Ostry ból. Czym jest ból? Jakie są rodzaje bólu i jak sobie z nimi radzić? Który objawia się bólem

Każdy doświadczył bólu w takim czy innym czasie. Ból może wahać się od łagodnego do silnego, pojawiać się raz, być stały lub pojawiać się i znikać sporadycznie. Istnieje wiele rodzajów bólu i często ból jest pierwszą oznaką, że coś jest nie tak z ciałem.

Najczęściej kontaktuje się z lekarzem, gdy występuje ostry ból lub ból przewlekły.

Czym jest ostry ból?

Ostry ból zaczyna się nagle i zwykle jest opisywany jako ostry. Często służy jako ostrzeżenie o chorobie lub możliwym zagrożeniu organizmu czynnikami zewnętrznymi. Ostry ból może być spowodowany wieloma czynnikami, takimi jak:

• Manipulacje medyczne i interwencja chirurgiczna (bez znieczulenia);
• pęknięcie kości;
• Zabieg dentystyczny;
• Oparzenia i skaleczenia;
• Poród u kobiet;

Ostry ból może być łagodny i trwać dosłownie kilka sekund. Ale jest też silny ostry ból, który nie ustępuje przez tygodnie, a nawet miesiące. W większości przypadków ostry ból leczy się nie dłużej niż sześć miesięcy. Zwykle ostry ból ustępuje, gdy jego główna przyczyna zostaje wyeliminowana - rany są leczone, rany goją się. Ale czasami ciągły ostry ból przeradza się w ból przewlekły.

Co to jest ból przewlekły?

Ból przewlekły to ból, który utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące. Zdarza się nawet, że rany, które spowodowały ból już się zagoiły lub inne prowokujące czynniki zostały wyeliminowane, ale ból nadal nie ustępuje. Sygnały bólowe mogą pozostawać aktywne w układzie nerwowym przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. W rezultacie dana osoba może doświadczać fizycznych i emocjonalnych warunków związanych z bólem, które zakłócają normalne życie. Fizycznymi konsekwencjami bólu są napięcie mięśni, mała mobilność i aktywność fizyczna oraz zmniejszony apetyt. Na poziomie emocjonalnym pojawiają się depresja, gniew, lęk, lęk przed ponownym zranieniem.

Typowe rodzaje bólu przewlekłego to:

• Ból głowy;
• Ból brzucha;
• Ból pleców, a zwłaszcza ból dolnej części pleców;
• Ból w boku;
• ból nowotworowy;
• Ból stawów;
• Ból neurogenny wynikający z uszkodzenia nerwów;
• Ból psychogenny (ból, który nie jest związany z przebytymi chorobami, urazami lub jakimikolwiek problemami wewnętrznymi).

Przewlekły ból może rozpocząć się po urazie lub infekcji, a także z innych powodów. Jednak u niektórych osób ból przewlekły w ogóle nie wiąże się z żadnym urazem lub uszkodzeniem i nie zawsze jest możliwe wyjaśnienie, dlaczego taki ból występuje.

2. Lekarze, którzy leczą ból

W zależności od tego, co i jak boli oraz co powoduje ból, w diagnostykę i leczenie bólu mogą zostać zaangażowani różni specjaliści - neurolodzy, neurochirurdzy, ortopedzi, onkolodzy, terapeuci i inni lekarze specjalizacji, którzy zajmą się leczeniem przyczyny bólu - choroba, której jednym z objawów jest ból.

3. Diagnoza bólu

Istnieją różne metody, które mogą pomóc w ustaleniu przyczyny bólu. Oprócz ogólnej analizy objawów bólu można przeprowadzić specjalne testy i badania:

• Tomografia komputerowa (CT);
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
• Dyskografia (badanie w celu rozpoznania bólu pleców z wprowadzeniem środka kontrastowego do krążka kręgosłupa);
• Mielogram (wykonywany również z wprowadzeniem środka kontrastowego do kanału kręgowego w celu zwiększenia zdolności badania rentgenowskiego. Mielogram pomaga zobaczyć ucisk nerwu spowodowany przepukliną krążków międzykręgowych lub złamaniami);
• Skan kości, aby pomóc zidentyfikować zaburzenia kości spowodowane infekcją, urazem lub innymi przyczynami
• USG narządów wewnętrznych.

4. Zarządzanie bólem

W zależności od siły bólu i jego przyczyn leczenie bólu może być różne. Oczywiście samoleczenie nie jest tego warte, zwłaszcza jeśli ból jest silny lub nie ustępuje przez długi czas. Objawowe leczenie bólu może zawierać:

• Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, w tym środki rozluźniające mięśnie, przeciwskurczowe i niektóre leki przeciwdepresyjne;
• Blokada nerwów (zablokowanie grupy nerwów za pomocą wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego);
• Alternatywne metody leczenia bólu, takie jak akupunktura, hirudoterapia, apiterapia i inne;
• stymulacja elektryczna;
• Fizjoterapia;
• Chirurgiczne leczenie bólu;
• Pomoc psychologiczna.

Niektóre leki przeciwbólowe działają lepiej w połączeniu z innymi lekami przeciwbólowymi.

Ostry ból wskazuje na nowe naruszenie w pracy, innymi słowy, ostry ból wymaga szczególnej uwagi od momentu jego wystąpienia. Jeśli ból jest zlokalizowany w narządach / układach dostępnych dla samego pacjenta (oczy, zęby), pacjent jest w stanie samodzielnie ocenić stopień naruszenia oraz obliczyć potrzebę i czas na szukanie wykwalifikowanej pomocy.

W przypadku bólu „wewnętrznego” wszystko nie jest takie proste. Należy pamiętać, że ból ma tendencję do promieniowania (rozprzestrzeniania się). Jeśli sygnał (podrażnienie) pojawi się w jednej części nerwowego szlaku przekazywania sygnału bólu, cały szlak „nerwowy” będzie zaangażowany w generowanie tego sygnału bólowego, a dyskomfort nie zawsze może wystąpić w miejscu, w którym znajduje się uszkodzony narząd. Oprócz klasycznych przykładów napromieniania bólu, takich jak ból na powierzchni skóry w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych oraz ból twarzy, może wystąpić zjawisko reperkusji – powstawanie odczuć bólowych w obszarach oddalonych od uszkodzonych organ. Na przykład z bólem w sercu ból pojawia się pod łopatką, na wewnętrznej powierzchni lewego przedramienia.

Jeśli żołądek jest uszkodzony, odczuwany jest ból w odcinku piersiowym kręgosłupa, jeśli uszkodzone są jelita (górne odcinki), odczucia bólowe mogą być zlokalizowane w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ból z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego i podrażnionej trzustki jest niezwykle trudny do zróżnicowania objawowego w ostrym okresie, szczególnie ważne jest w tym przypadku, aby mieć świadomość, że ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego będzie dotyczył bólów morfologicznych wymagających interwencji chirurgicznej, ostry ból z powodu zapalenia trzustki ma zasadniczo charakter czynnościowy i wymaga zachowawczego długoterminowego leczenia terapeutycznego. Te kilka przykładów świadczy o złożoności systemu występowania i świadomości bólu, którego przyczyny może zrozumieć tylko przeszkolony specjalista.

Obecność jakiegokolwiek bólu powoduje dyskomfort, szczególnie trudno jest doświadczyć nagłego ostrego bólu.

W jamie klatki piersiowej stan ostrego bólu najczęściej wskazuje na obecność uszkodzenia mięśnia sercowego (zawały serca i stany przedzawałowe), należy pamiętać, że uszkodzenie tkanek płuc nigdy nie powoduje bólu. Ból w przypadku uszkodzenia narządów oddechowych może wskazywać na wnikanie do nich ciał obcych, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, ból mięśni międzyżebrowych, ból spowodowany uszkodzeniem kości żeber, ale nigdy ostry ból w obrębie klatka piersiowa wskaże na obecność gruźlicy i podobnych chorób prowadzących do zmian w tkance płucnej.

Ataki ostrego bólu

W przypadku, gdy napady ostrego bólu ciągle się powtarzają, należy rozumieć, że problem dla organizmu nie został rozwiązany, a stosowane do tej pory metody nie sprawdziły się. Ból napadowy jest cennym materiałem diagnostycznym, pacjent w miarę możliwości powinien rejestrować początek napadów, ich siłę, częstotliwość, czas trwania.

Ostry ból w czasie ciąży

Ciało kobiety może odczuwać ostry ból w czasie ciąży z powodu fizjologicznych zmian w ciele. Przyrost masy ciała może wywołać ból w stawach, pojawienie się rozstępów, ponieważ uszkodzenie włókien mięśniowych i tkanki więzadłowej jest przyczyną „świądu w ciąży”, obrzęk gruczołów sutkowych może powodować ból w klatce piersiowej, często zmiana położenia narządów wewnętrznych powoduje ból w żołądku i jelitach, ból głowy również jest wynikiem stresu hormonalnego. Pojawienie się jakiegokolwiek ostrego bólu w obrębie miednicy i skurczu mięśni narządów miednicy powoduje natychmiastową hospitalizację ciężarnej w celu ustalenia przyczyn ostrego bólu i oceny zagrożenia dla płodu.

Rodzaje ostrego bólu

Rozważ bardziej szczegółowo rodzaje bólu. Samo pojęcie bólu ostrego jest zwykle rozumiane jako subiektywne doświadczenia związane z rzeczywistym lub urojonym uszkodzeniem tkanki. Na podstawie tego sformułowania ból dzieli się na ból fantomowy (odczucia bólu występujące w brakujących narządach lub kończynach), ból psychiczny (cierpienie moralne, zaburzenia psychogenne), ostry ból patologiczny (powstający w wyniku uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego). bez naruszania struktury lub pracy narządów/układów) oraz bólu fizycznego (sygnał pojawia się w przypadku nieprawidłowego działania narządów/układów lub ich uszkodzenia).

W zależności od umiejscowienia bólu ostre bóle to bóle skórne, mięśniowe, stawowe, bóle narządów wewnętrznych (ból jamisty), bóle zębów, oczu, bóle głowy itp.

Ból ostry i ból przewlekły sam pacjent rozróżnia pod względem poziomu odczuć bólowych, zgodnie z opisem ból ostry może być przeszywający, przecinający, ciągnący, skręcający, napadowy lub stały itp.

Ból może wystąpić zarówno przy długotrwałym podrażnieniu dowolnych receptorów (zakończeń nerwowych), jak i podrażnieniu określonych „receptorów bólowych”. Te ostatnie dzielą się na mechaniczne, termiczne i chemiczne. Istnieją dwa rodzaje receptorów - włókno C i Aδ. Receptory C odpowiadają za przewodzenie bólów powolnych, na przykład bólu po zatruciu, po masywnych urazach popromiennych, receptory włókien Aδ są odpowiedzialne za przewodzenie chwilowych sygnałów bólowych.

Ostry ból głowy

Bóle głowy, zwłaszcza ból ostry, mogą wskazywać na skurcz mięśni gładkich naczyń zasilających mózg lub rozwijający się patologiczny proces zapalny o różnej etiologii, w którym dochodzi do uszkodzenia opon mózgowych, lub ból o niejasnej etiologii (przyczyna). Zapalenie opon mózgowych jest również jedną z przyczyn ostrych bólów głowy, diagnoza ostrych bólów głowy jest szczególnie ważna, ponieważ stopień narastającego uszkodzenia może być nieodwracalny i prowadzić do niepełnosprawności. Stopień upośledzenia, który może pozostać po zakończeniu leczenia, zależy od tego, kiedy od początku choroby należy szukać pomocy. Należy pamiętać, że sam rdzeń nie posiada swoistych receptorów do generowania sygnału bólowego, a zaburzenia występujące podczas udarów nie mają okresu, w którym organizm sygnalizuje rozwijającą się chorobę ostrym bólem. W każdym razie ostry ból głowy wymaga badania przez wyspecjalizowanych specjalistów, a samoleczenie jest niedopuszczalne.

Ostry ból w łopatce

Ostry ból łopatki sam w sobie nie ma wyjaśnienia, ponieważ łopatka jest kością. Ale z bólem w sercu ból pojawia się pod łopatką, na wewnętrznej powierzchni lewego przedramienia. Specjalne wspólne drogi unerwienia serca, poszczególne obszary skóry i mięśni na plecach, które mają wspólne korzenie w rdzeniu kręgowym kręgosłupa, dostarczają pacjentowi bólu w sercu doznań, które lekarz nazwie „ostrymi ból w łopatce." Istnieje możliwość wystąpienia takiego bólu z osteochondrozą, uszkodzeniami mechanicznymi i znacznym wysiłkiem fizycznym, jednak zawsze naruszenia serca powinny być w pierwszej kolejności, aby wykluczyć przyczyny tych bólów.

Ostry ból zęba

Gdy szkliwo jest uszkodzone, pojawia się ostry ból zęba. Ten rodzaj bólu pojawia się wraz z urazem, który może być natychmiastowy (wiór, ekstrakcja zęba) lub rozwijać się stopniowo w wyniku procesu próchnicowego. Szkliwo pozbawione jest zakończeń nerwowych, dlatego ostry ból zęba wskazuje na podrażnienie odsłoniętych zakończeń nerwowych znajdujących się pod szkliwem w miazdze. Proces podrażnienia zakończeń nerwowych nie może się samoistnie zatrzymać, ostry ból w zębie ustępuje dopiero przy pomocy dentysty lub po całkowitym zniszczeniu samego zęba, jednak przy naturalnym zniszczeniu może rozwinąć się rozległy proces zapalny, który wpłynie na okostną, prawdopodobnie kość szczęki. Aby zapobiec takim powikłaniom i oszczędzić zęby, należy regularnie odwiedzać dentystę, nawet w przypadkach, gdy dana osoba nie odczuwa bólu zęba. Inną przyczyną ostrego bólu zęba w kontakcie z pokarmem, powietrzem, wodą może być rozwój procesu zapalnego dziąseł (zapalenie przyzębia), którego rozwój prowadzi do odsłonięcia szyjki korzeniowej zęba.

Ostry ból ucha

Często pacjent jest zaskoczony ostrym bólem ucha. Na tle względnego zdrowia nagle rozwija się zespół ostrego bólu. Powodem tego może być ciało obce, częściej owad, który wpełza do ucha śpiącej osoby. Jeśli ta sytuacja zostanie wykluczona, ostry ból ucha jest konsekwencją zapalenia ucha środkowego. Zapalenie ucha rozwija się, gdy patogenna flora dostanie się do zamkniętego, ciepłego, wilgotnego pożywki - do ludzkiego ucha. Rozmnażanie mikroflory następuje, gdy odporność jest osłabiona, na przykład z powodu hipotermii, zmiany klimatu.

Ostry ból gardła

Ponadto przy hipotermii może wystąpić ostry ból w gardle. Sygnał ten wskazuje również na reprodukcję patogennej flory, która jest obecna na błonach śluzowych i wymaga szczególnej uwagi. Aby ułatwić proces leczenia, zaleca się postawienie diagnozy, na przykład przekazanie bakposev z określeniem wrażliwości na antybiotyki zasianej mikroflory. Jeśli ostry ból w gardle nie jest wynikiem uszkodzenia mechanicznego (od połknięcia ostrych przedmiotów), walka z tym bólem powinna być prowadzona pod ścisłą uwagą otolaryngologów. Nieudolne samoleczenie może prowadzić do powikłań w postaci procesu ropnego w migdałkach, obrzęku gardła.

Ostry ból brzucha

W jamie brzusznej przyczyną bólu może być obecność zapalenia wyrostka robaczkowego, pęknięć różnych torbieli, niedrożność jelit - to tylko niewielka lista problemów, które prowadzą do leczenia w stanie „ostrego bólu brzucha” i wymagają pilnego Wsparcie. W otrzewnej znajduje się masa zakończeń nerwowych, co utrudnia rozstrzygnięcie kwestii diagnostyki różnicowej. Subiektywne odczucia i skargi mogą przewyższać niebezpieczeństwo stanu, ale podczas przyjmowania środków przeciwbólowych ostry ból brzucha może być maskowany przez kilka godzin, co utrudnia ocenę ciężkości pacjenta, co może prowadzić do utraty cennego czasu na szybką pomoc .

Ostry ból w jelitach

Ostry ból żołądka

Wiele osób cierpi na silny ból brzucha. Przyczyną tego stanu może być przewlekły wzrost kwasowości żołądka, przyjmowanie / brak pokarmu, zatrucie pokarmowe, powikłania procesu wrzodowego, nowotwory itp. Jeśli pacjent doświadczył wcześniej podobnych stanów i wie, co powoduje ostry ból żołądka, ułatwia diagnozę nagłego stanu. Przy bólu występującym samoistnie częściej podejrzewa się obecność wrzodziejącej zmiany błony śluzowej w stanie zaostrzenia z powikłaniem w postaci perforacji żołądka, jego naczyń i pojawiającego się krwawienia. Możliwe jest również wystąpienie bólu żołądka (ostry ból żołądka) z napięciem nerwowym, znacznym wysiłkiem fizycznym.

Ostry ból w podbrzuszu

Czasami ostry ból w podbrzuszu może wystąpić spontanicznie. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na różnice anatomiczne płci. U kobiet ostry ból w podbrzuszu może być najprawdopodobniej spowodowany różnymi procesami zapalnymi w narządach rodnych, skurczowymi skurczami mięśni macicy. U mężczyzn ostry ból w podbrzuszu często wskazuje na naruszenie jelit. W przypadku obu płci należy jak najszybciej wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego, rozwoju zapalenia otrzewnej jako powikłania uszkodzenia integralności jelita.

Ostry ból w pachwinie

Pacjenci odczuwają ostry ból w pachwinie, co może wskazywać na obecność przepukliny pachwinowej. Przepukliny w pachwinie mogą być z naruszeniem zawartości przepukliny i tak zwane "resetowe", przepukliny nieuwięzione, w których konieczna jest również pomoc chirurga, ale można uniknąć interwencji chirurgicznej. Czasami ostry ból w pachwinie pochodzi z zapalnego najbliższego pachwinowego węzła chłonnego, którego przyczyny zapalenia należy szukać w porażce pobliskich narządów. Niezwykle rzadko ostry ból w pachwinie jest wynikiem zaburzeń kręgosłupa.

Ostry ból w boku

Najczęściej przy dolegliwościach bólowych w otrzewnej uwalniany jest ostry ból z boku. To tam znajdują się nerki, które są zdolne do powodowania silnego bólu zarówno przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek (zapalenie), jak i wydalaniu piasku i kamieni. Czasami ostry ból w boku wskazuje na naruszenie kręgosłupa, jelit, powoduje ból w boku i uszkodzenie trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby, śledziony.

Ostry ból po prawej stronie

U pacjentów ostry ból po prawej stronie występuje najczęściej z naruszeniem wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerek. Niezwykle rzadko pętle jelitowe stają się sprawcą takiego miejscowego bólu. W przypadku nieprawidłowego działania nerki, jej stan zapalny prowadzi do ostrych bólów napadowych, które są gwałtownie pogarszane przez uderzenia krawędzią dłoni z tyłu w projekcji chorego narządu. Każdy lekarz może przeprowadzić takie ekspresowe badanie. Naruszeniu wątroby często towarzyszy jej wzrost. W tym przypadku ostry ból po prawej stronie gwałtownie wzrasta wraz z palpacją (palpacją) krawędzi wątroby wystającej z prawego podżebrza (w zdrowym stanie wątroba nie wystaje poza granicę żeber). Problemy z funkcjonowaniem pęcherzyka żółciowego powodują ostre napady bólu z wymiotami i promieniującym bólem pleców. Należy również słuchać bólu po prawej stronie w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego. W każdym razie ostry ból po prawej stronie wymaga zbadania i dokładnej diagnozy przed przyjęciem środków przeciwbólowych.

Ostry ból po lewej stronie

Koniecznie ostry ból po lewej stronie powinien zaalarmować pacjenta. Po lewej stronie trzustka, śledziona i nerka. Sama trzustka, w przypadku zapalenia, może dawać ból, odczuwany jako ostry ból po lewej stronie, ale znajduje się głęboko w ciele i bliżej środka wyimaginowanej osi kręgosłupa. Ostry ból kłujący jest generowany przez śledzionę i nerkę. Śledziona bardzo rzadko ulega zapaleniu, jej zespół skurczowy i bólowy jest spowodowany wysiłkiem fizycznym i doświadczeniami nerwowymi, ta cecha jest fizjologiczna i ból ustępuje samoistnie. W celu dokładnej diagnozy należy wykluczyć pęknięcie (uszkodzenie mechaniczne) śledziony.

Ostry ból w pachwinie

Czasami ostry ból w podżebrzu jest trudny do zdiagnozowania ze względu na duże zaangażowanie pobliskich narządów. Najczęściej ból ten jest spowodowany zapaleniem powiększonej wątroby z pęcherzykiem żółciowym po prawej stronie lub zapaleniem ogona trzustki po lewej stronie lub nerkami (symetrycznie lub jedną) lub zaburzeniami pracy żołądka (ból w przód w rzucie splotu słonecznego).

Ostry ból nerek

Sam ostry ból w nerkach jest łatwo rozpoznawalny i nie jest mylony z niczym. Nerki bolą z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (zapalenie) w ostrym okresie. Naruszenia w tym przypadku powstają w wyniku rozwoju patogennej mikroflory. Również ostry ból w nerkach pojawia się podczas ewakuacji (wyrzucania) kamieni i piasku w wyniku podrażnienia mechanicznego. Czasami ostry ból w nerkach pojawia się na tle choroby zakaźnej w wyniku zwiększonej pracy tego narządu podczas usuwania produktów rozpadu.

Ostry ból w klatce piersiowej

W jamie klatki piersiowej stan ostrego bólu najczęściej wskazuje na obecność uszkodzenia mięśnia sercowego (zawały serca i stany przedzawałowe), należy pamiętać, że uszkodzenie tkanek płuc nigdy nie powoduje bólu. Ostry ból w klatce piersiowej i ból w przypadku uszkodzenia narządów oddechowych może wskazywać na wnikanie do nich ciał obcych, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, ból mięśni międzyżebrowych, ból spowodowany uszkodzeniem kości żeber, ale nigdy ostry ból w klatce piersiowej nie będzie wskazywał na obecność gruźlicy itp. chorób, które prowadzą do zmian w tkance płucnej.

Ostry ból w sercu

Jeśli pacjent twierdzi, że ma ostry ból w sercu, to należy założyć zawał serca lub zaburzenia niedokrwienne w funkcjonowaniu mięśnia sercowego, stan może powstać w wyniku doświadczonego szoku nerwowego lub bezzasadnie dużego wysiłku fizycznego.

Ostry ból stawów

U pacjenta ostry ból stawów jest zespołem występującym w wielu różnych chorobach ogólnoustrojowych. Częściej stawy najbardziej oddalone od serca (stawy palców) są najpierw zaangażowane w bolesny proces, z czasem proces ten wpływa na stawy nadgarstków i kostek. Dla osoby ostry ból stawów sygnalizuje proces zapalny w worku stawowym, procesy zwyrodnieniowe zmian w tkance chrzęstnej, zmiany poziomu hormonów. Diagnoza bólu w stawach to najczęściej długi i żmudny proces.

Ostry ból barku

Występuje ostry ból barku z zapaleniem stawów, zmianami chrząstki, w wyniku ataku immunologicznego własnego ciała. Często ostry ból barku wiąże się z urazami i długotrwałym wysiłkiem fizycznym. Ból często prowadzi do ograniczenia ruchu stawu.

Ostry ból pleców

Coraz częściej współczesny człowiek ma ostry ból pleców. Ból jest związany z osobliwością chodzenia w pozycji wyprostowanej, którą ma tylko osoba. Ze względu na pionowe ułożenie ciała plecy są przeciążone i wymagają ostrożnej i uważnej postawy.

Ostry ból kręgosłupa

Takie odczucia, jak ostry ból kręgosłupa, są znane wielu. Ból ten jest konsekwencją uszkodzenia korzeni nerwowych wychodzących z kanału kręgowego kręgosłupa. Nagły ostry ból kręgosłupa wskazuje na ostre podrażnienie włókna nerwowego spowodowanego uciskiem podczas uszkodzenia (spłaszczenia, przemieszczenia) krążków kręgowych, które z kolei uszkadzają nerw. Zdarza się, że ostry ból kręgosłupa jest spowodowany urazem, złamaniem lub pęknięciem kręgów.

Ostry ból w dole pleców

Przy długotrwałych obciążeniach i statycznym napięciu mięśni pleców pojawia się ostry ból w dolnej części pleców. Wynika to z niedożywienia włókien nerwowych z powodu przedłużonego napięcia mięśni, ze zmianą krążków międzykręgowych z powodu niefizjologicznej postawy podczas pracy. Jeśli ostry ból w dolnej części pleców powstał w wyniku podnoszenia ciężarów i ostrego skrętu ciała, powinniśmy mówić o kontuzji.

Ostry ból w nodze

W przypadku bólu dolnej części pleców często występuje ostry ból w nodze. Wynika to z faktu, że jeśli zakończenia nerwowe na poziomie lędźwiowym ulegną uszkodzeniu, ucierpi również leżący poniżej narząd unerwiony przez ten proces. Zdarza się, że ostry ból w nodze jest spowodowany zapaleniem nerwu kulszowego. Zespół bólowy w tym przypadku jest trudny do zatrzymania, a leczenie rehabilitacyjne zajmuje dużo czasu.

Ostry ból kolana

Zaburzenie takie jak ostry ból w kolanie jest najczęściej wynikiem zniszczenia więzadeł lub części stawu kolanowego. Najczęściej ostry cydr bólowy jest spowodowany rozdarciem lub zniszczeniem łąkotki, której części "klinują" staw kolanowy, drapiąc powierzchnię chrząstki. Te zadrapania i same fragmenty łąkotki powodują stopniowo aseptyczny proces zapalny, ostry ból kolana z tego procesu prześladuje pacjenta przez długi czas. Pomoc jest zwykle natychmiastowa.

Ostry ból szyi

Bardzo często ostry ból szyi pojawia się nagle z nieudanym ostrym obróceniem głowy w bok. Ten rodzaj bólu jest pourazowy z powodu podwichnięcia kręgów szyjnych. W tym przypadku może pomóc tylko chirurg. Zdarza się, że ostry ból szyi pojawia się w wyniku przedłużonego unieruchomienia głowy w jednej pozycji i jest z natury muskularny. W takim przypadku pomoc ogranicza się do masażu, odpoczynku i samokontroli w przyszłości.

Gdzie iść z ostrym bólem?

Obecny poziom rozwoju medycyny jednoznacznie odpowiada na pytanie, gdzie się udać z ostrym bólem. Przy wyraźnym zespole bólowym tylko specjalista może określić obecność zagrożenia życia, stopień uszkodzenia narządów / układów oraz sposób pomocy pacjentowi.

Jeśli stan ostrego bólu zostanie zdiagnozowany przez pacjenta jako sygnał z narządów wewnętrznych i jednocześnie pacjent blednie, jest mu zimno, jego puls nieco przyspiesza, ciśnienie spada - przy wszystkich tych objawach należy natychmiast połóż się i wezwij karetkę. Opisane objawy mogą wskazywać na początek krwawienia wewnętrznego iw takim stanie wysoce niepożądane jest chodzenie w dowolnym miejscu, a nawet chodzenie. W przypadku ostrego bólu w sercu należy wezwać karetkę i wyjaśnić, czy możliwy jest przyjazd zespołu kardiologicznego. Kardiolog będzie mógł skoordynować działania lekarzy i pacjenta, aby osiągnąć jak najlepszy wynik w leczeniu zawałów serca i stanów przedzawałowych przy jak najmniejszych następstwach. Jeśli pacjent samodzielnie zatrzymał (wyeliminował) stan ostrego bólu, kolejnym krokiem w samodzielnym radzeniu sobie powinno być skontaktowanie się ze specjalistą. W przypadku zaostrzenia stanu zapalnego w zatokach szczękowych tylko laryngolog pomoże pozbyć się bólów głowy, które pojawiły się w związku z zapaleniem zatok. Neuropatolog pomoże zrozumieć przyczyny bólu za mostkiem - czy są one wynikiem naruszeń serca, czy te bóle wskazują na problemy w kręgosłupie. Ból w jelitach może wskazywać na zagrożenie życia lub być funkcjonalny - tylko chirurg odpowie na pytanie, jak niebezpieczny jest stan ostrego bólu dla pacjenta. Wiele stanów zaburzeń funkcjonowania narządów okolicy nadbrzusza wymaga systematycznego leczenia podtrzymującego przez całe życie, które jest indywidualnie dobierane i przepisywane przez gastroenterologa. Odchylenie od zaleceń gastroenterologa i naruszenie diety natychmiast wpłynie na ostry ból trzustki wątroby, pęcherzyka żółciowego, żołądka.

W przypadku, gdy pacjent nie szuka pomocy w rozpoznaniu przyczyn ostrego bólu, nie reaguje na sygnały ciała o uszkodzeniu, może rozwinąć się śpiączka (uszkodzenia osiągają taki stopień, że organizm traci zdolność do funkcjonowania). Osoba w śpiączce nie może wskazać miejsca bólu, a lekarze poświęcają cenny czas na poszukiwanie przyczyn depresji świadomości. W absolutnie wszystkich przypadkach ostry ból, podobnie jak ból przewlekły, wymaga ostrożnego podejścia, najdokładniejszej diagnozy i wykwalifikowanej pomocy.

Jak złagodzić ostry ból?

Wielu jest zaniepokojonych usunięciem ostrego bólu. Sam ból nie stanowi zagrożenia, jest tylko sygnałem, ale stan, w którym człowiek odczuwa ból, prowadzi do wyczerpania pacjenta. Często ostre złagodzenie bólu przeprowadza się natychmiast po ocenie ciężkości stanu. Nie zaleca się wcześniejszego usuwania bólu ostrego, ponieważ dla wielu diagnoz to właśnie charakter bólu ostrego ma podstawowe znaczenie.

Dziś pytanie, jak złagodzić ostry ból, nie jest tego warte. Apteki mają bardzo duży wybór środków przeciwbólowych, a także wystarczający wybór leków, które są używane tylko w warunkach szpitalnych. Możesz także wybrać nietradycyjne metody znieczulenia.

Jak złagodzić ostry ból głowy?

Bardzo ugruntowany zestaw tradycyjnych leków - ibuprofen, aspiryna, tempalgin, paracetamol - pomoże złagodzić ostry ból głowy. Dla dzieci od 12 roku życia i dorosłych początkowa dawka ibuprofenu wyniesie 200 mg w 3-4 dawkach dziennie. Jeśli jest to absolutnie konieczne, dopuszcza się zwiększenie dawki początkowej do 400 mg, również 3 razy dziennie. Maksymalne dawki to pojedyncza - 1200, dzienna - 2400 mg. Pomiędzy dawkami powinno upłynąć co najmniej 6 godzin Mechanizm działania ibuprofenu polega głównie na przerwaniu transmisji sygnału bólowego.

Często zdarza się, że za ból głowy odpowiada skurcz mięśni szyi, który utrudnia odpływ krwi żylnej. Najprostsze otarcie szyi i odchylenie głowy do tyłu pomoże złagodzić napięcie mięśni, co z kolei nie będzie już utrudniać przepływu krwi przez żyły.

Z nietradycyjnych metod radzenia sobie z bólami głowy można polecić miejscowe gorące bicze, ciepłe kąpiele jako środek rozluźniający, zimne okłady na bok, które powodują maksymalny ból. Zimne okłady są przeciwwskazane w nerwobólach twarzy. Dobre wyniki w walce z bólem głowy wykazały gorączkowe panienki. Jeśli do leczenia dostępne jest świeże zioło, dawkowanie to jeden do dwóch liści dziennie. Feverfew w kapsułkach stosuje się w dawce do 300 mg dziennie, aw postaci nalewek - do 40 kropli dziennie. W celu złagodzenia bólów głowy związanych z przepracowaniem zaleca się stosowanie rozmarynu w postaci herbaty, którą zaparza się bezpośrednio przed użyciem (1 łyżeczka rozmarynu na szklankę wrzącej wody, pozostawić na 10 minut).

Jak złagodzić ostry ból zęba?

Tylko silne środki przeciwbólowe, takie jak solpadeina, panadol-extra, ibuprofen, naproxin, pomogą złagodzić ostry ból zęba – leki te nie wpływają na krzepliwość krwi, co jest niezwykle ważne przy zapewnieniu opieki stomatologicznej. Aby uzyskać jak najszybszy efekt, można zastosować maść Dentol, ale czas działania leku nie przekracza 20 minut. Spośród nietradycyjnych metod pierwszej pomocy na ból zęba należy szczególnie zwrócić uwagę na te, które pomagają w chorobach dziąseł - płukanie wywarem z szałwii, nasyconej soli fizjologicznej, mieszanek mięty z korą dębu, rumianku z nagietkiem.

Praktykuje się również owijanie chorego zęba kleikiem z czosnku, pieczonej cebuli. Inną techniką łagodzenia bólu zęba może być pocieranie małżowiny usznej od strony chorego zęba. Metoda szybowania nóg sprawdziła się dobrze: nogi powinny być szybujące, jak przy przeziębieniu, a następnie założyć ciepłe skarpetki i położyć się pod kołdrą. Wszystkie powyższe metody nie prowadzą do wyleczenia i są metodami udzielania pierwszej pomocy.

Ulga w bólu gardła

W przypadku bólu gardła w przypadku rozwoju procesu zapalnego głównym celem leczenia jest kompleksowe leczenie organizmu i dezynfekcja powierzchni śluzowej w przypadku infekcji bakteryjnej lub wirusowej, zatrzymanie działania bezpośrednich czynników drażniących (na przykład , palić). Jednocześnie możliwe jest zmniejszenie bólu, niezależnie od dalej sprecyzowanej diagnozy. Należy jak najmniej rozmawiać, pić więcej ciepłego płynu (nie gorącego!), Płyn nie powinien zawierać kwasów, w tym owocowych, aby nie powodować nadmiernego podrażnienia błon śluzowych, spłukiwać osoloną wodą, żadnych nalewek antyseptycznych ( płukanie nalewką z eukaliptusa, płukanie nalewką z echinacei, płukanie rozpuszczonymi tabletkami furacyliny). Wszystkie rodzaje nowoczesnych pastylek do ssania ze środkami antyseptycznymi sprawdziły się dobrze, podobnie jak ich poprzednik - tabletki do ssania streptomycyny Septifril. Wszystkie rodzaje sprayów są wygodne w użyciu (Happy Lore, Angistop, Ingalipt itp.).

Jak złagodzić ostry ból ucha?

Jeśli w uchu występuje ostry ból (pojawienie się zapalenia ucha), należy upewnić się, że w uchu nie ma ciała obcego. Jeśli owad wpełzł do ucha, jest myty znaczną ilością ciepłego oleju roślinnego. Ze względu na to, że owad powoduje nieznośny ból, należy go zabić. W tym celu do ucha leżącej osoby wlewa się olej, a owad umiera w tym płynie. Jeśli po odwróceniu wyciekający olej nie niósł ze sobą owada i pozostał w uchu, próby umycia można wykonać jeszcze kilka razy, ale nie należy dać się ponieść emocjom, każdy płyn w uchu może sprowokować zapalenie ucha środkowego. Bez żadnych komplikacji, w każdym punkcie opieki medycznej, specjalista będzie mógł wypłukać owada z przewodu słuchowego. Jeśli ból ucha jest spowodowany zapaleniem ucha środkowego (zapalenie), ostry ból można złagodzić za pomocą otinum, otipax, sofradex, garazon. W żadnym wypadku nie należy ogrzewać ucha! Dobrze sprawdziła się metoda wkraplania "babci" roztworem kwasu borowego, który jest środkiem antyseptycznym. W tym samym czasie należy też nasączyć nos (!) jakimkolwiek lekiem zwężającym naczynia krwionośne o działaniu podobnym do galazoliny, co zmniejszy obrzęk błony śluzowej i poprawi odpływ nagromadzonego płynu w uchu środkowym przez trąbkę Eustachiusza a tym samym złagodzić ostry ból. Aby wyjaśnić schemat dalszego leczenia, konieczne jest zdiagnozowanie przyczyn zapalenia ucha środkowego.

Złagodzić ostry ból stawów

W przypadku ostrego bólu stawów ramion, nóg, bólu kręgosłupa dobrze sprawdziły się środki przeciwbólowe (baralgin, analgin, spazgan itp.), Roztwór analgin 50% - 2,0 ml w połączeniu z roztworem difenhydraminy 1% - 1,0 ml w postaci zastrzyków domięśniowych w nocy przez 5 do 10 dni, blokada (siekanie) lidokainą 2% - 2,0 ml, nienarkotyczne środki przeciwbólowe (ketanov, stadol, zoldiar) o złożonym mechanizmie działania, 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Pomogą Dexalgin, voltaren, ketanov. W przypadku podejrzenia ucisku zakończeń nerwowych z powodu urazu (podwichnięcia), nacięcie powinno zacząć przyjmować leki zmniejszające przekrwienie (mannitol, escynat). W przypadku, gdy zastrzyki nie są dostępne, dobry efekt terapeutyczny można uzyskać z Diclak-gel, Finalgel i ich analogów.

Spośród preparatów w postaci tabletek do łagodzenia bólu odpowiednie są wszystkie rodzaje dostępnych środków przeciwbólowych. Jeśli w domowej apteczce nie ma odpowiednich, do pierwszej pomocy można użyć leków zalecanych do łagodzenia objawów grypy (zawierają one składniki przeciwzapalne, przeciwbólowe i obkurczające naczynia krwionośne).

Jak złagodzić ból w sercu?

Z bólem w sercu konieczne jest dokładne uświadomienie sobie stopnia odpowiedzialności za zdrowie za stracony czas w zawale mięśnia sercowego. Jeśli jednak dostęp do kardiologa jest ograniczony, wówczas pomoc w bólu za mostkiem można uzyskać z walidolu (rozkurczającego, „słabego” środka zwiotczającego), jednak w przypadku poważnych problemów z sercem lek ten jest nieskuteczny, konieczne jest przyjmowanie nitrogliceryny , który ma wyraźny efekt naczyniowy, działa szybko, ale ze względu na aktywne działanie nie zawsze jest dobrze tolerowany (może powodować suchość w ustach, zawroty głowy). Aby złagodzić stan z niewyjaśnionymi przyczynami bólu w sercu za pomocą nitrogliceryny, weź 1 zakładkę. aspiryna, która jest pożądana do żucia (przyjmowanie tylko jednej tabletki aspiryny, nawet w przypadku zawału mięśnia sercowego, znacznie zmniejsza liczbę zgonów z powodu zakrzepicy w pierwszym dniu). Zalecany jest również Cardiomagnyl - lek poprawiający krążenie krwi, zapobiegający zakrzepicy, zapobiegający ponownemu zawałowi, weź 1 zakładkę. na dzień Aby złagodzić stan z arytmią, chorobą wieńcową, zawałem serca, przyjmuje się leki zmniejszające zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym, spowalniające tętno - anaprilin, atenolol, metoprolol. Dopuszczalne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych (pentalgin, sedalgin). Niektóre metody tradycyjnej medycyny mogą złagodzić stan pacjenta z bólem w okolicy serca, są to nalewki ziołowe o działaniu relaksującym: głóg, melisa (mięta), waleriana. Pomaga również plaster musztardowy na klatce piersiowej w projekcji serca. Jednak przy nieustannych odczuciach bólu kategorycznie przeciwwskazane jest dużo się ruszać, spróbuj samodzielnie przyjść do lekarza. Zdecydowanie trzeba wezwać karetkę pogotowia w domu.

Jak złagodzić ostry ból w boku?

Jeśli pacjent jest zaskoczony ostrym bólem po prawej lub lewej stronie, należy założyć obecność kolki nerkowej. Kolka nerkowa pojawia się jako reakcja podrażnienia w nerkach lub moczowodzie od kamieni i piasku. Jedynym sposobem pomocy powinno być zwiększenie tempa wydalania kamienia i ułatwienie tego procesu. Rozpoczęcie stosowania środków przeciwbólowych z nieokreśloną diagnozą może być śmiertelne! Zabiegi rozgrzewające i przeciwbólowe w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego natychmiast prowadzą do zapalenia otrzewnej. Jeśli przyczyną bólu jest kolka nerkowa, zaleca się przyjmowanie wszystkich możliwych środków przeciwbólowych (promedol, omnopon, baralgin). Koniecznie zażywaj środki przeciwskurczowe (papaweryna, platifillin, no-shpu) oraz ciepłe relaksujące kąpiele. Usunięcie kolki nerkowej odbywa się w szpitalu, pacjentowi podaje się leki zgodnie ze schematem z mieszaninami zawierającymi zarówno środki przeciwbólowe, jak i przeciwskurczowe, zaleca się umieszczenie poduszki grzewczej po jednej stronie. Nadzór specjalistów pomoże zapobiegać powikłaniom i zapewni opiekę w nagłych wypadkach w przypadku masywnego krwawienia.

Jak złagodzić ostry ból w jelitach?

Ból w jelitach może być spowodowany nadmiernym rozciągnięciem ścian z powodu opóźnionego opróżniania lub pojawienia się gazów. Aby wyeliminować te przyczyny, powinieneś zażyć środek przeczyszczający. Środki przeczyszczające mogą być pochodnymi chemicznymi lub pozyskiwane z naturalnych surowców roślinnych (kora kruszyny, liść senesu, apteczna kolekcja środków przeczyszczających w postaci herbaty). W przypadku dysbakteriozy patogenną mikroflorę należy najpierw wyeliminować za pomocą antybiotyków (antybiotyk zostanie przepisany dopiero po analizie bakposev z określeniem wrażliwości na antybiotyki), a następnie kolonizować jelita korzystną mikroflorą (bakterie kwasowe i bifidum ). Jeśli bólu w jelitach nie można zdiagnozować samodzielnie, nie należy go eliminować samodzielnie.

Jak złagodzić ostry ból żołądka?

Ból żołądka może być spowodowany zapaleniem żołądka o wysokiej lub niskiej kwasowości. Diagnostyka ekspresowa polega na określeniu czasu wystąpienia bólu: przed jedzeniem pojawiają się z reguły „głodne” bóle o zwiększonej kwasowości i w tym przypadku są eliminowane przez leki hamujące funkcję wydzielniczą żołądka, otulające i kojące roztwory ( platifillin, metacin, vinylin, de-nol) Jeśli po jedzeniu pojawiają się bóle i pacjent nie pamięta stanu zgagi, to w tym przypadku wskazane jest żywienie frakcyjne lub w zależności od braku enzymów i soku żołądkowego zaleca się weź enzymy i roztwory, które zastępują defekt. Jeśli ból jest przeszywający, nie do zniesienia, należy przyjąć obecność wrzodu i skonsultować się z gastroenterologiem. Wrzody żołądka i dwunastnicy są niebezpieczne dla krwawienia. W celu skutecznego złagodzenia bólu w przypadku zwiększonej kwasowości wskazany jest wywar z nasion lnu (nasiona parzy się i podaje przez około godzinę w celu uzyskania gęstego osadu śluzowego, który jest odfiltrowywany z nasion i pijany, gdy pojawia się ból jako otoczka i środek uspokajający). Możesz użyć naparów z ziół, składających się z jednej części żywokostu, nagietka, korzenia tataraku, św.

Ból żołądka może wskazywać nie tylko na obecność owrzodzenia, ale także polipowatość (polipy żołądka), stany ostrego zatrucia, problemy w trzustce czy woreczku żółciowym. Łagodzenie ostrego bólu w tych ostatnich przypadkach sprowadza się do przyjmowania leków przeciwskurczowych w celu rozluźnienia mięśni gładkich przewodów gruczołów oraz przyjmowania wszelkich leków przeciwbólowych. Pomoc w ostrym bólu w prawym podżebrzu sprowadza się również do przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Od środków przeciwbólowych stosuje się analgin, paracetamol, tramal buprenorfinę, od środków przeciwskurczowych - baralgin, no-shpu, papazol, drotaverine.

Stan ostrego bólu w pachwinie, podbrzuszu może wskazywać na niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, uduszenie przepukliny - w takich przypadkach potrzebna jest pomoc chirurga, przed przybyciem lekarzy w żadnym wypadku nie należy się rozgrzewać jelita. Aby złagodzić stan, możesz wziąć dowolne środki przeciwbólowe, aby osłabić skurcz jelita, możesz użyć środków przeciwskurczowych. Jeśli bóle cięcia są związane z oddawaniem moczu, należy założyć początek zapalenia pęcherza, a główną pomocą będzie wyeliminowanie przyczyn stanu zapalnego. Środki przeciwbólowe nie zostaną włączone do schematu leczenia zapalenia pęcherza moczowego, ponieważ ból w zapaleniu pęcherza rzadko osiąga taką siłę, że wymaga korekty, ale przy indywidualnej nietolerancji bólu można zastosować dowolne środki przeciwbólowe (analgin, rapidol, tempalgin).

Konieczne jest określenie rodzajów bólu w celu przepisania odpowiedniego leczenia zespołu. Charakter bólu pozwala zidentyfikować możliwą patologię. Lokalizacja bólu pozwala określić lokalizację zmiany patologicznej. Potencjalne przyczyny bólu to kierunek, w którym prowadzone są główne środki leczenia choroby.

Oferujemy materiał opisujący główne rodzaje bólu.

Ból to psychofizjologiczna reakcja organizmu, która pojawia się przy silnym podrażnieniu wrażliwych zakończeń nerwowych osadzonych w narządach i tkankach. To najstarsza reakcja obronna w kategoriach ewolucyjnych. Sygnalizuje kłopoty i powoduje reakcję organizmu, mającą na celu wyeliminowanie przyczyny bólu. Ból jest jednym z najwcześniejszych objawów niektórych chorób.

U pacjentów występuje następująca lokalizacja bólu:

• Somatyczne powierzchowne (w przypadku uszkodzenia skóry);
• Głębokie somatyczne (z uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego);
• Trzewny (z uszkodzeniem narządów wewnętrznych).

Jeżeli lokalizacja bólu nie pokrywa się z miejscem urazu, rozróżnia się:

• Przewidywany ból (na przykład, gdy korzenie kręgosłupa są ściśnięte, ból jest rzutowany na unerwione przez nie obszary ciała - „strzela” w ramię, nogę itp.);
• Ból odbity (pojawia się z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych i jest zlokalizowany w odległych powierzchownych obszarach ciała).

Przez uszkodzenie struktur układu nerwowego:

Ból, który pojawia się, gdy nerwy obwodowe są uszkodzone, nazywany jest neuropatycznym, a gdy struktury ośrodkowego układu nerwowego są uszkodzone, nazywane są ośrodkowym.

Natura bólu

Przy stawianiu diagnozy i wyborze metody leczenia konieczne jest określenie charakteru bólu.

ostry ból to nowy, niedawny ból, który jest nierozerwalnie związany z urazem, który go spowodował, i zwykle jest objawem jakiejś choroby. Znika, gdy uszkodzenie zostanie naprawione.

chroniczny ból często nabiera statusu niezależnej choroby, utrzymuje się przez długi czas nawet po wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała ostry ból. Najbardziej akceptowalnym okresem do oceny bólu jako przewlekłego jest czas jego trwania powyżej 3 miesięcy.

Rodzaje bólu

Rodzaje bólu, z którymi farmaceuta najczęściej spotyka się w swojej praktyce:

Ból głowy(migrena, bóle głowy lub klasterowe, przewlekłe napadowe bóle głowy i bóle głowy związane z napięciem mięśni; wtórne lub objawowe - konsekwencja urazowego uszkodzenia mózgu, patologii naczyniowej mózgu, guzów itp.);

• Ból związany ze stanem zapalnym elementów układu mięśniowo-szkieletowego (bóle stawowe, dyskogenne zapalenie korzeni, bóle mięśniowo-powięziowe, bóle mięśniowe);
• Ból brzucha (ból brzucha);
• Ból po urazie, zwichnięcia);
• Ból w zmianach skórnych (otarcia, oparzenia);
• Ból zęba i ból po zabiegach stomatologicznych;
• Ból z dusznicą bolesną;
• bóle menstruacyjne;
• Ból u chorych na raka.

Przyczyny bólu

Przed podjęciem decyzji, które leki przeciwbólowe pomogą i zaleceniem leków dostępnych bez recepty, farmaceuta powinien zadać następujące pytania:

Jak długo dokucza ból i jaki jest jego charakter (ból trwający dłużej niż 7 dni wskazuje na potrzebę interwencji medycznej)?

Jaka jest prawdopodobna przyczyna bólu (np. ból mięśni i stawów związany z wysiłkiem można leczyć za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych)?

Czy pacjent może jednoznacznie zlokalizować i opisać ból (jeśli ból jest trudny do zlokalizowania, to z większym prawdopodobieństwem będzie miał odzwierciedlenie w chorobach narządów wewnętrznych, co wymaga konsultacji lekarskiej)?

Identyfikacja możliwych przyczyn bólu czasami nie jest łatwa.

Czy pacjent został przebadany pod kątem chorób stawów?

Z bólem stawu: czy występuje obrzęk, miejscowy wzrost temperatury, zwiększony ból po dotknięciu? Jeśli tak, może to być zakaźne zapalenie stawów lub choroba reumatyczna. Stosowanie w tych przypadkach leków przeciwbólowych może opóźnić postawienie prawidłowej diagnozy.

Czy pacjent przyjmował wcześniej jakieś leki na receptę lub bez recepty? Należy to wiedzieć, aby uwzględnić potencjalne interakcje leków, powikłania leczenia i reakcje alergiczne.

Jeśli stan pacjenta nie jest ciężki, a ból nie jest objawem poważniejszej choroby, należy zalecić leki bez recepty. Jednak farmaceuta/farmaceuta powinien zalecić wizytę u lekarza, gdy ból trwa dłużej niż 7 dni lub objawy nawracają po kilku dniach przejściowej poprawy.

Przepisywanie środków przeciwbólowych

Kolejność działań lekarza przy przepisywaniu środków przeciwbólowych:

1. Lekarz dokładnie przesłuchuje i dokładnie bada pacjenta. Sprawdza skuteczność i czas trwania wcześniej zażywanych leków, obecność chorób współistniejących i powikłań po lekach. Lekarz musi określić wiodący obwodowy komponent bólu (ścięgna-mięśniowy, neurogenny itp.), wykazać obecność prekursorów stresu psychospołecznego i emocjonalnego przewlekłego zespołu bólowego. Analiza uzyskanych danych pozwoli wybrać główną, specyficzną dla pacjenta grupę leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), blokery kanałów sodowych lub wapniowych, inhibitory wychwytu zwrotnego monoamin itp.) i opracować schemat leczenia .

2. Przepisując środki przeciwbólowe, lekarz zazwyczaj kieruje się racjonalną kolejnością przepisywania środków przeciwbólowych, co oznacza:

• Możliwe jest zastosowanie kilku leków wspomagających analgezję;
• Wykorzystanie odpowiedniego okresu czasu na ocenę skuteczności leku (być może kilka tygodni);
• Stosowanie kombinacji leków;
• ostrzeżenie przed ich skutkami ubocznymi.

3. Tylko lekarz może zalecić racjonalne stosowanie leków jako składnika kompleksowej terapii bólu, tj. wyznaczyć dodatkowe sesje fizjoterapii, zablokować znieczuleniem miejscowym i ewentualnie zalecić stosowanie metod neurochirurgicznych.

Ostrzeżenie: przewlekły ból! Bardzo poważnym problemem medycznym jest przewlekły ból - niezależny zespół, który rozwija się wraz z postępującymi chorobami i uporczywą dysfunkcją narządów i układów, w którym terapia etiotropowa jest niewystarczająco skuteczna lub niemożliwa.

ostry ból

Ostry ból pełni rolę ochronną i przyczynia się do utrzymania życia. Sygnalizuje uszkodzenia, co pomaga organizmowi chronić się przed dalszymi obrażeniami. Ostry ból optymalizuje zachowanie poprzez promowanie gojenia się ran (np. położenie lub unieruchomienie uszkodzonej kończyny). Tym samym ma dla organizmu wartość ochronną. W przypadku ostrego bólu wymagana jest szczególna ostrożność.

chroniczny ból

Ból przewlekły (powyżej 6 miesięcy), w przeciwieństwie do bólu ostrego, pozbawiony jest funkcji sygnalizacyjnej i ochronnej oraz nie przyczynia się do optymalizacji zachowania pacjenta w celu wyleczenia urazu. Ból przewlekły staje się niezależnym stanem bolesnym, ponieważ prowadzi do wyczerpania psychicznego i nieprzystosowania społecznego. Pacjent może odczuwać drażliwość, osłabienie, zawężenie kręgu zainteresowań i spadek aktywności społecznej. Leczenie bólu przewlekłego wymaga wstępnego zbadania pacjenta i ustalenia przyczyn tego zespołu.

O znaczeniu bólu przewlekłego decyduje nie tylko dotkliwe cierpienie pacjentów, którzy przez długi czas doświadczają tego bolesnego objawu, co nieuchronnie prowadzi do nieprzystosowania fizycznego i społecznego. Ale – obecnie nie ma już co do tego wątpliwości – ból przewlekły jest niezależnym czynnikiem, który znacząco pogarsza rokowanie na życie.

Uwaga do przełożonego

Terapia bólu przewlekłego jest niezwykle trudnym testem dla lekarza. Interakcje lekarz-pacjent muszą obejmować wiele czynników: uśmierzanie bólu, redukcję stresu, powrót do normalnej aktywności, powrót do statusu zawodowego. Często leczenie bólu przewlekłego wymaga udziału kilku specjalistów, ale aby wynik był udany, konieczne jest, aby pacjent miał również udział w sukcesie.

Poradnictwo dla gościa z przewlekłym bólem

Zwykle odwiedzający z przewlekłym bólem są częstymi gośćmi apteki. Niestety, poradnictwo dla takich gości nastręcza pewnych trudności, ponieważ długotrwały zespół bólowy zmienia zdrowych i silnych ludzi w neurasteników, nieufnych, podejrzliwych i bardzo zależnych od lekarza. Choć gość z przewlekłym bólem najczęściej kupuje leki na receptę, to udział farmaceuty z pewnością pozytywnie wpływa na poprawność przyjmowania leków. W tym celu pacjent i farmaceuta muszą nawiązać przyjacielski kontakt, tj. te drugie muszą mieć dobre umiejętności komunikacyjne, nawet pomimo negatywnych zmian charakteru tych pierwszych spowodowanych przewlekłym bólem.

Drażliwość z bólem

Skuteczna relacja odwiedzający-farmaceuta jest możliwa, jeśli ten ostatni jest w stanie być źródłem zrozumiałych informacji. Należy rozumieć, że pacjent może odczuwać drażliwość z powodu bólu, co wyczerpuje jego siły psychiczne i adaptacyjne.

Farmaceuta musi usunąć bariery w komunikacji z pacjentem związane z jego wykształceniem, poziomem społeczno-ekonomicznym i kulturowym, zainteresowaniami i nawykami. Ponadto pacjent musi być pewien ścisłej poufności wszystkich informacji omawianych z farmaceutą.

Farmaceuta powinien najpierw określić poziom świadomości pacjenta. W trakcie komunikacji konieczne jest używanie łatwych do zrozumienia słów i unikanie skomplikowanych terminów medycznych.

Skuteczna komunikacja ma miejsce wtedy, gdy odbiorca informacji słyszy i rozumie, co jest mu komunikowane. Można to osiągnąć poprzez aktywne słuchanie. drażliwość z bólem można zatrzymać za pomocą łagodnych środków uspokajających.

Nie zapominaj, że ból wyczerpuje pacjenta nie tylko fizycznie, ale także psychicznie. Pacjent z przewlekłym bólem skupia się tylko na własnym ciele, dlatego nie należy samodzielnie inicjować z nim konfliktu. Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem Etyki „głównym obowiązkiem farmaceuty jest dbanie o dobro każdego pacjenta i przedkładanie jego interesów nad własne”.

Ból. Co to za uczucie - wszyscy wiedzą. Pomimo tego, że jest bardzo nieprzyjemny, jego funkcja jest przydatna. W końcu silny ból jest sygnałem ciała, który ma na celu zwrócenie uwagi osoby na problemy w ciele. Jeśli relacja z nim jest w porządku, łatwo odróżnisz ból, który pojawił się po ćwiczeniach, od tego, który pojawił się po bardzo pikantnym posiłku.

Najczęściej dzieli się na dwa typy: pierwotny i wtórny. Inne nazwy są epikrytyczne i protopatyczne.

ból pierwotny

Podstawowym jest ból, który jest bezpośrednio spowodowany jakimś uszkodzeniem. To może być ostry ból po ukłuciu igłą. Ten typ jest bardzo ostry i silny, ale po ustaniu uderzenia uszkadzającego przedmiotu pierwotny ból natychmiast znika.

Często zdarza się, że ból po zniknięciu efektu traumatycznego nie znika, ale nabiera statusu choroby przewlekłej. Czasami może utrzymywać się tak długo, że nawet lekarze nie są w stanie określić przyczyny jej powstania.

ból wtórny

Ból wtórny już ciągnie. Jednocześnie bardzo trudno jest wskazać miejsce, w którym jest zlokalizowane. W takiej sytuacji zwyczajowo mówi się o zespole bólowym wymagającym leczenia.

Dlaczego pojawia się ból?

Tak więc osoba ma ból wtórny. Co to za syndrom? Jakie są jego powody? Po wystąpieniu uszkodzenia tkanek receptory bólu wysyłają odpowiedni sygnał do ośrodkowego układu nerwowego, czyli do mózgu i rdzenia kręgowego. Procesowi temu towarzyszą impulsy elektryczne i uwalnianie specjalnych substancji odpowiedzialnych za przekazywanie sygnałów nerwowych między neuronami. Ponieważ ludzki układ nerwowy jest dość złożonym układem z wieloma połączeniami, w radzeniu sobie z doznaniami związanymi z bólem często występują awarie, w których neurony wysyłają impulsy bólowe, nawet gdy nie ma bodźców.

Lokalizacja bólu

Zgodnie z lokalizacją zespół dzieli się na dwie formy: lokalną i projekcyjną. Jeśli awaria nastąpiła gdzieś na obrzeżach ludzkiego układu nerwowego, zespół bólu prawie dokładnie pokrywa się z uszkodzonym obszarem. Obejmuje to ból po wizycie u dentysty.

Jeśli w ośrodkowym układzie nerwowym wystąpiła awaria, pojawia się forma projekcji. Obejmuje to fantomowe, wędrujące bóle.

Głębokość bólu

Zgodnie z tą cechą trzewna i somatyczna są podzielone.

Ból trzewny odnosi się do wrażeń z narządów wewnętrznych.

Bóle somatyczne są postrzegane jako bóle stawów, mięśni i skóry.

Istnieją objawy, którymi należy się pilnie zająć.

Bardzo silny, ostry ból głowy, który nie był wcześniej obserwowany

W takim przypadku musisz pilnie skonsultować się z lekarzem. Może to być zarówno ból z przeziębienia, jak i krwotok mózgowy, który jest już znacznie poważniejszy. Jeśli nie ma pewności co do przyczyny, która spowodowała takie uczucie, musisz przejść badanie lekarskie lub wezwać karetkę pogotowia. Leczenie ostrego bólu przed zidentyfikowaniem przyczyny nie jest najlepszą opcją. Głównym objawem jest to, że uczucie mija, zanim rana się zagoi. Prawidłowa diagnoza jest bardzo ważna.

Ból gardła, klatki piersiowej, szczęki, ramienia, barku lub brzucha

Jeśli pojawia się ból w klatce piersiowej, może to być oznaką zapalenia płuc lub zawału serca. Ale musisz wiedzieć, że przy chorobach serca zwykle pojawia się pewien dyskomfort, a nie ból. Jaki jest dyskomfort w takich chorobach? Niektórzy narzekają na ucisk w klatce piersiowej, jakby ktoś siedział na górze.

Dyskomfort związany z chorobami serca może być odczuwany w górnej części klatki piersiowej, a także w szczęce lub gardle, lewym ramieniu lub barku oraz w jamie brzusznej. Wszystkim tym mogą towarzyszyć nudności. Tak więc, jeśli dana osoba stale doświadcza czegoś takiego i wie, że jest zagrożona, musisz pilnie sprawdzić. W końcu bardzo często ludzie tracą czas, ponieważ źle interpretują objawy bólu. Lekarze twierdzą, że dyskomfort, który pojawia się od czasu do czasu, również należy traktować poważnie. Może to być związane ze stresem fizycznym, niepokojem emocjonalnym lub podnieceniem. Jeśli doświadcza się tego po ogrodnictwie, a następnie przechodzi podczas odpoczynku, najprawdopodobniej jest to dusznica bolesna, której ataki najczęściej występują w czasie upałów lub chłodów. Dyskomfort i ból u kobiet z chorobami sercowo-naczyniowymi są niejawne. Mogą podszywać się pod objawy chorób przewodu pokarmowego, do których zalicza się dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia. Po menopauzie ryzyko tych chorób dramatycznie wzrasta. Dlatego musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Ból w dolnej części pleców lub między łopatkami

Niektórzy lekarze twierdzą, że to oznaka zapalenia stawów. Należy jednak pamiętać o innych opcjach. Może to być choroba przewodu pokarmowego lub zawał serca. W szczególnym przypadku objawem może być ból w tych miejscach.U osób zagrożonych chorobami związanymi z sercem i naczyniami krwionośnymi może zostać naruszona integralność narządów. Są to osoby z nadmiernie wysokim ciśnieniem krwi, problemami z krążeniem, a także palacze i diabetycy.

Silny ból brzucha

Należą do nich zapalenie wyrostka robaczkowego, problemy z trzustką i woreczkiem żółciowym, a także wrzody żołądka i inne zaburzenia powodujące ból brzucha. Musisz iść do lekarza.

Ból mięśni łydek

Zakrzepica to bardzo poważna choroba. Czuje intensywny ból. Co to jest zakrzepica? To wtedy pojawia się zakrzep krwi w żyłach, powodując dyskomfort. Choroba ta dotyczy wielu osób. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że część takiego skrzepu odpada, co prowadzi do śmierci. Czynnikami ryzyka są podeszły wiek, nowotwory, mała mobilność po dłuższym leżeniu w łóżku, otyłość, ciąża. Czasami nie ma bólu, a jedynie obrzęk. W każdym razie lepiej natychmiast szukać pomocy.

Ciepło w nogach

Problem ten jest znany wielu chorym na cukrzycę. To przez nią ujawniono tę niebezpieczną chorobę. Niektórzy ludzie nie wiedzą, że mają cukrzycę. Tak więc ciepło w nogach jest jednym z pierwszych znaków. Występuje uczucie mrowienia lub może wskazywać na uszkodzenie nerwów.

Bóle rozproszone, a także połączone

W stanach depresyjnych często występują różne fizyczne, bolesne objawy. Pacjenci mogą skarżyć się na bolesność kończyn lub brzucha, rozlany ból głowy, a czasem jedno i drugie. Ze względu na to, że dyskomfort może być przewlekły i nie odczuwany silnie, pacjenci i ich rodziny mogą po prostu ignorować takie objawy. A im silniejsze zaburzenie depresyjne, tym trudniej jest osobie opisać doznania. Ból po urazie psychicznym jest często trudny do wytłumaczenia. To może być mylące dla lekarzy. Dlatego przed postawieniem diagnozy depresji konieczne jest rozpoznanie innych objawów. Jeśli tracisz zainteresowanie życiem, nie możesz myśleć i pracować z dużą wydajnością, a są kłótnie z ludźmi, musisz skorzystać z pomocy lekarza. Kiedy coś boli, nie musisz znosić w ciszy. W końcu depresja to nie tylko pogorszenie stanu i jakości życia. Trzeba go bardzo aktywnie leczyć, zanim zdąży spowodować poważne zmiany.

Wszystkie powyższe rodzaje bólu są niebezpieczne, ponieważ mogą być objawami poważnych chorób. Dlatego przy najmniejszym znaku należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarzy. W końcu istota bólu polega na tym, że człowiek rozumie, że coś jest nie tak w ciele. Oprócz nieprzyjemnych wrażeń i znaczących zmian w ludzkim ciele ból może prowadzić do smutnych konsekwencji, z których najgorszą jest śmierć.

Ból jest sygnałem, że coś jest nie tak z ciałem. Ten sygnał należy potraktować poważnie i znaleźć prawdziwą przyczynę bólu.

Uczucie bólu pojawia się w przypadku podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych, których ogromna ilość znajduje się w skórze i innych częściach ciała. Te receptory bólu rozpoznają wiele różnych bodźców, takich jak ciepło, ciśnienie lub rozciąganie; reakcja, którą wywołują, może być również inna. Każda osoba postrzega ból na swój sposób, a czynniki psychologiczne zaostrzają tę percepcję. Ogólnie rzecz biorąc, ból jest sygnałem alarmowym, że organizm jest w niebezpieczeństwie, przepracowany lub chory.

Jeśli cierpisz

• Ból jest sygnałem alarmowym z naszego ciała. Potraktuj ten sygnał poważnie i spróbuj wyeliminować przyczynę bólu.
• Leki przeciwbólowe mogą pomóc w zmniejszeniu pojawiania się bólu, ale nie usuwają jego przyczyny.
• Ponieważ ból, który nie jest leczony, może stać się przewlekły, należy go leczyć.
• Jeśli ból nie ustępuje, udaj się do lekarza. Należy również zbadać lekarza, jeśli nie możesz określić dokładnej lokalizacji silnego bólu lub jeśli oprócz bólu występują inne dolegliwości.
• Leki przeciwbólowe mogą mieć różne skutki uboczne, zwłaszcza jeśli są stosowane przez długi czas. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą o bezpiecznym stosowaniu tych leków.
• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny przyjmować leków przeciwbólowych. Wiele z nich może powodować poważne zaburzenia u dzieci. Mogą być przyjmowane w małych dawkach przez niemowlęta i małe dzieci (skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji).

Definicja, przenoszenie i postrzeganie bólu

Aby lepiej zrozumieć, czym jest ból, przyjrzyjmy się, jak nasze ciało odbiera sygnał bólu i jak te informacje są dalej przekazywane i przetwarzane.

Komórki nerwowe odbierają i przekazują sygnały. Każda komórka nerwowa ma część, za pomocą której odbiera sygnał i przekazuje go dalej. Krótkie gałęzie komórki nerwowej nazywane są dendrytami, odbierają bodźce. Gdy wolny koniec nerwu jest podrażniony, generowany jest sygnał elektryczny, który jest przekazywany dalej przez komórkę nerwową do aksonu. Akson to długi wyrostek nerwu, często pokryty osłonką mielinową. Osłonka mielinowa przyspiesza transmisję sygnału elektrycznego. Akson działa na zasadzie jednokierunkowej drogi, a wzdłuż niej sygnał przemieszcza się tylko w jednym kierunku - do końca nadawania sygnału. Na końcu nerwu znajdują się synapsy, które zapewniają przekazywanie sygnału do innych komórek nerwowych i mięśniowych.

W synapsie sygnał elektryczny stymuluje uwalnianie i uwalnianie substancji w szczelinie synaptycznej zwanych neuroprzekaźnikami. Neuroprzekaźniki docierają do receptorów pobliskiej komórki nerwowej i powodują otwarcie kanałów jonowych. Kanały jonowe to małe otwory, przez które mogą się przemieszczać niektóre cząstki. Przez te kanały do ​​komórki przedostają się naładowane atomy, czyli tak zwane jony. Posiadają ładunek elektryczny, który powoduje powstanie odpowiedniego potencjału elektrycznego i transmisję sygnału elektrycznego.

Gdy sygnał dociera do rdzenia kręgowego, jest przekazywany dalej do mózgu. Sygnał najpierw dociera do regionu mózgu zwanego wzgórzem, a stamtąd do wrażliwych obszarów kory mózgowej. Tutaj sygnał zamienia się w uczucie bólu. Rodzaj i intensywność sygnału decyduje o tym, czy będzie on odczuwany jako ból, zwykły dotyk, czy wcale. Sygnał w rdzeniu kręgowym może wywołać odruch. W tym przypadku sygnał jest przekazywany do komórek nerwowych zwanych neuronami ruchowymi, które powodują kurczenie się mięśni. To pozwala nam reagować na ból, zanim jeszcze przeanalizujemy, czym on jest.

Na przykład, kiedy dotykamy dłonią gorącej powierzchni, odciągamy ją, zanim zdamy sobie sprawę, że powierzchnia jest gorąca.

Mózg stale otrzymuje ogromną ilość informacji ze wszystkich czujników w ciele. Większość tych informacji jest odsiewana i nie dociera do świadomości. Tylko w ten sposób możesz skoncentrować się na rzeczach, które są ważne w każdej konkretnej sytuacji.

Jeśli przez pewien czas nosisz buty i nie koncentrujesz się na doznaniach, to stopniowo przestajesz je zauważać. Ale jeśli buty są niewygodne i powodują ból, trudno jest zwrócić uwagę na coś innego.

Rodzaje bólu

Ból może mieć różną intensywność i powodować różne odczucia – od mrowienia po pieczenie i pulsowanie. Jeśli pacjent jest w stanie określić źródło bólu i opisać jego rodzaj, znacznie łatwiej jest ustalić jego przyczynę.

Rodzaje bólu w zależności od lokalizacji:

Bóle somatyczne pochodzą ze skóry, mięśni, stawów, kości i tkanki łącznej.
Źródłem bólu trzewnego są narządy wewnętrzne, np. ich rozciąganie, skurcze czy stany zapalne.
Ból neuropatyczny pojawia się, gdy komórki nerwowe są nadmiernie podrażnione lub uszkodzone.

Ostry i przewlekły ból

Ostry ból utrzymuje się przez ograniczony czas i może szybko minąć, więc łatwiej go znieść, nawet jeśli jest bardziej intensywny
Przewlekły ból może być długotrwały (ból pleców, ból spowodowany guzem) lub często nawracać (migrena, dusznica bolesna). Przewlekły ból jest trudny do zniesienia

Ból psychiczny

Nie wszystkie rodzaje bólu powstają z powodu podrażnienia receptorów bólu. Ból może być również przejawem zaburzeń psychicznych. Taki ból nie jest wyimaginowany, jest spowodowany rzeczywistym sygnałem bólu.

Pamięć bólu

W przypadku braku odpowiedniego leczenia sygnał bólu nadal płynie i może powodować nieodwracalne zmiany we włóknach nerwowych. Nerwy stają się zbyt wrażliwe, a nawet najmniejszy dotyk lub zmiana temperatury wywołuje uczucie bólu. Tak więc, łatwo uleczalny ostry ból może stać się nie do zniesienia bólem przewlekłym.

Ból jest ściśle związany z progiem percepcji bólu u danej osoby. Każda osoba inaczej reaguje na ból. Na próg bólu ma również wpływ konkretna sytuacja, na przykład strach nasila percepcję bólu, a koncentracja na jakimś innym przedmiocie łagodzi go.

Intensywność bólu

Intensywności bólu nie da się zmierzyć, ponieważ każdy z nas ma inny próg odczuwania bólu. Dlatego do oceny natężenia bólu stosuje się różne kwestionariusze.

Najłatwiejszym sposobem pomiaru bólu jest wizualna skala analogowa. Pacjent proszony jest o opisanie natężenia bólu poprzez wybranie odpowiedniej liczby punktów od 0 do 10, gdzie 0 to „brak bólu”, a 10 to „ból nie do zniesienia”. Skalę tę często uzupełnia bardziej szczegółowy opis poziomu bólu lub piktogram. W przypadku małych dzieci, wraz z tą skalą, użyj diagramu z różnymi wyrazami twarzy dziecka, które oddają odcienie bólu.

Opisywanie intensywności bólu słowami

0 Brak bólu 2 Łagodny ból 4 Umiarkowany ból 6 Umiarkowany ból 8 Silny ból 10 Nieznośny ból

Skala twarzy Wong-Baker

Skala tolerancji bólu

0 Brak bólu 2 Ból można zignorować 4 Zakłóca czynności 6 Zakłóca koncentrację 8 Zakłóca podstawowe potrzeby 10 Wymaga leżenia w łóżku

Inne kwestionariusze zawierały pytania o lokalizację bólu i dokładny opis doznań. Dokładny opis bólu jest pomocny w postawieniu diagnozy. W niektórych sytuacjach i przypadkach chorób konieczna jest bardziej szczegółowa analiza. Dostępnych jest kilka rodzajów standardowych kwestionariuszy, które pomagają określić ciężkość choroby i jej wpływ na jakość życia. Pacjenci są pytani, czy są w stanie poradzić sobie z codziennymi czynnościami, takimi jak ubieranie się, kąpiel itp.

Nowoczesne metody mogą monitorować aktywność różnych części mózgu i określać poziom aktywności komórek nerwowych, ale nie ma metody, która pozwoliłaby określić, jak źle czuje się pacjent z powodu odczuwanego bólu.

Ból i stan zapalny

Ból i stan zapalny są często ściśle powiązane i mogą tworzyć błędne koło: stan zapalny nasila ból, a ból stymuluje wytwarzanie mediatorów stanu zapalnego.

Aby zrozumieć, w jaki sposób ból i stan zapalny są ze sobą powiązane, rozważmy następujący przykład. Dotknięcie ostrego przedmiotu, takiego jak igła czy nóż, powoduje instynktowną reakcję ciała: ręka wycofuje się z przedmiotu jeszcze zanim poddamy sytuację świadomej analizie. Zaraz potem odczuwamy ostry ból. Reakcja organizmu zależy od ciężkości uszkodzenia. Bicie serca przyspiesza, a organizm mobilizuje się do działania w niebezpiecznej sytuacji. Początkowy ból ustępuje w ciągu minut lub godzin. Następnego dnia w miejscu rany widoczne są zmiany: jest zaczerwieniona, a czasem gorąca. Zmieniło się również odczuwanie bólu: ból ostry został zastąpiony przez rozlany. Ponadto nawet lekki dotyk na nienaruszonej, zaczerwienionej skórze w pobliżu rany może być bolesny.

Powodem tych zmian jest początek procesu zapalnego. Ból wynikający z urazu stymuluje pobliskie tkanki, w których powstają mediatory stanu zapalnego, co z kolei powoduje rozszerzenie małych naczyń krwionośnych. Do tkanek dostaje się więcej krwi, co tłumaczy ich zaczerwienienie i uczucie gorąca. Mediatory zapalne zwiększają również wrażliwość komórek nerwowych, więc nawet delikatny dotyk, który w normalnych warunkach nie powodowałby dyskomfortu, jest bolesny w miejscu urazu.

Ból wywołuje stan zapalny, a stan zapalny zwiększa intensywność bólu, więc leczenie bólu i leczenie stanów zapalnych są często dwiema stronami tej samej monety.

Leczenie bólu

Ból może być wynikiem różnych czynników i objawia się z różnym nasileniem, dlatego nie ma jednego optymalnego sposobu leczenia wszystkich przypadków bólu, ponadto odpowiedź na leczenie jest indywidualna dla każdego pacjenta. Z tego powodu leczenie musi być specyficzne. Głównym celem jest wyeliminowanie przyczyny bólu.

Środki na ból:

Słabe i średnie działanie

Paracetamol
NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen)
Metamiazol

Silny

Tramadol
Lekkie opioidy
Silne opioidy
W górę

Terapia medyczna na ból

W zależności od natężenia bólu lub jego lokalizacji stosuje się różne leki lub grupy leków. Aby złagodzić ostry ból, często stosuje się przede wszystkim preparaty zawierające paracetamol. Paracetamol nie ma wyraźnego działania przeciwzapalnego, oszczędza żołądek, ale może powodować poważne zaburzenia czynności wątroby. Pacjenci z problemami z wątrobą powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tych leków.

Picie alkoholu jednocześnie z paracetamolem może być bardzo niebezpieczne, a nawet śmiertelne.

Grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) obejmuje wiele różnych leków. Najczęściej stosowane leki zawierają diklofenak, ibuprofen lub naproksen. Wszystkie NLPZ zmniejszają ból i stan zapalny. NLPZ mogą uszkadzać żołądek lub jelita, a nawet powodować krwawienie. Pacjenci cierpiący na wrzody żołądka powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem tych leków.

Salicylan acetylu (Aspirin®) jest specjalnym członkiem grupy NLPZ, ponieważ zmniejsza krzepliwość krwi. W celu zmniejszenia krzepliwości krwi podaje się go w małych dawkach pacjentom po zawale serca lub udarze lub pacjentom z wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Efektem ubocznym tego leku, który może również powodować problemy żołądkowe, jest w tym przypadku pożądany efekt. W terapii kwas acetylosalicylowy jest często zastępowany innymi NLPZ, które mają mniejsze ryzyko wystąpienia żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych.

Metamiazol jest silnym NLPZ podawanym pacjentom z silnym bólem. Ale może powodować problemy z krwią, takie jak zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek. Ze względu na to dodatkowe ryzyko lekarz musi ocenić korzyści płynące z terapii w porównaniu z ryzykiem związanym ze stosowaniem tego leku. Metamiazol może być stosowany tylko wtedy, gdy został przepisany pacjentowi.

Tramadol jest bardzo łagodnym opioidem, który rzadko powoduje problemy z oddychaniem. Ale ma również większość skutków ubocznych opioidów, takich jak działanie uspokajające lub wywoływanie zawrotów głowy i nudności. Pacjenci przyjmujący leki zawierające tramadol nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Podobnie jak wszystkie opioidy, tramadol może powodować uzależnienie i tolerancję (zmniejszenie pożądanego efektu w czasie). Tramadol stosuje się w przypadkach, gdy inne NLPZ nie są wystarczająco skuteczne i może być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wszystkie łagodne i silne opioidy mają podobne skutki uboczne, powodują uzależnienie i tolerancję. Opioidy upośledzają funkcję przekazywania sygnału nerwowego z jednej komórki nerwowej do drugiej, ale jednocześnie zakłócają przekazywanie innych sygnałów między komórkami nerwowymi. Opioidy wiążą się z zagrażającymi życiu skutkami ubocznymi, takimi jak depresja oddechowa i zmniejszona aktywność żołądkowo-jelitowa. Opioidy to silnie kontrolowane substancje, które stosuje się tylko w szczególnych przypadkach, na przykład w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego lub bólu spowodowanego przez guz. Leki przeciwpadaczkowe i witamina B są bardziej skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego niż klasyczne leki przeciwbólowe.

Uwaga!

Lek, który zdziała cuda dla twojego sąsiada, niekoniecznie ci pomoże. Może to być nawet niebezpieczne, ponieważ masz inne czynniki ryzyka. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli zdecydujesz się zmienić sposób radzenia sobie z bólem.

Jednoczesne stosowanie kilku leków może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie zmieniaj samodzielnie swojej terapii i nie zażywaj leków, które masz w domu lub które kupiłeś bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

Nielekowe leczenie bólu

Leczenie nielekowe może być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z lekami. Podobnie jak w przypadku terapii lekowej, każdy pacjent reaguje na różne metody na swój sposób. Lekarz może zalecić różne rodzaje terapii, ale tylko sam pacjent może ocenić ich efekt. Aby zrozumieć, która metoda jest najskuteczniejsza, warto wypróbować kilka sztuczek.

Fizjoterapia pomaga w leczeniu przyczyny bólu poprzez ćwiczenie mięśni i poprawę zakresu ruchu. Fizjoterapia (masaż, rozgrzewanie, schładzanie) pomaga się zrelaksować, dlatego zaleca się zmniejszenie dolegliwości bólowych.

Elektroterapia opiera się na specyfice przekazywania sygnału nerwowego jako elektrycznego. Ukierunkowana stymulacja elektryczna pomaga zrównoważyć system sygnalizacji bólu.

Techniki takie jak hipnoza, biofeedback i relaksacja zmieniają postrzeganie bólu u pacjentów z bólem przewlekłym i pomagają poprawić jakość życia.

Skuteczność każdego leczenia, z lekami lub bez, najlepiej może ocenić sam pacjent. Każdy ma indywidualne potrzeby i pragnienia, które należy omówić z lekarzem. Mądrze będzie spróbować innego rodzaju leczenia, jeśli obecny nie przyniesie pożądanej ulgi. Lista wymienionych tutaj terapii jest daleka od kompletnej. Twój lekarz może zaproponować inne alternatywy.

Jak można uniknąć niepożądanych skutków ubocznych?

Każdy lek, który ma jakiekolwiek działanie, może powodować skutki uboczne. Lekarz dokładnie ocenia korzyści i możliwe ryzyko terapii, aby zminimalizować niepożądane skutki uboczne.

Wybierając konkretny lek do leczenia pacjenta, lekarz myśli nie tylko o maksymalnej skuteczności, ale także o możliwych skutkach ubocznych. Lekarz powinien zawsze ocenić stosunek pożądanego efektu do ryzyka. Ryzyko zdarzeń niepożądanych nie jest jednakowo wysokie u wszystkich pacjentów, ale zależy od choroby, wieku, płci, innych przyjmowanych leków i innych czynników ryzyka.

Dostępne są różne formy leków: zastrzyki, tabletki, czopki lub preparaty miejscowe, takie jak żele, plastry czy sztyfty. Pozwala to na dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb.

Aby zmniejszyć indywidualne skutki uboczne, możesz jednocześnie przyjmować dodatkowe leki. Przy długotrwałym stosowaniu NLPZ terapię uzupełnia się gastroprotektorami - tak zwanymi inhibitorami pompy protonowej. Leki te zmniejszają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, które może wynikać z długotrwałego stosowania NLPZ.

Możesz pomóc swojemu lekarzowi w wyborze odpowiedniego leku, informując go o innych przyjmowanych lekach, nawet jeśli nie zostały one przepisane. Lekarz musi zostać poinformowany o wszystkich czynnikach ryzyka i twoich pragnieniach, aby przepisać ci najlepsze leczenie.