пациенти, може да има висока стапка на смртност. Деведесет проценти од случаите на варичела пневмонија се јавуваат кај возрасната популација. Ретки компликации на дисеминирана сипаница вклучуваат миокардитис, хепатитис и гломерулонефритис. Хеморагичните компликации се почести кај имунокомпромитирани или имунокомпромитирани индивидуи, иако тие можат да влијаат и на здрави деца и возрасни. Петте главни клинички синдроми се фебрилна пурпура, малигна варичела пурпура, постинфективна пурпура, фулминантна пурпура и анафилактоидна пурпура. Овие синдроми се разликуваат по времетраење, при што фебрилната пурпура е најбенигна од синдромите и има некомплициран исход. Спротивно на тоа, малигната варичела пурпура е сериозна клиничка состојба која има стапка на смртност од над 70%. Причината за овие синдроми на хеморагични сипаници не е позната.

Епидемиологија

Примарната сипаница се јавува во сите земји во светот. Оваа болест предизвика 7.000 смртни случаи во 2013 година, за разлика од 8.900 во 1990 година. Во умерените земји, варичелата е првенствено детска болест, а најчесто се јавува во зима и пролет, најверојатно поради ширењето на болеста во училиштата. Варичелата е една од класичните детски болести, со најголема застапеност кај возрасната група од 4-10 години. Како рубеола, оваа болест е ретка кај децата од предучилишна возраст. Варичелата е многу заразна болест, со стапка на инциденца од 90% при блиски контакти. Во умерените земји, повеќето луѓе се заразуваат пред полнолетството, а 10% од младите остануваат подложни. Во тропските предели, варичелата е честа појава кај постарите луѓе и може да доведе до посериозни болести. Кај возрасните џепните се потемни, а лузните се повидливи отколку кај децата. Во Соединетите Американски Држави, Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) не бараат од здравствените одделенија да пријавуваат инфекции со сипаници, а само 31 држава во моментов доброволно ја пријавуваат оваа информација. Меѓутоа, во една студија од 2013 година, спроведена со помош на алатката за следење болести на социјалните мрежи наречена Sickweather, индивидуалните објави за сипаници на Фејсбук и Твитер беа користени за мерење и рангирање на државите со најмногу инфекции по глава на жител, а Мериленд, Тенеси и Илиноис беа на врвот. три.

Општество и култура

Варичелата е заразна болест која се карактеризира со појава на водени плускавци. Тоа е предизвикано од вирусот на херпес. Болеста е заразна, се пренесува со капки во воздухот.

Повеќето луѓе добиваат сипаници на возраст од 3 до 12 години. На постара возраст, варичелата е многу тешко да се толерира: температурата на телото во акутниот период на болеста е 39 степени и погоре, ризикот од компликации е висок. Поради оваа причина, многу родители намерно ги носат децата во друштво со сипаници за да го заштитат детето од можни компликации на постара возраст.

Како по правило, инфекцијата се јавува само во рок од 2 дена пред појавата на меурчиња, како и во првите 5 дена од почетокот на осипот. Во просек, карантинот за сипаници кај дете трае околу 20 дена.

Зошто е важно да не се пропушти почетокот на болеста

Фази на развој на осип

Доколку сте сигурни дека вашето дете било во контакт со лице заболено од сипаници, внимавајте, бидејќи инфекцијата на детето е неизбежна. Периодот на инкубација е од 11 до 25 дена.

Најчесто, потребни се околу две недели пред да се појават првите знаци на болеста.

Во овој временски период нема промени во благосостојбата, нема симптоми. Ако е можно, држете го вашето дете подалеку од јавни места. Доколку во куќата има дете помало од една година, доколку е можно, треба да се избегнува контакт со болното лице.

Децата под една година сериозно страдаат од болеста, можно е да се развијат сериозни компликации во кои страдаат виталните органи. Поради оваа причина, многу е важно да се знаат првите знаци на варичела кај детето.

Штом ќе се појават симптомите на варичела, обезбедете му на болното посебен прибор, како и постелнина и средства за лична хигиена. Многу лекари веруваат дека нема потреба да се изолира пациентот од другите деца. Децата на помлада возраст многу полесно ја поднесуваат болеста.

Идеалното време за варичела е помеѓу 3 и 6 години. За среќа, по заболувањето од сипаници, ризикот од повторен развој на болеста е исклучен, бидејќи телото развива силен имунитет на оваа инфекција.

Првите знаци на сипаници кај децата

Првите симптоми на болеста често се мешаат со вообичаената акутна респираторна болест и појавата на дамки и везикули со алергиска реакција (уртикарија).

Визуелна промена во осипот со сипаници

За да се препознае сипаницата на време, секој родител мора да знае како започнува осипот, како и карактеристичните карактеристики на болеста:

Периодот на текот на болеста	Карактеристично
Прв ден	Детето се жали на општа малаксаност: слабост, поспаност, болки во зглобовите. Детето одбива храна и постојано е непослушно. Не се забележуваат други знаци.
Осипот се појавува во просек 2 дена по почетокот на болеста.	Кога ќе се појави осип, родителите се прашуваат од каде започнува варичелата? Всушност, текот на болеста е индивидуален. Во повеќето случаи, на лицето или главата на детето се појавуваат мали розови точки, кои брзо се менуваат во големина и се шират низ телото. Ерупциите може да започнат на нозете и рацете, особено кај детето. Ова се случува доста ретко, но сепак оваа карактеристика не може да се исклучи. На фотографијата подолу можете да ги видите различните локализации на осипот:
Еден ден подоцна	Осипот се шири по целото тело, дамките стануваат како капка вода. Обично во овој период детето е загрижено за високата телесна температура и силно чешање.
следните неколку дена	Веќе неколку дена, плускавците продолжуваат да се шират низ телото. По 3-4 дена, течноста во меурчињата почнува да потемнува, а меурчињата пукаат.
	Потоа течноста истекува и постепено се суши. На местото на меурот се формира мала кора, која не може сама да се откине. По неколку дена корите сами паѓаат и не оставаат трага на кожата.

Варичелата кај децата трае околу 20 дена. Многу е важно детето да не ги чеша меурчињата. Во случај на повреда на мембраната, постои висок ризик од инфекција во раната. Во овој случај, на кожата останува лузна, која останува доживотно.

Во принцип, текот на болеста на различни возрасти практично не се разликува. Единствената разлика е времетраењето на ветерницата.

Децата на помлада возраст страдаат од оваа болест многу побрзо од адолесцентите.
Децата на возраст над 12 години можат да носат тешки сипаници. Покрај осип со треска, детето може да биде вознемирено од гадење и повраќање.

Како започнува варичелата кај децата: фотографија

Првично, осипот лесно се меша со алергија.

Фото: Првите знаци на осип

На фотографиите подолу ќе видите како започнува варичелата кај децата и како се развива болеста.

Автор: Рејчел Џес

Комаровски за тоа како започнува варичелата

Докторот Комаровски смета дека секое дете требало да има варичела пред да наполни 12 години, за да не го мачи на постара возраст. Во овој временски период болеста се поднесува без компликации во поблага форма.

Комаровски тврди дека појавата на водени везикули на телото не е секогаш сипаница. Во некои случаи, ова е алергиска реакција. Главниот индикатор е зголемување на телесната температура, која може да се искачи до 39 степени.

Во некои случаи, температурата флуктуира на субфебрални нивоа (37,0-37,4).

Што да направите при првите знаци на сипаница кај дете?
Комаровски препорачува да се јавите кај вашиот лекар за точна дијагноза. Тој исто така смета дека третманот треба да го препише лекар, самолекувањето со „брилијантно зелено“ не е најдобра опција за децата, бидејќи денес има многу лекови кои ќе ги ублажат страдањата на пациентот.

Искуство на родителите

Врз основа на прегледите на мајките, можеме да заклучиме дека првите знаци на почетокот на сипаници се осип на меурчиња на телото. Температурата на телото се зголемува само 3-4 дена по осипот.

Но, мислењата на родителите се различни, бидејќи некои тврдат дека развојот на сипаници започнал токму со покачена телесна температура. 90% од мајките забележале дека осипот започнал со лицето и скалпот.

Од особен интерес се родителите чии деца разговарале со дете на кое му е дијагностицирана варичела. Ваквите информации се важни и во ситуација кога е прогласен карантин против варичела во градинка или училиште. Како да се препознае оваа инфекција во рана фаза и како да се разбере дека детето има сипаници? За да одговорите на ваквите прашања, треба да откриете каде и како започнува варичелата во детството.

Што е ветерница

Сипаница, која традиционално ја нарекуваат сипаници од страна на родителите и лекарите, е високо заразна инфекција која се јавува со треска, осип и други симптоми.Најчесто, оваа болест се открива кај деца на возраст од две до десет години. Нејзиниот предизвикувачки агенс е еден од типовите на херпес вируси - вирусот Varicella Zoster.

Бебињата исто така може да се заразат и да се опорават од сипаници, но повеќето бебиња под шест месеци се заштитени од сипаници со имунитетот на нивната мајка. Тие добиваат антитела против сипаници од мајка која била болна во детството, прво во матката, а потоа преку мајчиното млеко. Дете постаро од 6 месеци повеќе не е заштитено со мајчините антитела, па затоа сипаници кај доенчиња кои се веќе шест месеци е сосема можна.

Гледајте ја епизодата на програмата „Живеј здраво!“, Во која водителката Елена Малишева зборува за сипаници кај децата:

Варичелата ги погодува и луѓето на возраст над 10-12 години. Во исто време, кај адолесцентите и возрасните, инфекцијата е потешка, така што на многу родители не им пречи да комуницираат со деца од предучилишна возраст со деца со сипаници или да одат во медицинска установа за вакцинација против таква болест.

Во телото на детето кое имало варичела или е вакцинирано против вирусот варичела зостер, се формираат антитела кои му обезбедуваат доживотен имунитет од таква инфекција до крајот на животот. Само во 3% од случаите е можна повторна инфекција, која често се поврзува со имунодефициенција.

Период на инкубација

Овој период е времето од влегувањето на вирусот во телото на детето по инфекцијата до првите симптоми на инфекција. Ако одговорите на прашањето „колку дена по контактот се појавува сипаница?“, тогаш најчесто кај децата ќе биде 14 дена. Времетраењето на периодот на инкубација може да биде помало (од 7 дена) или повеќе (до 21 ден), но во просек, појавата на сипаници се забележува две недели по првиот контакт со вирусот.

Детето станува извор на пренос на вирусот на други луѓе на крајот на периодот на инкубација - околу 24 часа пред првите симптоми. Покрај тоа, можно е да се зарази од дете со сипаници во текот на целиот период на осип и во рок од пет дена откако ќе се појават последните плускавци на кожата на бебето. Преносот на патогенот се јавува со капки во воздухот.

продромален период

Така се вика временскиот период кога е тешко да се каже каква болест има детето.Кај варичелата, таа е прилично кратка (трае еден или два дена), а многу деца може воопшто да ја немаат. Во продромалниот период на сипаници, мајките забележуваат такви манифестации на малаксаност кај децата како слабост, болки во грлото, главоболка, болки во мускулите, губење на апетит и сон.

Погледнете видео на кое јасно се прикажани осипите во почетната фаза на сипаници кај децата:

Период на ерупција

Осипот почнува да се појавува на првиот или вториот ден од клиничките симптоми на сипаница. Тоа е поврзано со навлегувањето на вирусот со крвотокот во површинскиот слој на кожата. Во исто време, температурата на телото на детето се зголемува, а тежината на треската е директно поврзана со изобилството на елементи на осипот, а кога ќе се појават нови осип, температурата повторно се зголемува.

Каде се појавуваат осип?

Не знаејќи дали детето се заразило со сипаници, сите мајки се загрижени за прашањето „на кој дел од телото почнува да се појавува осип?“. Првите елементи на осипот кај повеќето деца се појавуваат на трупот, потоа се шират на кожата на екстремитетите, а се појавуваат и на главата (прво на лицето, а потоа на скалпот). Кај некои деца, осипот ги покрива и мукозните мембрани, на пример, може да се забележат мозолчиња во устата.

Дали може да започне од стапалата

Првите дамки со сипаници може да се појават на нозете и на главата, но набрзо се шират на кожата на трупот. Во исто време, практично нема осип на дланките и стапалата со сипаници. Може да се појави во овие области главно со тешка форма на болеста.

Ако детето има блага форма на сипаници, осипот ќе биде претставен со мал број елементи на телото, а температурата често останува нормална.

Како изгледа осип

Осипите кај сипаници се претставени со неколку видови елементи кои се јавуваат еден по друг. Прво, телото на детето е покриено со мали розово-црвени дамки, а по неколку часа на нивно место се формираат папули. Така наречени мали туберкули, кои потсетуваат на каснување од комарец.

По некое време, горниот дел од епидермисот во папулите се ексфолира и внатре се акумулира чиста течност - вака се појавуваат везикули со една комора. Околу секој таков меур можете да видите црвен „раб“ на воспалена кожа.

За информации за тоа како да разликувате сипаници од алергии, видете го видеото.

Како по правило, исипот од варичела може да биде доста чеша, а задачата на родителите треба да биде да спречат гребење што може да ги зарази везикулите.

Варичелата или варичелата е вирусно заболување од херпетичен тип, кое влијае 1 пат во животот. Името на болеста е поврзано со два фактори кои се карактеристични за неа:

Варичелата лесно се пренесува, како со „ветер“. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот, а вирусот можете да го фатите на растојание од 50 (!) m од пациентот. Ако во тимот се појави едно болно дете, тогаш може да се разболат не само сите други деца, туку и оние кои комуницираат со претставници на овој тим на други места. Затоа, варичелата е традиционална детска инфекција, која погодува 98% од децата.
Терминот „сипаници“ - влезе во употреба поради сличноста на ефектите на две болести, црни сипаници и сипаници. Трагите од болести изгледаат како лузни на кожата во форма на вдлабнатини, јами. Со сипаници, тие се формираат повремено ако исипите биле исчешлани, инфицирани со бактериска инфекција. Ако немаше исчешлани рани, варичелата не остава лузни. Но, обичните или црните сипаници оставаат лузни-фоси речиси секогаш.

Предизвикувачкиот агенс на сипаници

Предизвикувачкиот агенс е вирус. Ова е трет тип на херпес вирус наречен Зостер. Како и другите видови на херпес вируси, Зостер еднаш влегува во телото и останува во него доживотно. Се чува во мирување во ганглиите на 'рбетниот мозок, каде што имунолошките тела ја ограничуваат неговата репродукција. Со силно намалување на имунитетот, Зостер може да се активира, но во форма на друга болест - херпес зостер.

За време на почетната инфекција, сипаници се формираат кај личност позната на сите. Со повторено активирање на релапс, болеста може да се манифестира во форма на херпес зостер (херпес). Како по правило, релапс или активирање на вирусот се јавува со нагло намалување на имунитетот, често се појавува кај постарите лица.

Напомена: традиционално, варичелата е болна само 1 пат. После тоа, едно лице развива доживотен имунитет на овој вирус. Сепак, во текот на изминатата деценија, случаите на повторна инфекција со оваа инфекција станаа почести. Што е поврзано со низок имунитет, неправилно избрана програма за вакцинација поврзана со возраста.

Колку е опасна болеста

Детската сипаница е скоро секогаш безопасна болест која се јавува без опасни или сериозни последици. Поминува во рок од 7-10 дена без посебен третман. Неопходно е само антисептично лекување на кожата за да се спречи гребење на осип и бактериска инфекција.

Децата од градинка и основно училиште (1-2 одделение) многу лесно се заболуваат од варичела. Болеста е потешка кај адолесцентите и младите ако се „несреќни“ и не се разболеле во детството. Фаќањето на вирусот на возраст од 12, 16 или 18 години доведува до висока температура, екстензивни осипувања кои траат долго и лошо чеша.

Повремено, возрасните (кои го немале во детството) се разболуваат од оваа болест. Во исто време, варичелата е исклучително тешка, со можни компликации и смртни случаи. Оттука и заклучокот: со оглед на леснотијата на инфекцијата во детството, подобро е да се разболите со неа на 5-6 години и да добиете имунитет доживотно. Ниту една вакцинација не може да го замени трајниот доживотен ефект.

Во некои случаи, можен е текот на болеста без осип. Варичелата без осип е една од најблагите форми на болеста, која е почеста кај невакцинираните доени бебиња. Таквиот тек на болеста е полн со фактот дека детето можеби нема да развие силен имунитет. По неколку години, тој може повторно да се разболи, во позабележителна форма, со осип и треска.

Симптоми на сипаници кај деца

Варичелата е вирусна инфекција, па нејзините први знаци се традиционални за секое вирусно заболување. Почетната фаза на болеста е латентна или инкубаторна. Во тоа време, вирусот се размножува и ги напаѓа клетките, но не се манифестира во форма на температура или осип. Периодот на инкубација на сипаници трае 21 ден, по што следи јасен период на болест, со треска и осип.

Почетната фаза на сипаници е придружена со треска, главоболка, општа малаксаност, отежнато дишење, обложен јазик, како и болка, болна реакција на очите на светлина. Затоа, првата манифестација на болеста може да се помеша со вообичаениот грип или акутни респираторни инфекции. Понатаму, со развојот на вирусот, се појавуваат специфични знаци - осип.

Првите знаци на варичела кои јасно укажуваат на вирус на херпес се осип со меурчиња што се шири од главата и горниот дел од телото. Исипите се карактеризираат со присуство на меурчиња со течност, кои по некое време пукаат со формирање на рани. По некое време, раните зараснуваат.

Ако раната заздрави долго време, тогаш после - ќе има мала дамка. Ваквите дамки кај децата можат да траат од неколку месеци до неколку години, по што исчезнуваат со постепено обновување на кожата.

Размислете за карактеристиките на манифестацијата на различни болни симптоми кај сипаници.

Температура со сипаници

Зголемувањето на температурата за време на сипаници може да биде различно. Незначителни +37,3°C, а многу високи до +42°C. Температурата се зголемува многу високо кај возрасните. Мало зголемување на температурата може да се забележи кај децата, особено кај доените бебиња.

Забелешка: во отсуство на температура и мал (2-3 мозолчиња) број на осип, варичелата кај деца под една година може да остане незабележана.

Сипаници кај доенчиња се јавуваат во тешка форма ако имунитетот на детето е депресивен. Таквата состојба е можна во рок од 2-3 недели по вакцинацијата, по воспаление или по специфични манипулации (трансфузија на крв, третман со антибиотици).

Порастот на температурата е мал и кај децата од предучилишна возраст кои ретко настинуваат. Овие факти укажуваат дека температурата на телото за време на вирусна (сипаница) инфекција е одредена од човечкиот имунитет. Колку е поактивна одбраната на телото, толку е помал неговиот пораст.

Осип со сипаници

Главниот дефинирачки симптом на сипаница е карактеристичната варичела или херпетичниот осип. Мали розови мозолчиња и везикули со течен ексудат се типични знаци на херпес инфекција. Типот на херпетичен осип од варичела варира во зависност од периодот на текот на болеста:

Првично се појавуваат акни со мали розови точки, кои може да се помешаат со алергиски осип.
Еден ден подоцна, мозолчињата се претвораат во таканаречени везикули - имаат меурчиња со течна содржина. Првично, содржината на везикулата е транспарентна. Еден ден подоцна станува облачно и пука. Во овој случај, пукањето на везикулите е придружено со силно чешање.
Заматената течност во внатрешноста на плускавците е исполнета со многу вирусни честички. По пукањето на везикулата добиваат можност да излезат надвор, раширени во околниот простор. Така се шири вирусот и ги инфицира околните луѓе. Во оваа фаза, чешањето се интензивира, понекогаш станува неподносливо. Тоа е алатка за ширење на вируси. Со постојано гребење на раната, вирусите навлегуваат на рацете, а од нив лесно се шират наоколу.
Меурчиња кои пукаат, се претвораат во рани, се покриваат со кора. Под кората се сушат 6-8 дена. После тоа, кората исчезнува, не оставајќи никакви траги.
Ерупциите продолжуваат во бранови. Кога веќе ќе пукнат првите мозолчиња, може да се појават следните. Така, во рок од 4-5 дена, секој ден се појавува нов осип на човечкото тело. За да се разликуваат новите мозолчиња од старите, сите постоечки осип се намачкани со фукорцин, јод или блескаво зелена боја. Тогаш новиот осип ќе биде јасно видлив - нема да биде обоен. Ваквите манипулации ви овозможуваат да го одредите крајот на болеста. По појавата на последното мозолче за 5 дена, детето може да го посети детскиот тим.

Чешлањето мозолчиња со сипаници е полн со бактериска инфекција, болни рани, траги - лузни.

Ако останат лузни од варичела, тие изгледаат како прецизни вдлабнатини кои остануваат на кожата на детето неколку години. За да се спречи тоа да се случи, со силно чешање, се користат специјални антипруритични агенси. Или често ги каутеризираат местата на осип со алкохолен раствор од блескаво зелена, јод.

Времетраење на болеста

Колку деца заболуваат од варичела зависи и од имунитетот на личноста. Времетраењето на вирусна инфекција се одредува според брзината на имунолошкиот одговор. Со првичната пенетрација на инфекцијата, телото развива програма за борба против неа. Ова може да потрае од еден до неколку дена. После тоа се започнува со синтеза на потребните антитела кои ќе го контролираат ширењето на вирусот. Што исто така може да потрае од неколку часа до неколку дена. По појавата на антитела, вирусот е ограничен во репродукцијата. Затоа, бројот на нови осип се намалува помалку. По неколку дена, осипот целосно престанува да се појавува.

Варичелата кај детето трае додека телото целосно не ја преземе контролата над вирусот на херпес. Ова може да биде од 2 до 14 дена.

Третман на сипаници кај деца и возрасни

Варичелата е една од оние болести кои во повеќето случаи не бараат никаков третман. Телото се справува со самиот вирус, потребно е само да се создадат услови за да се опорави. Со цел да се забрза имунолошкиот одговор, на детето (или на возрасен) му се дава следново:

Обилен пијалок - вода, компот, билен чај (по избор и по избор).
Свежо цедени сокови од зеленчук и овошје (за одржување на имунитетот).
Средства за детоксикација - фармацевтски јаглен, смектит, природна глина. Забрзаната елиминација на токсините ја олеснува работата на заштитните сили, го забрзува третманот. Можеби детоксикаторите се единствената група на лекови што може да се користи за какви било вирусни инфекции.

Забелешка: познатиот лекар Комаровски предупредува на третман со аспирин. Тој вели дека токму кај варичелата, намалувањето на температурата со овој лек може да предизвика компликации на црниот дроб.

Овие мерки му помагаат на детето да се опорави. Тие не се доволни ако возрасен е болен. Како да се третираат сипаници ако болеста станала тешка?

Како да се третираат сипаници кај возрасен

Кај возрасните, текот на сипаници често се комплицира со долги временски периоди, висока температура (под 40 ° C), која трае 7-10 дена, како и гадење и повраќање. Кај возрасните, болеста може да се комплицира со воспаление на рожницата, отитис, пневмонија.

Повраќање со сипаници се должи на тешка интоксикација на телото. Со голема количина на токсини во крвта и дигестивниот тракт, рефлексот на замолченост се јавува како автоматска реакција насочена кон отстранување на токсините.

Во овој случај, потребни се мерки кои ја намалуваат интоксикацијата од инфекција, ја намалуваат зачестеноста и јачината на повраќање. Затоа, со сипаници кај возрасни мора да се препишат средства за детоксикација.

Поради сериозноста на текот на инфекцијата, во третманот на возрасни, се пропишува специфичен антивирусен агенс ацикловир, општи стимуланси на имунитетот (интерферони, имуноглобулин). Исипите кај возрасните се придружени со силно чешање, за чие олеснување и отстранување се користат антиалергиски лекови - супрастин, диазолин, фенистил.

Како да се ослободите од чешање со сипаници кај дете

Сипаници чеша - тоа му е познато на родителот на секое болно дете. И колку повеќе ги чешлате мозолчињата од варичела, толку сензациите стануваат поболни. Од гребење, чешањето не поминува, се засилува, станува болно.

Чешањето се влошува и со потење. Затоа, со сипаници, детето не треба да се преврзува. Од истата причина, спротивно на популарното верување, може да се капе во вода со додавање на антисептички раствор во водата.

Дали е можно да се измие дете со сипаници

Мислењата на педијатрите во постсоветскиот простор за капење со сипаници се категорични - не. Забраната за капење се објаснува со можноста за дополнително ширење на инфекцијата при бањање, туширање на здрава кожа. Сепак, телото е веќе заразено без тоа. Но, можно е да се олесни состојбата на болното дете или возрасен со топла бања.

При капење, во водата се додава антисептички концентрат за да се дезинфицира осипот. Користете калиум перманганат (попознат како калиум перманганат), инфузија на антисептички билки или раствор на сол. По капењето - не можете да ја избришете, треба да ја размачкате кожата со крпа или чаршаф.

Како да се размачка сипаници кај деца

Надворешниот антисептички третман е неопходен за дезинфекција на раните и спречување на бактериска инфекција. Затоа, брилијантното зелено со сипаници е традиционален лек. Исто така, третманот со обоен антисептик (црвен фукорцин, брилијантен зелен) ви овозможува да го одредите бројот на дневни осипувања (новиот осип не се размачка со аптека "боја"). За што е?

Закрепнувањето се оценува според бројот на нови мозолчиња. Штом телото ќе го земе вирусот под контрола, ќе има помалку нови исипи, а по неколку дена воопшто нема да има нов осип.

Дали е можно да се шета со сипаници

Свежиот воздух и прошетките го забрзуваат закрепнувањето. При вирусна инфекција, зголемувањето на вдишениот кислород на свеж воздух го подобрува имунолошкиот одговор на телото. Затоа, шетањето со сипаници не е само можно, туку и корисно.

Веќе рековме дека болеста е многу блага во детството и многу тешка во зрелоста. Во исто време, вакцината против сипаници за деца не формира силен имунитет. Во однос на идното здравје, подобро е да се заразат сипаници на помлада возраст. Тоа значи дека нема потреба да се крие болно дете, да се спречи неговиот контакт со други деца.

Вакцинацијата има сомнителен ефект. Покрај тоа, не создава доживотен имунитет. Така, по вакцинацијата во детството, едно лице може да се разболи во зрелоста, кога оваа болест е многу тешко да се толерира.