Хэрэглэх заавар

Chlorprothixen Zentiva хэрэглэх заавар

Тунгийн хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал, улбар шар, дугуй, хоёр гүдгэр.

Нийлмэл

1 таб. хлорпротиксен гидрохлорид 15 мг

Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк.

Фармакодинамик

Хлорпротиксений антипсихотик нөлөө нь допамин рецепторыг хориглох нөлөөтэй холбоотой юм. Мансууруулах бодисын бөөлжилтийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанарууд нь эдгээр рецепторуудыг блоклохтой холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь 5-HT2 рецептор, α1 - адренорецепторууд, түүнчлэн H1 - гистамин рецепторуудыг блоклох чадвартай бөгөөд энэ нь түүний адреноблокаторын гипотензи болон антигистамин шинж чанарыг тодорхойлдог.

Фармакокинетик

Амаар уухад хлорпротиксений биологийн хүртээмж 12% орчим байдаг. Хлорпротиксен нь гэдэснээс хурдан шингэдэг, сийвэн дэх Cmax нь 2 цагийн дараа хүрдэг.Т1/2 нь ойролцоогоор 16 цаг байдаг.Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг. Метаболитууд нь антипсихотик идэвхжилгүй, ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Сөрөг нөлөө

Нойрмоглох, тахикарди, хуурай ам, хэт их хөлрөх, байранд хүндрэлтэй. Эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог эдгээр гаж нөлөө нь эмчилгээг үргэлжлүүлэх тусам алга болдог.

Ортостатик гипотензи, ялангуяа хлорпротиксен зентивийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед үүсч болно.

Толгой эргэх, dysmenorrhea, арьсны тууралт, өтгөн хатах нь ховор тохиолддог. Экстрапирамидын шинж тэмдэг ялангуяа ховор байдаг.

Таталтын босго буурах, түр зуурын хоргүй лейкопени, цус задралын цус багадалт зэрэг тохиолдлуудыг тодорхойлсон.

Удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэвэл холестатик шарлалт, галакторея, гинекомасти, хүч чадал ба / эсвэл бэлгийн дур хүсэл буурах, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх зэрэг ажиглагдаж болно.

Борлуулалтын онцлог

жор

Онцгой нөхцөл

Хлорпротиксен Зентива нь эпилепси, паркинсонизм, тархины хүнд хэлбэрийн атеросклероз, уналтанд өртөх хандлагатай, зүрх судасны болон амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалтай, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн гипертрофитэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Chlorprotixene Zentiva-г хэрэглэх нь шээсний иммунобиологийн жирэмсний тест хийх, цусан дахь билирубиний түвшин хуурамчаар нэмэгдэх, электрокардиограмм дээрх QT интервал өөрчлөгдөхөд хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Хлорпротиксен Зентива-г авах нь сэтгэцийн болон бие махбодийн өндөр хариу үйлдэл шаарддаг үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмд үйлчлэх, өндөрт ажиллах гэх мэт).

Хэт их уух

Шинж тэмдэг. Нойрмоглох, гипо- эсвэл гипертерми, экстрапирамидын шинж тэмдэг, таталт, цочрол, кома.

Эмчилгээ. Шинж тэмдэг илэрч, дэмжих. Аль болох хурдан ходоодоо угааж, сорбент хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжих арга хэмжээ авах шаардлагатай. Адреналин хэрэглэж болохгүй, учир нь. Энэ нь дараа нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. Таталтыг диазепам, экстрапирамидын эмгэгийг бипериденээр зогсоож болно.

Үзүүлэлтүүд

Хлорпротиксен Зентива нь тайвшруулах үйлчилгээтэй, өргөн хүрээний заалттай нейролептик бөгөөд үүнд:

Сэтгэцийн эмгэгүүд, түүний дотор шизофрени, сэтгэцэд нөлөөт цочрол, түгшүүр, түгшүүртэй холбоотой маник байдал;

- архидалт, хар тамхинд донтох үед "hangover" татах синдром;

Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл;

Хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;

Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг;

нойргүйдэл;

Өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан).

Эсрэг заалтууд

Аливаа гарал үүслийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (архи, барбитурат эсвэл опиат хэрэглэснээс үүдэлтэй);

Комагийн байдал;

судасны уналт;

Гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;

Феохромоцитома;

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хлорпротиксен Зентивийг боломжтой бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед өгөх ёстой.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ

эмийн харилцан үйлчлэл

Хлорпротиксений төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нь этилийн спирт, этанол агуулсан эм, мэдээ алдуулагч, опиоид өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, нейролептиктэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл нэмэгддэг.

Антихолинергик, антигистамин, паркинсоны эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хлорпротиксений антихолинергик нөлөө нэмэгддэг.

Мансууруулах бодис нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Хлорпротиксен ба адреналиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь артерийн гипотензи, тахикарди үүсгэдэг.

Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь таталтын үйл ажиллагааны босго буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд эпилепсийн эсрэг эмийн нэмэлт тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Хлорпротиксений допамин рецепторыг блоклох чадвар нь леводопагийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпин зэрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр экстрапирамидын эмгэгийн илрэл байж магадгүй юм.

Chlorprothixene Zentiva-ийн бусад хотуудын үнэ

Chlorprothixene Zentiva худалдаж авах,Санкт-Петербург дахь Хлорпротиксен Зентива,Новосибирск дахь хлорпротиксен Зентива,Екатеринбург дахь Хлорпротиксен Зентива,Нижний Новгород дахь хлорпротиксен Зентива,Казань дахь хлорпротиксен Зентива,Челябинск дахь хлорпротиксен Зентива,Омск дахь хлорпротиксен Зентива,Самара дахь хлорпротиксен Зентива,Ростов-на-Дону дахь хлорпротиксен Зентива,Уфа дахь хлорпротиксен Зентива,Красноярск дахь хлорпротиксен Зентива,Перм дэх хлорпротиксен Зентива,Волгоград дахь хлорпротиксен Зентива,Воронеж дахь хлорпротиксен Зентива,Краснодар дахь хлорпротиксен Зентива,Саратов дахь хлорпротиксен Зентива,Тюмень дэх хлорпротиксен Зентива

Хэрэглээний горим

Тун

Сэтгэцийн эмгэгүүд, түүний дотор шизофрени, маник байдал.

Эмчилгээ нь өдөрт 50-100 мг тунгаар эхэлдэг бөгөөд оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлж, ихэвчлэн өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд тунг өдөрт 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Засварлах тун нь ихэвчлэн 100-200 мг / хоног байдаг. Хлорпротиксен Зентивагийн хоногийн тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг тул Chlorprotixene Zentiva-ийн тод тайвшруулах нөлөөг харгалзан өдрийн тунгийн бага хэсгийг өдрийн цагаар, ихэнхийг нь оройд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох үед Hangover татах синдром.

Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах нь 500 мг байна. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 7 хоног үргэлжилдэг. Татах шинж тэмдгүүд арилсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. Өдөрт 15-45 мг-ийн арчилгааны тун нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог бөгөөд дахин хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг бууруулдаг.

Өндөр идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд өдөрт 15-90 мг тунгаар тогтооно. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 3 тунгаар хуваадаг.

Хүүхдэд зан үйлийн эмгэгийг засахын тулд Chlorprotixene Zentiva-ийг биеийн жингийн 0.5-2 мг / кг тунгаар тогтооно.

Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг.

Хлорпротиксен Зентива нь сэтгэлийн хямрал, ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, антидепрессант эмчилгээний нэмэлт болгон эсвэл дангаар нь хэрэглэж болно. Хлорпротиксен Зентива нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал дагалддаг мэдрэлийн эмгэг, психосоматик эмгэгийн үед өдөрт 90 мг хүртэл тунгаар хэрэглэх боломжтой. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг. Хлорпротиксен Зентива нь донтолт, мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.

Нойргүйдэл. Орой унтахаас 1 цагийн өмнө 15-30 мг.

Өвдөлт. Chlorprotixene Zentiva-ийн өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх чадварыг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Эдгээр тохиолдолд Chlorprothixene Zentiva-ийг өвдөлт намдаах эмтэй хамт 15-300 мг тунгаар тогтооно.

Chlorprothixen Zentiva: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр:Хлорпротиксен-Зентива

ATX код: N05AF03

Идэвхтэй бодис:хлорпротиксен (хлорпротиксен)

Үйлдвэрлэгч: Zentiva k.s (Чех, Словак), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Турк), s.c. Зентива, С.А. (Румын)

Тодорхойлолт ба зургийн шинэчлэлт: 21.11.2018

Хлорпротиксен Зентива нь антипсихотик, дунд зэргийн антидепрессант, тод тайвшруулах нөлөөтэй эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Chlorprothixene Zentiva-ийн тунгийн хэлбэр - хальсан бүрхүүлтэй шахмал: дугуй, хоёр гүдгэр, улбар шар (тус бүр 15 мг) эсвэл цайвар хүрэнээс цайвар шар хүртэл (тус бүр 50 мг); завсарлагааны цөмийн өнгө нь бараг цагаанаас цагаан хүртэл (картонон хайрцагт 10 ширхэг 3 эсвэл 5 цэврүү савлагаатай).

1 таблетын найрлага:

• идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид - 15 эсвэл 50 мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд (15/50 мг): эрдэнэ шишийн цардуул - 10/37.5 мг; лактоз моногидрат - 92/135 мг; сахароз - 10/20 мг; кальцийн стеарат - 1.5 / 3.75 мг; тальк - 1.5 / 3.75 мг;
• бүрхүүл (15/50 мг): гипромеллоз 2910/5 - 2.011/3.659 4 мг; макрогол 6000 - 0.069 / 0.133 3 мг; макрогол 300 - 0.49 / 0.916 6 мг; тальк - 1.43 / 2.419 4 мг; нар жаргах шар будаг (E110) дээр суурилсан хөнгөн цагаан лак - 1/0 мг; титаны давхар исэл - 0.342 3 мг.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Хлорпротиксен нь тиоксантений дериватив болох нейролептик юм. Энэ нь антипсихотик, дунд зэргийн антидепрессант, тод тайвшруулах нөлөөтэй. Антипсихотик нөлөө нь хлорпротиксений допамин рецепторыг хориглох нөлөөтэй холбоотой юм. Мөн эмийн өвдөлт намдаах болон бөөлжилтийн эсрэг шинж чанарууд нь эдгээр рецепторуудыг блоклохтой холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь а1-адренерг рецептор, 5-HT2 рецептор, H1-гистамин рецепторуудыг блоклох чадвартай бөгөөд энэ нь түүний адреноблокаторын гипотензи болон антигистамин нөлөөг тодорхойлдог.

Фармакокинетик

Амаар уухад хлорпротиксений биологийн хүртээмж ойролцоогоор 12% байна. Амаар уусны дараа энэ нь сайн, хурдан шингэдэг. Энэ нь элэг, гэдэсний хананд эхний дамжих бодисын солилцоонд ордог. Энэ нь элэгний эхний дамжлагын нөлөөтэй байдаг.

Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордог.

Гэдэс, бөөрөөр ялгардаг: хлорпротиксен - 29%, хлорпротиксен сульфоксид - 41%.

Хагас задралын хугацаа 8-12 цагийн хооронд байна.

Хэрэглэх заалт

Chlorprothixene Zentiva-ийн заалтууд нь дараах нөхцөл байдал, өвчин юм.

• нойргүйдэл;
• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор маник байдал, шизофрени, сэтгэцэд нөлөөлөх хөдөлгөөн, түгшүүр, түгшүүр дагалддаг;
• сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг;
• архидалт, мансууруулах бодисын донтолтоос гарах синдром;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;
• өндөр настай өвчтөнүүдэд төөрөгдөл, хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан).

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

• ясны чөмөг дарах;
• цусан дахь эмгэг өөрчлөлт;
• феохромоцитома;
• лактоз ба фруктозын үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт эсвэл лактазын дутагдал, изомалтаза / сахарозын дутагдал (Лактоз ба сахароз нь хлорпротиксен Зентивагийн нэг хэсэг);
• ямар ч гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (архи, опиат эсвэл барбитурат хэрэглэхтэй холбоотой);
• судасны уналт;
• кома;
• нас 6 нас хүртэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүний дотор фенотиазиныг бие даасан үл тэвчих.

Хамаатан садан (Chlorprothixen Zentiva-ийг эмчийн хяналтан дор заадаг):

• нурах хандлага;
• чихрийн шижин;
• глаукома (түүний үүсэх урьдал нөхцөл байдал орно);
• түрүү булчирхайн гиперплазийн эмнэлзүйн илрэл дэх шээсний хуримтлал ба түүний хөгжлийн эрсдэл;
• бөөр / элэгний дутагдал;
• Рейгийн синдром;
• Паркинсоны өвчин (экстрапирамидын эмгэг нэмэгдсэнтэй холбоотой);
• цочмог халдварт өвчин, астма эсвэл эмфиземтэй холбоотой зүрх судасны болон амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал (цусны даралтыг түр зуур нэмэгдүүлэх эрсдэл өндөр байдаг);
• тархины судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз;
• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
• эпилепси (татах босгыг бууруулсны үр дүнд илүү олон удаа таталт өгөх магадлалтай);
• жирэмслэлт ба хөхүүл.

Хлорпротиксен Зентива хэрэглэх заавар: арга ба тун

Хлорпротиксен Зентива нь амаар хэрэглэх зориулалттай. Мансууруулах бодис нь донтолт, мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй тул урт хугацааны эмчилгээ хийх боломжтой.

• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор маник байдал, шизофрени: хоногийн эхний тун нь 50-100 мг. Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ, ихэвчлэн 300 мг. Засвар үйлчилгээний дундаж тун нь өдөрт 100-200 мг байна. Хамгийн их - өдөрт 600 мг. Ихэвчлэн өдрийн тунг 2-3 тунгаар хуваадаг бөгөөд бага хэсгийг нь өдрийн цагаар, ихэнх хэсгийг оройн цагаар авах ёстой;
• Мансууруулах бодисын донтолт, архидалтаас гарах синдром: өдөр тутмын тун - 2-3 тунгаар 500 мг. Өргөдөл гаргах хугацаа - 7 хоног. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. Өдөр тутмын эмчилгээний тун нь 15-45 мг байна. Chlorprothixene Zentiva-ийг авах нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, өөр бинк үүсэх магадлалыг бууруулах боломжийг олгодог;
• өндөр настай өвчтөнүүдэд хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл: өдөрт 15-аас 90 мг-аар 3 тунгаар;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг: 0.5-2 мг / кг;
• невроз, сэтгэл гутралын байдал, психосоматик эмгэг: хоногийн тун - 2-3 тунгаар 90 мг;
• нойргүйдэл: унтахаас 60 минутын өмнө 15-30 мг;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан): өдөрт 15-300 мг.

Сөрөг нөлөө

Боломжит гаж нөлөө (> 10% - маш олон удаа; > 1% ба< 10% – часто; >0.1% ба< 1% – нечасто; >0.01% ба< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• зүрх судасны систем: ортостатик гипотензи (ялангуяа Chlorprotixene Zentiva-ийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед), электрокардиограмм дахь Q-T интервал дахь түр зуурын өөрчлөлт, тахикарди;
• мэдрэлийн систем: толгой эргэх, ядрах, нойрмоглох, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, бага зэргийн экстрапирамидын гипокинетик-гипертензийн хам шинж, акатизи (хэрэглэснээс хойшхи эхний 6 цагийн дотор), дистони урвал, байнгын хоцрогдсон дискинези (эмчилгээний эхэн үед тохиолддог ба ихэвчлэн үргэлжлэх үед). өөрсдөө алга болно) ховор тохиолддог - хожуу дистони, нейролептик хорт хамшинж;
• дотоод шүүрлийн систем: ховор тохиолддог - дисменорея; Chlorprotixene Zentiva-ийн өндөр тунг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - галакторея, чихрийн шижин, гинекомасти, хүч чадал / бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хөлрөх, нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх;
• хоол боловсруулах систем: xerostomia (түр зуурын); ховор тохиолддог - өтгөн хатах, холестатик шарлалт (удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед 2-4 долоо хоногийн эмчилгээний явцад эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг);
• гематопоэтик эрхтнүүд: ховор тохиолддог - агранулоцитоз (ихэвчлэн эмгэг нь эмчилгээний 4-10 долоо хоногт үүсдэг); тусгаарлагдсан тохиолдолд - түр зуурын хоргүй лейкопени ба цус задралын цус багадалт;
• Мэдрэхүйн эрхтнүүд: нүдний хараа муудах, нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн үүлэрхэг байдал, орон сууцны парези (эмчилгээний эхэн үед гарч ирдэг ба хлорпротиксен Зентива-г үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд алга болдог);
• бусад: арьсны тууралт, шээс ялгаруулах, арьсны үрэвсэл, улайлт, таталтын синдром, гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Хэт их уух

Үндсэн шинж тэмдгүүд: нойрмоглох, гипер- эсвэл гипотерми, таталт, кома, цочрол, экстрапирамидын шинж тэмдэг.

Хэт их уусан тохиолдолд шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрсийг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Мөн зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны ажлыг хэвийн болгоход чиглэсэн үйл ажиллагааг харуулдаг. Эпинефрин хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй юм. Экстрапирамидын эмгэгийг бипериден, таталтыг диазепамаар зогсоож болно.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь гипербилирубинемийн хуурамч үзүүлэлтүүд, жирэмслэлтийн үед шээсний иммунобиологийн шинжилгээ хийхэд хуурамч эерэг үр дүн, электрокардиограмм дээрх QT интервалын өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд дистони урвалын хөгжил нь хүүхэд, залуу өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь эмчилгээний эхэн үед гарч ирдэг бөгөөд хлорпротиксен Зентива-г зогсоосноос хойш 24-48 цагийн дотор буурдаг.

Эмчилгээний эхний хэдэн өдрүүдэд паркинсоны экстрапирамидын нөлөө илэрч болох боловч ихэвчлэн тунг нэмэгдүүлэх тусам тэдний давтамж нэмэгддэг; Ихэнхдээ тэдний гадаад төрх нь өндөр настай өвчтөнүүд болон ахимаг насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг

Эмчилгээний эхэн үед хоцрогдсон дискинези нь тунгаас хамаардаг боловч удаан үргэлжлэх явц, нийт тунг хүртэх тусам түүний давтамж нэмэгдэж болно. Хлорпротиксен Зентива-г цуцалсны дараа эмх замбараагүй байдал үргэлжилж болно.

Өсвөр насныханд экстрапирамид ба гипотензи урвал үүсэх эрсдэл нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Chlorprotixene Zentiva-ийг хэрэглэх үед цусны шинжилгээ, лейкоцитын томъёог тодорхойлох, элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хянах, нүдний эмчийн үзлэг, хоцрогдсон дистони ба дискинезийн анхны шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд нарийн ажиглалт хийх шаардлагатай.

Нейролептик хорт хамшинж нь эмчилгээний аль ч үед тохиолдох боломжтой боловч ихэнхдээ түүний хөгжил нь хлорпротиксен Зентива ууж эхэлснээс хойш удалгүй эсвэл өвчтөнийг өөр антипсихотик эмээс шилжүүлсний дараа, бусад сэтгэцэд нөлөөт эмтэй хавсарч хэрэглэх үед эсвэл тунг нэмэгдүүлсний дараа ажиглагддаг. .

Этанол хэрэглэхээс татгалзах, түүнчлэн хэт өндөр температурт өртөхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээг цуцлах нь аажмаар байх ёстой бөгөөд энэ нь таталтын синдром үүсэх магадлалыг бууруулна.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Chlorprotixene Zentiva-г авахдаа өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Зааврын дагуу Chlorprothixen Zentiva-ийг боломжтой бол жирэмслэлт / хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.

Бага насны хэрэглээ

6-аас доош насны өвчтөнд Хлорпротиксен Зентиватай эмчилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Хлорпротиксен Зентива, заалттай бол бөөрний хавсарсан дутагдлын үед эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Элэгний дутагдлын үед хлорпротиксен Зентиваг эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

эмийн харилцан үйлчлэл

• этанол ба этанол агуулсан эм, мэдээ алдуулагч, опиоид өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, нейролептик: төв мэдрэлийн системд хлорпротиксений дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг;
• эпилепсийн эсрэг эм (эпилепситэй өвчтөнд): таталтын үйл ажиллагааны босго буурдаг (нэмэлт тунг тохируулах шаардлагатай);
• м-холинергик хориглогч, антигистамин ба паркинсоны эсрэг эмүүд: хлорпротиксений антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг;
• фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпин: экстрапирамидын эмгэг үүсч болно;
• леводопа: түүний үр нөлөө буурсан;
• фенилэфрин: васоконстрикторын нөлөө буурч болно;
• допамин (өндөр тунгаар), эпинефрин ба эфедрин: захын васоконстрикторын үйл ажиллагаа гажуудсан байж болно;
• эпинефрин: артерийн гипотензи, тахикарди үүсч болно;
• АД буулгах эмүүд: тэдгээрийн үр нөлөө нэмэгддэг;
• хинидин: зүрхний сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгддэг;
• гуанетидин: гипотензи нөлөө буурсан;
• бромокриптин: гиперпролактинеми үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь тунгийн горимыг засах шаардлагатай болдог;
• ототоксик эм (ялангуяа антибиотик): хлорпротиксен нь оттотоксик шинж тэмдгийг далдлах боломжтой (чих шуугих, толгой эргэх).

Аналогууд

Chlorprothixene Zentiva-ийн аналог нь Truxal юм.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 хэмээс доош температурт хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Латин нэр

Хлорпротиксенум

Гаргах маягт

Кино бүрсэн шахмал

1 хальсаар бүрсэн таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид 15 мг,
туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, сахароз, кальцийн стеарат, тальк;
бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, нар жаргах шар өнгийн будаг дээр суурилсан хөнгөн цагаан лак.

Багц

30 шахмал.

фармакологийн нөлөө

Хлорпротиксений антипсихотик нөлөө нь допамин рецепторыг хориглох нөлөөтэй холбоотой юм. Мансууруулах бодисын бөөлжилтийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанарууд нь эдгээр рецепторуудыг блоклохтой холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь 5-HT2 рецептор, α1 - адренорецепторууд, түүнчлэн H1 - гистамин рецепторуудыг блоклох чадвартай бөгөөд энэ нь түүний адреноблокаторын гипотензи болон антигистамин шинж чанарыг тодорхойлдог.

Фармакокинетик

Амаар уухад хлорпротиксений биологийн хүртээмж 12% орчим байдаг. Хлорпротиксен нь гэдэснээс хурдан шингэдэг, сийвэн дэх Cmax нь 2 цагийн дараа хүрдэг.Т1/2 нь ойролцоогоор 16 цаг байдаг.Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг. Метаболитууд нь антипсихотик идэвхжилгүй, ялгадас, шээсээр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Хлорпротиксен нь тайвшруулах үйлчилгээтэй нейролептик бөгөөд өргөн хүрээний заалттай бөгөөд үүнд:

• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор шизофрени, сэтгэцэд нөлөөлөхүйц цочрол, түгшүүр, түгшүүртэй холбоотой маник байдал;
• архидалт, мансууруулах бодисын донтолт дахь "hangover" таталтын синдром;
• өндөр настай өвчтөнүүдэд хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;
• сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг;
• нойргүйдэл;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан).

Эсрэг заалтууд

• Хлорпротиксений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
• аливаа гарал үүслийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (архи, барбитурат эсвэл опиат хэрэглэснээс үүдэлтэй);
• кома;
• судасны уналт;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;
• феохромоцитома.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Хлорпротиксенийг боломжтой бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед өгөх ёстой.

Тун ба хэрэглээ

Сэтгэцийн эмгэгүүд, түүний дотор шизофрени, маник байдал.

Эмчилгээ нь өдөрт 50-100 мг тунгаар эхэлж, оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлж, ихэвчлэн өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Зарим тохиолдолд тунг өдөрт 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Засварлах тун нь ихэвчлэн 100-200 мг / хоног байдаг. Хлорпротиксен Зентивагийн хоногийн тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг тул Chlorprotixene Zentiva-ийн тод тайвшруулах нөлөөг харгалзан өдрийн тунгийн бага хэсгийг өдрийн цагаар, ихэнхийг нь оройд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох үед Hangover татах синдром.

Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах нь 500 мг байна. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 7 хоног үргэлжилдэг. Татах шинж тэмдгүүд арилсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. Өдөрт 15-45 мг-ийн арчилгааны тун нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог бөгөөд дахин хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг бууруулдаг.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд

Хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл байгаа тохиолдолд өдөрт 15-90 мг тунгаар тогтооно. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 3 тунгаар хуваадаг.

Зан үйлийн эмгэгийг засахын тулд Chlorprotixene Zentiva-ийг биеийн жингийн 0.5-2 мг / кг тунгаар тогтооно.

Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг.

Хлорпротиксен Зентива нь сэтгэлийн хямрал, ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, антидепрессант эмчилгээний нэмэлт болгон эсвэл дангаар нь хэрэглэж болно. Хлорпротиксен Зентива нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал дагалддаг мэдрэлийн эмгэг, психосоматик эмгэгийн үед өдөрт 90 мг хүртэл тунгаар хэрэглэх боломжтой. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг. Хлорпротиксен Зентива нь донтолт, мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.

Нойргүйдэл. Орой унтахаас 1 цагийн өмнө 15-30 мг.

Өвдөлт. Chlorprotixene Zentiva-ийн өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх чадварыг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Эдгээр тохиолдолд Chlorprothixene Zentiva-ийг өвдөлт намдаах эмтэй хамт 15-300 мг тунгаар тогтооно.

Сөрөг нөлөө

Нойрмоглох, тахикарди, хуурай ам, хэт их хөлрөх, байранд хүндрэлтэй. Эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог эдгээр гаж нөлөө нь эмчилгээг үргэлжлүүлэх тусам алга болдог.

Ялангуяа хлорпротиксенийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед ортостатик гипотензи үүсч болно.

Толгой эргэх, dysmenorrhea, арьсны тууралт, өтгөн хатах нь ховор тохиолддог. Экстрапирамидын шинж тэмдэг ялангуяа ховор байдаг.

Таталтын босго буурах, түр зуурын хоргүй лейкопени, цус задралын цус багадалт зэрэг тохиолдлуудыг тодорхойлсон.

Удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэвэл холестатик шарлалт, галакторея, гинекомасти, хүч чадал ба / эсвэл бэлгийн дур хүсэл буурах, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх зэрэг ажиглагдаж болно.

тусгай заавар

Хлорпротиксенийг эпилепси, паркинсонизм, тархины хүнд хэлбэрийн атеросклероз, уналтанд өртөх хандлагатай, зүрх судасны болон амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь шээсний иммунобиологийн жирэмсний тестийн үед хуурамч эерэг үр дүн гарах, цусан дахь билирубиний түвшин хуурамчаар нэмэгдэх, электрокардиограмм дээрх QT интервал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад дулаарал нэмэгдэхээс зайлсхийхийн тулд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө
Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь сэтгэцийн болон бие махбодийн өндөр хариу үйлдэл шаарддаг үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмд үйлчлэх, өндөрт ажиллах гэх мэт).

Хэрэглэх заавар

Идэвхтэй найрлага

Гаргах маягт

Таблетууд

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис: Хлорпротиксенум (Хлорпротиксенум) Идэвхтэй бодисын концентраци (мг): 15

Фармакологийн нөлөө

Антипсихотик бодис (нейролептик), тиоксантений дериватив. антипсихотик, антидепрессант, тайвшруулах, бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй, альфа-адренергикийг хориглох үйлчилгээтэй.Психотик нөлөө нь тархины постсинаптик допамин рецепторыг блоклосонтой холбоотой гэж үздэг. бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь medulla oblongata-ийн химорецепторын гох бүсийг блоклохтой холбоотой юм. тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог системийн үйл ажиллагаа шууд бус суларсантай холбоотой юм. гипоталамус болон гипофиз булчирхайн ихэнх дааврын ялгаралтыг саатуулдаг. харин гипофиз булчирхайгаас пролактин ялгаралтыг саатуулдаг пролактин дарангуйлагч хүчин зүйлийг блоклосоны үр дүнд пролактины концентраци нэмэгддэг.Тиоксантенуудын химийн бүтэц, фармакологийн шинж чанар нь фенотиазины пиперазины деривативтай төстэй.

Фармакокинетик

Элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь голчлон бөөрөөр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Хлорпротиксен бол тайвшруулах үйлчилгээтэй антипсихотик эм бөгөөд үүнд: сэтгэцэд нөлөөлөхүйц цочрол, цочромтгой байдал, түгшүүртэй холбоотой сэтгэцийн эмгэгүүд, түүний дотор шизофрени, маник байдал, архидалт, мансууруулах бодисын донтолтоос ангижрах шинж тэмдэг илэрдэг; өндөр идэвхжил, цочромтгой байдал, хөгшин настай өвчтөнүүдэд цочромтгой байдал. Хүүхдийн зан үйлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, нойргүйдэл, өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан).

Эсрэг заалтууд

ямар ч гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (архи, барбитурат эсвэл опиат хэрэглэснээс үүдэлтэй); кома; судасны уналт; гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин; феохромоцитома; хлорпротиксений бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай.

Тун ба хэрэглээ

Хлорпротиксенийг амаар авдаг. Хэрэглэх тун, давтамж, үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь тогтооно. Өдөр тутмын дундаж тунг 2-3 тунгаар хуваавал 500 мг байна.

Сөрөг нөлөө

Нойрмоглох, тахикарди, хуурай ам, хэт их хөлрөх, байранд хүндрэлтэй. Эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог эдгээр гаж нөлөө үргэлжилсээр алга болдог.Ялангуяа хлорпротиксенийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед ортостатик гипотензи үүсч болно.Толгой эргэх, дисменорея, арьсны тууралт, өтгөн хатах нь ховор тохиолддог. Экстрапирамидын шинж тэмдгүүд нь ялангуяа ховор тохиолддог.Таталтуудын босго буурах, түр зуурын хоргүй лейкопени, цус задралын цус багадалт зэрэг тохиолдлуудыг тодорхойлсон.биеийн жин.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мэдээ алдуулах эм, опиоид өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, антипсихотик эм, этанол, этанол агуулсан эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг.Эстрапирамидын урвал үүсгэдэг бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд давтамж нэмэгддэг. ба экстрапирамидын урвалын ноцтой байдал боломжтой; леводопатай хамт - леводопагийн антипаркинсоны үйл ажиллагааг дарангуйлах боломжтой; лити карбонаттай - илт экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрч, мэдрэлийн хордлого үүсэх боломжтой.Эпинефринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эпинефриний альфа-адренергик нөлөөг хааж, үүний үр дүнд хүнд хэлбэрийн гипотензи, тахикарди үүсэх боломжтой.Фенотиазинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метоциазин, галоперидол, резерпин, экстрапирамидын эмгэгүүд үүсч болно; хинидинтэй бол зүрхэнд дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

тусгай заавар

Эпилепси, уналтад орох хандлагатай, паркинсонизм, декомпенсацийн үе шатанд байгаа зүрхний гажиг, тахикарди, тархины атеросклероз, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, гематопоэтик эмгэг, кахекси, хөгшрөлтөнд хэрэглэж болохгүй. Шаардлагатай бол хлорпротиксен хэрэглэнэ. Архаг архидалт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин (түр зуурын артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг), Рейгийн хам шинж, түүнчлэн глауком эсвэл түүнд өртөмтгий, ходоодны шархлаа, ходоодны шархлаатай өвчтөнд үзүүлэх эрсдэл, ашиг тустай харьцуулах хэрэгтэй. арванхоёрдугаар гэдэс, шээсний хуримтлал, Паркинсоны өвчин, эпилепсийн шүүрэл, бусад тиоксантен эсвэл фенотиазинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.Хлорпротиксен хэрэглэх үед шээсний дархлаа судлалын жирэмсний тестийн хуурамч эерэг үр дүн, түүнчлэн билирубиний шээсний шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой. Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, механизмыг хянах чадварыг үнэлэх Эмчилгээний хугацаанд анхаарал ихсэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Catad_pgroup Антипсихотик (Нейролептик)

Хлорпротиксен - хэрэглэх заавар

Регистрийн дугаар:

LP-004840 - 110518

Эмийн худалдааны нэр

Хлорпротиксен

Олон улсын өмчийн бус эсвэл бүлгийн нэр

Хлорпротиксен

Тунгийн хэлбэр:

Кино бүрсэн шахмал.

Нийлмэл

15 мг хальсан бүрхүүлтэй нэг шахмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

Идэвхтэй бодис:

Хлорпротиксен гидрохлорид - 15,000 мг

Туслах бодис:

эрдэнэ шишийн цардуул - 10,000 мг
Лактоз моногидрат - 92,000 мг
Сахароз - 10,000 мг
Кальцийн стеарат -1500 мг
тальк - 1500 мг

Кино бүрээс:

Opadry 32F250007 улаан - 5000 мг

50 мг хальсан бүрхүүлтэй нэг шахмал нь:

Идэвхтэй бодис:

Хлорпротиксен гидрохлорид - 50,000 мг

Туслах бодис:

эрдэнэ шишийн цардуул - 37,500 мг
Лактоз моногидрат - 135,000 мг
Сахароз - 20,000 мг
Кальцийн стеарат - 3.750 мг
тальк - 3.750 мг

Кино бүрээс:

Opadry 32F220033 шар - 7.500 мг

Тодорхойлолт

15 мг шахмал:

Улбар шар өнгийн хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

50 мг шахмал:

Цайвар бороос цайвар шар хүртэл хальсан бүрхүүлтэй хоёр гүдгэр шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Антипсихотик эм (нейролептик).

ATX код: N05AF03.

Фармакологийн шинж чанар

Хлорпротиксен нь тиоксантений дериватив болох нейролептик юм. Энэ нь антипсихотик, тод тайвшруулах, дунд зэргийн антидепрессант нөлөөтэй.

Фармакодинамик

Нейролептикийн антипсихотик нөлөө нь допамин рецепторыг блоклох, магадгүй 5-HT (5-гидрокситриптамин) рецепторыг блоклохтой холбоотой юм. In vivo, хлорпротиксен нь допамин D1 ба D2 рецепторуудтай өндөр холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь мөн 5-HT2 рецептор, a1-адренерг рецептор, гистамин (H1) болон холинергик мускарин рецепторуудтай өндөр холбоотой байдаг. Хлорпротиксений рецепторыг холбох профайл нь клозапинтай маш төстэй боловч допамин рецептортой ойролцоогоор 10 дахин их хамааралтай байдаг.

Хлорпротиксен нь сэтгэлийн түгшүүр, хэт автагдах, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, тайван бус байдал, нойргүйдэл, түүнчлэн хий үзэгдэл, төөрөгдөл болон бусад сэтгэцийн шинж тэмдгийг бууруулдаг. Экстрапирамидын нөлөө (ойролцоогоор 1%) ба хоцрогдсон дискинези (ойролцоогоор 0.05%) нь хлорпротиксенийг сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд засвар үйлчилгээ хийхэд амжилттай ашиглаж болохыг харуулж байна.

Хлорпротиксений бага тун нь антидепрессант нөлөөтэй тул сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, түгшүүрээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэгүүдэд тустай байдаг. Түүнчлэн хлорпротиксентэй эмчилгээ хийлгэх үед холбоотой психосоматик шинж тэмдгүүдийн хүндрэл буурдаг. Хлорпротиксен нь донтолт, хараат байдал, хүлцэл үүсгэдэггүй. Нэмж дурдахад хлорпротиксен нь өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулж, өөрийн гэсэн өвдөлт намдаах нөлөөтэй, мөн загатнах, бөөлжилтийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уухад плазмын хамгийн их концентраци 2 цагийн дараа (0.5-6 цагийн хооронд) хүрдэг. Хлорпротиксений амаар хэрэглэх дундаж био-хүртээмж нь ойролцоогоор 12% (5-32%) байна.

Хуваарилалт

Тархалтын илэрхий хэмжээ (Vd)p ойролцоогоор 15.5 л/кг байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 99% -иас их байдаг. Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг давдаг.

Биологийн өөрчлөлт

Хлорпротиксений метаболизм нь голчлон хажуугийн гинжин хэлхээний сульфоксид ба N-деметилжилтээр явагддаг. Бөгжний гидроксилжилт ба N- исэлдэлт бага тод илэрдэг. Хлорпротиксен нь цөсөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эмийн энтероэпатик цусны эргэлт байгааг илтгэнэ. Хлорпротиксений метаболитууд нь нейролептик идэвхгүй байдаг.

үржүүлгийн

Хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 16 цаг (4-33 цагийн хооронд). Дундаж системийн цэвэрлэгээ (Cls) нь ойролцоогоор 1.2 л / мин байна. Хлорпротиксений ялгадас нь ялгадас, шээсээр явагддаг.

Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд хлорпротиксен нь сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг. Хөхний сүү, цусны сийвэн дэх эмийн концентрацийн харьцаа 1.2-2.6 хооронд хэлбэлздэг.

Хяналтын бүлэг болон архинд донтох өвчтэй өвчтөнүүдийн хооронд цусны сийвэнгийн концентраци болон ялгарах хурдын ялгаа байхгүй бөгөөд энэ нь судалгааны явцад сэрүүн эсвэл цочмог хордлогын байдалтай байсан эсэхээс үл хамааран тогтоогдсон.

Хэрэглэх заалт

• Шизофрени болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд нь психомоторын түгшүүр, түгшүүр, түгшүүртэй холбоотой байдаг.
• Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох үед гарах синдром.
• Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, тайван бус байдал, нойргүйдэл, нойрны хямрал зэрэг сэтгэлзүйн эмгэгүүд.
• Эпилепси ба олигофрени нь сэтгэцийн эмгэгтэй хавсарсан: цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, зан үйлийн эмгэг.
• Өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан).
• Ахмад настнууд: хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, төөрөгдөл, сэтгэлийн түгшүүр, зан үйл, нойрны хямрал.

Эсрэг заалтууд

• Хлорпротиксен эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
• Тиоксантен бүлгийн эмэнд хэт мэдрэг байдал.
• Судасны уналт, аливаа гарал үүслийн ухамсрын хямрал (архи, барбитурат эсвэл опиат хэрэглэснээс үүдэлтэй), кома.
• Мэдэгдэж байгаа засч залруулах боломжгүй гипокалиеми эсвэл гипомагниеми.
• Эмнэлзүйн ач холбогдолтой зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөний түүх (жишээлбэл, брадикарди (зүрхний цохилт минутанд 50-аас бага), саяхан миокардийн шигдээс, зүрхний декомпенсацийн дутагдал, зүрхний гипертрофи, IA ба III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмийг тогтоосон хэм алдагдал), ховдолын хэм алдагдал эсвэл полиморфизм. "пируэт" төрлийн тахикарди (lorsade de Pointes).
• Төрөлхийн урт QT хам шинж эсвэл олдмол урт QT интервал (эрэгтэйчүүдэд 450 мс, эмэгтэйчүүдэд 470 мс-ээс дээш QTC).
• QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгадаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх.
• Лактоз эсвэл фруктозын үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт, сахароз / изомалтазын дутагдал (лактоз ба сахарозын улмаас).

Болгоомжтой

Тархины органик өвчин; Сэтгэцийн хомсдол; зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садны гэр бүлийн түүхэнд байгаа эсэх, түүнчлэн QT интервалыг сунгах тохиолдол; таталтын эмгэг; элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал; нүдний гүехэн урд талын камер, түүний нарийхан өнцөг хэлбэрийн ховор эмгэгийн нөхцөл байдал (сурагчийг тэлэхтэй холбоотой цочмог глаукомын дайралт үүсэх боломжтой); хүнд хэлбэрийн псевдопаралитик миастения гравис; түрүү булчирхайн гипертрофи; феохромоцитома; пролактинаас хамааралтай неоплазмууд; хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи эсвэл ортостатик эмгэг; Паркинсоны өвчин; гематопоэтик тогтолцооны өвчин; гипертиреодизм; өвдөлттэй шээх, шээс хадгалах; пилорийн нарийсал; гэдэсний түгжрэл; цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх; чихрийн шижин; опиат, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх; жирэмслэлт, хөхүүлэх хугацаа; 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан (хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүйгээс).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйн эмнэлзүйн туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Өвчтөнд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давж гарахгүй бол хлорпротиксенийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсний гурав дахь гурван сард антипсихотик эм (хлорпротиксен гэх мэт) хэрэглэсэн нярай хүүхдэд сөрөг урвал, түүний дотор экстрапирамидын шинж тэмдэг ба/эсвэл татан буулгах шинж тэмдэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь төрсний дараах хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Цочрол, тонус нэмэгдэж, буурах, чичрэх, нойрмоглох, амьсгал давчдах, хоол тэжээлийн дутагдалд орох зэрэг тохиолдлууд гарсан. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллох

Хөхний сүүнд хлорпротиксен бага агууламжтай байдаг тул эхэд эмийг эмчилгээний тунгаар зааж өгсөн тохиолдолд хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлал багатай юм. Хүүхдэд амаар уух тун нь биеийн жинд тохируулсан эхийн хоногийн тунгийн ойролцоогоор 2% байна. Хлорпротиксентэй эмчилгээний явцад эмнэлзүйн хувьд шаардлагатай гэж үзвэл хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч нярайн нөхцөл байдлыг, ялангуяа төрсний дараах эхний 4 долоо хоногт хянахыг зөвлөж байна.

Үржил шим

Хүн гиперпролактинеми, галакторея, сарын тэмдэг, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал зэрэг хүсээгүй үр нөлөөг тэмдэглэсэн ("Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү). Эдгээр гаж нөлөө нь эмэгтэй ба/эсвэл эрэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаа, үржил шимт байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.

Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гиперпролактинеми, галакторея, сарын тэмдэг, бэлгийн сулралын шинж тэмдэг илэрвэл тунг багасгах (боломжтой бол) эсвэл эмийг зогсоох талаар анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр гаж нөлөө нь эмийг зогсоосны дараа эргэж болно.

Амьтны үржил шимт эмийн нөлөөг судлаагүй байна.

Тун ба хэрэглээ

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгина.

Туныг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно. Дүрмээр бол эмчилгээний эхэн үед бага тунгаар өгдөг бөгөөд эмчилгээний хариу урвалаас хамааран хамгийн оновчтой үр дүнтэй түвшинд аль болох хурдан нэмэгддэг.

Шизофрени болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд. маник байдал

Эмчилгээ нь өдөрт 50-100 мг-аар эхэлж, тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ

оновчтой үр дүнд хүрэх, ихэвчлэн 300 мг / өдөр хүртэл. Зарим тохиолдолд тунг өдөрт 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Засварлах тун нь ихэвчлэн 100-200 мг / хоног байдаг.

Хлорпротиксений хоногийн тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг тул хлорпротиксений тайвшруулах нөлөөг харгалзан өдрийн тунгийн бага хэсгийг өдрийн цагаар, ихэнхийг нь оройд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох үед гарах синдром

Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хувааж, 7 хоног хүртэлх хугацаанд 500 мг байна. Татах шинж тэмдгүүд арилсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. Өдөрт 30-75 мг-ийн засвар үйлчилгээ хийх тун нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог бөгөөд дахин хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг бууруулдаг тул цаашид тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг

Хлорпротиксенийг сэтгэлийн хямрал, ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, антидепрессант эмчилгээнд нэмэлт болгон эсвэл дангаар нь хэрэглэж болно. Хлорпротиксенийг өдөрт 75 мг хүртэл тунгаар айдас, сэтгэлийн хямрал дагалддаг мэдрэлийн эмгэг, психосоматик эмгэгүүдэд зааж өгч болно. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваадаг. Хлорпротиксенийг хэрэглэх нь донтолт, мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Хамгийн их тун нь өдөрт 150 мг байна.

Сэтгэцийн эмгэгтэй хавсарсан эпилепси ба олигофрени

Өдөр тутмын тун нь 50 мг бөгөөд ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваагддаг. Өдөр тутмын тунг өдөрт 75-100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эпилепсийн үед таталтын эсрэг эмийн зохих тунг барих шаардлагатай.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Ахмад настай өвчтөнүүдэд тунг тус тусад нь сонгоно; тунгийн хүрээ нь өдөрт 15-75 мг байна.

Нойргүйдэл

Нэг удаа унтахаас 1 цагийн өмнө 15-30 мг.

өвдөлт

Хлорпротиксений өвдөлт намдаах эмийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх чадварыг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Эдгээр тохиолдолд хлорпротиксенийг өдөрт 75-300 мг тунгаар тогтоодог тул өвдөлт намдаах эмтэй хамт хэрэглэх боломжтой.

Хүүхэд, өсвөр насныхан (18-аас доош насны)

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг болгоомжтой сонгох хэрэгтэй бөгөөд боломжтой бол цусны ийлдэс дэх эмийн түвшинг хянах хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг болгоомжтой сонгох хэрэгтэй бөгөөд боломжтой бол цусны ийлдэс дэх эмийн түвшинг хянах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Өвчтөнүүдийн 10-аас дээш хувь нь тохиолдож болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ам хуурайших, шүлс ихсэх, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг болно.

Ихэнх гаж нөлөө нь хэрэглэсэн эмийн тунгаас хамаардаг. Гаж нөлөөний давтамж, тэдгээрийн ноцтой байдал нь эмчилгээний эхэн үед хамгийн тод илэрдэг бөгөөд эмчилгээ үргэлжлэх тусам буурдаг.

Гаж нөлөөний тохиолдлын талаарх мэдээллийг уран зохиолын мэдээлэл, аяндаа гарсан тайлангийн үндсэн дээр толилуулж байна.

Доор жагсаасан гаж нөлөөний давтамжийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын ангиллын дагуу тодорхойлсон: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэвчлэн (≥1/100 хүртэл).<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).

Цус ба лимфийн тогтолцооны эмгэгүүд:

ховор тохиолддог - тромбоцитопени, нейтропени, лейкопени, агранулоцитоз.

Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд:

ховор тохиолддог - хэт мэдрэгшил, анафилаксийн урвал.

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгүүд:

ховор тохиолддог - гиперпролактинеми.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн эмгэгүүд:

ихэвчлэн - хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх; ховор тохиолддог - хоолны дуршил буурах, жин хасах; ховор тохиолддог - гипергликеми, глюкозын хүлцэл алдагдах.

Сэтгэцийн эмгэгүүд:

ихэвчлэн - нойргүйдэл, мэдрэл, цочрол, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.

Мэдрэлийн системийн эмгэгүүд:

маш олон удаа - нойрмоглох, толгой эргэх; ихэвчлэн - дистони, толгой өвдөх; ховор тохиолддог - хоцрогдсон дискинези, паркинсонизм, таталт, акатизи; маш ховор тохиолддог нейролептик хорт хавдар.

Харааны эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих:

ихэвчлэн - орон байрыг зөрчих, харааны бэрхшээл; ховор тохиолддог - нүдний алимны албадан хөдөлгөөн.

Зүрхний эмгэг:

ихэвчлэн - тахикарди, зүрх дэлсэх; ховор тохиолддог - электрокардиограмм дээрх QT интервалыг сунгах.

Судасны эмгэг:

ховор тохиолддог - артерийн гипотензи, дулааны мэдрэмжээр нүүрний арьс руу цус урсах; маш ховор тохиолддог - венийн тромбоэмболизм.

Амьсгалын замын, цээжний болон дунд хэсгийн эмгэгүүд:

ховор тохиолддог - амьсгал давчдах.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг:

маш олон удаа - хуурай ам, шүлс ихсэх; ихэвчлэн - өтгөн хатах, диспепси, дотор муухайрах; ховор тохиолддог - бөөлжих, суулгах.

Элэг ба цөсний замын эмгэг:

ховор тохиолддог - элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт; маш ховор тохиолддог - шарлалт.

Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэгүүд:

ихэвчлэн - хөлрөх ихсэх; ховор тохиолддог - арьсны тууралт, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал, дерматит.

Яс-булчингийн болон холбогч эдийн эмгэгүүд:

ихэвчлэн - миалги; ховор тохиолддог - булчингийн хөшүүн байдал.

Бөөр ба шээсний замын эмгэг:

ховор тохиолддог - шээс ялгарах, өвдөх.

Жирэмслэлт, төрсний дараах болон перинаталь байдал:

үл мэдэгдэх - нярайн таталтын хамшинж.

Бэлгийн болон хөхний эмгэг:

ховор тохиолддог - ejaculation эмгэг, бэлгийн сулрал; ховор тохиолддог - гинекомасти, галакторея, аменорея.

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэгүүд:

ихэвчлэн - астения, ядрах.

Ялангуяа эмчилгээний эхний үе шатанд экстрапирамидын эмгэг үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр гаж нөлөөг тунг бууруулах ба / эсвэл паркинсоны эсрэг эм хэрэглэх замаар амжилттай хянадаг. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд паркинсоны эсрэг эмийг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тэд хоцрогдсон дискинезийн илрэлийг хөнгөвчлөхгүй бөгөөд тэднийг улам дордуулж болзошгүй юм. Тунг багасгах эсвэл боломжтой бол хлорпротиксентэй эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Тогтвортой акатизид бензодиазепин эсвэл пропранолол тустай.

Бусад антипсихотик эмийн нэгэн адил хлорпротиксенийг хэрэглэх үед дараахь ховор гаж нөлөөг мэдээлсэн: QT интервал сунгах, ховдолын хэм алдагдал - ховдолын фибрилляци, ховдолын тахикарди, гэнэтийн үхэл, "пируэт" хэлбэрийн полиморф ховдолын тахикарди (Torsade de Pointes). ).

Антипсихотик эм хэрэглэх үед приапизмын тохиолдол бүртгэгдсэн - удаан үргэлжилсэн, ихэвчлэн өвддөг, бэлгийн сулралд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийн давтамж тодорхойгүй байна ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).

Хлорпротиксенийг гэнэт зогсоох нь татан буулгах урвал дагалдаж болно. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, гүйлгэх, ринорея, хөлрөх, булчин сулрах, парестези, нойргүйдэх, мэдрэлийн ядаргаа, түгшүүр, цочрол юм. Өвчтөнүүд мөн толгой эргэх, дулаан, хүйтэн нэмэлт мэдрэмж, чичиргээг мэдэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн татан буугдсанаас хойш 1-4 хоногийн дотор эхэлж, 7-14 хоногийн дотор сайжирдаг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг

Нойрмоглох, ухаан алдах, таталт, цочрол, экстрапирамидын шинж тэмдэг, гипертерми/гипотерми. Хүнд тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой.

Хэт их ууж, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ЭКГ-ийн өөрчлөлт, QT интервалыг сунгах, "пируэт" хэлбэрийн полиморф ховдолын тахикарди (Torsade de Pointes), зүрх зогсох, ховдолын хэм алдагдах тохиолдол гардаг. мэдээлэв.

Эмчилгээ

Шинж тэмдэг илэрч, дэмжих. Ходоодны угаалгыг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжих арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эпинефрин хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. Таталтыг диазепам, экстрапирамидын эмгэгийг бипериденээр зогсоож болно.

2.5 г - 4 г тун нь үхэлд хүргэдэг, хүүхдэд 4 мг / кг орчим байдаг. Насанд хүрэгчид 10 грамм, гурван настай хүүхэд 1000 мг-ийн дараа амьд үлджээ.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хлорпротиксен нь согтууруулах ундааны тайвшруулах нөлөө, барбитурат болон бусад төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлагчдын нөлөөг сайжруулдаг.

Хлорпротиксенийг гуанетидин болон ижил төстэй үйлдэлтэй эмүүдтэй хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь антипсихотикууд нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг сайжруулж эсвэл сулруулдаг; гуанетидин ба үүнтэй төстэй эмүүдийн АД буулгах нөлөө буурдаг.

Нейролептик ба литийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь мэдрэлийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Трициклик антидепрессантууд ба антипсихотикууд бие биенийхээ бодисын солилцоог дарангуйлдаг.

Хлорпротиксен нь леводопа болон адренергик эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Хлорпротиксен ба антихолинергик нөлөөтэй эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг.

Метоклопрамид ба пиперазинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь экстрапирамидын эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хлорпротиксений антигистамин нөлөө нь архи/дисульфирамын урвалыг дарангуйлж эсвэл буцаана.

Антипсихотик эмчилгээний шинж чанартай электрокардиограмм дээрх QT интервалын өсөлтийг QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сайжруулж болно.

IA ба III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), зарим антипсихотикууд (тиоридазин), зарим макролидын антибиотикууд (эритромицин) ба хинолон антибиотикууд (гатифлоксацин, моксифлоксацин), зарим антигистаминууд (темизолецид), түүнчлэн лити болон бусад эмүүд; QT интервалыг мэдэгдэхүйц уртасгадаг. Хлорпротиксен болон дээрх эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хлорпротиксенийг электролитийн эмгэг үүсгэдэг эмүүд (тиазид ба тиазидтай төстэй шээс хөөх эм) болон цусны сийвэн дэх хлорпротиксений концентрацийг нэмэгдүүлдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь QT интервалыг сунгах эрсдэл нэмэгдэж, үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. амь насанд аюултай хэм алдагдал.

Антипсихотик эм нь цитохромын P450 системийн элэгний изоэнзимээр метаболизмд ордог. 2D6 изоферментийг дарангуйлдаг эмүүд (жишээлбэл, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, моноамин оксидазын дарангуйлагч, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бага хэмжээгээр буспирон, сертралин, циталопрам) нь сийвэн дэх плазмын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Аливаа антипсихотик эмийг хэрэглэх үед хорт мэдрэлийн хам шинж (гипертерми, булчингийн хөшүүн байдал, ухамсрын хэлбэлзэл, автономит мэдрэлийн системийн тогтворгүй байдал) үүсэх боломжтой байдаг. Урьдчилан сэтгэц-органик синдромтой, сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүд, түүнчлэн опиат, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүд нас баралтын нэлээд хувийг эзэлж байна. Эмчилгээ: антипсихотик эмийг зогсоох. Шинж тэмдгийн эмчилгээ ба ерөнхий дэмжих эмчилгээний арга хэмжээ. Дантролен ба бромокриптин үр дүнтэй байж болно. Антипсихотик эмийг амаар уусны дараа шинж тэмдгүүд нь долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж болно.

Урд камер нь гүехэн, урд талын нарийхан өнцөг зэрэг ховор эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хүүхэн хараа тэлэхтэй холбоотой цочмог глаукомын дайралт боломжтой байдаг.

Хорт хэм алдагдал үүсэх эрсдэлтэй тул хлорпротиксенийг зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд болон гэр бүлийн түүхэн дэх QT интервал уртассан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө ЭКГ-ыг хянах шаардлагатай.

Хэрэв анхан шатны QTC интервал нь эрэгтэйчүүдэд 450 мс, эмэгтэйчүүдэд 470 мс-ээс их байвал хлорпротиксен нь эсрэг заалттай байдаг ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү).

Эмчилгээний явцад өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан ЭКГ-ыг хянах хэрэгцээг эмч үнэлнэ. Эмчилгээний явцад QT интервал уртассан тохиолдолд тунг бууруулж, QTC 500 мс-ээс дээш байвал эмчилгээг зогсооно.

Бусад антипсихотик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй ("Бусад эмтэй харилцах" хэсгийг үзнэ үү).

Бусад антипсихотик эмийн нэгэн адил хлорпротиксенийг сэтгэцийн органик хамшинж, таталт, элэг, бөөр, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, хожуу үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн псевдопаралитик миастения гравис, түрүү булчирхайн гиперплазитай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй

• феохромоцитома,
• пролактинаас хамааралтай хавдар,
• хүнд артерийн гипотензи буюу ортостатик зохицуулалт
• Паркинсоны өвчин,
• гематопоэтик тогтолцооны өвчин,
• гипертиреодизм,
• шээс задгайрах, шээс хадгалах,
• пилорик нарийсал (пилорик нарийсал), гэдэсний түгжрэл.

Бусад сэтгэцэд нөлөөт эмийн нэгэн адил хлорпротиксен нь цусан дахь инсулин ба глюкозын концентрацийг өөрчилдөг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд чихрийн шижингийн эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед эмчилгээний тунг бууруулах хэрэгцээг үе үе үнэлж, динамикийн нарийн хяналтанд байдаг. Антипсихотик эм хэрэглэх үед венийн тромбоэмболизм (VTE) тохиолдсон тохиолдол бүртгэгдсэн. Антипсихотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн VTE үүсэх эрсдэлтэй байдаг тул хлорпротиксентэй эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад VTE-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

А-адренергик хориглох үйлдэлтэй антипсихотикууд нь приапизм үүсгэдэг гэж мэдээлсэн; хлорпротиксен ч гэсэн ийм шинж чанартай байж магадгүй юм. Хэрэв хүнд хэлбэрийн приапизм үүсвэл эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно. Приапизмын объектив ба субъектив шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг өвчтөнүүдэд анхааруулах хэрэгтэй.

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эмийг хэрэглэх

Хлорпротиксенийг хүүхэд, өсвөр насныхны эмчилгээнд хэрэглэх үр дүн, аюулгүй байдлыг судлахад чиглэсэн хангалттай тооны судалгаа хийгдээгүй байна.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Тархины судасны гаж нөлөө

Санамсаргүй, плацебо хяналттай зарим атипик антипсихотикийн эмнэлзүйн туршилтанд дементиа өвчтэй өвчтөнүүдэд тархины судасны гаж нөлөөний эрсдэл 3 дахин нэмэгдсэн байна. Эрсдэлийг нэмэгдүүлэх механизм тодорхойгүй байна. Бусад бүлгийн өвчтөнүүдэд бусад антипсихотик эмийг хэрэглэснээр эрсдэл нэмэгдэхийг үгүйсгэхгүй. Хлорпротиксенийг цус харвах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Ахмад настнууд ялангуяа ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн нас баралт нэмэгдсэн

Хоёр том ажиглалтын судалгаагаар антипсихотик эм ууж байсан дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүд антипсихотик эм хэрэглэдэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад нас барах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг харуулж байна. Эрсдэлийн хэмжээ, түүний өсөлтийн шалтгааныг үнэн зөв үнэлэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Хлорпротиксен нь сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд бүртгэгдээгүй.

Туслах бодис

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Хлорпротиксен бол тайвшруулах үйлчилгээтэй эм юм. Сэтгэцэд нөлөөт эм ууж буй өвчтөнүүд ерөнхий анхаарал, төвлөрөл бага зэрэг буурч болзошгүй тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гаргах маягт

Кино бүрсэн шахмал, 15 мг, 50 мг.

10 шахмалыг PVC хальс, хэвлэмэл лакаар бүрсэн хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт хайрцагт хийнэ.

1, 3, 5 цэврүү савлагааг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Эхний нээлтийн хяналттай, полимер таглаатай полимер саванд 30 эсвэл 60 шахмал.

1 полимер савыг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

Хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглээрэй.

Хадгалах нөхцөл:

25 ° C-аас ихгүй температурт. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Амралтын нөхцөл

Эмийн жороор.

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч

Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани "Pharmacy in the Plus" (000 "AVP"), Орос, 117186, Москва, Нагорная гудамж, 20, 1-р байр.

Нэхэмжлэлийг хүлээн авч буй үйлдвэрлэгч/байгууллага

Фармпроект ХК, Орос, 192236, Санкт-Петербург, ст. Софиская, 14 настай.