fgds-д туслаарай. FGDS-ийн дүгнэлт ба тогтоосон нормыг зөв тайлбарлах: эмчийн хэлснийг хэрхэн тайлах вэ? Fgds дүгнэлтийн норм

Фиброгастродуоденоскопи нь дурангийн дуран ашиглан улаан хоолой, ходоодны дотоод үзлэг юм. Боловсролын байгууллагад эрүүл мэндийн бүлгийг баталгаажуулах эсвэл сувиллын тасалбар авахын тулд цэргийн бүртгэл, бүртгэлд хамрагдах албанд FGDS гэрчилгээ шаардлагатай байж болно.

Фиброгастроскопи хийх ажил, арга

FGDS процедур нь гастрит, пепсины шарх, хорт хавдар гэх мэт ходоод, улаан хоолойн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эпигастрийн өвдөлт эсвэл бусад асуудлууд байгаа тохиолдолд шинж тэмдгийн дагуу судалгаа хийх шаардлагатай бол EGD хийх нь үнэхээр үнэ цэнэтэй юм. Гэхдээ хэрэв эмнэлгийн баримт бичиг нь зөвхөн албан ёсны шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бол таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд гастроскопийн гэрчилгээ худалдаж авах нь дээр.

Ходоодны дурангийн шинжилгээнд өвчтөнд тулгардаг гол асуудлууд:

• хоолойг залгих үед хүнд таагүй байдал;
• FGDS-ээс 8-12 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгцээ;
• бөөлжих рефлекс;
• харшлын урвал үүсч болзошгүй рефлексийг дарахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч хэрэглэх.

FGDS дамжуулалтын талаархи мэдээлэл

Судалгааны дараа мэдээллийг дараалсан хэлбэрээр оруулна: эхлээд улаан хоолойн тодорхойлолт, дараа нь ходоод гэх мэт. Ихэвчлэн дурангийн эмч нь салст бүрхүүлийн төрөл, ил тод байдал, бүх хэлтсийн агууламж, гүрвэлзэх хөдөлгөөн, нүхний хэлбэрийг тодорхойлдог. Маягтын төгсгөлд норм эсвэл тодорхойлсон эмгэгийн талаархи дүгнэлтийг гаргадаг. Хэрэв та бэлэн FGDS гэрчилгээ худалдаж авбал тэнд ямар өгөгдөл оруулахаа тухайн нөхцөл байдлын дагуу сонгож болно.

Жишээлбэл, цэргийн алба хаах хугацааг хойшлуулах эсвэл нөхөн сэргээх сувилал руу явуулахын тулд та илэрсэн эмгэг бүхий дүгнэлтийг худалдан авч болно. Амжилттай ажилд авахын тулд эсрэгээр тэд үнэмлэхүй нормын дүгнэлт бүхий FGDS-ээс гэрчилгээ худалдаж авдаг. Зарим тохиолдолд процедур нь практик ач холбогдолтой үед (мэс заслын өмнө эсвэл оношийг тодруулахын тулд) үүнийг хийх нь гарцаагүй.

Бэлэн FGDS гэрчилгээ авахын давуу тал

Хүссэн оноштой FGDS гэрчилгээг худалдаж авах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас ашигтай байдаг.

• урт дараалалд зогсох шаардлагагүй, эсвэл хувийн эмнэлэгт шаардлагагүй шинжилгээнд олон мянган рубль зарцуулах шаардлагагүй;
• судалгаа хийх, бэлтгэх явцад таагүй байдлаас зайлсхийх чадвар;
• бүтэн өдөр хуваарилах, мэргэжилтний цагийг тохируулах шаардлагагүй;
• гэрчилгээнд хүссэн дүгнэлтийг авах баталгаа.

Өргөдлийг онлайнаар бөглөснөөр та шаардлагатай бичиг баримтыг хүссэн үедээ шуудангаар шуудангаар үнэ төлбөргүй хүргэх боломжтой. Захиалгын бүх өгөгдлийг эмнэлгийн байгууллагын тамга, жинхэнэ мэргэжилтний гарын үсэг бүхий анхны маягт дээр оруулсан болно. Бид гастроскопийн гэрчилгээг хямд үнээр худалдаж авахыг санал болгож байна, энэ нь эмнэлэгт үзлэг хийх зардлаас хэтрэхгүй. Бид баримт бичгийн хууль ёсны байдал, хамтын ажиллагааны нууцлалыг баталгаажуулдаг.

5 / 5 ( 3 санал)

Эмнэлгийн судалгааны талаархи мэдээлэл нуугдаагүй ч олон боломжит өвчтөнүүд эмнэлгийн хэрэгслийн нарийн төвөгтэй байдал, эмч нарын жорын тодорхой бус байдлаас шалтгаалан процедуртай танилцахад бэрхшээлтэй хэвээр байна. Тиймээс "Ходоодны гастроскопи хийх бэлтгэл шаардлагатай юу, үзлэг хийхээс өмнө юу хийх хэрэгтэй вэ?" нууцлагдмал хэвээр үлдэж болно. Үүнийг бодолцож, үл ойлголцлоо арилгая.

Ходоодны гастроскопи гэж юу вэ

Гастроскопи нь ходоод гэдэсний замын дээд эрхтнүүдийн салст бүрхэвч, ялангуяа ходоодыг гастроскопоор шалгах багажийн арга юм. Судалгааны өөр нэг нэр нь FGS юм. Гэдэсний дээд хэсэгт дараахь зүйлс орно.

1. Улаан хоолой.
2. Ходоод.
3. 12 арван хоёр гэдэсний шархлаа.

Тиймээс процедурын бүтэн нэр - EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Энэ шинжилгээг дурангийн эмч хийдэг.

Видео дурангийн тусламжтайгаар эмч дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• Эрхтэн салст бүрхэвчийн асуудлын талбаруудыг нарийвчлан тусгана.
• Биопси хийх материалыг авна.
• Хэрэв хавдар нь түүний хөгжлийн эхний үе шатанд илэрсэн бол салст бүрхэвчийн хэсгийг салгана.

Биопсийн авсан эд эсийн жижиг хэсэг нь эмгэг байгаа эсэхийг шалгахад хангалттай. Өөр нэг аргыг ялгах шаардлагатай - FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Түүний ялгаа нь зөвхөн улаан хоолойн үзлэг хийгдээгүйгээс л бүрддэг.

Гастроскопи хийх заалт

Энэ оношлогооны аргыг ходоодны янз бүрийн эмгэгийг батлах, ялгахад хамгийн сайн ашигладаг. Жишээлбэл:

• Архаг гастрит.
• Ходоодны хавдрын сэжиг.
• Полипууд.
• Ходоодны цус алдалт.

Гастроскопи хийх шууд заалттай шинж тэмдгүүд:

• Хоол идэхтэй холбоотой эпигастриум (ходоодны нүх) -д тохиолддог өвдөлт. Өвдөлт нь хоосон ходоодонд эсвэл хоол идсэнээс хойш хэдэн минутын дараа гарч ирдэг.
• Зүрхний шарх байнга илэрдэг.
• Исгэлэн амттай байнга цухуйх.
• Байнгын дотор муухайрах, өмнө нь идсэн хоолыг дараа нь бөөлжих боломжтой.
• Хоол идсэний дараа хэвлийд хүндрэх, сунгах архаг мэдрэмж.

Мэдээжийн хэрэг, эсрэг заалтууд байдаг, тухайлбал:

• Гипертензийн хямралын шинж тэмдэг.
• Зүрхний хэмнэлийг зөрчих.
• Саяхан эсвэл одоо байгаа миокардийн шигдээс, цус харвалт, зүрх судасны дутагдал.
• Процедурыг зөвшөөрдөггүй зан үйлийн гүн гүнзгий сэтгэцийн эмгэг.
• Амьсгалын тогтолцооны декомпенсаци.
• Аортын аневризм.

Ходоодны гастроскопи хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Процедурын өмнөх товч мэдээллийг гастроэнтерологич, дурангийн эмч хоёуланг нь хийж болно.

Судалгааны өмнө дор хаяж 6-8 цаг мацаг барих шаардлагатай байдаг тул өглөө нь өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Ховор тохиолдолд гастроскопи нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Дараа нь анестезиологчийн зөвлөмжийн дагуу хоол хүнс, шингэнээс татгалзах хугацааг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Гастроскопи хийх техник

Өнөөдөр өвчтөнд үйлчилгээний түвшингээс хамааран ийм оношлогооны хэд хэдэн сонголтыг санал болгож болно.

1. Харьцангуй хямд уламжлалт арга, гэхдээ зарим шинэлэг зүйлтэй. Бараг бүх хүмүүст хамгийн нимгэн дурангийн хоолойг залгих үйл явц нь гажиг рефлекс үүсгэдэг. Энэ асуудлыг арилгахын тулд эмч нар тодорхой эм хэрэглэдэг, жишээлбэл:

• Мэдрэлийн системийг тайвшруулах хэрэгсэл.
• Залгиурын цагирагийн мэдээ алдуулалтанд зориулсан эм (лидокаин).
• Булчин сулруулагч.

2. Хоёрдахь арга нь өвчтөн олон тооны эм, мэдээ алдуулалтаас татгалзаж, зүүдэндээ судалгаа хийж чаддагаараа ялгаатай. Үүний тулд богино хугацааны нойрсуулах эмийг урьдчилан тогтоодог. Энэ арга нь туйлын хор хөнөөлгүй бөгөөд бараг эсрэг заалттай байдаггүй.

3. Илүү үнэтэй, гэхдээ илүү тохь тухтай - тусгай нэг удаагийн капсул ашиглан оношлогоо. Энэ төхөөрөмж нь дараахь зүйлсээр тоноглогдсон:

• Өнгөт мини видео камер.
• Гар чийдэн.
• Мини радио дамжуулагч.
• Зайны хангамж (6-8 цаг ажиллах боломжтой).

Энэ арга нь өвчтөний ходоод гэдэсний замд юу болж байгаа талаар хангалттай дүр зургийг өгдөг. Тусгай сургалт шаардлагагүй, танд хэрэгтэй зүйл бол:

1. Бэлдмэлийг энгийн усаар залгина.
2. Дараа нь тэр өөрт тохиолдсон бүх зүйлийг видео бичлэгт бичиж, өгөгдлийг тусгай уншигч руу илгээдэг.

Гол давуу тал нь капсул нь улаан хоолойноос шулуун гэдэс хүртэлх ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг бүхэлд нь харуулдаг. Энэ арга нь бас сул талуудтай байдаг - т рхэц, биопси авах боломжгүй байдаг.

Шалгалтын өмнөх хоолны дэглэм

Ходоод гэдэсний замыг оношлоход бэлтгэх нь хоолны дэглэмийг үргэлж хангадаг бөгөөд энэ нь эргээд зарим бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс (хоёр өдрийн турш) хасах шаардлагатай болдог.

• Ургамлын өөх тосоор ханасан (үр, маалинган үрийн тос гэх мэт).
• Согтууруулах ундаа.
• Кофе.
• Хар шоколад.
• Халуун ногоотой хоол.

Үзлэгийн өмнөх орой дээр дурдсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүйгээр оройн хоолоо сайн идэх хэрэгтэй. Энэ удаад уураар жигнэх хоол, салат зэрэг амархан шингэцтэй хоол хүнс нь хоолонд тохиромжтой.

Фото: Өнгөц гастрит

Ходоодны гастроскопийн үр дүн, тэдгээрийн тайлбар

Судалгааны тодорхойлолт, үр дүнгийн талаархи дүгнэлтийг дурангийн эмч хийдэг (зөвхөн гастроэнтерологич эмчилгээ, оношилгоонд шилжүүлэхийг зааж өгч болно).

Жишээлбэл, дүгнэлт нь иймэрхүү байж болно.

1. Бид чөлөөтэй өнгөрдөг.
2. Салст бүрхүүлийн өнгө нь ягаан өнгөтэй.
3. Зүрхний сфинктер бүрэн агшихгүй.

1. Люменийн хэмжээс нь хэвийн хэмжээнд байна.
2. Люмен нь дунд зэргийн салиа агуулдаг.
3. Атирааны хэмжээ хэвийн хэмжээнд байна.
4. Салст бүрхэвч нь дунд зэргийн гиперемик байдаг.
5. Хаалгач нь өнгөрөх боломжтой.

арван хоёр хуруу гэдэс 12:

1. Булцуунд деформаци илрээгүй.
2. Салст бүрхүүлийн өнгө нь ягаан өнгөтэй.
3. Postbulbar хэлтэсүүд өөрчлөлтгүйгээр.

Дүгнэлт: Өнгөц гастрит (гипереми нь үүнийг гэрчилдэг - ходоодны салст бүрхүүлийн улайлт). Зүрхний сфинктерийн дутагдал.

Ямар эмчээс зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Дээр дурдсан бүх зүйлийг судалж үзсэний дараа та гастроскопи гэж юу гэсэн үг, ямар мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй талаар ойлголттой болно. Хоол боловсруулах замын эвдрэлийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл хүн юуны түрүүнд гастроэнтерологичтой холбоо барих ёстой бөгөөд тэр нь эргээд дурангийн эмч рүү илгээдэг.

Асуудлаа мэддэг өвчтөнүүд, хэрэв хүсвэл эмчилгээний эерэг динамикийг тогтоохын тулд илүү олон удаа, өөрийн үзэмжээр үзлэг хийдэг. Гэхдээ ийм хүмүүс ихэвчлэн шалгалтанд юу багтдаг, түүнд хэрхэн бэлдэх талаар сайн мэддэг.

Үнэ

Үйлчилгээний ойролцоо үнэ:

• Гастроскопи - 2700 рубль.
• Мэдээ алдуулах гастроскопи - 5500 рубль.
• Оройн гастроскопи - 2200 рубль.
• Орой болон мэдээ алдуулалтын дор гастроскопи хийх - 5000 рубль.

Судалгааны явцад үзүүлж болох нэмэлт үйлчилгээ:

• Туршилт хийх - 1100 рубль.
• Биопси - 1200 рубль.
• Гистологийн материалын цуглуулга - 2000 рубль.

Төслийн зөвлөх, нийтлэлийн хамтран зохиогч: Овчинникова Наталья Ивановна| Гастроэнтерологич, элэгний эмч, халдвар судлалын эмч
30 жил ажилласан туршлагатай / Дээд зэрэглэлийн доктор, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

Боловсрол:
Новосибирскийн Улсын Анагаах Ухааны Институтын Ерөнхий Анагаах Ухааны диплом (1988), ОХУ-ын Төгсөлтийн дараах боловсролын Анагаах Ухааны Академийн Гастроэнтерологийн чиглэлээр резидентур (1997)

Фиброгастродуоденоскопи нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг оношлох хамгийн үнэн зөв, боломжийн аргуудын нэг юм. FGDS-ийн үр дүнд үндэслэн ходоодонд хорт хавдар, үсэрхийлэл, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн гиперпластик өөрчлөлт, элэгдэл, шархлаат үйл явц зэрэг оношлогдоход хэцүү өвчнийг ч тодорхойлох, мөн шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой. тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн талаар. Оношийг тодруулахын тулд FGDS-ийг бас ашигладаг.

FGDS-ийн хүрээнд эрхтэний биопсийн үр дүнд илэрсэн нүдний түвшинд, түүний дотор эсийн түвшинд гарсан өөрчлөлтүүд нь зөв дүгнэлт гаргахад тусалдаг. Энэхүү мэдээллийн эх сурвалж нь дурангийн эмчийн эмхэтгэсэн үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмчийн эмхэтгэсэн дүгнэлтийн тодорхойлолт юм. Энгийн өвчтөнүүдийн хувьд энэ баримт бичиг нь латин үсэгтэй адил ойлгомжгүй байдаг. Энэ нийтлэлд гастроскопийн үр дүнд юу хэвийн гэж тооцогддог, эмгэг судлалыг юу гэж үздэгийг ойлгоход туслах мэдээллийг агуулсан болно.

Ходоодны дурангийн шинжилгээний стандарт дүгнэлт нь судалж буй хэлтэс тус бүрийн тайлбарыг агуулдаг. FGDS-ийн хувьд энэ нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс юм. Эдгээр эрхтнүүдэд нөлөөлж буй бараг бүх эмгэгийг гастроскопийн үр дүнд илрүүлэх дарааллын дагуу, өөрөөр хэлбэл улаан хоолойн өөрчлөлтөөс эхлээд арван хоёр хуруу гэдэсний өвчний шинж тэмдэг хүртэл тайлбарласан болно.

Ходоодны дурангийн дүгнэлтэнд ямар өөрчлөлтүүдийг эмгэг гэж нэрлэж болох вэ?

1. Салст бүрхэвчийн гипереми. Улаан улайлт нь эмч хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсэгт илрүүлж болох үрэвсэлт үйл явцыг харуулдаг. Ийм зүйлд гастрит (гиперемийн голомт нь ходоодонд байршдаг), дуоденит (12-р арванхоёрдугаар гэдэсний гипереми) эсвэл улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн салст бүрхэвчийн гипереми) өвчний талаархи FGDS-ийн дүгнэлтийг агуулсан болно.
2. Салст бүрхэвчийн шархлаа. Эмгэг судлалын голомтыг голд нь хонхорхой, ирмэгийн дагуу цухуйсан хил бүхий бөөрөнхий неоплазм гэж тодорхойлдог. Ийм бүсийн үүсэх зэргээс хамааран цочмог болон архаг пепсины шархлааны өвчин ялгаатай байдаг. Тиймээс, сул ирмэг бүхий шархлаатай бол FGDS нь цочмог процессыг илрүүлдэг бөгөөд архаг явцтай үед ирмэг нь илүү нягт, өндөр байдаг.
3. Хавтгай хучуур эд байх ёстой газруудад цилиндр хэлбэрийн хучуур эд байгаа гэж FGDS-ийн дүгнэлтэд тодорхойлсон салст бүрхүүлийн гиперплази. Ийм өөрчлөлт нь ходоодны уутны доод хэсэгт арван хоёр нугасны рефлюкс бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн улаан хоолойн улаан хоолойн сөргөө зэрэгт ажиглагддаг. Ямар ч тохиолдолд FGDS-ийн дүгнэлт нь өөрчлөлтийн зэрэг, жишээлбэл, салст бүрхэвч нь дунд зэргийн гиперпластик, эсвэл гиперплазийн голомт нь өргөн цар хүрээтэй байгааг харуулж байна.
4. Салст бүрхэвчийн хатингаршил, өөрөөр хэлбэл эрхтнүүдийг бүрхсэн эндотелийн сийрэгжилт. Ходоодны дурангийн шинжилгээний үр дүнд гарсан ийм өөрчлөлтийг 12 нугалаа гэдэс дотор илэрвэл нойр булчирхайн үрэвслийн шууд бус шинж тэмдэг, улаан хоолойн салст бүрхэвчийн гэмтэл бүхий Барреттын өвчин, эсвэл голомтот байрлалтай архаг атрофийн гастритын шинж тэмдэг гэж үнэлдэг. ходоод.
5. Эрхтэнүүдийн анатомийн бүтцийн өөрчлөлт - нарийсалт (нарийсалт) ба тэлэлт (өргөжилт), цооролт (эрхтэн ханан дахь нүх) эсвэл дивертикул (эрхтэнгийн хананд уут хэлбэртэй цухуйсан). Ходоодны дурангийн дүгнэлтэнд тэдгээрийн хэмжээ, нутагшуулалтыг зааж өгсөн болно.
6. Неоплазмууд - улаан хоолойн полип, ходоодны полип ба хорт хавдар, арван хоёр нугасны полип 12. FGDS-ийн үр дүнд дурангийн эмч тэдгээрийн байршлыг зааж, гэрэл зургийг авч, гистологийн шинжилгээнд неоплазмын хэсгийг чимхэж авдаг.
7. Хэвийн бус салст нуур - хоол боловсруулах нууц, ногоон, ягаан эсвэл улаан өнгөтэй. FGDS зураг дээрх ногоон өнгө нь арван хоёр нугасны рефлюкс, улаан өнгө нь цус алдалтыг илтгэнэ.

Үүнээс гадна ходоод гэдэсний замын хэсгүүдийг тусгаарладаг сфинктерүүд оношлогддог. FGDS-ийн дүгнэлтэнд эмч тэдгээрийн бүтцийг тодорхойлж, ая, хаах, нээх чадварыг үнэлдэг. Эмгэг судлал байгаа тохиолдолд хавхлагын дутагдал нь ихэвчлэн гастроскопийн үр дүнд илэрдэг.

EGD дээр ходоодны хорт хавдрыг харах боломжтой юу?

Хорт хавдартай төстэй хавдар илэрсэн ч гэсэн ямар ч мэргэжилтэн өвчтөн ходоодны хорт хавдартай гэж тодорхой хэлэхгүй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр харагддаг боловч хоргүй полипийг хорт хавдрын хорт хавдраас ялгах боломжгүй байдаг, ялангуяа энэ нь дөнгөж ургаж эхэлсэн бол.

Мэдэхэд таатай байна! Хэрэв неоплазм нь жижиг боловч хорт хавдрын сэжиг байгаа бол гастроскопи хийх үед биопси хийдэг. Ирээдүйд эдийг лабораторид шинжилж, эдгээр үр дүнд үндэслэн эцсийн оношийг тогтооно.

Зөвхөн хэдэн зуун, бүр хэдэн мянган гастроскопи хийдэг туршлагатай мэргэжилтэн л хорт хавдрыг нүдээр тодорхойлж чадна. Гистологи, цитологигүйгээр онош тавих өөр нэг сонголт бол дэвшилтэт хавдар юм. Тиймээс, гэдэс, ходоодны хорт хавдрын 2 ба түүнээс дээш үе шатанд хавдрыг тэжээж буй цусны судасны сүлжээ нүдээр харагддаг. 3-р үе шатаас эхлэн хавдрын бие нь эвдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно, өөрөөр хэлбэл түүний гадаргуу нь энгийн полипуудаас эрс ялгаатай байдаг.

EGD дээр зүрхний дутагдал - энэ юу вэ

Улаан хоолойн ёроолд байрлах зүрхний сфинктер нь сарнай хэлбэртэй, ирмэг нь нягт хаалттай байдаг. Хэрэв гастроскопи нь сфинктерийн ирмэгүүд хангалттай нягт хаагдахгүй байгааг харуулж байвал түүний дутагдал оношлогддог.

Бусад шинж тэмдгүүд нь энэ оношийг дэмжиж болно. Жишээлбэл, кардиа дутагдал нь улаан хоолойн доод хэсгийн салст бүрхэвчийг гэмтээх дагалддаг. Гиперемиас гадна шархлаа, гиперплази эсвэл атрофигийн голомтууд ажиглагдаж болно.

Чухал! Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд зүрхний сфинктерийн дутагдал нь улаан хоолойн хорт хавдрыг өдөөдөг тул өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчлэх нь чухал юм.

Ердийн дүгнэлт ямар харагддаг вэ?

Эмгэг судлалын өөрчлөлт илрээгүй гастроскопийн үр дүн нь тэдгээр нь байсантай адил зүйлсийг агуулдаг. Энэ тохиолдолд FGDS-ийн дүгнэлт нь "эмгэг судлалгүй" гэсэн хэллэгийг зааж өгсөн эсвэл эрхтнүүдийн өнөөгийн байдлыг тодорхойлдог.

Ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны гастроскопийн хэвийн үр дүн ямар харагдаж байна вэ?

• салст бүрхэвч нь ихэвчлэн жигд, гялалзсан, тод атираат бүтэцтэй, цайвар ягаан өнгөөр ​​буддаг;
• 12-р гэдэсний салст бүрхэвч нь хилэн, царцсан, цайвар ягаан өнгөөр ​​будсан, дунд зэргийн чийгтэй;
• салст нуур - ил тод, атираа бага зэрэг бүрхсэн;
• ходоодыг гэдэс, улаан хоолойноос тусгаарладаг сфинктерүүд сайн хэлбэртэй, гастроскопоор дамжуулан түлхэхэд бага зэрэг эсэргүүцэл мэдрэгдэж, бүрэн хаагддаг;
• ходоод гэдэсний замын бүх хэсэгт судасны хэв маяг нь норм юм, хэрэв энэ нь сул илэрхийлэгддэг бол цухуйсан судлууд байхгүй;
• хананы уян хатан байдал хэвийн, гүрвэлзэх хөдөлгөөн хадгалагдана.

Үүнээс гадна эрхтнүүдийн хэмжээ, бүтцийг гастроскопийн дүгнэлтэнд заасан байдаг. Тэд өвчтөний биеийн байдал, хүйс, наснаас хамааран өөр өөр байдаг тул хэвийн утгын нэг стандарт байдаггүй.

FGDS-ийн үр дүн хэр удаан хүчинтэй вэ?

Ходоодны дурангийн дүгнэлтийн стандарт хүчинтэй хугацаа нь судалгааг хийсэн зорилгоос хамаарна. Хэрэв энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, ходоод гэдэсний замын төлөв байдлын талаар гомдол ирээгүй тохиолдолд эмгэгийг эрт илрүүлэх зорилгоор явуулсан бол жилд нэг удаа гастроскопи хийх боломжтой. Дүгнэлт нь адилхан байх болно. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны талаархи гомдол байгаа бол FGDS-ийн өмнөх үр дүнг огт авч үзэхгүй байж болох бөгөөд өвчтөнийг хоёр дахь үзлэгт хамруулна.

Архаг өвчин байгаа тохиолдолд гастроскопийн үр дүн зургаан сар хүртэл хүчинтэй хэвээр байна. Үүнтэй ижил тоо нь хорт хавдрын үед FGDS-ийн дүгнэлтийг харгалзан үздэг. Хагалгааны бэлтгэл, курс эмчилгээ хийлгэх, түүний үр нөлөөг хянах шаардлагатай бол ходоодны гастроскопийн үр дүн 30 хоногийн турш хүчинтэй байна.

EGD арга нь ходоод гэдэсний дээд замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шархлаат болон гэмтлийн гэмтлийг илрүүлэх зорилготой бөгөөд хорт хавдрыг эрт оношлох гол арга юм.

Зарим тохиолдолд ходоодны EGD нь хоргүй формацийг арилгах, биопси хийх зорилгоор эд эсийн жижиг хэсгийг авч, хөндийн цус алдалтыг яаралтай зогсоох зорилгоор хийгддэг. Ийм олон төрлийн оношлогоо, эмчилгээний үр нөлөөгөөр FGDS нь гастроэнтерологийн практикт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг журам юм..

FGDS юу харуулж, оношлогооны протоколыг хэрхэн тайлах вэ?

FGDS юу харуулж байна

Гастроскопи нь урт уян хоолойноос бүрдэх тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. дурангийн дуран- түүнд хавсаргасан видео камер, өвчтөний дотоод эрхтнүүдийн видео дүрсийг харуулсан компьютерийн консолтой. Дуранг амны хөндийгөөр оруулж, улаан хоолой, ходоодоор дамжин арван хоёр нугасны төгсгөл хүртэл хөдөлдөг.
Энэ замын туршид эмч салст бүрхүүлийн байдал, шингэний агууламж, неоплазм байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг үнэлдэг.

Ходоодны FGDS-ийн зөв судалгаа нь гастрит, колит, ходоодны шархлаа, улаан хоолойн үрэвсэл, дуоденит зэрэг эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. FGDS нь ходоод, арван хоёр гэдэсний хорт хавдрын оношлогоонд нэлээд удаан хугацааны туршид "алтан стандарт" болж, хөгжлийн эхний үе шатанд онкологийг илрүүлэх боломжийг олгодог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь өвчтөнүүдийн эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлдэг!

NEOMED эмнэлэг нь өвчтөнүүддээ судалгаа хийхийг санал болгож байна Орчин үеийн шинжээчийн зэрэглэлийн тоног төхөөрөмж ашиглан FGDS, түүнчлэн туршлагатай мэргэшсэн дурангийн эмчийн хяналтан дор байх нь судалгааны үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангах болно.

Манай эмнэлгийн төвд EGD-ийн үнэ маш боломжийн тул ямар ч өвчтөнд туйлын боломжийн байх болно. Эмнэлэгт тогтмол үйл ажиллагаа явуулахвидеогастроскопи хийх давуу талтай саналууд.

FGDS код тайлах

Хэрэв EGD-ийн процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл эмнэлгийн унтахгүйгээр хийдэг бол судалгааны явцад эмч өвчтөнд оношлогооны үр дүнтэй танилцах боломжийг олгохын тулд үзсэн зүйлийнхээ талаар тайлбар өгдөг. Энэ тохиолдолд судалгааны протоколын нэмэлт декодчилол, дүрмээр бол шаардлагагүй болно. Өвчтөн үр дүнгийн талаар эмчдээ мэдээлж, эмчилгээний стратеги боловсруулж, зөвлөмж өгдөг.

Хэрэв үзлэг хийх үед тухайн хүн эрүүл мэндийн унтдаг байдалд байсан бол оношлогооны үзүүлэлтүүдийг тайлах шаардлагатай болдог. Оношилгооны бүх арга хэмжээ нь гурван үндсэн үе шатаас бүрддэг гэдгийг энд санах нь зүйтэй.

Улаан хоолойн үзлэг.Ердийн үед улаан хоолой нь 25-30 см урттай гуурсан хоолой бөгөөд 4 дараалсан нарийссан байдаг. Хананы өнгө нь цайвар ягаан өнгөтэй, эд эсийн бүтэц нь нарийн ширхэгтэй байх ёстой. Хэрэв протокол нь тод улаан хэсгүүд эсвэл оруулга байгааг харуулж байгаа бол энэ нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Улаан хоолойн хоолой нь уртааш нугалж, төгсгөлд нь булчингийн целлюлоз үүсгэдэг, сарнай хэлбэртэй, хаалттай байх ёстой. Битүүмжлэл, эдийг нягтруулах нь неоплазм үүсэхийг илтгэж, нэмэлт шинжилгээ шаарддаг.

Ходоодны үзлэг.Ходоодны хананы өнгө нь ихэвчлэн цайвар ягаанаас тод улаан хүртэл байж болно. Протоколд хана нь гөлгөр, гялалзсан, салстаар бүрхэгдсэн байх ёстой. Ходоод нь мөн уртааш атираатай бөгөөд энэ нь эрхтний их муруйлтын дагуу илүү тод илэрдэг. Ходоодны шархлааны шинж чанар бүхий цагаан тогоо шиг орц, хана зузаарах нь онкологийн үйл явц үүсч байгааг илтгэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хэрэв FGDS ходоодны хорт хавдрыг илрүүлсэн бол судалгааны протоколд хавдрын хэмжээ, хэлбэр, байршлыг тодорхойлно. Ходоодны гастроскопи хийх процедурыг зохих ёсоор бэлтгэснээр химийн шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний ходоодны шүүсийг авахыг зөвшөөрдөг.

12 хуруу гэдэсний үзлэг.Эрүүл хүний ​​арван хоёр нугасны диаметр нь 3-аас 3.5 см, урт нь ихэвчлэн 40 см-ээс хэтрэхгүй боловч бага зэрэг хазайлттай байдаг. Гэдэсний хоолой нь нэг нугалж, дээр нь нойр булчирхай, цөсний суваг байрладаг бөгөөд FGDS протоколд том, жижиг арван хоёр нугасны папилла гэж заасан байдаг. Эхнийх нь ихэвчлэн Vater's papilla гэж тодорхойлогддог. Улаан хоолой, ходоодтой адилтгаж үзвэл арван хоёр нугасны хана нь өтгөрүүлсэн, тод өнгийн оруулгатай байх ёсгүй.

Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна EGD-ийн судалгааны протокол нь эрүүл хүний ​​​​хэвийн шинж чанартай байх ёстой ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний шинж чанарыг үргэлж агуулдаг.

Анагаах ухаан NEOMED эмнэлэгОновчтой үнэ, мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд, өндөр нарийвчлалтай орчин үеийн тоног төхөөрөмж зэргээс шалтгаалан Санкт-Петербургт EGD оношилгооны мэс засал хийлгэх шилдэг байгууллага болно.

Шалгалтын үеэр эмч фиброгастродуоденоскопи (FGDS) зааж өгөхөд өвчтөнүүд ихэвчлэн айдастай байдаг бөгөөд мэдээ нь өөрөө маш тааламжгүй байдаг.

Олон хүмүүс EGD хийхээс айдаг боловч судалгааны зарим онцлог, сул талуудыг үл харгалзан энэ арга нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй, мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Тиймээс FGDS юу харуулж чадах, үр дүнг хэрхэн гүйцэтгэж, тайлж байгааг мэдэх нь чухал юм.

Эмч юу харж байна вэ?

FGDS нь ихэвчлэн FGS гэж нэрлэгддэг ижил төстэй судалгаатай андуурдаг боловч сүүлийнх нь зөвхөн ходоод, түүний эрхтнүүдийг шинжилж чаддаг бөгөөд FGDS нь зөвхөн ходоодонд төдийгүй арван хоёр нугасны дотор судалгаа хийх боломжийг олгодог. Үүнтэй төстэй оношийг дурангийн төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь өвчтөний амны хөндийд оруулан дотор нь доошлуулж, салст бүрхүүлийн эрхтэн, ханыг нарийвчлан судлахын тулд төгсгөлд нь жижиг камертай хоолой юм. EGD нь дотоод эрхтнийг дүрслэн харуулахад ашиглагддаг бөгөөд суурилуулсан камерын ачаар зураг нь компьютерийн дэлгэц дээр гарч ирдэг.

Ийм оношлогооны үр дүнд FGDS нь оношийг батлахын тулд тогтоосон хамгийн сүүлийн судалгаа байж болно. Үр дүнгийн тайлбарыг зөвхөн эрх бүхий эмч хийж болно. Ихэнхдээ энэ судалгааны аргыг өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох, илүү ноцтой эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Нэмж дурдахад, хэрэв неоплазмууд ажиглагдсан бол FGDS-ийн тусламжтайгаар хурдан эдгэрэх эсвэл арилгах боломжтой.

EGD хийх үед эмч улаан хоолой, ходоодны гадаргууг бүхэлд нь компьютерийн дэлгэц дээр харах боломжтой болно. Мэргэжилтэн нь салст бүрхэвч, түүнчлэн түүний хэв гажилт болон бусад өөрчлөлтийг шалгадаг. Хүлээн авсан мэдээллээс үзэхэд эмч эрхтэн дамжих боломжтой гэж дүгнэж болно. Хэрэв өвчтөний дотор цус алдалт эхэлсэн эсвэл эрт эхэлсэн бол FGDS-ийн ачаар түүний байршлыг нарийн тогтоох боломжтой бөгөөд үүнээс гадна эмч цус алдалтыг нэн даруй арилгах боломжтой болно. Тоног төхөөрөмжийг ашигласнаар эмч дараахь зүйлийг харна.

• Аюултай улаан хоолой эсвэл ходоодны бүх боломжит неоплазмууд.
• Полип, сорви болон бусад эмгэгийг нутагшуулах газар, салст бүрхүүлийн хана хэвийн эсэх.
• Бактери, жишээлбэл, гастрит, шархлаа үүсгэж болох Хеликобактер пилори, аль хэдийн хөгжсөн эмгэг бүхий ийм бактери нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
• Аль хэдийн хөгжсөн шархлаа, түүнчлэн цоорох аюул.

FGDS-ийг судалсны дараа өвчтөнд тусгай гэрчилгээ олгох бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын төлөв байдлын талаар нарийвчлан бичсэн болно.

Сургалтын бэлтгэл

Эмч EGD-ийг хэвийн явуулахын тулд оношлогоонд бэлтгэх шаардлагатай. Бэлтгэл ажил нь зөвхөн эмчийн ажлыг хөнгөвчлөх төдийгүй өвчтөнд таагүй мэдрэмж бага байх бөгөөд процедур нь өөрөө хурдан болно. Бэлтгэл ажлын ерөнхий дүрмүүд нь дараах байдалтай байна.

Ийм энгийн дүрмийг баримталснаар ходоодны EGD-д бие даан бэлдэж, судалгааг хурдан бөгөөд хамгийн бага таагүй мэдрэмжээр хийх боломжтой болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Хэдийгээр FGDS нь маш үр дүнтэй судалгаа боловч энэ арга нь өөрийн гэсэн эсрэг заалт, заалттай байдаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь хүснэгтэд үзүүлэв.

FGDS-ийн заалтууд:	FGDS-ийн эсрэг заалтууд:
Хэрэв хүн улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол (улаан хоолойн үрэвсэлтэй хана).	Өвчтөн улаан хоолойн нарийсалттай үед.
40-өөс дээш насны хүмүүст үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд ходоод гэдэсний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх зорилгоор FGDS-ийг жил бүр хийдэг.	Хэрэв гэдэсний түгжрэл байгаа бол.
Ямар ч хэлбэрийн гоожиж буй гастриттай.	Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд FGDS хийдэггүй, гэхдээ ховор тохиолдолд боломжтой байдаг. Жирэмсний явц, ургийн байрлалаас хамааран зөвхөн эмч л тодорхой хэлж чадна.
Хэрэв өвчтөн varicose судлуудтай бол.	Ходоод гэдэсний замын хүчтэй үрэвсэлт үйл явц.
Ходоодны түлэгдэлт байгаа тохиолдолд янз бүрийн аргаар.	Зүрхний шигдээс, цус харвалтын үед судалгаа хийхийг хориглоно.
Рефлюкс өвчний үед давсны хүчил улаан хоолой руу орж, ханыг нь гэмтээх үед	Тархины цусны эргэлтийн дутагдалтай.
Хүнд аюул учруулахгүй, тээж яваа неоплазм байгаа тохиолдолд.	Сэтгэцийн эмгэг, өвчин.
Шархлаа цоорох, түүнчлэн цус алдах үед.	Оношлогоо нь амьсгалын тогтолцооны эмгэг, тонзиллит болон бусад өвчний улмаас хийгддэггүй.
Хэрэв өвчтөн пилорик стенозтой бол.	Аортын аневризмтай.
Хүчтэй өвдөлт, бөөлжих болон бусад шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй шалтгаанаар илэрч, хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг.	Өвчтөн сул дорой, ерөнхий байдал муу, байнга муудаж байвал EGD хийхийг хориглоно.
	Өвчтөний биеийн жин нь эмнэлгийн стандартаас доогуур буюу түүнээс дээш байвал EGD хийдэггүй.
	Судалгаа нь уушигны дутагдлын эсрэг заалттай байдаг

Чухал! Үргэлж биш эсрэг заалтууд нь маш хатуу байж болно. Зарим чухал нөхцөл байдалд эмч EGD хийж болох боловч үүнийг хийхээс өмнө эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай. Хэрэв эрсдэл өндөр биш бол ийм оношлогооны аргыг ашиглахыг зөвшөөрнө.

Үр дүнг тайлж байна

Судалгааны дараа зөвхөн эмчлэгч эмч хүлээн авсан мэдээллийг тайлж, зөв ​​оношийг тогтоож чадна. Өвчтөн өөрөө оношийн үр дүнгээс үзэхэд оношийг тогтоож чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зарим чухал үзүүлэлтүүдийг, тухайлбал тэдгээрийн ач холбогдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн ерөнхий нөхцөл байдалд төдийгүй амьдралд заналхийлж буй ноцтой өвчний хувьд онцгой ач холбогдолтой юм. Шалгалтын дараа өвчтөнд дараахь мэдээллийг агуулсан гэрчилгээ олгоно.

EGD-ийн судалгааны үндсэн шинж чанаруудыг мэдэхийн тулд ийм оношлогооны арга шаардлагатай бөгөөд маш мэдээлэл сайтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. FGDS-ийн ачаар дөнгөж хөгжиж эхэлсэн эмгэгийг илрүүлж, хурдан эдгээх эсвэл мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

pozheludku.ru

Үзүүлэлтүүд

FGDS-ийг өвчтөнд зөвхөн бодит заалтын дагуу зааж өгдөг.

• тодорхойгүй гаралтай хэвлийн хөндийн өвдөлт;
• улаан хоолой руу гадны биет орох магадлалыг үндэслэлтэй сэжиглэх;
• удаан үргэлжилсэн зүрхний шарх;
• тогтмол бөөлжих;
• залгих эмгэг;
• тайлбарлаагүй жин хасах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• шалтгаангүй цус багадалт;
• , элэг эсвэл цөсний хүүдий;
• мэс засал хийх бэлтгэл;
• удамшлын өвчин (шархлаа эсвэл) байгаа эсэх;
• ходоодны шархлаатай хүмүүст эмнэлгийн үзлэг хийх үед;
• шархлаа, гастрит болон бусад эмгэгийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах;
• жилд 4 удаа ходоодны полипийг арилгасны дараа;
• полипектоми хийх.

Хэрэв хүн хэвлийн дээд хэсэгт ямар нэгэн асуудал гарвал ходоодны EGD хийхийг зөвлөж байна.

Арга нь юу харуулж байна вэ?

Энэхүү оношлогооны судалгаа нь ходоодны хөндийг нүдээр харуулах боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ хамгийн үнэ цэнэтэй мэдээлэл бол төлөв байдлын талаархи мэдээлэл юм.Энэ хэсэгт архаг үрэвсэл эсвэл илүү ноцтой согог байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.Энэ арга нь эмгэг судлалд юу харуулж байна вэ? Мэдээжийн хэрэг, салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийг маш бага, нэлээд хүчтэйгээр илэрхийлж болно. Харааны зураглалаас хамааран судалгаа хийж буй эмч танд нэг эсвэл өөр мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.

Жил бүр дурангийн өрөөнүүдийн техник тоног төхөөрөмж сайжирч байна. Үүний үр дүнд мэргэжилтэн нь ходоодны EGD хийхдээ хангалттай өндөр чанартай дүрсийг хардаг. Салст бүрхүүлийн зураг нь өндөр нарийвчлалтай бөгөөд өчүүхэн өөрчлөлтийг ч анзаарах боломжийг олгодог.

Хэзээ судалгаа хийх ёстой вэ?

Одоогийн байдлаар нэлээд түгээмэл арга бол ходоодны EGD юм. Энэ арга юу харуулж байна вэ? Хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт асуудал байгаа эсэх эсвэл байхгүй байх. Тиймээс энэ журмыг нэвтрүүлэх нь юуны түрүүнд энэ чиглэлээр ямар нэгэн асуудалтай хүмүүст харагдана.

Өвчтөнүүд үүнийг хийхийг зөвшөөрдөг хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хамгийн тааламжтай бус процедур бол дээд хэсгүүдийн өвдөлт юм.Үүнээс гадна зүрхний шарх байнга өвддөг хүмүүс ихэвчлэн ходоодны EGD-д ханддаг.

Энэ судалгаанд төлөвлөсөн заалтуудаас гадна яаралтай тусламжийн шинж тэмдгүүд байдаг. Эмч дотоод цус алдалт байгаа гэж сэжиглэж байгаа тохиолдлуудын талаар бид ярьж байна.

Энэ процедурыг хийх өөр нэг сайн шалтгаан бол үндэслэлгүй жин хасах явдал юм.

Би FGDS хаанаас авах вэ?

Одоогийн байдлаар энэ процедурыг олон төрлийн эмнэлгийн төвүүдэд хийж байна. Тэдний дунд улсын томоохон эмнэлгүүд, хувийн төвүүд, эмнэлгүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ шалгалтыг хаана явуулах нь илүү дээр вэ гэдэг дээр зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Энэ бүхэн нь тоног төхөөрөмжийн шинэлэг байдал, эмчийн сургалтын түвшингээс хамаарна. Олон хүмүүс мэргэжлийн эмнэлгүүдэд фиброгастроскопи хийлгэхийг зөвлөж байна, учир нь энд үзлэг хийсний дараа өвчтөнийг гастроэнтерологийн тасагт хэвтүүлж, тодорхой өвчний оновчтой эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Судалгааг хэн хийж байна вэ?

EGD хийдэг эмч нарын тусдаа ангилал байдаг. Энэ судалгаа юу харуулж байгааг дурангийн эмч бусдаас илүү сайн мэддэг, учир нь тэр үүнийг хийдэг. Энэхүү эмч нь фиброгастроскопи зэрэг өндөр технологийн тоног төхөөрөмжийг ашиглан янз бүрийн заль мэх хийдэг.

Мэргэжил нь харьцангуй ховор байдаг. Дурангийн эмчийн мэргэшлийг ихэвчлэн мэс засалч эсвэл сэхээн амьдруулах эмч нар хүлээн авдаг.

Хэрэв та хүсвэл энэ мэргэжилтэнд өөрөө бүртгүүлж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд фиброгастроскопи хийлгэхийг хүсдэггүй тул эмчилгээний эмч, мэс засалч, гастроэнтерологич нар үүнийг зааж өгдөг.

FGDS хэрхэн хийгддэг вэ?

Одоогоор ийм судалгааг фиброгастроскоп ашиглан хийж байна. Нэгдүгээрт, өвчтөнд ходоодны EGD-д хэрхэн бэлтгэх талаар хэлэх болно. Гол нөхцлүүдийн нэг бол процедурын өмнөх оройноос эхлэн хүн хоол идэхгүй байх явдал юм. Энэ нь ходоодны хөндий хоосон байх ёстой гэсэн шалтгаанаар зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс дурангийн эмч юу ч харахгүй. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөнд ходоодны EGD-д хэрхэн бэлтгэх талаар хэлэх нь маш чухал юм.

Дурангийн эмчийн өрөөнд ирсэн хүн хажуу тийшээ хэвтэх ёстой. Энэ нь датчик дамжуулалтыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Хэрэв өвчтөн тодорхой гаг рефлекстэй бол амны хөндийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хийдэг. Үүнээс гадна хамрын дамнасан байдаг.Ийм төрлийн үйл ажиллагаа юуг харуулж байна вэ? Уламжлалт фиброгастроскопитой адил боловч өвчтөний таагүй мэдрэмж бага байх болно.

FGDS-ээр ямар өвчин илрэх боломжтой вэ?

Энэхүү судалгааг хийх явцад хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц - гастрит юм. Үнэндээ 20 жилийн дараа энэ нь бараг бүх хүнд байдаг. Илүү ноцтой олдвор бол шархлаа юм. Үүний аюул нь ходоодны ханыг цус алдах, тэр ч байтугай цоорох чадвартай байдаг. Ийм хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай EGD хийдэг. Ходоодны шарх нь бусад зүйлсээс гадна илүү ноцтой өвчин болж хувирдаг.

Ходоодны хөндийд нэг буюу өөр хавдрын процесс илэрсэн нь илүү аймшигтай юм. Мөн тааламжгүй олдвор нь ходоодны полип юм. Хэрэв ижил төстэй зүйл эсвэл зүгээр л бүтцийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг бүхий салст бүрхэвчийн үрэвсэлтэй хэсэг илэрвэл эмч өвчтөний зөвшөөрлөөр биопси хийх болно. Дараа нь устгасан эдээс дээжийг эмгэг судлалын шинжилгээнд илгээдэг. Үр дүн нь ходоодны салст бүрхэвчийн энэ эсвэл өөрчилсөн хэсэг нь яг юу болохыг хэлэх боломжийг танд олгоно.

Фиброгастроскопийн үнэ цэнэ

Энэхүү процедурын гол зорилго нь янз бүрийн оношлогоо юм.Үүнээс гадна фиброгастроскопи хийх нь өвчтөний эрүүл мэндийн процедурыг хадгалахад маш бага хэмжээгээр хийх боломжийг олгодог. Юуны өмнө бид полипыг арилгах, түүнчлэн дурангийн цус тогтоох тухай ярьж байна.

Энэхүү процедурыг хэрэгжүүлснээр янз бүрийн төрлийн хавдрын процессыг хөгжлийн харьцангуй эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой болсон. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд оновчтой эмчилгээг цаг тухайд нь авдаг бөгөөд тэдний ирээдүйн таамаглал илүү ягаан байдаг.

Үр дүнг хэн мэдээлэх вэ?

Процедурыг хийсний дараа дурангийн эмч ихэвчлэн хоёр, гурван үгээр өвчтөнд процедурын үр дүнг ярьдаг. Ходоодны FGDS-ийг тайлах нь эмчлэгч эмчийн үүрэг юм. Тиймээс түүнээс судалгааны үр дүнгийн талаар асуух хэрэгтэй. Хэрэв ийм процедурын дараа эмч нарийн мэргэжлийн тасагт хэвтэхийг зөвлөж байгаа бол та үүнээс татгалзах ёсгүй. Үгүй бол өвчтөнд ноцтой асуудал үүсч магадгүй бөгөөд тэрээр төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтэх болно.

FGDS нь фиброгастродуоденоскопи гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ нь гастроэндоскоп ашиглан хийсэн хоол боловсруулах тогтолцооны оношлогооны нэр юм. Энэхүү төхөөрөмж нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн өндөр чанартай, найдвартай дүр төрхийг бий болгодог бөгөөд энэ нь үнэн зөв оношийг тавьж, зөв ​​эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Ходоодны FGDS хийхдээ ихэвчлэн "гастроскопи" гэсэн нэрээр хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь ходоодны үзлэг гэсэн үг юм.

Процедурын нэрийг дараах байдлаар тайлсан болно.

• "Fibro" угтвар нь оношилгоонд ашигладаг датчикийн шинж чанарыг илэрхийлдэг. Энэ нь оптик шилэн материалаар хийгдсэн байдаг. Сүүлийн үед видеоскоп бас ашиглагдаж байна. Энэ нь хоол боловсруулах замын эрхтнүүдийн видео дүрсийг дэлгэц дээр харуулах боломжийг танд олгоно.
• Энэ үгийн "гастро" хэсэг нь энэ процедурын үед ходоодыг шалгадаг гэсэн үг юм.
• "duodeno" гэдэг үгийн нэг хэсэг нь гэдэсний эхлэл болох арванхоёрдугаар гэдэсийг шалгаж байна гэсэн үг юм.
• "Скопи" гэдэг үгийн төгсгөл нь эмч хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг датчикийн тусламжтайгаар шалгадаг гэсэн үг юм.

Ихэнхдээ энэ аргыг фиброэсофагогастродуоденоскопи гэж нэрлэдэг. Энэ нь үзлэг хийх явцад улаан хоолойг шалгадаг гэсэн үг юм.

FGDS оношлогоо

Ходоодны салст бүрхэвч, улаан хоолой, арван хоёр нугасыг нарийвчлан судлах шаардлагатай бүх тохиолдолд гастроэнтерологич FGDS-ийг зааж өгдөг. FGDS байхгүй бол ходоод гэдэсний замын өвчнийг өндөр чанартай, найдвартай оношлох боломжгүй юм.

Дараахь өвчнийг оношлох процедурыг тогтооно.

• Ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл, түүний дотор ходоодны хүчил үүсгэх чадвар нь хэвийн, багассан, нэмэгддэг цочмог ба архаг гастрит;
• Төрөл бүрийн этиологи, хүндрэлийн зэрэгтэй арван хоёр нугасны үрэвсэл;
• улаан хоолойн үрэвсэл;
• Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;
• Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
• Гэдэсний хавдрын процессыг сэжиглэх.

• Гомдол байгаа эсэхээс үл хамааран дөчөөс дээш насны бүх хүмүүс;
• Ачаалал ихтэй түүхтэй хүн бүр (хамаатан садандаа хорт хавдар байгаа эсэх, ажил дээрээ хортой хүчин зүйл байгаа эсэх, архи, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх).
• Ходоодны байдал, тухайлбал, цээж хорсох, дотор муухайрах, базлах гэх мэт гомдолтой хүн бүр.
• Ходоодны мэс засал хийлгэсэн хүн бүр.
• Глюкокортикостероид эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг байнга хэрэглэдэг хүмүүс.
• Өвчтөн ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй байдаг.

FGDS бэлтгэх

FGDS хийхээс өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх ёстой. Төлөвлөсөн үзлэгээс хэд хоногийн өмнө эмчийн зааж өгсөн эмээс бусад эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг цуцлах боломжгүй юм. Шалгалтын процедураас 12 цагийн өмнө та хоол хүнс, ус ууж болохгүй. Энэ нь ходоодонд гадны биет ороход гажиг рефлекс үүсэхгүйн тулд үзлэгийг хөнгөвчлөхөд зайлшгүй шаардлагатай (учир нь ходоодонд байгаа хүнсний үлдэгдэл нь хүндрэл учруулдаг).

Эмийн харшилтай эсэхийг эмчдээ анхааруулах ёстой. Энэ нь үйл ажиллагаанаас үүсэх эрсдэлийг арилгах болно.

Та энэ нийтлэлээс ходоодны EGD-д бэлтгэх талаар илүү ихийг мэдэж болно.

FGDS журам

Шалгалтыг зөвхөн тусгай өрөөнд хийх ёстой. Энэ нь заавал фибрскоп, түүнчлэн монитор агуулсан байх ёстой.

Өвчтөнийг буйдан дээр, зүүн талд нь тавьдаг. Эмч өвчтөний аманд датчик оруулдаг. Сорьцыг оруулахад айлгах шаардлагагүй: энэ нь нимгэн кабельтай төстэй. Зарим тохиолдолд датчикийг хамараар ч хийж болно. Энэ датчик нь залгиур дамжин өнгөрч, дараа нь улаан хоолой руу орж, дараа нь ходоодонд хүрч, эцэст нь арван хоёр нугалам руу ордог.

Ходоодны бүх үзлэг 10-15 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Процедур дууссаны дараа датчикийг ходоодноос гаргаж авдаг. Өвчтөн ийм процедураас айх шаардлагагүй. Энэ нь өвдөлтгүй боловч зарим өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөг. Үүнийг хийхийн тулд эмч хоолойг хөнгөвчлөх эм хэрэглэдэг. Тодорхой болгохын тулд бид дараахь зүйлийг харахыг зөвлөж байна.

EGD видео

Зарим гастроэнтерологчид процедурын явцад өнгөц мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Энэ нь EGD-ийн үед бүх таагүй шинж тэмдэг, сэтгэл хөдлөлийг арилгах боломжтой гүехэн нойрыг өдөөдөг. Ийм мэдээ алдуулалтыг тайван бус өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.

Ходоодны EGD нь юу харуулж байна

Гастроскопи бол ходоодны нөхцөл байдлыг оношлох нэлээд найдвартай арга юм. Монитор дээр ходоодны салст бүрхэвчийн дараах эмгэгийн эмгэгийг харж болно.

• Салст бүрхүүлийн өөрчлөлт. Дэлгэц дээр харуулсан зураг нь маш тодорхой бөгөөд өндөр чанартай байдаг тул туршлагатай эмч ихэвчлэн цочмог гастритын шалтгааныг тодорхойлж чаддаг. Гэхдээ ийм өвчний үед өвчтөн шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх нь маш чухал юм.
• Сорьцыг ходоодонд оруулахаас өмнө эмч улаан хоолойн нөхцөл байдал, ялангуяа полип эсвэл бусад неоплазм байгаа эсэхийг нарийвчлан шалгаж болно.
• Архаг гастритын үед ходоодны салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийн шинж чанар.
• Полип эсвэл ходоодны хорт хавдрыг нутагшуулах газар.
• Хеликобактер пилори нянгаар ходоодны салст бүрхэвч гэмтсэн газар.
• Ходоодны цоолсон шарх үүсэх эрсдэлтэй.
• Пилорусын мужууд.
• Ходоодны салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр элэгдэл байгаа эсэх.

FGDS ашиглан олж авсан зургууд нь найдвартай, өндөр чанартай бөгөөд оношийг тогтоох үндэс суурь болдог. Тиймээс өвчтөн өндөр чанартай эмчилгээ хийх боломжтой.

FGDS-ийн эсрэг заалтууд

FGDS-ийн эсрэг заалтууд нь өвчтөн амьсгалын замын цочмог өвчин, томуу, тонзиллит өвчтэй байх тохиолдол юм. Эдгээр тохиолдолд FGDS нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Үүний зэрэгцээ, FGDS-ийн заалтууд нь эмчид хандах шаардлагатай тохиолдлууд юм.

• Цельсийн 38 хэмээс дээш температурын өсөлт ажиглагдаж байна.
• Бөөлжих нь цусны хольцтой (дараа нь кофены шаартай өнгөтэй) гарч ирдэг.
• Хар ялгадас байдаг (энэ нь цустай болохыг харуулж байна).
• Хэвлийд хүчтэй өвддөг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь EGD-ийн дараа ажиглагдсан ноцтой хүндрэлийн дохио юм. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Та нийтлэлийн зүүн талд тойм, үнэлгээ бүхий эмч нарын жагсаалтыг олж, тэндээс цаг товлох боломжтой. Нэмж дурдахад, нийтлэлийн дагуу FGDS процедурт хамрагдах боломжтой эмнэлгүүдийн жагсаалт байдаг.

Гастроскопи нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугалааг шалгах оношлогооны арга юм. Дамжуулалт нь хэвлийн хөндийн дотор хийгддэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчийг шалгах боломжийг олгодог. Гастроскопи бол нэлээд ерөнхий ойлголт бөгөөд үүнд үзлэг хийх газар өөр өөр төрлүүд багтдаг. Тиймээс хоол боловсруулах системтэй холбоотой эмгэгийг оношлох хамгийн алдартай арга бол FGDS эсвэл фиброгастродуоденоскопи юм. Энэ арга нь ходоод, арван хоёр нугалаа 12-ыг нэгэн зэрэг шалгах боломжийг олгодог. Мэдээллийн өндөр агуулгатай, процедурын аюулгүй байдлыг үл харгалзан FGD-ийн дараа хүндрэл гарах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч хамгийн түрүүнд хийх зүйл.

Гастроэнтерологич Михаил Васильевич:

"Ходоод гэдэсний замын (шархлаа, гастрит гэх мэт) эмчилгээнд эмчийн зааж өгсөн тусгай эм байдаг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ бид тэдний тухай ярихгүй, харин та өөрөө болон гэртээ хэрэглэж болох эмүүдийн талаар ярих болно ... "

Түүхэн ухралт

Гастроскопийн өвөг эцэг нь Куссмуал бөгөөд 1868 онд ходоодны салст бүрхэвчийг шалгах энэ аргыг анх практикт хэрэглэж байжээ. Хэсэг хугацааны дараа эрдэмтэн Шиндлер дэвшилтэт оптикоор тоноглогдсон "уян гастроскоп" гэх мэт зүйлийг дэлхийд танилцуулав. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм төхөөрөмж зөвхөн сайжирсан. 1957 он бол тойрог хэлбэрээр панорама харах боломжтой болсон анхны хяналттай нугалах гастроскопыг гаргасанаар тэмдэглэгдсэн юм. Эцэст нь, 20-р зууны эхэн үед үүссэн дүрсийг жижиг боодолтой шилэн утаснуудаар дүрсэлсэн хэрэгсэл гарч ирэв. Ийм төхөөрөмжийг "фиброгастроскоп" гэж нэрлэдэг.

Орчин үеийн гастроскоп нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийг шалгах зориулалттай төхөөрөмж юм. Төхөөрөмж нь уян хатан, урт хоолой хэлбэрээр хийгдсэн бөгөөд төгсгөл нь видео камер, арын гэрэлтүүлэгээр тоноглогдсон байдаг. Оношлогооны явцад хоолой нь амны хөндийгөөр дамжин эрхтэнд ордог. Сүүлийн үед хэд хэдэн зорилтот биопси хийх боломжтой биопсийн гастроскоп бүтээгдсэн. Энэ загвар нь өндөр чанартай, мэдээлэл сайтай, өвдөлт багатай.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Ходоодны дурангийн шинжилгээ хийх заалт нь дараах хүчин зүйлүүд юм.

• хооллохтой шууд холбоотой субстратын хэсэгт нутагшсан өвдөлт мэдрэмж;
• зүрхний шарх байнга илэрдэг;
• бөөлжих, бөөлжих үед цусны хольц олддог;
• исгэлэн амт дагалддаг байнга цухуйх;
• байнга дотор муухайрах, дараа нь өмнөх өдөр идсэн хоол хүнсээр бөөлжих рефлекс болж хувирдаг;
• тогтмол гарч ирдэг.

Заримдаа энэ оношлогооны аргыг ашиглах боломжгүй болдог. Дараа нь бид дараахь эсрэг заалтуудын талаар ярьж байна.

• амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой хэлбэрүүд;
• цус харвалт.

Шалгалтанд бэлтгэх

Мөн FGS нь нэлээд ноцтой бөгөөд тодорхой бэлтгэл шаарддаг бөгөөд үүнээс хойш оношлогооны мэдээллийн агуулга нь үүнээс хамаарна.

1. Оношлогооноос хоёр долоо хоногийн өмнө аспирин эсвэл төмөр агуулсан эмийг зогсооно.
2. Ихэнхдээ гастроскопи нь биопси хийх эрхтнүүдийн эдийн бүтцийн дээжийг дагалддаг бөгөөд энэ нь бага зэрэг цус алдахад хүргэдэг. Цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Үүнтэй төстэй шаардлага нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулах эсвэл шингэрүүлэхэд тусалдаг эмүүдэд хамаарна.
3. Процедур эхлэхээс 8 цагийн өмнө өлсгөлөнгийн хоолны дэглэмийг хангадаг. Мөн шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглодог. Энэ хугацаанд ходоод нь хоол хүнснээс бүрэн цэвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эрхтэний дотоод хөндийг илүү бүрэн, үнэн зөв шалгах боломжийг олгодог. Мөн хоол идэхгүй байх нь бөөлжих рефлексийн магадлалыг бууруулдаг.
4. Шалгалтын товлосон өдөр тамхины хэрэглээг бүрэн орхихыг зөвлөж байна.
5. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө та бие засах газар очиж үзэх хэрэгтэй.

Гастроскопи хийх

Ходоодны дурангийн шинжилгээнд өвдөлт, ханиалгыг арилгахын тулд хэлний үндсийг эмчлэхэд ашигладаг шүршигч хэлбэрээр хийсэн тусгай мэдээ алдуулагчийг урьдчилан хэрэглэх шаардлагатай. Ийм оношлогооны аргын техникийг дараахь үйлдлүүд болгон бууруулдаг.

1. Дурангийн ажлын төгсгөлийг тусгай гель найрлагаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь дараа нь хоолойг илүү сайн гулсуулна.
2. Амны хөндийд амны хөндийг оруулдаг бөгөөд энэ нь датчикийг шүдээр гэмтээхээс сэргийлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг зүүн талд байрлуулна.
3. Амны хөндийн нүхээр датчикийг хоолойд хүрэх хүртэл аажмаар аманд оруулна.
4. Дараа нь хоолойг залгих шаардлагатай болдог.
5. Дурангийн аппаратыг дотогш оруулсны дараа хоол боловсруулах эрхтний төлөв байдлын нарийвчилсан судалгаа эхэлдэг бөгөөд үр дүнг нь компьютерийн дэлгэц дээр дүрс хэлбэрээр харуулдаг.

Процедурын дундаж хугацаа 15 минут байна. Дурангийн шинжилгээ хийсний дараа оношлогооны үр дүнг шууд зарладаг. Үл хамаарах зүйл бол хоол боловсруулах эрхтнээс авсан эд эсийн дээжийн гистологийн судалгаа хийх шаардлагатай тохиолдол юм.

Гастроскопийн хүндрэлүүд

EGD-ийн дараа ноцтой хүндрэлүүд, тааламжгүй үр дагавар нь маш ховор тохиолддог боловч тэдгээрийн хөгжил боломжтой байдаг. Ходоодны дурангийн дараах хүндрэлүүд дараах байдалтай байж болно.

• үзлэгийн явцад зүрхний хэмнэл алдагдах;
• аспирацийн дэвсгэр дээр уушигны тогтолцооны үрэвсэл;
• Гэмтлийн шинж чанартай laryngotracheitis;
• судалж буй эрхтнүүдийн хананд гэмтэл учруулах;
• ходоод, улаан хоолойн цооролт нь маш ховор тохиолддог;
• дурангийн дурангийн гуурсан хоолой руу орох;
• мэдээ алдуулагч эмийн харшлын урвал.

Энэ шалтгааны улмаас эмийн нойрны төгсгөлд өвчтөний нөхцөл байдал хэвийн болсны дараа түүний ерөнхий сайн сайхан байдлыг хянаж байдаг. Үүний тулд импульсийн утгыг хэмжиж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг хянадаг.

Гастроскопийн үр дагавар

Мөн дурангийн шинжилгээ хийсний дараа зарим үр дагавар гарах магадлалтай.

1. Тааламжгүй зүйлүүдийн нэг нь эрүүний гэмтэл юм. Энэ үзэгдэл ихэвчлэн сул шүдтэй үед тохиолддог.
2. Заримдаа дурангийн дуран руу оруулсны дараа хоолойны хөндийгөөр шахах мэдрэмжийг мэдрэх боломжтой байдаг. Процедурын төгсгөлд өвдөлт нь харгалзах хэсэгт үлддэг.
3. Гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, байнга гэдэс дүүрэх зэрэг гомдоллох боломжтой.

Уг процедурт бэлтгэх зөвлөмжийг зөв дагаж мөрдвөл гастроскопи хийх үр дагавар, хүндрэлийг багасгадаг.

Үр дагаврыг арилгах

Боломжит гаж нөлөөг үл харгалзан тэдгээрийн заримыг удирдаж болно:

Ходоодны өвдөлт

Салст бүрхэвчийг жигд болгохын тулд ходоод руу шахдаг агаараас болж эрхтэнд өвдөлт үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт, таагүй байдал нь хэд хоногийн дараа өөрөө дамждаг тул тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Хоолой өвдөх

Эдгээр нь залгих үед үүсдэг ба мэдээ алдах мэдрэмжээр илэрдэг бөгөөд энэ нь дуу хоолой сөөнгө дагалддаг. Энэ үзэгдэл нь гастроскопийн хамгийн түгээмэл үр дагаврын нэг бөгөөд дурангаар дамжих явцад механик гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд шаардлагатай:

• хэд хоногийн дотор нөхцөл байдал хэвийн болох магадлал өндөр тул сандрах байдлыг үгүйсгэх;
• нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд шингээх шингэнийг хэрэглэх;
• хэдэн дусал иод, нэг чимх сод нэмээд бүлээн усаар хоолойгоо зайлна;
• бага ярихыг хичээ
• өвдөлт, хуурайшилтын байнгын шинж тэмдэг илэрвэл хоолны өмнө нэг халбага чацарганы тос авна;
• шөнийн цагаар унтахын өмнө зөгийн бал харшилгүй бол үүнийг хэрэглээрэй;
• зөөлөн, бүлээн хоол идээрэй.

Зурган дээр дарж томруулна уу

Гастроскопи хийсний дараа

Ходоодны дурангийн үзлэгийн төгсгөлд тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг зөвлөдөггүй, учир нь судалгааны явцад хэрэглэсэн тайвшруулах эм нь хэсэг хугацаанд нойрмоглох, сулрахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв орон нутгийн мэдээ алдуулалт хэрэглэсэн бол жолоодлогын эсрэг заалт байхгүй болно.

Процедур дууссанаас хойш нэг цагийн турш та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй. Хоол идэх, уух талаар бол хоолойд мэдээ алдах, залгих рефлекс, хэлний мэдрэмж арилах хүртэл үүнийг хийж болохгүй.

al-24.ru

Аргын чадвар

EGD нь улаан хоолой, ходоодны өвчнийг оношлох "алтан стандарт" юм. Оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор хэрэглэж болно. Аргын оношилгооны үнэ цэнэ нь үнэлж баршгүй бөгөөд учир нь ходоодны ханыг дотор талаас нь өвчнийг шалгаж үзэхээс гадна эд эсийн биопси хийх, өөрөөр хэлбэл нөлөөлөлд өртсөн эдээс "хэсэг таслах" боломжтой байдаг. микроскопоор материалыг цаашид судлах. Үүнээс гадна гастроскопи хийх үед жишээлбэл, цус алдалтыг зогсоох эсвэл эрхтэний салст бүрхэвч дэх жижиг полипийг арилгахын тулд эмчилгээний залруулга хийж болно.

Аргын давуу талууд:

- мэдээллийн өндөр түвшин
- эдийн гэмтэл байхгүй;
- аюулгүй байдал, бараг бүрэн хүндрэлгүй байх;
- өвдөлтгүй байдал
- нэг процедурт хэд хэдэн оношилгоо хийх боломж (жишээлбэл, ходоодны шархлааны оношийг батлах, хүчиллэг шинжилгээ хийх, хеликобактер пилори илрүүлэх, биопси авах),
- яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байхгүй бол эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр поликлиникт хийх боломжтой;
- орчин үеийн эмнэлгийн байгууллагуудын хаа сайгүй байдаг тоног төхөөрөмж.

FGDS аргын сул тал

Сул талууд нь зөвхөн датчикийг залгихад бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч өвчтөн ходоодныхоо байдлын талаар ямар чухал мэдээлэл авахыг харгалзан энэ хүчин зүйлийг орхигдуулж болно.

FGDS-ийн сортууд

Гастроскопийн сортуудын нэг бол видео EGD юм - энэ нь эмч ходоодны хөндийг зөвхөн нүдээр нь биш, мөн оффис дахь зурагтаар дамжуулсан томруулсан дүрсний тусламжтайгаар судалдаг судалгаа юм. Энэ нь салст бүрхүүлийн хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг илүү сайн харж, хатуу диск дээрх видео шинжилгээний протоколыг өвчтөнд өгөх боломжийг олгодог. Одоогоор гастроскопийн процедур бүрийг гастроскопийн төгсгөлд байрлах бяцхан видео камераар тэмдэглэдэг.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өвчтөнийг амны хөндийгөөр шалгаж чадахгүй бол түүнд хамрын хөндийн EGD - хамраар дамжуулан датчик нэвтрүүлэхийг санал болгож болно. Энэ аргын тусламжтайгаар өвчтөн гагнуурын рефлексийг мэдрэхгүй бөгөөд эмчтэй ярилцах боломжтой бөгөөд энэ нь хэлний үндэс цочрох эсвэл залгих үед мэдрэлийн эмгэгтэй үед бөөлжих хүчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Хүнд айдас, таагүй байдлын улмаас ердийн гастроскопи хийх боломжгүй бол, жишээлбэл, процедураас эрс татгалздаг хүүхэд эсвэл өндөр настанд мэдээ алдуулалтын дор EGD хийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд өвчтөнийг хэдэн минут ба түүнээс дээш хугацаанд мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн нойронд дүрж, судсаар мэдээ алдуулалт хийдэг.

Гастроскопи хийх заалт

Өвчний оношлогоо:

- 40-өөс дээш насны хүмүүсийн үзлэг;
- улаан хоолойн үрэвсэл - улаан хоолойн үрэвсэлт үйл явц,
- ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) - ходоодны хүчиллэг агууламж улаан хоолой руу урсдаг;
- элэгний хатууралтай улаан хоолойн венийн судаснууд,
- Mallory-Weiss хам шинж - архины хордлогын үед няцашгүй бөөлжилтийн улмаас улаан хоолой, ходоодны хоорондох хилийн салст бүрхэвч дээр цус алдах;
улаан хоолойн хавдар, хатуурал (нэгдэл), наалдац,
- улаан хоолойн дулааны болон химийн түлэгдэлт;
- ходоодны шархлаа,
- тодорхой эмийг хэрэглэсэн ходоодны шархлаа (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - диклофенак, аспирин, кеторол, нисе, стероид гормонууд - преднизолон, дексаметазон гэх мэт),
- цочмог ба архаг гастрит;
- ходоодны хавдар, полип;
- ходоодны хорт хавдар,
- пепсины шархлааны хүндрэл - ходоодны цус алдалт, цоолсон шарх;
- пилорик нарийсал (пилорик нарийсал) - ходоодны гаралтын хэсгийн цикатрик нарийсал;
- арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа, хавдар, хорт хавдар;
- дуоденит - арван хоёр нугасны булцууны үрэвсэл,
- Ватерийн хөхний толгойн хавдар - 12-р арван хоёрдугаар гэдэсний арын хананд цөсний суваг, нойр булчирхайн суваг нээгддэг формацийн хорт хавдар.

Эмнэлгийн манипуляци:

- улаан хоолойн цикатритик нарийсал тэлэх (өргөтгөх),
- улаан хоолойн варикозын судаснуудад цус алдах тохиолдолд склерозын ("наалддаг") уусмалыг нэвтрүүлэх - склеротерапия,
- улаан хоолой, ходоодноос гадны биетийг зайлуулах, түүнчлэн их хэмжээгээр идэх үед үсний нөжрөлөөс үүссэн үсний бөөгнөрөл (өвчнийг трихофаги гэж нэрлэдэг), эсвэл жижиг фитобезоар (их хэмжээгээр хэрэглэсэн усан үзмийн үлдэгдлээс үүссэн хүнсний бөөгнөрөл, жимс жимсгэнэ) үр гэх мэт),
- ходоодны цус алдалтын голомтод хавчаар эсвэл судаснуудад электрокоагуляци хийх;
полип, жижиг хавдрыг арилгах;
- эмчилгээний үр дүнг хянах.

FGDS-ийн эсрэг заалтууд

Судалгааг дараахь өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- цочмог миокардийн шигдээс, цочмог цус харвалт,
- зүрхний цочмог дутагдал, хожуу үе шатанд архагшсан;
- хэмнэлийн гэнэтийн пароксизм,
- цээж ба хэвлийн бүсэд аортын аневризм;
- гемофили (цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг),
- цочмог халдварт өвчин, амьсгалын дээд замын өвчин - тонзиллит, тонзиллит, фарингит,
- өвчтөний хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл мэдэгдэхүйц таргалалт;
- цочмог үе шатанд сэтгэцийн өвчин, Гэсэн хэдий ч EGD нь сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа судсаар мэдээ алдуулах яаралтай заалтыг хийж болно.

Өвчтөнд EGD-д бэлтгэх

Уг процедурт бэлтгэхийн тулд өвчтөн хоосон ходоод дээр шинжилгээнд ирэх ёстой. Сүүлчийн хоол нь судалгаанаас 7-8 цагийн өмнө байх ёстой. FGDS-ийн өглөө та ус ч ууж болохгүй.

Уг процедураас хэд хоногийн өмнө өвчтөн халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, мөн тамхи татахаа болих ёстой, учир нь энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн аспирин, стероид бус эм эсвэл антикоагулянтууд (варфарин, фенилин гэх мэт) байнга хэрэглэдэг бол эмчтэйгээ хэдэн өдрийн турш бүрэн цуцлах талаар ярилцах хэрэгтэй. цус "шингэрүүлсэн" Эдгээр эмүүдийг хэрэглэснээр шаардлагатай бол биопсийн явцад илүү их цус алддаг.

EGD процедур хэрхэн хийгддэг вэ?

FGDS-ийг эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Тус тасагт аль хэдийн эмчлүүлж байгаа эсвэл шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдэд гастроскопи хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнийг нэг өдрийн турш гастроскопи хийлгэхээр тусгайлан эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй болно. Шалгалтын хариу гарсны дараа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Нэмж дурдахад EGD-ийг холбогдох үйлчилгээг санал болгодог хувийн эмнэлгийн төвүүдэд өөрийн зардлаар хийж болно.

Төлөвлөсөн болон яаралтай гастроскопи байдаг. Төлөвлөсөн нэг нь эмнэлэгт эсвэл эмнэлгийн дурангийн оношлогооны аргын хэлтэст, хэрэв эмнэлэгт зохих тоног төхөөрөмж байхгүй бол хийгддэг. Яаралтай тусламжийг дүрмээр бол өвчтөнийг яаралтай тусламж үзүүлэх, жишээлбэл, ходоодны шархлааны цус алдалт, цооролт (цооролт) гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмнэлэгт хүргэдэг.

Өвчтөнийг FGDS-ийн өрөөнд хүргэж өгсний дараа түүнийг орж ирж, мэдээлэлтэй зөвшөөрөлд гарын үсэг зурахыг урьж байна. Энэ нь өвчтөн сайн дураараа процедурыг зөвшөөрсөн баримт бичиг бөгөөд түүнчлэн залилан хийх арга техник, болзошгүй хүндрэлийн талаар түүнд мэдээлэл өгсөн гэсэн баганад гарын үсэг зурсан болно.

Дараа нь сувилагч өвчтөнийг зүүн талдаа буйдан дээр хэвтэхийг санал болгож, дараа нь эмч ам залгиурыг лидокаин гэх мэт мэдээ алдуулагч шүршигчээр усалдаг. Хэрэв өвчтөн мэдээ алдуулалтанд харшилтай бол энэ талаар эмчид заавал мэдэгдэх ёстой. Мэдээ алдуулах эм хүчин төгөлдөр болсноос хэдхэн минутын дараа эмч шүд, уруулын салст бүрхэвч гэмтэхээс сэргийлж амны хөндийгөөр шүдээ ороохыг зөвлөж байна.

Дараагийн үе шат бол ам залгиураар дамжуулан гастроскопыг улаан хоолой руу нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нэлээд мэдэгдэхүйц гажиг үүсгэдэг. Энэ үед өвчтөн эмчийн тушаалаар датчик залгиж байгаа мэт залгих хөдөлгөөн хийж, дараа нь жигд, тайван, гүнзгий амьсгалах ёстой. Үүний дараа эмчийн зааваргүйгээр залгих боломжгүй бөгөөд сувилагч хуримтлагдсан шүлсийг цахилгаан соролтоор зайлуулдаг.

Сорьцыг ходоодонд оруулсны дараа салст бүрхэвч шулуун болохын тулд агаарыг нийлүүлж, илүү сайн шалгаж болно. Дараа нь эмч харааны үзлэг хийж, дараа нь амны хөндийгөөс датчикийг гаргаж авдаг. Эмнэлгийн манипуляци хийхгүй бол бүх процедурын үргэлжлэх хугацаа 5-10 минутаас ихгүй байна. Эдгээр тохиолдолд гастроскопи хийх хугацаа хагас цаг хүртэл байж болно.

Уг процедурын дараа ам залгиурт тааламжгүй өвдөлт гарч ирэх бөгөөд энэ нь хэдхэн цагийн дараа өөрөө алга болдог.

Хамрын хөндийн гастроскопи нь ижил аргын дагуу хийгддэг бөгөөд датчикийг хамар руу оруулснаар таагүй мэдрэмж, бөөлжилт үүсгэдэггүй.
Өвчтөнийг буйдангаас босохыг зөвшөөрсний дараа түүнийг аль хэдийн эмнэлэгт хэвтсэн бол тасагт нь хүргэж өгөх эсвэл эмнэлэгт үзлэг хийх тохиолдолд оффисын гадаа хүлээхийг хүснэ. Дараа нь дүгнэлтийг эмчлэгч эмч рүү шилжүүлж эсвэл өвчтөний гарт өгнө.

Шалгалтаар цус алдалт зэрэг яаралтай тусламж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай өвчин илрээгүй тохиолдолд өвчтөн гэртээ харихыг зөвшөөрдөг. Эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт төлөвлөсөн эмчилгээ хийх боломжтой аливаа өвчин илэрсэн тохиолдолд эмчилгээ, цаашдын нэмэлт шалгалтын асуудлыг ходоодны дурангийн шинжилгээнд явуулсан эмч шийдвэрлэдэг.

Ходоодны дурангийн шинжилгээний үр дүнг тайлах

Бүх үр дүнг зөвхөн судалгааг явуулсан эмч, эмчлэгч эмч тайлбарлах ёстой тул өвчтөн эмнэлгийн нэр томъёог бие даан ойлгох шаардлагагүй болно. Гэхдээ гастроскопи хийх явцад олж авсан зарим үзүүлэлтүүдийг доор өгөх болно.

Тиймээс эмнэлгийн байгууллагын нэр, судалгааны дугаар, өвчтөний мэдээлэл зэрэг маягт дээр дараахь үр дүнг үзүүлнэ.
- Улаан хоолой - салст бүрхэвчийн өнгө, өнгө зэргийг үнэлдэг, ихэвчлэн улаан хоолой нь дамжих чадвартай, салст бүрхэвч нь ягаан өнгөтэй байдаг. Хэвийн байх ёсгүй хатуурал, наалдац, хавдар, шархлаа болон бусад элементүүд байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэхийг үнэлдэг.
- Кардиа (улаан хоолой ходоод руу орох газар) - хаагддаг ч бай, үгүй ​​ч бай, ихэвчлэн хаагдах ёстой. Кардиа хаагдахгүй байх нь ходоод-улаан хоолойн рефлюксийг илтгэнэ.
- Ходоод - хэвийн үед салст бүрхүүлийн нугалаа шулуун, салст бүрхэвч нь ягаан өнгөтэй, шархлаагүй, хавдартай байдаг. Хэрэв цус алдалт, шархлаа, хавдрын эх үүсвэр байгаа бол тэдгээрийн байршил, хэмжээг үнэлдэг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн (хүнсний савыг хөдөлгөхөд тусалдаг булчингийн агшилт) мөн үнэлэгддэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Өргөж эсвэл буулгаж болно.
- Ходоодны агууламж нь ихэвчлэн тунгалаг байдаг, бага хэмжээний салиа байж болно. Цус алдах үед харанхуй эсвэл час улаан өнгөтэй шингэн хуримтлагддаг. Цөс ялгарах үед (12-р гэдэсний рефлюкс) агуулгыг хар ногоон цөсөөр төлөөлдөг.
- Пилорын хэсэг (пилор) - ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй, дамжих боломжтой, цикатрик эсвэл хавдрын гэмтэлтэй, тэдгээрийн шинж чанар, хэмжээг тодорхойлсон болно.

Ходоодны гастроскопоор ходоодны пилорик хэсгийн зураг

- арван хоёр нугасны гэдэс - ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй, эмгэгийн элементүүдтэй, тэдгээрийн үндсэн шинж чанарыг мөн өгдөг.

Ходоодны дурангийн шинжилгээнд хүндрэл гарах боломжтой юу?

Процедурын явцад хүндрэл гарах нь маш ховор бөгөөд өвчтөнүүдийн 0.07% -иас бага байдаг. Үүнд:

Мэдээ алдуулах эмэнд шууд харшлын урвал (чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок).
Урьдчилан сэргийлэх нь харшлын анамнезийг сайтар цуглуулж, өвчтөн өмнө нь үүнтэй төстэй тохиолдол гарч байсан тухай эмчид мэдэгдэх явдал юм.
Эмчилгээ - FGDS өрөө бүрийн багцад багтсан цочролын эсрэг иж бүрдлийг ашиглах стандартын дагуу яаралтай тусламж үзүүлэх.

Улаан хоолойн цооролт (цооролт) нь 24 цагийн дараа оношлогдсон тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй маш ховор боловч маш аюултай нөхцөл юм. Иймээс өвчтөн бүр хоолой сөөх, арьсан доорх эмфизем (арьсан доорх агаар хуримтлагдах), нүүр, хүзүүнд өвдөж буй хүзүү, цээж, нуруугаар өвдөж буй өвчтний хувьд ердийн бус өвдөлт, залгих, амьсгалах зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх ёстой. .
Урьдчилан сэргийлэх - гастроскопыг улаан хоолойд маш болгоомжтой нэвтрүүлэх. Хэрэв улаан хоолойн хананд түлэгдэлт эсвэл цикатрик нийлсэн гэж сэжиглэж байгаа бол анх удаа нэвтрүүлэхэд ихээхэн саад тотгор учруулсан тохиолдолд эмч гастроскопыг цаашид оруулах оролдлого хийхээ болих хэрэгтэй.
Эмчилгээ - мэс заслын эмчилгээ, хангалттай өвдөлт намдаах, антибиотик эмчилгээ, парентерал хооллолт (судсаар тарих шим тэжээлийн уусмалыг ашиглан).

Биопси хийх явцад формацийн судаснуудаас цус гарах нь антикоагулянт, аспирин, парацетамол болон бусад эмүүдийг хэрэглэснээс болж цусны бүлэгнэлтийн хугацаа нэмэгдэх боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх - зөвхөн эмчлэгч эмчтэй тохиролцсоны дагуу процедураас хэдхэн хоногийн өмнө эмийг цаг тухайд нь цуцлах.
Эмчилгээ - гемостатик эмчилгээ (викасол, аминокапроны хүчил, аскорутин) зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу.

Эцэст нь хэлэхэд, өвчтөнүүд ийм үзлэгт хамрагдахаас татгалздаг нь ихэвчлэн процедур нь нэлээд өвдөлттэй, ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг гэсэн худал бодлоос үүдэлтэй гэж хэлэх ёстой. Үнэн хэрэгтээ энэ оношлогооны арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бөгөөд процедурын дараа хэдхэн цагийн дотор тааламжгүй мэдрэмжийг мартдаг. Тиймээс, хэрэв өвчтөн эмчийн үзлэгийг зааж өгсөн бол үүнийг хийх ёстой, учир нь ходоодны дурангийн шинжилгээ нь ходоод гэдэсний замын аюултай өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход ихээхэн ач тустай байдаг.

Эмчилгээний эмч Сазыкина О.Ю.

www.medicalj.ru

Үйл ажиллагааны тогтмол байдал, дүгнэлтийн үндэслэл

Үүнд дасах хамгийн хялбар арга бол бага нас юм. Хэрэв та шалгаж буй эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай бол үүнд ямар ч аймшигтай зүйл байхгүй. Нэмж дурдахад, удамшлын шинжтэй хүмүүс, түүнчлэн аливаа өвчнийг эрт илрүүлсний дараа FGD нь хязгаарлагдмал хадгалалтын хугацаатай байдаг тул FGD протокол үйлчилдэг тул жилд 1-2 удаа дахин засвар хийхийг зөвлөж байна. .

Хагалгааны өмнө үзлэгт хамрагдсан хүмүүс судалгааныхаа дээжийг өгч болно, учир нь FGDS шинжилгээний хүчинтэй хугацаа нь хуанлийн сар юм. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь шархлааны үед мэс засал хийх үед түүний хурцадмал байдал үүсч, их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Стандарт баримт бичигт юу байх ёстой вэ?

Ихэнхдээ шалгалтын явцад тэд бүх параметрийн хувьд FGDS нормын дүгнэлт гаргадаг. Ийм процедурын дараа энэ нь ялангуяа тааламжтай байдаг. Тиймээс, улаан хоолой руу орох хаалганаас эхлээд бүх шинж чанаруудыг урт хугацаанд тайлбарласны дараа бүх сфинктер, хананы нөхцөл байдал, баримт бичиг нь FGDS-ийн дүгнэлтийг агуулдаг. Хамгийн тохиромжтой нь ходоодонд эмгэг өөрчлөлт орсон эсвэл илрээгүй, түүнчлэн 12PC (12 нугалаа гэдэс) -д ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлт байхгүй гэдгийг зааж өгөх болно.

Танилцуулга болгон та шууд FGDS протокол нь сайн гүйцэтгэлтэй дээж шиг харагдах жишээг өгч болно.

Улаан хоолой

Улаан хоолойн орох хаалга нь хэвийн хэлбэртэй, дараа нь зүслэгээс хэдэн см зайд байгааг зааж өгнө. Сайн хэлбэрийн улаан хоолойн дээд сфинктер. Улаан хоолойн дамжих чадвар чөлөөтэй, хөндийн хэлбэр, хэвийн калибр, салс, хананы байдал (N - уян хатан, цайвар ягаан, гөлгөр, гялалзсан). Улаан хоолойн доод сфинктерийн хэлбэр хэвийн, өнгө аяс хадгалагдана. Шүдний шүднээс шүдний шугам хүртэлх зай 35 см байна.

Ходоод

Орц хүртэлх зай нь 36 см, завсарлагааны хэсэгт байна. Дараа нь нарийссан цоорхойг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэвийн, калибрын хэмжээтэй байх ёстой. Ходоодны хананы уян хатан байдал. Сонголт болгон люмен талбайн өнгө нь сүрэл, түүнчлэн салиа байгаа эсэх, өлөн элгэн дээр процедурын үед хэмжээ нь бага байдаг. Салст бүрхэвч нь атираатай байж болох бөгөөд өндөр нь дундаж юм. Агаар нийлүүлэх үед тэд шулуун болно. Энэхүү хоол боловсруулах эрхтний биед ягаан өнгө нь гөлгөр, гялалзсан, бүдэг судасны хэв маягтай байдаг. Антрумын хэлбэр хэвийн байна. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хадгалснаар хананы байдал нь уян хатан байдаг. Салст бүрхүүлийн өнгө нь хэвийн, судасны хэв маяг сайжрахгүй. Пилорусын хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, муж нь хаалттай байдаг.

12 хуруу гэдэс

Дүрмээр бол энэ үзлэгийн үед 12 ширхэг чийдэнгийн люмен хэлбэр нь хэвийн, хэвийн калибртай байдаг. Хананы байдал нь уян хатан, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хадгалсан байдаг. Бага хэмжээний цөсний хөндийгөөр дүүргэхийг зөвшөөрдөг. Салст бүрхүүлийн өнгө нь цайвар ягаан байж болно, бүтэц нь мөхлөгт, судасны хэв маяг нь бага зэрэг мэдэгдэхүйц байдаг. Булбарын дараах хэсгүүдийн онцлог шинж чанар нь бараг ажиглагддаггүй.

Дүгнэж хэлэхэд ГБХ-ны үндсэн үзүүлэлтүүд ингэж харагдаж болно. Мэдээжийн хэрэг, янз бүрийн өвчин, түүний дотор гастрит, арай өөр параметрүүдийг зааж өгөх болно.

Та харьцуулахын тулд өөр жишээг судалж болно:

Эсвэл өөр сонголт:

FGDS-ийн мэдээлснээр та бүх төрлийн үйлчилгээг цаг алдалгүй үзэх боломжтой байхын тулд зохих хугацаатай хугацаа өгдөг. Мөн үнэхээр нандин дүгнэлт боловч та цогц эмчилгээ эсвэл хуваарьт мэс засал хийлгэхийн тулд үргэлжлүүлэн шалгаж болно. Мөн энэ нь зөвхөн ходоод гэдэсний замд төдийгүй эмэгтэйчүүдийн болон бусад биеийн тогтолцооны хувьд холбоотой байж болно.