Bagaimana untuk memilih kontraseptif oral yang betul dan kesan sampingannya. Bagaimana untuk memilih pil perancang? Pilihan kontraseptif hormon

Kontraseptif melindungi dengan pasti daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi ia tidak tergolong dalam kategori farmaseutikal yang benar-benar selamat. Anda boleh mengurangkan risiko kesan sampingannya dengan menggunakan sistem yang membantu anda memilih pil perancang mengikut fenotip.

Sistem pemilihan kontraseptif

Pertama sekali, anda perlu ingat itu ia adalah dilarang untuk membeli ubat jenis ini atas nasihat seorang ibu, teman wanita atau, katakan, kakak, yang mereka nampaknya "sesuai". Tubuh wanita mempunyai banyak ciri individu, dan untuk mengambil kira sebanyak mungkin, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan tertentu sebelum mengambil pil kawalan kelahiran.

Sebagai peraturan, pakar sakit puan menetapkan analisis untuk menentukan tahap gula dalam darah, kajian enzim buah pinggang dan tahap hormon.

Dan juga menawarkan untuk menjalani mamografi, ultrasound organ pelvis dan payudara. Ia juga merupakan idea yang baik untuk diperiksa oleh pakar optometris, kerana ubat perancang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit mata.

Apabila memilih dana yang diperlukan, seseorang juga harus mengambil kira fenotip perlembagaan dan biologi seorang wanita.

Mereka dibahagikan kepada tiga jenis: estrogen, progesteron dan seimbang atau bercampur.

Jenis ini termasuk wanita bertubuh sederhana dan pendek. Mereka mempunyai dada yang berkembang dengan baik. Kulit dan rambut kering, suaranya dalam dan feminin. Rambut kemaluan berbentuk segi tiga. Haid berlangsung dari lima hari atau lebih, menyebabkan kegelisahan dan keadaan emosi yang tegang. Dalam tempoh ini, kelenjar susu menjadi lebih padat.

Kitaran haid berlangsung lebih daripada 28 hari.

Kehamilan berterusan di dalamnya tanpa gejala, tetapi pelepasan keputihan adalah banyak. Secara umum, wakil fenotip ini mempunyai data fizikal yang rapuh.

Mereka ditunjukkan produk farmaseutikal yang mengandungi jumlah yang meningkat gestagen– Microgenon, Minisiston dan Regividon.

Wanita tinggi dengan bentuk kebudak-budakan dan suara mutasi yang agak rendah tergolong dalam fenotip progesteron.

Mereka mempunyai kelenjar susu kecil yang kurang berkembang, rambut kemaluan terletak "seperti lelaki" dalam bentuk rombus.

Menstruasi tidak begitu prolifik, berlangsung kurang dari lima hari, tetapi disertai dengan kemurungan, sakit di kawasan lumbar dan bahagian bawah kaki.

Kitaran haid lebih pendek daripada 28 hari biasa. Keputihan yang sedikit. Semasa kehamilan, loya dan muntah mungkin berlaku, dan penambahan berat badan yang kuat juga mungkin. Rambut berminyak. Jenis yang sama juga termasuk kulit, yang boleh mempunyai pelbagai ruam - jerawat, seborrhea.

Adalah lebih baik untuk memberi tumpuan kepada ubat-ubatan yang mempunyai antiandrogenik kesan - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Fenotip campuran atau seimbang

Wakil fenotip ini adalah berketinggian sederhana, dengan suara dan figura feminin. Dada mereka bersaiz sederhana, tetapi berkembang dengan baik. Kitaran haid berlangsung selama 28 hari, haid tidak melebihi 5 hari dan hampir tanpa gejala. Peruntukan putih - sederhana. Mereka bertolak ansur dengan kehamilan dengan baik. Rambut dan kulit adalah normal. Rambut kemaluan disusun mengikut corak perempuan.

Mereka mungkin sesuai dengan Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 dan 30, Femoden, Regulon, Tri-merci.

Apabila memilih farmaseutikal kontraseptif, ia juga perlu mengambil kira penunjuk umur.

Jadi, kanak-kanak perempuan nulipara muda dan wanita matang lewat usia melahirkan anak ditetapkan terutamanya ubat-ubatan daripada kumpulan Tri-merci.
Dan pil mini, yang termasuk Exluton, Continuin, Ovret, Micronor dan Femulen, disyorkan untuk wanita yang telah melahirkan anak, ibu yang menyusukan dan wanita yang lebih matang.

Tempoh penyesuaian untuk mengambil ubat baru semestinya perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor. Hanya pakar yang berpengalaman boleh membetulkan keadaan, dengan mengambil kira keseluruhan senarai gejala dan sifat aduan.

Ciri-ciri mengambil dadah

Lepuh dengan kontraseptif mengandungi dari 21 hingga 28 tablet. Ia adalah perlu untuk mula mengambil pada hari pertama haid, mematuhi peraturan berikut:

Adalah lebih baik untuk meletakkan kotak di tempat yang mudah dilihat supaya apabila ia menarik perhatian anda, ia mengingatkan anda tentang keperluan untuk pengambilan farmaseutikal setiap hari.
Pil perancang diminum pada masa yang sama.
Mengingati hari yang terlepas, anda perlu segera membetulkan keadaan, tetapi pada masa yang sama pada siang hari adalah perlu untuk menggunakan kondom semasa hubungan seks.
Sekiranya pendarahan berlaku pada pertengahan kitaran haid, anda tidak boleh berhenti mengambil ubat. Gejala sedemikian adalah tipikal untuk tiga bulan pertama kemasukan.
Selepas muntah yang disebabkan oleh pil perancang, anda perlu mengambil satu lagi.
Hari pengguguran perubatan adalah masa yang sesuai untuk mula mengambil kontraseptif. Jika masa ini terlepas, anda perlu menunggu haid anda.
Tidak semua ubat serasi dengan ubat tersebut.

Hanya pakar sakit puan boleh melaraskan pilihan pengambilan.

Apabila memilih ejen farmakologi, anda perlu ingat bahawa tidak ada ubat yang buruk atau baik. Hanya ada yang sesuai untuk wanita tertentu dan yang secara kategorinya dikontraindikasikan atau tidak berkesan dalam kesnya.

Tanda-tanda pilihan ubat yang betul

Mengambil pil perancang mengikut fenotip agak mudah. Tetapi oleh kerana ciri-ciri individu badan sentiasa membuat pelarasan mereka sendiri, untuk persuasif yang lebih besar, beberapa kriteria penting mesti diambil kira.

Kesejahteraan seorang wanita akhirnya harus kembali bukan sahaja normal, tetapi juga bertambah baik. Menurut pakar, "saya" ubat perancang boleh berfungsi sebagai pencegahan pembentukan sista dan juga tumor jinak. Terdapat juga kes peningkatan dalam keadaan kulit dan rambut.

Untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini, doktor boleh menetapkan bukan sahaja ubat yang menghalang penembusan sperma ke dalam rahim. Bersama-sama dengan peranti intrauterin, kontraseptif oral adalah yang paling popular. Bahan ini dikhaskan untuk pilihan pil kontraseptif.

Sebelum anda melawat farmasi, pergi ke temu janji dengan pakar sakit puan. Kontraseptif oral harus dipilih secara eksklusif oleh pakar. Dia akan menulis rujukan untuk menderma darah untuk hormon. Ujian ini akan membantu doktor anda menentukan fenotip anda. Bergantung pada faktor ini, pil kawalan kelahiran dipilih. Mereka terdiri daripada dua jenis:

gestagenik;
digabungkan.

Komposisi persediaan progestogen mengandungi analog sintetik progesteron dan tiada lagi hormon. Kontraseptif gabungan datang dalam dos tinggi, dos mikro, dan dos rendah. Klasifikasi ini dikaitkan dengan kepekatan hormon dalam persediaan. Persediaan mikrodos adalah universal, dan ia ditetapkan kepada wanita fenotip yang seimbang. Mereka sesuai untuk gadis muda sehingga 35 tahun.

Remaja adalah ubat yang ditetapkan dengan kesan antiandrogenik. Mereka membantu menghilangkan ruam kulit dan meningkatkan mood gadis itu dengan ketara. Sebelum haid, apabila mengambil ubat tersebut, rasa sakit di bahagian bawah belakang dan kaki berkurangan.

Secara keseluruhan, terdapat tiga fenotip wanita:

progestin;
estrogenik;
seimbang.

Mengikut kepekatan hormon dalam darah, doktor boleh meneka jenis anda. Pilihan kontraseptif bergantung kepada kehadiran kehamilan dan keguguran pada masa lalu, serta umur. Doktor mungkin menetapkan ultrasound rahim, ini akan menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti pelanggaran yang sedikit. Pil yang dipilih secara tidak betul boleh menyebabkan gangguan hormon yang serius. Wanita jenis estrogen dibezakan oleh fizikal feminin. Mereka telah membangunkan kelenjar susu. Suaranya lembut dan tinggi. Semasa kehamilan, mereka berasa sihat, toksikosis jarang berkembang. Pertambahan berat badan semasa melahirkan anak adalah kecil. Wanita sedemikian ditetapkan pil kontraseptif dengan kandungan progestogen yang tinggi.

Wanita jenis progestin harus mengambil COC dengan kesan antiandrogenik. Ini disebabkan susuk tubuh mereka lebih menyerupai lelaki. Biasanya wanita jenis progestin adalah tinggi dengan berat badan yang rendah. Mereka menambah berat badan semasa mengandung. Membawa janin sangat meletihkan mereka, kerana toksikosis berkembang pada bulan-bulan pertama kehamilan dan mungkin tidak berhenti sehingga kelahiran itu sendiri. Anda boleh menentukan sendiri jenis anda menggunakan penerangan dalam jadual. Tetapi kami masih mengesyorkan menggunakan perkhidmatan pakar sakit puan. Dia akan memilih kontraseptif yang sesuai untuk anda yang tidak akan membahayakan kesihatan anda. Jika anda telah memilih kontraseptif yang betul, maka dalam tempoh anda anda akan mempunyai kesihatan yang sangat baik. Sakit di bahagian bawah abdomen akan hilang, dan tidak akan ada kesan sindrom prahaid.

Kandungan

Untuk mencari pil kawalan kelahiran dengan kesan sampingan yang minimum, sukar dilakukan tanpa bantuan pakar. Walau bagaimanapun, terdapat arahan dan jadual khas yang membolehkan anda menentukan secara bebas jenis kontraseptif oral yang sesuai.

Jenis kontraseptif oral

Klasifikasi ubat-ubatan ini agak rumit. Ini kerana COC (perancang oral gabungan) sedemikian direka untuk pesakit kumpulan umur yang berbeza dan dengan penyakit tertentu sistem pembiakan. Terdapat sekumpulan kontraseptif oral mudah yang ditetapkan kepada wanita usia subur tanpa penyakit ginekologi dan endokrin.

Penting! Mekanisme tindakan kebanyakan COC adalah berdasarkan perencatan ovulasi dan pembebasan telur.

Atas sebab ini, persenyawaan telur tidak boleh berlaku. Di samping itu, ubat hormon mengubah struktur dan ketebalan mukosa dalaman rahim - endometrium, yang menyebabkan telur janin tidak dapat melekat dan mula berkembang.

Tetapi bukan itu sahaja. Hormon menyumbang kepada penebalan lendir yang dirembeskan oleh kelenjar serviks. Ini adalah perlindungan tambahan terhadap kehamilan yang tidak diingini. Oleh itu, kontraseptif oral dianggap paling dipercayai dan memberikan ralat di kawasan 0.1-1 setiap 100.

Terdapat jadual kontraseptif yang dibangunkan oleh pakar, yang membantu memilih ubat yang betul, dengan mengambil kira banyak faktor. Tetapi pertama-tama anda perlu mengetahui jenis utama mereka. COC ialah:

fasa tunggal;
dua fasa;
berbilang fasa.

Yang paling mudah ialah fasa tunggal. Setiap tablet mengandungi dos estrogen dan gestagens yang sama stabil. Penerimaan mereka adalah mudah dan tidak berbeza dari hari kitaran.

Tablet dua fasa dan tiga fasa dalam komposisi mempunyai kepekatan hormon yang berbeza. Penerimaan mereka jauh lebih sukar. Doktor boleh memilih skema berdasarkan tempoh dan ciri kitaran.

Ubat-ubatan tersebut mesti diambil dengan ketat, tanpa jurang, supaya tidak membahayakan tubuh dan mengurangkan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak dirancang.

Untuk memilih jenis COC yang betul, dos hormon dalam penyediaan juga diambil kira. Terdapat dos mikro, dos rendah, dos sederhana dan dos tinggi yang mengandungi satu atau lebih jenis hormon. Yang pertama sesuai untuk kanak-kanak perempuan muda dan aktif dalam usia subur, yang kedua hanya dipilih oleh pakar dengan kehadiran patologi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kemasukan

Walaupun fakta bahawa kontraseptif moden mempunyai kecekapan maksimum dan kesan sampingan yang minimum, tidak semua orang boleh mengambilnya. Terdapat senarai kontraindikasi yang melarang penggunaan ubat ini dan memerlukan pemilihan orang lain. Ini adalah penyakit dan keadaan seperti:

kehamilan;
tumor ganas payudara dan organ lain;
hipertensi;
penyakit hati.

Penggunaan COC boleh dipersoalkan dalam situasi berikut:

urat varikos dan risiko mengembangkan trombophlebitis;
kencing manis;
mastopati;
merokok;
epilepsi;
hepatitis;
kolesistitis.

Senarai kontraindikasi yang lebih sempit boleh didapati dan dibaca dalam arahan untuk kontraseptif yang dipilih.

Bagaimana untuk memilih pil perancang yang betul

Perlu difahami bahawa pemilihan kontraseptif oral yang betul atau salah adalah risiko kepada kesihatan wanita dan perancangan kehamilan selanjutnya. Mereka mempunyai banyak plus dan minus, yang dalam kes-kes khas boleh memainkan peranan negatif dalam sistem pembiakan.

Langkah yang paling betul ialah menghubungi pakar yang baik, tetapi jika atas sebab tertentu seorang wanita tidak boleh melakukan ini, anda boleh memilih sendiri jenis perlindungan hormon. Mari mulakan dengan perkara yang perlu anda ambil kira.

Apabila memilih kontraseptif, perhatian diberikan kepada maklumat berikut:

umur;
kehadiran atau ketiadaan kehamilan, pengguguran;
keterukan PMS;
keamatan aliran haid;
kehadiran patologi organ sistem pembiakan (sista, fibroid);
kekerapan proses keradangan.

Di samping itu, untuk menghapuskan sebarang risiko, seorang wanita memerlukan:

membuat ultrasound organ pelvis, kelenjar susu;
ambil smear untuk onkositologi dari serviks;
menjalani ujian darah am dan biokimia.

Sekiranya semua penunjuk adalah normal, tidak ada aduan dan patologi, anda boleh mengambil pil kawalan kelahiran dos rendah. Biasanya ini adalah pil fasa tunggal - yang paling mudah digunakan dan agak berkesan.

Amaran! Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, adalah dilarang untuk memilih pil perancang sendiri.

Bagaimana untuk memilih pil perancang sendiri

Pakar yang berpengalaman kadangkala hanya perlu melihat seorang wanita untuk menentukan fenotipnya dan memilih COC yang betul. Di bawah ialah jadual fenotip yang ditolak apabila memilih tablet.

Untuk menentukan fenotipnya, seorang wanita perlu menilai rupa dan keadaan item dalam jadual. Perkara yang paling penting ialah "PMS" dan "penampilan". Adalah disyorkan untuk memilih kontraseptif selepas menentukan fenotip bergantung kepada estrogen, seimbang atau bergantung kepada androgen.

Untuk fenotip pertama, persediaan berikut telah dipilih mengikut jadual:

"Berita";
"Regividon";
"Lindinet";
"Mersilon";
"Microgynon".

Dalam persediaan ini, dos progestogen meningkat.

Untuk fenotip kedua, anda boleh memilih:

"Tiga Rahmat";
"Regividon";
"Logest".

Untuk fenotip ketiga, anda boleh memilih:

"Yarina";
"Jess";
"Janine";
"Diana-35".

Dengan kekurangan estrogen sesuai:

"Diana-35";
"Trisiston";
"Chloe".

Dalam setiap kes individu, penunjuk umur dan kehadiran atau ketiadaan kehamilan diambil kira. Jadi, untuk wanita muda dan nulipara sehingga 25 tahun dengan fenotip estrogen, anda boleh memilih Minisiston-20. Jika androgen menguasai fenotip, Yarina lebih sesuai untuk wanita sedemikian.

Jadual kontraseptif hormon

Untuk memilih ubat dengan betul yang mungkin dan tidak keliru dalam kepelbagaian mereka, terdapat jadual untuk pemilihan kontraseptif hormon. Lebih tepat lagi, ada dua daripadanya. Satu menerangkan kontraseptif jenis mikrodos, yang kedua menerangkan jenis dos rendah. Mereka mengandungi nama-nama ubat dengan dos hormon untuk wanita muda, melahirkan dan matang tanpa patologi sistem pembiakan.

Jadual 1: pil perancang berdos mikro.

Jadual 2: Pil kawalan kelahiran dos rendah.

Bagaimana untuk memahami bahawa pil perancang tidak sesuai

Tubuh bertindak balas secara berbeza terhadap dos hormon sintetik. Doktor memberi amaran bahawa dalam tempoh 2-3 bulan pertama, sistem pembiakan membiasakan diri dan menyesuaikan diri dengan tindakan COC. Pesakit pada masa ini mungkin berasa loya, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di perut, sakit kepala yang kerap dan ringan. Pendarahan sedikit sering diperhatikan. Semua ini dianggap sebagai norma dalam tempoh penyesuaian.

Untuk mengawal tindak balas badan dan memantau keadaan ovari, dan endometrium rahim, anda boleh diperiksa untuk ultrasound sekali sebulan.

Penting! Anda boleh memahami bahawa ubat itu tidak sesuai dengan memburukkan keadaan, yang tidak hilang selama beberapa minggu.

Mungkin manifestasi lonjakan tekanan, pelepasan merah-coklat yang banyak, sakit kepala. Dalam kes ini, ubat itu dibatalkan dan satu lagi dipilih, atau COC ditinggalkan sepenuhnya.

Jika anda berjaya memilih kontraseptif yang betul:

pesakit berasa sihat;
pendarahan berhenti di tengah-tengah kitaran haid;
memperbaiki keadaan kulit dan rambut.

Penunjuk lain pemilihan ubat yang harmoni adalah normalisasi keadaan emosi.

Adakah pil perancang dijual tanpa preskripsi?

Sehingga kini, anda boleh membeli pil perancang tanpa preskripsi doktor hanya dari senarai sempit. Ini disebabkan oleh kes kerap penggunaan kontraseptif yang tidak berjaya tanpa berunding dengan pakar. Pada asasnya, kumpulan ubat ini mengandungi COC dengan etinil estradiol dan desogestrel dalam dos yang rendah.

Apakah pil perancang yang boleh didapati tanpa preskripsi

Kontraseptif yang paling popular, seperti Yarina, Janine dan Jess, tidak boleh dibeli tanpa preskripsi. Menganalisis tawaran farmasi, anda boleh menyusun senarai pil kontraseptif tanpa preskripsi, dibentangkan di pasaran percuma:

"Regulon";
"Berita";
"Escapel";
"Postinor".

Kesimpulan

Adalah mungkin untuk memilih pil perancang sendiri, walaupun sukar kerana kekurangan pengetahuan khusus. Itulah sebabnya lawatan ke doktor disyorkan, yang mana anda boleh menyediakan terlebih dahulu: lulus ujian yang diperlukan, jelaskan kitaran dan analisis keadaan anda sendiri pada malam dan semasa haid. Dalam kes ini, pemilihan kontraseptif akan menjadi yang paling disengajakan dan betul.

Rakan-rakan yang dihormati, hello!

Mengapa terdapat begitu banyak? Sebaliknya, KENAPA? Benarkah mustahil untuk melepaskan 3-4 ubat dan berhenti di situ?

Mengapa menipu wanita, pakar obstetrik-pakar sakit puan dan, tentu saja, yang pertama kali, yang terpaksa menjawab soalan lama pelanggan "apa yang lebih baik"?

Lebih-lebih lagi, selalunya mereka, dalam erti kata pembeli, ingin mengetahui segala-galanya "di sini dan sekarang", dan secara mutlak tidak mahu pergi ke doktor untuk mendapatkan preskripsi untuk ubat untuk wanita "".

Tetapi anda perlu ... Anda tahu lebih baik daripada saya berapa banyak kontraindikasi yang ditunjukkan dalam arahan untuk kontraseptif hormon, dan berapa banyak kesan sampingan yang boleh menyebabkannya.

Mari cuba bersama anda untuk memahami banyaknya pil hormon yang hampir tidak memberi peluang kepada bangau untuk membawa anak manusia kepada pasangan dalam paruh.

Tetapi artikel ini tidak bertujuan untuk memilih sendiri hormon!

Setiap kali saya mula bercakap tentang ubat preskripsi, saya khuatir anda akan membuang maklumat ini dengan cara anda sendiri dan mengesyorkannya ke kanan dan kiri, kerana malangnya ia berlaku.

Semasa saya memulakan perbualan ini, saya menetapkan diri saya empat matlamat:

Lebih lanjut mengenai kitaran haid

Mengenai sistem pembiakan wanita dan kitaran haid, kita pernah.

Sebelum meneruskan analisis kontraseptif hormon, saya akan mengingatkan anda tentang kisah yang berlaku dalam tubuh wanita setiap bulan.

Hipotalamus dan kelenjar pituitari mengawal kitaran haid.

Semuanya bermula dengan fakta bahawa hipotalamus mengarahkan kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon perangsang folikel ke dalam aliran darah.

Di bawah bimbingannya yang ketat, beberapa folikel dengan telur di dalamnya mula tumbuh dan matang dalam ovari, mensintesis estrogen, yang diperlukan untuk kematangan mereka. Selepas beberapa lama, salah satu folikel dalam perkembangannya pecah ke hadapan, manakala yang lain diselesaikan.

Sementara itu, di dalam rahim, di bawah pengaruh estrogen, penyediaan "kusyen" untuk telur yang disenyawakan bermula, supaya ia hangat, selesa dan memuaskan di sana. Membran mukus rahim menebal.

Secara purata, selepas 2 minggu dari permulaan kitaran, tahap estrogen mencapai maksimum, dan sel telur mencapai "umur"nya. "Teruskan" untuk keluar dari sarang asalnya ialah pembebasan hormon lutein oleh kelenjar pituitari (sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap estrogen). Folikel pecah, telur dilepaskan (ini dipanggil "ovulasi"), memasuki tiub fallopio dan masuk ke dalam rongga rahim.

Dan sebagai ganti folikel yang pecah, corpus luteum terbentuk, yang menghasilkan progesteron.

Progesteron dengan penuh semangat bergabung dalam proses menyediakan rahim untuk penerimaan telur yang disenyawakan. Ia melonggarkan endometrium, seseorang mungkin berkata, "mengebulkan katil bulu" untuk pengantin baru (jika pertemuan yang ditakdirkan berlaku), mengurangkan nada rahim untuk memeliharanya, mengubah sifat lendir serviks untuk mencegah jangkitan, dan menyediakan kelenjar susu untuk kemungkinan kehamilan.

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, tahap progesteron menurun, dan lapisan berfungsi endometrium yang terlalu besar ditolak sebagai tidak perlu. Ini adalah haid.

Tahap maksimum estrogen jatuh pada tempoh ovulasi, dan progesteron - kira-kira pada hari ke-22-23 kitaran.

Kontraseptif hormon untuk khalayak sasaran yang berbeza

Saya membahagikan semua persediaan kontraseptif hormon kepada 3 kumpulan:

Dua kumpulan pertama ditujukan untuk mereka yang mempunyai kehidupan seksual biasa dengan satu pasangan, kerana mereka tidak menyelamatkan daripada jangkitan seksual, yang terkenal dengan hubungan kasual. Benar, kehidupan dengan satu pasangan tidak selalu menyelamatkan mereka, tetapi kami akan menganggap bahawa setiap orang setia antara satu sama lain, seperti angsa, dan tidak ada pasangan berjalan sama ada ke kiri atau ke kanan, tidak menyerong mahupun dalam bulatan.

Kepada kumpulan "untuk bertanggungjawab"(mengikut klasifikasi saya) termasuk ubat yang perlu diambil setiap hari dan sebaik-baiknya pada masa yang sama.

Ini termasuk:

Kontraseptif oral gabungan. Ia mengandungi KOMBINASI estrogen dan progestogen, yang meniru kitaran haid. Oleh itu nama.
Minuman mini. Ini adalah nama dana yang mengandungi hanya gestagen.

Setuju, tidak setiap wanita (kerana ingatan gadis) akan dapat menelan pil setiap hari, malah pada masa yang sama, selalunya selama beberapa tahun.

Dalam kumpulan "kerana sibuk atau" gembira " ada ubat yang tidak perlu diambil setiap hari, jadi risiko kehilangan pil perancang dapat dikurangkan.

"Gembira" kerana, seperti yang dikatakan klasik, "waktu gembira tidak dipatuhi."

Sangat sibuk, sarat dengan masalah mereka melalui bumbung, mereka boleh mengingati pil dalam beberapa hari, atau bahkan hanya jika tidak ada hari merah pada kalendar. Oleh itu, sesuatu yang optimum untuk mereka adalah sesuatu yang mereka tampal, masukkan, suntik dan lupakan selama beberapa hari/bulan/tahun.

Persediaan kumpulan ini amat mudah untuk konduktor, pramugari, bagi mereka yang sentiasa melakukan perjalanan perniagaan, lawatan, pertandingan, dan pada masa yang sama, seperti yang saya katakan, berjaya menjalani kehidupan seks biasa.

Ia mempunyai 5 subkumpulan:

Sistem terapi transdermal Evra.
Cincin faraj NovaRing.
Lingkaran dalam rahim.
implan kontraseptif.
suntikan kontraseptif.

Kepada kumpulan "Untuk yang tidak bertanggungjawab" saya dah letak kontraseptif kecemasan. Maaf jika saya menyinggung sesiapa.

Sebagai peraturan, mereka diambil oleh mereka yang mencari kebahagiaan yang tidak wajar, suka "berehat" pada hari cuti dan hujung minggu, kehilangan sisa-sisa fikiran mereka dari aspirasi yang diucapkan di telinga: "Sayang, melakukan hubungan seks dalam kondom adalah seperti menghidu bunga mawar dalam topeng gas”, dan berharap untuk "mungkin".

Jumlah ternyata jumlah 8 subkumpulan, yang akan kami analisis mengikut urutan.

Kontraseptif oral gabungan

Kontraseptif oral gabungan (COC) telah dicipta pada tahun 1960-an oleh lelaki. Ini adalah ahli kimia Carl Gerassi, ahli farmakologi Gregory Pincus dan John Rock. Dan kontraseptif oral pertama dipanggil Enovid.

Apa yang memberi inspirasi kepada mereka untuk ciptaan ini, sejarah, tentu saja, adalah senyap. Mungkin mereka didorong oleh keinginan untuk menyelamatkan orang yang mereka sayangi daripada "sakit kepala" yang kerap.

Kontraseptif pertama mengandungi hanya dos kuda estrogen dan gestagen, oleh itu, dengan latar belakang penggunaannya, wanita mula tumbuh di tempat yang salah, jerawat muncul di badan, dan ada juga yang mati akibat serangan jantung atau strok.

Semua penyelidikan seterusnya bertujuan untuk meningkatkan keselamatan kontraseptif oral dan mengurangkan bilangan kesan sampingan. Dos estrogen dan progestogen secara beransur-ansur menurun. Tetapi adalah penting untuk tidak melepasi garisan apabila kesan kontraseptif berada di bawah ancaman.

Proses ini tidak berhenti sehingga hari ini, kerana COC yang ideal masih belum dicipta, walaupun kejayaan besar telah dicapai ke arah ini.

Anda mungkin pernah mendengar tentang Indeks Mutiara. Ini ialah kadar kegagalan, menunjukkan bilangan kehamilan bagi setiap 100 wanita menggunakan satu atau kaedah kontraseptif lain.

Supaya anda faham: untuk COC moden ia adalah kurang daripada satu, manakala untuk kondom adalah 10, untuk spermisida dan pencinta coitus interruptus - 20.

Bagaimanakah kontraseptif oral gabungan berfungsi?

Oleh kerana terdapat estrogen dalam badan (yang datang dari luar), hipotalamus memahami bahawa "semuanya tenang di Baghdad," dan tidak memerintahkan kelenjar pituitari untuk menghasilkan hormon perangsang folikel.
Oleh kerana hormon perangsang folikel tidak dihasilkan, folikel dalam ovari berada dalam keadaan separuh tidur, ia tidak menghasilkan estrogen, dan jika ia membesar, ia sangat lembap dan enggan. Oleh itu, telur tidak matang.
Jika telur tidak dapat mencapai "kedewasaan", ia kehilangan peluang untuk meninggalkan rumah ibu bapa dan pergi mencari pasangan jiwa. Tiada ovulasi.
Oleh kerana tahap estrogen tidak meningkat, pembebasan hormon luteinizing tidak berlaku, korpus luteum tidak terbentuk, dan progesteron tidak dihasilkan. Dan mengapa dia diperlukan? Lagipun dia datang dari luar.
Progesteron yang sangat "asing" ini memekatkan lendir yang dihasilkan oleh kelenjar serviks, dan tidak kira betapa lincahnya spermatozoa, mereka tidak dapat menembusi rahim.
Terdapat satu lagi tahap perlindungan: kerana dalam sistem pembiakan wanita, semasa mengambil COC, apa yang sepatutnya berlaku tidak berlaku, rahim tidak dapat menyediakan "bantal" untuk menerima telur yang disenyawakan. Lapisan berfungsi endometrium tumbuh agak sedikit. Kemudian ia akan keluar dalam bentuk pendarahan haid. Dan walaupun dengan beberapa keajaiban sel telur matang untuk menghadapi semua musuh, meninggalkan folikel, dan spermatozoon mengatasi semua halangan, dan mereka bergabung dalam keghairahan, maka telur yang disenyawakan tidak akan dapat menetap di mukosa rahim.

Dan apa yang berlaku?

Ternyata apabila COC masuk ke dalam badan, estrogen dan progestogen yang datang dalam komposisi mereka memberi isyarat kepada hipotalamus bahawa semuanya OK dalam badan, terdapat hormon yang mencukupi, semua orang gembira dan tenang, secara umum, SEMUA TIDUR!

Dan dalam sistem pembiakan wanita, kerajaan mengantuk bermula ...

Jadi COC adalah anestesia yang mendalam untuk hipotalamus, kelenjar pituitari, ovari. Penipuan alam. Semua orang tidur dengan senyap, menghidu dan membuat percubaan malu-malu untuk memulihkan hanya pada hari-hari yang jarang berlaku selang tanpa hormon.

Kontraseptif hormon: rahsia preskripsi perubatan

Sejujurnya, sehingga saya menyelidiki topik ini, saya fikir bahawa untuk memilih kontraseptif, anda perlu memeriksa dengan teliti seorang wanita untuk status hormon, kehadiran tumor malignan, keadaan, sistem pembekuan, dll.

Ternyata tidak ada yang seperti itu!

Pakar obstetrik-ginekologi meminta wanita itu secara terperinci untuk menentukan masalah kesihatannya, gaya hidup, kesediaan dan keupayaan untuk mengambil pil setiap hari.

Doktor menerangkan:

Adakah wanita itu menyusukan anak?
Berapa lama sejak kelahiran terakhir?
Adakah terdapat jisim dalam kelenjar susu yang tidak diketahui asalnya?
Adakah terdapat kerosakan pada injap jantung?
Adakah terdapat migrain? Dengan atau tanpa aura?
Sama ada terdapat? Jika ya, adakah ia diberi pampasan atau tidak?
Pernahkah anda mengalami serangan jantung, strok, atau penyakit arteri koronari pada masa lalu?
Adakah terdapat sebarang masalah serius dengan hati dan saluran hempedu?
Pernahkah anda mengalami trombophlebitis dan embolisme pulmonari pada masa lalu?
Adakah operasi pembedahan besar dirancang dalam masa terdekat, yang dengan sendirinya secara mendadak meningkatkan risiko trombosis dan embolisme pulmonari?

Dengan kasih sayang kepada anda, Marina Kuznetsova

Jenis hormon, atau lebih tepatnya fenotip- ini adalah struktur badan wanita, bergantung kepada penguasaan satu atau lain hormon seks dalam badan. Mempunyai maklumat ini, anda boleh lebih mengetahui ciri-ciri badan anda, memilih kontraseptif hormon dan mengira kesan sampingannya.

Secara keseluruhan, 3 fenotip wanita telah dikenal pasti sebelum ini, tetapi saya masih akan mengatakan bahawa terdapat 5 daripadanya.
Etrogen phentip(jenis 1), fenotip seimbang(jenis 2), fenotip progesteron(jenis 3) sebelum ini dianggap progesteron / androgenik, tetapi saya akan memilih mengikut pemerhatian klinikal fenotip androgenik ke dalam acuan berasingan (jenis 4). Selain itu jenis hypoestrogen diasingkan dalam kumpulan yang berasingan (dengan kekurangan estrogen).

Fenotip estrogen (iaitu fenotip hiperestrogen): jenis lemak saintifik, endomorfik. Hormon utama ialah estradiol.

Ini adalah wanita dengan jenis angka "pir", dengan perkembangan pinggul yang ketara, kelenjar susu, yang menjadikan mereka terdedah kepada fenomena mastopati dan fibroadenomatosis payudara. Terdedah kepada obesiti, dengan pembentukan penyakit batu karang. Mereka dicirikan oleh kulit yang baik, tanpa jerawat, tetapi sedikit kering, nipis, kadang-kadang rambut kerinting di kepala.

Hirsutisme (pertumbuhan rambut aktif pada muka, perut, belakang, pinggul) dan hipertrikosis (pertumbuhan rambut lebih aktif pada lengan bawah dan kaki bawah) tidak tipikal untuk mereka - ini terpakai kepada wanita Rusia, pada wanita dari negara lain - bergantung pada keterukan pertumbuhan rambut dalam keluarga - hipertrikosis perlembagaan mungkin hadir.

Wanita jenis ini mempunyai ketinggian yang sederhana, dengan nada suara yang tinggi dan "penampilan yang cantik". Dengan kecenderungan untuk PMS (seperti "histeria" dan sebak). Kitaran haid selalunya teratur atau kelewatan tidak melebihi 60 hari (iaitu gangguan jenis kekurangan progesteron-hipoluteinisme), kitaran boleh menjadi banyak, dengan kecenderungan untuk hiperplasia endometrium dalam perimenopause - dengan kehadiran obesiti.

Penerimaan Duphaston diterima dengan baik (mereka mempunyai "jenis tindak balas klasik" kepadanya - dengan permulaan haid 3-6 hari selepas ubat dihentikan).
Secara semula jadi, ini lebih kepada "kekasih wanita", aktif (lebih kolerik), memerlukan perhatian lelaki yang berterusan.

Mereka terdedah kepada fibroid rahim, pembentukan sista folikel dan urat varikos. Mereka hamil dengan cepat, tetapi kehamilan boleh menjadi rumit oleh kekurangan progesteron dan ancaman gangguan. Mereka sangat sesuai untuk COC dengan gestodene, desogestrel, levonogestrel (Mikroginon, Lindinet-20, dll.). Mereka boleh mengalami hot flash untuk masa yang lama selepas menopaus, kadang-kadang seumur hidup.

Fenotip seimbang, sejenis "wanita idaman". Estradiol / progesteron seimbang dalam fasa kitaran.

Struktur badan adalah berkadar, kulit bersih, kelembapan normal dan kandungan lemak. Rambut tebal dan lebat. Haid adalah teratur, PMS tidak tipikal atau sedikit dinyatakan. Suara soprano. Hirsutisme adalah tidak biasa, mungkin terdapat sedikit hipertrikosis - lebih berperlembagaan. Mereka hamil dan mengandung tanpa masalah.

Daripada COC, COC tiga fasa dengan desogestrel dan gestodene adalah sesuai. (Three-merci, Marvelon, Lindinet-20, dsb.)

fenotip progesteron. Secara saintifik juga dipanggil tulang, ectomorphic. progesteron mendominasi.

Ini adalah wanita dengan jenis angka berikut: kedua-dua bahu dan pinggul dibangunkan secara sama rata, "jenis angka sporty", pengedaran tisu subkutaneus adalah sama rata, kadang-kadang mengikut jenis android (lelaki) (ini adalah dengan obesiti, iaitu , pemendapan jisim lemak di bahagian atas abdomen dan belakang). Kulit terdedah kepada minyak (seborrhea berminyak) kedua-dua muka dan kulit kepala. Jerawat berlaku, bujang.

Pertumbuhan biasanya melebihi purata (lebih bergantung kepada ciri genetik), kelenjar susu berkembang secara sederhana, lebih banyak dengan kelebihan lemak daripada tisu kelenjar. Oleh itu, sedikit terdedah kepada mastopati. Senggugut - selalunya kurang, atau och. pendek atau panjang, sehingga 7 hari. PMS berlaku, tetapi dengan kecenderungan untuk melankolis dan sebak, bengkak.

Mengambil duphaston (mengikut petunjuk) boleh meningkatkan manifestasi PMS dan bengkak. Reaksi terhadap Duphaston boleh menjadi "bukan klasik" - haid tidak bermula 7 hari selepas mengambil ubat (disebabkan oleh kekurangan awal estrogen). Perwatakan lebih optimis, jenis "wanita-ibu" - dengan keperluan untuk menjaga orang lain.

Dia menunjukkan aktiviti seksual lebih kerap hanya dengan kehadiran objek cinta, jika ketiadaannya dia mungkin tidak aktif secara seksual, yang membezakannya daripada wanita jenis estrogen. Oleh itu, kitaran haid selalunya tidak teratur pada wanita jenis progesteron, kadang-kadang terdapat kecenderungan bahawa jika terdapat hubungan seksual yang teratur, kitaran haid adalah teratur (pengeluaran estrogen dirangsang), jika tidak, kitaran tidak teratur. Oleh itu, ia tidak menjadi hamil serta-merta - selepas masa tertentu hubungan seksual biasa, ia menanggung tanpa ancaman (ini, sudah tentu, secara teori, berdasarkan aktiviti hormon progesteron), tetapi terdedah kepada penambahan berat badan yang besar!

Terdedah kepada rintangan insulin dan penambahan berat badan, juga selepas bersalin. COC dengan dienogest dan drospirenone sangat sesuai. (Yarina, Jess, Bonade, dll.)

fenotip androgenik. Berotot atau mesomorfik.
Seorang wanita kelihatan bergantung pada dominasi androgen (hormon lelaki) dari ovari atau kelenjar adrenal.

Hiperandrogenisme adrenal (progesteron 17-OH, androstenedione atau DHA-C mendominasi) ialah wanita tinggi, asthenik (kurus), "jenis otot", dengan tisu subkutan yang kurang berkembang. "Jenis angka budak lelaki", kelenjar susu kurang berkembang, kulit terdedah kepada minyak, jerawat jelas. Contohnya ialah model super moden.

Aktif secara seksual sederhana, tidak hamil serta-merta, menanggung ancaman gangguan. Kitaran haid selalunya tidak teratur. Suaranya rendah.

Seorang wanita dengan dominasi androgen ovari (atau dengan rembesan campuran, dominasi testosteron total / bebas) bertubuh pendek, dengan ikat pinggang bahu yang jelas, kulit berminyak dan jerawat, hirsutisme dan hipertrikosis. Kelenjar susu berkembang secara sederhana. Suaranya rendah seperti mezzo-soprano. Mereka hamil dengan susah payah, membawa dengan ancaman. Sangat aktif secara seksual (testosteron adalah hormon utama aktiviti seksual). Mereka tidak terdedah kepada PMS, kerana ovulasi tidak teratur, yang merupakan "jaminan" PMS.

Sekiranya mereka gemuk, selalunya dengan fenomena hiperinsulinisme dan metabolisme karbohidrat terjejas, maka mereka menurunkan berat badan dengan baik dengan aktiviti fizikal yang dipilih dengan betul, tetapi terdapat risiko "mengepam" otot. Perangai perempuan pada jenis "boyfriend".

Contohnya ialah wanita yang mengalami PCOS. COC dengan cyproterone acetate, drospirenone dan dienogest sangat sesuai. (Diana-35, Yarina, Klaira ... dan lain-lain).

Fenotip hipoestrogenik- ini adalah wanita atau tinggi atau pendek (bergantung secara genetik), struktur bayi - payudara kecil, lengan dan kaki yang tidak seimbang, kulit nipis, "perkamen", cepat letih. PMS bukan tipikal. Kitaran haid terganggu sehingga amenorea - kelewatan sehingga 6-12 bulan. Haid memang menyakitkan. Tingkah laku gadis remaja. Suaranya tinggi, nada buruk. Libido berkurangan atau tidak hadir secara mendadak jika kekurangan androgen pada masa yang sama. Kehamilan adalah bermasalah. Contohnya ialah kanak-kanak perempuan yang mengalami anoreksia.

Ditunjukkan - terapi penggantian hormon, COC tiga fasa, COC dengan levonogestrel.

Gabungan beberapa fenotip adalah mungkin.

Menjelang 2011-2015, maklumat muncul bahawa semasa tempoh perimenopause, fenotip ke-6 juga boleh terbentuk: kekurangan androgen (menurut Apetov S.S.) tahap androgen dalam kelenjar adrenal menurun, yang juga mempunyai akibatnya - penurunan otot. kekuatan dan daya tahan, kekurangan rambut ketiak dan kemaluan , keguguran rambut di kepala, penambahan berat badan yang tidak seimbang secara beransur-ansur di kawasan pinggang. Penurunan mendadak dalam libido. Pembetulan fenomena ini mungkin memerlukan terapi penggantian hormon.

Menurut maklumat yang diperoleh daripada kajian klinikal yang merangkumi 300 wanita, wanita jenis 1 mendominasi.

*Dalam proses penulisan - 6 klasifikasi dianalisis.

Penting! Mesej daripada pentadbiran tapak mengenai soalan di blog:

Pembaca yang dihormati! Dengan mencipta blog ini, kami menetapkan matlamat untuk memberi orang ramai maklumat tentang masalah endokrin, kaedah diagnosis dan rawatan. Dan juga mengenai isu berkaitan: pemakanan, aktiviti fizikal, gaya hidup. Fungsi utamanya ialah pendidikan.

Sebagai sebahagian daripada blog sebagai jawapan kepada soalan, kami tidak dapat menyediakan konsultasi perubatan sepenuhnya, ini disebabkan oleh kekurangan maklumat tentang pesakit dan masa yang diluangkan oleh doktor untuk mengkaji setiap kes. Hanya jawapan umum boleh didapati di blog. Tetapi kami faham bahawa tidak di mana-mana ada peluang untuk berunding dengan ahli endokrinologi di tempat kediaman, kadang-kadang penting untuk mendapatkan pendapat perubatan yang lain. Untuk situasi sedemikian, apabila anda memerlukan rendaman yang lebih mendalam, kajian dokumen perubatan, kami mempunyai format perundingan surat-menyurat berbayar mengenai rekod perubatan di pusat kami.

Bagaimana hendak melakukannya? Dalam senarai harga pusat kami terdapat perundingan surat-menyurat mengenai dokumentasi perubatan, berharga 1200 rubel. Jika jumlah ini sesuai dengan anda, anda boleh menghantar ke alamat [e-mel dilindungi] imbasan tapak dokumen perubatan, rakaman video, penerangan terperinci, semua yang anda anggap perlu untuk masalah anda dan soalan yang anda ingin dapatkan jawapannya. Doktor akan melihat sama ada mungkin untuk memberikan kesimpulan dan cadangan penuh berdasarkan maklumat yang diberikan. Jika ya, kami akan menghantar butiran, anda membayar, doktor akan menghantar kesimpulan. Jika, mengikut dokumen yang dikemukakan, adalah mustahil untuk memberikan jawapan yang boleh dianggap sebagai perundingan doktor, kami akan menghantar surat yang menyatakan bahawa dalam kes ini, cadangan atau kesimpulan tidak hadir tidak mungkin, dan, sudah tentu, kami akan tidak mengambil bayaran.

Yang ikhlas, pentadbiran Pusat Perubatan "abad XXI"