Плечевой сустав — боль при поднятии руки верх: причины, лечение и профилактика. Болит плечо больно поднимать руку

Боль в плече при поднятии руки не возникает сама по себе. Дискомфорт в плечах при подъеме конечностей связан либо с травмой, либо с патологией мышц и связок в данном отделе. Провоцирующие симптом повреждения могут быть как достаточно "безобидными", устранить которые можно без особых усилий (перенапряжение мышц или последствие сильной физической нагрузки), так и серьезными, которые требуют длительного лечения. По этой причине если появились первые боли в плечевом суставе, когда поднимается рука, необходимо посетить врача.

Показать всё

Вопросы этиологии

Одна из самых распространенных причин боли в плече при отведении руки назад и попытке поднять руку – это длительная нагрузка на данный отдел, а именно, перегрузка при тяжелой физической работе. Также может иметь место травма – падение на вытянутую руку, травмирование при дорожно-транспортном происшествии или занятии спортом. Если имел место подвывих, вывих, перелом, растяжение или разрыв связок, сильная боль в плечевом суставе тревожит человека не только, когда он отводит и поднимает конечность, но и в состоянии покоя.

Наиболее часто болит плечо при поднятии руки вверх у людей, которые ведут спортивный образ жизни, а именно, у профессиональных спортсменов, которые занимаются бодибилдингом или метанием диска. Также ноющая боль в плече часто наблюдается у людей, чья деятельность связана с тяжелой физической нагрузкой на верхние конечности: у грузчиков, строителей и др.

К сожалению, не всегда боль в правом или в левом плечевом суставе наблюдается лишь по таким "безобидным" причинам. Не менее редко дискомфорт в плече и предплечье указывает на воспаление плечевого сустава, которое, в свою очередь, происходит при некоторых заболеваниях.

Итак, почему болит плечевой сустав? К наиболее распространенным патологиям данного отдела можно отнести:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
тендинит;
миозит;
капсулит;
грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.

Ревматоидный артрит

Очень часто плечевые суставы болят при развитии такого заболевания, как ревматоидный артрит, которое является следствием аутоиммунных патологических процессов в организме. Таковые заключаются в уничтожении своих собственных тканей организмом, в особенности, синовиальных оболочек, мембран, нервов и сосудов суставов. Назвать точные причины, почему возникает ревматоидный артрит, невозможно, но можно выделить некоторые провоцирующие факторы, которые влияют на развитие патологии: наследственная предрасположенность, нарушение гормонального фона, развитие в организме бактериальных или вирусных инфекций.

Самый распространенный симптом заболевания – боль в плечевом суставе левой или правой руки, в зависимости от того, какая конечность поражена артритом. В начале развития недуга боль в левом плече (или правом) возникает только при нагрузках, с течением времени возникает и в состоянии покоя. При такой болезни плечевого сустава больно поднимать руку вверх, вращать ею и совершать любые иные движения. Не только боль в левом плече (или правом) сопровождает развитие ревматоидного артрита. Так, ограничивается подвижность верхней части конечности.

Чтобы устранить ревматоидное воспаление плечевого сустава, а также сопутствующие симптомы (боль в левом плече или правом, ограничение подвижности), назначают прием таких препаратов, как нестероидные противовоспалительные, анальгетические средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Такие лекарственные средства помогут справиться с дискомфортом, а также устранить воспалительный процесс, остановить разрушение хрящевой ткани сустава. Кроме медикаментов, необходимо проведение физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.

Если имеются подозрения на развитие ревматоидного артрита, стоит прибегнуть к помощи артролога, ревматолога или ортопеда.

Проявления остеоартроза

Болит плечевой сустав правой или левой руки и при развитии остеоартроза – заболевания, которое характеризуется разрушением хряща сустава. При подобном дистрофическом изменении истончается хрящевой слой, возникают остеофиты, которые ограничивают движения сустава. Причины боли в плечевом суставе правой или левой руки при остеоартрозе кроются в травмировании данного отдела, патологиях иной этиологии, возрастных изменениях.

В некоторых случаях остеоартроз возникает на фоне развития иных заболеваний, например, эндокринных или аутоиммунных. В таких случаях имеет место вторичный остеоартроз. Заболевание может иметь и хроническое течение, обострение которого может произойти при систематическом поднятии тяжестей, сквозняке или после травмы.

На первой стадии развития недуга болит левое плечо (или правое), но не выраженно, напоминая легкий дискомфорт, который человек ошибочно принимает за усталость. Отечность на данной стадии отсутствует. С течением времени присоединяется характерный хруст в области плеча, а дискомфорт в плечевом суставе начинает возникать при поднятии руки и другом движении. На следующих стадиях возникают сильные боли в плече, его подвижность ограничена. Далее, связочный аппарат заметно ослабевает, а мышцы плеча атрофируются.

Если боль в плечевом суставе при поднятии руки в сторону вызвана именно остеоартритом, лечение на 1 стадии недуга заключается в приеме Парацетамола, который поможет уменьшить интенсивность симптома. Заболевание на 2 и 3 стадиях лечат с помощью более сильных лекарств: хондропротекторов, мазей Диклофенак, Вольтарен. Что делать, если сильно болит плечо при остеоартрите, и как правильно лечить болезнь в таком случае? При ярко выраженном дискомфорте врач может назначить проведение артроскопии – операции, в ходе которой он уберет скопившуюся жидкость из сустава для уменьшения отека и снижения интенсивности синдрома. Если имеет место воспалительный процесс, врач сделает инъекцию кортикостероидов в область сустава.

При подозрении на остеоартроз можно обратиться к ревматологу, артрологу или ортопеду.

Почему болит рука от плеча до локтя - возможные причины и методы лечения

Симптомы тендинита

Боли в плечевых суставах могут быть вызваны развитием такого заболевания, как тендинит, которое представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях и других мягких тканях. Причинами, которые могут способствовать развитию тендинита и, соответственно, боли в правом или в левом плече и предплечье, можно назвать следующие:

травмы по долгу профессиональной деятельности и при несоблюдении правил безопасности, которые могут вызывать воспалительный процесс в сухожилиях;
возрастные изменения, при этом наблюдается утрата эластичности мягких тканей;
развитие в организме патологий опорно-двигательной системы, инфекционных, аутоиммунных, эндокринных или аллергических заболеваний;
развитие остеохондроза шеи.

Основной симптом такого заболевания – боль в плечевом суставе при поднятии руки. Интенсивность такого симптома в правом или в левом плечевом суставе (в зависимости от того, какая рука поражена тендинитом) может быть разной в каждом конкретном случае заболевания, что определяется с учетом стадии развития недуга. Боль в левом плече и предплечье может усиливаться в вечернее время суток и когда рука движется. Сильнейшая боль слева или справа в области плечелопаточного сочленения может вызывать ограничение подвижности конечности. Иными симптомами тендинита являются: краснота кожи, отек, образование фиброзных узелков.

Если имеется боль в плечевом суставе, причины которой связаны с воспалительными процессами в данной области, а именно, с тендинитом, ее лечение определяют с учетом того, на какой стадии развивается недуг. Что делать, если болит плечевой сустав при тендините, как убрать боль? На начальной стадии развития лечение воспаления плечевого сустава заключается в ограничении любых нагрузок на данный отдел. Если тендинит вызвали какие-либо микро-травмы, необходимо наложение холодных компрессов.

Не менее эффективны физические упражнения для лечения тендинита, если наблюдается боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх. Также проводят лечение народными средствами. Из медикаментов стоит отметить анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики, местные обезболивающие средства.

При подозрении на развитие такого заболевания, как тендинит, можно обратиться к врачу-терапевту или хирургу.

Если мышцы поражены миозитом и наблюдается ноющая боль в плечевом суставе, могут возникать и другие симптомы:

мышечный аппарат чрезмерно напряжен;
образование небольших уплотнений;
образование гнойничков, если имело место инфицирование организма при травме;
повышенная температура;
отек;
краснота кожного покрова;
могут возникать головные боли.

Лечение дискомфорта в плечевом суставе в том случае, когда мышцы поражены миозитом, заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих местных мазей. Такие средства помогут не только успокоить мышцы, но и вылечить иную симптоматику заболевания. Лечебная программа при миозите включает и соблюдение полного покоя данной области, а также постельного режима. Можно проводить лечение плечевого сустава народными средствами, физиотерапевтическими процедурами.

К какому врачу обратиться при подозрении на миозит плеча? Можно прибегнуть к помощи врача-терапевта, ревматолога или невролога.

Капсулит

Воспалительный процесс в капсуле и синовиальной оболочке плечевого сустава именуют капсулитом. Обратившись к доктору несвоевременно, на поздней стадии развития патологии, можно вызвать полную неподвижность конечности, вплоть до постановки человека на инвалидность. Возникновение заболевания связывают с возрастными изменениями в суставе, переохлаждением, частыми простудами, патологиями опорно-двигательной системы, позвоночного столба, врожденными особенностями строения плечевого сустава.

Основным симптомом капсулита любой локализации (плеча, колена, тазобедренного сустава) выступает боль. На первой стадии развития недуга симптом слабо выражен и возникает лишь при длительной нагрузке. С течением времени дискомфорт усиливается в своей интенсивности, а также присоединяется скованность движений, воспалительный процесс в мягких тканях, повышение общей температуры.

Лечение боли при капсулите плечевого сустава определяют с учетом того, на какой стадии протекает патология. На начальных стадиях развития болезни назначают применение обезболивающих средств, например, - нестероидных местных мазей и гелей. Если болевой синдром достаточно сильный, необходимы инъекции гормональными препаратами и глюкортикоидами. Не менее эффективен массаж и физиотерапия при капсулите.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжей называют выпячивание части структуры, которая соединяет два позвонка между собой. Именно данное выпячивание считается причиной сдавливания нервных волокон, отходящих от спинного мозга, крупных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга. Причины и лечение грыжи в шейном отделе идентичны, как и в случае патологии в иных отделах позвоночника. К причинам можно отнести: остеохондроз, спондилез, травмы, систематическое нахождение в неудобной позе по долгу профессиональной деятельности.

Начальным симптомом патологии выступает легкий дискомфорт в области шеи, причем ноет данный отдел лишь время от времени, что человек списывает на банальную усталость. Также может неметь рука, а именно, кисти и пальцы. При развитии недуга можно заметить, что болит не только шея, но и болят плечи, особенно при повороте и наклоне головы. Иными симптомами грыжи в шейном отделе можно назвать следующие: головокружение, шум в ушах и голове, обмороки.

Чем лечить симптомы заболевания и само заболевание в целом? Лечение боли в плече и шее при поднятии руки вверх, что обусловлено развитием грыжи в шейном отделе позвоночника, заключается в следующем:

1. Соблюдение режима работы и отдыха. Основной задачей каждого лечащего врача считается проведение консультации со своим пациентом по вопросу правильного распределения нагрузок на период лечения. Для ограничения подвижности шеи и руки лечение должно состоять в обязательном ношении воротника Шанца или подобных фиксирующих ортезов.
2. Лечение причины боли в шее и в плечевом суставе при поднятии руки в сторону медикаментами: противовоспалительными, миорелаксантами, хондропротекторами.
3. Лечить причину боли в шее и плечевом суставе можно физиотерапевтическими процедурами, например, - магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, новокаиновым электрофорезом.
4. Массажные процедуры рекомендовано проводить с осторожностью, так как при неправильном выполнении массажа можно защемить артерии или непосредственно спинной мозг.

К какому врачу обращаться при подозрении на развитие грыжи позвоночника? Такими патологиями занимается врач-ортопед.

Меры профилактики

Почему болит правое или левое плечо? Причин множество, причем симптомы и лечение в каждом случае будут отличаться. Правила профилактики дискомфорта в плечевом отделе для всех людей едины и заключаются в следующем:

1. Ограничение выполнения монотонной и однообразной работы, которая требует вовлечения в процесс верхних конечностей.
2. Рациональные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности упражнений. Если возникает боль при выполнении упражнения, рекомендовано остановиться и передохнуть, а если она возникает систематически, - заменить его на иное.
3. Ограничение длительного пребывания за компьютером, что наиболее часто вызывает боль в шее и плечах.
4. Не нужно нервничать по любому поводу, рекомендовано избегать стрессовых ситуаций и волнений, больше отдыхать и расслабляться.
5. Недопущение травмирования плечевого сустава.
6. Правильное питание – залог здоровья в целом. Рекомендовано ограничить в потреблении красное мясо, а также пищу, богатую жирами. Полезными продуктами для иммунитета считаются: рыбная продукция, фрукты и овощи, холодец (для костного аппарата). Важно соблюдать водный баланс на протяжении дня.
7. Систематическое закаливание организма, что поможет повысить иммунитет. Частое протекание воспалительных процессов, хронических заболеваний не самым лучшим образом сказывается на иммунитете.
8. Тщательное наблюдение за состоянием осанки.
9. Профилактический массаж.
10. Курение – главный враг здоровью, ведь никотин способствует сужению кровеносных сосудов, вследствие чего повышается риск развития грыжи позвоночника.

Если уже имеет место развитие конкретного заболевания, которое вызывает дискомфорт в плече, для профилактики осложнений и негативных последствий рекомендовано не заниматься самолечением, а довериться в вопросах терапии опытному специалисту.

Боль в плечевом суставе – один из самых частых поводов обращения больных к травматологам и ортопедам, но если у вас болит плечо при поднятии руки, причина проблемы может быть совсем в другом.

Болит плечо при поднятии руки – в чем причина патологии?

Если у вас болит плечо при поднятии руки, круговых движений руками, ношении тяжестей или выполнении определенных движений, причинами возникновения таких болей может быть множество патологий. Чаще всего плечевой сустав страдает из-за травм, перенапряжения или воспалительных заболеваний. Самостоятельно пытаться поставить себе диагноз и назначить лечение достаточно трудно, так как многие болезни похожи по своим проявлениям, но и имеют разную природу происхождения и требуют разного лечения, поэтому без обращения к опытному специалисту в таких случаях не обойтись.

Самые распространенные причины боли в плече при поднятии руки

1. Травмы – самая частая причина появления боли в плечевом суставе – это вывихи и растяжение мышц. Они могут возникнуть при неудачном падении, ударе плечом или резком движении рукой. Для таких повреждений характерна острая боль, возникающая сразу после травмы или через несколько часов после нее, отек и покраснение плечевого сустава и усиление боли в поднятии руки или ее отведении в сторону.

2. Перенапряжение мышц – плечевой сустав напоминает собой механизм, с определенным запасом прочности. Ежедневно мы выполняем определенные движения, к которым привыкает плечевой «механизм», а его перенапряжение или совершение не типичных движений (например, покраска потолка или игра в боулинг), может вызвать воспаление вращающейся манжетки плеча, сопровождающееся острой болью и невозможностью поднять руку или завести ее за спину. Такие боли возникают на следующий день после тяжелой работы или активной игры и чаще всего проходят самостоятельно через 1-2 дня.

3. Остеохондроз – боль в шее и плече, распространяющаяся на всю руку и усиливающаяся при попытках поднять руку вверх или пошевелить шеей, указывает на шейный или грудной остеохондроз. При этом заболевании возможно смещение межпозвоночных дисков, которые «зажимают» корешки плечевого нерва, вызывая у больного сильную, постоянную боль.

4. Артроз плечевого сустава – хроническое постепенно развивающееся заболевание, при котором болевые ощущения появляются при попытках поднять руку или отвести ее в сторону. Больной старается избегать активных движений и постепенно возникает ограничение их объема. Суставные хрящи теряют свою эластичность, движения руки становятся все более ограниченными, а боль возникает даже в покое.

5. Воспаление сухожилий – тендиниты мышц, окружающих плечевой сустав, могут возникнуть из-за чрезмерной нагрузки, перенапряжении мышц или переохлаждении – «просквозило», утолщенные сухожилия при движениях трутся о кости, вызывая болевые ощущения. Характерна четкая локализация болезненности при движении, а боль ощущается постоянно, тупая не слишком интенсивная, но усиливающаяся при пальпации пораженной мышцы.

6. Отложение солей – накопление в организме солей кальция и «обезъизвестление» связок сустава возникает преимущественно у людей от 40 лет и старше и вызывает неприятные ощущения, «поскрипывание» и появление болевых ощущений при определенных движениях, чаще всего – при попытках поднять руку вверх.

7. «Отраженные» боли – боли в плечевом суставе при поднятии руки могут возникать из-за патологии других органов, например, инфаркте миокарда, стенокардии, заболеваниях печени, желчного пузыря, пневмонии или опухолях средостения. Во всех вышеперечисленных случаях, боль в плече сопровождается другими клиническими симптомами – боль и давлением в сердце, болевыми ощущениями в правой части живота, общим ухудшением состояния больного или кашлем.

Болит плечо при поднятии руки – что делать

Справиться с сильной болью в плече самостоятельно не получится, но можно постараться облегчить состояние больного до обращения за медицинской помощью.

1. Обеспечить покой плечевому суставу – если причина боли в травме или перенапряжении мышц, полный покой или минимализация движений помогут уменьшить боль и снять напряжение. При сильных болях рекомендуется наложить тугую повязку, чтобы предотвратить любые движения рукой, зафиксировав ее относительно тела;

2. Приложить холодный компресс – если боль возникла из-за травмы или перенапряжения, можно избавиться от нее с помощью холодного компресса – достаточно приложить к плечевому суставу грелку со льдом или мокрое полотенце;

3. Расслабление мышц – избавиться от излишнего напряжения при остеохондрозе или других заболеваниях, провоцирующих боли в плече, можно с помощью расслабления мышц. Для этого подойдут специальные упражнения, йога, медитации или массаж. Также рекомендуется сон на жесткой поверхности и удобное положение руки во сне.

Другие способы справиться с болью в плече при поднятии руки подсказать сможет только врач, после определения проблем пациента и постановки диагноза.

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
надостная – за поднятие и отведение в сторону;
малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится , воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
сильнее болит ночью;
уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
в покое болей нет;
больно сгибать руку в плече и локте;
болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
попадания бактерии в сустав с током крови;
ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
болезней обмена веществ (например, ), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

сильная боль в плечевом суставе;
она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
сустав деформируется вследствие отека;
сустав может стать горячим на ощупь;
повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

боль в плече постоянная;
не исчезает в покое;
усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

неосложненный остеохондроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
воспаление тел позвонков (спондилит);
подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
усиливаются при поворотах и наклонах головы;
вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
по больной , наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

появляется резко, без видимых причин;
нарастает постепенно;
возникает ночью;
усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
днем, в покое, боль стихает;
локализуется боль в плечах и шее;
через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
родовой травмы – у новорожденного младенца;
длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
вибрации;
ношения костылей;
общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
переохлаждения области плеча;
в результате нарушения метаболических процессов в организме: при , подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
становится более сильной при движении рукой;
характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
может ощущаться как боль в плечах и шее;
рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
кисть может отекать;
«мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

синдром сужения (импиджмент-синдром);
шейно-плечевой плексопатией;
миофасциальный синдром;
миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. .
Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. .
Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или , особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит	Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону	Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу	Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу	Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу Больно открывать дверь ключом Боль в плече усиливается при подъеме грузов При сгибании руки в локте болит плечо Боль «пронзает» от локтя до плеча	Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей	Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших	Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад	Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально	Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу	Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца	Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее	артрит остеохондроз миалгия плексит плечевого сустава артроз артрит
Боль в плече и руке	Межпозвоночная грыжа тендинит бурсит плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча	Плечелопаточный периартрит остеохондроз бурсит воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста») ревматоидный артрит вывихи локтевого сустава артрит или артроз плечевого сустава подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине	Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице	Перелом ключицы ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов невралгия плечевого сплетения плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

бурсита;
тендинита бицепса;
травм сустава;
кальцификации околосуставных тканей;
плечелопаточного периартрита;
правосторонней пневмонии;
обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

боль постоянная;
болит в покое, при движениях усиливается;
боль разлитая;
все без исключения движения ограничены;
видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

плечевой периартрит;
кальциноз сухожилия;
импиджмент-синдром;
ущемление корешка спинномозгового нерва
травмы плечевого сустава;
опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;

артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;

плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;

заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
заболевания органов живота;
ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

плечелопаточный периартрит;
межпозвоночная грыжа;
опухоли грудной клетки;
бурсит;
вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
электромиографию;
УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

в виде мази или геля: « » («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», « », «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или ) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Плечо являет собой шаровой шарнир, который состоит из трех основных костей: плечевая кость (длинная кость предплечья), ключица и лопатки. Эти кости разделены между собой мягким слоем хряща.
Плечо имеет широкий и разнообразный спектр движения. Любые повреждения в этом механизме человеческого тела затрудняют его функцию, тем самым ограничивая способность свободно передвигаться и вызывая сильную боль и дискомфорт.
Есть два основных вида суставов:

Акромиально-ключичный сустав, который находится между самой высокой частью лопатки (акромионой) и ключицей.
Плечевой сустав - это наиболее подвижный сустав в организме, являющий соединение костей между плечевой костью и наружным краем лопатки.
Он двигает плечом вперед и назад, а также позволяет поднимать руку, двигать ею в круговом движении, а так же перемещения ее вверх и в сторону от тела.

Плечо получает свой диапазон движения с помощью вращающей манжеты, которая состоит из четырех сухожилий.
Сухожилия - это ткани, которые соединяют мышцы к кости. Если сухожилиям или костям вокруг вращающей манжеты плеча причинен ущерб (ушиб или воспаление), начинает болеть плечо при малейшем движении (поднятии руки вверх, полуповороте тела).

Причины боли в плече

Плечо может быть повреждено физической работой, занятиями спортом или даже повторяющимся движением.
Некоторые заболевания так же могут привести к боли, отдающей в плечо, такие как , а также болезни печени, сердца, желчного пузыря.
Проблемы с плечом возникают с возрастом, особенно после 60 лет, в силу изнашивания или старения организма - мягкие ткани, окружающие плечо с возрастом теряют свою гибкость.
Во многих случаях боль в плече можно лечить в домашних условиях. Однако в зависимости от причины может потребоваться физиотерапия, лекарства или операция.

Что вызывает боль в плече при поднятии руки?

Если болит плечо при поднятии руки вверх, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины, симптомом которой и является боль. А факторов может быть много.

Заболевания и травмы, симптомом которых является боль в плече при поднятии руки:

Тендинит

Наиболее распространенной причиной является воспаление или дистрофия вращающей манжеты плеча - тендинит.

Симптомы:

Медленно усиливающаяся боль в верхней части плеча и / или проблемы со сном на этой стороне.
Тендинит, как и бурсит, вызывает боль в плече при поднятии руки вверх. Если поражено сухожилие, расположенное в передней части плеча, боль будет сосредоточена в передней или боковой части плеча и может отдавать в локоть и предплечье.

Лечение:

Первым шагом в лечении является снижение боли и воспаления с помощью отдыха, холодных компрессов и анти-воспалительных лекарств, таких как Аспирин и Ибупрофен.
Через короткое время можно начать делать несложные укрепляющие упраженения. Если нет улучшения, врач может выписать кортикостероиды. Если в течение 6-12 месяцев не наступает улучшение, может потребоваться артроскопическая или обычная операция для устранения повреждений и облегчения давление на сухожилия.

"Замороженное" плечо

При повреждении сухожилий или связок мышцы напрягаются и становятся практически неподвижными. Такое состояние называют "Замороженное" плечо.
Симптомы: очень сильная боль, почти невозможно выполнять простые движения - поднять руку вверх. Боль, как правило, усиливается ночью.
Лечение :

нестероидные противовоспалительные препараты,
теплые компрессы,
легкие упражнения на растяжку, которые могут быть выполнены дома или с помощью физиотерапевта.

Если эти меры окажутся безрезультатными, потребуется инъекция стероидов в плечевой сустав, что может привести к заметному улучшению в большом проценте случаев.
В редких случаях может потребоваться операция.

Артрит плечевого сустава

Лечение артрита плеча зависит частично от типа артрита:

Остеоартрит плеча обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Аспирин и Ибупрофен. может потребовать физической терапии и дополнительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды.

Перелом плечевой кости

[u]Симптомы: перелом плеча, как правило, - результат тяжелых травм, сопровождается сильной болью. В течение короткого времени возникают покраснение и кровоподтеки вокруг области перелома.

Лечение при открытом переломе, как и при закрытом, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую.[

Другие причины

Иногда боль в плече является результатом травмы в другом месте тела - обычно шеи или бицепса.

Бурсит (отек мешочков, которые защищают плечо) Симптомы и лечение схожи с тендинитом.

Костные шпоры (костные выступы, которые развиваются по краям костей).

Порванный хрящ.

Разрыв вращающей манжеты плеча.

Пережатие нерва.

Перелом руки
При переломе руки, как и в случае плечевой кости, те же симптомы и лечение - немедленно обратиться за медицинской помощью.

Повреждение тканей в близлежащих областях, таких как бицепса.

Вывих плеча (связок, которые удерживают ключицу и лопатки вместе, рвутся, в результате чего ключица выпадает со своего места).

Повреждение спинного мозга.

Инфаркт.

В каждом из вышеперечисленных случаев лечение значительно отличается, поэтому самое важное - визит к врачу и последующая диагностика, поскольку некоторые из причин требуют немедленной госпитализации, тогда как в некоторых случаях можно обойтись домашними методами - массаж и компрессы.

Самостоятельное лечение при болях в плече при поднятии руки - советы

Некоторые незначительные боли в плече можно лечить на дому. Холодные компрессы на плечо от 15 до 20 минут три или четыре раза в день в течение двух-трех дней могут помочь уменьшить боль в плече при поднятии руки. При этом лед необходимо обернуть в в полотенце, поскольку при соприкосновении льда непосредственно с кожей можно вызвать обморожение.

Домашние методы лечения боли в плече при поднятии руки вверх:

дать плечу отдохнуть в течение нескольких дней, прежде чем вернуться к нормальной деятельности и избегать каких-либо движений, которые могли бы вызвать боль,

прием нестероидных противовоспалительных лекарств, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление (Опталгин, Ибупрофен),

наложить на опухшее место эластичный бинт, чтобы уменьшить опухоль.

Компрессы

Холодные компрессы могут помочь уменьшить первоначальный отек и острую боль мягких тканей в краткосрочной перспективе. Однако холод обычно наиболее эффективен в течение первых 48 часов после начала набухания.

Как правильно делать холодный компресс:

Можно использовать пакет с кубиками льда или даже пакет замороженных овощей.
Пакет нужно обернуть в полотенце, чтоб холод не обжигал кожу.
Держать на больной области в течение 20 минут, три-четыре раза в день.
В промежутках можно использовать кубик льда, протирая им менее болезненные области на коже.

После 48 часов или при хронических (длительных) болях, сухое или влажное тепло может быть более полезным, чем холодные компрессы.

Как правильно делать теплый компресс:

Использовать можно грелку или влажное полотенце, нагретое в микроволновой печи (компресс не должен быть чрезмерно горячим).
Поместить компресс (полотенце или грелку) над больную области в течение 15-20 минут, три-четыре раза в день.
Нельзя использовать болеутоляющие кремы или мази с теплым компрессом, потому что такое сочетание может серьезно обжечь кожу.
Так же можно принять теплый душ или ванну.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы никогда не испытывали боли в плече до этого момента и ваша боль не связана с травмой, это может быть признаком сердечного приступа.

Если боль в плече отдает в шею, челюсти или грудь, и при этом вы также испытываете проблемы с дыханием, давление в груди, головокружение или возникла повышенная потливость, немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи.

Если вы получили ранение в плечо и есть кровотечение, опухоль или вы видите перелом кости, разрыв ткани или сухожилий, обратитесь в центр срочной медицинской помощи как можно быстрее.

Кроме того, вам следует обратиться к врачу, если в дополнение к боли при поднятии руки вверх присутствует:

температура,
перестало двигаться плечо,
огромные синяки,
чувство жара вокруг сустава,
боль, которая не проходит несколько недель домашнего лечения.

Диагностика причины боли в плече

Диагностика заключается в медицинском осмотре травмы и последующей оценке диапазон движения и стабильности сустава. Анализы, такие как рентген или МРТ, могут понадобиться, чтобы помочь с диагнозом.

Болит плечо при поднятии руки вверх - лечение

Если болит плечо при поднятии руки вверх лечение будет напрямую зависеть от причины, вызывающей боль, а так же тяжести повреждения плеча и может включать:

физиотерапию,
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
кортикостероиды (мощные противовоспалительные препараты, которые вводят в плечо),
хирургию,
артроскопическую хирургию (микрохирургию), которая выполняется через крошечный разрез.

Предотвращение боли в плече

Простые упражнения для плеча могут помочь растянуть и укрепить мышцы и сухожилия вращающей манжеты плеча. Врач-физиотерапевт поможет подобрать верные для вас упражнения и правильные нагрузки.

Многие пациенты обращаются в поликлинику с жалобами на болевой дискомфорт при поднятии конечностей верхних. В исключении осложнений (анкилоза плечевого пояса), приводящие к инвалидности, всем пациентам рекомендуется вооружиться информацией: болит плечо при поднятии руки вверх, лечение, причины. Движение создает болевую реакцию плюс торможение двигательной функции. Причинами данной патологии являются механические травмы или соматические заболевания.

Болевой синдром является последствием воспалительных реакций в отдельных частях суставной конструкции плечевого сустава. Для правильного лечения, с последующим полноценным выздоровлением без рецидивов, необходима глубокая инструментальная плюс лабораторная диагностика. Каждому пациенту назначается определенная или совершенно индивидуальная схема лечебной терапии.

Режущая болевая реакция в articulatio humeri вызывается широким списком причин, которые условно разделяются на несколько позиций. Они сугубо связаны с реакциями воспалительного, аллергенного плюс деструктивного характера.

Группы причин, способствующих развитию болей при поднятии руки:

Тотальное поражение articulatio humeri с вовлечением всех анатомических элементов: костей плюс укрепляющий корсет.
Патологические реакции с поражением мышечной ткани, связочной системы, мениска, синовиального кармана (сумки).
Воспаление или деструкция отдельных артикулярных составляющих, то есть деструкция одной связки, зоны сочленения, мышцы, сумки с синовиальной жидкостью.

Данные группы относятся ко всем пациента, независимо от пола и возраста. По статистическим данным чаще болеют мужчины, чем женщины и дети. А по возрастному показателю – люди преклонного возраста болеют в 80% из всех случаев.

Источники болевого синдрома:

Патология	Краткое описание
Травмы articulatio humeri разной этиологии	Травматизация articulatio humeri посредством суровой физической нагрузке на плечо с ношением тяжестей, усиленных тренировок, а также после автомобильных аварий, падений с определенной высоты или с высоты тела – приводят к подвывиху, вывиху, растяжению или лигаментарному разрыву. Часто травма сопровождается переломом костей или трещинами. Спортсмены, совершают прыжки в высоту, в длину, занимающиеся борьбой, тяжелой атлетикой, метанием гранат — подвержены частой травматизации плечевого пояса. В группу риска также входят грузчики, строители, трактористы, водители. Травмы плечевого сочленения в разных казусах может быть без визуальных изменений, но с глубокими деструктивными процессами.
Специфические заболевания суставов плюс ревматизм	При анкилозирующем спондилоартрите, подагре, остеоартрозе, гидроксиапатитовой артропатии, ревматизме, ювенильном артрите, а также болезни Лайма – главный симптом: боль при попытке поднять руку вверх. Полихондрит, болезнь Шульмана, красная волчанка также нарушают сгибательную функцию артикулярного соединения плеча. Это происходит из-за воспаления лигаментарно-мышечного соединения плюс воспаления синовиального кармана. Во всех случаях нарушена биомеханика сустава, особенно локомоторная, а именно поднятие + ротация + опускание конечности.
Воспалительная реакция в лигаментарной структуре (тендовагинит, тендинит)	Воспалительная реакция находится сугубо в артикулярных лигаментах. Хроническая форма патологических процессов ведет к деструкции сухожилий, мягких тканей, хрящевых пластинок. Тендовагинит и тендинит возникают после усиленной функции верхних конечностей, а также после резкого переохлаждения, инфекционных заболеваний, долгой химиотерапии, интоксикации ядами или лекарствами. Специфическими симптомами данных патологий, это глухой хруст при выполнении любого типа движения. Он сопровождается болью при поднятии локомоторного органа. Характер болей зависит от глубины поражения. Боли бывают умеренные, тупые, острые, приступообразные.
Тендобурсит	Для воспалительно-инфекционного процесса лигаментов + суставного кармана, специфична боль даже во время легкого притрагивания к пораженному суставу. Она обостряется при попытке поднятия конечности. Отдает в шею, лопатки, предплечья, часто сопровождается мигренями. Для данных патологий характерны резкие спады общей температуры тела: от нормальных цифр до 38-39 градусов, в ночное время суток. Сустав незначительно увеличен в объеме, наблюдается эритематозность, при пальпации пациент реагирует на боль, резко убирая руку. В общем анализе крови видно повышение уровня лейкоцитов и белка. После лечения сустав работает в нормальном режиме, пациент возвращается в обычный жизненный ритм. Но, первое время рекомендуется уменьшать физические нагрузки.
Бурситы	Бурситом называют поражение синовиальной сумки. Патология воспалительного характера, с выраженным отеком плечевого пояса + полным ограничением локомоторной способности плеча, особенно функции поднятия. Острая боль, это результат механических травм, мочекаменной болезни, отравления тяжелыми металлами. Нагноение синовиальной жидкости наступает посредством открытой раны или царапины на коже. Патология лечится только оперативным путем.
Воспаление лигамента манжеты плечевого сустава	Долгое перенапряжение мышечного + связочного корсета плеча или плеч ведет к развитию тендинита пояса. Маляры, штукатуры находятся в группе риска. Боль в конечности усиливается утром при попытке любого движения, она стихает во время ночного отдыха. Сустав внешне не изменен, при надавливании плечевого пояса чувствуется острая боль. Хорошо поддается медикаментозному лечению, но если не менять профессию – рецидивы патологии будут часто чередоваться ремиссиями.
Периартрит плечелопаточной зоны	Периартрит характеризуется патологическими процессами вокруг сустава, то есть нейродистрофическое изменения происходят в мышцах + артикулярных лигаментах, но без вовлечения хрящевого слоя, костей. Травмы на одном и том же месте, ведут к мышечному воспалению, их склерозированию, а также к ослабеванию сухожилий, связок. Такой механизм развития характерен при усиленной физической работе верхних конечностей. Мышечный склероз (атрофия мышц) нарушает трофику articulatio humeri. Постепенно суставная конструкция теряет стойкость, подвижность. Развивается синдром «замороженного плеча», а далее наступает фаза анкилоза. Локомоторный орган не поднимается вверх, он останавливается на горизонтальном уровне. Ротация нарушена, плюс конечность теряет «хватку», то есть, нет сил для поднятия каких-то предметов. Болевой синдром носит постоянный характер. Лечение комбинированное: медикаментозное + хирургическое.
Воспалительный процесс мышечного корсета	Миозит или воспаление мышечной ткани наступает после усиленных тренировок, сильных ударов, компрессии мягких тканей, отравлении ядами, вирусных инфекций. Мышцы становятся «каменными», отекшими, при пальпации реагируют на острую боль. Локомоторные функции полностью нарушены. Ощущается вялость, повышенная температура и постоянная мышечная боль. После противовоспалительной плюс дезинтоксикационной терапии, дискомфорт, в плечевом поясе, полностью устраняется. Попытки поднятия конечностей не сопровождаются болью, руки двигаются свободно.
Междисковая грыжа	Защемление нервного пучка в области шеи, с образованием грыжевого мешка – является источником колющей + невыносимой боли плеча. Зона иррадиации: левое articulatio humeri, шея, затылок. Наблюдается специфичность болей: стреляющие и острые. Проходят боли в определенных вынужденных позах, медленно становясь ноющими или тупыми.

Природа данных болей также может являться признаками инфаркта миокарда.

Внимание! При диагностировании одной из указанных заболеваний рекомендуется лечиться по назначенной врачом схеме или прооперировать больной сустав. Иначе рука потеряет свою локомоторную функцию, а пациенту присвоят пожизненно группу инвалидности.

К источникам болевой реакции конечностей относят:

Искривление позвоночного столба.
Онкология.
Аномалии articulatio humeri.
Мочекаменная болезнь.
Грудная жаба (приступы стенокардии).
Цирроз.
Последствия оперативного вмешательства.

Список может дополнить сахарный диабет, эндокринные патологии, ДЦП, травмы головы, отравление ядами. Все казусы рассматриваются индивидуальным образом, с учетом жизненных показаний назначается соответствующее лечение.

Разновидности болевых ощущений

Патологии, приводящие к болевому синдрому руки при ее поднятии, рождают несколько типов болевых ощущений. Они зависят от главной причины плюс от сопутствующих заболеваний, от индивидуальной реактивности организма. Боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, постоянными, переменными, короткими и длительными.

После вывиха плечевого сустава боли самые сильные, а после его вправления болевой синдром исчезает, при поднятии верхней конечности боли почти не ощущаются. Воспаление мышц плечевого пояса, генерирует острую боль постоянного типа, проходящее без следа после лечения. Артриты, артрозы, межпозвонковая грыжа, являются патологиями, при которых боль поднятия руки никогда не проходит. В данном случае, боль ноющая, переменная или острая. Если прооперировать пораженный плечевой сустав болевая реакция исчезнет.

Первоначальные действия для облегчения состояния

Руку нужно поставить в подходящую позу, при которой боль стихает. Купируется боль анальгезирующими препаратами, а также нестероидными противовоспалительными лекарствами типа Диклоберл, Вольтарен, Диклофенак. Острые боли требуют и анальгетики, и НПВП. Первая помощь состоит в администрации внутримышечного типа раствора Баралгина плюс Диклоберл. Артриты, артрозы, миозиты, тендиниты имеют индивидуальную схему лечения. Для первоначального облегчения боли, до приезда врача, нужно принимать Анальгин (в таблетках или уколах), Ортофен, а локально наносить гели или мази на основе диклофенака содиум типа Фелоран, Наклофен, Вольтарен Эмуль Гель.

Внимание! При острой форме болей не рекомендуются компрессы или согревающие мази. А указанные препараты принимаются пациентами, не имеющими в анамнезе аллергические реакции на данные лекарства.

С народными методами лечения нужно быть предельно осторожны. Данные средства эффективны только после медикаментозной терапии или в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Методы обследования

В клинике, то есть в стационарных условиях лечащий врач рекомендует пациентам с болевыми ощущениями при поднятия руки, следующие инструментальные и лабораторные исследования:

анализы крови;
рентген в трех проекциях;
компьютерную томографию.

Для исключения ревматоидного фактора назначается проба на ревматические агенты. После установки окончательного диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение, а если случай неотложный — направит на операцию.

Терапевтическая тактика

При лечебной тактике учитывается сложная структура плечевого сочленения, индивидуальные реакции, сопутствующие заболевания, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх. После диагностических результатов, выяснения причины дискомфорта, корректируется питание, назначается медикаментозное, хирургическое лечение, а также массаж + ЛФК.

Лекарства для устранения боли в руке при ее поднятии

Схема лечебных препаратов должна содержать только целенаправленные медикаменты снимающие боль, останавливающие распространение воспалительного процесса на суставные составляющие. Лечение должно действовать на очаг поражения, укрепляя мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.

Схема лечения состоит из:

Анальгезии болевого синдрома посредством внутримышечных уколов раствора Анальгина, Баралгина.
Остановки воспалительного процесса медикаментами группы НПВС как Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил в виде растворов или таблеток.
Противоаллергических средств: Димедрол, Тавегил, Супрастин (растворы или таблетки).
Новокаиновой блокады пораженного сустава.
Назначения релаксантов мышц.
Препаратов, повышающих иммунитет.
Препаратов для протекции и восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Хондролон).
Комбинации витаминного ряда (В, А, Д, Е).

Лечебная тактика основана на общих + биохимических анализов крови, а также на инструментальных данных (МРТ, УЗИ, артроскопии).

Физиотерапия, массаж

Курс физиотерапии состоит из электрофореза, УВЧ, лазеротерапии, а также процедур парафина, озокирита, лечебной грязи. Отдых на море или на озерах богатые серой – хороший метод для восстановления потраченного здоровья. Массаж, ЛФК поможет укрепить и стабилизировать мышцы, связки, лигаменты, восстанавливая функцию больной руки.

Занятия гимнастикой, выполнение специального комплекса упражнений с чередованием массажа, повысит периферическое и глубокое кровоснабжение соединений костей плечевого сустава. Хорошее кровоснабжение является пусковым механизмом для улучшения обмена веществ, которое напрямую действует на продуцировании хондроцитов + коллагена. После полного курса лечения, синовиальная жидкость в сумке и внутри сустава достигает нормальных цифр, что поддержит работоспособность руки на долгие годы.

Профилактика

Болевой синдром при поднятии верхних конечностей можно избегать посредством уменьшения физических нагрузок и определенных движений конечности. Плюс к этому нужно рассматривать полностью питательный рацион уменьшая количество жиров, углеводов. Жареная пища, алкоголь, табакокурение не рекомендуется. Нужно питаться дробно и часто, включая в меню салаты из свежих овощей.

Кроме питания важным пунктом является осторожность движения + исключение механических травм (ушибы, компрессии, переломы, трещины). Постоянная гимнастика по утрам, является эффективным профилактическим методом для предотвращения патологии плечевого сустава. Если травма или воспаление плеча имела место, тогда в целях дальнейшего исключения рецидива кроме указанных пунктов нужно включить своевременное обследование и сеансы лечебной терапии с целью предупреждения рецидива патологии.

Боль при поднятии руки вверх беспокоят почти каждого человека, но не все казусы относятся к патологии. Более серьезные случаи, когда болевой синдром не проходит и параллельно сопровождается воспалением, отеком и потерей двигательной функции, является тревожным знаком. В данных ситуациях понадобится немедленная медицинская помощь. Хронические заболевания суставов нужно своевременно лечить, поддерживая работоспособность органа движения. Зная все про: болит плечо при поднятии руки вверх лечение — осложнения плюс инвалидность пройдут мимо вас.