Kesan sampingan Concor pada perut dan usus. Kesan sampingan Concor untuk wanita. Tablet Concor adalah ubat jantung yang berkesan. Nama bukan proprietari antarabangsa
Nama dagangan dadah: Concor ®
Nama bukan milik antarabangsa:
bisoprololBorang dos:
tablet bersalut filemKompaun:
1 tablet bersalut filem, 5 mg mengandungi:
Nukleus
Bahan aktif: bisoprolol fumarate 2:1 (bisoprolol hemifumarate) - 5 mg
Eksipien:
cangkerang
Pewarna besi oksida kuning (E 172), dimethicone 100, makrogol 400, titanium dioksida (E 171), hipromelosa 2910/15.
1 tablet bersalut filem, 10 mg mengandungi:
Nukleus
Bahan aktif: bisoprolol fumarate 2:1 (bisoprolol hemifumarate) - 10 mg
Eksipien: silikon dioksida koloid koloid, magnesium stearat, crospovidone, selulosa mikrokristalin, kanji jagung, kalsium hidrogen fosfat anhydrous.
cangkerang
Pewarna besi oksida merah (E 172), pewarna besi oksida kuning (E 172), dimethicone 100, macrogol 400, titanium dioksida (E 171), hypromellose 2910/15.
Penerangan
Tablet bersalut filem, 5 mg:
Tablet kuning pucat, berbentuk jantung, biconvex, bersalut filem dijaringkan pada kedua-dua belah.
Tablet bersalut filem, 10 mg:
Tablet bersalut filem berwarna jingga muda, berbentuk jantung, dwicembung, diberi skor pada kedua-dua belah.
Kumpulan farmakoterapi:
beta 1 - penyekat terpilihKod ATX: C07AB07
Sifat farmakoterapeutik
Farmakodinamik
Selektif beta 1 - penyekat, tanpa aktiviti simpatomimetik sendiri, tidak mempunyai kesan penstabilan membran. Mengurangkan aktiviti renin plasma, mengurangkan permintaan oksigen miokardium, mengurangkan kadar denyutan jantung (HR) (semasa rehat dan semasa bersenam). Ia mempunyai kesan antihipertensi, antiarrhythmic dan antiangina. Dengan menyekat dalam dos rendah beta 1 - adrenoreceptors jantung, ia mengurangkan pembentukan cAMP daripada ATP yang dirangsang oleh katekolamin, mengurangkan arus intraselular ion kalsium, mempunyai kesan chrono-, dromo-, batmo- dan inotropik negatif (menghalang pengaliran). dan keterujaan, melambatkan pengaliran atrioventrikular).
Dengan peningkatan dalam dos melebihi dos terapeutik, ia mempunyai kesan penyekatan beta 2-adrenergik.
Jumlah rintangan vaskular periferal pada permulaan penggunaan ubat, dalam 24 jam pertama, sedikit meningkat (akibat peningkatan timbal balik dalam aktiviti reseptor alfa-adrenergik), yang selepas 1-3 hari kembali ke asli, dan berkurangan dengan pentadbiran jangka panjang.
Kesan hipotensi dikaitkan dengan penurunan jumlah minit darah, rangsangan bersimpati pada saluran periferal, penurunan dalam aktiviti sistem renin-angiotensin (ia adalah sangat penting untuk pesakit yang mengalami hipersekresi renin awal), pemulihan sensitiviti dalam tindak balas terhadap penurunan tekanan darah (BP) dan kesan ke atas sistem saraf pusat (CNS). Dengan hipertensi arteri, kesannya berlaku selepas 2-5 hari, tindakan stabil - selepas 1-2 bulan.
Kesan antiangina adalah disebabkan oleh penurunan dalam permintaan oksigen miokardium akibat penurunan kadar denyutan jantung, penurunan sedikit dalam kontraksi, pemanjangan diastole, dan peningkatan dalam perfusi miokardium. Kesan antiarrhythmic adalah disebabkan oleh penghapusan faktor aritmogenik (takikardia, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, peningkatan kandungan cAMP, hipertensi arteri), penurunan kadar pengujaan spontan sinus dan perentak jantung ektopik dan kelembapan atrioventrikular (AV). ) pengaliran (terutamanya dalam antegrade dan, sedikit sebanyak, dalam arah retrograde melalui nod atrioventrikular) dan sepanjang laluan tambahan.
Apabila digunakan dalam dos terapeutik sederhana, tidak seperti penyekat beta bukan selektif, ia mempunyai kesan yang kurang ketara pada organ yang mengandungi reseptor beta 2-adrenergik (pankreas, otot rangka, otot licin arteri periferal, bronkus dan rahim) dan pada metabolisme karbohidrat, tidak menyebabkan pengekalan ion natrium (Na+) dalam badan.
Farmakokinetik
sedutan. Bisoprolol hampir sepenuhnya (>90%) diserap dari saluran gastrousus. Ketersediaan bionya disebabkan oleh metabolisme "laluan pertama" yang boleh diabaikan melalui hati (pada tahap kira-kira 10%-15%) adalah kira-kira 85-90% selepas pemberian oral. Makan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Bisoprolol mempamerkan kinetik linear, dengan kepekatan plasma adalah berkadar dengan dos yang diberikan dalam julat dos 5 hingga 20 mg. Kepekatan plasma maksimum dicapai selepas 2-3 jam.
Pengagihan. Bisoprolol diedarkan secara meluas. Isipadu pengedaran ialah 3.5 l/kg. Komunikasi dengan protein plasma darah mencapai kira-kira 35%; penangkapan oleh sel darah tidak diperhatikan.
Metabolisme. Dimetabolismekan oleh laluan oksidatif tanpa konjugasi berikutnya. Semua metabolit sangat polar dan dikumuhkan oleh buah pinggang. Metabolit utama yang terdapat dalam plasma darah dan air kencing tidak menunjukkan aktiviti farmakologi. Data yang diperoleh daripada eksperimen dengan mikrosom hati manusia secara in vitro menunjukkan bahawa bisoprolol dimetabolismekan terutamanya oleh CYP3A4 (kira-kira 95%), dan CYP2D6 hanya memainkan peranan kecil.
Mengeluarkan. Pelepasan bisoprolol ditentukan oleh keseimbangan antara perkumuhannya melalui buah pinggang dalam bentuk bahan yang tidak berubah (kira-kira 50%) dan pengoksidaan dalam hati (kira-kira 50%) kepada metabolit, yang kemudiannya juga dikumuhkan oleh buah pinggang. Jumlah pelepasan ialah 15.6 ± 3.2 l / j, dan pelepasan buah pinggang ialah 9.6 ± 1.6 l / j. Separuh hayat ialah 10-12 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat Concor ® tidak boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan keadaan berikut:
Dengan berhati-hati: kegagalan hati, kegagalan buah pinggang kronik, angina Prinzmetal; myasthenia gravis, tirotoksikosis, diabetes mellitus, blok atrioventrikular I darjah, kemurungan (termasuk sejarah), psoriasis, usia tua. Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Semasa mengandung, Concor hanya boleh disyorkan jika manfaat kepada ibu melebihi risiko kesan sampingan pada janin.
Sebagai peraturan, penyekat beta mengurangkan aliran darah dalam plasenta dan boleh menjejaskan perkembangan janin. Aliran darah dalam plasenta dan rahim perlu dipantau dengan teliti, serta pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir, dan dalam kes manifestasi berbahaya berkaitan dengan kehamilan atau janin, langkah terapeutik alternatif harus diambil. Bayi yang baru lahir perlu diperiksa dengan teliti selepas bersalin. Dalam tiga hari pertama kehidupan, gejala glukosa darah rendah dan kadar denyutan jantung mungkin berlaku. Tiada data mengenai perkumuhan bisoprolol ke dalam susu ibu atau keselamatan pendedahan kepada bisoprolol pada bayi. Oleh itu, mengambil Concor tidak digalakkan untuk wanita semasa menyusu. Dos dan pentadbiran
Tablet perlu diambil dengan sedikit cecair pada waktu pagi sebelum, semasa atau selepas sarapan pagi. Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan menjadi serbuk. Rawatan hipertensi arteri dan angina pectoris
Dalam semua kes, rejimen dan dos dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, khususnya, dengan mengambil kira kadar denyutan jantung dan keadaan pesakit.
Dos permulaan biasa ialah 5 mg (1 tablet Concor ® 5 mg) sekali sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 10 mg sekali sehari.
Dalam rawatan hipertensi arteri dan angina pectoris, dos maksimum yang disyorkan ialah 20 mg Concor ® sekali sehari. Rawatan kegagalan jantung kronik
Permulaan rawatan kegagalan jantung kronik dengan Concor ® memerlukan fasa titrasi khas dan pengawasan perubatan yang kerap.
Prasyarat untuk rawatan dengan Concor ® adalah seperti berikut:
Rawatan kegagalan jantung kronik dengan Concor ® bermula mengikut skema titrasi berikut. Ini mungkin memerlukan penyesuaian individu bergantung pada sejauh mana pesakit bertolak ansur dengan dos yang ditetapkan, iaitu dos boleh ditingkatkan hanya jika dos sebelumnya diterima dengan baik.
* Untuk memastikan rejimen dos di atas pada peringkat rawatan seterusnya, disyorkan untuk menggunakan ubat Concor ® .
Dos maksimum yang disyorkan dalam rawatan kegagalan jantung kronik ialah 10 mg Concor ® 1 kali sehari. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil dos ubat yang dipilih oleh doktor jika tiada tindak balas buruk berlaku.
Selepas memulakan rawatan dengan ubat pada dos 1.25 mg (1/2 tablet Concor KOR), pesakit perlu diperhatikan selama kira-kira 4 jam (kawalan kadar jantung, tekanan darah, gangguan konduksi, tanda-tanda kegagalan jantung yang semakin teruk).
Semasa fasa titrasi atau selepas itu, kemerosotan sementara perjalanan kegagalan jantung, pengekalan cecair dalam badan, hipotensi arteri atau bradikardia mungkin berlaku. Dalam kes ini, disyorkan, pertama sekali, untuk memberi perhatian kepada pemilihan dos terapi asas bersamaan (mengoptimumkan dos diuretik dan / atau perencat ACE) sebelum mengurangkan dos Concor ® . Rawatan dengan Concor ® harus dihentikan hanya jika benar-benar perlu.
Selepas menstabilkan keadaan pesakit, pentitratan semula perlu dijalankan, atau rawatan harus diteruskan. Tempoh rawatan untuk semua petunjuk
Rawatan dengan Concor ® biasanya merupakan terapi jangka panjang. Jika perlu, rawatan boleh dihentikan dan disambung semula tertakluk kepada peraturan tertentu.
Rawatan tidak boleh diganggu secara tiba-tiba, terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik. Sekiranya perlu untuk menghentikan rawatan, maka dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur. Kumpulan pesakit khas
Fungsi buah pinggang atau hati terjejas:
Rawatan hipertensi arteri atau angina pectoris:
Pesakit warga emas:
Pelarasan dos tidak diperlukan. Kesan sampingan
Kekerapan tindak balas buruk yang disenaraikan di bawah ditentukan mengikut yang berikut:
-sangat kerap: ≥1/10;
- selalunya: >1/100.<1/10;
- jarang:> 1/1000.<1/100:
-jarang: >1/10 OOO.<1/1000:
-sangat jarang:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Sistem kardiovaskular
Selalunya: penurunan kadar denyutan jantung (bradikardia, terutamanya pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik); selalunya: hipotensi arteri (terutamanya pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik), manifestasi angiospasm (peningkatan gangguan peredaran darah periferi, rasa sejuk di bahagian kaki (paresthesia); jarang: gangguan pengaliran atrioventrikular, hipotensi ortostatik, dekompensasi kegagalan jantung dengan perkembangan edema periferal. Sistem saraf
Pada permulaan kursus rawatan, gangguan sistem saraf pusat mungkin muncul buat sementara waktu, jarang: pening, sakit kepala, asthenia, peningkatan keletihan, gangguan tidur. serta gangguan mental (jarang - kemurungan, jarang halusinasi, mimpi buruk, sawan). Biasanya fenomena ini ringan dan hilang, sebagai peraturan, dalam masa 1-2 minggu selepas permulaan rawatan. organ penglihatan
Jarang: penglihatan kabur, berkurangan koyakan (perlu diambil kira apabila memakai kanta sentuh): sangat jarang: konjunktivitis. Sistem pernafasan
Jarang: rinitis alahan. Tidak biasa: bronkospasme pada pesakit dengan asma bronkial atau penyakit saluran pernafasan terhalang. Saluran gastrousus
Selalunya: loya, muntah, cirit-birit, sembelit, kekeringan mukosa mulut; jarang: hepatitis. Sistem muskuloskeletal
Jarang: kelemahan otot, kekejangan pada otot betis, arthralgia. tindak balas alahan
Jarang: tindak balas hipersensitiviti seperti pruritus. kemerahan kulit, berpeluh, ruam. Sangat jarang: alopecia. Penyekat beta boleh memburukkan lagi psoriasis. sistem genitouriner
Sangat jarang: disfungsi erektil. Penunjuk makmal
Jarang: peningkatan tahap enzim hati dalam darah (ACT, ALT), peningkatan tahap trigliserida dalam darah. Dalam sesetengah kes: trombositopenia, agranulositosis. Terlebih dos
Gejala: aritmia, extrasystole ventrikel, bradikardia teruk, blok atrioventrikular. penurunan tekanan darah yang ketara, kegagalan jantung akut, hipoglikemia, acrocyanosis, kesukaran bernafas, bronkospasme, pening, pengsan, sawan.
Rawatan: lavage gastrik dan pelantikan ubat penyerap; terapi simptomatik: dengan sekatan atrioventricular yang dibangunkan - pentadbiran intravena 1-2 mg atropin, epinefrin atau menyediakan perentak jantung sementara; dengan extrasystole ventrikel - lidocaine (ubat kelas IA tidak digunakan); dengan penurunan tekanan darah yang ketara - pesakit harus berada dalam kedudukan Trendelenburg; jika tiada tanda-tanda edema pulmonari - penyelesaian penggantian plasma secara intravena, jika tidak berkesan - pengenalan epinefrin, dopamin, dobutamin (untuk mengekalkan tindakan kronotropik dan inotropik dan menghapuskan penurunan tekanan darah yang ketara); dalam kegagalan jantung - glikosida jantung, diuretik, glukagon; dengan sawan - diazepam intravena; dengan bronkospasme - beta 2 - penyedutan adrenostimulan. Interaksi dengan ubat lain
Keberkesanan dan toleransi ubat mungkin terjejas oleh penggunaan ubat lain secara serentak. Interaksi ini juga boleh berlaku apabila dua ubat diambil selepas tempoh yang singkat. Doktor mesti dimaklumkan bahawa anda sedang mengambil ubat lain, walaupun anda mengambilnya tanpa preskripsi.
Alergen yang digunakan untuk imunoterapi atau ekstrak alergen untuk ujian kulit meningkatkan risiko tindak balas alahan sistemik yang teruk atau anafilaksis pada pesakit yang menerima bisoprolol.
Ejen diagnostik radiopaque yang mengandungi iodin untuk pentadbiran intravena meningkatkan risiko mendapat tindak balas anafilaksis.
Phenytoin apabila diberikan secara intravena, ubat untuk anestesia am penyedutan (derivatif hidrokarbon) meningkatkan keterukan kesan kardiodepresi dan kemungkinan menurunkan tekanan darah.
Keberkesanan insulin dan ubat hipoglikemik oral mungkin berubah semasa rawatan dengan bisoprolol (menutupi gejala hipoglikemia: takikardia, peningkatan tekanan darah).
Pelepasan lidocaine dan xanthine (kecuali diphylline) mungkin berkurangan disebabkan oleh kemungkinan peningkatan kepekatan plasma mereka, terutamanya pada pesakit dengan pelepasan teofilin pada mulanya meningkat di bawah pengaruh merokok. Ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid dan estrogen melemahkan kesan hipotensi bisoprolol (pengekalan Na +, sekatan sintesis prostaglandin oleh buah pinggang).
Glikosida jantung, methyldopa, reserpine dan guanfacine, penyekat saluran kalsium (verapamil, diltiazem), amiodarone dan ubat antiarrhythmic lain meningkatkan risiko mengembangkan atau memburukkan bradikardia, blok atrioventrikular, serangan jantung dan kegagalan jantung.
Nifedipine boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara.
Diuretik, clonidine, sympatholytics, hydralazine dan ubat antihipertensi lain boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.
Tindakan relaksan otot yang tidak mendepolarisasi dan kesan antikoagulan kumarin semasa rawatan dengan bisoprolol mungkin berpanjangan.
Antidepresan tri-dan tetrasiklik, antipsikotik (neuroleptik), etanol, sedatif dan hipnotik meningkatkan kemurungan CNS. Penggunaan serentak dengan perencat MAO tidak disyorkan kerana peningkatan ketara dalam kesan hipotensi. Jeda dalam rawatan antara mengambil perencat MAO dan bisoprolol hendaklah sekurang-kurangnya 14 hari. Alkaloid ergot tidak terhidrogenasi meningkatkan risiko mengalami gangguan peredaran periferi.
Ergotamin meningkatkan risiko mengalami gangguan peredaran periferal; sulfasalazine meningkatkan kepekatan bisoprolol dalam plasma darah; rifampicin memendekkan separuh hayat. arahan khas
Jangan hentikan rawatan secara tiba-tiba dan jangan ubah dos yang disyorkan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda, kerana ini boleh membawa kepada kemerosotan sementara dalam aktiviti jantung. Rawatan tidak boleh diganggu secara tiba-tiba, terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik. Sekiranya pemberhentian rawatan diperlukan, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur.
Memantau keadaan pesakit yang mengambil Concor ® harus termasuk mengukur kadar denyutan jantung dan tekanan darah (pada permulaan rawatan - setiap hari, kemudian 1 kali dalam 3-4 bulan), ECG, penentuan glukosa darah pada pesakit diabetes mellitus (1 kali dalam 4-5 bulan). Pada pesakit tua, disyorkan untuk memantau fungsi buah pinggang (1 kali dalam 4-5 bulan). Pesakit perlu diajar cara mengira kadar denyutan jantung dan perlu diarahkan untuk berjumpa doktor jika kadar denyutan jantung kurang daripada 50 bpm.
Sebelum memulakan rawatan, adalah disyorkan untuk menjalankan kajian fungsi pernafasan luaran pada pesakit dengan sejarah bronkopulmonari yang terbeban.
Pesakit yang menggunakan kanta sentuh harus mengambil kira bahawa semasa rawatan, penurunan dalam pengeluaran cecair lacrimal adalah mungkin.
Apabila digunakan pada pesakit dengan pheochromocytoma, terdapat risiko mengembangkan hipertensi arteri paradoks (jika sekatan alfa yang berkesan belum dicapai sebelum ini). Dalam tirotoksikosis, Concor ® mungkin menutupi tanda klinikal tertentu tirotoksikosis (cth, takikardia). Pemberhentian mendadak ubat pada pesakit dengan tirotoksikosis adalah kontraindikasi, kerana ia boleh memburukkan lagi gejala. Dalam diabetes mellitus, ia boleh menutup takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia. Tidak seperti penyekat beta bukan selektif, ia secara praktikal tidak meningkatkan hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin dan tidak melambatkan pemulihan kepekatan glukosa darah ke paras normal.
Semasa mengambil clonidine, penerimaannya boleh dihentikan hanya beberapa hari selepas Concor ® dibatalkan.
Adalah mungkin untuk meningkatkan keterukan tindak balas hipersensitiviti dan kekurangan kesan daripada dos biasa epinefrin terhadap latar belakang sejarah alahan yang teruk. Sekiranya perlu untuk menjalankan rawatan pembedahan yang dirancang, ubat harus dihentikan 48 jam sebelum anestesia am. Sekiranya pesakit mengambil ubat sebelum pembedahan, dia harus memilih ubat untuk anestesia am dengan kesan inotropik negatif yang minimum.
Pengaktifan timbal balik saraf vagus boleh dihapuskan oleh atropin intravena (1-2 mg).
Ubat-ubatan yang mengurangkan rizab katekolamin (termasuk reserpine) boleh meningkatkan kesan penyekat beta, jadi pesakit yang mengambil gabungan ubat-ubatan tersebut harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan untuk mengesan penurunan tekanan darah atau bradikardia yang ketara. Pesakit dengan penyakit bronkospastik boleh ditetapkan penyekat kardioselektif sekiranya intoleransi dan / atau ubat antihipertensi lain tidak berkesan. Sekiranya dos ubat melebihi, terdapat risiko mengembangkan bronkospasme.
Sekiranya peningkatan bradikardia (denyut jantung kurang daripada 50 denyutan / min.), Penurunan tekanan darah yang ketara (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), sekatan atrioventricular dikesan pada pesakit tua, adalah perlu untuk mengurangkan dos atau menghentikan rawatan. Adalah disyorkan untuk menghentikan terapi jika kemurungan berkembang.
Anda tidak boleh mengganggu rawatan secara tiba-tiba kerana risiko mengalami aritmia yang teruk dan infarksi miokardium. Pembatalan ubat dilakukan secara beransur-ansur, mengurangkan dos selama 2 minggu atau lebih (kurangkan dos sebanyak 25% dalam 3-4 hari). Ia adalah perlu untuk membatalkan ubat sebelum memeriksa kandungan katekolamin, normetanephrine dan asid vanillinmandelic dalam darah dan air kencing; titer antibodi antinuklear. Pengaruh ke atas keupayaan memandu kereta dan mekanisme yang kompleks
Bisoprolol tidak menjejaskan keupayaan memandu kereta dalam kajian pesakit yang menderita penyakit saluran koronari jantung. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tindak balas individu, keupayaan untuk memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme teknikal yang kompleks mungkin terjejas. Perhatian khusus harus dibayar kepada ini pada permulaan rawatan, selepas menukar dos, dan juga dengan penggunaan alkohol secara serentak. Borang keluaran
Tablet bersalut filem, 5 dan 10 mg.
10 tablet dalam lepuh aluminium foil dan PVC, 3, 5 atau 10 lepuh, bersama-sama dengan arahan untuk digunakan, diletakkan di dalam kotak kadbod. Keadaan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30°C.
Jauhkan daripada kanak-kanak. Terbaik sebelum tarikh
5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput. Syarat pendispensan daripada farmasi
Atas preskripsi. Pengeluar
Merck KGaA, Jerman Alamat pengilang:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Jerman
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Jerman Dibentangkan di Rusia dan CIS:
"Nycomed Austria GmbH", Austria: 119048 Moscow, st. Usacheva, d. 2, bangunan 1
Penyakit kardiovaskular berleluasa di dunia moden. Terdapat banyak sebab untuk ini. Dengan peningkatan dalam jangka hayat, bilangan patologi vaskular telah meningkat. Tekanan, keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, pemakanan yang tidak seimbang memburukkan lagi keadaan. Dengan tekanan tinggi secara konsisten atau peningkatan tekanan darah, doktor yang merawat mungkin menetapkan tablet Concor.
Sebelum anda mula mengambil Concor, anda perlu mengkaji dengan teliti arahan untuk digunakan. Ketahui tekanan yang anda boleh minum pil tanpa memudaratkan kesihatan anda.
Hipertensi mempunyai banyak muka. Apabila menetapkan kursus terapeutik, banyak faktor harus dipertimbangkan. Program rawatan yang cekap hanya boleh dibuat oleh pakar berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan langsung pesakit. Jangan lupa: rawatan diri adalah berbahaya!
Bagaimanakah ubat itu berfungsi?
Sebelum anda membayangkan prinsip tindakan ubat pada badan, anda harus memahami sebab-sebab peningkatan tekanan darah.
Ini mungkin kekejangan arteri atau penurunan keanjalannya, takikardia (denyut jantung tinggi), patologi buah pinggang, keturunan, kecenderungan genetik dan beberapa faktor lain.
Dengan peningkatan tekanan atau peningkatan kadar jantung, adrenalin dilepaskan ke dalam darah. Kapal sempit, jumlah bronkus mengembang, aliran udara ke dalam paru-paru meningkat, proses metabolik dipercepatkan. Adrenalin memberikan bantuan yang berkesan kepada badan dalam situasi kritikal, tetapi tidak semasa sakit.
Tablet Concor membantu menghentikan gejala yang tidak menyenangkan.
Penyekat beta terpilih (iaitu, Concor tergolong dalam kumpulan ubat ini) mengehadkan kesan adrenalin pada aktiviti jantung dan ujung saraf yang terdedah kepadanya.
Akibatnya, degupan jantung menjadi perlahan dan arteri koronari (arteri yang membawa darah ke jantung) mengembang, mengakibatkan penurunan tekanan darah. Mekanisme yang menurunkan tekanan darah adalah berdasarkan penurunan jumlah darah yang ditolak oleh jantung ke dalam sistem peredaran darah dengan setiap penguncupan.
Renin (bahan yang terkandung dalam plasma darah yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah) di bawah pengaruh ubat mengurangkan keamatannya, menurunkan tekanan.
Kesan ubat itu dirasai dengan baik 4 jam selepas pemberian tablet secara lisan. Concor adalah ubat yang bertindak panjang (bahan aktif terkumpul dan mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular untuk masa yang lama). Satu dos harian menjamin kesan terapeutik 24 jam. Perlahan-lahan melegakan tekanan.
Penggunaan ubat secara berterusan memberikan hasil positif yang stabil 15 hari selepas permulaan terapi.
Bisoprolol (bahan aktif utama) hampir diserap sepenuhnya oleh badan, diserap sebanyak 90% daripada saluran gastrousus. Baki 10% dimetabolismekan. 3 jam selepas mengambil ubat dalam plasma darah, kepekatan maksimum terbentuk.
Semua bahan yang membentuk ubat diproses tanpa memasuki tindak balas kimia dengan bahan lain dan tanpa bergabung dengannya. Unsur buangan dikeluarkan dari badan dengan air kencing. Kepekatan bahan dikurangkan separuh kemudian - 10-12 jam selepas mengambil ubat.
Komposisi dan bentuk pelepasan
Concor dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem biconvex berwarna kuning muda atau oren. Bentuknya berbentuk hati. Kehadiran risiko menjadikannya mudah untuk menyesuaikan dos dan pentadbiran ubat. Tablet 5 mg atau 10 mg dibungkus dalam lepuh sebanyak 10 keping. Mereka dijual dalam kotak kadbod, 3-5 standard dalam setiap pek. Lengkap dengan arahan rasmi.
Bahan aktif utama: bisoprolol. Ia mempunyai kesan ubat lanjutan yang diarahkan. Kesan positif maksimum yang mungkin dicapai 3 jam selepas mengambil tablet Concor.
Eksipien yang membentuk ubat menyumbang kepada pelepasan ubat secara beransur-ansur, secara optimum mengawal mekanisme farmakodinamik.
Cangkang filem terdiri daripada:
- titanium dioksida;
- hipromelosa;
- dimethicone;
- makrogol dan pewarna.
Cangkang, secara beransur-ansur larut dalam perut, secara beransur-ansur melepaskan bahan ubat, menyumbang kepada penurunan tekanan jangka panjang secara beransur-ansur.
Petunjuk
Kontraindikasi
Industri farmaseutikal menghasilkan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah. Kajian menunjukkan bahawa lebih tinggi keberkesanan terapeutik ubat penurun tekanan darah, lebih banyak kontraindikasi dan kesan sampingan yang mereka ada. Sebelum mengambil ubat, anda perlu mengkaji dengan teliti senarai larangan. Penerimaan mungkin:
- kegagalan jantung dalam bentuk kronik dan akut;
- kejutan kardiogenik;
- pelanggaran nod sinus;
- Sekatan AV 2 dan 3 darjah, tanpa perentak jantung;
- tekanan darah rendah (di bawah 100mmHg);
- degupan jantung perlahan;
- patologi bronkial;
- gangguan peredaran darah, disertai dengan penyejukan anggota badan;
- tumor kelenjar adrenal yang bersifat hormon;
- pelanggaran proses metabolik dalam badan;
- tempoh laktasi;
- hipersensitiviti kepada bahan individu ubat.
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami:
- gangguan fungsi hati yang teruk;
- angina;
- beberapa jenis diabetes;
- penyakit tiroid dengan tahap hormon yang tinggi dalam darah;
- blok atrioventrikular I darjah;
- bersisik menghilangkan (psoriasis);
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- kecacatan kongenital jantung atau injap jantung;
- kardiomiopati sekatan;
- kegagalan jantung kronik dalam kombinasi dengan infarksi miokardium selama 3 bulan;
- pesakit yang terpaksa mengikut diet yang ketat.
Ia berlaku bahawa orang yang mengalami hipotensi yang teruk mengalami takikardia. Bolehkah Concor diambil dengan tekanan darah rendah? Dengan degupan jantung yang kuat dengan latar belakang tekanan 90/60, pengambilan Concor tidak dikecualikan. Secara teorinya, mengambil ubat dalam dos yang kecil adalah mungkin, tetapi hanya doktor yang boleh memutuskan isu tersebut.
Dos
Adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk mengambil ubat. Tablet diambil sekali sehari secara lisan. Mereka tidak dikunyah, dibasuh dengan jumlah air yang diperlukan. Masa penerimaan - pagi (boleh semasa perut kosong).
Dos ditentukan oleh doktor yang hadir, mengikut petunjuk klinikal. Dalam sesetengah kes, peningkatan secara beransur-ansur dalam dos diamalkan. Jumlah yang dibenarkan ialah 20 mg sehari.
Kadar penyesuaian pesakit kepada ubat bergantung kepada toleransi individu terhadap bisprolol. Doktor harus memantau penunjuk berikut:
- kadar degupan jantung;
- tekanan arteri.
Dengan pemburukan dalam proses penyesuaian, dos harus dikurangkan.
Kes penurunan tekanan yang berlebihan dan kadar denyutan jantung yang perlahan telah direkodkan. Ini adalah sebab untuk melaraskan dos atau membatalkan sepenuhnya ubat sehingga keadaan pesakit stabil.
Concor adalah ubat jangka panjang yang mengurangkan tekanan darah.
Pesakit dengan lesi sistemik buah pinggang dan hati, serta orang tua, dos harian tidak lebih daripada 10 mg.
Terlebih dos
Terlebih dos boleh membawa maut. Ubat harus diambil hanya atas cadangan dan di bawah pengawasan doktor.
Dalam kes ubat yang berlebihan, degupan jantung mungkin jatuh ke tahap kritikal. Mungkin penurunan gula darah di bawah normal, penurunan mendadak dalam tekanan darah, bronkospasme, kegagalan jantung akut.
Kursus terapeutik dipilih oleh ahli terapi secara individu.
Kesan sampingan
Semasa tempoh mengambil tablet Concor, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin berlaku.
Manifestasi negatif berikut adalah mungkin:
- pening dan kelemahan;
- keletihan yang tinggi;
- perasaan kebimbangan;
- kekeliruan;
- kehilangan ingatan jangka pendek;
- insomnia;
- kemurungan;
- aritmia;
- bradikardia;
- peningkatan gejala kekurangan kardiovaskular;
- kemerosotan peredaran darah;
- kecacatan penglihatan;
- konjunktivitis;
- mata kering;
- pening dan muntah;
- sakit perut dan ketidakstabilan najis;
- herotan sensasi rasa;
- disfungsi hati;
- bronkospasme;
- gatal-gatal, dll.
Kebanyakan ketidakselesaan hilang dalam masa beberapa hari. Dalam sesetengah kes, penyesuaian boleh mengambil masa sehingga dua minggu.
Penggunaan Concor semasa kehamilan dan penyusuan
Penggunaan ubat semasa tempoh melahirkan anak adalah mungkin dalam kes-kes yang luar biasa, apabila, menurut doktor, kesan terapeutik yang dijangkakan untuk ibu mengandung melebihi kemungkinan risiko kepada janin (bisoprol dapat mengurangkan intensiti darah. mengalir melalui plasenta).
Semasa penyusuan, ubat adalah kontraindikasi.
Nuansa penggunaan dadah
Apabila memulakan kursus rawatan untuk hipertensi, perlu diingat bahawa pemberhentian ubat secara tiba-tiba tidak boleh diterima. Pengurangan dos hendaklah dilaksanakan secara beransur-ansur di bawah pengawasan perubatan.
Apabila mengambil ubat, pesakit dengan patologi bronkial mesti serentak menggunakan ubat dari garis bronkodilator. Concor menimbulkan perkembangan sensitiviti kepada alergen sehingga tindak balas anafilaksis.
Sekiranya rawatan pembedahan dirancang menggunakan anestesia am, dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur terlebih dahulu. Penarikan sepenuhnya ubat harus berlaku 2 hari sebelum pembedahan. Kakitangan perubatan mesti dimaklumkan tentang penerimaan Concor.
Concor tidak selalu digabungkan dengan ubat lain. Pesakit diwajibkan untuk memaklumkan kepada doktor yang merawat tentang pengambilan semua ubat. Pakar akan menilai kemungkinan interaksi mereka dan memberikan cadangan mengenai susunan kemasukan. Sebilangan ubat boleh mengurangkan atau meningkatkan kesan terapeutik. Sesetengah kombinasi ubat tidak diingini.
Semua kemungkinan akibat interaksi hanya boleh dinilai oleh seorang profesional.
Langkah berjaga-jaga semasa menyimpan ubat dan tarikh luput
Simpan dalam keadaan bilik. Suhu maksimum yang dibenarkan ialah 30 °C. Jauhi daripada kanak-kanak! Hayat rak - 5 tahun dari tarikh pembuatan. Selepas tarikh luput, jangan gunakan.
Jualan melalui farmasi
Ubat ini dikeluarkan dari farmasi dengan preskripsi.
harga
Kos ubat mungkin berbeza-beza, bergantung pada wilayah dan kaedah pelaksanaan. Harga yang disyorkan di farmasi ialah 173 rubel. (2.5 mg 30 keping).
Analogi
Industri farmaseutikal menghasilkan beberapa analog Concor:
- Bisoprolol - daripada 47 rubel;
- Concor Kor - dari 162 rubel;
- Coronal - dari 114 rubel;
- Cordinorm - dari 117 rubel.
Pada tekanan tinggi
Hipertensi arteri adalah penyakit kronik. Ia tidak boleh disembuhkan, tetapi ia boleh dan harus dikawal.
Sekiranya anda membiarkan keadaan itu berlalu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan penyakit jantung koronari, strok, disfungsi buah pinggang, dan beberapa patologi lain. Lebih cepat rawatan untuk hipertensi dimulakan, lebih besar peluang untuk berjaya.
Concor adalah ubat yang berkesan. Dengan peningkatan tekanan, ia mempunyai kesan positif pada badan. Penurunan mendadak dalam tekanan darah boleh menjejaskan kesihatan manusia. Concor secara beransur-ansur menurunkan dan menstabilkan tekanan darah, melegakan krisis hipertensi.
Concor mempunyai ulasan positif:
Alla Vitaleva, 55 tahun
Saya telah mengambil pil tekanan darah Concor selama beberapa tahun sekarang. Ubat ini menenangkan degupan jantung dengan baik (saya mengalami takikardia) dan menstabilkan tekanan (saya mengalami tekanan darah tinggi, sering meningkat kepada 160-180/100). Saya tidak boleh mengatakan bahawa penyesuaian itu sukar untuk saya. Concor sesuai dengan saya, perkara utama adalah mendengar nasihat doktor.
Anastasia Gavrilenko, 45 tahun
Saya telah mewarisi tekanan darah tinggi. Apabila penunjuk meningkat kepada 200, semuanya berenang di depan mata anda. Concor ialah ubat "saya". Harga mampu milik. Pil jantung membangkitkan emosi positif. Kesan ubat adalah berterusan.
Alexander Gaveryukin, 42 tahun
Saya mempunyai hipertensi. Dia mengambil pelbagai ubat, tetapi ia tidak berkesan untuk mengurangkan tekanan. Concor membantu. Penggunaan tablet yang berterusan memberi kesan kepada penurunan prestasi. Tekanan secara beransur-ansur mula berkurangan.
Rawatan jantung adalah berdasarkan pelbagai ubat, tanpanya mustahil untuk menyokong pesakit. Salah satu ubat penting ialah Concor.
Tekanan darah tinggi memberi kesan kepada orang tua dan pertengahan umur. Pilihan ubat yang betul yang meringankan keadaan pesakit bergantung kepada kesan terapeutik ubat, kesan berbahaya dan tidak diingini.
Komposisi dan kesan terapeutik
Concor bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, menurunkan kadar denyutan jantung yang meningkat dan menormalkan irama jantung. Komponen utama ubat ialah bisoprolol hemifumarate. Ejen ini ditambah dengan unsur-unsur lain, seperti kalsium hidrogen fosfat, kanji, crospovidone, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.
Concor mengurangkan keperluan yang diperlukan untuk miokardium jantung untuk membekalkan oksigen. Penggunaan jangka panjang ubat menghalang angina pectoris dan menjadi profilaksis terhadap perkembangan infarksi miokardium.
Tablet memulakan kesan terapeutiknya 1-3 jam selepas ia diambil. Sistem pencernaan memahami Concor dengan baik, yang larut dengan cepat dan diserap ke dalam aliran darah, sementara tidak ada pergantungan pada masa makan.
Dadah dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang dan hati. Selepas mengambil ubat, selepas 3 jam, kepekatan tertinggi Concor dicatatkan. Keputusan perubatan disimpan pada siang hari.
Ciri-ciri perubatan utama Concor termasuk:
Daripada semua penyekat beta, Concor ialah ejen terapeutik yang paling berkuasa dan berkesan, memberikan kesan yang berpanjangan. Kesan terapeutik terbesar, ternyata, apabila mengambil dos kecil dan sederhana ubat.
Borang keluaran dan harga
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 2.5 mg, 5 mg dan 10 mg, ditutup dengan filem nipis. Pakej mengandungi 30 atau 50 tablet.
Harga ubat bergantung pada dos tablet. Di farmasi Moscow anda boleh membeli ubat dari 210 rubel. untuk pakej 30 tablet atau sehingga 550 rubel. untuk satu pek 50 tablet.
Ia mengandungi 8 tumbuhan ubatan berguna yang sangat berkesan dalam rawatan dan pencegahan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit arteri koronari, infarksi miokardium, dan banyak penyakit lain. Dalam kes ini, hanya bahan semulajadi yang digunakan, tiada bahan kimia dan hormon!
Concor ditetapkan apabila:
Kaedah penerimaan
Concor ditetapkan untuk digunakan tidak lebih daripada satu dos pada siang hari pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, dibasuh dengan sedikit air, tanpa mengunyah tablet.
Terlebih dos membawa kepada bradikardia, hipotensi arteri, bronkospasme, kegagalan jantung.
Kontraindikasi untuk kemasukan
Ubat tidak ditetapkan jika pesakit mempunyai:
Pembaca kami yang dihormati! Sila serlahkan kesilapan menaip yang ditemui dan tekan Ctrl+Enter. Beritahu kami apa yang salah.
- Sila tinggalkan komen anda di bawah! Kami bertanya kepada anda! Kami perlu tahu pendapat anda! Terima kasih! Terima kasih!
Concor adalah ubat yang direka untuk menurunkan tekanan darah. Di samping itu, ia digunakan dalam rawatan pelbagai gangguan jantung. Mari kita bercakap di www.site tentang apa itu Concor, aplikasi, arahan penggunaan, tindakan, kesan sampingan ubat.
Tindakan Concor
Bahan aktif dalam komposisi ubat adalah bisoprolol. Ia menyumbang kepada penurunan sederhana dalam tekanan darah. Apabila menggunakan ubat, kesannya mula muncul serta-merta.
Ubat itu digunakan untuk masa yang lama. Pada masa yang sama, keadaan secara beransur-ansur normal, stabil dan kekal selama sebulan selepas tamat pengambilan. Dalam rawatan gangguan fungsi aktiviti jantung, ubat Concor membantu menormalkan degupan jantung, mengurangkan keperluan oksigen dalam otot jantung, dan menenangkan. Apabila ubat disyorkan untuk tujuan terapeutik, ia tidak mempunyai kesan negatif dan memudaratkan pada organ dan sistem badan lain.
Concor ditetapkan oleh doktor untuk hipertensi, gangguan fungsi jantung kronik, iskemia, angina pectoris.
Selepas mengambil ubat, ia mula bertindak dalam masa 1-3 jam. Tindakannya berlangsung 24 jam.
Dadah mempunyai kesan hipotensi. Oleh kerana penurunan tekanan diastolik, bekalan oksigen ke miokardium meningkat. Bagi pesakit yang menghidap penyakit jantung kronik, Concor meningkatkan kesejahteraan dengan ketara.
Penggunaan Concor
Ubat Concor bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ambil ubat pada waktu pagi, pada perut kosong, tanpa mengunyah ubat. Dos tunggal biasanya 2.5-5 mg. Jika ditunjukkan, ia boleh ditingkatkan kepada 10 mg sekali sehari. Dos harian maksimum ubat ialah 20 mg.
Dalam kes gangguan fungsi buah pinggang, hati, dos produk yang dibenarkan tidak berubah dengan ketara.
Kontraindikasi
Arahan penggunaan Concor menunjukkan bahawa ubat itu dilarang untuk orang yang hipersensitiviti kepada komponen ubat. Ia tidak boleh digunakan dalam kegagalan jantung akut. Concor dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kejutan kardiogenik, sindrom nod sinus sakit. Ia tidak boleh digunakan untuk sekatan sino-arteri, kadar penguncupan otot jantung yang ketara, iaitu kurang daripada 50 denyutan seminit.
Ubat tidak diambil dalam kes tekanan darah yang sangat rendah, penyakit paru-paru, asma bronkial. Penerimaan Concor adalah kontraindikasi semasa kehamilan, serta semasa penyusuan.
Pada masa ini, tiada maklumat mengenai kesan dadah pada kanak-kanak. Oleh itu, tidak digalakkan untuk membawanya kepada mereka yang berumur di bawah 18 tahun.
Dengan berhati-hati, ubat ini harus digunakan oleh mereka yang mengalami kegagalan hati, myasthenia gravis, diabetes mellitus, psoriasis, serta orang tua.
Keberkesanan penggunaan ubat Concor bergantung kepada penggunaan ubat lain. Oleh itu, sebelum anda mula mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda gunakan.
Dadah tidak boleh digunakan semasa meminum alkohol, serta orang yang memandu kenderaan bermotor.
Dos ubat ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keparahan penyakit, umur, keadaan umum pesakit. Penggunaan sendiri dadah boleh membawa kepada akibat negatif.
Kesan sampingan apabila digunakan
Ubat Concor mempunyai kesan sampingan:
Dari sistem saraf - sakit kepala, insomnia, gangguan tidur. Mungkin penampilan pening, keadaan kemurungan, halusinasi, kelemahan umum, keletihan mungkin muncul.
Dari sisi sistem kardiovaskular - kemungkinan pelanggaran bekalan darah periferi ke organ, sistem, penampilan edema.
Di bahagian sistem visual - penurunan ketajaman penglihatan, rupa konjunktivitis.
Di bahagian sistem pernafasan - rinitis alahan, rupa bronkospasme.
Di bahagian saluran gastrousus - rasa mual mungkin berlaku, muntah, gangguan usus (cirit-birit atau sembelit) mungkin berlaku. Selalunya terdapat mulut kering, jarang manifestasi hepatitis.
Dari sistem muskuloskeletal - kelemahan otot, sawan mungkin. Manifestasi alahan: ruam kulit, gatal-gatal, berpeluh berlebihan.
Ingoda, selepas penggunaan ubat yang berpanjangan, pelanggaran fungsi seksual mungkin berlaku.
Borang keluaran produk perubatan
Concor dihasilkan dalam pek 30, 50 dan 100 tablet. Setiap pakej ubat mengandungi arahan untuk digunakan, yang harus dibaca secara terperinci sebelum mengambil ubat.
Dadah dikeluarkan hanya pada preskripsi. Ia harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu bilik biasa.
Tablet Concor ialah nama dagangan untuk ubat lain: Bisoprolol. Kedua-duanya adalah analog lengkap, boleh ditukar ganti, walaupun terdapat beberapa perbezaan.
Kedua-dua ubat tergolong dalam kelas penyekat beta1 terpilih yang mengurangkan sensitiviti reseptor tertentu.
Penggunaan Concor adalah dinasihatkan dalam rawatan dan pencegahan hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, serangan jantung, strok, angina pectoris.
Penyekat beta sukar untuk ditetapkan, kerana akaun yang tepat tentang keserasian ubat yang berbeza diperlukan.
Sementara itu, untuk penerimaan eksklusif terpencil, Concor, seperti banyak penyekat beta lain, boleh dikatakan tidak sesuai. Kecekapan akan menjadi tidak mencukupi.
Oleh itu, adalah mustahil untuk berurusan dengan skim kemasukan dan, secara amnya, kesesuaian pelantikan itu sendiri. Bantuan pakar kardiologi diperlukan.
Bahan aktif ubat adalah bisoprolol fumarate. Ini, seperti yang dikatakan, adalah komponen penyekat beta terpilih yang mempunyai aktiviti farmakologi hanya berkaitan dengan jantung.
Ubat ini sangat selektif, kerana ia menjejaskan reseptor beta-2 yang terletak di dalam saluran dan bronkus pada tahap yang lebih rendah.
Ini memungkinkan untuk menggunakan ubat dalam bilangan kes yang lebih luas tanpa bahaya kesan sampingan (bronkospasme, lompatan tajam dalam tekanan darah dan titik lain).
Tidak seperti analognya, Bisoprolol, Concor mengandungi dua kali lebih banyak bahan aktif setiap tablet: 5 mg berbanding 2.5. Ini membolehkan anda mengurangkan bilangan dos ubat, pada masa yang sama, dos yang tepat agak sukar.
Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama, komposisi juga termasuk bahan tambahan. Mereka tidak menjejaskan sama ada jantung, atau saluran, atau kontraksi miokardium.
Matlamatnya berbeza: untuk memberikan tablet bentuk fizikal yang lengkap, meningkatkan bioavailabiliti ubat, meningkatkan penyerapan dalam saluran gastrousus.
Perkara yang membantu Concor dan cara ia berfungsi
Concor ditetapkan sebagai penyekat beta untuk memerangi hipertensi arteri, takikardia, iskemia struktur jantung dan beberapa penyakit lain.
Kesan yang menguntungkan adalah disebabkan oleh sekumpulan mekanisme pengaruh pada tubuh manusia:
Tindakan antiangina
Ringkasnya, Concor mampu mengurangkan permintaan oksigen miokardium.
Penyakit iskemia, angina pectoris, serangan jantung - semua ini adalah hasil pemakanan yang tidak mencukupi.
Penyekat beta mempunyai keupayaan untuk mengoptimumkan proses metabolik, mempercepatkannya.
Bercakap secara bersyarat, kecekapan kerja struktur jantung meningkat secara mendadak, yang memungkinkan untuk meningkatkan daya tahan tisu terhadap pengaruh negatif.
Terdapat satu nuansa penting: walaupun kesan yang bermanfaat, ia hanya bantuan gejala. Proses patologi utama yang menimbulkan pemakanan jantung yang lemah tidak hilang.
Penyakit ini akan terus berkembang jika tiada bantuan diberikan. Walaupun lebih perlahan.
Kadar denyutan jantung berkurangan
Concor sesuai untuk membetulkan takikardia. Kebanyakannya resdung. memerlukan penggunaan ubat lain.
Ia adalah mungkin untuk menetapkan ubat untuk membetulkan palpitasi akut. Walaupun alat itu tidak cukup menampung tugas ini. Jauh lebih berkesan dalam situasi sedemikian (Propranolol).
Concor dengan rasuk takikardia harus digunakan sebagai sebahagian daripada terapi biasa, sistematik, dalam kombinasi dengan ubat lain.
Asas kesan berfaedah adalah keupayaan untuk mengurangkan sensitiviti reseptor jantung kepada adrenalin, yang sering menjadi punca peningkatan kadar denyutan jantung.
Mengembalikan irama biasa
Concor tidak khusus dalam hal ini. Ia boleh memberikan bantuan tambahan dalam rawatan pelbagai bentuk aritmia, tetapi tidak dapat mengatasi fibrilasi, extrasystoles, dan jenis aritmia ventrikel.
Memerlukan penggunaan ubat tertentu: Amiodarone, Quinidine, serupa.
Menurunkan tekanan darah
Concor menurunkan tekanan darah dengan agak lembut. Pada masa yang sama, keterukan kesan bergantung pada dos. Ini mudah kerana ia membolehkan anda mengubah hasil yang berguna.
Perhatian:
Penggunaan berlebihan tidak dibenarkan. Walaupun kepekatan yang tinggi tidak membantu, masuk akal untuk mempertimbangkan semula kursus terapeutik.
Ubat ini digunakan untuk mengekalkan keadaan normal jantung, saluran darah dengan menyediakan pemakanan tisu, membetulkan kekerapan kontraksi organ otot.
Ia juga penting bahawa dadah secara praktikal tidak menjejaskan fungsi mengepam miokardium, pemakanan tisu: otak, buah pinggang dan lain-lain, tidak menderita.
Apabila dos melebihi, Concor memperoleh sifat untuk mempengaruhi reseptor beta-2 yang terletak di dalam vesel dan bronkus. Walau bagaimanapun, nasihat untuk melebihi kepekatan ubat demi kesan sedemikian adalah lebih daripada kontroversi. Untuk tujuan ini, ubat lain akan menjadi lebih baik.
Petunjuk
Sebab penggunaan diterangkan dalam arahan. Perlu menjelaskan beberapa perkara dan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.
Hipertensi arteri
Tanpa mengira peringkat dan asal usul. Sebagai diagnosis bebas atau gejala gangguan lain. Pada peringkat awal, penggunaan nama itu mungkin diasingkan.
Penggunaan eksklusif Concor tidak diamalkan dari dan terutamanya kemudian.
Ubat tidak akan mencukupi untuk membetulkan keadaan, kerana perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan dalam jantung dan saluran darah bermula. Ia akan memerlukan penggunaan selari, tindakan pusat bermakna, mungkin.
Adalah perlu untuk memilih kombinasi ubat dengan jelas, kerana penyekat beta dengan pilihan ubat bersamaan yang buta huruf boleh mencetuskan jantung, kegagalan buah pinggang, kematian akibat penurunan kritikal dalam kontraktiliti miokardium dan menghentikan organ.
Iskemia jantung
Diiringi dengan gangguan beransur-ansur pemakanan normal struktur jantung.
Boleh berdikari. Contohnya, akibat penuaan badan. Atau disebabkan oleh patologi lain: hipertensi arteri, mengalami serangan jantung.
Takikardia sinus
Ia boleh digunakan untuk melegakan palpitasi akut, walaupun di sini ia kalah kepada rakan sebayanya dalam kumpulan.
Petunjuk bukan aksiom. Walaupun ubat secara amnya boleh diterima dengan baik, pengecualian adalah mungkin. Dalam kes ini, masuk akal untuk memberi keutamaan kepada orang lain yang serupa dalam kesan, berdasarkan bahan aktif lain, dan bukan bisoprolol fumarate.
Rejimen dos
Dikira secara individu. Mulakan dengan dos minimum - 5 mg (satu tablet) 1 kali sehari.
Sekiranya tiada kesan, dos meningkat sebanyak 2 kali kepada - 10 mg (dua tablet) 1 kali sehari.
Dalam rawatan hipertensi arteri dan angina pectoris yang stabil, dos maksimum ialah 20 mg 1 kali sehari (4 tablet).
Ubat Concor diambil sekali sehari dengan sedikit air, pada waktu pagi, tanpa mengira hidangan (sebelum sarapan pagi, semasa atau selepas itu).
Kontraindikasi
Terdapat beberapa sebab untuk enggan menggunakan Concor, jika kita membandingkan ubat dengan yang lain:
- Intoleransi individu terhadap dadah. Malangnya, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran tindak balas hanya selepas mengambil ubat, oleh itu disyorkan untuk memulakan dengan dos minimum supaya tidak mencetuskan tindak balas yang sengit.
- Kehamilan dan penyusuan. Semasa memberi makan, bahan aktif utama dihantar kepada kanak-kanak melalui susu, oleh itu permohonan itu mustahil. Apabila membawa, menurut pengilang, ia dibenarkan untuk menetapkan ubat jika manfaatnya melebihi bahaya yang dijangkakan.
- Tahun kanak-kanak, sehingga 18 tahun.
- . Sehingga keadaan diperbetulkan.
- Bentuk asma bronkial yang teruk. Terutama dalam dos yang tinggi, kerana ubat pada kepekatan berlebihan (dari 200 mg dan lebih) cenderung untuk mencetuskan penyempitan saluran pernafasan, sesak nafas yang teruk. Memerlukan penggunaan ubat-ubatan.
- COPD Sehingga penyakit itu dapat dikawal.
- Juga pelanggaran hati, buah pinggang. Di sinilah kategori penilaian dimainkan. Kemungkinan permohonan ditentukan oleh pakar sendiri selepas diagnosis menyeluruh.
- dengan kadar denyutan jantung kurang daripada 50 denyutan seminit. Juga, kecenderungan kepada keadaan sedemikian untuk sebab yang tidak diketahui.
- Menurunkan tekanan darah ke tahap kritikal. Kurang daripada mm Hg. Juga, sehingga proses patologi yang menyebabkan lompatan tajam itu dihapuskan.
- . Sejenis kecemasan dengan penurunan kontraktiliti miokardium. Gangguan itu sendiri hampir selalu membawa maut dan mempunyai prognosis yang buruk. Tetapi ada peluang untuk terus hidup. Penggunaan penyekat beta terhadap latar belakang gangguan sedemikian mengurangkannya kepada sifar.
- . Patologi peredaran periferal. Dengan penyimpangan yang terbukti, penggunaan Concor tidak dibenarkan.
- . Dan lain lain. Untuk mengelakkan pelanggaran kritikal kontraktiliti miokardium. Ia agak mungkin dan mungkin untuk menghentikan jantung daripada dos minimum ubat.
- Tindak balas alahan polivalen kepada farmaseutikal. Ringkasnya - intoleransi berganda kepada keseluruhan kumpulan ubat. Ia jarang berlaku, tetapi jika terdapat tindak balas kepada penyekat beta lain, anda perlu memantau keadaan anda sendiri dengan teliti selepas mengambilnya.
Reaksi yang terbukti adalah asas untuk mengecualikan ubat, menggantikannya dengan analog yang diterima dengan baik.
- Pheochromocytoma. Sejenis tumor adrenal. Biasanya jinak. Menghasilkan norepinephrine, yang menimbulkan lompatan dalam tekanan darah.
Concor juga boleh diambil dengan pembentukan volumetrik ini, tetapi hanya dalam sistem dengan penyekat alfa, jika tidak, akibatnya tidak dapat diramalkan.
interaksi dadah
Seperti yang dinyatakan, anda perlu berhati-hati memilih ubat-ubatan bersamaan supaya tidak mencetuskan peningkatan kesan bersama.
Sebagai contoh, dengan penggunaan serentak antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil), terdapat kebarangkalian tinggi penurunan kritikal dalam kadar denyutan jantung. Concor mengurangkan tekanan darah, seperti antagonis kalsium, ini adalah gabungan berbahaya.
Apabila digunakan dengan beberapa diuretik, perkembangan pesat perubahan tidak dapat dipulihkan dalam buah pinggang adalah mungkin.
Oleh itu, pilihan terapi jatuh di bahu pakar dalam kardiologi. Penggunaan Concor tanpa kebenaran adalah tidak boleh diterima.
Kesan sampingan
Terdapat pelanggaran heterogen dari beberapa sistem:
- Sakit kepala, lemah, mengantuk, ketidakupayaan untuk mengemudi di angkasa.
- Sesak nafas, masalah dengan fungsi paru-paru. Kekejangan bronkial, serangan asma. Terutama apabila melebihi dos.
- Gatal-gatal kulit, urtikaria. Reaksi alahan am sehingga angioedema atau bahkan kejutan anaphylactic. Nasib baik, proses yang benar-benar teruk dan berpotensi membawa maut berkembang sangat jarang (tidak lebih daripada 0.2-0.5% kes, walaupun terdapat pengecualian).
- Sakit sendi. Arthralgia. Terutama dalam beberapa hari pertama dari permulaan ubat. Juga kekejangan, ketidakselesaan otot.
- Walaupun doktor menetapkan Concor untuk tekanan, aktiviti berlebihan ubat dalam pesakit tertentu adalah mungkin. Nilai BP berbeza secara meluas. Ia juga bergantung kepada jumlah ubat yang diambil.
- Mata kering. Keradangan kulit luar - konjunktivitis.
- Libido menurun, mati pucuk sementara.
- Bradikardia, penurunan kadar denyutan jantung.
Dengan penggunaan yang betul, kesan sampingan agak jarang berlaku, ubat ini boleh diterima dengan baik.
Banyak kesan negatif hilang dengan sendirinya selepas beberapa hari dari permulaan penggunaan.
Segala ketidakselesaan hendaklah dilaporkan kepada doktor untuk pembetulan segera rawatan.
Concor ialah penyekat beta yang kuat tetapi agak selamat. Sesuai untuk kegunaan jangka panjang dalam pelbagai jenis kumpulan pesakit. Kaedah kemasukan, skim khusus dipilih oleh pakar kardiologi, berdasarkan petunjuk.
Concor: arahan penggunaan dan ulasan
Concor ialah penyekat beta 1 terpilih.
Borang keluaran dan gubahan
Bentuk dos Concor - tablet bersalut filem: berwarna kuning muda atau oren muda, mempunyai bentuk berbentuk jantung dwicembung dan risiko pemisah pada kedua-dua belah (5 mg atau 10 mg dalam lepuh: 10 pcs., dalam pek kadbod 3 atau 5 lepuh; 25 pcs., dalam pek kadbod 2 lepuh; 30 pcs., 1 lepuh dalam kotak karton; 5 mg, 30 pcs. dalam lepuh, 3 lepuh dalam kotak kadbod).
Bahan aktif - bisoprolol hemifumarate (bisoprolol fumarate (2:1)):
- 1 tablet kuning muda - 5 mg;
- 1 tablet oren muda - 10 mg.
Komponen tambahan: kanji jagung, kalsium hidrogen fosfat anhydrous, silikon dioksida koloid koloid, crospovidone, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.
Komposisi cangkerang filem: titanium dioksida (E171), hypromellose 2910/15, dimethicone 100, macrogol 400, pewarna besi oksida kuning (E172).
Di samping itu, dalam komposisi kulit filem warna oren muda - pewarna besi oksida merah (E172).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Concor ialah penyekat beta 1 terpilih yang tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik sendiri dan kesan penstabilan membran. Ia mempunyai pertalian sedikit untuk reseptor beta 2 -adrenergik otot licin saluran darah, bronkus dan untuk reseptor beta 2 -adrenergik, yang terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme. Ubat ini tidak menjejaskan rintangan saluran pernafasan, serta proses metabolik yang berlaku dengan penyertaan reseptor beta 2-adrenergik.
Kesan terpilih bisoprolol pada reseptor beta 2-adrenergik juga diperhatikan di luar julat terapeutik.
Bisoprolol tidak mempunyai kesan inotropik negatif yang jelas. Selepas pentadbiran lisan, kesan maksimum dicapai selepas 3-4 jam. Separuh hayat ialah 10-12 jam. Apabila menggunakan ubat sekali sehari, kesan terapeutik berterusan selama 24 jam. Selalunya, penurunan maksimum tekanan darah dicapai 2 minggu selepas permulaan terapi.
Bisoprolol menyekat reseptor beta 2-adrenergik jantung dan mengurangkan aktiviti sistem sympathoadrenal.
Dalam penyakit jantung koronari dan jika tiada kegagalan jantung kronik, satu dos oral bisoprolol mengurangkan kadar denyutan jantung dan jumlah strok, yang membawa kepada penurunan pecahan ejeksi dan penurunan dalam permintaan oksigen miokardium.
Dengan rawatan jangka panjang, terdapat penurunan jumlah rintangan vaskular periferal yang pada mulanya meningkat, dan aktiviti renin dalam plasma darah juga berkurangan (kesan ini dianggap sebagai salah satu komponen kesan hipotensi beta-blocker).
Farmakokinetik
- penyerapan: bisoprolol diserap dari saluran gastrousus hampir sepenuhnya (lebih 90%). Ketersediaan bio oral adalah kira-kira 90%, terdapat sedikit kesan "laluan pertama" melalui hati, di mana kira-kira 10% dimetabolismekan. Pengambilan makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti. Ubat ini menunjukkan kinetik linear, kepekatannya dalam plasma darah adalah berkadar dengan dos bisoprolol yang diterima dalam julat 5-20 mg. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum adalah kira-kira 2-3 jam;
- pengedaran: bisoprolol diedarkan secara meluas. Jumlah pengedaran ialah 3.5 l / kg, sambungan dengan protein plasma adalah kira-kira 30%;
- metabolisme: bisoprolol dimetabolismekan oleh laluan oksidatif tanpa konjugasi. Metabolit bisoprolol adalah polar (larut air), dikumuhkan oleh buah pinggang. Metabolit utama yang terdapat dalam air kencing dan plasma darah tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Hasil kajian mikrosom hati manusia menunjukkan bahawa bisoprolol in vitro terutamanya dimetabolismekan menggunakan isoenzim CYP3A4 (kira-kira 95%), dan peranan isoenzim CYP2D6 adalah tidak penting;
- perkumuhan: pelepasan bisoprolol adalah disebabkan oleh keseimbangan antara perkumuhan yang tidak berubah oleh buah pinggang (kira-kira separuh dos) dan metabolismenya dalam hati (kira-kira separuh dos) kepada metabolit yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Jumlah pelepasan ialah 15 l / j, separuh hayat ialah 10-12 jam.
Tiada data mengenai farmakokinetik Concor pada pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati terjejas dan penyakit jantung koronari serentak.
Petunjuk untuk digunakan
- Kegagalan jantung kronik;
- Hipertensi arteri;
- Angina stabil dalam penyakit jantung iskemia.
Kontraindikasi
- Bentuk akut kegagalan jantung;
- Kegagalan jantung kronik decompensated;
- Kejutan kardiogenik;
- Atrioventricular (AV) blok II dan III darjah (tanpa ketiadaan perentak jantung);
- Sindrom sinus sakit;
- Bradikardia yang teruk (denyut jantung (HR) kurang daripada 60 denyutan seminit);
- Penurunan tekanan darah (BP) yang ketara (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg);
- Sekatan Sinoatrial;
- Bentuk asma bronkial yang teruk dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), ditunjukkan dalam anamnesis;
- Penyakit Raynaud, gangguan teruk peredaran arteri periferal;
- asidosis metabolik;
- Pheochromocytoma (tanpa kombinasi dengan penyekat alfa);
- Umur sehingga 18 tahun;
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Hipersensitiviti kepada komponen ubat.
Dengan berhati-hati, Concor harus ditetapkan kepada pesakit yang mengalami disfungsi hati yang teruk, angina Prinzmetal, diabetes mellitus jenis 1 dan diabetes mellitus dengan turun naik yang ketara dalam glukosa darah, hipertiroidisme, tahap AV blok I, psoriasis, kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min), penyakit jantung kongenital atau penyakit jantung injap dengan gangguan hemodinamik yang teruk, kardiomiopati sekatan, kegagalan jantung kronik akibat infarksi miokardium dalam tempoh 3 bulan akan datang, semasa tempoh terapi desensitisasi, serta pesakit yang menjalani diet yang ketat.
Penggunaan Concor semasa kehamilan adalah mungkin jika, mengikut penentuan doktor, kesan terapeutik yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko kepada janin (bisoprolol hemifumarate mengurangkan aliran darah dalam plasenta).
Arahan penggunaan Concor: kaedah dan dos
Tablet Concor diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi. Ubat harus diambil sekali sehari, pada waktu pagi, tanpa mengira hidangan.
Doktor menetapkan dos secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan tanda-tanda klinikal.
Dalam rawatan angina pectoris dan hipertensi arteri, dos dipilih, dengan mengambil kira kadar denyutan jantung pesakit. Anda harus bermula dengan 5 mg sehari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 10 mg, tidak disyorkan untuk melebihi 20 mg.
Rawatan kegagalan jantung kronik dijalankan mengikut skema standard, termasuk terapi gabungan, yang merangkumi perencat enzim penukar angiotensin (ACE) atau antagonis reseptor angiotensin II (dengan intoleransi terhadap perencat ACE), diuretik, penyekat beta, glikosida jantung.
Concor hanya ditunjukkan untuk kegagalan jantung kronik yang stabil tanpa gejala keterukan. Fasa pentitratan khas mesti dijalankan mengikut skema tertentu.
Dos awal yang disyorkan dalam rawatan kegagalan jantung kronik ialah 1.25 mg. Pelarasan dos selanjutnya bergantung kepada toleransi individu terhadap bisoprolol dan dijalankan selepas penyesuaian tertentu kepada yang sebelumnya.
Dos meningkat secara beransur-ansur, 1 kali dalam 2 minggu sebanyak 1.25 mg, dos maksimum ialah 10 mg. Pemilihan dos Concor dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor dan kawalan degupan jantung, tekanan darah, dalam kes pemburukan keadaan terhadap latar belakang titrasi terakhir, dos harus dikurangkan kepada sebelumnya. satu.
Keterukan sementara gejala perjalanan penyakit, kemunculan hipotensi arteri atau bradikardia adalah mungkin dari hari-hari pertama menggunakan ubat, semasa titrasi dan rawatan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menyesuaikan dos terapi serentak dan bisoprolol secara serentak, dan dalam keadaan kritikal, batalkannya sehingga keadaan pesakit stabil. Kemudian anda boleh meneruskan rawatan atau memulakan pentitratan semula dos.
Penggunaan Concor untuk semua petunjuk adalah jangka panjang.
Pesakit dengan disfungsi hepatik atau buah pinggang yang ringan atau sederhana dan pesakit tua biasanya tidak memerlukan pelarasan dos.
Dalam kes kemerosotan teruk fungsi buah pinggang dan hati, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 10 mg, dan meningkatkan dos dalam kategori pesakit ini dijalankan dengan sangat berhati-hati.
Kesan sampingan
Terhadap latar belakang penggunaan Concor, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- Dari sisi sistem kardiovaskular: sangat kerap - bradikardia (dengan kegagalan jantung kronik); selalunya - pemburukan gejala kegagalan jantung kronik (dengan kegagalan jantung kronik), rasa kebas atau kesejukan pada bahagian kaki, penurunan tekanan darah yang kuat (lebih kerap pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik); jarang - bradikardia (dengan angina pectoris atau hipertensi arteri), pengaliran AV terjejas, hipotensi ortostatik, peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung kronik (dengan angina pectoris atau hipertensi arteri);
- Dari sistem pencernaan: kerap - muntah, loya, cirit-birit atau sembelit; jarang - hepatitis;
- Dari sistem saraf: selalunya - pening dan sakit kepala (lebih kerap pada permulaan rawatan hipertensi arteri atau angina pectoris, ringan dan hilang selepas 1-2 minggu terapi); jarang - kehilangan kesedaran;
- Dari deria: jarang - gangguan pendengaran, penurunan koyakan; sangat jarang - konjunktivitis;
- Di bahagian jiwa: jarang - insomnia, kemurungan; jarang - mimpi yang mengerikan, halusinasi;
- Dari sistem pembiakan: jarang - gangguan potensi;
- Di bahagian sistem pernafasan: jarang - bronkospasme terhadap latar belakang asma bronkial atau penyakit pernafasan obstruktif dalam sejarah;
- Dari sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot, kelemahan otot;
- Di bahagian kulit: sangat jarang - alopecia; pada pesakit dengan psoriasis - pemburukan penyakit atau penampilan ruam seperti psoriasis;
- Reaksi alahan: jarang - gatal-gatal, ruam kulit, hiperemia, rinitis alahan;
- Dari segi parameter makmal: jarang - peningkatan dalam tahap darah kepekatan enzim hati (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase);
- Lain-lain: sering - asthenia (dengan kegagalan jantung kronik), peningkatan keletihan (lebih kerap pada permulaan rawatan hipertensi arteri atau angina pectoris, ringan dan hilang selepas 1-2 minggu terapi); jarang - asthenia (dengan hipertensi arteri atau angina pectoris).
Terlebih dos
Gejala yang paling biasa: Sekatan AV, penurunan ketara dalam tekanan darah, bradikardia teruk, kegagalan jantung akut, hipoglikemia, bronkospasme.
Dengan satu dos bisoprolol yang tinggi, sensitiviti pada pesakit individu sangat berbeza. Mungkin, bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, sensitiviti meningkat.
Sekiranya berlebihan, hentikan mengambil Concora dan gunakan terapi gejala sokongan.
Dengan bradikardia yang teruk, atropin intravena disyorkan. Jika langkah-langkah ini tidak mencukupi, anda boleh dengan teliti memasukkan ubat dengan kesan kronotropik positif. Dalam sesetengah kes, penetapan sementara perentak jantung buatan dilakukan.
Dalam kes penurunan tekanan darah yang ketara, pentadbiran intravena ubat vasopressor dan penyelesaian pengganti plasma disyorkan.
Dengan sekatan AV, pesakit harus sentiasa dipantau dan terapi dengan agonis beta-adrenergik (contohnya, epinefrin) harus ditetapkan. Dalam sesetengah kes, tetapan sementara perentak jantung tiruan adalah sesuai.
Dalam kes pemburukan kegagalan jantung kronik, pentadbiran intravena diuretik, vasodilator dan agen dengan kesan inotropik positif adalah disyorkan.
Untuk bronkospasme, bronkodilator ditetapkan, termasuk beta 2-agonis dan / atau aminophylline.
arahan khas
Anda tidak boleh menghentikan terapi secara tiba-tiba, terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, pemansuhan Concor harus berlaku dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Pelarasan dos dibuat di bawah pengawasan dan atas cadangan doktor.
Pesakit dengan asma bronkial atau COPD hanya diberi ubat semasa mengambil bronkodilator. Dengan peningkatan rintangan saluran pernafasan, disyorkan untuk meningkatkan dos agonis beta 2-adrenergik pada pesakit dengan asma bronkial.
Terhadap latar belakang Concor, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekaan terhadap alergen dan keterukan tindak balas anafilaksis, manakala rawatan dengan adrenalin (epinefrin) mungkin tidak mempunyai kesan terapeutik yang mencukupi.
Sebelum operasi pembedahan yang dirancang menggunakan anestesia am, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur dan berhenti mengambilnya 48 jam sebelum permulaan operasi. Pakar anestesi harus dimaklumkan tentang pengambilan bisoprolol.
Dengan pheochromocytoma, penggunaan ubat hanya mungkin terhadap latar belakang penyekat alfa.
Ubat ini boleh menutupi gejala hipertiroidisme.
Walaupun Concor tidak menjejaskan keupayaan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme, tetapi memandangkan toleransi individu yang berbeza terhadap ubat dan kemungkinan pelanggaran keadaan apabila menukar dos, berhati-hati disyorkan, terutamanya pada permulaan rawatan dan dalam kes serentak. pengambilan alkohol.
Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Menurut arahan, Concor dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan hanya dalam kes di mana potensi risiko kepada janin adalah lebih rendah daripada manfaat yang dijangkakan kepada ibu.
Di bawah tindakan penyekat beta, aliran darah dalam plasenta berkurangan, yang boleh menjejaskan perkembangan janin. Menunjukkan kawalan aliran darah dalam rahim dan plasenta, serta memantau perkembangan janin. Dalam kes diagnosis kejadian buruk, disyorkan untuk beralih kepada kaedah rawatan alternatif. Bayi yang baru lahir selepas bersalin perlu diperiksa dengan teliti. Dalam tiga hari pertama kehidupan, gejala hipoglikemia dan bradikardia mungkin muncul.
Tiada data mengenai perkumuhan bisoprolol ke dalam susu ibu, jadi mengambil Concor semasa penyusuan tidak digalakkan. Sekiranya penggunaan ubat itu perlu, maka penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Aplikasi pada zaman kanak-kanak
Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan Concor untuk rawatan pesakit di bawah umur 18 tahun.
Untuk fungsi buah pinggang terjejas
Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC sehingga 20 ml / min), Concor harus digunakan dengan berhati-hati. Untuk kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana, tidak perlu melaraskan dos.
Untuk fungsi hati terjejas
Dengan pelanggaran fungsi hati yang teruk, Concor harus digunakan dengan berhati-hati. Dos maksimum dalam pesakit sedemikian tidak boleh melebihi 10 mg. Untuk kemerosotan hepatik ringan hingga sederhana, tidak perlu melaraskan dos.
Gunakan pada orang tua
Dalam rawatan pesakit tua, pelarasan dos tidak diperlukan.
interaksi dadah
Apabila menetapkan Concor, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang dia ambil. Maklumat ini akan membolehkan doktor mengambil kira kemungkinan interaksi ubat-ubatan dan memberi pesakit cadangan yang diperlukan tentang peraturan dan urutan penggunaannya.
Dalam rawatan kegagalan jantung kronik, pentadbiran serentak quinidine, lidocaine, disopyramide, phenytoin, propafenone, flecainide dan ubat antiarrhythmic kelas I yang lain tidak disyorkan.
Kombinasi yang tidak diingini untuk penggunaan serentak Concor:
- Diltiazem, verapamil dan penyekat saluran kalsium perlahan lain boleh menyebabkan penurunan kontraktiliti miokardium dan pengaliran AV terjejas;
- Clonidine, moxonidine, methyldopa, rilmenidine dan ubat antihipertensi bertindak pusat lain boleh menyebabkan penurunan output jantung dan kadar denyutan jantung dan membawa kepada vasodilasi terhadap latar belakang penurunan nada simpatis pusat. Kemungkinan hipertensi rebound meningkat dengan pemberhentian mendadak ubat sebelum pemansuhan beta-blocker.
Penjagaan khusus harus diambil dalam rawatan angina pectoris dan hipertensi arteri dalam kombinasi dengan lidocaine, quinidine, disopyramide, flecainide, phenytoin, propafenone (ubat antiarrhythmic kelas I), gabungan ini dengan bisoprolol boleh mengurangkan kontraktiliti miokardium dan pengaliran AV.
Ubat-ubatan yang digabungkan dengan pelantikan Concor memerlukan penjagaan khas:
- Felodipine, nifedipine, amlodipine dan derivatif dihydropyridine lain - meningkatkan risiko hipotensi arteri, dengan kegagalan jantung kronik, kemerosotan seterusnya dalam fungsi kontraksi jantung adalah mungkin;
- Ubat anti-radang bukan steroid - mengurangkan kesan hipotensi bisoprolol;
- Amiodarone dan ubat antiarrhythmic kelas III yang lain - boleh memburukkan lagi gangguan pengaliran AV;
- Penyekat beta untuk kegunaan topikal, termasuk titisan mata untuk rawatan glaukoma - meningkatkan kesan sistemik bisoprolol;
- Parasympathomimetics - boleh meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia dan gangguan pengaliran AV;
- Ejen hipoglikemik oral dan insulin - meningkatkan kesan klinikal mereka, gejala hipoglikemia (takikardia) mungkin ditindas atau bertopeng;
- Persediaan untuk anestesia am - meningkatkan kemungkinan kesan kardiodepresi, yang boleh menyebabkan hipotensi arteri;
- Glikosida jantung - boleh meningkatkan masa pengaliran impuls dan membawa kepada perkembangan bradikardia;
- Antidepresan trisiklik, fenotiazin, barbiturat dan ubat lain dengan kesan antihipertensi - boleh meningkatkan kesan hipotensi Concor;
- Mefloquine - meningkatkan kemungkinan mengembangkan bradikardia;
- Perencat Monoamine oxidase (MAO) (kecuali perencat MAO B) - mempotensikan kesan hipotensi ubat dan boleh menyebabkan perkembangan krisis hipertensi.
Gabungan Concor dengan isoprenalin, dobutamin dan beta-agonis lain membawa kepada penurunan kesan klinikal kedua-dua ubat.
Pentadbiran serentak dengan bisoprolol adrenomimetik yang mempengaruhi alpha dan beta adrenoreceptors (norepinephrine, epinephrine) membawa kepada peningkatan tekanan darah.
Analogi
Analogi Concor ialah: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bicard, Bisocard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu sehingga 30 °C. Jauhi daripada kanak-kanak.
Hayat rak - 5 tahun.