Бөөрний нефросклероз - өгүүлбэр үү? Архаг эмгэг - бөөрний нефросклероз: энэ нь юу вэ, өвчний үр дагавар, түүнийг эмчлэх аргууд Бөөрний нефросклерозыг эмчлэх боломжтой юу?

Энэ нь нефроны үхэл, тэдгээрийг холбогч эдээр солих, бөөрний дутагдлын өсөлтөөс үүдэлтэй эмгэгийн эмгэг юм. Полиури, никтури, цусны даралт ихсэх, хавдах, доод нуруунд таагүй мэдрэмж, хожуу үе шатанд - олигури, гематури, хордлого зэргээр илэрдэг. Энэ нь лабораторийн шинжилгээ, хэт авиан, CT, бөөрний MSCT, нефросцинтиграфи, бөөрний судасны ангиографи, урографи, биопси ашиглан оношлогддог. Эмчилгээний хувьд суурь өвчний этиопатогенетик эмчилгээ, антикоагулянт, антиплателет бодис, цус багадалт, хоргүйжүүлэх, витамин, эрдэс бодис, орлуулах эмчилгээ, бөөрний аллотрансплантаци зэргийг ашигладаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Нефросклероз нь паренхимийг утас, холбогч эдийн завсрын бодисоор сольсонтой холбоотойгоор бөөрний нягтрал, үрчлээс, үйл ажиллагааны чадвар буурах зэргээр илэрдэг эмнэлзүйн болон анатомийн хоёрдогч эмгэг юм. Хорчийсон бөөрийг анх 1914 онд Германы эмч Ф.Волгард, эмгэг судлаач К.Т. Фаром.

Ихэвчлэн нефросклероз нь урологийн болон бусад соматик эмгэгийн явцыг улам хүндрүүлдэг. 20-р зуунд гломерулонефрит нь түүний гол шалтгаан гэж тооцогддог байсан бол одоогийн байдлаар артерийн гипертензи, чихрийн шижин (оношлогдсон бүх тохиолдлын 60 гаруй хувь нь). Европын орнуудад нефросклерозын тархалт 0.06% байна. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн 10-20% нь тогтмол гемодиализ шаарддаг бөгөөд CRF-ийн нас баралт 22% хүрдэг.

Нефросклерозын шалтгаанууд

Бөөрний агшилт нь янз бүрийн судасны эмгэг, шээсний эмгэгийг хүндрүүлдэг полиэтиологийн процесс юм. Нефросклерозын хувилбараас хамааран урологи, нефрологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бөөрний паренхимийг холбогч эдийн фиброз бүтцийн элементүүдээр анхдагч эсвэл хоёрдогч орлуулахад хүргэдэг хоёр бүлгийн шалтгааныг ялгадаг. Анхан шатны үрчлээстэй бөөр нь дараахь өвчний улмаас бөөрний судас гэмтэх үед үүсдэг.

Артерийн гипертензи. Цусны даралт ихсэх, шинж тэмдгийн гипертензийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд бөөрний судаснууд байнга спазмтай, нарийсч, паренхимийн хоол тэжээл тасалддаг. Судасны хананы холбогч эдийн зузааралт эсвэл артериол, бөөрөнхий хялгасан судасны үхэл нь аажмаар дэвшилтэт артериосклерозын нефросклероз эсвэл хорт хавдрын артериолонекротик гломерулосклероз Фара үүсэх замаар төгсдөг.
Бөөрний артерийн атеросклероз. Дотор мембран дээр атеросклерозын товруу хуримтлагдах нь судасны ханыг уян хатан болгож, бөөрний паренхимийг тэжээдэг судасны люменийг нарийсгадаг. Эдийн шингээлтийн бууралт нь нефроныг устгах, эд эсийн гипокси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь холбогч эдийг хэт ихээр үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд атеросклерозын үр дүнд кортикал бодис нимгэн болж, шээсний хоолойн эсүүд хатингардаж, бөөрний үйл ажиллагааны чадварыг бууруулдаг.
Архаг венийн судасжилт. Бөөрний венийн судасны нарийсалт, архаг тромбоз, нефроптозын улмаас үүссэн зогсонги байдлын үед паренхимийн судаснууд паретикаар өргөжиж, хүчилтөрөгчөөр хангагдсан артерийн цусны урсгал буурч, эдэд ишеми нэмэгддэг. Судасны хана зузаарснаар нөхцөл байдал улам хүндэрч, улмаар эд эсийн солилцоог алдагдуулдаг. Гипоксигийн нөхцөлд эсийн хэсэгчилсэн үхэл тохиолддог бөгөөд 10-15 жилийн дотор нефросклероз үүсдэг.

Зарим өвчтөнд бөөрний ангиоген устгах нь бөөрний артерийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тромбоэмболизмын үед цочмог тохиолддог. Цусны эргэлтийн огцом зөрчил нь бөөрний шигдээс үүсгэдэг - цочмог ишемийн үр дүнд нефроны асар их үхэл. Дараа нь үхжил үүссэн хэсэг нь аажмаар холбогч эдээр солигдож, нефросклероз үүсдэг.

Бөөрний хоёрдогч үрчлээсийг өвчтөн анх удаа урологийн өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд бөөрний паренхим нь халдварт бодис, аутоиммун цогцолбор, механик хүчин зүйл (суналт, чулуулгийн гэмтэл) гэх мэт нөлөөгөөр устсан тохиолдолд хэлдэг. Үндсэн шалтгаанууд Хоёрдогч (нефроген) нефросклероз нь:

Бөөрний өвчин. Паренхимийн склероз нь пиелонефрит, бөөрний сүрьеэ, гломерулонефрит, urolithiasis, олон уйланхайт өвчний үр дагавар байж болно. Нефросклерозын шалтгаануудын тусдаа бүлэг нь хоёрдогч нефропати бөгөөд бусад эмгэг процессуудын явцыг улам хүндрүүлдэг - чихрийн шижин, системийн чонон яр, хорт хавдар, преэклампси.
Шээсний доод замын өвчин. Нефросклероз нь давсагны хүзүүний склероз бүхий шээсний бөглөрөл зогсонги байдал, шээсний үтрээний фистулууд үүсэх, жижиг аарцагны хавдраар шахагдах зэргээс үүдэлтэй гидронефрозын арын дэвсгэр дээр үүсч болно. Vesicoureteral рефлюкс өвчтэй өвчтөнүүдийн 30-60% -д атрофийн процесс ажиглагддаг.

Эмгэг төрүүлэх

Нефросклерозыг үүсгэдэг олон янзын шалтгаанаас үл хамааран өвчний хөгжлийн механизм нь нийтлэг байдаг. Эхэндээ янз бүрийн гэмтлийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор (бичил биетний эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлээс үүдэлтэй гипокси, үрэвсэл, дистрофийн үйл явц, аутоиммун цогцолбор, шууд гэмтлийн нөлөө гэх мэт) гломеруляр болон хоолойн хучуур эдийг устгах нь зарим хэсгийг хасдаг. ерөнхий цусны хангамжаас нефронууд.

Бөөрний эсүүд нөхөн төлжих чадваргүй тул устгасан эсийн элементүүдийн фагоцитозын дараа нефросклероз эхэлдэг - гэмтсэн хэсэг нь холбогч утаснуудаар солигдож, бөөр нь өөрөө нягт болдог. Үлдсэн бөөрөнцөрт цусны эргэлт, шүүлт нэмэгдэж, улмаар ялгарах шээсний хэмжээ нэмэгдэж, харьцангуй нягтрал буурдаг. Цусны урсгалын эмгэгийн үед гломеруляр шүүлтүүрийг зохицуулдаг рениний нийлэгжилт нэмэгдэж, энэ нь артерийн гипертензи үүсэх эсвэл хүндрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бөөрний эд эсийн нөхөн төлжих чадвар өндөр байдаг тул бөөрний дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хоёр бөөрний нефроны 70% эсвэл нэг бөөрний 85% -ийг алдсан хүнд хэлбэрийн нефросклерозын үед л илэрдэг. Эсийн 5% ба түүнээс бага хэмжээгээр хадгалагдах үед эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол үүсч, орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Нефросклерозын шинж тэмдэг

Өвчний эхний үе шатанд байгаа эмнэлзүйн зураг нь өдөр тутмын шээсний хэмжээ ихсэх (2 литрээс илүү), шөнийн цагаар шээсний хэмжээ ихсэх (шөнөдөө 3-аас дээш удаа), бүсэлхийн бүсэд байнга татах өвдөлтөөр тодорхойлогддог. , цусны даралт ихсэх. Нефросклероз ахих тусам хаван гарч ирдэг: эхлээд нүүрэн дээр, дараа нь биеийн бүх хэсэгт жигд тархдаг. Хаван нь өглөө хамгийн тод илэрдэг.

Хожуу үе шатанд шинж тэмдгүүд улам дорддог: өдөр тутмын шээсний хэмжээ 0.5-0.8 литр хүртэл буурч, шээсэнд цусны хольц гарч болзошгүй, өвчтөн ам хуурайших, байнгын цангах зэрэгт санаа зовдог. Хордлогын нийтлэг шинж тэмдэг илэрч, нэмэгддэг: толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, булчин өвдөх.

Хүндрэлүүд

Нефроны анхны тооны 70-75% -ийг устгах явцад үүсдэг шүүх, дахин шингээлтийн процессыг ноцтой зөрчсөн нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Ясны чөмөг дэх цусны улаан эсийг боловсронгуй болгоход шаардлагатай эритропоэтинийг нийлэгжүүлэхээ больсон бөөр нь төмрийн дутагдлын цус багадалт ихэвчлэн үүсдэг. Нефросклерозтой өвчтөнүүдэд ренин хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг тул нефроген артерийн гипертензийн эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв Д аминдэмийн солилцоо эвдэрсэн бол ясны сийрэгжилт нь ясны эмзэг байдал, эмгэгийн хугарал үүсэх хандлагатай байдаг.

Оношлогоо

Нефросклерозын сэжигтэй өвчтөнд бөөрний морфологийн бүтцийн онцлогийг тодорхойлох, паренхимийн атрофигийн шинж тэмдгийг тодорхойлох, эрхтэний үйл ажиллагааны амьдрах чадварыг үнэлэхийн тулд цогц шинжилгээ хийдэг. Бөөрний үрчлээсийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай лабораторийн болон багажийн аргууд нь:

Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Нефросклерозын хувьд шээсний харьцангуй нягтрал (1.005-1.015 г / л хүртэл) мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. Бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг ихсэх тусам эритроцитури (харагдах талбарт 2-3 эритроцит хүртэл), цилиндрури, протеинурия (0.033 г / л хүртэл) боломжтой.
Цусны ерөнхий шинжилгээ. Бөөрний үрчлээстэй өвчтөнүүдэд гемоглобин, эритроцитуудын агууламж буурч, дунд зэргийн тромбоцитопени, цус алдах хугацаа, цусны бүлэгнэлтийн хугацаа нэмэгддэг. Бага зэрэг лейкоцитоз ихэвчлэн тохиолддог.
Цусны биохими. Биохимийн үзүүлэлтээр үйл ажиллагааны амьдрах чадварыг үнэлэх нь бөөрний дутагдлыг илрүүлдэг. Нефросклерозын үед шээсний хүчил, креатинин, мочевин, магни, фосфор, натрийн агууламж нэмэгдэж болно. Уураг, калийн хэмжээ буурсан.
Сонографи. Нефросклерозын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь өртсөн эрхтний хэмжээ багасч, паренхимийн сийрэгжилт, кортикал давхаргын хатингаршил, тархи толгойтой бүдэг ялгарах шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ бөөрний хэт авиан шинжилгээний дагуу нефрокальциноз илэрдэг.
Рентген туяаны аргууд. Судалгааны болон гадагшлуулах урографийн үед бөөрний хэмжээ, кортикал давхарга багасч, паренхимд шохойжилт тодорхойлогддог. Pyelocaliceal системийг тодосгогч бодисоор дүүргэх нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхийг илтгэнэ.
Ангиографи. Бөөрний ангиограмм дээр судаснууд ихэвчлэн нарийсч, гажигтай байдаг. Зарим өвчтөнд жижиг артерийн хэв маяг байхгүй байж болно ("шатсан мод" шинж тэмдэг). Кортикал бодис нимгэрч байна. Бөөрний гадна талын барзгар байдал нь ердийн зүйл юм.
Динамик нефросцинтиграфи. Үрчлээстэй үед бөөр хуримтлагдаж, нефротропын радионуклидыг илүү удаан зайлуулдаг. Судалгааг статик нефросцинтиграфиар нэмж, радиофармацевтикийн жигд бус тархалтаар паренхимийн согогийг илрүүлдэг.
Бөөрний томографи. Гурван хэмжээст загвар, CT, MSCT-ийн үед олж авсан давхаргат зураг дээр кортикал давхаргын сийрэгжилт, эрхтэний хэмжээ багасч байгааг илрүүлдэг. Нефросклерозын шинж тэмдэг нь жижиг артерийн судасны нарийсалт, хэв гажилт юм.
Бөөрний зүүний биопси.Бөөрний биопсийн гистологийн шинжилгээ нь нефрон, олон тооны холбогч эдийн утаснуудын тоо мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. Судалгааны явцад артериол ба хялгасан судасны байдлыг үнэлдэг.

Нефросклерозын ялгавартай оношийг чихрийн шижин, чихрийн шижин, бөөрний цочмог дутагдал, хурдан дэвшилтэт гломерулонефрит, элэгний хам шинж, гипохлоремийн азотеми зэрэгт хийдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнд нефрологич, урологичоос гадна эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, фтизиатр, ревматологич, эндокринологич, онкологич, онкогематологич зөвлөгөө өгдөг.

Нефросклерозын эмчилгээ

Бөөрний агшилтын эхний үе шатны консерватив эмчилгээ нь склерозын процессыг өдөөдөг үндсэн өвчнийг засах, бөөрний дутагдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Нефросклерозыг үүсгэсэн эмгэгийг харгалзан өвчтөнд антибиотик, АД буулгах эм, статин, глюкокортикостероид, антигликемик, шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг болон бусад этиопатогенетик эмүүдийг тогтооно. Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдлаас үүдэлтэй эмгэгийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

Антикоагулянтууд ба antiplatelet бодисууд. Цусны реологийн шинж чанарт нөлөөлж, бөөрний артериолууд, хялгасан судаснуудад цусны урсгалыг сайжруулж, эд эсийн урсгалыг сэргээж, нефросклерозыг удаашруулдаг. Бөөрний архаг дутагдал ихэссэн тохиолдолд болгоомжтой зааж өгдөг.
Витамин ба эрдэсийн цогцолборууд. Шүүлтүүр алдагдсанаас үүссэн цусны биохимийн найрлага дахь өөрчлөлтийг засахын тулд кали, кальци, витамин D, олон төрлийн амин дэмийн найрлага, бисфосфонатыг хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь бодисын солилцоог сайжруулж, ясны сийрэгжилтээс сэргийлдэг.
Анемийн эсрэг бодисууд. Цус багадалт илэрсэн тохиолдолд цусны улаан эс үүсэхийг өдөөдөг эритропоэтин бэлдмэл, гемоглобины нийлэгжилтэд шаардлагатай төмрийг тогтооно. Гемик гипоксийг бууруулах нь бөөрний эдэд склерозын процессыг удаашруулах боломжийг олгодог.
Хоргүйжүүлэх эмчилгээ. Нефросклерозын үед биед хуримтлагддаг хорт метаболитуудын ялгаралтыг хурдасгахын тулд гэдэсний доторх бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг холбодог энтеросорбентуудыг хэрэглэдэг. Мочевиныг бууруулахын тулд артишок дээр суурилсан ургамлын гаралтай эмийг зааж өгч болно.

Хэрэв бөөрний үрчлээс нь III-IV үе шаттай CRF-тэй хавсарч байвал бөөрний орлуулах эмчилгээг зааж өгнө - хэвлийн диализ, гемодиализ, гемодиофильтрация, гемофильтрация. Амьдрах чадвартай нефроны тоо 5% ба түүнээс бага болтлоо буурсан нефросклерозын үед зөвлөдөг радикал эмчилгээ бол хэвлийн хөндийн буюу дурангийн нефрэктомийн дараа бөөр шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлснээр прогноз нь харьцангуй таатай байдаг тул зохих эмчилгээг томилох нь нефросклерозын нөхөн олговрын урт хугацааны төлөв байдалд хүрэх боломжийг олгодог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нефроны ажил улам дордож, бөөрний архаг дутагдал үүсдэг: ийм өвчтөнүүдэд эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл тогтмол гемодиализ шаардлагатай байдаг.

Нефросклерозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд нефрологийн өвчнийг эмчлэх (ялангуяа үрэвсэлт шинж чанартай) мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, цусны даралт, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, давс, махан хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. . Соматик эмгэгийг эрт илрүүлэх, засах зорилгоор өрхийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь үрчлээстэй бөөрийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нефросклероз гэх мэт өвчнийг эмч нар удаан хугацаагаар үл тоомсорлодог. 19-р зууныг хүртэл түүний тухай бүрэн тайлбар байгаагүй. Этиологийн тухай мэдээлэл гарч ирснээс хойш ердөө гучин жилийн дараа энэ нь бие даасан өвчин гэж тооцогддог. Өвчин нь холестерины гэмтэлтэй холбоотой артерийн судасны гэмтэлтэй холбоотой байв. Түүний таамаглал үргэлж таатай байдаггүй. Эмчилгээний курсын дараа олон өвчтөн сохрох, зүрхний ховдолын үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Биеийн амьдрах чадварыг хадгалахын тулд ийм тохиолдолд хиймэл аргаар цусыг яаралтай цэвэрлэх шаардлагатай байдаг.

Анатомийн тэмдэглэл: бөөрний нефросклероз

Хэрэв та өвчнийг сэжиглэж байгаа бол ийм төв эсвэл орон нутгийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Сүүлийнх нь эмнэлзүйн зураглалыг судалсны дараа нарийн мэргэжлийн эмч рүү чиглүүлэх боломжтой.

Өвчний оношлогоо нь өвчтөний гомдол, түүний анамнез, биеийн үзлэгийг судлахаас эхэлдэг. Зөвлөгөөний үеэр нефрологич хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийж болно. Эдгээр заль мэх нь урьдчилсан оношийг тавьж, цаашдын шинжилгээний тактикийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дараагийн шатанд өвчтөнд лабораторийн шинжилгээ өгдөг. Жишээлбэл, цусны химийн шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааны доголдлын дараах шинж тэмдгүүдийг илэрхийлж болно.

үзүүлэлтүүдийн өсөлт;
уургийн тоон агууламж буурах;
кали буурч, фосфор, магнийн хэмжээ нэмэгддэг.

Шээсний шинжилгээнд уураг, цусны улаан эс илэрсэн боловч түүний нягтрал мэдэгдэхүйц буурдаг. Цусны шинжилгээг шалгаж үзэхэд ялтас, гемоглобины түвшин буурч, лейкоцитын тоон агууламж нэмэгддэг.

Эрхтэнүүдийн ажлыг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд тэд "нефросклероз" гэсэн оноштой өвчтөнүүдийг шалгах багажийн аргыг ашигладаг. Жишээлбэл, бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь тэдгээрийн хэмжээ, кортикал бодисын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Урографи нь заавал байх ёстой. Ангиографи нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн дэх судасны төлөв байдлын бүрэн дүр зургийг өгдөг.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, цаашдын эмчилгээний талаар зөвлөмж өгдөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх

Энэ өвчний эмчилгээг төрөлжсөн нефрологийн төвүүдэд хийдэг. Энэ нь өдөөн хатгагч гол хүчин зүйлийг арилгахад хүргэдэг. Бөөрний алдагдсан үйл ажиллагааг эхний алхамгүйгээр сэргээх оролдлого ихэвчлэн бүтэлгүйтдэг.

Эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй, урт хугацаатай байдаг. Эмнэлзүйн зураг, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран дараахь эмүүд шаардлагатай байж болно.

Антикоагулянтууд ("Гепарин") цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
Цусны даралтыг бууруулах эм.
ACE дарангуйлагчид ("Диротон", "Берлиприл") бөөрний судсыг өргөжүүлнэ.
Илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг шээс хөөх эм.
Артерийн тэлэлтийг дэмждэг кальцийн антагонистууд ("Фалипамил").
Олон төрлийн амин дэмийн цогцолборууд.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй бусад эмгэгийн хувьд эмийг дангаар нь сонгоно.

Мэс засал

Эмгэг судлалын 3-4-р үе шатанд эмийн эмчилгээ ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнд гемодиализ эсвэл шилжүүлэн суулгах эмчилгээг үзүүлэв.Эхний процедурын мөн чанар нь цусыг хорт бодисоос цэвэрлэх явдал юм. Үүний тулд тусгай хиймэл бөөрний шүүлтүүр ашигладаг. Гемодиализийн давтамжийг өвчтөний нөхцөл байдал, эмгэг процессын хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлно. Уг процедурыг эмийн эмчилгээтэй хамт хийх ёстой.

Мэс заслын эмчилгээ нь донорын бөөрийг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Энэ бол амьд хүн болон цогцосноос эрхтэн авах боломжтой цөөхөн төрлийн хагалгааны нэг юм. Сэргээх хугацаанд өвчтөнд ноцтой эмнэлгийн тусламж үзүүлж, бүрэн амрах болно.

Хоол тэжээлийн онцлог

Эмчилгээний явцад маш сайн нэмэлт бол нэлээд хатуу хоолны дэглэмийг сахих явдал юм. Бөөрний нефросклерозын хоол тэжээлийг өвчтөн бүрийн хувьд эмч тус тусад нь сонгоно. Дараахь зарчмуудыг ихэвчлэн баримталдаг.

Уургийн хэрэглээг хязгаарлах. Үүний зэрэгцээ үүнийг бүрэн орхиж болохгүй. Уургийн хоолыг сонгохдоо шувуу, загас, сүүн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээс төмс, үр тариа, талхыг бүрэн хасах нь чухал юм.
Хоолны дэглэмд заавал далайн хоол орсон байх ёстой, гэхдээ фосфор ихтэй тул буруугаар хэрэглэж болохгүй.
Давсны хэрэглээг хязгаарлах. Аливаа зөвлөгөөний үеэр нефрологич 1-2-р үе шатанд өдөрт 15 г хүртэл давс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд 3-4-т энэ хэмжээ хоёр дахин буурдаг. Шингэн алдагдах магадлал нэмэгддэг тул энэ амтлагчаас бүрэн татгалзах боломжгүй юм.
Калигаар баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахаа мартуузай. Жишээлбэл, банана, хатаасан чангаанз, үзэм.
Хоол тэжээл нь аль болох тэнцвэртэй байх ёстой, шаардлагатай хэмжээний калори, витамин агуулсан байх ёстой.

Ихэнх өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид ийм хоолны дэглэм барихаас өөр аргагүй болдог.

Урьдчилан таамаглах

Бөөрний нефросклероз нь архаг өвчин юм. Хөгжлийн эхний үе шатанд эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хадгалах боломжтой боловч үүний тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж, зарим хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Жишээлбэл, ийм оноштой өвчтөнүүдийн хувьд давсны хэрэглээг багасгах, цусан дахь кальци, фосфорын түвшинг байнга хянаж байх нь чухал юм. Эмгэг судлалын хурцадмал байдал бүрд эмчээс тусламж хүсэх, эмчилгээний курс хийх шаардлагатай байдаг.

3-4-р үе шатанд тодорхойлсон "үрчлээстэй бөөр" нь арай өөр арга барилыг шаарддаг. Энэ тохиолдолд бүх хязгаарлалт нь илүү хатуу байдаг. Алдагдсан эрхтний эд эсийг сэргээх боломжгүй болсон. Тиймээс ийм нөхцөлд үлдсэн нефронуудын үйл ажиллагааг хангахын тулд эмчилгээг багасгадаг. Заримдаа энэ нь ч хангалтгүй байдаг.

Бөөрний нефросклероз нь нефрон үхэж, бөөрний үйл ажиллагааны эдийг (паренхим) холбогч эдээр солих замаар тодорхойлогддог эмгэг процесс юм. Энэ нь бөөр эсвэл бөөрний артери, венийн янз бүрийн өвчний үр дагавар байж болох бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэний хэвийн цусны хангамж тасалддаг.

Өвчин даамжрах тусам нөлөөлөлд өртсөн бөөрөнд холбогч эд их хэмжээгээр нэмэгддэг тул үйл ажиллагааны алдагдал, бүтэц, морфологийн шинж чанар өөрчлөгддөг. Бөөрний хэмжээ багасч, нягт болж, үрчлээстэй болдог. Ихэнх тохиолдолд нефросклероз нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз, гломерулонефрит эсвэл пиелонефрит зэрэг өвчний хүндрэл хэлбэрээр хөгжиж, аажмаар бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг.

Өвчний төрөл ба шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх механизмаас хамааран бөөрний анхдагч ба хоёрдогч нефросклерозыг ялгадаг. Тодорхой эмгэг процессын үр дүнд шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь эрхтэний паренхимд байрлах бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжийн (нефрон) хатингаршил эсвэл үхжилд хүргэдэг. Үхсэн нефронуудын оронд холбогч эд ургадаг бөгөөд үүний үр дүнд бөөр нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэх чадвараа алддаг.

Анхан шатны нефросклероз

Анхан шатны нефросклероз нь бөөрний паренхимийн цусан хангамжийг зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөртэй шууд холбоогүй бие махбод дахь эмгэг процессын үр дагавар юм. Үүнд:

гипертоны өвчин;
судасны атеросклероз;
насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
цусны венийн гадагшлах урсгалыг саатуулсан.

Цусны даралт ихсэх нефросклероз нь судаснуудын хөндийгөөр спазм, нарийсалтаас үүдэлтэй цусны хангамж муудсанаас үүсдэг. Энэ өвчний хоёр төрөл байдаг:

Бөөрний артерийн дотоод хананд холбогч эдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог артериолосклероз (хоргүй) нефросклероз нь тэдний уян хатан чанар буурч, нефрон дахь атрофийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг;
артериолонкротик (хорт) нефросклероз, артериол ба бөөрөнхий булчирхайн үхжил, шээсний хоолойн хананд цус алдалт, мушгирсан хоолойн хучуур эдэд уургийн солилцоо алдагдах зэргээр тодорхойлогддог.

Артериолосклерозын нефросклерозын үед бөөр нь нарийн ширхэгтэй гадаргуутай байдаг

Атеросклерозын үед артерийн дотоод хананд өвөрмөц өөхний товруу үүсдэг. Эдгээр нь судаснуудын диаметр багасч, хана зузаарч, уян хатан чанар буурч, цусны урсгал буурч, эдгээр артериар дамжин шим тэжээл хүлээн авдаг эрхтэн, эд эсийн ишеми үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд атеросклерозын товруу нь бөөрний артери нь эрхтэн рүү орох газар эсвэл бөөрний доторх мөчрүүдийн хэсэгт байрладаг.

Атеросклерозын нефросклерозын үед бөөр нь том булцуут үрчлээстэй хэлбэрийг олж авдаг.

Цусны судаснуудад насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд 40 жилийн дараа хүмүүст хөгжиж эхэлдэг. Эдгээр нь хана зузаарч, уян хатан чанараа алдаж, дотоод ханан дээр кальцийн давс хуримтлагдсанаас болж артерийн хөндийгөөр нарийсах, холбогч эдийн өсөлт, гөлгөр булчингийн эсийн хуримтлалаас бүрдэнэ. Эдгээр үйл явц нь бөөрний бор гадаргын давхаргыг нимгэрүүлж, шээсний сувгийн эсийн хатингаршилд хүргэдэг.

Чухал: 70 нас хүрсний дараа бөөрний үйл ажиллагаа явуулж буй нефроны тоо бараг 40% -иар буурдаг.

Бөөрөнд цусны венийн гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байгаа тул эрхтэний цусны хангамжийг улам дордуулдаг түгжрэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд холбогч эд үүсэх нь гипоксийн үр дүнд коллагены бүтцийн нэгж болох тропоколлагены нийлэгжилт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Хоёрдогч нефросклероз

Хоёрдогч нефросклероз нь үрэвсэлт эсвэл дистрофийн шинж чанартай бөөрний өвчний явцын үр дүн юм. Тэдний дунд:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
нефролитиаз;
бөөрний сүрьеэ;
тэмбүү;
хэрх өвчин;
системийн чонон хөрвөс;
гиперпаратиреодизм;
чихрийн шижингийн нефропати;
завсрын нефрит;
бөөрний амилоидоз;
гэмтэл, бөөрний мэс засал;
халдвар авах;
жирэмсэн үед нефропати.

Ихэнх тохиолдолд өвчний хоёрдогч хэлбэр нь архаг гломерулонефритын эсрэг үүсдэг. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн бөөр нь гипертензийн нефросклерозын нэгэн адил нарийн ширхэгтэй гадаргуутай байдаг.

Зөвлөмж: Хоёрдогч нефросклерозын хүндрэл нь өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, хянах нь энэхүү хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Нефросклерозын эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг. Эхний өөрчлөлтийг зөвхөн бөөрний үйл ажиллагааг тусгасан шээс, цусны лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Шээсний шинжилгээнд дараахь хазайлт ажиглагдаж байна.

өдөр тутмын шээс хөөх эм нэмэгдэх;
шөнийн цагаар шээсний ихэнх хэсгийг гадагшлуулах;
их хэмжээний уургийн харагдах байдал;
эритроцитыг илрүүлэх;
хувийн жингийн бууралт.

Биохимийн болон ерөнхий цусны шинжилгээнд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

уургийн солилцооны хортой бүтээгдэхүүний түвшин нэмэгдсэн;
нийт уургийн хэмжээ буурах;
кали, магни, фосфор, натрийн агууламжийн нормоос хазайх;
гемоглобин ба ялтасын түвшинг бууруулах;
лейкоцитын концентрацийг нэмэгдүүлэх.

Бөөрний нефросклерозын дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүдэд:

цусны даралт ихсэх, ихэвчлэн гипертензийн үед хэрэглэдэг эмээр буурдаггүй;
сул дорой байдал, толгой өвдөх;
хавагнах;
angina халдлага;
зүрхний дутагдал, зүрхний хэм алдагдал;
цус багадалт;
мөчний хөх арьс;
бүдэг хараа, нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн үрэвсэл.

Зөвлөмж: Хэрэв та дээрх шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Нарийвчилсан оношийг эрт тогтоож, эмчилгээг эхлэх тусам ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр байдаг.

Бөөрний нефросклерозын сэжигтэй багажийн оношлогооны аргуудаас дараахь зүйлийг ашигладаг.

хэт авианы процедур;
радионуклидын ренографи;
гадагшлуулах урографи;
компьютерийн томографи;
бөөрний судасны ангиографи;
сцинтиграфи;
Бөөрний судаснуудын доплерографийн судалгаа.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээгээр эрхтний хэмжээ, бөөрний паренхимийн зузаан, бор гадаргын хатингарлын зэрэг өөрчлөгддөг.

Эмчилгээний аргууд

Бөөрний нефросклерозын үед эмчилгээ нь өвчний хүндрэл, ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Энэ нь эрт эхлэх тусам CRF үүсэх эрсдэлийг бууруулах эсвэл хойшлуулах магадлал өндөр байдаг. Нефросклерозын эмчилгээний гол ажил бол бөөрний паренхимийн эмгэг өөрчлөлтийг өдөөсөн үндсэн өвчнийг арилгах эсвэл хянах явдал юм. Үгүй бол нефросклерозын эмчилгээний аргууд үр дүнгүй болно.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эм нь өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Тэд богино завсарлагатай нарийн төвөгтэй, урт хугацааны тодорхой сургалтанд хамрагддаг. Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран дараахь зүйлийг тогтооно.

даралт бууруулах эм;
шээс хөөх эм;
анаболик бодисууд;
бөөрний цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүд;
энтеросорбент;
витаминууд.

Анхаарах зүйл: Бөөрний дутагдал ихсэх тусам цусны даралт ихсэх эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь азотеми нэмэгдэж, бөөрний цусны урсгалыг улам дордуулдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Эмчилгээний мэс заслын аргыг өвчний хурдацтай явц, бөөрний дэвшилтэт дутагдал эсвэл хорт хавдрын гипертензийн нефросклерозын үед хэрэглэдэг. Үүнд:

бөөрний артерийн эмболизаци;
нефрэктоми;
донорын бөөр шилжүүлэн суулгах.

Нефрэктоми буюу бөөрний артерийн эмболизаци хийсний дараа өвчтөнд хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс цусыг цэвэрлэж, электролитийн тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор тогтмол гемодиализ хийдэг.

Нефросклерозын хоол тэжээлийн онцлог

Бөөрний нефросклерозын тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь эрхтэн дээрх ачааллыг бууруулж, уургийн солилцооны хортой бүтээгдэхүүний хэмжээг бууруулдаг. Цусан дахь мочевин, креатинины өндөр агууламж илэрсэн үед илэрдэг бөөрний архаг дутагдлын эхний үе шатанд онцгой ач холбогдолтой.

Хоол тэжээлийн зарчим нь уураг, давс, шингэний хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Үүнээс гадна калигаар баялаг хоол хүнс (гадил, огноо, чавга гэх мэт) идэхийг зөвлөдөггүй. Хоол тэжээл нь бутархай, 5-6 хоолонд хуваагдах ёстой.

Хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ нефросклерозын үе шатыг харгалзан үзэх шаардлагатай. CKD-ийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд уургийн хэрэглээг хязгаарлах нь хамгийн бага байдаг. Өөхгүй мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг идэхийг зөвлөж байна. Бөөрний архаг дутагдлын үед хоолны дэглэмийн үндэс нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа байх ёстой. Цусны даралт хэвийн, хавангүй бол биед орох давсны хэмжээ багасдаггүй. Нефросклерозын хожуу үе шатанд шингэнийг хязгаарлах шаардлагатай.

Бөөрний нефросклероз

Урологич бүр бөөрний нефросклерозын шалтгаан, энэ нь юу болох, өвчний үр дагавар, энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг мэддэг. Нефросклероз (бөөр агшсан) нь архаг хэлбэрээр илэрдэг өвчин бөгөөд том ширхэгтэй сорвины эдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ насанд хүрэгчид өртдөг. Хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал үхэлд хүргэдэг.

Өвчний төрөл ба шалтгаанууд

Бөөрний нефросклероз нь анхдагч (бөөрний судас гэмтэх үед бие даасан эмгэг хэлбэрээр үүсдэг) ба хоёрдогч (энэ нь бусад өвчний хүндрэл юм). Энэ эмгэгийн дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

гипертоник;
атеросклероз;
ишеми (бөөрийг тэжээдэг артерийн бөглөрлийн үр дүнд үүсдэг);
чихрийн шижин;
дааврын (жирэмслэлтийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь токсикозын хүндрэл юм);
хоргүй (удаан явцаар тодорхойлогддог);
хорт хавдар (нефрон, хялгасан судас, артериолын үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний хатингаршилд хүргэдэг).

Чихрийн шижин, гипертензийн нефросклерозын хамгийн түгээмэл оношлогддог. Холбогч эдийн өсөлтийн шалтгаан нь:

Бөөрний судаснуудад цусны даралтыг удаан хугацаагаар, байнгын өсөлт (139/89 мм м.у.б-аас их. Урлаг).
Тогтмол гипертензийн хямрал.
Бөөрний шигдээс. Энэ нөхцөл байдал нь цусны эргэлтийн цочмог эмгэгийн үр дүнд эд эсийн үхжилээр тодорхойлогддог.
Бөөрний артерийн тромбоз.
Тромбоэмболизм (судасны цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны судсыг бөглөрөх).
Цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг.
антифосфолипидын хам шинж.
Артерийн судсыг товруугаар бөглөрөх. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өөх тос, энгийн нүүрс усны хэт их хэрэглээ, хэт их идэх, бие махбодийн идэвхгүй байдал, тамхи татах, дислипидеми (цусан дахь липидийн спектрийн өөрчлөлт) зэргээс шалтгаалан үүсдэг. Атеросклерозын үед судасны люмен буурч, хана зузаардаг. Үүний зэрэгцээ уян хатан чанар буурдаг.
Бөөрний төрөлхийн гажиг.
Чихрийн шижин. Энэ нь нефропати үүсгэдэг. Үүний шалтгаан нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулдаг.
Токсикоз.
Архаг үрэвсэлт өвчин (пиелонефрит ба гломерулонефрит).
Бөөрний чулуу байгаа эсэх (нефролитиаз).
Шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих (гидронефроз).
Шээсний сувгийн хатуурал буюу шахалт.
Сүрьеэ.
Амилоидоз. Энэ эмгэгийн үед хэвийн бус амилоид уураг үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний эдэд хуримтлагддаг. Үүний хариуд нефрон ба цусны судаснуудад нөлөөлдөг аутоэсрэгбиемүүд үүсдэг.
Гэмтэл.
Мэс заслын үйл ажиллагаа.
Ионжуулагч цацрагт өртөх.
Системийн өвчин (чонон хөрвөс). Энэ эмгэгийн үед өөрийн эд эсэд халддаг дархлааны цогцолборууд үүсдэг. Бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэл, үрэвслийн урвал, эдийн хатуурал үүсдэг.

Бөөрний нефросклерозын шалтгаанууд

Анхан шатны нефросклероз

Бөөрний анхдагч склероз нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс, бөөрний артерийн атеросклероз, артерийн даралт ихсэх, эрхтэний архаг хэлбэрийн үед тохиолддог. Ихэнхдээ энэ асуудал 70 жилийн дараа өндөр настай хүмүүст тулгардаг. Энэ нь байгалийн хөгшрөлт, нефроны үхэлтэй холбоотой юм. Настай хүмүүст артерийн судас зузаарах, кальцийн хуримтлал, холбогч эдийн өсөлт ажиглагдаж байна. Бөөрний бор гадаргын давхарга нимгэн болж, гуурсан хоолойн дотоод давхарга хатингардаг. Хүүхдэд анхдагч нефросклерозын шинж тэмдэг илэрч болно.

Хоёрдогч нефросклероз

Хэрэв гипертензийн нефроангиосклероз нь үндсэндээ үүсдэг бол хоёрдогч хэлбэр нь халдварт ба халдварт бус эмгэгийн хүндрэл юм. Чихрийн шижингийн склероз гэж юу болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бөөрний гэмтэл нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл юм (өвчин эхэлснээс хойш дунджаар 15-20 жилийн дараа тохиолддог). Гломерули нь голчлон өртдөг.

Бөөрний нефросклерозын хэлбэрүүд

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Хэрэв хүн атеросклерозын нефросклероз эсвэл энэ эмгэгийн өөр хэлбэртэй бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Хаван. Тэдгээр нь ихэвчлэн нүүрэнд тохиолддог боловч их бие дээр гарч ирдэг. Хаван нь дулаан, хөдөлгөөнт (доошоо) бөгөөд эргэн тойрны арьснаас цайвар өнгөтэй байдаг.
Сул тал.
Түргэн ядаргаа.
Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах хэлбэрээр диспепси.
Арьс загатнах.
Арьс хуурайших, цайрах.
Бүсэлхий нурууны бүсэд өвддөг.
Цусны даралт ихсэх. Энэ нь толгой өвдөх, толгой эргэх, мэдрэх чадвар буурах, нүдний өмнө ялаа байх зэргээр илэрдэг.
Нүдний өмнө хөшиг хэлбэрээр харааны бэрхшээл, харааны талбайн алдагдал, харааны мэдрэмж буурч, толгой өвдөх. Цусны даралт ихсэх өвчний үед нефросклерозын үед папилла эсвэл харааны дискний хаван, торлог бүрхэвч нь ихэвчлэн тохиолддог.
Хөхөрсөн, хөхөрсөн, хөхөрсөн, цус алдалт. Үүний шалтгаан нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг urokinase-ийн үйлдвэрлэл буурах явдал юм.
Сул доройтох, толгой эргэх, үе үе ухаан алдах, амьсгал давчдах хэлбэрээр төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.
Гематури (шээсний улаан эсийн хольц).
Полиурия эсвэл олигури. Шээсний хэмжээ буурах нь нефроны үхэл, цусны шүүлтүүрийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Бөөрний эсийн 90 гаруй хувь нь үхсэнээр анури үүсдэг. Үүний тусламжтайгаар шээс нь давсаг руу ордоггүй.
азотемийн шинж тэмдэг. Үүний шалтгаан нь цусан дахь азотын бодис (креатинин, мочевин) хуримтлагдах явдал юм. Цангах, зүрх дэлсэх, диспепси, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцлийн туйлын зэрэг нь uremia юм.
Хөхний ясны ард өвддөг.
Зүрхний астма өвчний шинж тэмдэг нь агаар дутагдах, хөлрөх, арьсны хөхрөлт, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, астма өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Махан хоолыг үл тэвчих.

Өвчний эхний үе шатанд ямар ч гомдол байхгүй байж болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн нефросклерозын үр дагавар (хүндрэл) нь: бөөрний архаг дутагдал (өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар), биеийн хүнд хордлого, уреми. CRF (бөөрний архаг дутагдал) үүсч, зохих эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Тогтмол эм уух, цус цэвэршүүлэх, лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хянах нь амьдралыг уртасгах боломжтой.

Бөөрний нефросклерозын шинж тэмдэг

Оношлогоо нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

Анамнез цуглуулах.
Palpation, percussion, auscultation.
Цусны даралтыг хэмжих.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Протеинури (уургийн хольц), эритроцитури (цусны хольц) болон харьцангуй нягтралын бууралтыг илрүүлдэг.
Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ. Энэ өвчний үед гемоглобин, цусны улаан эс, ялтасууд буурдаг. Лейкоцитоз ажиглагдаж, креатинин, мочевин, шээсний хүчил нэмэгддэг. Хожуу үе шатанд ул мөр элементийн концентраци нэмэгддэг.
хэт авиан. Бөөрний хэмжээ багасч, давсны хуримтлал, кортикал бодисын хатингаршилтыг илрүүлдэг.
Зимницкийн дагуу туршилт.
гадагшлуулах урографи.
CT эсвэл MRI.
Ангиографи.
радиоизотопын сканнер.
Доплерографи.
Ренографи (рентген зураг).
Биопси.

Эмчилгээний аргууд

Бөөрний склерозын үед эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Үүнд:

Давсгүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Өвчтөнүүд уургийн хэрэглээг багасгаж, өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй.
эм хэрэглэх (антикоагулянт, antiplatelet бодис, даралт бууруулах эм, кали, төмрийн бэлдмэл, бисфосфонат, сорбент, Canephron эсвэл Cyston). Цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг нефросклерозын үед ACE дарангуйлагч (Периндоприл, Капотен, Энап), кальцийн сувгийн хориглогч (Амлодипин, Верапамил), бета-хориглогч (Эгилок, Беталок, Конкор) зэргийг зааж өгч болно.
Микроэлементийн хэрэглээ.
Гемодиализаар цусыг цэвэршүүлэх.

Бөөрний нефросклерозын эмчилгээ

Хүнд тохиолдолд бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.

Амьдралынхаа туршид хүн бүр дор хаяж нэг удаа шээсний тогтолцооны өвчинтэй тулгардаг. Зарим хүмүүсийн хувьд тэд бараг ул мөргүй дамждаг боловч дархлаа султай хүмүүст бөөрний үрчлээс хэлбэрээр хүндрэл гардаг, өөрөөр хэлбэл нефросклероз гэж нэрлэдэг. Хэрэв урьд нь ийм эмгэг нь жараас дээш насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог гэж үздэг байсан бол одоо эмч нар энэ өвчин хүүхэд, өсвөр насныхан, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амд улам бүр нэмэгдэж байгааг эмч нар хэлж байна. Ийм учраас эмгэг судлалын эхний шинж тэмдгүүд ямар байдгийг мэдэх, мөн тусламж авахын тулд ямар эмчтэй холбоо барих шаардлагатайг мэдэх нь маш чухал юм.

Бөөрний нефросклероз: өвчний тодорхойлолт

Нефросклероз нь хүний гадагшлуулах тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн эмгэг процесс юм. Бөөрний эд эсийн нэг хэсэг нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлын улмаас үхэж, цусыг бүрэн цэвэрлэж чадахгүй холбогч эдээр солигддог. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн нь багасч, хэмжээ нь багасдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын үед бөөрний бодисын нэг хэсэг нь үхэж, холбогч эдээр солигддог

Жил бүр нефросклерозтой нийт өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болж, 7 хувь нь бөөрний цочмог болон архаг дутагдлын улмаас нас бардаг. Үүний зэрэгцээ нийт хохирогчдын гуравны нэгээс бага хувь нь мэргэшсэн тусламж эрэлхийлдэг.

Бөөр нь ретроперитонеаль зайд байрлах ялгаруулах системийн эрхтэн юм. Тэдний бүтцийн нэгж нь нефрон юм - шээсийг шүүж, шим тэжээлийг дахин шингээж авдаг гуурсан хоолойн багц. Бөөр нь мөн аарцаг үүсгэдэг жижиг аягатай бөгөөд үүнээс шээсний суваг гардаг. Хэвийн нөхцөлд өдөрт 180-200 литр шингэнийг шүүдэг.Хэрэв бөөрний эд гэмтэж, зарим хэсэг нь үүргээ гүйцэтгэдэггүй бол энэ нь биеийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Анхан шатны болон хоёрдогч нефросклероз

Одоогийн байдлаар өвчнийг үүсэх шалтгааны дагуу ангилах нь заншилтай байдаг. Өвчин нь урьд өмнө нь бөөрний бусад өвчинд нэрвэгдээгүй хүнд үүссэн бол ийм эмгэгийг анхдагч гэж үздэг. Түүний хөгжлийн нийтлэг шалтгаан нь тромбоз, бөөрний бодисыг тэжээдэг судаснуудын шахалт, хорт хавдар, хоргүй формаци юм. Хоёрдогч нефросклерозын үед пиелокалисийн тогтолцооны ялагдал нь урьд өмнө үүссэн архаг үрэвсэлт эмгэг (пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит, амилоидоз, чулуу үүсэх) үед тохиолддог.

Нэг талт, хоёр талт

Хэрэв эмгэг процесст зөвхөн нэг эрхтэн оролцдог бол энэ нь илүү тод илэрдэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг, учир нь хүний бие нь хоёр дахь бөөрний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар шингэнийг шүүх, дахин шингээх процессыг удаан хугацаанд даван туулдаг. Орон нутгийн байршлаас хамааран зүүн эсвэл баруун талын нефросклерозыг ялгадаг.

Бөөрний хатуурал үүсэхийн хэрээр нэг талаас эрүүл бөөр бүх үүргийг гүйцэтгэдэг

Хэрэв хоёр эрхтэн эмгэгийн үйл явцад оролцдог бол энэ төрлийн өвчнийг тэгш хэмтэй буюу хоёр талт гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ бөөр нь ачааллыг даван туулж чадахгүй бөгөөд бүх шинж тэмдгийн илрэлүүд хоёр дахь дөрөв дэх долоо хоногт аль хэдийн гарч ирдэг. Энэ төрлийн нефросклероз нь өвчтөнд хамгийн тааламжгүй гэж тооцогддог.

Хоёр талын бөөрний нефросклероз нь илүү хор хөнөөлтэй явцаар тодорхойлогддог

Бөөрний атеросклерозын үрэвсэл

Холестерины солилцоо эвдэрсэн үед цусны судасны хананд их хэмжээний өөх тос агуулсан товруу үүсдэг. Тэд артери, судсаар дамжих цусны хэвийн урсгалыг удаашруулж, бөөрийг хүчилтөрөгчийн дутагдалд оруулдаг. Энэ нь зарим эсүүд аажмаар үхэж, одоо байгаа нефроныг шүүх, дахин шингээх үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй холбогч эдийн бодисоор солиход хүргэдэг. Атеросклероз нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар юм.

Атеросклерозын нефросклероз нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Цусны даралт 140/90 миллиметр мөнгөн усны хэмжээнээс их байвал цусны даралт ихсэх өвчин гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ, ийм эмгэгийн үед хүний судасны спазм үүсдэг - шаардлагатай хэмжээний артерийн цус бөөрөнд ордоггүй бөгөөд тэд үхдэг. Ихэнх тохиолдолд гипертензийн нефросклерозын үед хоёр эрхтэн нэг дор эмгэг процесст оролцдог бөгөөд энэ нь маш тааламжгүй хэлбэр болдог. Мөн шээсний тогтолцооны ялагдал дээр зүрхний дутагдлын үзэгдлүүд нэмэгддэг: амьсгал давчдах, астма өвчний халдлага, хэм алдагдал, өвчүүний ард өвдөх, доод мөч, нүүр хавагнах.

Цусны даралт ихсэх нефросклероз нь цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх үед үүсдэг

Чихрийн шижингийн улмаас бөөрний агшилт

Цусан дахь глюкозын түвшин архагшсан өвчтөнүүдэд энэ метаболитын уураг болон бусад бодисуудтай хортой нэгдлүүд байнга үүсдэг. Тэд хамгийн жижиг артери, судас, хялгасан судсыг гэмтээж, судаснуудыг илүү эмзэг, уян хатан болгодог.Үүний үр дүнд маш олон тооны жижиг цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний бодис руу цусны хангамжийг саатуулдаг. Нэг эрхтний хоол тэжээлийн дутагдал нь хоёр дахь нь давхар үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хурдан ажиллахаа больдог. Чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүд 45-70 насны нефросклерозын энэ хэлбэрийг мэдэрдэг нь тодорхой юм.

Чихрийн шижингийн нефросклероз нь удаан хугацааны туршид глюкозын өндөр түвшинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Хорт хавдрын нефросклероз

Эмгэг судлалын энэ хувилбар нь бөөрний гипертензийн үрчлээстэй сортуудын нэг юм. Түүний өвөрмөц байдал нь маш хурдан бөгөөд хурдацтай хөгжиж буйд оршдог: ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн хямралд өртдөг - 220/110 миллиметр мөнгөн ус хүртэл цусны даралт ихсэх цочмог халдлага. Энэ тохиолдолд цусны эргэлт, ходоод гэдэсний замын төвлөрөл, шээсний болон дотоод шүүрлийн систем нь зүрх, тархины үйл ажиллагааг хангахад ашиглагддаг тул хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг барагдуулдаг. Хорт хавдрын нефросклероз нь гипертензийн хямрал эхэлснээс хойш эхний гучин минутын дотор үүсдэг. Бөөрний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлж, гемодиализтай холбох шаардлагатай.

Одоогийн байдлаар яаралтай нөхцөл байдлаас гарахын тулд хиймэл цус цэвэршүүлэх системийг ихэвчлэн ашигладаг. Гемодиализийн аппарат нь бие махбодид эргэлдэж буй бүх шингэнийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог хэд хэдэн шүүлтүүр мембранаас бүрдэнэ. Энэ нь хорт бодисыг зайлуулах боломжийг олгодог бөгөөд эмч, өвчтөний цагийг хэмнэдэг.

Гемодиализ нь дор хаяж 4-8 цаг үргэлжилнэ

Өвчний хөгжлийн гол эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хорт хавдараас бусад нефросклерозын бараг бүх хэлбэр нь аажмаар хөгжиж буй өвчин юм. Эхний хэдэн сард (тусдаа тохиолдолд - бүр хэдэн жил) өвчин нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэггүй байж болно. Өвчтөнүүд бага зэргийн ядаргаа, толгой өвдөх, ядрах, бие махбодийн хүч чармайлтыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг. Энэ нөхцөл байдлыг ихэнх өвчтөнүүд биеийн стресс, мэдрэлийн ачаалалд үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл гэж үздэг.

Толгой өвдөх нь ихэвчлэн бөөрний өвчний анхны шинж тэмдэг болдог.

Хэдэн сарын дараа эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны даралт тогтмол нэмэгдэж, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөнүүд шөнийн нойрны хямрал, байнга сэрэх, хар дарсан зүүд зүүдэлдэг гэж гомдоллодог. Үүнтэй зэрэгцэн шээс ялгарах, зөөлөн эдэд хавдах, шээсний өнгө өөрчлөгдөх, цус, элс болон бусад эмгэгийн хольц үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нийт өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь шээсний хэмжээ нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байгаа бол бусад 70 хувь нь энэ үзүүлэлт буурсан гэж гомдоллодог. Үүнээс багагүй чухал илрэл бол мэдрэлийн сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт юм: өвчтөнүүд дарангуйлдаг, нойрмоглож, сэтгэлийн хямралд ордог, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Энэ нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж, уураг, өөх тос, амин хүчлүүдийн задралын бүтээгдэхүүнээр бие махбодид хордлого үүсэхийг илтгэдэг тул таамаглалын туйлын таагүй шинж тэмдэг болдог.

Нефросклерозын үед биеийн дээд хагаст хаван үүсдэг.

Өгүүллийн зохиогч нефросклерозын хорт хавдартай өвчтөнийг эмчлэхэд оролцсон. Мань эр АГ-ийн цочмог хямрал, мөнгөн усны даралт 200/100 миллиметрийн улмаас эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтсэн байна. Үүний зэрэгцээ тэрээр бөөрний ноцтой гэмтэл авсан: шээс нь давсагнаас бараг гардаггүй байсан тул өвчтөн хүнд хордлого авчээ. Эмгэг судлалын үйл явцад мэдрэлийн тогтолцооны оролцоо, тархины бор гадаргын гэмтэл зэргээс болж өвчтөн удаан хугацааны комд унав. Судсаар хийх эмчилгээ, хэд хэдэн гемодиализийн процедурын дараа түүнийг энэ байдлаас гаргах боломжтой болсон.

Бөөрний үрчлээсийг оношлох аргууд

Өвчнийг хайж эхлэх эхний арга бол хохирогчийг шалгаж, байцаах явдал юм. Өвчтөн өвчний (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, хавдар) талаар аль болох нарийвчлан ярихаас гадна аарцагны бүсэд мэс засал хийлгэж байгааг дурдах хэрэгтэй. Шалгалтын явцад эмч арьс, зөөлөн эдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Хэрэв өөхний эдэд удаан хугацаагаар дарагдсан тохиолдолд нүх үлдсэн бол энэ нь хаван үүсэхийг илтгэнэ. Эмчтэй ярилцсаны дараа өвчтөнд нэмэлт багажийн болон лабораторийн шинжилгээг томилно. Эдгээр нь шээсний системийн төлөв байдлыг үнэлэх, түүнчлэн нефросклерозын хөгжлийг өдөөж болох шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өгүүллийн зохиогч практик дээрээ өвчтөнүүд сав, савыг хоол хүнс, будаг, химийн бодисыг шинжилгээнд ашигладаг тохиолдол олонтаа тааралддаг. Антисептик бодисоор хамгийн нарийн эмчилгээ хийлгэсэн ч уураг-өөх тосны ордуудын заримыг арилгахгүй байх магадлалтай. Эдгээр нь шээсний шинжилгээнд гадны хольц гарч ирэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь зөв дүгнэлт гаргах боломжийг олгодоггүй бөгөөд оношийг ихээхэн удаашруулдаг. Ийм учраас эмч нар эмийн сан эсвэл супермаркетаас шээс цуглуулах зориулалттай нэг удаагийн вакуум савтай сав худалдаж авахыг зөвлөж байна.

Нефросклерозын үед лабораторийн болон багажийн оношлогооны ямар аргыг ашигладаг вэ?

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь шээсний физик шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ нь ихэвчлэн цайвар шар өнгөтэй, тунгалаг чанар сайтай, мөн гадны хольцгүй байдаг. Нефросклерозын үед тодорхой булингартай байдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний уураг, давсны лейкоцитүүд байдагтай холбоотой юм. Шээсний сүүдэр бараан өнгөтэй болж өөрчлөгдөх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц үүсч байгааг илтгэнэ.
Шээсэнд цус гарч ирэх нь нефросклерозын хөгжлийг илтгэнэ
Хэт авианы оношлогоо нь аарцагны системийн бүтцийг үнэлэх, бөөрний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нефросклерозын үед эрхтэн нь багасч, нягт болж, бүтэц нь өөрчлөгддөг. Хэт авианы зураг дээр та ийм хэв гажилтыг үүсгэдэг холбогч бодисоор ажиллаж буй эд эсийн хэсгийг сольж байгааг харж болно.
Хэт авианы зураг нь эрхтэний хэмжээ багасч байгааг харуулж байна
Соронзон резонансын дүрслэл нь хамгийн үнэтэй, үр дүнтэй судалгааны аргуудын нэг юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр чулуу, хавдар, гадны биет байгаа эсэхийг харах боломжгүй бол MRI нь энэ ажлыг маш сайн гүйцэтгэдэг. Компьютерийн дэлгэц дээр гурван хэмжээст дүрсийг бий болгосны ачаар хүний шээс бэлэгсийн тогтолцоог бүхэлд нь дүрслэн харуулсан бөгөөд энэ нь гэмтлийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Зураг дээр зүүн бөөрөнд гадны биет байгаа нь нефросклероз үүсгэдэг

Нефросклерозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бөөрний агшилт нь эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай нэлээд ноцтой өвчин юм. Эмчилгээгүй бол энэ эмгэг нь гурваас таван жилийн дотор шээсний архаг дутагдалд хүргэдэг. Бүх аргыг консерватив (зөв хооллолт, эм хэрэглэх, ардын эмчилгээ) болон үйл ажиллагааны (нефросклерозын асуудлыг мэс заслын аргаар арилгах) гэж хуваадаг. Ихэнхдээ эдгээр аргуудын хослол нь хэдхэн долоо хоногийн дотор оновчтой үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Нефросклерозын эмчилгээний хамгийн чухал зарчмууд:

шээсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох;
цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах;
зөөлөн эдүүдийн үрэвсэлт хаваныг багасгах;
уураг, өөх тос, нүүрс усны биеийн хэрэгцээг нөхөх;
ус ба электролитийн тэнцвэр, хүчил шүлтийн тэнцвэрийг тогтворжуулах.

Хүснэгт: нефросклерозын эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлгийн нэр	Идэвхтэй бодисын жишээ	Ашиглалтын үндсэн үр нөлөө
АД буулгах эмүүд	катапрессан; Гуанфацин; моксонидин; Hygronium; бензогексон; пентамин; Резерпин; Лабеталол.	Цусны даралтыг тогтворжуулж, түүний өсөлт, хямрал үүсэхээс сэргийлж, зүрх судасны тогтолцооны ачааллыг бууруулна.
Үрэвслийн эсрэг эмүүд	Нимесулид; Аскофен; кетотифен; Нимесулид; напроксен; Диклофенак; Кеторол; Кеторолак.	Бөөрний эдэд үрэвслийн хүндрэлийг багасгах
Шээс хөөх эм	мочевин; мочевин; Маннитол; Циклопентиазид; триамтерен; Амилорид; Эуфиллин.	Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулж, аарцаг дахь шээсний зогсонги байдлаас сэргийлнэ
Хоргүйжүүлэх эмчилгээ	физиологийн давсны уусмал (натрийн хлорид); дизол; Ацесол; Рингер ба Люголын уусмал; Регидрон.	Хорт бодисыг гадагшлуулж, хордлогын илрэлийг бууруулдаг
Витамин цогцолбор ба кальцийн бэлдмэл	Аевит; кальци-D; Панангит; Аспаркам; Duovit; Витрум; Остемаг.	Бие махбодид шаардлагатай бичил болон макро элементүүдийн хэрэгцээг нөхнө

Фото зургийн цомог: хорчийсон бөөрийг эмчлэх эм

Фуросемид нь шээс хөөх эм бөгөөд илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг.
Nise нь үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд бөөрний эдийн хаваныг бууруулдаг.
Trisol нь биеэс хорт бодисыг зайлуулдаг
Complivit нь биеийн витамины хэрэгцээг сэргээдэг

Эмгэг судлалын эмгэгийг мэс заслын аргаар арилгах

Хорт хавдрын нефросклероз үүсч, бактерийн халдвар нэмэгдсэнээр эмч нар мэс засал хийхээр шийддэг. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд шууд заналхийлж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалтууд нь:

өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал (кома, септик шок, миокардийн шигдээс);
мэдээ алдуулагч эмийн харшлын урвал;
ХДХВ-ийн халдварын эцсийн үе шат;
90-ээс дээш настай.

Мэс засал нь хоёроос таван цаг үргэлжилнэ.

Өвчтөнийг хиймэл нойронд оруулсны дараа эмч нар мэс засалд ордог. Бүсэлхий нурууны зөөлөн эдийг дараалан зүсдэг: арьс, өөхний эд, булчингийн утас. Дараа нь мэс засалчид бөөрний нөхцөл байдлыг олж, судалж үздэг: энэ нь эрүүл эрхтэнээс хамаагүй бага харагддаг. Их хэмжээний цус алдалт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд мэдрэлийн судас, шээсний суваг үүссэн газарт хавчаарыг хэрэглэнэ. Дараа нь эмч нар гэмтсэн бөөрний хэсэг эсвэл бүх эрхтэнийг арилгадаг. Хагалгааны төгсгөлд эмгэгийн агууламжийг зайлуулахын тулд шарханд ус зайлуулах системийг суурилуулж, өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, эмч нарын хяналтанд удаан хугацаагаар байдаг.

Туслах хэрэгсэл болох уламжлалт анагаах ухаан

Одоогийн байдлаар бөөрний өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн декоциний болон дусаахыг өргөнөөр ашиглаж байна. Эмийн бэлдмэлийн хамт тэд нефросклерозын шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн үйлдвэрлэлийн хэрэгслийг бүрэн орхиж болохгүй: зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эм нь эмгэгийн хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг арилгахад тусална.

Шинэ дусаах эсвэл декоциний ууж эхлэхээсээ өмнө харшлын урвал байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд бага хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Тууралт, загатнах, түлэгдэх, амьсгал боогдох, ханиалгах шинж тэмдэг илэрвэл энэ эмчилгээг даруй орхи.

500 миллилитр карбонатлаг бус устай саванд нэг зуун грамм chokeberry хийнэ. Хагас цагийн турш бага дулаанаар хоол хийж, байнга хутгана. Хөргөсний дараа хоол бүрийн өмнө хагас шил ууна. Chokeberry нь гипотензи нөлөөтэй жимс юм. Тиймээс хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай. Энэ эмийг зөвхөн байнгын гипертензийн үед л хэрэглэх нь зүйтэй: хэтрүүлэн хэрэглэх нь уналт, цочролыг өдөөж болно.
30 грамм lingonberry навч, жижиглэсэн chamomile, гаа гурван хоолны халбагыг дор хаяж хоёр литр багтаамжтай халуун саванд хийнэ. Буцалж буй усаар дүүргээд нэг өдрийн турш үлдээгээрэй. Дараагийн өдрийн турш хэдэн цаг тутамд нэг шил ууна. Ургамлын болон ургамлын холимог нь биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулж, үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Энэ аргыг долоо хоногт гурваас илүүгүй удаа дөрвөн сарын турш хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хатаасан calendula цэцэг хоёр халбага буцалсан ус, аяга таваг хучсан буцалгана. Шингэнийг хөргөсний дараа ямар ч хоолны өмнө бага багаар ууна. Календула нь тодорхой антисептик үйлчилгээтэй бөгөөд идээт-септикийн хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг. Эмчилгээний курс нь хэдэн өдрийн завсарлагатай хорин процедураас бүрдэнэ.

Фото зургийн цомог: хорчийсон бөөрийг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан

Chokeberry нь цусны даралтыг бууруулдаг
Chamomile нь зөөлөн эдийн үрэвслийг арилгадаг
Календула нь ариутгах нөлөөтэй байдаг

Видео: бөөрний өвчнийг байгалийн аргаар эмчлэх

Уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, эрдэс элементүүдийн шаардлагатай тэнцвэрийг сэргээхийн тулд үрчлээстэй бөөртэй өвчтөнүүдэд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Энэ нь зүрх судасны болон шээсний системийн ачааллыг бууруулж, цусны даралтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Бөөрний хатууралтай өвчтөнүүдийн зөв хооллолтын үндсэн зарчим:

давсны хэмжээг өдөрт 5 грамм хүртэл бууруулах;
хоолны тоо - өдөрт дор хаяж 6 удаа (өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоол, хөнгөн зууш);
уураг, өөх тос, нүүрс усны харьцаа 1: 1: 4 байх ёстой.

Эмч нар ердийн хоолны дэглэмд илүү олон жимс нэмэхийг зөвлөж байна. Хамгийн ашигтай нь интоор, цангис, lingonberries юм, учир нь тэдгээр нь ариутгах, бага зэргийн шээс хөөх үйлчилгээтэй, мөн их хэмжээний витамин С агуулдаг.

Бөөрний хатууралтай хүмүүст ямар хоол хүнс хэрэгтэй вэ?

шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ (салат, нухсан төмс, зүслэг хэлбэрээр);
сүү, бяслаг, зуслангийн бяслаг, нэмэлтгүйгээр тараг, цасан бөмбөг, kefir, bifidok;
туранхай мах (цацагт хяруул, тахиа, үхрийн мах) ба загас (ягаан хулд, хек, поллок, алгана);
үр тариа (Сагаган, овъёос, будаа, овъёос, шар будаа);
хатуу гоймон;
самар;
буурцагт ургамал, вандуй (шош, вандуй, сэвэг зарам).

Фото зургийн цомог: эрүүл хоол хүнс

Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ нь витамины хамгийн сайн эх үүсвэр юм
Ааруул нь их хэмжээний кальци агуулдаг
Мах идэх нь уургийн хэрэгцээг сэргээдэг

Нефросклерозын таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд

Дотоод эрхтнүүдийг гэмтээж буй бусад эмгэгийн нэгэн адил бөөрний агшилт нь зөвхөн шээсний системд төдийгүй хүний биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр эмч нар эмгэгийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж чаддаг. Сэргээх амжилт нь өвчтөний нас, түүний зан байдал, эмчилгээнд хандах хандлага, архаг өвчин (хоолны таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, тулай) зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг гэдгийг мэддэг.

Та бүхний мэдэж байгаагаар амьдралын хэв маяг нь нефросклерозын олон хүндрэл үүсэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг. Түүний практикт нийтлэлийн зохиогч олон жилийн турш пиелонефритээр өвчилсөн нэг өвчтөнийг эмчилсэн. Тэрээр хоолны дэглэм барьж, эм уухаас татгалзсан нь түүний биеийн байдал байнга мууддаг байв. Архаг пиелонефрит хурцадсанаас хойш хэд хоногийн дараа эмэгтэйг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлж, нефросклерозын улмаас бөөрний дутагдалтай гэж оношлогджээ. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг мэс заслын аргаар бүрэн арилгах шаардлагатай байсан бөгөөд одоо өвчтөн насан туршдаа гемодиализ хийлгэх шаардлагатай болсон. Мөн түүнийг хоёрдугаар бүлгийн тахир дутуугаар томилсон. Хэрэв өвчтөн зуршлаа цаг тухайд нь засч, эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол ууж байсан бол энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой. Тийм ч учраас эмч нар байнга үзлэгт хамрагдаж, архаг өвчин үүсгэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Ямар хүндрэл, таагүй үр дагавар нь нефросклерозд хүргэдэг:

хорт хавдар, хоргүй хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
тогтвортой артерийн гипертензи, үе үе хямрал үүсэх;
бактерийн микрофлорыг нэмж, буглаа, флегмон, флегмон үүсэх;
таталт, хэм алдагдалаар илэрдэг шээсний гарц, ус-электролитийн тэнцвэрийг зөрчих;
халдварт-хорт шок ба коллаптоидын нөхцөл байдал;
тархины хаван;
том судасны их биений тромбоз ба тромбоэмболизм;
urolithiasis өвчин;
uremic кома, бодисын задралын бүтээгдэхүүнээр хордлого.

Хүүхдэд өвчний илрэл, шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог

Хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүнийхээс эрс ялгаатай. Байгаль орчны хүчин зүйлд дасан зохицох механизм хангалтгүй хөгжсөний улмаас нялх хүүхэд шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин үүсэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг. Бага наснаасаа шилжүүлсэн пиелонефрит ч нефросклероз үүсгэдэг. Хүүхдүүд бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудад илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг: биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, даралтын гэнэтийн өсөлтөөс болж ухаан алдах зэргээр тодорхойлогддог.

Миний өөрийн туршлага дээр үндэслэн нийтлэлийн зохиогч хамгийн тааламжгүй таамаглалын шинж тэмдэг бол таталтын хамшинж байдаг гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхдийн биеийн булчингийн тонус нэмэгдэж, булчин чангарч, мөчрүүд нь гажигтай байдаг. Ийм эмгэг нь хүүхдийн биед калийн илүүдэл агуулагдаж байгааг илтгэнэ. Энэхүү химийн элемент нь янз бүрийн эрхтнүүдийн булчингийн агшилт, түүний дотор зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэгтэй. Түүний агууламж нэмэгдэж байгаа нь хэм алдагдалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нефросклерозтой хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Татаж авах үед нялх хүүхэд байгалийн бус байрлалыг эзэлдэг

Ийм эмгэгийн сэжигтэй бүх нярай хүүхдийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Нефрологийн тасагт эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил зарчмын дагуу явагддаг боловч тун, эмийг илүү зөөлөн эмээр сольж, янз бүрийн декоциний, ургамлын дусаахыг зөвшөөрдөг. Эмнэлэгээс гарсны дараа хүүхэд хоолны дэглэм барьж, давс, чихэр, түргэн хоолны хэрэглээг хязгаарлах ёстой, учир нь тэдгээр нь хүний биед бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулдаг.

Нялх хүүхдийн бие нь насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй илүү нөхөн төлжих чадвартай байдаг. Тийм ч учраас энэ өвчнөөр оношлогдсон 18-аас доош насны өвчтөнүүд зөв сонгосон эмчилгээний курсээр бараг бүрэн эдгэрч чаддаг.

Хүүхдэд нефросклерозыг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

даралт бууруулах эмүүд: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazine;
үрэвслийн эсрэг ба antipyretic: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
шээс хөөх эм: Спиронолактон, Урактон, Фонурит, Диакарб, Гипотиазид.

Фото зургийн цомог: хүүхдийн үрчлээстэй бөөрийг эмчлэх эм

Верапамил нь цусны даралтыг тогтворжуулдаг
Гипотиазид - илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг шээс хөөх эм
Ибупрофен нь үрэвслийг бууруулдаг NSAID юм

Өвчний илрэл, ахмад настнуудын эмчилгээ

60-аас дээш насны хүмүүст бөөрний хатуурал үүсэх нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг архаг өвчин үүсэхтэй шууд холбоотой. Үүний зэрэгцээ бөөрний агшилт нь аажмаар хөгжиж, бусад эрүүл мэндийн асуудлын эсрэг бараг үл үзэгдэх болно. Нефросклерозоор удаан хугацаагаар өвдсөн хүмүүс үүнийг мэддэггүй байж магадгүй юм. 60-аас дээш насны өвчтөнүүд байнга шээх, удаан хугацаагаар толгой өвдөх, шээсний өнгө өөрчлөгдөх зэргээс болж шөнийн цагаар сэрэх тухай гомдоллодог боловч үүнийг бөөрний гэмтэлтэй холбодоггүй. Биеийн температур 27 градус хүртэл өсөх нь ховор боловч өндөр настай хүмүүс цусны даралт буурах (өдөрт 60 миллиметрээс илүү мөнгөн ус) ихэвчлэн өвддөг.

Ихэнх тохиолдолд нефросклерозын бөөрний гэмтэл нь төлөвлөсөн шээсний ерөнхий шинжилгээ эсвэл хэт авиан шинжилгээний үеэр өвчтөнүүдэд илэрдэг.

60-аас дээш насны хүмүүсийн шээсний үрчлээсийг эмчлэхэд эмийг томилох, сонгохдоо анхаарах ёстой зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Юуны өмнө өвчтөн ямар эм хэрэглэж байгаа, тэдгээрийг бие биетэйгээ хослуулахыг зөвшөөрөх боломжтой эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Үндсэн эмчилгээнээс гадна дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

Антикоагулянтууд нь цусны өтгөрөлт, өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд илэрдэг. Хамгийн алдартай эмүүд нь: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin natrium, Lepirudin, Refludan, Neodicumarin, Sinkumar.
Antiplatelet бодисууд нь цусны урсгалыг хэвийн болгож, эмболи үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Үүнд: Аспирин, Тромбо АСС, Дазоксибен, Ридогрел, Простациклин, Дипиридамол, Курантил, Антуран, Персантин, Тиклид, Плавикс.
Phytotherapy: Төрөл бүрийн ургамал, ургамал дээр суурилсан бэлдмэлүүд нь түрэмгий бус боловч өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь зөөлөн эдийн бүсийн спазм, үрэвслийг арилгахад тусалдаг ба шээсний ялгаралтыг идэвхжүүлж, хавдрыг бууруулдаг. Хамгийн алдартай нь: Cyston, Kanefron-N, Fitolizin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Фото зургийн цомог: ахмад настнуудын нефросклерозыг эмчлэх эм

Клексан бол цусыг шингэлдэг антикоагулянт эм юм.
Клопидогрел нь цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулдаг
Цистон бол шээсийг хэвийн болгоход тусалдаг ургамлын гаралтай бэлдмэл юм

Нефросклероз нь маш аюултай эмгэгийн бүлэгт багтдаг бөгөөд цаг алдалгүй оношлох, эмчлэхгүй байх нь олон таагүй хүндрэлийг үүсгэдэг. Тийм ч учраас бүх эмч нар гэртээ эмчилгээ хийлгэхгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ тэр даруй эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Энэ нь нефросклерозын сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой. Мөн шээсний замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй: пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит нь өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Эмчтэй тогтмол үзлэг хийж, шээс, цусны шинжилгээ хийлгэх нь эдгээр халдвараас зайлсхийхэд тусална.

Анагаах ухааны факультетийн 6-р курсын Анагаах ухааны оюутан. Би анагаах ухаан, шинжлэх ухааны салбарт сайн мэдлэгтэй. Тэрээр уран зохиол, хөгжим болон бусад уран бүтээлд харь хүн биш юм. Та бүхэнтэй хийх бидний нэгдэл үнэхээр үр дүнтэй байх болно!