Objawy endometriozy w USG. Kiedy najlepiej wykonać USG w kierunku endometriozy? Endometriozę wykrywa się na USG

Endometrioza jest poważną chorobą ginekologiczną, która we wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Patologia charakteryzuje się rozrostem błony śluzowej macicy (endometrium), a zmiany chorobowe rozprzestrzeniają się po całej jamie brzusznej, zaburzając normalne funkcjonowanie ważnych dla życia narządów i układów. Dzięki wczesnej diagnozie i terminowemu leczeniu możliwe jest zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań i zachowanie kobiecych funkcji rozrodczych.

Przede wszystkim należy zaalarmować pacjentkę przedłużającą się i bolesną miesiączką, plamieniami między cyklami, bólem podczas stosunku. Są to pierwsze objawy, które mogą wskazywać na obecność endometriozy. Przy tych objawach kobieta musi pilnie skonsultować się z ginekologiem. Ważne jest, aby przejść kompleksowe badanie w odpowiednim czasie przy użyciu niezbędnych metod diagnostycznych.

Badanie ultrasonograficzne jest zalecane w pierwszej kolejności, ale kwestia, czy można zobaczyć endometriozę na monitorze, jest kwestią sporną. We wczesnych stadiach patologii praktycznie nie ma zmian strukturalnych w narządach rozrodczych. Dlatego dokładną diagnozę można postawić dopiero po pełnym badaniu. Jeśli podejrzewasz rozwój patologii, kiedy wykonać USG, lekarz powinien ustalić, ponieważ zmiany w endometrium podczas cyklu wpływają na wyniki badania.

Ultrasonografia jest jedną z podstawowych metod diagnozowania endometriozy, pozwalającą na potwierdzenie wstępnej diagnozy, którą postawiono na podstawie badania przeprowadzonego przez lekarza ginekologa. Diagnostyka ultrasonograficzna daje pełny obraz stanu narządów miednicy mniejszej, a także pozwala na wczesne wykrycie procesów patologicznych w błonie mięśniowej i śluzowej macicy.

Badanie ultrasonograficzne jest przepisywane przez lekarza, jeśli pacjent ma takie objawy, jak:

ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, który ma tendencję do nasilania się podczas menstruacji;

obecność plamienia między okresami;

wzrost okresu menstruacji i ilości wydzieliny;

przedłużający się brak ciąży.

Przeprowadzanie diagnostyki ultrasonograficznej

Diagnostykę ultrasonograficzną w przypadku podejrzenia rozwoju choroby przeprowadza się na dwa sposoby: przezbrzuszny I przezpochwowe. Pierwsza polega na przeprowadzeniu badania bezpośrednio przez przednią ścianę brzucha, druga - na wprowadzeniu specjalnego czujnika do pochwy. Aby przeprowadzić ultrasonograficzną diagnostykę endometriozy, metoda przezpochwowa nie wymaga żadnych wstępnych przygotowań. Badanie przezbrzuszne wykonuje się zwykle przy pełnym pęcherzu moczowym, dlatego na 2 godziny przed zabiegiem należy wypić około litra wody i nie chodzić do toalety.

W którym dniu cyklu lepiej wykonać badanie ultrasonograficzne w kierunku endometriozy - lekarz powinien ustalić. Patologia rozwija się w wewnętrznej warstwie macicy (endometrium), która jest odrzucana podczas menstruacji i wydalana wraz z menstruacją z kobiecego ciała. Bezpośrednio po menstruacji grubość endometrium wynosi zaledwie 2-5 mm, w połowie cyklu wzrasta do 9-13 mm, aw drugiej połowie pogrubia się do 20 mm. Zaleca się wykonanie badania nie wcześniej niż tydzień po zakończeniu miesiączki. Ale ponieważ endometrium z każdym dniem gęstnieje i staje się grubsze, tylko lekarz prowadzący może określić, kiedy wykonać USG w twoim przypadku.

Wielu ginekologów zgadza się, że rozpoznanie endometriozy macicy będzie miało bardziej wiarygodne wyniki w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (za dnia jest to 14-20 dni). W tym czasie wzrasta echogeniczność ognisk patologicznych, co ułatwia ich wykrywanie.

wyniki

Czy USG może wykazać endometriozę? Podczas przeprowadzania diagnozy lekarz bada następujące parametry:

wielkość narządu rozrodczego;

zewnętrzny kontur macicy;

punktowa struktura tkanek wewnętrznych;

echogeniczność warstwy mięśniowej macicy i jej jamy;

zmiany w szyjce macicy i jajowodach;

stan przydatków;

obecność uszczelnień sferoidalnych.

Szorstkość i rozmycie konturu macicy wskazuje na obecność procesu patologicznego. U zdrowej kobiety normalne parametry macicy są następujące:

długość - 7 cm;
szerokość - 6 cm;
grubość - 42 mm.

Odchylenia od tych parametrów wskazują na obecność procesu patologicznego. W przypadku endometriozy wyraźnie widoczne jest nierównomierne pogrubienie ścian macicy. Jak wyglądają ogniska patologiczne i zmieniona struktura macicy, patrz zdjęcie.

Normalnie echogeniczność endometrium ma jednolity, jednorodny charakter, a jama macicy powinna mieć jednolitą budowę i gładkie brzegi. Wykrycie struktur hiperechogenicznych w USG wskazuje na obecność endometriozy. O obecności choroby mogą świadczyć również zmiany w budowie kanału szyjki macicy i samej szyjki macicy, która normalnie ma długość 4 cm i jednorodną echostrukturę. Na USG widać wszystkie odchylenia od normy.

Za pomocą badania ultrasonograficznego określa się lokalizację ognisk patologicznych. Najczęstszą postacią jest endometrioza jajników. Ultradźwięki mogą wykryć polipy i torbiele pochodzenia endometrioidalnego, określić ich strukturę i wielkość. Jest to ważne w przypadkach, w których przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa. Ze względu na podobieństwo strukturalne nowotworów endometrioidalnych do torbieli lutealnych i krwotocznych często trudno jest postawić trafne rozpoznanie.

Należy zauważyć, że pomimo wysokiej skuteczności ultrasonograficznej metody diagnostycznej, endometrioza nie zawsze może zostać wykryta w badaniu ultrasonograficznym, zwłaszcza jeśli występują małe ogniska zlokalizowane w głębokich warstwach tkanki mięśniowej narządu. Dlatego wyniki badania ultrasonograficznego nie stanowią absolutnego potwierdzenia braku patologii.

Aby wyjaśnić diagnozę, kobieta musi przejść kompleksowe badanie z wykorzystaniem diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Pacjentki, u których w trakcie leczenia rozpoznano endometriozę, powinny być systematycznie badane w kierunku USG, co pozwala na ocenę skuteczności terapii. W celu zapobiegania każdej kobiecie zaleca się regularne odwiedzanie poradni prenatalnej.

Ultrasonografia jest jedną z najczęściej stosowanych metod diagnostycznych w ginekologii. Można go przeprowadzić przezpochwowo i przezbrzusznie, ale pierwsza metoda jest bardziej pouczająca w przypadku chorób układu rozrodczego. Ta metoda diagnostyczna jest również stosowana w przypadku podejrzenia endometriozy. Ale czy takie badanie jest tak skuteczne i pouczające, czy endometrioza jest wiarygodnie widoczna w badaniu ultrasonograficznym.

Zawalić się

Wskazania

W jakich przypadkach taka procedura jest konieczna? Ściśle mówiąc, samo podejrzenie endometriozy, które ma lekarz, jest wskazaniem do takiej diagnozy. Jednak w przypadku endometriozy ultradźwięki nie są tak pouczające, jak w przypadku wielu innych chorób (na przykład mięśniaków, torbieli). Jeśli nowotwory są wizualnie widoczne na USG, to często nie dzieje się tak w przypadku adenomiozy. Wynika to z faktu, że zmiany mogą być dość niewielkie.

Tak więc na pierwszym i drugim etapie rozwoju choroby, gdy są tylko małe pojedyncze ogniska o niewielkiej głębokości, ultradźwięki są całkowicie bezużyteczne, ponieważ prawie na pewno ich nie pokażą. Jedynym wiarygodnym sposobem na postawienie diagnozy na tym etapie jest wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) narządów miednicy mniejszej, co da miarodajny wynik.

Niemniej jednak diagnostyka za pomocą ultradźwięków jest zalecana, jeśli podejrzewa się taką diagnozę w zdecydowanej większości przypadków. Wynika to z zależnego od hormonów charakteru tego procesu. Rozwija się ze zwiększoną zawartością estrogenu, w wyniku czego rozpoczyna się aktywny wzrost tkanki, ponieważ komórki dzielą się zbyt szybko. Na tym tle mogą wystąpić różne inne patologie i nowotwory. Dlatego nawet jeśli na USG nie widać objawów endometriozy, pozwala to na zdiagnozowanie obecności innych nowotworów.

Przygotowanie

Specjalne przygotowanie do tego procesu nie jest wymagane. Jedyną cechą jest to, że musi być wykonywany ściśle pod warunkiem wypełnionego pęcherza. Dzięki temu osiąga się taką pozycję narządów, w której możliwa jest maksymalna zawartość informacyjna badania. Aby osiągnąć ten efekt, zaleca się wypicie pół litra płynu na kilka godzin przed badaniem i nie opróżnianie pęcherza do czasu wyjścia z gabinetu lekarskiego.

Spędzanie czasu

Ponieważ endometrium jest zależne od hormonów, jego grubość i cechy zmieniają się w trakcie cyklu miesiączkowego. Dlatego bardzo ważne jest, aby wykonać badania USG ginekologiczne w dniu cyklu, który wyznaczy specjalista. W przypadku endometriozy za najkorzystniejsze uważa się dni cyklu od piątego do siódmego, jeśli liczymy od pierwszego dnia miesiączki.

W tym czasie bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki. Dlatego konieczne jest, aby to zrobić, nawet jeśli nadal występują szczątkowe krwawienia miesiączkowe. Nie można go przeprowadzić w tym okresie tylko wtedy, gdy krwawienie jest nadal silne.

Jednocześnie lekarze czasami zalecają wykonanie kilku powtarzanych badań pod rząd w kolejnych cyklach. Tylko w tym przypadku możliwe będzie dokładne potwierdzenie lub odrzucenie patologii. Nie należy się tego bać, ponieważ ultradźwięki są stosunkowo bezpieczną procedurą, która nie wpływa niekorzystnie na organizm. Jeśli przepisano jakiekolwiek leczenie, to na niektórych jego etapach potrzebne są również badania w celu oceny skuteczności terapii.

Przebieg diagnozy i jej istota

Zasada działania ultrasonografu polega na tym, że różne tkanki mają różną przepuszczalność dla ultradźwięków. Na tej podstawie można zorientować się w lokalizacji kilku rodzajów tkanek i ich naturze. W ten sposób na ekranie aparatu USG budowany jest obraz narządów wewnętrznych pacjenta.

Aby postawić diagnozę endometriozy, konieczne jest umieszczenie czujnika jak najbliżej badanego obszaru. Dlatego badanie przeprowadza się głównie drogą przezpochwową. Oznacza to, że czujnik umieszczony na uchwycie jest wkładany do pochwy. Metoda przezbrzuszna, gdy czujnik jest prowadzony wzdłuż otrzewnej, jest w tym przypadku prawie całkowicie nieinformacyjna ze względu na oddalenie od obszaru badań.

W gabinecie lekarskim kobieta rozbiera się do pasa i siada na krześle. Na początku zabiegu czujnik jest wprowadzany do pochwy, a lekarz widzi obraz narządu wewnętrznego na ekranie aparatu USG. Bada go i na tej podstawie wyciąga wniosek o obecności endometriozy. Sam zabieg trwa 10-15 minut, a cały pobyt w gabinecie lekarskim to zazwyczaj nie więcej niż pół godziny.

Warto pamiętać, że nie da się określić endometriozy, zwłaszcza w jej przewlekłym przebiegu, z absolutną dokładnością. Ale podczas badania można wykryć inne nowotwory, których obecność jest niepożądana.

Znaki na USG

Czy endometriozę można zobaczyć na USG? Jak wspomniano powyżej, nie zawsze jest to możliwe. Co dokładnie pokazuje to badanie?

Nieprawidłowości i pogrubienie endometrium w przypadkach, gdy są wystarczająco znaczące;

Nieostrość tej warstwy, której przyczyn może być wiele;

Obecność węzłów, torbieli, nowotworów itp.;

Naruszenie symetrii ścian narządów.

Jakie są objawy zapalenia błony śluzowej macicy na USG? Na pierwszym etapie rozwoju choroby objawy są prawie całkowicie nieobecne, z rzadkimi wyjątkami. Na drugim już widać, na trzecim i powyżej obraz endometriozy jest wyraźny, jak na zdjęciu. Jakie są oznaki procesu?

Mała kropkowana struktura tkanki lokalnie, w kilku obszarach lub w całym narządzie;

Heterogeniczna struktura tkanki macicy;

W niektórych przypadkach występują również ogniskowe nowotwory o niewielkich rozmiarach;

Czasami pogrubienie endometrium jest widoczne wizualnie, ale nie jest to typowy objaw.

Czy na USG widać endometriozę? Wszystko zależy od stadium i charakteru przebiegu choroby. Ale zaleca się regularne przeprowadzanie tego badania w celach zapobiegawczych. Więc mimo wszystko warto to zrobić. Ta metoda jest jednym z głównych narzędzi diagnostycznych w ginekologii.

Szereg charakterystycznych objawów może wskazywać na obecność endometriozy, na przykład bolesne i przedłużające się miesiączki, nieprzyjemne i bolesne odczucia podczas stosunku płciowego, krwawienia międzymiesiączkowe, niepłodność funkcjonalną itp.

Kobieta, która wykryła takie objawy, powinna natychmiast skontaktować się z ginekologiem, który dokładnie zbierze wywiad i na jego podstawie przepisze niezbędne badania diagnostyczne, w tym badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej.

Ultrasonografia w diagnostyce endometriozy

Ultradźwięki to ważny krok diagnostyczny, który jest zwykle przepisywany natychmiast po badaniu lusterka ginekologicznego, na które pozwala tylko. Możesz wyjaśnić diagnozę po badaniu ultrasonograficznym macicy, jajników, a także pobliskich narządów.

Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne wyobrażenie o stanie narządów wewnętrznych układu rozrodczego, a także zidentyfikować wszelkie odchylenia w ich budowie, które mogą sygnalizować każdą chorobę, w tym endometriozę.

Z reguły lekarz wypisuje pacjentce skierowanie na badanie USG, jeśli ma

ból w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej, które stają się znacznie bardziej wyraźne podczas menstruacji;
brązowe plamienie międzymiesiączkowe;
ciężka i długotrwała miesiączka;
niemożność zajścia w ciążę.

Ultradźwięk

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie przed zabiegiem USG. Jeśli podejrzewa się badanie, może tak być dwie drogi:

przezpochwowe- za pomocą specjalnego czujnika wprowadzanego do pochwy;
przezbrzuszny- badania prowadzone przez ścianę jamy brzusznej.

Podczas przezpochwowe Specjalista USG wprowadza do pochwy kobiety mały czujnik, za pomocą którego odczytuje obraz narządów wewnętrznych. Ta procedura jest przeprowadzana przy pustym pęcherzu, dlatego przed wszystkimi manipulacjami musisz iść do toalety.

Podczas prowadzenia przezbrzuszny Podczas ultradźwięków na podbrzusze pacjenta nakłada się niewielką ilość przezroczystego żelu, który poprawia kontakt czujnika ze skórą. Powstały obraz jest następnie odczytywany i badany. Tutaj przeciwnie, ważne jest, aby pęcherz był pełny, ponieważ najlepszy obraz uzyskuje się w obecności gęstego ośrodka wodnego.

Ważne jest, aby pamiętać, że ultradźwięki są pożądane do przeprowadzenia w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym okresie ogniska patologiczne stają się najbardziej wyraźne, co oznacza, że \u200b\u200błatwiej je wykryć.

Wyniki USG

Podczas USG specjalista ocenia następujące wskaźniki:

rozmiar macicy;
zewnętrzne kontury macicy;
echostruktura mięśniówki macicy i budowa jamy macicy;
rozmiar i struktura szyjki macicy;
wielkość i kontury jajników.

Kontury macicy zdrowej kobiety powinny być zawsze wyraźne i równe. Jeśli kontury stają się rozmyte i nierówne, oznacza to obecność patologii. Również rozmiar tego narządu może wskazywać na chorobę. Cienki długość macica powinna być w przybliżeniu równa 70 mm, szerokość - 60 mm, i jej rozmiar przednio-tylny - 42 mm.

Jeśli liczby te są zwiększone, przyczyną może być endometrioza. Chociaż nawet w obecności adenomiozy macica nie zawsze się zwiększa. W większości przypadków USG ujawnia nierównomierne pogrubienie ścian tego narządu.

Również w normalnym, zdrowym stanie macicy echostruktura(echogeniczność) jego warstwy mięśniowej powinna być jednorodny. W obecności ognisk endometriozy na USG można zaobserwować formacje hiperechogeniczne. To samo można powiedzieć o budowie jamy macicy, która normalnie powinna być absolutnie jednorodna i mieć równe, wyraźne krawędzie.

Na endometriozę może wskazywać również poszerzenie szyjki macicy i jej kanału wykryte w badaniu ultrasonograficznym oraz patologiczne zmiany w ich budowie. Długość szyjki macicy zdrowa kobieta ma ok 40 mm, a jego echostruktura jest całkowicie jednorodna.

Diagnostyka ultrasonograficzna ma ogromne znaczenie w jednej z najczęstszych postaci tej choroby. W szczególności ta metoda badawcza pozwala na identyfikację torbiele endometrioidalne i określić ich wielkość. W swojej budowie formacje te są podobne do torbieli krwotocznych ciałka żółtego, co może powodować trudności w diagnostyce różnicowej.

Należy zauważyć, że nawet przy wysokiej skuteczności tej metody diagnostycznej ogniska endometriozy nie zawsze może zostać wykryty za pomocą ultradźwięków, zwłaszcza jeśli proces patologiczny rozprzestrzenił się głęboko w tkankę. Dlatego ujemny wynik USG nie jest jeszcze gwarancją braku choroby.

Aby postawić dokładną diagnozę, kobieta musi przejść pełen zakres badań.

Konieczne jest również badanie ultrasonograficzne narządów miednicy u kobiet, które wyzdrowiały z endometriozy. W takim przypadku badanie to pozwala monitorować skuteczność leczenia.

Endometrioza jest chorobą szeroko rozpowszechnioną wśród kobiet w każdym wieku. Jej istota polega na rozroście błony śluzowej macicy poza jej fizjologiczną wielkość. Rozpoznanie endometriozy nie jest łatwe. Zastanówmy się, dlaczego.

Diagnoza jest trudna do ustalenia, ponieważ objawy choroby nie zawsze są oczywiste. Jak rozpoznać endometriozę? Nie ma prostych metod diagnozowania patologii. Dlatego diagnoza stawiana jest najczęściej z dużym opóźnieniem, czasem nawet do 12 lat.

Choroba może nie objawiać się w żaden sposób przez długi czas, a diagnozę zaczyna się, gdy kobieta od wielu lat bezskutecznie stara się o dziecko. Dopiero potem, porównując inne czynniki, lekarz może podejrzewać tę chorobę i powiedzieć, jakie badania należy wykonać.

Jak rozpoznać endometriozę? Rozpoznanie endometriozy może być kilku rodzajów. Ich liczbę może ustalić tylko lekarz. Czasami wystarczy wykonać badanie USG, a czasami dopiero laparoskopia pomoże ostatecznie położyć kres temu problemowi. Rozważ najczęstsze metody ankiety.

Badanie cytologiczne

Metoda jest stosowana jako badanie przesiewowe w kierunku procesów patologicznych macicy. Pozwala jednak stwierdzić jedynie obecność procesów proliferacyjnych endometrium, ale nie daje wyobrażenia o ich budowie.

USG

USG miednicy małej wykonuje się na dwa sposoby: sondą brzuszną (przez brzuch) i dopochwową (przez pochwę). Ta metoda jest bardziej pouczająca niż pierwsza. Jest również nieszkodliwy dla pacjenta. Ale treść informacji zależy od wieku kobiety i stanu choroby. Jak rozpoznać chorobę? Istotą metody jest identyfikacja powiększonego echa pośrodkowego macicy. Analizę przeprowadza się przy pustym pęcherzu. Jednocześnie cienki M-x wykazuje całkowite odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium, ale wzrost M-x w całym lub miejscowym już wskazuje na powstałą patologię. W którym dniu cyklu wykonać zabieg? Najdokładniejsze informacje można uzyskać z USG, jeśli wykonano je po menstruacji. Ale ta metoda również nie pozwala określić rodzaju hiperplazji (na przykład, czy jest gruczołowa, czy atypowa). Aby wykonać USG z endometriozą, czy nie, decyduje tylko lekarz.

Oznaki endometriozy w USG:

Macica powiększa się, jej kształt zmienia się na kulisty;
Ściany macicy nie są takie same: tam, gdzie są ogniska, ściany są zagęszczone;
Obserwuje się torbielowate ubytki.

Ultrasonografia endometrium nie ujawnia form guzkowatych, cystozy wewnętrznej. Czy tą metodą można zobaczyć endometriozę jajnika? Rozpoznanie endometriozy jajników jest wyraźnie wykrywane w tej formie. Możesz więc zobaczyć cysty, które mają gęstą kapsułkę o wielkości 10-12 cm.

endometrioza w USGwykrywane z dokładnością do 80%.

Kolposkopia

Ten rodzaj diagnostyki pozwala na zbadanie pochwy i jej ścian za pomocą specjalnego urządzenia zwanego kolposkopem, które jest lornetką i urządzeniem oświetlającym. Kolposkopy są cyfrowe i optyczne. Powiększenie urządzenia optycznego wynosi aż 32 razy i pozwala na wykonywanie ukierunkowanych i dokładnych badań. Wyniki uzyskuje się w postaci schematycznego rysunku. Dane wykryte przez urządzenie cyfrowe mogą być przechowywane przez długi czas i w razie potrzeby przeglądane. Jak zdefiniować patology? Analizę przeprowadza się za pomocą specjalnych narzędzi: jodu, roztworu Lugola, kwasu octowego. W ten sposób można wykryć zmiany, łagodne lub złośliwe nowotwory. Dzięki tej metodzie do dalszych badań pobiera się również wymaz z macicy i biopsję.

Jednak istnieją również przeciwwskazania do tych badań endometriozy:

Od porodu nie minęły nawet 2 miesiące;
Mniej niż 1 miesiąc po aborcji;
Istnieje indywidualna nietolerancja stosowanych leków;
Od operacji na macicy minęło mniej niż 60 dni.

Zabieg przeprowadzany jest w drugiej fazie cyklu, kiedy ogniska zapalne stają się jaśniejsze i zaczynają krwawić.

Biopsja

Do badania pobierany jest wycinek endometrium. Analiza jest stosowana, gdy cykl menstruacyjny jest zaburzony, z mięśniakami macicy, zaburzeniami hormonalnymi, podczas badania pod kątem endometriozy.

Logiczne pytanie brzmi: kiedy wykonać biopsję? Analizę należy wykonać natychmiast po zakończeniu miesiączki. Jest to konieczne, aby macica miała czas na zagojenie się przed rozpoczęciem następnej miesiączki. Na początek kobieta otrzymuje znieczulenie miejscowe. Następnie do jamy macicy wprowadza się specjalną rurkę z tłokiem, za pomocą której pobiera się kawałek śluzu w celu dalszej diagnostyki endometriozy macicy. Na wyniki możesz poczekać 10-14 dni.

Wiarygodność procedury wynosi 98%.

Kto wykonuje biopsję? Analizy dokonuje chirurg i patolog. Osoba wykonująca zabieg musi być odpowiednio doświadczona i dokładnie wiedzieć, czego szuka. Jeśli specjalista nie rozumie patologii, może nie wykryć endometriozy. I w tym celu ginekolog musi ocenić wszystkie objawy wskazane przez kobietę podczas badania i napisać prawidłową diagnozę na skierowaniu na badanie.

tomografia komputerowa

Metoda pozwala dokładnie określić lokalizację zmiany, jej charakter oraz związek z sąsiednimi narządami.

rezonans magnetyczny

Dzięki wysokiej rozdzielczości tomografu magnetycznego możliwe jest zdiagnozowanie choroby z dokładnością do 96%. Jak wykryć patologię? Metoda opiera się na wykorzystaniu magnetycznego rezonansu jądrowego. W zabiegu wykorzystuje się fale elektromagnetyczne w silnym polu magnetycznym oraz komputer, dzięki czemu zmienione fale elektromagnetyczne przekształcane są w obraz narządów wewnętrznych człowieka.

Do dokładnej diagnozy wymagany jest pełny pęcherz. Pacjent jest wprowadzany do wąskiego tunelu, czas zabiegu to 15-20 minut.

W takim przypadku należy zachować całkowity bezruch. Niektóre przeciwwskazania uniemożliwiają powszechne stosowanie tej metody:

Klaustrofobia;
Niemożność pozostania w bezruchu przez jakiś czas;
Obecność rozruszników serca i aparatów słuchowych;
Konieczność stałego monitorowania ogólnych parametrów życiowych pacjenta.

Ci, którzy musieli wykonać zabieg, zauważają, że jest on bezbolesny, ale towarzyszy mu silny hałas.

Laparoskopia

Ta metoda diagnozy z dokładnością do 96% pozwala zidentyfikować endometriozę macicy. Zdiagnozowane endometrium można oglądać bezpośrednio w macicy lub poza nią.

Aby lekarz mógł łatwo rozpocząć badanie, konieczne jest stworzenie przestrzeni operacyjnej. W tym celu jama brzuszna jest wypełniona dwutlenkiem węgla.

Następnie żołądek jest napompowany, powstaje pustka między ścianą jamy brzusznej a narządami wewnętrznymi. Specjalista wykonuje nakłucie jamy brzusznej, wprowadza specjalny laparoskop. Jest to specjalny tubus z zestawem obiektywów podłączony do kamery wideo. Kabel optyczny z lampą halogenową lub ksenonową jest podłączony do rurki z lekiem. Nowoczesne preparaty są dość elastyczne, mają w swoim wyposażeniu matryce cyfrowe i dają bardzo wyraźny obraz. Liczba ognisk, ich dojrzałość i wielkość zależą od koloru i kształtu.

Metoda ta ma szereg zalet: niski stopień urazu, brak bólu, brak blizn pooperacyjnych. Po analizie pacjent szybko wraca do zdrowia.

Laparoskopia i biopsja to tzw. badanie „złotego standardu”.

Histeroskopia

Zawartość informacyjna wskaźnika wynosi 83%. Odbywa się to za pomocą specjalnego aparatu z histeroskopem, który jest wprowadzany przez szyjkę macicy. Procedura jest przeprowadzana zarówno w celu określenia endometriozy, jak i jej leczenia. Dla lepszego postępowania konieczne jest wyprostowanie ścian macicy. Aby to zrobić, użyj iniekcji cieczy lub dwutlenku węgla. Ciecz jest używana częściej, ponieważ gaz nie może usunąć skrzepów krwi z powierzchni. Lekarze używają soli fizjologicznej lub soli fizjologicznej jako płynu. W którym dniu cyklu wykonać zabieg? Najlepiej zrobić to, gdy grubość endometrium jest niewielka, czyli po menstruacji (w 8-10 dniu cyklu).

Ta metoda ma szereg zalet:

Powierzchnia macicy jest wyraźnie widoczna;
Uraz jest minimalny, więc nie występują dalsze zrosty;
Wskaźnik komplikacji jest minimalny - mniej niż 1%.

Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Oznaczanie markerów nowotworowych we krwi

We krwi zdrowej osoby wskaźniki markerów nowotworowych są takie same, u pacjenta są znacznie zwiększone. W przypadku endometriozy przepisywane są testy na obecność markerów nowotworowych. Pozwala to określić stopień zaawansowania choroby i ocenić skuteczność leczenia.

W przypadku endometriozy podaje się również testy na hormony. Jest to jedna z pierwszych metod zalecanych podczas badania. Kobieta sprawdza poziom: testosteronu, progesteronu, prolaktyny i innych.

Należy zaznaczyć, że żadne z przeprowadzonych badań nie daje stuprocentowego potwierdzenia, że kobieta ma endometriozę macicy. Wszystko zależy od doświadczenia lekarza, który leczy pacjenta. Porówna wyniki wykonanych badań z objawami wskazanymi przez pacjenta, przepisze właściwe leczenie.

Gdy endometrioza zostanie zdiagnozowana za pomocą niektórych badań laboratoryjnych, można zidentyfikować inne współistniejące choroby ginekologiczne, zaburzenia hormonalne i anemię. Procent wyleczonych przypadków zależy bezpośrednio od poprawności i terminowości diagnozy. Lekarz i pacjent w tym przypadku powinni sobie pomagać.

Endometrioza jest poważną chorobą żeńskiego układu rozrodczego, bardzo często prowadzącą do obniżenia jakości życia i niepłodności u kobiet. Jaka jest taktyka diagnozy i leczenia w diagnostyce endometriozy, diagnostyka ultrasonograficzna, kiedy wykonać USG w przypadku endometriozy, jak wygląda częste powikłanie endometriozy - hydrosalpinx - na USG, na te i inne pytania odpowiemy poniżej.

Endometrioza to rozrost wewnętrznej wyściółki macicy, endometrium, w miejscach nietypowych dla jej lokalizacji. Endometrioza nie na próżno zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn niepłodności kobiet. Ta podstępna choroba może nie objawiać się przez wiele lat lub jej objawy nie będą przyciągać uwagi kobiety. Jednak wiele postaci i objawów, a także powikłań endometriozy znacznie komplikuje jej rozpoznanie, a także pogarsza jakość życia pacjentek.

Przyczyny endometriozy nie zostały jeszcze wyjaśnione, jednak istnieje wyraźny związek między różnymi uszkodzeniami endometrium a pojawieniem się ognisk endometriozy w przyszłości: po aborcjach, łyżeczkowaniu jamy macicy, operacjach, wewnątrzmacicznych środkach antykoncepcyjnych i innych traumatycznych czynnikach.

Manifestacja endometriozy wynika z faktu, że ektopowe ogniska endometrium są również zależne od tła hormonalnego kobiety, podobnie jak zdrowe endometrium. Tak więc podczas menstruacji całe endometrium jest odrzucane, w tym ogniska endometriozy, a następnie jego grubość zwiększa się pod koniec cyklu. W tym zachowaniu ognisk endometrioidalnych leży odpowiedź na pytanie - kiedy wykonać USG w przypadku endometriozy.

W zależności od tego, gdzie będą zlokalizowane ogniska endometriozy, wyróżnia się jej różne formy. W zależności od formy objawy endometriozy również się różnią.

Formy endometriozy

Adenomioza to endometrioza warstwy mięśniowej trzonu macicy. W zależności od głębokości penetracji endometrium do warstw macicy wyróżnia się cztery etapy: pierwszy charakteryzuje się początkiem penetracji endometrium do warstwy mięśniowej, przy czym wszystkie kolejne endometrium pogłębiają się w kierunku surowiczym (zewnętrznym) błona, na czwartym etapie wpływa na błonę surowiczą.
Endometrioza szyjki macicy - charakteryzuje się minimalnymi objawami, ponieważ zmiany endometrialne zlokalizowane są w szyjce macicy. Najbardziej charakterystycznym objawem jest krwawienie i ból podczas stosunku płciowego.
Endometrioza pochwy i krocza - ogniska endometrium migrują z jamy macicy do pochwy lub krocza. Pod koniec cyklu zmiany te można wykryć podczas rutynowego badania ginekologicznego.
Endometrioza jajników – ogniska endometrium zlokalizowane na jajnikach mogą imitować torbiele jajników.
Endometrioza jajowodów - prowadzi do niedrożności jajowodów i niemożności poczęcia. Nakładanie się światła jajowodów z pogrubiającym endometrium, rozwój zrostów prowadzi do rozwoju stanu takiego jak hydrosalpinx. Nie zawsze możliwe jest ustalenie przyczyny tego stanu na USG, w tym przypadku wykonywana jest laparoskopia.

Objawy endometriozy powtarzają się w różnym stopniu we wszystkich postaciach endometriozy:

Bolesne przedłużające się miesiączki, wydzielanie zakrzepów krwi podczas krwawienia miesiączkowego.
Pojawienie się rozmazującej brązowej wydzieliny w połowie cyklu, na kilka dni przed i przez kilka dni po miesiączce.
Dyskomfort, ból podczas stosunku, badanie ginekologiczne, wysiłek fizyczny.
Ból w podbrzuszu, który zaczyna się w połowie cyklu, osiąga apogeum w pierwszym dniu cyklu, a następnie stopniowo maleje.
Niewyjaśniona niepłodność.

Jak wykryć endometriozę? Diagnostyka ultrasonograficzna jest najprostszą i najbezpieczniejszą metodą wykrywania zmian endometrioidalnych, jednak nie zawsze daje wszystkie niezbędne odpowiedzi. Błędna ekspozycja lub usunięcie tej diagnozy może być z błędną odpowiedzią na pytanie: kiedy wykonać badanie ultrasonograficzne w kierunku endometriozy?

Aby zrozumieć, kiedy wykonać USG endometriozy, musisz pamiętać, co dzieje się z endometrium podczas cyklu. W pierwszym dniu cyklu zostaje odrzucona, czemu towarzyszy krwawienie miesiączkowe. Natychmiast po zakończeniu miesiączki endometrium dowolnej lokalizacji ma najmniejszą grubość. Dlatego wykrycie ognisk endometriozy podczas diagnostyki ultrasonograficznej w dniach 3-5, jak to jest w zwyczaju, jest prawie niemożliwe ze względu na ich mały rozmiar. Kiedy więc wykonać USG w kierunku endometriozy, aby postawić trafną diagnozę? Najlepiej przeprowadzić to badanie przed miesiączką, w 23-25 dniu cyklu - w tym czasie grubość endometrium jest maksymalna, a ogniska będą wyraźnie widoczne.

Oczywiście nie zawsze można wykryć diagnozę endometriozy, której diagnostyka ultrasonograficzna została przeprowadzona zgodnie z zasadami. Niektóre formy endometriozy nie są widoczne na USG, nawet jeśli zapytałaś swojego lekarza, kiedy wykonać USG w kierunku endometriozy i wykonałaś badanie w odpowiednim dniu cyklu. W takim przypadku pomocne będą dodatkowe metody badawcze: laparoskopia, histeroskopia, oddzielne łyżeczkowanie, analiza markerów endometriozy.

Jeśli od dłuższego czasu nie możesz zajść w ciążę, martwią Cię wymienione objawy, w USG wykryto wodniak jajowodu - istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz endometriozę, diagnostyka ultrasonograficzna i dokładne badanie pomogą w ustaleniu trafnej diagnozy. W takim przypadku nie rozpaczaj – obecny poziom rozwoju medycyny pozwala skutecznie leczyć endometriozę metodami zachowawczymi i małoinwazyjnymi, co często prowadzi do sukcesu przy próbach zajścia w ciążę.

Endometrioza to nie wyrok śmierci! Nawet jeśli podejrzewasz tę chorobę, kompetentny lekarz przepisze pełny cykl badań, powie, kiedy wykonać badanie ultrasonograficzne w kierunku endometriozy, a jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, przeprowadzi pełny cykl leczenia. To koniecznie bierze pod uwagę wiek i sytuację rodzinną pacjenta, chęć posiadania dzieci i wiele innych czynników. I pamiętaj - w czasie ciąży i menopauzy zmienia się tło hormonalne kobiety, dzięki czemu możliwa jest znaczna regresja endometriozy aż do całkowitego wyleczenia. Więc nie rozpaczaj i nie rezygnuj z prób zajścia w ciążę, a choroba ustąpi!