Можно ли делать операцию если была температура. Орз после операции. Лечение атрофических ринитов народными средствами

2016-04-09 02:12:04

Спрашивает Асем :

Две недели назад сделали операцию субтотальное удаление диффузно-токсического зоба. В реанимации не досмотрели получила жестокую простуду на фоне проведенной операции. На четвертый день после операции на цефазолин произошел гипертонический криз 200/120, позже на цф3 тоже гиперкриз 180/120, купировалось супрастином, преднизалоном 60 мл. После перенервничала вышел герпес. Сдала анализы все в норме кроме антител к ТПО - 47, лейкоциты повышены, соэ тоже, на ямрт показало лимфоузлы увеличины. Спустя 2 недели выписали дома лежу тяжко, ноги тяжелые, в руках сил нет, соабость и усталость, к постели прилепаю. Помогите пжл.что делать?

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич :

Добрый день. Могу лишь сказать, что простуду конечно нужно долечить и єто может быть поводом к плохому самочувствию. Кроме того, нужно проверять ТТГ и подбирать дозу тироксина, чтобы ТТГ был в норме, но это процесс длительный.

2015-05-30 22:59:35

Спрашивает Михаил :

Добрый день!
Мне 37. Последний год в поисках причин моего состояния.
Остеохондроз, невралгия (боль между лопатками с давкой в левую грудь),
тахикардия 110-120 ударов, несколько гипертоических кризисов,
частые простуды и воспаления левого уха,
писк в левом ухе (появился после 3-х дневной высокой температуры более полугода назад),
после операции по декомпрессии позвоночной артерии (пол года назад) добавились проблемы с желудком.
Уйма выброшенных денег на анализы и врачей и без толку.
Все мудые такие, правильно говорят,но причину никто не может найти.
Последнее обострение - несколько дней под ряд температура около 37, ухо воспалено.
Обратился к лору, пью антибиотики.
Бакпосев из мигдалин показал Staphylococcus aureus 10*5 , из уха: Pseudomonas aeruginosa 10*8
Во многих ответах тут пишут, что Pseudomonas aeruginosa активизируется, если слабый имунитет или существует
какая-то болячка; иное воспаление в орагинзме.
У меня есть подозрение на инфекцию мочеточечника или же левой почки.
Какие анализы, обследования могут что-то разьяснить в моей ситуации?
Спасибо!

2015-01-22 21:28:17

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте.Прошу совета. У моей мамы, ей 63 года, после операции(март 2014) по поводу кисты щитовидки(была удалена правая доля) остался ужасный кашель. Он был и до операции несколько лет, периодический, чаще обострялся с наступлением холодов. Сначала лечили простуду, аллергию, но ничего почти не помогало. Мучительный,сухой, удушающий, приступообразный кашель, особенно ночью,когда она ложилась в кровать не давал ей спать,изнурял совсем. Потом, на протяжении года, появилась опухоль в области шеи. Обследовали-киста, сделали операцию. Но кашель не прошел, также периодически мучает, иногда еще ужаснее, чем до операции. Кашель страшный, сухой, иногда спазм на каждом вдохе,будто крошки в горле. Постоянная хрипота.Часто приступ кашля оканчивается рвотой. Плюс у неё ещё гипертония,сердце. Мама очень измучена. ЛОР сказал-несмыкание голосовых связок. Общий анализ крови, гормоны, УЗИ ЩЖ-норма. Постоянно принимает Л-тироксин, вальсакор,кардиомагнил.Принимала вит.В1, В6, Прозерин, ингаляции с "Боржоми",почти постоянно диазолин.Средства от кашля перепробовала множество,-результата нет. Она теряет надежду на выздоровление.Страшно смотреть как она мучится. Помогите,пожалуйста подобрать нужное лечение.

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :

Здравствуйте Ирина К сожалению, в подобных случаях тяжело проконсультировать дистанционно практически невозможно. Диагностика и лечение должно проводиться в стационарных условиях с привлечением врачей разных специализаций (эндокринолог, пульмонолог, ЛОР и кардиолог). Меня насторожил один момент: усиление кашля и чувство удушения при положении лежа. Пожалуйста, уточните, был ли диагностирован загрудинный зоб. При подготовке пациента к операции такой диагноз должен быть исключен в первую очередь.

2014-11-28 10:24:21

Спрашивает Егорова Елена Юрьевна :

Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания (анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук, пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер, стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!

2012-09-30 19:00:03

Спрашивает Марта :

Доброе время суток, у меня такая ситуация - впервые повышенные титры АТПО были обнаружены в 2006г.(обращалась к врачам, по причине того что сильно потею, независимо от времени года), гормоны ЩЖ были в пределах нормы, лечение не проводилось.На протяжении последних 4-х лет появляется температура 37-37,2, может держаться день, неделю, при температуре чуствую сильную усталость, аппатию, ничего не могу делать, только хочу спать, а также появилось учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Мне 30 лет, вес 46кг., рост 162. Хочу отметить, что за последние годы стала очень болезненой, постоянные простуды, герпес,отложение солей в почках, подагра, различные инфекции, резко начались гиникологические болезни, 2010-2011гг. проведено 2-е лапароскопии - наружный эндометриоз 4 ст., забеременеть не могу, при этом я веду здоровый образ жизни. После операций начались отклонения в гормонах ЩЖ.
Результаты УЗИ на 13.01.2012:
Правая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Левая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,2 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,5 см. Одно гипоэхогенное образование с умеренным нечетким контуром 0,9 см. Заключение: Хронический тиреоидит левостороннего узлового зоба.
Проведена биопсия левой доли - заключение:Аспират из очагового образования 0,9 см. в левой доле соответствует аутоиммунному тиреоидиту.
Т4 общ. - 5,9 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 1,12 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 6,04 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 503,1 (норма до 34)
АТТГ - 305,9 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., цефасель 100 - 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
В летние месяцы принимала уменьшенную дозу эутирокса- 75мг.После лечения результаты следующие:
УЗИ на 15.09.2012:
Правая доля: 5,9 см. куб.(Miki)
Левая доля: 5,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,3 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,4 см. Заключение: Хронический тиреоидит (АИТ). Очаговые образования левой доли.
Т4 общ. - 7,33 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 0,906 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,265 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 508,2 (норма до 34)
АТТГ - 189,4 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., селен-актив 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
Скажите правильно ли в моём случае принимать эутирокс 100???, я думаю, что в дальнейшем моя ЩЖ просто обленится и перестанет вырабатывать гормон самостоятельно, и мне нужно будет принимать гармон всю оставшеюся жизнь и доза только будет увеличиваться! Температура стала появляться реже, но всеравно бывает. И еще, как насчет селена - можно ли принимать так много селена? у меня не будет его переизбыток?, а то последнии 2,5 месяца жутко сыпяться волосы. По вашему мнению, как мне лечиться дальше?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Доброго здоровья! У вас присутствует недостаток гормона щитовидной железы - тироксина. В такой ситуации необходим приём этого гормона в виде таблеток. Щитовидная железа не "разучится" вырабатывать тироксин, а уровень ТТГ подскажет, когда эутирокс необходимо отменить. Таким образом, вам необходимо принимать препарат (75 мкг) и через 2 месяца определить уровень ТТГ. Селен не оказывает негативного влияния в назначенной дозировке и принимается несколько месяцев. Относительно выпадения волос: причин этому множество. Для начала необходимо исключить анемию (определить железо, ферритин, общий анализ крови). С результатами обратитесь к терапевту.

2012-07-11 12:15:34

Спрашивает Светлана :

Добрый день. Год назад я потеряла ребенка через пять дней после после операции экстренного кесарева на 30-неделе беременности из-за острой гипоксии. Еще с 21-22 недели по показаниям УЗИ была поставлена ЗВУР, сначала второй, а под конец и третьей степени, быстро прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность. Из болезней во время беременности могу назвать только три простуды с максимальным повышением температуры до 37,8 градусов и ежемесячные рецидивы герпеса на губах. Но с ним я жила всю жизнь, а везде доводится информация, что для ребенка опасно только первичное заражение. Больше ничего не беспокоило, чувствовала себя прекрасно. Поэтому причину ЗВУР искали в генетических нарушениях (было сделано кариотипирование ребенка на 26 неделе и уже после смерти в другой лаборатории – ни одного генетического нарушения), антифосфолипидном синдроме – также все анализы в норме. Еще при выписке из роддома мой врач посоветовал мне пройти расширенное обследование на герпес-вирусы, также в заключении после обследования плаценты и тканей ребенка – написали, что похоже на осложнения, вызванные герпетической инфекцией. Прошло уже больше года, и теперь мы с мужем снова планируем беременность. Я сдала анализы на антитела lg G и lg М на ВПГ (1 и 2 типа), ЦМВ, ВЭБ, варицеллу зостер и вирус герпеса 6 типа. По результатам, инфицирования ВПГ-2 и ВГ-6 не было вообще, а ВПГ-1, ЦМВ, ВЭБ и варицелла зостер присутствуют в хроническом виде (lg G) и высоких титрах, lg М – ко всем отрицательные. Новостью стал только ЦМВ, т.к. в детстве я переболела и ветрянкой, и инфекционным мононуклеозом. Также по рекомендациям, озвученным к вопросам других пользователей, планирую сделать анализ ПЦР на ВПГ-1, ЦМВ и ВЭБ перед зачатием и несколько раз в течение беременности. Если не найдут – все в порядке. Но если обнаружат ДНК вирусов – какое адекватное противовирусное лечение можно пройти во время беременности, если ничего нельзя принимать из лекарств? При том, что обширный герпес «расцвел» на губах всего месяц назад, да и сейчас чувствую скорый визит…. Какую действенную профилактику можно провести перед беременностью? Курсы препаратов повышения иммунитета + ацикловир в таблетках уже проводились неоднократно, но результата нет... Очень хочу ребенка, но боюсь повторения ситуации... Заранее большое спасибо.

Отвечает Марков Артём Игоревич :

Здравтсвуйте, Светлана! Вы на правильном пути. Только ПЦР метод может достоверно показать уровень активности инфекции в организме, а не титры антител. Обследовать необходимо перед беременностью, на всю группу TORCH инфекций. И это необходимо делать как минимум 9 раз в течение всей беременности, начиная с первой недели задержки. Только после корректно проведенного обследования можно будет сделать заключение. Должен отметить, что наиболее опасная инфекция из группы TORCH (Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес)), это ЦМВ инфекция. Если верить приведенным Вами анализам, у Вас данная инфекция не выявлена.
Доктор Артём Марков

2011-12-09 09:20:20

Спрашивает Ирина :

У меня была проблема постоянной заложенности носа, поный дискомфорт,пропал запах вообще. постоянно пользовалась нафтизином чтобы облегчить дыхание.Пошла к врачу поставили диагноз полипоз.После операции по удалению полипов и прочистки пазух все наладилось и запах появился снова! После очередной простуды долго не проходил насморк и запах сейчас снова пропал!Что мне делать?

Отвечает Яворский Любомир Антонович :

Здравствуйте, Ирина В любой ситуации не занимайтесь самолечением, рекомендую не откладывайте визит к ЛОР специалисту. Желательно, что бы Вас осмотрел тот хирург, который проводил удаление полипов. Полипоз носа и придаточных пазух имеет свойство рецедивировать, то есть повторяться. Одним из ранних проявлений полипов в полости носа есть потеря способности ощущать запахи. Нужно внимательно осмотреть полость носа, желательно провести эндоскопию полости носа и пазух. На сегодняшний день самые лучшие результаты дает удаление полипов лазером и обязательное назначение в послеоперационном периоде нескольких курсов препаратов, которые не дают слизистой оболочке перерождаться в полипы (Это мировая статистика).

2011-11-18 14:19:02

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!Мне 26 лет.10 лет назад я заболела простудой после этого появился гайморит.Дважды делали прокол но ничего не изменилось.На протяжении 10 лет закапываю нос по 5-6 раз в день,без нафтизина жить не могу. В ЛОР сказал,что у меня и атрофирована слизистая оболочка, нужна операция. Скажите пожалуйста можно ли вылечиться без операции?

Отвечает Яворский Любомир Антонович :

Не исключено, что причиной начала использования капель было искривление носовой перегородки . По сути Вашего вопроса, нужно оценить степень искривления носовой перегородки и понять, на сколько искривление влияет на нарушение носового дыхания. Может же быть такая ситуация: что не перегородка определяет нарушенное носовое дыхание а другие структуры полости носа: к примеру носовые раковины. Тут вариантов много. От конкретного варианта зависит возможность лечения: оперативное или без операции. Понятно что никакие консервативные методы лечения не исправят искривленную часть перегородки. Для этого нужно оперативное лечение. И на сегодня существует возможность провести такую операцию максимально комфортно для пациента (эндоскопические лазерные методики). Если Вы 5-6 раз в день используются сосудо-суживающие капли (нафтизин в том числе), то естественно слизистая оболочка полости носа изменяется и через некоторое время Вы полностью получаете зависимость от капель: слизистая оболочка полости носа разрастается гипертрофируется, носовые раковины увеличиваются в объеме и еще больше перекрывают просвет носовых ходов. Все это ухудшает качество носового дыхания.

2011-07-20 07:29:42

Спрашивает Ольга Сергеевна :

Уважаемые Олег Николаевич, прочитала все ваши рекомендации на данном форуме, узнала для себя много полезного, спасибо. У меня такой вопрос, 1 месяц и 20 дней назад была операция стапедопластики на левое ухо в Челябинске. Потеря слуха была большая 60-70 Дцб. После операции слух улучшился на 15-20 Дцб, КВИ после операции в пределах 10-18 Дцб. Похоже в моем случае большего улучшения и ждать не приходится (а я жду). Но вот сегодня утром в оперированном ухе появилось щелканье при глотании, раньше было только при продувании. Так как я очень оберегаю "новое" ухо, то хотелось бы узнать, может что-то надо предпринять, типа погреть, покапать, компресс и т.п.? Обратиться пока не к кому, областной хирург и местный сурдолог в отпуске. Заранее благодарна за ответ. Других отрицательных симптомов нет (насморк, простуда и т.д.).

Отвечает Борисенко Олег Николаевич :

Ольга Сергеевна, ничего специального делать не нужно. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и не заниматься дайвингом. Слух после операции стапедопластики улучшается постепенно в течение 3-6 мес.

Популярные статьи на тему: простуда после операции

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В основе патогенеза синуситов лежит нарушение функционирования естественных соустий вследствие...

За последние десять лет количество хронических риносинуитов увеличилось вдвое, почти у 70% больных с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) развивается и острое воспаление околоносовых пазух (синуит), чаще всего - гайморит....

Аденоиды – тема, которая редко попадает в поле зрения специалистов, хотя и доставляет большое беспокойство большинству родителей, а по своей актуальности не уступает наиболее злободневным проблемам медицины. Социальная значимость любого заболевания...

В наши дни в обычный эпидемический период гриппом ежегодно болеют от 10 до 30% населения планеты, во время пандемий – более 50%. Примерно у 10% из них болезнь протекает в очень тяжелой форме, около 2% больных умирают.

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний верхних дыхательных путей и являются на сегодняшний день актуальной проблемой современной оториноларингологии.

Вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства под наркозом во время простуды долгое время считался нерешенным. Старые руководства по хирургии не давали четкого ответа на вопрос, можно ли делать операцию с применением общего обезболивания в том случае, когда у пациента наблюдается насморк, кашель, боль в горле и температура. До недавних пор этот вопрос решался врачом-хирургом, который будет делать операцию, но последние исследования четко показали взаимосвязь послеоперационных осложнений с простудой у пациента.

Необходимо ли отложить операцию под общим обезболиванием при простуде?

На сегодняшний день плановое оперативное вмешательство под наркозом считается невозможным при наличии у больного симптомов простуды, гриппа и других острых респираторных инфекций. Достоверно известно, что проведение наркоза на фоне симптомов простудного заболевания увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений. Чем грозит пренебрежение этими факторами риска?

Опасности при наркозе на фоне простуды

Как известно, ОРВИ характеризуется поражением преимущественно дыхательных путей и может протекать в различной форме – бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит, которые часто вызваны именно вирусной инфекцией. Дыхательные пути при простуде и некоторое время после нее воспалены, поэтому очень чувствительны к действию внешних раздражителей.

Длительные операции под наркозом сопровождаются интубацией, то есть введением специальной трубки в просвет трахеи, которая дополнительно раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Такое раздражение может привести к острой дыхательной недостаточности – состоянию, после которого резко падает уровень кислорода в крови. В результате развивается кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов. Последствия могут быть очень серьезными – после длительного кислородного голодания повреждается кора головного мозга и пациент может не выйти из наркоза.

Предостережения касаются не только острого периода простуды – оперативное вмешательство не рекомендуется делать в течение 2-3 недель после полного выздоровления. Для любого человека операция является стрессом, негативно влияющим на иммунную систему. Ослабленный организм подвержен влиянию негативных факторов, поэтому существует риск рецидива инфекционного заболевания или заражения новым. После повторного инфицирования новое заболевание будет протекать значительно тяжелее, вплоть до развития тяжелых воспалительных заболеваний, например, пневмонии.

Хронический инфекционный процесс в органах дыхания при общем наркозе может осложниться присоединением бактериальной условно-патогенной флоры. Ослабленный иммунитет после ОРВИ не в состоянии бороться с потенциально опасными микроорганизмами. Возможен занос бактерий из первичного источника инфекции (миндалины, нос) в область хирургического вмешательства, что грозит развитием гнойных осложнений прооперированного участка.

Носовые ходы при проведении наркоза должны быть свободными от слизи, поэтому при сильном насморке операцию лучше отложить. При незначительном проявлении ринита можно закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Операция под наркозом и повышенная температура

Возможно ли проведение операции под наркозом при температуре?

Возможность проведения операции под общей анестезией при повышенной температуре определяется множеством факторов. Важно дифференцировать причину, вызвавшую гипертермию, а также оценить уровень повышения других показателей воспаления. Высокая температура на фоне простудного заболевания является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, впрочем, как и сама простуда.

Повышение температуры без видимых причин до показателей, превышающих 37,5ºС требует проведения более тщательной диагностики. Можно предположить, что гипертермия связана с основным заболеванием, по поводу которого планируется операция. Что касается субфебрильных значений температуры (до 37,5–37,8ºС), то субфебрилитет не является противопоказанием к оперативному вмешательству с применением наркоза в том случае, когда у пациента не диагностированы симптомы простуды.

Подводя итоги можно сделать вывод, что при развитии ОРВИ (при насморке, боли в горле, температуре и кашле) запланированное оперативное вмешательство лучше делать после выздоровления пациента – в среднем это занимает 2 недели при легком ОРВИ, в более тяжелых случаях – до 4 недель.

Температура после операции – нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела – данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование. Повышение температуры после операции – неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной – это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки – повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи. Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38–39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1–37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Лихорадку, как правило, сопровождают:

Общее недомогание, сонливость.

Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.

Снижение или отсутствие аппетита.

Снижение массы тела.

Боль в мышцах, суставах.

Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) – это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление – брадикардия.

Инфицирование – одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

хирургическую раневую инфекцию;

инфекции мочевыводящих путей;

инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5–10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

Слабость, повышение температуры тела.

Отёк и боль в конечности.

Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз – состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством – это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

беспокойство и возбуждение;

мышечная слабость, дрожание конечностей;

тошнота, рвота, боль в животе, диарея;

уменьшение количества выделяемой мочи;

тахикардия, снижение артериального давления;

лихорадка, профузное потоотделение.

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза – показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

Осложнения после ОРВИ

Острые вирусные инфекции, больше известные под общим названием ОРВИ, воспринимается большинством населения как легкая простуда. Это заблуждение, за которое можно поплатиться собственным здоровьем и здоровьем близких людей. Лишь единицы заболевших принимаются за лечение всерьез и соблюдают постельный режим. Как правило, переносчики вирусной инфекции чихают на коллег, заболевшие дети продолжают ходить в школы и садики, приняв дома жаропонижающее.

С такой недальновидностью и легкомыслием вы рискуете заполучить осложнения ОРВИ, лечить которые придется уже в условиях больничной палаты. Так что банальная фраза «со здоровьем шутки плохи» в жизни оказывается прописной истиной.

Осложнениям после перенесенной вирусной инфекции в острой форме особенно подвержены люди следующих категорий:

— люди пожилого возраста;

— люди с хроническими заболеваниями;

— люди с пониженным иммунитетом.

Особая забота и внимание потребуются людям из этих групп риска.

Больной вопрос – здоровый подход

Ответственные родители должны знать, какие последствия ОРВИ у детей могут возникнуть, если вовремя и полностью не поставить ребенка на ноги во время первичной болезни. Самолечение детей недопустимо, ведь разновидностей вирусных инфекций множество. Требуется своевременная квалифицированная помощь педиатра.

С особой осторожностью к своему здоровью требуется относиться беременным женщинам, ведь от этого зависит и состояние здоровья будущего малыша. За помощью следует незамедлительно обращаться к специалистам, не дожидаясь осложнений после ОРВИ.

Классификация осложнений после ОРВИ

Все возможные осложнения после ОРВИ можно разделить на три группы – по частоте проявления.

Вирусное недолеченное заболевание может перейти в форму бактериальной инфекции, что уже считается осложнением. Бактериальная инфекция может развиваться в бронхах, вызывая бронхит, и в легких, провоцируя бактериальную пневмонию.

О проявившемся осложнении говорят следующие симптомы:

— вновь подскочившая температура,

— лихорадочное состояние спустя неделю после первичного недомогания,

2. Осложнения на уши, горло и нос

Самые распространенные осложнения у взрослых в связи с запущенным ОРВИ – это ангина. По симптомам ее можно принять за ОРВИ, однако перенести ее «на ногах» невозможно физически. Ангина проявляет себя в следующем:

— высокая температура тела 38-39°С;

— нестерпимая боль в горле до невозможности глотать и принимать пищу;

— слабость всего тела;

— нагноение на миндалинах;

— ярко-красный цвет горла, миндалин.

Ангину необходимо лечить комплексно, не дожидаясь дальнейшего ухудшения состояния. Возможно, придется довериться антибиотикам, чтобы сохранить полноценную жизнь.

Среди прочих осложнений ОРВИ из данной группы заболеваний встречаются воспаление уха (отит), воспаление гайморовой пазухи (гайморит), заболевания верхних дыхательных путей (ринит), воспаление околоносовых пазух (синусит). Каждое из перечисленных заболеваний при поверхностном лечении грозит перейти в хроническую форму.

Вторая группа осложнений (кроме ангины) наиболее характерна для детского возраста, хотя может встречаться и у взрослых.

Данные осложнения лечатся методами антибактериальной и местной терапии. Горло следует полоскать 3-4 раза в день антисептическими препаратами, а также принимать антибиотики не менее 5 дней. При сильном жаре лечащий врач назначит жаропонижающее средство. Желательно, чтобы за больным, особенно, если это ребенок, велось наблюдение, и прием лекарств не пропускался.

Воспалительные заболевания носа, помимо антибиотиков, лечат промыванием носовых пазух, для облегчения дыхания назначают капли в нос. Постельный режим необходимо соблюдать неукоснительно, если вам дорога жизнь.

3. Осложнения на нервную систему

Этот вид осложнений самый неприятный, поскольку лишает человека свободы передвижения, делает его раздражительным и, случается, недееспособным. В основном опасен для пожилых людей в форме ревматизма, радикулита, невралгических заболеваний, миозита.

Например, арахноидит, представляет собой воспаление паутинной оболочки головного мозга. Человека преследуют длительные боли в голове (мигрени), головокружение, тошнотворное состояние, могут появиться мушки в глазах. Всерьез и надолго могут ослабеть зрение и слух, периодически растет внутричерепное давление.

Гораздо реже, но в качестве осложнений после вирусных инфекций случается наблюдать сердечнососудистые заболевания (миокардит), а также заболевания почек и печени. Эти осложнения без должного лечения также опасны хроническими формами.

Благоразумие вместо осложнений

Имея перед собой полный список возможных осложнений после перенесенных ОРВИ, наверняка захочется вовремя пролечить первичную инфекцию. Продолжать работать, контактировать с людьми, являясь разносчиком опасной инфекции, по меньшей мере, неблагоразумно.

С особым вниманием стоит отнестись к здоровью маленьких детей и пожилых, ослабленных хроническими заболеваниями людей. Будьте бдительны, лечитесь своевременно. Крепкое здоровье обеспечивает полноценную жизнь. Нужны ли вам лишние сложности в виде осложнений? Будьте благоразумны!

Осложнения после ОРЗ, ОРВИ и гриппа

Современный ритм жизни все чаще заставляет переносить грипп и простуду на ногах. Именно поэтому все чаще к врачам обращаются не с самим ОРВИ или гриппом, а с их осложнениями. Они развиваются по двум основным причинам:

Отсутствие своевременного лечения и постельного режима . Противовирусные препараты и средства для снятия симптомов простудных заболеваний придуманы не зря. Риск возникновения осложнений после их употребления значительно ниже.

Сниженный иммунитет . Чаще всего в группе риска возникновения осложнений после ОРЗ или ОРВИ находятся дети и пожилые люди. Это связано с тем, что у детей иммунитет еще не достаточно сформировался, чтобы адекватно реагировать на проникновение вируса в организм. У пожилых людей иммунитет чаще всего ослаблен сопутствующими хроническими заболеваниями.

При правильном лечении и отдыхе во время болезни грипп и ОРВИ, как правило, проходят через неделю. Если же этого не происходит, то возникают осложнения: симптомы заболевания переходят в хроническую форму. Также болезнь может распространиться от органов дыхания на глаза и уши и вызвать уже нарушения слуха и зрения.

Наиболее частые осложнения после ОРЗ и ОРВИ:

Бронхит - заболевание, сопровождающееся воспалением бронхов, прежде всего поражает слизистую оболочку. На его возникновение указывает повышение температуры до 37-38°С и сильный раздирающий кашель после ОРЗ, усиливающийся с утра. Также симптомами бронхита являются: озноб, затруднение дыхания, слабость, боль в груди.

Фарингит - болезнь, которая вызывает воспаление слизистой оболочки глотки . Основные симптомы: сухость во рту, затруднение глотания (чаще всего после слюноотделения), температура не повышается больше 37,5°С.

Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани . Сопровождается першением в горле, которое чаще всего переходит в сухой кашель. При ларингите возникает острая боль в горле, охриплость, шумное дыхание, в некоторых случаях может произойти потеря голоса.

Трахеит - поражает слизистую оболочку трахеи . Выражается сильным кашлем, обостряющимся по утрам.

Ринит - заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки носа . Характеризуется следующими симптомами: сильные выделения из носа, насморк, покраснение и резь в глазах, головная боль.

Пневмония (воспаление легких) - наиболее тяжелое и распространенное осложнение после гриппа и ОРЗ. Возникает внезапно: вы стали чувствовать, что выздоравливаете после гриппа, как вдруг температура резко поднимается до 39-40°С. Болезнь быстро развивается и крайне тяжело протекает. Среди основных симптомов: сухой или мокрый с кровью кашель, боль в районе груди, учащение дыхания, одышка, учащенный пульс и сердцебиение, посинение губ, озноб, высокая температура.

Тонзиллит - воспаление миндалин . Проявляется увеличением гланд, затрудненностью глотания, болью в желудке. Одно из наиболее частых осложнений у детей.

Синусит - поражает одну или несколько околоносовых пазух, вызывая их воспаление . Чаще всего возникает, если болезнь протекала тяжело. Симптомы: затруднение дыхания, сильные головные боли, потеря обоняния, гнойные выделения из носа, опухоль в области щек. Данное осложнение может возникнуть не сразу, а спустя несколько дней или недель после основного заболевания.

Отит - воспаление в полости уха . Проявляется появлением сильных болей в одном или обоих ушах, ухудшением слуха, повышением температуры. Является осложнением на уши после простуды.

Обострение хронических заболеваний

Обострение хронических заболеваний: астмы, сердечно-сосудистых, ревматизма, диабета и др.

Инфекции центральной нервной системы

Инфекции центральной нервной системы - радикулит, невралгия, полиневрит, менингит и арахноидит. Развиваются на седьмой день гриппа, когда вам становится лучше и вы возвращаетесь к привычному образу жизни.

Симптомы арахноидита: головная боль, рябь в глазах, боли в области лба и переносицы, тошнота, головокружение. Часто данные симптомы можно спутать с самим гриппом или ОРЗ. Заболевание поражает спинномозговую жидкость, что может привести к возникновению сепсиса и гнойной инфекции.
Симптомы менингита: усиливающаяся разрывающая головная боль на 5-7 день болезни, тошнота, рвота, светобоязнь.

Менингит и арахноидит лечатся только в стационаре и требуют немедленной госпитализации.

Синдром Гийена-Барре - нарушение работы почек. Начинается с онемения в ногах и руках, сопровождающихся мурашками. Спустя пару дней добавляется слабость в руках и ногах, человек перестает двигаться. Данное осложнение может привести к параличу периферических мышц конечностей. Помочь в данной ситуации может только реанимация и поэтапное удаление плазмы из крови.
Осложнения после ОРЗ и ОРВИ со стороны сердечно-сосудистой системы - миокардит или перикардит . Проявляются упорными болями в груди, одышкой, учащенным сердцебиением. Данные заболевания могут привести к сердечной недостаточности и образованию тромбов в сердце. Поэтому требует немедленной госпитализации.

Профилактика простуды и гриппа с Форцис

Избежать появления данных осложнений поможет своевременное и правильное лечение ОРЗ, ОРВИ и гриппа, а также их профилактика. Предотвратить развитие заболеваний поможет натуральное средство Форцис. Препарат на основе ладанника шалфеелистного предотвращает попадание вирусов и бактерий через основные ворота инфекции - полости рта и носа. При рассасывании таблеток Форцис выделяются полифенолы, которые обволакивают слизистые оболочки рта и носа, не давая болезни проникнуть в организм. Форцис рекомендуется рассасывать перед каждым посещением потенциальных мест заражения.

Молитва после операции на выздоровление

Тем, кто недавно перенес хирургическое вмешательство обязательно пригодится молитва после операции на выздоровление. Она поможет вам быстрее встать на ноги и позволит укрепить здоровье, чтобы операции больше не потребовались.

Кому молиться о выздоровлении?

Одним из самых сильных Святых, которые помогают в области здоровья является Николай Чудотворец. Ему можно молиться когда у вас самое безобидное заболевание, типа ОРЗ, а также когда заболевание очень серьезное, типа рака.
Иконку с изображением полезно держать у себя в доме, а также не лишним будет и принести иконку с Чудотворцем в палату к больному. чтоб и там его не оставляли Силы Небесные.
А купить икону с изображением Николая Чудотворца можно совершено в любом храме вашего города. Ее можно и самостоятельно изготовить. к примеру вышить, но такую икону надо будет освятить в церкви.

Как правильно молиться?

Молиться Николаю Чудотворцу надо каждый день, начиная с того дня, когда вы узнали о заболевании. Нужно не переставать и после победы над болезнью, чтобы здоровье было крепким. В день операции молитву можно читать целый день, даже не переставая. Если операция предстоит вам, то можно доверить чтение молитвы родным и друзьям.
После операции вы можете молиться уже самостоятельно и делать это надо ежедневно. Надо каждое утро и каждый вечер посылать молитвенное обращение к Николаю Чудотворцу и он непременно укрепит ваше здоровье.
Во время молитвы смотрите на икону с изображением Чудотворца и читайте молитву. Ее лучше всего выучить наизусть, чтобы взора от лика Святого Николая не отрывать. Это нужно, чтобы вы сконцентрировались на молитве и не теряли невидимую связь со Святым.

Какая молитва может читаться?

Молитву вы можете составить самостоятельно. Включите в нее такие слова. которые посчитаете нужными.
Вот так примерно может звучать молитва: «Николай Чудотворец, милый наш заступник и защитник. Спасибо тебе за то, что помог врачам сделать мне операцию, которая прошла успешно. Помоги укрепить мое здоровье и пожить на свете белом как можно много лет. Огради меня от опасностей, которые могут погубить меня и здоровье мое. Дай мне сил бороться с любыми неприятелями и их злыми поступками, которые направлены будут в мою сторону. Пускай в мой дом только добрых людей, которые не принесут с собой зла. Позволь мне быть здоровой, чтобы дать моим детям все необходимое, что нужно для жизни, ведь без меня они не справятся. Аминь!»

С этой поры вам известно какая молитва после операции на выздоровление помогает.

Геморрой после операции: правила восстановления и возможные осложнения

Хирургическое вмешательство – радикальное лечение увеличенных геморроидальных узлов. Но это лишь начало, поскольку после удаления кавернозных образований последует восстановительный период, занимающий от нескольких суток до нескольких месяцев, в зависимости от вида операции.

Однако метод хирургического удаления узлов лишь определяет продолжительность выполнения определённых процедур, требуемых для полного восстановления. Сами же рекомендации после операции по удалению геморроя общие и подходят для всех пациентов.

Обязательным является и их выполнение, поскольку пренебрежение советами врача может закончиться довольно плачевно.

Сколько длится реабилитационный период?

Продолжительность восстановительного периода во многом зависит от типа операционного вмешательства. Методы удаления геморроя можно разделить на две большие группы: инновационные малоинвазивные и традиционные хирургические техники.

К самым распространённым миниинвазивным методикам относят:

криодеструкцию (геморроидальный узел разрушается с помощью жидкого азота);
склеротерапию (шишка уменьшается за счёт введения склерозанта, который склеивает кровеносные сосуды);
фото- и лазерную коагуляцию (лечение происходит путём воздействия на поражённые участки инфракрасным либо лазерным излучением, вследствие чего ткани свёртываются, а узелок отмирает);
лигирование узлов латексными кольцами («ножку» геморроидальных узелков перетягивают особой лигатурой, после чего они отпадают);
дезартеризацию (прекращение снабжения узелков кровью за счёт перевязки артериальных сосудов).

Подобные техники рекомендованы на ранних стадиях патологического процесса, когда узлы ещё не слишком увеличены. Если лечение варикозного расширения геморроидальных вен происходило с помощью малоинвазивных методов, то восстановление займёт всего лишь несколько суток.

Запущенный геморрой предполагает назначение более серьёзного оперативного вмешательства. Самые распространённые хирургические техники по иссечению геморроидальных узлов:

Иссечение геморроя хирургическим путем проводится после особой подготовки в стационарных условиях. Тип общей анестезии подбирает лечащий доктор после осмотра пациента и сдачи всех анализов.

Лечение заболевания по технике Лонго считается более щадящим, поэтому восстановления после этой операции геморроя занимает примерно 3 суток. Самой тяжёлой для организма считается открытая геморроидэктомия, поскольку время реабилитация составляет до 5 недель.

Лечение прооперированного геморроя

Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло благополучно, пациенту необходимо иметь представление об общих правилах послеоперационного «поведения».

Реабилитация пациента после удаления геморроя обычно учитывает несколько важных нюансов:

возраст;
тип прооперированного заболевания (внешний, внутренний, комбинированный);
наличие прочих кишечных патологий;
наличие хронических болезней;
возникновение осложнений при геморрое.

Если не лечить геморрой после проведённого хирургического вмешательства, возможно появление нежелательных последствий или рецидив патологического процесса.

Для ускорения заживления доктор может выписать определённые лекарственные средства, наиболее подходящие к конкретному случаю:

для прекращения кровотечения используют свечи и мази Релиф, ледяные суппозитории либо компрессы со льдом;
при воспалительных процессах в прямой кишке или в аноректальной области применяют препараты Проктоседил М, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол;
ранозаживляющими средствами выступают Постеризан, Прополис ДН, Метилуарцил;
в случае выраженных болевых ощущений назначаются местные обезболивающие средства (суппозитории Анестезол, свечи с новокаином, красавкой, мазь Безорнил) и системные медикаменты – Найз, Диклофенак, Пенталгин;

Принципы ведения геморроя после операции

В период после удаления геморроя пациенту важно придерживаться всех врачебных советов. Нижеследующие правила касаются больше классической геморроидэктомии, поскольку при малоинвазивных методах больной скорее пойдёт на поправку.

Первые 2 недели необходимо больше находиться в кровати. Исключены резкие движения, тяжёлые нагрузки, поднятие тяжестей.
На 15 сутки можно приступить к выполнению лёгких физических упражнений. К примеру, недолгая ходьба только поспособствует скорейшему восстановлению.
Обязательно соблюдение гигиенических требований. После акта дефекации следует обмыть водой или настоем лекарственных растений область заднего прохода и осторожно обтереть мягкой тканью.
Геморрой и послеоперационный период подразумевают более комфортные условия на рабочем месте. К примеру, людям, длительное время сидящим на стуле, нужно использовать небольшую подушку-колечко от геморроя.
Существуют ограничения и сексуального плана. Медики рекомендуют подождать хотя бы 2 недели, а уже потом возвращаться к активной половой жизни (анальный секс при геморрое всё же под запретом).

Эти и другие советы, озвученные проктологом, а также меры по профилактике геморроя позволят надолго забыть о малоприятных симптомах патологического процесса.

Питание после удаления геморроя

После геморроидэктомии и прочих типов хирургического вмешательства огромную роль в восстановлении играет правильно организованный рацион при геморрое. Принципы здорового питания выглядят следующим образом:

Необходимо обезопасить себя от запоров, которые повреждают и без того травмированную слизистую прямой кишки.
В меню должны присутствовать блюда с оптимальным содержанием витаминных веществ и минеральных компонентов.
Питаться нужно дробно, то есть приёмов пищи должно быть несколько – 5-6, при этом порции небольшие, но питательные.
Из рациона исключаются продукты, приводящие к повышенному образованию газов в кишечнике.

Важно! Так как после серьёзного оперативного вмешательства в первые 24 часа нельзя испражняться, принимать пищу можно будет лишь на вторые сутки. При этом важно есть разрешённые блюда и отказаться от нежелательных продуктов.

Разрешённые продукты

Со второго дня после удаления геморроидальных узлов следует придерживаться строгой диеты, которая будет включать такие блюда и продукты, как:

каши на воде (гречневая, пшёнка);
суп, сделанный на овощном бульоне;
кисломолочные продукты (обязательно);
сваренные всмятку яйца;
некрепкий чай;
травяные отвары;
отварную рыбу либо мясо.

Питание после операции должно включать фрукты и овощи, которые «витаминизируют» организм, поддерживают иммунную систему. Также в плодах содержится клетчатка, улучшающая пищеварение, и влага, смягчающая каловые массы.

Послеоперационный стол может состоять из следующих фруктов и овощных культур:

цветная капуста;
морковка;
томаты;
сельдерей;
огурцы;
арбуз и дыня (если позволяет сезон);
фруктовые соки;
яблоки (сырые и печёные);
апельсины;
сливы (в том числе и чернослив);
бананы.

Поначалу овощи лучше есть не сырыми, а приготовленными на пару, потушенными или отваренными. Приготовленные блюда желудку проще перерабатывать, а кишечнику – пропускать через себя.

Кроме того, необходимо соблюдать и водный режим. Реабилитация после проведённой операции на геморрой подразумевает употребление примерно 2 литров жидкости в день. Это поможет размягчить стул.

Запрещённые продукты

Какие продукты запрещены при геморрое? Операция по удалению геморроя подразумевает и категорические запреты, касающиеся, в том числе, и рациона. Так, медики запрещают в восстановительный период употреблять:

жирные и приготовленные с помощью жарки блюда;
кофейный напиток, крепкий чай и газировку;
алкоголь;
пшеничный хлеб;
солёные, маринованные, копчёные и острые блюда.

Кроме того, послеоперационная диета исключает блюда, которые приводят к метеоризму и процессам брожения в организме.

отдельные сорта мясных и морских продуктов : жирная свинина, говядина, субпродукты, колбасы, мясные бульоны, бекон, креветки и устрица;
отдельные овощные культуры : бобовые, щавель, шпинат, лук, чеснок, капустные блюда, болгарский перец, репа, редька;
отдельные фрукты : груши, кизил, виноград, крыжовник, гранатовые плоды, хурма;
соусы и магазинные подливы : кетчуп, горчица, соевый соус (а также блюда, приготовленные с использованием маринадов, различных приправ и пряностей);
отдельные напитки : крепко заваренный чай, цельное коровье молоко, квас, кисели;
различные сладости : пирожные, торты, булочки, вообще сдобные изделия из пшеничной муки, шоколад.

Многие из вышеперечисленных запрещённых продуктов не рекомендованы не только непосредственно после операции, но и на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Строгая диета важна для предупреждения рецидивов.

Геморрой после операции: осложнения и последствия

Осложнения после удаления геморроя встречаются редко. Напугать человека может любой форум, посвящённый проктологическим заболеваниям, поскольку люди активно делятся своими историями болезни и жалуются на непрофессионализм врача.

Всё же знать о возможных осложнениях необходимо. И если малоинвазивные методы считаются довольно безопасными и нетравматичными, то геморроидэктомия может закончиться негативными последствиями.

Встречаются они как сразу после иссечения узелков, так и через некоторое время. Наиболее распространённые негативные последствия после удаления геморроя включают следующие состояния:

Задержка мочи (ишурия ). Подобное осложнённое состояние характерно больше для мужчин и развивается спустя 24 часа после удаления шишек. Вероятность столь нежелательного последствия геморроя у мужчин возрастает при использовании перидурального наркоза. Для отвода урины используют катетер.
Кровотечения . Они могут быть слабыми либо массивными. Обычно выделения крови появляются через несколько суток после вмешательства, когда сформировавшийся кал травмирует наложенные швы или рубцы. После операции геморрой может кровоточить из-за недостаточно хорошо прижжённого сосудика, когда корочка отпадает вследствие опорожнения кишечника. Что делать? Обращаться к доктору, которые остановит кровь и заново прошьёт повреждённые сосуды.
Болезненность . Боли после операции удаления геморроя встречаются достаточно часто. В слизистой кишечника и ректального клапана расположено большое количество нервных отростков. Особенно выраженные неприятные ощущения у людей с низким болевым порогом. В подобной ситуации врачи назначают препараты с анальгезирующим действием.
Выход прямой кишки за пределы анального клапана . Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются довольно редко. Случаются они при неправильных действиях хирурга, которые вызывыют нарушение работы анального сфинктера.
Инфицирование . Возникает в случае несоблюдения проктологом либо больным принципов гигиены и антисептики. При проникновении возбудителей инфекции в рану начинается нагноение, прекратить которое можно, принимая антибактериальные препараты или вскрыв и промыв послеоперационный шов.
Сужение заднего прохода . Прооперированный геморрой последствия вызывает разные, в том числе и стриктуру. Это состояние означает уменьшение диаметра ануса из-за неверно наложенных швов. Подобное осложнение исправляют при помощи особых расширителей или пластических ректальных операций.
Свищи . Послеоперационный период и удаление геморроя в очень редких случаях могут закончиться формированием свищей. Провоцирующий их возникновение фактор – захватывание мышц при сшивании ран. При присоединении инфекции начинается воспалительный процесс, который заканчивается образованием патологических канальцев. Лечить подобное состояние необходимо обязательно, консервативно или оперативно.

Геморроидальный недуг проявляется по-разному. Его последствия могут быть как физическими, так и психологическими. Например, отдельные пациенты из-за боязни возникновения боли провоцируют психогенный запор. С таким последствием борются с помощью послабляющих средств.

Геморрой и его симптомы знает каждый человек, столкнувшийся с этой малоприятной проблемой. Однако и у послеоперационных осложнений также имеются свои признаки, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Насторожить пациента должны следующие сигналы:

выделение гноя из заднего прохода вместе с калом или между актами дефекации. Подобный симптом говорит о проникновении инфекционных возбудителей в ранки и швы;
болевой синдром, который продолжается более 14 суток. Чаще всего болезненность проходит через 3-4 дня, отдельные случаи возможны при дефекации ещё в течение 3 суток. При превышении этих сроков следует обратиться к доктору;
повышенная температура, лихорадка. Они свидетельствуют об начавшемся воспалении и попадании в травмированные участки патогенных бактерий;
массивные кровотечения. Отдельные мазки – вполне нормальное явление при опорожнении кишечника. Если же крови выделяется очень много, особенно между дефекациями, необходимо срочное обращение к доктору.

Подобные признаки говорят о том, что прооперированный геморрой осложнился, и его последствия могут быть не самыми приятными.

Чаще всего варикоз анальных вен после проведённого хирургического вмешательства исчезает надолго или навсегда. Однако не исключены и осложнения после операции геморроя. Правильно организованный реабилитационный период улучшит прогноз, ускорит полное выздоровление и исключит вероятность рецидивов.

Гематома после операции

Каждая операция опасна для организма грозит осложнениями. Безобидные последствия хирургического вмешательства – синяки на теле или гематомы. Даже, не имея медицинского образования, можно понять причину возникновения гематомы после операции – она заключается в повреждении кровеносных сосудов и тканей.

По статистике, гематомы возникают у 8 человек из 100 после операции, срок их появления колеблется от пары часов до нескольких суток.

повышение артериального давления в период после операции;
атеросклероз в анамнезе;
низкий показатель свертываемости крови, обусловленный приемом лекарств или болезнями;
повреждение крупного кровеносного сосуда;
травма или болезни сосудов;
геморрагическая сыпь;
хроническая инфекция;
недостаточное питание, нехватка фолиевой кислоты, витаминов С, В, К;
цирроз, васкулит, новообразование и серьезные болезни органов, сосудов.

Виды послеоперационных гематом

Кровоподтеки после хирургического вмешательства обусловлены кровоизлиянием в мягкие ткани. Хирург во время операции иссекает не только ткань, но и сосуды, что и приводит к кровоизлиянию.

Общая симптоматика для гематом: кожа меняет цвет, наблюдается припухлость, но выражаются такие признаки не сразу. Врачи классифицируют гематомы на 4 вида:

межмышечные;
подкожные;
внутричерепные;
полостные (в грудной и брюшной полости).

Кроме указанной классификации, кровоподтеки различают с учетом отношения к сосудистому руслу: пульсирующие и не пульсирующие. Если рассматривать состояние гематомы, она бывает осумкованной (создающей полость), нагноившейся (с воспалением) и в капсуле.

Когда заходит речь о синяках, то кровоподтеки не относятся к гематомам, поскольку последние будут с осложнениями, а синяки – нет. Другое отличие заключается в том, что при гематомах на поврежденном месте повышается температура, нарушается подвижность мышц, выявляется опухоль и болезненный синдром.

Что касается синяков, если они регулярно появляются на теле даже при незначительных ушибах, это говорит о гемофилии, высокой ломкости кровеносных сосудов, нехватке витамина С, геморрагическом васкулите. Нужна консультация специалиста, диагностика и соответствующее лечение.

Такое кровоизлияние является опасным среди прочих видов, кровь в нужном объеме аккумулируется между тканей. Заподозрить патологию можно по снижению артериального давления, боли в месте операции, бледности кожи, вытеканию крови из дренажа. Внутренняя гематома опасна – если не провести операцию по сшиванию кровоточащего сосуда, возможен летальный исход.

Опасный вариант кровоизлияния, который характеризуется небольшим объемом крови, попавшим в мягкие ткани вблизи поверхности тела. В случае, когда кровь аккумулируется, образуя некую полость, но в ткани не поступает, говорят про осумкованное кровоизлияние.

Такой кровоподтек с виду похож на продолговатый синяк. Порой кровоизлияние выражено скоплением пятен – многочисленные мелкие гематомы. Изначально она имеет красный оттенок, который со временем трансформируется в фиолетовый и желто-зеленый. Перед тем, как совсем исчезнуть, такая гематома приобретает коричневый оттенок и держится длительно.

Гематома в головном мозге

Возникает такая гематома после операции или травмы, считается смертельно опасной, способна вызвать необратимое поражение клеток мозга. В таком состоянии необходима срочная диагностика и экстренное лечение. В полости черепа могут выявляться 3 разновидности гематом:

Отличие кровоизлияний – в их локализации. Субдуральная гематома – собирание крови между твердой и паутинной оболочкой мозга, эпидуральная – между черепной коробкой и твердой оболочкой сразу под ней.

Что касается внутримозговой, здесь речь идет о нарушениях, связанных с сдавлением мозга и сбоем его функций, вплоть до летального исхода. Причина гибели человека заключается в скоплении крови в тканях мозга, что нарушает связь между его отделов.

Основными симптомами, которые говорят о внутричерепной гематоме будут:

тошнота и рвота;
резкие боли в области головы;
потеря сознания;
сонное состояние;
расширенный зрачок с той стороны, где локализуется гематома;
паралич, парез, приступ эпилепсии.

Перечисленные симптомы требуют немедленного реагирования, вмешательства врачей.

Гематомы не являются безобидными синяками, а требуют лечения. В некоторых случаях врачам приходится выполнять повторную операцию. Учитывая серьезность вопроса, логично предположить, что о самолечении не может быть и речи. В месте кровоизлияния может распространяться инфекция, если попадет из раны. Если кровоизлияние слишком обширное, такая кровопотеря может вызвать интоксикацию организма из-за продуктов распада. Есть ряд рисков, которые врачи связывают с гематомой, появившейся после операции:

возможное инфицирование гематомы;
деформация тканей из-за рубцов, которые остаются в месте скопления крови;
уплотнение, появившееся на месте гематомы, способно навсегда остаться.

Важно понимать, что винить врачей в проявлении гематомы не следует – при любом оперативном вмешательстве, даже если его проведет светило с мировым именем, есть риск, что появится кровоизлияние. Современные методики не могут застраховать от гематом, включая лечение лазером.

Есть много методик, включая малоинвазивные, а также инструментарий для прижигания сосудов в ране по завершению доступа к больному органу, но и это не спасает от возможных гематом.

Если говорить про лечебный подход, он будет зависеть от локализации кровоизлияния, его обширности, общего состояния пациента и других факторов. К примеру, если кровоподтек после операции небольшой, он вполне может рассосаться со временем самостоятельно. Уменьшить его проявление поможет прикладывания льда или холодных компрессов – сосуды сужаются, кровь перестает скапливаться в месте гематомы.

Если кровоподтеки возникают на руках или ногах, накладывают давящую повязку. В некоторых ситуациях хирургу приходится проводить повторную операцию, чтобы устранить гематом. Небольшое подкожное кровоизлияние устраняют пункцией – лечение подразумевает вытягивание крови шприцом. Если кровь уже свернулась, то шприц ничего не сможет откачать, в этой ситуации на коже делают небольшой надрез, дренируют рану, чтобы удалить сгустки крови и очистить ткани.

Совсем небольшие гематомы устраняют мазью или гелем с гепарином. Такое средство несколько раз в течение дня нанести на синяк, и так продолжают, пока он полностью не исчезнет. Противопоказанием может быть индивидуальная чувствительность к действующему веществу. Дополнить лечение гематом можно физиопроцедурами, помогающими устранить отечность, уплотнение.

Чтобы предотвратить повторное образование гематом на руках или ногах врач назначает компрессионный трикотаж. Хорошо, если на время лечения удастся обездвижить конечность, чтобы не провоцировать новые кровоизлияния. Так формируется сгусток и прекратится поступление крови. При сильном кровотечении могут назначаться лекарства, повышающие свертываемость крои. Это замедлит кровоток и ускорит выздоровление.

Перед операцией каждому пациенту предстоит подготовка – ряд мер, направленных на снижение числа осложнений в реабилитационный период. Помимо прочих процедур, чтобы снизить риск образования гематом после операции, учитывают следующие рекомендации:

пациент проходит тщательное исследование, чтобы исключить наличие заболеваний, связанных с уменьшением свертываемости крови;
на время операции запрещается принимать медикаменты, которые снижают показатель свертываемости крови;
в ходе проведения операции кровопотери немедленно восполняются;
поврежденные в ходе оперативного вмешательства кровеносные сосуды нужно надежно коагулировать;
после окончания операции до того, как сшить рану, хирург должен убедиться в том, что в полости нет кровотечений, а все сосуды хорошо запаяны;
после операции пациенту надлежит соблюдать рекомендации врача до выписки и в домашних условиях.

Гематома после операции – не обычный синяк, который проходит спустя неделю без проблем. Кровоизлияние может серьезно угрожать здоровью, если не будет вовремя замечено или устранено. Поэтому после проведения операции врач должен пару дней контролировать состояние больного, убеждаясь, что нет кровопотерь. От пациента требуется неукоснительно следовать медицинским назначениям, не заниматься самолечением, и при выявлении какого-либо дискомфорта сразу сообщать врачу. Если быть внимательным к своему организму, то никаких осложнений не будет.

Очень часто наркоз пугает людей даже больше, чем сама операция. Страшат неизвестность, возможные неприятные ощущения при засыпании и пробуждении, да и многочисленные разговоры о вредных для здоровья последствиях наркоза. Тем более если все это касается вашего ребенка. Что такое современный наркоз? И насколько он безопасен для детского организма?

В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Но в жизни может случиться так, что этих знаний окажется недостаточно, например если решен вопрос об операции для вашего ребенка. Что же нужно знать о наркозе?

Наркоз , или общее обезболивание , - это ограниченное во времени медикаментозное воздействие на организм, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, когда ему вводятся обезболивающие препараты, с последующим восстановлением сознания, без болевых ощущений в области операции. Наркоз может включать в себя проведение больному искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, постановку капельниц с целью поддержания постоянства внутренней среды организма при помощи инфузионных растворов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, профилактику послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все действия направлены на то, чтобы больной перенес оперативное вмешательство и "проснулся" после операции, не испытывая состояния дискомфорта.

Виды наркоза

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. Выбор способа наркоза лежит на анестезиологе и зависит от состояния пациента, от вида оперативного вмешательства, от квалификации самого анестезиолога и хирурга и т.п., ведь для одной и той же операции может быть назначено разное общее обезболивание. Анестезиолог может смешивать разные виды наркоза, добиваясь идеального сочетания для данного больного.

Наркоз условно делится на "маленький" и "большой", все зависит от количества и сочетания препаратов различных групп.

К "маленьким" наркозам можно отнести ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз и внутримышечный наркоз. При аппаратно-масочном наркозе ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (Фторотан, Изофлюран, Севофлюран). Этот вид общего обезболивания применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях, а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка. В настоящее время ингаляционный наркоз чаще всего сочетается с местной (регионарной) анестезией, так как в виде мононаркоза недостаточно эффективен. Внутримышечный наркоз сейчас практически не применяется и уходит в прошлое, так как действием на организм пациента этого вида наркоза анестезиолог абсолютно не может управлять. Кроме того, препарат, который в основном используется для внутримышечного вида наркоза - Кетамин, - по последним данным не так уж безвреден для больного: он выключает на длительный срок (практически на шесть месяцев) долговременную память, мешая полноценному .

"Большой" наркоз - это многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Включает в себя применение таких лекарственных групп, как наркотические анальгетики (не надо путать с наркотиками), мышечные релаксанты (препараты, временно расслабляющие скелетную мускулатуру), снотворные препараты, местные анестетики, комплекс инфузионных растворов и по необходимости препаратов крови. Лекарственные средства вводятся как внутривенно, так и ингаляционно через легкие. Больному во время операции проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к наркозу нет, кроме отказа больного или его родственников от наркоза. При этом многие оперативные вмешательства можно провести без наркоза, под местной анестезией (обезболиванием). Но когда мы говорим о комфортном состоянии пациента во время операции, когда важно избежать психо-эмоционального и физического , - необходим наркоз, то есть нужны знания и умения врача-анестезиолога. И совсем не обязательно наркоз у детей используется только во время операций. Наркоз может потребоваться при множестве диагностических и лечебных мероприятий, где необходимо убрать беспокойство, выключить сознание, дать возможность ребенку не помнить о неприятных ощущениях, об отсутствии родителей, о длительном вынужденном положении, о стоматологе с блестящими инструментами и бормашиной. Везде, где нужно спокойствие ребенка, нужен анестезиолог - врач, в задачу которого входит защита больного от операционного стресса.

Перед плановой операцией важно учесть и такой момент: если у ребенка имеется сопутствующая патология, то желательно, чтобы заболевание было вне обострения. Если ребенок переболел острой респираторной вирусной (ОРВИ), то период восстановления составляет минимум две недели, и желательно в этот промежуток времени не проводить плановых операций, так как значительно повышается риск послеоперационных осложнений и во время операции могут возникнуть проблемы с дыханием, ведь респираторная инфекция в первую очередь поражает дыхательные пути.

Перед операцией врач-анестизиолог обязательно побеседует с вами на отвлеченные темы: где родился ребенок, как родился, сделаны ли прививки и когда, как рос, как развивался, чем болел, есть ли , осмотрит ребенка, ознакомится с историей болезни, скрупулезно изучит все анализы. Он расскажет, что будет происходить с вашим ребенком до операции, во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Немного терминологии

Премедикация - психоэмоциональная и медикаментозная подготовка больного к предстоящей операции, начинается за несколько дней до хирургического вмешательства и завершается непосредственно перед операцией. Основная задача перемедикации - снять страх, снизить риск развития аллергических реакций, подготовить организм к предстоящему стрессу, успокоить ребенка. Лекарства могут вводиться через рот в виде сиропа, в виде спрея в нос, внутримышечно, внутривенно, а также в виде микроклизм.

Катетеризация вены - постановка катетера в периферическую или центральную вену для неоднократного введения внутривенных медицинских препаратов во время операции. Эта манипуляция производится перед операцией.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - способ доставки кислорода к легким и далее ко всем тканям организма при помощи аппарата искусственной вентиляции. Во время операции временно расслабляющих скелетную мускулатуру, что необходимо для интубации. Интубация - введение в просвет трахеи инкубационной трубки для проведения искусственной вентиляции легких во время операции. Эта манипуляция анестезиолога направлена на обеспечение доставки кислорода к легким и защиту дыхательных путей пациента.

Инфузионная терапия - внутривенное введение стерильных растворов для поддержания постоянства водно-электролитного баланса организма объема циркулирующей крови по сосудам, для уменьшения последствий операционной кровопотери.

Трансфузионная терапия - внутривенное введение препаратов, изготовленных из крови больного или крови донора (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма и пр.) для возмещения невосполнимой кровопотери. Трансфузионная терапия - это операция по вынужденному внедрению в организм чужеродной материи, применяется она по строгим жизненным показаниям.

Регионарная (местная) анестезия - метод обезболивания определенного участка тела путем подведения раствора местного анестетика (обезболивающего препарата) к крупным нервным стволам. Одним из вариантов регионарной анестезии является эпидуральная анестезия, когда раствор местного анестетика вводится в околопозвоночное пространство. Это одна из самых сложных в техническом исполнении манипуляций в анестезиологии. Самые простые и известные местные анестетики - это Новокаин и Лидокаин, а современный, безопасный и обладающий наиболее длительным действием, - Ропивакаин.

Готовим ребенка к наркозу

Самое важное - эмоциональная сфера. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции. Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку и он сознательно хочет от нее избавиться.

Самое неприятное для родителей - это голодная пауза, т.е. за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка, за четыре часа нельзя даже поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. Новорожденного, находящегося на , можно кормить последний раз за четыре часа до наркоза, а для ребенка, находящегося на , этот срок удлиняется до шести часов. Голодная пауза позволит избежать такого осложнения во время начала наркоза, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути (речь об этом пойдет далее).

Делать клизму перед операцией или нет? Кишечник пациента перед операцией должен быть опорожнен, чтобы во время операции под влиянием наркоза не произошло непроизвольного отхождения стула. Тем более это условие должно соблюдаться при операциях на кишечнике. Обычно за три дня до операции пациенту назначают диету, исключающую мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку, иногда к этому добавляют слабительное средство днем накануне операции. В этом случае клизма не нужна, если ее не требует хирург.

В арсенале анестезиолога имеется много приспособлений для отвлечения внимания ребенка от предстоящего наркоза. Это и дыхательные мешки с изображением разных зверей, и лицевые маски с запахом клубники и апельсина, это электроды ЭКГ с изображением симпатичных мордочек любимых животных, - то есть все для комфортного засыпания ребенка. Но все же родители должны находиться рядом с ребенком до того момента, пока он не уснет. И проснуться малыш должен рядом с родителями (если ребенок не переводится после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии).

Во время операции

После того как ребенок уснул, наркоз углубляется до так называемой "хирургической стадии", при достижении которой хирург начинает операцию. По окончании операции "сила" наркоза уменьшается, ребенок просыпается.

Что же происходит с ребенком во время операции? Он спит, не испытывая никаких ощущений, в частности болевых. Состояние ребенка оценивается анестезиологом клинически - по кожным покровам, видимым слизистым оболочкам, глазам, он слушает легкие и сердцебиение ребенка, используется мониторинг (наблюдение) работы всех жизненно важных органов и систем, при необходимости выполняются лабораторные экспресс-анализы. Современное мониторное оборудование позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе кислорода, углекислоты, ингаляционных анестетиков, насыщение крови кислородом в процентном соотношении, степень глубины сна и степень обезболивания, уровень расслабления мышц, возможность проведения болевого импульса по нервному стволу и многое, многое другое. Анестезиологом проводится инфузионная и по необходимости трансфузионная терапия, помимо препаратов для наркоза вводятся антибактериальные, кровоостанавливающие, противорвотные препараты.

Выход из наркоза

Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза (не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней). Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза. Этот период может осложниться головокружением, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в области послеоперационной раны. У детей первого года жизни может нарушиться привычный режим сна и бодрствования, который восстанавливается в течение 1-2 недель.

Тактика современной анестезиологии и хирургии диктует раннюю активизацию больного после операции: как можно раньше вставать с постели, как можно раньше начинать пить и есть - в течение часа после непродолжительной, малотравматичной, неосложненной операции и в течение трех-четырех часов после более серьезной операции. Если ребенок после операции переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии, то дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка берет на себя врач-реаниматолог, и здесь важна преемственность в передаче больного от врача к врачу.

Как и чем обезболивать после операции? В нашей стране назначение обезболивающих препаратов проводит лечащий хирург. Это могут быть наркотические анальгетики (Промедол), ненаркотические анальгетики (Трамал, Морадол, Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Кеторолак, Ибупрофен) и жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен).

Возможные осложнения

Современная анестезиология стремится свести к минимуму свою фармакологическую агрессию, уменьшая время действия препаратов, их количество, выводя препарат из организма практически в неизменном виде (Севофлюран) или полностью разрушая его ферментами самого организма (Ремифентанил). Но, к сожалению, риск все равно остается. Хотя он и минимален, осложнения все же возможны.

Неизбежен вопрос: какие осложнения могут возникнуть во время наркоза и к каким последствиям они могут привести?

Анафилактический шок - аллергическая реакция на введение препаратов для наркоза, на переливание препаратов крови, при введении антибиотиков и пр. Самое грозное и непредсказуемое осложнение, способное развиться мгновенно, может возникнуть в ответ на введение любого препарата у любого человека. Встречается с частотой 1 на 10 000 наркозов. Характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последствия могут быть самыми фатальными. К большому сожалению, избежать этого осложнения можно только в том случае, если раньше у больного или у его ближайших родственников была подобная реакция на данный препарат и его просто исключают из наркоза. Анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу составляют гормональные препараты (например, Адреналин, Преднизолон, Дексаметазон).

Еще одним грозным осложнением, которое практически невозможно предупредить и предотвратить, является злокачественная гипертермия - состояние, при котором в ответ на введение ингаляционных анестетиков и мышечных релаксантов значительно повышается температура тела (до 43° С). Чаще всего это врожденная предрасположенность. Утешает то, что развитие злокачественной гипертермии - крайне редкая ситуация, 1 на 100 000 общих анестезий.

Аспирация - попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Развитие этого осложнения чаще всего возможно при экстренных операциях, если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло мало времени и не произошло полного опорожнения желудка. У детей аспирация может возникнуть во время аппаратно-масочного наркоза при пассивном затекании содержимого желудка в ротовую полость. Это осложнение грозит развитием тяжелого двустороннего воспаления легких и ожогом дыхательных путей кислым содержимым желудка.

Дыхательная недостаточность - патологическое состояние, развивающееся при нарушении доставки кислорода к легким и газообмена в легких, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. Современное мониторное оборудование и тщательное наблюдение помогают избежать или вовремя диагностировать это осложнение.

Сердечно-сосудистая недостаточность - патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить адекватное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение у детей встречается крайне редко, чаще всего как результат других осложнений, таких, как анафилактический шок, массивная кровопотеря, недостаточное обезболивание. Проводится комплекс реанимационных мероприятий с последующей длительной реабилитацией.

Механические повреждения - осложнения, которые могут возникать в ходе манипуляций, проводимых анестезиологом, будь то интубация трахеи, катетеризация вены, постановка желудочного зонда или мочевого катетера. У более опытного анестезиолога этих осложнений возникает меньше.

Современные препараты для наркоза прошли многочисленные доклинические и клинические испытания - сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их разрешают в детской практике. Основная особенность современных препаратов для наркоза - это отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия от введенной дозы. Исходя из этого наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий и может повторяться неоднократно.

Обсуждение

Статья действительно большая подробная, но присоединюсь к уже прозвучавшим высказываниям, что отсутствуют такие "мелочи" как влияние наркоза на психическое состояние ребенка. Присутсвует ли родитель рядом с ребенком до того момента как подействует наркоз, надо ли заранее на этом настаивать. И как вести себя с ребенком. когда ему нельзя есть 4-6 часов. Особенности самостоятельной "премедикации" с детьми разных возрастов. Завтра у моего ребенка нужно класть в больницу, а я этих вопросов не знаю.

26.06.2006 12:26:48, Михаил

В целом информационно хорошая статья, очень жалко, что в больницах не дают такой подробной информации. Моей дочки в первые 9 месяцев жизни дали около 10 наркозов. Был длиныый наркоз в возрасте 3 дней от роду, потом много массочных и внутримышечных. Обошлось слава Богу без осложнений. Сейчас ей 3 года, развивыается нормально, читает стихи, считает до 10.Но все равно страшно как все эти наркозы повлияли на психическое состояние ребенка.Об этом нигде почти ничего не сказано. Как говорится "спасая главное, не до мелочей".
У меня было предложением нашим врачам, давать справку о всех манипуляциях над детьми, чтобы родители могли спокойно прочитать и понять, а то все на ходу, мимолетные фразы. Спасибо за статью.

Сама дважды переносила наркоз и оба раза было ощущение что очень сильно замерзла, просыпалась и начинала стучать зубами, да еще начиналась сильнейшая аллергия в виде крапивницы, пятна потом увеличивались и сливались в единое целое (я так понимаю начинался отек). Почему то в статье о таких реакциях организма не сказано, может это индивидуально. И голова в порядок приходила несколько месяцев, память заметно снижалась. А как это влияет на детей и если у ребенка неврологичекие проблемы, какие последствия наркоза у таких детишек?

13.04.2006 15:34:26, Рыбка

Мой ребенок перенес три наркоза и я очень хочу узнать, как это повлияет на его развитие и психику. Но никто мне не может ответить на этот вопрос. Надеялась узнть в этой статье. Но только общие фразы, что ничего вредного в наркозе нет. Но в общем статья полезная для общего развития и для родителей.

Замечание "по ведению". Почему эта статья помещена в рубрику "Автомобиль" ? Конечно связь можно проследить некоторую, но после "встречи" с автомобилем к наркозу готовить по три дня, как правило, довольно проблематично;-(

Почему-то в статье, да и в большинстве материалах на эту тему, не рассказывается о влиянии наркоза на психику человека, и тем более - ребенка. Очень многие люди говорят, что наркоз- это не только "упал-очнулся", а довольно неприятные "глюки" - полет по коридору, голоса разные, ощущение умирания и т.д. А знакомая анестезистка сказала, что эти побочные явления не возникают при использовании препаратов последнего поколения, например, рекофола.

Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:

простуда;
ОРВИ;
бронхит;
ангина.

Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.

Если перед операцией Вы заболели, почувствовали недомогание и возник насморк, то обязательно нужно сообщить об этом врачу и пройти всестороннее обследование, чтобы оценить риски проведения мероприятия.

Анестезия и осложнения

Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:

ринит;
фарингит;
ОРВИ.

Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.

Поэтому наиболее благоприятное время для операции - это через полтора месяца после перенесённого заболевания.

Любое хирургическое вмешательство - сильная нагрузка для организма. В состоянии, когда пациент болеет иммунитет не справляется с защитной функцией, если же в это время происходит дополнительный стресс, то возникает большой риск развития осложнений и инфекций , которые только усугубят состояние человека.

Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.

Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:

Остановка дыхания, кома.
Тяжёлый реабилитационный период.
Проблемы с почками и сердцем.
Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк - в гайморит и прочее.
Понижение иммунитета.

Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.

Простуда перед операцией, что делать?

Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.

Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.

Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:

Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
Анализ мочи.
Кровь на определение группы.
Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
Флюорография, если с последней прошёл уже год.

Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.

Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.

Операция на щитовидной железе при простуде

Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.

Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.

В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.

Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.

Медицинские процедуры при повышенной температуре тела

Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.

Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды - причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.

Можно ли делать операцию после простуды?

После перенесённого заболевания разрешено делать операцию не ранее, чем через три недели . Наиболее подходящее время - это спустя полтора-два месяца.

Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.

Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:

Правильное питание, больше фруктов и овощей.
Витаминные комплексы (по рецепту врача).
Избегайте стрессов и перенапряжения.
Побольше времени проводите на свежем воздухе.
Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
Заранее пропейте противовирусные препараты.
Своевременная вакцинация
В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.

Хирургическое вмешательство - это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос - можно ли делать операцию при простуде, ответ - нет .

Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.

Видео: процесс реабилитации после операции

В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции: