Цусны ерөнхий шинжилгээнд rbc нь юу гэсэн үг вэ? Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд RBC юу харуулж байна. Эритроцит ба лейкоцитын түвшинг шалгах

RBC гэдэг нь цусны улаан эсийг илэрхийлдэг бөгөөд цусны шинжилгээнд эритроцитууд нь гемоглобин агуулсан, хүчилтөрөгчийг эрхтэний эсүүдэд тээвэрлэж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шингээдэг цусны эсүүдийн (эритроцит) үнэмлэхүй агууламж юм. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт, бууралт нь өвчний хөгжлийг илтгэнэ. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг

Судалгаанд зөв бэлтгэх нь чухал бөгөөд энэ тохиолдолд үнэн зөв үр дүнд хүрэх боломжтой болно. Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. WBC RBC дээр судалгаа хийхээс өмнө дор хаяж 4 цагийн өмнө хоол идэхийг хориглоно (8 цагийн мацаг барихыг зөвлөж байна). Орой нь хүнд биеийн ажил хийхийг хориглоно. Та мөн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. RBC шинжилгээнд хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм.

Цусны улаан эсийн (RBC) түвшинг шалгахын тулд цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Түүнээс гадна эмч нар ихэвчлэн венийн цусыг шалгадаг, учир нь үр дүн нь илүү мэдээлэлтэй байдаг. Капилляр цусыг судлах явцад олж авсан мэдээлэл нь заримдаа найдваргүй байж болно.

Лабораторийн туслах шууг боолтоор шахаж, өвчтөнөөс нударгаа хэд хэдэн удаа зангидаж, тайлахыг хүснэ. Арьс хатгасан газрыг антисептикээр эмчилж, туршилтын хоолойд холбогдсон зүүг венийн судсанд оруулна. Судалгаанд зориулж 5 см³ хүртэл цус авдаг. Дараа нь зүүг арилгаж, цоолох газрыг архины уусмалаар эмчилнэ. RBC шинжилгээ нь заримдаа бага зэргийн өвдөлт үүсгэдэг.

Норм

Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдүүдэд зориулсан RBC-ийн норм өөр өөр байдаг.

насанд хүрэгчид

Цусны шинжилгээнд RBC, насанд хүрсэн хүний ​​норм нь хүйсээр ялгаатай байдаг. Тиймээс эрчүүдийн хувьд нэг литр цусанд 3.9х1012-аас 5.5х1012 эс, эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.9х1012-аас 4.7х1012 эс хүртэл байдаг. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд цусны улаан эсийн тоог харуулсан хэмжээ нь сарын тэмдгийн улмаас ялгаатай байдаг.

нялх хүүхдүүд

Нэг литр цусан дахь 1012 улаан эсийн хэмжээ нь хүүхдийн амьдралын өдөр, долоо хоног, сараар өөр өөр байдаг.

• хүйн цусанд - 3.9-5.5;
• амьдралын эхний өдрүүдэд - 4-6.6;
• эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд - 3.9-6.3;
• 2 долоо хоногтойд - 3.6-6.2;
• 1 сард - 3-5.4;
• хоёр сартай хүүхдэд - 2.7-4.9;
• зургаан сар хүртэл - 3.1-4.5;
• нэг жил хүртэл - 3.4-5.

Хүүхдүүд

Хүүхдийн шинжилгээнд RBC оноо нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг.

• 12 жил хүртэл - 3.5-5 (заагч нь хүйсийн нөлөөнд автдаггүй);
• 13-16 насны өсвөр насныханд - 4.1-5.5;
• 16-18 нас - 3.9-5.6.

Хазайлт

Судалгааны кодыг тайлах нь улаан эсийн түвшин нэмэгдэж, буурч байгааг харуулж чадна. Нормативаас хазайх нь бие махбодид өвчин үүсэхийг илтгэнэ.

Багасгасан

RBC-ийн хэмжээ багассан тохиолдолд өвчтөн нэмэлт эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. RBC-ийн эмгэгийн түвшин нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хөгжлийг харуулж байна.

Цусан дахь улаан эсийн тоог бууруулах үйл явц нь өвчтөнд эритроцитопени үүсэхийг хэлнэ. Ихэнх тохиолдолд цус багадалт эсвэл их хэмжээний цус алдалтаас болж эдгээр эсийн түвшин буурдаг. Эритроцитопени үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд:

• хүчитгэсэн;
• гематопоэтик тогтолцооны хорт хавдар;
• миелома;
• метастазын тархалт;
• архаг үрэвсэлт эмгэг;
• цус үйлдвэрлэх үйл явцын удамшлын эмгэг;
• аутоиммун эмгэг;
• бөөр, шээсний эрхтнүүдийн өвчин;
• хими эмчилгээ;
• усны агууламж нэмэгдсэн.

Үүнээс гадна цианокобаламин - В12 витаминыг хангалтгүй хэрэглэсний үр дүнд эритроцитууд буурдаг. Үүнээс болж эритропоэз, өөрөөр хэлбэл цусны эс үүсэх үйл явц зовдог. Хоол боловсруулах замын зарим эмгэгүүд нь төмрийг бие махбодид хангалттай шингээдэггүй болохыг харуулж байна. Цусан дахь төмрийн агууламж бага байгаа нь гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ буурах шалтгаан болдог.

Эритроцитыг бууруулах нь барбитурат ба тэдгээрийн деривативыг хэрэглэхэд тусалдаг.

Энэ нь махан бүтээгдэхүүнээс татгалзах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд тусалдаг. Бие махбодь нь хамгийн чухал шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй тул үйл явц алдагддаг.

Цусны шинжилгээг тайлах нь өвчтөн цус багадалт, сидерийн хам шинжтэй болохыг харуулж байна. Цус багадалт нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• сул дорой байдал, байнгын ядаргаа;
• сул тал;
• бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийг удаан хугацаанд тэсвэрлэх чадваргүй байх;
• толгой өвдөх;
• байнга толгой эргэх эсвэл ухаан алдах;
• нойрны эмгэг;
• амьсгал давчдах;
• зүрхний цохилт ихсэх (амрах үед болон биеийн хүчний ачааллын үед);
• өтгөний харлах (энэ шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах замын цус алдалтын үр дүнд гарч ирдэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг).

Сидеропеник синдром нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• амт мэдрэмжийг зөрчих (шохой, шавар болон бусад идэшгүй бодис идэх хүсэл);
• будаг, ацетон, гэр ахуйн химийн бодис, бензин үнэрлэх хүсэл эрмэлзэл;
• үсний хэврэг байдал, үс унах хандлага нэмэгддэг;
• хадаас дээр цагаан толбо үүсэх;
• арьсыг хальслах, хатаах;
• арьс ба склера цайрах;
• cheilitis-ийн хөгжил (уруулын булангийн үрэвсэл).

Цус багадалтын хүнд үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• арьсан дээр мөлхөх мэдрэмж;
• гар, хөл мэдээ алдах;
• залгихад хүндрэлтэй;
• давсагны хяналтгүй хоосолтын дүр төрх.

Зөв сонгогдсон хоол тэжээл, эм хэрэглэх замаар энэ өвчний үед улаан эсийн бууруулсан үнэ цэнийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Өдөр бүр хэрэглэхэд тустай:

• үхрийн махны элэг;
• хэл;
• туулай, цацагт хяруулын мах;
• загас;
• хатаасан мөөг;
• шинэхэн вандуй;
• Сагаган будаа;
• гүйлс;
• лийр, алим;
• чихэрлэг интоор;
• хар чавга;
• манжин.

Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн идэх нь төмрийг илүү сайн шингээхэд тусалдаг.

Гематопоэзийг сайжруулах хамгийн түгээмэл шахмал бэлдмэлүүд нь Ferroplex, Sorbifer, Totema, Aktiferrin, Maltofer, Ferrostat юм. Эдгээр эмийг аскорбины хүчилтэй хослуулдаг.

Эмнэлэгт цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг сайжруулах бодисыг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь тэдгээрийн зарим нь үл тэвчих урвал үүсгэдэг.

дээшилсэн

Заримдаа цусны шинжилгээнд эритроцитууд нэмэгддэг. Цусны улаан эсийн шинжилгээнд өндөр үнэ цэнэ нэмэгдэх нь эрхтэн, эд эсэд илүү их хүчилтөрөгч нийлүүлнэ гэсэн үг биш юм. Эритроцитын хэмжээ ихсэх, түүнчлэн буурах нь эрүүл мэндийн зарим асуудал үүсч байгааг илтгэнэ.

Эритроцитозын түвшин нэмэгдсэнийг эритроцитоз гэж нэрлэдэг. Цус өтгөрч, наалдамхай болдог. Хүчилтөрөгч дутагдсанаар цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг:

• зүрхний төрөлхийн гажиг;
• зүрхний дутагдал;
• гемоглобины бүтцийг зөрчих;
• уушгины архаг бөглөрөлт өвчин;
• нойрны улмаас амьсгал гэнэт зогсох;
• тамхи татах.

Анаболик стероид эм хэрэглэх нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Антибиотик гентамицин нь улаан эсийн эрчимтэй үйлдвэрлэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна шингэн алдалтаас (шингэн алдалтаас) цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг бөгөөд үүний шалтгаан нь:

• биед шингэний хангалтгүй хэрэглээ;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• бөөлжих;
• суулгалт.

Полицитемийн үед цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл байнга нэмэгддэг. Энэ нь ясны чөмөгний хэт өндөр үйл ажиллагааны улмаас ажиглагддаг.

Түүнчлэн, улаан эсийн өсөлт нь зарим ховор эмгэгийн хөгжилтэй холбоотой юм.

• Амьсгалын дутагдлын дэвшилтэт хөгжлөөр тодорхойлогддог Пиквикийн хам шинж.
• Aerza-Arrilaga өвчин (баруун ховдлын декомпенсацийн хөгжилд тодорхойлогддог гарал үүслийн үл мэдэгдэх уушигны гипертензи).
• Иценко-Кушингийн өвчин - бөөрний дээд булчирхайн кортикостероидын дааврын хэт их үйлдвэрлэл.

Цусны улаан эсийн тоо ихсэхийг зөвхөн цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. Хүн өндөр эритроциттой гэдгээ мэддэггүй байж болно. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай, учир нь цус өтгөрсний улмаас амьсгалын эрхтэн, тархины үйл ажиллагаа алдагддаг. Хэрэв та өвчтөнд туслахгүй бол дэлүү, элэгний хэмжээ нэмэгддэг.

Улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа зарим шинж тэмдэг:

• ядаргаа нэмэгдсэн;
• амьсгал давчдах мэдрэмж;
• арьсны улайлт;
• үе мөчний өвдөлт;
• алга, хөлийг чийгшүүлэх;
• усны процедурын дараа арьс загатнах шинж тэмдэг;
• нойрны эмгэг.

Полицитемийн шинж тэмдэг:

• байнгын бүдэг хараа;
• толгой, булчин, цээжний өвдөлт;
• ухаан алдах;
• цусны даралт ихсэх (бараг үргэлж улаан эсийн өсөлт дагалддаг);
• чихэнд байнгын гадны дуу чимээний мэдрэмж.

Цусны шинжилгээнд RBC гэж юу болохыг, түүний нэмэгдсэн үзүүлэлтүүд юунд хүргэдэг болохыг мэдэж байвал аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв эритроцитозын шалтгаан нь шингэн алдалт юм бол та зөв уух дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хүнд шингэн алдалтыг глюкоз ба давсны уусмалаар эмчилдэг. Зуурамтгай чанарыг бууруулахын тулд дараахь процедурыг ашиглана.

• Цус алдалт (судаснаас 300 мл хүртэл цус авч, дутагдаж буй шингэнийг давсны уусмал эсвэл плазмаар солино).
• Хануур хорхой хэрэглэх.
• Хүчилтөрөгчөөр амьсгалах (энэ процедур нь үүссэн улаан эсийн тоог бууруулдаг).

Хоолны дэглэмийг шинэ ногоо, жимс жимсгэнэээр баяжуулах замаар хоол тэжээлийг хэвийн болгох шаардлагатай. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хийжүүлсэн ундаа, цоргоны уснаас татгалзахыг зөвлөж байна.

Цусны шинжилгээнд RBC-ийн үзүүлэлтийг ерөнхий оношлогооны аргыг ашиглан тодорхойлно. Энэхүү судалгаанд гематологийн автомат анализаторууд цусны шинж чанарыг англи хэлээр бүртгэх товчилсон хэлбэрийг ашигладаг.

Цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд

• Цагаан цусны эсүүд буюу WBC нь цусны цагаан эсүүд юм. Тэднийг мөн лейкоцит гэж нэрлэдэг. Лейкоцитын тоог үнэмлэхүй тоогоор илэрхийлнэ;
• Цусны улаан эс буюу улаан эсүүд нь цусны улаан эсүүд, өөрөөр хэлбэл эритроцитууд юм. Тэдний тоог мөн үнэмлэхүй тоогоор илэрхийлдэг;
• Hb, гемоглобин эсвэл HGB нь гемоглобин, өөрөөр хэлбэл цусан дахь түүний концентрацийн агууламж;
• Гематокрит эсвэл HCT нь гематокритын үзүүлэлт бөгөөд хувиар илэрхийлэгддэг;
• Плателетууд эсвэл PLT нь цусны ялтсууд, өөрөөр хэлбэл ялтасууд юм. Тэдний тоог үнэмлэхүй тоогоор илэрхийлнэ;
• MCV - эритроцитын дундаж хэмжээг харуулсан параметр;
• MCH нь нэг эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламжийн үзүүлэлт юм;
• MCHC - нэг эритроцит дахь гемоглобины агууламжийн дундаж агууламжийн шинж чанар;
• Дундаж тромбоцитын хэмжээ буюу MPV нь ялтасны дундаж эзэлхүүний хэмжүүр юм;
• PDW нь цусны эзлэхүүн дэх ялтасын тархалтын харьцангуй өргөний шинж чанар юм;
• Тромбоцит крит буюу PCT нь ялтасаар дүүргэсэн нийт цусны эзлэхүүний хувь юм. Үүнийг мөн тромбокрит гэж нэрлэдэг;
• Лимфоцит буюу LYM%, LY% - цусан дахь лимфоцитын харьцангуй агууламжийг илэрхийлдэг лейкоцитын томъёоны индекс;
• Лимфоцит # эсвэл LYM #, LY # нь хүний ​​цусан дахь лимфоцитын үнэмлэхүй агууламжийг харуулдаг лейкоцитын томъёоны индекс юм;
• MXD% нь цусан дахь моноцит, эозинофил, базофилын холимогийн харьцангуй хэмжээг илэрхийлдэг лейкоцитын томъёоны индекс юм;
• MXD # нь лейкоцитын индекс бөгөөд цусан дахь моноцит, эозинофиль, базофилын хольцын агууламжийг илэрхийлдэг боловч зөвхөн үнэмлэхүй тоогоор илэрхийлдэг.

Цусны шинжилгээнд RBC үзүүлэлт нь нэмэлт шинж чанарыг харуулж чадна, өөрөөр хэлбэл эритроцитын индекс болох лейкоцитын томъёоны нэг хэсэг байж болно. Үүнд RDW-SD (цусны эзэлхүүн дэх эритроцитын тархалтын харьцангуй өргөний стандарт өөрчлөлт), RDW-CV (эритроцитийн тархалтын харьцангуй өргөний коэффициентийн илэрхийлэл) зэрэг орно. Мөн P-LCR (том ялтасын коэффициентийн илэрхийлэл) ба ESR (эритроцитийн тунадасны хурд) параметр.

Шинжилгээний зарчим

Цусны улаан эсүүд нь гемоглобин агуулсан түүний эсүүд юм. Тэд уушигны эрхтнүүдээс биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эд эсээс уушиг руу дамжуулдаг. Эритроцитууд нь улаан өнгөтэй, хэмжээ нь 7-8 микрон байдаг.

Оношлогооны үед цусны шинжилгээнд RBC параметр нь ийм эсийн (эритроцит) зөв үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Энэ нь хүний ​​​​бие дэх үндсэн үйл ажиллагааны эритроцитуудын гүйцэтгэл юм. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд амьсгалын замын үйл ажиллагааг эдгээр эсийн хамгийн чухал үүрэг гэж үздэг. Учир нь бүх эд эсийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах нь амин чухал үйл явц юм.

Эдгээр нь цусны улаан эсүүд хоол боловсруулах эрхтнүүдээс авч явдаг амин хүчлээр биеийн эд эсийг тэжээх чадварыг агуулдаг. Эдгээр эсүүд нь ферментийн үйл ажиллагааг хариуцдаг, учир нь олон тооны ферментүүд эритроцитын гадаргуу дээр наалддаг.

Хэрэв цусны шинжилгээнд эритроцитууд хэвийн байвал эритроцитууд нь хорт бодис, эсрэгтөрөгчийг шингээж авахаас гадна дархлаа судлалын болон аутоиммун үйл явцад оролцдог. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Түүнчлэн цусны улаан эсүүд хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалах чадвартай байдаг. Энэ үйл явц нь зохицуулалтын функцээр тодорхойлогддог.

Цусны шинжилгээнд улаан эсийн түвшин

насанд хүрэгчид

Цусан дахь эритроцитын түвшин хэвийн байвал эрэгтэйчүүдэд 4.0-5.5 * 10 12 / л, эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.5-5.0 * 10 12 / л байх ёстой. Нормативын аливаа өөрчлөлт нь тодорхой өвчнийг тусгадаг. Хүүхдүүдийн хувьд цусны улаан эсийн тоо нь хүүхдийн нас, хүйсээс хамаардаг.

Нярай хүүхэд

Хэрэв бага насны цусны шинжилгээнд цусны улаан эсийн үзүүлэлт хэвийн байвал түүний утгууд дараах байдалтай байх ёстой.

• охидод төрөх үед - 3.8-5.5 * 10 12 / л, хөвгүүдэд - 3.9-5.5 * 10 12 / л.
• Нэгээс гурван хоногийн настай охид, хөвгүүдэд - 4.0-6.6 * 10 12 / л, нэг долоо хоногт - 3.9-6.3 * 10 12 / л, хоёр долоо хоног - 3.6-6.2 * 10 12 / л.

Хүүхдийн цусыг нэг сартайд нь оношлоход эритроцитын тоо 3.0-5.4 * 10 12 / л, хоёр сартайд - 2.7-4.9 * 10 12 / л, гурав, дөрвөн сартайд - 3.1- 4.5 * 10 12 / байна. л. Таван сартай охидын хувьд хэвийн утга нь 3.7-5.2 * 10 12 / л, хөвгүүдийн хувьд 3.4-5.0 * 10 12 / л байна. Хүүхдүүдийн цусан дахь улаан эсийн энэ тоо хоёр жил хүртэл байдаг.

Хүүхдүүд

Гураваас арван хоёр насны хүүхдэд цусны шинжилгээнд цусны улаан эсийн үзүүлэлт хэвийн байна гэж охид, хөвгүүдийн хувьд 3.5-5.0 * 10 12 / л хэмжээтэй тохирч байх ёстой гэж үздэг. Мөн арван гурваас арван зургаан насанд охидод 3.5-5.0, хөвгүүдэд 4.1-5.5 байдаг. Арван долоон арван есөн жилийн хугацаанд эритроцитын норм нь охидын хувьд 3.5-5.0 * 10 12 / л, залуусын хувьд 3.9-5.6 * 10 12 / л гэсэн тоон үзүүлэлтээр тодорхойлогддог.

RBC-ийг тайлах үед цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Хямдралтай үнэ

Цусны оношлогоог тайлахдаа эритроцитын үзүүлэлтүүд дутуу үнэлэгдсэн үр дүнг харуулж болно. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг цус багадалтын шалтгаантай холбон тайлбарлаж байна. Эдгээр нь цус алдалт, цус задрал, түүнчлэн В 12, В 9 витамины дутагдлын улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна эритроцитын бага норм нь гидреми байгаа тохиолдолд тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь их хэмжээний шингэнийг судсаар тарих эсвэл эд эсээс цусны урсгал руу шингэн гарах үед (хаван буурах үед) үүсдэг.

Нэмэгдсэн хувь хэмжээ

RBC үзүүлэлтийг декодлоход цусыг шинжлэхэд цусны улаан эсийн хэт их хэмжээ гарч болзошгүй. Энэ нөхцөл байдал нь эритриеми эсвэл эритроцитозын үед тохиолддог. Полипептидийн хүснэгтийн эсэд хавдар үүсэх үед эритриеми үүсдэг. Тэдгээрийн улмаас эритроцитозын эсийн хуваагдал нэмэгддэг. Энэ өвчнийг анхдагч эритроцитоз гэж нэрлэдэг.

Хоёрдогч эритроцитоз нь цусан дахь эритроцитуудын түвшин нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Энэ нь физиологийн болон эмгэгийн үнэмлэхүй эритроцитоз гэж нэрлэгддэг хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний эхний хэлбэрийн үед гемоглобин нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг физиологийн хүчин зүйлээр нэмэгддэг. Хоёрдугаарт - эритропоэтин их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.

Эритроцит ба лейкоцитын түвшинг шалгах

Цусны шинжилгээнд WBC болон RBC-ийн үзүүлэлтүүд нь лейкоцит ба эритроцит эсийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг. Өмнө дурьдсанчлан, эритроцит ба лейкоцитын аль алиных нь хэт их, дутуу үнэлэгдсэн нормууд илэрч болох бөгөөд энэ нь хэд хэдэн өвчнийг илтгэнэ.

Жишээлбэл, лейкоцитууд үрэвсэлт идээт үйл явц, миокардийн шигдээс, цус харвалт, их хэмжээний түлэгдэлт, уреми, цус задрал, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, бусад олон өвчний үед нэмэгддэг. Томуу, вируст гепатит, хүний ​​​​дархлал хомсдолын вирус, улаанбурхан, улаанууд, бактерийн болон протозойн халдвар, аутоиммун өвчнийг дутуу үнэлдэг.

Цусны шинжилгээ хийхдээ WBC ба RBC-ийн үзүүлэлтүүдийг гиперспленизмын синдромд (өөрөөр хэлбэл томорсон дэлүүтэй) нэгэн зэрэг дутуу үнэлж болно. Үүнээс гадна тромбоцитын тоо буурч байна. Цусны ерөнхий, нарийвчилсан оноштойгоор эритроцит ба лейкоцитын түвшинг тогтоох боломжтой.

4.1944444444444 5-аас 4.19 (18 санал)

Эритроцит нь янз бүрийн амин чухал үүргийг гүйцэтгэдэг цусны эсийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм: эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг, тэдэнд шим тэжээл өгдөг, цусны бүлэгнэлтийг зохицуулдаг гэх мэт. Хүн амын янз бүрийн бүлэгт эритроцитын хэмжээ харилцан адилгүй байдаг: хүүхдүүдэд. , эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс (сарын тэмдэг, жирэмсэн болон хөхүүл үед орно). Тодорхой нөхцөлд (жишээлбэл, дасгал хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөлийн стресс, хоол тэжээлийн дутагдал) цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Гэхдээ цусны улаан эсийн өсөлт (полицитеми) эсвэл бууралт () дагалддаг өвчин байдаг. Тиймээс цусны улаан эсийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Цусны шинжилгээнд RBC гэж юу вэ

RBC (цусны улаан эс) - цусны ерөнхий шинжилгээнд англи товчлол, "цусны улаан эсүүд" гэж нэрлэгддэг эритроцит гэж орчуулагддаг.Эдгээр нь цөм агуулаагүй, 7-8 мкм диаметртэй хоёр хонхойсон диск юм. Энэ хэлбэрийн ачаар эдгээр эсүүд нь хялгасан судасны жижиг нүх сүвээр дамжин урвуу гажигтай байдаг. Цусны улаан эсүүд цусны урсгалд 80-120 хоног амьдардаг.

Эритроцит нь хүчилтөрөгчийг уушигнаас эдэд, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эдээс уушгинд, уураг, өөх тос, нүүрс ус, фермент болон бусад бодисыг зөөвөрлөнө. Тэд өвөрмөц болон өвөрмөц бус дархлаагаар хамгаалалтын функцийг хангаж, цус тогтооход оролцдог (цусны аяндаа бүлэгнэхээс урьдчилан сэргийлэх, гэмтлийн хариуд энэ үйл явцыг хангах систем). Цусны хүчил-суурь найрлага, ус эрдэс бодисын солилцоог зохицуулна.

Видео: цусны улаан эсийн бүтэц, үйл ажиллагаа

Цусан дахь эритроцитын хэмжээ, үзүүлэлтэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Эритроцитын хэмжээ нь хүйс (хүйс) болон насны шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээг тайлахдаа харгалзан үздэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн цусны улаан эсийн дундаж тоо - хүснэгт

	Эрэгтэйчүүд	Эмэгтэйчүүд						Хүүхдүүд
Эритроцитын тоо (г/л)	3,9–5,5*10 12	жирэмсэн биш	Сарын тэмдэг ирэх	Жирэмсний I гурван сар	Жирэмсний II гурван сар	Жирэмсний III гурван сар	хөхүүл	6 жил хүртэл	7 ба түүнээс дээш насны хөвгүүд	7 ба түүнээс дээш насны охид
		3,7–4,9*10 12	Цусны алдагдлын хэмжээнээс хамааран цусны улаан эсийн тоог багасгах	4,2–5,4*10 12	3,5–4,8*10 12	3,7–5,0*10 12	Тохиолдлын 9-10% -д цус багадалт үүсдэг	3,66–5,08*10 12	4,00–5,12*10 12	3,99–4,41*10 12

Энэ үзүүлэлтэд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• бие махбодийн үйл ажиллагаа: түүний хэмжээнээс хамааран цусны улаан эсийн хэмжээ 10-20% -иар нэмэгдэж болно;
• хоол тэжээл: өлсгөлөнгийн үед цусны чанар сайжирч, цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг;
• стресс: нөхөн олговор-дасан зохицох урвалын үр дүнд цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг.

Өсөх, буурах нь юу гэсэн үг вэ?

Индикаторын өсөлт, бууралт нь эмгэг байгааг илтгэнэ.

Полицитеми

Полицитеми (эритроцитоз) - 1 мл цусан дахь улаан эсийн үнэмлэхүй тоо хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг.

Анхдагч ба хоёрдогч полицитеми байдаг. Эхнийх нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Wakez-ийн өвчин (гематопоэтик эдийн архаг неопластик өвчин);
• эритроид үр хөврөлийн эсийн хавдрын доройтлын үр дүнд үүсдэг олон тооны удамшлын өвчин (эритроцитын урьдал эсийн популяци).

Хоёрдогч полицитеми нь үнэмлэхүй (эритропоэзийн идэвхжил нэмэгдсэний улмаас цусны нэгжийн цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг - эритроцит үүсэх, боловсрох үйл явц) болон харьцангуй (эритропоэзийн идэвхжил байхгүй бол) байж болно. Хоёрдогч үнэмлэхүй полицитеми ажиглагдаж байна:

• эритропоэтин (эритропоэзийг зохицуулдаг даавар) хэт их үйлдвэрлэлтэй;
• эритроид эсийн эритропоэтинд хэт мэдрэгшилтэй.

Хоёрдогч харьцангуй полицитеми үүсдэг:

шингэн алдалтаар сийвэнгийн хэмжээ багасвал;

хэрэв эритроцитууд нь стресс, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, катехоламин (адреналин, норэпинефрин) цусан дахь урсгалын үед дэлүү, элэг, арьсан доорх судасны сүлжээ, уушиг зэрэг эрхтэн, эд эсээс цус руу ордог.

Цус багадалт

Цус багадалт нь 1 мл цусан дахь цусны улаан эс буюу гемоглобины тоо буурах явдал юм.

Этиологи дээр үндэслэн дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

Цусны найрлага дахь физиологийн өөрчлөлтөөс (эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаггүй) ялгаатай нь дээр дурдсан өвчин нь хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулж, эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Тиймээс цусны ерөнхий шинжилгээнд эритроцитын тоог тодорхойлох нь туйлын чухал юм. Эмгэг судлалын эрт илрүүлэлт нь эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эргээд хүндрэлийг багасгах, амьдралын чанарыг сайжруулах болно.

Гематокрит нь цусны улаан эсүүд хэр их цус эзэлдэгийг харуулдаг үзүүлэлт юм. Гематокритыг ихэвчлэн хувиар илэрхийлдэг: жишээлбэл, гематокрит (HCT) 39% нь цусны эзэлхүүний 39% нь улаан цусны эсүүдээр илэрхийлэгддэг гэсэн үг юм. Гематокрит ихсэх нь эритроцитоз (цусан дахь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх), түүнчлэн шингэн алдалтын үед үүсдэг. Гематокрит буурах нь цус багадалт (цусан дахь улаан эсийн түвшин буурах) эсвэл цусны шингэн хэсгийн хэмжээ ихсэхийг илтгэнэ.

Цусны улаан эсийн дундаж хэмжээ нь эмчийг цусны улаан эсийн хэмжээний талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Эсийн дундаж эзэлхүүнийг (MCV) фемтолитр (fl) эсвэл куб микрометрээр (мкм3) илэрхийлнэ. Дундаж бага хэмжээтэй улаан эсүүд нь микроцитийн цус багадалт, төмрийн дутагдлын цус багадалт гэх мэт. Дундаж хэмжээ ихсэх улаан эсүүд нь мегалобластик цус багадалт (витамин В12 эсвэл фолийн хүчлийн дутагдалтай үед үүсдэг цус багадалт) -д илэрдэг. бие).

Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог жижиг ялтасууд бөгөөд цусны судас гэмтсэн үед цус алдахаас сэргийлдэг. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэх нь зарим цусны өвчин, түүнчлэн мэс заслын дараа, дэлүүг зайлуулсны дараа тохиолддог. Цусны ялтасны түвшин буурах нь төрөлхийн цусны зарим өвчин, апластик цус багадалт (цусны эсийг үүсгэдэг ясны чөмөгний үйл ажиллагааг тасалдуулах), идиопатик тромбоцитопенийн пурпура (дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс ялтас устгах), элэгний хатуурал, гэх мэт.

Лимфоцит нь дархлааг хөгжүүлэх, нян, вирусын эсрэг тэмцэх үүрэгтэй цагаан эсийн нэг төрөл юм. Янз бүрийн шинжилгээнд лимфоцитын тоог үнэмлэхүй тоогоор (хэдэн лимфоцит илэрсэн), эсвэл хувиар (нийт лейкоцитын хэдэн хувийг лимфоцит эзэлдэг) илэрхийлж болно. Лимфоцитын үнэмлэхүй тоог ихэвчлэн LYM# эсвэл LYM гэж тэмдэглэдэг. Лимфоцитын хувийг LYM% эсвэл LY% гэж нэрлэдэг. Лимфоцитын тоо нэмэгдэх (лимфоцитоз) нь зарим халдварт өвчин (rubella, томуу, токсоплазмоз, халдварт мононуклеоз, вируст гепатит гэх мэт), түүнчлэн цусны өвчинд (архаг лимфоцитын лейкеми гэх мэт) тохиолддог. Лимфоцитын тоо буурах (лимфопени) нь хүнд хэлбэрийн архаг өвчин, ДОХ, бөөрний дутагдал, дархлааны системийг дарангуйлдаг зарим эм (кортикостероид гэх мэт) хэрэглэх үед тохиолддог.

Гранулоцитууд нь мөхлөг (мөхлөгт цагаан эс) агуулсан цусны цагаан эс юм. Гранулоцитууд нь нейтрофил, эозинофил, базофил гэсэн 3 төрлийн эсээр төлөөлдөг. Эдгээр эсүүд нь халдварын эсрэг тэмцэх, үрэвсэл, харшлын урвалд оролцдог. Төрөл бүрийн шинжилгээнд агуулагдах гранулоцитын тоог үнэмлэхүй үзүүлэлтээр (GRA#) болон лейкоцитын нийт тооны хувиар (GRA%) илэрхийлж болно.

Бие махбодид үрэвсэл үүсэх үед гранулоцитууд ихэвчлэн нэмэгддэг. Гранулоцитын түвшин буурах нь апластик цус багадалт (ясны чөмөгний цусны эсийг үүсгэх чадвар алдагдах), зарим эмийг хэрэглэсний дараа, мөн системийн чонон яр (холбогч эдийн өвчин) гэх мэт.

Моноцитууд нь судсанд орсны дараа удалгүй эргэн тойрны эд эсэд нэвтэрч, макрофаг болж хувирдаг лейкоцитууд юм (макрофаг нь нян ба үхсэн эсийг шингээж, шингээдэг эсүүд юм). Төрөл бүрийн шинжилгээнд моноцитын тоог үнэмлэхүй үзүүлэлтээр (MON#) болон лейкоцитын нийт тооны хувиар (MON%) илэрхийлж болно. Моноцитын агууламж нэмэгдэх нь зарим халдварт өвчин (сүрьеэ, халдварт мононуклеоз, тэмбүү гэх мэт), ревматоид артрит, цусны өвчинд тохиолддог. Дархлааг дарангуйлдаг эм (кортикостероид гэх мэт) ууж, томоохон мэс засал хийсний дараа моноцитийн түвшин буурдаг.

Эритроцит тунадасжих хурд нь цусны сийвэн дэх уургийн агууламжийг шууд бусаар илэрхийлдэг үзүүлэлт юм. ESR-ийн өсөлт нь цусан дахь үрэвслийн уургийн хэмжээ ихэссэний улмаас бие махбодид үрэвсэл үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Үүнээс гадна ESR-ийн өсөлт нь цус багадалт, хорт хавдар гэх мэт тохиолддог. ESR-ийн бууралт нь ховор тохиолддог бөгөөд цусан дахь улаан эсийн агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ (эритроцитоз), эсвэл бусад цусны өвчин.

Зарим лабораториуд туршилтын үр дүнд бусад стандартыг зааж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь шалгуур үзүүлэлтийг тооцоолох хэд хэдэн арга байдагтай холбоотой юм. Ийм тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн тайлбарыг тогтоосон стандартын дагуу гүйцэтгэдэг.

Цусны шинжилгээг тайлахаас гадна шээс, ялгадасын шинжилгээний хуулбарыг хийж болно.

Энэ төрлийн шинжилгээ нь өсөн нэмэгдэж буй организмын нөхцөл байдлыг хянах, түүнчлэн явцыг хянахад чухал ач холбогдолтой юм.

Цусны дээж авах бөгөөд энэ нь мөн эсэхийг шалгадаг(RBC) эритроцитууд , Тусгай, тусгай сургалт шаарддаггүй ч эмч нарын зарим шаардлага, жорыг биелүүлэх шаардлагатай хэвээр байна.

• Өглөө эрт хоол идэхийн өмнө лабораторид зочлох нь аливаа цусны дээж авах ерөнхий шаардлага юм.
• Эмч рүү очихоос 8-аас доошгүй цагийн өмнө та хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй, гэхдээ 12 цагаас илүү хугацаагаар мацаг барих нь маш их тааламжгүй байдаг - энэ нь үзүүлэлтүүдийн нарийвчлалд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд.
• Туршилтаас хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэмд өөх тос, хүнд, цочроох хоол, шарсан, тамхи татдаг хоол, архи, тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Зарим төрлийн эм нь цусны зургийг өөрчилдөг тул эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан цуцлах боломжгүй бол хасагдах эсвэл эмчид мэдэгдэнэ.
• Аливаа хэт ачаалал нь бүх биед, мөн цусанд тусдаг тул туршилтын өмнө хүнд биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно. Ямар ч төрлийн стрессээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Цусны улаан эсийн үйл ажиллагааны талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Капилляр (хурууны үзүүрээс) цусыг шинжилгээнд авах эсвэл судсаар авах боломжтой. Уг процедур нь хурдан бөгөөд огт өвдөлтгүй байдаг. Тохиромжтой хэмжээний цусыг хүлээн авсны дараа тарилгын нүх нь хурдан тромбоз болж, онцгой анхаарал шаарддаггүй. Лабораторид очсон даруйдаа бохирдолтой холбоотой ажил хийх шаардлагатай бол ул мөрийг иодын хандмал эсвэл ногоон будгаар түрхэж болно.

Тайлбарлах: нас, жирэмслэлтийн үеийн норм

Төрөл бүрийн хүйс, насны төлөөлөгчдийн хувьд тоон үзүүлэлтүүд өөр өөр байдаг. Хүссэн өгөгдлийг олж авахын тулд хүснэгтийн хамгийн бага ба хамгийн их утгыг литр тутамд 12 эсийн хүчээр 10-аар үржүүлнэ.

Нас	Эрэгтэйчүүд	Эмэгтэйчүүд
Хүйн утаснаас авсан цус	3.9 / 5.5	3.9 / 5.5
Амьдралын эхний гурван өдөр	4.0 / 6.6	4.0 / 6.6
Эхний 7 хоног	3.9 / 6.3	3.9 / 6.3
Амьдралын хоёр дахь 7 хоног	3.6 / 6.2	3.6 / 6.2
Эхний 30 хоногийн сүүлийн хорин жил	3.0 / 5.4	3.0 / 5.4
Хоёр дахь сар	2.7 / 4.9	2.7 / 4.9
3 сараас 6 сар хүртэл	3.1 / 4.5	3.1 / 4.5
Зургаан сар - 36 сар	3.4 / 5.0	3.7 / 5.2
3-аас 13 нас хүртэл	3.9 / 5.0	3.5 / 5.0
13-аас 17 нас хүртэл	4.1 / 5.5	3.5 / 5.0
17-20 насныхан	3.9 / 5.6	3.5 / 5.0
20-30 насныхан	4.2 / 5.6	3.5 / 5.0
30-аас 40 настай	4.2 / 5.6	3.5 / 5.0
40-50 настай	4.0 / 5.6	3.6 / 5.1
50-60 насныхан	3.9 / 5.6	3.6 / 5.1
60-66 насныхан	3.9 / 5.3	3.5 / 5.2
66-аас дээш настай	3.1 / 5.7	3.4 / 5.2

Үндсэн үзүүлэлтээс гадна цусны системийн үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг тодруулахад тусалдаг эритроцитын индексийг мөн харгалзан үздэг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүн бүрт ижил байдаг.

Цусан дахь улаан эсийн өндөр тоо, бууруулах арга замууд

Эритроцитоз - цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгддэг

Цусны улаан эсийн илүүдэлийг эритроцитоз буюу полицитеми гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эритроцитууд бие махбодид системийн доголдол байгааг харуулах. Тусдаа цусны эсүүд бие биетэйгээ "наалддаг" конгломерат үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие даасан хөлөг онгоцны хөндийгөөр бөглөрдөг. Энэ нь тромбоз үүсгэж, цусны эргэлтийн системээр дамжин цусны урсгал зогсоход хүргэдэг.

Үүнээс гадна цусан дахь улаан эсийн тоонд дараахь хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

• Сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, хүнд эсвэл архаг стресс, сэтгэл хөдлөлийн цочрол (заавал сөрөг биш).
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, архинд донтох.
• Тамхи татах.
• Агаар мандлын даралт багатай газар (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, өндрийн өвчин) байх.

Цусан дахь улаан эсийн тоог бууруулах арга нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв энэ нөхцөл байдал нь муу зуршлаас үүдэлтэй бол тэдгээрийг орхих хэрэгтэй болно. Архидан согтуурч буй хүмүүсийг донтох эмчилгээнд явуулах ёстой бөгөөд тамхинд дурлагсад тамхины хэмжээгээ хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах эсвэл бүрмөсөн орхих арга замыг хайж олох хэрэгтэй.

Хэрэв эритроцитоз нь цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас үүссэн бол тусгай бэлдмэл бүхий нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмч үүнийг сонгож, зааж өгнө.

Хэт их ачаалалтай үед цусны улаан эсийн түвшин өөрөө буурч, хэрэв энэ нь архаг өвчин биш бол бусад тохиолдолд стрессийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд биеийн хөдөлгөөнийг боломжийн, хор хөнөөлгүй түвшинд хязгаарлах хэрэгтэй.

Цусан дахь улаан эсийн тоо бага: шинж тэмдэг, шалтгаан

Нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, тахикарди нь цусны улаан эсийн түвшин буурах шинж тэмдэг юм

Цусан дахь улаан эсийн түвшин бага байх нөхцөлийг нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ хэт бага хүчилтөрөгч биеийн эд эсэд орж, үүнээс болж зовж эхэлдэг.

Үүний шалтгаан нь доод түвшин юм. Энэхүү улаан пигмент нь хүчилтөрөгчийг агуулдаг бөгөөд хүчилтөрөгчийг барьж, эритроцит цусны урсгалаар дамжих үед хадгалж байдаг. Хэрэв гемоглобины хэмжээ буурвал бие махбодид орж буй хүчилтөрөгчийн атомын тоо ч мөн адил буурдаг. Цусан дахь улаан эс бага байх тусам тухайн хүн улам дорддог.

Шинж тэмдэг:

• цайвар, хүйтэн арьс
• хүчилтөрөгчийн дутагдлаас хөхрөлт салст бүрхэвч
• толгой эргэх
• сул тал
• зохицуулалтгүй байдал
• нойрмоглох
• чих шуугих, нүд нь анивчих хар толбо
• зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах

Ялангуяа аюултай нь эритроцит үүсэх нөхцөл юм жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний жирэмслэлтийн хувьд огцом буурдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь зөвхөн бие махбодийн эрүүл мэндэд төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн сэтгэцийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.Бага ханшийн шалтгаан нь олон тооны эм, жишээлбэл, Азатиоприн, Карбамазепин зэрэг эмүүдийг хэрэглэх явдал байж болно.дүн шинжилгээ хийж, та өвчний шалтгааныг тодорхойлж, эмийн эмчилгээний хамгийн сайн аргыг олох боломжтой. Төмрийн бэлдмэлийг эмчийн жоргүйгээр авах нь маш аюултай, учир нь энэ бодисын дутагдал, илүүдэл нь бие махбодид адилхан хор хөнөөл учруулдаг.

Гэртээ цус багадалтыг ихэвчлэн ардын аргаар эмчилдэг. Үндсэндээ энэ нь энэ бодисоор баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр төмрийн түвшин нэмэгддэг. Ийм сангийн дүрд алим, бууцай, улаан мах, элэг тохиромжтой гэж үздэг. Бүрэн хуурч болохгүй, бага зэрэг чийгтэй, "цустай" үлдээхийг зөвлөж байна.

Ерөнхийдөө хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, илчлэг ихтэй байх ёстой, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйн хувьд.

Зарим хүмүүс цусны улаан эсийн физиологийн бууралттай байдаг бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Ийм тохиолдолд үүнийг нормын хувилбар гэж үздэг.