Apakah maksud peningkatan aktiviti atrium kanan. Hipertrofi atrium kanan: ciri penyakit, gejala utama dan kaedah rawatan. Perubahan ECG

Pembesaran mana-mana bilik jantung dengan penebalan otot jantung membawa kepada kegagalan jantung. Hipertrofi atrium kanan berlaku apabila aliran darah melalui arteri pulmonari terganggu dan ditunjukkan oleh pengembangan rongga sebelah kanan jantung. Gejala menunjukkan penyakit yang mendasari, dan perubahan jantung dikesan oleh elektrokardiografi atau sonografi. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan penyakit yang menyebabkan perubahan hipertrofik, fungsi jantung akan bertambah baik, dan saiz atrium akan kembali normal.

Faktor penyebab pembesaran bilik kanan jantung

Perubahan dalam ketebalan dinding dan dilatasi rongga dalaman atrium kanan muncul dengan peningkatan beban: darah vena dikumpulkan di bahagian kanan jantung, yang memasuki peredaran pulmonari melalui arteri pulmonari dan tepu dengan oksigen dalam paru-paru.

Hipertrofi jantung kanan hampir selalu berubah sekunder, oleh itu, dengan rawatan patologi primer yang tepat pada masanya, tidak akan ada masalah serius di atrium dan ventrikel.

Kemungkinan Komplikasi

Pelebaran rongga atrium kanan dengan penebalan dinding miokardium jika tiada terapi yang mencukupi boleh menyebabkan komplikasi berbahaya berikut:

kegagalan jantung kronik;
progresif;
dan pelanggaran pengaliran oleh jenis sekatan;
lengkap;
infarksi miokardium;
kematian jantung mengejut.

Terapi gabungan dan penyeliaan perubatan jangka panjang adalah pilihan terbaik untuk taktik rawatan: dengan pendekatan rawatan yang betul, komplikasi maut dapat dielakkan, mengurangkan saiz jantung dan meningkatkan kualiti hidup orang yang sakit dengan ketara.

Hipertrofi atrium kanan dipanggil penyakit di mana terdapat peningkatan di bahagian jantung ini. Masalah ini biasanya menjejaskan atrium kiri, kerana ia mengalami lebih banyak tekanan. Ia dianggap normal jika jumlah jantung meningkat pada atlet. Dalam kes lain, percambahan sel adalah patologi. Hipertrofi bukanlah penyakit bebas, tetapi sindrom yang berkembang akibat daripada beberapa jenis kekurangan.

Terdapat banyak punca hipertrofi ventrikel kanan.

Sebab-sebab penolakan

Perubahan dalam saiz atrium sering berkembang akibat gangguan kongenital jantung. Tetapi masalah ini juga boleh berlaku kerana:

berat badan berlebihan;
penyempitan injap mitral, manakala atrium kiri boleh mengisi dengan darah, menyebabkan ia berkembang (ia perlu berusaha lebih untuk mengepam darah, yang juga boleh menyebabkan peningkatan dalam jumlah);
kardiomiopati hipertropik;
tekanan
tekanan darah tinggi.

Sekiranya tekanan dalam kapal tinggi, maka jantung perlu bekerja lebih keras. Ini memberi kesan negatif pada atrianya, yang pada masa yang sama meregangkan dan meningkatkan saiz. Keadaan ini berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan manusia, kerana dinding jantung diregangkan, menjadi kurang elastik dan kerja organ secara beransur-ansur merosot.

Sebab-sebab peningkatan dalam atrium kanan adalah berbeza. Ini boleh berlaku dengan penyakit paru-paru, saluran darah, kecacatan jantung yang terbentuk dalam proses perkembangan intrauterin. Patologi ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari. Jantung terpaksa bekerja keras untuk mengatasi tekanan tinggi, dan atrianya mengalami tekanan yang kuat, akibatnya perubahan hipertropik berlaku dan kekurangan berkembang.

Keadaan ini mungkin disebabkan oleh:

Patologi sistem pernafasan yang membawa kepada peningkatan tekanan. Sebagai contoh, bronkitis.
Penyempitan injap trikuspid. Ia bertanggungjawab untuk laluan darah dari atrium kanan ke ventrikel. Sekiranya saiz lubang ini berkurangan, maka jumlah darah yang mengalir dari atrium ke ventrikel juga berkurangan. Untuk memulihkan peredaran darah normal, atrium perlu berusaha lebih keras untuk memerah darah ke dalam ventrikel, yang membawa kepada peningkatan beban.
Ketidakcukupan injap tricuspid. Dalam kes ini, darah dipindahkan dari ventrikel ke atrium.

Penyakit jantung kongenital.
Dengan perubahan hipertrofik dalam ventrikel kiri, peningkatan dalam ventrikel kanan berlaku.

Beban atrium berkembang pada kadar yang sangat pantas. Perubahan ini dapat dilihat dengan jelas pada ECG.

Gejala patologi

Hipertrofi atrium kanan menunjukkan dirinya bergantung pada tahap pelanggaran. Kebanyakan pesakit mengalami sakit di dada, mengalami keletihan yang teruk dan kegagalan pernafasan. Gejala ini sering muncul selepas radang paru-paru, tempoh pemburukan asma bronkial, embolisme pulmonari. Selepas penyakit yang mendasari sembuh, manifestasi hipertrofi berkurangan atau hilang sama sekali. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit paru-paru, gejala proses bertakung dalam urat mungkin berlaku.

Dengan peningkatan saiz atrium kanan, pesakit mengalami:

batuk, sesak nafas, kemerosotan fungsi pernafasan;
edema;
sianosis dan pucat kulit;
gangguan perhatian;
sakit menikam di jantung, ketidakselesaan di dada;
aritmia jantung.

Selalunya, dengan hipertrofi, tiada gejala. Penyakit ini mula menampakkan diri pada peringkat lanjut. Oleh itu, jika anda bimbang tentang pening, peningkatan kadar denyutan jantung, bengkak pada anggota badan, anda perlu melawat pakar dan menjalani pemeriksaan.

Perubahan ECG

Kaedah utama pemeriksaan untuk hipertrofi yang disyaki ialah elektrokardiografi (ECG). Sekiranya terdapat beban yang meningkat pada atrium kanan, maka paksi elektrik beralih ke kanan, ke hadapan dan ke bawah.

Kehadiran perubahan hipertrofik boleh dinilai dengan tanda-tanda berikut:

Mengasah dan meningkatkan ketinggian fasa positif gigi.
Fasa positif pertama mengatasi yang negatif.
Memperluas dan memanjangkan gelombang R.

Peningkatan isipadu atrium di sebelah kanan ditentukan oleh tanda-tanda p pulmonale pada ECG. Mereka juga mencirikan keadaan patologi paru-paru, cor pulmonale kronik, peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari.

Kemungkinan Komplikasi

Dengan patologi sedemikian, aliran darah terganggu, yang membawa kepada penurunan jumlah oksigen yang memasuki badan. Akibat gangguan ini, tekanan di dalam saluran paru-paru meningkat, atrium kanan mula berkontraksi secara aktif dan seterusnya meningkatkan saiz.

Perubahan hipertropik di atrium di sebelah kanan sering menyebabkan:

pengembangan jabatan jantung;
gangguan aliran darah di kedua-dua bulatan;
perkembangan sindrom cor pulmonale;
genangan darah vena;
bengkak pada bahagian kaki;
kebiruan kulit;
sesak nafas.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan berlaku dalam kerja semua organ penting.

Sekiranya tanda-tanda hipertrofi atrium kanan dapat dilihat pada ECG dan ini berlaku akibat kerosakan dalam fungsi organ-organ penting, maka prognosis untuk patologi ini adalah berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit yang mendasari dan kejayaan dalam rawatannya. Ia semua bergantung kepada keterukan perubahan dalam tisu jantung. Jika hipertrofi adalah akibat daripada kecacatan dan atrium dan ventrikel diperbesarkan, maka rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Dengan kecacatan yang diperoleh selepas penyakit berjangkit, pelanggaran boleh dihapuskan dengan bantuan terapi konservatif. Hasil hipertrofi bergantung kepada keparahan kecacatan, kehadiran penyakit lain, keadaan umum badan pesakit, keterukan gangguan peredaran darah.

Sekiranya diagnosis dibuat pada peringkat awal perkembangan, rawatan itu cekap dan pesakit mematuhi semua preskripsi doktor, maka walaupun dengan hipertrofi anda boleh bergantung pada kehidupan yang normal. Perkara utama ialah mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya.

Peperiksaan yang diperlukan

Sekiranya hipertrofi atrium kanan dikesan pada ECG, maka pesakit dihantar untuk kajian tambahan yang akan mengesahkan diagnosis dan menentukan puncanya. Diagnosis penyakit terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Bertemu pakar kardiologi.
Ekokardiografi. Ia boleh dilakukan semasa mengandung, kanak-kanak kecil dan orang tua. Prosedur ini dilakukan menggunakan peralatan profesional yang membolehkan anda memvisualisasikan struktur seluruh jantung, mengukur jumlah dan ketebalan dindingnya.
Dopplerografi dan pengimbasan Doppler warna. Mereka memberikan maklumat hemodinamik terperinci.

Kadangkala elektrokardiografi tidak memberikan maklumat yang tepat yang sepadan dengan gejala. Dalam kes ini, mereka mungkin mendapatkan bantuan daripada x-ray atau tomografi yang dikira. Kajian-kajian ini memberikan gambaran yang tepat tentang keadaan jantung, yang boleh digunakan untuk mengenal pasti kelainan yang telah timbul.

Pemeriksaan X-ray mungkin tidak dilakukan untuk semua pesakit. Ia dilarang semasa mengandung.

Kaedah Rawatan

Sekiranya atrium telah meningkat dalam saiz, maka terdapat masalah dalam badan yang membawa kepada penyelewengan ini. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghapuskan perubahan dan meningkatkan bekalan oksigen ke badan disebabkan oleh normalisasi fungsi jantung hanya dengan menghapuskan punca utama gangguan patologi. Kaedah berikut biasanya digunakan:

Berikan terapi kompleks penyakit yang mendasari.

Pesakit mesti mengubah gaya hidupnya. Dia harus meninggalkan alkohol dan merokok, mengehadkan pengambilan garam, cecair, makanan tinggi kolesterol, menyingkirkan berat badan berlebihan, jika ada masalah sedemikian, dan menormalkan aktiviti fizikal. Terima kasih kepada ini, anda boleh mempercepatkan proses penyembuhan dan mengelakkan masalah berulang.
Dengan kehadiran sindrom jantung paru-paru akibat penyakit sistem pernafasan, adalah perlu untuk mengimbangi fungsi paru-paru dengan bantuan ubat-ubatan yang mempunyai sifat anti-radang dan bronkodilator.
Dengan kecacatan injap, campur tangan pembedahan sangat diperlukan.
Untuk meningkatkan kesejahteraan, rawatan simptomatik ditetapkan, yang terdiri daripada penggunaan ubat antiarrhythmic, glikosida jantung, ubat untuk merangsang proses metabolik dalam otot jantung.

Melebihkan atrium kanan pada ECG bukanlah satu hukuman jika dirawat tepat pada masanya. Ini akan menghilangkan sepenuhnya masalah dan mencegah komplikasi.

Untuk mengelakkan perkembangan pelanggaran tersebut, adalah perlu:

patuhi rutin harian yang betul dan makan makanan yang sihat;
elakkan tabiat buruk;
elakkan gaya hidup yang tidak aktif dan senaman fizikal yang berlebihan;
bermain sukan, berjalan-jalan setiap hari di udara segar, adalah dinasihatkan untuk melakukan ini sebelum tidur;
elakkan overstrain saraf, kerana akibat tekanan jantung cepat haus, untuk menguatkan sistem saraf, anda boleh melakukan yoga, meditasi, auto-latihan.

Penyimpangan boleh dikesan dalam masa jika anda menjalani peperiksaan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Dengan kehadiran penyakit yang boleh memberi komplikasi kepada sistem peredaran darah dan jantung, perlu menjalani rawatan tepat pada masanya dan hingga akhir. Peranan penting dalam pencegahan perubahan hipertrofik dimainkan dengan mengekalkan kesihatan seluruh organisma.

Ramai orang berminat dengan hipertrofi atrium kanan. Ini adalah anomali yang agak serius, yang disertai dengan peningkatan serpihan hati ini. Dalam atlet, fenomena ini mungkin merupakan varian dari norma. Pada orang lain, ia dianggap sebagai patologi. Perlu diingat bahawa hipertrofi tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas. Ia menjadi salah satu gejala penyakit lain.

Hipertrofi atrium kanan adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sering dikaitkan dengan gangguan keturunan. Ini bermakna penyakit ini sering diturunkan kepada anak-anak daripada ibu bapa mereka. Perkara berikut juga dianggap sebagai punca utama anomali:

Terdapat punca lain HPP:

tabiat buruk - merokok atau minum alkohol boleh membawa kepada masalah;
kehadiran berat badan berlebihan;
kecederaan dada;
neurosis, situasi tekanan;
beban fizikal yang berlebihan;
infarksi miokardium atau miokarditis sebelumnya;
kecacatan kongenital rangka;

Klasifikasi hipertrofi atrium

Jenis pembesaran atrium kanan bergantung kepada punca perkembangan. Terdapat beberapa jenis hipertrofi:

Gejala penyakit

Tiada tanda khusus hipertrofi atrium. Semua gejala adalah disebabkan oleh kehadiran kegagalan jantung yang berkembang. Dalam kes ini, anda harus memberi perhatian kepada manifestasi seperti:

sesak nafas semasa berehat dan semasa pergerakan;
ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian kiri dada;
batuk pada waktu malam;
penampilan berkala sensasi penyimpangan dalam irama jantung;
pelanggaran fungsi pernafasan - mereka menjadi lebih sengit apabila pesakit berbaring;
bengkak anggota badan;
pucat teruk pada kulit;
pelanggaran nada vaskular, perkembangan hipertensi;
peningkatan keletihan.

Penting: Untuk mengelakkan akibat kesihatan yang berbahaya, adalah perlu untuk mengesan patologi jantung seawal mungkin. Oleh itu, adalah dilarang sama sekali untuk mengabaikan gejala yang disenaraikan.

Dalam sesetengah keadaan, hipertrofi mempunyai perkembangan tanpa gejala. Penyakit ini menunjukkan dirinya hanya dalam kes lanjut. Oleh itu, penampilan penyelewengan dalam irama jantung, pembengkakan anggota badan atau pening harus menjadi alasan untuk rayuan segera kepada pakar.

Diagnosis dan tanda pada ECG

Untuk menentukan punca penyakit, pakar kardiologi menjalankan kajian sedemikian:

mempersoalkan pesakit - pakar harus mengkaji sejarah penyakit;
palpasi - doktor menekan kawasan tertentu badan untuk mengesan perubahan yang tidak normal;
perkusi - prosedurnya melibatkan ketukan di kawasan jantung;
auscultation - adalah untuk mendengar irama jantung.

Adalah mungkin untuk mendedahkan hipertrofi atrium kanan bukan sahaja pada ECG. Untuk melakukan ini, prosedur instrumental berikut dijalankan:

Hipertrofi atrium kanan pada ECG

Dengan diagnosis ini, peningkatan dalam vektor pengujaan atrium kanan diperhatikan. Apabila melakukan elektrokardiogram, kemunculan gelombang P tinggi dapat dikesan. Tanda-tanda ECG hipertrofi termasuk yang berikut:

ketinggian gelombang P yang tidak normal adalah lebih daripada 2-2.5 mm;
puncak gelombang P abnormal biasanya simetri;
lebar gelombang P yang tidak normal kekal normal - kadangkala parameter ini meningkat kepada 0.11-0.12 s;
gelombang P yang luar biasa tinggi direkodkan dalam petunjuk standard II, III dan aVF plumbum yang dipertingkatkan.

Dalam kes perkembangan perubahan hipertropik di atrium kanan, terdapat sisihan paksi elektrik gelombang P ke sebelah kanan. Gejala biasa gelombang P yang tidak normal apabila patologi sedemikian berlaku termasuk yang berikut:

Terdapat gelombang P runcing dalam dalam plumbum aVR. Ia negatif. Sebagai peraturan, lebarnya tidak berubah.
Dalam petunjuk standard I, ia adalah negatif atau terlicin. Lebih jarang, gelombang P runcing didiagnosis dalam petunjuk I, aVL.
Dalam plumbum V1, gelombang P kadangkala lemah positif, diratakan atau lemah negatif. Walau bagaimanapun, dalam petunjuk V2 dan V3 ia tinggi dan berduri.
Dalam tugasan dada V1 dan V2 gigi runcing tinggi diperhatikan. Ia juga boleh menjadi dua fasa dengan dominasi fasa positif yang ketara. Dalam keadaan biasa, gelombang P adalah terlicin dwifasa.
Lebih hipertrofi yang lebih ketara, lebih banyak petunjuk dada terdapat gelombang P yang tinggi dan tajam. Dalam kes ini, ia adalah positif. Plumbum V5, V6 dicirikan oleh penurunan dalam amplitud gelombang P.

Rawatan GPP

Apabila hipertrofi atrium kanan dikesan, adalah perlu untuk menentukan cara merawat anomali ini. Rejimen rawatan harus dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

Ramalan dan kemungkinan akibat

Prognosis ditentukan dengan mengambil kira punca perkembangan patologi dan ketepatan masa menghubungi doktor. Sekiranya perubahan tidak dapat dipulihkan tidak berlaku dalam miokardium, dan faktor yang memprovokasi boleh dihapuskan, orang itu boleh sembuh sepenuhnya.

Jika anda tidak memulakan terapi dalam masa atau mengabaikan gejala patologi, ia membawa kepada akibat kesihatan yang berbahaya. Ini termasuk yang berikut:

Doktor mengatakan bahawa, dengan syarat penyakit itu dikesan tepat pada masanya dan langkah terapeutik yang mencukupi diambil, pelanggaran ini tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

mematuhi gaya hidup sihat;
mengawal mod kerja dan rehat;
menolak tabiat buruk;
bersukan;
diet rasional dan seimbang;
menolak aktiviti fizikal yang berlebihan;
elakkan hipodinamia;
berjalan di udara segar - disyorkan untuk melakukan ini pada waktu petang;
elakkan situasi yang tertekan, kerana ia membawa kepada haus jantung yang cepat;
melakukan meditasi atau yoga - ini akan membantu menguatkan sistem saraf.

Untuk mengenal pasti gejala penyakit tepat pada masanya, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara sistematik. Adalah disyorkan untuk melakukan ini sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Jika seseorang mempunyai anomali yang boleh membawa kepada masalah dengan peredaran darah dan kemerosotan jantung, ia patut memulakan terapi dengan segera.

Hipertrofi atrium adalah penyelewengan berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Untuk mengelakkan ini, adalah wajar menghubungi doktor pada manifestasi pertama penyakit ini. Pakar kardiologi akan menjalankan pemeriksaan terperinci dan memilih terapi yang optimum, dengan mengambil kira faktor yang memprovokasi patologi.

Adakah anda mempunyai sebarang soalan? Tanya mereka dalam komen! Mereka akan dijawab oleh pakar kardiologi.

Kandungan

Penebalan dinding ruang (hipertrofi) atrium kanan (RAA) bukanlah penyakit, tetapi gejala sebarang patologi kardiovaskular atau hasil daripada aktiviti fizikal biasa (untuk atlet). Penyakit ini didiagnosis dengan ECG. Sekiranya punca proses patologi dihapuskan tepat pada masanya, maka hipertrofi dapat disembuhkan sepenuhnya.

Punca hipertrofi atrium kanan

Penyakit ini berlaku pada latar belakang proses patologi, yang mana pengisian atrium kanan (RA) dengan darah menjadi berlebihan. Untuk memastikan aliran darah normal dan untuk melindungi ruang daripada pecah, miokardium membina lapisan, akibatnya kekerapan dan kekuatan kontraksinya meningkat. GPP boleh berkembang dengan ledakan emosi yang kuat, disebabkan oleh kecacatan pada tulang rusuk, obesiti atau ketagihan alkohol. Sebab penebalan PP adalah:

patologi pulmonari (penyakit paru-paru obstruktif, bronkitis);
kecacatan jantung (kongenital);
stenosis injap bicuspid;
embolisme pulmonari;
kekurangan injap tricuspid;
pembesaran ventrikel kanan.

Hipertrofi dikelaskan mengikut jenis. Mereka dibezakan, bergantung pada faktor yang mempengaruhi kerja jantung:

HPP yang berfungsi berkembang dengan latar belakang keletihan yang berterusan atau beban yang sengit bagi orang yang sihat.
Penggantian adalah hasil penyesuaian jantung kepada rejimen normal dalam pelbagai keadaan patologi organ utama.
HPP regeneratif berkembang selepas infarksi miokardium, apabila parut terbentuk, dan fungsi zon yang hilang diambil alih oleh kardiomiosit (sel otot jantung) yang telah tumbuh di sekelilingnya.

Gejala klinikal

Tanda-tanda utama PP overload adalah sakit di dada dan masalah pernafasan. Selalunya, gejala didahului oleh radang paru-paru, embolisme pulmonari, asma bronkial, dan patologi lain. Selepas rawatan penyakit yang mendasari, tanda-tanda hipertrofi mungkin hilang sepenuhnya. Gejala klinikal berikut akan membantu untuk mengenali GPP:

bengkak;
sesak nafas, semakin teruk pernafasan, batuk;
pucat kulit, sianosis;
patologi irama jantung;
ketidakselesaan kesemutan di kawasan jantung;
keletihan yang teruk dengan usaha yang sederhana.

Tanda-tanda hipertrofi pada ECG

Irama otot jantung mencipta medan elektrik yang mempunyai kutub positif dan negatif. Perbezaan potensi ini direkodkan pada ECG dalam elektrod yang diperuntukkan, yang sebelum ini dilekatkan pada dada dan anggota badan pesakit. Elektrokardiograf mencatatkan isyarat berubah yang datang dalam tempoh masa tertentu, selepas itu ia memaparkannya di atas kertas dalam bentuk graf.

Kompleks atrium elektrokardiogram dalam hipertrofi PP dipanggil P pulmonale pada ECG. Sebagai peraturan, ia diperhatikan pada pesakit dengan patologi paru-paru kronik, stenosis tricuspid, tromboembolisme berulang. Tanda-tanda utama beban atrium kanan pada ECG:

pulmonary (pulmonary) gelombang P;
peningkatan bahagian atrium kanan P;
runcing dan P tinggi dalam 2 dan 3, petunjuk aVF.

Mengimbangi paksi elektrik ke kanan

Dalam kedudukan normal paksi, sudut antara vektor aktiviti elektrodinamik dan koordinat mendatar ialah 30-70°. Pada orang kurus dan asthenik, nilai sudut 90 ° dianggap sebagai norma. Bagi orang yang padat dan pendek, angka normal adalah dari 0 hingga 30 °. Mengkaji data hipertrofi atrium kanan pada ECG, pakar diagnostik dapat melihat sisihan tajam paksi ke kanan sehingga 120 °. Keadaan pesakit ini bukan patologi, tetapi mungkin menunjukkan bahawa ventrikel kanan dan / atau atrium kanan membesar secara tidak normal, yang menunjukkan penyakit seperti:

iskemia;
stenosis arteri pulmonari;
stenosis injap mitral;
fibrilasi atrium;
kecacatan septum atrium, dsb.

"Jantung Paru-paru"

Hipertrofi atrium kanan yang didedahkan pada ECG adalah tanda patologi seperti cor pulmonale. Jadi dalam kardiologi mereka memanggil kompleks gejala yang berlaku dengan tekanan tinggi dalam bulatan kecil aliran darah. Penyebab perkembangan cor pulmonale adalah pelbagai lesi sistem pernafasan. Kira-kira 80% daripada penyakit paru-paru dan bronkus mencetuskan penyakit ini. Tanda-tanda perkembangan cor pulmonale pada ECG:

lokasi menegak paksi elektrik atau sisihan ke kanan;
kehadiran P pulmonale (tanda-tanda kelebihan beban jantung kanan);
disebut gelombang S atau penurunan amplitudnya;
Nisbah RV6/SV62;
pendaftaran gelombang S dalam semua petunjuk dada dari V1 hingga V6;
penurunan dalam segmen ST dan gelombang T negatif dalam petunjuk V1, V2;
kehadiran QRV1 (dengan pengecualian kerosakan miokardium fokal).

Rawatan

Matlamat semua kaedah terapeutik adalah normalisasi kerja otot jantung. Selepas hipertrofi atrium kanan dikesan pada ECG, pesakit diberi terapi ubat secara individu, hadkan aktiviti fizikal kepada sederhana, dan mengesyorkan diet anti-kolesterol. Asas rawatan adalah kumpulan ubat berikut:

Ejen antiangina. Kurangkan prabeban pada miokardium, meningkatkan peredaran darah di bahagian subendokardial otot jantung (Nitroglycerin, Mildronate).

Antihipoksan. Ubat-ubatan yang meningkatkan penggunaan oksigen yang beredar dalam badan, meningkatkan daya tahan terhadap kekurangan oksigen (hipoksia). Ia ditetapkan untuk GPP untuk mencegah pembentukan semula miokardium (Actovegin, Preducal).
Ubat kardioprotektif. Mereka membantu menguatkan otot jantung, mengurangkan kepekatan toksin dalam badan, mempercepatkan pertumbuhan semula sel, dan mencegah pembentukan bekuan darah. Cardioprotectors dibahagikan kepada beberapa kumpulan: statin (Acorta, Crestor), beta-blocker (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), agen antiplatelet (Aspirin C, Curantil).
Ubat antihipertensi. Mereka mengurangkan kadar hipertrofi miokardium, dan juga membantu melambatkan perkembangan kegagalan jantung di peringkat kronik. Ejen antihipotensi dibahagikan kepada beberapa subkumpulan: perencat ACE (Enalapril, Quadropril, Perindopril), antagonis reseptor angiotensin 2 (Angiakand, Lozap).

Jantung terdiri daripada empat petak - dua atrium dan dua ventrikel, yang, dengan mengecut, mengepam darah ke seluruh badan. Dinding bilik ini dibentuk oleh lapisan otot - miokardium, yang, di bawah beban yang berlebihan, boleh menebal - hipertrofi, ini dapat dilihat semasa ECG. Penebalan bahagian kiri jantung adalah lebih biasa, kerana mereka berada di bawah tekanan yang lebih besar, tetapi terdapat juga hipertrofi bahagian kanan, khususnya hipertrofi atrium kanan.

1 Mengapa atrium kanan "menjadi gemuk"?

Jantung mengepam darah ke seluruh badan. Dari atria melalui bukaan, darah memasuki ventrikel, dan kemudian ditolak ke dalam kapal. Atrium kanan dapat menampung jumlah darah tertentu, jika jumlah ini melebihi yang dibenarkan atas sebab tertentu, tisu otot jantung mula bekerja lebih aktif untuk mengeluarkan volum berlebihan ini, mekanisme pertahanan dicetuskan dan otot tisu tumbuh - ia hipertropi, dinding atrium menebal - supaya lebih mudah dikendalikan.

Keadaan ini adalah hipertrofi atrium kanan. Semua punca yang membawa kepada hipertrofi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: penyakit jantung dan penyakit paru-paru. Mari kita lihat lebih dekat sebab-sebab ini:

2 Apakah simptom hipertrofi?

Pada peringkat awal, sebagai peraturan, pesakit tidak mengesyaki bahawa atrium kanannya "mendapat" jisim. Peningkatannya hanya boleh diperhatikan pada ECG. mungkin terdapat aduan sesak nafas semasa aktiviti fizikal, kadang-kadang berehat, kelemahan, batuk, peningkatan denyutan urat leher. Dengan pembentukan kegagalan peredaran darah dalam bulatan besar, terdapat berat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tepi hati, bengkak dan pastositi kaki, buku lali, dan perut dapat dirasai.

Komplikasi yang berlaku apabila bahagian kanan jantung yang membesar dan membesar tidak dapat menjalankan tugasnya ialah kegagalan jantung dan cor pulmonale kronik.

3 Pembantu dalam diagnosis hipertrofi

Seorang doktor boleh mengenali hipertrofi dengan ECG. Terdapat tanda-tanda tertentu di mana doktor boleh mengenali pembesaran atrium. Jadi, tanda ECG: gelombang P, yang pada kardiogram bertanggungjawab untuk kerja atrium, dalam petunjuk II, III, avF menjadi tinggi, runcing, lebih daripada 2.5 mm tinggi. Gelombang P juga dipanggil P-"pulmonale" dengan cara lain, dalam ECG lead v1, v2 ia menjadi dua bonggol atau dua fasa.

Paksi elektrik jantung terpesong ke kiri. Mengesyaki hipertrofi pada ECG, doktor akan menetapkan ekokardiogram. Ekokardiogram akan menunjukkan peningkatan dalam ketebalan miokardium atau peningkatan dalam saiz atrium. Pada radiograf, mungkin terdapat peningkatan dalam bayang-bayang jantung kanan. Perlu diingatkan bahawa perubahan pada ECG dalam bentuk peningkatan amplitud gelombang P boleh diperhatikan pada orang muda yang tinggi dan kurus. Ini adalah varian daripada norma.

4 Beban berlebihan atau hipertrofi. Bagaimana untuk membezakan?

Adalah perlu untuk membezakan konsep seperti beban atrium kanan dan hipertrofi atrium kanan. Perbezaannya adalah bahawa beban berlebihan adalah gejala, untuk sebahagian besar, jangka pendek dan berlalu, ia adalah keadaan yang berlaku secara akut (dengan pemburukan asma bronkial, radang paru-paru, serangan jantung). Beban berlebihan juga boleh diperhatikan dengan gangguan endokrin - tirotoksikosis, dengan takikardia. Dengan kelebihan atrium, ECG akan mempunyai gejala yang sama seperti hipertrofi. Tetapi apabila serangan akut dikeluarkan, atau selepas sembuh, apabila keadaan pesakit bertambah baik dan puncanya hilang, semua gejala dan tanda ECG hilang dan kardiogram kembali normal.

5 Bagaimana untuk merawat atrium hipertrofi?

Oleh kerana hipertrofi bukan penyakit, tetapi hanya gejala penyakit tertentu, penyakit yang menyebabkan pembesaran jantung dirawat. Jika hipertrofi disebabkan oleh asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik, rawatan harus dipilih dengan betul untuk mengurangkan kekerapan pemburukan dan memindahkan penyakit ini ke dalam pengampunan. Sekiranya hipertrofi berlaku akibat pelanggaran injap tricuspid, langkah-langkah perlu diambil untuk menormalkan kerjanya.

Oleh itu, dengan bertindak ke atas penyakit yang mendasari, adalah mungkin, jika tidak dihapuskan, kemudian untuk mencegah perkembangan pertumbuhan miokardium atrium. Pesakit, sebaliknya, dikehendaki melepaskan tabiat buruk (merokok, alkohol), mengimbangi pemakanan, mengelakkan makanan pedas, masin, mematuhi rejim kerja dan rehat, mengawal berat badan. Doktor memberikan cadangan untuk rawatan dan pematuhan kepada gaya hidup sihat secara individu dan dalam setiap kes. Satu-satunya peraturan umum untuk semua pesakit: pematuhan ketat terhadap cadangan doktor.