Опасность передозировки нафтизином и ее лечение. Передозировка нафтизином и последствия отравления

Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель , которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.

Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.

Что такое нафтизин и чем он опасен?

Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.

Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления .

Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.

Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:

• повышенное возбуждение
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• боль в животе

Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять, то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.

Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?

В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.

В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.

Нафтизин – назальные капли для облегчения симптомов при заложенности носа. Многие пользуются ими годами и впадают в настоящую зависимость, теряя способность самостоятельно дышать. Между тем препарат в больших дозах и при продолжительном применении опасен не только для здоровья, но даже для жизни. Наибольшую опасность представляет отравление Нафтизином у детей, но и передозировки у взрослых тоже не редкость.

Состав и предназначение Нафтизина

Действующим веществом противоконгестивного средства, альфа-адреномиметика, а проще говоря, сосудосуживающих капель Нафтизин является нафазолин. В качестве вспомогательных веществ в составе содержатся очищенная вода и борная кислота.

Лекарство обладает сосудосуживающими свойствами, быстро снижает отечность слизистой носовой полости, экссудацию (выделения), гиперемию (покраснение).

Использование Нафтизина показано при:

• остром простудном или аллергическом рините;
• синусите;
• евстахиите (воспалении слуховой трубы);
• для выполнения процедуры риноскопии.

Сведенья о противопоказаниях и побочных эффектах

В аннотации к препарату прописаны состояния, при которых Нафтизин имеет противопоказания к применению.

Противопоказания

Лекарство противопоказано при:

• артериальной гипертензии;
• тахикардии;
• сахарном диабете;
• тяжелых глазных заболеваниях;
• хроническом рините;
• гипретиреозе;
• выраженном атеросклерозе;
• повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Кроме того, существуют возрастные ограничения для применения этого лекарства:

• для 0,1%-ного раствора – до 18 лет;
• для 0, 05%-ного раствора – до 1 года.

Побочные действия

В результате длительного применения или употребления высоких доз Нафтизина могут проявиться побочные действия:

1. Ухудшение кровоснабжения головного мозга и слизистых оболочек, в результате чего наблюдаются симптомы мигрени, нервозность и слабость, у детей школьного возраста снижается способность к учебе, у младших может ухудшиться зрение.
2. Повышение артериального давления, головные боли.
3. Отечность и воспаление слизистой носа, гиперемия, сухость, жжение в носу.
4. Усиление частоты сердечных сокращений (тахикардия).
5. Снижение продолжительности действия препарата, провоцирующее применять повышенные дозы и увеличивать частоту их употребления.

Последний эффект являются наиболее часто встречающимся у пациентов, применявших Нафтизин более 1 недели. За это время мелкие кровеносные сосуды носовой полости адаптируются к назальным каплям, и Нафтизин перестает продолжительно действовать на них как сосудосуживающее средство. В результате пациенты впадают в зависимость от препарата, и начинают бесконтрольно увеличивать его дозировку.

Взаимодействие с алкоголем

Ввиду того, что изучение действий Нафтизина все еще продолжается, а многие аспекты, включая и взаимодействие с другими препаратами и алкоголем, недостаточно изучены, говорить о влиянии алкоголя на действие препарата сложно. Однако из опыта практикующих врачей известно, что прием алкогольных напитков способен вызвать отек слизистой носа у пациентов с зависимостью от Нафтизина, вследствие чего им приходиться «капаться» после употребления алкоголя.

Можно ли отравиться Нафтизином

Учитывая сосудосуживающее действие препарата и его способность вызывать привыкание у пациентов, возникает вопрос можно ли отравиться Нафтизином, и насколько вредны капли при лечении ринита у ребенка.

Последствия неправильного лечения

Строго говоря, Нафтизин не является лекарством от насморка как таковым. Эти капли служат вспомогательным средством для облегчения дыхания при различных респираторных заболеваниях. Поэтому нельзя рассчитывать на терапевтический эффект от насморка при использовании только этого лекарственного средства. И тем более нельзя самостоятельно увеличивать рекомендуемые дозы и частоту применения Нафтизина, т.к. это опасно.

Неконтролируемое увеличение доз может привести к зависимости от действия препарата, что заставит еще больше увеличивать его количество. А это уже приведет к передозировке и отравлению Нафтизином.

Последствия применения у детей

Иногда в реанимацию привозят маленьких детей, родители которых пренебрегли предостережениями в инструкции относительно возрастных ограничений применения Нафтизина. Слизистые маленького ребенка намного нежнее и чувствительней, чем у взрослого. Поэтому даже небольшие, по мнению родителей, дозы способны вызвать у ребенка развитие побочных реакций с довольно тяжелыми последствиями. Ни в коем случае нельзя пользоваться Нафтизином, концентрация которого не соответствует возрасту ребенка или у малышей до 1 года!

Что будет если выпить лекарство

Наихудшее развитие событий может ожидать малыша, который выпил содержимое флакона с Нафтизином из-за неосторожности родителей. Такое случается чаще всего в семьях с маленькими детьми, где мама или другие взрослые находятся в лекарственной зависимости от Нафтизина. Капли, которыми пользуются по нескольку раз в день, могут оказаться на диване, под подушкой, на подоконнике, то есть там, где малыш без труда сможет их достать и напиться.

Можно отравиться и некачественным, просроченным препаратом, даже если соблюдать все остальные правила применения.

Клиническая картина при передозировке и степени отравления

Признаки отравления Нафтизином могут проявляться следующими симптомами:

• болью в животе, тошнотой;
• замедлением сердечного ритма (брадикардией);
• понижением артериального давления;
• головокружением, сонливостью, вялостью, у детей – резким ухудшением настроения;
• выступлением холодного пота на коже, побледнением.

Указанные симптомы могут быть как слабо, так и ярко выраженными. Клиническая картина зависит от степени передозировки.

• Легкая степень интоксикации проявляется одним или несколькими симптомами, которые быстро проходят при отмене препарата и не требуют врачебного вмешательства.
• Средняя степень обычно обнаруживается сразу несколькими симптомами, но при прекращении использования Нафтизина проходит самостоятельно и также не требует госпитализации пациента.
• Тяжелая степень представляет наибольшую опасность, так как при ней в первую очередь нарушается частота сердечных сокращений – от тахикардии до брадикардии, может возникнуть рвота и другие признаки интоксикации и, если не будут приняты меры, человек может впасть в кому.

Разумеется, при первом же подозрении на тяжелую степень отравления Нафтизином необходимо вызывать скорую помощь.

Как оказать доврачебную помощь пострадавшему

Опасность отравления заключается в том, что чем дольше пострадавшему не оказывается помощь, тем большее распространение получает интоксикация в организме. Последствия обширной интоксикации бывает трудно предугадать и иногда больного не удается спасти. Чтобы облегчить состояние отравившегося и не допустить дальнейшего распространения интоксикации, до приезда врачей стоит проявить бдительность.

• Внимательно следите, чтобы пострадавший находился в сознании.
• Постоянно контролируйте его дыхательную функцию и сердечные ритмы.
• Уложите пострадавшего в постель, укройте теплым одеялом и давайте выпивать побольше теплого питья.
• Следя за пульсом, запоминайте или записывайте его изменения, информация может понадобиться врачам.

Лечение в стационаре

При попадании пострадавшего в стационар, у него сначала будет взята кровь на биохимический анализ и сделана электрокардиограмма.

1. Если отравление произошло вследствие передозировки при применении, то чаще всего лечение заключается в приеме сорбентов (например, Энтеросгеля).
2. Если Нафтизин был выпит, обязательно промывают желудок, назначают сорбенты и симтоматическую терапию.
3. При обнаружении брадикардии делают подкожную инъекцию антидота – атропина сульфата.
4. В тяжелых случаях может потребоваться введение Преднизолона, в крайне тяжелых случаях применяют Дофамин, инфузийную терапию.
5. При средней тяжести отравления Нафтизином эффективен прием регидратирующих растворов. Как правило, за 30-60 минут все проявления интоксикации удается остановить.

Дешевизна и доступность препарата провоцирует людей с хроническими формами ринита бесконтрольно пользоваться препаратом и самостоятельно лечить им детей. Но последствия передозировки могут принести несравненно большие траты на спасение пострадавшего от отравления, не говоря уже об ущербе для здоровья отравившегося. Поэтому применение Нафтизина рекомендовано в течение 5-7 дней, не больше.

Если по прошествии этого времени заложенность носа не проходит, следует искать причины затяжного насморка и другие способы лечения. А тем, кто уже прочно «подсел» на Нафтизин, можно посоветовать – бросить его одним движением, с утра. Первое время будет трудно, но не более 2-3 дней. Потом дыхательная функция восстановится, и вы ощутите полную свободу от не слишком полезных капель.

Не все, конечно, ведь не все сосудосуживающие средства одинаковы. В чем отличия и чего стоит опасаться, подробно рассказал врач-педиатр Сергей Бутрий.

Каждый год, как только начинается сезон ОРВИ, в сети появляются сообщения: маленькие дети оказываются в больнице в тяжелом состоянии просто потому, что им лечили… насморк! Нет, его не ставили ножками в таз с горячей водой. Не растирали горчицей. Не подвергали другим китайским пыткам. Просто закапали в носик нафтизин. А то и средство, которое купили в аптеке для себя, даже не подумав, что его концентрация может быть опасна для малыша. Ведь это обычный насморк , от этого не умирают.

«Мама годовалого Ванюшки вынуждена работать, поскольку растит сына одна. Малыш, пока мама на работе, находится с бабушкой. И тут Ванюша заболел. Бабушке были даны четкие инструкции, и мама ушла на работу. Но бабушка посчитала, что сопли надо полечить активнее, а мама, как назло, не оставила никаких капель. Бабушка и закапала нафтизин 0,1%. Да побольше, чтоб полечить хорошо. Бабушка заметила, что малыш очень рано лег спать на дневной сон. Болеет, подумала она. Днем несколько раз еще будила, чтобы опять полечить нафтизином. А когда вернулась поздно вечером домой мама и не смогла разбудить целый день спящего ребенка, тогда и вызвала скорую», – описала врач, к которой попал Ванюша, один такой случай.

Мальчик был в крайне тяжелом состоянии. Кома первой степени, сердце билось четыре раза медленнее, чем должно. В тот раз все обошлось, малыша спасли. Но опасность никуда не делась.

«Другие капли от насморка тоже не конфетки, но нафтизин – это просто крысиный яд. Перестаньте уже капать его в детей!» – призывает врач-педиатр Сергей Бутрий .

По словам доктора, часто проблема в том, что люди покупают дешевые аналоги вместо средств, рекомендованных врачом. Действующее вещество то же самое? Значит, разницы нет!

«Автомобиль Mazda CX5 – это то же самое, что «Лада»-пятерка, не переплачивайте! У «Лады» тоже есть руль и педали, и она ездит! Уровень безопасности, скорость, комфорт и функционал у нее абсолютно сопоставимы с импортным аналогом, а кто скажет иначе, тот просто продался автосалонам и получает от них откаты!» – проводит аналогию врач.

Как объяснил Сергей Бутрий, дело не только в действующем веществе, но и в его чистоте, точности дозировки, способе доставки, побочных эффектах. Причем в аптеках зачастую советуют покупателям купить дешевый дженерик (копию) вместо дорогого оригинала. Називин дорого? Возьмите нафтизин!

«На самом деле носовые капли нафтизина – это совершенно адский препарат, устаревший и токсичный», – говорит врач. И вот почему.

1. Нафтизин вызывает симптом рикошета – неплохо снимает носовой отек, но после окончания действия (через 2−3 часа) нос отекает еще сильнее, это ведет к слишком частому закапыванию и лекарственному риниту или даже отравлению.

2. Вызывает лекарственный (атрофический) ринит уже за 1−2 недели постоянного применения.

3. Нафтизин легко вызывает отравление при закапывании в нос. К тому же ребенок может легко его выпить – такая уж у средства упаковка. Тяжесть отравления зависит от дозы. Кто-то отделается небольшой сонливостью, а в иных случаях малыш может погибнуть.

«Ситуация усугубляется тем, что родители не понимают, насколько отравление нафтизином опасно. Они спрячут бабушкины таблетки от давления, даже безобидные мамины гормональные контрацептивы спрячут, а вот нафтизин оставят на виду – это же всего лишь капельки в носик», – негодует Сергей Бутрий.

Врач советует в принципе настороженно относиться к сосудосуживающим каплям для детей. В некоторых странах их вообще запрещено давать детям до двух-пяти лет. Если же вы не можете позволить себе дорогие лекарства, которые выписывает врач, не стесняйтесь попросить его назначить аналоги подешевле. Но ни в коем случае не слушайте фармацевта в аптеке! Кроме того, давать лекарства ребенку должен один член семьи. Чтобы не получилось так, что мама закапала, папа закапал, бабушка тоже в стороне не осталась.

«Если вы влили ребенку по ошибке взрослую дозировку нафтизина, или при надавливании на пластиковую капельницу отвалился кончик и много препарата вылилось в нос ребенка, или если ребенок выпил хотя бы небольшое количество сосудосуживающих капель, немедленно вызывайте скорую помощь, это очень опасно», – предупреждает врач.

Симптомы отравления нафтизином:

Неадекватная сонливость,

Брадикардия (редкий пульс),

Бледность,

Холодный пот,

Заторможенность ребенка.

Нафтизин – это самое популярное и доступное средство для комплексного лечения ринита из группы сосудосуживающих препаратов. Массовая распространенность Нафтизина связана не только с быстрым терапевтическим действием, но и низкой стоимостью: цена за флакон без капельницы-дозатора в аптеках начинается от 4 рублей. Препарат продается без рецепта, поэтому многие используют его самостоятельно без консультации с врачом. Такая легкомысленность может стать причиной тяжелых последствий, так как постоянное и необоснованное использование Нафтизина не только вызывает резистентность (устойчивость) к действующему веществу, но и провоцирует серьезные системные реакции, например, проблемы в работе сердца или патологии со стороны нервной системы.

В более тяжелых случаях возможна передозировка препаратом, а также отравление, если человек случайно употребит лекарство внутрь. Чаще всего такая картина характерна для детей младшей возрастной группы, которые не понимают опасности незнакомых веществ и все пробуют «на вкус». Передозировка Нафтизином у детей опасна острой гипотонией, брадикардией и другими нарушениями в работе важнейших органов, поэтому использовать препарат допускается только по назначению врача и строго в указанной дозировке.

Кратко о Нафтизине

Нафтизин – сосудосуживающее лекарство в форме водного раствора, которое используется для симптоматического лечения острого ринита и облегчения носового дыхания при выраженном отеке слизистых носа. Препарат выпускается в форме назальных капель и спрея и по фармакологическим свойствам относится к группе адреномиметиков и антиконгестантов. В качестве действующего вещества в составе препарата используется нафазолин – кристаллический порошок белого или желто-белого цвета для сужения сосудов.

При частом применении Нафтизин способен вызывать не только физическую, но и психологическую зависимость, а также особую разновидность насморка, являющуюся самостоятельной нозологической единицей – медикаментозный ринит. Содержание нафазолина в 1 мл препарата составляет 1 мг – это безопасная терапевтическая доза, которая при кратковременном использовании не вызывает зависимости и не оказывает выраженного побочного действия на организм больного.

Показаниями для назначения Нафтизина являются:

• ларингит – воспаление мукозных оболочек, выстилающих поверхность гортани с преимущественным поражением речевых связок;
• поражение евстахиевой трубы;
• все виды синуситов (воспалительных процессов в придаточных пазухах носа);
• острый ринит (в качестве вспомогательного средства для облегчения симптомов).

В некоторых случаях разовое применение лекарства показано при необходимости исследования полости носа при помощи риноскопа.

Какая дозировка считается безопасной?

Нафтизин подходит только для местного применения при выраженном отеке и гиперемии слизистой носа. Применять его у взрослых пациентов можно не дольше 5-7 дней. Для детей максимальной продолжительностью терапии является 3 дня (в исключительных случаях этот срок может быть увеличен до 5 дней).

Дозировка зависит от возраста больного и обычно составляет:

• дети до 12 лет – по 1-2 капли 3 раза в день;
• взрослые и подростки старше 12 лет – по 3 капли 3-4 раза в день.

Детям младше 1 года препарат не назначается.

Важно! Летальной дозой Нафтизина для взрослого человека является 10-15 мл. Это примерно 1 флакончик препарата. В детском возрасте летальный и сублетальный показатель почти в 2 раза ниже и составляет 5-7,5 мл.

Какие осложнения могут быть во время лечения препаратом?

У многих пациентов на фоне лечения Нафтизином возникают частые головные боли и головокружения, которые полностью проходят после отмены лекарства. Некоторые больные жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, в исключительных случаях возможна однократная необильная рвота. У больных, входящих в группу риска по патологиям сердца и сосудов, фиксировались изменения артериального давления и учащение сердечного ритма.

При обнаружении любых осложнений со стороны сердечной мышцы лечение Нафтизином следует прекратить.

Причины передозировки и отравления

• использование препарата без назначения врача;
• длительное закапывание (более недели) и нарушение режима дозирования;
• несоблюдение положенного интервала между применениями лекарства.

Отравление Нафтизином у детей может наступить при случайном проглатывании, когда препарат находится на видном месте, до которого ребенок может дотянуться без посторонней помощи.

Чтобы этого не произошло, все лекарства, даже самые безобидные, необходимо хранить в специальном кейсе в верхних шкафах или ящиках. Системное отравление также возможно у пожилых людей, страдающих болезнью Альцгеймера, синдромом деменции и другими тяжелыми патологиями нервной системы, при которых больной не отдает себе отчет в своих действиях и не может их контролировать.

Примерно 5 % случаев отравлений Нафтизином и его аналогами приходится на пациентов, ведущих асоциальный образ жизни и употребляющих наркотические вещества. Низкая стоимость препарата позволяет использовать его в качестве заменителя токсичных продуктов, что нередко заканчивается острой интоксикацией и гибелью человека.

Клиническая картина при передозировке и отравлении

При местной передозировке последствия для организма не настолько серьезные, как при внутреннем отравлении, но некоторые из них могут принять хроническое течение. Одним из таких последствий является ринит атрофического типа – патология, вызванная истончением слизистой носа и ослабеванием ее функций, включая защитную. Терапия атрофического ринита часто требует хирургического вмешательства, поэтому не стоит применять сосудосуживающие препараты дольше рекомендованного срока, так как в будущем это может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомами местной передозировки также могут быть:

• усиление отека вплоть до полной заложенности носа, когда больной вынужден дышать через рот;
• выраженная гиперемия мукозной оболочки (покраснение, сопровождающееся чувством жжения и сильным зудом);
• пересыхание слизистой;
• реактивный ожог.

Лечение включает увлажнение воздуха, ингаляции с физраствором, частое проветривание помещения и немедленную отмену препарата.

Симптомы отравления

При отравлении симптоматика более серьезная. У больного может резко снизиться давление, сердечный ритм нарушается (преимущественно в сторону замедления, но у некоторых пациентов развивается обратная реакция). Распространенной реакцией при отравлении Нафтизином является гипертермия – повышение температуры в пределах субфебрильных показателей. Кожа становится бледной, на некоторых участках может появиться синюшность (цианоз). Дыхание затруднено, поверхность ладоней, лица покрывается холодным обильным потом, имеющим липкую консистенцию. К другим признакам патологии можно отнести:

• судорожный синдром;
• звон в ушах;
• сильную головную боль;
• непроизвольные мышечные подергивания;
• сонливость;
• нервную возбудимость;
• тошноту и рвоту.

Важно! В тяжелых случаях, когда количество разово принятого препарата превышает 7-8 мл, возможен отек легких, асфиксия и сердечный приступ, поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно: при обнаружении любых симптомов необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Базовая терапия при отравлении

Независимо от количества принятого лекарства больному проводится промывание желудка. Процедура выполняется в условиях стационара при помощи желудочного зонда. Для выведения токсичных продуктов и очищения крови используются энтеросорбенты: «Полисорб», «Неосмектин», «Пэпидол». Для восполнения водно-электролитного комплекса пострадавшему назначается «Гидровит» - препарат для оказания экстренной дезинтоксикационной и регидратационной помощи.

При тяжелой степени отравления показано использование глюкокортикостероидных гормонов, например, «Преднизолона», а также нейромедиаторов («Дофамин»). Для нормализации сердечного ритма внутривенно вводится атропина сульфат.

Нафтизин – недорогой и эффективный препарат для устранения отека носовой полости и восстановления дыхательной функции, но несоблюдение инструкции может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.