Jak radzić sobie ze swędzeniem w odbycie. Swędzenie odbytu: objawy, przyczyny i leczenie



jest dość bolesna. Uczucie silnego dyskomfortu sprawia, że ​​osoba przeczesuje odbyt, czemu często towarzyszą urazy. Problem świądu odbytu jest dość delikatny, ale ponieważ może dotyczyć każdej osoby, niezależnie od płci i wieku, należy go omówić i rozwiązać.

Przyczynami świądu w odbycie mogą być zarówno czynniki banalne, polegające na niedostatecznej higienie intymnej, jak i poważne choroby jelit. Swędzenie odbytu o nieznanej etiologii ma poważny wpływ na jakość życia, pogarszając go: zmniejsza się zdolność do pracy, pogarsza się nastrój, normalna komunikacja staje się trudna itp.

Często ludzie milczą o tym, że odczuwają stały dyskomfort w postaci swędzenia w odbycie, opóźniając wizytę u lekarza. Przyczyny leżą w banalnym poczuciu wstydu i strachu przed usłyszeniem poważnej diagnozy. Ponadto wielu pacjentów po prostu nie wie, z którym lekarzem się skontaktować. Tymczasem przyczyna swędzenia odbytu może być dość poważna, aż do chorób onkologicznych ().

Przyczyny swędzenia odbytu u kobiet i mężczyzn

    Choroby odbytnicy. Często to patologia jelita wywołuje uczucie pieczenia i swędzenie w odbycie.

    Brodawki narządów płciowych lub brodawki. Jest to choroba wirusowa, która atakuje skórę, w tym odbyt. Spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Kłykciny mogą wywoływać swędzenie odbytu u mężczyzn i kobiet, utrudniać jego higienę, powodować dyskomfort psychiczny itp.

    Szczeliny odbytu. Wady te mogą być spowodowane uszkodzeniami mechanicznymi (podczas porodu, podczas inwazyjnego badania odbytnicy, z nieprawidłowym wprowadzeniem końcówki lewatywy itp.), Procesami infekcyjnymi i zapalnymi w odbytnicy (hemoroidy, zapalenie przyodbytnicy, zapalenie zwieraczy itp.) oraz różne choroby organizmu jako całości (HIV, białaczka, kiła itp.). Pęknięcia mogą powodować swędzenie i ból oraz krwawienie.

    Przetoki anorektalne. Są to kanały patologiczne, które wyrastają z odbytu lub z odbytnicy i otwierają się w pobliżu odbytu. Mogą występować na tle chorób zakaźnych lub być wrodzonymi wadami rozwojowymi. Przetoki są zwykle bezbolesne, ale mogą powodować swędzenie i podrażnienie dotkniętego obszaru. Charakteryzują się również różnego rodzaju wydzielinami, najczęściej ropnymi i surowiczymi.

    Polipowatość odbytnicy. to konstrukcje o różnych kształtach. Charakteryzują się wieloma objawami, związanymi głównie z zaburzeniami pracy układu pokarmowego. W pobliżu odbytu wywołuje silne swędzenie.

    Hemoroidy wewnętrzne. charakteryzuje się wzrostem hemoroidów wewnętrznych. W miarę postępu choroby mogą wystąpić krwawienia o różnym nasileniu. Rozwój hemoroidów wywołuje irracjonalne odżywianie, nadmierną lub niewystarczającą aktywność fizyczną, okres rodzenia dziecka i poród.

    Hemoroidy zewnętrzne. Oprócz uczucia swędzenia choroba ta powoduje uczucie ciężkości w odbycie, które pojawia się po wypróżnieniu. Z odbytu uwalnia się krew, mogą pojawić się pęknięcia i ból. Przyczyny pojawienia się zewnętrznych węzłów są podobne do przyczyn rozwoju hemoroidów wewnętrznych.

    Przewlekłe zapalenie odbytnicy. Proces zapalny, w który zaangażowana jest odbytnica. Wraz z zaostrzeniami choroby dochodzi do wzrostu temperatury ciała, występują wzdęcia, nudności i biegunka. W odbycie pojawia się uczucie obcego obiektu, pojawia się ból i swędzenie.

    Nowotwory złośliwe. Charakteryzują się wieloma objawami, które pojawiają się głównie w późniejszych stadiach rozwoju choroby. Im bliżej guza znajduje się zewnętrzny otwór odbytnicy, tym większy dyskomfort w okolicy odbytu.

    Giardiasis może również wywoływać uczucie swędzenia, ponieważ podczas rozmnażania Giardia, szczególnie w dużych ilościach, dochodzi do podrażnienia jelit. To wywołuje biegunkę i bóle skurczowe w podbrzuszu. Częste luźne stolce są przyczyną podrażnienia odbytu i jego swędzenia. Ponadto lamblioza objawia się wysypką na całym ciele, w tym w okolicy krocza, co jest kolejnym irytującym czynnikiem.

    Każda niestrawność, choroby żołądkowo-jelitowe, biegunka, zaparcia - wszystko to wywołuje dyskomfort w odbycie. Dysbakterioza charakteryzuje się podrażnieniem jelita, jego błony śluzowej, co powoduje biegunkę.

    Choroby ginekologiczne u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego i cewki moczowej u mężczyzn. Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego mogą wywoływać u kobiet uczucie swędzenia i pieczenia nie tylko w kroczu, ale także w odbycie. Wśród tych infekcji przenoszonych drogą płciową znajdują się rzęsistkowica, rzeżączka, chlamydia. Ponadto pleśniawki lub kandydoza są niezwykle częstą przyczyną swędzenia pochwy. Ponieważ odbyt znajduje się w pobliżu, zmiana grzybicza jest w stanie uchwycić również ten obszar.

    Obecność wszy łonowych również w niektórych przypadkach może wywołać uczucie swędzenia w odbycie.

    Patologie skóry i inne czynniki drażniące. Skłonność osoby do różnych reakcji alergicznych, a także obecność chorób skóry może powodować uporczywe swędzenie. Wśród takich chorób są zapalenie skóry, łuszczyca, wyprysk łojotokowy, liszaj płaski, gruźlica. Z kolei reakcje alergiczne mogą wystąpić na żywność, leki i chemikalia. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, konieczne będzie wykluczenie kontaktu z alergenem.

    bodźce zewnętrzne. Podrażnienie może wystąpić przy złej higienie, gdy osoba nie bierze prysznica przez kilka dni lub nie wykonuje higieny wystarczająco dokładnie. Ponadto niskiej jakości papier toaletowy, zawarte w nim aromaty i barwniki oraz noszenie syntetycznej bielizny z szorstkimi szwami wewnętrznymi często służą jako środek drażniący. Stringi są częstą przyczyną swędzenia odbytu u kobiet. Oprócz silnego dyskomfortu wiele z tych czynników może powodować pojawienie się mikroskopijnych pęknięć, które są bramą wejściową do infekcji i dalszym początkiem procesu zapalnego.

    Nadwaga. Osoby z nadwagą i osoby ze zwiększonymi gruczołami łojowymi często odczuwają dyskomfort w odbycie. Wynika to z ocierania się skóry krocza i drażniącego działania potu. W rezultacie u ludzi powstaje wysypka pieluszkowa, która powoduje silny dyskomfort.

    Choroby wątroby. Z powodu niewystarczającego oczyszczania krwi na tle choroby wątroby, w całym ciele mogą pojawić się wysypki. Dotyczy to również odbytu i krocza. Wysypki podrażniają skórę i wywołują swędzenie. Dyskomfort może być również odczuwany w przypadku dyskinez dróg żółciowych i z.

    Zaburzenia depresyjne, podwyższony poziom lęku, zaburzenia psychiczne. Choroby sfery nerwowej i psychicznej mogą wywoływać swędzenie w dowolnej części ciała, ponieważ wzrasta wrażliwość i drażliwość skóry. Ponadto są ludzie, którzy cierpią na obsesyjne pragnienie czystości. To zmusza je do brania prysznica kilka razy dziennie, w tym mydłem. W efekcie skóra odtłuszcza się, wysycha i staje się podatna na różnego rodzaju endogenne i egzogenne czynniki drażniące.

    Idiopatyczne swędzenie odbytu. Jest to pierwotne swędzenie odbytu, które jest również nazywane niezbędnym i neurogennym. Ta postać choroby rozwija się bez wyraźnego powodu. Swędzenie jest wywoływane przez fakt, że obecny w nim śluz prawie nie zatrzymuje się w jelitach. Wypływa i wywołuje podrażnienie zakończeń nerwowych.

Jeśli zignorujesz problem swędzenia w odbycie, doprowadzi to do tego, że dana osoba będzie stale znajdować się w błędnym kole. Ma dyskomfort, który wywołuje swędzenie, zaczyna czesać odbyt, swędzenie nasila się, powodując jeszcze większy dyskomfort.

Swędzenie w odbycie po antybiotykach

Po zażyciu środków przeciwbakteryjnych często pojawia się swędzenie w odbycie. Najczęściej ten objaw wiąże się z rozwojem dysbakteriozy jelitowej. Niszcząc szkodliwe bakterie, które wywołały daną chorobę, antybiotyki jednocześnie zakłócają funkcjonowanie jelita, ponieważ mają szkodliwy wpływ na pożyteczne w nim mikroorganizmy.

Swędzenie związane z dysbakteriozą po antybiotykach może wystąpić z następujących powodów:

    Leki były nieuzasadnione, co często zdarza się przy samoleczeniu;

    Lek stosowany w leczeniu był złej jakości;

    Dawka leku została obliczona nieprawidłowo;

    Nastąpiły naruszenia schematu leczenia;

    Przebieg leczenia był zbyt długi.

Jeśli chodzi o różne grupy leków, najczęściej antybiotyki tetracyklinowe prowadzą do powstania dysbakteriozy i jej wyraźnego objawu w postaci swędzenia. Mają szkodliwy wpływ na górną warstwę jelita, która staje się sprzyjającym środowiskiem do zwiększenia aktywności patogennej mikroflory. Podczas gdy aminoglikozydy hamują jedynie wzrost i rozmnażanie pożytecznych bakterii. Natomiast grzybobójcze środki przeciwbakteryjne wpływają na wzrost bakterii Proteus i laktozo-ujemnych. Aminopenicyliny sprzyjają wzrostowi flory gronkowcowej i paciorkowcowej.

Jednak dysbakterioza jelitowa może rozwinąć się nawet przy indywidualnie dobranym schemacie leczenia opracowanym przez lekarza. Oprócz swędzenia osoba cierpi na zaburzenia stolca i wzdęcia.

Ponadto przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania może powodować pleśniawki, które są przyczyną swędzenia odbytu. Anatomiczna budowa krocza kobiety jest taka, że ​​pochwa i odbyt znajdują się blisko siebie. Rozmnażanie organizmów grzybiczych zawsze wywołuje swędzenie, które między innymi wpływa na odbyt.

Zapobieganie możliwemu rozwojowi dysbakteriozy i pleśniawki jest dość proste. W tym celu konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza oraz, jeśli istnieje ryzyko, stosowanie prebiotyków i probiotyków.

Jeśli swędzenie występuje u osoby natychmiast po opróżnieniu jelit, może to być spowodowane osłabieniem funkcji zwieracza odbytu.

Ten problem występuje u 3 - 7% osób i może być spowodowany następującymi przyczynami:

    Uszkodzenie tkanki mięśniowej i błony śluzowej jelit w wyniku interwencji chirurgicznych, z powodu urazu porodowego, po seksie analnym, po badaniach endoskopowych, przy niewłaściwym stosowaniu lewatyw itp .;

    Choroby układu nerwowego, zwłaszcza rdzenia kręgowego;

    Wrodzone wady rozwojowe okolicy odbytu.

Proktolog zajmuje się leczeniem niewydolności zwieracza odbytu.

Robaki jako przyczyna swędzenia w odbycie

Swędzenie w odbycie w nocy

Ponadto w przypadku chorób zapalnych, w szczególności hemoroidów, zwiększa się swędzenie podczas nocnego odpoczynku. W tym czasie liczba bodźców zewnętrznych jest znacznie zmniejszona, na pierwszy plan wysuwa się swędzenie i dyskomfort z istniejącego węzła zapalnego. Dlatego jeśli swędzenie w odbycie nasila się w nocy, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli swędzeniu odbytu towarzyszy krew, co powinienem zrobić?

Pojawienie się świądu w odbycie i ukrwienie jest okazją do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Przyczyny tego stanu mogą być dość poważne.

Pomiędzy nimi:

    rak jelita grubego;

    Wrzodziejące zmiany jelit i żołądka;

    Flebeurysm;

  • Gruźlica;

    uchyłkowatość;

    Choroba Crohna;

    infekcje jelitowe;

    Pęknięcia w odbycie i hemoroidy;

    Zaburzenia krwi, takie jak zakrzepica krezki i białaczka;

    STD (choroby przenoszone drogą płciową) itp.

Pilnie zwróć się o pomoc do lekarza i wezwij karetkę pogotowia, jeśli wystąpi swędzenie w odbycie:

    Z obfitością i nieustanną;

    Podczas łączenia wymiotów z krwią;

    Z równoległym krwawieniem z nosa i występowaniem krwiaków;

    Ze znacznym pogorszeniem stanu ogólnego;

    Wraz ze wzrostem temperatury ciała i występowaniem silnego bólu brzucha.

Jeśli na tle swędzenia dana osoba wykryje niewielki wyciek krwi, który jest widoczny na kale, musi umówić się na wizytę u proktologa lub terapeuty.

Lekarz zaleci serię badań po wysłuchaniu skarg pacjenta. Możliwe metody diagnostyczne obejmują:

    kolonoskopia;

    rektoskopia;

    Irygoskopia;

    gastroduodenoskopia;

W każdym razie, aż do pojawienia się krwi z odbytu na tle istniejącego swędzenia, należy unikać jakiegokolwiek leczenia. Pojawienie się krwi nie zawsze wskazuje na obecność poważnych chorób, jednak jest to powód do poddania się kompleksowemu badaniu.

Leczenie swędzenia odbytu u kobiet i mężczyzn

Terapia swędzenia w odbycie zależy od przyczyn, dla których zostało spowodowane:

    Jeśli nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej prowadzi do swędzenia odbytu, osoba nie wymaga leczenia. Wystarczy dostosować częstotliwość i dokładność zabiegów higienicznych, a problem zostanie wyeliminowany. To samo dotyczy zbyt dokładnego i częstego mycia mydłem. Po defekacji konieczne jest użycie chusteczek antybakteryjnych, które dobrze oczyszczają okolice odbytu z kału. Dotyczy to szczególnie małych dzieci ze skłonnością do pieluszkowych;

    Ważne jest, aby przejrzeć dietę, ponieważ nadużywanie słonych, pikantnych i marynowanych potraw może wywołać swędzenie odbytu. Przestrzeganie żywienia dietetycznego pomoże pozbyć się swędzenia u osób z nadwagą poprzez utratę wagi;

    Bielizna powinna być wykonana z wysokiej jakości materiałów. Konieczne jest dobranie majtek według rozmiaru. Kobiety powinny przestać nosić stringi. Noszenie syntetycznej bielizny jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ ma słabą oddychalność, prowokuje wzmożoną pracę potu i gonad, co staje się sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych;

    W przypadku infekcji grzybiczych wymagane będzie zastosowanie środków przeciwgrzybiczych. Pomóc mogą Triderm, Onabet, Clotrimazol, Posterisan;

    Możesz pozbyć się hemoroidów za pomocą maści, takich jak Aurobin, Relief, Proctosan, Hepatrombin. Łagodzą stany zapalne, pomagają zmniejszyć swędzenie;

    W zaawansowanych i ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne. Jest przepisywany po wykryciu hemoroidów wewnętrznych, z polipami w odbytnicy, z chorobami onkologicznymi jelita;

    Gdy przyczyną swędzenia stały się choroby przenoszone drogą płciową, kandydoza lub ogólne choroby organizmu, wymagane jest specyficzne leczenie, które dobierane jest indywidualnie;

    Jeśli zgodnie z wynikami testów nie zdiagnozowano żadnej choroby, warto podejrzewać utajone zapalenie odbytnicy. Aby się go pozbyć, pacjent będzie musiał przestrzegać diety, stosować maści skórne, a także lewatywy z kołnierzykiem;

    Kiedy nerwice i psychozy stają się przyczyną swędzenia odbytu, pacjentowi przepisuje się środki uspokajające. Są one dobierane zgodnie z ciężkością choroby stwierdzonej u konkretnego pacjenta;

    Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak loratadyna lub cetyryzyna, identyfikacja i eliminacja alergenu - wszystko to jest niezbędne do swędzenia wywołanego reakcją alergiczną.

Istnieją maści, które pozwalają pozbyć się swędzenia w odbycie, które występuje z różnych powodów:

    Maść heparynowa. Główny składnik aktywny, który jest jego częścią, może mieć szkodliwy wpływ na mikroorganizmy bakteryjne. Często przepisuje się pozbycie się hemoroidów zewnętrznych. Maść można stosować w okresie karmienia piersią oraz w czasie ciąży. Heparyna jest substancją bezpieczną i nie wpływa na zdrowie kobiety i dziecka;

    Ulga maści. Lek ten jest również stosowany do miejscowego leczenia hemoroidów, aby pozbyć się szczeliny odbytnicy, a także jest przepisywany na inne choroby wywołujące swędzenie odbytu. Możesz również kupić Relief w formie tabletek oraz w formie czopków doodbytniczych;

    Maść Fleminga. Odnosi się do preparatów homeopatycznych, które umożliwiają uzupełnienie głównego leczenia nieskomplikowanych hemoroidów, alergicznego zapalenia skóry. Przebieg terapii może trwać tydzień, w zależności od ciężkości choroby;

    Maść Proctosan może mieć miejscowe działanie przeciwzapalne, ściągające i znieczulające. Ze względu na substancje czynne, które składają się na lek, jest często przepisywany na swędzenie spowodowane szczelinami odbytu, egzemą odbytu, zapaleniem odbytnicy i hemoroidami;

    Celestoderma. W postaci kremu i maści (analogi - Akriderm, Betliben, Beloderm). Stosowany do swędzenia odbytu, wywołanego reakcjami alergicznymi lub procesami zapalnymi. Ta maść należy do leków glikokortykosteroidowych, dlatego powinna być przepisywana wyłącznie przez lekarza. Ta maść jest stosowana do neurodermitów, egzemy, zapalenia skóry, łuszczycy, swędzenia starczego;

    Troxevasin jest dostępny w postaci żelu. Możliwe jest stosowanie analogów - Troxevenol, Troxerutin. Główny składnik aktywny jest pochodną rutyny i może działać przeciwzapalnie, łagodzić obrzęki i zmniejszać przepuszczalność naczyń włosowatych. Zastosuj ze swędzeniem odbytu, któremu towarzyszy krwawienie. Jednak lek nie powinien być nakładany na skórę z naruszeniem ich integralności;

    Aurobin to maść przeznaczona do pozbycia się procesów zapalnych w strefie anogenitalnej. Lidokaina, która jest jej częścią, pomaga złagodzić ból, swędzenie i pieczenie w dotkniętym obszarze. Pokazano zastosowanie Aurobinu do przetok, szczelin odbytu, egzemy, rumienia, zapalenia skóry. Maksymalny czas trwania leczenia bez przerwy to tydzień;

    Belogent to maść, która może złagodzić swędzenie odbytu, ma działanie przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Może być stosowany przy swędzeniu wywołanym reakcjami alergicznymi, przy zapaleniu skóry, przy chorobach zapalnych, którym towarzyszy infekcja bakteryjna. Maksymalny czas trwania leczenia tym lekiem bez przerwy wynosi 4 tygodnie;

    Hepatrombin G. Jest to skuteczny środek na wyeliminowanie swędzenia odbytu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, pomaga pozbyć się hemoroidów, szczelin odbytu, przetok i egzemy. Maksymalny czas trwania leczenia to 20 dni. Być może zewnętrzne zastosowanie leku, a także jego wprowadzenie bezpośrednio do odbytnicy;

    Kortonitol-Darnitsa. Głównymi składnikami aktywnymi maści są nitazol i octan hydrokortyzonu. Maść ma działanie przeciwzapalne połączone z właściwościami antyseptycznymi. Ten złożony lek służy do usuwania wrzodów i szczelin odbytu, przy chorobie Leśniowskiego-Crohna i zapaleniu odbytnicy. Lek dobrze eliminuje swędzenie odbytu.

Który lekarz leczy swędzenie w odbycie?

Lekarz, który leczy wszystkie choroby odbytnicy i jelit w ogóle - lub koloproktolog. Aby dostać się do niego na wizytę, może być wymagana wstępna konsultacja z terapeutą. Ponadto kobiety często potrzebują dodatkowego badania przez ginekologa, a mężczyźni przez urologa lub androloga. W razie potrzeby w leczenie zaangażowany jest dermatolog-wenerolog, onkolog, gastroenterolog i inni wyspecjalizowani specjaliści.


Edukacja: Dyplom w specjalności „Andrologia” uzyskano po ukończeniu rezydencji w Oddziale Urologii Endoskopowej RMAPO w Centrum Urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone w 2010 roku.

Wszyscy komunikujemy się w większym lub mniejszym stopniu z otaczającymi nas ludźmi: kolegami, rodziną, przyjaciółmi. Ale są tematy, o których nie ma zwyczaju dyskutować nawet z najbliższymi. Jednym z tych delikatnych problemów jest swędzenie odbytu.

Co zrobić, jeśli odbyt i okolica go swędzi? Na co to wskazuje i czy konieczne jest podjęcie specjalnych środków? W artykule znajdziesz odpowiedź na te i inne pytania.

Przyczyny swędzenia w odbycie

Hemoroidy są dwojakiego rodzaju: wewnętrzne i zewnętrzne. W pierwszym odbyt swędzi przez kilka dni z rzędu, nie ma innych szczególnych objawów. Ale przy braku odpowiedniego leczenia wychodzi na zewnątrz. Charakteryzuje się wyglądem, który szybko nabrzmiewa i pęka. Takie formacje mogą zakłócać normalny proces defekacji, co prowadzi do zaparć.

szczeliny odbytu

W obecności pęknięć podczas wypróżnień obserwuje się nie tylko swędzenie, ale także ból. W przypadku zapalenia błon śluzowych sytuacja może się jeszcze bardziej pogorszyć, dlatego nie należy zwlekać z rozwiązaniem problemu.

Dysbakterioza

Pomimo tego, że medycyna zachodnia od dawna zaprzeczała istnieniu tej choroby, nasi lekarze nadal diagnozują „dysbakteriozę” lub „dysbiozę”. Pojawia się w wyniku braku równowagi w przewodzie pokarmowym drobnoustrojów chorobotwórczych i pożytecznych. Chorobie może towarzyszyć nie tylko swędzenie odbytu, ale także inne nieprzyjemne objawy: nudności, wymioty, wzdęcia i zaburzenia stolca.

Zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i choroby ginekologiczne

Te trzy rodzaje chorób połączono w jedną grupę, ponieważ wszystkie należą do obszaru intymnego. Infekcje, które znajdują się w układzie moczowo-płciowym, mogą łatwo dostać się do odbytu. Jednocześnie pacjenci zaczynają narzekać, że swędzi w pobliżu odbytu lub w jego wnętrzu. Z reguły nie obserwuje się innych objawów w takich sytuacjach.

polipy

Polipy to narośle tkanek miękkich na błonach śluzowych. Podczas ich pojawienia się odbyt swędzi lub pojawia się uczucie dyskomfortu. Ze względu na to, że polipy mogą rosnąć, pacjent może zacząć odczuwać zaparcia. Problem jest eliminowany wyłącznie chirurgicznie.

Pośrednie przyczyny swędzenia

Uczucie swędzenia wokół odbytu lub bezpośrednio w samym odbycie nie zawsze wskazuje na wystąpienie choroby.

Najczęstsze pośrednie przyczyny swędzenia odbytu to:


Znalezienie przyczyny swędzenia

Aby podjąć wszelkie środki, aby pozbyć się powstałego problemu, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy. Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli odbyt swędzi? Na początek - do proktologa. To on zbada odbyt i krocze, a także przeprowadzi krótką ankietę.

Lekarz będzie musiał znać odpowiedzi na te i kilka innych pytań:

  • gdzie dokładnie odczuwa się swędzenie: w odbycie, wokół niego lub w całym kroczu;
  • swędzenie jest odczuwalne tylko w obszarach intymnych lub rozprzestrzenia się po całym ciele;
  • czy pojawienie się swędzenia jest związane ze stosowaniem niektórych pokarmów w żywności lub ze zmianą środków higieny osobistej (mydło, żel itp.);
  • jak często zaczyna swędzić w odbycie (trwale lub krótko) i jak silne swędzenie;
  • Czy dyskomfortowi towarzyszą inne objawy.

Możliwe jest przeprowadzenie nie tylko badania zewnętrznego, ale także badania proktologicznego, które pomoże wykryć pojawienie się ewentualnych nowotworów, polipów, brodawczaków, hemoroidów, pęknięć lub chorób zapalnych.

Dodatkowo można zlecić badanie kału i krwi. Ich wyniki mogą wskazywać na obecność robaków w organizmie, a także alergie, cukrzycę, infekcje i tak dalej.

Pozbyć się problemu

Na początek chciałbym powiedzieć, że w takiej sytuacji nie należy samoleczenia, ponieważ w większości przypadków tylko lekarz może określić przyczynę swędzenia. A dzieje się to po profesjonalnym badaniu i uzyskaniu wyników niezbędnych testów.

Aby skutecznie pozbyć się problemu należy przede wszystkim zadbać o odpowiednią higienę. Należy myć się codziennie, a po skorzystaniu z toalety używać wilgotnych chusteczek antybakteryjnych.

Jeśli swędzenie pojawia się po zjedzeniu niektórych pokarmów, powinieneś przestać je jeść. Przydałoby się też ograniczyć w codziennej diecie ilość przypraw, alkoholu, zbyt słonych i pikantnych potraw, ponieważ mają one zauważalny wpływ na narządy trawienne.

Kolejnym ważnym punktem jest wybór odpowiedniej bielizny. Konieczne jest porzucenie materiałów syntetycznych, które tworzą efekt cieplarniany. Lepiej jest preferować bawełnę i inne naturalne tkaniny.

Miejscowe preparaty farmakologiczne w postaci kremów i maści pomagają złagodzić podrażnienia i swędzenie. Ponadto można robić balsamy lub kąpiele z wywarami z ziół leczniczych.

Jeśli obecność swędzenia w odbycie wiąże się z pojawieniem się robaków, zaleca się przyjmowanie leków przeciwrobaczych. Najpopularniejsze z nich to Vormil, Albendazol, Mebendazol, Nemozol, Vermox, Pirantel, Dekaris. Ważne jest, aby pamiętać, że gdy robaki zostaną znalezione u jednego z członków rodziny, konieczne jest przeprowadzenie leczenia zapobiegawczego dla wszystkich innych. Jeśli w domu są zwierzęta, należy je również podać

Inną diagnozą, którą można ustalić niezależnie, są hemoroidy. Aby go wyeliminować, lekarze zwykle przepisują środki w postaci maści lub czopków. Najbardziej znane i skuteczne leki: „Relief”, „Bezornil”, „Detralex”, „Ultraprokt”, „Aurobin”, „Gepatrombin”, „Proctosan”.

We wszystkich przypadkach stosowanie leków jest możliwe dopiero po wizycie u lekarza i ustaleniu dokładnej diagnozy.

Na koniec chciałbym powiedzieć: nie wstydź się skonsultować się z lekarzem w przypadku tak delikatnego problemu, jak swędzenie odbytu. Nie może sama zniknąć. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie zidentyfikować przyczynę jego pojawienia się i wybrać skuteczne metody leczenia.

Stałe lub okresowe swędzenie odbytu to nieprzyjemne zjawisko. Może wystąpić w każdym wieku, niezależnie od płci. Ten stan może być związany zarówno z objawami różnych chorób, w tym inwazją robaków pasożytniczych, jak iz zaburzeniami odżywiania, gdy do diety wchodzą czynniki drażniące. W takim przypadku swędzenie odbytu zwykle występuje po wypróżnieniu.

W większości przypadków swędzenie odbytu jest wywoływane przez całkowicie nieszkodliwe przyczyny. ale to nie jest powód, aby angażować się w samoleczenie bez wizyty u lekarza. Warto wiedzieć, że czasami swędzenie jest pierwszym objawem złośliwych nowotworów naskórka. Postawienie tej diagnozy w odpowiednim czasie oznacza danie szansy na pełne i szybkie wyzdrowienie.

Nie używaj drażniących roztworów alkoholu i mydeł o agresywnej reakcji, gdy wystąpi dyskomfort. To może tylko pogorszyć twój problem. należy również unikać aktywnego drapania. Patogenna mikroflora jelitowa może wnikać w powstałe zadrapania, co prowadzi do piodermii i innych chorób zapalnych.

Wśród najczęstszych przyczyn swędzenia odbytu są:

  1. zmiany jelitowe z robakami (owsiki wychodzą, aby złożyć jaja z odbytnicy w fałdach skóry wokół wyjścia z odbytnicy);
  2. przetoki i szczeliny odbytnicy;
  3. łuszczycowe zmiany skórne i egzema;
  4. kontaktowe alergiczne zapalenie skóry (może wystąpić w odpowiedzi na stosowanie agresywnych detergentów i detergentów, a także środków higieny osobistej);
  5. łojotokowe zapalenie skóry i infekcje grzybicze (u kobiet często wiąże się z zaostrzeniem pleśniawki pochwy);
  6. świerzb i wszy łonowe;
  7. podrażnienie pachnącym papierem toaletowym;
  8. naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej wody;
  9. niewłaściwe stosowanie środków przeczyszczających na bazie soli.

Są to tak zwane zewnętrzne przyczyny swędzenia odbytu. Przyjrzyjmy się teraz bliżej przyczynom wewnętrznym, w których objawem jest swędzenie odbytu. Oto najważniejsze:

  1. hemoroidy i wiązania hemoroidalne;
  2. cukrzyca i upośledzona tolerancja glukozy;
  3. przewlekłe choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  4. dysbakterioza jelitowa;
  5. zatrucie solami metali ciężkich.

Wszystkie te stany powodują brak równowagi w wilgotności naskórka i mogą powodować swędzenie i pieczenie odbytu. W takim przypadku możliwe jest wyeliminowanie nieprzyjemnego objawu tylko przy prawidłowym leczeniu podstawowej choroby wewnętrznej.

Czynniki ryzyka

Inne czynniki ryzyka obejmują:

  • spożycie alkoholu;
  • użycie dużej ilości czerwonej ostrej papryki jako przypraw;
  • użycie winogron z nasionami;
  • stresujące i niespokojne sytuacje;
  • spożywanie dużych ilości węglowodanów.

Szczególną ostrożność powinny zachować osoby prowadzące siedzący tryb życia z siedzącą pracą. U takich osób normalny przepływ krwi w okolicy miednicy jest często zaburzony. Stopniowo powstaje stagnacja krwi, która prowadzi do rozszerzenia żył miednicy małej. Może to powodować hemoroidy i krwawienie z hemoroidów.

Osoby cierpiące na częste zaparcia powinny również prowadzić bardziej aktywny tryb życia, aby stymulować normalne funkcjonowanie jelit. Terminowe wypróżnianie jest kluczem do twojego zdrowia. Stagnacja żółci i jej masywne wydzielanie może również powodować swędzenie i pieczenie w odbycie. Wyeliminuj zatory w woreczku żółciowym.

Objawy swędzenia w odbytnicy

Dla prawidłowej diagnozy ważna jest anamneza:

  • kiedy plecy pojawiają się w odbycie;
  • jak silny jest;
  • z jakimi czynnikami jest związany;
  • czy swędzeniu towarzyszy pieczenie;
  • czas trwania nieprzyjemnych objawów;
  • jego stosunek do pory dnia.

Po rozmowie lekarz powinien przeprowadzić badanie wizualne. Podczas tego ujawnia się integralność lub uszkodzenie skóry. W pierwszej kolejności należy skontaktować się z dermatologiem, który po przeprowadzeniu badań może zalecić konsultację z chirurgiem, specjalistą chorób zakaźnych oraz gastroenterologiem. Wyznaczony:

  • analiza kału na jaja robaków (skrobanie odbywa się ze skóry wokół wyjścia z odbytnicy);
  • analiza kału na krew utajoną;
  • pobranie materiału naskórkowego do biopsji i badania pod kątem infekcji grzybiczych;
  • badanie krwi w celu określenia poziomu cukru rano na czczo;
  • biochemiczne badanie krwi w celu określenia testów wątrobowych;
  • analiza kału pod kątem mikroflory jelitowej.

W razie potrzeby można zamówić kolonoskopię. Chirurg określa obecność hemoroidów i węzłów. Można przepisać angiografię żył miednicy małej. Wszystkie te badania pomogą ustalić dokładną przyczynę swędzenia odbytu.

Jakie leczenie swędzącego odbytu może Ci pomóc?

W zależności od przyczyny można przepisać specjalne leczenie tylnej części odbytu. Możesz samodzielnie wykonać następujące czynności:

  1. przestrzegać zasad higieny osobistej;
  2. po wypróżnieniu delikatnie oczyść odbyt lekko wilgotnymi chusteczkami;
  3. następnie odcedź i posyp talkiem;
  4. używaj tylko białego papieru toaletowego bez substancji zapachowych i barwników (należy zaznaczyć na opakowaniu, że do produkcji nie użyto chloru i papieru drukarskiego);
  5. wyeliminować z diety drażniące pokarmy;
  6. wyrzuć bieliznę syntetyczną (noś bawełnianą bieliznę i prasuj ją gorącym żelazkiem po obu stronach po każdym praniu).

Maści pomagają złagodzić ostre objawy swędzenia odbytu. Może być zalecany hydrokortyzon lub inne kortykosteroidy. W przypadku powierzchni płaczących można zastosować maść salicylową lub cynkową. Wysuszają skórę. Jeśli zauważysz zmiany zapalne z zaczerwienieniem i ropnymi pęcherzykami, możesz nakładać cienką warstwę maści penicylinowej przez 3-5 dni. W przypadku infekcji grzybiczej pomaga maść nystatynowa.

Człowiek przez całe życie ma wiele problemów i różnych dolegliwości, z którymi może sobie poradzić sam lub z pomocą przyjaciół. Ale są tacy, którzy nie chcą dyskutować publicznie. Na przykład jest mało prawdopodobne, że ktoś zgłosi, że jego tyłek bardzo swędzi.

Ale co zrobić, jeśli jest taki problem i naprawdę przeszkadza w normalnym życiu? Dlaczego występuje swędzenie? Co należy zrobić w takich przypadkach? Spróbujmy się dowiedzieć.

Co powoduje swędzenie

Swędzenie odbytu jest dość bolesnym stanem, który może pozbawić pacjenta snu i odpoczynku w każdym wieku. Jednocześnie skóra wokół odbytu staje się czerwona, widoczne są na niej ślady drapania, a czasami nawet ich powierzchnia zaczyna płakać. A powodem tego może być nie tylko dysbakterioza, jak myśli wiele osób, ale także inne choroby.

Swędzenie ma pochodzenie pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku jest to uszkodzenie zwieracza, w którym zawartość jelita jest mimowolnie uwalniana z odbytu, drażniąc otaczającą ją skórę i powodując swędzenie lub reakcję alergiczną na mydło lub syntetyczną bieliznę. Nie jest niczym niezwykłym, zwłaszcza u osób otyłych, podrażnienie podczas chodzenia i pocenia się.

Hemoroidy

Jest to jedna z chorób, której objawami jest swędzenie. Hemoroidy są spowodowane żylakami w odbycie. W tym samym czasie na ścianach odbytnicy tworzą się węzły z zastojem krwi żylnej w nich. Z reguły mają bardzo kruche ścianki, co prowadzi do pojawienia się pęknięć i pęknięć przy wysiłku lub jakimkolwiek wysiłku fizycznym. A to z kolei powoduje krwawienie w momencie wypróżnienia lub po nim. Do wymienionych objawów dodaje się ból, swędzenie i pieczenie w odbycie, a także uczucie ciężkości w pachwinie i ciała obcego w odbycie.

Swędzenie pośladków (w medycynie nazywa się je odbytnicą, ponieważ skóra wokół odbytu jest podrażniona wydzieliną śluzową z odbytu. Często jest to spowodowane erozją na ściankach hemoroidów. Należy pamiętać, że ciągłe podrażnienie skóry może wywołać rozwój wyprysk.

I bądź ostrożny! Uwolnienie krwi w momencie opróżniania jelit może być oznaką złośliwego nowotworu. Koniecznie skontaktuj się z proktologiem!

Pęknięcia i brodawki

Małe narośla cielesne, które są również nazywane, powodują chęć drapania.

opryszczka okołoodbytowa

Niewystarczająca higiena osobista wywołuje infekcję i infekcję pacjenta, na przykład wirusem opryszczki.

Opryszczka okołoodbytowa jest dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ pęcherze pojawiające się w miejscu infekcji są szybko niszczone z powodu ciągłego tarcia. Ale w końcu, w wyniku powtarzających się nawrotów, znajduje się kilka bardzo swędzących czerwonawych plam i grupa małych bąbelków, które wkrótce pękają, pozostawiając erozję. Zwykle goją się w ciągu 12 dni bez blizn.

Cukrzyca

Zdarza się, że osoba chora swędzi pośladki, a ponadto może nie być świadoma obecności tej dolegliwości. Faktem jest, że swędzenie odbytu i skóry jest często jednym z pierwszych objawów rozwijającej się choroby. Są one spowodowane w szczególności wzrostem tak zwanego grzyba drożdżowego, który jest wywoływany przez wzrost ilości cukru we krwi. Dlatego przy uporczywym swędzeniu skóry i odbytu należy sprawdzić poziom cukru, aby wykluczyć obecność cukrzycy.

Choroby ginekologiczne

U kobiet świąd odbytu może być również spowodowany różnymi problemami ginekologicznymi: zapaleniem sromu, zaburzeniami wydzielania, infekcjami dróg moczowych - wszystkie te patologie mogą objawiać się tym, że pacjentka, oprócz innych objawów chorób, ma opisane swędzenie.

Swędzenie pośladków u mężczyzn i kobiet z chorobami przenoszonymi drogą płciową. Chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka mogą powodować swędzenie, pieczenie i ciągnące bóle w pachwinie. A obecność wszy łonowych może wywoływać swędzenie w całym kroczu.

Co zrobić, jeśli tyłek swędzi?

Z jakiegokolwiek powodu masz ciągłą, wyniszczającą chęć drapania, musisz pilnie udać się do lekarza. Najlepiej proktolog. Zbada odbyt i przepisze testy, które pomogą wyjaśnić diagnozę. W tym przypadku z reguły pobierają krew, aby określić poziom cukru, moczu i kału, na obecność robaków lub dysbakteriozy. Dopiero na podstawie wyników badania będzie można zrozumieć, dlaczego ksiądz swędzi, i wybrać leczenie, które pomoże pozbyć się nieprzyjemnego, a czasem po prostu niebezpiecznego objawu.

Większość ludzi wstydzi się tego zjawiska i odkłada wizytę u proktologa na ostatnią chwilę lub samoleczenie, a tak naprawdę taki objaw może wskazywać na poważną chorobę. Nie odkładaj pójścia do lekarza, w przeciwnym razie tylko pogorszysz sytuację. , a jak leczyć takie zjawisko dowiesz się poniżej w artykule.

Dlaczego takie zjawisko występuje?

Przyczyn takiego stanu rzeczy jest wiele. Możliwe przyczyny zjawiska:

Przeczytaj także:

Żółto-biała powłoka na języku: przyczyny, metody leczenia

Oprócz tych powodów, konsekwencją problemu może być spożywanie ostrych lub słonych potraw.

Jak objawia się stan?

Ta patologia waha się od łagodnej do ciężkiej. Takie zjawisko jest dość bolesnym stanem, dyskomfort może być bolesny i denerwujący, a także trwać krótko lub raczej długo. W zaawansowanych sytuacjach może wystąpić obrzęk i zgrubienie skóry.

Pacjent może cierpieć na takie zjawisko przez lata, stale przeczesując skórę. Taki objaw staje się szczególnie wyraźny po wzięciu prysznica, natomiast aby złagodzić nieznośne uczucie, osoba drapie się i uszkadza skórę z jeszcze większą intensywnością. Podczas badania dotkniętego obszaru pojawia się silne zaczerwienienie i podrażnienie, a także ślady ciągłego drapania, osoba skarży się na nieznośny ból i pieczenie. Miejsce jest tak podrażnione, że nie da się go dotknąć.

Stan obserwuje się w ostrej postaci patologii. W postaci przewlekłej objaw, choć nie wyraźny, występuje stale. Z reguły temu zjawisku towarzyszy ścieńczenie warstw skóry, w wyniku czego łatwo ulega zranieniu. Choroba często przybiera postać cykliczną, tj. z okresami zwolnienia i zaostrzenia.

Pacjenci cierpiący na takie zjawisko odczuwają dyskomfort, źle śpią, spada wydajność i pojawia się depresja.

Medycyna tradycyjna

Schemat terapii patologii zależy od przyczyny, która wpłynęła na wystąpienie zjawiska. Jeśli objaw był spowodowany patologią narządów wewnętrznych, najpierw zaczynają bezpośrednio leczyć chorobę podstawową.

W przypadku dolegliwości skórnych przepisywane są leki o działaniu wysuszającym, na przykład maść salicylowa lub cynkowa. W przypadku wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową przepisuje się specjalne leki. przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

  • Helmintoks
  • Dekaris

W przypadku dolegliwości odbytnicy zalecana jest kompleksowa terapia, która polega na stosowaniu specjalnych leków, przestrzeganiu diety, diety i zmian stylu życia. Dziś w aptece można znaleźć imponującą listę leków:

  • czopki doodbytnicze

Takie leki mają szerokie spektrum działania i pomagają zatrzymać tak nieprzyjemny objaw. Najbardziej udane to:


Przeczytaj także:

Co to są łagodne pozycyjne zawroty głowy: leczenie, przyczyny, objawy

Przed nałożeniem któregokolwiek z produktów należy nałożyć niewielką ilość na zdrowy obszar skóry, jeśli reakcja alergiczna nie wystąpi, można ją bezpiecznie nałożyć na dotknięty obszar. Każdą maść należy nałożyć na dotknięty obszar o grubości około 1 cm.

Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza i dopiero po postawieniu diagnozy.

Leczenie patologii środkami ludowymi

Medycyna alternatywna leczy tak nieprzyjemny objaw za pomocą wywarów leczniczych i kąpieli. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek recepty należy skonsultować się z lekarzem.

Świece

Czopki doodbytnicze można przygotować z naturalnych środków.

Aby przygotować czopki, należy wziąć tłuszcz z borsuka, alkohol medyczny i propolis. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach, mieszane. Następnie produkt jest usuwany na 3 dni w chłodnym miejscu. Następnie musisz wziąć jednego ziemniaka. Roślinę okopową należy oczyścić, umyć i wyciąć świecę z warzyw, a następnie zanurzyć w przygotowanym produkcie i włożyć do odbytu na 15 minut.

Takie świece doskonale eliminują to nieprzyjemne zjawisko.

Odwary ziołowe

Każde zioło lecznicze do przygotowania następujących przepisów można kupić w aptece:

  1. Aby przygotować przepis, musisz wziąć równy stosunek rumianku, liści, korzenia łopianu, wszystko dokładnie wymieszać. Następnie biorą 1 dużą łyżkę mieszanki, wlewają ją do emaliowanej patelni i dodają 200 ml wrzącej wody, podpalają i gotują przez 15 minut. Gotowy produkt jest filtrowany, chłodzony i pijany ½ szklanki trzy razy dziennie.
  2. Przyjmujemy w równych proporcjach takie składniki jak mięta, kwiaty lipy, liście krwawnika, rumianek, mix. Wlej dwie duże łyżki mieszanki do osobnego pojemnika i dodaj szklankę wrzącej wody, podgrzej w łaźni wodnej przez kilka minut, po czym nalegamy na lek przez 2 godziny. Napój należy przefiltrować i wypić 60 ml 3 razy dziennie.
  3. W równych proporcjach musisz wziąć korę dębu, wierzby i kruszyny, dobrze zmielić wszystkie składniki. Następnie 2 duże łyżki mieszanki należy zalać litrem wrzącej wody i gotować przez 10 minut. Ponadto zawartość należy pozostawić do zaparzenia przez pół godziny, przefiltrować i wypić łyżką deserową 3 razy dziennie.

Przeczytaj także:

Dlaczego paznokcie zmieniają kolor na niebieski: przyczyny i możliwe konsekwencje

Podczas przygotowywania produktów należy przestrzegać wskazanej dawki.

Wanny (siedząc)

Do manipulacji pobiera się wodę nie wyższą niż 37 stopni, do której dodaje się różne wywary z ziół leczniczych: rumianek, nagietek i inne. Ta procedura jest zwykle przeprowadzana w nocy. Jego czas trwania to około 30 minut. Ponadto doskonale łagodzi nieprzyjemne objawy, a także łagodzi stany zapalne skóry koloidalnymi kąpielami owsianymi. Aby uzyskać najlepszy efekt, manipulacje przeprowadzane są codziennie. Przebieg zabiegów wynosi 7 dni.

Lewatywa

Dobrze jest stosować w połączeniu z innymi recepturami tradycyjnej medycyny.

Jedną dużą łyżkę nagietka należy zalać 100 ml wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia. Po zdjęciu produktu z ognia i pozostawieniu do zaparzenia przez 45 minut. Do schłodzonego produktu dodaj 2 małe łyżki oleju z rokitnika i używaj go jako mikroclyster na noc.

Maści

Stosowanie tradycyjnej medycyny łączy się z regularnym prysznicem, prawidłowym odżywianiem i ścisłym przestrzeganiem zasad lekarza:

  1. Zaleca się przyjmowanie wazeliny kosmetycznej 200 gramów i 60 ml, mieszanie i smarowanie dotkniętego obszaru.
  2. Ziarna owsa należy trochę upiec, a następnie zmielić na proszek. Bierzemy dużą łyżkę płatków owsianych i dwie takie same łyżki niesolonego masła. Gotową maść wciera się w dotknięty obszar 2 razy dziennie.

Takie przepisy są sprawdzone w czasie i naprawdę łagodzą nieprzyjemne objawy.

Balsamy

Aby przygotować produkt, bierzemy 100 gram świeżych nagietków, wlewamy do szklanego pojemnika, dodajemy oliwę z oliwek i kładziemy w ciemnym miejscu. Po dniu użyj produktu: zwilż wacik lub bandaż w tym roztworze i nałóż na dotknięty obszar na 30 minut.

Środki zapobiegawcze

  • Regularne mycie
  • Noś bieliznę tylko z naturalnych tkanin
  • Zamień mydło do mycia na specjalistyczne do miejsc intymnych
  • Unikać
  • Używaj zwykłego papieru toaletowego, czyli tzw. bez różnych dodatków
  • Terminowo leczyć hemoroidy i inne choroby, które wywołują pojawienie się choroby
  • Prowadzić aktywny tryb życia

Ścisłe przestrzeganie tych zasad pomoże w przyszłości uniknąć wielu dolegliwości jelitowych i zapobiegnie rozwojowi tego nieprzyjemnego zjawiska.

Jeśli ten stan pojawia się stale, należy skonsultować się z lekarzem. Objaw może wskazywać na rozwój poważnych chorób. prowadzi do strasznych i nieodwracalnych konsekwencji. Tylko lekarz za pomocą badania ustali przyczynę takiego zjawiska i zaleci odpowiednie leczenie. Receptury medycyny alternatywnej stosuje się w połączeniu z tradycyjnym leczeniem i tylko po konsultacji z lekarzem.

Należy pamiętać, że wszelkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Przed użyciem leku zaleca się dokładne przestudiowanie adnotacji dołączonej do leku. Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

18 paź 2017 Violetta Doktor