Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сэргээх

Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сэргээх нь уушгинд үрэвслийн нэвчилтийг хурдан шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ зорилгоор expectorants болон mucolytics-ийг тогтооно. Ханиалга "нойтон" болсон үед эдгээр эмийг хэрэглэдэг. Калийн иодидын уусмал (шүлтлэг уусмал, боржоми, сүүтэй ундаа), зефир үндэс, мукалтин, ацетилцистеин, бромхексин (бисолвон) сайн нөлөө үзүүлдэг. Орон нутгийн гуурсан хоолойн хамгаалалтын системийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох гадаргуугийн идэвхт бодисын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бромхексинд онцгой ач холбогдол өгдөг. Цэрийг шингэлж, гуурсан хоолойг цэвэрлэхэд уураг задлах ферментийг бас ашигладаг.

Хүнд хэлбэрийн цочмог уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг огцом зөрчсөн эсвэл буглаа үүсэх үед ариун цэврийн бронхоскопи нь 1% диоксидины уусмал эсвэл 1% фурагины уусмалаар хийгддэг. Ийм үйл ажиллагаа нь эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл тасагт хийгддэг.

Гуурсан хоолойн булчингийн аяыг хэвийн болгох

Цочмог уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн уушгины агааржуулалтын үйл ажиллагааг тасалдуулж, гипоксеми үүсэх, үрэвслийн голомтыг шингээх явцыг удаашруулдаг тод бронхоспазм ажиглагддаг.

Bronchodilators нь бронхоспазмыг арилгахад ашиглагддаг. Эуфиминыг ихэвчлэн судсаар, лаа, заримдаа дотор нь хэрэглэдэг. Сүүлийн жилүүдэд урт хугацааны үйлчилгээтэй теофиллин бэлдмэлүүд өргөн хэрэглэгдэж байна.

Астма өвчний дайралтыг зогсоохын тулд бета2-адренерг рецепторын сонгомол өдөөгчийг хэмжсэн аэрозоль хэлбэрээр (беротек, вентолин, салбутамол гэх мэт) хэрэглэж болно, зарим бета2-стимуляторуудыг амаар (alupent гэх мэт) хэрэглэж болно.

Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сэргээх нь архаг бөглөрөлт хамшинж бүхий өвчнийг эмчлэх үндсэн ажлуудын нэг юм.

Өдрийн туршид 12,000 литр илүү их бохирдсон агаар уушигаар дамждаг бол амьсгалсан тоосонцор (гол төлөв бичил биетүүд) 70 хүртэлх хувь нь амьсгалын замын алслагдсан хэсэгт ордог.

Эмгэг төрүүлэгч бодисыг бие махбодид нэвтрүүлэх эхний саад бол амьсгалын замын салст бүрхэвч бөгөөд салст бүрхэвчээр хучигдсан хучуур эдээр төлөөлдөг. Гуурсан хоолойн шүүрэл үүсэх нь чийгшүүлэх, агаарыг дулаацуулах, гуурсан хоолой, уушигнаас гадны тоосонцор, бактери, вирусыг гадагшлуулах байгалийн хамгаалалтын механизм юм.

Өдрийн туршид эрүүл хүний ​​биед дунджаар 50-80 мл гуурсан хоолойн шүүрэл ялгарч, амны хөндийд ялгарч, ханиалгахгүйгээр рефлексийн аргаар залгидаг. Гуурсан хоолойн шүүрлийн реологи хэвийн эрүүл хүний ​​цилиант хучуур эдийн ажлын ачаар салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээ хангагдана - илүүдэл салиа, гадны тоосонцор, бичил биетнийг зайлуулна. Гуурсан хоолойн өвчний үед гуурсан хоолойн шүүрлийн хэмжээ нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч тамхи татах, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, архаг өвчний нөлөөн дор нэлээд тооны хүмүүсийн гуурсан хоолойн салст бүрхэвч эмгэгийн хувьд өөрчлөгддөг. COPD-тэй тамхи татдаг хүмүүст цөмрөгт хучуур эдийн тоо, идэвхжил маш хурдан буурч, тэдгээрийн метаплази үүсч, шилний эсийн тоо нэмэгдэж, шүүрлийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Үрэвслийн процессын үр дүнд аяганы хучуур эд нь люмен руу хавдаж, жижиг калибрын гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг алдагдуулдаг. Амьсгалын замын шүүрлийн элементүүдийн гиперплази ба гиперфункци нь гиперкрини (шүүрлийн хэмжээ ихсэх) ба дискрини (түүний реологийн шинж чанарын өөрчлөлт) -д хүргэдэг. Өндөр зуурамтгай чанараас болж гуурсан хоолойн шүүрлийн хөдөлгөөний хурд мэдэгдэхүйц удааширдаг.

COPD-ийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд гуурсан хоолойн шүүрэл нь гуурсан хоолойн хөндийг, ялангуяа жижиг хэсгүүдийг бүрэн хааж, улмаар агааржуулалтын ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ вирусын эсрэг ба нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй орон нутгийн дархлааны өвөрмөц бус бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн систем алдагддаг: интерферон, лактоферрин, лизоцим. Иммуноглобулины тоо буурч, юуны түрүүнд иммуноглобулин А. Бичил биетнийг колоничлох таатай нөхцөл бүрддэг. Хэрэв өдөөгч хүчин зүйлс, ялангуяа тамхины нөлөөлөл үргэлжилсээр байвал уушгины эдэд чөлөөт радикалуудын гол эх үүсвэр болох нейтрофилуудын тоо нэмэгдэж, улмаар исэлдэлтийн стресс үүсдэг. Нейтрофилийн өндөр концентрацитай нөхцөлд протеолиз-антипротеолизийн тогтолцооны тэнцвэр алдагддаг.

Иймээс гуурсан хоолойн шүүрлийн реологийн шинж чанарыг зөрчих, салст бүрхүүлийн клиренсийг зөрчих, орон нутгийн дархлааг бууруулж, нянгийн колоничлол, бронхитыг хурцатгах нь гуурсан хоолойн үрэвсэлийг хурцатгах шалтгаануудын нэг болох нь ойлгомжтой. өвчин ба түүний явц.

Экспектор ба муколитикууд.

Экспекторантууд нь цэр ялгаруулах, муколитик эмүүдийг өдөөдөг эмүүдийг агуулдаг. Экспекторантууд нь цэрвэгнэх хучуур эдийн үйл ажиллагаа, гуурсан хоолойн перисталтик хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, гуурсан хоолойн доод хэсгүүдээс цэрний хөдөлгөөнийг сайжруулж, түүнийг гадагшлуулдаг.

Цэр хөөх эмүүдийн нэг бүлэг нь голчлон рефлексийн нөлөөтэй байдаг - термопсис, зефир, чихэр өвс, натрийн бензоат, терпингидрат гэх мэт бэлдмэлүүд. Нөгөө бүлэг нь голчлон шингээх нөлөөтэй байдаг - муколитик бодисууд нь гуурсан хоолойн шүүрлийн физик, химийн шинж чанарт нөлөөлдөг. хайлуулж эсвэл нимгэрүүлнэ. Энэ бүлгийг ферментүүд болон синтетик эмүүд (трипсин, химотрипсин, ацетилцистеин, мукалтин, бромхексин гэх мэт) төлөөлдөг.

Өнөөдрийг хүртэл, жишээлбэл, COPD-ийн эмчилгээнд муколитик ба мукорегуляцын бодис хэрэглэх өндөр үр дүнтэй байдлын тодорхой нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хурцадмал үед тэдгээрийг өргөн хэрэглэдэг. Аливаа муколитик бодисын зорилго нь эмгэг физиологийн өөрчлөлтөөс хамаардаг. Тиймээс өвчний эхэн үед гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь эмгэг төрүүлэгчийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлж, орон нутгийн үрэвслийг хөгжүүлж, салст доорхи сероз булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бага зуурамтгай чанар бүхий гуурсан хоолойн шүүрлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, шингэнийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. . Энэ хугацаанд томилогдсон карбоцистеингуурсан хоолойн шүүрлийн үйлдвэрлэлийг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулж, хүчиллэг ба төвийг сахисан сиаломуцинуудын харьцааг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь ханиалгах үед түүний салалтыг сайжруулдаг. Үүний нөлөөгөөр ийм өвчтөнүүдийг эмчлэхэд заасан ксантин ба глюкокортикоидуудын фармакологийн нөлөө нэмэгддэг.

Илүү урт процессоор трахеобронхиал модны салст бүрхэвч өөрчлөгддөг. Цөцгийн эсийн тоо нэмэгдэж, салиа үүсгэгч эсийн идэвхжил нэмэгдэж, цэрний зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Бактерийн халдварын үед цэр нь салст бүрхэвчээс салст бүрхэвч болж хурдан хувирдаг. Лейкоцит ба бактерийн бодисуудын протеолитик ферментийн идэвхжил нь цэрний наалдацыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цэрний хучуур эдүүдийн цилий хөдөлгөөнд саад болдог. Энэ тохиолдолд муколитик эмчилгээг илүүд үзэх хэрэгтэй амброксол,Энэ нь салст доорхи сероз булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, a1-антитрипсиныг идэвхгүйжүүлэхээс сэргийлж, мөгөөрсөн хоолойн шүүрлийн зуурамтгай чанарыг бууруулж, гадаргуугийн идэвхт бодисын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, цилиар системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Амброксол нь амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклиныг хамт хэрэглэхэд гуурсан хоолойн шүүрэлд нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг. Магадгүй амброксол ба карбоцистеиныг хослуулан хэрэглэх.

Альтернатив эмчилгээний хувьд эмийг зааж өгөх боломжтой ацетилцистеин,Энэ нь илт муколитик нөлөөтэй бөгөөд глутатион нийлэгжилтэнд оролцдог тул идэвхтэй антиоксидант юм. Гэсэн хэдий ч ацетилцистеиныг тетрациклин, ампициллин, амфотерицин В-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн харилцан үйлчлэл, эмчилгээний үр нөлөө буурах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв өвчтөн бронхоспазмтай холбоотой агааржуулалтын эмгэгтэй бол эдгээр муколитик бодисууд хэрэглэх цэгийг огт олдоггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Архаг бөглөрөлтэй өвчний үед муколитик болох ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэдэггүй. Нэгдүгээрт, эдгээр өвчний хурцадмал үед гуурсан хоолойн шүүрлийн протеолитикийн хэмжээ нэмэгдэж, антипротеазын идэвхжил буурсантай холбоотой. Хоёрдугаарт, цус алдалт, харшил, гуурсан хоолойн агшилт зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

COPD-тэй өвчтөнүүдийн боловсрол

COPD-тэй өвчтөнүүдийн хувьд боловсрол нь өвчнийг даван туулах ур чадвар, чадварыг дээшлүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тамхи татахаа болихыг дэмжих зорилгоор өвчтөнүүдэд боловсрол олгох нь COPD-ийн үйл явцад хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Боловсрол нь өвчний менежментийн бүх талыг хамарсан байх ёстой бөгөөд эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, гэрийн болон гэрээс гадуурх хөтөлбөр, уушгины нөхөн сэргээх бүрэн хэмжээний хөтөлбөр зэрэг олон хэлбэртэй байж болно.

COPD-тэй өвчтөнүүдийн хувьд өвчний мөн чанар, өвчний хөгжилд хүргэж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох, эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэхэд өөрсдийн үүрэг, эмчийн үүргийг ойлгох шаардлагатай. Боловсрол нь өвчтөний бие даасан хэрэгцээ, орчинд тохирсон, интерактив, хэрэгжүүлэхэд хялбар, практик, өвчтөн болон түүнд анхаарал халамж тавьдаг хүмүүсийн оюуны болон нийгмийн түвшинд тохирсон, амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэсэн байх ёстой. Сургалтын хөтөлбөрт дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг оруулахыг зөвлөж байна: тамхи татахаа болих; COPD-ийн талаархи үндсэн мэдээлэл; эмчилгээний ерөнхий хандлага, эмчилгээний тодорхой асуудлууд; өөрийгөө удирдах чадвар, хурцадмал үед шийдвэр гаргах.

Өвчний талаар мэдээлэл өгөх, өвчтөнд тусгай ур чадвар эзэмшүүлэх зорилготой хэвлэмэл материалыг энгийн түгээхээс эхлээд сургалт, семинар хүртэл янз бүрийн төрлийн сургалтын хөтөлбөрүүд байдаг. Сургалтыг бага багаар хийх үед хамгийн үр дүнтэй байдаг. COPD-ийн боловсролын хөтөлбөрүүдийн зардлын үр ашиг нь тусламж үйлчилгээний зардлыг тодорхойлдог орон нутгийн хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

1 Хичээлийн хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний хэмжээг үе шаттайгаар нэмэгдүүлнэ.

2. Өвчтөний боловсрол, эрсдэлт хүчин зүйлийг хасах (нотолгооны түвшин А).

3. Эмийн эмчилгээг шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, хянах, хүндрэх давтамжийг багасгах, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадварыг сайжруулахад ашигладаг.

4. COPD-ийг эмчлэх боломжтой эмүүдийн аль нь ч уушигны үйл ажиллагаа удаан хугацаагаар буурахад нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь энэ өвчний шинж тэмдэг юм (Нотлох баримт А).

5. Гуурсан хоолой тэлэх эм нь COPD-ийн шинж тэмдгийн эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг (Нотлох баримт А).

7. Амьсгалах кортикостероидууд нь FEV1-ийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг< 50% от должной и повторяющимися обострениями (уровень доказательности А).

9. Үйл явцын бүх үе шатанд COPD өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд биеийн тамирын дасгалын хөтөлбөрүүд нь дасгалын тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, амьсгаадалт, ядаргаа бууруулахад өндөр үр дүнтэй байдаг (Нотлох түвшний А).

10. Амьсгалын хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед хүчилтөрөгчийн урт хугацааны эмчилгээ (өдөрт 15 цагаас илүү) зааж өгдөг (Нотлох түвшний А).

11.Антихолинергик, β2-агонистууд, теофиллин эсвэл эдгээр эмүүдийн хослолын аль нэг эмийг сонгох нь шинж тэмдгийг арилгах, гаж нөлөө байхгүй эсэхээс хамаарч эмчилгээний хүртээмж, хувь хүний ​​хариу урвалаас хамаарна (Нотлох баримт А);

12. Ксантинууд нь COPD-д үр дүнтэй байдаг ч хоруу чанараараа 2-р эгнээний эм юм. Ксантиныг илүү хүнд өвчний үед амьсгалын замын бронходилаторын эмчилгээнд нэмж болно (Баримт В).

Үүнтэй төстэй мэдээлэл.

Гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагааг сайжруулах нь уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийн эмчилгээний хамгийн чухал нөхцлүүдийн нэг юм. Атомын эмгэгийн үед гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эмгэг нь хэд хэдэн механизмтай холбоотой байдаг.

Алмагаас гуурсан хоолой руу их хэмжээний наалдамхай идээт эксудат;

Уушигны эд эсийн үрэвслийн голомтыг гадагшлуулж, гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэлт хаван;

Гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн хучуур эдийг гэмтээх, салст бүрхүүлийн тээвэрлэлтийн механизмыг зөрчих;

Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц (гиперкрини) -ийн оролцоотойгоор гуурсан хоолойн шүүрлийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх;

Цэрний зуурамтгай чанар (discriia) мэдэгдэхүйц нэмэгдэх; . жижиг гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн ая нэмэгдэж, гуурсан хоолой руу орох хандлагатай байдаг

хоспазм, энэ нь цэрийг салгахад илүү хэцүү болгодог.

Тиймээс том уушгины хатгалгааны үед гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг зөрчих нь зөвхөн үрэвслийн голомтын байгалийн урсац, наалдамхай цулцангийн эксудатыг гуурсан хоолой руу оруулахтай холбоотой байдаг төдийгүй үрэвслийн процесст гуурсан хоолойнууд байнга оролцдогтой холбоотой байдаг. Энэ механизм нь өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм янз бүрийн гаралтай бронхопневмони,түүнчлэн архаг гуурсан хоолойн хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдэд (архаг бөглөрөлт бронхит, бронхэктоми, цистик фиброз гэх мэт).

Наад зах нь уушгины хатгалгаатай зарим өвчтөнд ажиглагдсан гуурсан хоолойн нэвтрэлт муудаж байгаа нь дархлаажуулалт, хамгаалалт, агаарын нүхийг дахин бохирдуулах зэрэг орон нутгийн үйл явцыг улам бүр тасалдуулж, уушигны эдэд үрэвслийн голомтыг эдгээхээс сэргийлдэг. уушигны агааржуулалтыг сэргээх. Гуурсан хоолойн нэвтрэлт буурах нь уушгинд агааржуулалт, шингээлтийн харилцааны загварчлалыг улам хүндрүүлж, архаг дутагдлын явцыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд expectorant, mucolytic болон brocholytic нөлөөтэй эмийг заавал зааж өгөх шаардлагатай байдаг.

Уушгины хатгалгаатай өвчтөнд гуурсан хоолойн хөндийд байдаг цэр нь дээд, илүү наалдамхай, нягт гэсэн хоёр давхаргаас бүрддэг. (гель),худлаа) хуваалцах cilia, доод шингэн давхарга (сол),дотор нь цилий хөвж, агшиж байх шиг байна. Гель нь дисульфид ба устөрөгчийн бондоор холбогдсон гликопротеины макромолекулуудаас бүрддэг бөгөөд энэ нь наалдамхай, уян хатан чанарыг өгдөг. Гель дэх усны агууламж багасах тусам цэрний зуурамтгай чанар нэмэгдэж, гуурсан хоолойн шүүрлийн баруун талд *, ам залгиур руу чиглэсэн хөдөлгөөн удааширч эсвэл бүр зогсдог. Хэрэв та нар нимгэн болвол ийм хөдөлгөөний хурд багасна! гуурсан хоолойн хананд цэр наалдахаас тодорхой хэмжээгээр сэргийлдэг шингэн давхаргын давхарга (sol). Үүний үр дүнд жижиг гуурсан хоолойн хөндийд салиа, салст бүрхэвч үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүчтэй ханиалгах үед амьсгалын замын хүчтэй урсгалаар арилдаг.

Тиймээс амьсгалын замаас цэрийг саадгүй зайлуулах чадварыг юуны түрүүнд түүний реологийн шинж чанар, гуурсан хоолойн шүүрлийн хоёр үе шат дахь усны агууламж (гель ба уусмал), түүнчлэн цэрний үйл ажиллагааны эрч хүч, зохицуулалтаар тодорхойлдог. цөмрөгт хучуур эдээс. Муколитик ба салст бүрхэвчийг зохицуулах бодисыг хэрэглэх нь уусмал ба гелийн харьцааг сэргээх, цэрийг нимгэрүүлэх, шингэн сэлбэх, мөн цилиат хучуур эдүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг.

АМЬСГАЛЫН ЭРХИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ХАМГААЛАХ, ЦЭВЭРЛЭХ ҮЙЛДВЭРИЙГ СЭРГЭЭХ ТАКТИК

Энэ хэсгийн эхэнд уушгины алдагдсан физиологийн цэвэр ариун байдал, эрүүл мэндийг сэргээхийн тулд уушгийг цэвэрлэх явцад шийдвэрлэх шаардлагатай дөрвөн үндсэн стратегийн ажлыг тодорхойлсон бол одоо уушгины физиологийн цэвэр байдал, эрүүл мэндийг хэрхэн яаж, ямар аргаар шийдвэрлэхийг шийдэх ээлж ирлээ. ажлууд шийдэгдэх болно.

Тиймээс, дарааллаар нь эхэлцгээе.

1. Амьсгалын дээд замын хамгаалалтын саадыг сэргээх

Амьсгалын дээд замын хамгаалалтын механизмыг сэргээхийн тулд эфирийн тос, фитонцид агуулсан MPC (эмийн ургамлын материал) -аас хамгаалалтын нууц үүсэх, шүүрлийг сайжруулдаг усны хандыг ашиглах нь зүйтэй: хус нахиа, улиас, розмарин өвсний дусаах. , хизер, орегано, гаа, нимбэгний бальзам, ганга, эвкалипт навч, мэргэн гэх мэт; Каламусын үндэслэг ишний декоциний, elecampane үндэстэй үндэслэг иш, кориандра, ганга, fennel, сонгины шүүс, сармис, зөгийн бал, прополис зэрэг жимсийг хэрэглэж болно.

Үүссэн нууцын шүүрлийг сайжруулахын тулд та Kalanchoe, зуун настын болон манжингийн шүүсийг ашиглаж болно. Тэд буцалсан усаар 10-20 удаа шингэлж, хамрын нүх тус бүрт нэг дусал дуслаарай. Тэд бага зэрэг цочроох нөлөөтэй бөгөөд найтаахыг нэмэгдүүлж, шүүрэлд хувь нэмэр оруулдаг.

2. Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сэргээх

Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функц сэргээгддэг.
а) цэрний гадагшлуулах үйлчилгээтэй цэр хөөх ургамлууд - каламус, зефир, гоньд, вероника, элекампан, орегано, муллейн, coltsfoot, lungwort, primrose, хөхрөлт, чихэр өвс, термопсис, ганга, ягаан гэх мэт;
б) муколитик, өөрөөр хэлбэл салстыг уусгах чадвартай - зефир, зэрлэг розмарин, валериан, вероника, амтат гэрийн хошоонгор, иссоп, истод, маалинга, Исландын хөвд, нарс нахиа гэх мэт.

3. Халдвартай тэмцэх

Нянгийн эсрэг эмчилгээний амжилт нь халдварт өвчний үүсгэгч мэдрэмтгий бодисыг зөв сонгох замаар тодорхойлогддог. Үүнд:
a) нянгийн эсрэг болон вирусын эсрэг шинж чанартай эмийн ургамлыг хавсарсан, өөрөөр хэлбэл хамтарсан ашиглах шаардлагатай;
б) төрөл бүрийн идэвхтэй бодис бүхий ургамлыг хослуулах нь зөвхөн нян устгах нөлөө үзүүлэхээс гадна ургамлын гаралтай эмэнд тэсвэртэй (тэсвэртэй) омог үүсэхээс сэргийлдэг;
в) амаар хэрэглэхийн тулд каламус, гераниум, орегано, цинкофель эректус, сонгино, бөөрөлзгөнө (навч), нимбэгний бальзам, мэргэн зэрэгт тодорхойлогдсон нянгийн эсрэг идэвхтэй бодисуудын янз бүрийн бүлгийг тогтмол ээлжлэн цуглуулж, зайлж хэрэглэхийг зөвлөж байна. , сармис, эвкалипт.

4. Халдварын эсрэг дархлааг засах

Энэ чиглэлийг дараахь бүлгийн эмийн ургамлын тусламжтайгаар хэрэгжүүлэх нь зүйтэй.
а) интерферон өдөөгч: coltsfoot, plantain, Исландын cetraria;
б) цулцангийн фагоцитийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэгчид: уулын арника, хунчир, бор, володушка, хамхуул;
в) орон нутгийн дархлаа идэвхжүүлэгчид: гоньд, арника, ээлж, өндөрлөг шувуу, хус, мэргэн гэх мэт.

Амьсгалын тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх бүхэл бүтэн замд ургамлын гаралтай үрэвслийн эсрэг болон гипоксийн эсрэг бодисуудыг байнга, зорилготойгоор ашиглах шаардлагатай байдаг: линден навч, календула, chamomile цэцэг, чавхдаст өвс, гэзэг, мэргэн гэх мэт.

Цэвэрлэгээний эхний өдрөөс эхлэн өндөр үр дүнтэй витамины цогцолборыг хэрэглэх шаардлагатай, учир нь тэдгээр нь витамины био хүртээмжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг фермент, микроэлементүүдийг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ амин дэмээр баялаг эмийн ургамлууд, үүнд лингонберри, цангис, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, улаан үнс, чацаргана, данделион навч, хамхуул, примроз зэргийг үндсэн цуглуулгад нэмж эсвэл цай хэлбэрээр нэмж уух хэрэгтэй.
Усны ачаалал ихсэхгүйгээр үр дүнтэй цэвэрлэгээ хийх боломжгүй тул зүрх судасны болон шээсний системээс эсрэг заалт байхгүй бол өдөрт 2.5-3 литр уух хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Энэ бүлгийн төгсгөлд би олон өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг тул бие махбодийн ерөнхий хатуурал, ханиад, халдварын үед амьсгалын замын эрхтнүүдийн эсэргүүцлийг аажмаар нэмэгдүүлэх нь зүйтэй гэдгийг дахин сануулахыг хүсч байна. , хэрэв хангалттай хүсэл зориг, оюун ухаан байгаа бол архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах эсвэл ядаж зогсоох. Энэ хоёр зуршил нь амьсгалахтай нягт холбоотой байдаг. Эцсийн эцэст, согтууруулах ундаа нь мэдрэлийн систем болон бусад олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг гүнзгийрүүлж, бие махбодид үзүүлэх ерөнхий хор хөнөөлөөс гадна уушигны эд, амьсгалын замын салст бүрхэвчинд шууд хортой нөлөө үзүүлдэг. болон түүний исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн болох альдегид, кетонууд нь биеэс гадагшилдаг. Энэ нь согтууруулах ундаа уусны дараа амнаас гарах жигшүүрт үнэрийг тайлбарлаж байна.

Тамхины хувьд амьсгалын замын эрхтэнд үзүүлэх хор хөнөөл нь архинаас ч дор байж магадгүй, учир нь тамхины утаа нь гадаргуугийн идэвхтэй бодисын үйлдвэрлэлийг саатуулж, улмаар цулцангийн гадаргуугийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс болж тамхи татдаг хүн тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад амьсгалахад илүү их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болдог.

Гэхдээ бид тамхины хор хөнөөлийн талаар аль хэдийн ярьсан. Одоо гол зүйлийн талаар ярих цаг болжээ.

Өсөн нэмэгдэж буй биед насөөрчлөлт нь голчлон гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хананы бие даасан хэсгүүдийн байнгын бүтцийн өөрчлөлт, өсөлтөд буурдаг бөгөөд тэдгээрийн ялгаа нь нэгэн зэрэг явагддаггүй бөгөөд үндсэндээ 7 жилээр дуусдаг (N. P. Bisenkov, 1955).

Ахмад настнуудад насгуурсан хоолойн ханын эвдрэлийн үйл явц нь хатингаршил, уян хатан ба булчингийн утаснуудын тоо буурах, мөгөөрсний шохойжилтоос бүрддэг. Ийм өөрчлөлтүүд нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.

маш онцлогтой тэмдэг 50-аас дээш насны хүмүүст гуурсан хоолойн дистал нь склерозын аортын нуман хаалгаар баруун тийш шилжиж, заримдаа мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрдэг. Гуурсан хоолойн баруун тийш нүүлгэн шилжүүлэх нь түүний хөндийгөөс бага зэрэг нарийссантай хавсарч болох бөгөөд энэ нь бронхоскопи хийх үед зүүн уушигны гуурсан хоолойг шалгахад хүндрэл учруулдаг.

Гуурсан хоолойн физиологи. Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн мод нь янз бүрийн функцийг гүйцэтгэдэг. Д.М.Злыдников (1959) гуурсан хоолойн үндсэн үүргийг агааржуулалт, экватор (ус зайлуулах), шүүрэл, хэл яриа, дэмжлэг гэх мэт гэж үздэг. Гуурсан хоолойн агааржуулалт, ус зайлуулах үйл ажиллагаа нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг нь эргэлзээгүй бөгөөд эхнийх нь гуурсан хоолой руу агаар дамжуулах явдал юм. цулцангийн. нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн шууд томилгоо юм. Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функц нь хувьслын явцад бий болсон бие махбодийн хамгаалалтын дасан зохицох үйл ажиллагаа бөгөөд хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөхцөлд гуурсан хоолой-уушигны аппаратын хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг.

Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн модхийн солилцоо явагддаг гадаад орчин ба цулцангийн хоорондох агаарын сувгийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойгоор агаар өнгөрөхөд гуурсан хоолойн булчирхайн шүүрлийн улмаас дулаарч, чийгшүүлнэ. Мэдээжийн хэрэг, гуурсан хоолойн задралын зөрчил бүр нь агааржуулалтын дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Амьсгалын бөглөрөл үүсэхэд хүргэдэг жижиг гуурсан хоолойн задралын сарнисан сулрал (I бүлгийг үзнэ үү), үүний дараа уушигны зүрхний дутагдал нь гадаад амьсгалын үйл ажиллагаанд онцгой хүндрэл учруулдаг.

Идэвхтэй оролцооны нотолгоо гуурсан хоолойУушигны агааржуулалт нь гуурсан хоолойн физиологийн амьсгалын хөдөлгөөн бөгөөд гуурсан хоолойн булчингийн агшилтын үр дүнд, мөн цээжний хана, уушигны амьсгалын замын хөдөлгөөнийг гуурсан хоолойн мод руу дамжуулсны үр дүнд үүсдэг. Гуурсан хоолойн амьсгалын замын хөдөлгөөний хамгийн онцлог нь тэлэлт, нарийсалт, сунах, богиносгох, өнцгийн болон мушгирах хөдөлгөөн юм.

Гуурсан хоолойгоор амьсгалах үед өргөжиж байна, уртасгах (карина 10-20 мм-ээр унадаг), тэдгээрийн хоорондох өнцөг нэмэгдэж, тэдгээрийн гаднах эргэлт үүсдэг. Амьсгалах үед урвуу өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Хүний гуурсан хоолойн перисталтик хөдөлгөөний боломжийн тухай асуудлыг эцэслэн шийдсэн гэж үзэх боломжгүй юм.

Амьсгалын замын хөдөлгөөнөөс гадна, дамжуулах судасны цохилт нь гуурсан хоолойд мэдэгдэхүйц, зүрх ба гол судаснуудтай шууд харьцдаг гуурсан хоолойн модны хэсгүүдэд илүү мэдэгдэхүйц байдаг.

Амьсгал багассан эсвэл нэмэгддэггуурсан хоолойн импульсийн хөдөлгөөн нь гуурсан хоолойн мод, уушигны эд эс эсвэл хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн эмгэг процессын чухал шинж тэмдэг юм. Тиймээс гуурсан хоолойн физиологийн хөдөлгөөн нь гуурсан хоолойн хананд хорт хавдрын нэвчилт үүссэн тохиолдолд бүрэн алга болдог эсвэл огцом хязгаарлагддаг. Аортын нумын аневризм нь хүчтэй судасны цохилтыг үүсгэдэг, ялангуяа зүүн трахеобронхиалын өнцөгт мэдэгдэхүйц байдаг.

Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функццөмрөгт хучуур эд ба ханиалгах рефлексийн үйл ажиллагааны улмаас хийгддэг. Цирцсэн хучуур эдийн цилиа тасралтгүй хөдөлдөг. Хунгийн хүзүү шиг аажуухан муруйж, хойшоо хөдөлж, дараа нь хурдан урагшаа (Кассэй). Маш нимгэн салст давхаргаар бүрхэгдсэн цилиагийн тасралтгүй долгион шиг хөдөлгөөн нь мөгөөрсөн хоолой, залгиур руу тогтмол урсаж байдаг. Агаараар амьсгалсан тоосны тоосонцор нь цилиар долгионы гадаргуу дээр тогтож, хөвөх ба салст давхарга нь тоосны тоосонцорыг цилиант хучуур эдээр (дууны утас) бүрхээгүй хэсгүүдээр дамжуулдаг.

Үрэвслийн процессоос үүсдэг метаплазиЦилиндр хэлбэрийн хучуур эдийг давхраатай хавтгай хучуур эд болгон хувиргах нь ус зайлуулах функцийг зөрчих, гуурсан хоолойн шүүрлийн зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь амархан халдварладаг бөгөөд энэ нь хоёрдогч бронхоэктаз үүсэх шалтгаан болдог.