Jak nazywa się zapalenie rurki? Czy jajowód może boleć? Ból w podbrzuszu u kobiet jest charakterystyczną oznaką zapalenia jajowodów. Zapalenie jajowodów: przyczyny

Ostry proces zapalny w przydatkach macicy może prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Ropne zapalenie jajowodów z opóźnioną diagnozą i przedwczesnym leczeniem staje się podstawą nieodwracalnych zmian w jajowodach i tworzy skomplikowane postacie ropno-zapalnych chorób narządów miednicy mniejszej. Głównymi przyczynami ropienia będą drobnoustroje przenoszone drogą płciową. W diagnostyce najważniejsza jest identyfikacja tych mikroorganizmów. Leczenie obejmuje długą terapię antybiotykową.

Powody

Warunkiem rozwoju ropnej postaci zapalenia jest przenikanie drobnoustrojów do światła jajowodów. Najczęściej drobnoustroje dostają się do macicy i jajowodów z pochwy w wyniku przypadkowego stosunku płciowego lub częstej zmiany partnerów seksualnych. Ostre ropne zapalenie jajowodów zwykle występuje na tle następującej mikroflory bakteryjnej:

gonokoki;
rzęsistki;
chlamydia;
mykoplazmy;
wirusy (wirus brodawczaka, opryszczka narządów płciowych);
bakterioidy;
paciorkowce.

Jednak obecność drobnoustrojów nie zawsze prowadzi do zapalenia. Czynniki prowokujące mają ogromne znaczenie dla rozwoju zapalenia jajowodów:

menstruacja (refluks krwi do rurek podczas menstruacji);
aborcja medyczna;
stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
badania i operacje diagnostyczne (histeroskopia, histerosalpingografia, interwencje chirurgiczne w celu usunięcia podśluzówkowego węzła mięśniaka, polipa endometrium i przerostu endometrium);
skomplikowany poród.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może stać się źródłem infekcji: zapalenie wyrostka robaczkowego stwarza warunki do przedostawania się drobnoustrojów do prawego jajowodu.

Komplikacje

Ropne zapalenie jajowodów może powodować następujące choroby:

pyosalpinx (nagromadzenie ropy w jajowodzie);
pyovar (ropienie jajnika);
tubovar (guz ropny w przydatkach);
ropnie jamy brzusznej (nagromadzenie ropy w różnych częściach brzucha);
zapalenie otrzewnej (rozprzestrzenianie się infekcji w dolnej części jamy brzusznej);
posocznica (wejście drobnoustrojów do krwi z rozprzestrzenianiem się infekcji w całym ciele).

Jajowody odgrywają ważną rolę w procesie poczęcia, więc każde ropne zapalenie może zakłócić funkcje rozrodcze kobiety. Nawet prowadząc pełny cykl leczenia zapalenia jajowodów, należy uważać na powstawanie następujących konsekwencji:

niepłodność jajowodów;
ciąża pozamaciczna.

Objawy

Ostry proces ropno-zapalny w jajowodach objawia się następującymi objawami:

odczucia bólu o różnym nasileniu w podbrzuszu;
silny ból w życiu intymnym;
gorączka z dreszczami;
ropne upławy;
problemy z sąsiednimi narządami (luźne stolce, ból podczas oddawania moczu);
osłabienie, kołatanie serca, suchość w ustach.

Symptomatologia jest typowa dla procesu zapalnego w przydatkach, dlatego podczas pierwszej wizyty u lekarza specjalista podejrzewa ostre zapalenie przydatków i skieruje go na dodatkowe badanie.

Diagnostyka

Główne badania, które pomogą zidentyfikować ropne zapalenie w jajowodach to:

badanie laboratoryjne (w ogólnych analizach klinicznych moczu i krwi lekarz zobaczy objawy ostrego procesu ropnego);
wymazy na infekcje i posiewy bakteryjne białek pochwy w celu identyfikacji przyczyn ropnego zapalenia;
USG przezpochwowe (na USG lekarz zobaczy pogrubienie ścian, rozszerzenie światła rurki i nagromadzenie płynu);
metody endoskopowe (przy histeroskopii można wykryć oznaki stanu zapalnego w macicy i ropę wypływającą z ujścia jajowodu, za pomocą laparoskopii - obrzękową, zapalną rurkę z nagromadzeniem ropnego płynu w jamie brzusznej).

Wyniki badań ultrasonograficznych i posiewów bakteryjnych zwykle wystarczają do postawienia prawidłowej diagnozy, aby szybko rozpocząć właściwe leczenie.

Leczenie

Głównym celem terapii ropnej postaci zapalenia jajowodów jest terminowe wyeliminowanie ogniska ropienia. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji i powstawania niebezpiecznych powikłań. Optymalny przebieg leczenia, dobierany indywidualnie dla każdej kobiety, obejmuje:

leki przeciwbakteryjne w postaci tabletek lub zastrzyków (czas trwania terapii to co najmniej 10-14 dni);
leki przeciwzapalne w czopkach, tabletkach lub zastrzykach.

Przy minimalnym podejrzeniu pogorszenia stanu i powstawaniu ogniska ropnego (pyovar, pyosalpinx, ropień, tubovar) wymagana będzie operacja endoskopowa. Za pomocą laparoskopii lekarz potwierdzi diagnozę i zapewni wypływ płynu zapalnego z ropnego guza.

Po ustąpieniu ostrego zapalenia konieczna jest kontynuacja leczenia metodami fizjoterapeutycznymi i doprowadzenie terapii. Ważne jest nie tylko pozbycie się drobnoustrojów, ale także utrzymanie drożności jajowodów dla przyszłej funkcji rozrodczej kobiety.

Zapalenie jajowodów z ropnym zapaleniem w świetle jajowodu występuje w wyniku wniknięcia do pochwy drobnoustrojów chorobotwórczych, a następnie infekcji macicy. Choroba postępuje stopniowo, zaczynając od prostego surowiczego zapalenia, a kończąc na powstaniu ogniska ropnego.

Przy pierwszych objawach choroby konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, wykonanie USG i rozpoczęcie leczenia. Ważną rolę odgrywa czynnik czasu leczenia: przy późnym leczeniu istnieje wysokie ryzyko powikłań, których wynikiem może być niepłodność jajowodów.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, przestrzeganie dawkowania leków i przebiegu terapii, aby zapobiec pogorszeniu stanu jajowodu. Przy odpowiednim podejściu do diagnozy i leczenia szanse na pełne wyzdrowienie są dość duże, a możliwość poczęcia i urodzenia dziecka w przyszłości jest całkiem realna.

Istnieje kilka dróg zakażenia, dlatego częstość występowania tej choroby jest tak wysoka. Proces rozpoczyna się stanem zapalnym błony śluzowej, następnie dochodzi do zajęcia głębszych warstw. Rezultatem są zrosty i dysfunkcje prowadzące do trudnej do leczenia niepłodności. Jednak w tej chorobie nie ma wyraźnej lokalizacji procesu. Zapalenie może rozprzestrzenić się na macicę i jajniki. W przypadku choroby wywołanej infekcją gonokokową w proces zaangażowana jest cewka moczowa i szyjka macicy.

Powody

Przyczyny zapalenia jajowodów są bardzo liczne. Do najczęstszych należą:

Obecność infekcji. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być rzęsistki, gonokoki, chlamydia, gronkowce, paciorkowce itp. U 12% pacjentów choroba jest wywoływana przez prątki gruźlicy. Najczęściej drobnoustroje dostają się do organizmu drogą wstępującą: przez pochwę, szyjkę macicy i macicę, powodując zapalenie jajowodów. Ze ścieżką zstępującą infekcja wchodzi z wyrostka robaczkowego lub esicy. Ponadto każde ognisko zakaźne w organizmie może spowodować rozwój choroby, w tym przypadku patogenne mikroorganizmy rozprzestrzeniają się drogą krwiopochodną i limfogenną.
Uszkodzenie błony śluzowej, które występuje podczas zabiegów medycznych (podawanie leków do jamy macicy, różne badania), podczas aborcji, podczas porodu itp. Nawet wkładka domaciczna, czasami postrzegana przez organizm jako ciało obce, może wywołać chorobę .
Nieleczona patologia ginekologiczna (na przykład zapalenie jajników)
Częsta zmiana partnerów seksualnych
Stosunki seksualne podczas menstruacji

Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na takie czynniki, jak ciągły stres, niedożywienie, nadużywanie alkoholu itp., które powodują osłabienie układu odpornościowego.

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia jajowodów są zróżnicowane. Na obraz kliniczny choroby wpływa lokalizacja ogniska patologicznego, jego wygląd, a także współistniejące choroby.

Ból jest jednym z głównych objawów choroby. Bolesne odczucia są zlokalizowane głównie w podbrzuszu, chociaż mogą promieniować do okolicy pachwinowej i lędźwiowej, a nawet do kończyn dolnych. Ponadto ból często narasta przy oddawaniu moczu, wypróżnianiu, podczas stosunku płciowego i podczas menstruacji. Z reguły intensywny ból, nasilany przez aktywność fizyczną, jest charakterystyczny dla ostrego procesu. Tępy ból wskazuje na postać przewlekłą.
Nieregularne miesiączki
Wydzielina śluzowo-ropna o nieprzyjemnym zapachu pojawia się z reguły w postaci ostrej. W przewlekłym procesie wyładowanie może być nieobecne.
W ostrej chorobie temperatura ciała często wzrasta do 38,5 ° C, czemu towarzyszą dreszcze i intensywne pocenie się. W chorobie przewlekłej odnotowuje się temperaturę podgorączkową, ale w niektórych przypadkach nie ma wzrostu temperatury.
Możliwe są również osłabienie, bóle mięśni, nudności, wymioty, brak apetytu itp. – objawy te są spowodowane działaniem toksyn na organizm.

Rodzaje chorób

W zależności od umiejscowienia procesu, a także jego aktywności, rozróżnia się kilka rodzajów zapalenia jajowodów.

Ostre zapalenie jajowodów - w tej postaci objawy są wyraźne. W przypadku ropnego wydzieliny mówimy o ropnym zapaleniu jajowodów. Najczęstszą przyczyną ropnej postaci choroby jest rzeżączka.
Przewlekły przebieg - występuje, gdy ostra postać choroby nie zostanie wykryta na czas i nie jest leczona. Objawy w tym przypadku nie są tak wyraźne, czasami choroba przebiega bezobjawowo, temperatura jest normalna lub podgorączkowa. Utrzymywał się jednak ból w podbrzuszu. W fazie przewlekłej stan zapalny może przenosić się na sąsiednie narządy. Na tle przewlekłej choroby często rozwija się niedrożność jajowodów.
Zapalenie lewostronne, prawostronne lub obustronne - postać choroby zależy od strony, z której pochodzi proces patologiczny. Jednostronne zapalenie jajowodów często rozwija się wraz z zapaleniem pobliskiego narządu. Na przykład prawostronne zapalenie jajowodów występuje z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Najbardziej niebezpieczny jest proces dwustronny, znacznie wzrasta ryzyko niepłodności.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem jest proces zapalny w jajnikach. Objawy choroby są prawie identyczne z zapaleniem jajowodów.
Ropień jajowodowy jest niebezpiecznym powikłaniem zapalenia jajowodów, które rozwija się wraz z ropnym charakterem choroby. Niebezpieczeństwo polega na tym, że infekcja może przejść do otrzewnej, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej lub sepsy - zatrucia krwi. Pacjent w tej sytuacji potrzebuje pilnej pomocy.
Niepłodność to główne powikłanie wynikające z niedrożności jajowodów. W takim przypadku IVF pozostaje jedyną opcją zajścia w ciążę.
Ciąża pozamaciczna jest dość częstą konsekwencją choroby. Ryzyko rozwoju tej patologii sięga 15-50%.
Należy zauważyć, że ciąża z zapaleniem jajowodów może prowadzić nie tylko do negatywnych konsekwencji dla organizmu kobiety. Powikłania mogą spowodować śmierć płodu lub poronienie. W przypadku zakażenia rzeżączką lub chlamydią istnieje ryzyko zakażenia dziecka.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia jajowodów opiera się na wywiadzie i wynikach badań i obejmuje:

Badanie mikrobiologiczne zawartości żeńskich narządów płciowych (pochwa, cewka moczowa, szyjka macicy). Najczęściej przyczyną choroby jest infekcja, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego choroby. Ponadto testy mogą wykryć oznaki stanu zapalnego w organizmie.
Diagnostyka ultrasonograficzna (sonohysterosalpingoskopia) jest nieinwazyjną metodą pozwalającą na wykrycie zmian patologicznych w obrębie żeńskich narządów płciowych metodą przezbrzuszną i przezpochwową.
Histerosalpingografia to badanie rentgenowskie, które umożliwia ocenę struktury, kształtu i światła jajowodów. Dla lepszej wizualizacji badanie przeprowadza się przy użyciu środka kontrastowego. Dokładność badania wynosi 80%.
Laparoskopia jest główną metodą diagnostyczną, której skuteczność sięga 80-90%. Wizualizacja przydatków macicy odbywa się za pomocą sprzętu laparoskopowego, który pozwala ocenić zewnętrzną powierzchnię rurek. Badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
Aby przepisać właściwe leczenie, konieczne jest przeanalizowanie wrażliwości mikroflory na antybiotyki.

Leczenie

Taktyka leczenia zapalenia jajowodów zależy od przyczyny i postaci choroby, a także od powstałych powikłań i chorób współistniejących.

Terapia lekowa ma na celu wyeliminowanie infekcji i stanów zapalnych, a także wzmocnienie układu odpornościowego. W leczeniu zachowawczym stosuje się antybiotyki, jednak przed ich powołaniem zaleca się przeprowadzenie badania ciała pod kątem wrażliwości. Ponadto, aby uzyskać bardziej skuteczny wpływ na ognisko patologiczne, można przepisać czopki - preparaty do stosowania miejscowego o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. W celu pobudzenia odpowiedzi obronnej organizmu wskazana jest autohemoterapia. W celu zmniejszenia bólu i usunięcia zrostów często stosuje się fizjoterapię: prądy o niskiej częstotliwości, balneoterapię, refleksologię itp.
Operacja jest wykonywana, gdy konserwatywne metody leczenia są nieskuteczne i polega na usunięciu części rurki. Najbardziej optymalną metodą jest laparoskopia - interwencja chirurgiczna za pomocą laparoskopu przez otwory w przedniej ścianie otrzewnej. W niektórych przypadkach może być konieczna laparotomia - w tym przypadku dla pełnego dostępu wykonuje się nacięcie w ścianie brzucha. Wskazaniami do zabiegu są: ropne formacje i guzy w okolicy przydatków, niedrożność jajowodów w wyniku zrostów itp.

Jak leczyć zapalenie jajowodów - można zdecydować dopiero po dokładnym zbadaniu kobiety.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniom jajowodów to przede wszystkim walka z aborcją. Ponadto należy dołożyć starań, aby zapobiec komplikacjom po aborcji i porodzie. Nie bez znaczenia jest również terminowe leczenie różnych infekcji i chorób narządów miednicy.

Biorąc pod uwagę wstępującą ścieżkę infekcji, należy przestrzegać zasad higieny osobistej. Ponadto profilaktyczne badania ginekologiczne dwa razy w roku pomogą w odpowiednim czasie rozpoznać i rozpocząć leczenie, co zapobiegnie dalszemu rozwojowi choroby.

Porada eksperta

Ginekologia

Rodzaje świadczonych usług

Zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów) jest częstą chorobą żeńskich narządów wewnętrznych, która może powodować niepłodność jajowodów.

Częstość występowania zapalenia jajowodów można wytłumaczyć faktem, że istnieje kilka różnych sposobów dostania się do jajowodów infekcji (paciorkowce, gronkowce, prątki gruźlicy, gonokoki i inne); Kolejnym „korzystnym” czynnikiem są kliniczne cechy przebiegu choroby.

Główne sposoby wprowadzenia infekcji

Często drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do ciała kobiety przez pochwę, dalej wzdłuż kanału szyjki przechodzą do macicy, a następnie do jajowodów. Ta ścieżka nazywa się wstępowaniem.

Droga zstępująca to przenikanie infekcji z okolic esicy lub wyrostka robaczkowego.

Prawie każde ognisko infekcji w kobiecym ciele, z którego infekcja przenika do jajowodów przez limfę lub krew, może wywołać rozwój tej choroby.

Czasami rozwój choroby może powodować interwencje chirurgiczne na macicy, które pozostawiają rozległe rany, które działają jak „pole” dla żywotnej aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych. Szczególnie zagrożone są kobiety, które decydują się na podziemną aborcję i powierzają swoje ciało nieprofesjonalnym lekarzom. Należy zrozumieć, że złej jakości zabiegi chirurgiczne i źle wysterylizowane narzędzia są częstą przyczyną zapalenia jajowodów.

Rozwój zapalenia jajowodów i jajników

Błona śluzowa rurek zaczyna się najpierw rozpalać. Następnie proces zapalny przepływa do głębszych warstw. W rezultacie pojawiają się zrosty, zaburzona zostaje funkcja jajowodów (ich perystaltyka) i rozwija się niepłodność jajowodów, którą trudno leczyć. Chociaż w rzeczywistości zapalenie jajowodów jest zapaleniem jajowodów, choroba, jak opisano powyżej, nie ma wyraźnej lokalizacji. Rozprzestrzenia się również na macicę i dość często wpływa na jajniki. Jeśli choroba jest spowodowana przez gonokoki, dotyczy to szyjki macicy i cewki moczowej.

Zapalenie jajowodów: objawy

W początkowej fazie choroba często ma niewyraźne objawy (nieznaczny wzrost temperatury ciała, pewne osłabienie, ból w podbrzuszu), z tego powodu choroba jest często wykrywana już w przewlekłym zaawansowanym stadium. Na tym etapie zapalenie jajowodów jest już dość trudne do zauważenia objawów: kobieta stale martwi się uporczywym, nieprzemijającym bólem w podbrzuszu (w szczególności nasilają się podczas stosunku, a także po hipotermii). Dość często dochodzi do naruszeń cyklu miesięcznego. Innym objawem jest obfita ropna lub krwawa wydzielina (z zapachem lub bez). Pacjent często odczuwa drażliwość, nudności, zmiany nastroju.

Powikłania choroby

O tym, że proces chorobowy przechodzi w stan przewlekły, wskazuje powstawanie zrostów i blizn wewnątrz i na zewnątrz jajowodów. I chociaż te objawy przewlekłego zapalenia jajowodów nie są widoczne, pacjentka może poruszać się zgodnie ze swoimi odczuciami. Oznakami powikłań mogą być: ciężka gorączka, dreszcze, tachykardia, niskie ciśnienie krwi.

Powikłania zapalenia jajowodów obejmują zapalenie otrzewnej (przebicie jamy z ropą tworzącą się w rurce do jamy brzusznej). W większości przypadków przewlekłe zapalenie jajowodów wywołuje niedrożność jajowodów, aw rezultacie niepłodność.

Zapalenie jajowodów: leczenie

Ponieważ choroba w większości przypadków jest wykrywana już w dość zaawansowanym stadium, zwykle jest leczona w szpitalu pod nadzorem wykwalifikowanego ginekologa. Podczas diagnozowania zapalenia jajowodów lekarz ustala przyczyny i formę zapalenia, a także obecność powikłań. To od tych danych będzie zależeć schemat leczenia. Charakterystyczną cechą mikroflory wywołującej chorobę jest odporność na wiele antybiotyków o szerokim spektrum działania. Dlatego w przypadku zapalenia jajowodów leczenie antybiotykami jest przepisywane tylko wtedy, gdy pacjentowi nie przepisano wcześniej antybiotyków.

W celu leczenia choroby pacjentce przepisuje się autohemoterapię (wprowadzenie własnej krwi), która stymuluje reakcję obronną organizmu. Również przebieg leczenia obejmuje stymulatory biogenne, ekstrakty z łożyska i aloesu.

Po wykryciu zrostów i blizn przepisuje się enzymy, których zadaniem jest zmiękczenie i dalsze usunięcie zrostów i blizn, zminimalizowanie obrzęku oraz zwiększenie ruchomości płynu śródmiąższowego.

Aby zmniejszyć proces zapalny, przepisywane są również polisacharydy bakteryjne.

Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne: prądy o niskiej częstotliwości, ultradźwięki, terapia błotna w postaci tamponów, akupunktura, kąpiele lecznicze z wodami mineralnymi, parafina.

Prognoza choroby

Terminowe leczenie i odpowiednio przepisane leczenie gwarantują całkowite wyleczenie i wyeliminowanie wszystkich konsekwencji choroby. Najkorzystniejsze rokowanie występuje wtedy, gdy zapalenie jajowodów nie wywołało naruszenia drożności jajowodów. W takim przypadku leczenie przyczynia się do całkowitego wyzdrowienia kobiety i przywrócenia jej funkcji rozrodczej. Jednocześnie im później pacjent się odwróci, tym gorsze będzie rokowanie - zaniedbana przewlekła postać zapalenia jajowodów jest trudna do leczenia. Opóźnienie w leczeniu wywoła rozwój wszelkiego rodzaju dysfunkcji rozrodczych. Istnieje duża szansa na ciążę pozamaciczną.

Zapobieganie chorobom

Aby nie dopuścić do przeniknięcia infekcji (należy pamiętać, że najpopularniejsza jest ścieżka wstępująca), zaleca się przestrzeganie higieny osobistej, stosowanie antykoncepcji i przynajmniej raz na pół roku wizytę u ginekologa.

Salpingitis jest jedną z najczęstszych infekcji miednicy. Izolowane zapalenie jajowodów jest rzadkie, tylko w 30 procentach przypadków. W innych przypadkach zapalenie dotyczy również jajników wraz z rozwojem tak zwanego zapalenia jajowodów. Według różnych danych średnio jedna kobieta na 10 cierpi na zapalenie jajowodów. W 20 procentach przypadków zapalenie jajowodów kończy się niepłodnością.

Anatomia macicy

Macica jest niesparowanym narządem mięśniowym żeńskiego układu rozrodczego. Ma kształt gruszki, a jajowody odchodzą od niego po bokach. Zwykle macica zajmuje centralną pozycję w miednicy małej z lekkim pochyleniem do przodu ( w kierunku pęcherza). Tę pozycję zapewnia aparat więzadłowy macicy i jej przydatków. Przydatki macicy są reprezentowane przez jajowody i jajniki.

Jajowody

Macica lub jajowody znajdują się po obu stronach macicy. Pochodzą z górnych rogów macicy i kierują się w kierunku bocznych ścian miednicy małej. Średnio długość jednej rury wynosi 10-12 centymetrów, a grubość 0,5 centymetra. Anatomicznie w jajowodzie wyróżnia się kilka części.

Części jajowodu:

część macicy;
przesmyk;
część bańkowa;
lejek.

Wszystkie te części różnią się długością i szerokością. Tak więc najwęższy odcinek jajowodu to jego część maciczna. Lejek - jest to najszerszy odcinek jajowodu, kończy się wieloma frędzlami, których końce sięgają jajników. Przez te prążki wychwytywany jest dojrzały pęcherzyk, który następnie porusza się wzdłuż jajowodu ( mianowicie wewnątrz jego wnęki) i dociera do ciała macicy.

Część maciczna rurki znajduje się w macicy, łącząc jamę jajowodu z jamą samej macicy. Lejek, otwierający się do jamy brzusznej, łączy ją z jamą jajowodu. Tak więc z jednej strony jajowód komunikuje się z jamą brzuszną, a z drugiej - z jamą macicy. W wyniku tej anatomicznej cechy jama macicy komunikuje się z jamą miednicy i jamą brzuszną. To wyjaśnia rozprzestrzenianie się infekcji przez jajowody. Z jednej strony czynnik zakaźny może dostać się do jajowodu z pochwy i macicy ( ścieżka wstępująca), a z drugiej strony może przenikać z jamy brzusznej ( schodząca ścieżka).

Ściany jajowodów różnią się nieco od ścian samej macicy. W przeciwieństwie do macicy, która ma trzy warstwy, ściany jajowodów mają cztery.

Struktura ścian jajowodów:

wewnętrzna warstwa śluzowa;
warstwa mięśniowa;
warstwa podsurowicza;
warstwa surowicza lub łączna.

Pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych wewnętrzna warstwa śluzowa ulega największym zmianom. Tak więc w przypadku zapalenia jajowodów proces zapalny początkowo wpływa na warstwę śluzową rurki z rozwojem tak zwanego zapalenia endosalpinga. Następnie przechodzi do błon mięśniowych i surowiczych. W wyniku porażki wszystkich warstw jajowodów rozwija się w nich proces adhezyjny. Zrosty to pasma tkanki łącznej, które tworzą się między jajowodami a jajnikami, więzadłami macicy i innymi narządami.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego obejmującego wszystkie warstwy, ściany rur pogrubiają się i odkształcają, a ich drożność jest osłabiona.

Jajników

Jajniki to żeńskie sparowane gruczoły płciowe, które znajdują się w miednicy po bokach macicy. Średnia wielkość jajników waha się od 2 do 5 centymetrów długości i 1,5 do 3 centymetrów szerokości. Pełnią szereg ważnych funkcji w ciele kobiety.

Funkcje jajników:

przechowywanie komórek zarodkowych;
miesięczne dojrzewanie komórek zarodkowych;
synteza hormonów płciowych estrogen, progestyna).

Struktura jajników
W jajniku rozróżnia się dwie warstwy - substancję korową i podścielisko. Substancja korowa jest reprezentowana przez wiele pęcherzyków, które nazywane są pęcherzykami. Te pęcherzyki zawierają żeńskie komórki płciowe lub jaja. W pęcherzykach jaja znajdują się na różnych etapach dojrzewania. Im większy pęcherzyk, tym bardziej dojrzałe jest w nim jajo. Zrąb jajnika składa się z tkanki łącznej.

Jajniki znajdują się w bliskim sąsiedztwie jajowodów. Jeden z najdłuższych prążków rurki zbliża się do końca jajowodu jajnika. To wyjaśnia fakt, że izolowane zapalenie jajowodów jest niezwykle rzadkie. Najczęściej zapalenie jajowodów występuje z udziałem jajników iw tym przypadku nazywa się to zapaleniem jajowodów.
Jajniki są ruchomymi narządami miednicy małej. Podobnie jak sama macica, są one utrwalane w stanie zawieszenia za pomocą więzadeł.

Przyczyny zapalenia jajowodów

Przyczyn zapalenia jajowodów jest wiele. Zasadniczo są to różne stowarzyszenia drobnoustrojów, a także wirusy. Najczęściej infekcja następuje drogą wstępującą, to znaczy infekcja z narządów płciowych ( pochwa) lub narządy moczowe ( cewka moczowa) unosi się do jajowodów.

Choroby przenoszone drogą płciową

Choroby przenoszone drogą płciową obejmują infekcje bakteryjne, wirusowe i pierwotniakowe.

Najczęstsze infekcje przenoszone drogą płciową to:

wirus opryszczki pospolitej typu 2.

Infekcje te powodują stany zapalne zarówno narządów płciowych, jak i dróg moczowych. Tak więc infekcja chlamydiami najczęściej dotyka cewki moczowej wraz z rozwojem zapalenia cewki moczowej, a infekcja Trichomonas wpływa na pochwę z rozwojem zapalenia pochwy. Cechą infekcji grzybiczej jest pokonanie zarówno sromu, jak i pochwy, zwane zapaleniem sromu i pochwy.

Mechanizm infekcji w jajowodach
Cechą większości infekcji jest ich bezobjawowy przebieg. W rezultacie kobiety przez długi czas nie szukają pomocy u lekarza, a choroba staje się przewlekła. Przedłużony pobyt bakterii i wirusów w błonie śluzowej narządów płciowych powoduje miejscowy spadek odporności, naruszenie krążenia w tych narządach. Dalsza infekcja pod wpływem jakiegokolwiek czynnika ( stres, zimno) zaczyna się rozprzestrzeniać w górę. Z pochwy lub cewki moczowej, penetrując kanał szyjki macicy, najpierw wchodzi do jamy macicy, a następnie dociera do jajowodów.

Mechanizm rozwoju zapalenia jajowodów
źródło infekcji ( wirus lub bakteria) po przeniknięciu do błony śluzowej jajowodów zaczyna się tam aktywnie namnażać. Błona śluzowa jajowodów staje się obrzęknięta, a krążenie krwi w niej pogarsza się. Rozmnażaniu infekcji bakteryjnej towarzyszy gromadzenie się ropy w rurach. Ponadto proces zapalny wpływa na wszystkie warstwy jajowodów, co prowadzi do ich pogrubienia i rozwoju procesu adhezyjnego. W rezultacie rozwija się niedrożność jajowodów, która jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet. Salpingitis, które rozwija się w wyniku infekcji przenoszonych drogą płciową, z reguły jest obustronne.

Każda infekcja przenoszona drogą płciową ma swój własny mechanizm rozwoju choroby i własne cechy. Tak więc infekcja gonokokowa wywołuje rozwój ropnego obustronnego zapalenia jajowodów. Chlamydialne zapalenie jajowodów, które jest diagnozowane w 30 do 40 procent przypadków, jest częściej niż inne komplikowane procesem adhezyjnym. Z reguły chlamydia uszkadza nie tylko błonę śluzową rurek, ale także jajniki, zaburzając w nich proces dojrzewania jaj.

Rozwiązły stosunek płciowy kilkakrotnie zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia jajowodów. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa to ryzyko infekcji, a także jednoczesnego rozwoju kilku infekcji lub tak zwanego związku drobnoustrojów. Jednocześnie zmniejsza się odporność lokalna, a błona śluzowa narządów płciowych staje się mniej odporna na przenikanie bakterii.

Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej macicy i jajowodów

Oprócz bezpośrednich przyczyn wywołujących reakcję zapalną, istnieją również czynniki prowokujące. Czynniki te stwarzają warunki do wnikania bakterii i rozwoju stanu zapalnego. Należą do nich różne mechaniczne uszkodzenia błony śluzowej spowodowane aborcją i innymi manipulacjami.

Normalnie wnikaniu i dalszemu rozwojowi bakterii zapobiega zdrowa błona śluzowa. Najwyższa warstwa błony śluzowej ( nabłonek) jest jednym z czynników chroniących przed infekcjami. Jednak różne uszkodzenia tej warstwy nabłonka stają się główną bramą dla infekcji.

Manipulacje prowadzące do uszkodzenia błony śluzowej macicy i jajowodów:

aborcje z łyżeczkowaniem;
uraz porodowy;
urządzenia wewnątrzmaciczne;
różne manipulacje diagnostyczne wewnątrzmaciczne - salpingoskopia, metrosalpingografia.

Aborcja i trauma porodowa
Aborcje i urazy porodowe naruszają integralność błony śluzowej macicy i jajowodów. Największe szkody powoduje skrobanie, w wyniku czego uszkodzeniu może ulec nie tylko warstwa śluzowa, ale także warstwa mięśniowa. Miejsca, które uległy traumatyzacji, zarastają później tkanką łączną. Zaburzają krążenie krwi i odżywianie. Wszystko to sprawia, że błona śluzowa jajowodów jest mniej odporna na infekcje.

Urządzenia wewnątrzmaciczne
Ale nie tylko uszkodzenia mechaniczne mogą zmniejszyć odporność błony śluzowej. Wkładki wewnątrzmaciczne są bardzo często odbierane przez kobiece ciało jako ciało obce. W rezultacie w błonie śluzowej macicy dochodzi do kaskady reakcji zapalno-alergicznych, co również prowadzi do obniżenia odporności miejscowej.

Wprowadzenie i usunięcie samego wkładki wewnątrzmacicznej może również nastąpić z uszkodzeniem błony śluzowej. Największym niebezpieczeństwem jest usunięcie skomplikowanego wkładki wewnątrzmacicznej za pomocą środków instrumentalnych.

Manipulacje diagnostyczne
Dzięki metrosalpingografii drożność jajowodów wizualizuje się poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do jamy macicy. Po wprowadzeniu środka kontrastowego jego rozkład jest obserwowany na zdjęciach rentgenowskich. Przeciwwskazaniami do tej manipulacji są ostre procesy zakaźne, ale jednocześnie sama manipulacja może przyczynić się nie tylko do uszkodzenia błony śluzowej, ale także do zaostrzenia przewlekłych infekcji dróg rodnych.

Salpingoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu ( salpingoskop), który jest wprowadzany do jajowodu przez lejek. Proces wprowadzania salpingoskopu odbywa się podczas laparoskopii. W takim przypadku uszkodzeniu może ulec nie tylko błona śluzowa jajowodu, ale także wszystkie jej warstwy.

Tak więc wiodącym mechanizmem rozwoju zapalenia jajowodów jest z jednej strony infekcja wznosząca się z narządów płciowych, az drugiej naruszenie integralności błony śluzowej i obniżenie odporności.

Zapalenie sąsiednich narządów

W rozwoju zapalenia jajowodów ważną rolę odgrywają procesy zapalne sąsiednich narządów ( jelita, pęcherz). Ze względu na bliskość infekcji z tych narządów mogą przejść do jajowodów. Najczęściej infekcja przenika przez naczynia limfatyczne z przepływem limfy, ale może również przenikać z przepływem krwi ( gruźlicze zapalenie jajowodów) lub przez kontakt.

Patologie, które mogą być skomplikowane przez rozwój zapalenia jajowodów:

zapalenie otrzewnej miednicy;

W przypadku tych patologii proces zakaźny, ze względu na bliskie sąsiedztwo, przechodzi z jednego narządu ( jelita) na jajowodach. Z zapaleniem jajników ( ooforyt) infekcja w 9 na 10 przypadków trafia do jajowodu. Wynika to z bezpośredniego kontaktu jajnika i jajowodu, w wyniku którego infekcja przechodzi przez kontakt do jajowodu.

W nieswoistym zapaleniu jelit ( zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego) proces zapalny jest przenoszony zarówno przez kontakt, jak i przepływ limfy. Zapalenie wyrostka robaczkowego może być nie tylko przyczyną rozwoju zapalenia jajowodów, ale także jego powikłaniem.

Zapalenie otrzewnej to zapalenie błony surowiczej pokrywającej ściany jamy miednicy ( w klinice nazywa się otrzewną). Najczęściej jest to powikłanie dowolnego pierwotnego procesu zakaźnego, na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego. Otrzewna wyściela nie tylko ściany jamy miednicy, ale także narządy miednicy, czyli macicę i jajowody. Dlatego reakcja zapalna z otrzewnej rozprzestrzenia się na pokryte nią narządy.

Rodzaje zapalenia jajowodów

Zapalenie jajowodów jest klasyfikowane według kilku kryteriów, a mianowicie według lokalizacji, charakteru zapalenia i przebiegu choroby. Ze względu na charakter przebiegu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie jajowodów, lokalizację - prawostronną i lewostronną, charakter zapalenia - ropny i surowiczy.

Ostre zapalenie jajowodów

Ostre zapalenie jajowodów rozwija się z powodu przenikania czynnika zakaźnego do jajowodów na tle ogólnego spadku odporności. Czynnik sprawczy może przenikać zarówno drogą wstępującą ( z pochwy) i schodząc z dowolnego głównego fokusa ( zapalenie wyrostka robaczkowego). Najczęściej ostre zapalenie jajowodów rozwija się na tle zapalenia jajników, torbieli lub ciąży pozamacicznej. Jego cechą są wyraźne objawy, a także obecność objawów ogólnych i lokalnych. Ostre zapalenie jajowodów zaczyna się od gwałtownego pogorszenia stanu i wzrostu temperatury powyżej 38 stopni.

Ogólne objawy ostrego zapalenia jajowodów:

wzrost temperatury;
osłabienie, złe samopoczucie;
przyspieszone bicie serca.

Objawy te są wspólne dla wszystkich reakcji zapalnych, ale w ostrym zapaleniu jajowodów są najbardziej nasilone. Tak więc w przypadku gonokokowego i paciorkowcowego zapalenia jajowodów objawy te są najbardziej wyraźne. występuje wysoka temperatura ( 38 - 39 stopni), któremu towarzyszą dreszcze i silne złe samopoczucie. W przypadku gruźliczego zapalenia jajowodów obserwuje się temperaturę 37,5 - 38 stopni.

Zwiększone bicie serca
Częstym objawem reakcji zapalnej jest również zwiększona częstość akcji serca. Jest to spowodowane wzrostem temperatury ciała. Wiadomo, że tętno koreluje z temperaturą ciała. Tak więc wraz ze wzrostem temperatury o jeden stopień częstość akcji serca wzrasta o 8-10 uderzeń na minutę. W związku z tym im wyższa temperatura, tym silniejsze bicie serca.

Słabość, złe samopoczucie
Osłabienie, złe samopoczucie, bóle mięśni i stawów spowodowane są działaniem toksyn bakteryjnych na organizm. Każdy rodzaj infekcji charakteryzuje się własnymi toksynami, które są specyficzne dla różnych tkanek. Tak więc niektóre charakteryzują się tropizmem do tkanki nerwowej, a jednocześnie rozwijają się objawy takie jak nudności, wymioty, ból głowy, podczas gdy inne = do tkanki mięśniowej, które objawiają się silnym bólem mięśni i osłabieniem.

Objawy miejscowe w ostrym zapaleniu jajowodów:

ból w pachwinie;
patologiczne wydzielanie z narządów płciowych;
objawy żołądkowo-jelitowe i moczowe.

Ból w pachwinie
Rozwój zespołu bólowego jest spowodowany reakcjami zapalnymi w jajowodzie. W tym przypadku uwalniane są mediatory wrażliwości na ból, przede wszystkim są to bradykininy i prostaglandyny. W miarę rozwoju procesu zapalnego ból nasila się. Gdy stan zapalny pokryje wszystkie warstwy jajowodu, powiększa się, pęcznieje i zaczyna uciskać otaczające tkanki. W tym przypadku ból zaczyna dawać kość ogonową, odbytnicę.

Lokalizacja bólu zależy od tego, który jajowód jest w stanie zapalnym. Tak więc w przypadku prawostronnego zapalenia jajowodów ból jest zlokalizowany po prawej stronie i często może imitować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego; z lewostronnym zapaleniem jajowodów, ból po lewej stronie; z obustronnym bólem zlokalizowanym po obu stronach.

Wydzielina patologiczna z narządów płciowych
Charakter wydzieliny w ostrym zapaleniu jajowodów zależy od rodzaju patogenu. W przypadku gonokokowego zapalenia jajowodów obserwuje się ropne wydzielanie, z rzęsistkami - obfite, pieniste wydzielanie. W skrajnie ciężkich przypadkach może wystąpić nawet plamienie.

W ostrym zapaleniu jajowodów wydzielina jest zwykle zawsze obfita. Może im towarzyszyć swędzenie, pieczenie, które narasta wraz z oddawaniem moczu.

Objawy żołądkowo-jelitowe i moczowe
Z reguły ostremu zapaleniu jajowodów towarzyszą zaburzenia z sąsiednich narządów. Najczęściej obserwowane zaburzenia układu moczowego. Wynika to z bliskiego położenia pęcherza moczowego obok macicy i jajowodów. Dlatego przy zapaleniu tego ostatniego obserwuje się również odruchowe podrażnienie pęcherza. Przejawia się to bolesnym i skąpym, ale częstym oddawaniem moczu. Bardzo często te objawy są mylone z zapaleniem pęcherza.
Oprócz układu moczowego podrażniony jest również przewód pokarmowy. Najczęściej dochodzi do zaburzenia stolca, które objawia się częstymi aktami defekacji oraz luźnymi, nieuformowanymi stolcami.

Przewlekłe zapalenie jajowodów

Przewlekłe zapalenie jajowodów charakteryzuje się bardzo powolnymi i słabymi objawami. Ogólny stan jest zadowalający, temperatura obserwowana jest niezwykle rzadko. Nawet jeśli jest temperatura, waha się od 37 do 37,2 stopnia. Obserwuje się skąpe upławy i łagodny, ale stały ból w podbrzuszu. Ból nie jest ostry, lecz tępy lub bolesny. Przebieg przewlekłego zapalenia jajowodów jest falisty. Może okresowo nasilać się, a także okresowo zanikać. Zaostrzenia mogą być wywołane stresem, hipotermią.

W przewlekłym zapaleniu jajowodów obserwuje się nieregularne miesiączki. Najczęściej bolesna algomenorrhea) i rzadko ( skąpe miesiączki) miesiączka. Podrażnienie jelit lub pęcherza jest rzadkie.

Mimo złego obrazu klinicznego przewlekłe zapalenie jajowodów ma niekorzystne rokowanie. Najczęściej to on jest przyczyną niepłodności. Najbardziej niekorzystne rokowanie dotyczy przewlekłego obustronnego zapalenia jajowodów, ponieważ oba jajowody są zajęte jednocześnie.

Lewostronne zapalenie jajowodów

Lewostronne zapalenie jajowodów rozwija się wraz ze stanem zapalnym okrężnicy w odcinkach położonych po lewej stronie jamy brzusznej. Zakażenie można wprowadzić chorobami takimi jak zapalenie płuc, zapalenie migdałków, grypa. Proces ten jest zlokalizowany w lewym jajowodzie i często towarzyszy chorobie takiej jak zapalenie jajników ( zapalenie przydatków).

Przebieg lewostronnego zapalenia jajowodów
Proces zapalny wpływa na błonę śluzową jajowodu, po czym przechodzi do mięśni i tkanek łącznych. Błona śluzowa pęcznieje, pojawia się zaczerwienienie, warstwa powierzchniowa pokrywa się wrzodami. Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego umierające warstwy zaczynają się sklejać i tworzyć ubytki, w których gromadzą się krew, śluz i ropa.

Objawy lewostronnego zapalenia jajowodów mogą być zarówno wyraźne, jak i niewyraźne i zależą od postaci choroby ( ostry, przewlekły, podostry). Patologii towarzyszą zarówno ogólne objawy zapalenia jajowodów, jak i specyficzne.

Prognoza lewostronnego zapalenia jajowodów
Rokowanie w lewostronnym zapaleniu jajowodów jest korzystne w przypadkach, gdy pacjent konsultuje się z lekarzem przy pierwszych objawach. Dzięki szybkiemu leczeniu powrót do zdrowia i przywrócenie funkcji macicy następuje w ciągu kilku tygodni.

Prawostronne zapalenie jajowodów

W przypadku prawostronnego zapalenia jajowodów proces zapalny zlokalizowany jest w prawym jajowodzie. Ta patologia może być wywołana przez chlamydię, grzyby, Escherichia lub prątki gruźlicy. Przyczyną wnikania patogenów do pochwy może być brak odpowiedniej higieny osobistej, współżycie bez zabezpieczenia, zaniedbania podczas operacji ginekologicznych. Również prawostronne zapalenie jajowodów może rozwinąć się wraz z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Przebieg prawostronnego zapalenia jajowodów
Przenikanie źródeł infekcji do jajowodu powoduje obrzęk i zaburzenia krążenia krwi. Proces zapalny wpływa na tkankę mięśniową, w wyniku czego przydatki ulegają deformacji i pogrubieniu. Ponadto zgrubienia w rurce zaczynają sklejać się z otrzewną, tworząc adhezję. Proces może wpływać na wyrostek robaczkowy i powodować wtórne zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ze względu na osobliwości budowy anatomicznej prawostronne zapalenie jajowodów powoduje trudności w diagnozie, ponieważ jego objawy są podobne do wielu chorób. Najczęściej jest mylony z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub apopleksją jajników.

Prognoza prawostronnego zapalenia jajowodów
Dzięki szybkiemu wykryciu prawostronnego zapalenia jajowodów i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia rokowanie jest pozytywne. Całkowite wyleczenie pacjenta i regeneracja wszystkich funkcji narządów płciowych jest możliwe w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Ropne zapalenie jajowodów

Ropne zapalenie jajowodów w większości przypadków jest wynikiem infekcji rzeżączki. Kiedy chlamydia dostanie się do jajowodów, proces zapalny wpływa na macicę i jajniki. Przyczyną ropnego zapalenia jajowodów może być aborcja, samoistne poronienia, przeterminowane cewki antykoncepcyjne.

Mechanizm rozwoju ropnego zapalenia jajowodów
Patologii tej towarzyszy nagromadzenie ropnego wysięku w jamie rurki, co jest wynikiem procesu zapalnego. Gdy ropa dostanie się do jamy brzusznej, ropne zapalenie jajowodów wywołuje zapalenie surowiczej powłoki otrzewnej ( zapalenie otrzewnej). Ponadto ropa może przedostać się do pęcherza, odbytu, do pochwy. Z reguły ropne zapalenie jajowodów jest jednostronne.

Objawy ropnego zapalenia jajowodów
U większości pacjentów objawom ropnego zapalenia jajowodów towarzyszy gorączka, dreszcze, silny i ostry ból w podbrzuszu. Na początku choroby ból ma charakter lokalny, jego typową lokalizacją są lewe i prawe okolice pachwinowe. Następnie ból jest podawany w okolicy lędźwiowej i odbytnicy. Z towarzyszącym zapaleniem błony śluzowej i mięśni macicy ( zapalenie błony śluzowej macicy) zdominowany przez medianę bólu.

Cechą objawów ropnego zapalenia jajowodów są uporczywe upławy ( wydzieliny z narządów płciowych) typ ropny. Rokowanie ropnego zapalenia jajowodów jest korzystne przy szybkim leczeniu chirurgicznym. W przeciwnym razie ropne zapalenie jajowodów jest powikłane zapaleniem otrzewnej.

Zapalenie jajowodu z zapaleniem jajników

Zapalenie jajowodu z zapaleniem jajników zapalenie jajowodów) - jest stanem zapalnym jajników i jajowodów. Ta forma zapalenia jajowodów jest najczęstsza. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zapalenia jajowodów są osłabienie układu odpornościowego, hipotermia, stres.

Przebieg zapalenia jajowodów z zapaleniem jajników
Rozwój procesu zapalnego w zapaleniu jajowodów z zapaleniem jajników rozpoczyna się od spożycia czynnika chorobotwórczego na błonie śluzowej jajowodu. Dalej proces przechodzi do tkanki mięśniowej i błony surowiczej, a następnie wychwytuje otrzewną miednicy i nabłonek powłokowy jajnika. Po wystąpieniu owulacji infekcja wchodzi do jajnika, tam się rozwija. W przypadku zapalenia jajowodów z zapaleniem jajnika rurka i jajnik łączą się ze sobą, tworząc wspólny konglomerat zapalny.

Dzięki terminowo rozpoczętemu i właściwie przeprowadzonemu leczeniu rokowanie dotyczące przywrócenia funkcji rozrodczych jest korzystne, w przeciwnym przypadku zapalenie jajowodów komplikuje niepłodność, niedoczynność jajników.

Objawy zapalenia jajowodów

Objawy zapalenia jajowodów zależą od charakteru zapalenia, lokalizacji ogniska zapalnego, a także od indywidualnych cech kobiety. Choroby współistniejące kobiety mają duży wpływ na objawy zapalenia jajowodów. Przede wszystkim dotyczy infekcji przenoszonych drogą płciową. Ta lub inna infekcja w ciele kobiety determinuje charakter zapalenia, nasilenie ogólnych i lokalnych objawów zapalenia jajowodów.

Objawy zapalenia jajowodów:

ból w podbrzuszu;
wzrost temperatury ciała;
wypisać;
naruszenie cyklu miesiączkowego;
bolesny kontakt seksualny;
niepłodność kobiet.

Ból w podbrzuszu

Zespół bólu jest głównym z zapaleniem jajowodów. Ból występuje zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu jajowodów. Rozwój objawów bólowych związany jest z rozwojem obrzęku zapalnego błony śluzowej jajowodów. W tym przypadku jajowód ( lub rury) pęcznieje i powiększa się, podrażniając błonę surowiczą ( otrzewna), który jest podziurawiony licznymi zakończeniami nerwowymi. Powiększając się, jajowód zaczyna uciskać inne pobliskie narządy i zakończenia nerwowe, powodując rozprzestrzenianie się bólu.

W ostrym zapaleniu jajowodów ból jest piekący, ostry, często promieniujący do odbytnicy. Przy prawostronnym zapaleniu jajowodów ból znajduje się po prawej stronie, przy lewostronnym zapaleniu jajowodu, ból zlokalizowany jest po lewej stronie. W przewlekłym zapaleniu jajowodów występuje tępy, ciągły ból w podbrzuszu. Ból nasila się podczas oddawania moczu lub podczas stosunku płciowego.

Wzrost temperatury ciała

Podwyższona temperatura ciała jest obowiązkowym objawem w ropnym i ostrym zapaleniu jajowodów. Pojawienie się temperatury wynika z żywotnej aktywności bakterii w ognisku stanu zapalnego. Przede wszystkim jest to uwalnianie przez bakterie substancji powodujących temperaturę. Substancje te nazywane są pirogenami. Pirogeny mogą być wytwarzane nie tylko przez bakterie, ale także przez sam organizm w odpowiedzi na wnikanie do niego bakterii. W tym przypadku nazywa się je endogennymi pirogenami. Temperatura w ostrym zapaleniu jajowodów jest spowodowana zarówno pirogenami ciała, jak i bakteryjnymi.

W ostrym i ropnym zapaleniu jajowodów obserwuje się temperaturę 38 - 38,5 stopnia. Występuje nagle i towarzyszą mu dreszcze, wzmożona potliwość.
W przewlekłym zapaleniu jajowodów można zaobserwować gorączkę podgorączkową ( 37 - 37,2 stopnia). W takim przypadku można zaobserwować wahania temperatury w ciągu dnia. Temperatura może być całkowicie nieobecna, na przykład przy chlamydiowym zapaleniu jajowodów. Jednak obecność lub brak temperatury nie zawsze koreluje z rokowaniem choroby. Tak więc, chlamydiowe zapalenie jajowodów, które charakteryzuje się wymazanym obrazem klinicznym i brakiem temperatury, jest najczęściej komplikowane przez niepłodność.

Przydziały

Charakter i intensywność wydzieliny w zapaleniu jajowodów zależy od źródła infekcji. Zasadniczo w przypadku zapalenia jajowodów charakterystyczne jest skąpe wydzielanie śluzowo-ropne. Powstają w wyniku intensywnego namnażania się bakterii w błonie śluzowej macicy i są nagromadzeniem śluzu, komórek nabłonka macicy i bakterii chorobotwórczych. Rozmnażając się w błonie śluzowej macicy i jajowodów bakterie stymulują wzmożoną sekrecję gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej. W rezultacie powstaje więcej śluzu niż normalnie. Następnie dołączają do niego komórki zaangażowane w stan zapalny ( leukocyty) i same bakterie.

W przewlekłych postaciach zapalenia jajowodów wydzielina może być nieobecna i obserwowana tylko okresowo podczas zaostrzeń.

Zaburzenia miesiączkowania

Naruszenie cyklu miesiączkowego jest integralnym objawem w przewlekłych postaciach zapalenia jajowodów. Naruszenia mogą objawiać się ciężkimi lub odwrotnie skąpymi miesiączkami. Najczęściej miesiączka staje się obfita i bolesna, podczas gdy wydzielina może być z zakrzepami krwi. Ale można również zaobserwować skąpe wyładowanie z wyraźnym zespołem bólowym.
Czas trwania całego cyklu miesiączkowego może ulec skróceniu, a miesiączka staje się nieregularna.

Zaburzenia miesiączkowania występują przede wszystkim z powodu zmian funkcji jajników. W przypadku przewlekłego zapalenia jajowodów dochodzi do zmniejszenia czynności jajników, co prowadzi do obniżenia poziomu hormonów żeńskich. Konsekwencją tego są nieregularne miesiączki, a także dysfunkcje seksualne.

Bolesny kontakt seksualny

Ból podczas stosunku jest częstym objawem w podostrych i przewlekłych postaciach zapalenia jajowodów. Bóle są zlokalizowane w dolnej części brzucha i są nudne, ciągnące się z natury. Zespół bólowy jest spowodowany zarówno stanem zapalnym błony śluzowej, jak i pogorszeniem funkcji jajników. W pierwszym przypadku ból pojawia się z powodu podrażnienia zapalnej błony śluzowej pochwy. W drugim przypadku przyczyną bólu jest spadek poziomu estrogenów. Również temu objawowi towarzyszy brak samego pożądania seksualnego.

niepłodność kobiet

Niepłodność kobieca jest bardziej powikłaniem zapalenia jajowodów niż jego objawem. Rozwija się z powodu niedrożności jajowodów. Sercem rozwoju niedrożności jajowodów jest proces adhezyjny, który obserwuje się w przewlekłym zapaleniu jajowodów. Z powodu przedłużającego się stanu zapalnego i uszkodzenia wszystkich warstw jajowodu ( lub rury) powstają kolce. Zrosty łączą pasma, które tworzą się zarówno w samej rurce, jak i między jajowodem a innymi narządami. Same zrosty tworzą się wokół płynu zapalnego, który gromadzi się w kanalikach. Ten zapalny wysięk może wyciekać z jajowodu przez lejek do jamy miednicy. W rezultacie między rurką a jajnikiem zaczynają tworzyć się zrosty, zamykając w ten sposób światło rurki.

Konsekwencją intensywnego procesu adhezyjnego jest niedrożność jajowodów. Jeśli światło rurki zamyka się w obszarze lejka, wówczas rurka staje się całkowicie nieprzejezdna i dlatego dojrzałe jajo po opuszczeniu pęcherzyka nie może do niego wniknąć i dalej dotrzeć do macicy. Ale nawet jeśli pasma uformowały się gdzieś pośrodku jajowodu, nadal uniemożliwia to przedostanie się jajeczka do macicy. W tym samym czasie uwolnione jajo, choć wnika do jajowodu, utknęło gdzieś pośrodku, nigdy nie sięgając dna macicy.

Największe ryzyko rozwoju niepłodności żeńskiej obserwuje się w przypadku obustronnego przewlekłego zapalenia jajowodów, ponieważ dotyczy ono jednocześnie dwóch jajowodów. W przypadku jednostronnego zapalenia jajowodów, nawet jeśli rozwinie się proces adhezyjny, jeden jajowód pozostaje sprawny. W tym przypadku ryzyko rozwoju niepłodności zmniejsza się o połowę.

Diagnoza zapalenia jajowodów

Metody diagnozowania zapalenia jajowodów:

badanie ginekologiczne;
USG narządów miednicy;
laparoskopia;
metody nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich;
badanie bakteriologiczne wymazu z szyjki macicy.

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne to metoda składająca się z kilku etapów badania przez lekarza ginekologa. Obejmuje cyfrowe badanie pochwy i badanie z wykorzystaniem luster. Badanie wykonuje się na fotelu ginekologicznym w jednorazowych rękawiczkach lateksowych. Pacjentka leży na plecach z nogami zgiętymi w kolanach i kostkach na specjalnym stojaku.

Badania z lustrami
Badanie to polega na wizualizacji ścian pochwy, jej sklepień i szyjki macicy za pomocą lusterek pochwowych. Istnieje wiele modeli lusterek dopochwowych, których wyboru dokonuje ginekolog. Najczęściej używane są lusterka Simów w kształcie łyżek. Początkowo wprowadzane jest lusterko dolne, a następnie przednie. W przypadku zapalenia jajowodów na ściankach pochwy i szyjki macicy widoczny jest śluzowo-ropny śluz. Również na błonie śluzowej mogą występować różne zmiany patologiczne w postaci nadżerek, dysplazji, formacji nowotworowych.

Badanie pochwy palca
Badanie pochwy palca przeprowadza się po badaniu przy użyciu luster. Podczas tego badania ginekolog wkłada dwa palce jednej ręki do pochwy pacjentki, a drugą kładzie i lekko uciska podbrzusze. To determinuje kształt i położenie macicy, stan jajowodów i jajników. W przypadku zapalenia jajowodów lekarz szuka zbitego, ostro bolesnego jajowodu ( jeden lub dwa) i jajnika. Wraz z rozwojem procesu adhezyjnego w jajowodach i jajnikach ginekolog bada formację podobną do guza, która składa się z zrostów, jajnika i jajowodu.

USG narządów miednicy

Ultradźwięki to nieinwazyjna metoda badania wykorzystująca fale ultradźwiękowe. USG narządów miednicy wykonuje specjalista diagnostyki ultrasonograficznej.

W badaniu narządów miednicy stosuje się dwa rodzaje ultradźwięków - przezbrzuszny i przezpochwowy. W pierwszym przypadku czujnik jest nakładany na podbrzusze w punktach projekcji jajowodów i jajników, czyli na prawy i lewy obszar pachwinowy. W drugim przypadku czujnik wprowadza się do pochwy. W obu przypadkach kobieta leży na kanapie w pozycji leżącej. Przed wykonaniem USG przezbrzusznego kobieta powinna jak najbardziej napełnić pęcherz, wypijając 4 do 5 szklanek wody.

Objawy zapalenia jajowodów na USG:

pogrubienie ścian jajowodu;
rozszerzenie jajowodu o zawartość hipoechogeniczną ( z przewlekłym zapaleniem jajowodów);
kolce ( z przewlekłym zapaleniem jajowodów);
gromadzenie się płynu w przestrzeni pozamacicznej.

Objawy zapalenia jajowodów na USG:

kulisty kształt jajnika o rozmytym konturze;
niejednorodna struktura jajnika, w badaniu ultrasonograficznym wydaje się hipoechogeniczna ( ciemny) i hiperechogeniczny ( światło) działki;
nagromadzenie płynu w miednicy;
niewyraźna wizualizacja mieszków włosowych.

Laparoskopia

Laparoskopia jest główną metodą diagnozowania ostrego zapalenia jajowodów, jej dokładność wynosi 80 - 90 procent. Jednak ta metoda wiąże się z licznymi zagrożeniami, w tym rozwojem zrostów.

Laparoskopia polega na wizualizacji przydatków macicy ( jajowody i jajniki) za pomocą laparoskopu. Ta metoda jest rodzajem mini-operacji, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Laparoskop, który jest rurką z systemem soczewkowym, wprowadzany jest do jamy brzusznej przez małe otwory. Poprzez podłączony do niego kabel optyczny lekarz wizualizuje jajowody i jajniki. W ten sposób tkanki są bezpośrednio wizualizowane i określane są w nich procesy zapalne.

W przypadku ropnego zapalenia jajowodów lekarz może uwidocznić nagromadzenie ropy, a nawet krwi w jajowodzie. Sam jajowód wygląda na obrzęk, powiększony, ostro czerwony.

Metody nieprzepuszczalne dla promieni RTG

Do metod radiologicznych zalicza się metrosalpingografię, która służy głównie do oceny drożności jajowodów. Metoda pozwala ocenić kształt, strukturę, a także światło macicy i jajowodów.

Metrosalpingografia
Metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do jamy macicy i jajowodów, z dalszym śledzeniem tej substancji na promieniach rentgenowskich. Ta procedura jest przeprowadzana w pomieszczeniu rentgenowskim. Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym z nogami zgiętymi w kolanach. Fotel jest umieszczony pod kamerą fluoroskopową. Lekarz wprowadza cewnik do szyjki macicy, po czym wstrzykuje się do niego kontrast. Stopniowo środek kontrastowy wypełnia macicę i jajowody. W takim przypadku wykonywane są zdjęcia z opóźnieniem. Zabieg trwa od 15 do 30 minut, po czym cewnik jest usuwany.

Ponadto, zgodnie ze zdjęciami, lekarz ocenia przejście substancji przez jajowody. Jeśli substancja przechodzi całkowicie i równomiernie przez rury, nie ma przeszkód. Jeśli kontrast przestał wypełniać jajowody na pewnym poziomie, oznacza to niedrożność jajowodów.

Najczęściej niedrożność jajowodów wynika z procesu adhezyjnego w przewlekłym zapaleniu jajowodów. Kolce deformują jajowod, a także wypełniają jego światło. W rezultacie światło jajowodu staje się nieprzejezdne dla komórki jajowej, co jest przyczyną niepłodności.

Badanie bakteriologiczne wymazu z szyjki macicy

Badanie bakteriologiczne wymazu z szyjki macicy jest jedną z obowiązkowych metod w diagnostyce zapalenia jajowodów, ponieważ najczęściej przyczyną zapalenia jajowodów są infekcje przenoszone drogą płciową ( STI).

Infekcje najczęściej wnikają do jajowodów, wchodząc przez pochwę, szyjkę macicy, samą macicę, ostatecznie docierając do jajowodów. Dlatego w leczeniu zapalenia jajowodów konieczne jest ustalenie, która infekcja utrzymuje się w żeńskich drogach rodnych. W tym celu podczas badania ginekologicznego pobiera się wymaz do badania bakteriologicznego. Wymaz jest pobierany przez lekarza specjalną szczoteczką z szyjki macicy i cewki moczowej. Następnie jest mocowany na szkiełku i wysyłany do laboratorium, gdzie jest badany pod mikroskopem. W przypadku zapalenia jajowodów zwiększona liczba leukocytów, bakterie oportunistyczne, zmniejszenie liczby dobrych bakterii ( lakto- i bifidobakterie)

Jednak nie wszystkie infekcje są wykrywane tą metodą. Dlatego jeśli w rozmazie występują oznaki stanu zapalnego ( zwiększona liczba białych krwinek), ale patogen nie został zidentyfikowany, lekarz może zalecić posiew bakteriologiczny lub analizę rozmazu PCR ( reakcja łańcuchowa polimerazy) .

Leczenie zapalenia jajowodów

Leczenie medyczne

Leczenie farmakologiczne zapalenia jajowodów obejmuje nie tylko eliminację infekcji i terapię przeciwzapalną, ale także wzrost układu odpornościowego kobiety.

Na pierwszym miejscu w leczeniu zapalenia jajowodów są leki przeciwbakteryjne mające na celu wyeliminowanie infekcji z układu moczowo-płciowego kobiety. W ostrym zapaleniu jajowodów stosuje się również leczenie objawowe, a mianowicie leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Główną rolę w przewlekłym zapaleniu jajowodów odgrywają immunomodulatory.

Leki przeciwbakteryjne na zapalenie jajowodów

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
*Ampicylina*	Zapobiega rozwojowi większości bakterii poprzez hamowanie syntezy ich ścian.	Ampułki 500 mg lub 1 g rozcieńcza się roztworem soli fizjologicznej lub nowokainy. Domięśniowo 500 mg co 6 godzin. Z ropnym zapaleniem jajowodów 1 gram co 8 godzin. Maksymalna dawka to 3-4 gramy dziennie.
*Ampicylina + Oksacylina* *(nazwa handlowa Ampiox)*	Ma działanie antybakteryjne i bakteriobójcze.	Wewnątrz 500 mg, co odpowiada dwóm kapsułkom co 6 godzin.
*Cefaleksyna* *(nazwa handlowa Ecocephron)*	Hamuje syntezę elementów komórkowych większości bakterii, zapobiegając tym samym ich rozmnażaniu.	Wewnątrz jedna do dwóch kapsułek ( 250 - 500 mg) 3-4 razy dziennie. Domięśniowo jedna ampułka ( 250 mg) co 6 godzin.
*Cefotaksym* *(nazwa handlowa Klaforan)*	Hamuje syntezę elementów komórkowych większości bakterii, zapobiegając tym samym ich rozmnażaniu. Jest to nowszy lek z grupy cefalosporyn.	Dożylnie lub domięśniowo. W przypadku zapalenia jajowodów o umiarkowanym nasileniu pojedyncza dawka leku wynosi 1 gram, a dzienna dawka to 3 gramy, czyli 1 gram co 8 godzin. W ciężkim zapaleniu jajowodów dawka jest podwojona.
*Erytromycyna*	Zapobiega rozwojowi bakterii w ognisku stanu zapalnego.	Wewnątrz jednej kapsułki ( 250 mg) 4 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dawkę podwaja się do 2 gramów ( 8 kapsułek) na dzień.
*Metronidazol* *(nazwa handlowa Klion)*	Blokuje rozmnażanie nie tylko bakterii, ale także pierwotniaków ( Trichomonas).	Jedna tabletka ( 250 mg) 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka metronidazolu wynosi 1,5 grama.
*Furazolidon*	Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwpierwotniacze.	100 mg ( 2 kapsułki) 4 razy dziennie, w połączeniu z głównym antybiotykiem.
*Tetracyklina*	Zatrzymuje wzrost i rozmnażanie bakterii w ognisku stanu zapalnego.	250 - 500 mg każdy ( jedna lub dwie kapsułki) 4 razy dziennie po posiłkach.
*Kanamycin*	Narusza syntezę białek w bakteriach, zapobiegając w ten sposób ich rozmnażaniu.	Proszek rozcieńcza się solą fizjologiczną lub 0,5 procentowym roztworem nowokainy Domięśniowo 1 gram ( jedna ampułka) dwa razy dziennie.

Lekami z wyboru na zapalenie jajowodów są antybiotyki z serii penicylin, a także penicyliny kombinowane ( na przykład ampioks). W przypadku ropnego zapalenia jajowodów stosuje się leki z grupy cefalosporyn ( cefaleksyna i cefotaksym) i aminoglikozydy ( kanamycyna). Najczęściej antybiotyki łączy się z pochodnymi nitrofuranu ( furazolidon) oraz z zapaleniem jajowodów wywołanym przez Trichomonas - z metronidazolem. W przypadku chlamydiowego zapalenia jajowodów wskazane jest stosowanie antybiotyków tetracyklinowych ( tetracyklina) i makrolidy ( erytromycyna).

Typowe objawy po chirurgicznym leczeniu zapalenia jajowodów:

słabość;
nie silne nudności;
częste pragnienie oddawania moczu.

Zjawiska te znikają w ciągu dwóch do trzech dni i nie wymagają specjalnego leczenia. Szwy są usuwane dziesięć do czternastu dni po operacji. Przez jeden do dwóch tygodni po laparoskopii pacjentka może odczuwać słabą wydzielinę śluzową lub krwawą wydzielinę z pochwy. Jeśli intensywność wydzieliny wzrasta, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na krwawienie wewnętrzne.

Porady dotyczące diety i stylu życia po zabiegu
W pierwszym dniu po laparoskopii należy powstrzymać się od jedzenia. Drugi i trzeci dzień powinny być preferowane dla produktów mlecznych
niskotłuszczowy ( kefir, jogurt), bułka tarta i chude mięso. Od czwartego dnia musisz stopniowo wracać do normalnej diety. Odpoczynek w łóżku należy anulować dzień po laparoskopii, aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy.

W ciągu dwóch do trzech tygodni po operacji należy porzucić ciężki wysiłek fizyczny i sport. Unikaj gwałtownych ruchów, podnoszenia ciężarów, długich lotów i podróży. Biorąc prysznic, nie można pocierać szwów myjką, a po zabiegach wodnych powierzchnię ran należy leczyć środkami antyseptycznymi ( roztwory zieleni brylantowej lub nadmanganianu potasu). Przez dwa tygodnie nie należy kąpać się, chodzić do saun, pływać w basenach, jeziorach i innych zbiornikach wodnych. Odzież powinna być dobrana luźno, co nie uciska szwów.
Do aktywności seksualnej należy wrócić w zależności od zaleceń lekarza.

Planowanie ciąży po operacji
Eliminacja niedrożności jajowodów zwiększa szanse pacjentki na zajście w ciążę. Z biegiem czasu prawdopodobieństwo poczęcia maleje, ponieważ po roku lub dwóch może nastąpić nowy proces klejenia. W przypadku kobiet, które chcą zajść w ciążę, po operacji konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków hormonalnych przez kilka miesięcy. Następnie powinieneś zacząć planować ciążę. Szanse na przywrócenie płodności zależą od lokalizacji procesu adhezyjnego. Jeśli to było wokół jajowodu, ponad połowa pacjentek może zajść w ciążę w sposób naturalny ( 60 procent). W przypadku powstania zrostów wewnątrz prawdopodobieństwo ciąży zmniejsza się do 10 proc.

Ludowe metody leczenia

Leczenie zapalenia jajowodów za pomocą tradycyjnej medycyny obejmuje następujące procedury:

łaźnia;
biczowanie;
tampony medyczne;
napary i wywary.

Łaźnia

W przypadku zapalenia jajowodów kąpiele mają działanie tonizujące i oczyszczające, pomagają zmniejszyć ból podczas zaostrzeń choroby. Kąpiele pomagają również wzmocnić układ odpornościowy. Zgodnie z metodą przeprowadzenia zabiegu dzielą się na wodę i parę.

Kąpiele jałowcowe
Te zabiegi wodne są zalecane dla pacjentów z obustronnym zapaleniem jajowodów. Aby przygotować taką kąpiel, należy wziąć 50 gramów jałowca pospolitego ( weres) i uzupełnij litrem ( cztery szklanki) wrzątek. Jako surowce można wykorzystać jagody i łodygi rośliny. Po podaniu jałowca ( dwie do trzech godzin), dodaj napar do kąpieli. Temperatura wody powinna wynosić 35 - 37 stopni. Czas trwania kąpieli nie powinien przekraczać pół godziny ( trzydzieści minut).

Kąpiele z szałwią
Kąpiele z naparem z szałwii polecane są kobietom z przewlekłym zapaleniem jajowodów. Dodaj napar z szałwii do wanny wypełnionej w dwóch trzecich świeżą wodą, której temperatura nie przekracza 35 stopni. Aby przygotować wywar, potrzebujesz stu gramów suchej szałwii. Napełnij surowiec jednym litrem wody ( cztery szklanki) i zapalaj powoli przez półtorej godziny.

Kąpiele z walerianą
Kąpiele z ekstraktem z waleriany działają relaksująco i regenerująco na organizm. Napełnij wannę wodą tak, aby poziom wody w pozycji siedzącej nie przekraczał linii klatki piersiowej. Temperatura wody nie powinna przekraczać czterdziestu stopni. Dodaj pięćdziesiąt mililitrów do kąpieli ( trzy i pół łyżki) ekstrakt z waleriany. Czas trwania zabiegu to dwadzieścia do trzydziestu minut.

Kąpiele rozmarynowe
Aby przygotować kąpiel rozmarynową, potrzebujesz trzydziestu mililitrów ( dwie łyżki stołowe) ekstrakt z tej rośliny, który należy zakupić w aptece. Środek farmaceutyczny można zastąpić naparem domowej roboty. Aby to zrobić, zalej trzysta gramów liści rozmarynu trzema litrami wody ( dwanaście szklanek) i doprowadzając do wrzenia, trzymaj na małym ogniu przez trzydzieści do czterdziestu minut.

Mleczna łaźnia parowa
Kąpiel mleczna pomoże złagodzić ból podczas zapalenia rurek. Aby wygodnie i skutecznie przeprowadzić tę procedurę, należy zakupić taboret lub krzesło, w siedzisku, w którym wykonano otwór. Aby przygotować parową kąpiel mleczną, zagotuj trzy litry świeżego mleka krowiego. Lekko schłodzić mleko i wlać do miski lub innego pojemnika, którego objętość nie przekracza dziesięciu litrów. Umieść stołek nad pojemnikiem i usiądź na nim, zapewniając dostęp pary do genitaliów. W przypadku braku krzesła z otworem można się bez niego obejść, przykucając nad parą. Dolną część ciała należy owinąć ciepłym kocem. Procedurę należy przeprowadzić do momentu ostygnięcia mleka. Systematycznie - raz dziennie przed snem przez trzy do czterech tygodni.

douching

Zasadą douchingu jest mycie pochwy wywarami ziołowymi. Do zabiegu potrzebna jest strzykawka ginekologiczna, którą należy najpierw zdezynfekować. Douching można wykonać w pozycji leżącej. Zabieg w pozycji poziomej jest wygodniejszy do wykonania w wannie. Wybierz wcześniej przygotowany wywar do strzykawki. Potraktuj przedsionek sterylną wazeliną lub kremem dla dzieci. Połóż się na dnie wanny i rozstaw nogi na jej bokach. Rozluźnij mięśnie i włóż końcówkę strzykawki do pochwy, uwalniając z niej powietrze. Wlej roztwór do pochwy. Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać piętnastu minut. Temperatura bulionu podczas pierwszego zabiegu powinna wynosić trzydzieści siedem - trzydzieści osiem stopni. Podczas wykonywania kolejnych zabiegów temperaturę płynu należy stopniowo zwiększać do czterdziestu pięciu - czterdziestu ośmiu stopni. Jeśli podczas irygacji temperatura ciała wzrośnie lub wzrośnie ból, temperaturę wlewu należy obniżyć. Aby zwiększyć efekt, po podbrzuszu należy założyć podkładkę grzewczą lub zrobić ciepły kompres.

Douching wpływa na naturalną mikroflorę wewnętrznych narządów płciowych, dlatego zabiegi należy przeprowadzać w cyklu nieprzekraczającym dwóch tygodni.

Napary i wywary do podlewania
Rośliny do przygotowania roztworów używanych do podmywania:

nagietek;
szałwia;
Kora dębu;
Lipa;
macica wyżynna;
badan.

Aby przygotować napar, musisz wziąć od dwóch do trzech łyżek dowolnej z powyższych roślin w postaci suchej i zalać dwiema szklankami ( 500 mililitrów) wrzątek. Umieść naczynie z gotowanymi na parze surowcami na wolnym ogniu lub w łaźni wodnej. Trzymaj przez dwadzieścia do trzydziestu minut, a następnie schłódź do wymaganej temperatury. Połączone napary do podlewania mają skuteczne działanie przeciwzapalne. Według podobnej receptury można przygotować wywary oparte na opłatach leczniczych.

Komponenty kolekcji nr 1:

rdest ( ptak góralski) - pięćdziesiąt gramów;
pokrzywa ( odchodzi) - trzydzieści gramów;
kora dębu - dziesięć gramów;
Korzeń Potentilla - dziesięć gramów.

Komponenty kolekcji #2:

czarny starszy ( kwiaty) - dwie łyżki stołowe;
rumianek ( kwiaty) - dwie łyżki stołowe;
nasiona lnu - dwie łyżki stołowe.

Komponenty kolekcji #3:

Czarnobyl ( piołun) - dwadzieścia gramów;
dąb veronica ( kwiaty i liście) - dwadzieścia gramów;
rumianek ( kwiaty) - dwadzieścia gramów;
słodka koniczyna - pięć gramów.

Tampony medyczne

W leczeniu zapalenia jajowodów metodami ludowymi szeroko stosuje się tampony terapeutyczne, które są tamponem higienicznym dla kobiet nasączonym wywarem lub sokiem z rośliny leczniczej. Zabieg przeprowadzany jest wieczorem. Tampon medyczny jest wkładany do pochwy i pozostawiany na noc. Do przygotowania tamponów terapeutycznych należy używać naturalnych tamponów bawełnianych.

Tampony z wywarem z bergenii
Badan ma działanie przeciwzapalne, wspomaga resorpcję procesu adhezyjnego. Aby przygotować napar, weź sto gramów suchego korzenia bergenii i zmiel go w młynku do kawy. Wypełnij surowiec dwiema szklankami ( 500 mililitrów) wrzącej wody, owinąć pojemnik ręcznikiem i pozostawić do zaparzenia na sześć do ośmiu godzin. Następnie odcedź bulion i namocz wacik. Przebieg leczenia bergenia nie powinien przekraczać dwudziestu dni.

Tampony z aloesu
Aloes ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe i jest szeroko stosowany w medycynie ludowej w leczeniu stanów zapalnych jajowodów.

Zasady używania aloesu:

używaj tylko najniższych liści, których długość nie przekracza piętnastu do osiemnastu centymetrów;
aloes musi mieć więcej niż dwa lata;
aby zwiększyć stężenie składników odżywczych, nie podlewaj rośliny wodą przez kilka dni przed użyciem.

Po odcięciu kilku liści aloesu zmiel je na kleik i nasącz wacik uwolnionym sokiem. Aby zwiększyć skuteczność tego zabiegu, sok z aloesu można łączyć z innymi dobroczynnymi składnikami.

Przepisy na rozwiązania do tamponów na bazie aloesu:

Z babką. Zagotuj sto mililitrów wody, dodaj jedną łyżkę pokruszonej babki i podpalaj przez dwie do trzech minut. Odcedź bulion i dodaj do niego piętnaście kropli ( łyżka) sok z aloesu;
Z kapustą. Zmiel świeży liść kapusty, wykręć. Wymieszaj łyżkę soku z kapusty z taką samą ilością soku z aloesu;
Z miodem. Weź jedną łyżkę naturalnego miodu w płynie i wymieszaj z łyżką soku z aloesu.

Środki do spożycia

Środki na bazie roślin leczniczych stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego i poprawy odporności. Do przygotowania leków według ludowych receptur należy używać świeżych składników, a zioła kupować tylko w aptekach.

Ziołowa kolekcja o wchłanialnym działaniu
Zioła zawarte w kolekcji przyczyniają się do resorpcji procesów adhezyjnych. Ponadto użycie wywaru pomaga przywrócić hormonalne tło organizmu i zmniejszyć ból.

Składniki infuzyjne:

piwonia wymijająca ( Korzeń Maryin) - dwadzieścia gramów ( półtorej łyżki z blatem);
glistnik ( brodawka sutkowata) - dwadzieścia gramów;
kwiaty nagietka ( aksamitka) - dwadzieścia gramów;
pokrzywa zwyczajna - dwadzieścia gramów;
polna yarutka - dziesięć gramów ( łyżka bez blatu);
słodka koniczyna - dziesięć gramów.

Suche liście i kwiaty należy zmielić w młynku do kawy, wlać do termosu o objętości półtora litra i zalać wrzątkiem. Pozostaw do zaparzenia na noc, a rano zamiast herbaty lub kawy.

Środek przeciwzapalny
Skład tego środka ludowego obejmuje korzeń prawoślazu ( 50 gramów) i wytopiony smalec lub smalec ( dwie łyżki stołowe).
Suchy korzeń prawoślazu zalać wodą w szklanej lub ceramicznej misce i pozostawić na 24 godziny w ciemnym miejscu. Następnie umieść pojemnik na małym ogniu, zagotuj i gotuj na wolnym ogniu przez kilka godzin, aż korzeń stanie się miękki. Schłodź roślinę i zmiel ją w maszynce do mięsa lub blenderze. Połącz smalec i kleik prawoślazowy i podpal na dwie do trzech godzin w misce o grubych ściankach. Zdjąć z ognia, wymieszać i umieścić w pojemniku z pokrywką, łatwym do przechowywania w lodówce. Musisz przyjmować lekarstwo w trzech łyżkach stołowych jednocześnie z jedzeniem.

Odwary eliminujące stany zapalne
Przepisy zmniejszające proces zapalny w zapaleniu jajowodów:

Z kaliną. Wlej pięćdziesiąt gramów ( trzy czubate łyżki stołowe) suszyć kwiaty litrem wrzącej wody i moczyć przez trzydzieści minut ( pół godziny) w kąpieli wodnej. Odcedź bulion, dodaj do smaku naturalny miód lipowy. Musisz pić sto gramów drinka trzy razy dziennie;
Z korą brzozy. Podpal litr wody w naczyniach emaliowanych lub szklanych. Po zagotowaniu wody dodaj dwie łyżki posiekanej suchej kory brzozowej. Po dwudziestu minutach powolnego gotowania zdejmij z ognia, odcedź, dodaj łyżkę naturalnego miodu i pięć kropli jodu. Musisz wypić wywar w podgrzanej formie przed pójściem spać, po pół szklanki;
Z matką i macochą. Połącz dwie łyżki posiekanych ziół słodkiej koniczyny i centaury. Dodaj trzy łyżki kwiatów podbiału i zalej litrem wrzącej wody. Umieść pojemnik z napojem w ciemnym miejscu na dwie do trzech godzin do zaparzenia. Musisz wziąć wywar z 80 mililitrów ( jedna trzecia szklanki) pięć do sześciu razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniom jajowodów

Zapobieganie zapaleniu jajowodów to terminowe i właściwe leczenie infekcji narządów płciowych. W tym celu zaleca się raz w roku poddawać się profilaktycznym badaniom ginekologicznym z analizą bakteriologiczną. Zidentyfikowane infekcje powinny być całkowicie wyleczone. Aby infekcja nie stała się przewlekła, konieczne jest dokończenie leczenia, nawet jeśli nie ma widocznych objawów choroby.

Kolejnym ważnym punktem jest leczenie partnera seksualnego. Ponieważ nawet po udanym leczeniu infekcja może ponownie przedostać się do dróg rodnych.

Zaleca się również unikanie przypadkowego seksu i seksu bez zabezpieczenia. Układ odpornościowy kobiety powinien być utrzymywany na wysokim poziomie, ponieważ słaby układ odpornościowy wywołuje rozwój infekcji. Bramą wejściową dla bakterii jest uszkodzona błona śluzowa dróg rodnych, dlatego należy unikać stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.

Zapalenie jajowodów i konsekwencje. Jak zapobiegać chorobom

Bez względu na to, jak ktoś twierdzi, że w naszym wieku medycyna jest w stanie wyleczyć każdą chorobę, niestety nie zawsze. Nawet era antybiotyków nie jest w stanie uchronić ludzi przed chlamydią, rzeżączkami, gronkowcami, paciorkowcami i innymi chorobami. Z kolei infekcje lub wirusy prowadzą kobiety do poważniejszych problemów, takich jak zapalenie jajowodów.

Możliwe przyczyny zapalenia

Budowa anatomiczna jajowodu jest bardzo delikatna i cienka. I spełnia ważną funkcję. Podszyty specjalnym nabłonkiem na ściankach rurki, wspomaga ruch komórki jajowej do macicy, gdzie jest z powodzeniem zapładniany i rozwija się.

Mikroby swobodnie wnikają do jajowodów, zarówno z macicy, jak iz innych dotkniętych nimi narządów. W sprzyjającym środowisku szybko się rozmnażają i wypełniają całą wnękę rur. Elastyczność rur nie jest nieograniczona, więc istnieje niebezpieczeństwo ich pęknięcia.

Nierzadko zdarza się, że zarodek rozwija się bezpośrednio w jajowodzie, ponieważ na drodze jaja znajdują się przeszkody, których nie może pokonać. Prowadzi to do ciąży pozamacicznej, która jest obarczona utratą jajowodów i niepłodnością.

Przyczynami niedrożności mogą być:

zapalenie w pobliżu narządów (zapalenie wyrostka robaczkowego, jajniki);
różne rodzaje infekcji;
endometrioza, monoxitis;
łagodny lub złośliwy guz;
hipotermia, która powoduje zapalenie jajowodów i powstawanie ich zrostów;
interwencje chirurgiczne.

Rury mogą być zatkane w przypadku nagromadzenia się płynu w ich jamie, aw cięższych przypadkach ropa (często konsekwencje rzeżączki).

Czym jest proces zapalny

Każdemu zapaleniu towarzyszy gorączka. Nawet niewielki wzrost wskazuje na proces zapalny w ciele. Główne objawy to:

Ból lub dyskomfort w podbrzuszu. Często występuje silny ból.
Krwawe lub innego rodzaju wydzielina, często o nieprzyjemnym zapachu.
Ból podczas intymności.
Częste i bolesne oddawanie moczu.
Krwawienie lub opóźnienia, nieregularne okresy.
Rzadziej zapaleniu jajowodów towarzyszą nudności, wymioty i biegunka.

Piękne kobiety! Nie czekaj na oczywiste objawy, odwiedź ginekologa w odpowiednim czasie. Unikaj nieodwracalnych procesów.

Ostrzegany jest uzbrojony

Kobiece ciało i istota samych kobiet są w stanie zignorować nawet oczywiste bolesne objawy. Ale heroizm kobiet w znoszeniu bólu nie przypisuje im zasług. Bardziej akceptowalne jest, aby kobiety dbały o swoje zdrowie, zwłaszcza o narządy rozrodcze i dbały o nie od najmłodszych lat. Kontynuacja oznacza regularne odwiedzanie ginekologa i nie czekanie na bolesne objawy.

Ostrzeżenia

Czynnik mikrobiologiczny odgrywa pierwszą i wiodącą rolę w rozwoju zapalenia jajowodów. Przypadkowe związki bez środków antykoncepcyjnych zwiększają czasami możliwość zarażenia się niechcianymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Czynnikami prowokującymi mogą być aborcje, poród, wkładki wewnątrzmaciczne, interwencje chirurgiczne - wszystko to osłabia funkcje ochronne narządów rozrodczych.

Czynniki etyczne to stosunek płciowy w młodym wieku, intymność podczas menstruacji lub w zboczonej formie, częste i rozwiązłe stosunki seksualne. Nadużywanie irygacji często prowadzi również do zapalenia jajowodów.

Dziewczyny wolą krótkie spódniczki, spodnie z niskim stanem, kurtki nie zakrywające odcinka lędźwiowego. Bez wątpienia, ubierz się, ale obserwuj pogodę. Przy wietrznej i wilgotnej pogodzie bardzo łatwo jest się przechłodzić. Konsekwencje nie pozwolą ci czekać.

Nie testuj swojego ciała, życie jest cenne nawet na starość.

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniu. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków i zabiegów należy skonsultować się z lekarzem. Administracja zasobów serwisu nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie materiałów zamieszczonych w serwisie.