Fisiologi nadi. nadi arteri. Perubahan patologi dalam nadi vena

Langkah pertama dalam penyediaan penjagaan kecemasan menyediakan penilaian objektif keadaan dan keadaan pesakit, jadi orang yang bertindak sebagai penyelamat mencengkam arteri radial (temporal, femoral atau karotid) untuk mengetahui tentang kehadiran aktiviti jantung dan mengukur nadi.

Kadar nadi bukanlah nilai tetap, ia berbeza dalam had tertentu bergantung kepada keadaan kita pada ketika itu. Aktiviti fizikal yang sengit, keseronokan, kegembiraan membuat jantung berdegup lebih cepat, dan kemudian nadi melampaui had biasa. Benar, keadaan ini tidak bertahan lama, badan yang sihat memerlukan 5-6 minit untuk pulih.

Dalam had biasa

Kadar nadi normal untuk orang dewasa ialah 60-80 denyutan seminit. apa yang lebih dipanggil , kurang dipanggil . Sekiranya keadaan patologi menjadi punca turun naik sedemikian, maka kedua-dua takikardia dan bradikardia dianggap sebagai gejala penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat kes lain juga. Mungkin setiap daripada kita pernah mengalami situasi di mana hati bersedia untuk melompat keluar dari perasaan yang berlebihan dan ini dianggap normal.

Bagi nadi yang jarang berlaku, ia terutamanya penunjuk perubahan patologi dalam jantung.

Nadi normal seseorang berubah dalam pelbagai keadaan fisiologi:

Melambatkan tidur, dan sememangnya dalam kedudukan terlentang, tetapi tidak mencapai bradikardia sebenar;
Perubahan pada siang hari (pada waktu malam, jantung berdegup kurang kerap, selepas makan malam ia mempercepatkan irama), serta selepas makan, minuman beralkohol, teh atau kopi yang kuat, dan ubat-ubatan tertentu (denyut jantung meningkat dalam 1 minit);
Peningkatan semasa aktiviti fizikal yang sengit (kerja keras, latihan sukan);
Peningkatan daripada ketakutan, kegembiraan, kebimbangan dan pengalaman emosi yang lain. disebabkan oleh emosi atau kerja yang sengit, hampir selalu berlalu dengan cepat dan dengan sendirinya, sebaik sahaja seseorang bertenang atau menghentikan aktiviti yang kuat;
Kadar denyutan jantung meningkat dengan peningkatan suhu badan dan persekitaran;
Penurunan selama bertahun-tahun, bagaimanapun, kemudian, pada usia tua, sekali lagi sedikit meningkat. Pada wanita dengan permulaan menopaus, di bawah keadaan pengaruh estrogen yang berkurangan, perubahan menaik yang lebih ketara dalam nadi boleh diperhatikan (takikardia akibat gangguan hormon);
Ia bergantung kepada jantina (kadar nadi pada wanita lebih tinggi sedikit);
Ia berbeza pada orang yang terlatih (nadi jarang).

Pada asasnya, diterima umum bahawa dalam mana-mana senario, nadi orang yang sihat berada dalam julat 60 hingga 80 denyutan seminit, dan peningkatan jangka pendek kepada 90 - 100 denyutan / min, dan kadangkala sehingga 170-200 denyutan / min dianggap sebagai norma fisiologi, jika ia timbul atas dasar ledakan emosi atau aktiviti buruh intensif, masing-masing.

Lelaki, wanita, atlet

HR (denyut jantung) dipengaruhi oleh penunjuk seperti jantina dan umur, kecergasan fizikal, pekerjaan seseorang, persekitaran tempat dia tinggal, dan banyak lagi. Secara umum, perbezaan kadar denyutan jantung boleh dijelaskan seperti berikut:

Lelaki dan wanita bertindak balas secara berbeza terhadap peristiwa yang berbeza.(sebahagian besar lelaki lebih berdarah dingin, wanita kebanyakannya emosi dan sensitif), jadi kadar denyutan jantung bagi jantina yang lemah adalah lebih tinggi. Sementara itu, kadar nadi pada wanita berbeza sangat sedikit daripada lelaki, walaupun, jika kita mengambil kira perbezaan 6-8 denyutan / min, maka lelaki ketinggalan, nadi mereka lebih rendah.

Daripada persaingan adalah perempuan mengandung, di mana nadi yang sedikit meningkat dianggap normal, dan ini boleh difahami, kerana semasa mengandung anak, tubuh ibu mesti memenuhi sepenuhnya keperluan oksigen dan nutrien untuk dirinya sendiri dan janin yang sedang membesar. Organ pernafasan, sistem peredaran darah, otot jantung mengalami perubahan tertentu untuk melaksanakan tugas ini, jadi kadar denyutan jantung meningkat secara sederhana. Nadi meningkat sedikit pada wanita hamil dianggap normal jika, selain kehamilan, tidak ada sebab lain untuk peningkatannya.
Nadi yang agak jarang berlaku (di suatu tempat berhampiran had bawah) diperhatikan pada orang yang tidak melupakannya senaman fizikal harian dan berjoging, yang lebih suka aktiviti luar (kolam renang, bola tampar, tenis, dll.), secara amnya, menjalani gaya hidup yang sangat sihat dan memerhati figura mereka. Mereka berkata tentang orang sedemikian: "Mereka mempunyai pakaian seragam sukan yang baik", walaupun, dengan sifat aktiviti mereka, orang-orang ini jauh dari sukan profesional. Nadi 55 denyutan seminit semasa rehat dianggap normal untuk kategori orang dewasa ini, cuma jantung mereka berfungsi secara ekonomi, tetapi pada orang yang tidak terlatih, kekerapan ini dianggap sebagai bradikardia dan berfungsi sebagai sebab untuk pemeriksaan tambahan oleh pakar kardiologi. .
Jantung berfungsi dengan lebih ekonomik pemain ski, penunggang basikal, pelari, pendayung dan penganut sukan lain yang memerlukan ketahanan khas, kadar denyutan jantung rehat mereka boleh menjadi 45-50 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, beban sengit jangka panjang pada otot jantung membawa kepada penebalannya, pengembangan sempadan jantung, peningkatan jisimnya, kerana jantung sentiasa cuba menyesuaikan diri, tetapi kemungkinannya, malangnya, tidak terhad. Kadar jantung kurang daripada 40 denyutan dianggap sebagai keadaan patologi, akhirnya apa yang dipanggil "jantung sukan" berkembang, yang sering menyebabkan kematian orang muda yang sihat.

Kadar denyutan jantung agak bergantung pada ketinggian dan perlembagaan: pada orang yang tinggi, jantung dalam keadaan normal berfungsi lebih perlahan daripada dalam saudara pendek.

Nadi dan umur

Sebelum ini, kadar denyutan janin hanya diiktiraf pada 5-6 bulan kehamilan (didengar dengan stetoskop), kini denyutan janin boleh ditentukan menggunakan kaedah ultrasound (sensor faraj) dalam saiz embrio 2 mm (normal - 75 denyutan. / min) dan semasa ia berkembang (5 mm - 100 denyutan / min, 15 mm - 130 denyutan / min). Semasa pemantauan kehamilan, kadar denyutan jantung biasanya diukur dari 4-5 minggu kehamilan. Data yang diperoleh dibandingkan dengan norma jadual Kadar jantung janin mengikut minggu:

Kehamilan (minggu)	Norma kadar denyutan jantung (degupan setiap 1 minit)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Dengan kadar denyutan jantung janin, anda boleh mengetahui keadaannya: jika nadi bayi berubah ke atas, boleh diandaikan bahawa terdapat kekurangan oksigen, tetapi apabila nadi meningkat, nadi mula berkurangan, dan nilainya kurang daripada 120 denyutan seminit sudah menunjukkan kebuluran oksigen akut, yang mengancam dengan akibat yang tidak diingini sehingga kematian.

Kadar nadi pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, berbeza dengan ketara daripada nilai-nilai biasa untuk remaja dan belia. Kami, orang dewasa, telah menyedari bahawa jantung kecil berdegup lebih kerap dan tidak begitu kuat. Untuk mengetahui dengan jelas sama ada penunjuk yang diberikan berada dalam julat normal, ada jadual kadar denyutan jantung mengikut umur yang boleh digunakan oleh semua orang:

Umur	Had nilai normal (bpm)
bayi baru lahir (sehingga 1 bulan hidup)	110-170
dari 1 bulan hingga 1 tahun	100-160
dari 1 tahun hingga 2 tahun	95-155
2-4 tahun	90-140
4-6 tahun	85-125
6-8 tahun	78-118
8-10 tahun	70-110
10-12 tahun	60-100
12-15 tahun	55-95
15-50 tahun	60-80
50-60 tahun	65-85
60-80 tahun	70-90

Oleh itu, mengikut jadual, dapat dilihat bahawa kadar denyutan jantung normal pada kanak-kanak selepas setahun cenderung menurun secara beransur-ansur, nadi 100 bukanlah tanda patologi sehingga hampir 12 tahun, dan nadi 90 meningkat. hingga umur 15 tahun. Kemudian (selepas 16 tahun), penunjuk sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan takikardia, punca yang ditemui oleh pakar kardiologi.

Nadi normal orang yang sihat dalam lingkungan 60-80 denyutan seminit mula direkodkan dari umur kira-kira 16 tahun. Selepas 50 tahun, jika semuanya teratur dengan kesihatan, terdapat sedikit peningkatan dalam kadar denyutan jantung (10 denyutan seminit selama 30 tahun hidup).

Kadar nadi membantu dalam diagnosis

Diagnosis nadi, bersama-sama dengan pengukuran suhu, pengambilan sejarah, pemeriksaan, merujuk kepada peringkat awal carian diagnostik. Adalah naif untuk mempercayai bahawa dengan mengira bilangan degupan jantung, anda boleh segera mencari penyakit itu, tetapi agak mungkin untuk mengesyaki sesuatu yang salah dan menghantar seseorang untuk pemeriksaan.

Nadi rendah atau tinggi (di bawah atau di atas nilai yang dibenarkan) sering mengiringi pelbagai proses patologi.

kadar denyutan jantung yang tinggi

Pengetahuan tentang norma dan keupayaan untuk menggunakan jadual akan membantu mana-mana orang untuk membezakan peningkatan turun naik nadi disebabkan oleh faktor fungsi dari takikardia yang disebabkan oleh penyakit ini. Mengenai takikardia "pelik" mungkin menunjukkan gejala yang luar biasa untuk badan yang sihat:

Pening, pra-sinkop, (mereka mengatakan bahawa aliran darah serebrum terganggu);
Sakit di dada yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran koronari;
gangguan penglihatan;
Gejala vegetatif (berpeluh, lemah, menggeletar anggota badan).

Peningkatan kadar denyutan jantung dan berdebar-debar boleh disebabkan oleh:

Perubahan patologi dalam patologi jantung dan vaskular (kongenital, dll.);
keracunan;
penyakit bronkopulmonari kronik;
hipoksia;
Gangguan hormon;
Kerosakan kepada sistem saraf pusat;
penyakit onkologi;
Proses keradangan, jangkitan (terutama dengan demam).

Dalam kebanyakan kes, tanda yang sama diletakkan di antara konsep nadi cepat dan degupan jantung yang cepat, bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku, iaitu, mereka tidak semestinya menemani satu sama lain. Dalam sesetengah keadaan ( dan , ), bilangan degupan jantung melebihi kekerapan turun naik nadi, fenomena ini dipanggil defisit nadi. Sebagai peraturan, defisit nadi mengiringi aritmia terminal dalam kerosakan jantung yang teruk, yang boleh disebabkan oleh mabuk, simpatomimetik, ketidakseimbangan asid-bes, kejutan elektrik, dan patologi lain yang melibatkan jantung dalam proses.

Nadi tinggi dan turun naik tekanan

Nadi dan tekanan tidak selalunya menurun atau meningkat secara proporsional. Adalah salah untuk berfikir bahawa peningkatan kadar denyutan jantung semestinya akan membawa kepada peningkatan tekanan darah dan sebaliknya. Terdapat juga pilihan di sini:

Nadi cepat pada tekanan normal mungkin tanda mabuk, demam. Rakyat dan ubat-ubatan yang mengawal aktiviti sistem saraf autonomi semasa VVD, ubat antipiretik untuk demam dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala mabuk akan membantu mengurangkan nadi, secara amnya, kesan terhadap punca akan menghilangkan takikardia.
Nadi cepat dengan tekanan darah tinggi mungkin akibat daripada pelbagai keadaan fisiologi dan patologi (aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, tekanan yang teruk, gangguan endokrin, penyakit jantung dan saluran darah). Taktik doktor dan pesakit: pemeriksaan, mencari punca, rawatan penyakit yang mendasari.
Tekanan darah rendah dan degupan jantung tinggi boleh menjadi gejala gangguan kesihatan yang sangat serius, sebagai contoh, manifestasi perkembangan dalam patologi jantung atau dalam kes kehilangan darah yang besar, dan, semakin rendah tekanan darah dan semakin tinggi degupan jantung, semakin teruk keadaan pesakit. Pasti: untuk mengurangkan nadi, peningkatan yang disebabkan oleh keadaan ini, tidak akan berfungsi sendiri bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk saudara-maranya. Keadaan ini memerlukan tindakan segera (panggil "103").

Nadi tinggi yang mula-mula muncul tanpa sebab boleh cuba ditenangkan titisan hawthorn, motherwort, valerian, peony, corvalol (apa yang ada di tangan). Pengulangan serangan harus menjadi alasan untuk melawat doktor yang akan mengetahui punca dan menetapkan ubat-ubatan yang mempengaruhi bentuk takikardia tertentu ini.

Kadar jantung yang rendah

Sebab untuk kadar denyutan jantung yang rendah juga boleh berfungsi (atlet telah dibincangkan di atas, apabila kadar denyutan jantung yang rendah pada tekanan normal bukanlah tanda penyakit), atau berpunca daripada pelbagai proses patologi:

Pengaruh vagus (vagus - saraf vagus), penurunan nada jabatan bersimpati sistem saraf. Fenomena ini boleh diperhatikan pada setiap orang yang sihat, contohnya, semasa tidur (nadi rendah pada tekanan normal),
Dengan dystonia vegetatif-vaskular, dalam kes beberapa gangguan endokrin, iaitu, dalam pelbagai keadaan fisiologi dan patologi;
Kebuluran oksigen dan kesan tempatannya pada nod sinus;
infarksi miokardium;

Toksikoinfeksi, keracunan dengan bahan organophosphorus;
Ulser peptik perut dan duodenum;
Kecederaan otak traumatik, meningitis, edema, tumor otak,;
Mengambil persediaan digitalis;
Kesan sampingan atau dos berlebihan ubat antiarrhythmic, antihipertensi dan lain-lain;
Hipofungsi kelenjar tiroid (myxedema);
Hepatitis, demam kepialu, sepsis.

Dalam kebanyakan kes kadar jantung rendah (bradikardia) dianggap sebagai patologi yang serius, yang memerlukan pemeriksaan segera untuk mengenal pasti punca, rawatan tepat pada masanya, dan kadangkala rawatan perubatan kecemasan (sindrom sinus sakit, sekatan atrioventrikular, infarksi miokardium, dll.).

Nadi rendah dan tekanan darah tinggi - gejala yang sama kadang-kadang muncul pada pesakit hipertensi yang mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, yang secara serentak ditetapkan untuk pelbagai gangguan irama, penyekat beta, sebagai contoh.

Secara ringkas tentang mengukur nadi

Mungkin, hanya pada pandangan pertama nampaknya tidak ada yang lebih mudah daripada mengukur nadi diri sendiri atau orang lain. Kemungkinan besar, ini adalah benar jika prosedur sedemikian diperlukan untuk dijalankan pada orang yang muda, sihat, tenang, berehat. Ia boleh diandaikan terlebih dahulu bahawa nadinya akan jelas, berirama, pengisian yang baik dan ketegangan. Memastikan bahawa kebanyakan orang mengetahui teori dengan baik dan melakukan kerja yang sangat baik dengan tugas dalam amalan, penulis hanya akan mengingati secara ringkas teknik mengukur nadi.

Anda boleh mengukur nadi bukan sahaja pada arteri radial, mana-mana arteri besar (temporal, karotid, ulnar, brachial, axillary, popliteal, femoral) sesuai untuk kajian sedemikian. Ngomong-ngomong, kadang-kadang di sepanjang jalan anda dapat mengesan nadi vena dan sangat jarang sekali nadi precapillary (untuk menentukan jenis nadi ini, peranti khas dan pengetahuan tentang teknik pengukuran diperlukan). Apabila menentukan, seseorang tidak boleh lupa bahawa dalam kedudukan menegak badan, kadar denyutan jantung akan lebih tinggi daripada kedudukan terlentang dan aktiviti fizikal yang sengit akan mempercepatkan nadi.

Untuk mengukur nadi:

Biasanya, arteri radial digunakan, di mana 4 jari diletakkan (ibu jari harus berada di belakang anggota badan).
Anda tidak seharusnya cuba menangkap turun naik nadi dengan hanya satu jari - ralat pasti terjamin, sekurang-kurangnya dua jari harus terlibat dalam eksperimen.
Ia tidak disyorkan untuk menekan terlalu kuat pada saluran arteri, kerana pengapitannya akan menyebabkan kehilangan nadi dan pengukuran perlu dimulakan semula.
Adalah perlu untuk mengukur nadi dengan betul dalam masa satu minit, mengukur selama 15 saat dan mendarabkan hasilnya dengan 4 boleh membawa kepada ralat, kerana walaupun pada masa ini kekerapan ayunan nadi boleh berubah.

Berikut adalah teknik mudah untuk mengukur nadi, yang boleh memberitahu banyak perkara.

Video: nadi dalam program "Hidup Sihat!"

Nadi arteri adalah ayunan berentak berirama pada dinding pembuluh darah akibat daripada pelepasan darah dari jantung ke dalam sistem arteri. Nadi dari lat. nadi - tolak.

Pakar perubatan zaman dahulu memberi perhatian yang besar kepada kajian sifat-sifat nadi. Asas saintifik doktrin nadi diterima selepas penemuan sistem peredaran darah oleh Harvey. Penciptaan sphygmograph dan terutamanya pengenalan kaedah moden rakaman nadi (arteriopiezography, electrosphygmography berkelajuan tinggi, dll.) telah mendalamkan pengetahuan dalam bidang ini.

Dengan setiap sistol jantung, sejumlah darah dikeluarkan ke dalam aorta. Darah ini meregangkan bahagian awal aorta elastik dan meningkatkan tekanan di dalamnya. Perubahan tekanan ini merambat di sepanjang aorta dan cawangannya ke arteriol. Dalam arteriol, gelombang nadi berhenti, kerana. terdapat rintangan otot yang tinggi. Penyebaran gelombang nadi berlaku lebih cepat daripada aliran darah. Gelombang nadi berjalan pada kelajuan 5-15 m / s, i.e. ia berjalan 15 kali lebih laju daripada darah. Itu. kejadian nadi adalah disebabkan oleh fakta bahawa semasa kerja jantung, darah dipam ke dalam kapal secara tidak konsisten, tetapi dalam bahagian. Kajian nadi membolehkan anda menilai kerja ventrikel kiri. Semakin besar isipadu sistolik, semakin elastik arteri, semakin besar ayunan dinding.

Getaran dinding arteri boleh direkodkan menggunakan sphygmograph. Lengkung yang direkodkan dipanggil sphygmogram. Pada lengkung rakaman nadi - sphygmogram, lutut menaik sentiasa kelihatan - anacrota, dataran tinggi, lutut menurun - katacrot, kenaikan dicrotik dan incisura (takik).

Anacrota berlaku akibat peningkatan tekanan dalam arteri dan bertepatan dengan masa dengan fasa pembuangan darah yang cepat ke dalam systole ventrikel. Pada masa ini, aliran masuk darah lebih besar daripada aliran keluar.

Plateau - bertepatan dengan fasa pengusiran perlahan darah ke dalam systole ventrikel. Pada masa ini, aliran masuk darah ke aorta adalah sama dengan aliran keluar. Selepas systole, injap semilunar ditutup pada permulaan diastole. Aliran masuk darah berhenti, tetapi aliran keluar berterusan. Aliran keluar mendominasi, jadi tekanan secara beransur-ansur berkurangan. Ini menyebabkan katakrosis.

Dalam selang proto-diastolik (akhir systole, permulaan diastole), apabila tekanan dalam ventrikel berkurangan, darah cenderung kembali ke jantung. Aliran keluar semakin berkurangan. Insisura berlaku. Semasa diastole ventrikel, injap semilunar ditutup dan, akibat kesannya, gelombang aliran keluar darah baru bermula. Terdapat gelombang jangka pendek peningkatan tekanan dalam aorta (kenaikan dikrotik). Selepas itu, katakrosis berterusan. Tekanan dalam aorta mencapai tahap awal. Aliran keluar meningkat.

Sifat nadi.

Selalunya, nadi diperiksa pada arteri radial (a.radialis). Dalam kes ini, perhatikan sifat nadi berikut:

1. Kadar nadi (HR). HR mencirikan kadar denyutan jantung. PR biasa = 60 - 80 denyutan / min. Dengan peningkatan HR melebihi 90 denyutan / min, mereka bercakap tentang takikardia. Dengan penurunan (kurang daripada 60 denyutan / min) - kira-kira bradikardia.

Kadang-kadang ventrikel kiri mengecut dengan sangat lemah sehingga gelombang nadi tidak sampai ke pinggir, maka bilangan degupan nadi menjadi kurang daripada kadar denyutan jantung. Fenomena ini dipanggil bradysphygmia. Perbezaan antara kadar denyutan jantung dan HR dipanggil defisit nadi.

Mengikut keadaan kecemasan, anda boleh menilai apa yang ada pada seseorang. Peningkatan dalam T sebanyak 1 0 C membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 8 denyutan / min. Pengecualian ialah perubahan dalam T dalam demam kepialu dan peritonitis. Dengan demam kepialu, terdapat perlambatan relatif nadi, dengan peritonitis - peningkatan relatif.

2. Irama nadi. Nadi mungkin berirama atau aritmik. Jika degupan nadi mengikuti satu demi satu pada selang masa yang tetap, maka mereka bercakap tentang nadi berirama yang betul. Jika tempoh masa ini berubah, maka mereka bercakap tentang nadi yang tidak betul - nadi adalah aritmik.

3. Kelajuan nadi. Kelajuan nadi ditentukan oleh kadar kenaikan dan penurunan tekanan semasa gelombang nadi. Bergantung pada penunjuk ini, nadi cepat atau perlahan dibezakan.

Nadi yang cepat dicirikan oleh peningkatan yang cepat dan penurunan tekanan yang cepat dalam arteri. Nadi cepat diperhatikan dengan ketidakcukupan injap aorta. Nadi perlahan dicirikan oleh kenaikan dan penurunan tekanan yang perlahan, i.e. apabila sistem arteri perlahan-lahan terisi dengan darah. Ini berlaku dengan stenosis (penyempitan) injap aorta, dengan kelemahan miokardium ventrikel, pengsan, runtuh, dll.

4. Ketegangan nadi. Ia ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan sepenuhnya perambatan gelombang nadi. Bergantung pada ini, nadi yang tegang dan keras dibezakan, yang diperhatikan dengan hipertensi, dan nadi tidak tertekan (lembut), yang berlaku dengan hipotensi.

5. Pengisian atau amplitud nadi ialah perubahan dalam diameter salur semasa tolakan nadi. Bergantung pada penunjuk ini, nadi dengan amplitud besar dan kecil dibezakan, i.e. kandungan baik dan buruk. Pengisian nadi bergantung pada jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung dan pada keanjalan dinding vaskular.

Terdapat banyak lagi sifat nadi, yang akan anda kenali di jabatan terapeutik.

Pulangan vena.

Salah satu petunjuk penting hemodinamik sistemik ialah pulangan darah vena ke jantung. Ia mencerminkan isipadu darah vena yang mengalir melalui vena kava superior dan inferior. Biasanya, jumlah darah yang mengalir dalam 1 minit adalah sama dengan IOC. Nisbah pulangan vena dan keluaran jantung ditentukan menggunakan sensor elektromagnet khas.

Dengan penguncupan otot jantung (systole), darah dikeluarkan dari jantung BO dan arteri berlepas dari mereka. Keanjalan dinding kapal membawa kepada fakta bahawa semasa systole darah ditolak keluar oleh jantung, meregangkan aorta, arteri, kerana. saluran besar melihat lebih banyak darah semasa sistol daripada edema di pinggir.

Tekanan darah sistolik manusia biasanya 16 kPa. Semasa jantung melemah (diastole), saluran darah yang meregang mereda dan, oleh itu, tenaga berpotensi melalui darah memasuki tenaga kinetik aliran darah, sambil mengekalkan tekanan diastolik 11KPa.

Gelombang nadi - gelombang peningkatan tekanan yang merambat melalui aorta dan arteri, disebabkan oleh pelepasan darah dari ventrikel kiri semasa systole.

Gelombang nadi merambat pada kelajuan 5-10 m / s, oleh itu, semasa systole 0.3 saat, ia harus merebak ke 1.5-3 m.

Depan gelombang nadi mencapai anggota badan sebelum penurunan tekanan dalam aorta bermula.

Persamaan gelombang nadi harmonik:

P 0 - amplitud tekanan dalam gelombang nadi

X - jarak ke titik terbitan ke punca ayunan

ω - kekerapan ayunan bulat

E - modulus keanjalan

λ – ketebalan dinding kapal

D - diameter kapal

Termodinamik

Konsep asas:

Permulaan termodinamik ialah keadaan sistem termodinamik, dicirikan oleh kuantiti fizik (isipadu, suhu, tekanan). Jika parameter sistem semasa interaksi dengan badan sekeliling tidak berubah dari semasa ke semasa, maka sistem ini adalah pegun. Dalam sistem, dengan itu mengekalkan kecerunan malar bagi parameter tertentu, tindak balas kimia boleh diteruskan pada kadar malar.

Dalam keadaan pegun, mungkin terdapat sistem sedemikian yang menukar jirim dengan persekitaran. Sistem dipanggil tertutup jika ia menukar tenaga. Sistem terpencil tidak menukar jirim dengan persekitarannya. Parameter sistem tidak berubah dari semasa ke semasa.

Jumlah haba penghantaran neuro tenaga proses pertukaran haba

Mari kita mengira kerja asas yang dilakukan oleh isipadu asas.

Undang-undang pertama termodinamik: jumlah haba sistem yang dipindahkan digunakan untuk menukar tenaga dalaman dan untuk melakukan kerja.

Tenaga dalaman difahami sebagai jumlah tenaga keupayaan dan kinetik.

Jumlah haba dan kerja fungsi proses, bukan keadaan.

Hukum kedua termodinamik.

Prinsip pertama ialah pemuliharaan tenaga, ia tidak menunjukkan arah, perjalanan proses. Mengikut prinsip pertama, semasa pemindahan haba, pemindahan haba spontan dari lebih panas ke lebih sejuk adalah sama mungkin.

Undang-undang kedua termodinamik - haba dengan sendirinya tidak boleh berpindah dari jasad dengan suhu yang lebih rendah ke jasad dengan suhu yang lebih tinggi, oleh itu, mesin gerakan kekal adalah mustahil, i.e. proses berkala satu-satunya hasil ialah penukaran haba kepada kerja.

Dalam enjin haba, kerja dilakukan kerana haba yang diterima daripada pemanas, tetapi pada masa yang sama, sebahagian daripada haba akan pergi ke peti sejuk

Pertimbangkan konsep untuk menyatakan hukum termodinamik

Proses 1-2 dikatakan boleh diterbalikkan jika proses terbalik 2-1 boleh dilakukan.

Kitaran (proses bulat) ialah proses di mana segala-galanya kembali kepada keadaan asalnya. Kitaran ini dipanggil langsung. Ia sepadan dengan enjin haba, kerana peranti yang menerima jumlah haba dari pemanas berfungsi dan memberikan sebahagian daripada haba ke peti sejuk.

Dalam proses 1A-2, gas mengembang. A>00

Sedang berjalan 2-B-1, A<0

Kitaran terbalik sepadan dengan mesin penyejukan, dalam sistem sedemikian yang mengambil haba dari peti sejuk dan memindahkannya ke pemanas

Kecekapan enjin haba dipanggil nisbah kerja yang dilakukan kepada jumlah haba yang diterima daripada pemanas

Pemindahan jumlah haba dari pemanas ke gas berlaku pada suhu T1, dan dari bahan kerja ke T2 yang lebih sejuk.

Kecekapan semua mesin boleh balik yang beroperasi pada kitaran yang terdiri daripada 2 isoterma dan 2 diobate dengan peti sejuk dan pemanas yang sama.

Kecekapan mesin tak boleh balik adalah kurang daripada kecekapan mesin boleh balik.

Entrofi ialah fungsi keadaan sistem, perbezaan nilai, yang dikurangkan kepada jumlah haba semasa proses terbalik sistem

Jika proses itu tidak boleh diterbalikkan, maka

Jika sebahagian daripada kitaran tidak boleh diterbalikkan, maka keseluruhan kitaran juga tidak boleh diterbalikkan.

Potensi termodinamik.

Mengetahui ungkapan potensi ini dari segi parameter bebas, adalah mungkin untuk mengira baki parameter dan ciri proses termodinamik.

Menggunakan 1 formula termodinamik

Ungkapan umum

Sistem x boleh ubah

Jika tenaga Hel'nhaltz pembezaan dan tenaga Gibbs ditegakkan:

Keupayaan kimia adalah sama dengan perubahan dalam 1 zarah dalam ruang yang sepadan.

Semasa penguncupan jantung, bahagian lain darah ditolak ke dalam sistem vaskular. Pukulannya ke dinding arteri mencipta getaran, yang, menyebarkan melalui saluran, secara beransur-ansur memudar ke pinggir. Mereka mendapat nama nadi.

Nadi macam mana?

Terdapat tiga jenis vena dan kapilari dalam tubuh manusia. Pelepasan darah dari jantung menjejaskan setiap daripada mereka dalam satu cara atau yang lain, menyebabkan dinding mereka berayun. Sudah tentu, arteri, sebagai saluran yang paling dekat dengan jantung, lebih terjejas oleh output jantung. Turun naik dinding mereka ditakrifkan dengan baik oleh palpasi, dan dalam kapal besar mereka bahkan dapat dilihat dengan mata kasar. Itulah sebabnya nadi arteri paling penting untuk diagnosis.

Kapilari adalah saluran terkecil dalam tubuh manusia, tetapi walaupun ia mencerminkan kerja jantung. Dinding mereka berubah-ubah mengikut masa dengan degupan jantung, tetapi biasanya ini hanya boleh ditentukan dengan bantuan peranti khas. Nadi kapilari yang boleh dilihat dengan mata kasar adalah tanda patologi.

Urat sangat jauh dari jantung sehingga dindingnya tidak bergoyang. Nadi vena yang dipanggil adalah getaran penghantaran dari arteri besar yang rapat.

Mengapa menentukan nadi?

Apakah kepentingan turun naik dinding vaskular untuk diagnosis? Mengapa ia sangat penting?

Nadi membolehkan anda menilai hemodinamik, betapa berkesannya ia dikurangkan tentang kepenuhan katil vaskular, tentang irama degupan jantung.

Dalam banyak proses patologi, nadi berubah, ciri nadi tidak lagi sesuai dengan norma. Ini membolehkan anda mengesyaki bahawa tidak semuanya teratur dalam sistem kardiovaskular.

Apakah parameter yang menentukan nadi? Ciri nadi

Irama. Biasanya, jantung mengecut pada selang masa yang tetap, yang bermaksud bahawa nadi harus berirama.
Kekerapan. Biasanya, terdapat banyak gelombang nadi berbanding dengan degupan jantung seminit.
Voltan. Penunjuk ini bergantung pada nilai tekanan darah sistolik. Semakin tinggi ia, semakin sukar untuk memerah arteri dengan jari anda, i.e. tekanan nadi adalah tinggi.
Pengisian. Bergantung kepada jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam sistol.
Nilai. Konsep ini menggabungkan kandungan dan ketegangan.
Bentuk adalah parameter lain yang menentukan nadi. Ciri nadi dalam kes ini bergantung kepada perubahan tekanan darah di dalam kapal semasa systole (penguncupan) dan diastole (relaksasi) jantung.

Gangguan irama

Dengan pelanggaran penjanaan atau pengaliran impuls melalui otot jantung, irama kontraksi jantung berubah, dan dengan itu nadi juga berubah. Turun naik yang berasingan dari dinding vaskular mula jatuh, atau muncul sebelum waktunya, atau mengikuti satu sama lain pada selang masa yang tidak teratur.

Apakah gangguan irama?

Aritmia dengan perubahan dalam kerja nod sinus (bahagian miokardium yang menghasilkan impuls yang membawa kepada penguncupan otot jantung):

Sinus tachycardia - peningkatan kekerapan kontraksi.
Sinus bradikardia - penurunan kekerapan kontraksi.
Sinus arrhythmia - pengecutan jantung pada selang masa yang tidak teratur.

aritmia ektopik. Kejadian mereka menjadi mungkin apabila tumpuan muncul dalam miokardium dengan aktiviti yang lebih tinggi daripada nod sinus. Dalam keadaan sedemikian, perentak jantung baru akan menekan aktiviti yang terakhir dan mengenakan irama kontraksinya pada jantung.

Extrasystole - berlakunya kontraksi jantung secara tiba-tiba. Bergantung pada penyetempatan tumpuan ektopik pengujaan, extrasystoles adalah atrial, atrioventrikular dan ventrikel.
Tachycardia paroxysmal - peningkatan mendadak dalam irama (sehingga 180-240 denyutan jantung seminit). Seperti extrasystoles, ia boleh menjadi atrial, atrioventrikular dan ventrikel.

Pelanggaran pengaliran impuls dalam miokardium (sekatan). Bergantung pada lokasi masalah yang menghalang perkembangan normal dari nod sinus, sekatan dibahagikan kepada kumpulan:

(impuls tidak melampaui nod sinus).
(impuls tidak melalui atrium ke ventrikel). Dengan sekatan atrioventrikular lengkap (darjah III), situasi menjadi mungkin apabila terdapat dua perentak jantung (nod sinus dan tumpuan pengujaan dalam ventrikel jantung).
Sekatan intraventrikular.

Secara berasingan, seseorang harus memikirkan kerlipan dan getaran atria dan ventrikel. Keadaan ini juga dipanggil aritmia mutlak. Nod sinus dalam kes ini tidak lagi menjadi perentak jantung, dan dalam miokardium atrium atau ventrikel, pelbagai fokus pengujaan ektopik terbentuk, menetapkan jantung kepada irama dengan kadar penguncupan yang besar. Sememangnya, dalam keadaan sedemikian, otot jantung tidak dapat mengecut dengan secukupnya. Oleh itu, patologi ini (terutamanya dari sisi ventrikel) adalah ancaman kepada kehidupan.

Kadar degupan jantung

Nadi semasa rehat pada orang dewasa ialah 60-80 denyutan seminit. Sudah tentu, angka ini berubah sepanjang hayat. Nadi berbeza dengan ketara mengikut umur.

Mungkin terdapat percanggahan antara bilangan pengecutan jantung dan bilangan gelombang nadi. Ini berlaku jika sejumlah kecil darah dikeluarkan ke dalam katil vaskular (kegagalan jantung, penurunan jumlah darah yang beredar). Dalam kes ini, ayunan dinding kapal mungkin tidak berlaku.

Oleh itu, nadi seseorang (norma untuk umur ditunjukkan di atas) tidak selalu ditentukan pada arteri periferi. Ini, bagaimanapun, tidak bermakna bahawa jantung juga tidak berkontrak. Mungkin sebabnya ialah penurunan dalam pecahan ejection.

voltan

Bergantung pada perubahan dalam penunjuk ini, nadi juga berubah. Ciri nadi mengikut voltannya menyediakan pembahagian kepada jenis berikut:

Nadi padu. Disebabkan oleh tekanan darah tinggi (BP), terutamanya sistolik. Sangat sukar untuk mencubit arteri dengan jari anda dalam kes ini. Penampilan jenis nadi ini menunjukkan keperluan untuk pembetulan segera tekanan darah dengan ubat antihipertensi.
Nadi lembut. Arteri memampat dengan mudah, dan ini tidak begitu baik, kerana jenis nadi ini menunjukkan tekanan darah terlalu rendah. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: penurunan nada vaskular, ketidakcekapan kontraksi jantung.

Pengisian

Bergantung kepada perubahan dalam penunjuk ini, jenis nadi berikut dibezakan:

bermakna bekalan darah ke arteri adalah mencukupi.
kosong. Denyutan seperti itu berlaku dengan sejumlah kecil darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam systole. Penyebab keadaan ini boleh menjadi patologi jantung (kegagalan jantung, aritmia dengan kadar denyutan jantung yang terlalu tinggi) atau penurunan jumlah darah dalam badan (kehilangan darah, dehidrasi).

Nilai nadi

Penunjuk ini menggabungkan pengisian dan ketegangan nadi. Ia bergantung terutamanya pada pengembangan arteri semasa penguncupan jantung dan penurunannya semasa kelonggaran miokardium. Jenis nadi berikut dibezakan mengikut magnitud:

Besar (tinggi). Ia berlaku dalam keadaan di mana terdapat peningkatan dalam pecahan ejection, dan nada dinding arteri berkurangan. Pada masa yang sama, tekanan dalam systole dan diastole adalah berbeza (untuk satu kitaran jantung, ia meningkat dengan mendadak, dan kemudian menurun dengan ketara). Punca-punca yang membawa kepada berlakunya nadi yang besar mungkin kekurangan aorta, tirotoksikosis, demam.
Nadi kecil. Darah kecil dikeluarkan ke dalam katil vaskular, nada dinding arteri adalah tinggi, turun naik tekanan dalam sistol dan diastole adalah minimum. Punca keadaan ini: stenosis aorta, kegagalan jantung, kehilangan darah, kejutan. Dalam kes yang teruk, nilai nadi mungkin menjadi tidak ketara (nadi seperti itu dipanggil benang).
Malah nadi. Ini adalah bagaimana nilai nadi adalah normal.

Bentuk nadi

Mengikut parameter ini, nadi dibahagikan kepada dua kategori utama:

cepat. Dalam kes ini, semasa systole, tekanan dalam aorta meningkat dengan ketara, dan dengan cepat turun dalam diastole. Nadi yang cepat adalah tanda ciri kekurangan aorta.
Lambat. Keadaan yang bertentangan, di mana tidak ada tempat untuk penurunan tekanan yang ketara dalam systole dan diastole. Nadi sedemikian biasanya menunjukkan kehadiran stenosis aorta.

Bagaimana untuk memeriksa nadi dengan betul?

Mungkin semua orang tahu apa yang perlu dilakukan untuk menentukan jenis nadi seseorang. Walau bagaimanapun, walaupun manipulasi mudah sedemikian mempunyai ciri yang perlu anda ketahui.

Nadi diperiksa pada arteri periferal (radial) dan utama (karotid). Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan keluaran jantung yang lemah di pinggir, gelombang nadi mungkin tidak dapat dikesan.

Pertimbangkan cara meraba nadi pada lengan. Arteri radial boleh diakses untuk pemeriksaan di pergelangan tangan tepat di bawah pangkal ibu jari. Apabila menentukan nadi, kedua-dua arteri (kiri dan kanan) dipalpasi, kerana. situasi adalah mungkin apabila turun naik nadi akan menjadi tidak sama rata pada kedua-dua belah tangan. Ini mungkin disebabkan oleh mampatan kapal dari luar (contohnya, oleh tumor) atau penyumbatan lumennya (trombus, plak aterosklerotik). Selepas perbandingan, nadi dinilai pada lengan di mana ia lebih jelas. Adalah penting bahawa apabila memeriksa turun naik nadi, bukan satu jari, tetapi beberapa pada arteri (ia adalah paling berkesan untuk menggenggam pergelangan tangan supaya 4 jari, kecuali ibu jari, berada di arteri radial).

Bagaimanakah nadi pada arteri karotid ditentukan? Jika gelombang nadi terlalu lemah di pinggir, anda boleh memeriksa nadi pada kapal utama. Cara paling mudah ialah cuba mencarinya pada arteri karotid. Untuk melakukan ini, dua jari (indeks dan tengah) mesti diletakkan pada kawasan di mana arteri yang ditunjukkan diunjurkan (di pinggir hadapan otot sternokleidomastoid di atas epal Adam). Adalah penting untuk diingat bahawa adalah mustahil untuk memeriksa nadi dari kedua-dua pihak sekaligus. Menekan dua arteri karotid boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di otak.

Nadi dalam keadaan rehat dan dengan parameter hemodinamik normal mudah ditentukan pada kedua-dua saluran periferal dan pusat.

Beberapa perkataan sebagai kesimpulan

(norma mengikut umur semestinya perlu diambil kira dalam kajian) membolehkan kita membuat kesimpulan tentang keadaan hemodinamik. Perubahan tertentu dalam parameter turun naik nadi selalunya merupakan tanda ciri keadaan patologi tertentu. Itulah sebabnya kajian nadi mempunyai nilai diagnostik yang hebat.

Nadi adalah getaran saluran arteri yang dikaitkan dengan kerja jantung. Tetapi doktor menganggap nadi lebih luas: semua perubahan dalam saluran sistem jantung yang dikaitkan dengannya. Setiap ciri nadi menunjukkan norma atau sisihan dalam keadaan aktiviti otot jantung.

Ciri-ciri utama nadi

Turun naik jantung mempunyai enam petunjuk utama yang memungkinkan untuk mendiagnosis fungsi otot jantung. Nadi dan ciri-cirinya ialah irama dan kekerapan degupan, kekuatan degupan dan ketegangan, serta bentuk ayunan. Tahap tekanan darah juga dicirikan oleh sifat-sifat nadi. Dengan turun naik degupan jantung, pakar boleh menentukan penyakit yang dihidapi oleh pesakit.

Irama

Kadar denyutan jantung dipanggil selang kitaran "degupan" otot jantung selama seminit. Ini adalah getaran dinding arteri. Mereka mencirikan pergerakan darah melalui arteri semasa kontraksi jantung. Untuk tujuan diagnostik, nadi diukur di kuil, paha, di bawah lutut, tibial posterior dan di tempat lain di mana arteri melepasi dekat dengan permukaan badan. Pada pesakit, irama degupan jantung sering terganggu.

Kekerapan

Kekerapan nadi ialah bilangan "denyut" seminit. Ia boleh dikira dengan menekan pada saluran arteri. Denyutan jantung (nadi) dalam pelbagai beban mencirikan kelajuan tolakan darah. Terdapat dua jenis sisihan kadar jantung:

bradikardia (degupan jantung perlahan);
takikardia (degupan jantung yang cepat).

Selang kontraksi boleh dikira dengan tonometer, dan bukan hanya dengan palpasi mudah. Kadar kekerapan bergantung pada umur orang yang nadinya diukur. Kekerapan bergantung bukan sahaja pada umur dan patologi. Semasa senaman, kekerapan juga meningkat.

Dengan kadar nadi yang tinggi, adalah perlu untuk mengetahui apa itu tekanan darah. Jika ia rendah, anda perlu menggunakan cara yang mengurangkan kadar kontraksi dalam apa jua cara yang tersedia untuk pesakit, kerana degupan jantung yang terlalu kerap adalah sangat berbahaya.

Nilai degupan jantung

Magnitud "pukulan" dicirikan oleh ketegangan pergerakan ayunan dan pengisian. Penunjuk ini adalah keadaan arteri, serta keanjalannya. Terdapat penyelewengan sedemikian:

nadi yang kuat jika sejumlah besar darah dikeluarkan ke dalam aorta;
nadi lemah jika aorta menyempit, contohnya, atau stenosis vaskular;
terputus-putus, jika degupan jantung yang besar bergantian dengan yang lemah;
filiform, jika getaran hampir tidak dapat dirasai.

voltan

Parameter ini ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan aliran darah dalam arteri. Voltan ditentukan oleh tahap tekanan darah sistolik. Terdapat pelbagai jenis penyelewengan:

kontraksi keras dilihat pada tahap tekanan tinggi;
ringan berlaku apabila arteri tertutup dengan mudah tanpa usaha.

Pengisian

Parameter ini dipengaruhi oleh jumlah kuantitatif darah yang dikeluarkan ke dalam arteri. Ia menjejaskan kekuatan getaran dinding vaskular. Jika pengisian semasa kajian adalah normal, nadi dikira penuh. Jika pengisian arteri lemah, nadi akan terisi lemah. Contohnya, dengan kehilangan darah yang besar. Dalam krisis hipertensi, degupan jantung sangat penuh.

Bentuk nadi

Penunjuk ini bergantung kepada nilai getaran tekanan antara pengecutan vaskular. Terdapat beberapa pilihan untuk sisihan daripada nilai normal penunjuk:

degupan jantung yang cepat berlaku apabila sejumlah besar darah datang dari ventrikel dan keanjalan arteri (Ini membawa kepada penurunan tekanan diastolik);
perlahan dengan perubahan kecil dalam tekanan darah (dengan penurunan keratan rentas dinding aorta atau disfungsi injap mitral);
sawan diktorik diperhatikan semasa laluan gelombang tambahan.

Parvus, tardus bermaksud "lambat, kecil" dalam terjemahan. Pengisian denyutan sedemikian adalah tipikal dengan penurunan amplitud ayunan, penurunan kelajuan. Pulse tardus parvus adalah tipikal bagi pesakit yang mengalami kecacatan pada injap mitral atau mengalami penyempitan arteri utama.

Di mana dan bagaimana anda boleh meneroka?

Terdapat bilangan tempat yang terhad pada tubuh manusia di mana pengecutan nadi boleh diperiksa. Dan banyak lagi pilihan yang lebih sedikit untuk mempelajarinya di rumah. Untuk memeriksa nadi tanpa menggunakan instrumen adalah mungkin hanya dengan bantuan palpasi. Anda boleh mencari dan mengukur kualiti dan kekuatan degupan jantung di:

pergelangan tangan (berhampiran jejari);
siku;
arteri brachial atau axillary;
kuil;
kaki;
leher (di mana arteri karotid terletak);
rahang.

Di samping itu, denyutan mudah dirasai di pangkal paha atau fossa popliteal.

Norma kekerapan ayunan nadi

Kadar turun naik degupan jantung bergantung pada umur adalah berbeza. Bagi bayi yang baru lahir, bilangan denyutan adalah kira-kira 110 denyutan. Pada usia 5 tahun, kadar mereka turun naik sekitar 86, dan selama 60 tahun, degupan jantung turun naik sekitar 65 seminit. Doktor menyusun jadual nilai turun naik nadi:

Nadi ini adalah denyutan dalam urat leher, dalam fossa di leher, dan di beberapa tempat lain yang dekat dengan jantung. Di tempat urat kecil, ia tidak boleh diukur.

Sifat nadi vena, seperti nadi arteri, dicirikan oleh kekerapan, irama, dan parameter lain. Kajian mengenai urat dijalankan untuk menentukan apakah gelombang nadi, untuk menilai tekanan vena. Vena jugular dalaman kanan paling mudah diperiksa. Nadi vena diukur seperti berikut:

seseorang dibaringkan di atas katil pada sudut 30 darjah;
otot leher perlu dilonggarkan;
leher diletakkan supaya cahaya jatuh secara tangen ke kulit leher;
Tangan disapu pada urat di leher.

Untuk membandingkan fasa kitaran vena dan jantung dan tidak mengelirukan mereka, urat kiri dipalpasi.

Kaedah penyelidikan lain

Salah satu cara utama untuk mengkaji nadi vena ialah phlebography. Ini adalah kaedah untuk menetapkan getaran jantung yang berkaitan dengan pengisian urat besar, yang terletak berhampiran jantung. Pendaftaran dijalankan dalam bentuk phlebogram.

Lebih kerap peranti untuk tujuan ini dipasang berhampiran urat jugular. Di sana, nadi lebih ketara dan boleh dirasai dengan jari.

Nilai diagnostik

Flebogram menilai kualiti nadi, yang mencirikan keadaan dinding vaskular urat, membolehkan anda menubuhkan bentuk dan panjang gelombang darah, untuk menilai fungsi dan tekanan bahagian jantung yang betul. Dalam patologi, perwakilan grafik gelombang individu berubah. Mereka bertambah, berkurang, bahkan kadang-kadang hilang. Sebagai contoh, dengan kesukaran dalam aliran keluar darah dari atrium kanan, daya kontraksi meningkat.

Jenis nadi ini tidak lebih daripada kemerahan pada tepi plat kuku apabila ditekan padanya. Tindakan serupa boleh dilakukan dengan kaca khas pada bibir atau dahi pesakit. Dengan irama kapilari normal di kawasan tekanan di sepanjang sempadan tempat, seseorang dapat melihat kemerahan berirama - pemutihan, yang menampakkan dirinya dalam masa dengan kontraksi jantung. Manifestasi pada kulit ini pertama kali diterangkan oleh Quincke. Kehadiran irama aliran kapilari adalah ciri fungsi injap aorta yang tidak mencukupi. Semakin tinggi tahap ketidakcukupan kerja yang terakhir, semakin jelas denyutan kapilari.

Bezakan nadi prakapilari dan benar. Benar adalah denyutan cabang-cabang kapilari. Ia adalah mudah untuk mengenal pasti: kemerahan berdenyut ketara pada kuku pada hujung plat kuku pada pesakit muda selepas terdedah kepada matahari, dalam mandi, dan lain-lain. Denyut sedemikian sering menunjukkan thyrotoxicosis, kekurangan aliran darah dalam arteri. atau urat.

Denyut precapillary (Quincke) adalah ciri kapal yang lebih besar daripada kapilari, ia menunjukkan dirinya dengan denyutan arteriol. Ia boleh dilihat pada katil kuku dan tanpa tekanan, ia juga kelihatan pada bibir atau dahi. Denyut sedemikian diperhatikan dalam disfungsi aorta dalam systole dengan jumlah strok yang besar dan gelombang kuat yang mencapai arteriol.

Kaedah pengesanan

Denyut ini ditentukan, seperti yang disebutkan di atas, dengan menekan pada plat kuku pesakit. Kaedah tekanan diterangkan di atas. Ujian untuk kehadiran degupan jantung ini dijalankan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi sistem peredaran darah.

Terdapat beberapa cara untuk mengenal pasti jenis nadi ini.

Kadar nadi

Ciri-ciri nadi kapilari tidak normal. Adalah mustahil untuk melihat denyutan sedemikian dengan mata kasar jika sistem peredaran darah sihat.