Zredukowana pamięć na bieżące wydarzenia. Przyczyny pamięci krótkotrwałej. Zaburzenia pamięci poznawczej

Zaburzenia pamięci
Patopsychologiczne zaburzenia pamięci leżą u podstaw wielu chorób psychicznych.
Przydziel takie zaburzenia pamięci:
1. Amnezja - zaburzenie pamięci w postaci naruszenia zdolności zapamiętywania, przechowywania i odtwarzania informacji.
Rodzaje amnezji:
- amnezja wsteczna- upośledzenie pamięci, w którym niemożliwe jest odtworzenie informacji nabytych przed epizodem upośledzenia świadomości, który pojawił się u osoby;
- Amnezja następcza- trudności w odtwarzaniu dotyczą czasu po epizodzie zaburzonej świadomości;
- Amnezja następcza wsteczna- upośledzenie pamięci, w którym niemożliwe jest odtworzenie informacji nabytych przed epizodem zaburzonej świadomości i po nim.

2. Częściowe zaburzenia pamięci (zaburzenia pamięci o charakterze częściowym):
- Hipomnezja- utrata pamięci
- Hipermnezja- polepszenie pamięci
powstają na podstawie zaburzeń emocjonalnych, tworząc odpowiednio depresyjne i maniakalne spektrum objawów.

3. Paramnezja:
- Konfabulacje- oszustwa pamięci, w których niemożność zapamiętania zdarzeń i ich odtworzenia prowadzi do reprodukcji fikcyjnych zdarzeń;
- Pseudo-reminiscencje- naruszenie chronologii w pamięci, w której poszczególne wydarzenia z przeszłości są przenoszone do teraźniejszości;
- Kryptomnezja- zaburzenia pamięci, w których dana osoba przywłaszcza sobie myśli, działania innych ludzi.

Prawo powstawania zaburzeń mnestycznych Ribota: naruszenie (utrata) pamięci (a także jej przywrócenie) następuje w porządku chronologicznym - najpierw traci się pamięć dla najbardziej złożonych i najnowszych wrażeń, a następnie dla starych. Przywracanie następuje w odwrotnej kolejności.
Według pana Connery zaburzenia pamięci ze względu na ich przyczyny dzielą się na:

1. Nie spowodowane oczywistymi przyczynami fizjologicznymi - dysocjacyjne:
- amnezja dysocjacyjna(niemożność zapamiętania ważnych wydarzeń lub informacji związanych z życiem osobistym, zwykle o nieprzyjemnym charakterze, to znaczy ludzie cierpią na amnezję wsteczną, rzadko mają amnezję następczą);
- fuga dysocjacyjna(człowiek nie tylko zapomina o przeszłości, ale może udać się w nieznane miejsce i zaprezentować się jako nowa osoba), zwykle następuje po silnym stresie, takim jak operacje wojskowe lub klęska żywiołowa, choć może to być również spowodowane stresem osobistym - trudności finansowe, prawne lub epizod depresyjny. Fugi wpływają jedynie na wspomnienia własnej przeszłości, a nie na wiedzę uniwersalną czy abstrakcyjną. Większość osób z fugą dysocjacyjną odzyskuje pełną lub prawie pełną pamięć i nie dochodzi do nawrotów;
- Organiczne zaburzenie osobowości dysocjacyjnej (osoba ma dwie lub więcej różnych osobowości, które nie zawsze pamiętają nawzajem swoje myśli, uczucia i działania).

2. Fizjologiczne przyczyny ich występowania są oczywiste. - organiczny. Organicznymi przyczynami upośledzenia pamięci mogą być: urazowe uszkodzenie mózgu, choroby organiczne, niewłaściwe stosowanie leków. Zaburzenia pamięci spowodowane przyczynami fizjologicznymi - zaburzenia amnestyczne (głównie wpływają na pamięć). Osoby z zaburzeniami amnezji czasami mają amnezję wsteczną, ale prawie zawsze mają amnezję następczą.
Amnezja następcza jest często wynikiem uszkodzenia płatów skroniowych mózgu lub międzymózgowia, obszarów, które są głównie odpowiedzialne za przekształcanie pamięci krótkotrwałej w pamięć długotrwałą.

W przypadku ciężkich postaci amnezji następczej nowe znajomości są zapominane niemal natychmiast, a problemy rozwiązane dzisiaj można podjąć już następnego dnia.
Amnestyczny zespół Korsakowa- ludzie ciągle zapominają właśnie wyuczonych informacji (amnezja następcza), chociaż ich ogólna wiedza i zdolności intelektualne pozostają niezmienione. Objawy charakterystyczne: zmętnienie świadomości, dezorientacja, skłonność do konfabulacji. Jest to spowodowane przewlekłym alkoholizmem w połączeniu ze złym odżywianiem, a w konsekwencji brakiem witaminy B i (tiaminy).
Notatka. W programach telewizyjnych i filmach ciosy w głowę są przedstawiane jako szybki sposób na utratę pamięci. W rzeczywistości, po lekkich urazowych uszkodzeniach mózgu - na przykład wstrząśnienie mózgu nie prowadzi do utraty przytomności - ludzie rzadko mają duże zaniki pamięci, a te, które się pojawiają, oczywiście znikają po kilku dniach lub miesiącach. I odwrotnie, prawie połowa wszystkich ciężkich urazowych uszkodzeń mózgu powoduje przewlekłe problemy z uczeniem się i pamięcią, zarówno w przód, jak i wstecz. Kiedy wspomnienia w końcu wracają, te wcześniejsze zwykle powracają jako pierwsze.
- Demencja(wpływają zarówno na pamięć, jak i inne funkcje poznawcze, takie jak abstrakcyjne myślenie lub mowa).
Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji i zwykle dotyka osoby w wieku powyżej 65 lat. Po raz pierwszy może objawiać się w średnim wieku, ale częściej pojawia się po 65 roku życia, jego częstość występowania gwałtownie wzrasta wśród osób w wieku 80 lat. Może trwać 20 lat lub dłużej. Zaczyna się od drobnego upośledzenia pamięci, osłabienia uwagi, problemów z mową i komunikacją. W miarę nasilania się objawów osoba zaczyna mieć trudności z wykonywaniem złożonych zadań lub zapominać o ważnych spotkaniach.
W końcu pacjenci mają trudności z wykonywaniem prostych zadań, zapominają o wydarzeniach bardziej odległych w czasie, a zmiany osobowości często stają się u nich bardzo zauważalne. Na przykład dana osoba może stać się niezwykle agresywna.
Osoby z chorobą Alzheimera mogą początkowo zaprzeczać, że doświadczają jakichkolwiek trudności, ale szybko stają się niespokojne i przygnębione z powodu swojego stanu psychicznego. Wraz z rozwojem demencji stają się mniej świadomi swoich wad. W późniejszych stadiach choroby mogą odmawiać komunikacji z innymi, mają słabą orientację w czasie i przestrzeni, często błąkają się bez celu i tracą zdrowie psychiczne. Stopniowo pacjenci stają się całkowicie zależni od otaczających ich ludzi. Mogą stracić prawie całą swoją dotychczasową wiedzę i umiejętność rozpoznawania twarzy nawet bliskich krewnych. Gorzej śpią w nocy i drzemią w ciągu dnia. Ostatnia faza choroby może trwać od dwóch do pięciu lat, a pacjenci wymagają stałej opieki.
Ofiary choroby Alzheimera zwykle pozostają w dość dobrym zdrowiu aż do zaawansowanych stadiów choroby. Ale wraz z osłabieniem funkcji umysłowych stają się mniej aktywne i spędzają większość czasu w pozycji siedzącej lub leżącej w łóżku. W rezultacie stają się podatne na różne choroby, takie jak zapalenie płuc, które może zakończyć się śmiercią.
Większość zaburzeń pamięci organicznej dotyka głównie pamięć deklaratywną (pamięć na nazwiska, daty, jakie fakty) niż pamięć proceduralną (wyuczone techniki, które dana osoba wykonuje bez myślenia o nich: chodzenie, cięcie nożyczkami, pisanie).

Upośledzenie pamięci jest zaburzeniem, które znacząco pogarsza jakość życia jednostek i jest dość powszechne. Istnieją dwie podstawowe odmiany upośledzenia pamięci człowieka, a mianowicie jakościowe zaburzenie funkcji pamięci i ilościowe. Jakościowy typ nieprawidłowego funkcjonowania wyraża się w występowaniu błędnych (fałszywych) wspomnień, w pomieszaniu zjawisk rzeczywistości, przypadków z przeszłości i wyimaginowanych sytuacji. Wady ilościowe znajdują się w osłabieniu lub wzmocnieniu śladów pamięciowych, a poza tym w utracie biologicznego odzwierciedlenia zdarzeń.

Zaburzenia pamięci są dość zróżnicowane, większość z nich charakteryzuje się krótkim czasem trwania i odwracalnością. Zasadniczo takie zaburzenia wywoływane są przez przepracowanie, stany nerwicowe, wpływ narkotyków i nadmierne spożycie napojów alkoholowych. Inne są generowane przez ważniejsze przyczyny i są znacznie trudniejsze do skorygowania. Na przykład w kompleksie naruszenie pamięci i uwagi, a także funkcji umysłowych (), jest uważane za poważniejsze zaburzenie, prowadzące do zmniejszenia mechanizmu adaptacyjnego jednostki, co uzależnia ją od innych.

Przyczyny upośledzenia pamięci

Istnieje wiele czynników wywołujących zaburzenie funkcji poznawczych psychiki. Na przykład upośledzenie pamięci człowieka może być wywołane obecnością zespołu astenicznego, objawiającego się szybkim zmęczeniem, wyczerpaniem organizmu, pojawia się również z powodu wysokiego lęku jednostki, urazowego uszkodzenia mózgu, zmian związanych z wiekiem, depresji, alkoholizmu , zatrucie, niedobór mikroelementów.

Upośledzenie pamięci u dzieci może być spowodowane wrodzonym niedorozwojem umysłowym lub stanem nabytym, który zwykle wyraża się pogorszeniem bezpośrednich procesów zapamiętywania i odtwarzania otrzymanych informacji (hipomnezja) lub utratą pewnych momentów z pamięci (amnezja).

Amnezja u małych przedstawicieli społeczeństwa jest częściej wynikiem urazu, obecności choroby psychicznej lub ciężkiego zatrucia. Częściowe zaburzenia pamięci u dzieci są najczęściej obserwowane w wyniku połączenia następujących czynników: niekorzystnego mikroklimatu psychologicznego w relacjach rodzinnych lub w zespole dziecięcym, częstych stanów astenicznych, w tym spowodowanych ciągłymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych oraz hipowitaminozy.

Natura zaaranżowała go tak, aby od momentu narodzin pamięć maluchów stale się rozwijała, dlatego jest podatna na niekorzystne czynniki środowiskowe. Do takich niekorzystnych czynników należą: trudna ciąża i trudny poród, uraz porodowy dziecka, przewlekłe choroby przewlekłe, brak kompetentnej stymulacji tworzenia pamięci, nadmierne obciążenie układu nerwowego dziecka związane z nadmierną ilością informacji.

Ponadto zaburzenia pamięci u dzieci można zaobserwować również po przebyciu chorób somatycznych w procesie zdrowienia.

U dorosłych zaburzenie to może wystąpić z powodu stałego narażenia na czynniki stresowe, obecności różnych dolegliwości układu nerwowego (na przykład zapalenia mózgu lub choroby Parkinsona), nerwicy, uzależnienia od narkotyków i nadużywania alkoholu, choroby psychicznej.

Ponadto za równie ważny czynnik silnie oddziałujący na zdolność zapamiętywania uważane są również choroby o charakterze somatycznym, w których dochodzi do uszkodzenia naczyń zaopatrujących mózg, co prowadzi do patologii krążenia mózgowego. Do takich dolegliwości należą: nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca naczyń, patologie funkcjonowania tarczycy.

Również naruszenie pamięci krótkotrwałej często może być bezpośrednio związane z niedoborem lub niezdolnością do przyswajania niektórych witamin.

Zasadniczo, jeśli naturalny proces starzenia nie jest obciążony żadnymi współistniejącymi dolegliwościami, to obniżenie funkcjonowania poznawczego procesu psychicznego następuje bardzo powoli. Na początku trudniej jest zapamiętać wydarzenia, które miały miejsce dawno temu, stopniowo, wraz z wiekiem, jednostka nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce niedawno.

Naruszenie pamięci i uwagi może również wystąpić z powodu niedoboru jodu w organizmie. Przy niedostatecznej funkcji tarczycy u osób rozwija się nadwaga, letarg, depresyjny nastrój, drażliwość i obrzęk mięśni. Aby uniknąć opisanych problemów, należy stale monitorować swoją dietę i spożywać jak najwięcej produktów bogatych w jod, takich jak owoce morza, twardy ser, orzechy.

Nie we wszystkich przypadkach zapominanie jednostek powinno być utożsamiane z dysfunkcją pamięci. Często podmiot świadomie stara się zapomnieć o trudnych życiowych chwilach, nieprzyjemnych, a często tragicznych wydarzeniach. Zapomnienie pełni w tym przypadku rolę mechanizmu obronnego. Kiedy jednostka wypiera z pamięci nieprzyjemne fakty - nazywa się to wyparciem, gdy ma pewność, że traumatyczne wydarzenia w ogóle nie miały miejsca - nazywa się to zaprzeczeniem, przemieszczenie negatywnych emocji na inny obiekt nazywa się substytucją.

Objawy upośledzenia pamięci

Funkcja umysłowa, która zapewnia utrwalenie, zachowanie i reprodukcję (reprodukcję) różnych wrażeń i zdarzeń, zdolność do gromadzenia danych i wykorzystywania wcześniej nabytych doświadczeń, nazywana jest pamięcią.

Zjawiska poznawczego procesu psychicznego można w równym stopniu odnosić do sfery emocjonalnej i sfery poznania, utrwalania procesów motorycznych i doświadczenia psychicznego. W związku z tym istnieje kilka rodzajów pamięci.

Figuratywna to umiejętność zapamiętywania różnych obrazów.
Motor określa zdolność zapamiętywania kolejności i konfiguracji ruchów. Istnieje również pamięć dla stanów psychicznych, takich jak odczucia emocjonalne lub trzewne, takie jak ból lub dyskomfort.

Symboliczny jest specyficzny dla osoby. Za pomocą tego rodzaju poznawczego procesu umysłowego badani zapamiętują słowa, myśli i idee (zapamiętywanie logiczne).
Krótkotrwałe polega na wdrukowaniu w pamięć dużej ilości regularnie odbieranych informacji na krótki czas, następnie taka informacja jest eliminowana lub deponowana w gnieździe pamięci długoterminowej. Z wybiórczym zachowaniem przez długi czas najważniejszych dla jednostki informacji wiąże się pamięć długotrwała.

Ilość pamięci RAM składa się z aktualnych informacji w danej chwili. Zdolność do zapamiętywania danych takimi, jakimi są, bez tworzenia powiązań logicznych, nazywana jest pamięcią mechaniczną. Ten rodzaj poznawczego procesu umysłowego nie jest uważany za podstawę inteligencji. Za pomocą pamięci mechanicznej zapamiętywane są głównie nazwy własne i numery.

Zapamiętywanie następuje wraz z rozwojem połączeń logicznych z pamięcią asocjacyjną. W trakcie zapamiętywania dane są porównywane i podsumowywane, analizowane i usystematyzowane.

Ponadto rozróżnia się pamięć mimowolną i arbitralne zapamiętywanie. Mimowolne zapamiętywanie towarzyszy aktywności jednostki i nie jest związane z zamiarem naprawienia czegoś. Arbitralny poznawczy proces umysłowy wiąże się ze wstępnym wskazaniem zapamiętywania. Ten typ jest najbardziej produktywny i stanowi podstawę nauki, wymaga jednak przestrzegania specjalnych warunków (zrozumienie zapamiętanego materiału, maksymalna uwaga i koncentracja).

Wszystkie zaburzenia poznawczego procesu umysłowego można podzielić na kategorie: tymczasowe (trwające od dwóch minut do kilku lat), epizodyczne, postępujące i zespół Korsakowa, który jest naruszeniem pamięci krótkotrwałej.

Można wyróżnić następujące rodzaje upośledzenia pamięci: zaburzenia pamięci, przechowywanie, zapominanie i odtwarzanie różnych danych i osobistych doświadczeń. Występują zaburzenia jakościowe (paramnezja), objawiające się błędnymi wspomnieniami, pomieszaniem przeszłości z teraźniejszością, realnymi i urojonymi oraz zaburzeniami ilościowymi objawiającymi się osłabieniem, utratą lub wzmocnieniem odbicia zdarzeń w pamięci.

Wady pamięci ilościowej to dysmnezja, obejmująca hipermnezję i hipomnezję, a także amnezję.

Amnezja to utrata różnych informacji i umiejętności z poznawczego procesu umysłowego przez pewien czas.

Amnezja charakteryzuje się rozłożeniem w odstępach czasu, które różnią się czasem trwania.

Luki w pamięci są stabilne, stacjonarne, wraz z tym w większości przypadków wspomnienia są częściowo lub całkowicie zwracane.

Amnezję można również nabyć i zdobyć określoną wiedzę i umiejętności, takie jak umiejętność prowadzenia samochodu.

Utrata pamięci w sytuacjach poprzedzających stan przemienionej świadomości, organiczne uszkodzenie mózgu, niedotlenienie, rozwój ostrego zespołu psychotycznego nazywana jest amnezją wsteczną.

Amnezja wsteczna objawia się brakiem poznawczego procesu umysłowego przez okres przed wystąpieniem patologii. Na przykład osoba z urazem czaszki może zapomnieć o wszystkim, co mu się przydarzyło, na dziesięć dni przed wystąpieniem urazu. Utrata pamięci na okres po wystąpieniu choroby nazywana jest amnezją następczą. Czas trwania tych dwóch rodzajów amnezji może wynosić od kilku godzin do dwóch do trzech miesięcy. Występuje również amnezja wsteczna, obejmująca długi etap zaniku poznawczego procesu umysłowego, obejmujący okres przed nabyciem choroby i okres po niej.

Amnezja fiksacyjna objawia się niezdolnością podmiotu do zachowania i konsolidacji napływających informacji. Wszystko, co dzieje się wokół takiego pacjenta, jest przez niego odpowiednio odbierane, ale nie jest zapamiętywane i po kilku minutach, często nawet sekundach, taki pacjent zupełnie zapomina o tym, co się dzieje.

Amnezja fiksacyjna to utrata zdolności zapamiętywania oraz odtwarzania nowych informacji. Umiejętność zapamiętywania aktualnych, niedawnych sytuacji jest osłabiona lub nieobecna, natomiast wcześniej nabyta wiedza jest przechowywana w pamięci.

Problemy z zaburzeniami pamięci w amnezji fiksacyjnej występują w naruszeniu orientacji w czasie, otaczających ludzi, środowiskach i sytuacjach (dezorientacja amnestyczna).

Całkowita amnezja objawia się utratą wszystkich informacji z pamięci jednostki, w tym nawet danych o sobie. Osoba z całkowitą amnezją nie zna własnego imienia, nie podejrzewa swojego wieku, miejsca zamieszkania, to znaczy nie pamięta niczego ze swojego przeszłego życia. Całkowita amnezja najczęściej występuje przy poważnym uszkodzeniu czaszki, rzadziej przy dolegliwościach czynnościowych (w oczywistych sytuacjach stresowych).

Palimpsest jest wykrywany na skutek stanu upojenia alkoholowego i objawia się utratą poszczególnych zdarzeń z poznawczego procesu umysłowego.

Amnezja histeryczna wyraża się w niepowodzeniach poznawczego procesu psychicznego związanych z nieprzyjemnymi, niekorzystnymi dla jednostki faktami i okolicznościami. Histeryczna amnezja, a także ochronny mechanizm represji obserwuje się nie tylko u osób chorych, ale także u osób zdrowych, które charakteryzują się zaakcentowaniem typu histerycznego.

Luki w pamięci wypełnione różnymi danymi nazywane są paramnezją. Dzieli się na: pseudoreminiscencje, konfabulacje, echomnezję i kryptomnezję.

Pseudoreminiscencje to zastępowanie luk w poznawczym procesie umysłowym danymi i realnymi faktami z życia jednostki, ale znacznie przesuniętymi w czasie. Tak więc na przykład pacjent cierpiący na demencję starczą i przebywający w placówce medycznej przez pół roku, który przed chorobą był znakomitym nauczycielem matematyki, może zapewnić wszystkich, że dwie minuty temu prowadził zajęcia z geometrii w 9 klasie.

Konfabulacje objawiają się zastępowaniem luk w pamięci wymysłami o fantastycznym charakterze, podczas gdy pacjent jest w stu procentach pewny prawdziwości takich wymysłów. Na przykład 80-letni pacjent cierpiący na miażdżycę naczyń mówi, że przed chwilą przesłuchiwali go Iwan Groźny i Afanasy Wiazemski. Wszelkie próby udowodnienia, że powyższe znane osobistości od dawna nie żyją, są daremne.

Oszustwo pamięci, charakteryzujące się postrzeganiem zdarzeń zachodzących w danym czasie, jako zdarzeń, które miały miejsce wcześniej, nazywamy echomnezją.

Ecmnesia to oszustwo pamięci, które polega na przeżywaniu odległej przeszłości jako teraźniejszości. Na przykład starsi ludzie zaczynają uważać się za młodych i przygotowywać się do ślubu.

Kryptomnezje to luki wypełnione danymi, o źródle których chory zapomina. Może nie pamiętać, czy wydarzenie miało miejsce w rzeczywistości, czy we śnie, myśli czytane w książkach bierze za własne. Na przykład często pacjenci, cytując wiersze znanych poetów, uchodzą za swoich.

Za rodzaj kryptomnezji można uznać pamięć wyalienowaną, która polega na postrzeganiu przez pacjenta wydarzeń z jego życia nie jako faktycznie przeżytych chwil, ale jako widzianych w filmie lub czytanych w książce.

Pogorszenie pamięci nazywane jest hipermnezją i objawia się napływem dużej ilości wspomnień, które często charakteryzują się obecnością obrazów zmysłowych i bezpośrednio zakrywają zdarzenie i jego poszczególne części. Częściej występują w formie chaotycznych scen, rzadziej – połączonych jednym złożonym kierunkiem fabuły.

Hipermnezja jest często nieodłączna u osób cierpiących na psychozę maniakalno-depresyjną, schizofreników, osób znajdujących się w początkowej fazie zatrucia alkoholowego lub będących pod wpływem marihuany.

Hipomnezja to osłabienie pamięci. Często hipomnezja wyraża się w postaci nierównomiernego zakłócenia różnych procesów, a przede wszystkim zachowania i reprodukcji otrzymanych informacji. W przypadku hipomnezji pamięć o bieżących wydarzeniach ulega znacznemu pogorszeniu, czemu może towarzyszyć amnezja postępująca lub utrwalająca.

Upośledzenie pamięci następuje zgodnie z określoną sekwencją. W pierwszej kolejności zapomina się o ostatnich wydarzeniach, a potem o wcześniejszych. Za pierwotne przejawy hipomnezji uważa się naruszenie wspomnień selektywnych, czyli wspomnień, które są potrzebne w danym momencie, później mogą się pojawić. Zasadniczo wymienione rodzaje zaburzeń i objawów obserwuje się u pacjentów cierpiących na patologie mózgu lub u osób starszych.

Leczenie zaburzeń pamięci

Problemy tego naruszenia są łatwiejsze do zapobiegania niż do leczenia. Dlatego powstało wiele ćwiczeń, które pozwalają utrzymać w dobrej kondycji własną pamięć. Regularne ćwiczenia pomagają zminimalizować ryzyko zaburzeń poprzez zapobieganie chorobom naczyniowym wywołującym zaburzenia pamięci.

Ponadto trening pamięci i zdolności umysłowych pomaga nie tylko oszczędzać, ale także usprawniać poznawczy proces umysłowy. Według wielu badań wśród osób wykształconych jest znacznie mniej pacjentów z chorobą Alzheimera niż wśród osób niewykształconych.

Również stosowanie witamin C i E, spożywanie pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera.

Diagnoza zaburzeń pamięci opiera się na dwóch kluczowych zasadach:

- w sprawie ustalenia dolegliwości, która spowodowała naruszenie (obejmuje zbieranie danych anamnestycznych, analizę stanu neurologicznego, tomografię komputerową, badanie ultrasonograficzne lub angiograficzne naczyń mózgowych, w razie potrzeby pobieranie krwi na hormony stymulujące tarczycę;

- w sprawie określenia nasilenia i charakteru patologii funkcji pamięci za pomocą testów neuropsychologicznych.

Diagnozę zaburzeń pamięci przeprowadza się przy użyciu różnych technik psychologicznych mających na celu zbadanie wszystkich rodzajów pamięci. Na przykład u pacjentów z hipomnezją w większości pogarsza się pamięć krótkotrwała. Aby zbadać ten rodzaj pamięci, pacjent proszony jest o powtórzenie pewnego zdania z „dodawaniem linii”. Pacjent z hipomnezją nie jest w stanie powtórzyć wszystkich wypowiadanych fraz.

W pierwszej turze leczenie wszelkich naruszeń tego zaburzenia zależy bezpośrednio od czynników, które wywołały ich rozwój.

Leki na upośledzenie pamięci są przepisywane dopiero po pełnym badaniu diagnostycznym i tylko przez specjalistę.

Aby skorygować łagodny stopień dysfunkcji tego zaburzenia, stosuje się różne metody fizjoterapeutyczne, na przykład elektroforezę z kwasem glutaminowym podawanym przez nos.

Z powodzeniem stosuje się również psychologiczne i pedagogiczne oddziaływanie korekcyjne. Pedagog uczy pacjentów zapamiętywania informacji przy użyciu innych procesów mózgowych zamiast tych dotkniętych chorobą. Na przykład, jeśli pacjent nie jest w stanie zapamiętać nazw obiektów wypowiadanych na głos, można go nauczyć zapamiętywania, przedstawiając wizualny obraz takiego obiektu.

Leki na upośledzenie pamięci są przepisywane zgodnie z dolegliwością, która wywołała wystąpienie zaburzenia pamięci. Na przykład, jeśli zaburzenie jest spowodowane przepracowaniem, pomocne będą leki tonizujące (ekstrakt z Eleutherococcus). Często z naruszeniami funkcji pamięci lekarze przepisują stosowanie leków nootropowych (Lucetam, Nootropil).

Pamięć to mentalny proces zapamiętywania, a także zachowanie i zdolność do późniejszego odtwarzania doświadczeń z poprzedniego życia. Pamięć jest najważniejszym narzędziem adaptacyjnym. Pozwala człowiekowi przez długi czas, czasem przez wiele lat, zachować myśli, przeszłe doznania, wnioski, nabyte umiejętności. Pamięć jest głównym mechanizmem intelektu i jego wsparciem.

Zaburzenia pamięci najczęściej występują w obecności patologii organicznych i są trwałe, czasem nieodwracalne. Patologie mogą być objawowe, towarzysząc innym obszarom psychiki. Tymczasowe upośledzenie pamięci najczęściej występuje przy zaburzonej świadomości.

Główne klasyfikacje zaburzeń, zaburzenia pamięci

Zwykle dzieli się je na ilościowe (dysmnezja) i jakościowe (paramnezja). Pierwsza grupa obejmuje hipermnezję, hipomnezję, różne rodzaje amnezji. Oznacza to, że zaburzenia pamięci są postrzegane przez społeczeństwo nie tylko w życiu codziennym. Druga grupa to pseudoreminiscencje, konfabulacje, kryptomnezja, echomnezja. Przyjrzyjmy się bliżej tej klasyfikacji:

Dysmnezja:

Hipermnezja

Charakteryzuje się mimowolną, nieuporządkowaną aktualizacją przeszłych doświadczeń. Jednocześnie przeszłe wspomnienia pojawiają się bardzo szczegółowo, zakłócając przyswajanie codziennych informacji. Pacjent jest oderwany od nowych wrażeń, pogarsza się jego produktywność myślenia.

Hipomnezja

Stan charakteryzuje się znacznym osłabieniem pamięci i cierpią wszystkie składniki. Pacjent prawie nie pamięta nazwisk, dat. Człowiek zapomina i nie pamięta głównych szczegółów przeszłych wydarzeń. Osoby cierpiące na hipomnezję nie potrafią odtworzyć informacji z niedawnej przeszłości. Starają się spisywać proste dane, które wcześniej mogli bez trudu zapamiętać i przywołać. Przyczyną tej patologii są najczęściej choroby naczyniowe mózgu, na przykład miażdżyca.

Formy amnezji

Amnezja jest rozumiana jako zbiorcze określenie całej grupy zaburzeń pamięci z utratą niektórych jej części.

amnezja wsteczna

Oznacza zaburzenie, które rozwija się przed wystąpieniem choroby podstawowej. Często spotykany w ostrych chorobach naczyniowych mózgu. Charakteryzuje się utratą wspomnień z okresu bezpośrednio poprzedzającego rozwój choroby.

Amnezja ukoronowana

Dzięki niemu pamięć jest tracona prawie całkowicie przez cały okres choroby. jest to nie tyle konsekwencja pewnych zaburzeń pamięci, ile jest uważana za niezdolność do postrzegania jakichkolwiek informacji. takie zaburzenie obserwuje się u pacjentów w śpiączce.

Amnezja następcza

Rozwija się na tle wydarzeń, które miały miejsce po ostrym okresie objawów choroby. Jednocześnie osoba jest dość dostępna dla kontaktów, może całkiem adekwatnie odpowiadać na pytania. Jednak po pewnym czasie nie pamięta już wydarzeń, które miały miejsce poprzedniego dnia.

Amnezja fiksacyjna

Zaburzenie to charakteryzuje się gwałtownym spadkiem lub całkowitą utratą zdolności do zatrzymywania informacji otrzymanych w pamięci. Tacy ludzie nie pamiętają ostatnich wydarzeń, kilka słów. Ale dobrze pamiętają, co wydarzyło się przed główną chorobą, a także dobrze zachowują swoje umiejętności zawodowe.

postępująca amnezja

To zaburzenie jest najczęściej obserwowane przy postępującym organicznym uszkodzeniu mózgu. Charakteryzuje się sukcesywną utratą coraz głębszych warstw pamięci. W tym przypadku najpierw pojawia się hipomnezja, a następnie obserwuje się amnezję dla ostatnich wydarzeń, po czym osoba zaczyna zapominać o wydarzeniach, które miały miejsce dawno temu. Zorganizowana wiedza, wrażenia emocjonalne, a także najprostsze umiejętności automatyczne są usuwane z pamięci jako ostatnie.

Paramnezja

Te zaburzenia pamięci obejmują zniekształcenia lub zniekształcenia treści przeszłych wspomnień.

Pseudoreminescencje

Charakteryzuje się zastępowaniem utraconych wspomnień innymi, kiedy wydarzenia rzeczywiście miały miejsce, ale były w innym okresie.

Konfabulacje

Obserwuje się je, gdy zaniki pamięci zastępowane są fikcyjnymi wydarzeniami. Są dowodem na to, że dana osoba traci zdolność krytycznego zrozumienia sytuacji, jej oceny. Tacy pacjenci zapominają, że wydarzenia, które pojawiają się w ich pamięci, nigdy się nie wydarzyły, nigdy się nie wydarzyły. Pacjenci są szczerze przekonani, że tak fantastyczne wydarzenia na pewno miały miejsce.

Kryptomnezja

Patologiczne zaburzenie pamięci, w którym brakujące szeregi wspomnień zastępowane są fikcyjnymi zdarzeniami, raz przeczytanymi, usłyszanymi, widzianymi we śnie. Pod tym względem kryptomnezja to nie tyle utrata samej informacji, co utrata możliwości określenia jej źródła. W tym stanie pacjenci mogą szczerze przywłaszczyć sobie tworzenie dowolnych dzieł sztuki, odkryć naukowych.

Echomnesia (paramnezja reduplikująca Picka)

Charakteryzuje się poczuciem, że to, co dzieje się w chwili obecnej, wydarzyło się już w przeszłości. Takie stany często towarzyszą chorobom organicznym mózgu, zwłaszcza gdy dotyczy to okolicy ciemieniowo-skroniowej.

W leczeniu zaburzeń stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie mózgu, przywracające metabolizm komórek mózgowych i stymulujące aktywne zapamiętywanie.

Swietłana, www.site

Zaburzenia pamięci są jednym ze złożonych zaburzeń neuropsychiatrycznych, które komplikują życie. Zaniki pamięci u osób starszych są naturalnym procesem starzenia się. Niektóre zaburzenia są możliwe do skorygowania, inne są objawem cięższej choroby współistniejącej.

Zaburzenia pamięci w psychologii

Zaburzenia pamięci psychicznej to grupa zaburzeń jakościowych i ilościowych, w których dana osoba albo przestaje zapamiętywać, rozpoznawać i odtwarzać informacje, albo zauważalny jest spadek tych funkcji. Aby zrozumieć, w jaki sposób pewne zaburzenia wpływają na zapamiętywanie informacji przez osobę, ważne jest, aby zrozumieć, czym jest pamięć. Tak więc pamięć jest najwyższą funkcją umysłową, która obejmuje kompleks zdolności poznawczych: zapamiętywanie, przechowywanie, odtwarzanie.

Najczęstsze zaburzenia pamięci to:

hipomnezja– spadek lub osłabienie;
paramnezja– błędy w pamięci;
– rezygnacja z wydarzenia (przed lub po).

Przyczyny zaburzeń pamięci

Dlaczego obserwuje się zaburzenia pamięci? Istnieje wiele przyczyn tego, zarówno psychologicznego, jak i patologicznego, traumatycznego wpływu na osobę. Upośledzenie pamięci - przyczyny psychologiczne:

przeciążenie psycho-emocjonalne;
przepracowanie spowodowane pracą umysłową lub ciężką fizyczną;
psychotrauma, która kiedyś wystąpiła, spowodowała reakcję obronną - przemieszczenie;

Zaburzenia funkcji pamięci – przyczyny natury organicznej:

przedłużone toksyczne działanie na mózg alkoholu, narkotyków;
niekorzystna ekologia;
różne zaburzenia krążenia (udar, miażdżyca, nadciśnienie);
onkologia mózgu;
infekcje wirusowe;
choroba Alzheimera;
wrodzone choroby psychiczne i mutacje genetyczne.

Wpływy zewnętrzne:

Poważny uraz mózgu;
trudny poród z nałożeniem kleszczy na głowę dziecka.

Rodzaje upośledzenia pamięci

Wiele osób zna pojęcie amnezji, ponieważ samo słowo bardzo często pojawia się w różnych filmach czy programach telewizyjnych, gdzie jeden z bohaterów traci pamięć lub udaje, że niczego nie pamięta, a tymczasem amnezja to tylko jeden rodzaj upośledzenia pamięci . Wszystkie rodzaje zaburzeń pamięci są zwykle podzielone na dwie duże grupy:

ilościowy hipermnezja, amnezja, hipomnezja.
jakość– konfabulacja, skażenie, kryptomnezja, pseudoreminiscencja.

Zaburzenia pamięci poznawczej

Pamięć odnosi się do funkcji poznawczych ludzkiego mózgu. Wszelkie naruszenia zaburzeń pamięci będą miały charakter poznawczy i pozostawią ślad na wszystkich ludzkich procesach myślowych.Zaburzenia pamięci poznawczej zwykle dzielą się na 3 typy:

płuca- podatny na korektę medyczną;
średni- pojawiają się wcześniej niż w starszym wieku, ale nie są krytyczne, często związane z innymi chorobami;
ciężki- zaburzenia te występują z ogólnym uszkodzeniem mózgu, na przykład w wyniku postępującej demencji.

Ilościowe zaburzenia pamięci

Upośledzenie pamięci - dysmnezje (zaburzenia ilościowe) są podzielone przez psychiatrów na kilka typów. Największą grupę stanowią różnego rodzaju amnezja, w których utrata pamięci występuje na pewien okres czasu. Rodzaje amnezji:

wsteczny- występuje w przypadku wydarzeń poprzedzających traumatyczną, bolesną sytuację (na przykład okres przed wystąpieniem napadu padaczkowego);
wsteczny(czasowy) - następuje wypadnięcie zdarzeń po wystąpieniu traumatycznej sytuacji, pacjent nie pamięta okresu, w którym trafił do szpitala;
utrwalający- upośledzenie pamięci, w którym bieżące wrażenia nie są zapamiętywane, osoba w tym momencie może być całkowicie zdezorientowana w przestrzeni i po kilku sekundach wszystkie działania w bieżącej chwili zostają zapomniane przez pacjenta na zawsze;
congrade - utrata pamięci stanu podczas majaczenia, oneiroidu, amnezji w tym przypadku może być całkowita lub fragmentaryczna;
epizodyczny – zdarza się to również u zdrowych osób, gdy są zmęczeni, na przykład u kierowców, którzy są w drodze przez dłuższy czas, gdy pamiętają, mogą żywo zapamiętać początek i koniec podróży, zapominając o tym, co wydarzyło się pomiędzy;
dziecięcy- niemożność zapamiętania zdarzeń, które miały miejsce przed 3 - 4 rokiem życia (normalne);
zatrucie- z zatruciem alkoholem i narkotykami;
histeryczny(catatim) – wykluczenie z pamięci wydarzeń traumatycznych;
uczuciowy- utrata wydarzeń zaistniałych podczas afektu.

Ilościowe zaburzenia pamięci obejmują następujące zaburzenia:

hipomnezja(„Pamięć ukryta”) – pacjent zapamiętuje tylko ważne wydarzenia, u osób zdrowych może to wyrażać się w słabości pamięci do dat, imion, terminów;
hipermnezja- zwiększona zdolność zapamiętywania przeszłych wydarzeń, które są w tej chwili nieistotne.

Upośledzenie pamięci krótkotrwałej

Psychiatria wiąże zaburzenia pamięci krótkotrwałej z wieloma czynnikami i przyczynami, częściej z chorobami współistniejącymi i czynnikami stresowymi. Pamięć krótkotrwała lub pierwotna, aktywna jest ważnym składnikiem pamięci w ogóle, jej objętość wynosi 7 ± 2 jednostki, a przechowywanie przychodzących informacji wynosi 20 sekund, jeśli nie ma powtórzeń, ślad informacji po 30 sekundach staje się bardzo kruchy. Pamięć krótkotrwała jest bardzo wrażliwa, aw amnezji dochodzi do utraty pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce od 15 sekund do 15 minut temu.

Zaburzenia pamięci i mowy

Pamięć słuchowo-mowa opiera się na obrazach rejestrowanych przez analizator słuchowy i zapamiętywaniu różnych dźwięków: muzyki, hałasu, mowy innej osoby, wyraźnej pamięci i zaburzeń mowy są charakterystyczne dla dzieci upośledzonych umysłowo i z powodu uszkodzenia lewego płata skroniowego mózgu podczas urazu lub udaru mózgu, co prowadzi do zespołu akustycznego - afazja mnestyczna. Mowa ustna jest słabo odbierana przez pacjentów i z 4 wypowiedzianych na głos słów odtwarza tylko pierwsze i ostatnie (efekt krawędzi).

Zaburzenia myślenia i pamięci

Wszystkie funkcje poznawcze mózgu są ze sobą połączone, a jeśli jedna funkcja jest zaburzona, z czasem inne zaczynają cierpieć w całym łańcuchu. Zaburzenia pamięci i inteligencji obserwuje się w chorobie Alzheimera, otępieniu starczym. Jeśli zastanowimy się, jak dochodzi do naruszenia, jako przykład możemy przytoczyć, że dana osoba wykonuje w swoim umyśle wiele operacji, które są przechowywane w postaci doświadczenia za pomocą pamięci krótkotrwałej i długotrwałej. W przypadku zaburzeń pamięci to doświadczenie syntetyzowane przez pamięć i myślenie jest tracone.

Zaburzenia pamięci i uwagi

Wszelkie zaburzenia uwagi i pamięci mają negatywny wpływ na zapamiętywanie zdarzeń, sytuacji i informacji. Rodzaje upośledzonej pamięci i uwagi:

funkcjonalny- występują, gdy nie można skoncentrować się na określonej czynności, co objawia się pogorszeniem zapamiętywania, typowym dla ADHD u dzieci, stresem;
organiczny- z upośledzeniem umysłowym, zespołem Downa, rozwojem otępienia u osób starszych.

Zaburzenia pamięci w uszkodzeniach mózgu

Wraz z porażką różnych części mózgu zaburzenia pamięci mają różne objawy kliniczne:

porażka hipokampu i „kręgu Peypetsa” - istnieje rażąca amnezja bieżących wydarzeń dnia codziennego, dezorientacja w przestrzeni i czasie, pacjenci skarżą się, że wszystko wymyka się z pamięci i są zmuszeni wszystko spisywać, aby pamiętać;
uszkodzenie przyśrodkowej i podstawnej części płatów czołowych - charakteryzujące się konfabulacjami i błędami pamięci, pacjenci nie są krytyczni dla swojej amnezji;
lokalne uszkodzenia oddziałów wypukłych - naruszenie funkcji mnestycznej w dowolnym obszarze;
upośledzenie pamięci po udarze może być werbalne (pacjent nie pamięta nazw przedmiotów, imion bliskich), wzrokowe - nie ma pamięci twarzy i kształtów.

Upośledzenie pamięci u dziecka

Zasadniczo zaburzenia rozwoju pamięci u dzieci są związane z zespołem astenicznym, który razem reprezentuje wysoki stres psycho-emocjonalny, lęk i depresję. Niesprzyjający klimat psychologiczny, wczesna deprywacja, hipowitaminoza również wywołują amnezję u dzieci. Często dzieci przejawiają hipomnezję, wyrażającą się w złym przyswajaniu materiałów edukacyjnych lub innych informacji, podczas gdy wraz z upośledzeniem pamięci cierpią wszystkie funkcje poznawcze.

Zaburzenia pamięci u osób starszych

Demencja starcza lub zaburzenie pamięci starczej, popularnie określane jako szaleństwo starcze, jest jednym z najczęstszych zaburzeń pamięci u osób starszych. Demencja jest również związana z chorobami takimi jak choroba Alzheimera, Parkinsona i Picka. Oprócz amnezji obserwuje się wygaśnięcie wszystkich procesów myślowych, demencja pojawia się wraz z degradacją osobowości. Niekorzystnymi czynnikami rozwoju otępienia są choroby układu krążenia, miażdżyca.

Objawy upośledzenia pamięci

Objawy zaburzeń są zróżnicowane i zależą od form, w jakich objawiają się zaburzenia pamięci, na ogół objawy mogą być następujące:

utrata informacji, umiejętności zarówno zwykłych (mycie zębów), jak i związanych z zawodem;
dezorientacja w czasie i przestrzeni;
stabilne luki dla wydarzeń „przed” i „po”;
palimpsest - utrata indywidualnych wydarzeń w stanie odurzenia;
konfabulacja - zastąpienie luk w pamięci informacjami o charakterze fantastycznym, w które pacjent wierzy.

Diagnoza zaburzeń pamięci

Główne zaburzenia pamięci powinny być zdiagnozowane przez lekarza, aby nie przeoczyć poważnej choroby współistniejącej (guzy, otępienie, cukrzyca). Standardowa diagnostyka obejmuje kompleksowe badanie:

badania krwi (ogólne, biochemia, hormony);
rezonans magnetyczny (MRI);
tomografia komputerowa (CT);
pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Psychodiagnostyka zaburzeń pamięci opiera się na metodach A.R. Łuria:

Nauka 10 słów. Diagnoza pamięci mechanicznej. Psycholog lub psychiatra powoli wypowiada 10 słów w kolejności i prosi pacjenta o powtórzenie w dowolnej kolejności. Procedurę powtarza się 5 razy, a po powtórzeniu lekarz zauważa, ile z 10 słów zostało poprawnie nazwanych. Normalnie po trzecim powtórzeniu wszystkie słowa są zapamiętywane. Godzinę później pacjent jest proszony o powtórzenie 10 słów (zwykle należy odtworzyć 8-10 słów).
Seria asocjacyjna „słowa + obrazki”. Naruszenia pamięci logicznej. Terapeuta nazywa słowa i prosi pacjenta o wybranie obrazka dla każdego słowa, na przykład: krowa - mleko, drzewo - las. Godzinę później pacjent otrzymuje zdjęcia z prośbą o nazwanie słów odpowiadających obrazowi. Oszacowano liczbę słów i złożoność-prymitywizm w kompilacji szeregu asocjacyjnego.

Pamięć to mentalny proces przechwytywania, zachowywania i odtwarzania przeszłych doświadczeń.

Siła pamięci zależy od stopnia koncentracji uwagi na napływających informacjach, nastawienia emocjonalnego (zainteresowania) do niej, a także od ogólnego stanu osoby, stopnia wytrenowania, charakteru procesów psychicznych. Przekonanie człowieka o przydatności informacji połączone ze zwiększoną aktywnością w jej zapamiętywaniu jest ważnym warunkiem przyswajania nowej wiedzy.

Rodzaje pamięci według czasu przechowywania materiału:
1) chwilowe (ikoniczne) - dzięki tej pamięci pełny i dokładny obraz tego, co narządy zmysłów tylko postrzegają, jest zachowywany przez 0,1-0,5 s, bez przetwarzania otrzymanych informacji;
2) krótkoterminowe (KP) – potrafi przechowywać informacje przez krótki okres czasu i w ograniczonej objętości.
Zazwyczaj większość ludzi ma objętość CP 7 ± 2 jednostki.
W PK rejestrowana jest tylko najistotniejsza informacja, uogólniony obraz;
3) operacyjne (OP) - funkcje przez z góry określony czas (od kilku sekund do kilku dni) w zależności od zadania, które należy rozwiązać, po czym informacje można usunąć;
4) długoterminowe (LT) – informacje są przechowywane przez czas nieokreślony.
DP zawiera materiał, który praktycznie zdrowa osoba musi zapamiętać w dowolnym momencie: imię, nazwisko, nazwisko, miejsce urodzenia, stolica Ojczyzny itp.
U ludzi DP i CP są ze sobą nierozerwalnie związane.

Zaburzenia pamięci

Hipomnezja- naruszenie pamięci krótkotrwałej (utrata pamięci, zapominanie).
Hipomnezja fiksacyjna to zaburzenie zapamiętywania bieżących wydarzeń.
Hipomnezja jest normalna przy silnym zmęczeniu, psychopatii, alkoholizmie, narkomanii.

Amnezja- Naruszenie pamięci długotrwałej (utrata pamięci, utrata pamięci).
Amnezja wsteczna to znikanie z pamięci wydarzeń poprzedzających traumę.
Amnezja następcza to znikanie z pamięci wydarzeń po urazie.
Amnezja Congrade - utrata pamięci tylko przez okres bezpośredniego upośledzenia świadomości.
Amnezja perforacyjna (palimpsest) - utrata pamięci dla części zdarzeń.
Amnezja występuje w organicznych uszkodzeniach mózgu, zaburzeniach nerwicowych (amnezja dysocjacyjna), alkoholizmie, narkomanii.

Paramnezja- zniekształcone i fałszywe wspomnienia (błędy pamięci).
Pseudo-reminiscencje(iluzje pamięci, paramnezja) - błędne wspomnienia zdarzeń.
Konfabulacje(halucynacje pamięci) - wspomnienia tego, czego nie było.
Kryptomnezja- niemożność zapamiętania źródła informacji (zdarzenie miało miejsce w rzeczywistości, we śnie lub filmie).
Paramnezje występują w schizofrenii, otępieniu, zmianach organicznych, zespole Korsakowa, postępującym paraliżu.

Ponadto istnieje hipermnezja- patologiczna zwiększona zdolność zapamiętywania.
Hipermnezja występuje przy zespole maniakalnym, przyjmowaniu leków psychotropowych (marihuany, LSD itp.) na początku napadu padaczkowego.

Prawo Ribota

Prawo Ribota- zmniejszenie pamięci o typ „odwrócenia pamięci”. W przypadku upośledzenia pamięci wspomnienia ostatnich wydarzeń najpierw stają się niedostępne, a następnie aktywność umysłowa podmiotu zaczyna być zaburzona; utracone uczucia i nawyki; wreszcie pamięć instynktowna rozpada się. W przypadku odzyskiwania pamięci te same kroki są wykonywane w odwrotnej kolejności.