Венийн цусан дахь эозинофил 16.5. Цусан дахь эозинофил яагаад нэмэгддэг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Бие даасан эмгэг болох эозинофилийн илрэл ба зарим төрлийн

Эозинофилууд - голчлон иммуноглобулин Е-ээр төлөөлдөг эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг фагоцитжуулах эсүүд. Ясны чөмөгт боловсорсны дараа эозинофилууд цусны эргэлтэнд хэдэн цагийн турш (3-4 орчим) байдаг бөгөөд дараа нь эд эс рүү шилжиж, тэдний дундаж наслалт байдаг. 8-12 хоног. Эозинофилээс ялгаатай нь тэдгээр нь лизоцим ба шүлтлэг фосфатазыг агуулдаггүй. Эозинофилууд нь цусан дахь хэлбэлзлийн өдөр тутмын хэмнэлээр тодорхойлогддог бөгөөд хамгийн өндөр түвшин нь шөнийн цагаар, хамгийн бага нь өдрийн цагаар ажиглагддаг. Эозинофилууд нь шигүү мөхлөгт эсүүд болон базофилуудаас ялгардаг химотактик хүчин зүйлс, түүнчлэн эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эозинофилын үйлдэл нь мэдрэмтгий эдэд идэвхтэй илэрдэг. Тэд хэт мэдрэмтгий байдлын шууд болон хожимдсон урвалд оролцдог. Цусан дахь эозинофилийн агууламжийг ихэвчлэн хүснэгтэд тусгасан болно.

Цусан дахь эозинофилийн агууламж (үнэмлэхүй ба харьцангуй хувь) насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэвийн байдаг.

Эозинофили нь харшлын шинж тэмдэг юм

Харшлын нөхцөлд эозинофили нь ихэвчлэн дунд зэрэг байдаг - 0.2-1.5 * 10 ^ 9 / л, гэхдээ зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа эсвэл ангиоэдема гэх мэт өндөр байж болно. Тогтвортой, тогтвортой эозинофили (10-аас 60%) нь пемфигус ба Дурингийн дерматит герпетиформтой холбоотой байж болно. Нэмж дурдахад эозинофили нь периартерит зангилаа (өвчтөнүүдийн 18 орчим хувь нь эозинофилийн түвшин 84% хүрдэг), васкулит, гялтангийн үрэвсэлээр хүндэрсэн ревматоид артрит дагалддаг. Мөн гиперэозинофилийн синдром байдаг бөгөөд энэ нь 138.0 * 10^9 / л хүрдэг бол эозинофил нь эсийн 93% -ийг эзэлдэг.

Цусан дахь эозинофили үүсэх гол шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эозиофили дагалддаг өвчин ба нөхцөл байдал

Бусад шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн утгыг тайлахын тулд та манай үйлчилгээг ашиглаж болно: онлайн.

Эозинофил гэж юу вэ, яагаад цусан дахь түвшин нэмэгдэж болох вэ? Өвчтөнүүдийн янз бүрийн ангилалд эдгээр эсийн концентраци үсэрч байна.

Энэ нь ийм үүссэн цусны элементүүдийн дэд зүйлүүдийн нэг юм. Тэд цусны улаан чөмөгт нийлэгждэг бөгөөд дараа нь 4 хоногийн дотор боловсордог. Насанд хүрэгчдийн эозинофил нь арьс, уушиг, ходоод гэдэсний замд байдаг. Тэд тэнд хоёр долоо хоног амьдардаг.

Эрүүл хүний ​​цусанд тэдгээр нь маш бага хэмжээгээр байх ёстой. Зарим шалтгааны улмаас шинжээчид эдгээр эсийн үйл ажиллагааны бүрэн жагсаалтыг хараахан судлаагүй байна.

Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь бие махбодийг үрэвсэл, харшлын эсрэг хамгаалахад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан.

Фагоцитозоор тэд гадны уургийн бодисыг устгаж, эд эсийг үлдэгдлээс нь цэвэрлэдэг. Тиймээс сүүлийнх нь бидний биед ороход эозинофилийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Цусан дахь тэдний тоо өдрийн цагаар үргэлж өөрчлөгддөг. Тэдний ихэнх нь шөнийн цагаар, хамгийн бага нь өдрийн цагаар байдаг. Эозинофилийн концентраци нь дархлааны төлөв байдлыг оношлоход маш чухал үзүүлэлт юм (өөрийгөө хамгаалах чадварыг харуулдаг).

Эозинофили

Энэ нь эозинофилийн тоо хэтэрсэн тохиолдолд өвчний нэр юм. Тэдний хэвийн концентраци нь өвчтөний наснаас хамаарна. :

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд эозинофилийн түвшин 1-5%, 10 9 / л - 0.02 - 0.5 байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт ижил байна. Шинжилсэн цусны нэг миллиметр дэх эсийн тоог тусгайлан ярих юм бол эмэгтэйчүүдэд 100-120, эрэгтэйчүүдэд 300-350 байж болно.

Мэргэжилтнүүд эозинофилийг хэд хэдэн хүндийн зэрэгт хуваадаг;

1. Хялбар - 5-аас 10 хүртэлх тооны%.
2. Дунд зэрэг - 10-15%.
3. Илэрхийлсэн - 15% -иас дээш.

Тодорхой зэрэг нь эозинофилийн нийлэгжилт нэмэгдэж байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь бие нь ямар нэгэн халдвартай хүчтэй тэмцэж байна гэсэн үг юм. Тодорхой өвчтөний шинж чанар, цусан дахь үүссэн элементүүдийн хэмжээг өөрчлөх хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Цусан дахь эозинофил

Яагаад түвшин нэмэгдэж болох вэ?

Эозинофилын концентрацийг нэмэгдүүлдэг эмгэггүй зарим хүчин зүйлүүд байдаг.

Үүнд:

1. Унтах үед эдгээр эсийн түвшин 30% хүртэл нэмэгддэг бөгөөд ихэвчлэн мөчлөгийн эхэн үед ийм огцом үсрэлт ажиглагддаг.
2. Оройн цагаар бос.
3. Хоол тэжээлийн онцлог. Хэрэв өвчтөн их хэмжээний чихэр иддэг, архи агуулсан ундаа их уудаг бол эозинофилийн түвшин нэмэгддэг.
4. Эдгээр эсийн тоо нь тодорхой фармакологийн эмээр эмчлэхэд нөлөөлдөг.

• дааврын бодисууд;
• хлорпропамид;
• химотрипсин;
• бета хориглогч;
• эуфиллин;
• папаверин;
• мисклерон;
• имипрамин;
• В бүлгийн витамин агуулсан витамины цогцолбор;
• сульфаниламид ба алт агуулсан бэлдмэл;
• пенициллин;
• сүрьеэгийн эсрэг;
• дифенгидрамин;
• аспирин.

5. Сарын тэмдэг ирэх. сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд эозинофилийн тоо нэмэгдэж, өндгөвчний ойртох тусам буурдаг.

6. Магнийн хурц дутагдал.

7. Хүнсний харшил (хүүхдэд энэ нь ихэвчлэн үнээний сүүг үл тэвчих үед тохиолддог).

8. Хүчтэй хөлдөлт, түлэгдэлт.

9. Аспирин, иод агуулсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Лабораторийн шинжилгээгээр эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь оношлогдвол эмч нар бараг үргэлж ижил сорилыг хэд хэдэн удаа давтдаг. Эдгээрийг дараалан хийдэг бөгөөд цусан дахь эозинофилийн концентрацийн динамикийг хянах шаардлагатай.

Эозинофили нь тусдаа өвчин биш харин дагалддаг шинж тэмдэг учраас үүнийг үүсгэдэг эмгэгүүд байдаг. Тэдгээрийг хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хуваадаг:

Бүлэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

• Амебиаз;
• трихиноз;
• Эхинококкоз;
• парагонимиаз;
• хумхаа;
• стронгилоидиаз;
• филяриаз;
• Аскаридоз;
• Giardiasis;
• Описторхоз;
• Токсокароз.

Трихиноз, уушиг, дэлүү, элэгний эхинококкийн хавдар зэрэгт 30-50% -ийн тодорхой хэмжээгээр эозинофили ажиглагддаг.

Үүнээс болж эозинофилийн тоо ихэвчлэн нэмэгддэг. Эозинофили нь дараахь тохиолдолд илэрдэг.

1. миозит;
2. фасцит;
3. чонон хөрвөс;
4. Харшлын шинж чанартай ринит;
5. хадлан халуурах;
6. Эмийн харшлын урвал;
7. ийлдэсийн өвчин;
8. Гуурсан хоолойн багтраа;
9. Квинкийн хаван;
10. Поллиноз.

Ийм өвчнийг антигистамин болон бусад нэмэлт тусгай эмүүдийн цогцолбороор эмчилдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн эмгэг

Эдгээр өвчнийг оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмчилгээ нь эмнэлгийн болон мэс заслын байж болно.

Цусны өвчин

Ихэнхдээ эозинофилийн хэмжээ нь Сезари синдром, хор хөнөөлтэй болон бусад зарим төрлийн цус багадалт, полицитеми, лимфогрануломатоз, миелоид лейкеми, эритреми зэрэгт нэмэгддэг.

Тэдний цусны зарим эмгэгийг эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг.

Арьсны өвчин

Эдгээр бараг бүх эмгэгүүд нь эозинофили үүсгэдэг. Энд хамгийн түгээмэл нь:

1. арьс, хумс дээрх мөөгөнцрийн формаци;
2. экзем;
3. пемфигус;
4. контакт ба автотопын төрлийн дерматит;
5. pemphigus vulgaris;
6. олон өнгийн хаг.

Орон нутгийн эмчилгээ (тос, тос, гель) -тэй хослуулан эмийг зааж өгнө. Антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Аутоиммун өвчин

Системийн чонон яр, склеродерма өвчний үед эозинофилийн тоо ихэвчлэн нэмэгддэг. Энэ нь суулгасан залгаас татгалзсанаар ургаж болно.

Халдварт өвчин

Халдвар бие махбодид ороход сүүлийнх нь эрчимтэй тэмцэж эхэлдэг тул эозинофилийн идэвхтэй синтез эхэлдэг. Өвчний архаг ба цочмог хэлбэрүүд нь эозинофилийг өдөөж болно.

Энэ нь ердийн үед:

• мононуклеоз;
• заг хүйтэн;
• Scarlet fever болон вируст ба бактерийн шинж чанартай бусад олон өвчин.

Хавдар

Эозинофили нь янз бүрийн хэлбэрийн хавдрын процессоос үүсдэг. Лимфома болон лимфогрануломатозын үед үүссэн элементүүдийн тоо нэмэгддэг.

Неоплазмууд нь ямар ч эрхтэн, тогтолцоонд (ходоод, уушиг, бэлэг эрхтэн, бамбай булчирхай гэх мэт) байрлаж болно. Хорт хавдар нь ахисан шатанд шилжиж, хавдар нь үсэрхийлж эхлэх тусам эозинофилийн тоо илүү хурдан нэмэгддэг.

Эозинофилийг арилгах

Энэ дисфункци илэрсэн үед мэргэжилтэн нь эозинофилийн ийм үсрэлтийг юу үүсгэснийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр нарийвчилсан түүхийг цуглуулж, өвчтөнийг шалгадаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээг нэмэлтээр хийж болно. Эозинофилийн эмчилгээний арга хэмжээ нь эмгэгийн үндсэн шалтгаанаас бүрэн хамаардаг.

Ихэнхдээ үүнийг арилгах үед эозинофилийн түвшин ямар ч нэмэлт эм хэрэглэхгүйгээр хэвийн болдог.

Хэрэв өвчтөн гиперэозинофилийн синдромтой бол эозинофилийн синтезийг дарангуйлдаг эмийг зааж өгөх ёстой. Энэ нь янз бүрийн чухал эрхтний систем, түүний дотор зүрхийг гэмтээх өндөр эрсдэлтэй тул зайлшгүй шаардлагатай.

2 548

Шинэчлэлт: 2018 оны 10-р сар

Цусны олон эсийн дотор эозинофиль гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн популяци байдаг бөгөөд эдгээр нь дараахь зүйлийг тодорхойлдог маркерууд юм.

Лабораторийн оношлогоонд ашигладаг эозин будгийг төгс шингээх чадвартай тул эсүүд нэрээ авсан. Микроскопоор харахад эсүүд нь жижиг, хоёр цөмт амеба шиг харагддаг бөгөөд судасны хананы гадна талд хөдөлж, эд эсэд нэвтэрч, үрэвслийн голомт эсвэл эд эсийн гэмтэлд хуримтлагддаг. Цусан дахь эозинофиль нь нэг цаг орчим усанд сэлэх ба дараа нь эд эс рүү зөөгддөг.

Насанд хүрэгчдийн хувьд эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд эозинофилийн хэвийн агууламж нийт лейкоцитын 1-5% байдаг. Эозинофилийг хагас дамжуулагч лазер ашиглан урсгалын цитометрээр тодорхойлдог бол эмэгтэйчүүдийн норм нь эрэгтэйчүүдийнхтэй адил байдаг. Илүү ховор хэмжих нэгж бол 1 мл цусан дахь эсийн тоо юм. Эозинофил нь нэг миллилитр цусанд 120-350 байх ёстой.

Эдгээр эсийн тоо нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс хамааран өдрийн цагаар өөрчлөгдөж болно.

• Өглөө оройн цагаар эозинофилийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 15% их байдаг
• Шөнийн эхний хагаст 30% илүү байна.

Илүү найдвартай шинжилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Өглөө эрт өлөн элгэн дээрээ цусны шинжилгээ аваарай.
• Хоёр өдрийн турш та архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.
• Мөн эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үед эозинофилийн хэмжээ нэмэгдэж болно. Суперовуляци хийх мөчөөс эхлэн мөчлөгийн төгсгөл хүртэл тэдний тоо буурдаг. Энэ үзэгдэл нь өндгөвчний үйл ажиллагааны эозинофилийн шинжилгээ, өндгөвчний өдрийг тодорхойлоход суурилдаг. Эстроген нь эозинофилийн боловсорч гүйцэх явцыг нэмэгдүүлж, прогестерон - бууруулдаг.

Эозинофил: хүүхдийн норм

Хүүхэд өсч томрох тусам түүний цусан дахь эозинофилийн тоо бага зэрэг хэлбэлзэж байгааг хүснэгтээс харж болно.

Эозинофил нь хэвийн хэмжээнээс давсан, энэ нь юу гэсэн үг вэ

Эозинофилийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь нэг миллилитрт 700-аас дээш эс (литр тутамд 7-аас 10-9 грамм) байх нөхцөл юм. Эозинофилийн агууламж нэмэгдэж байгааг эозинофили гэж нэрлэдэг.

• Өсөлт 10% хүртэл - бага зэрэг
• 10-15% - дунд зэрэг
• 15% -иас дээш (миллитр тутамд 1500-аас дээш эс) - хүнд буюу хүнд хэлбэрийн эозинофили. Энэ тохиолдолд эсийн болон эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг ажиглаж болно.

Заримдаа нүдийг тоолоход алдаа гардаг. Эозин нь зөвхөн эозинофилийн гранулоцитыг төдийгүй нейтрофил дахь мөхлөгт толбо үүсгэдэг, дараа нь нейтрофил буурч, эозинофил ямар ч шалтгаангүйгээр нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд хяналтын цусны шинжилгээ шаардлагатай болно.

Эозинофилид хүргэдэг зүйл

Цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихсэх үед шалтгаан нь бие махбодийн харшлын бэлэн байдалд оршдог. Энэ нь дараах үед тохиолддог:

• хорт хавдар.

Шинжилгээнд эозинофилийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд насанд хүрсэн хүн дараахь зүйлийг хийдэг.

• өтний өндөгний ялгадас
• гүйцэтгэсэн

• Харшлын ринитийн үед хамар, хоолойноос арчдасыг эозинофилийн эсрэг авдаг.
• Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа сэжиглэж байгаа бол спирометр, өдөөн хатгасан шинжилгээг (хүйтэн, беротектэй хамт) хийдэг.
• Харшлын эмч цаашид тусгай оношлогоо (стандарт ийлдэс ашиглан харшил үүсгэгчийг тодорхойлох), оношийг тодруулж, эмчилгээг тогтооно (дааврын бэлдмэл, ийлдэс).

Хүүхдэд эозинофилийн түвшин нэмэгддэг

Хүүхдэд эозинофил ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

Амьдралын эхний саруудад нярай болон нярайд:	Зургаан сараас гурван жил хүртэл:	Гураваас дээш:
гемолитик өвчин шинэ төрсөн пемфигус стафилококкийн сепсис ийлдэсийн өвчин эозинофилийн колит	атопик дерматит эмийн харшил ангиоэдема	гельминтийн довтолгоо (харна уу) арьсны харшил харшлын ринит гуурсан хоолойн багтраа онкогематологи Халдвартай, өвдөлттэй цочрол нь цусны эсүүд савны дотор цагаан тугалга хэлбэртэй формацид наалддаг. Хүнд металлын хордлого (хар тугалга, зэс, мөнгөн ус, хүнцэл, висмут, кадми, талли). Архаг стресстэй. Бамбай булчирхайн эмгэгийн арын дэвсгэр болон. Лейкемийн дэвшилтэт шатанд эозинофил нь тэг болж буурдаг. Үүнтэй холбоотой эозинофилийн өсөлт Лимфоцит ба эозинофильХаршилтай хүмүүст вирусын халдвар, харшлын дерматоз эсвэл гельминтоз бүхий өвчтөнүүдэд нэмэгддэг. Антибиотик эсвэл сульфаниламидын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн цусанд ижил зураг байх болно. Хүүхдүүдэд эдгээр эсүүд нь час улаан халууралт, Epstein-Barr вирусын илрэлээр нэмэгддэг. Ялгаварлан оношлохын тулд иммуноглобулины Е-ийн түвшин, Эпштейн-Барр вирусын эсрэгбие, өтний өндөгний ялгадсыг цусаар хандивлахыг зөвлөж байна. Моноцит ба эозинофильхалдварт үйл явцын үед нэмэгддэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл тохиолдол бол мононуклеоз юм. Үүнтэй төстэй зураг нь вируст ба мөөгөнцрийн өвчин, риккетсиоз, тэмбүү, сүрьеэ, саркоидоз зэрэг байж болно.

Үнэмлэхүй эрүүл хүмүүст цусан дахь эозинофилийн тоо ихэвчлэн бага байдаг. Олон жилийн турш хуримтлагдсан эмнэлгийн практикийн тоо баримтаас харахад насанд хүрэгсдэд захын цус болон бусад янз бүрийн эдэд эозинофил нэмэгдэх боломжтой байдаг тусгай өвчин байдаг.

Эозинофилийг анх 1846 онд Вартон Жонс тодорхойлсон боловч 1879 он хүртэл үүнийг нэг эсийн элемент (EO) гэж тодорхойлжээ. Эртний Эрлих Паул эозиныг хүчиллэг будагч бодис гэж тодорхойлсон анхны хүн бөгөөд эртний Грекийн бурхан биетэй Эос (өглөөний аянга бурхан) нэрээр нэрлэгдсэн. Гистологийн эд, түүнчлэн цусны элементүүдийг будах үед эозиныг ашигласан.

Цусны цагаан эсийн том эсүүд нь эозинофил гэж нэрлэгддэг лейкоцитын "мөхлөгт" дэд зүйлд хамаарах бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусан дахь агууламжийн норм нь нэг шоо миллиметрт 4-9 мянган лейкоцитын тоо бөгөөд тэдгээрийн дотор эозинофилийн хэмжээ 1-5 хувь байдаг. Эозинофилын гол үүрэг бол халдвараас хамгаалах, зохицуулах явдал юм.

Эозинофилуудыг хуваагддаггүй гранулоцитууд гэж ангилдаг - эдгээр нь ясны чөмөгний тасралтгүй үүссэн бүтээгдэхүүн болох лейкоцитууд юм. Эозинофил үүсэх хугацаа 72-96 цаг байна. Эдгээр том дархлааны эсүүд нь ясны чөмөгөөр үүсгэгддэг бөгөөд дараа нь цусны урсгал руу орж, хэдэн цагийн турш (12 цаг хүртэл) цусанд эргэлддэг.

Ийм цусны эсүүд нь хүний ​​​​биед гадны уурагтай тэмцэх үүрэгтэй байдаг.

Эозинофил нь олон рецептортой:

• иммуноглобулин (IgG, IgE);
• нөхөх;
• биологийн идэвхт бодисуудад (гистамин хүртэл).

Эдгээр том цусны биетүүд нь химотаксис ба фагоцитозын чадвартай байдаг.Эозинофил нь ялгаруулж буй гистамины хэмжээг бууруулснаар шигүү мөхлөгт эсийг (цагаан эсийн нэг төрөл, шигүү мөхлөгт эс эсвэл шигүү мөхлөгт эс гэж нэрлэдэг) эсрэг үйлчилж чаддаг.

Бие дэх эозинофилийн үйл ажиллагаа

Насанд хүрсэн хүний ​​​​эозинофилын өсөлт нь хүний ​​​​биеийн дархлааны хоёр чухал үүрэгтэй холбоотой байдаг.

1. Үрэвслийн процессыг зохицуулах.Эозинофил зуучлагчдын нөлөөн дор гадны бичил биетэн эсвэл хортой тоосонцорыг тусгаарлах, хянах зориулалттай үрэвслийн хэсэг гарч ирдэг. Гэхдээ заримдаа үрэвслийн голомт нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү томорч, гэмтсэн эдүүд үүсэх, цочмог өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үндсэндээ үүссэн элементүүд нь харшлын илрэл, астма шинж тэмдэг, хадлан халуурах өвчнийг хянах үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь харшлын болон хэрх өвчний хөгжлийг саатуулж, бүхэл бүтэн өвчин үүсэхийг зөвшөөрдөггүй.

Цусан дахь насанд хүрсэн хүний ​​агууламжийн норм

Насанд хүрсэн хүний ​​цусны цагаан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсийн хэвийн тоо нь нийт лейкоцитын нэгээс таван хувь хүртэл хэлбэлздэг. Насанд хүрсэн хүний ​​​​эозинофилийн өсөлтийг эозинофили гэж нэрлэдэг.Энэ нь ач холбогдолгүй (10% хүртэл), дунд зэрэг (20% хүртэл), өндөр (20% -иас дээш) байж болно.

Нас бие гүйцсэн популяцид 500 eoz / мкл-ийн утгыг норм гэж үздэг. цусанд. Хэдэн сарын турш 5000 eos / μl-ийн түвшинг давах нь өвчтөнд гиперэозинофилийн синдром үүсэхийг хэлнэ.

Эозинофил ба лимфоцитууд

Цусны ерөнхий шинжилгээний ачаар та дараахь үүссэн элементүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.гемоглобин, эритроцит, ретикулоцит, ялтас, лейкоцит. Үүнээс гадна тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг лейкоцитын дэд зүйлүүдэд хуваагддаг: базофил, лимфоцит, моноцит, эозинофиль.

Лейкоцитүүд нь орон нутгийн ерөнхий дархлааг бий болгох үүрэгтэй LYMP лимфоцитуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн норм нь 18-40% байдаг. Вирусын халдварын үед лимфоцитын тоо ихээхэн нэмэгдэх болно. Тэдний зардлаар хошин ба эсийн дархлаа бий болж, эмгэг төрүүлэгчид хариу үйлдэл үзүүлэх эсрэгбие үүсгэдэг.

Антибиотик эсвэл сульфаниламидын курс хэрэглэх үед өндөр түвшин ажиглагддаг.Хүүхдэд ийм үзүүлэлтүүд нь Epstein-Barr вирусын нөлөөн дор час улаан халуурах үед тохиолддог. Тиймээс цусыг иммуноглобулин Е, Эпштейн-Барр вирусын эсрэгбие, гельминтозын шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг

Насанд хүрсэн өвчтөнд эозинофилийн босго өндөр байгаа нь эозинофилийн дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• анхдагч - гематопоэтик тогтолцооны хүнд өвчний гол шинж тэмдэг юм;
• цусны эмгэгтэй бүрэн холбоогүй өвчний үр дүнд үүсдэг хоёрдогч буюу реактив;
• үл мэдэгдэх гарал үүсэл.

Дүрмээр бол цусан дахь эозинофилийн агууламжийн норм хэтэрсэн нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ядаргаа нэмэгдсэн;
• нойрмоглох;
• хайхрамжгүй байдал;
• цайрах;
• хүчтэй толгой өвдөх.

Өсөлтийн эмгэгийн бус шалтгаанууд

Насанд хүрэгсдэд эозинофилийн түвшин дараахь эмгэггүй шалтгаанаар нэмэгдэж болно.

• цусны өвчин(ялангуяа, хадуур эсийн цус багадалт - эритроцитуудын буруу хэлбэр нь тэдний тунадасны хурдыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд стандартын дагуу үзүүлэлтүүдээс эрс ялгаатай байх болно);
• зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт(үрэвслийн ийм тохиолдлууд, цочмог фазын уураг нь цусны эсийн гадаргуу дээр шингэж, цахилгаан цэнэгийг бууруулдаг);
• бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин(чихрийн шижин, цистик фиброз, таргалалтын хувьд);
• гуурсан хоолойн багтраа;
• элэгний өвчин, цөсний замын асуудал.

Эмгэг судлалын шалтгаан байгаа эсэх

Насанд хүрэгчдэд эозинофилийн түвшин дараахь эмгэгийн үед нэмэгддэг.

Цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ нь цусан дахь лейкоцитын хувь, түүнчлэн эозинофилийн тоон түвшинг харуулдаг. Судасны улаан шингэн дэх тэдгээрийн мэдэгдэхүйц илүүдэлийг эозинофили гэж нэрлэдэг.

Гематологичид эозинофили нь гурван үе шаттайгаар явагддаг гэж үздэг.

• гэрэл- захын цусан дахь цусны цагаан эсийн 15% -иас ихгүй байх үед литр тутамд 400-аас 1500x10 ^ 9 хүртэл;
• дунд зэрэг, дунд зэрэг- нэг хуудсанд 1500-аас 5000х10^9 хүртэл, 15-20% -иас хэтэрсэн тохиолдолд;
• их цусны эозинофили гэж нэрлэгддэг хүнд- литр тутамд 5000x10 ^ 9-ээс их, энэ тоо 20% -иас давсан тохиолдолд ихэвчлэн лейкоцитын нийт тооны өсөлттэй хавсардаг нөхцөл байдал.

Эсрэг тохиолдолд цусан дахь лейкоцитын түвшин буурах нь бие махбодид вирусын халдвар байгааг илтгэнэ. Янз бүрийн төрлийн лейкоцитын агууламжийн хувийг лейкоцитын тусгай томъёонд тусгасан болно.

Насанд хүрэгчдийн уушигны эозинофилийн онцлог

Уушигны эозинофилийг уушигны эозинофил өвчин гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь рентген эсвэл CT скан дээр уушигны тунгалаг байдалаар тодорхойлогддог янз бүрийн нөхцлөөр тодорхойлогддог. Энэ нь уушигны эд эсийн эозинофили, түүнчлэн захын цустай холбоотой юм.

Дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгээр нь оношийг тогтооно.

1. уушигны эдэд нэвчдэс, түүнчлэн эозинофили нь захын цусанд ажиглагддаг;
2. уушгины эд эсийн эозинофилийн нээлттэй биопси эсвэл бронхобиопсиоор баталгаажуулах;
3. Гуурсан хоолой угаах шингэн нь эозинофилийн тоог ихэсгэдэг.

Төрөл бүрийн ангиллын олон эм (лейкотриен дарангуйлагчид, GCs, дөрөв дэх төрлийн фосфодиэстераза, химокин рецепторууд, кромолинууд, циклоспоринууд, антигистаминууд, IL5 (меполизумаб) ба IL13 (лебрикизумаб) -ын моноклональ эсрэгбиемүүд), интерфероны алифрофил эсвэл интерфероныг дарангуйлдаг. тэдний бүтээгдэхүүний нөлөө.

Жирэмсэн үед эозинофили

Жирэмсний үед харшил нь эозинофили үүсгэдэг.

Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• арьсан дээрх улаан толбо, чонон хөрвөс;
• битүүрсэн хамар;
• бага зэрэг загатнах мэдрэмж байгаа эсэх;
• сэвсгэр арьс.

Цусан дахь гадны уургийн хэт их хэрэглээ нь бие махбод дахь хамгаалалтын урвалын нэг нь эозинофили хэлбэрээр ажиллахад хүргэдэг. Гипокси үүсэх үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд магнийн дутагдалтай тохиолдолд ижил нөхцөл байдал үүсч болно.

Үүнтэй төстэй өвчин нь цацрагийн тунг хүлээн авсан жирэмсэн эхчүүд, төрөлхийн зүрхний гажигтай, эсвэл саяхан час улаан халуурах өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна байнгын эозинофили үүсгэдэг бусад янз бүрийн өвчнөөс бүрддэг холимог бүлгийг ялгадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн гепатоз, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн үед элэгний эсийн бодисыг зөрчих нь эозинофилийг өдөөж болно. Цаг тухайд нь эдгээгүй өвчин нь ураг болон жирэмсэн эмэгтэйн өөрөө аймшигтай үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эозинофилийг эмчлэх гол зорилго нь өвчний үүсгэгч бодисыг шууд устгах явдал юм.

Эмнэлгийн тусгай курс явагддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• өвдөлт намдаах эм;
• хаван арилгах эм;
• харшлын урвалыг арилгах эм.

Диаграмм нь эозинофилийн түвшинг нэмэгдүүлэх гол шалтгааныг харуулж байна.

Жирэмсэн үед эм хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай онцгой тохиолдол байдаг.

Оношлогоо

Практикт өвчний илрэлийг үгүйсгэх, эсвэл эсрэгээр нь батлахын тулд өвчтэй хүмүүст цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Зөвхөн түүний үр дүн нь эозинофилийн түвшин нэмэгдсэн эсэхийг үнэн зөв илэрхийлж чадна. Тэд мөн цагаан эсийн агууламжийг хувиар илэрхийлдэг бөгөөд цусны улаан эсийн тоо бага, гемоглобины огцом бууралт зэрэг цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношилгооны үйл явцын үе шатанд эмч өвчтөний гомдлыг сайтар судалж, түүний өвчний явцын анамнезид дүн шинжилгээ хийдэг. Өвчний урьдчилсан оношийг цусны шинжилгээ, ерөнхий үзлэгийн үр дүнд үндэслэн тогтоодог. Ихэнхдээ зарим тусгай судалгаа шаардлагатай байдаг.

Дараах нэмэлт шалгалтыг ихэвчлэн шаарддаг.

Эозинофилийг өдөөсөн өвчнийг тодорхойлохын тулд эмнэлзүйн цусны шинжилгээ авахын зэрэгцээ өвчтөнүүдийг биохимийн шинжилгээнд хамруулдаг. Эмчилгээг ихэвчлэн гематологич хийдэг.Ийм өвчин нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй бөгөөд зөвхөн өөр өвчний тод шинж тэмдэг болдог тул түүний анхны шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Эхлээд та цусны цагаан эсийн тоо ямар шалтгаанаар нэмэгдсэнийг тодорхойлж, дараа нь физик эмчилгээтэй эмийг томилох зэрэг эмчилгээний арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Эмчилгээний янз бүрийн аргыг сонгохдоо өвчтөний биеийн байдал, өвчний шинж чанар, нас, эрүүл мэнд болон бусад хавсарсан өвчинд анхаарлаа хандуулдаг.

Энэ нь эмчлэхийн тулд эсрэгээр эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай болдог.

Хэрэв ревматоид артритыг сэжиглэж байгаа бол бронхоскопи хийх шаардлагатай болно. Ихэнхдээ эмчлэгч эмч нь өвдөлт намдаах эм, хаван багасгах эм, харшлын урвалыг арилгах эм зэрэг тусгай эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Эдгэрэлтийн гол чиглэл нь эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө устгахад оршино - өвчний эх үүсвэр.Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа өөр байж болох бөгөөд үр дүнгээс хамааран үүнийг тогтмол тохируулах, эсвэл бүр бүрэн өөрчлөх болно.

Эмийн эмчилгээний зэрэгцээ физик эмчилгээ, ургамлын гаралтай эмийг эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг. Үүнээс гадна тусгай хоолны дэглэмийг эмчийн зааж өгч болно.

Насанд хүрсэн хүний ​​​​эозинофилын түвшин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд клиникийн цусны шинжилгээнд үе үе хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Үргэлж ийм өсөлт нь ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ. Бусад нэмэлт шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эозинофилийн үйл явцыг өөрөө даван туулах боломжгүй, зөвхөн түүнийг өдөөсөн өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Насанд хүрэгчдэд эозинофилийн хэмжээ ихсэх, шалтгаан, гол шинж тэмдгүүдийн тухай видео

Эозинофилийн цусны шинжилгээний мэргэжилтэн:

Эозинофилийн энгийн тодорхойлолт:

Эозинофил нь лейкоцитын (цагаан эс) бүлгүүдийн нэг юм. Тэд нейтрофилийн цувралд хамаарах боловч тодорхой шинж чанараараа нейтрофилээс ялгаатай байдаг. Тэд арай том байна. Тэдний цөм нь хамгийн бага тооны хэсгүүдийг (ихэвчлэн 2-3) агуулдаг.

Эдгээр эсийн цитоплазм дахь микроскопоор харгалзах элбэг улбар шар-ягаан өнгийн мөхлөг харагдаж байна. Энэ нь маш олон тооны нэгэн төрлийн мөхлөгүүдээс тогтдог. Цусны шинжилгээ хийх үед эозинофилийг микроскопоор т рхэцээр тоолж эсвэл гематологийн анализатороор тодорхойлно.

Энэ нь эозинофилууд нь дээр дурдсан асуудлуудад шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг эсүүд бөгөөд базофилуудтай хамт бие махбод дахь хэт мэдрэг байдлын урвалын шууд маркеруудтай холбоотой байдагтай холбоотой юм.

Бие дэх эозинофилийн үүрэг

Эозинофилуудын үйл ажиллагаа нь олон янз байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь бусад цагаан эсийн үйл ажиллагаатай маш төстэй байдаг. Тэд олон тооны үрэвсэлт үйл явц, ялангуяа харшлын урвалтай холбоотой байдаг. Үүнээс гадна эозинофилууд нь эрхтэн үүсэхэд физиологийн тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг (жишээлбэл, төрсний дараа хөхний хөгжил).

Цусан дахь эозинофил нь зөвхөн эерэг нөлөө үзүүлэхээс гадна сөрөг нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь хүний ​​биед аюултай бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг боловч эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Үүний тод жишээ бол Лоффлерын өвчин юм.

Норм

Насанд хүрэгсдийн цусан дахь эозинофилийн норм 0.4х109 / л, хүүхдийн норм арай өндөр (0.7х109 / л хүртэл). Гэсэн хэдий ч бусад дархлааны эсийн агууламжтай харьцуулахад насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эозинофилын хэвийн тоо 1-5% хооронд хэлбэлздэг.

Цус болон биеийн бусад шингэн дэх эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихсэх шалтгаанууд

Насанд хүрсэн хүний ​​​​эозинофил яагаад нэмэгддэг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хэвийн хэмжээнээс давсан эозинофиль нь биеийн онцгой нөхцөл байдлыг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг эозинофили гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний янз бүрийн зэрэг байдаг:

• Гэрэл - эсийн индекс 10% хүрдэг
• Дунд зэргийн - 10-15% эозинофиль
• Хүнд хэлбэр - 15-аас дээш хувь. Өвчний энэ зэрэг нь эсийн болон эд эсийн түвшинд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөр ​​илэрхийлэгддэг.

Эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл бөгөөд санахад хялбар товчлол байдаг бөгөөд энэ нь эозинофилийн хамгийн алдартай шалтгааныг санахад хялбар болгодог.

Илүү ховор тохиолдолд бусад өвчин нь эозинофилийн өсөлтийн шалтгаан болдог.

1. Цочмог лейкеми.
2. удамшлын эозинофили.
3. Ревматик халууралт ().
4. Төрөл бүрийн гаралтай эксудатив урвал.
5. Ваготония (вагус мэдрэлийн цочрол).
6. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны чадвар буурах ().

Эдгээр эсүүд бие махбодид үргэлж ашиг тустай байдаггүй гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Халдвартай тэмцэж, тэд өөрсдөө харшил үүсгэдэг. Эозинофилийн тоо нийт лейкоцитын 5% -иас давсан тохиолдолд зөвхөн эозинофили үүсдэггүй. Эдгээр эсүүд хуримтлагдах газарт үрэвслийн эдийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ зарчмын дагуу ихэвчлэн хүүхэд, мөгөөрсөн хоолой хавагнах.

Физиологийн шалтгаанууд

1. Эдгээр эсийн хамгийн өндөр хувь нь зөвхөн шөнийн цагаар, хүн унтаж байх үед, өдрийн цагаар хамгийн бага нь ажиглагдаж болно.
2. Шинжилгээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид эмэгтэйчүүдийн эсийн тооны өөрчлөлтийг илрүүлдэг: эхний үе шатанд тэдний тоо нэмэгдэж, өндгөвчний дараа аажмаар буурдаг;
3. Зарим эмийн эмчилгээ нь индикаторт нөлөөлж болно: сүрьеэгийн эм, пенициллин, аспирин, дифенгидрамин, сульфаниламид ба алтны бэлдмэл, В витамины цогцолбор, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-хориглогч, хлорпропамид, г.м., дааврын эм;
4. Хоолны дэглэм: чихэр эсвэл согтууруулах ундаа нь дүн шинжилгээ хийх нь буруу байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Цусны шинжилгээгээр илэрсэн эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь анх удаа дахин шинжилгээ хийж, цаг хугацааны явцад тэдний тоо өөрчлөгдсөнийг судлах шаардлагатай (хэд хэдэн дараалсан шинжилгээ).

Хүүхдэд эозинофил ихэссэн

Хүүхдийн наснаас хамааран эсийн тоо хэтэрсэн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

1. Шинээр төрсөн нярайд эозинофилийн өндөр түвшин нь Rh зөрчил, алтан стафилококк, цус задралын өвчин, арьсны үрэвсэл, эм, хоол хүнсний харшлын урвалаас үүдэлтэй байж болно.
2. Нэг жил хагасаас гурван настайдаа эозинофилийн өндөр түвшин нь эм, харшилтай холбоотой байж болно.
3. Гурван наснаас дээш насны хүүхдэд арьсны харшил, гельминтозын үед эозинофилийн хэмжээ нэмэгддэг. Мөн хүүхдийн биед эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь хорт хавдар үүсгэдэг.

Цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь бие даасан өвчин биш бөгөөд бүх хүчин чармайлт нь тэдний өсөлтийн гол шалтгааныг хайж олох, боломжтой бол арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Юу хийх вэ?

Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээгээр эозинофилийн хэмжээ ихэссэн бол та нэмэлт биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр өсөлтөд хүргэсэн өвчний талаар олж мэдэх боломжтой. Элгэнд байрладаг ферментийн уургийн түвшин гэх мэтийг анхаарч үзээрэй. Нэмж дурдахад өт, тэдгээрийн өндөгний хуримтлал байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд шээс, ялгадас, шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Эозинофилийг гематологичоор эмчил, гэхдээ энэ нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг санаарай. Эозинофил ихэссэн өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд дараа нь үр дүнтэй эмчилгээний дэглэм, шаардлагатай эм, физик эмчилгээний процедурыг зааж өгнө.