Scyntygrafia dynamiczna nerek. Scyntygrafia nerki - procedura diagnostyczna obrazowa Scyntygrafia radionuklidowa nerek

20.10.2018

W przypadku naruszenia funkcji nerek lekarze muszą ustalić przyczynę, w tym celu zaleca się diagnostykę nerek.

Scyntygrafia nerek może wcześnie wykryć dysfunkcję nerek. Lekarz będzie mógł skutecznie leczyć.

Rodzaje badań scyntygraficznych

W medycynie istnieją dwa rodzaje badań scyntygraficznych nerek.

Scyntygrafia dynamiczna nerek. To badanie pokazuje pracę nerek. Nefroscyntygrafia nerek wskazuje na funkcjonowanie nerek w dowolnym okresie ich pracy. Badanie nerek radionuklidem polega na podaniu kontrastu radiologicznego, który poprzez układ krążenia dostaje się do komórek nerki. Bardzo ważna jest ocena wyników renoscyntygrafii w momencie, gdy środek kontrastowy dostanie się do tkanek i komórek pęcherza moczowego. Dynamiczna nefroscyntygrafia nerek dostarcza pełnej informacji o wspólnej pracy pęcherza i nerek. Jeśli lekarze podejrzewają rozwój patologii nerek, renoscenografię można wykonać w różnym wieku, aby zdiagnozować dzieci. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, lekarze mogą pobrać osobną próbkę i zastosować określone leki. Lekarze zalecają wypicie litra wody na godzinę przed badaniem. A przed samą diagnozą opróżnij go. Scyntygrafię dynamiczną nerek przeprowadza się przez dwie godziny. Czas postawienia diagnozy zależy od stanu czynności nerek. Dynamiczna scyntygrafia radioizotopowa z pobieraniem próbek mikcji nie jest wykonywana u pacjentów z problemami z oddawaniem moczu. To znaczy pacjenci z przewlekłym nietrzymaniem moczu. Z reguły są to dzieci poniżej drugiego roku życia, osoby starsze oraz pacjenci z wrodzonymi wadami pęcherza moczowego.
Scyntygrafia statyczna nerekprzeprowadza się w celu określenia różnych patologii w budowie nerek i nieprawidłowości w pracy. Nefroscyntygrafia statystyczna określa wielkość, położenie i kształt nerek. Krążenie krwi i obecność zmian strukturalnych są stałe. Diagnostyka ultrasonograficzna czy fluoroskopia nie podołają temu zadaniu. Ta metoda diagnostyczna trwa nie dłużej niż 50 minut, ale może być opóźniona. Wszystko zależy od stanu pacjenta i jakie procesy patologiczne w nim rozwijają się.

Jeśli dziecko potrzebuje takiej diagnozy, można ją przeprowadzić bez wahania. Jedyną rzeczą jest to, że badanie przeprowadza się dwie godziny po wprowadzeniu środka kontrastowego.

Aby określić jednostronne lub obustronne naruszenie hemodynamiki nerek, a także określić ilościowo ich stopień i charakter, lekarze przepisują angioscyntygrafię.

Wskazania do scyntygrafii

Metoda diagnostyczna, taka jakdynamiczna nefroscyntygrafia nerek, jest używany częściej niż inne. Ponieważ daje więcej informacji niż statyczna nefroscyntygrafia.

Taka diagnoza jest przypisywana, gdy:

naruszenia lub zmiany czynności nerek o różnym nasileniu;
drugi lub trzeci etap wodonercza. Wodonercze - poszerzona miedniczka nerkowa i kielichy. Występuje z powodu upośledzonego odpływu moczu;
anomalie w budowie i rozwoju nerek;
cysty i nowotwory. Badanie pozwala określić stopień złośliwości;
planowanie przeszczepu nerki;
operacje konserwujące organy;
diagnostyka przerzutów w narządach układu moczowo-płciowego.

Nefroscyntygrafia statyczna jest zalecana, gdy:

zaburzona anatomiczna i topograficzna lokalizacja nerek;
zniekształcenie narządów układu wydalniczego;
rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne patologie nerek.

Przeciwwskazania

Renoscyntygrafia jest uważana za jedno z najbezpieczniejszych badań diagnostycznych. Zdarzają się sytuacje, w których lekarze nie zalecają takiej diagnozy. Może być opóźniony lub w ogóle nie zostać zrealizowany.

Jeśli stan pacjenta jest ciężki, taka procedura może powodować duży dyskomfort, ponieważ jej czas trwania wynosi około godziny.

Jeśli diagnostyka jest konieczna podczas karmienia piersią, dziecko zostaje przeniesione na sztuczne karmienie na kilka dni. W tym czasie środek kontrastowy jest całkowicie wydalany z organizmu.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę onkologiczną i jest on poddawany odpowiedniemu leczeniu, scyntygrafię można wykonać miesiąc po chemioterapii i dwa do trzech miesięcy po ekspozycji na promieniowanie.

Z reguły w takich przypadkach zalecana jest diagnostyka radionuklidów. Pacjentowi wstrzykuje się substancję radiofarmaceutyczną, która określi metabolizm komórkowy w organizmie.

Jak wykonuje się test diagnostyczny?

Zabieg odbywa się w komorze gamma. Może to być jeden lub więcej. Do organizmu pacjenta wstrzykiwane są radiofarmaceutyki, które emitują promieniowanie gamma. Kamera gamma wyłapuje je i wizualnie wyświetla na ekranie.

Zabieg odbywa się w pomieszczeniu przeznaczonym do przechowywania kamery gamma.

Przed rozpoczęciem badania należy usunąć z pacjenta wszystkie metalowe przedmioty. W razie potrzeby pacjentowi proponuje się wypicie płynu specjalnie zaprojektowanego do badań.
Pacjenta umieszcza się przed lub pod kamerą gamma na stole diagnostycznym tomografu gamma. Podczas badania diagnostycznego lekarze opuszczają salę.
Pacjent otrzymuje dożylnie radiofarmaceutyk i rozpoczyna się badanie. Lekarze mierzą przepływ krwi przez nerki. Cechą tego badania jest to, że lekarze oceniają krążenie krwi w każdej nerce.
Podczas całej procedury pacjenci nie mogą rozmawiać ani poruszać się.
Podczas skanowania wykonywana jest bezpośrednia projekcja, ponieważ pacjent znajduje się w pozycji leżącej. Aby lekarze mogli ocenić ruchomość nerki, muszą uzyskać obraz pod pewnym kątem. W takim przypadku pacjent jest proszony o usiąść lub zmienić pozycję podczas skanowania.
W razie potrzeby lekarze mogą podać dodatkowe leki. Na przykład w celu zbadania niedrożności podaje się leki moczopędne, a w badaniu tętnic nerkowych podaje się leki przeciwnadciśnieniowe.
Z reguły badanie przeprowadza się na czczo. W przypadku niektórych wskazań lekarz może wymagać od pacjenta pełnego lub pustego pęcherza.

Musisz wcześniej zapisać się na scyntygrafię. Pod koniec zabiegu nie jest konieczne specjalne przetwarzanie przedmiotów osobistych, a wszystkie wstrzyknięte leki są wydalane niezależnie.

Rozszyfrowanie wyników scyntygrafii

Po postawieniu diagnozy lekarz otrzymuje niezbędne wyniki. Wyniki analiz są odszyfrowywane w dwóch etapach:

Lekarz ocenia wielkość, kształt i parametry topograficzne nerek. Oceniany jest stopień ich funkcjonalności oraz intensywność ukrwienia. Lekarze określają strukturę miąższu.
Drugi etap polega na ocenie renoscyntygrafii według stref procesu patologicznego. Lekarze analizują czynność życiową każdej nerki z osobna i określają stężenie radiofarmaceutyku w strukturze okołonerkowej. Interpretacja tych wskaźników rzetelnie wskazuje na funkcję nerek i związek między nimi.
Aby określić aktywność wydalniczą i wydzielniczą, lekarze analizują dwa obszary badań. Pozwala to określić poziom i stopień procesów patologicznych.
Ostatnim krokiem w odszyfrowaniu wyników jest zbadanie segmentu każdej nerki. Pozwala to ocenić ich rzeczywistą funkcjonalność.

Lekarze nie zawsze rozszyfrowują wyniki dla wszystkich powyższych punktów. Taki algorytm jest niezbędny do operacji chirurgicznych patologii układu moczowego lub zmian ogniskowych tkanek nerek.

Jeśli pacjent ma tylko rozsiane zaburzenie w otoczeniu przewlekłego zapalenia nerek, lekarze potrzebują jedynie wstępnego obrazowania pierwszego etapu.

Nefroscyntygrafia ma ekspozycję na promieniowanie, więc jest uważana za bezpieczną. Jest uważany za informacyjny, pozwalający zidentyfikować procesy nieprawidłowego rozwoju na początkowym poziomie, gdy inne metody nie radzą sobie.

Diagnostyka nie jest możliwa we wszystkich szpitalach, gammakamera i radiofarmaceutyki są drogie. Z tego powodu wysoka cena zabiegu, która nie pozwala pacjentom za niego zapłacić.

Istnieje wiele procedur diagnostycznych, które są bardzo pouczające i nie powodują bólu podczas badania, na przykład ultradźwięki, rezonans magnetyczny lub diagnostyka komputerowa itp. Czasami jednak dane uzyskane w wyniku tych badań nie są wystarczające. W tym przypadku bardziej pouczająca jest diagnostyka scyntygraficzna. Scyntygrafia to diagnostyka obrazowa polegająca na wstrzyknięciu pacjentowi izotopów promieniotwórczych, a następnie określeniu ich napromieniowania.

Scyntygrafia nerek

Scyntygrafia nerek (nefroscyntygrafia) to technika badań radiologicznych stosowana do oceny funkcjonalności struktur nerek. Podstawą techniki jest zastosowanie radiopreparatu, bez którego nie da się zdiagnozować. Istnieje absolutnie błędna opinia na temat niebezpieczeństw takich leków, co często wiąże się z banalnym analfabetyzmem mieszkańców.

Leki te mają minimalną radioaktywność, są bezpieczne i nie wywołują reakcji alergicznych.

Najczęściej stosowanym radiofarmaceutykiem jest Hippuran. Diagnostyka scyntygraficzna nerek jest wysoce informacyjną i skuteczną metodą diagnostyczną i leczniczą, którą można wykorzystać do wykrycia patologii rok wcześniej niż w przypadku innych badań. Niestety, ze względu na wysoki koszt sprzętu i niedobór radiofarmaceutyków taka procedura nie jest dostępna dla wszystkich.

Rodzaje

Nefroscyntygrafię można wykonać na dwa sposoby: dynamiczny lub statyczny. Diagnostyka statyczna to dodatkowa metoda po radiografii, która określa ogólne parametry nerek, ich położenie i kształt, wielkość itp. Diagnostyka statyczna nie może określić obecności zaburzeń czynnościowych w układzie moczowym, dlatego nie daje pełnego obrazu istniejąca patologia.

Dynamiczna nefroscyntygrafia jest wykonywana po wprowadzeniu radiofarmaceutyku. W różnych odstępach czasu rejestruje się wejście leku do struktur nerkowych, moczowodów i tkanek pęcherza moczowego. Obrazy uzyskane w wyniku dynamicznej nefroscyntygrafii przedstawiają etapy oddawania moczu i oddawania moczu, co pozwala szczegółowo zbadać funkcjonalność każdej nerki z osobna lub obu narządów razem.

Wskazania

Ponieważ nefroscyntygrafia statyczna i dynamiczna różnią się możliwościami diagnostycznymi, wskazania do tych procedur są nieco inne.

Wskazana jest statyczna scyntygrafia nerek:

Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i innymi patologiami nerczycowymi;
W obecności wad rozwojowych układu moczowego;
Z nieprawidłową lokalizacją nerek z anatomicznego i topograficznego punktu widzenia.

W dynamicznej nefroscyntygrafii zakres wskazań jest szerszy:

Z nieprawidłowym rozwojem i strukturą struktur nerek;
Z zaburzeniem czynności nerek lub dysfunkcją narządu;
Przed nefrektomią (usunięciem nerki) w celu określenia funkcjonalności drugiej nerki i wykluczenia jej niewydolności;
Obecność podejrzenia przerzutów w narządach moczowych;
Wodonercze, objawiające się rozszerzeniem miedniczki nerkowej z powodu zatrzymania moczu;
W obecności guzów lub nowotworów torbielowatych w celu określenia ich charakteru i stopnia złośliwości;
Jeśli planowana jest operacja zachowująca narząd na pojedynczej nerce w celu oceny jej funkcjonalności.

Przygotowanie do studiów

Zazwyczaj nefroscyntygrafia nie wymaga specjalnego przygotowania. Zaleca się, aby pacjent był diagnozowany na pusty żołądek. Ponadto musisz usunąć wszystkie metalowe przedmioty z ciała.

W niektórych przypadkach badanie przeprowadza się na pustym pęcherzu, ale ten stan jest indywidualny, dlatego dotyczy tylko niektórych pacjentów.

Metoda prowadzenia

Badanie nefroscyntygraficzne wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych za pomocą specjalnej aparatury. W badaniu dynamicznym pacjentowi podaje się dożylnie radiofarmaceutyk, po czym pacjent jest umieszczany na specjalnym stole i rozpoczyna się procedura skanowania. Podczas diagnostyki zabronione jest poruszanie się i mówienie, w przeciwnym razie jakość uzyskanych obrazów będzie niska.

W razie potrzeby lekarz poprosi Cię o zmianę pozycji. Jeśli pacjent nie czuje się dobrze, to zmiana pozycji jest najlepszym momentem, aby poinformować specjalistę o pogarszającym się stanie i dolegliwościach takich jak zawroty głowy, trudności w oddychaniu, jeśli takie występują. Niekiedy pacjentowi dodatkowo podaje się leki, np. przy określaniu niedrożności w świetle moczowodów stosuje się leki moczopędne, a przy diagnozowaniu pacjentów z nadciśnieniem stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe. Czas trwania badania dynamicznego trwa około 45 minut-1,5 godziny, a pół godziny wystarczy na nefroscyntygrafię statyczną.
Na filmie o metodzie scyntygrafii:

Przeciwwskazania

Scyntygrafia nerek, mimo dużej zawartości informacji, nie jest dozwolona dla wszystkich pacjentów.

Ta technika diagnostyczna jest przeciwwskazana:

Pacjenci ciężko chorzy - takim pacjentom dość trudno jest długo pozostawać w bezruchu, a scyntygrafia różni się czasem trwania co najmniej 45 minut;
Pacjentki w ciąży – wprowadzenie radiofarmaceutyku zwiększa ryzyko napromieniowania płodu. U takich pacjentów nefroscyntygrafię wykonuje się w wyjątkowo szczególnych przypadkach i we wczesnych stadiach;
Pacjenci, którzy niedawno przeszli radioterapię lub chemioterapię;
W przypadku kobiet karmiących, ale jeśli jest pilna potrzeba, nadal prowadzi się diagnostykę radionuklidową, dopiero następnego dnia matka musi zrezygnować z karmienia piersią do czasu całkowitego usunięcia radiofarmaceutyku z organizmu;
pacjenci pooperacyjni, ponieważ zabieg może prowadzić do obrzęku operowanych narządów lub tkanek;
Osoby z nietolerancją radiofarmaceutyku wywołującego reakcję alergiczną;
Osoby z metalowymi implantami;
Pacjenci pijani i osoby, które przeszły diagnostykę radionuklidową niecały miesiąc temu.

Rozszyfrowanie wyników

Zazwyczaj deszyfrowanie otrzymanych danych odbywa się w kilku kolejnych etapach:

Najpierw ocenia się wielkość i kształt, wskaźniki topograficzne nerek, zakłada się stopień ich pojemności, określa się intensywność krążenia krwi w nerkach, strukturę miąższu;
Następnie renoscyntygrafię ocenia się według stref patologicznych. Specjalista analizuje aktywność każdej nerki pod kątem stężenia radiofarmaceutyku w strukturach okołonerkowych. Analiza tych danych umożliwia wiarygodne określenie funkcjonalności każdej nerki i ich rzeczywistego stosunku;
Następnie analizowane są 2 strefy badania w celu określenia aktywności wydalniczej i wydzielniczej. Taka ocena jest konieczna do określenia stopnia rozwoju i poziomu procesu patologicznego;
Na ostatnim etapie specjaliści badają każdy segment nerki ze zmienioną tkanką. Jest to konieczne do oceny ich faktycznej funkcjonalności.

Najczęstsze wady rozwojowe wykrywane przez scyntygrafię

Jest to opcjonalny algorytm przetwarzania wyników dynamicznej lub statycznej scyntygrafii nerek. Stosuje się go np. przed zabiegiem chirurgicznym, kamicą moczową lub zmianami ogniskowymi tkanek nerek. A przy zaburzeniach rozproszonych na tle przewlekłego zapalenia nerek wystarcza tylko początkowa wizualizacja pierwszego etapu.

Nefroscyntygrafia charakteryzuje się minimalną ekspozycją na promieniowanie, dlatego jest bezpieczna dla pacjentów. Jednocześnie procedura jest dość pouczającą metodą diagnostyczną, która wykrywa nieprawidłowe procesy na samym ich początku, podczas gdy inne badania nie są do tego zdolne.

Ale nefroscyntygrafia nie jest łatwo dostępna, ponieważ wymaga drogiego sprzętu i preparatów radioaktywnych. A same badania nie są tanie.

Scyntygrafia nerek jest jedną z najnowocześniejszych metod diagnostycznych, która daje lekarzom pełny obraz kliniczny stanu układu moczowego pacjenta. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu - tomografu gamma i wprowadzenia do organizmu pacjenta pewnego radiofarmaceutyku (w medycynie takie leki są określane jako „RFP”). Po pewnym czasie wstrzyknięty radiofarmaceutyk zacznie być uwalniany z krwi do nerek, a następnie do moczowodów, których aktywność zostanie odzwierciedlona na obrazie - scyntygramie. Specjaliści wizualnie zobaczą, jak lek przechodzi przez narządy i czy pacjent ma jakieś nieprawidłowości.

Nefroscyntygrafia nerkowa jest jedną z najbardziej optymalnych metod diagnostycznych, która pozwala wykryć nawet minimalne zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego. Jedyną wadą zabiegu jest jego wysoki koszt – nie każdego pacjenta stać na poddanie się takiemu badaniu.

Obecnie istnieją 3 rodzaje tej ankiety:

Scyntygrafia statyczna nerek. Najczęściej ta procedura jest przepisywana razem z innymi badaniami, a nie oddzielnie. Badanie pozwala lekarzowi w pełni ocenić stan wzrokowy nerek, a także określić ich wielkość i kształt. Charakterystyczną cechą tego typu diagnostyki jest to, że pozwala zobaczyć nawet minimalne patologie w strukturze narządu. Większość ekspertów twierdzi, że procedura jest bardziej niezawodna i skuteczna niż ultradźwięki i prześwietlenia.
Scyntygrafia dynamiczna nerek. Przeznaczony do oceny czynności nerek w najdrobniejszych szczegółach. Badanie przeprowadza się przy użyciu specjalnego fadiofarmaceutyku, który pokazuje czynność nerek oddzielnie i ich pracę względem siebie.
Wysoka prędkość. Jest przepisywany w celu wykrycia funkcjonowania nerkowego przepływu krwi, który w przypadku pewnych patologii może się znacznie różnić.

Niewątpliwą zaletą diagnozy jest to, że przeprowadza się ją za pomocą leków hipoalergicznych, więc nawet pacjent ze zwiększonym prawdopodobieństwem alergii nie ucierpi po badaniu.

Diagnostyka radionuklidów obejmuje również zastosowanie angioscyntygrafii. Ta metoda jest zalecana do określenia jedno- i dwustronnych zaburzeń nerek, a także pomaga określić, jak bardzo dotknięty jest narząd. Takie badanie przeprowadza się za pomocą wprowadzenia specjalnego leku.

Jak pokazują statystyki, większość pacjentów nie jest zainteresowana tym, jakie leki są używane do diagnozowania. Ale wiele zależy od zastosowanego leku, jeśli pacjent otrzyma nieprawidłowo wybrany lek, reakcja może być nieprzewidywalna.

Lekarze twierdzą, że scyntygrafię radioizotopową można wykonać przy użyciu różnych leków, w zależności od wskazania:

dynamiczna nefroscyntygrafia jest najczęściej wykonywana przy użyciu leku Gippuran;
do diagnostyki statystycznej Neohydrin jest optymalny.

Ilość leku dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta, najważniejszym czynnikiem w tym przypadku jest masa ciała.

Ponieważ podczas diagnozy organizm otrzymuje niewielką dawkę promieniowania, takie leki nie zaszkodzą. Ponieważ każdy z tych leków jest całkowicie bezpieczny i jest naturalnie wydalany z organizmu, nie mogą powodować odurzenia.

Lekarze bardzo często przepisują badanie nerek z wykorzystaniem radionuklidów, ponieważ często pomaga ono specjalistom określić, z jaką dolegliwością spotkał się pacjent, nawet jeśli choroba jest w powijakach. O tym, jaka konkretna metoda diagnostyczna zostanie przepisana, decyduje lekarz prowadzący, ale dynamiczna nefroscyntygrafia jest uważana za najbardziej informacyjną, dlatego jest najczęściej preferowana.

Nefroscyntygrafia statyczna jest zwykle zalecana w następujących przypadkach:

jeśli istnieje założenie o obecności wad rozwojowych;
jeśli ze względu na cechy anatomiczne narządy są zlokalizowane w niewłaściwym miejscu;
z przewlekłą i ostrą postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek;
z uszkodzeniem nerek.

Nefroscyntygrafia dynamiczna będzie optymalna dla:

dysfunkcja nerek (patologia zostanie wykryta, nawet jeśli choroba jest na pierwszym etapie rozwoju). Ta metoda badania pomaga określić, jak bardzo narząd jest dotknięty i czy radzi sobie ze swoim zadaniem;
nieprawidłowy rozwój narządów;
badanie różnych nowotworów (w celu określenia charakteru narośli);
podejrzenie powstawania przerzutów w narządach układu moczowego;
przed usunięciem nerki w celu określenia funkcjonowania drugiego narządu.

Ta metoda diagnostyczna jest uniwersalna, może być stosowana do wykrywania patologii nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci.

Pomimo tego, że badanie nerek jest jedną z najbezpieczniejszych procedur, w niektórych przypadkach takie badanie nie jest zalecane lub odkładane na jakiś czas.

Główne przeciwwskazania:

Ciężki stan pacjenta. Ponieważ zabieg trwa co najmniej 45 minut (ale częściej około 70 minut), dla pacjentów cierpiących na poważne schorzenia takie badanie może być uciążliwe.
Noszenie dziecka. Wstrzykiwane radiofarmaceutyki mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka i przyczyniać się do rozwoju patologii, dlatego renoscyntygrafię przepisuje się kobietom w ciąży tylko w skrajnych przypadkach (gdy ryzyko dla zdrowia przyszłej matki przewyższa prawdopodobieństwo pogorszenia stanu zdrowia dziecka). płód).
okres laktacji. Ponieważ radiofarmaceutyki są całkowicie eliminowane z organizmu nie wcześniej niż w ciągu jednego dnia podczas karmienia piersią, dziecko będzie musiało zostać przeniesione do sztucznych mieszanek.
Niedawny cykl chemioterapii lub narażenia na promieniowanie. Jeśli pacjent niedawno przeszedł chemioterapię, dynamiczną nefroscyntygrafię wykonuje się nie wcześniej niż po 3 tygodniach. W przypadku napromieniania przerwę należy przedłużyć do 2 miesięcy.

Jak widać renoscyntygrafia ma minimalną liczbę przeciwwskazań i prawie nigdy nie powoduje skutków ubocznych, więc nie należy się bać takiego badania.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do tego badania, jak wymaga tego większość metod diagnostycznych. Pacjent nie będzie musiał przestrzegać ścisłej diety ani pościć przez kilka dni.

Aby badanie zakończyło się powodzeniem, a interpretacja wyników była wiarygodna, musisz przestrzegać następujących prostych zasad:

na kilka godzin przed badaniem należy zjeść i wypić około pół litra przefiltrowanej wody (nie można jej zastąpić herbatą lub kawą);
możesz jeść prawie każde jedzenie z wyjątkiem wędzonych mięs i pikantnych potraw;
w przypadku stwierdzenia choroby nerek za pomocą testu farmakologicznego pacjenci z nadciśnieniem będą musieli przerwać przyjmowanie leków moczopędnych na dzień przed badaniem. Zaleca się również wyłączenie inhibitorów ACE na kilka dni.

Jeśli pacjent cierpi na poważną chorobę, odstawienie konkretnego leku może niekorzystnie wpłynąć na jego zdrowie, dlatego po scyntygrafii zaleca się pacjentowi pobyt w szpitalu przez kilka dni.

Scyntygrafię nerek można wykonać tylko za pomocą kamery gamma (w niektórych przypadkach mogą być wymagane 2). Urządzenie to reaguje i wyłapuje fale gamma pochodzące z radiofarmaceutyku i natychmiast wyświetla obraz na ekranie. Ponieważ kamera gamma powinna znajdować się tylko na oddziale medycyny nuklearnej, nie każdy ośrodek medyczny może poddać się takiemu badaniu.

Sama procedura przebiega następująco:

pacjentowi zaleca się usunięcie z siebie całej biżuterii i metalowych przedmiotów, w niektórych przypadkach należy również wypić specjalny płyn;
następnie pacjent jest umieszczany przed aparatem na specjalnym stole. Personel medyczny w tym czasie wychodzi do następnego pokoju;
pacjentowi wstrzykuje się lek, po czym skanowanie rozpoczyna się natychmiast, dając lekarzom możliwość oceny krążenia krwi w nerkach. Możesz również uzyskać informacje o funkcjonowaniu każdej nerki z osobna;
podczas egzaminu zabrania się mówienia i poruszania się;
najpierw badanie wykonuje się w pozycji leżącej, po czym pacjent zostanie poproszony o usiąść w celu uzyskania obrazu narządów pod innym kątem;
w razie potrzeby pacjentowi można również przepisać wprowadzenie dodatkowych leków, na przykład leków moczopędnych. Ale to z reguły ma miejsce tylko wtedy, gdy podejrzewa się pewne choroby.

Interpretację wyników powinien przeprowadzać wyłącznie doświadczony lekarz. Nawet osoba z podstawowym wykształceniem medycznym może mieć trudności z samodzielnym zrozumieniem tego, co jest napisane w formularzu. Dlatego lepiej nie ryzykować i poprosić specjalistę o dokładną interpretację diagnozy.

Pomimo tego, że skutki uboczne po takim badaniu prawie nigdy nie występują, aby zminimalizować powikłania, zaleca się picie większej ilości płynu - pomoże to jak najszybciej oczyścić organizm z produktu farmaceutycznego. Jedyną rzeczą, z którą pacjent zmierzy się po tym, jest częsta potrzeba oddania moczu.

Scyntygrafia to wspaniała metoda diagnostyczna, która ma wiele zalet. Jego jedyną wadą jest wysoki koszt. Ponadto nie jest możliwe przeprowadzenie takiego badania w każdej prywatnej klinice, ponieważ cena urządzenia jest bardzo wysoka.

Kiedy dana osoba ma upośledzoną czynność nerek, ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę niepowodzenia za pomocą metod diagnostycznych. Scyntygrafia nerki pomaga określić chorobę na różnych etapach rozwoju, co pozwala lekarzowi dobrać odpowiedni przebieg leczenia, w zależności od aktualnej sytuacji. Jakie są rodzaje badań, jak się do nich odpowiednio przygotować i jakie komplikacje może doświadczyć pacjent po zabiegu diagnostycznym?

Scyntygrafia nerek pozwala uzyskać dane o stanie narządu w najwcześniejszych stadiach choroby.

Co to jest nefroscyntygrafia?

Nefroscyntygrafia radionuklidowa jest metodą diagnostyczną opartą na wykorzystaniu środków radiologicznych, do których należy radioaktywny nuklid. Nie wpływa na funkcje organizmu, jego celem jest koncentracja w nerkach w celu uzyskania jak najdokładniejszych obrazów, które pomogą lekarzowi postawić prawidłową diagnozę. Procedurę podawania leku przeprowadza doświadczony urolog, ponieważ musisz być w stanie poprawnie obliczyć dawkę leku dla każdego pacjenta. Dzięki renoscyntygrafii lekarz diagnozuje nowotwory o różnej etiologii oraz inne schorzenia wymagające pilnego leczenia. Ten rodzaj scyntygrafii dostarcza lekarzowi informacji o dysfunkcji narządu rok wcześniej niż ujawniają to inne metody diagnostyczne. Ocenia się wczesne etapy rozwoju patologii, gdy pacjent nie ma objawów i charakterystycznych objawów choroby.

Zalety

Procedury diagnostyczne, takie jak USG, tomografia komputerowa i radiografia dostarczają informacji o budowie tkanek narządu, a dzięki scyntygrafii radioizotopowej lekarz otrzymuje dane o funkcjonowaniu nerek. Dlatego ta metoda pozwala zidentyfikować wady wrodzone, niewydolność nerek, niedrożność układu moczowego, urazy i uszkodzenia naczyń i tętnic narządu. Należy jednak pamiętać, że ten rodzaj badania diagnostycznego ujawni nieprawidłowe działanie narządu, ale nie zawsze dostarczy informacji o pierwotnej przyczynie patologii. Scyntygrafia jest przydatna do uzyskania danych o funkcjonowaniu różnych struktur w nerkach, co pomaga lekarzowi w postawieniu trafnej diagnozy.

Rodzaje scyntygrafii nerek

Dynamiczny

Dynamiczna nefroscyntygrafia nerek jest wskazana do monitorowania pracy narządu. Podczas zabiegu renoscyntygrafii lekarz monitoruje funkcjonowanie narządu we wszystkich okresach pracy. Dynamiczna nefroscyntygrafia radionuklidowa (DRSG) polega na wprowadzeniu kontrastu radiologicznego do tkanek narządu, który przemieszcza się wzdłuż komórek nerki wraz z krwią. Cenne są wyniki renoscyntygrafii w momencie wniknięcia środka do tkanek mocznika. Scyntygrafia dynamiczna nerek daje możliwość uzyskania informacji o wspólnym funkcjonowaniu nerek i ich pracy.

Jeśli pacjent ma podejrzenie choroby nerek, renoscyntygrafię (DRSH) stosuje się w każdym wieku. Aby uzyskać wiarygodne dane, dopuszcza się pobieranie pojedynczych próbek przy użyciu określonych preparatów. Aby uzyskać dokładne odczyty, na godzinę przed diagnozą pacjent musi napełnić pęcherz. W tym celu wypija się do litra płynu, a tuż przed badaniem bańka jest opróżniana. Dynamiczna nefroscyntygrafia (DNSG) trwa 1,5-2 godziny, czas trwania zależy od stanu narządów. Dynamiczna nefroscyntygrafia radioizotopowa z testem mikcji nie jest wykonywana u pacjentów z zaburzeniami kontroli oddawania moczu. Mówimy o osobach starszych, małych dzieciach, pacjentach z anomaliami w rozwoju pęcherza moczowego.

statyczny

Scyntygrafia statyczna nerek pozwala dostrzec patologie w budowie nerek i nieprawidłowości w ich pracy. Ten rodzaj badania pozwala poznać rozmiar narządu, kształt i położenie, jak krąży krew i czy występują zaburzenia w strukturze tkanek narządu. Wszystkich tych parametrów nie można prześledzić podczas diagnostyki ultrasonograficznej ani podczas fluoroskopii. Zajmuje to nie więcej niż godzinę, ale wszystko zależy od tego, jak poważny jest stan pacjenta i jakie patologie się rozwijają.

Ten rodzaj diagnozy służy również do identyfikacji choroby u dzieci. Dzięki scyntygrafii lekarz widzi anatomiczną cechę narządu, jego lokalizację, cechy przepływu krwi. Niuans nefroscyntygrafii polega na tym, że po wprowadzeniu kontrastu dziecko musi przejść 2 godziny, po czym lekarz rozpoczyna procedurę badania.

Wskazania do zabiegu

Scyntygrafia nerek jest uzasadniona w przypadku podejrzenia raka i nowotworów.

Zabieg renoscyntygrafii wykonuje się z podejrzeniem rozwoju nowotworu onkologicznego.
Aby określić etiologię nowotworu. W tym przypadku badanie DRSH przeprowadza się w połączeniu z innymi procedurami diagnostycznymi.
Z zaburzeniami nerek i pęcherza.
Gdy wielkość nerek nie odpowiada normie i istnieje podejrzenie rozwoju nowotworu.
Przed operacją nerek, kiedy lekarz musi poznać ich stan i cechy.
Po zakończeniu chemioterapii, aby uzyskać dane dotyczące jakości leczenia.
Kiedy lekarz podejrzewa patologię i anomalię nerek.
Aby ustalić, czy przerzuty rozprzestrzeniły się na narządy.
Przed jakąkolwiek operacją na narządzie.

Trening

Aby diagnoza DRSH dała najdokładniejszy wynik, musisz się na to przygotować. Aby to zrobić, lekarz wprowadza dożylnie środek do etykietowania do ciała pacjenta. W innym przypadku pokazano, że pacjent pije środek kontrastowy na 3 godziny przed zabiegiem. Dzięki lekom możliwe jest uzyskanie wyraźnych i wysokiej jakości obrazów, na których wizualizowane są wszystkie patologie.

DRSH z użyciem radionuklidu jest wskazany u pacjentów z podejrzeniem rozwoju niedrożności. W takim przypadku pacjent musi zastosować lek moczopędny. Skanowanie tętnic nerkowych odbywa się szybko, osoba nie musi być w szpitalu, jest wystarczająco dużo procedur przygotowawczych, zgodnie z zaleceniem lekarza. Podczas badania scyntygraficznego pacjent nie może się poruszać ani mówić, ponieważ obrazy są niewyraźne. Na polecenie lekarza pacjent musi zmienić pozycję ciała, aby uzyskać zdjęcia pod różnymi kątami.

Rodzaje nefroscyntygrafii
Zalecenia badawcze

Scyntygrafia nerek jest jedną z metod diagnostyki radiologicznej, która jest wykorzystywana, gdy konieczna jest ocena funkcjonowania tkanek narządów. Dynamiczna scyntygrafia nerek to obrazowanie czynnościowe, w którym do organizmu pacjenta wprowadzane są specjalne izotopy promieniotwórcze. Następnie przeprowadza się badanie, wykorzystując emitowane promieniowanie, na ekranie wyświetlają się dane niezbędne do badania i wniosku.

Nerka to sparowany narząd, który pełni funkcję homeostazy chemicznej poprzez tworzenie moczu i jego wydalanie. Scyntygrafia do diagnozy choroby nerek to zabieg wykonywany przy użyciu specjalnego sprzętu, tzw. tomografu gamma. Jest to urządzenie radiologicznie bezpieczne dla zdrowia. Stosuje się go dopiero po wprowadzeniu do organizmu specjalnej substancji. Etykieta radioaktywna to specjalny preparat medyczny, który jest dość często używany do badań. Uzyskany wynik pomaga określić postać choroby, dobrać odpowiednie leczenie.

Scyntygrafia statyczna nerek może być kilku rodzajów - jest to bezpośrednio samo badanie statyczne i badanie dynamiczne. Scyntygrafia statyczna umożliwia ocenę ogólnego stanu miąższu, wielkości, położenia nerki. Badanie jest zwykle przeprowadzane po prześwietleniu. Spośród minusów takiej diagnostyki należy zauważyć, że zmiany funkcjonalne nie są rejestrowane, tj. nie uzyskuje się pełnej mapy choroby, dlatego badanie to wykonuje się tylko wspólnie z innymi.

W badaniu dynamicznym pacjentowi wstrzykuje się specjalną substancję radioaktywną, a obrazy do badania są wykonywane w określonych odstępach czasu.

Zabieg może trwać do 1,5 godziny. Poważnie chorzy pacjenci to badanie nie jest przydzielone. Ale z drugiej strony jest najbardziej kompletny, pozwala uzyskać dokładny obraz pracy organizmu, określić, jakie problemy istnieją. Często taka procedura jest przepisywana pacjentom z rakiem, ponieważ jest pełniejsza.

Powrót do indeksu

Skan nerek jest stosowany w następujących przypadkach:

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju procesów nowotworowych w nerkach i innych narządach układu moczowo-płciowego.
Jeśli to konieczne, określ charakter guza. Jest przepisywany razem z innymi metodami diagnostycznymi.
W razie potrzeby sprawdź działanie nie tylko nerek, ale także pęcherza moczowego, moczowodów.
Jeśli występują odchylenia w wielkości, kształcie nerek, istnieje patologia onkologiczna różnych typów.
Przed zabiegiem, jeśli konieczna jest ocena jednej lub dwóch nerek.
Po chemioterapii, gdy chcesz uzyskać ocenę jakości leczenia.
Skanowanie nerek wykonuje się w przypadku wykrycia nieprawidłowości rozwojowych, zaburzeń w funkcjonowaniu narządu, zmian.
Badanie jest skuteczne w 2, 3 etapach wodonercza.
W przypadku zdiagnozowania nowotworów należy wykluczyć ich złośliwy charakter.
Ocena stanu nerek w przypadku podejrzenia niewydolności nerek, jeśli planowana jest nefrektomia.
Przed każdą operacją nerek.
Jeśli konieczne jest określenie obecności przerzutów.

Powrót do indeksu

Przeciwwskazania do stosowania

Nie zawsze stosuje się diagnozę choroby nerek. Istnieje szereg przeciwwskazań, w których badanie nie jest przeprowadzane:

Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, badanie nie jest wykonywane (czas takiego zabiegu trwa od 45 minut do 1,5 godziny, ciężki pacjent nie zawsze będzie w stanie wytrzymać pozycję na brzuchu bez ruchu).
Nie stosuje się go w okresie ciąży, przeprowadza się go jedynie ze względów zdrowotnych we wczesnych stadiach.
W przypadku matek karmiących takie badanie również nie ma zastosowania, ale jeśli istnieje pilna potrzeba, to w ciągu następnego dnia należy przerwać karmienie piersią, ponieważ całkowite wycofanie leku zajmuje czas (24 godziny).
Nie dotyczy pacjentów, którzy właśnie ukończyli chemioterapię.
Nie dotyczy pacjentów, którzy przeszli radioterapię.
Nefroscyntygrafii nie stosuje się, gdy pacjent właśnie przeszedł operację, ponieważ może wystąpić zbyt duże nagromadzenie płynu w okolicy operowanego narządu.
Jeśli istnieje indywidualna nietolerancja leku użytego do diagnozy.

Generalnie nefroscyntygrafia jest zabiegiem bezpiecznym i całkowicie bezbolesnym.

Powrót do indeksu

Przygotowanie i metoda

Rozpoznanie choroby nerek wymaga przygotowania, na które pacjent otrzymuje specjalną etykietę leku. Odbywa się to poprzez iniekcje dożylne, taki zabieg nie powoduje żadnych nieprzyjemnych ani bardzo bolesnych doznań. W przypadku niektórych rodzajów diagnostyki lekarz może podać roztwór do picia, dzięki czemu scyntygrafia jest lepsza. Konieczne jest wypicie roztworu 3 godziny przed zdiagnozowaniem nerek, czyli ile czasu potrzeba, aby roztwór w pełni rozprzestrzenił się w organizmie i dotarł do nerek. Samo rozwiązanie jest całkowicie bezpieczne, w żaden sposób nie wpływa na samopoczucie, więc nie należy się bać.

Diagnostyka radionuklidów, która jest wykonywana w przypadku podejrzenia niedrożności, może wymagać wprowadzenia specjalnego leku moczopędnego. Mogą być wymagane inhibitory, które są wykorzystywane do oceny nadciśnienia. Obecnie badanie dupleksowe tętnic nerkowych wykonuje się w trybie ambulatoryjnym, diagnostyka nie wymaga pobytu w szpitalu. Pacjent przebywa w specjalnym pomieszczeniu z kamerą gamma, sama diagnoza trwa około 1,5 godziny. Pacjent podczas badania powinien milczeć, leżeć nieruchomo. Pozwala to uniknąć błędów w określaniu wyniku.

Podczas diagnozy chorób nerek lekarz będzie w sąsiednim pokoju, doskonale widzi pacjenta, w razie potrzeby może wydać mu polecenia zmiany pozycji. Jeśli zabieg wykonywany jest na dziecku, rodzice pozostaną przy nim, aby kontrolować pozycję ciała. Należy używać fartucha ołowianego dla dorosłych. Po wykonaniu badania nerek pacjent może wrócić do normalnych czynności, żadnych negatywnych konsekwencji, nie odczuwa bólu.

Nefroscyntygrafia to proces diagnostyczny, który umożliwia określenie funkcji nerek. Taka procedura jest przepisywana przez lekarza, gdy wymagane jest uzyskanie cech czynności narządu. Uzyskane wyniki pozwalają dostrzec początek problemu na wczesnym etapie, co jest bardzo ważne dla realizacji prawidłowego leczenia.