Почему кровоточат дёсны и что делать? Лечение кровоточивости десен, эффективные средства и методы

Появление крови во время очистки зубов может быть первым признаком воспалительного процесса в ротовой полости, в частности, гингивита или пародонтита. Поэтому главным акцентом в лечении должно стать устранение основного заболевания, которое диагностируется на приеме у стоматолога. Как правило, врач после осмотра назначает противовоспалительное лечение, а также может провести удаление зубного камня. В зубных отложениях скапливаются различные патогенные микроорганизмы, которые создают благоприятные условия для развития болезней слизистых тканей.

Удаление зубного камня проводит врач-стоматолог с помощью специального ультразвукового прибора. Наконечник прибора имеет свойство колебаться во время прикосновения к поверхности отложений: ультразвуковые колебательные волны разрушают связь камня и зубной эмали.
Противовоспалительное лечение назначают непосредственно после того, как будет удален зубной камень. Стандартный курс терапии продолжается около 10 дней. Он включает в себя полоскание ротовой полости 0,05% раствором Хлоргексидина, а также прикладывания Холисал-геля. Лечение выглядит примерно следующим образом: позавтракав и почистив зубы, пациент полощет полость рта Хлоргексидином, после чего наносит необходимое количество геля на пораженные участки (согласно инструкции к препарату). Принимать пищу разрешается только через 2-3 часа после процедуры, не раньше.

Большинство пациентов проводят лечение кровоточивости десен в домашних условиях – при легкой и средней степени поражения это не составляет особого труда. В дополнение к основной схеме терапии могут быть назначены такие препараты, как иммуностимуляторы (эхинацея, элеутерококк), поливитамины (Витрум, Кальций D³, Алфавит и пр.), а также различные растительные средства.

Лечение сильной кровоточивости десен может сопровождаться антибиотикотерапией. К примеру, при пародонтите – воспалительном процессе, который сопровождается выраженным выделением крови – доктор может назначить промывание пародонтальных «карманов» растворами антибиотиков, а также закладывание в них различных антибактериальных мазей или гелей. Проводить такое лечение дома очень сложно, поэтому придется некоторое время наведываться к стоматологу.

В запущенных случаях приходится прибегать и к более сложным процедурам – шинированию зубов, кюретажу «карманов» пародонта.

Народное лечение кровоточивости десен

На терке натираем корень хрена, выдавливаем сок, который разбавляем водой и перемешиваем. Полученным раствором полощем ротовую полость по нескольку раз в день.
Несколько раз в день полощем рот 10-дневной простоквашей. Результат будет виден уже на вторые сутки.
Используем травы при лечении кровоточивости десен: нам понадобится чистотел, календула, тысячелистник, шалфей, крапива, ромашка. Готовим смесь из равных частей перечисленных трав, затем берем 2 ст. л. этой смеси, заливаем 0,5 л горячей воды и настаиваем полчаса. Отфильтровываем. Полученным настоем можно не только полоскать рот, но и принимать его внутрь, как чай.
Приготовим настой из чаги (березового гриба): 1 ч. л. чаги и 1 ч. л. ромашкового цвета заливаем 0,5 л горячей воды. Накрываем крышкой и даем настояться примерно 3-4 часа. Отфильтровываем, добавляем 2 ст. л. соли и используем для полоскания.
Завариваем чашку зеленого чая с добавлением нескольких листочков мяты, настаиваем полчаса. Таким напитком полощем ротовую полость на протяжении дня.
Готовим настой из дубовой коры (2 ст. л. на 250 мл воды). Через полчаса фильтруем и полощем ротовую полость на ночь. Вообще, кора дуба при кровоточивости десен – это достаточно бюджетное и одновременно очень эффективное средство. Препараты дуба обладают вяжущими и кровоостанавливающими свойствами, они укрепляют десны и устраняют все признаки воспалительной реакции. Специалисты рекомендуют использовать настои и отвары коры не только для лечения, но и для профилактики заболеваний ротовой полости.
Трижды в день тщательно пережевываем по листочку подорожника. Можно, конечно, выдавить из листьев сок и полоскать им рот, но этот процесс будет более трудоемким.

Настой или отвар от кровоточивости десен можно использовать на протяжении дня и обязательно на ночь. После полоскания не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 1,5 часа, чтобы лекарство могло подействовать. Для усиления эффекта можно использовать не одно растение, а их комбинацию – то есть, заваривать сборы и смеси лекарственных трав.

Лечение воспаления и кровоточивость десен

В стоматологии выделение крови из десенных поверхностей считается не заболеванием, а лишь симптомом какой-либо патологии ротовой полости. Найти причину этому симптому может только доктор. В большинстве случаев кровотечение исчезает после лечения воспалительных процессов во рту. К примеру, распространенной болезнью, которая сопровождается выделением крови из слизистых десенных тканей, является гингивит, который может протекать в различных формах:

катаральный гингивит – часто возникает при несоблюдении гигиены ротовой полости;
язвенно-некротический гингивит – появляется при отсутствии лечения обычного (катарального) гингивита;
атрофический гингивит – представляет собой результат неграмотного лечения стоматологических проблем, либо является следствием аномалий развития слизистой ротовой полости;
гипертрофический гингивит – появляется при существенных гормональных изменениях в организме, либо после механической травмы десны.

При любой форме гингивита врач назначает препараты для лечения кровоточивости десен и снятия признаков воспаления. Например, некоторые из наиболее эффективных препаратов представлены в этом списке:

Беплекс – поливитаминное средство, улучшающее обмен веществ и восполняющее дефицит жизненно важных витаминов в организме. Назначается по 1-2 ампулы в сутки.
Вокара – гомеопатический препарат, обладающий антибактериальными, антисептическими, иммуностимулирующими и антивоспалительными свойствами. Используется по 10 капель трижды в день на протяжении месяца.
Полиминерол – анальгезирующий и антивоспалительный препарат. Помогает восстановить слизистую полости рта и уменьшить сосудистую проницаемость. Может использоваться для лечения и профилактики гингивита и пародонтоза. Полиминерол применяют в виде полосканий, предварительно растворив его в воде 1:5.
Стоматидин – наружный антисептический препарат, известный своим антимикробным и обезболивающим действием. Препарат используют, не разбавляя, по 10-15 мл на одно полоскание, до 3-х раз в день.
Гексорал Табс – антибактериальный и анальгезирующий препарат в виде сосательных таблеток. Обычно принимают по 1 таб. через каждые 4 ч.
Мараславин – местно применяемый раствор, оказывающий антимикробное, антиаллергическое, дубильное, анальгезирующее воздействие. Ускоряет восстановление слизистой.
Солкосерил – дентальный адгезивный пастообразный линимент, улучшающий восстановление тканей, заживляющий воспалительные элементы и обезболивающий. Пасту наносят на слизистую до 5 раз в день тонким слоем.
Терасил – местный антисептический препарат в виде сосательных таблеток. Принимается по 1 таб. через каждые 3-4 часа.

Каждый из этих препаратов по-своему эффективен, но назначать их может только врач после осмотра ротовой полости пациента. Консультация врача необходима и для того, чтобы точно диагностировать проблему, которая спровоцировала появление кровянистых выделений.

Зубная щетка при кровоточивости десен

Грамотно выбранная зубная щетка уменьшает вероятность появления заболеваний слизистой ротовой полости. Аксессуары для чистки зубов можно приобрести в любой аптеке или супермаркете, зная, что именно вам нужно.

Идеальный вариант щетки – это среднежесткая щетина (medium), комфортная нескользящая ручка, закругленный на концах синтетический ворс. Жесткие щетки использовать не рекомендуется – такими вариантами можно легко повредить чувствительную слизистую и даже эмаль зубов.

При гингивите или наличии кровоточивых участков можно временно перейти на использование щетки с мягким ворсом (soft), примерно на 2 недели, до устранения воспалительного процесса. После этого можно вернуться к своей привычной среднежесткой щетке.

Наиболее популярными являются зубные щетки от известных производителей, таких как Пародонтакс, Лакалют, Колгейт.

Паста от кровоточивости десен

Паста для чистки зубов подбирается в зависимости от причины выделения крови из слизистых тканей. Посоветуйтесь с доктором: чего именно не хватает вашим деснам? В каждой зубной пасте присутствуют основные активные компоненты, которые и определяют её действие, например:

хлорид и азотистый калий – присутствуют в составе препаратов для гиперчувствительных зубов;
пирофосфат – вещество, которое призвано справляться с зубными отложениями;
фтористые вещества – уменьшает вероятность появления кариеса;
натрия сульфат – обезболивает ткани;
соединения кальция – укрепляют зубную эмаль;
вытяжки растений – мята, эвкалипт, кора дуба, ромашка, шалфей – помогают бороться с воспалением;
витаминные вещества – укрепляют десенные ткани и способствуют улучшению местных процессов обмена.

Каким зубным пастам отдают предпочтение специалисты? Читайте далее в нашей статье.

Парадонтакс

Как утверждают многие стоматологи, паста Пародонтакс может устранить выделение крови из поврежденных десенных тканей буквально за две недели. Однако, если пациент страдает зубным камнем, то его предварительно следует удалить.

В составе пасты Пародонтакс присутствует много полезных компонентов. Это листья шалфея, мяты, эхинацеи, цветы ромашки, а также мирра и ратания. Благодаря такому составу, паста обладает антибактериальным и антивоспалительным действием, она укрепляет пародонт, останавливает кровотечения, освежает, уничтожает возможную грибковую и вирусную инфекцию.

Пародонтакс не советуют применять в детском возрасте до 12 лет, из-за чрезмерной активности входящих в состав пасты компонентов.

Проводить очистку зубов пастой рекомендуют дважды в день (на ночь и утром после приема пищи), но не больше, нежели три раза в день. Такой схемы чистки достаточно, чтобы устранить налет с поверхности зубов, нейтрализовать действие на эмаль кислотных соединений и препятствовать размножению патогенных микроорганизмов. Более того, регулярная двухразовая чистка зубов позволит полностью избавиться от воспалительного процесса и улучшить состояние слизистых тканей.

Лесной бальзам

Составляющие зубной пасты Лесной бальзам – это, в первую очередь, минеральные соли. Они помогают усилить местное кровообращение и ускорить метаболические процессы в тканях.

Лесной бальзам представлен несколькими видами зубных паст, каждая из которых имеет уникальный состав и свойства:

паста с добавлением дубовой коры – частично устраняет зубные отложения, значительно уменьшает интенсивность кровотечения;
паста с вытяжкой из шалфея – известна своим антимикробным действием, заживляет мелкие ранки и язвочки;
паста с кедровым маслом – устраняет признаки воспалительного процесса, смягчает слизистые;
паста с добавлением зверобоя – способствует укреплению тканей;
паста с экстрактом прополиса – успокаивает раздраженную слизистую, снимает боль;
паста с комплексом трав, таких как ромашка, крапива, зверобой, тысячелистник и чистотел – предназначена для сочетанной профилактики заболеваний ротовой полости.

При участившемся выделении крови во время чистки зубов рекомендуется применять пасту с добавлением коры дуба, утром и вечером. Лечение можно дополнить применением ополаскивателя для полости рта того же производителя. Ополаскиватель желательно использовать после каждой чистки зубов и после еды, по нескольку раз в день.

Лакалют

Зубная паста Лакалют имеет лечебно-профилактическое назначение, поэтому использовать её длительно и тем более постоянно не рекомендуется. Обычно врачи-стоматологи рекомендуют Лакалют в следующих ситуациях:

при наличии зубных отложений;
при патологической сухости во рту – ксеротосмии;
при неприятном запахе изо рта;
при проблемах с деснами и частом кариесе зубов.

Зубные пасты Лакалют бывают разных видов, и каждый пациент может подобрать себе наиболее подходящий вариант:

пасты с антибактериальным действием;
пасты, отбеливающие эмаль;
пасты для устранения неприятного запаха из ротовой полости;
пасты для гиперчувствительной эмали.

Последняя паста из списка – Лакалют Сенситив – наиболее приемлема для применения при кровоточащих деснах. Она оказывает антивоспалительное и вяжущее действие. После устранения проблем с кровотечением зубную пасту рекомендуется сменить на обычную гигиеническую.

Полоскание от кровоточивости десен

Чаще всего врачи назначают такие специальные препараты для полоскания, как Хлоргексидин и Мирамистин. Это антибактериальные растворы, которые устраняют все воспалительные признаки, одновременно вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов.

Помимо этих наиболее распространенных средств, могут быть назначены следующие препараты:

Стоматофит – растительное концентрированное средство, используемое в основном при гингивите и пародонтите. Курс лечения препаратом – до 2-х недель. Перед применением концентрат следует развести в пропорции 1:5;
Тантум верде – средство на основе нестероидного препарата бензидамина, который и определяет антивоспалительное свойство раствора. Тантум верде можно приобрести в виде аэрозоля или жидкости для полоскания. Максимально используется до 10 дней, до 3-х раз в день;
Хлорофиллипт – раствор для полоскания, который следует разводить в теплой прокипяченной воде.

Все перечисленные средства используются только по показаниям и только после рекомендации лечащего врача.

Лечение кровоточивости десен перекисью водорода

Использование перекиси водорода считается нетрадиционным способом лечения заболеваний слизистой ротовой полости. Этот раствор применяют в основном для полоскания и наружной обработки десенной поверхности. Суть этого метода в том, что при контакте перекиси с кровью она разлагается на H²O и свободный O². Кислород при освобождении улучшает кровоснабжение тканей, а образовавшаяся вода способствует выведению токсических веществ и продуктов разложения.

Многие высказываются об эффективности данного средства, особенно, если причиной выделения крови из десенной поверхности являются болезни сосудов, эндокринные расстройства или диабет. Однако следует помнить, что использование перекиси на слизистых небезопасно, поэтому желательно перед применением проконсультироваться со специалистом.

Известны следующие рецепты от кровоточивости десен с использованием перекиси водорода:

Полоскание 3% раствором перекиси водорода – разбавляем 10 капель перекиси в 50 мл чистой питьевой воды комнатной температуры. Полощем рот после еды и на ночь.
Обработка поверхности десен неразбавленным раствором перекиси водорода 3% наносим раствор на ватную палочку или тампон и слегка протираем слизистые.
Чистка зубов и десен – растворяем 2 таблетки гидроперита в 100 мл теплой воды. Используем полученный раствор для полосканий ротовой полости. Для чистки зубов используем такую смесь: ½ ч. л. пищевой соды + 20 капель раствора гидроперита + 10 капель свежего сока лимона. Наносим смесь на зубную щетку и чистим зубы вместо зубной пасты.

Перечисленные рецепты можно комбинировать, используя, к примеру, через день или два. Такой комплексный подход позволит воздействовать на причины кровотечения по всем направлениям.

Полоскание прополисом

Прополис считается природным биологически активным веществом, которое обладает мощным антивоспалительным эффектом. Издавна прополис использовали для борьбы с вирусными и бактериальными заболеваниями, в том числе и с болезнями ротовой полости.

Можно ли применять прополис для полосканий? Конечно можно! Для этого можно использовать растворы, как на водной, так и на спиртовой основе. Спиртовую настойку перед применением следует развести водой в пропорции минимум 1:10.

Активные вещества прополиса сквозь слизистую проникают глубоко в ткани, оказывая укрепляющее и восстанавливающее воздействие. Полоскания ротовой полости рекомендуется повторять трижды в сутки до полного исчезновения болезненных симптомов.

Раствор прополиса можно купить в аптеках или приготовить самостоятельно, по следующему рецепту:

измельченный прополис кладем в эмалированную посуду, заливаем чистой водой (на 30 г прополиса – 250 мл воды), нагреваем при помощи водяной бани. Одновременно помешиваем смесь деревянной (!) ложкой, до полного растворения. Если на поверхность при растворении всплывает различный мусор, снимаем его этой же ложкой и выбрасываем. Снимаем с огня, остужаем и фильтруем через марлю. Сливаем в темную стеклянную бутылку и храним в холодильнике. Прополис на спиртовой основе готовим практически так же, только вместо воды берем 96% спирт. В этом случае можно обойтись без нагревания, так как в спирту прополис растворяется намного лучше, чем в воде.

Полученное лекарство очень удобно в применении: хранится оно долго, при этом не теряет своих лечебных свойств.

Ротокан

Ротокан – местный антивоспалительный препарат, помогающий восстанавливать поврежденные участки слизистой и останавливать кровотечения. Ротокан часто назначают для лечения воспалительных процессов в ротовой полости: стоматита, пародонтоза, гингивита.

Как применяют Ротокан? Препарат можно вводить в десенные карманы в виде турунд, смоченных в лекарственном растворе. Однако чаще Ротокан используют для так называемых «ротовых ванночек» раствор разбавляют в теплой воде (1 ч. л. на 200 мл), после чего тщательно полощут рот на протяжении нескольких минут трижды в день на протяжении от 2-х до пяти дней.

Препарат Ротокан состоит из растительных компонентов, таких как вытяжка ромашки, календулы и тысячелистника.

Сода от кровоточивости десен

Пищевая сода (двууглекислый Na) – очень распространенный ингредиент всевозможных рецептов народной медицины. Соду используют при лечении многих болезней воспалительного характера, в том числе и ротовой полости.

При выделении крови, связанном с пародонтозом, можно использовать сочетание соды и квасцов (природные минералы, их можно приобрести в аптеке). На 1 ч. л. соды берем ¼ ч. л. квасцов, примешиваем 220 мл теплой воды. Полученный раствор используем для полосканий. После полоскания рекомендуется почистить зубы щеткой с нанесенным на неё порошком квасцов.
При кровянистых выделениях, спровоцированных стоматитом, следует полоскать ротовую полость содовым раствором: на 220 мл теплой воды – 2 ч. л. соды.
При периодонтите и кровотечениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями, можно использовать следующий раствор для полоскания: ½ ч. л. пищевой соды + ½ ч. л. соли + 220 мл теплой питьевой воды.

Масло красного мандарина

Масло красного мандарина получают способом холодного отжима и прессования. Масло способствует полноценному усвоению витаминов, укрепляет местный иммунитет. Известны также антисептические, спазмолитические, антицинготные, антигрибковые и антивоспалительные свойства красного мандарина.

Немаловажной характеристикой мандаринового масла считается его мягкость. Щадящее действие средства позволяет использовать его даже беременным женщинам и маленьким детям, склонным к аллергии.

С лечебной и профилактической целью масло применяют во многих областях медицины. В зависимости от имеющейся болезни, его можно использовать для ингаляций, натираний, ванночек и пр.

Для устранения кровотечений в ротовой полости масло мандарина используют двумя способами:

десенные аппликации – помогают устранить воспаления и кровянистые выделения. Для этого добавляют 5 капель средства к 10 г масла шиповника или проростков пшеницы. Накладывают на пораженные поверхности слизистой;
полоскания рта – назначают при воспалительных заболеваниях ротовой полости. Для лечения разбавляют 2-3 капли масла в 220 мл теплой воды.

Витамины при кровоточивости десен

Специально продуманные и разработанные аптечные препараты для укрепления зубов и десенных поверхностей предназначены для удовлетворения недостатка организма в витаминах и микроэлементах. Не секрет, что зачастую заболевания слизистой провоцирует банальный недостаток витаминов. Если употреблять нужные витамины регулярно, можно значительно улучшить состояние полости рта, устранить кровотечение и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

Витамины Дентовитус назначают для защиты от заболеваний периодонта и укрепления иммунитета организма, в том числе и на местном уровне. Дентовитус представляет собой комплекс витаминов и минеральных веществ. Употребление всего одной-двух таблеток в сутки позволяет предупредить множество заболеваний слизистых тканей и зубов.

Витаминный комплекс Кальцинова рекомендуют для профилактики кариеса, а также для общего укрепления зубов и околозубного пространства. Таблетки имеют приятный фруктовый вкус, что позволяет принимать препарат не только взрослым пациентам, но и детям, которые с удовольствием наслаждаются их вкусом.

Таблетки Кальций-D³ Никомед используются при дефиците кальция в организме. Недостаток кальция негативно сказывается на состоянии костей и зубов, а от состояния зубов напрямую зависит и здоровье ближайших тканей и органов. Препарат предназначен для профилактики и лечения стоматологических заболеваний во взрослом и детском возрасте.

Витаминный комплекс Аскорутин при кровоточивости десен применяют достаточно часто, ведь этот препарат может воздействовать напрямую на сосудистую проницаемость, быстро устраняя кровотечение. Аскорутин – это сочетание таких витаминов, как аскорбиновая кислота и рутин: дело в том, что во многих случаях выделение крови на десенных поверхностях провоцируется гиповитаминозом или авитаминозом витамина P. Аскорбиновая кислота дополняет и усиливает полезное действие рутина, и кровоточивые участки быстро заживают.

Витамины приносят пользу не только полости рта, но и всему организму. Если человек достаточно употребляет витаминов, то его иммунитет может легко сопротивляться инфекционным заболеваниям, а зубы, десны, волосы, кости поддерживаются в здоровом состоянии. Если ваше питание полноценно, а с пищей в организм попадает достаточное количество витаминных и минеральных веществ, то можно обойтись и без дополнительного приема аптечных средств.

Мази от кровоточивости десен

Кроме полосканий врач зачастую назначает специальные гели и мази. Как правило, эти средства применяют непосредственно после полоскания, тщательно просушив слизистые, на которые будет нанесен препарат. Мазь наносят при помощи ватного или марлевого тампона.

Наиболее часто используемые гели:

Холисал – гелевый препарат, который распределяют на пораженный десенный участок трижды в день. Оказывает анальгезирующее и антивоспалительное действие. К слову, Холисал при кровоточивости десен может использоваться даже в таких ситуациях, как прорезывание зубов, небольшие оперативные вмешательства, а также выделение крови из тканей во время ношения зубных протезов. Длительность лечения препаратом рассчитывается индивидуально;
Солкосерил – зубной гель, прекрасно затягивающий кровоточащие зоны слизистой. Препарат наносят с двух сторон на пораженный десенный участок, продолжительность лечения устанавливается для каждого конкретного случая отдельно. Солкосерил производится на основе крови крупного рогатого скота и предназначен для восстановления и заживления тканей;
Асепта-гель – его назначают большей частью для лечения хронической формы гингивита, так как препарат эффективно устраняет воспалительные процессы и неприятные ощущения, связанные с ними. Используют Асепта-гель до 3-з раз в день, до полного излечения (стандартно до 20 дней).

Гель от кровоточивости десен имеет много преимуществ перед полосканиями: гелевая основа позволяет понизить поверхностное натяжение тканей, увеличивая этим проникновение активного компонента препарата вглубь. Помимо этого, гелевая пленка позволяет препарату хорошо держаться на поверхности слизистых, и долгое время не смываться слюной.

Наиболее часто применяемые мази:

Апидент-актив – мазь, изготовленная из природных ингредиентов (прополиса, пчелиного яда, экстрактов ромашки, шалфея, тысячелистника, пихты, календулы). Препарат устраняет болезненные ощущения, кровотечения, воспалительные явления. Лечение мазью проводят в течение 2-3-х недель;
Метрогил Дента – обладает бактерицидным действием, устраняет признаки и последствия воспалительного процесса. Длительность лечения мазью – около недели;
Камистад – наружный препарат на основе лидокаина и экстракта ромашки. Снимает боль, воспаление, уменьшает выделение крови. Может вызывать кратковременное онемение тканей.

Бальзамы от кровоточивости десен

Зубные бальзамы и эликсиры выпускаются практически всеми производителями, специализирующимися на зубных пастах – это и Колгейт, и Бленд-А-мед, и Лакалют и пр. Врачи рекомендуют использовать лечебно-профилактические бальзамы ежедневно, с утра и на ночь, после очистки зубов пастой. Бальзамы оказывают бактерицидное действие, способствуют удалению зубного камня, улучшают кровообращение и состояние микрофлоры полости рта, укрепляют слизистые поверхности и эмаль зубов.

Нужен ли бальзам при выделении крови из слизистых тканей? Нужен, если он обладает не только антикариозным, но и противовоспалительным свойством. Антивоспалительный бальзам способен улучшать циркуляцию крови в тканях, устранять отечность и признаки воспалительного процесса, заживлять мелкие ранки и повреждения.

Как правило, антивоспалительные бальзамы имеют в своем составе растительные компоненты, такие как пихта, сосна, ромашка, шалфей и пр. Богатый состав препаратов позволяет усилить их полезное и укрепляющее действие.

Антибиотики при кровоточивости десен

Иногда причиной кровотечения из десен является присутствие патогенных микроорганизмов: микробов, простейших, грибков. Часто такие микроорганизмы накапливаются в зубных отложениях, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости. Конечно, антибактериальную терапию может назначить только доктор, после осмотра пациента на приеме. При этом антибиотикотерапия может стать основным этапом лечения – так происходит, например, при катаральном течении гингивита.

Из всего многообразия антибиотиков наиболее часто используют такие препараты:

Эритромицин – известный бактериостатический препарат, схож по действию с пенициллином. Проявляет активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, менингококкам, пневмококкам, гонококкам. Эритромицин при слабости и повышенной проницаемости сосудов десен назначается по 0,25 г до 4-х раз в день, за 60 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет примерно 10 суток;
Амоксициллин – полусинтетический пенициллиновый препарат. Спектр его действия схож с Эритромицином, однако Амоксициллин воздействует также на сальмонеллу, клебсиеллу и кишечную палочку. Предельная суточная дозировка препарата – 500 мг, длительность лечения – 1-2 недели;
Метронидазол – антипротозойный и бактерицидный препарат, уничтожающий самые различные бактериальные штаммы. Метронидазол при кровоточивости десен применяется в дозировке по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) дважды в сутки, после приема пищи, на протяжении 7-10 дней;
Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра воздействия, часто назначается при смешанной инфекции. Одноразовая доза препарата – 500 мг. Частота приема – до 4-х раз в сутки, длительность терапии – не менее недели;
Цефалексин – цефалоспориновый антибиотик. Вводится инъекционно, в количестве до 4-х г в четыре приема.

Антибактериальные уколы для десен от кровоточивости десен применяются редко – чаще такие инъекции делают внутримышечно. При дистрофических и воспалительных процессах в тканях ротовой полости могут назначить субмукозные уколы алоэ, стекловидного тела, ФиБС, лидазы.

Лечение кровоточивости десен при беременности

У беременных женщин в результате гормональных трансформаций в организме, зачастую развивается воспалительный процесс слизистых десенных тканей – гингивит. Через некоторое время после начала заболевания воспаленная слизистая начинает кровоточить. Опасно ли это?

У подавляющего количества женщин такое кровотечение исчезает самостоятельно, либо после обычных процедур полоскания с использованием травяных настоев или аптечных растворов антисептиков.

Лишь в некоторых случаях признаки болезни нарастают, что может говорить о переходе гингивита в хроническое течение. Это означает, что даже легкую форму воспалительного процесса следует лечить, и делать это нужно своевременно.

Как правило, для лечения гингивита во время беременности используют обычные местные препараты, которые не имеют системного действия и не всасываются в кровообращение. Рекомендуется строго соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы минимально 2 раза в день с использованием зубных паст с антивоспалительными свойствами.

Здравствуйте, дорогие читатели. Является ли проблемой кровоточивость десен? Многих людей длительное время волнует данный вопрос. Десны могут кровоточить как в результате заболевания, так и в результате механического воздействия на них, например — обыкновенной щеткой для чистки резцов. Гемофилия десен — это самый распространенный симптом заболевания самих десен. В случае кровотечения из десен постоянно, это нельзя игнорировать. В момент, когда десны начинают кровоточить, они максимально открыты для других опасных бактерий. Если вовремя не опомниться и не начать лечение у стоматолога, обычное кровотечение из десен может перерасти в более серьезное заболевание, например в пародонтит.

Симптомами начала заболевания десен становятся:

✔ Десны, которые кровоточат в момент употребления еды, и десны, что отстают от зуба.

✔ Зубы которые ни с того ни с сего начинают шататься, и стойкий неприятный запах, что исходит с полости рта.

Как только человек начинает замечать за собой данные симптомы, ему необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Кровоточат десны — в чем причины

Если десны кровоточат во время чистки зубов, это показатель того, что происходит воспалительный процесс в полости рта.

Кровоточащие десны могут рассказать не только о том, что человек плохо ухаживает за зубами, но и о том, что у него имеются аутоиммунные заболевания.

Внешние причины кровоточивости десен

✔ Часто у курильщиков десны начинают кровоточить из-за их взаимодействия с табаком и другими курительными смесями.

✔ Плохо закрепленный зубной протез тоже может нанести механические повреждения деснам.

✔ Слишком быстрая и грубая чистка зубов агрессивными зубными пастами и щетками с грубым ворсом может легко заставить десны кровоточить. Чтоб избавиться от последствия, нужно полностью пересмотреть технику чистки зубов. Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубы от десен до кончиков зубов. Зубную щетку следует выбирать с более мягким ворсом, но не слишком.

✔ Зубной камень так же способен навредить деснам, поэтому, если есть возможность почистить камень, не теряйте ее.

Внутренние причины кровоточивости десен

✔ Прием некоторых докторских препаратов может заставить десны кровоточить.

✔ Беременные женщины, чей гормональный фон меняется на период вынашивания ребенка, так же подвержены заболеванию десен.

✔ Недостаток витамина С и К, что помогают крови в организме человека сворачиваться, тоже одна из причин гемофилии десен.

Если вовремя не увидеть проблему, она будет разрастаться и может достигнуть такого масштаба, при котором больной просто потеряет зубы.

Кровоточат десны — что делать в домашних условиях. 10 советов

Выяснив основания воспаления десен, допускается вернуться к проблеме лечения кровоточащих десен. Если выделения крови небольшие, можно обратиться к бытовому лечению. При терапии в бытовых условиях, положительного результата можно добиться за счет комплексного подхода к уничтожению проблемы.

Пробовать можно различные методы, ведь одному человеку поможет, возможно, то, что не помогло второму пациенту.

Методы могут быть такие, как:

1 Лечение воспалительного процесса в полости рта при помощи аптечных медикаментов.

2. Применение специализированных антивоспалительных гелей.

3. Лечение с помощью нетрадиционной медицины.

4. Переход на правильное питание или диету.

5. Особое внимание к гигиене полости рта.

6. Поход к стоматологу, по мере необходимости.

7. Использование профессиональных зубных паст, порошков и нитей, которые рекомендованы стоматологами.

8. Полоскание ротовой полости различными традиционными и нетрадиционными средствами.

9. Прием комплекса витаминов, которые способствуют восстановлению десен.

10. Исключение табака и других курительных смесей, а также — семечек и продуктов питания, которые могут механических образом повредить десны.

Если вы решили серьезно заняться вопросом кровоточивости десен, рекомендуем обратить ваше внимание на гели для лечения полости рта. В аптечных пунктах вашего города можно приобрести препараты под названием «Холисал», «Камистад» и «Асепта». Эти гели подходят для профилактики проблемы кровоточивости десен, они охлаждают их, снимают боль и воспаления.

В любом случае, перед их использованием рекомендуется навестить зубного врача, обратившись к нему за консультацией. Только после осмотра резцов и десен врач сможет принять решение о назначении подходящей именно вам зубной пасты и других медикаментов.

Народные средства при кровоточивости десен

Если кровоточат десны, есть много народных средств, которые помогут справиться с данным недугом.

Дубовая кора

Данное средство способно устранить проблему кровоточивости десен. Достаточно регулярно полоскать рот , ее можно купить в любой аптеке вашего города.

На 0.5 литра воды необходимо взять 2 ст.л. коры дуба, смесь поставить на огонь, и кипятить приблизительно 10 мин. После того, как отвар будет готов, его требуется процедить. Только после этого можно приступить к полосканию рта. Два или три раза на день по полстакана отвара коры дуба, вот рецепт здоровых десен.

Морская соль

В бытовых условиях можно приготовить полоскания на основе морской соли. Для этого нужно 1 ст.л. соли развести в стакане кипяченой воды. Полоскать рот достаточно несколько раз за весь день.

Морскую соль в чистом виде многие втирают в саму десну. Она снимает воспаления, укрепляет сами десны и останавливает кровь.

Зверобой

Воспалительный процесс в деснах можно снять с помощью отвара из зверобоя. 1 ложку травы нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 30-40 мин. После этого приступить к полосканию.

Алое

Почти у каждого дома есть такое растение как алое. Не многие знают, что сок этого цветка может помочь вылечить многие болезни. Чтоб избавиться от воспаления десен, нужно сорвать один лист алое, очистить его от колючек, разрезать пополам и прикладывать к больным деснам. Чтоб почувствовать желанное облегчение, хватит 5-7 таких процедур. Согласитесь, это действительно волшебное растение.

Пищевая сода

В большинстве своем помогает полоскание пищевой содой. Сода хорошо снимает . На 200 мл. теплой воды потребуется 1 ч. ложка соды.

Подорожник

Лечить воспаления способен подорожник. Летом очень просто заготовить листья данного растения и сделать из них целебный настой. Для этого потребуется свежий сок подорожника. В период зимы настой можно приготовить из засушенных ранее листьев.

Если хорошо вымыть лист подорожника, в качестве профилактики десен его можно даже жевать целиком, а потом выплюнуть. Через три дня можно уже будет заметить, как десны перестали кровоточить и стали выглядеть намного здоровее.

Ромашка

Это — классическое средство от усталости, раздражительности, а теперь еще — и от кровоточивости десен. Для того, чтоб снять воспаление в полости рта, ромашку часто смешивают с календулой. Настой готовят, взяв по одной ложке цветов ромашки и календулы, залив их стаканом кипятка и настояв приблизительно около получаса.

Календула

Настой можно делать и по отдельности, а потом через день чередовать ромашку с календулой.

А если кровоточат десны при беременности — что делать

Каждая девушка, испытавшая роды, скорее всего, наблюдала за тем, насколько нестабильно было ее эмоциональное состояние. Многие девушки ведут себя, как героини

мыльных опер, их поведение взбалмошное и капризное при этом роженицы склонны к частым слезам. Так что кровоточивость десен не должна стать для беременной еще одним стрессом.

А кровоточивость в деснах — это как раз первый звоночек того, что во рту начинают происходить воспалительные процессы, которые иногда, к сожалению, необратимы.

Если вовремя не обратить на эту проблему нужного внимания, то обычный при беременности гингивит может принять более обостренную форму.

Каждое заражение в организме мамы способно отобразиться на состоянии здоровья ребенка. У беременных представительниц слабого пола болезни формируются гораздо скорее, нежели у тех, что не носят малыша под сердцем. К сожалению, если женщина вовремя не вылечит кровоточивость десен, это тоже может отобразиться на малютке.

Медики давно доказали то, что в случае «запуска» заболевания ребенок появится с небольшим весом. Имеют все шансы быть и более трудные последствия, например — преждевременные роды и потеря плода.

Современная медицина дает возможность будущим мамам, без вреда для ребенка, лечить возникшие проблемы со здоровьем. Главное – помнить, что, посещая стоматолога, его обязательно нужно оповестить о том, что вы ждете ребенка.

Способы решения проблемы кровоточивости десен:

✔ Здоровая диета.

✔ Неотъемлемое употребление продуктов, содержащих витамин С, В, К, Е.

✔ Добавление в рацион разнообразных пряностей, которые застопорят увеличение численности микробов в оральной полости.

✔ Высококлассная терапия зубов.

✔ Терапия резцов и десен в бытовых условиях с использованием порошков для зубов, жидкостей для ополаскивания рта, антисептиков и таблеток;

✔ Также, не нужно игнорировать и нетрадиционные методы, описанные выше.

Беременным представительницам слабого пола, при присутствии проблемы, рекомендовано ходить к стоматологу не реже 1-го раза в месяц. Медики должны наблюдать за здоровьем пациентки, чтоб не допустить распространения микробов.

Почему кровоточат десны при чистке зубов — как лечить

Воспалительные ощущения в деснах сами по себе малоприятные. Вдвойне противнее, если из-за подобного процесса возникает кровоточивость. Когда мы очищаем зубы, есть также вероятность механического повреждения десен. Именно поэтому, чаще всего, у здоровых людей внезапно начинает сочиться кровь из десен.

Как мы привыкли очищать зубы? В первую очередь, это происходит на скорую руку. Мало кто из нас стоит по полчаса у зеркала в ванной комнате и тщательнейшим образом очищает зубной щеткой каждый резец.

Мало кто применяет зубную нитку ровно после приема пищи и, безусловно, не все полощут рот различными средствами: как аптечными, так и народными. Понемногу бактерии скапливаются на зубах около десен, и начинается процесс воспаления.

Затрагивая тему правильной чистки зубов, следует заметить, что есть определенные правила, по которым нужно очищать зубы от недавних остатков пищи и потенциальной плодотворной почвы для размножения микробов. Придерживаясь их, вы, возможно, навсегда избавитесь от кровоточивости десен.

Правильное положение щетки для чистки должно являться таковым, чтоб щетина двигалась от десны до кончика зуба. Если так чистить, щетка никогда не повредит десну.

В случае, когда десна была повреждена, нужно перестать чистить зубы и прополоскать их специальным средством, а дальше — как можно быстрее отправиться к доктору.

Повредить десну можно так же некачественной зубной щеткой и ее грубой щетиной. Имея такую щетку, хочет того или нет, человек будет вредить деснам.

Если обнаружили такую щетку у себя в ванной, срочно замените ее. Важно обратить внимание и на средство, которым вы чистите зубы, лучше всего покупать его, перед этим консультируясь с врачом.

Лечить десна можно способами, которые были описаны ранее. В нетрадиционной медицине существует множество отваров и настоек на основе лекарственных трав, которые снимут воспаление, уберут кровоточивость и на время успокоят , если та появилась.

Растения для отваров:

✔ Ромашка.

✔ Дубовая кора.

✔ Подорожник.

✔ Алое.

✔ Календула.

Если кровоточат десны и неприятный запах изо рта

Кровотечению из десен имеет возможность предшествовать ряд факторов, например:

— Болезни внутренней полости рта, повреждения десен, как одна из возможных причин.

— Пониженная свертываемость крови по всему организму.

Общие болезни, при которых может возникнуть кровотечение:

— Гемофилия, которая передается от матери к ребенку.

— Кожные заболевания и аллергические реакции.

— Вирус папилломы или гриппа.

Если вы заметили подобное кровотечение в период очищения зубов, или в любое другое время, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Резкий «душок» со рта в медицине называется галитоз.

Есть три вида данной проблемы:

✔ Окружающие вас люди могут слышать несвежий запах с вашего рта, который является последствием нарушения пищеварительных процессов или болезни.

✔ Из вашего рта едва доносится запах, обычно это бывает при ошибочном галитозе;

✔ Вы испытываете настоящую фобию из-за кажущегося вам неприятного запаха изо рта, на самом деле никакого запаха нет, и эта проблема называется галитофобией.

Определить именно вашу проблему поможет поход к доктору.

Если у вас все-таки есть неприятный запах, который доносится с вашего рта — это говорит о том, что, возможно, вы редко чистите зубы.

Бактерии, которые постепенно накапливаются на зубах и щеках, начинают выделять сероводород и, именно из-за него выдыхаемый человеком воздух уже изначально дурно пахнет.

Чтоб такого не произошло, следует чаще чистить зубы и полоскать их, и проблема исчезнет.

У людей, которые совершенно не следят за своими зубами, плохой запах возникает из-за проблем с самим зубами или деснами.

Галитоз могут вызывать различные болезни, такие как кариес, стоматит, запах могут вызывать зубы мудрости, а иногда возбудителями становятся даже зубные коронки.

Все это происходит, потому, что частички еды начинают застаиваться во рту, оставаясь там на долгое время. Чтоб такого не происходило, следите за состоянием ваших зубов и регулярно посещайте стоматолога.

Кровоточивость десен чаще всего обнаруживается при чистке зубов. Обычно этот симптом указывает на заболевание или повреждение слизистой оболочки десен, реже – на наличие других, иногда весьма серьезных заболеваний. Так или иначе, если десны продолжают кровоточить в течение нескольких дней, необходимо обратиться к стоматологу для выявления причины этого явления. При необходимости стоматолог направит вас к терапевту или гематологу. Нельзя оставлять кровоточивость десен без внимания - это грозит развитием серьезных осложнений.

Причины кровоточивости десен

Все причины кровоточивости десен делятся на 2 большие группы:
I. Заболевания и травмы десен и слизистой оболочки полости рта.
II. Заболевания общего характера.

К I группе относятся:

гингивит (воспаление десен);
пародонтит (воспаление тканей вокруг зуба);
стоматит (воспаление слизистой оболочки языка и всей ротовой полости с образованием язвочек);
травмы десен (механические – случайные царапины, повреждение жесткой зубной щеткой и др., или термические – ожоги горячей пищей).

Кровоточивость десен, вызванная этими причинами, обычно сопровождается:

их покраснением и отечностью;
болезненностью при дотрагивании до десны и при приеме пищи;
появлением налета возле корней зубов;
усиленным слюноотделением (при стоматите).

II группа причин включает следующие заболевания и состояния:

беременность (в этом случае кровоточивость связана с гормональными перестройками организма);
дефицит витамина С (часто наблюдается у курильщиков; мелкие сосуды при этом становятся ломкими и хрупкими);
несбалансированное питание;
период полового созревания (в это время также происходит перестройка гормонального фона);
лейкозы ("рак крови", "белокровие". При лейкозах кровоточивость десен сопровождается носовыми кровотечениями, повышенной утомляемостью , бледностью кожи);
гемофилия (наследственное заболевание, при котором нарушается свертывание крови);
прием некоторых лекарств (препараты против эпилепсии , стенокардии , гипертонии и др.);
вирусные заболевания (герпес , цитомегалия, вирус папилломы человека и др.);
грибковые заболевания (кандидоз , или молочница , полости рта);
дерматологические заболевания с локализацией в ротовой полости (пузырчатка , красная волчанка , плоский лишай и др.);
аллергия на материал зубных протезов или пломб.

Таким образом, если кровоточивость десен сопровождается общей слабостью, повышением температуры , частыми носовыми кровотечениями, беспричинным возникновением "синяков" на теле, обильными и длительными менструальными кровотечениями - необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования и выявления основного заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

В период беременности , в связи с гормональной перестройкой организма, у женщин довольно часто развивается воспаление десен – гингивит беременных . Воспаленные десны начинают "кровить". В большинстве случаев это заболевание проходит само собой, или после нескольких дней полоскания ротовой полости отварами трав или антисептическими растворами.
Но иногда, при отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, и может перейти в хроническую форму. Поэтому гингивит беременных нужно лечить, и чем раньше начато лечение - тем лучше.

Лечение гингивита беременных проводится обычными методами (см. ниже).

Для профилактики развития гингивита беременная женщина должна соблюдать гигиену полости рта: после каждого приема пищи тщательно чистить зубы, а затем дополнительно удалять остатки пищи зубной нитью. Для чистки зубов можно применять зубные пасты с противовоспалительными свойствами ("Пародонтакс", например).

Кровоточивость десен у детей

У детей наиболее частой причиной кровоточивости десен является гингивит. Симптомы этого заболевания таковы:
1. Десны ребенка становятся отечными, покрасневшими, болезненными.
2. Они кровоточат при надкусывании твердой пищи и при чистке зубов.
3. У основания зубов в большом количестве скапливается зубной налет.

До осмотра врача, чтобы облегчить состояние ребенка, можно несколько раз в день смазывать воспаленные десны медом или противовоспалительными гелями (Холисал , Метрогил Дента и др.). Если ребенок умеет самостоятельно полоскать рот, нужно делать полоскания слабозаваренным черным чаем, отваром ромашки или календулы , раствором питьевой соды (на стакан воды – сода на кончике ножа).

Питание ребенка в это время должно быть щадящим: только теплая (не холодная и не горячая) пища, жидкие и полужидкие блюда; твердые продукты питания и сладости необходимо исключить.

Но все эти меры являются лишь временной помощью. Малыша должен осмотреть стоматолог, который назначит лекарства и процедуры для лечения заболевания.

Лечение кровоточивости десен

Лечение основного заболевания

Что делать при кровоточивости десен? Обратиться к врачу.

Прежде, чем начинать лечение кровоточащих десен, врач должен провести обследование и установить диагноз основного заболевания. Если причина кровоточивости не связана с заболеваниями десен и полости рта, лечение проводит терапевт или гематолог.

Помогает при кровоточивости десен и корневище аира . Его нарезают небольшими кусочками и жуют 3 раза в день. Аир обладает сильным противовоспалительным действием.

Еще одно народное средство – полоскание рта подсолнечным маслом. Одну столовую ложку масла нужно взять в рот и полоскать 15 минут. После этого масло ни в коем случае не глотать, его нужно выплюнуть, а зубы почистить зубной щеткой с мягкой щетиной.

Для восполнения дефицита витаминов при кровоточивости десен применяются такие народные средства, как питье рассола квашеной капусты и свежего морковного сока. Саму квашеную капусту рекомендуется тщательно разжевывать, а затем выплюнуть.

Зубная паста индейцев - еще один народный рецепт при кровоточивости и других заболеваниях десен. Морскую соль нужно измельчить в порошок в кофемолке. Так же поступить с высушенными банановыми шкурками. Смешать три столовых ложки измельченной соли с двумя чайными ложками бананового порошка. Тонкой струйкой добавлять оливковое масло , постоянно размешивая, пока не получится смесь консистенции сметаны.

Полученную смесь нужно утром и вечером втирать чисто вымытым пальцем в больные десны. Выделяющуюся при этом слюну подержать во рту минут 10. После этого сплюнуть, но рот не ополаскивать ничем.

Зубные пасты при кровоточивости десен

В аптеках можно приобрести зубные пасты, разработанные специально для применения при кровоточивости десен:

Лакалют Актив – это комплект, в который входят собственно паста, ополаскиватель и зубная щетка. Паста имеет сложный состав на основе соединений алюминия. Производитель – Германия.
Пародонтакс Классик – паста, содержащая вытяжки из лекарственных трав (мяты перечной, шалфея, мирта, ромашки, ратании). Производитель – Англия.

SPLAT Professional Active – зубная паста черного цвета, обладающая мощными противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами за счет входящих в ее состав экстрактов водоросли спирулины, байкальского шлемника и бадана . Производитель – Россия.
Бленд-а-мед Комплекс 7 + кора дуба.
Бленд-а-мед Про-Эксперт Защита Десен (содержит фторид олова и гексаметафосфат натрия). Производитель – Германия.
PresiDENT Active, PresiDENT Active Plus и PresiDENT Exclusive – зубные пасты, содержащие экстракты лекарственных растений в сочетании с различными противовоспалительными препаратами. Производитель – Италия.
Elmex Aronal – паста с витамином А. Производитель – Германия.
"Лесной бальзам" - зубная паста с облепиховым маслом и экстрактами лекарственных трав (крапивы , ромашки, зверобоя , тысячелистника и чистотела). Производитель – Россия.

При кровоточивости десен нельзя пользоваться отбеливающими зубными пастами: они могут усилить их раздражение, и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Гели

При кровоточивости, вызванной воспалительным или инфекционным заболеванием десен, применяются стоматологические гели:

Метрогил Дента;
Пародиум;
Дентал;
Солкосерил;
Холисал.

Если кровоточивость вызвана травмированием чувствительных десен жесткой зубной щеткой, можно ограничиться использованием профилактических гелей и бальзамов:

Силка;
Лакалют;
Президент;
"Лесной бальзам".

Таблетки

Для лечения заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью, применяются и лекарственные препараты в виде таблеток. Например, при лечении гингивита назначаются антибиотики и иммуномодуляторы в таблетках.

Укрепить стенки кровеносных сосудов и уменьшить кровоточивость десен помогут таблетки

Появление крови во рту при чистке зубов может отмечаться по разным причинам – от использования чрезмерно жесткой щетки до повышенной склонности десен к геморрагии. Геморрагия – это патологическое кровоизлияние, возникающее в любой части туловища как вследствие внешних воздействий, так и на фоне некоторых опасных внутренних заболеваний.

В связи с серьезностью симптома и сложностью диагностики, делать что-либо самостоятельно, когда кровоточат десны, нельзя – необходимо обратиться к врачу и пройти курс профессионального лечения.

Причины почему постоянно кровоточат десны

Все причины, по которым кровоточат и болят десны, можно разделить на две большие группы – заболевания полости рта и общесистемные расстройства.

Заболевания полости рта

Для этой группы причин, приводящих к кровоточивости десен, характерны местные проявления: отечность, гиперемия (покраснение) десенных тканей, выраженная боль, усиливающаяся при приеме пищи, налет возле зубных корней. Помимо этого, при больных деснах плохо пахнет изо рта.

Отчего могут кровоточить десны:

Стоматит - очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта или языка, сопровождающееся появлением на ней небольших язвочек или афт.
Гингивит - воспаление десен, при котором они кровят и болят. Чаще всего кровоточивость возникает именно по этой причине.
Пародонтит - воспаление структур, отвечающих за крепление зуба к челюсти.
Всевозможные травмы ротовой полости: механические, термические, химические.

Общесистемные расстройства, кровоточивость десен при чистке зубов

Кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, может являться симптомом общесистемного расстройства. Нужно обращать внимание на наличие других признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении свертываемости крови или высокой хрупкости сосудов: частые носовые кровотечения, склонность к образованию синяков и гематом, обильные месячные у женщин. Для исключения опасной патологии требуется консультация врача.

К общесистемным патологиям, провоцирующим кровоточивость десен, относятся:

Некоторые виды авитаминоза, к примеру, дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты).
Беременность. У беременных десны кровят из-за воздействия гормонов на стенки кровеносных сосудов.
Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества делают стенки сосудов хрупкими и ломкими.
Онкопатологии крови (лейкозы), а также состояния, возникающие при их лечении, к примеру, тромбоцитопения - недостаток тромбоцитов.
Гемофилия - врожденная коагулопатия, характеризующаяся дефицитом некоторых свертывающих белков в крови.
Сахарный диабет.
Вирусная инфекция, к примеру, вирус простого герпеса.
Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.
Патологии печени, к примеру, цирроз.

Принципы диагностики и лечения кровоточивости десен

От кровоточивости десен можно избавиться только при комплексном подходе, включающем установление причины заболевания, квалифицированную помощь стоматолога, медикаментозную терапию и народные методы лечения.

Для исключения системных патологий при выявлении причины проявления кровоточивости десен профильный специалист может направить больного на сдачу следующих анализов:

общий анализ крови - позволяет выявить присутствие других болезней;
развернутый анализ крови - специфические изменения могут указать на конкретную патологию, к примеру, лейкоз;
коагулограмма - позволяет установить недостаток факторов свертывания крови.

Лечение кровоточащих десен направлено на устранение основного заболевания и проводится педиатром, терапевтом, стоматологом или гематологом.

Лечение у стоматолога

Стоматолог лечит кровоточивость десен, обусловленную болезнями полости рта. Как лечить десны, если они кровоточат из-за гингивита или пародонтита:

Профессиональные гигиенические процедуры: очищение зубов от налета и снятие зубного камня.
Медикаментозная терапия:
- Полоскание рта антисептиком (Фурацилином, Мирамистином). Проводится не реже 4–5 раз в сутки и обязательно каждый раз после еды. Длительность полосканий – 5–7 минут.
- Прием антибиотиков. Назначается при выраженном воспалительном процессе бактериального характера. Препарат и схему лечения определяет врач.
- Применение стоматологических гелей с обезболивающим, ранозаживляющим, антисептическим эффектом: Солкосерил, Метрогил Дента. Регулярность нанесения геля - 2–3 раза в день после предварительного полоскания рта антисептиком.
- Гемостатические средства. Показаны, если десны кровоточат очень сильно.
- Лекарства для неспецифической стимуляции иммунитета: витамины и иммунокорректоры.

Заживление десен - процесс небыстрый, обычно он длится не менее недели. В этот период следует воздерживаться от чистки зубов щеткой с жесткой щетиной.

Физиотерапия

Для лечения заболеваний ротовой полости применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры. Для лечения пародонтоза и гингивита назначают:

Массаж десен. Применяют пальцевой, аппаратный массаж и гидромассаж. Массажируют всю поверхность десны, а не только то место, где она кровит.
Электрофорез с лекарствами. Электрический ток определенной частоты способствует местному всасыванию никотиновой кислоты, стимулирующей тонус сосудов. Электрофорез с новокаином обладает и стимулирующим, и обезболивающим эффектом.
УФО. Облучение ультрафиолетовым светом показано, если десны очень часто кровоточат, а между зубами имеются очаги гнойного воспаления.

Зубные пасты для лечения кровящих десен

В связи с распространенностью проблемы - в развитых странах до 4% людей жалуются, что у них идет кровь из десен при чистке зубов - были разработаны специальные пасты, позволяющие укрепить десенные ткани. Еще один положительный эффект этих паст заключается в том, что они позволяют избавиться от неприятного запаха, часто сопровождающего болезни полости рта.

Пасту от кровоточивости десен каждый выбирает индивидуально, но самыми популярными являются такие марки этой продукции:

Когда кровоточат десны при чистке зубов, нельзя пользоваться отбеливающими пастами. Пренебрежение этим советом может привести к усилению геморрагии.

Кровоточат десны, что делать в домашних условиях

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу, а десна сильно кровоточит, допустимо начать лечение на дому с помощью перекиси водорода. Намочив ватный шарик 1–3% раствором перекиси, следует осторожными промачивающими движениями обработать им десну.

Не следует допускать попадания перекиси на зубы, это может привести к необратимой деструкции зубной эмали. Долго лечиться перекисью нельзя, нужно обязательно сходить к врачу, даже если кровотечение остановилось.

Допускается применение на дому отваров или настоев лекарственных трав. Такие средства помогут вылечить десны быстрее, но должны использоваться вкупе с официальной медициной. Особо востребованы растительные ингредиенты, препараты из которых обладают антисептическим, гемостатическим и дубящим эффектом. К таким народным средствам от постоянной кровоточивости десен относятся:

Отвар или настой из ромашки аптечной.
Отвар или настой коры дуба.
Отвар лапчатки прямостоящей (Potentilla).
Отвар из корневища аира.
Настой из шалфея.

Смоченными в отваре или настое тампонами нужно обработать десны, уделяя особое внимание промежуткам между зубами - обычно в этом месте десны кровоточат наиболее интенсивно.

Рецепты народных средств от кровоточивости десен

Рецепты приготовления народных средств, которые применяют, когда кровоточат десны:

В 500 мл воды добавляют 2 столовых ложки сухой коры дуба. Смесь кипятится 5–7 минут, а потом процеживается через марлю. Остывшим отваром полощут рот трижды в день.
Сухие травы - ромашка, шалфей, крапива - смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипящей водой: на 2 столовые ложки смеси берут пол-литра воды. Готовому отвару дают настояться до полного охлаждения, после чего фильтруют. Регулярность полосканий - не реже двух раз в сутки. Средство можно сделать заранее, но не стоит хранить его дольше нескольких дней.
Для приготовления содово-солевого раствора берут 15 грамм соли, 8 грамм соды и разводят их в одном литре теплой воды. Кристаллы соли и соды должны полностью раствориться. Полоскание проводится четырежды в день.
Для приготовления лечебной зубной пасты берут морскую соль и высушенную кожуру бананов. Все ингредиенты по отдельности измельчают в ступке или кофемолке. Получившиеся порошки смешивают в соотношении 3 (соль) к 2 (шкурки бананов). Смесь порошков медленно заливают оливковым маслом, аккуратно помешивая. В результате должна получиться паста, которую дважды в день осторожно втирают в больные десны. Через 10 минут после нанесения пасты споласкивают рот. Средство помогает убрать не только кровоточивость, но и неприятный запах изо рта.

Вылечиться, не зная, почему постоянно кровоточат и шатаются зубы, невозможно. Поэтому прежде чем начать терапию с помощью народных средств, необходимо обратиться к врачу для диагностики и консультации. Официальная медицина скептически относится к самолечению, так как в большинстве случаев народная терапия не позволяет вылечить причину болезни.

Однако умеренное применение народных лекарств от кровоточивости десен, приготовленных в домашних условиях, вкупе с традиционным лечением способствует скорейшему избавлению от неприятных ощущений, возникающих, когда кровит десна.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стоматологических болезней, должны начинаться с обучения правилам гигиены ротовой полости:

Чистка зубов должна быть регулярной - не реже двух раз в сутки.
Зубы следует чистить зубной щеткой с мягкой или полужесткой щетиной.
Для более глубокой очистки межзубных промежутков следует использовать зубные нити - с их помощью удобно убирать застрявшие в десневых карманах фрагменты пищи.
После каждого приема пищи необходимо полоскать рот.

Кровоточивость десен можно предупредить с помощью диеты. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими микроэлементы и витамины, особенно в осенне-зимний период. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, которые позволяют бороться с нехваткой витаминов. При невозможности разнообразить рацион, можно принимать витаминные комплексы.

Если десна уже кровит, следует исключить из рациона продукты с раздражающим действием: солености, копчености, специи (чеснок, перец, куркума). Помимо этого, надо уменьшить потребление богатой углеводами пищи, поскольку она способствует размножению микроорганизмов на деснах и в пародонте.

Предупредить кровоточивость десен проще, чем лечить ее, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Достаточно раз в полгода посещать врача, чтобы тот оценил состояние зубов и десен. При необходимости следует прибегнуть к профессиональной гигиене полости рта в клинике стоматологии: почистить зубы от налета и зубного камня.

Содержание статьи:

Кровоточивость десен - это явление, с которым знакомы многие. Заметить его можно во время чистки зубов или откусывания пищи (классический «маркер» - откушенное яблоко), а в сложных случаях и просто при осмотре десны. Причин такого состояния может быть несколько. И именно от того, какая их них спровоцировала кровоточивость, и будет зависеть не только лечение, но и прогноз в отношении здоровой красивой улыбки.

Почему кровоточат десны

Знание точной причины, почему десны стали очень чувствительными к различным воздействиям, гарантирует успешность борьбы с их кровоточивостью. Важно также учитывать, насколько часто они кровоточат и как интенсивно.

Почему кровоточат десны у взрослых

Факторы, которые провоцируют появление следов крови при воздействии на десны у взрослых, могут быть самыми различными - от неправильно подобранных средств гигиены полости рта до серьезных заболеваний.

Основные причины кровоточивости десен у взрослых:

Травматизация десен . Самая безобидная причина, которая вызывает «одноразовое» небольшое кровотечение - механическое травмирование тканей десны. Это может произойти из-за чрезмерного старательного использования зубной щетки (особенно жесткой) или зубной нити, неаккуратного применения зубочистки. Повредить десну можно и во время еды твердой пищей (печеньем, семечками, карамельками и т.д.), косточками от мяса или рыбы. Также вызвать временную кровоточивость могут стоматологические процедуры: установка коронки, удаление и пломбирование зубов, удаление зубного камня. Такие повреждения не несут большой угрозы и быстро заживают.
Химические факторы . Десна может отреагировать кровоточивостью на определенные химические вещества. К примеру, таблетки для рассасывания, некоторые пищевые красители и добавки в продуктах и напитках. Не менее вредны в этом плане и вредные привычки - курение и употребление спиртного.
Отложения зубного камня . Причина №1 по распространенности, приводящая к чувствительности десен. Недостаточная (неправильная, нерегулярная) гигиена полости рта, неправильно подобранные средства ухода (паста, щетка, нить, ополаскиватели) или анатомические особенности зубного ряда (слишком плотно расположенные друг к другу зубы) - идеальные условия для скопления у основания зубов миллионов бактерий, которые попадают в рот с пищей и напитками. Образовавшийся налет сначала имеет мягкую структуру, которая со временем становится более плотной и жесткой, отделяя ткань зуба от десны. В результате последняя становится очень чувствительной к различным воздействиям и воспалению.
. Кровоточивость может быть симптомом таких воспалительных процессов, как гингивит и пародонтит. В обоих случаях воспаляется ткань десны, но при пародонтите в процесс вовлекаются и другие ткани, окружающие зуб. То есть последний является следствием первого. Поэтому и прогнозы у них разные: гингивит более безопасен в отличие от пародонтита, который в запущенной стадии может стать причиной потери зубов. Примечательно, что кровоточат десны в обоих случаях, но при гингивите они отечные и покрасневшие по краям, особенно в области сосочков, чувствительны при механическом воздействии. При пародонтите происходят более глубокие изменения в тканях, поэтому и клиника становится более выраженной. Так, во время еды (жевания, кусания) возникает чувство дискомфорта, а иногда и боли. Может быть зуд в деснах, неприятный запах изо рта. При прогрессировании процесса ощущается шатание зубов, появляются визуальные изменения - патологически измененные десны «отступают», шейки зубов оголяются, между ними появляются хорошо видимые зазоры. Если не вмешаться, то зубы просто выпадут. Таким образом теряется не только эстетическая сторона, но и практическая - пережевывание и откусывание пищи становится невозможным.
Недостаток витаминов и полезных веществ . Привести к кровоточивости может и нехватка в организме некоторых необходимых для полноценного функционирования веществ. В первую очередь на состоянии десен и зубов сказывается нехватка витаминов С, К, группы В, а также белка. В этом случае «реанимировать» десны можно с помощью коррекции рациона питания и витаминных препаратов.
Гормональные сдвиги . Повлиять на состояние десневых тканей может и нестабильный гормональный фон (к примеру, у подростков и беременных, в период климакса). Здесь поможет время (такие гормональные перестройки имеют временный характер) или гормональная терапия.
Общие заболевания организма . Если десны кровоточат регулярно и независимо от механических воздействий, это может быть признаком того, что причины выходят далеко за пределы десневой ткани и лежат в сосудистой плоскости. Так, это может быть проявлением заболеваний, которые влияют на состояние сосудистой стенки во всем организме. К примеру, сахарного диабета, анемии, гемофилии, лейкемии.
Лекарственные препараты . Кровоточивость десен может быть побочным явлением при приеме лекарств, обладающих свойствами разжижать кровь, а также во время направленной на такой эффект терапии.

Важно! Установить действительную причину и масштабы проблемы с деснами может только профессионал, то есть врач-стоматолог. И чем раньше вы обратитесь за помощью к нему, тем больше шансов сделать свои десны и зубы здоровыми.

Почему кровоточат десны у ребенка

Чувствительными к любой травматизации могут быть не только взрослые десны, но и детские. Поэтому и причины кровоточивости у них во многом перекликаются.

Главные причины кровоточивости десен у детей:

. Появление первых (или уже постоянных) зубов у ребенка может сопровождаться кровоточивостью в результате механического повреждения ткани десны в процессе «появления на свет» нового зубика. Также десна может подкравливать после удаления зуба или при его повреждении из-за травмы. В таком случае все нормализуется без особых вмешательств и процедур.
Неправильное питание . Неполноценное или неправильное питание с преобладанием продуктов, бедных на витамины, белки и минеральные вещества, не только не дает достаточного ресурса для развития растущего организма. Оно сказывается и на состоянии десен и зубов ребенка. Как и в случае со взрослыми, такая проблема решается с помощью изменения характера питания и приема витаминов.
Воспаление десневой ткани . Гингивит - самая распространенная причина кровоточивости десен у детей. Возникает он из-за того же зубного налета, то есть несоблюдения гигиены полости рта, в результате травматизации тканей краями кариозных полостей или пломб, из-за аномалии прикуса или ношения ортодонтических аппаратов (брекетов). Также заболеванию может способствовать ослабление иммунитета болезнями инфекционного (ангины, ОРВИ) или соматического (заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы) характера. Визуально детский гингивит также схож со взрослым: десны отекают, краснеют, подкравливают и болят при механическом воздействии (чистке зубов, во время еды). У маленьких детей такой дискомфорт может стать причиной капризности, отказа от еды или пустышки.

Реже, но все-таки случается, что кровоточивость десны у ребенка может вызвать их повреждение твердой пищей, усердной чисткой зубов или заболеваниями крови. Малыши могут повредить десневую ткань, попробовав «на зуб» предметы или игрушки с острыми краями.

Важно! Любые проблемы с зубами у ребенка должны быть обязательно согласованы со стоматологом. Поскольку от этого будет зависеть, с каким «наследием» во рту он вступит в свою взрослую жизнь.

Что делать дома, если кровоточат десны

Способ решения проблемы кровоточивости десен зависит в первую очередь от того, что ее вызывает. Но при этом все же не стоит брать на себя постановку диагноза и назначение лечения, поскольку не все причины такого состояния можно решить в домашних условиях.

Что делать в домашних условиях, если кровоточат десны: гигиена рта

Как уже упоминалось, гигиена полости рта - главное условие здоровья и десен, и зубов. Поэтому первое, что можно сделать при кровоточивости десен, не обращаясь к стоматологу - пересмотреть свои средства по уходу за ротовой полостью.

Главные критерии выбора средств по уходу за зубами, когда кровоточат десны:

Зубная паста . Поскольку проблема уже ясна, выбирайте зубную пасту с соответствующим действием. Обращайте внимание на ее состав: предпочтение следует отдавать средствам с содержанием экстрактов лекарственных растений, лактата алюминия, хлоргексидина, фторидов, минералов. Ассортимент практически всех производителей этого продукта включает специальные зубные пасты, призванные помочь решить проблему чувствительности десен. К примеру, «Lacalut Activ», «Лесной бальзам от кровоточивости десен», «Paradontax», «Paradontax F», «Парадонтал Актив», «PresiDent exclusive».
Зубная щетка . С целью минимальной травматизации десен на период лечения рекомендуется выбирать щетки с мягкой щетиной (в английской версии - «Soft»). Здесь нужно помнить, что использование мягких изделий целесообразно только во время лечения, то есть не больше 2-х недель. Дальше лучше перейти на щетки средней жесткости («Medium»), поскольку мягкие щадят десны, но не снимают с зубов налет в достаточной степени. Также можно приобрести специальные зубные щетки, предназначенные для чистки зубов при кровоточивости десен.

Важно! Необходимо помнить, что правильно подобранные зубная паста и щетка не решат проблему кровоточивости. Они могут только способствовать скорейшей нормализации состояния десенных тканей в качестве вспомогательного метода лечения.

Болят и кровоточат десны: лечение полосканием

Очень эффективным методом оздоровить десны является полоскание. Оно выполняет сразу несколько функций: удаляет налет и остатки пищи, снимает воспаление, останавливает кровоточивость, освежает дыхание. Использовать для этого можно самые разные средства - от домашних и рецептов народной медицины до готовых аптечных.

Самые эффективные способы успокоить кровоточащие и болезненные десны с помощью полосканий:

. Легкий и доступный способ приостановить кровотечение десен и приглушить воспаление в них. Для этого достаточно растворить 1 ч. л. пищевой соды в стакане теплой воды и периодически полоскать рот.
Яблочный уксус . Именно этот вид уксуса проявляет видимый эффект, когда кровоточат десны. Полоскать ротовую полость нужно раствором в следующей пропорции: 1 ч. л. яблочного уксуса на 100 мл теплой кипяченной или фильтрованной воды.
Морская соль . Это еще один продукт, который способен снять воспалительный процесс и уменьшить кровоточивость десен. Действенным считается «классический» раствор, где на стакан теплой кипяченой воды берется 1 ст. л. морской соли. При неимении морской соли ее можно заменить обычной поваренной.
Вино с хреном . Очень эффективным средством, укрепляющим десны, считается и смесь сока хрена с красным вином. Чтобы сделать такой лечебный «коктейль», нужно просто смешать 2 ст. л. сока свежего хрена с 200 мл красного вина. Применять его можно как для полосканий, так и для приема внутрь.
Отвары трав . Наиболее действенными в отношении проблем ротовой полости считаются кора дуба, шалфей, ромашка, крапива. Чтобы приготовить такой лечебный отвар для полоскания рта, нужно 1-2 ст. л. выбранного лекарственного сырья залить стаканом кипятка, проварить 5-10 минут, процедить и использовать в теплом виде. Можно немного упростить процедуру, применяя настой трав. В таком случае достаточно просто залить траву кипятком и настоять 15-20 минут.
Готовые ополаскиватели, бальзамы, эликсиры . Сегодня полки аптек, супермаркетов и косметических магазинов пестрят множеством уже готовых средств для полоскания рта, призванных решить практически любую проблему - от неприятного запаха до кариеса и кровоточивости десен. Чтобы выбрать нужный и эффективный, обращайте внимание на сферу действия и его состав. Предпочтение следует отдавать продуктам, в состав которых входят растительные экстракты, хлоргексидин и другие влияющие на состояние десен вещества. Такие продукты есть в линейке «Lacalut», «Paradontax», «Listerine», «President», «Colgate», «Glister» (Amway), «Асепта» и др.

Важно! Подобно средствам по ежедневному уходу за полостью рта, сами по себе полоскания не способны полностью устранить проблему чувствительности десневой ткани. Только в комплексе с правильно подобранной терапией они помогут быстрее достичь положительного результата от лечения.

Лечение кровоточивости десен специальными гелями

Фармацевтическая индустрия предлагает много специальных средств, предназначенных для лечения стоматологических проблем. Среди них есть препараты, которые направлены именно на улучшение состояния десен, в том числе формы для местного применения - гели. Они оказывают комплексное действие на ткани: снимают воспаление, устраняют кровоточивость, обезболивают, защищают десны от внешних воздействий.

Гелевая форма препарата имеет много преимуществ в отношении проблем с деснами:

Во-первых, она действует локально, то есть именно там, где необходимо воздействие препарата.
Во-вторых, она обеспечивает попадание активных лекарственных компонентов сразу в проблемную зону, минуя «посредников» (желудочно-кишечный тракт при пероральных средствах, сосудистое русло - при внутримышечном и парентеральном введении).
В-третьих, местное применение значительно уменьшает количество противопоказаний и побочных эффектов.

Наиболее популярными (по статистике продаж) стоматологическими гелями являются «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Дентал». Применять их нужно систематически согласно инструкции, но не меньше 3-х раз в день, осторожно втирая в десну.

Препарат «Камистад» хорошо обезболивает и останавливает кровотечения, но не обладает выраженным противовоспалительным действием. Наносится на место повреждения в небольшом количестве.

Сильно кровоточат десны: лечение народными средствами

Есть несколько способов остановить кровотечение из поврежденной десны в домашних условиях:

Примочка с чаем . Экспресс-метод успокоить небольшое кровотечение из десневой ткани - приложить к поврежденному участку использованный (или просто заваренный) чайный пакетик на 5-10 минут. Можно применять и черный, и зеленый чай. Благодаря дубильной кислоте, которая содержится в этом продукте, повышается свертываемость крови и кровоточивость прекратится.
Примочка с перекисью водорода . Не менее эффективно справляется с кровотечениями из десен готовый аптечный 3% раствор перекиси. К тому же он еще и дезинфицирует поврежденный участок, а также очищает зубы от налета. Для этого нужно просто приложить к кровоточащей десне ватку (ватный диск), смоченный в перекиси, на 2-3 минуты.

Лечение кровоточивости десен у стоматолога

Поскольку лидером среди причин, почему кровоточат десны, является зубной камень, без помощи специалиста стоматологического профиля не обойтись. Полностью удалить зубной налет в домашних условиях не способен даже самый тщательный уход за зубами.

Основные методы, которые используются стоматологами для устранения кровоточивости десен:

Удаление зубного налета, камня . Чтобы устранить главную причину кровоточивости десен, чаще всего стоматологи используют ультразвуковую чистку зубов. В качестве дополнительных методов чистки врач может применять и собственную силу, снимая отложения зубного камня «вручную» с помощью специальных инструментов. После такой процедуры проводится полировка поверхности зубов и обработка десен антисептиком.
Противовоспалительная терапия . Обычно лечение гингивита не требует врачебных манипуляций, занимает 7-10 дней и включает такие препараты, как «Хлоргексидин» (0,05% раствор) и «Холисал-гель». Схема их применению следующая: после приема пищи и чистки зубов полость рта нужно прополоскать в течение минуты раствором «Хлоргексидина», затем подсушить слизистую десен ватным или марлевым тампоном (можно использовать косметические диски) и нанести гель. После этого необходимо воздержаться от приема пищи и питья на 2-3 часа. Проводить такие процедуры нужно 2 раза в день. В случае пародонтита без помощи стоматолога не обойтись: помимо лекарственных средств, врач проводит различные местные манипуляции (уколы, промывание пародонтальных карманов, шинирование зубов и т.д.) в условиях стоматологического кабинета.

Важно! Помимо постановки диагноза и назначения лечения, стоматолог должен научить вас правильно чистить зубы, помочь подобрать зубную пасту, щетку и другие средства по уходу за полостью рта с учетом масштаба проблемы.

Что делать, если кровоточат десны - смотрите на видео:

Кровоточивость десен - во многом результат нашего небрежного отношения к своему здоровью. Поэтому возьмите за правило соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога (не реже 1 раза в год).