Пищевая аллергия у беременных чем лечить. Аллергия на ранних сроках беременности: что принять, чтобы облегчить состояние. Лекарства от аллергии. Что можно и нельзя беременным

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Беременность влияет на все процессы и системы в организме будущей мамы. Серьёзные изменения претерпевает, в том числе и иммунная система: изменяются количество, процентное соотношение и активность лейкоцитов, меняется гормональный фон, происходит иммунодепрессия. Это может приводить к сбоям в работе иммунной системы, в том числе и к возникновению новой или усилению старой аллергии у беременных.

В наше время аллергией страдают до 30% беременных, чаще всего болезнь развивается в возрасте от 18 до 24 лет.

Таким образом, иногда аллергию можно расценивать, как один из первых признаков беременности.

Впрочем, при беременности повышается выработка кортизола — гормона с противоаллергическим действием, подавляющего развитие аллергической реакции, так что в некоторых случаях заболевание наоборот может исчезать или переходить в более лёгкую форму.

Аллергия во время беременности – двойная угроза

Как правило, аллергия при беременности нечасто проявляется впервые. Большинство женщин имеют отчетливое представление о «своих» аллергенах и о проявлениях заболевания, но могут быть и исключения. Беременность выступает своеобразным катализатором, обостряющим проблему. Поэтому важно задуматься о возможности аллергии и ее лечения еще .

Схема: Где беременную могут подстерегать аллергены

Иммунная система женщины в этот период работает, что называется, «на износ», поэтому реакция на то или иное средство косметики или продукт питания может быть непредсказуемой.

Аллергия у беременных женщин может протекать с различной степенью тяжести. Для удобства они разделены на 2 группы. В первую входят симптомы с лёгким течением:

• Аллергический ринит сопровождается серозными выделениями из носовой полости, чувством заложенности носа, чиханием.
• Конъюнктивит на почве аллергии проявляет себя усиленным слезоотделением, боязнью света, покраснением роговицы. Аллергические конъюнктивит и ринит часто проявляются одновременно.
• Крапивница, аллергический дерматит . Проявлениями контактного дерматита является появление сыпи на животе, спине или в области груди. Дерматит проявляется припухлостью кожи, зудом, покраснением. Крапивница по своему виду напоминает “ожог” от стрекательных клеток крапивы.

Ко второй группе относят системные реакции (реакции, затрагивающие весь организм) с тяжёлым течением:

• Отек Квинке (отёк век, губ, языка, трахеи), называемый «гигантской крапивницей», проявляется внезапным отеком слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки в области лица и шеи. Особую опасность представляет отек трахеи и гортани, который может привести к серьезным проблемам с дыханием.
• Анафилактический шок проявляется нарушением сознания, резким падением артериального давления. Если женщине не оказать помощь, она может умереть.

Это аллергические реакции немедленного типа. При аллергиях замедленного типа аллерген накапливается в организме (часто аллергия замедленного действия развивается на фоне нескольких аллергенов).

Иммунокомплексная реакция может быть одной из причин гломерулонефрита, ревматоидного артрита и иных заболеваний.

Аллергия при беременности — влияние на плод

Фото: Ребенок в утробе матери. Помните, все, что вы делаете, влияет на малыша. Следует с осторожностью относиться к лечению аллергии при беременности и не запускать заболевание

Особую опасность аллергия представляет в первом триместре беременности , так как органы, системы и ткани плода находятся в зачаточном состоянии, а плацента с ее защитными функциями еще не до конца сформирована.

Во втором и третьем триместрах аллергия не оказывает на плод отрицательного действия, поскольку полностью сформировавшаяся плацента не пропускает антигены. Но плохое самочувствие беременной, угнетенное моральное состояние могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Предрасположенность к аллергии способна передаваться по наследству: если болеет мать, вероятность передачи ребёнку — 40%, если отец, то 20%, если оба родителя — 70%.

Кроме того, аллергические реакции могут угрожать жизни будущей матери, а бесконтрольный прием антигистаминных препаратов может стать причиной пороков развития плода и преждевременного прерывания беременности. При самостоятельном приёме лекарственных средств нельзя точно ответить на вопрос “Не пострадает ли малыш?”. Поэтому следует проконсультироваться у аллерголога и гинеколога, что и в каких дозах нужно принимать для лечения аллергии.

Диагностика аллергии при беременности

Фото: Аллергия при беременности на животе, сопровождающаяся зудом

Диагностика включает себя анализ крови на аллергию, а именно:

• общий уровень lgE-антител,
• скрининг крови на аллергены, определяющий специфические антитела,
• кожные пробы,
• сбор анамнеза,
• ведение пищевого дневника при подозрении на пищевую аллергию.

Врачу следует знать о положении пациентки для назначения оптимальных для неё диагностических методов.

Чем лечить аллергию при беременности

Лечение аллергии у беременных достаточно разнообразно. Ниже мы опишем, что можно принимать, чтобы избавиться от основных симптомов аллергии.

Помните, что основной задачей препаратов в этот волнительный период является безопасное и эффективное устранение аллергической симптоматики без риска отрицательного воздействия на плод. Лекарства следует использовать крайне осторожно и только по назначению врача.

Лечение аллергии при беременности в 1 триместре

На этом сроке нежелательно использовать какие-либо препараты.

Если у вас аллергия на цветение, после каждой прогулки желательно стирать одежду и мыть обувь. При невозможности избежать контакта с аллергеном следует надевать медицинскую маску.

При аллергическом рините

Капли в нос, которые используют при обычном насморке, неплохо помогают при аллергическом рините.

Наилучшими для беременных женщин считаются средства с содержанием морской соли.

Среди них:

• Капли Маример и Аква Марис ;
• Комплекс «Долфин» с морской солью и травами;
• Спрей Доктор Тайсс Аллергол морская вода

Кроме вышеперечисленного можно использовать:

• Пиносол — содержит экстракты мяты и эвкалипта, которые улучшают самочувствие при аллергическом рините.
• Спрей Превалин — образует тонкую пенку на слизистой, блокируя аллергены.
• Капли Салин — основное действующее вещество — хлорид натрия. Способствует очищению носовой полости.

Конъюктивит, слезотечение

Для промывания глаз подойдут голубые капли Innoxa , в состав которых входят только натуральные вещества

Зуд, сыпь, шелушение

Фото: Цинковая мазь (фотография увеличивается по клику)

Хорошим средством являются мази, они помогут избавиться от кожной аллергии при беременности — сыпи, кожного дерматита. К примеру, цинковая мазь обладает выраженным подсушивающим эффектом.

Аналогично можно использовать и суспензию Циндол , содержащую окись цинка.

Неплохой вариант – кремы, которые содержат экстракты лекарственных растений. При атопическом дерматите хорошо помогает нанесение тонким слоем на пораженные участки Физиогеля А.И.

Перед применением не забудьте провести тест на аллергию на небольшом участке кожи. Если покраснение не поятвится, препарат можно использовать

Пищевая и лекарственная аллергия — очистка организма

Такой вид аллергии чаще всего характеризуется крапивницей и другими кожными высыпаниями. Первым делом следует исключить аллерген из употребления, а после — провести очистку организма. В этом помогут:

• Лактофильтрум;
• Энтеросгель.

При сильной аллергии, сопровождающейся зудом или шелушением, в первые дни следует принять двойную дозу любого сорбента, например, активированного угля.

Доза рассчитывается следующим образом:

1 таблетка средства на 5 кг веса человека.

Употреблять 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Далее возвращается обычная доза — 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности?

Какие таблетки от аллергии можно беременным? — Ответ на вопрос может дать только лечащий врач

Что касается антигистаминных препаратов, то, к сожалению, совершенно безопасных для беременной женщины препаратов нет. Рассмотрим, чем лечить аллергию при беременности, какие антигистамины могут по рекомендации лечащего врача использоваться в этот период, а какие полностью запрещены.

Следует учитывать показания и противопоказания антигистаминных средств, чтобы правильно выбрать, чем лечить аллергию у беременных, особенно при тяжёлом течении.

Внимание!

Принимать следует только препараты, назначенные врачом, так как многие лекарства могут негативно влиять на течение беременности и процесс развития плода, а специалист способен на основании всех собранных в процессе диагностики данных назначить безопасный и эффективный курс лечения.

Н1-гистаминоблокаторы

Блокируют гистаминовые рецепторы, устраняя, таким образом, симптомы аллергической реакции. Существует 4 поколения этих препаратов, где каждое последующее отличается меньшим количеством побочных эффектов и силой их проявления, более длительным действием. Ниже перечислены основные таблетированные средства категории H1 и возможность их применения в различных триместрах беременности.

1 поколение

• Димедрол . Строго противопоказан в течение всей беременности, поскольку влияет на сократительную способность матки при приеме в дозе больше 50 мг. В крайних случаях возможно применение только во 2 триместре.
• Супрастин . Этот препарат противопоказан при беременности, хотя достоверных сведений об его влиянии на плод нет. Препарат не назначают в первом триместре беременности и на поздних сроках.
• Тавегил . Препарат используют только в случае крайней необходимости, когда нет возможности применить другое средство. В первом триместре препарат не используют . Эксперименты над животными показали наличие пороков развития у плода.
• Пипольфен (пиперациллин, дипразин). Клинических данных о применении данного препарата нет, поэтому его применение противопоказано. В случае необходимости приема препараты в период лактации ее следует прекратить.

2 поколение

• Кларитин . Негативного действия на плод и материнский организм не выявлено, но, в то же время, реакция беременной женщины на препарат может быть непредсказуемой. Именно по этой причине, кларитин назначают беременной женщине только самом в крайнем случае.
• Терфенадин . Нежелателен при беременности , может привести к снижению веса новорожденного. Применяется, если эффект от использования превышает риск для плода.

3 поколение

• Фексадин . Эти таблетки от аллергии при беременности противопоказаны .
• Зиртек (второе название – цетиризин). Тератогенного эффекта от применения препарата не выявлено, но он способен проникнуть в грудное молоко.
• Аллертек — возможно применение во 2 и 3 триместрах по назначению врача

Кортикостероиды

Выпускают в виде таблеток, инъекций, а также мазей и кремов. Механизм действия кортикостероидов основан на ингибировании Th-2 цитокинов, “ответственных” за возникновение аллергической реакции.

Установлено, что использование таких препаратов, как Дексаметазон, Метипред существенно снижают сопротивляемость женского организма различным инфекциям, поэтому также негативно воздействуют на плод. Именно поэтому, кортикостероиды назначают беременной женщине, если традиционные противоаллергические средства не дают должного эффекта.

Лечение аллергии у беременных народными средствами

Народные средства в основном применяются при лечении кожных проявлений аллергии у беременных.

Кашель

При кашле хорошо помогают ингаляции минеральной водой, из которой предварительно выпускают весь газ. Можно использовать Боржоми, Ессентуки (№4, №17) или Нарзан. Через час после этой процедуры дополнительно проводят ингаляции маслами — эвкалиптовым, персиковым или оливковым.

Учтите, что аллергическое проявление может усилиться при использовании травяных отваров.

Крапивница при беременности

От кожного зуда избавят растворы салициловой кислоты или ментола . При помощи диска или тампона из ваты протирают пораженные места. Неприятные ощущения исчезают буквально за считанные минут.

При выраженном кожном зуде поможет настой листьев подорожника и семян укропа . Смесь (столовая ложка семян укропа и столько же измельченных листьев подорожника) заливают кипятком (0,22 л), настаивают около двух часов и применяют для протирания пораженных мест.

Аллергический дерматит

Фота: Кора дуба

Для протирания кожи используют отвар ромашки, календулы, зверобоя и шалфея . Смешивают по столовой ложке каждого компонента. Затем одну столовая ложка смеси заваривают стаканом кипятка. Настой можно принимать и внутрь (по 1/3 стакана, трижды в день).

Хорошо помогает измельченный лист подорожника , смешанный в равных пропорциях с цветками календулы и ромашки . Четыре столовые ложки смеси заваривают 0,5 л кипятка. Применяют для протирания кожи и компрессов. Неплохой вариант для примочек – отвар дубовой коры.

Отвар коры дуба и масляный экстракт шиповника также лечат аллергический дерматит.

• 100 грамм коры дуба варятся 30 минут в 1 литре воды; применяется в виде втираний и компрессов.
• Масло добывается из семян шиповника; применяют наружно и внутрь по 1 ч.л. в день.

Аллергическая экзема

Справиться с такими проявлениями этого заболевания помогает свежий капустный лист , который привязывают к пораженному месту. Лист меняют раз в сутки, до исчезновения симптомов. Также можно применять компрессы с измельчённой капустой и яичным белком (3 ст.л. на 1 белок).

Поможет и травяной сбор : крушина, фенхель (по 2 части) смешать с корнями одуванчика, цикория и листом вахты (1 часть). Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят полчаса. Принимают дважды в день по ¾ стакана.

Кроме того, можно использовать яблочный уксус илиберёзовый сок:

• Яблочный уксус, вода и сырое яйцо смешиваются в пропорции 1:1:1, применяют в виде компресса.
• Берёзовым соком протирают кожу.

Череда от аллергии при беременности

Отвар череды снимает зуд и покраснение, обладает успокоительным эффектом. Курс может длиться до нескольких лет, однако на 20 недель употребления следует делать 10 недель перерыва.

Один из способов применения: 1 ч.л. травы на стакан кипятка, употребляют вместо чая/кофе. Так же раствором с 3 ч.л. на стакан кипятка можно обрабатывать кожу.

Перед применением любых народных средств и витаминов следует проконсультироваться с аллергологом.

Природные антигистамины для беременных

Могут ли природные вещества помочь предотвратить аллергию или сгладить ее симптомы? Ниже мы расскажем о возможности уменьшения аллергии без помощи антигистаминных препаратов.

Витамин С или аскорбиновая кислота

Минимизирует такие аллергические проявления, как бронхоспазм или насморк.

Принимать следует постепенно, начиная с 500 мг/день и затем постепенно увеличивать дозу до 3-4 г.

Рыбий жир и линолевая кислота

Предотвращает появление таких симптомов, как сыпь, кожный зуд, покраснение глаз и обильное слезотечение. Прием данных препаратов зависит от особенностей организма.

Витамин В12

Является универсальным природным антигистамином. Он поможет вам снизить симптомы аллергической астмы или дерматита. Принимают по 500 мкг в течение 3-4 недель.

Препараты цинка

Цинк помогает снизить аллергию на различные химические соединения. Принимать внутрь следует только в комплексной форме в составе препаратов.

Оливковое масло

Олеиновая кислота, входящая в состав масла – прекрасное противоаллергическое средство. Поэтому полезно использовать для приготовления блюд именно этот вид растительного масла.

Профилактика аллергии

Для предотвращения развития аллергии у беременных прибегают к сл едующим профилактическим мерам:

• Исключается контакт со всеми животными ;
• В доме регулярно проводится влажная уборка , пыль убирают пылесосом с водяным фильтром, комнаты проветриваются, а ковры, шторы и подушки очищаются от пыли не реже раза в неделю, для предотвращения развития аллергии на пылевых клещей;
• Из меню необходимо исключить продукты, на которые была выявлена аллергическая реакция; ограничивается употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, арахис), следует так же отказаться от употребления новых, экзотических продуктов;
• Стоит отказаться и от вредных привычек , так как они могут спровоцировать появление аллергии у ребёнка. К примеру, курение матери может привести к пневмонии или бронхиальной астме у ребёнка.

При лечении под началом специалиста аллергия у беременных не несёт опасности для плода, а применение профилактических мер и отказ от самолечения позволяют избежать осложнений в ходе беременности.

Более 30% беременных страдают аллергией. Это патогенная реакция повышенной чувствительности организма на определенные вещества из окружающей среды (аллергены). При повторном контакте с раздражителем возникает иммунный ответ, имеющий разные проявления - от сыпи до тяжелых состояний. При этом реакция может происходить сразу после контакта или через несколько дней. У беременных аллергия проявляется в виде кожной сыпи, ринита, конъюнктивита, обострения бронхиальной астмы, развития отека Квинке.

Причины

Беременность - это время интенсивных изменений в женском теле, при которых происходит повышенная выработка биологически активных веществ, в том числе гормонов. Они оказывают сильное влияние на иммунную систему, способствуют возникновению или ухудшению аллергической реакции.

По своей природе основные гормоны, вырабатывающиеся при беременности, являются стероидами, которые в норме подавляют аллергическую реакцию. Но в организме беременной женщины плод считается инородным телом. Чтобы не произошло его отторжения, иммунная система ослабляет свое действие. Поэтому женщина становится более чувствительной к влиянию внешних аллергенов.

Наиболее распространенными раздражителями являются:

• загрязняющие вещества (выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы);
• химикаты (косметика, пестициды, лекарства, пищевые добавки);
• пыльца цветущих растений;
• укусы насекомых;
• шерсть животных;
• волосы;
• продукты питания (орехи, яйца).

Во время беременности важно помнить о перекрестной аллергии. Она заключается в том, что, если у человека имеется непереносимость какого-либо вещества, может возникнуть реакция на схожий по структуре раздражитель. Например, при наличии аллергии на коровье молоко, может развиться иммунный ответ на сою, молоко других животных, говяжье мясо.

Влияние на плод

Аллергия, которая проявляется при беременности на коже в виде сыпи или крапивницы, не влияет на здоровье развивающегося ребенка. Опасным как для плода, так и для матери является развитие на фоне кожной сыпи одышки, затруднения дыхания . Отсутствие кислорода может стать причиной гибели плода. В этом случае крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Аллергия на лице при беременности может проявляться в виде мелкоточечной сыпи, крапивницы, сухости кожи, отека тканей лица, зуда в месте высыпаний.

Крапивница образование зудящих волдырей на фоне припухших кожных покровов. Тяжелое течение может осложниться развитием отека Квинке . При этом состоянии отекают параорбитальные области, губы, может возникнуть отечность гортани, что приведет к затруднению дыхания.

Аллергия на коже при беременности часто сопровождается развитием аллергического конъюнктивита и ринита. Проявляется это покраснением склер, повышенной слезоточивостью, обильным серозным отделяемым из носа.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных аллергоанамнеза, общего осмотра и лабораторных методов исследования.

Уточняют наличие аллергии до беременности, у родителей и близких родственников. Выясняют возможные факторы, которые провоцируют ее развитие. При осмотре обращают внимание на характер высыпаний, наличие отека лица, сухости кожи, появление рези в глазах, слезотечение, покраснение склер, длительный насморк.

Берут общий анализ крови, в котором при аллергии повышен уровень эозинофилов. С элементов сыпи можно взять соскоб для определения наличия патогенной флоры.

Скарификационные пробы для выделения конкретного аллергена во время беременности противопоказаны. Но для определения специфических IgE в организме можно провести РАСТ тест.

Точность исследования очень высока. Медикаментозное противоаллергическое лечение не влияет на результат, является безопасным для беременной, поскольку определение антигена происходит в пробирке.

У женщины берут кровь из вены и вносят в пробирки с разными раздражителями. Если в крови имеется антитело к аллергену, они соединяются и формируют комплекс антиген-антитело. Эти комплексы подсчитываются. Их высокий уровень свидетельствует о наличии проблемы. Метод позволяет определить аллергию на пыль, продукты питания, пыльцу растений, латекс, споры плесени, шерсть животных .

Терапия

Лучшее лечение аллергии при беременности - полностью исключить контакт с аллергеном. Для этого нужно предпринять следующие меры:

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача, поскольку многие препараты могут губительно влиять на плод. Лечить самостоятельно аллергию не рекомендуется.

Относительно безопасными считаются антигистаминные препараты 2 поколения: Цетиризин и Лоратадин. Антигистамины 1 поколения и интраназальные средства противопоказаны.

Для облегчения зуда, снятия кожных симптомов можно использовать препараты для наружного применения. С целью безопасности для плода не рекомендуются лекарства, содержащие гормоны, особенно в первый триместр беременности. Из разрешенных мазей можно использовать: Бепантен, Д-пантенол, Цинковую мазь .

Народные средства

Высыпания на лице могут пройти самостоятельно, после исключения аллергенов. Для облегчения симптоматики применяют такие методы:

Любой домашний метод или средство нужно согласовать с гинекологом.

Меры профилактики

Поскольку беременные женщины больше подвержены возникновению аллергической реакции, следует соблюдать такие рекомендации:

При появлении симптомов аллергической реакции нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, ).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

Таблица 1. Легкие ОАЗ

Клинические проявления

Аллергический ринит

Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит

Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Таблица 2. Тяжелые ОАЗ

Тяжелые ОАЗ

Клинические проявления

Генерализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

Отек Квинке

Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

Анафилактический шок

Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).

Влияние аллергии на плод

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:

• влияние изменений состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

Лечение

Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

I поколение Н2-гистаминблокаторов:

Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.

Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется

Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.

Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

II поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

III поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика

Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Аллергия - весьма неприятное состояние организма, сопровождающееся специфическими симптомами. Дерматит, ринит и синусит, бронхиальная астма, аллергия на цветение растений, пищевая, лекарственная или аллергия на шерсть и пыль - все это может быть симптомами аллергии. При этом аллергия, как утверждает медицина, - это не заболевание, а реакция организма на те или иные факторы окружающей среды, которые иммунная система определяет как врагов. Статистика показывает, что сегодня аллергические состояния в той или иной форме и степени тяжести характерны практически половине населения планеты. И, к сожалению, среди аллергиков нередко встречаются и беременные женщины - количество их равно 5-20 процентам. Естественно, что при таком положении дел, женщины задаются вопросом: не вредит ли аллергия во время беременности малышу; как с ней бороться, а в идеале - и вовсе не встретиться; и как себя вести, имея аллергию, во время вынашивания малыша.

Медики констатируют: вызвать аллергию может что угодно, но самое печальное то, что предрасположенность к аллергии вылечить невозможно - лечат только симптомы, ее сопровождающие. И не всегда симптомы, характерные для того или иного вида аллергии, будут свидетельствовать о ее появлении. Так, например, чиханье и насморк, называющиеся общим термином «острый ринит», появляются у 50% беременных. При этом говорить об аллергическом рините есть смысл, если обострение наблюдается во время цветения цветов или деревьев, как реакция на пыль, появление домашних животных в квартире. А вот уже бронхиальная астма считается более серьезным аллергическим заболеванием. Хоть оно само по себе противопоказанием для беременности не является, тем не менее, врачу нужно обязательно сообщить, если бронхиальная астма имеется в анамнезе - так специалист сможет обеспечить необходимый контроль на протяжении всей беременности.

Как аллергия влияет на беременность?

По поводу влияния аллергии во время беременности на плод: само по себе это состояние для малыша опасности не представляет, поскольку вещества, вызываемые аллергические проявления (так называемые антигены) не способны проникать к плод через плаценту, как-либо образом воздействуя на него. Хотя, конечно, при наличии аллергии у беременной предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям, безусловно, возрастает.

Другое дело, что больший вред для плода представляют изменения состояний мамы и лекарственные препараты, применяемые при таких состояниях (некоторые из них влияют на кровоснабжение плода, причем не в лучшую сторону). В связи с этим желательно по возможности устранить все факторы, которые могут спровоцировать обострение аллергии и воздержаться от приема лекарств - особенно в , когда происходит главное формирование будущих органов ребенка.

Лечение аллергии во время беременности

Вынашивающей ребенка женщине очень важно понимать, что решающую роль при склонности к аллергичности в ее случае имеет не лечение как таковое, а предупреждение или устранение контакта с аллергеном. Если же достигнуть этого не удалось, то весь алгоритм действий сводится к единому: незамедлительному обращению к врачу.

Лекарства от аллергии при беременности назначаются, только если они стопроцентно не принесут вреда ни матери, ни ребенку. Более того: очень многие из препаратов, традиционно используемых при лечении аллергических состояний, к применению в период беременности строго противопоказаны. Это в первую очередь Димедрол, Астемизол, Пипольфен (Пиперациллин). В случаях, когда состояние матери представляет большую угрозу, чем вероятный вред от медикаментов, могут быть назначены Кларитин (Лоратадин), Цетиризин, Фексадин — как правило, только во втором или третьем триместрах. Одним из самых безобидных является, пожалуй, Супрастин. А вот Тавегил (он же Клемастин) может применяться только по жизненным показаниям.

И все же, нередко приема лекарственных средств матерям-аллергикам избежать не удается. В этом случае всегда необходимо подбирать лечение совместно с аллергологом, соотнося пользу и вред от приема препаратов.

На первый план в случае склонности женщины к аллергическим реакциям выходит профилактика аллергии при беременности. В первую очередь, необходимо сдать аллергологическую пробу - с ее помощью можно установить, что именно вызывает аллергию, и разработать соответствующую «линию поведения».

При наличии любого вида аллергии разумным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, суть которой состоит в исключении из продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Наибольшими продуктами-аллергенами считаются рыба и морепродукты, мед, орехи, шоколад и какао, цитрусовые, красные ягоды (малина, клубника), копчености и маринады, соки и газированные напитки, а также сладкое, острое, соленое. А вот без опасений можно, и даже рекомендовано употреблять сливочное масло и кисломолочные продукты (вот только с йогуртами следует быть осторожней), диетическое мясо (телятину, индейку, кролика, цыпленка), овощи и фрукты, но неяркой окраски (картофель, капуста, кабачки, яблоки и груши, смородина и крыжовник), каши, бобовые, зелень. Природными антигистаминами могут стать и некоторые витамины и микроэлементы, в частности витамины С, В12, никотиновая и пантотеновая кислота, цинк.

Кроме того, во избежании проявления аллергии во время беременности женщинам, имеющим соответствующую предрасположенность, необходимо избавится от (сигареты не способствуют нормальному развитию малыша, даже и при отсутствии аллергии); регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку; избавится от вещей, которые «собирают» пыль - ковры, портьеры, мягкие игрушки; ограничить общение с животными, и, тем более, не держать их дома. И не забывать про грудное вскармливание - грудное молоко является наилучшей профилактикой проявления аллергии у малыша, причем до шести месяцев вводить прикорм нежелательно.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Мария Соколова

Время на чтение: 11 минут

А А

Согласно статистическим данным, более четверти населения земли страдает от аллергии. В мегаполисах с данным заболеванием знакомы более пятидесяти процентов жителей. Аллергенами становятся вирусы, пыль, перья птиц, выделения насекомых, лекарства и косметика, продукты и шерсть животных, синтетика и пр. Страдающим аллергией не нужно рассказывать о симптомах болезни – они знают о них не понаслышке.

Но как лечить аллергию будущим мамам? Можно ли принимать обычные препараты? Как не навредить будущему ребенку?

Почему у беременных бывает аллергия?

За последние несколько десятков лет число заболевших аллергией возросло в три раза. Причины:

При данном заболевании происходит повреждение собственных тканей в результате защитной реакции организма на раздражитель. В двадцати процентах всех случаев аллергия встречается у будущих мам в возрасте от восемнадцати и до двадцати трех, двадцати пяти лет.

Как проявляется аллергия у будущих мам?

Наиболее распространены у будущих мам следующие проявления аллергии:

• Аллергический ринит: отек слизистых носа, затрудненное дыхание, жжение в горле, чихание, насморк.
• Крапивница: отек слизистой ЖКТ, отек подкожной клетчатки, слизистых и кожи, удушье при отеке гортани, кашель; тошнота и боли в животе, рвота – при отеке ЖКТ.

Может ли аллергия отразиться на будущем ребенке?

Этот вопрос беспокоит многих будущих мам. Врачи спешат успокоить: малышу аллергия не грозит. Но о влиянии других факторов на плод стоит помнить . К ним относятся:

• Негативное воздействие лекарственных препаратов , которые приходится принимать, на кровоснабжение плода.
• Общее состояние здоровья мамы.

Что касается профилактики аллергии у будущего малыша, тут врачи единогласны – внимательно относитесь к своему рациону.

Лучшие методы лечения аллергии у будущих мам

В чем заключается главная задача лечения? В быстром и эффективном устранении симптомов аллергии без риска для ребенка. Понятно, что самостоятельный прием лекарств без ведома врача категорически противопоказан. Кроме того, большая часть антигистаминных препаратов запрещена при беременности.

Лекарства от аллергии. Что можно и нельзя беременным?

• Димедрол.
  Прием в дозировке более 50 мг способен вызвать сокращение матки.
• Терфенадин.
  Становится причиной снижения веса новорожденных детей.
• Астемизол.
  Оказывает на плод токсическое действие.
• Супрастин.
  Лечение только острых аллергических реакций.
• Кларитин, фексадин.
  Допустимы только в тех случаях, когда эффективность проводимого лечения превышает риск для ребенка.
• Тавегил.
  Разрешен только в случае угрозы жизни для будущей мамы.
• Пипольфен.
  Запрещен во время беременности и кормления грудью.

Даже если аллергическая реакция оказалась кратковременной, следует обратиться к врачу . Для выявления аллергенов сегодня проводятся специальные обследования, на основании которых специалист и принимает решение о том или ином лечении.